Воспаление семенного бугорка: диагностика, лечение

Колликулит

Воспаление семенного бугорка

Колликулит – воспаление семенного бугорка. О наличии этого органа, расположенного на задней стенке уретры, примыкающей к простате, многие мужчины даже не подозревают. Между тем, семенной бугорок, представляющий собой небольшое возвышение в виде холмика длиной не более 2-х см, играет огромную роль в развитии мужского оргазма за счет наличия особых нервных окончаний.

Воспалению семенного бугорка способствует нарушение его кровоснабжения и иннервации на фоне застойных явлений и инфекционного процесса. Инфекция может быть занесена с током лимфы или крови даже из отдаленных органов, например, миндалин. Но чаще всего это заболевание сопутствует воспалению заднего отдела уретры и предстательной железы.

Классификация заболевания

Воспалительный процесс, захватывающий непосредственно семенной бугорок, представляет собой истинный (первичный) колликулит. Он обычно протекает в хронической форме. Это форма заболевания возникает из-за нарушения кровоснабжения и нервной проводимости в области семенного холмика, что способствует развитию инфекционного процесса и застойных явлений в области малого таза. Развитие вторичной формы заболевания обусловлено наличием воспалительного процесса семенных пузырьков и задней части мочеиспускательного канала.

В зависимости от характера воспалительного процесса, а также развития соединительной ткани выделяют три типа колликулита: с мягкой инфильтрацией, с твердой инфильтрацией и атрофическая форма заболевания. Для первого типа характерно наличие небольшого количества соединительной ткани. При заболевании с твердой инфильтрацией преобладают соединительнотканные элементы, а при атрофической форме развивается плотная рубцовая соединительная ткань.

Причины и симптомы заболевания

Основная причина воспалительного процесса в семенном бугорке – инфицирование как неспецифическими (стрептококк, стафилококк, энтерококк, микоплазма), так и патогенными бактериями (хламидия, гонококк, трихомонада). Оно может быть первичным, связанным с занесением инфекции в мочеиспускательный канал во время полового акта. Как правило, в большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекается и семенной бугорок.

При вторичном инфицировании воспалительный процесс возникает в результате попадания патогенных микробов с током крови или по лимфатическим сосудам из очага инфекции, который может быть расположен даже в отдаленных органах – миндалинах, кариозных зубах, суставах, почках и т.д.

Еще одна причина воспалительного процесса в семенном бугорке – нарушение в нем иннервации и кровоснабжения из-за застойных явлений, развивающихся в области малого таза. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, запоры, а также незавершенные половые акты.

Симптомы колликулита зависят от стадии заболевания, состояния органов, расположенных по соседству, наличия других патологий мочеполовой системы. Наиболее ранними признаками болезни являются дискомфорт или боли различной интенсивности в области промежности. По мере развития воспалительного процесса присоединяются и другие симптомы:

  • Жжение, зуд в заднем отделе уретры
  • Ощущение инородного тела в области ануса
  • Наличие крови в сперме и моче
  • Эректильная дисфункция
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Преждевременное семяизвержение

Опасные последствия

Отсутствие эффективного лечения провоцирует регулярное обострение заболевания. Продолжительный воспалительный процесс способствует замещению естественных тканей семенного бугорка грубой соединительной тканью. В результате может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого выполняется резекция, то есть, иссечение семенного бугорка.

Как вылечить колликулит?

Единственной профилактикой возможных осложнений заболевания является своевременное обращение к врачу. Только опытный специалист сумеет точно установить диагноз, назначив необходимые анализы. Диагностика заболевания включает в себя различные способы и методы исследования. После этого врач подберет максимально эффективную схему лечения, учитывая индивидуальные особенности организма. Для полного выздоровления может потребоваться комплексное воздействие.

Воспаление семенного бугорка: симптомы и как лечить

Главная » Статьи » Статьи по урологии » Воспаление семенного бугорка: симптомы и как лечить

Семенной бугорок – это возвышение на задней стенке предстательной части уретры у мужчин. Он состоит из соединительной ткани и гладкомышечных волокон. Бугорок отвечает за прилив крови к пенису при эрекции и принимает участие в процессе выброса спермы. Воспаление семенного бугорка – патология, с которой может столкнуться любой мужчина. При этой патологии может понадобиться лечение простатита у мужчин.

Что такое колликулит

Колликулит – это воспалительный процесс в тканях семенного бугорка. Он бывает острым или хроническим. Врачи-андрологи выделяют следующие виды заболевания:

  • с мягкой инфильтрацией;
  • с твердой инфильтрацией;
  • с формированием рубцовой соединительной ткани.

Наиболее благоприятна форма с мягкой инфильтрацией.

В зависимости от влияния колликулита на состояние мочеполовой системы, выделяют 3 формы патологии:

  • эрозивную;
  • гранулематозную;
  • полипозную.

При колликулите нарушается микроциркуляция крови в тканях бугорка. Как следствие, в заднем отделе уретры застаивается секрет простаты. Кровоснабжение простаты тоже нарушается, поэтому колликулит выступает частой причиной простатита.

Читайте также:
Множественный оргазм у мужчин: как продлить удовольствие?

Симптомы воспаления семенного бугорка

К симптомам воспаления семенного бугорка относят:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт в области промежности и мошонки.

Если не обратиться к врачу, симптомы будут нарастать. Появятся прозрачные или гнойные выделения из уретры, кровяные прожилки в сперме. Часть пациентов отмечает снижение напора струи мочи и ее прерывистость.

Схожие симптомы появляются и при воспалении предстательной железы, например, гемоспермия при простатите (появление крови в сперме) – распространенное явление.

Причины колликулита и из-за чего появляется простатит

Распространенные причины колликулита:

  • проблемы в половой жизни: слабая эрекция, невозможность достичь оргазма, частая мастурбация;
  • варикозное расширение вен малого таза, провоцирующее застойные явления;
  • половые инфекции;
  • травматические повреждения, полученные при медицинских манипуляциях: уретроскопии, катетеризации.

Для мужского организма огромное значение имеет тестостерон – главный мужской половой гормон. Тестостерон и простата связаны, сниженный тестерон при простатите – обычное явление при хронической форме заболевания.

Поэтому проблемы с гормонами и заболевания предстательный железы можно рассматривать как факторы, предрасполагающие к развитию колликулита. В случае развития колликулита помочь может только уролог андролог.

Влияние алкоголя на появление простатита

Простатит и алкоголь имеют тесную взаимосвязь. Алкогольные напитки тормозят работу надпочечников, выработка гормонов происходит медленнее и уровень тестостерона в крови падает. Чтобы компенсировать это, предстательная железа начинает работать интенсивней. Ее ткани разрастаются и одновременно ухудшается их кровообращение.

При приеме алкоголя кровеносные сосуды сильно расширяются, самые мелкие могут лопнуть. Если в простате уже начался медленный воспалительный процесс, после выпивки он ускорится. При хроническом простатите алкоголь ведет к обострениям заболевания.

Воспаление семенного бугорка: лечение

К диагностическим исследованиям относят анализ на половые инфекции методом ПЦР, анализ мочи, исследование секрета простаты, уретроскопию.

Если андролог установил диагноз воспаление семенного бугорка, лечение нужно начинать как можно быстрее.

Стандартная терапевтическая схема включает в себя:

  • Антибиотики. Необходимы для купирования воспалительного процесса.
  • Симптоматические средства. Для восстановления оттока мочи используют альфа-адреноблокаторы, для снятия болей – анальгетики.
  • Физиотерапевтические методы. Эффективны ультразвуковая терапия, электрофорез, лазерная терапия.
  • Местное лечение. Это противовоспалительные ректальные свечи, промывание уретры лечебными растворами.

При своевременной терапии прогноз благоприятный, хирургическое вмешательство не требуется. Если простатит осложнился острой задержкой мочи, выполняют эпицистомию. При этой процедуре отвод мочи обеспечивается непосредственно из мочевого пузыря.

Профилактика воспаления семенного бугорка и что будет, если не лечить

К осложнениям не вылеченного колликулита относят хроническую задержку мочи, цистит. В редких случаях возможна обтурационная форма бесплодия, когда сперматозоиды не могут попасть в сперму поскольку воспаленный бугорок перекрыл семенные протоки.

Профилактические меры по лечению воспалительных заболеваний включают в себя соблюдение личной гигиены, использование барьерных методов контрацепции, своевременное лечение половых инфекций. Знания, из-за чего появляется простатит и колликулит помогают сохранить мужское здоровье.

Колликулит – воспаление семенного бугорка: диагностика и лечение

Анализы и сертификаты по ковиду

Новые акции

Акция в филиале клиники

Андрология
  • Отделение андрологии
  • Прием андролога
  • Прием уролог-андролога
  • Прием андролог – венеролога
  • Осмотр у андролога
  • Прием андролога с УЗИ
  • Комплексное обследование
  • Консультация по анализам
  • Массаж простаты
  • Лечение заболеваний простаты
  • Лечение нарушений эрекции
  • Стоимость услуг андролога
Поиск по сайту

Колликулитом называется воспаление, развившееся в области семенного бугорка. Заболевание в основном поражает мужчин активного возраста, вызывая боли внизу живота, в области паха, промежности, прямой кишки. Болезнь чаще всего регистрируется у молодых мужчин в возрасте 20-40 лет. Код по МКБ L73.8.1.

Колликулит — воспаление семенного бугорка

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/kollikulit.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/kollikulit.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/kollikulit.jpg” alt=”колликулит” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/kollikulit.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/kollikulit-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Колликулит – воспаление семенного бугорка: диагностика и лечение”> Колликулит — воспаление семенного бугорка

Патология успешно лечится на ранних стадиях, однако зачастую выявляется достаточно поздно. Поэтому больные нередко обращаются к урологу с запущенным заболеванием или даже с возникшими осложнениями.

Что такое семенной бугорок и где он находится

Семенной бугорок (холмик), или куликова головка – небольшое образование, длина которого составляет 15-20 мм, а ширина и толщина – примерно 2-4 мм. Орган расположен на задней стенке мочеиспускательного канала в области, где уретра окружена предстательной железой.

Внутри бугорка находится щелевидное образование, называемое «мужской маточкой». Через его толщу проходит два протока предстательной железы, по которым выбрасывается семенная жидкость. В обычном состоянии они закрыты специальными мышцами, но при семяизвержении открываются и пропускают содержимое семявыводящих протоков.

Читайте также:
Киста простаты: причины развития, симптомы

Рядом с бугорком находятся мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и предстательная железа, поэтому его воспаление приводит к нарушениям работы соседних органов.

Как развивается колликулит

Заболевание вызывается болезнетворными микробами и вирусами, попавшими в бугорок из уретры. Поэтому колликулит часто возникает на фоне нелеченных половых инфекций.

Наибольшее количество поражений холмика вызывается хламидиями, микоплазмами и трихомонадами. Иногда в заболевании виноваты вирусы герпеса 1 и 2 типа. Воспалительные процессы, вызываемые другими организмами, встречаются гораздо реже.

Заболевание приходит на простату, в которой развивается застой жидкости (секрета). В этих условиях быстро размножаются болезнетворные микробы.

Возникает порочный круг – колликулит усиливает простатит, в простате образуется жидкость и развиваются микробы. В результате воспаление усиливается.

Поэтому нужно провести комплексное лечение не только колликулита, но и сопровождающих его заболеваний мочевыделительной системы.

Причины колликулита

Основная причина болезни – попадание патогенных микроорганизмов в ткани бугорка. Возбудители также могут приноситься кровью из разных областей организма – носоглотки, рта, костей, кишечника. Развитие болезни провоцируют:

  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах мужчины. Колликулит, как и многие патологии, чаще развивается на фоне других болезней.
  • Варикозное расширение вен паховой зоны. Болезнь часто возникает при варикоцеле – расширении вен мошоночной области.
  • Мочекаменная болезнь. Мелкие камушки, проходя через мочеиспускательный канал, царапают его слизистую. В образовавшиеся ранки попадают болезнетворные микробы, которые затем могут проникнуть в семенной бугорок.
  • Отсутствие регулярных интимных отношений. Это ещё одна причина застойных тазовых явлений, провоцирующих колликулит. Поэтому болезнь часто развивается у мужчин, долго находящихся вне дома, – вахтовиков, моряков, геологов.
  • Заболевание также провоцирует пониженный иммунитет. Оно развивается у мужчин, носящих тесное обтягивающее белье и часто переохлаждающихся.

Этапы развития заболевания

  • Острая форма – первый этап заболевания, при котором возникают ярко выраженные проявления болезни. Если в этот момент начать лечение, патологический процесс стихнет и больше не даст о себе знать.
  • Хроническая – следующий этап, при котором симптомы стихают, но остается тянущая боль внизу живота и в области заднего прохода. Однако стоит больному переохладиться или подхватить любую инфекцию, болезнь обострится.

При дальнейшем развитии заболевания его симптомы появляются всё чаще, а светлые промежутки, во время которых жалобы отсутствуют, укорачиваются. В результате развивается склероз ткани бугорка, приводящий к бесплодию и нарушению половой функции.

Формы колликулита

Существует несколько вариантов течения болезни, каждый из которых отличается симптомами, тяжестью течения и прогнозом:

  • Эрозивный – при этой форме возникает воспаление с образованием эрозий на слизистой мочеиспускательного канала, где находится бугорок.
  • Гранулематозный – сопровождающийся образованием гранулематозной ткани, растущей в процессе выздоровления. Это благоприятный вариант, указывающий на обратное развитие заболевания.
  • Полипозный – при этой форме болезни на поверхности бугорка разрастаются полипы, которые могут закрывать уретру.
  • Атрофическая форма характеризуется сморщиванием железы и уменьшением ее в размерах. Развивается при длительном плохо леченном воспалительном процессе. Этот вариант колликулита не всегда можно полностью устранить, поэтому половые и репродуктивные нарушения после излечения могут частично остаться.
  • Первичный, при котором воспаление зародилось в бугорке, а потом уже перешло на соседние органы.
  • Вторичный – при этой форме воспалительный процесс начинается не в семенном бугорке, а в простате и уретре, а потом уже переходит на него.

Симптомы колликулита

Вначале у мужчины наблюдается незначительная болезненность при мочеиспускании и увеличивается количество позывов в туалет. В дальнейшем развиваются боли в области промежности, отдающие в прямую кишку, пах, поясницу. Воспалительный процесс переходит на прямую кишку, вызывая боль при дефекации и чувство инородного тела в заднем проходе.

Внутри бугорка формируются инфильтраты – уплотнения, которые могут быть двух типов:

  • Мягкие – в этом случае патологический очаг неплотный. Эта форма болезни обратима и поэтому полностью вылечивается.
  • Жесткие, при которых наблюдаются симптомы воспаления с образованием плотного очага. При такой форме болезнь может стать хронической с обострением и ремиссиями.

В дальнейшем из-за перехода заболевания на простату и уретру нарушается отток мочи. Урина вытекает по каплям, усиливается воспалительный процесс в прямой кишке в месте примыкания простаты. Возникает типичный симптом болезни – непроизвольное семяизвержение при дефекации.

Читайте также:
Народные средства для быстрого повышения потенции

Заболевание может начинаться остро, сопровождаясь температурой, слабостью и другими симптомами. Чаще всего эта форма возникает как осложнение цистита, уретрита, простатита.

Примерно у половины заболевших нарушается половая и репродуктивная функция. Особенно часто такая ситуация возникает при запущенной форме болезни.

Осложнения

Из-за развития воспалительного процесса предстательная железа увеличивается в объеме и пережимает уретру. В результате возникают трудности с отхождением мочи. Постоянные нарушения оттока приводят к переполнению мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок. Возникает гидронефроз – состояние, при котором увеличенные почки наполняются уриной и не могут выполнять свои функции.

Атрофические процессы, при которых ткани холмиков замещаются грубой соединительной. Нарушается работа мышц, закрывающих протоки простаты, и у больного развивается обтурационное бесплодие, вызванное закупоркой протоков.

Диагностика

При подозрении на фолликулит нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Поскольку во время врачебного приема проводится ректальный осмотр, перед посещением врача нужно сделать очистительную клизму, чтобы доктор мог прощупать область семенного бугорка через прямую кишку.

Диагноз ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, и проведенного ректального осмотра. При надавливании на область нахождения простаты и семенного бугорка ощущается болезненность, а в толще тканей определяется уплотнение (инфильтрат).

  • Анализы на ЗППП , при проведении которых выявляются возбудители половых инфекций, в том числе не дающих симптомов и протекающих латентно (скрыто). Это обследование необходимо, поскольку колликулит часто вызывается ЗППП.
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам . По результатам диагностики назначаются антибактериальные препараты, применяемые для лечения колликулита.
  • Общие исследования крови и мочи . Проводится трехстаканная проба, во время которой собираются три порции урины. По анализу можно определить, в какой из частей мочеполового тракта возник воспалительный процесс. При колликулите, как правило, обнаруживаются изменения в самой первой пробе.
  • Исследование секрета простаты – жидкости, выделяемой предстательной железой. При колликулите выявляются множественные лейкоциты – белые кровяные тельца, количество которых увеличивается при нагноении.
  • УЗИ простаты , позволяющее выявить переход воспалительного процесса на простату. При подозрении на вовлечение в воспалительный процесс других отделов мочеполовой системы назначается ультразвуковое исследование органов мошонки и мочевого пузыря.
  • Уретроскопия – диагностика, дающая возможность осмотреть область нахождения семенного бугорка. При колликулите припухлость стенки мочеиспускательного канала частично перекрывает его просвет. Слизистая оболочка в этом месте красная, иногда покрытая язвочками.

Лечение колликулита

Для лечения применяются:

  • Антибиотики, назначенные с учетом анализов на чувствительность.
  • Инстилляция мочевого пузыря и уретры, заключающаяся во введении в мочепузырное пространство противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Метод особенно эффективен при сочетании с другими поражениями мочеполовой сферы.
  • Противовоспалительные обезболивающие средства.
  • Массаж предстательной железы, во время которого из организма выходит скопившаяся жидкость – секрет вместе с собравшимися внутри микробами.

При своевременном обнаружении заболевание очень хорошо лечится. Поэтому при его симптомах нужно обязательно записаться на консультацию к врачу-урологу, обследоваться и вылечить колликулит на ранней стадии.

Колликулит

Колликулит – воспаление семенного бугорка. Может быть самостоятельной нозологией или вторичной патологией, обусловленной переходом воспаления из задней части уретры, простаты. Симптомы вариативны: при поверхностном колликулите клинические проявления могут отсутствовать, для распространенного поражения типичны преждевременная эякуляция, болезненные ощущения во время эрекции и при семяизвержении, иногда примесь крови в сперме. Диагноз подтверждает уретроскопия, для установления этиологии используют исследования на ИППП, ТРУЗИ. Лечение подразумевает этиотропную антибактериальную терапию, в тяжелых случаях выполняют резекцию семенного бугорка.

МКБ-10

  • Причины колликулита
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы колликулита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение колликулита
  • Прогнозы и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Колликулит – воспалительный процесс в семенном бугорке (холмике). В норме его длина составляет 10-20 мм, ширина – 2-4 мм, высота 3-4 мм. До сих пор предназначение этой анатомической структуры остается дискутабельным. Факт, что в семенном холмике сконцентрированы нервные окончания афферентных путей, участвующие в акте семяизвержения, подтверждается тем, что при механическом раздражении этого анатомического образования происходит выброс семени из устьев семявыносящих протоков. Распространенность патологии никак не связана с географическим проживанием и расой. Считается, что с воспалением холмика может столкнуться любой сексуально активный мужчина. Некоторые авторы полагают, что колликулит – частный случай заднего уретрита с преобладающими изменениями в данной анатомической структуре.

Причины колликулита

Выделяют первичный (истинный) и вторичный (реактивный) колликулит, причины каждой формы вариативны. Причины истинного колликулита ‒ нарушение иннервации и кровообращения в сочетании с присоединением вторичной инфекции лимфогенным или гематогенным путем. Вторичное воспаление семенного холмика чаще развивается при заднем уретрите, простатите и везикулите. Патогенная флора представлена специфическими возбудителями: хламидия трахоматис (44%), микоплазма гениталиум (31%), трихомонада вагиналис (13%), вирусы герпеса 1 и 2 (7,1% и 2,6%). Реже встречаются аденовирус, стрептококки, кандиды, грамотрицательные микробы, микобактерии туберкулеза и пр. В качестве предрасполагающих факторов рассматривают:

  • Сексуальные эксцессы. Затянутый или прерванный половой акт, отсутствие половой жизни и чрезмерная мастурбация одинаково вредны для мужчины, так как провоцируют застой крови и нарушают естественные сексуальные механизмы. Значение имеет длительность и частота применения пагубных практик.
  • Варикоз.Варикозное расширение вен малого таза с застойными явлениями при соответствующих условиях (ослабление иммунитета и миграция патогенных бактерий из любого участка организма – кариозные зубы, воспаленные миндалины, простата, прямая кишка и др.) могут инициировать воспалительный процесс семенного бугорка.
  • Локальное воспаление. У мужчин с хроническим рецидивирующим уретритом и простатитом как специфической, так и неспецифической этиологии чаще наступает генерализация процесса с распространением на ткани семенного холмика. В группе риска находятся лица, практикующие гомосексуальные контакты и предпочитающие полигамные отношения без средств барьерной контрацепции.
  • Травматические повреждения. Травма семенного бугорка может произойти при проведении ряда медицинских процедур: уретроскопии, катетеризации, бужирования или при выполнении хирургического вмешательства на предстательной железе или уретре. Микробная флора (чаще грамотрицательные бактерии) начинает активно развиваться, распространяясь, в том числе, на семенной бугорок.
Читайте также:
Сельдерей для потенции: уникальный продукт и его польза

Патогенез

Ведущая роль в воспалении семенного бугорка принадлежит нарушению микроциркуляции. Усугубляет изменения инфицированный секрет простаты, который выделяется и застаивается в заднем отделе уретры. Воспаление слизистой этого участка мочеиспускательного канала и семенного холмика приводят к нарушению иннервации, что создает порочный круг: отсутствие адекватного дренирования (рефлекторное нарушение эвакуаторной функции), постоянный микробный очаг, усиление застойных явлений.

В формировании спонтанных болезненных эрекций, раннего семяизвержения и изменения оргастических ощущений имеет значение гиперраздражение спинномозговых центров эрекции и эякуляции при воспалении за счет отека и гипертрофии семенного холмика с постоянной импульсацией. В целом, патогенез колликулита включает повреждение эпителиальных клеток слизистой оболочки или инвазию инфекционного агента (бактериального, вирусного, грибкового) с последующими воспалительными изменениями, включая накопление лейкоцитов и химических медиаторов (антитела, цитокины и интерлейкины), в результате чего появляются отек, гиперемия и болевые ощущения.

Классификация

Как и любой воспалительный процесс, по характеру течения колликулит может быть острым (яркие клинические проявления) или хроническим (стертая симптоматика). Согласно клинико-морфологической классификации в андрологии различают следующие виды колликулита:

  • С мягкой инфильтрацией. Наиболее благоприятная форма, встречается при недавно существующем воспалении. При лечении больше шансов на полное восстановление.
  • С твердой инфильтрацией. В структуре воспалительного инфильтрата превалируют соединительнотканные элементы, что придает ему плотность. Ответ на терапию частичный, есть тенденция к рецидивирующему течению.
  • С развитием грубой рубцовой соединительной ткани (атрофический колликулит). Сморщенный семенной холмик значительно уплотнен. Данные изменения развиваются при длительном воспалении, существующем иногда в течение нескольких лет.

На основании уретроскопической картины оценивают характер изменений слизистой, степень выраженности и длительность существования процесса, определяют тактику ведения. Выделяют три формы колликулита:

  • Эрозивная. Характеризуется появлением изъязвлений на фоне сильного воспаления. Выявляется преимущественно у пациентов на фоне выраженной иммуносупрессии. Образованию эрозивных дефектов способствует чрезмерная ломкость сосудов.
  • Гранулематозная. Разрастание грануляций, как правило, происходит на фоне стихающего воспаления. Таким образом ткани очищаются от продуктов некротизации, образовавшихся в результате воспаления.
  • Полипозная. Формирование полиповидных или кистовидных разрастаний на семенном холмике встречается крайне редко. Возможно, этому предшествует длительное раздражение семенного бугорка и усиленное кровоснабжение.

Симптомы колликулита

Выраженность симптомов зависит от стадии воспаления, состояния органов мужской репродуктивной системы, сексуальных предпочтений. Температурная реакция и общая слабость встречаются редко, их присутствие говорит о распространении процесса на предстательную железу, семенные пузырьки, мочевой пузырь. Изначально клинические проявления стертые, в дальнейшем появляется дискомфорт в промежности, мошонке, прямой кишке (ощущение присутствия инородного тела), жжение при мочеиспускании, постоянные позывы помочиться.

По мере прогрессирования воспаления пациент может предъявлять жалобы на появление кровяных прожилок в сперме, выделений из уретры, ослабление напора струи мочи, ее прерывистость. У некоторых больных во время дефекации происходит непроизвольное семяизвержение. У 50% наблюдается ослабление силы естественных эрекций, но появление болезненных спонтанных напряжений полового члена.

Читайте также:
Лечится ли мужское бесплодие: причины, методы лечения

Осложнения

Осложнения, связанные с обструкцией, включают хроническую задержку мочи, воспаление мочевого пузыря (цистит), нарушения мочеиспускания при гипертрофии семенного бугорка. При отсутствии адекватной терапии коликуллит принимает рецидивирующее течение, из-за чего происходит замещение тканей семенного холмика грубой соединительной тканью. Это чревато обтурационной формой бесплодия, так как устья семявыносящих протоков открываются на семенном бугорке. В 70% случаев колликулит приводит к различным функциональным копулятивным расстройствам: «блеклости» оргазма, развитию спонтанных эрекций, не связанных с половым возбуждением, быстрой эякуляции или невозможности достигнуть кульминации и пр. Эти симптомы негативно отражаются на психике больного, при отсутствии своевременной помощи уролога или андролога положение усугубляют неврозоподобные состояния.

Диагностика

Диагноз воспаления семенного бугорка устанавливают на основании жалоб, истории развития заболевания, пальпации предстательной железы и данных клинико-урологического исследования. Связь с половым контактом без презерватива, острое начало типичны для уретрита и вторичного колликулита. Постепенное развитие заболевания, отсутствие изменений со стороны слизистой уретры, болезненность во время ректального осмотра при надавливании в проекции семенного бугорка свидетельствуют о первичной патологии. Лабораторная и инструментальная диагностика включает:

  • Тестирование на ИППП. Для установления возбудителя используют ПЦР-диагностику, бакпосев биоматериала (отделяемое уретры, секрет простаты, спермы) на питательные среды, микроскопию мазка и пр. Если в мазке из уретры при первичной микроскопии выявляют 5 и более лейкоцитов, необходимо проведение более глубокого обследования. В обязательном порядке выполняют тестирование на ВИЧ и сифилис.
  • Трехстаканная проба мочи. В первой порции мочи выявляют лейкоцитурию, бактериурию, что свидетельствует в пользу уретрита. Эти изменения – показания для проведения культуральной диагностики. При первичном колликулите воспалительные проявления в моче могут отсутствовать. Изменения во второй и третьей порции мочи типичны для цистита и пиелонефрита.
  • Исследование секрета простаты. При микроскопии сока предстательной железы обнаруживают повышенное количество лейкоцитов, бактерий, уменьшение лецитиновых зерен, эритроциты. Эти изменения позволяют предположить воспаление в предстательной железе (семенных пузырьках). Для уточнения состояния простаты выполняют ТРУЗИ.
  • Уретроскопию. Исследование позволяет визуально оценить все морфологические изменения, т.е. рассмотреть атрофию, эрозии, полипы и пр. Слизистая оболочка при остром воспалительном процессе семенного бугорка, как и слизистая задней уретры, отечна, гиперемирована; может занимать половину или более диаметра мочеиспускательного канала (исключение – атрофическая форма, при которой семенной холмик уменьшен в размерах, гиперемии нет).

Дифференциальную диагностику проводят с аденомой предстательной железы, стриктурой уретры (при симптомах затрудненного мочеиспускания), простатитом, инфекцией мочевыводящих путей, циститом, везикулитом, гипертрофией семенного холмика. Пациенту с колликулитом могут потребоваться консультации дерматовенеролога, андролога, сосудистого хирурга, психотерапевта (при сопутствующем неврозе).

Лечение колликулита

Лечение назначают с учетом выделенного возбудителя. Если проявлений нет, прибегают к динамическому наблюдению и рекомендуют коррекцию поведения. При неэффективности консервативной терапии и частых рецидивах может быть выполнена трансуретральная резекция семенного бугорка. Это же вмешательство показано при обтурации семенных протоков и бесплодии. С учетом показаний (выраженность жалоб и изменений при обследовании, вероятность рецидива) в схему лечения включают:

  • Антибиотики. Терапия первой линии при подтвержденном воспалительном процессе. Эмпирическое назначение препаратов при колликулите не является лучшим выбором из-за развития резистентности к некоторым антибиотикам широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины). Во время лечения пациенту рекомендуют воздержание от сексуальной жизни и отказ от экстрактивных блюд, алкоголя, маринадов и пр.
  • Симптоматические средства. При колликулите увеличение семенного холмика может быть настолько выраженным, что нарушается отток мочи, поэтому для улучшения качества мочеиспускания назначают альфа-адреноблокаторы. При болях показаны анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства. Для улучшения кровообращения в области малого таза применяют флеботоники, в качестве общеукрепляющих средств – поливитамины с минералами, адаптогены.
  • Физиотерапевтическое воздействие. Уменьшить симптомы колликулита помогает магнитноинфракрасная лазерная терапия, низкоинтенсивное лазерное излучение, ультразвуковая терапия, электрофорез с анестетиками (при болях), с антибиотиками, ферментами (при воспалении), трансуретральная или трансректальная термотерапия и пр. У пациентов старше 45 лет перед выполнением физиопроцедур исследуют уровень общего ПСА в крови.
  • Местное лечение. Проводятся инстилляции уретры растворами с противомикробным действием (противопоказание – сопутствующий острый уретрит, под напором жидкости есть риск распространения патогенной микрофлоры), микроклизмы с отварами трав, масел, используются ректальные суппозитории. Вне обострения возможно санаторно-курортное лечение в профильном санатории.

Прогнозы и профилактика

Прогноз при своевременной терапии благоприятный: исчезают дизурические симптомы, болезненность, нарушения эрекции. Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование барьерных методов контрацепции при случайных половых контактах, своевременную санацию инфекционных очагов в организме, и особенно – в органах малого таза, физические упражнения, регулярную половую жизнь, соблюдение правил гигиены. Если колликулит развился на фоне инфекции, передающейся половым путем, лечению подлежат оба партнера. Возобновление половой жизни возможно только после контроля излеченности. Регулярный осмотр у уролога и своевременное обращение при первых симптомах неблагополучия может помочь в предотвращении ряда осложнений.

Читайте также:
Мужские гормоны у мужчин: их основные функции

Везикулит – симптомы и лечение

Что такое везикулит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнашова Ю. А., уролога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Везикулит (vesiculitis) — это острое или хроническое воспаление семенных пузырьков, которое сопровождается болью внизу живота и в области промежности.

Органы мошонки, семенные пузырьки (везикулы) и предстательная железа (простата) соединены между собой, поэтому везикулит редко бывает изолированным. Обычно он сопровождается воспалением в предстательной железе (простатитом) и в придатке яичка (эпидидимитом). Чаще всего везикулит встречается у мужчин репродуктивного возраста (25–35 лет), которые страдают инфекционными воспалительными заболеваниями уретры и простаты.

Везикулит бывает острым и хроническим. Острый процесс может осложниться сепсисом, хронический везикулит иногда вызывает хронические тазовые боли и бесплодие [1] . В ряде случаев везикулит может быть предвестником острого эпидидимита.

Причина заболевания — попадание в семенные пузырьки инфекции через мочеиспускательный канал. Как правило, преобладает кокковая флора (стрептококк, стафилококк), кишечная флора (кишечная палочка, клебсиеллы) и инфекции, передающиеся половым путём (хламидии, трихомонады, уреаплазмы и др.).

Факторы риска:

  1. Заболевания мочеполовой системы и органов малого таза, например эпидидимит, уретрит или простатит [16][17] .
  2. Беспорядочные половые связи — повышают риск заразиться инфекцией, передающейся половым путём.
  3. Частое и продолжительное перегревание органов малого таза, например при работе в горячем цехе.
  4. Застой секрета семенных пузырьков:
  5. при застойном простатите;
  6. длительном половом воздержании;
  7. частых прерванных половых актах или онанизме (мастурбациях) без семяизвержения.
  8. Частые травмы промежности: при езде на мотоцикле, велосипеде, верховой езде и т. д. [6] При постоянном травмировании воспалительный процесс становится хроническим.
  9. Хирургические вмешательства.

Симптомы везикулита

Симптомы острого везикулита

Особенность везикулита в том, что у него нет специфичной симптоматики. Болезнь может протекать под масками уретрита, простатита, эпидидимита или проктита ( воспаления слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки). В связи с этим есть сложности в диагностике.

Как правило, для острого везикулита характерно общее недомогание, повышение температуры тела более 37,5 °C и типичные интенсивные болевые приступы (колики семенного пузырька). Боль бывает сильной, иногда передаётся в крестец, прямую кишку, мошонку и на внутреннюю поверхность бёдер [3] .

При мочеиспускании и дефекации боль может нарастать. Особенно это касается пациентов с запорами, так как твёрдые каловые массы механически надавливают на предстательную железу и семенные пузырьки сзади через прямую кишку.

Некоторые пациенты жалуются на учащённое мочеиспускание, дискомфорт и жжение в уретре, иногда появляется кровь в моче в конце мочеиспускания [2] .

При активном воспалении характерным признаком может быть повышенная половая возбудимость, эрекция и неконтролируемое семяизвержение (поллюции). Это связано с особенностями иннервации органов мужской половой системы. Но семяизвержение при этом сопровождается сильной болью, особенно в области промежности, заднего прохода и внизу живота. Сперма может иметь зловонный запах из-за содержания гноя (пиоспермия), иногда она окрашивается в красный цвет из-за крови (гемоспермия) и напоминает “смородиновое желе”.

Симптомы хронического везикулита

Хронический везикулит развивается после перенесённого острого воспаления или может быть осложнением хронического утетрита, простатита и других воспалительных болезней мочеполовой системы.

При хроническом везикулите возникают тупые боли в пояснице, которые не зависят от перемены положения тела. Как правило, появляется усталость, боль в паховой и надлобковой области, ощущение полноты в прямой кишке и промежности. Боль распространяется на половые органы и низ живота.

Возникают частые позывы на мочеиспускание, зуд и жжение в мочеиспускательном канале, ухудшается струя и напор мочи, появляются слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Характерным симптомом является болезненное семяизвержение, особенно в конце полового акта. Может наблюдаться эректильная дисфункция [4] .

Патогенез везикулита

Семенные пузырьки — это парный орган мужской репродуктивной системы длиной 5–10 см, диаметром 3–5 см . Он находится за предстательной железой, позади мочевого пузыря и прилегает к прямой кишке. Выделительный проток семенного пузырька сливается с семявыносящим протоком из мошонки. Вместе они формируют семявыбрасывающий проток, который соединяется с предстательной железой.

Читайте также:
Как петрушка влияет на потенцию: народные рецепты

Главная функция семенных пузырьков — выработка вязкой части спермы, которая составляет около 50–60 % её объёма. Сам секрет семенных пузырьков содержит питательные компоненты для сперматозоидов (фруктозу, лимонную кислоту и др.), чтобы обеспечить их жизнеспособность [5] .

Чаще всего инфекция попадает в семенные пузырьки из заднего отдела уретры через семявыбрасывающие протоки. Воспаление также может распространиться из предстательной железы, реже — из стенки прямой кишки. Инфицирование семенного пузырька происходит через лимфатические или кровеносные сосуды.

При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы или грибы) повреждают ткань семенных пузырьков. Возникает отёк и инфильтрация тканей, стенки семенных пузырьков утолщаются, что затрудняет отток мочи. Постоянная задержка мочи усугубляет инфекционный процесс.

Воспаление в семенном пузырьке может быть вызвано застоем секрета в простате. Подобное случается при застойном простатите. Застойный секрет давит на стенку семенного пузырька и нарушает его кровообращение. Это состояние приводит к асептическому (стерильному) воспалению семенного пузырька. Он становится восприимчивым к гноеродной инфекции.

Классификация и стадии развития везикулита

По клиническому течению:

  • Острый везикулит.
  • Хронический везикулит.

По распространённости воспалительного процесса:

  • Односторонний.
  • Двусторонний.

По типу процесса:

  • Первичный — возникает впервые без видимых сопутствующих причин.
  • вторичный — возникает как осложнение другого заболевания мочеполовой системы, чаще простатита или эпидидимита.

По морфологическим (клеточным) изменениям:

  • Катаральный — воспаление локализуется в слизистой оболочке семенного пузырька. Слизистая гиперемирована (есть покраснение), инфильтрирована и утолщена, сосуды слизистого слоя расширены. Сам семенной пузырёк растянут и наполнен слизисто-гнойным или слизистым содержимым.
  • Глубокий — воспаление распространяется в подслизистый и мышечный слои везикул. Семенной пузырёк растянут, его просвет наполнен слизисто-гнойным содержимым, иногда в подслизистом слое образуются отдельные гнойнички, которые могут вскрыться внутрь семенного пузырька. Гнойнички под давлением скапливающегося в них секрета могут сливаться и растягиваться.
  • Эмпиема (гнойник) — итог двух предшествующих форм. Семенные пузырьки наполняются гноем и растягиваются.
  • Паравезикулит — воспаление распространяется за пределы стенки семенного пузырька в окружающую клетчатку [7] .

Осложнения везикулита

Осложнения острого везикулита

При остром везикулите есть риск развития гнойно-септических осложнений: возникают в 5 – 7 % случаев [15] . Без лечения или при неадекватной терапии развивается эмпиема семенного пузырька. Возможно вскрытие гнойника в уретру, прямую кишку и в забрюшинное пространство, что может привести к тяжёлому заболеванию — перитониту.

На фоне активного воспалительного процесса в семенных пузырьках иногда присоединяется тромбофлебит вен пузырно-простатического сплетения и малого таза [8] .

Осложнения хронического везикулита

Хронический везикулит часто осложняется депрессивными состояниями. Это связано с постоянным дискомфортом и болью внизу живота и в промежности. Иногда нарушается нормальная половая жизнь: у большинства пациентов эрекция ухудшается и становится болезненной, снижается количество спермы, изменяются ощущения, может появиться аноргазмия (отсутствие оргазма).

У других пациентов, наоборот, возникают частые спонтанные эрекции с семяизвержением, которое не приносит удовлетворения. Часто это происходит ночью, что снижает качество сна и иногда вызывает бессонницу.

Указанные осложнения приводят к неврастении и снижают работоспособность. Кроме этого, хронический везикулит может стать причиной бесплодия [9] .

Диагностика везикулита

Диагностика острого везикулита

Диагностика острого везикулита строится на характерных жалобах пациента, результатах пальпаторного исследования области семенных пузырьков, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Осмотр — первый этап диагностики . Включает осмотр половых органов и пальпацию (прощупывание) семенных пузырьков. Пальпация может быть болезненной, поэтому её необходимо выполнять крайне деликатно.

Нормальные семенные пузырьки не прощупываются при пальцевом ректальном исследовании. При остром катаральном везикулите в области семенных пузырьков возможна отёчность, уплотнение ткани и болезненность. Особенно чётко это проявляется при одностороннем катаральном воспалении семенного пузырька. Если поражение глубокое, везикулы определяются в виде плотного, резко болезненного тяжа или продолговатого образования, которое прощупывается на уровне верхнего края предстательной железы.

При эмпиеме семенного пузырька у верхнего края простаты пальпируется резко болезненная колбообразная опухоль, которая изменяет форму при слабом надавливании. Если воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, то на месте семенного пузырька будет прощупываться резко болезненное уплотнение без чётких контуров и границ. Как правило, это уплотнение выходит за пределы предстательной железы.

Лабораторное обследование — второй этап диагностики. Он включает в себя стандартный минимум:

  • Клинический анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — наблюдается лейкоцитурия и эритроцитурия (повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов), что указывает на системный характер воспаления, и повышение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови — в озможно повышение печёночных ферментов (АЛТ, АСТ и общего билирубина), при затруднённом мочеиспускании иногда увеличиваются показатели креатинина и мочевины.
  • Общий анализ мочи — к ак правило, наблюдается лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов) и эритроцитурия (повышенное содержание эритроцитов).
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам — в озможно выявление патологической флоры из нижних мочевых путей.
Читайте также:
Выделения при простатите: причины появления

Инструментальное обследование — третий этап диагностики. В ыполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) семенных пузырьков и предстательной железы. Это исследование можно сделать трансректальным или абдоминальным датчиком, максимальная визуализация будет при трансректальном доступе (через прямую кишку). При этом оценивается размер, структура семенных пузырьков и наличие в них гнойных очагов.

В редких случаях для уточнения диагноза выполняется компьютерная томография (КТ) малого таза [11] .

Диагностика хронического везикулита

Диагностика хронического везикулита основана на оценке симптомов, данных ультразвукового исследования, а также микроскопического исследования секрета семенных пузырьков.

Получать секрет следует раздельно из каждого семенного пузырька. Для этого предварительно проводят массаж предстательной железы, после чего просят пациента помочиться. Затем катетеризируют мочеиспускательный канал и промывают его раствором Фурацилина таким образом, чтобы в мочевом пузыре осталось его небольшое количество. После этого массируют один семенной пузырёк и забирают из уретры его секрет. Пациента просят помочиться оставшимся в мочевом пузыре стерильным раствором, затем массируют другой семенной пузырёк с забором его секрета.

При хроническом везикулите в секрете содержатся лейкоциты, эритроциты и неподвижные сперматозоиды. Микробиологическое исследование секрета позволяет выявить возбудителя инфекции и выбрать антибактериальный препарат для адекватного лечения. При УЗИ семенные пузырьки будут увеличены в размерах, растянуты и неравномерны.

В редких случаях похожая симптоматика может наблюдаться при туберкулёзном поражении семенных пузырьков, но этот диагноз исключается при микробиологическом исследовании секрета. Достаточно редко выявляется рак семенного пузырька. Как правило, он является следствием рака предстательной железы, при этом в секрете будут выявлены атипичные клетки и эритроциты [12] .

Лечение везикулита

Лечение острого везикулита

Консервативное лечение. Острый везикулит целесообразно лечить в стационаре или амбулаторно под строгим контролем лечащего врача.

В период лечения пациент должен соблюдать постельный режим и не допускать, чтобы каловые массы скапливались в прямой кишке. Для этого рекомендуется придерживаться особой диеты, пить больше жидкости и при необходимости использовать микроклизмы.

Необходимо назначить антибиотик широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды) в достаточной дозировке, длительность приёма должна составлять не менее 10 дней.

Для облегчения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Хирургическое лечение. При гнойном поражении семенного пузырька (эмпиемы) необходимо хирургическое лечение. Малоинвазивным методом является дренирование (прокалывание) семенного пузырька под контролем УЗИ через прямую кишку и эвакуация гноя.

Если при УЗИ не удаётся чётко визуализировать зону пункции (прокола), то необходимо открытое хирургическое лечение. Под общим наркозом делают разрез в области промежности, рассекают кожу, подкожный жир, сухожилия промежностных мышц и углубляют разрез в стороны седалищно-прямокишечных ямок. Оттесняют в сторону прямую кишку, отделяют предстательную железу от окружающих тканей, находят семенной пузырёк. Далее семенной пузырёк рассекают, промывают и дренируют (устанавливают специальную трубку). Операционную рану послойно зашивают. Дренаж извлекают, когда перестаёт выделяться жидкость и нормализуется температура тела [13] .

Лечение хронического везикулита

Лечение хронического везикулита должно быть длительным и систематическим. Успех лечения зависит от регулярного опорожнения семенных пузырьков, что достигается массажем и половой активностью.

Массаж семенных пузырьков следует проводить от основания предстательной железы, постепенно переходя к верхушке. Массаж не должен быть болезненным, его можно чередовать с физиотерапевтическим лечением: внутриполостной лазеротерапией и др. Антибактериальную терапию необходимо проводить при выявлении патогенов в секрете [14] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз острого везикулита в основном благоприятный. После начала лечения симптомы острого везикулита уменьшаются через 3–5 дней. Воспаление в стенке семенного пузырька постепенно прекращается, содержимое везикулов поступает в уретру через семявыносящий бугорок.

Катаральная форма везикулита заканчивается полным выздоровлением. При глубоком процессе болезнь становится хронической. При тромбофлебите вен парапростатического сплетения и гнойных поражениях прогноз сомнительный: генерализация воспаления или прорыв гнойника в живот без лечения приводят к перитониту и сепсису, что может закончиться гибелью пациента.

Читайте также:
Почему у мужчин встаёт с утра: основные причины

Считается, что течение воспалительного процесса в семенных пузырьках зависит от его анатомического строения. Наиболее благоприятно протекает заболевание у пациентов с «мешковидной формой» семенных пузырьков. Если у семенных пузырьков много ответвлений стенки, воспалительный процесс протекает тяжелее, так как его сложнее адекватно опорожнять. В ответвлённых участках может скапливаться гнойное содержимое.

Прогноз при хроническом везикулите тоже чаще благоприятный. Но если везикулит глубокий, то процесс восстановления затягивается. Гнездящаяся инфекция в семенных пузырьках вызывает обострение воспаления в пузырьке, простате и придатке яичка [15] .

Профилактика:

  • Устранить очаги хронической инфекции, в первую очередь в предстательной железе.
  • Нормализовать половую жизнь. Для профилактики застоя секрета половые контакты должны быть регулярными и заканчиваться семяизвержением.
  • Использовать барьерную контрацепцию (презервативы), чтобы не заразиться инфекцией, передающейся половым путём. При беспорядочных половых связях риск такого заражения существенно увеличивается.
  • Заниматься спортом. Это улучшает кровоснабжение в малом тазу и не даёт крови застаиваться.

Колликулит

Воспаление семенного бугорка, или колликулит – это заболевание, достаточно часто встречающееся у молодых мужчин, вызывающее различные нарушения половой функции, но при этом мало влияющее на состав спермы и фертильность

Первичный колликулит, при котором воспалительный процесс затрагивает только семенной бугорок (воспаление начинается с него), встречается довольно редко. При этой форме воспаления семенного бугорка причиной развития патологического процесса обычно является застой в алом тазу. Причиной застоя могут быть различные факторы: незавершённые половые акты, ранняя и частая мастурбация, неудовлетворённое половое возбуждение.

При первичном колликулите поражается только семенной бугорок, воспаление в котором развивается за счёт венозного застоя и отёка бугорка. Он увеличивается в размерах, набухает, препятствует нормальной эякуляции и вызывает различные болезненные ощущения.

При вторичном колликулите вторично поражается семенной бугорок, воспаление в котором развивается путём распространения инфекции из простаты, уретры или семенных бугорков. Эта форма колликулита встречается наиболее часто.

Отёк и увеличение семенного бугорка в размерах вызывают появление ряда симптомов, которые могут встречаться и при других воспалительных заболеваниях уретры и простаты:

  • Боли в паху и промежности – чаще всего тупые, ноющие, постоянные
  • Ощущение дискомфорта в уретре (в задней её части), боль резко усиливается после эякуляции
  • Чувство инородного тела в промежности, прямой кишке
  • Приапизм
  • Прожилки крови в сперме, иногда в первой порции мочи
  • Довольно редкий, но патогномоничный симптом – эякуляция при дефекации. Происходит она из-за раздражения семенного бугорка твёрдыми каловыми массами.
  • Нарушения эякуляции – ранняя и быстрая, иногда ослабленная эякуляция (секс может длиться менее минуты)
  • Учащённые поллюции
  • Снижение оргазма- оргазм возникает при раздражении нервных волокон, расположенных в устьях семявыносящих протоков, извергающейся спермой. Если имеется воспаление семенного бугорка, тонус мышц устьев ослабляется, сперма выходит под низким давлением, слабо раздражая нервные волокна и ослабляя оргазмические ощущения.

Если при сборе жалоб и анамнеза доктор подозревает, что поражён семенной бугорок, воспаление которого вызывает неприятные ощущения, назначается ряд дополнительных обследований. В первую очередь исключаются половые инфекции, проводится идентификация возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Для уточнения диагноза обязательным является уретероскопия – она позволит рассмотреть уретру и семенной бугорок, воспаление которых может вызывать одинаковые симптомы, и определиться с точным диагнозом. Исследование это довольно болезненное, но необходимое.

После полного обследования и подтверждения диагноза воспаление семенного бугорка начинают комплексное лечение, направленное на эрадикацию возбудителя, уменьшения воспаления и общее укрепление организма. Прогноз при инфекциях, когда поражается семенной бугорок (воспаление), обычно хороший. Неблагоприятный прогноз возможен при атрофической форме воспаления семенного бугорка, когда наступают необратимые изменения.

Важным фактором выздоровления является чёткое соблюдение всех рекомендаций врача. Рекомендуется воздерживаться от полового возбуждения, принимать все назначенные препараты. При назначении инстилляций препаратов в уретру нельзя пропускать назначенные даты – ведь только в этом случае доктор сможет гарантировать вам полное излечение и восстановление половой функции.

Что касается фертильности при воспалении семенного бугорка – это заболевание не влияет на состав спермы, однако нарушение эякуляции может приводить к временному бесплодию. После излечения воспаления имеются все шансы на здоровое потомство.

Наиболее частый вопрос, который возникает у мужчин, у которых оказывается поражён семенной бугорок, воспаление лечится антибиотиками – можно ли заниматься сексом? Воспаление семенного канатика часто вызывается возбудителями половых инфекций, поэтому до полного излечения мужчины и его партнёрши от секса нужно воздержаться. Секс при этой патологии может привести к распространению инфекции к партнёрше, у которой может возникнуть воспаление яичника. Можно заниматься сексом или лучше не нужно? Конечно, лучше подождать.

Читайте также:
Сельдерей для потенции: уникальный продукт и его польза

Если у девушки уже имеется воспаление яичника, можно заниматься сексом после полного курса лечения – в этом случае вы не усугубите инфекционный процесс попаданием дополнительной инфекции во время полового акта. Кроме того, специфика лечения заболеваний семенного канатика (воспаление) предполагает отсутствие полового возбуждения и эякуляции во время всего курса.

Таким образом, если вы не хотите, чтобы на фоне вашего заболевания у вашей партнёрши было воспаление яичника – можно заниматься сексом только с применением барьерных методов и с разрешения лечащего врача.

Колликулит (воспаление семенного бугорка)

Семенной бугорок богат кровоснабжением, в момент эрекции он увеличивается, тем самым препятствуя мочеиспусканию и затеканию эякулята в мочевой пузырь. На вершине семенного бугорка находится щелевидное отверстие – простатическая маточка, из которой открываются семявыбрасывающиеся протоки, необходимые для передвижения семени.

Часто воспалительный процесс начинается с тканей, окружающих холмик. Если воспален сам холмик – значит это микробное воспаление, возникшее от недостатка кровоснабжения. Колликулит в основном является следствием нелеченого простатита, уретрита, цистита и др. заболеваний мочеполовой системы. Как самостоятельное заболевание встречается очень редко, истинный колликулит возникает при застойных явлениях мочеполовой системы, длительном воздержании от эякуляции при наличии возбуждения.

Во время полового акта (в частности орального и ректального) происходит первичная форма заражения через мочеиспускательный канал микроорганизмами. Заржение возможно и гематогенным или лимфатическим путями из очага хронической инфекции (простатит, уретрит, кариес, воспаление суставов, тонзиллит).

Симптомы колликулита

Симптоматика схожа со многими заболеваниями мочеполовой системы. Ярко выраженные симптомы не дают вести нормальную сексуальную жизнь.

Симптомы колликулита возникают в ответ на раздражение нервных окончаний семенного бугорка (центра оргазма). Передача импульса в спинномозговые центры, отвечающие за возбуждение и эякуляцию, идет постоянно, нарушая тем самым деятельность всей нервной цепи.

Обнаружили перечисленные симптомы? Запись на приём

Клиническая картина при таком заболевании, как колликулит, в общем случае может выглядеть следующим образом:

  • самопроизвольное семяизвержение, особенно в процессе акта дефекации
  • боли и дискомфорт в боку и промежности
  • чувство инородного тела в прямой кишке
  • ложные позывы к дефекации
  • болезненное мочеиспускание тонкой прерывающейся струйкой (за счет сужения просвета уретры воспаленным семенным бугорком)
  • в некоторых случаях примесь крови в моче в начале мочеиспускания
  • примесь крови в сперме

Диагностика колликулита

Диагностический комплекс при колликулите:

  • ректальный осмотр на предмет простатита
  • анализ мочи
  • клинический анализ крови
  • анализ на заболевания передающиеся половым путем
  • спермограмма
  • исследование секрета предстательной железы
  • цистоскопия – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря и уретры на предмет воспаления
  • УЗ-исследование мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря, предстательной железы и органов мошонки)
  • рентгенологическое исследование мочеполовой системы с введением контрастного вещества – уретроцистоскопия – проводится для исключения гипетрофии (увеличения) семенного бугорка

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

Лечение колликулита

На основании результатов диагностики врачом-урологом определяется необходимый комплекс лечения. В первую очередь при колликулите необходимо исключить рак предстательной железы.

Болевой синдром снимается применением противовоспалительных нестероидных препаратов. Затем проводится антибактериальная терапия с назначением антибиотиков широкого спектра действий. При необходимости курс антибактериального лечения проходят оба партнера. На время лечения рекомендован половой покой.

Назначается иммуномодулирующая терапия, уросептики и при необходимости инстиляции (промывание мочеиспускательного канала и уретры с помощью специального катетера) растворами антисептиками.

В некоторых случаях врачом может быть назначено прижигание семенного бугорка специальным раствором при помощи уретроскопа. При снятии острого воспалительного процесса возможно физиолечение.

При выявлении гнойного процесса воспаления семенного бугорка требуется хирургическое вмешательство, а именно эндоскопическая операция по удалению семенного бугорка через мочеиспускательный канал.

Профилактика колликулита

Для профилактики колликулита необходимо лечение сопутствующих заболеваний и хронических очагов инфекции (посещение стоматолога, лор-врача), здоровый, полноценный сон, моногамная регулярная половая жизнь, отказ от прерванного полового акта, занятия спортом, избегать переохлаждений. Раз в год, а по ощущениям и симптоматике чаще, посещение уролога.

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: