Восстановление спермы: время, факторы, обследование

Как повысить качество спермы: рекомендации урологов

Репродуктивная функция пары оценивается не только по состоянию здоровья женщины. Ровно в половине случаев причина неудач в зачатии – в недостаточном качестве спермы. Репродуктолог назначит обследование для обоих партнеров, на основании чего даст рекомендации по улучшению биоматериалов.

Обследование в репродуктологии

Мужчинам, испытывающим проблемы в зачатии, врач назначает обширное исследование. Оно исключает патологии, влияющие на качество и количество сперматозоидов в эякуляте:

  • гормональные дисфункции;
  • преждевременное семяизвержение;
  • вариколеце;
  • врожденные аномалии репродуктивных органов;
  • воспаления мочеиспускательной системы, простатит;
  • новообразования;
  • острые воспалительные состояния.

Повлиять на качество спермы и привести к мужскому бесплодию могут ЗППП: гарднерелла, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции.

Как определить качество спермы методами лабораторной диагностики:

  • MAR-тест – основной метод определения иммунного бесплодия;
  • фрагментация ДНК – оценка ДНК-спиралей;
  • биохимия спермы – дает общую клиническую картину состояния сперматозоидов;
  • ЭМИС – для оценки функциональных патологий.

На начальных этапах обследования врач может назначить общую спермограмму для оценки количества, подвижности сперматозоидов, соотношения в составе эякулята. Дополнительным инструментом диагностики станет УЗИ мошонки, предстательной железы, мочеиспускательной системы.

Как улучшить качество спермы: лучшие методы

Чтобы повлиять на мужскую фертильность, важно действовать сразу по всем факторам, влияющим на качество и количество сперматозоидов:

  • Качество спермы от стресса снижается, потому нужно избегать сильных стрессовых состояний.
  • Ухудшение качества спермы провоцирует хроническое недосыпание, низкая физическая активность, нарушение режима сна и бодрствования.
  • Рацион питания нужно скорректировать для получения максимума полезных компонентов.
  • Отказаться от алкоголя, курения, наркотиков, фаст-фуда и слишком жирной, жареной пищи.

По решению врача будут назначены препараты и витамины для улучшения качества спермы, дополнительные процедуры.

Продукты для повышения качества спермы

На качественные показатели положительно влияют такие вещества в рационе будущего отца:

  • омега-3 жирные кислоты;
  • кальций;
  • цинк;
  • бета-каротин;
  • витамины D, C, E.

Самостоятельно назначать себе пищевые добавки и препараты не стоит – их избыток приводит к нарушениям половой функции.

Большое количество этих веществ содержится в продуктах:

  • бобовые;
  • жирная морская рыба;
  • морковь;
  • тыква;
  • персики;
  • абрикосы;
  • свежая зелень;
  • овсянка;
  • гречка;
  • курица, индейка.

Если есть проблемы с весом, рекомендуется снижение массы тела до нормальных показателей. Красное мясо отрицательно влияет на подвижность сперматозоидов, потому в период планирования ребенка стоит дополнить рацион птицей и рыбой.

Воздержание и качество спермы

По рекомендации ВОЗ, длительность воздержания не должна превышать 4-х дней. Качество сперматозоидов с 5 дня ухудшается, его будет недостаточно для зачатия здорового ребенка. Воздержание меньше 2-х дней не рекомендуется – объема эякулята может не хватить для зачатия вне окна фертильности у женщины.

Комплексные рекомендации

Несколько советов, которые помогут улучшить качество спермы для зачатия:

  • предупреждать и проводить профилактику заболеваний – качество спермы после коронавируса, вирусных и острых респираторных заболеваний заметно хуже;
  • избегать синтетического, сдавливающего белья, не пропускающего влагу – нижнее белье только из натурального материала, свободное;
  • не злоупотреблять долгими горячими ваннами, сауной, баней;
  • отказаться от интенсивных физических тренировок в пользу ежедневной нормальной активности: плавание, прогулки.

В клинике Dr. AkNer проводится полное комплексное обследование репродуктивной функции у мужчин, тест на анализ спермы и успешно излечиваются обнаруженные отклонения. Обращайтесь к квалифицированным врачам с многолетним опытом лечения урологических заболеваний – мы способствуем счастливому отцовству!

Полное обновление спермы

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Полное восстановление спермы: сколько потребуется времени

Все родители мечтают произвести на свет здорового младенца. Позаботиться об этом нужно еще во время планирования беременности. Не секрет, что здоровье будущего ребенка во многом зависит от качества спермы в момент зачатия. Чем больше в эякуляте содержится активных морфологически правильных сперматозоидов, тем вероятнее наступление и успешное развитие беременности. Именно поэтому чрезвычайно важно знать, за какой период происходит обновление спермы, если имело место негативное воздействие на организм.

На качество сперматозоидов неблагоприятное влияние оказывает множество факторов. К ним относятся алкогольная интоксикация и табакокурение, неблагоприятная экологическая обстановка и вредные условия труда, стрессы, неправильное питание, низкая или чрезмерно высокая физическая нагрузка, регулярные перегрев, болезни, прием сильнодействующих медикаментов, в том числе антибиотиков.

Читайте также:
Диклофенак свечи при простатите: противопоказания и побочные действия

Сперматозоиды вырабатываются в процессе сперматогенеза — процесса, начинающегося в период полового созревания и заканчивающегося в глубоко преклонные годы. Цикл обновления спермы занимает примерно 2,5 месяца. Неверно думать, что по истечении этого периода все клетки разом погибают и на их месте появляются новые и здоровые. Поскольку процесс сперматогенеза непрерывен, то новые сперматозоиды образуются постоянно. В сперме мужчины всегда присутствуют клетки разного «возраста», и поступающий в организм токсин оказывает на них одинаково губительное воздействие.

Таким образом, при планировании беременности рекомендуется минимум за 2,5 месяца отказаться от вредных привычек, завершить прием медицинских препаратов, нормализовать образ жизни, в том числе в части питания и режима.

Как формируются и созревают сперматозоиды

Сперматозоиды образуются и формируются в извитых канальцах яичек. Процесс начинается с деления и преобразования сперматогоний, — клеток-предшественниц, которых в яичке насчитывается около миллиарда. Часть сперматогоний трансформируется в сперматоциты первого порядка. В результате деления этих про-клеток из каждой образуется 2 сперматоцита второго порядка, каждый из которых содержит гаплоидный, то есть одинарный набор из 23 непарных хромосом. В процессе преобразования вторичных сперматоцитов образуются 2 сперматиды. Таким образом, из каждой сперматогонии получается четыре сперматиды, содержащие гаплоидный набор хромосом. На этом деление клетки прекращается и наступает самая сложная фаза — преобразование сперматида в сперматозоид под воздействием гормонов. На данном этапе формируется акросома, в которой содержатся ферменты, необходимые для растворения оболочки яйцеклетки.

Процесс формирования сперматозоида из сперматогония занимает некоторый срок, средняя продолжительность которого составляет 60±4 дня. Такие сперматозоиды для окончательного формирования перемещаются в семенные придатки, где проходят вызревание еще в течение 12–14 дней. После этого мужские половые клетки полностью готовы к оплодотворению и ждут эякуляции в семявыносящих протоках. Если по каким-то причинам семяизвержение не случилось, сперматозоиды погибают, освобождая место следующим, более молодым.

Таким образом, полное восстановление спермы происходит за период от 68 до 78 дней.

Можно ли ускорить процесс обновления спермы

Ускорить процесс сперматогенеза невозможно, да в этом и нет необходимости, поскольку в каждый момент времени в организме мужчины рождаются и погибают миллионы сперматозоидов. Однако можно в значительной степени улучшить качество спермы, чтобы постепенно вырабатывались жизнеспособные клетки с идеальным морфологическим строением и замещали собой старые.

Максимально быстрое восстановление спермы происходит при полном отказе от вредных привычек. Показатели заметно улучшаются за 10–14 дней после отказа от курения, за 3 месяца после отказа от алкоголя и за полгода после прекращения приема наркотических веществ. Желательно обогатить диету продуктами, содержащими цинк, фолиевую кислоту, витамины. Необходимо также отрегулировать сексуальную активность, чтобы сперматозоиды успевали накапливаться в семявыводящих протоках, а это значительно повышает шанс на зачатие.

Сколько времени нужно, чтобы восстановилась сперма у мужчины для зачатия ребенка?

У здорового мужчины в норме в сперме должно быть много подвижных сперматозоидов с правильным строением и неповрежденным генетическим материалом. Но как быть, если организм мужчины подвергается воздействию негативных факторов, которые ухудшают качество спермы? Если, например, будущий отец работает с вредными веществами или пропил курс антибиотиков? В таком случае нужно дождаться, пока не произойдет полное обновление спермы у мужчины. Как протекает этот процесс и за сколько времени восстанавливается семенная жидкость у мужчин для зачатия здорового ребенка?

Как происходит обновление спермы?

Образование и формирование сперматозоидов (сперматогенез) происходит в канальцах яичек и включает несколько этапов:

  1. Сначала делятся сперматогонии. Так называют клетки-предшественницы – их в яичках около миллиарда.
  2. Часть сперматогоний становится сперматоцитами первого порядка.
  3. Сперматоциты делятся. Одна такая клетка образует по два сперматоцита второго порядка. Каждый из них содержит набор из 23 непарных хромосом.
  4. Вторичные сперматоциты преобразуются, формируя две сперматиды.
  5. Следующий этап – трансформация сперматиды в сперматозоид. Этот процесс невозможен без мужских половых гормонов.
  6. Формируется акросома. Это мембранный пузырек, который содержит гиалуронидазу – фермент, растворяющий оболочку яйцеклетки при оплодотворении.
  7. Финальный этап – вызревание сперматозоидов в семенных придатках. После этого они готовы к оплодотворению.
Читайте также:
Гормональный сбой у мужчин: симптомы и лечение

Как быстро полностью восстанавливается сперма?

Для полного восстановления спермы нужно от 68 до 78 дней, то есть ориентировочно 2,5 месяца. Из них от 56 до 64 дней требуется для превращения сперматогонии в сперматозоид, а еще от 12 до 14 дней сперматозоиды вызревают в семенных придатках. Это значит, что если мужчина подвергался воздействию факторов, негативно влияющих на сперматогенез (прием антибиотиков, перегрев и т. д.), то зачатие нужно планировать не ранее чем через 3 месяца после их устранения.

Также при планировании зачатия важно понимать, сколько восстанавливается сперма после полового акта. После семяизвержения новые сперматозоиды созревают и поступают из придатков за 72 часа (3 суток). Поэтому оптимальная частота занятий сексом для пары, которая пытается зачать ребенка, – 2 раза в неделю. Иначе в сперму будут попадать незрелые сперматозоиды, у которых мало шансов оплодотворить яйцеклетку.

Как частота обновления спермы связана с зачатием и вынашиванием здорового ребенка?

Кроме приема антибиотиков и работы с вредными веществами, на процессы созревания сперматозоидов негативно влияют:

  1. Заболевания мочеполовой системы (простатит, ЗППП, варикоцеле).
  2. Рентген (например, если мужчина делал снимок крестца).
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка: повышенный радиоактивный фон, постоянное воздействие электромагнитного излучения, пыльный или загрязненный воздух.
  4. Вредные привычки.
  5. Перегрев: ношение тесного белья, регулярное посещение сауны или использование подогрева кресел в автомобиле и др.

Именно поэтому знание, за какое время восстанавливается сперма, позволяет увеличить шансы на зачатие и свести к минимуму риски, возникающие при оплодотворении яйцеклетки неполноценным сперматозоидом: самопроизвольное прерывание беременности, патологии развития плода, врожденные генетические заболевания. Так как «запас» сперматозоидов обновляется каждые три месяца, то врачи рекомендуют мужчинам планировать зачатие не раньше, чем через 3 месяца после окончания воздействия вредных факторов. А это время стоит посвятить подготовке к зачатию, чтобы обеспечить созревание и полноценное развитие сперматозоидов. Как это сделать?

В этот период мужчине нужно принимать специализированные комплексы для улучшения качества спермы, а значит, и мужской фертильности. Например, препарат Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь) увеличивает число сперматозоидов с правильным строением, повышает их подвижность, концентрацию и объем эякулята. В результате шансы на зачатие заметно возрастают.

Также необходимо вести здоровый образ жизни:

  • Чаще гуляйте на свежем воздухе, старайтесь избегать автомобильных пробок, нахождения рядом с курящими.
  • Отложите на этот период тяжелые физические нагрузки, будь то занятия спортом или запланированный ремонт.
  • Ешьте продукты, богатые белками и антиоксидантами. Откажитесь на три месяца от алкоголя.
  • Обязательно высыпайтесь, постарайтесь избегать стрессов и нервного напряжения.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Морфология сперматозоидов — как улучшить показатели?

Состояние, при котором нарушается формирование и созревание мужских половых гамет называют тератозооспермией. Для него характерно ухудшение морфологических показателей более чем у половины сперматозоидов. Такие клетки не способны достигнуть яйцеклетки для оплодотворения. Если поврежденный спермий все же оплодотворил женскую гамету, то эмбрион формируется нежизнеспособный, что приводит к самопроизвольному аборту на ранних гестационных сроках.

Можно ли при данной проблеме улучшить морфологию спермограммы? Какие способы наиболее эффективны?

Что значит плохая спермограмма?

Данная проблема особенно актуальна для жителей мегаполисов с загрязненной окружающей средой, напряженным ритмом жизни. Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения . Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов. Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.

Физические характеристики спермограммы

  • Объем.
    Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
  • Время разжижения.
    Не должно быть больше 60 минут . Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
  • Вязкость.
    Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин — 0,5-1 см .
  • Кислотность (pH).
    Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы — не меньше 7,2.
  • Цвет и запах.
    Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.
Читайте также:
Покраснение мошонки: причины и профилактические меры

Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.

Основные показатели спермограммы

  • концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята — в норме не менее 15 млн/мл ;
  • общее количество сперматозоидов — от 40 млн ;
  • жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) — не меньше 58% ;
  • агглютинация — отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
  • агрегация сперматозоидов — отсутствует ;
  • клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) — от 2 до 4% ;
  • лейкоциты — допускается до 1 млн/мл , все что больше говорит об активном воспалении;
  • макрофаги (разновидность лейкоцитов) — нет ;
  • амилоидные тельца — нет ;
  • эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) — нет ;
  • лецитиновые зерна — много .

На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.

По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

  • А — с быстрым поступательным движением.
  • В — с медленным поступательным движением.
  • С — без поступательного движения (двигаются на месте).
  • D — неподвижные мужские половые клетки.

В норме количество сперматозоидов категории А должно быть 32% и больше, категории А+В — от 40% . Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких сперматозоидов, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.

Экспертное мнение врача

Как улучшить спермограмму?

Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая выявить этиологический фактор, изменивший морфологию эякулята. Главное обследование — спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы врач увидел полноценную картину заболевания и установил причины. При необходимости назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов, гормональную панель, генетическое исследование.

Подробнее о норме и расшифровке спермограммы по Крюгеру читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru).

При изменении строения гамет на фоне инфекционного процесса показаны антибактериальные, противовоспалительные, симптоматические препараты. При эндокринных расстройствах применяются медикаменты, нормализующие гормональный статус. Наиболее часто патологические изменения в репродуктивной сфере наблюдаются при сахарном диабете , болезнях щитовидной железы, недостаточности надпочечников. При поражении мочевыводящих путей, онкологии мочеполовой системы, аденоме предстательной железы проводится хирургическое лечение, затем восстанавливающее. По результатам оценивается оплодотворяющая способность спермотазоидов.

При генетических дефектах гамет, обусловленной наследственной предрасположенностью, способы решения проблемы рассматриваются индивидуально.

Терапевтические направления

Чтобы повлиять на морфологию сперматозоидов необходим комплекс мер. Каким-то единственным методом ситуацию исправить невозможно. Терапия при тератозооспермии направлена на восстановление структуры половых клеток.

Действуют по четырем основным направлениям:

  • Лечение основного заболевания, на фоне которого развилась тератозооспермия.
  • Полноценное питание, включающее необходимые витамины и минеральные вещества, без которых не происходит нормальный сперматогенез.
  • Медикаментозная терапия для улучшения качества семенной жидкости.
  • Ведение здорового активного способа жизни.

Лечебные мероприятия, подбирающиеся индивидуально, помогут улучшить качество сперматозоидов и восстановить репродуктивную функцию.

Правильное питание

Авитаминоз, дефицит минералов в продуктах питания способствует нарушению сперматогенеза, изменению строения клеток и продукции спермы, образованию неполноценных гамет. Для улучшения морфологического состава семенной жидкости необходим качественный рацион.

Рекомендовано употреблять продукты:

  • с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и токоферола (витамин Е): зелень, фрукты, овощи;
  • богатые цинком (один из главных компонентов для здорового сперматогенеза): морепродукты (морская жирная рыба, кальмары, устрицы), мясо (говядина, свинина), овощи (морковь, перец, чеснок), орехи, шоколад;
  • содержащие витамин В9 (фолиевую кислоту): бананы, фасоль, печень, дыня, чечевица, абрикосы, зеленый горошек, грибы;
  • с высоким составом коэнзим Q10: мясо курицы, куриные яйца, сардины, соевое масло, цельное зерно;
  • с L-карнитином: баранина, крольчатина, утятина, гусятина, ракообразные, сельдь, печень трески, молоко;
  • с аргинином: соевые зерна, кедровые орехи, арахис, яичный порошок.
Читайте также:
ДГПЖ 2 степени: лечение без оперативного вмешательства

Нужно ограничить потребление слишком жирных и пряных блюд, кофеиносодержащих и газированных напитков, полуфабрикатов. Алкоголь исключить полностью.

Лекарственная терапия

Если одна диета и изменение образа жизни малоэффективно, то дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сперматогенез, улучшающие состав спермы, повышающие фертильность.

К таким средствам относятся:

  • БАДы, содержащие высокоактивные биокомпоненты, предназначенные специально для укрепления мужского здоровья;
  • фолиевая кислота участвует в формировании ДНК, РНК, способствует уменьшению числа спермотазоидов с неправильным хромосомным набором. В комбинации с витаминами группы В (В6, В12), применяется в лечении бесплодия. В сочетании с витамином Е стимулирует производство семенной жидкости, увеличивает количество эякулята;
  • йодсодержащие препараты (Йодомарин);
  • стимуляторы выработки гонадотропинов (Клостилбегит);
  • янтарная кислота способствует устранению энергетического дисбаланса, повышает стрессоустойчивость, активизирует иммунитет, снижает токсичность лекарств, повышает работоспособность;
  • препараты, улучшающие качество сперматозоидов;
  • цинк регулирует уровень тестостерона, созревание гамет;
  • медь — составляющая спермы, структурный компонент хвостиков;
  • коэнзим Q10 оказывает антиокислительное, метаболическое действие на спермоплазму;
  • селен регулирует функцию мужских гамет;
  • кальциферол (витамин Д) — при его недостатке угнетается спермообразование.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, массаж предстательной железы. Процедуры проводятся строго по врачебному назначению при отсутствии противопоказаний. Для полноценного восстановления БАДы и витаминно-минеральные комплексы применяются непрерывным курсом, длительность которого определяется лечащим врачом. Для получения терапевтического эффекта нельзя самостоятельно прерывать курс, увеличивать продолжительность, менять дозировку и режим приема препаратов.

При отсутствии положительных результатов лечения показано ЭКО с ИКСИ. Процедура подразумевает введение генетического отцовского материала в материнскую яйцеклетку, используя специальную иглу.

Образ жизни и профилактика

Для восстановления детородной функции мужчинам с морфологическими изменениями гамет придется пересмотреть образ жизни.

Что нужно поменять или скорректировать:

  • отказаться от табакокурения;
  • не употреблять спиртное, особенно накануне попыток зачать потомство;
  • сбалансировать питание, включив в рацион полезные продукты;
  • нельзя переедать, голодать, придерживаться жестких диет;
  • важна регулярность сексуальных отношений. 2-3 раза в неделю – оптимальное количество интимных контактов для здорового спермообразования. Сперматозоиды созревают 72-75 дней, поэтому редкий секс снижает подвижность клеток, частый – мешает созреванию гамет;
  • частое посещение парилок, саун, бань, прием горячих ванн приводит к перегреванию мошонки. При повышении температуры в мошонке клетки не могут нормально созревать;
  • не носить тесное синтетическое нижнее белье, тесные джинсы, сковывающие движение;
  • своевременно лечить заболевания, чтобы не допускать хронизации процесса;
  • повышать стрессоустойчивость, по возможности ограничить попадание в стрессовые ситуации;
  • самостоятельно не принимать фармсредства. За несколько дней до попытки зачатия ограничить прием лекарств или отказаться полностью. Если препараты используются постоянно, то нужно предупредить врача;
  • вакцинироваться от эпидпаротита;
  • быть физически активным в течение дня, но не перетруждаться;
  • следить за массой тела;
  • исключить слишком высокие спортивные нагрузки;
  • минимизировать токсическое воздействие вредных факторов на производстве.

Ранняя диагностика врожденных аномалий и своевременное лечение является профилактикой бесплодия. Взрослому мужчине нужно проходить профилактические осмотры у андролога или уролога для выявления проблем и их устранения, чтобы не было негативных последствий для детородной функции. Будущий отец должен достаточно отдыхать, чтобы организм успевал восстанавливаться. Исключив негативные факторы можно добиться естественной беременности, если нет тяжелых отклонений в репродуктивном здоровье. При неэффективности терапевтических методов улучшения качества сперматозоидов прибегают к ВРТ.

  • Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
  • G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
  • Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
  • В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
  • New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).
  • Артифексов С.Б. Андрологические аспекты бесплодного брака // Урол. нефрол. 1996. – N4.
  • Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург: Интермедика, 1998.
  • Руководство по андрологии / Под ред. О.Л.Тиктинского. Л.: Медицина, 1990.
Читайте также:
Как восстановить тестостерон: правильное питание, нагрузки, лечение

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Как улучшить качество спермы и восстановить способность к зачатию?

Широко распространенным, но ошибочным в корне является мнение о том, что бесплодие диагностируется преимущественно у представительниц прекрасной половины человечества. В действительности в 50 и более процентах клинических случаев неспособность к зачатию является результатом наличия у мужчины ряда патологий, в числе которых инфекционные заболевания, поражения сосудистой системы и другие.

Однако в 9 случаях из 10 причиной неспособности мужчины к зачатию является низкое качество репродуктивного материала. Причины могут быть разными: низкий уровень подвижности сперматозоидов или малое их количество.

В подобных ситуациях приобретает актуальность вопрос о том, как улучшить морфологию спермы и восстановить способность к зачатию. Существуют различные методики, которые помогут справиться с проблемой в кратчайшие сроки, и специалисты клиники Medical Plaza помогут подобрать подходящие варианты терапии в соответствии с особенностями клинического случая.

Возрастные факторы

Несмотря на то, что выработка спермы производится до достижения мужчиной возраста 80 и более лет, качество репродуктивного материала со временем существенно ухудшается. При отсутствии заболеваний и патологий мужчина сохраняет способность к зачатию до старости, но риск появления на свет ребенка, страдающего заболеваниями, развитие которых обусловлено хромосомными аномалиями, при этом велик. Соответственно, о том, как улучшить активность сперматозоидов и качество спермы в целом, рекомендуется задумываться в более раннем возрасте.

До достижения мужчиной среднего возраста улучшить подвижность сперматозоидов и их количество посредством применения различных терапевтических подходов, изменения образа жизни можно за три месяца. Но чем старше пациент, тем больше времени ему требуется для восстановления репродуктивной системы. Именно поэтому, прежде чем подобрать способы, средства и витамины, улучшающие качество спермы, специалисты нашего медицинского центра предлагают пациенту прохождение медицинского обследования.

Плюсы и минусы воздержания

Нередко семейные пары, планирующие рождение ребенка, интересуются вопросом о том, можно ли улучшить сперму посредством отказа от интимных отношений на незначительный срок. Этот способ достаточно распространен в быту и является оправданным. Однако важно соблюдать некоторые правила.

Прежде чем задумываться о том, как улучшить качество спермы посредством воздержания, рекомендуется обратить внимание на мнение специалистов. Так, согласно результатам проведенных исследований, оптимальный срок воздержания не должен составлять более 2 – 4 суток.

Если указанный промежуток будет меньше, объема репродуктивного материала может быть недостаточно для зачатия. Однако наступление беременности все же является возможным, если половой акт будет осуществлен непосредственно в период овуляции. При более длительном воздержании качество репродуктивного материала ухудшается, что также уменьшает вероятность зачатия.

Диета для повышения качества спермы

Парам, планирующим зачатие ребенка, необходимо заблаговременно осведомиться о том, какие продукты улучшают сперму. Для повышения качества биологического материала важным является включение в рацион блюд, состав которых обогащен следующими необходимыми для организма веществами:

  • цинк;
  • бета-каротин;
  • витамины групп С, Е, Д;
  • кальций;
  • жирные кислоты Омега 3 – этот элемент особенно важен для улучшения качества и количество спермы.

Для повышения способности к зачатию рекомендуется включить в ежедневный рацион продукты, улучшающие сперму:

  1. Большое количество цинка содержат бобовые культуры. Включать их в рацион следует на регулярной основе не реже одного раза в течение недели.
  2. Ненасыщенные жирные кислоты содержат жирные сорта морской рыбы. Приступая к решению вопроса о том, как улучшить морфологию сперматозоидов, рекомендуется включать этот продукт в рацион не менее трех раз в течение недели.
  3. Важно включить в меню фрукты и овощи, богатые витамином А, например, морковь, абрикосы, тыкву, персики. Важно, чтобы в ежедневном рационе в достаточных количествах присутствовала разнообразная свежая зелень.

Для обеспечения организма дополнительными элементами также рекомендуется ежедневно употреблять в пищу небольшое количество грецких орехов и натуральный соевый соус. Тем, кто задумывается о том, как улучшить сперму для зачатия посредством соблюдения сбалансированной диеты, рекомендуется обратить внимание, что для получения положительного результата придерживаться выбранного режима питания необходимо на протяжении минимум трех – пяти недель.

Здоровый образ жизни

Если для пары актуален вопрос о том, как улучшить качество и количество спермы, важно обратить внимание на ряд правил, соблюдать которые следует неукоснительно:

  1. Важно исключить перегрев или переохлаждение организма, приведенные факторы оказывают негативное влияние на качество биологического материала.
  2. Не рекомендованы интенсивные и продолжительные физические нагрузки. Заниматься спортом можно и нужно, но делать это следует умеренно.
  3. Тем мужчинам, которые задумываются о том, как улучшить показатели спермы, особенно важно отказаться от употребления наркотических препаратов, табака, алкоголя.
  4. Важно избегать стрессов, нервного перенапряжения. Негативное эмоциональное состояние оказывает отрицательное влияние на качество спермы.
  5. Рекомендуется отказаться от употребления красного мяса, лучше сделать выбор в пользу рыбы, птицы и других сортов. Особенно важен этот аспект для тех, кто задумывается о методах, как улучшить подвижность сперматозоидов.
  6. Некачественная пища не менее вредна для организма, нежели приведенные выше факторы. Важно нормализовать режим питания, исключить из меню консервацию, маринады, блюда быстрого приготовления, фастфуд. Также следует максимально исключить жиры животного и растительного происхождения, в том числе, масло, сливки, маргарин. Для приготовления пищи лучше использовать оливковое масло, состав которого обогащен большим количеством полезных микроэлементов.
  7. При наличии избыточной массы тела рекомендуется снизить вес до принятых норм. Большое количество лишних килограмм оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию мужского организма. Перед тем, как улучшить сперму посредством применения терапевтических подходов и препаратов, рекомендуется устранить избыточную массу тела.
Читайте также:
ЭКО при мужском бесплодии: методики зачатия

Перед постановкой вопроса «как улучшить качество сперматозоидов», следует обратить внимание, что придерживаться здорового образа жизни следует на протяжении минимум трех – пяти месяцев. Меньших сроков для полноценного восстановления организма недостаточно.

Советы и рекомендации

Важность качества эяулята мужчины обусловлена тем, что для успешного оплодотворения яйцеклетки сперматозоиду требуется преодолеть массу препятствий, в числе которых, к примеру, кислая среда. При низком качестве спермы сперматозоиды обладают низкой двигательной активностью, что снижает шансы на зачатие. Как увеличить их и как улучшить сперматозоиды? Рекомендуется обратить внимание на ряд следующих правил:

  1. После завершения полового акта сперма становится более жидкой, часть ее вытекает из влагалища, что может повлиять на результаты зачатия. Чтобы предупредить это, женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении на протяжении минимум получаса.
  2. Важна своевременность. Для увеличения шансов на успешное зачатие рекомендуется отказаться от интимных отношений за два – три дня до даты предполагаемой овуляции. Этого срока вполне достаточно для того, чтобы увеличить объем спермы.
  3. Поза во время соития в целом не оказывает никакого влияния на результат, то есть, наступление зачатия. Однако при наличии у женщины анатомических особенностей, в числе которых, например, загибы матки, при выборе позы следует руководствоваться рекомендациями врача.

Итак, при правильном подходе методы и средства, улучшающие сперму, позволяют восстановить репродуктивные способности мужчины и значительно увеличить шансы на зачатие. Важно помнить, что при наличии серьезных проблем справиться с ними можно только посредством участия специалистов. Приглашаем вас в наш центр «Медикал Плаза» для получения консультации и, при необходимости, проведения курса лечения!

Что показывает спермограмма, как проводится исследование, когда его назначают?

Оглавление

  • Спермограмма: как происходит процедура? Нужно ли готовиться к ней?
  • Расшифровка спермограммы: норма
  • Расшифровка спермограммы
  • Почему снижается количество сперматозоидов?
  • Почему снижается подвижность сперматозоидов?
  • Как улучшить спермограмму?
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Спермограмма является основной методикой, позволяющей оценить фертильность мужчины. В рамках обследования изучается состояние эякулята (семенной жидкости), что позволяет врачу выявить имеющиеся патологии. Основная цель диагностики заключается в определении жизнеспособности мужских половых клеток и их возможностей для оплодотворения яйцеклетки.

Анализ спермограммы назначается при:

  • Наличии у мужчин заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия: воспаления яичек, простатита, варикоцеле, гормональных расстройств, травм органов мочеполовой системы, новообразований мочеполовой системы)
  • Планировании беременности
  • Подготовке к программе ЭКО или искусственной инсеминации

Также пройти исследование можно, если пациент хочет узнать, может ли он иметь детей.

Спермограмма: как происходит процедура? Нужно ли готовиться к ней?

Подготовка обязательно подразумевает половое воздержание в течение 3 дней. На это время следует отказаться от употребления алкоголя, а также от различных тепловых процедур: посещения сауны и бани, горячих ванн, а также подогрева автомобильного кресла. Желательно отказаться от приема любых лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых.

Читайте также:
Берут ли в армию с простатитом, как классифицируют это заболевание

В остальном мужчине нужно вести привычный образ жизни.

Важно! Если были назначены антибиотики, после окончания их приема должно пройти не менее 21 дня. Биологический материал получают путем мастурбации, так как этот способ является максимально физиологичным.

Расшифровка спермограммы: норма

Нормативные показатели, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализа спермограммы, в 2010 году определены ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

Они включают макро- и микроскопическую оценку эякулята.

К макроскопическим показателям относятся:

  • Объем полученной спермы: более 1,5 мл
  • Длительность разжижения: максимум 60 минут
  • Вязкость: не более 2 см
  • Цвет: бело-сероватый
  • Показатель pH: более 7,2
  • Запах: специфический

К микроскопическим показателям относятся:

  • Концентрация сперматозоидов: не менее 15 млн/мл
  • Общее количество сперматозоидов: не менее 39 млн
  • Жизнеспособность: не менее 58%
  • Общая подвижность (PR+NP): не менее 40%
  • Прогрессивно-подвижные (PR): не менее 32%
  • Морфологически нормальные сперматозоиды: не менее 4%
  • Концентрация лейкоцитов: менее 1 млн/мл

В нашей лаборатории применяется автоматизированная оценка качества эякулята. Анализатор SCA Microptic при оценке концентрации и подвижности учитывает каждую клетку, скорость и траекторию движения каждого сперматозоида, после чего рассчитывает средние значения для различных категорий. При оценке морфологии компьютер измеряет размеры головки, шейки и хвоста в микрометрах, рассчитывает площадь головки, анализирует ее форму согласно международным стандартам. Автоматический анализ характеристик сперматозоидов позволяет избежать субъективности оценки, обусловленной человеческим фактором.

Расшифровка спермограммы

Оценку результатов в нашей клинике проводят исключительно опытные специалисты.

Основными терминами, описывающими качественные и количественные параметры эякулята, являются:

  • Нормозооспермия. Концентрация, подвижность и процент морфологически нормальных сперматозоидов соответствуют нормативным значениям
  • Аспермия. Отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)
  • Астенозооспермия. Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов ниже нормативного значения
  • Олигозооспермия. Снижены концентрация или общее количество сперматозоидов в эякуляте
  • Криптозооспермия. Сперматозоиды в нативном эякуляте отсутствуют, но обнаруживаются в осадке после его концентрирования методом центрифугирования
  • Азооспермия. Сперматозоиды в эякуляте отсутствуют
  • Тератозооспермия. Доля морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте снижена

Важно! Не следует пытаться провести расшифровку спермограммы и поставить диагноз самостоятельно! Это обусловлено тем, что только у специалистов имеются все необходимые знания и навыки для правильной оценки полученного биологического материала. Кроме того, профессионалы ориентируются на сочетание показателей различных обследований. Это позволяет повысить точность диагноза.

При плохой спермограмме анализ сдается повторно. Обычно процедура проводится не менее чем через 21 день с момента последней спермограммы. При наличии у врача сомнений исследование может быть повторено еще один раз. За достоверный результат принимается самый хороший.

Важно! Нет ни одного показателя диагностики, который бы позволял сделать 100%-ные выводы об абсолютном бесплодии или совершенном здоровье мужчины. Поэтому нередко проводятся и другие дополнительные обследования.

Почему снижается количество сперматозоидов?

Основными причинами являются:

  • Эндокринные нарушения. К основным относят: недоразвитие половых желез, сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы и надпочечников, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции
  • Генетические нарушения
  • Агрессивное действие токсинов: снотворных препаратов, стероидов, алкоголя, никотина
  • Заболевания органов мочеполовой системы. К самым распространенным относят: травмы, орхит, варикоцеле, простатит, крипторхизм
  • Повышенная температура тела и лихорадочные состояния
  • Почему снижается подвижность сперматозоидов?

    Данное патологическое состояние может возникать на фоне:

    • Вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем
    • Ношения неправильно подобранного, тесного нижнего белья
    • Стрессовых воздействий
    • Недостатка витаминов и других ценных веществ
    • Малоподвижного образа жизни
    • Бесконтрольного приема антибиотиков
    • Использования смазок и иных агрессивных веществ
    • Негативных воздействий (в том числе профессиональных факторов): ионизирующего излучения, электромагнитных волн и др.

    Как улучшить спермограмму?

    Улучшить важные показатели исследования удается при соблюдении следующих рекомендаций:

    • Сокращение рисков перегрева половых органов
    • Устранение агрессивного действия токсических веществ
    • Правильное, сбалансированное питание
    • Соблюдение режима дня (в том числе полноценный восьмичасовой сон)
    • Обеспечение оптимального ритма половой жизни
    • Своевременное устранение эндокринологических и урологических заболеваний
    • Занятия лечебной физкультурой. Рекомендована аэробная нагрузка (бег, гребля), а велоспорт нежелателен
    • Прием препаратов, которые назначены врачом. Мужчинам могут быть рекомендованы витамины, биологические стимуляторы и другие средства

    Полезно включать в рацион бананы, помидоры, авокадо, гранаты, спаржу, тыквенные семечки, яблоки. Рекомендуется следить за преобладанием морепродуктов, а не мяса. Хорошо сказываются на показателях спермограммы витамины и аминокислоты.

    Читайте также:
    Везикулит: причины , диагностика и лечение

    Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    • Опытные специалисты. Они обеспечивают как исследование полученного биологического материала, так и расшифровку спермограммы. Профессионалы не допускают ошибок в работе
    • Применение современного оборудования. Мы располагаем собственной лабораторией, что гарантирует проведение исследования сразу после сбора биоматериала. Исследование выполняется в соответствии с международными стандартами, с применением оборудования для автоматизированного анализа эякулята, что обеспечивает максимальную объективность полученных результатов
    • Обеспечение комфорта процедуры спермограммы (сбора материала). Помещение имеет специальную систему звукоизоляции и отличается расслабляющей атмосферой
    • Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof. Благодаря этому исключаются любые риски замены биоматериала пациента чужим
    • Тактичность и корректность персонала. Мы понимаем, что для некоторых мужчин сдача спермы в условиях клиники связана с рядом психологических проблем, и успешно устраняем их
    • Отсутствие очередей
    • Возможности для терапии выявленных нарушений. При необходимости в клинике можно пройти лечение обнаруженных заболеваний. К работе будут подключены урологи-андрологи и другие специалисты

    Если вы планируете пройти исследование в нашей клинике, позвоните и уточните все его особенности и стоимость. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет вас на диагностику в удобное время.

    Как улучшить спермограмму

    Прежде чем обсуждать вопрос улучшения спермограммы, нужно обсудить два коротких, но важных момента.

    1. Первый заключается в том, что мужчине, несмотря на то что сперматогенез продолжается в течение всей его жизни, необязательно ежечасно 365 дней в году быть фертильным. Ему это требуется обычно не больше 3–4 раз за всю жизнь. А все остальное время фертильность может приносить даже некоторые неудобства в плане риска незапланированной беременности.
    2. Второй важный нюанс состоит в том, что проблема мужской фертильности — мультифакторная и предположить, что именно явилось причиной инфертильности у данного конкретного пациента, очень сложно. Механизмы устойчивости у каждого человека индивидуальны. Соответственно, индивидуальны и схемы лечения. Один человек может жить в ужасных условиях, питаться нездоровой пищей и при этом быть абсолютно фертильным. А кому-то достаточно «малейшего чиха» для того, чтобы перейти в субфертильную категорию.

    Именно поэтому у проблемы мужской фертильности нет какого-то специфического лечения, нет таблетки от бесплодия, как, например, есть таблетки от давления. Каждый раз мы подбираем индивидуальное лечение. Иногда для коррекции, например, приходится использовать препараты, применяющиеся в других областях медицины — в офтальмологии или кардиологии, если механизмы их действия могут использоваться для решения проблем с фертильностью.

    Факторы, оказывающие самое негативное воздействие на мужское репродуктивное здоровье

    Курение

    Курение — один из самых сильных врагов сперматогенеза. Множественные стрессы, которые вызывают сигареты в нашем организме, в первую очередь оказывают неблагоприятное влияние именно на фертильность. Поэтому в процессе подготовки пациента к сдаче биоматериала, например, для программ вспомогательных репродуктивных технологий, как правило, ему ограничивают или полностью запрещают курение по крайней мере 3–5 дней перед сдачей биоматериала.

    Алкоголь

    Что касается алкоголя, здесь ситуация менее критическая, и многие наверняка обращали внимание, что в неблагополучных семьях, где взрослые употребляют алкоголь в больших количествах, дети все равно, как правило, рождаются.

    Излучение

    И еще один важный фактор — это активное излучение. Конечно, никто из нас не ночует в ядерном реакторе. Но не стоит забывать, что мобильные телефоны или мониторы компьютеров — это тоже источники излучения, которые фактически выбивают фрагменты из нашей ДНК, вызывая разрывы ДНК-цепочек и понижая фертильную способность сперматозоидов к выполнению своей биологической миссии.

    Методы и препараты для улучшения спермограммы

    Как я уже говорил, специфического лечения для улучшения качества спермограммы практически не существует. Поэтому мы назначаем витамины, ферменты, микронутриенты, антиоксиданты и другие препараты, которые дают организму необходимый набор веществ, а он сам уже разбирается, что ему конкретно не хватает.

    Антиоксиданты

    Оксидативный стресс — это основная проблема XXI века, связанная с проживанием в условиях городов, использованием в повседневной жизни источников активного излучения. Против всего этого и используются препараты, которые уменьшают окислительный стресс, — антиоксиданты.

    Читайте также:
    Пропала утренняя эрекция: что нужно делать?

    Ферменты

    Могут использоваться ферменты, так как при нарушении спермограммы достаточно часто встречается изменение вязкости спермоплазмы, и, соответственно, нужны препараты, которые улучшают реологию биологической жидкости.

    Средства для улучшения метаболизма

    Используются средства для улучшения метаболизма, такие как рибоксин. Несмотря на то что сперматогенез существует практически в течение всей жизни мужчины, сперматозоиды после 45 лет становятся менее пригодны для обеспечения своей биологической миссии, поскольку в течение жизни накапливаются генетические поломки. Соответственно, эффективность, например, такой процедуры, как инсеминация, у мужчин старше 45 лет не превышает 5%, поэтому у мужчин в возрасте такой метод практически не используется.

    Эмоксипин

    Могут использоваться препараты, применяющиеся в офтальмологии. Например, когда у пациента идёт отслойка сетчатки, то ее либо приваривают лазером, либо пришивают и под неё вводится препарат эмоксипин. Дело в том, что он достаточно прилично снижает концентрацию антиспермальных антител, то есть уменьшает выраженность иммунного фактора.

    Биологически активные добавки

    Иногда приходится использовать биологически активные добавки, поскольку они в своем составе могут содержать все перечисленные вещества в удобной форме и дозировке, то есть в одной капсуле может содержаться сразу все необходимое для улучшения мужской фертильности. Поэтому основное преимущество БАДов — это просто эргономика, то есть удобство приема.

    Физические нагрузки

    В обязательном порядке мы рекомендуем дозированные физические нагрузки. С возрастом, примерно с 30 лет, у нас в организме начинает потихоньку уменьшаться количество андрогенов, то есть мужских половых гормонов, развиваются возрастные заболевания, появляется избыток жировой ткани, особенно на передней брюшной стенке. А физическая активность, добавочные прогулки повышают уровень андрогенов и могут улучшить показатели спермограммы.

    Вопросы и ответы об улучшении спермограммы

    Можно. Большинство лабораторий, которые занимаются сперматологией, обычно рекомендуют сдавать материал с 3-го по 5-й день воздержания после соответствующей подготовки. В этом есть определенный смысл, потому что одна из фракций сперматозоидов, так называемая активная фракция, в это период — с 3-го по 5-й день — оказывается на своем пике. Начиная с 5-го дня она начинает уходить в нули где-то к 6–10 суткам. И дальнейший прирост сперматозоидов в эякуляте идет за счет накопления аномальных сперматозоидов.

    Для того чтобы подготовиться, необходимо исключить следующие вещи: курение, желательно алкоголь, кофе, специи, термические нагрузки (ванна, баня, сауна). Все эти факторы ухудшают кровоснабжение тазовых органов, поэтому при подготовке их надо учитывать.

    Действительно, сперматогенез так быстро не восстанавливается. Полное время развития сперматозоида составляет 72 дня. Поэтому при отмене сигарет первичные улучшения можно наблюдать не раньше чем через три месяца. Другое дело, что каждая сигарета оказывает на организм общее негативное воздействие, то есть влияет не только на сперматогенез, но и на процессы газообмена в легких, кровоснабжения тазовых органов. Поэтому устранение этого фактора может в некоторой степени улучшить качество сперматогенеза — не за счет качественного состава, а за счет общих характеристик, в том числе в плане реологии, которые тоже нужно учитывать.

    «Бруди» — препарат достаточно интересный. Дело в том, что в его составе содержится омега-3, то есть рыбий жир, в большой концентрации. Омега-3 — это универсальный строительный материал для любых биологических клеток, в том числе и для сперматозоидов. Кроме того, в состав «Бруди» входят активные полинасыщенные жирные кислоты в больших концентрациях, которые также активно расходуются организмом при построении новых клеток, в частности для сперматогенеза, процесс которого идет постоянно. И чем больше образуется новых сперматозоидов, тем больше для них требуется дополнительного строительного материала, даже несмотря на высокий процент брака (а 85% брака при формировании сперматозоидов является нормой).

    В «Спермактине» содержатся фитоэнергетики, нутриенты и антиоксиданты, то есть по крайней мере половина тех веществ, которые нужны для формирования полноценного сперматогенеза.

    Поэтому и у «Бруди», и у «Спермактина» есть определенная эффективность, которая клинически доказана. Но часто бывает, что к ним дополнительно приходится добавлять другие препараты.

    Тератозооспермия — неприятный симптом. Я уже говорил, что допустимый брак при формировании сперматозоидов — 85%. Все, что превышает 85%, относится к термину «тератозооспермия». Но надо понимать, что это термин условный. Например, отбор сперматозоидов по строгим критериям Крюгера допускает брак до 96%. То есть 96% брака для программы ВРТ — это нормальная спермограмма, которую можно использовать для ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий, потому что материал для этого специально готовится. Например, при градиентном центрифугировании оттуда удаляются патологические формы, лейкоциты, различные антиспермальные антитела и прочие негативные факторы. Поэтому для ВРТ процент брака может быть увеличен. Что касается попыток для естественного зачатия, то тут количество нормальных сперматозоидов должно быть больше 15% (14–15% считается нижним порогом).

    Читайте также:
    Как восстановить тестостерон: правильное питание, нагрузки, лечение

    Что касается лечения тератозооспермии — здесь все относительно. Цикл консервативного лечения рассчитан примерно на один год, за который проходит четыре трехмесячных цикла, потому что цикл развития сперматозоида — 72 дня и лечение привязано к этому сроку. Если через три месяца у пациента не наступило улучшение, ему, как правило, меняется терапия. Если после еще трех месяцев особой эффективности лечения нет, то это повод для консультации пациента в клинике вспомогательных репродуктивных технологий. И если даже у пациента есть существенные улучшения по тератозооспермии, но мы его лечим год и у пары не наступает беременность, это тоже дополнительный повод для обследования в клинике ВРТ.

    Если в вашей ситуации присутствует и мужской, и женский фактор и количество сперматозоидов достаточно для вспомогательных репродуктивных технологий, то тут справедливы правила обычного сбора биоматериала. Можно добавить антиоксиданты в виде фолиевой кислоты или полинасыщенные жирные кислоты в виде рыбьего жира, омеги-3. Этого вполне хватит для того, чтобы подготовиться к программе ВРТ при высокой степени тератозооспермии.

    С цинком ситуация неоднозначная. Все дело в том, что эякулят, или сперма, — это вещество, которое состоит из продуктов жизнедеятельности сразу пяти органов: яички, придатки, предстательная железа, семенные пузырьки и куперовы железы. Цинк иногда служит достаточно серьезным маркером заболеваний некоторых вспомогательных органов, таких как семенные пузырьки, например. Кроме того, цинковый каскад — это один из главных противовоспалительных комплексов защиты предстательной железы. А по составу почти половина эякулята — это секрет предстательной железы. Соответственно, роль цинка весьма значима в противовоспалительном плане. Поэтому если цинк понижен — хорошо добавлять что-нибудь для улучшения качества сперматогенеза именно в противовоспалительном плане, потому что сами по себе лейкоциты дают в несколько раз более сильное свечение и негативный эффект на сперматогенез, чем самые негативные факторы.

    А если цинк повышен, то нужно разбираться почему. Потому что это может быть свидетельством некоторых аномалий в развитии репродуктивных органов.

    Схемы лечения и корректировок определяются достаточно индивидуально, и комплексные препараты вроде «Бруди» или «Спермактин» я не назначаю довольно давно. Мы даем набор витаминов, микроэлементов, ферментов и прочих веществ. И как таковых любимых препаратов нет. Назначаем, например, рибоксин в качестве метаболического средства, назначаем коэнзим Q10, особенно при тератозооспермии, если встречается патология хвоста в достаточном количестве. Коэнзим нужен сперматозоиду на финальной стадии созревания. И если мы имеем возможность увеличить часть здоровых сперматозоидов хотя бы на 2–3%, это уже будет большой плюс. Тогда у нас будет не 4% тератозооспермии, а уже 5–7%. Это уже большая победа.

    Тут есть несколько вариантов. Первый — назначить вещества, которые улучшают реологию, то есть уменьшают вязкость спермоплазмы. Второй — добавить фитоэнергетики: например, L-карнитин очень неплохо работает. Если есть лейкоциты, желательно убирать их, поскольку они тоже напрямую связаны с качеством сперматогенеза и влияют на вязкость и общую токсичность спермоплазмы. Кроме того, омега или фолиевая кислота могут повлиять на качество подвижности. Первая — за счёт своего антиоксидантного действия, вторая — за счёт улучшения ферментативных реакций.

    Воспалительные реакции. Если, например, у пациента есть простатит и в спермограмме лейкоциты больше единицы — это повод его подлечить.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: