Виасил таблетки: отзывы мужчин, описание препарата

Виасил: инструкция, время действия одной таблетки

Таблетки Виасил изготовлены для устранения проблем с мужской эрекцией. Перед использованием лекарства желательно проконсультироваться с врачом. Если мужчина недоволен уровнем эректильной функции, то благодаря улучшению кровоснабжения полового органа проблему удастся решить.

Код АТХ лекарственного средства – G04BE03. Пилюли предназначены для перорального употребления внутрь. Стоит учитывать, что без сексуальной стимуляции лекарство малоэффективно. Оно относится к категории препаратов, применяемых при эректильных проблемах.

Состав и фармакологическое действие Виасила

Медпрепарат выпускается в выпуклых таблетках в голубой оболочке. В составе каждой пилюли находится по 50 либо сто миллиграмм силденафила, который выступает основным активным компонентом.

  • крахмал из картофеля;
  • кристаллическая целлюлоза;
  • тальк и другие компоненты оболочки;
  • спирт поливиниловый;
  • красители.

После приема внутрь при наличии сексуального возбуждения лекарство нормализует эрекцию. Но для достижения терапевтического эффекта важна сексуальная стимуляция.

  • Эффект наблюдается через час после приема
  • Натуральный состав
  • Решает проблемы эректильной дисфункции
  • Можно принимать курсами
  • Доступная цена
  • Продается в аптеке без рецепта
  • Есть много противопоказаний
  • Нельзя принимать без предварительной консультации с врачом
  • Не всем пациентам он помог решить проблему
  • Иногда появляются побочные реакции

Инструкция по применению препарата

Если решено начать прием медпрепарата Виасил, инструкция по применению которого находится в каждой упаковке, то лучше заранее ознакомиться с особенностями употребления. Прочитав описание, пациенты могут заранее узнать о том, как будет действовать лекарство, его противопоказаниях и побочных реакциях и сделать выводы о целесообразности лечения и покупки лекарственного средства.

Показания к применению

Основное и единственное показание для приема Виасила – различные проблемы с эрекцией, то есть неспособность мужчины достигать достаточного возбуждения и сохранять его на протяжении полового акта. Принимают по назначению врача. Если был принят Виасил, время действия одной таблетки составляет минимум 4 часа. Скорость проявления результата зависит от особенностей приема. Лучше всего действие проявится при употреблении натощак. Если пилюля выпита во время приема пищи, то эффект будет отсроченный.

Способ использования

Таблетки употребляют за 60 минут до предполагаемого секса. Обычная дозировка для здоровых мужчин составляет 50 миллиграмм. Однако с учетом желаемой эффективности ее можно увеличивать до ста или сокращать до 25. Таблетки не стоит употреблять чаще раза в сутки.

  1. Не нужно корректировать дозировку для людей старше 65-летнего возраста.
  2. При легкой и средней степени почечной недостаточности нет потребности в уменьшении дозы. При тяжелых нарушениях почечных функций дозировку уменьшают до 25 миллиграмм. Но при нормальной переносимости норму разрешено увеличивать до ста миллиграмм.
  3. При печеночной недостаточности показан прием половины пилюли. Если пациент нормально переносит препарат, разрешено постепенно увеличивать дозировку.
  4. Мужчины, принимающие ингибиторы CYP3A4, должны употреблять сниженную дозу в количестве 25 мг. То же самое касается пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы.
  5. Препарат не предназначен для лечения представителей сильного пола, не достигших 18-летия.

Противопоказания препарата

  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому составляющему ингредиенту;
  • противопоказано комбинированное лечение Виасилом и нитратами, например, амилнитрита, либо в других формах;
  • для предупреждения гипертензии медпрепарат не прописывают при лечении ингибиторами ФДЭ-5;
  • запрещено назначать медсредство мужчинам, которым по состоянию сосудов и сердца запрещена любая половая активность;
  • противопоказан прием пациентами с потерей зрения из-за оптической нейропатии;
  • не назначают при тяжелой форме патологии печени, инфаркте стенок сосудов или сердца, которые были перенесены недавно;
  • запрещен прием больными с дегенеративными патологиями сетчатки.

При превышении дозировки увеличивалась частота появления нежелательных проявлений – головной боли, отека слизистой носа, головокружения, гиперемии, осложнений со зрением и расстройств пищеварения. Также повышалась выраженность нежелательных эффектов.

Побочные эффекты

  1. Нервная система. Чаще отмечалось головокружение, боль в голове, повышенная сонливость. Реже встречались проблемы с мозговым кровообращением, судорожные и обморочные состояния, ишемические атаки.
  2. Органы зрения. В большинстве случае нежелательные явления были связаны с нарушением цветовосприятия, нечеткостью зрения и общими проблемами с четкостью. Реже появлялась сухость глаза, его гиперемия или светобоязнь, а также конъюнктивит. Нечасто наблюдалась ишемическая нейропатия, кровоизлияния под сетчатку, ухудшение остроты зрения, отек глаза, поражения радужки, отек век и раздражения.
  3. Органы слуха. Довольно редко пациенты сталкивались с глухотой, шумом в ушах и различными головокружениями.
  4. Гиперчувствительность является единственным нежелательным проявлением со стороны иммунитета.
  5. Сердце и сосуды. Гиперемия кожных покровов, приливы, повышенное или пониженное давление. Очень редко наблюдалась тахикардия, желудочковая аритмия, стенокардия или инфаркт.
  6. Дыхание. Часто мужчины ощущали после приема препарата заложенность носа, реже наблюдалось носовое кровотечение, отеки и сухость слизистых оболочек.
  7. Пищеварительная система реагирует на прием препарата расстройством пищеварения, тошнотой, рвотой, проявлениями рефлюксной болезни, болевыми ощущениями в животе и сухостью в ротовой полости.
  8. После приема Виасила у пациентов на коже появлялись высыпания вплоть до эпидермального некролиза.
  9. Реже побочные проявления выражались в виде миалгий и болевых ощущений в руках и ногах.

При частом приеме Виасила отмечалась боль груди, появление приливов крови, повышенная утомляемость или раздражительность. На фоне регулярного употребления повышается частота сердечного ритма. При появлении побочных реакций рекомендуется отказаться от употребления Виасила и проконсультироваться с урологом.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

  • Доказано, что при совместимости с ингибиторами CYP3A4 присутствует повышение концентрации действующего ингредиента в организме, поэтому при совмещении Виасила с эритромицином, кетоконазолом или циметидином дозу уменьшают в 2 раза.
  • Не рекомендуется комбинировать описываемый медпрепарат с ритонавиром. Хоть он и не влияет на фармакологическое действие ритонавира, зато повышает его концентрацию в организме в одиннадцать раз.
  • Грейпфрутовый сок также считается слабым реагентом CYP3A4, поэтому при комбинированном употреблении с лекарством на незначительное время повышает его концентрацию в плазме крови.
  • Биологическая доступность лекарственного средства не меняется при разовом употреблении антацидов.
  • Сильные индукторы, например, медпрепарат рифампицин, уменьшают концентрацию главного активного компонента Виасила в крови, поэтому для достижения желаемого терапевтического эффекта не рекомендуется их принимать одновременно.
  • Нитратные вещества, содержащиеся в лекарстве Никорандил, вступают во взаимодействие с активным ингредиентом описываемого препарата, поэтому от совместного лечения отказываются.
  • При употреблении Виасила с альфа-адреноблокаторами есть гипотензия у мужчин, имеющих склонность к такому состоянию. Причем подобный эффект присутствует в течение четырех часов с момента употребления медсредства.
Читайте также:
Простатит и бесплодие: взаимосвязь двух диагнозов, последствия простатита

Отзывы о Виасиле

В сети встречаются разные отзывы о Виасиле. Урологи утверждают, что лекарственное средство надежное и безвредное, потому что состоит из природных компонентов. Но некоторые специалисты просто намеренно рекламируют лекарственный препарат, тогда как другие урологи утверждают, что эффективность Виасила невысокая.

Многочисленные отзывы мужчин о Виасил тоже разнятся. Одни представители мужского населения утверждают, что после употребления медпрепарата их половая жизнь наладилась, и они забыли о проблемах с эрекцией. Но есть пациенты, которые утверждают, что пилюли не помогают решить проблему эректильной дисфункции. Более того некоторые из них заметили, что на фоне регулярного употребления у них начинают появляться нежелательные реакции в виде головокружения, боли в животе и голове.

Другие мужчины на фоне регулярного приема препарата заработали проблемы с почками и повышенное давление. Хотя есть и такие люди, которые употребляют Виасил на протяжении нескольких месяцев и не заметили никаких нежелательных явлений. Более того они полностью избавились от проблем с мужской силой.

Учитывая разнообразные отзывы, можно сделать общие выводы. Если у мужчины ранее не было проблем со здоровьем, то препарат не вызовет побочные эффекты и даст ожидаемый эффект. Однако замечено, то при разовом употреблении эффективность лекарственного средства ниже, чем при регулярном приеме. Таблетки Виасил уступают по длительности воздействия своим аналогам.

Представители сильного пола, которые сравнивали описываемый медпрепарат с Виагрой и Сиалисом, утверждают, что он значительно уступает им, поскольку обладает меньшей эффективностью при разовом приеме, дает не такой стойкий эффект, а при длительном употреблении вызывает много нежелательных реакций.

Инструкция по применению ВИАСИЛ (VIASIL)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета; с двояковыпуклой поверхностью.

1 таб.
силденафил (в форме цитрата) 50 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат, опадрай II голубой (тальк, полиэтиленгликоль, титана диоксид, поливиниловый спирт, бриллиантовый голубой (Е133), индигокармин (Е132), апельсиновый желтый (Е110)).

2 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
4 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.

таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 2, 4 или 10 шт.
Рег. №: 17/08/1455 от 08.08.2017 – Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета; с двояковыпуклой поверхностью.

1 таб.
силденафил (в форме цитрата) 100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат, опадрай голубой (тальк, полиэтиленгликоль, титана диоксид, поливиниловый спирт, бриллиантовый голубой (Е133), индигокармин (Е132), апельсиновый желтый (Е110))..

2 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
4 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, применяемый при эректильной дисфункции. Селективно ингибирует фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), содержащуюся преимущественно в гладких мышцах кавернозного тела, и препятствует разрушению цГМФ. Повышение уровня цГМФ приводит к снижению внутриклеточной концентрации кальция с последующим повышенным заполнением синусов кровью на фоне увеличения артериального кровотока в половом члене и сдавлением выносящих вен.

Препарат усиливает степень и увеличивает продожительность эрекции, возникшей в результате сексуальной стимуляции. Эффективность препарата сохраняется при длительном лечении (в течение 1 года).

Силденафил ингибирует ФДЭ6 сетчатки глаза (хотя и слабее, чем ФДЭ6, селективность действия 10:

  • 1) и может вызывать нарушения цветового зрения.

Силденафил повышает антиагрегантное и дезагрегационное действие оксида азота (II) и его доноров, блокирует образование тромбов ex vivo. При применении препарата в высоких дозах значительно увеличивается время кровотечения (не оказывает влияния на время свертывания крови).

Однократный прием в дозе выше 30 мг сопровождается повышением уровня цГМФ в плазме. Расширяются как артериальные, так и венозные сосуды, вызывая снижение систолического и диастолического АД, увеличение ЧСС.

Оказывает антидиуретическое действие.

Не влияет на репродуктивную функцию:

  • на морфологию, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, объем и вязкость эякулята.

Не отмечено тератогенных, мутагенных, кластогенных и канцерогенных свойств.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь натощак. Т max в плазме достигается через 0.5-2 ч. Абсолютная биодоступность составляет 41%. Прием жирной пищи снижает степень всасывания и C max в крови, увеличивает Т max в крови на 1 ч.

Связывание с белками плазмы крови – 96%. V d в равновесном состоянии – 105 л, средний клиренс – 41 л/ч. В эякуляте через 1.5 ч после приема препарата концентрация силденафила и основного метаболита (UK-103.320) составляет, соответственно, 18% и 5% от содержания в плазме. При применении 3 раза/сут в течение 9 дней кумуляция препарата составляет 36%.

Читайте также:
Пропала утренняя эрекция: что нужно делать?

Препарат подвергается пресистемному метаболизму и интенсивной биотрансформации. Основной циркулирующий метаболит – UK-103.320 – образуется при “первом прохождении” через печень в результате N-деметилирования силденафила в области N-метилпиперазина. Метаболит оказывает сходное с силденафилом действие, но уступает ему по активности примерно на 50%.

T 1/2 составляет 4 ч (варьирует от 2 до 8 ч). До 80% метаболитов силденафила выводится с калом, 14% – с мочой (менее 4% в виде UK-103.320).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

У пациентов с почечной недостаточностью значение C max в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов.

У пациентов со стабильным циррозом печени клиренс силденафила снижен на 46%, C max выше на 47%.

Показания к применению

Нарушения эрекции органической, психогенной и/или смешанной этиологии у пациентов:

  • с сахарным диабетом;
  • с ожирением;
  • после радикальной простатэктомии;
  • после травмы спинного мозга.

Режим дозирования

Виасил следует принимать внутрь за 1 ч до полового акта. Для большинства пациентов рекомендуемая доза составляет 50 мг. При недостаточной эффективности на фоне хорошей переносимости доза препарата может быть увеличена до 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения – 1 раз/сут.

При применении препарата у пациентов в возрасте старше 65 лет , пациентов с нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, а также при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 отмечается повышение концентрации силденафила в плазме крови. В связи с этим возможно увеличение эффективности препарата и усиление побочных эффектов терапии. В таких случаях следует оценить целесообразность применения препарата в дозе 25 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС:

  • головная боль, головокружение, астения, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • одышка, вазодилатация (приливы), артериальная гипотензия, заложенность носа.

Со стороны органов чувств:

  • слезотечение, нарушение световосприятия, нарушение цветовосприятия, нарушение четкости зрения, снижение слуха вплоть до полной его потери.

Со стороны пищеварительной системы:

  • диспепсия, диарея, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • люмбалгия, миалгия, гипертонус мышц.

Прочие:

  • кожные высыпания, предрасположенность к инфекции дыхательных и мочевыделительных путей, продолжительная болезненная эрекция.

Противопоказания к применению

  • одновременное проведение терапии нитратами;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых нарушениях функции печени и почек, анатомических деформациях полового члена, миеломной болезни, наследственном пигментном ретините, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, тяжелых формах артериальной гипертензии, тяжелых формах артериальной гипотензии, при наличии анамнестических указаний на перенесенный в предшествующие 6 мес инфаркт миокарда и/или инсульт, при угрожающих жизни нарушениях сердечного ритма, нестабильной стенокардии, а также у пациентов в возрасте младше 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Перед началом приема препарата для диагностики нарушений эрекции, определения возможных ее причин и выбора адекватных методов лечения следует собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное урологическое и общеклиническое обследование, особенно у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых повышенная сексуальная активность нежелательна (в т.ч. тяжелые формы ИБС и гипертонической болезни).

Пациентам пожилого возраста не рекомендуется назначение высоких доз. Частое (более 1 раза/сут) применение в высоких дозах увеличивает риск возникновения побочных явлений. К категории повышенного риска относятся пациенты с сопутствующей ИБС. Оценка соотношения польза/риск необходима для пациентов с сердечной недостаточностью, низким ОЦК. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с артериальной гипертензией (АД 170/110 мм рт. ст.) и артериальной гипотензией (АД 90/50 мм рт. ст.) С особой осторожностью назначают препарат пациентам с сопутствующей артериальной гипертензией, получающим многокомпонентную гипотензивную лекарственную терапию.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями, располагающими к развитию приапизма (в т.ч. серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Не рекомендуется сочетать применение Виасила с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции.

Использование в педиатрии

Препарат не предназначен для применения у пациентов в возрасте младше 18 лет.

Передозировка

Симптомы:

  • ощущение жара, головокружение, покраснение лица, головная боль, нарушение четкости зрения, диспептические явления, снижение АД.

Лечение:

  • проведение симптоматической терапии. Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Не следует сочетать прием препарата с лечением нитратами (в т.ч. нитроглицерин), молсидомином и другими донаторами оксида азота.

Виасил усиливает ортостатическую гипотензию, вызванную нитроглицерином, а также антиагрегантные эффекты нитропруссида натрия.

При одновременном применении с Виасилом циметидин, кетоконазол, итраконазол, эритромицин, саквинавир, ритонавир и ряд других препаратов (ингибиторы изофермента CYP3А4) повышают концентрацию силденафила в плазме крови.

При одновременном применении с Виасилом рифампицин и другие индукторы изофермента CYP3А4 уменьшают концентрацию силденафила в плазме крови.

Виасил : инструкция по применению

Инструкция

Перед использованием лекарственного средства Виасил Вы должны проконсультироваться с врачом. Внимательно прочитайте весь листок-вкладыш перед тем, как начать прием/использование этого лекарственного средства, так как он содержит важную для Вас информацию. Для достижения оптимальных результатов лекарственное средство следует использовать, строго выполняя все рекомендации, изложенные в инструкции (листке-вкладыше) Сохраните этот листок-вкладыш. Возможно, Вам понадобится прочесть его снова. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Обратитесь к врачу, если Ваше состояние ухудшилось или улучшение не наступило после проведенного лечения. Это лекарственное средство прописано только Вам. Не передавайте его другим лицам. Это может нанести им вред, даже если симптомы их заболеваний совпадают с Вашими.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, голубого цвета, двояковыпуклые.

Читайте также:
Короткая уздечка: пластическая операция (френулопластика)

Состав

Каждая таблетка содержит:

активное вещество – силденафил (в виде силденафила цитрата) – 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, картофельный крахмал, магний стеарат, лактоза моногидрат, опадрай II голубой (тальк, полиэтиленгликоль, титана диоксид, поливиниловый спирт, Е 110, Е 132, Е 133).

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при эректильной дисфункции.

Код АТХ: G04BE03.

Фармакологические свойства

Силденафил предназначен для пероральной терапии эректильной дисфункции. В естественных условиях, т. е. при наличии сексуальной стимуляции, он восстанавливает нарушенную эректильную функцию за счет усиления притока крови к половому члену.

Показания к применению

Эректильная дисфункция, характеризующаяся неспособностью достигать или сохранять уровень эрекции, достаточный для удовлетворительного полового акта.

Для эффективного действия силденафила необходима сексуальная стимуляция.

Способ применения и дозировка

Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!

Таблетки лекарственного средства Виасил принимают внутрь.

Применение у взрослых пациентов

Для большинства пациентов рекомендуемая доза составляет 50 мг, применяется за 1 час до полового акта. В зависимости от эффективности и переносимости препарата, доза может быть увеличена до максимальной рекомендуемой дозы 100 мг или уменьшена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая частота применения – один раз в день. Время проявления активности лекарственного средства может увеличиваться при приеме с пищей по сравнению с приемом натощак.

Особые категории пациентов

Применение у пациентов пожилого возраста

У пациентов старше 65 лет коррекция дозы не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

У пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина в пределах 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

В связи со снижением клиренса силденафила у больных с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина

Противопоказания

Гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту лекарственного средства. Благодаря известному влиянию на обмен оксида азота / циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, поэтому его применение противопоказано у пациентов, получающих донаторы оксида азота (такие как амилнитрит) или нитраты в любых формах.

Одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, противопоказан, так как потенциально может привести к симптоматической артериальной гипотензии.

Средства для лечения эректильной дисфункции, в том числе силденафил, не должны использоваться у мужчин, которым сексуальная активность не рекомендуется (например, пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).

Противопоказан у пациентов с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии зрительного нерва, не обусловленной артериитом (NAION), независимо от того, связана ли эта патология с предыдущим применением ингибиторов ФДЭ-5 или нет.

Безопасность силденафила не изучалась в следующих подгруппах пациентов и поэтому его использование противопоказано при: тяжелой печеночной недостаточности, артериальной гипотензии (АД

Побочное действие

Частота побочных реакций установлена с использованием следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Передозировка

В исследованиях на здоровых добровольцах нежелательные явления, развивавшиеся при однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг, были сопоставимы с таковыми при приеме лекарственного средства в более низких дозах, но частота развития и степень тяжести повышались. Применение силденафила в дозе 200 мг не приводило к повышению эффективности, но вызывало рост количества случае развития нежелательных реакций (головной боли, приливов крови, головокружения, диспепсии, заложенности носа, нарушения зрения).

Показана стандартная поддерживающая терапия. Ускорение клиренса силденафила при гемодиализе маловероятно вследствие высокой степени связывания силденафила с белками плазмы крови и отсутствия элиминации лекарственного средства с мочой.

Меры предосторожности

С осторожностью назначать препарат при анатомической деформации полового члена, миеломной болезни, острых лейкозах, серповидно-клеточной анемии, повышенной склонности к кровотечениям, наследственном пигментном ретините, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тяжелых формах артериальной гипертонии, анамнестических указаниях на перенесенный в предшествующие 6 месяцев инфаркт и инсульт, угрожающих жизни аритмии, сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии.

Согласно постмаркетинговым исследованиям транзиторные ишемические атаки совпадали во времени с использованием силденафила.

В случае возникновения эрекции, которая сохраняется более 4 часов, и приапизме пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью во избежание повреждения тканей полового члена и необратимой импотенции.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

До начала любого лечения эректильной дисфункции врач должен учитывать состояние сердечно-сосудистой системы пациентов, так как существует определенная степень сердечного риска, связанного с сексуальной активностью. Силденафил может вызывать системное расширение сосудов, что приводит к небольшому преходящему снижению давления крови. Для большинства пациентов это практически не имеет последствий. Однако до назначения силденафила врачу следует тщательно рассмотреть возможные последствия такого сосудорасширяющего эффекта для данного конкретного пациента с учетом его состояния, особенно в сочетании с сексуальной активностью. Силденафил противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к вазодилататорам, включая пациентов, имеющих затрудненный отток крови из левого желудочка (например, при стенозе аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии), и пациентов с редким синдромом множественной системной атрофии, проявляющейся тяжелым нарушением автономной регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы.

Силденафил усиливает гипотензивный эффект нитратов.

В период пострегистрационного наблюдения были зарегистрированы случаи серьезных сердечно-сосудистых осложнений (в т. ч. инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, внезапной коронарной смерти, желудочковой аритмии, геморрагического инсульта, транзиторной ишемической атаки, артериальной гипертензии и гипотензии), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Установить наличие прямой связи между данными явлениями и указанными или иными факторами не представляется возможным.

Читайте также:
Эстрогены у мужчин: сдвиг гормонального фона

Лекарственные средства для лечения эректильной дисфункции, в т. ч. силденафил, должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) или у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

В ходе пострегистрационного применения силденафила поступали сообщения о развитии пролонгированной эрекции и приапизма. Если эрекция длится свыше 4 часов, пациенту следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Если при приапизме не принять неотложные меры, то может произойти повреждение тканей полового члена и необратимая потеря потенции.

Совместное применение с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими методами лечения эректильной дисфункции

Безопасность и эффективность силденафила при применении в комбинации с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими лекарственными средствами для лечения легочной артериальной гипертензии, содержащими силденафил, а также другими средствами для лечения эректильной дисфункции, не изучались, поэтому использование таких комбинаций не рекомендуется.

Влияние на зрение

Передняя ишемическая зрительная нейропатия, не связанная с артериитом (NAION, non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy), приводящая к снижению зрения или к его потере, в редких случаях была отмечена при постмаркетинговых исследованиях при применении всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил. У большинства пациентов с данным нарушением имелись такие факторы риска, как сниженное отношение размеров чаши и диска зрительного нерва («переполненный» диск), возраст более 50 лет, диабет, гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, гиперлипидемия и курение. Причинной связи между применением ингибиторов ФДЭ-5 и NAION не было выявлено. Врачам следует обсуждать с пациентами повышенный риск развития данного нарушения у тех, кто уже перенес NAION ранее. Необходимо проинформировать пациентов, что в случае внезапного нарушения зрения следует прекратить прием силденафила и проконсультироваться с врачом.

Совместный прием с альфа-адреноблокаторами

Следует с осторожностью назначать силденафил пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, так как у немногих более чувствительных из них это может приводить к симптоматической гипотензии. Развитие данного состояния вероятнее всего может наблюдаться в течение 4 часов после приема дозы лекарственного средства. Для снижения до минимума вероятности развития постуральной гипотензии пациенты должны иметь устойчивое состояние гемодинамики при проведении лечения альфа-блокаторами до начала применения силденафила. Рекомендуется начинать применение силденафила с более низких доз (25 мг). Кроме того, врачам необходимо инструктировать пациентов о том, что им следует делать в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Влияние на свертываемость крови

В исследованиях на тромбоцитах человека in vitro было показано, что силденафил потенцирует антиагрегантное действие нитропруссида натрия. Нет данных о безопасности применения силденафила у пациентов с нарушениями свертываемости крови или острой пептической язвой, поэтому таким пациентам следует назначать силденафил после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Совместный прием с ритонавиром

Совместное применение силденафила и ритонавира не рекомендуется.

Применение у женщин

Лекарственное средство не предназначено для применения женщинами.

Так как Виасил содержит лактозу, его не следует назначать мужчинам с редкими наследственными заболеваниями: врожденной галактоземией, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Виасил таблетки: отзывы мужчин, описание препарата

Виасил таб 50 мг №10

Производитель:
Лекфарм, Республика Беларусь

* Внимание! Упаковка товара может отличаться от указанной на фото.

Описание товара

Название:

МНН: Sildenafil

Код АТХ: G04BE03

Аналог:

Виагра, в-кар, ро-ман, комангра, динамика, потенциагра, ювена, потенциале и др.

Описание ЛС:

Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Состав:

Силденафил (в форме цитрата) 50мг или 100мг

Целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат, опадрай II голубой (тальк, полиэтиленгликоль, титана диоксид, спирт поливиниловый, бриллиантовый голубой (Е133), индигокармин (Е132), апельсиновый желтый (Е110), алюминия гидроксид).

Форма выпуска:

Таблетки по 50мг и 100мг

2 шт – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки.
4 шт – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки.
10 шт – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки.

Фармакотерапевтическая группа:

Препарат, применяемый при эректильной дисфункции

Фармакологическое действие

Препарат, применяемый при эректильной дисфункции. Селективно ингибирует фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), содержащуюся преимущественно в гладких мышцах кавернозного тела, и препятствует разрушению цГМФ. Повышение уровня цГМФ приводит к снижению внутриклеточной концентрации кальция с последующим повышенным заполнением синусов кровью на фоне увеличения артериального кровотока в половом члене и сдавлением выносящих вен.

Препарат усиливает степень и увеличивает продожительность эрекции, возникшей в результате сексуальной стимуляции. Эффективность препарата сохраняется при длительном лечении (в течение 1 года).

Силденафил ингибирует ФДЭ6 сетчатки глаза (хотя и слабее, чем ФДЭ6, селективность действия 10:1) и может вызывать нарушения цветового зрения.

Силденафил повышает антиагрегантное и дезагрегационное действие оксида азота (II) и его доноров, блокирует образование тромбов ex vivo. При применении препарата в высоких дозах значительно увеличивается время кровотечения (не оказывает влияния на время свертывания крови).

Однократный прием в дозе выше 30 мг сопровождается повышением уровня цГМФ в плазме. Расширяются как артериальные, так и венозные сосуды, вызывая снижение систолического и диастолического АД, увеличение ЧСС.

Оказывает антидиуретическое действие.

Не влияет на репродуктивную функцию: на морфологию, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, объем и вязкость эякулята.

Не отмечено тератогенных, мутагенных, кластогенных и канцерогенных свойств.

Читайте также:
Кавернит: причины, признаки, лечение заболевания

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь натощак. Т max в плазме достигается через 0.5-2 ч. Абсолютная биодоступность составляет 41%. Прием жирной пищи снижает степень всасывания и C max в крови, увеличивает Т max в крови на 1 ч.

Связывание с белками плазмы крови – 96%. V d в равновесном состоянии – 105 л, средний клиренс – 41 л/ч. В эякуляте через 1.5 ч после приема препарата концентрация силденафила и основного метаболита (UK-103.320) составляет, соответственно, 18% и 5% от содержания в плазме. При применении 3 в течение 9 дней кумуляция препарата составляет 36%.

Препарат подвергается пресистемному метаболизму и интенсивной биотрансформации. Основной циркулирующий метаболит – UK-103.320 – образуется при “первом прохождении” через печень в результате N-деметилирования силденафила в области N-метилпиперазина. Метаболит оказывает сходное с силденафилом действие, но уступает ему по активности примерно на 50%.

T 1/2 составляет 4 ч (варьирует от 2 до 8 ч). До 80% метаболитов силденафила выводится с калом, 14% – с мочой (менее 4% в виде UK-103.320).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

У пациентов с почечной недостаточностью значение C max в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов.

У пациентов со стабильным циррозом печени клиренс силденафила снижен на 46%, C max выше на 47%.

Показания по применению

Нарушения эрекции органической, психогенной и/или смешанной этиологии у пациентов:

  • С сахарным диабетом;
  • С ожирением;
  • После радикальной простатэктомии;
  • После травмы спинного мозга.

Способ применения и дозы

Виасил следует принимать внутрь за 1 ч до полового акта. Для большинства пациентов рекомендуемая доза составляет 50 мг. При недостаточной эффективности на фоне хорошей переносимости доза препарата может быть увеличена до 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения – 1 раз/

При применении препарата у пациентов в возрасте старше 65 лет, пациентов с нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, а также при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 отмечается повышение концентрации силденафила в плазме крови. В связи с этим возможно увеличение эффективности препарата и усиление побочных эффектов терапии. В таких случаях следует оценить целесообразность применения препарата в дозе 25 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, астения, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: одышка, вазодилатация (приливы), артериальная гипотензия, заложенность носа.

Со стороны органов чувств: слезотечение, нарушение световосприятия, нарушение цветовосприятия, нарушение четкости зрения, снижение слуха вплоть до полной его потери.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, диарея, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: люмбалгия, миалгия, гипертонус мышц.

Прочие: кожные высыпания, предрасположенность к инфекции дыхательных и мочевыделительных путей, продолжительная болезненная эрекция.

Противопоказания

  • Одновременное проведение терапии нитратами;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применять с осторожностью следует

Назначать препарат при тяжелых нарушениях функции печени и почек, анатомических деформациях полового члена, миеломной болезни, наследственном пигментном ретините, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, тяжелых формах артериальной гипертензии, тяжелых формах артериальной гипотензии, при наличии анамнестических указаний на перенесенный в предшествующие 6 мес инфаркт миокарда и/или инсульт, при угрожающих жизни нарушениях сердечного ритма, нестабильной стенокардии, а также у пациентов в возрасте младше 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не применяется у женщин.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых нарушениях функции почек.

Особые указания

Перед началом приема препарата для диагностики нарушений эрекции, определения возможных ее причин и выбора адекватных методов лечения следует собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное урологическое и общеклиническое обследование, особенно у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых повышенная сексуальная активность нежелательна (в т.ч. тяжелые формы ИБС и гипертонической болезни).

Пациентам пожилого возраста не рекомендуется назначение высоких доз. Частое (более 1) применение в высоких дозах увеличивает риск возникновения побочных явлений. К категории повышенного риска относятся пациенты с сопутствующей ИБС. Оценка соотношения польза/риск необходима для пациентов с сердечной недостаточностью, низким ОЦК. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с артериальной гипертензией (АД 170/110 мм рт. ст.) и артериальной гипотензией (АД 90/50 мм рт. ст.) С особой осторожностью назначают препарат пациентам с сопутствующей артериальной гипертензией, получающим многокомпонентную гипотензивную лекарственную терапию.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями, располагающими к развитию приапизма (в т.ч. серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Не рекомендуется сочетать применение Виасила с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции.

Использование в педиатрии

Препарат не предназначен для применения у пациентов в возрасте младше 18 лет.

Передозировка

Симптомы: Ощущение жара, головокружение, покраснение лица, головная боль, нарушение четкости зрения, диспептические явления, снижение АД.

Лечение: Проведение симптоматической терапии. Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Не следует сочетать прием препарата с лечением нитратами (в т.ч. нитроглицерин), молсидомином и другими донаторами оксида азота.

Виасил усиливает ортостатическую гипотензию, вызванную нитроглицерином, а также антиагрегантные эффекты нитропруссида натрия.

При одновременном применении с Виасилом циметидин, кетоконазол, итраконазол, эритромицин, саквинавир, ритонавир и ряд других препаратов (ингибиторы изофермента CYP3А4) повышают концентрацию силденафила в плазме крови.

При одновременном применении с Виасилом рифампицин и другие индукторы изофермента CYP3А4 уменьшают концентрацию силденафила в плазме крови.

Читайте также:
Тамсулозин: отзывы, результаты лечения препаратом

Условия хранения

Препарат следует хранить в упаковке производителя, в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Что такое эректильная дисфункция, чем она вызвана и насколько распространена?

Эректильную дисфункцию (ЭД) можно определить, как неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного полового акта. Частота ЭД варьирует в зависимости от возраста. Если в возрастной группе от 20 до 40 лет она составляет в среднем 3%, то в возрасте от 40 до 60 лет она встречается у 15 — 20% мужчин. В возрасте же старше 70 лет расстройства эрекции могут беспокоить до 30% мужчин. В любом возрасте ЭД не является нормой, т.к. способность вести регулярную и удовлетворительную половую жизнь — является одной из неотъемлемых функций мужчины любого возраста. Расстройства эрекции могут быть вызваны двумя группами причин: психологическими (психогенными) и соматическими (органическими).

Исследования последних 20 лет показали, что ЭД достаточно редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т.д.). В то же время стало известно, что около 80% всех случаев расстройств эрекции обусловлены какими-либо физическими (соматическими, органическими) состояниями. К ним относятся: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные расстройства, последствия операций на предстательной железе и прямой кишке, травма и заболевания спинного и головного мозга (инсульт, болезнь Альцгеймера и т.д.), последствия травм таза, болезнь Пейрони. Расстройства эрекции могут быть вызваны также приемом некоторых лекарств. Стойкая эректильная дисфункция может развиться вследствие таких вредных привычек, как употребление алкоголя, курение и прием наркотиков.

Какое место среди методов лечения ЭД занимают таблетки для эрекции?

В настоящее время существует 5 групп методов лечения расстройств эрекции:

Психотерапия и секс терапия, которая применяется только при так называемой психологически обусловленной или психогенной ЭД, реже как вспомогательный метод при соматических или органических ЭД.

Прием таблетированных препаратов или таблеток Виагра для эрекции: Сиалис, Левитра. Применяется как средство первого выбора (первая линия терапии) при всех формах органической ЭД, независимо от ее причин.

Инъекционная фармакотерапия или «эрекция по заказу». Применяется в качестве второй линии терапии всех форм ЭД в тех случаях, когда таблетки для эрекции не дают желаемого эффекта или их использование противопоказано. Таблетки для эрекции и инъекции сосудорасширяющих препаратов в половой член могут использоваться совместно, как вариант комбинированного лечения ЭД.

Хирургические методы лечения: операции на сосудах полового члена и фаллопротезирование. Первая группа вмешательств подразделяется на операции на венах (ограничение венозного оттока) и артериях (увеличение артериального притока) полового члена. Операции на венах могут эффективно применяться в отдельных случаях ЭД, особенно в сочетании с таблетками для эрекции. Операции на артериях — малоэффективны и применяются все реже. Фаллопротезирование является самым эффективным и радикальным из всех видов лечения ЭД, единственным методом, который дает полное излечение при органических ЭД. Хирургические методы, как правило, используются только в тех случаях органических ЭД, когда консервативная терапия не дала результата.

Итак, таблетки для эрекции это терапия первой линии, с которой чаще всего начинается лечение любой формы ЭД. Виагра, Сиалис и Левитра являются сегодня единственными доступными в мире таблетированными препаратам, которые обладают реальной эффективностью в лечении ЭД. Эффективность всех других рекламируемых таблеток, как правило, выдумана (и при этом абсолютно не доказана) их производителями и ничем не отличается от пустышки. Все эти отечественные «импазы», «золотые коньки», зарубежные «веромаксы», «суперйохимбеэкстракты» и мн. другие снадобья — не более чем средства зарабатывания денег в расчете на доверчивых к примитивной рекламе людей.

Как действуют таблетки для эрекции? Насколько они вредны? Не развивается ли привыкание к таблеткам от эрекции? Каковы побочные эффекты и противопоказания? Каковы известные лекарственные взаимодействия?

Виагра, Сиалис и Левитра имеют абсолютно одинаковый механизм действия и являются селективными (избирательными) ингибиторами активности фермента — фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭס). Данный фермент в свою очередь тормозит выработку в гладкомышечной ткани циклического гуанозин — монофосфата (ЦГМФ), который образуется из гуанозин-монофосфата (ГМФ) под действием окиси азота (NO). Основной функцией ЦГМФ является расслабление гладкой мускулатуры пещеристых (кавернозных) тел полового члена. Когда тормозится действие ФДЭס, в кавернозных телах накапливается значительно большее количество ЦГМФ, значительно лучше расслабляется их гладкая мускулатура и к половому члену устремляется существенно большее количество крови, что вызывает эрекцию.

Препараты данной группы действуют избирательно в сосудистой ткани полового члена и практически безвредны. Они не вызывают стойких негативных последствий при длительном и регулярном приеме. Какого либо привыкания к таблеткам для эрекции не развивается. За исключением чисто психологической зависимости. Однажды попробовав таблетку для эрекции и ощутив значительно лучшее ее качество, почувствовав вновь утраченное сладострастие, мужчина, порой, не желает отказываться от виагра таблетки. Это аналогично тому, как единожды севший за руль качественной иномарки водитель, стремится больше не садится за руль Жигулей.

Основные побочные эффекты Виагры. Сиалиса и Левитры и их частота суммированы в Таблице 1.

Таблица 1. Частота побочных эффектов определенных дозировок (мг) таблеток от эрекции в%.

Приливы крови к лицу

Заложенность носа (ринит)

Тошнота и рас-стройства стула (диспепсия)

Читайте также:
Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы: техника проведения обследования

Боли в пояснице

Расстройства зрения (цветовосприятие)

Частота наступления побочных эффектов зависит от дозы препарата и индивидуальной чувствительности. Она также зависит от приема пищи накануне использования таблеток от эрекции. На сытый желудок частота побочных эффектов, как и эффективность препаратов ниже.

Абсолютным противопоказанием к приему таблеток для эрекции является их непереносимость (аллергия) и одновременный прием органических нитратов (Нитроглицерин, Сустак, Нитронг, Нитросорбид, Эринит и др.). При одновременном приеме таблеток для эрекции и органических нитратов может наступить фатальное снижение артериального давления. Крайне нежелательно и потенциально опасно назначение таблеток для эрекции из группы ФДЭס ингибиторов пациентам со следующими диагнозами:

  • Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами загрудинных болей.
  • Застойная сердечная недостаточность и значительное снижение артериального давления.
  • Значительное снижение сердечного выброса.
  • Сложная комплексная лекарственная терапия гипертонической болезни.
  • Лекарственная терапия, которая может замедлить выведение ФДЭס ингибиторов из организма.

Описанные случаи смертельных исходов, связанных с приемом Виагры, были обусловлены чаще всего совместным применением этого препарата с органическими нитратами.

Тормозят выведение ФДЭס ингибиторов из организма такие препараты, как кетоконазол и эритромицин. Лицам, принимающим эти препараты, следует уменьшить дозу таблеток для эрекции или вовсе воздержаться от них. Значительно усиливает эффективность таблеток для эрекции, особенно у лиц с гипогонадизмом или мужским климаксом (андропаузой), одновременное применение мужских половых гормонов (тестостерон).

Как и когда применяются таблетки для эрекции и в чем разница между Виагрой, Сиалисом и Левитрой?

Таблетки для эрекции из группы ФДЭס ингибиторов (Виагра, Сиалис, Левитра) являются средствами первого выбора при любой форме органической ЭД. Они назначаются непосредственно перед половым актом в промежуток времени от 30 минут до 1 часа до планируемого секса. В некоторых случая препараты назначаются регулярно перед каждым половым актом, иногда их рекомендуется принимать только в тех случаях, когда, по мнению пациента, есть наибольший шанс неудачи. У данных препаратов есть различия, которые полезно знать. Виагра имеет самый большой клинический опыт, т.к. находится в употреблении с 1998 г. Этот препарат уже помог более чем 16 миллионам человек во всем мире и является наиболее хорошо изученным из всех таблеток для эрекции. Виагру следует принимать за 1 час до полового акта, она работает до 4-х часов и после ее приема чаще наступают побочные эффекты по сравнению с более новыми ФДЭס ингибиторами. Перед приемом Виагры не рекомендуется употреблять обильную жирную пищу, т.к. она снижает эффективность препарата. Левитру можно принимать за 15㪶 минут до планируемого секса, продолжительность ее действия несколько больше чем у Виагры, а частота побочных эффектов меньше. Сиалис принимается за 30 минут до предполагаемого полового акта, жирная пища не влияет на его активность, а действует он до 36 часов и иногда более. За это Сиалис называют таблеткой выходного дня, т.к. одна таблетка позволяет находится «в тонусе» весь уик-энд. Для сравнения профиля побочных эффектов всех 3-х препаратов можно вновь обратиться к Таблице 1.

Какова эффективность таблеток для эрекции и можно ли с их помощью полностью избавиться от ЭД?

Эффективность ФДЭס ингибиторов при различных формах ЭД составляет по данным различных клинических исследований от 60 до 85%. Таблетки рассчитаны на прием перед каждым половым актом, т.е. когда принимаешь таблетку, эрекция улучшается, без таблетки эрекция будет такая как была в последнее время до начала лечения. В последние годы появились сообщения, что регулярный ежедневный прием относительно небольших доз таблеток для эрекции на протяжении не менее 12 недель — обладает определенным излечивающим эффектом, т.е. улучшает качество собственных естественных эрекций. Для усиления эффекта ФДЭס ингибиторы применяются совместно с мужскими половыми гормонами, инъекциями сосудорасширяющих веществ в половой член, операциями по ограничению венозного оттока из полового члена.

Что делать если таблетки для эрекции не работают?

В таких случаях под контролем врача есть смысл попробовать средства терапии второй линии или инъекции в половой член сосудорасширяющих веществ. Если и это не помогает — следует прибегнуть к одному из вариантов хирургического лечения. Следует помнить, что самой высокой эффективностью среди всех методов лечения ЭД обладает фаллопротезирование.

В клинике «Андрос» представлены все без исключения современные методы диагностики и лечения ЭД. Максимально точно установленный диагноз помогает индивидуализировать лечение и сделать его наиболее эффективным. Владение техникой имплантации всех видов фаллопротезов позволяет добиваться восстановления сексуальной активности даже в самых казалось бы безнадежных случаях. Обращайтесь только к профессионалам, вооруженным всем имеющимся в мире арсеналом средств и методов лечения эректильной дисфункции!

Виасан-ЛФ (Viasan-LF)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Виасан-ЛФ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
силденафил (в форме цитрата)50 мг

2 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
4 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.

Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Читайте также:
Ловелас таблетки: отзывы мужчин об этом средстве

Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза – в 10 раз; ФДЭ1 – в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Фармакокинетика

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг C max составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Т max увеличивается на 60 мин, а C max снижается в среднем на 29%. V d силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T 1/2 равен около 4 ч.

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T 1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени – с мочой (примерно 13% дозы).

Показания активных веществ препарата Виасан-ЛФ

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F52.2 Недостаточность генитальной реакции (импотенция психогенная)
I27.0 Первичная легочная гипертензия
I27.2 Другая вторичная легочная гипертензия
I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности
N48.4 Импотенция органического происхождения

Режим дозирования

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, от эффективности и переносимости силденафила, наличия у пациента сопутствующих нарушений функции почек или печени, применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: нечасто – реакции повышенной чувствительности.

Со стороны органа зрения: часто – затуманенное зрение, нарушение зрения, цианопсия; нечасто – боль в глазах, фотофобия, фотопсия, хроматопсия, покраснение глаз/инъекции склер, изменение яркости световосприятия, мидриаз, конъюнктивит, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта, нарушение работы слезного аппарата; редко – отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, повышенная утомляемость глаз, видение предметов в желтом цвете (ксантопсия), видение предметов в красном цвете (эритропсия), гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаз, неприятные ощущения в глазах; частота неизвестна – неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки, дефект полей зрения, диплопия, временная потеря зрения или снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, отек сетчатки, заболевания сосудов сетчатки, отслойка стекловидного тела/витреальная тракция.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто – вертиго; нечасто – внезапное снижение или потеря слуха, шум, звон в ушах, боль в ушах; частота неизвестна – внезапная глухота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – “приливы”; нечасто – тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, повышение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко – фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – анемия, лейкопения.

Со стороны обмена веществ : нечасто – ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.

Со стороны дыхательной системы: часто – заложенность носа; нечасто – носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко – чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диспепсия, геморрой, вздутие живота; нечасто – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение “печеночных” функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко – гипестезия слизистой оболочки полости рта.

Читайте также:
Как увеличить подвижность сперматозоидов: диета, использование препаратов

Со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в спине; нечасто – миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия.

Со стороны половой системы: нечасто – увеличение молочных желез, нарушение эякуляции, отек гениталий, аноргазмия, гематоспермия, повреждение тканей полового члена; редко – длительная эрекция и/или приапизм, кровотечение из полового члена.

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение, чувство тревоги; нечасто – сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, гипоэстезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко – раздражительность, судороги, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака; частота неизвестна – мигрень.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – алопеция, эритема, повышенное потоотделение в ночное время суток; нечасто – кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие : возможны лихорадка, гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний; нечасто – ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к силденафилу; совместное применение с донаторами оксида азота, органическими нитратами или нитритами в любых формах; совместное применение со стимуляторами гуанилатциклазы (такими как риоцигуат); совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции; нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью); одновременный прием ритонавира; тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в течение последних 6 месяцев инсульт или инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт.ст.) или артериальная гипотензия (АД С осторожностью: анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; сердечная недостаточность, обструкция выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), редко встречающийся синдром множественной системной атрофии, проявляющийся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы, гиповолемия; ЛАГ – I или IV функциональные классы; передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва в анамнезе; совместное применение с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. эритромицином, саквинавиром, кларитромицином, телитромицином и нефазодоном) и α-адреноблокаторами. Совместное применение с индукторами изофермента CYP3A4.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно применение для лечения легочной гипертензии в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение у пациентов с нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых пациентов (старше 65 лет) рекомендуется коррекция режима дозирования.

Особые указания

Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

При длительности эрекции более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае если не было проведено немедленное медицинское вмешательство, возможно повреждение тканей полового члена и полная потеря потенции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения силденафила, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается C max в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови

При одновременном применении силденафила с нитратами усиливается гипотензивное действие последних.

Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Грейпфрутовый сок как слабый ингибитор CYP3A4 может умерено повышать концентрацию силденафила в крови.

Лечение сосудистой импотенции

Сосудистая импотенция – это эректильное расстройство, обусловленное сбоями в артериальном кровотоке малого таза. Болезнь развивается на фоне вредных привычек, неправильного образа жизни.

Пройти диагностические мероприятия и получить квалифицированную помощь специалистов можно в современном медицинском учреждении «Клиника ABC». В сервисе имеется все необходимое технологичное оборудование и высококвалифицированные сотрудники, которые помогут установить точный диагноз и назначать эффективное лечение.

Импотенция сосудистого генеза: причины

Сосудистая эректильная дисфункция может развиваться по различным причинам.

Провоцирующие факторы:

  • Сахарный диабет. Заболевание может привести к нарушениям в области артерий.
  • Высокий уровень артериального давления может оказывать негативное воздействие на структуру сосудистой системы.
  • Атеросклеротическое поражение может приводить к снижению притока крови.
  • Сердечно-сосудистые заболевания приводят к снижению наполняемости кровью пещеристых тел полового органа.
  • Повреждения в паховой области могут привести к нарушению циркуляции крови в районе малого таза.
  • Хирургические операции на паховой области или мочеполовой системе.
  • Прием спиртных напитков, табакокурение, употребление в пищу жирной продукции, жареного.
  • Возрастные изменения.
  • Сидячий образ жизни – образование застойных процессов в сосудах.
  • Наследственные факторы.
Читайте также:
Как чеснок влияет на потенцию: аргументы в его пользу и рецепты настоек

Импотенция сосудистого генеза может возникать на фоне постоянных стрессовых ситуаций или в результате нарушенных ритмов сна-бодрствования.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Симптомы и признаки

Патология развивается постепенно, с каждым разом усиливая степень ее выраженности. Установить начало заболевания можно по данным признакам:

  • недостаточная эрекция, даже в случаях сильной возбуждающей обстановки;
  • быстрая эякуляция – еще до начала сексуальной близости;
  • отсутствие ночных и утренних эрекций.

При указанных признаках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Сосудистая эректильная дисфункция: лечение

Лечение сосудистой импотенции назначается только после установленной причины ее развития.

Особенности

При развитии патологии назначается комплексное лечение, которое должно включать в себя прием препаратов, направленных на расширение сосудов, расположенных в области пещеристых тел полового органа.

Лечение сосудистой импотенции в качестве дополнения может проводиться с применением физиотерапевтических процедур.

При необходимости могут назначаться оперативные вмешательства по установке микропротезов.

Препараты

Медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин входит в обязательную терапевтическую программу. При этом лекарственные средства подбирается, исходя из характера патологического процесса и клинической картины.

Наиболее часто назначаются следующие виды препаратов:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препарат обладает стимулирующим действием и увеличивает просвет в районе артериальных сосудов.
  • Статики. Действие данных медикаментов направлено на борьбу с атеросклеротическими отложениями.
  • Спазмолитические средства, блокаторы альфа1-адренорецепторов. Лекарства позволяют понизить тонус артериальных сосудов, в результате чего происходит наполнение кровью и усиление эректильной функции.

Дополнительно могут применяться различные биологические добавки.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

Данная группа препаратов назначается в первую очередь. Лечение ФДЭ-5 происходит при любом типе сосудистой эректильной дисфункции. Эта группа медикаментов считается наиболее эффективной и обязательной к применению.

Другие препараты, помогающие проводить комплексное медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин:

  • Виагра. Активный компонент средства силданафил. Данное средство проявило эффективность более чем в 82% случаев. Принимается средство в объеме от 25 до 100 мг за полчаса до начала полового контакта. Дозировка может корректироваться специалистом. Противопоказаниями к приему средства являются: несовершеннолетний возраст, аллергические реакции на компоненты, совмещенное использование со схожими препаратами или спиртными напитками.
  • Левитра. Действующее вещество – варденафил. Назначается средство при развитии эректильной дисфункции сосудистого генеза. Дозировка предписывается индивидуально и составляет от 5 до 40 мг. за полчаса до начала сексуальной близости. Противопоказания: подростки до 16 лет, непереносимость компонентов, совмещение с алкоголем.
  • Сиалис. Действующим веществом является тадалафил. Принимают капсулы за 20 минут до начала половой близости в дозировке не более 20 мг. Дозировка может изменяться лечащим врачом с учетом степени выраженности патологии. Препарат не взаимодействует с алкоголем. Ограничения: детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость состава.
  • Зидена. Активное вещество – уденафил. Главное показание – эректильная дисфункция сосудистого генеза. Дозировка определяется индивидуально и может варьироваться в пределах 100-200 мг. Употребляют средство однократно за час до сексуальной близости. Противопоказания: непереносимость состава, несовершеннолетний возраст, совмещение с алкогольными напитками.
  • Стендра. Главный компонент – аванафил. Рекомендуемая однократная дозировка составляет 50 мг. При необходимости дозировка может корректироваться лечащим специалистом. Принимают средство за 30 минут до начала половой близости. Ограничения: грейпфрут и соки на основе фрукта, реабилитация после инфарктов и инсультов (первые полгода), высокое или низкое давление, наличие язв в желудке, неправильное строение полового члена (искривление).

Препараты для лечения сосудистой импотенции должны назначаться только врачом.

Перед приемом одного из средств необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию препарата.

Перед приемом биологически активных добавок необходимо посоветоваться с лечащим врачом во избежание развития побочных эффектов или реакций непереносимости.

Препараты для лечения сосудистой импотенции:

  • Вектор Соломона – в форме капель.
  • Жгучая Мукуна.
  • М-16 (спрей).
  • Биоманикс.
  • Альфа Мен (капли).

Перед употреблением препаратов рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Профилактика

При соблюдении профилактических мер можно избежать развития патологического процесса. Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек являются главными составляющими, которые позволяют препятствовать развитию импотенции сосудистого генеза.

Профилактика:

  • Поддержание правил питания – отказ от жареного, соленого, жирного, копченого.
  • Отказ от спиртных напитков и курения.
  • Ежедневные прогулки пешком или на велосипеде.
  • Соблюдение режимов сна-бодрствования. Спать необходимо не менее 8 часов.
  • Снижение уровня стресса.
  • Профилактические исследования у специалиста.

Получить консультацию специалиста и определить наличие признаков сосудистой импотенции на ранних стадиях можно в медицинском учреждении «Клиника ABC». Сервис располагает штатом опытных сотрудников и набором высокотехнологичного оборудования. Индивидуальный подход к пациенту позволит назначить более эффективное лечение, которое поможет забыть о заболевании навсегда. Записаться на прием к специалисту можно по предоставленным номерам телефонов.

Цены на лечение сосудистой импотенции в Москве

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: