Воздержание мужчины перед зачатием: от вредных привычек, сауны, бани

Как повысить качество спермы: рекомендации урологов

Репродуктивная функция пары оценивается не только по состоянию здоровья женщины. Ровно в половине случаев причина неудач в зачатии – в недостаточном качестве спермы. Репродуктолог назначит обследование для обоих партнеров, на основании чего даст рекомендации по улучшению биоматериалов.

Обследование в репродуктологии

Мужчинам, испытывающим проблемы в зачатии, врач назначает обширное исследование. Оно исключает патологии, влияющие на качество и количество сперматозоидов в эякуляте:

  • гормональные дисфункции;
  • преждевременное семяизвержение;
  • вариколеце;
  • врожденные аномалии репродуктивных органов;
  • воспаления мочеиспускательной системы, простатит;
  • новообразования;
  • острые воспалительные состояния.

Повлиять на качество спермы и привести к мужскому бесплодию могут ЗППП: гарднерелла, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции.

Как определить качество спермы методами лабораторной диагностики:

  • MAR-тест – основной метод определения иммунного бесплодия;
  • фрагментация ДНК – оценка ДНК-спиралей;
  • биохимия спермы – дает общую клиническую картину состояния сперматозоидов;
  • ЭМИС – для оценки функциональных патологий.

На начальных этапах обследования врач может назначить общую спермограмму для оценки количества, подвижности сперматозоидов, соотношения в составе эякулята. Дополнительным инструментом диагностики станет УЗИ мошонки, предстательной железы, мочеиспускательной системы.

Как улучшить качество спермы: лучшие методы

Чтобы повлиять на мужскую фертильность, важно действовать сразу по всем факторам, влияющим на качество и количество сперматозоидов:

  • Качество спермы от стресса снижается, потому нужно избегать сильных стрессовых состояний.
  • Ухудшение качества спермы провоцирует хроническое недосыпание, низкая физическая активность, нарушение режима сна и бодрствования.
  • Рацион питания нужно скорректировать для получения максимума полезных компонентов.
  • Отказаться от алкоголя, курения, наркотиков, фаст-фуда и слишком жирной, жареной пищи.

По решению врача будут назначены препараты и витамины для улучшения качества спермы, дополнительные процедуры.

Продукты для повышения качества спермы

На качественные показатели положительно влияют такие вещества в рационе будущего отца:

  • омега-3 жирные кислоты;
  • кальций;
  • цинк;
  • бета-каротин;
  • витамины D, C, E.

Самостоятельно назначать себе пищевые добавки и препараты не стоит – их избыток приводит к нарушениям половой функции.

Большое количество этих веществ содержится в продуктах:

  • бобовые;
  • жирная морская рыба;
  • морковь;
  • тыква;
  • персики;
  • абрикосы;
  • свежая зелень;
  • овсянка;
  • гречка;
  • курица, индейка.

Если есть проблемы с весом, рекомендуется снижение массы тела до нормальных показателей. Красное мясо отрицательно влияет на подвижность сперматозоидов, потому в период планирования ребенка стоит дополнить рацион птицей и рыбой.

Воздержание и качество спермы

По рекомендации ВОЗ, длительность воздержания не должна превышать 4-х дней. Качество сперматозоидов с 5 дня ухудшается, его будет недостаточно для зачатия здорового ребенка. Воздержание меньше 2-х дней не рекомендуется – объема эякулята может не хватить для зачатия вне окна фертильности у женщины.

Комплексные рекомендации

Несколько советов, которые помогут улучшить качество спермы для зачатия:

  • предупреждать и проводить профилактику заболеваний – качество спермы после коронавируса, вирусных и острых респираторных заболеваний заметно хуже;
  • избегать синтетического, сдавливающего белья, не пропускающего влагу – нижнее белье только из натурального материала, свободное;
  • не злоупотреблять долгими горячими ваннами, сауной, баней;
  • отказаться от интенсивных физических тренировок в пользу ежедневной нормальной активности: плавание, прогулки.

В клинике Dr. AkNer проводится полное комплексное обследование репродуктивной функции у мужчин, тест на анализ спермы и успешно излечиваются обнаруженные отклонения. Обращайтесь к квалифицированным врачам с многолетним опытом лечения урологических заболеваний – мы способствуем счастливому отцовству!

Подготовка к зачатию — рекомендации будущим отцам

Если подойти к подготовке к зачатию грамотно, вероятность рождения здорового малыша увеличивается до 89%. Ответственность за беременность и ее течение лежит не только на женщине. От мужчины зависит наступление долгожданной задержки у матери, будущий пол ребенка, его жизненные показатели, наличие у потомства генетических отклонений.

Содержание

  • Когда и как начинать подготовку?
  • Какие заболевания уменьшают репродуктивную функцию?
  • Какие еще факторы негативно влияют на зачатие?
  • 1 этап – полноценное обследование
  • Инструментальная диагностика
  • 2 этап: подготовка к зачатию
  • Питание будущего отца перед зачатием
  • Этап 3: подготовка перед назначенным зачатием

Когда и как начинать подготовку?

Репродуктологи советуют паре начинать подготовку к зачатию не менее, чем за 6-3 месяцев. Сперматогенез длится в среднем 72 дня, то есть до начала этого периода мужчина должен быть полностью обследован. Если нужно, стоит пройти курс лечения хронических патологий, подкорректировать состояние организма с помощью витаминных комплексов, изменения образа жизни.

Иногда врачи советуют полностью исключить незащищенный секс до того момента, как пара не будет полностью обследована, а негативные факторы, пагубно влияющие на беременность и здоровье малыша, не исключены.

Цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра “Радуга” могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Читайте также:
Тератозооспермия: что это такое, как лечить и какими методами?

Какие заболевания уменьшают репродуктивную функцию?

Диагностика позволит выяснить, имеются ли у будущего отца патологии, которые существенно сокращают количество сперматозоидов и негативно влияют на их качество:

  • Варикоцеле;
  • Новообразования в органах мочеполовой системе и близко расположенных структур;
  • Бактериальные, грибковые, вирусные инфекции;
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • Паховая грыжа;
  • Гидроцеле;
  • Облитерация (сужение) семявыносящих путей.

Урологи советуют при любых неприятных симптомах обращаться за профессиональной помощью. Стоит насторожиться, если уменьшилось количество спермы, начались неполадки с эрекцией, появились болезненные ощущения во время полового акта или после. Вылечить патологию на начальном этапе развития гораздо проще.

Хронические заболевания тоже пагубно влияют на качественный состав спермы:

  • Ожирение;
  • Метаболический синдром;
  • Гипотиреоз;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия и другие.

ВИЧ или гепатит А, В, С протекают чаще бессимптомно, а риск зачатия больного ребенка составляет больше 85%. Поэтому крайне важно вовремя пройти диагностические мероприятия. Иногда достаточно пропить курс антибиотиков, чтобы полностью восстановить репродуктивную функцию. Нередко лечение затягивается до полугода, чем отдаляет мечту стать отцом.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Какие еще факторы негативно влияют на зачатие?

Если опустить имеющиеся в анамнезе хронические или острые заболевания, то при планировании зачатия следует обратить внимание на следующие факторы:

  1. Возраст. После 40 лет объем эякулянта, количество и подвижность сперматозоидов уменьшается в 1,35 раза. В этом возрасте на зачатие уходит в среднем до 12 месяцев, иногда требуется коррекция функции половой системы.
  2. Злоупотребление спиртосодержащей продукцией. Алкоголь негативно влияет на мочеполовую систему, нагружая ее по максимуму. Поэтому вероятно не только уменьшение сперматозоидов, но и воспалительные процессы, замедляющие ход половых клеток.
  3. Курение. Вместе со снижением уровня тестостерона, уменьшается количество сперматозоидов. Смолы, имеющиеся в сигаретах, увеличивают количество оксидантов, разрушающих мужские половые клетки.
  4. Потребление кофеина. Количество кофеина в крови и сперме обычно совпадает. Уровень тестостерона падает, эстрогенов – растет. При регулярном потреблении напитков с высоким содержанием кофеина, 18-ая хромосома и Y-, X-хромосомы повреждаются. Высок риск развития синдрома Эдвардса, незначительное снижение интеллекта.
  5. Окружающая среда. Неблагоприятная экологическая обстановка, электромагнитное излучение негативно влияют на человека и его способность к зачатию.

1 этап – полноценное обследование

Начать обследование стоит у терапевта, но основные диагностические мероприятия проводят на консультации урологи и андрологи. Сначала нужно сдать общие лабораторные анализы – анализ крови, анализ мочи, спермограмму, анализ секрета простаты.

Вместе со спермаграммой показан MAR-тест. Он определяет наличие и количества антител к сперматозоидам. Антитела появляются при нарушениях на уровне иммунной системы: организм воспринимает половые клетки как чужеродные.

На этом же этапе андролог назначает ROS-тест – выявляет количество оксидантов, повреждающих сперматозоиды. Чтобы определить вероятность оплодотворения, врач выбирает тест на акросомальную реакцию – лаборанты засекают время за которое ферменты, хранящиеся в головке сперматозоида, начинают взаимодействовать с яйцеклеткой.

Далее врач назначает специфические анализы крови (иногда мочи и секрета предстательной железы):

  • На биохимию;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Гормональный состав;
  • Анализ на ВИЧ, сифилис;
  • Скрытые инфекции;
  • Генетическое исследование.

Будущему отцу, чей возраст более 35 лет, показан тест на кариотип – исследование хромосом на предмет мутировавших генов.

Необходимо также проверить, принимает ли мужчина наркотические вещества, сильные медикаменты. На этом этапе важно рассказать терапевту или другому специалисту о приеме всем лекарственных препаратов: возможно были назначены антибиотики, успокоительные. Вещества в препаратах могут исказить результаты анализов.

Инструментальная диагностика

Терапевт проверит общую работу дыхательной, сердечнососудистой системы, пищеварительного тракта и других внутренних структур. Обследование необходимо, чтобы обезопасить от развития наследственных патологий. Если предотвратить заболевания нельзя, врачи будут знать об отклонении и предпримут все необходимые действия, чтобы исключить инвалидность и летальный исход ребенка.

Уролог более тщательно оценит состояние и работу мочеполовой системы с помощью инструментальной диагностики:

  • УЗИ органов малого таза и половых органов;
  • Рентгенограмма семявыносящих путей с контрастным веществом;
  • Допплерография сосудов пениса;
  • МРТ, КТ;
  • Биопсия при имеющихся новообразованиях.

Если есть подозрения на проблемы с предстательной железой, дополнительно уролог назначает трансректальное УЗИ.

2 этап: подготовка к зачатию

Если выявлены какие-либо отклонения, стоит ответственно отнестись к рекомендациям врачей по их устранению.

Мужская половая система не менее чувствительна, чем женская – любое негативное влияние извне, сказывается на ней неблагоприятно. Даже незначительный перегрев паховой зоны уменьшает жизнеспособность сперматозоидов, поэтому в течение 3 месяцев до запланированной беременности следует отказаться от посещений саун, бани, ношения синтетического белья, узких брюк. Будущему отцу нужно по возможности исключить все негативные факторы: отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих продуктов, курения.

Читайте также:
Капли от простатита Простодин: состав и показания к применению препарата

Требуется вести здоровый образ жизни, акцент нужно сделать на умеренно активные виды спорта или обычные прогулки в парках или за городом. Следует полностью исключить сильные физические и эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации должны быть сведены к минимуму.

Питание будущего отца перед зачатием

Следует отказаться от жареного, копченого, соленого, острого. Под запретом – любой фастфуд и полуфабрикаты с высоким содержанием консервантов, красителей или ароматизаторов.

Стоит включить в рацион растительную пищу:

  • Крупы;
  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Зелень;
  • Растительные масла;
  • Нежирное мясо, рыбу.

Будущему отцу полезно пропить курс витаминных комплексов, включающих селен, цинк, витамины Е, С, А, благотворно влияющих на состояние органов половой системы, в частности предстательной железы. Витамины С, группы В, фолиевая кислота уменьшают воспалительные процессы, укрепляют иммунитет и восстанавливают ткани.

Этап 3: подготовка перед назначенным зачатием

Планируют зачатие в период овуляции женщины. Именно поэтому для максимально точного определения периода понадобится грамотная помощь андролога и гинеколога: мужской врач должен «подогнать» срок созревания качественных сперматозоидов к приблизительной дате овуляции.

До этого момента мужчине важно не воздерживаться от интимной близости длительное время, чтобы исключить наполнение поврежденными половыми клетками. Однако за 2-3 дня до овуляции следует наоборот воздержаться от половых актов, чтобы максимальное количество здоровых подготовленных сперматозоидов достигли яйцеклетки.

Также не стоит забывать о психоэмоциональном аспекте обоих родителей: позитивный настрой, полноценное доверие к партнеру играют огромную роль в благоприятном исходе.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Обследуем папу

У мужчин при диагностике бесплодия есть одно большое преимущество перед женщинами: обследование для них гораздо более быстрое и безболезненное (а многие женщины знают, насколько это имеет значение для нетерпеливых мужчин!)

Поэтому первый анализ, который проводят при подозрении на бесплодие – это спермограмма. На основании его результатов врач в кратчайшие сроки может сделать вывод о состоянии мужского здоровья. Врач оценивает качество спермы – объем и число сперматозоидов в эякуляте, их подвижность, способность двигаться в «правильном направлении». Морфологический анализ позволяет оценить правильность строения мужских половых клеток .

Если спермограмма покажет отклонения от нормы, врач сразу же сможет назначить курс лечения. Во многих случаях это – курс оральных препаратов , которые нужно пропить в течение нескольких месяцев. И, как показывает опыт врачей репродуктологов, очень часто после курса лечения семейная пара в кратчайшие сроки может зачать своего малыша.

Подготовка к ЭКО мужчине

Однако бывает и так, что консервативные методы лечения не приносят успеха. Здесь может оказывать негативное влияние и женский фактор бесплодия, и нарушения в мужской репродуктивной системе (примерно в 40% случаев). Определенные патологии спермы (тератозооспермия, азооспермия) не оставляют шанса на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в естественных условиях.

В такой ситуации стать родителями бесплодной паре помогут методы вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и его разновидность ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита). Последний метод дает отличные результаты при тяжелом мужском факторе бесплодия, поскольку для искусственного зачатия подобным способом нужна одна-единственная мужская гамета должного качества.

Впрочем, правильная подготовка мужчины перед ЭКО и ЭКО ИКСИ не отличается в своих основных этапах. Финальная задача будущего папы – в нужное время сдать свой генетический материал для «зачатия в пробирке». Это происходит в тот же день и час, когда у будущей мамы проводят пункцию фолликулов для получения годных к оплодотворению ооцитов. Какие же меры будущие родители могут принять, чтобы подготовка дала свой результат – удачное оплодотворение с первой попытки?

Отзывы и форум, где пользователи рассказывают о том, как они готовились к процедуре экстракорпорального оплодотворения и какие результаты получили, четко показывают, что каждый случай – абсолютно индивидуален. Невозможно перенести методику, которая сработала у одной бесплодной пары, в точности на другую – и ждать столь же эффективного результата.

Подготовка к ЭКО мужчине, как и женщине, включает два аспекта – физический и психологический. На «физическом уровне» мужчине следует:

  • соблюдать предписания врача (если таковые есть) по приему лекарственных средств, положительно влияющих на качество спермы;
  • если будущему папе назначен курс физиотерапии при подготовке к ЭКО, нужно без пропусков посещать процедуры;
  • оптимизировать образ жизни: отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) если таковые присутствуют. Лучше воздержаться от посещения бани и сауны – перегрев крайне негативно отражается на качестве спермы;
  • по возможности нужно исключить влияние на мужской организм токсинов, отрицательно влияющих на сперматозоиды (вредные производства и т.п.);
  • готовить организм мужчины к ЭКО нужно, соблюдая определенную диету. Известно, что определенные продукты положительно влияют на качество спермы. Рацион питания должен быть сбалансированным, включать необходимое количество белков. Не следует пренебрегать витаминными добавками (но о порядке их применения следует посоветоваться с врачом).
  • полезными будут умеренные занятия физкультурой, без высоких силовых нагрузок.
Читайте также:
Планирование беременности для мужчин: образ жизни, питание

Не менее важной является психологическая готовность супругов к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения. Не секрет, что многие мужчины настороженно и с неприязнью относятся к необходимости обращения к врачам по поводу бесплодия. Клиники репродуктивного здоровья в числе прочих услуг подготовки перед ЭКО предлагают семейным парам консультации у психолога.

Анализы для ЭКО мужчине

Начинать готовиться к ЭКО мужчине (так же, как и женщине), нужно в том числе и со сдачи обширного списка анализов. Некоторые из них сдают в обязательном порядке, другие нужны только по индивидуальным показаниям. Список основных анализов перед ЭКО включает:

  • спермограмма, обычно сдается однократно. Анализ дает возможность оценить качественные и количественные показатели спермы и пригодность ее к осуществлению зачатия;
  • общий анализ крови (группа, резус-фактор) – сдается один раз;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. Срок годности данного анализа – три месяца;
  • анализ крови ПЦР на антигены вируса простого герпеса, сдается однократно;
  • мазок из уретры на флору (анализ действителен в течение шести месяцев);
  • анализ ПЦР отделяемого из уретры и эякулята на цитомегаловирус и вирус простого герпеса первого и второго типа, срок годности – один год;
  • посев на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, данные анализы актуальны в течение года;
  • итоговое заключение врача-андролога, также действительно в течение года.

При необходимости врач назначает дополнительные анализы перед ЭКО для мужчин. Цель этих обследований – по максимуму исключить возможные риски и увеличить вероятность успеха программы искусственного оплодотворения. В числе анализов, которые могут быть нужны для ЭКО, значится МАР-тест – анализ на наличие антиспермальных антител. Он показан, если в спермограмме были выявлены склеившиеся половые клетки. При положительном результате МАР-теста естественное зачатие невозможно, показано ИКСИ.

Мужчинам в возрасте старше 35 лет обязательна консультация генетика и кариотипирование. С возрастом увеличивается вероятность генетических нарушений, и этот анализ нужно сдать для ЭКО, чтобы уточнить наличие или отсутствие патологий, которые могут быть переданы ребенку по наследству. При подозрении на половые инфекции показано дополнительное исследование методом ПЦР отделяемого из уретры на уреаплазму и микоплазму.

При тяжелых патологиях мужской репродуктивной системы (например, полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте) проводится биопсия яичка. Таким образом можно выявить пригодные к зачатию половые клетки в тканях яичка или придатков.

Сколько длится подготовка к ЭКО

Бесплодные пары всегда интересует, сколько времени занимает подготовка к ЭКО. Это зависит в первую очередь от состояния здоровья обоих партнеров. И женщина, и мужчина должны быть способны предоставить пригодный для зачатия генетический материал. Помимо этого, будущая мать должна быть в состоянии выносить беременность и родить малыша на свет.

Для мужчин в рамках подготовительного периода может быть назначен курс препаратов, улучшающих качество спермы. Длительность приема этих средств может составлять от трех месяцев до полугода. После курса лечения делается повторный анализ спермограммы, на основании чего врач делает вывод о пригодности спермы для процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Воздержание перед ЭКО

Интенсивность половой жизни мужчины отражается на качестве его эякулята. Слишком частые половые акты приводят к тому, что в семенной жидкости снижается число сперматозоидов, они просто не успевают созревать до должной кондиции. Слишком редкая половая жизнь приводит к так называемому застою спермы, что не лучшим образом отражается на ее качестве.

Согласно рекомендациям врачей, воздержание перед ЭКО, а точнее, половая жизнь, должна соответствовать графику порядка одного раза в трое суток. Непосредственно перед сдачей спермы для проведения процедуры искусственного зачатия in vitro от половой жизни нужно воздержаться.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum. Присоединяйтесь!

10 щекотливых вопросов, которые мучают мужчин

Напрямую задать врачу щекотливый вопрос о своем мужском достоинстве – задача для многих пациентов сложная. Вот только каждому представителю сильного пола стоит учесть, что во всем, что касается здоровья, глупых и неуместных вопросов нет и быть не может! Но, чтобы все-таки облегчить жизнь мужчинам, на наиболее частые и деликатные вопросы ответил врач уролог-андролог Егор Юрьевич Колышницын.

Читайте также:
Что делать, если не встает: некоторые рекомендации

– Во время секса быстро наступает разрядка. Как увеличить продолжительность полового акта?

– По данным статистики, 20-35 процентов мужчин страдают преждевременным семяизвержением.

Прежде всего, оно часто встречается у молодых мужчин, только начинающих половую жизнь, и в этом случае бывает обусловлено психологическими причинами. По мере накопления сексуального опыта проблема, как правило, исчезает.

Другая причина — в повышенной чувствительности головки полового члена от рождения или вследствие урологических заболеваний. В этом случае даже небольшое раздражение приводит к семяизвержению. В данной ситуации могут помочь обычные презервативы и гели с лидокаином (средством, снижающим чувствительность кожи). Кроме того, уролог может рекомендовать операцию по обрезанию крайней плоти. После операции чувствительность головки значительно снижается.

Также причиной преждевременной эякуляции могут стать воспалительные заболевания, такие как простатит, везикулит (воспаление семенных пузырьков), колликулит (воспаление семенного холмика). Адекватная терапия данных заболеваний поможет восстановить половую функцию.

– Правда ли, что, если регулярно ходить в баню, можно стать бесплодным?

– Да, такая опасность есть. Сейчас с высокой степенью вероятности врачи утверждают, что высокая температура в любой форме уменьшает выработку спермы и ограничивает подвижность сперматозоидов, а это может привести к бесплодию. Также было доказано, что мужчинам вредно держать на коленях ноутбуки и принимать горячие ванны, активно использовать функцию подогрева сидений в машине.

– Часто слышу, что употребление спортивного питания снижает потенцию. Это так?

– А вот это не так. Импотенция от протеина является не чем иным, как мифом. «Ноги» у этого заблуждения растут из-за смешения понятий – причисления дилетантами протеина к стероидам, которые некоторые используют для наращивания мышечной массы и которые действительно могут навредить мужскому здоровью.

Качественный протеин состоит из белков естественного происхождения, таких же, какие содержатся в молоке, яйцах и других источниках белка. Никаких гормонов, как естественных, так и синтетических, в нем нет.

– Сколько лет растет пенис?

– Пенис у мальчиков начинает расти примерно с десятилетнего возраста, но может и только с четырнадцати. Чаще всего увеличение данного органа происходит скачками: растет то его длина, то объем. Окончание полного формирования внешних половых признаков мужчины абсолютно индивидуально. Пубертатный период и прекращение роста гениталий у молодых людей может завершиться в возрасте от семнадцати до двадцати пяти лет.

– От чего зависит размер мужского полового органа?

– Основную роль здесь играет наследственность. Также очень важен гормональный фон, а именно — уровень тестостерона в период полового созревания. На размер гениталий влияет наличие у подростка хронических заболеваний, качество его питания.

Считается, что нормальные размеры сформировавшегося полового члена в состоянии эрекции должны быть от 10 до 18 сантиметров, а в спокойном состоянии — от 7 до 10,5 сантиметров. Но нужно помнить, что данные показатели весьма условны!

Недостаточность этих размеров и отсутствие многих вторичных половых признаков — это явный признак эндокринных нарушений, связанных с низкой выработкой мужского полового гормона тестостерона. Подобная патология требует обязательного обращения к эндокринологу и проведения тщательного обследования для назначения адекватного лечения.

– Во время секса долго не могу достичь оргазма. Что делать?

– В норме оргазм наступает через 4-10 минут после начала полового акта (это норма для первого раза, последующие половые акты могут длиться дольше). Если для достижения оргазма необходимо 25-30 минут, можно говорить о замедленной эякуляции. Это полиэтиологическая проблема. Ее причинами могут быть различные воспалительные заболевания, которые в дальнейшем способны привести к импотенции. Также нарушение могут вызвать перенесенные операции на органах малого таза и переломы костей таза.

Кроме того, проблемы с эякуляцией могут наблюдаться на фоне развития сахарного диабета, в результате травмы спинного мозга. Причины могут быть и психологическими – на фоне стресса или страха неудачи.

Чтобы подобрать адекватный способ лечения замедленной эякуляции, важно выявить ее истинную причину. Для этого необходимо обратиться к урологу-андрологу.

– Можно ли сломать пенис?

– Переломом пениса принято называть разрыв пещеристых тел, белочной оболочки и мочеиспускательного канала, поскольку костей в этом органе нет. Однако такая травма вполне вероятна и очень опасна! Спутать перелом полового члена с чем-то другим очень сложно. Слышно характерный хруст — так трескается белочная оболочка. При этом мужчина практически сразу ощущает невыносимую боль, эрекция пропадает, а через несколько минут на месте разрыва появляется гематома. Пенис приобретает фиолетово-синий цвет. В особо тяжелых случаях, например, в результате аварии, может произойти разрыв мочеиспускательного канала, который приводит к тому, что опорожнить свой мочевой пузырь мужчина самостоятельно не может. Это опасное состояние, и в таких случаях необходима госпитализация и неотложная операция.

Читайте также:
Увеличение времени полового акта: советы и рекомендации

– Почему могут чесаться половые органы?

– Предпосылкой для зуда могут выступать внешние раздражители — переохлаждение, перегрев, микробы и химические вещества. Иногда такая реакция возникает вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Однако чаще всего зуд полового органа связан с такими заболеваниями, как дерматит, молочница, анемия, гепатит, болезни почек, нарушения эндокринной системы и даже онкология. Нередко зуд становится следствием пережитого стресса, депрессии и сильного волнения.

При возникновении зуда я настоятельно рекомендую обратиться за консультацией к урологу, а до посещения врача воздержаться от расчесывания зудящего места, чтобы не обострить проблему и не занести инфекцию.

– Почему одно яичко больше другого?

– В организме человека нет идеальной симметрии. Принято считать, что оптимальный размер яичек находится в рамках 4-6 сантиметров в длину и 2,5-3 сантиметров в ширину. Правильно расположенные половинки находятся одна над другой на расстоянии до трех сантиметров. Явное же отличие одного яичка от другого по размеру может являться признаком патологии. Это может быть травма паховой области, варикозное расширение яичковой вены, перекручивание, воспаление и даже рак.

Нужно обязательно обратиться к врачу, если:

– одно из яичек сильно отличается размером от другого;

– они отличаются по цвету;

– они неоднородны на ощупь;

– их температура различна;

Задача врача в данном случае – исключить начало серьезных заболеваний.

Зачем некоторые мужчины делают обрезание?

Наиболее часто эта операция выполняется по религиозным побуждениям. Но есть и сугубо медицинские показания. Основным показанием для циркумцизио (удаление крайней плоти) является фимоз. Кроме того, уролог может рекомендовать эту операцию, если выявляются множественные кондиломы крайней плоти (вирусные бородавки), мужчина страдает частыми обострениями баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти) или у мужчины имеется преждевременная эякуляция.

Также существуют данные, что рак полового члена чаще поражает необрезанных мужчин и раком шейки матки чаще страдают партнерши мужчин с необрезанной крайней плотью. Для устранения фактора риска можно прибегнуть к обрезанию.

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте

Как улучшить качество спермы?

Примерно в 50% случаях за отсутствие детей в семье отвечает муж. Причиной инфертильности мужчин является нарушение сперматогенеза (90%), при котором ухудшается качество спермы. Это процесс формирования зрелых клеток в семенниках (половые железы), способных к оплодотворению. Для одного цикла требуется около 75 дней. В яичке количество сперматогоний (стволовая клетка) составляет примерно миллиард.

Причины и виды нарушения сперматогенеза

Образование сперматозоидов может нарушаться под воздействием экзогенных и/или эндогенных факторов.

Наиболее распространенные причины, негативно влияющие на сперму:

  • урогенитальные инфекции, особенно ЗППП;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • патологии гипоталамо-гипофизарного комплекса (гормоны гипофиза и половых желез тесно взаимодействуют и зависят друг от друга);
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • травмирование половых органов;
  • варикоцеле, водянка;
  • врожденные аномалии развития;
  • тяжелое отравление ядовитыми веществами;
  • облучение;
  • прием некоторых медикаментов, особо опасны цитостатики, антибиотики;
  • вредные привычки;
  • нездоровое питание;
  • малоактивный образ жизни, приводящий к застойным явлениям в малом тазу;
  • витаминодефицит;
  • стрессовые ситуации;
  • некоторые виды профессионального спорта (конный, тяжелая атлетика);
  • длительное проживание в загрязненной окружающей среде.

Даже при здоровом образе жизни сперма может быть невысокого качества. Поэтому мужчинам с подозрением на бесплодие назначается спермограмма, которая определит показатели сперматозоидов и покажет, нужно ли улучшать их характеристики.

При планировании беременности рекомендуется всем будущим отцам сделать анализ спермы, чтобы не рисковать здоровьем будущего малыша. Результаты отразят объем семенной жидкости ( от 1,5 мл ), количество клеток ( 39 млн ), их концентрацию в 1 мл ( более 15 млн ). Также качество сперматозоидов: подвижность ( 40% и больше ), жизнеспособность ( от 58% ), прогрессивное (прямолинейное) движение ( от 32% ), морфологически нормальные формы ( 4% ). Если показатели спермы будут в таких пределах (плюс-минус), то мужчина способен к воспроизведению потомства. Исключение составляет идиопатическое бесплодие, когда причина неясна и иммунологическое, когда организм вырабатывает АСАТ (антиспермальные антитела), разрушающие мужские половые клетки.

Читайте также:
Как влияет алкоголь на зачатие у мужчин: действие на сперматозоиды и потенцию

Исследование позволяет выявить такие типы патологий:

  • Нарушения
  • Значение
  • Азооспермия
  • Отсутствие семени в эякуляте
  • Астенозооспермия
  • Гаметы малоподвижны
  • Акиноспермия
  • Полная неподвижность
  • Олигозооспермия
  • Низкая концентрация половых клеток
  • Олигоспермия
  • Недостаточный объем спермы
  • Тератозооспермия
  • Изменение морфологии сперматозоидов
  • Некроспермия
  • Отсутствие живых гамет

Еще есть такое понятие, как асперматизм, при котором нет семяизвержения, но сам сперматогенез происходит нормально. В этом случае, как метод лечения, может быть предложена внутриматочная инсеминация. Адсорбирование спермы у партнера осуществляется иглой прямо из яичка. Жидкость исследуют и переносят в женскую матку.

Как подготовиться к зачатию

Принято считать, что готовиться к беременности – дело сугубо женское. Но геном ребенка состоит из отцовского наследственного материала и материнского 50:50. Так что беспокоиться о здоровье потомства должен также отец еще до зачатия. Сделать он это может улучшением качества своего семени.

Возраст

Теоретически мужчина может стать родителем до глубокой старости, поскольку процесс сперматогенеза никогда не прекращается (за исключением органических патологий), он только замедляется с годами. У возрастных мужчин спермии более ленивы, выше вероятность возникновения хромосомных перестроек, в результате которых рождаются неполноценные дети. Поэтому идеально заводить ребенка в активном репродуктивном возрасте, то есть примерно до 40 лет.

Это, конечно, индивидуально, но среднестатистически после 35-40-летнего возраста отмечается снижение качества спермы.

Воздержание

Зачастую пара считает, что если долго воздерживаться, то получится «лучше». Отчасти это правда, но и здесь должна быть «золотая» середина. Перед зачатием можно отказаться от сексуальной активности на 2-4 дня, не более. Если у партнера не будет секса меньше двух суток, то может оказаться мало спермы для зачатия. Если воздержание будет длиться 5 и более дней, то показатели сперматозоидов могут ухудшиться. В этом случае оплодотворение если и произойдет, то возрастают риски родить нездорового малыша.

Питание

Улучшить качество спермы поможет употребление здоровой пищи, богатой микроэлементами и витаминами. Так, непосредственное участие в формировании сперматозоидов берет цинк, накапливаясь в митохондриях сперматогоний. При его недостатке снижаются темпы спермообразования, клетки становятся менее подвижными. Отсутствие цинка провоцирует гибель мужских гамет. Больше всего этого элемента в пшеничных отрубях, кедровых орехах, бобовых, сырах, яичном желтке, сухом молоке, говядине. Полезны продукты, содержащие кальций, бета-каротин, аскорбиновую кислоту, витамины Е, D, кислоту Омега 3.

В «особом ряду» стоит фолиевая кислота, которая жизненно необходима не только будущим матерям, но и отцам. У мужчин с дефицитом витамина В9 больше дефективных сперматозоидов, что чревато самопроизвольным прерыванием беременности или рождением ребенка с врожденными пороками. Потребляя продукты, богатые фолиевой кислотой, можно улучшить качество эякулята. Это листья салата, фасоль, цитрусовые, макаронные изделия.

Желательно посоветоваться с врачом, какие поливитаминные комплексы или биодобавки попринимать. Врач подберет препарат, содержащий нужные биоактивные вещества для нормального функционирования репродуктивной системы.

От чего отказаться

Улучшению качества спермы способствует отказ от:

  • табакокурения — минимум за 3 месяца до планируемого зачатия, именно за этот срок вырабатываются зрелые спермии. Никотин тормозит их выработку, снижает подвижность, ухудшает морфологию;
  • алкоголя — при употреблении спиртных напитков хуже усваивается цинк, замедляется выработка спермы, у клеток возникают дефекты. А попытки зачатия при алкогольном опьянении нужно вообще исключить;
  • наркотических средств — повышается риск выкидыша;
  • стрессовых реакций — постараться не нервничать, хоть это и проблематично. Сбои в нервной системе сказываются негативно не только на репродукции, но и на сексуальной функции;
  • длительных тренировок — заниматься спортом можно не больше 3-5 часов в сутки;
  • употребления фаст-фуда, трансжиров — при избытке холестерина гаметы снижают свою активность. Трансжиры способны нарушать структуру мембран клетки. Нужно меньше потреблять красного мяса, полуфабрикатов, маргарина, чипсов, сладостей, майонеза;
  • кофеина , колы;
  • медикаментов — наибольшую опасность представляют антибактериальные, цитостатические, гормональные, обезболивающие препараты. Эти группы называют лекарства, «бьющие в пах». Это касается и спортсменов, принимающих стероиды. Если стабильно принимаются препараты тестостерона, то гормон прекращает синтезироваться организмом. При этом в крови тестостерон есть, а в половых железах, где он нужен для продуцирования спермы, его недостаточно или нет совсем. Если нужна терапия, то индивидуально подбираются лекарственные средства с минимальными побочными эффектами, дозировка, продолжительность курса.

Для нормального качества спермы крайне важна масса тела. П ри повышенном ИМТ не только ухудшается фертильность, но страдает либидо, потенция, сексуальная жизнь. Обусловлено это тем, что жировая ткань производит эстрогены, при этом синтез тестостерона падает. При низком ИМТ происходят структурные изменения в ДНК сперматозоидов. Для улучшения эякулята и качества гамет нужна умеренная ежедневная физическая нагрузка, полноценное питание, психоэмоциональные разгрузки, хороший сон.

Читайте также:
Планирование беременности для мужчин: образ жизни, питание

Температурный режим

Если нормальная температура человека около 37 градусов, то для органов мошонки такая «жара» губительна. Для здорового сперматогенеза нужна температура не выше 33 градусов, иначе продуцирование сперматозоидов прекратиться или существенно снизится.

Для улучшения качества семени не стоит часто посещать парилки, сауны, бани или солярии, принимать горячие ванны. Нежелательно переохлаждаться, но и утепляться в холодное время года до «парникового эффекта» тоже не нужно. Даже гаджет на коленях может вызвать перегрев яичек. Также негативно на них влияет фебрилитет при простудах. Поэтому после гриппа следует выждать трехмесячный период для восстановления. Тестикулы должны постоянно находится в прохладе, иначе ухудшатся характеристики спермы.

Вредное производство

Нужно знать, что контакт с химикатами, токсическими элементами, тяжелыми металлами может негативно сказаться на качестве эякулята. Если есть возможность, то будущим отцам желательно отказаться от такой работы, хотя бы на время. И обязательно нужно провериться у врача перед планированием беременности.

Чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоидам нужно быть сильными, активными, быстрыми, поскольку им придется преодолеть множество препятствий на этом пути. Только единственная качественная мужская гамета из 20 миллионов пробьется к «заветной» цели. Поэтому представителям сильного пола нужно постоянно стараться улучшать свой генетический биоматериал ради появления полноценного потомства. Для улучшения показателей и сохранения здоровой спермы ничего особенного делать не нужно, достаточно придерживаться простых правил.

Диагностика

Помимо спермограммы, нужно пройти такие обследования:

  • ПЦР-тестирование — на выявление ЗППП;
  • анализ на ВИЧ, RV, гепатиты;
  • флюорография — исключить патологию легких;
  • анализ на ВК (бацилла Коха) — при подозрении на туберкулез;
  • ЭКГ — оценка состояния сердечной деятельности;
  • ультрасонография органов малого таза, ТРУЗИ — позволяет диагностировать воспаления, онкообразования, аденому предстательной железы.
  • общие и биохимическое исследование крови;

Обоим супругам нужно составить список: наследственных болезней (если имеются у кровных родственников или у будущих родителей, одного или обоих), случаи мертворождения в роду, рождения близнецов (особенно, если одни из них умер во младенчестве). Эти и другие вопросы будет задавать врач на приеме.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Операция при варикоцеле: методы, показания, проведение, реабилитация

Содержание:

  1. Показания к операции
  2. Противопоказания
  3. Подготовка к операции
  4. Методы удаления варикоцеле
  5. Прогноз операции
  6. Восстановительный период
  7. Осложнения после операции
  8. Цена на операцию

Заболевание под названием варикоцеле — это патология кровеносной системы органов мошонки, сопровождающаяся расширением вен в области яичек и семенного канатика. Встречается у пациентов разных возрастных групп, начиная с подросткового возраста. Чаще всего патология расположена слева, но в трети случаев наблюдают двухстороннее развитие болезни.

На ранних стадиях заболевания показана поддерживающая терапия для укрепления стенок сосудов кровеносной системы, но полное устранение патологии возможно только с помощью хирургического вмешательства. С операцией желательно не затягивать, поскольку чем дольше нарушено кровообращения в области репродуктивной системы, тем выше вероятность ухудшения параметров спермы. Дефект кровоснабжения и терморегуляции могут вызвать нарушения в процессе сперматогенеза, а в острых случаях привести воспалению вен и кровоизлиянию в мошонку.

Показания к операции

Операция по удалению варикоцеле показана в следующих случаях:

  • болезненные ощущения в органах мошонки;
  • отклонения в показателях спермограммы;
  • изменение размеров и плотности яичка, выявленные в результате внешнего осмотра или ультразвуковой диагностики.

Сроки операции определяются показаниями. При расширенных сосудах операцию лучше провести как можно быстрее, не дожидаясь осложнений. Если видимых изменений и дискомфорта нет, то с хирургическим вмешательством можно повременить, применять поддерживающую терапию и осуществлять периодический контроль с помощью УЗИ-диагностики.

Противопоказания

Операции варикоцеле не рекомендуются в следующих случаях:

  • период полового созревания у подростка. В возрасте, когда организм бурно формируется, возможны рецидивы. В этом случае операцию рекомендовано проводить по достижении пациентом 18 лет;
  • при бессимптомном течении заболевания и отсутствии жалоб на дискомфорт со стороны пациента. Операцию можно не проводить, если пациент не планирует становиться отцом, например в преклонном возрасте;
  • при гемофилии и сахарном диабете в состоянии декомпенсации.

Категорическими противопоказаниями являются острые состояния в области брюшной полости, такие как аппендицит, перитонит.

Подготовка к операции

Операция варикоцеле у мужчин носит плановый характер, поэтому перед ее выполнением необходимо пройти стандартное обследование, куда входят:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на выявление возбудителей мочеполовых инфекций;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • спермограмма.
Читайте также:
Удаление крайней плоти у мужчин: польза и негативные последствия операции

Обязательно сообщать лечащему врачу о наличии аллергии на какие-либо медпрепараты.

За 5–7 дней до операции варикоцеле желательно отменить препараты, разжижающие кровь. Если они назначены по жизненным показаниям, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

На консультации задайте врачу все интересующие вас вопросы по поводу того, как проходит операция, сколько длится по времени, какой прогноз в вашем конкретном случае.

Методы удаления варикоцеле

На сегодняшний день практикуются несколько видов оперативного лечения варикоцеле.

Классическая операция варикоцеле по методикам Иваниссевича и Паломо. Удаление вен осуществляется открытым способом через разрезы размером 3–5 см. На современном этапе развития медицины методы считаются устаревшим. Единственным достоинством является невысокая стоимость операции. Недостатков значительно больше: высокий риск рецидивов и осложнений, длительный восстановительный период.

Лапароскопическая операция варикоцеле через проколы, которая проводится под общим наркозом. Проколы почти незаметны и быстро заживают. Метод хорошо себя зарекомендовал при двусторонней патологии. Риск рецидивов минимален.

Эндоскопическое склерозирование пораженного сосуда выполняется через прокол в бедренной вене под контролем микроскопа и рентгеновского аппарата. Метод показан при двусторонней патологии, сильных болях или бессимптомном течении болезни. Восстановительный период очень короткий. Единственным недостатком можно считать использование рентгеновского излучения.

Микрохирургическая операция Мармара. Манипуляция выполняется под контролем электронного микроскопа. Она позволяет работать только с поврежденным сосудом, не затрагивая другие вены и лимфатические протоки. Сегодня это самый прогрессивный метод удаления варикоцеле. Он не требует длительной госпитализации, восстановительный период практически отсутствует, разрез очень быстро затягивается, вероятность рецидивов крайне низкая.

Прогноз операции

Операция варикоцеле яичка дает благоприятный прогноз излечения в 90–99% случаев. При правильно выбранном методе операция не дает осложнений, а риск рецидивов крайне мал.

Восстановительный период

В течение восстановительного периода после операции мужчина должен носить специальное нижнее белье, чтобы снизить нагрузку на семенной канатик. Рекомендуется двигательная активность с нерезкими физическими нагрузками. Желательно избегать длительного сидения и лежания, так как в этом положении кровоток ухудшается.

Полное восстановление сперматогенеза произойдет в течение последующих 68–85 дней, тогда и можно планировать зачатие.

Осложнения после операции

Вероятность осложнений после проведения операции современными способами очень низкая, тем не менее о возможных последствиях следует знать.

Атрофия и гипотрофия яичка встречаются в 1–2 случаях на 1000 операций. У 3–5% пациентов длительное время сохраняются болевые ощущения в области семенного канатика.

Водянка может развиться в интервале от 0,5 до 9% случаев. В 3–5% случаев возможны аллергические реакции, тромбофлебит, перфорация стенок сосудов.

Цена на операцию

Цена на операцию зависит от уровня лечебного учреждения и того, как делают операцию варикоцеле. Дешевле всего стоит классическая операция по Иваниссевичу — от 15.000₽. Лапароскопическое и микрохирургическое вмешательство обойдутся дороже. Их стоимость — от 35.000₽.

Варикоцеле у мужчин

Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.

Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?

Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.

Варикоцеле яичек представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.

Симптомы патологии яичка у мужчин

Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.

Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

  • Увеличение размера и опущение левого яичка (если патология локализована слева).
  • Слабые «тянущие» боли в области мошонки и в паху. Во время ходьбы или при больших физических нагрузках эти ощущения могут становиться более явными и доставлять дискомфорт.
  • При сильном опущении мошонки с одной из сторон это может мешать нормальной ходьбе.
  • Болевые ощущения в мошонке, выпуклость ее вен, уменьшение левого яичка (при сильном варикозе вен яичка).
Читайте также:
Потенция и либидо

При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.

Причины варикоцеле у мужчин

Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек. Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах. В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.

Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.

Степени (стадии) развития и разновидности заболевания

Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:

  • Нулевая степень. Как правило, заболевание в этой степени обнаруживается случайно, если пациенту назначено УЗИ мошонки с доплером для исследования признаков других мужских патологий (например, грыжи, опухоли и так далее). При пальпации расширение вен яичка не прощупывается.
  • Первая степень. Обнаружить расширенную вену яичка с помощью пальпации можно только в положении пациента стоя.
  • Вторая степень. Вены яичка, пораженные варикозом, хорошо прощупываются в любом положении.
  • Третья степень – расширение вен заметно при визуальном осмотре мошонки.

Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко. Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов. В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).

Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.

Опасно ли варикоцеле и чем: какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин

Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.

Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез. В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию. Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.

Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.

Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.

УЗИ диагностика при диагнозе варикоцеле

Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.

Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.

Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.

Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?

Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи. Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате. После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.

Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?

Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей. Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза. При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.

Читайте также:
Гиперпролактинемия у мужчин: этиология, клинические симптомы, лечение

Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.

Виды операций

На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

  • Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
  • Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
  • Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.

Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены.

Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле

Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:

  • 1 месяц при микрохирургии или лапароскопии;
  • 2 месяца при открытых операциях.

Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • исключить посещение саун, бассейнов, бань;
  • исключить употребление алкоголя.

Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?

Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:

  • появление отечности, гематомы в области мошонки;
  • болевые ощущения в яичках;
  • гнойные и серозные выделения из области прокола, надреза;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение температуры полового члена;
  • нарушение сперматогенеза;
  • инфекционное заражение как результат использования нестерильных хирургических приборов.
Рецидив варикоцеле: возможно ли повторное возвращение заболевания после операции

Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.

Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.

Профилактика варикоцеле яичка у мужчин

Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:

  • избегать стрессов;
  • вести активный образ жизни, избегать продолжительного пребывания в сидячей позе;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины, содержащие цинк, селен;
  • вести регулярную половую жизнь.
Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?

Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?

Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.

Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии. Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.

В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.

Сколько может стоить операция при варикоцеле

Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: