Увеличение эрекции: как увеличить время, изменить ее угол?

Вялый половой член – что делать?

С проблемой слабой эрекции сталкиваются многие мужчины и не только в преклонном возрасте. Невозможность сохранять стойкую эрекцию и вести половую жизнь подрывает уверенность мужчины в себе, провоцирует психологические проблемы, что только усугубляет ситуацию. Временной такая проблема может быть у всех, но, если она постоянна, стоит обратиться к специалисту.

Лечение вялого полового члена может проводиться препаратами или народными средствами, но обязательно под контролем врача. Самолечение может навредить организму.

Основные причины, почему половой член становится вялым

Прежде, чем определить, что делать при вялом члене, нужно понять, что вызвало это явление. Условно все причины делятся на психологические и физиологические. Они требуют различного лечения.

Вызвать нарушения эрекции могут следующие факторы:

стресс, нервные расстройства, сильные переживания;

заболевания половой сферы: ЗППП, нарушения работы простаты, опухоли;

хроническая усталость и быстрая утомляемость;

психологические проблемы, связанные с отношениями;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

неправильный образ жизни: обилие жирной пищи, злоупотребление алкоголем, никотином, наркомания.

Не стоит забывать и о неочевидных причинах. Например, некоторым мужчинам мешают испытывать эрекцию алкоголь, презервативы (неправильно размера), депрессия и даже ревность.

Симптомы и диагностика

Врачи неоднократно утверждали, что паниковать при однократном ослаблении эрекции не стоит.

Обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих тревожных признаков:

эрекция отсутствует уже долгое время;

нет утренней эрекции;

не получается добиться эрекции даже при мастурбации;

эрекция наступает, но присутствует преждевременное семяизвержение.

Очень часто симптомы нарастают постепенно. Сначала эрекция присутствует, но дает сбои, а затем ослабляется все сильнее. Определить, что причина психологическая, довольно легко. Как правило, в этом случае проблемы касаются только полового акта. При мастурбации трудностей не возникает, и утренняя эрекция присутствует.

В качестве диагностики врач может назначить УЗИ простаты, анализ крови, мазок из уретры, спермограмму. Также может потребоваться ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, если есть подозрения на хронические заболевания, провоцирующие эректильную дисфункцию.

Вялый член, что делать, чтобы вернуть мужскую силу: способы

Современная медицина шагнула далеко вперед и предлагает множество вариантов, как вернуть эрекцию. Среди них:

препараты для улучшения кровообращения;

Методика лечения подбирается с учетом состояния и диагноза пациента. Универсального решения не существует. Здесь важен индивидуальный подход.

Медикаментозное лечение

Лечение вялого члена с помощью медикаментов очень популярно. Препараты для нормализации потенции могут быть самыми разнообразными. Существуют лекарства, которые вводятся непосредственно в уретру. Они выпускаются в виде мазей и гелей и способствуют улучшению потенции. Однако эффект, как правило, временный, и у женщины могут возникнуть неприятные ощущения от попадания геля.

Таблетки для употребления внутрь более распространены. Они могут быть синтетическими или растительными. Механизм их действия связан с расширение сосудов и улучшения кровообращения в области полового члена. Пить такие препараты безразборно не рекомендуется.

Только специалист может подобрать подходящее средство и рекомендовать дозу. В ходе применения препаратов нужно периодически обследоваться, чтобы не упустить появление осложнений.

Аппаратное лечение вялого полового члена

Устранять только симптомы заболевания не слишком эффективно. Чтобы вылечиться, нужно воздействовать на саму причину эректильной дисфункции, что чаще проводится с помощью аппаратного лечения.

В клинике могут предложить разнообразные варианты и методы. Лечение лазером является одним из наиболее современных. Воздействие лазера повышает иммунитет и снимает воспаление.

Электрофорез позволяет стимулировать работу периферической нервной системы, а также нормализовать кровообращение.

Иногда импотенция возникает в результате радиотерапии после лечения рака. Аппаратная методика поможет решить и эту проблему. Аппаратная терапия может сочетаться с медикаментозной, а также с народным лечением. Опытный врач поможет подобрать оптимальный комплекс процедур.

Советы специалистов по восстановлению потенции

Несмотря на обилие препаратов и других методик лечения, специалисты рекомендуют не забывать о самых очевидных вещах:

Читайте также:
Опасный возраст у мужчин: как преодолеть?

Нужно изменить рацион питания, добавить в него продукты, нормализующие потенцию: морепродукты, грецкие орехи, кисломолочные продукты.

Необходимо следить за весом. Истощение, как и ожирение не могут не сказаться на мужском здоровье. Физические упражнения и диета помогут исправить ситуацию.

Не стоит отказываться от консультации психолога. Даже при физиологической импотенции помощь специалиста не будет лишней.

Только комплексное лечение и кардинальное изменение образа жизни позволит устранить проблему импотенции на долгое время.

Что сделать, чтобы член стоял: народные средства

Лечить эректильную дисфункцию в домашних условиях можно, но этих методов бывает недостаточно, так как народными методами лечатся далеко не все болезни. Но они могут дополнять основную терапию.

Самой простой способ восстановления эрекции дома – это диета и физические упражнения для улучшения кровообращения. Моментально они не помогут, но оздоровят организм и укрепят его. Также можно пить отвары трав (мята, зверобой, крапива), принимать в небольшом количество глинтвейн с добавлением орехов и крапивы.

Существует множество советов, что сделать, чтобы член стоял. Однако главное правило – то, что подошло одному, может не помочь другому. Консультация специалиста позволит определить причину и точно подобрать вариант лечения.

Контроль семяизвержения у мужчин с преждевременной эякуляцией

Проблемой, которая возникает перед мужчиной, как минимум однажды, является контроль семяизвержения. Эффективно решить её не всегда получается, так как процесс полового акта в большей части определяется рефлексами. Тем более, некоторые ситуации не позволяют в полной мере контролировать семяиспускание.

Сильное сексуальное возбуждение ускоряет наступление эякуляции и не каждый мужчина может свободно сдержать себя, чтобы женщина успела получить оргазм. Возможность продлевать время интимной близости для многих мужчин становится камнем преткновения.

В данной статье мы поговорим о причинах короткого полового акта, о неэффективных и результативных способах продления времени сексуального контакта.

Причины преждевременного семяизвержения

Проблема преждевременного семяиспускания чаще всего кроется в повышенной чувствительности головки полового члена, а также в перевозбуждении центров спинного и головного мозга отвечающих за эякуляцию. Как правило, быстрая эякуляция происходит рефлекторно, поэтому контролировать этот процесс далеко не всегда представляется возможным. На фоне ранней эякуляции между половыми партнёрами могут появиться недопонимания, это часто приводит к разрыву отношений и даже разводам.

В чём заключается проблема преждевременного семяизвержения?

Проблема преждевременного семяиспускания кроется в том, что многие мужчины имеют мало информации, как правильно контролировать эякуляцию во время полового акта, лишая этим свою сексуальную жизнь ярких, приятных моментов. Большинство специалистов — андрологов склоняются к тому, что неполноценный контроль над оргазмом один из наиболее распространённых недугов среди мужчин. Он касается практически пятой части всех представителей мужского пола.

Преждевременное семяизвержение многими специалистами расценивается, как заболевание, хотя мнения экспертов всего мира до сих пор не сошлись в точном его определении. Но главный тезис, ясен всем, семяизвержение называют быстрым, если оно происходит раньше, чем женщина успеет получить оргазм.

К сожалению, короткая длительность полового акта является одной из серьёзных проблем сексуального плана, которая решается очень трудно.

Контроль ранней эякуляции

Обычно, половой акт предполагает наслаждение, ощущаемое мужчиной и женщиной, а также счастье от близости любимого человека. Идеальным завершением процесса является оргазм у обоих партнёров. Но бывают случаи, когда преградой к получению удовольствия становится ранняя эякуляция мужчины при этом женщина не получает должного наслаждения от секса. В таких ситуациях следует серьёзно подумать о способах устранения столь неприятной проблемы, при этом первые шаги и решения по устранению быстрого семяиспускания должны быть именно за мужчиной.

Контролировать семяизвержение в процессе соития приходится в таких ситуациях:

  • При раннем семяизвержении, которое происходит ранее, чем через 3 минуты с момента введения члена во влагалище;
  • Половой акт, вследствие, которого мужчина желает более долго и страстно доставлять наслаждение женщине;
  • При намерениях мужчины прервать половой акт с целью избегания нежелательной беременности. Правда такая контрацепция имеет весьма сомнительную эффективность;
  • Желание мужчины максимально усилить оргазм во время полового акта. При правильном контролировании эрекции и семяиспускания можно достичь желаемого физического и морального удовлетворения;
Читайте также:
Сельдерей для потенции: уникальный продукт и его польза

Очень трудно, обрести умение самостоятельно контролировать время интимной близости. Сексологи разработали несколько методов контроля семяизвержения для мужчин, к сожалению, нужно признать что, они имеют крайне низкую эффективность в продлении полового акта, в сравнении с операцией по денервации головки члена.Но всё же в этой статье мы приведём несколько методик, которые предлагают сексопатологи с целью увеличить время сексуального контакта.

Методы контроля семяизвержения

Практическую проверку своих навыков в том, как увеличить длительность полового акта, следует начинать после определения уровня возбуждения. Самой распространённой системой подсчёта является составление шкалы от 0 до 10. При этом, самая низкая ступень обозначает полное спокойствие без эрекции, а последняя – наступление пика наслаждения. Останавливать семяиспускание необходимо на предпоследнем этапе.

В тот момент, когда мужчина чувствует приближение оргазма, следует воспользоваться одной из тактик остановки эякуляции:

  • Снижение скорости фрикций во время полового акта. Следует использовать при ощущении скорого наступления критического момента. Ритм должен достаточно замедлиться. Между толчками рекомендуется делать короткие остановки;
  • Чувствуя приближение скорой эякуляции, можно медленно выйти из партнёрши, а затем на некоторое время ограничить свои движения. Для этого потребуется от 40 до 120 минут, в зависимости от возбуждения. Во время ожидания, уровень эрекции может снизиться. Чтобы не делать окончательной паузы в половом акте, можно продолжить ласкать партнёршу, чтобы она не утратила желания и настроения на продолжение сексуального контакта;
  • Одним из методов также является сжатие пениса. Для этого нужно перед подходящим оргазмом надавить пальцами на головку, оставляя её в сжатом состоянии на пару секунд;
  • Прекращение дыхания. Этот способ не требует остановки полового акта. Нужно перестать дышать, предварительно полностью выдохнув воздух. Через короткий период, дыхание можно возобновить в размеренном ритме, используя для этого живот;
  • Молодые мужчины, настроенные на долгое времяпрепровождение со своей второй половинкой, могут увеличить длительность полового акта во время второго подхода. Быстро, достигнув пика наслаждения в первый раз, можно приступить к следующему акту, растягивая удовольствие и подстраиваясь под желания партнёрши;
  • Уменьшить напряжение и чувствительность полового органа поможет перемена позы во время полового акта. При этом выбор позиции зависит от индивидуальных особенностей организма. Подбирать наиболее приемлемый вариант следует в соответствии с полученным опытом;
  • Найти упор для ступней также является своеобразным решением в продлении полового акта. При этом кульминация переносится в связи с расслаблением мышц ягодиц;
  • Также при подходе к финалу можно аккуратно оттягивать яички вниз;
  • В процессе полового акта отдалить его окончание поможет концентрация мыслей, на каких – либо, посторонних вещах;
  • Снизить уровень чувствительности члена и продлить время сексуального процесса также сможет применение контрацептивов, особенно с анестетиком. Кроме того, презервативы обеспечивают защиту от заболеваний и нежелательной беременности.

В некоторых случаях продлить половой акт помогают алкогольные напитки. Использовать этот метод не рекомендуется, так как при большом количестве употреблённого алкоголя снижается вероятность окончания полового акта в целом. В связи с этим лучше наслаждаться половым актом в трезвом состоянии, повышая эмоциональный экстаз. К тому же алкоголь при регулярном употреблении в связи с коротким половым актом приводит к зависимости.

Дополнительные способы продления полового акта

Некоторые врачи утверждают, что увеличить длительность полового акта можно с помощью смены условий жизни и диеты. К сожалению, научные исследования и практический опыт не подтверждают такую сомнительную теорию, но рассказать об этом не мешает, хотя бы для того, что эти советы помогают укрепить половую систему, улучшить эрекцию, а в единичных случаях приведут к отсрочке эякуляции.

Читайте также:
Влияние тестостерона на организм мужчины видно и снаружи, и внутри

Чтобы улучшить сексуальную жизнь мужчины, эрекцию и незначительно продлить половой акт, можно сделать несколько шагов:

  • Питаться разнообразной натуральной пищей с достаточным количеством витаминов, аминокислот и других полезных микроэлементов, таких как цинк, селен, L-карнитин;
  • Спорт и достаточная физическая нагрузка также благоприятно влияют на половую функцию мужчины, иногда продлевая время сексуального контакта;
  • Повышение удовольствия от процесса и увеличение длительности полового акта может дать специальный комплекс занятий для интимных мышц.

Чаще всего проблема быстрого полового акта не исчезает вследствие использования методик, описанных выше. В таких ситуациях некоторые врачи советуют начать лечение с помощью специальных средств, предназначенных для увеличения длительности полового акта. К таким средствам относятся антидепрессанты, такие как: дапоксетин, прилиджи, амитриптиллин, флуоксетин и прочие.

Но необходимо сказать, что ингибиторы обратного захвата серотонина, действуя на головной мозг, вызывают привыкание и другие побочные эффекты тошноту, головокружение, бессонницу, тревожность, эректильную дисфункцию. К тому же антидепрессанты далеко не всегда продлевают время полового акта у мужчин.

В настоящее время, учитывая неэффективность вышеприведенных методик для увеличения продолжительности секса, современная андрология предлагает абсолютно новый, высокоэффективный, оперативный способ продления времени полового акта «Пенильная нейротомия головки полового члена», который еще называют «Денервация члена». Этот метод предполагает рассечение нервов, которые подходят к головке, тем самым значительно снижая её повышенную чувствительность и предотвращая наступление рефлекторной, ранней эякуляции. Модификаций по денервации головки полового члена достаточно много, в Николаеве (Украина) проводятся все виды данного вмешательства, но последние методики совершенно эксклюзивны и проводятся не классическим способом, а через микроразрез под головкой или же через мошонку. Такие варианты нейротомии приводят к значительному продлению полового акта, отсутствию рубцов и шрамов, а также быстрой послеоперационной реабилитации. После денервации головки полового члена контролировать семяиспускание мужчине становится намного легче.

В данной статье мы постарались привести различные методики контроля семяиспускания, каждый мужчина вправе самостоятельно решать, какую методику выбрать. Но самый лучший метод избавления от преждевременного семяизвержения это индивидуальный, который подбирает врач, специализирующийся в области быстрого семяизвержения.

Операция Винкельмана при водянке яичка

Оперативное вмешательство по устранению водянки яичек является эффективным способом терапии. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной в результате воспалительных процессов, ушибов или перекрута тестикула. В зависимости от возраста пациентов и стадии гидроцеле врач принимает решение об операции. В Государственном институте урологии проводят операцию Винкельмана – это стандарт лечения, принятый во всем мире. Терапия лекарственными препаратами не приносит стабильных результатов, а вот оперативное вмешательство при небольших размерах водянки показывает высокую успешность и низкий процент рецидивов.

Предоперационный период

Гидроцеле протекает бессимптомно, пациенты обращаются за медицинской помощью уже при выраженной асимметрии мошонки. При пальпации фиксируется уплотнение. Для диагностики заболевания используют диафаноскопию. Кроме этого, врач назначает анализ крови, мочи, бактериальный мазок из уретры. Перед операцией необходимо исключить паховую грыжу и опухоль тестикула.

Операция Винкельмана-Бергмана показана при образованиях небольших размеров (до 150-200 мл). В ходе подготовки к операции пациенту потребуется:

сдать биохимический анализ крови;

проверить фактор свертываемости;

проверить уровень сахара в крови.

Ход операции

Хирургическое вмешательство выполняется под общей или местной анестезией. Выбор зависит от возраста пациента и характера патологии. Вмешательство состоит из следующих этапов:

хирургический разрез на коже мошонки (варьируется от 3 до 7 см);

послойное рассечение оболочек яичек;

выделение тестикула вместе с оболочкой;

ревизия оболочек и пальпаторный осмотр, возвращение их в место локализации;

Читайте также:
Олигозооспермия 3 степени: диагностические критерии и причины

ревизия семейного канатика;

установка дренажа и сшивания тканей;

наложение повязки на операционную зону.

Операция Бергмана при водянке яичка отличается от метода Винкельмана характером манипуляций с оболочками. В первом случае оболочки тестикул иссекают, а во втором – выворачивают.

Средняя продолжительность операции – около 30-60 минут. Если в ее ходе обнаруживаются паховая грыжа или сообщающаяся водянка, врач принимает решение об изменении хода вмешательства.

Сшивание тканей происходит по задней поверхности яичка, после операции накладывается 2-3 шва на коже, визуально они будут практически незаметны. При успешном восстановлении швы снимаются через несколько дней, возможно использование рассасывающегося шовного материала.

Послеоперационное восстановление

Операция Винкельмана при гидроцеле яичка малоинвазивна, длительная реабилитация после нее отсутствует. Сразу после наложения швов на раневую поверхность на 2-3 часа прикладывают лед. Затем тестикулы помещают в суспензорий, который поддерживает яички и снимает нагрузку с семенного канатика, что предупреждает его травматизацию и возможные осложнения.

Дополнительно назначают обезболивающие средства и антибактериальную терапию. Вставать с постели рекомендовано на следующий день, спустя сутки удаляют дренирующий элемент. Если вмешательство прошло успешно и пациент чувствует себя хорошо, выписка из стационара возможна уже через несколько дней.

Мужчинам рекомендован постельный режим, к привычному образу жизни они могут вернуться не ранее чем через 8-10 дней. Физические нагрузки, активный спорт и секс доступны только через 2 месяца. Важно соблюдать эти ограничения, поскольку лишняя нагрузка на семенной канатик и его дополнительная травматизация могут привести к бесплодию.

Осложнения

Как правило, операция Винкельмана при водянке яичка хорошо переносится пациентами, но успех хирургического вмешательства во многом определяется квалификацией врача. Именно поэтому проходить лечение нужно в специализированном медицинском центре. В Государственном институте урологии работают высококлассные урологи с большим практическим опытом.

Операции Винкельмана, Бергмана, Росса, Лорда

  • мочевой пузырь
  • половые органы
  • почки

1. Общие сведения

В общем потоке регистрируемой андроуропатологии, – т.е. заболеваний мужской мочеполовой системы, – одним из часто встречающихся поводов для обращения к врачу является гидроцеле (водянка оболочек яичка, или, в менее корректном сокращении, попросту водянка яичка).

Кроме кожного «мешка» мошонки, яичко окружено еще одной, внутренней оболочкой. В силу ряда причин, – врожденных (незаращение влагалищного отростка брюшины), приобретенных (воспаления, травмы, опухоли и т.д.) или неустановленных, – между оболочкой яичка и брюшной полостью остается (или создается) аномальное сообщение.

Через этот аномальный канал в оболочку яичка проникает серозная перитонеальная жидкость. Постепенно скапливаясь, она растягивает яичко, увеличивая его в объеме и искажая нормальную анатомию мошонки; в некоторых случаях нелеченное гидроцеле достигает очень больших или гигантских размеров. Обычно водянка оболочек поражает лишь одно яичко (встречаемость двустороннего гидроцеле сравнительно невелика). Как правило, гидроцеле диагностируют у новорожденных или у сексуально активных мужчин (в частотной пропорции примерно 1:3). Врожденная водянка яичка, как минимум, в 90% случаев редуцируется в первые 1,5-2 года жизни и в лечении не нуждается. Гидроцеле у взрослых, напротив, спонтанно не исчезает. При определенном сочетании клинических и сугубо индивидуальных факторов, если попытки консервативного лечения оказались неэффективными, ставится вопрос о хирургическом устранении гидроцеле.

2. Показания и подготовка

Прямыми показаниями к оперативному вмешательству при гидроцеле являются быстрое увеличение яичка в объеме (или уже имеющаяся гигантская водянка), выраженная болезненность мошонки, коморбидное сочетание с некоторыми иными заболеваниями и аномалиями урогенитальной системы, резкое снижение общего качества жизни и, в частности, ограничение возможностей осуществлять привычные виды деятельности (физический труд, спорт). Кроме того, в ряде случаев наличие гидроцеле самым пагубным образом отражается на психосексуальной сфере и может, – особенно в двустороннем варианте, – результировать бесплодием.

Преимущества, недостатки

Избыток серозной жидкости в расширенной оболочке может быть легко дренирован пункционным способом под местной анестезией – что и практикуется в некоторых случаях. Однако вероятность рецидива очень высока, поскольку в этом случае не устраняется причина водянки. Хирургическая коррекция лишена этого недостатка, она позволяет избавиться от гидроцеле раз и навсегда. Кроме того, такая операция обычно является достаточно простой в техническом плане.

Читайте также:
Панспермия: критическое отношение к теории

С другой стороны, это все-таки открытое оперативное вмешательство со всеми его рисками, и клиническая сложность каждого конкретного случая также широко варьирует: иной раз операция длится до 2 часов.

Подготовка

Никакой особой подготовки операция (по какой бы методике она ни производилась) не требует. Если в качестве анестезии выбран общий наркоз, – что является целесообразным далеко не всегда, – вмешательство производится натощак.

Вместе с тем, тщательное предоперационное обследование и планирование операции с учетом всех индивидуальных факторов является строго обязательным.

3. Различные варианты операции по поводу гидроцеле

Если причиной является врожденная аномалия развития (открытый влагалищный отросток брюшины), оптимальным решением нередко является операция Росса. Через минимальный доступ в паху должно быть отыскано и пресечено сообщение между оболочками яичка и брюшной полостью. Затем необходимо прободить заполненную жидкостью оболочку для дренирования содержимого. Операция Росса, учитывая соседство операционного поля с множеством органов и структур, а также минимальность доступа и объема вмешательства, является технически наиболее тонкой и сложной. В неонатальной и детской урохирургии она обычно производится под общим наркозом.

Операция Лорда считается оптимальной в плане сочетания минимальной травматичности (яичко остается на своей естественной позиции) и высокой эффективности. После разгерметизации наполненной оболочки ее стенки «гофрируются» своеобразными складками, которые служат дренажными каналами для отвода жидкости.

Операции Винкельмана и Бергмана весьма схожи по сути. Доступ обеспечивается через кожу мошонки. Проникнув к влагалищной оболочке, пунктируют и шприцем откачивают жидкость. Яичко выводится через операционный доступ наружу для тщательного визуального осмотра и пальпаторного исследования. По результатам принимается окончательное решение: оболочки яичка либо выворачиваются «наизнанку», – что и носит название «пластика Винкельмана» (операция Винкельмана), – либо иссекаются с последующим выведением дренирующей трубки (операция Бергмана).

Как правило, методический вариант Винкельмана применяют в случаях гидроцеле небольшого размера, а операцию Бергмана производят при значительных размерах и утолщенных плотных стенках оболочек яичка, примущественно в лечении взрослых пациентов.

4. Эффективность и прогноз

При квалифицированном выполнении хирургического вмешательства, правильном выборе конкретного метода (что является прерогативой хирурга), соблюдении антисептического режима, а главное – при неукоснительном следовании пациентом всем пред- и послеоперационным предписаниям врача, – гидроцеле устраняется радикально, не давая ни рецидивов, ни каких-либо осложнений. Прогноз, таким образом, благоприятный.

Заболевания

  • Аденома предстательной железы
  • Простатит
  • Уретрит
  • Атония предстательной железы
  • Фимоз
  • Цистит
  • Орхит
  • Мужское бесплодие
  • Импотенция
  • Затрудненное или преждевременное семяизвержение
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Недержание мочи
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов
  • Заболевания, передающиеся половым путем

Задать вопрос

Жалобы и симптомы

  • Боли внизу живота
  • Частое и болезненное мочеиспускание
  • Жжение и зуд в области половых органов
  • Боли в пояснице
  • Эректильная дисфункция у мужчин
  • Кровянистые или гнойные выделения при мочеиспускании
  • Недержание мочи
  • Травмы полового члена

Диагностика

  • УЗИ органов малого таза
  • ТРУЗИ

Задать вопрос

Наши цены

  • Консультация уролога от 3000 рублей

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Операция Винкельмана при водянке яичка

Операция Винкельмана при водянке яичка – это одна из самых распространенных и эффективных методик оперативного лечения данной болезни. За счет особой техники выполнения хирургического вмешательства рецидивы практически исключены. Операция несложная и пациент может быть выписан домой уже на следующий день.

Читайте также:
Сперма как желе — проблемы со здоровьем у мужчины

Показания к проведению

Гидроцеле малого размера неопасно и не влияет на детородную функцию и качество жизни мужчины. При больших размерах водяночного мешка происходит сдавливание сосудов и нарушение питания яичка. Это может повлечь за собой проблемы с выработкой спермы и т. д. Существуют и другие показания к оперативному лечению гидроцеле.

Записавшись на консультацию, можно получить исчерпывающий ответ о необходимости операции, ее цене и интересующих деталях.

Удаление водянки яичка по методу Винкельмана проводится в случаях:

  • гидроцеле малого и среднего размеров – от 100 мл серозной жидкости;
  • если нет сопутствующих патологий;
  • детям возрастом от 6 месяцев.

Оперативное лечение может проводиться как планово, так и в срочном порядке. Стоимость операции в клинике зависит от сложности хирургии и выбранного способа анестезии.

Противопоказания

Нельзя проводить операцию при наличии следующих явлений:

  • сахарного диабета;
  • плохой свертываемости крови;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности и других тяжелых состояниях;
  • во время острых инфекций (ОРВИ, грипп, ветрянка и др.);
  • при наличии высыпаний или фурункулов в области будущего разреза;
  • воспалительные процессы и сопутствующие патологии яичка;
  • преклонный возраст.

При обнаружении противопоказаний к хирургии врач отсрочит оперативное вмешательство или выберет альтернативный метод. Например, пунктирование – откачка жидкости шприцом без рассечения тканей. Этот метод малотравматичен, но избавляет от водянки лишь на некоторое время (100% заканчиваются рецидивом).

При наличии воспалительного процесса и осложненном гидроцеле показана операция Бергмана.

Подготовка пациента

Пациент должен прибыть в медицинский центр за несколько дней до операции для обследования. Врач назначит комплекс анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови, проверка уровня сахара, коагулограмма (свертываемость) и т. д.
  • УЗИ мошонки;
  • электрокардиограмма;
  • проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит и т. д.

Если нет противопоказаний, врач расскажет о подготовке к процедуре. За неделю до операции стоит отказаться от сигарет и алкоголя. Также нужно исключить препараты, которые разжижают кровь, например, аспирин.

Непосредственно перед операцией пациенту предстоит обрить и провести гигиену паховой зоны. В день операции нельзя пить и употреблять пищу.

Анестезия

Обезболивающий метод выбирается в зависимости от возраста пациента. Взрослым мужчинам операция выполняется с применением местной анестезии. Препарат вводится в кожу, семенной канатик и корень мошонки. В результате пациент находится в сознании, ощущая только незначительные болезненные ощущения. Этот метод анестезии имеет минимум противопоказаний, побочных эффектов и ускоряет восстановление пациента.

Реже используется спинальная анестезия, требующая специалиста особой квалификации. Выполняется введением препарата в спинномозговую зону. Данный метод позволяет отключить все ощущения в нижней половине туловища.

Для хирургии гидроцеле у детей применяют эндотрахеальный (общий) наркоз, который исключает психологическую травму во время операции. Вначале через маску подается газообразный анестетик, а когда ребенок уснул, то ему ставят периферический катетер.

Техника выполнения

Операция Винкельмана основана на особом приеме сшивания оболочек вокруг яичка, что предотвращает возникновение рецидива в будущем. Другие методы хирургии водянки яичка не дают таких гарантий.

Поэтапное описание операции Винкельмана:

  1. Пациент располагается лежа на спине.
  2. Место операции обеззараживается, проводится местное обезболивание путем обкалывания области будущего хирургического вмешательства.
  3. Выполняется разрез на передней поверхности мошонки длиной 3-4 см.
  4. Рассекаются ткани вплоть до оболочки яичка.
  5. Водяночный мешок выводят в рану, вскрывают и выпускают серозную жидкость или откачивают ее шприцом с иглой.
  6. Оболочки рассекают и выворачивают наизнанку, сшивая позади яичка. Эпителий, вырабатывающий серозную жидкость, оказывается снаружи, поэтому она не накапливается в мешке, а всасывается окружающими тканями.
  7. Яичко возвращается на место, послойно ушиваются все ткани. В современных клиниках для швов используется саморассасывающийся материал. Он ликвидируется в течение 2 недель.
  8. В рану устанавливают резиновый дренаж.
  9. На мошонку на 2 часа накладывается лед, который помогает избежать формирования гематомы.
  10. Пациента отправляют в палату для наблюдения.
Читайте также:
Микрохирургическая реваскуляризация яичка: методика проведения, осложнения

Длительность операции составляет около 35-40 минут. Если в ходе процесса обнаружились другие патологии, то продолжительность возрастает.

Важно, чтобы в этом способе хирургического вмешательства не был сдавлен семенной канатик и придаток.

Восстановительный период

Реабилитационный период – важная часть лечения, когда нужно неукоснительно следовать указаниям врача. При общем наркозе пациенту в течение суток показан постельный режим.

После операции нужно носить специальный бандаж для яичек (суспензорий). Он обеспечит хорошее кровообращение в мошонке и минимизирует нагрузку на семенные канатики.

Врач назначит антибиотики, обезболивающие и другие препараты, которые позволяют тканям быстро восстанавливаться после травмирования скальпелем. Необходимо ежедневно менять стерильную повязку, осматривая швы.

Рекомендации после хирургии гидроцеле:

1. В течение 2 месяцев избегать тяжелых физических нагрузок.

  • Около 3 недель воздерживаться от половых актов.
  • Не посещать бани и сауны.
  • Первый месяц не подвергать прооперированное место УФ-лучам, не загорать и не купаться в открытых водоемах.

При благоприятном течении послеоперационного периода пациенту снимают дренаж и выписывают. Это происходит в тот же день или на следующий день. Больничный лист при необходимости продлевают до 20 дней. Если швы накладывались нерассасывающимся материалом, то их снимают на 7-12 день после операции.

Возможные осложнения

Самый опасный период – первые 7 дней после оперативного вмешательства.

При несоблюдении режима во время реабилитации возможны следующие осложнения:

  • расхождение швов;
  • кровотечение;
  • формирование рубцов и спаек;
  • воспаление и нагноение шва;
  • отечность и т. д.

Осложнения возможны и по причине врачебной ошибки. В случае повреждения тестикулы и ее придатков может развиться бесплодие. При нарушении целостности важных кровеносных сосудов происходит атрофия гонады. Попадание инфекции в рану грозит воспалительными процессами разной степени.

Нежелательные последствия могут возникать по причине негативного влияния наркоза: головокружение, общая слабость, тошнота и рвота. Нельзя исключать возможность аллергической реакции на препараты (обезболивающие, анестетики, шовный материал и т. д.)

При грамотно проведенной операции и выполнении пациентом всех предписаний врача риск негативных последствий крайне мал. Поэтому важно выбрать для операции опытного хирурга и солидную клинику.

Операция Винкельмана, Бергмана

В общем объеме андроуропатологии – болезней мужской мочеполовой сферы – наиболее часто встречается водянка – гидроцеле. Лечение яичек в Москве, патологий, возникших по различным причинам – врожденным или приобретенным осуществляется в специализированных центрах или клиниках. Операция Винкельмана при водянке яичка позволяет прекратить патологическое сообщение между оболочками яичка и брюшной полостью.

Операция Бергмана при водянке яичка прекращает проникновение в оболочку яичка серозной перитонеальной жидкости. Это сохраняет анатомию мошонки и помогает мужчине вести активную половую жизнь.

  • Описание
  • Операция Винкельмана
  • Операция Бергмана
  • Нюансы послеоперационного периода
  • Врачи

Описание

Операция Винкельмана и Бергмана назначается при обнаружении у мужчины водянки яичка, по-другому – гидроцеле. Реже применяется пункция и операция Лорда. Именно хирург после полного обследования и изучения степени заболевания выбирает, какую тактику оперативного вмешательства применить.

Основные показания для проведения операции:

  • Осложнение гидроцеле в виде развития грыжи или инфицирование.
  • Появление клинических признаков заболевания. К ним относят тянущую боль в области мошонки, отечность, гиперемию, повышение температуры.
  • Нестабильная клиническая картина проявляющаяся чередование между увеличением и уменьшением количества жидкости в водянке.

Врачи

Операция Винкельмана

Начинается оперативное вмешательство с обработки кожных покровов и разрезания кожи мошонки спереди в месте поражения. Делается продольный разрез максимум до 8 сантиметров, при этом сама мошонка фиксируется другой рукой. Для того чтобы добраться до париетального листа оболочки делаются продольные разрезы. Добравшись до кисты, врач с помощью троакара проникает в мешочек и избавляется от скопившейся жидкости.

Следующим этапом будет рассечение оболочек яичка, осмотр и его пальпирование. Это необходимо для оценки состояния органа. Завершается операция ушиванием оболочек, расположенных за яичком и канатиком. Важно своевременно оценить проходимость семенного канатика. Швы нужно наложить на все рассеченные слои.

После того как операция завершена, необходимо наложить повязку давящего типа и оставить мошонку в приподнятом состоянии. По времени операция без осложнений занимает в среднем до 30 минут.

Операция Бергмана

Существует несколько техник выполнения операции Бергмана. Первая считается традиционной, а вторая введена отечественными хирургами Гребенщиковым и Шевцовым. Традиционная операция Бергмана в начальном и заключительном этапе схожа с операцией по Винкельману. Отличие кроется в методе избавления от гидроцеле.

Читайте также:
Все о простате у мужчин и ее лечении

В момент, когда обнаружена сама водянка, производится выведение жидкости с последующим рассечением образовавшихся спаек, сращений при их наличии. После этого последняя оболочка яичка отсекается максимально близко к переходу в орган. Заканчивается операция остановкой кровотечений и ушиванием раны.

При нетрадиционном методе проведения операции производится размер гиидроцеле и выбор тактики дальнейшего лечения. Большие водянки иссекаются методом Бергмана. В запущенной форме операции могут сочетаться, а также нередко используется дренаж.

Нюансы послеоперационного периода

В лечебном учреждении пациенту могут назначаться анальгетики. На следующий день после операции выполняется перевязка, при наличии снимается дренаж. Швы удаляются через неделю, когда и производится выписка пациента. Обязательно мужчине в будущем потребуется наблюдение у уролога. Современные клинике нередко использую рассасывающиеся швы, которые в последующем не требуют снятия.

Когда пациент выписан, врачи рекомендуют временно ограничивать себя в физических нагрузках, следить за гигиеной послеоперационной раны, не мочить ее в течение недели. Если через неделю боль не проходит, появилась отечность, тогда необходимо посетить врача.

Наши специалисты

Соболева Виктория Владимировна, завидую всем девушкам, которые в самый первый прием врача-гинеколога попали именно к тебе. Честно говоря, я очень долго собиралась на прием. Смотрела в инстаграме, читала статьи, отзывы, собиралась с силами и когда наконец-то дошла, то пожалела только о том, что не пришла раньше. Разрыв шаблона произошел молниеносно-я почувствовала себя маленькой девочкой, которая не просто изнервничалась внутри и ждала «когда это все закончится», а девочкой, которой помогут несмотря ни на что. И твое фирменное «зайка» даже сначала напугало (мне думалось, что ну не может быть так кайфово), потом просто смутило, а потом так понравилось, что другого отношения к себе я уже не хочу и представлять. Осмотр на кресле со всеми манипуляциями занял всего 15 минут( за это время я еще и в обморок ушла из-за флешбэков к прошлому опыту и сильному волнению). Для меня был шок, что весь осмотр проходил ТАК-никакого дискомфорта, все доступно поясняется, на все вопросы-есть ответы. Не знаю, что это за техника ниндзя у тебя, но это был идеал осмотра. Еще удивило, что ты не отпустила из кабинета, пока не убедилась, что я себя хорошо чувствую, понимаю, все сказанное тобой по состоянию моего здоровья и по назначениям, несмотря на то, что время приема уже закончилось давно, а запись у тебя ооооочень плотная. Я сдала все необходимые анализы, узнала о своем актуальном состоянии женского здоровья, получила рекомендации и при всем этом – СЭКОНОМИЛА (на куче бесполезных лекарств). У меня нет 3х листов назначений, я знаю, что и для чего делается и принимается. Знаю, что ты всегда на связи и для тебя не существует неудобных и «глупых» вопросов. Поняла, что 10 лет тратила огромные суммы денег на бесполезные терапии и лечения не имея отклонений и явных причин, слушала унижения на кресле (тоже беспричинные), кормила врачебную необразованность и жажду наживы на здоровых женщинах, вместо того, чтобы один раз в год сдать необходимый пул анализов, пройти осмотр и побеседовать о своем здоровье с прекрасной Викторией Владимировной.
БЛАГОДАРЮ ОТ ВСЕЙ ДУШИ!
К тебе женщины летят навстречу и это ТВОЯ заслуга, ты наша надежда.
Только у тебя на приеме задумалась о том, что, возможно, мне бы и хотелось провести под твоим наблюдением беременность.
Еще одна большая любовь в моей жизни! До встречи.

Читайте также:
Последствия варикоцеле и осложнения после операции

Мария Викторовна, спасибо Вам, вы сотворили чудо. Как же я счастлива, как этого ждали. От всей души благодарны Вам за профессионализм, ваше тепло, поддержку и надежду на благополучный исход. Нам уже 9 недельку пошла.

Хочу сказать большое спасибо Виктории Владимировне! Спасибо за ее профессионализм! Она всегда подскажет и поддержит. Внимательна и заботлива к своим пациентам. Грамотный подход к лечению помог избежать многих проблем. Благодаря вашей помощи появилась ещё одна жизнь! Спасибо, что вы появились в моей жизни!

Хочу выразить огромную благодарность врачу анестезиологу-реаниматологу Виноградову Виктору Львовичу! Благодаря ему совершила небольшое путешествие на Карибы и благополучно вернулась на землю) Прекрасный, внимательный, чуткий, искренний и очень добрый доктор. Общение с ним – одно удовольствие!

Хочу передать огромную благодарность Виноградову Виктору Львовичу. За щепетильное отношение. Подготовка к наркозу прошла как подготовка к запуску в космос.

Хочу сказать огромное спасибо, врачу, благодаря которой я беременна. Камила Гамлетовна тот врач, который в момент истерики успокоила, тот врач который профессионально вела программу эко, тот врач который на связи все время, отвечает в Вотсапе моментально. Контролирует и ведёт все до момента, когда ты можешь уже спокойно идти в жк. Я очень благодарна судьбе, что попала именно к ней, а попала я случайно, вот так мне повезло)) Обязательно вернусь ещё и только к ней) жду своё чудо уже через 8 месяцев.

Операция Бергмана и Винкельмана при водянке яичка

Водянка оболочек яичка (водянка яичка, гидроцеле — от греческого гидро — вода, и целе — выпячивание) — заболевание, при котором происходит скопление серозной жидкости между париетальной и висцеральной пластинками влагалищной оболочки яичка.

Функция влагалищной оболочки яичка заключается в том, что она, как и брюшина вырабатывает жидкость, которая служит как бы смазкой для яичка и способствует его свободному перемещению внутри мошонки. В норме поддерживается баланс между выработкой этой жидкостью и ее обратным всасыванием. Нарушение этого баланса, вызванное снижением способности влагалищной оболочки всасывать вырабатываемую ею жидкость, приводит к ее накоплению и развитию водянки или гидроцеле.

Причины возникновения гидроцеле

Среди причин водянки яичка выделят врожденные и приобретенные.

Врожденные причины, связанные с некоторыми анатомическими особенностями. Незаращение влагалищного отростка брюшины. В процессе эмбриогенеза, когда происходит развитие плода в утробе матери, яичко опускается из брюшной полости в мошонку, при этом во время прохождения через паховый канал оно захватывает с собой и брюшину, которая служит влагалищной оболочкой, как для семенного канатика, так и для яичка. После рождения через некоторое время этот отросток брюшины зарастает. Однако, если этот отросток не зарос, происходит так называемая сообщающаяся водянка. Кстати, этот же механизм играет роль и в возникновении врожденной мошоночной грыжи. При наличии сообщения между полостью мошонки и брюшной полостью, из последней в мошонку медленно, но постоянно проникает жидкость. А это приводит к возникновению водянки. Особенностью такого гидроцеле является тот факт, что если больной ложится (т.е. принимает горизонтальное положение), водянка исчезает. В случае довольно широкого отверстия незаращенного влагалищного отростка в мошонку могут попадать и органы брюшной полости (к примеру, петли кишечника). Это так называемая врожденная паховая грыжа. Точно так же и в паховый канал может попасть яичко из мошонки.

Приобретенные причины:

1. Избыток секреции оболочками яичка серозной жидкости.

Читайте также:
Сельдерей для потенции: уникальный продукт и его польза

2. Воспалительные заболевания яичка или его придатка (орхиты, орхоэпидидимиты).

3. Травмы мошонки.

4. Опухоли мошонки и ее органов.

5. Послеоперационная водянка. В основном встречается после операций по поводу варикоцеле и паховых грыж.

Во взрослом возрасте причиной гидроцеле может также быть и такое заболевание, как филяриоз.Это паразитическое заболевание, вызванное Wuchereria bancrofti.

При циррозе печени, когда имеется пропотевание жидкости в брюшную полость (асцит), плевральную и в оболочки яичек.

Симптомы гидроцеле

Одним из основных симптомов водянки яичка является увеличение одной или обеих половин мошонки. Увеличение может быть настолько большим, что мешает движению. При ощупывании определяется увеличенная часть мошонки, имеющая плотно-элластическую консистенцию, при пальпации пациент не испытывает никаких болезненных ощущений.

Диагностика гидроцеле

Чтобы установить правильный диагноз необходимо произвести ряд исследований, которые включают в себя:

  • Осмотр и пальпацию (ощупывание) наружных половых органов;
  • Диафаноскопия (просвечивание мошонки специальным источником света). При этом если в мошонке содержится серозная жидкость (что встречается, обычно, при водянке яичка), то свет, проходящий через припухлость, бывает равномерным. Если же в основе припухлости лежит не жидкость, а, например, органы (кишечник, прядь сальника и т.д.), то свет не проходит через припухлость;
  • Ультразвуковое исследование органов мошонки для исключения грыжи. УЗИ позволяет точно определить объем жидкости, наличие в мошонке органов из брюшной полости, а также структуру яичка;
  • В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования для исключения или подтверждения других заболеваний.

Лечение Гидроцеле

Существуют два метода лечения оперативное и неоперативное

Неоперативное лечение

Пунктирование водянки с отсасыванием содержимого носит диагностический характер и дает только временный эффект (от нескольких недель до полугода). Прибегают к пунктированию обычно в тех случаях, когда операция невозможна (у пожилых людей), либо пациент отказывается оперироваться, но хочет получить временный эстетический эффект (например, перед отпуском).

Склерозирование оболочек яичка — относительно новый метод лечения водянки, который широко применяется в странах Европы и США. Склерозирование заключается в отсасывании содержимого водянки (как и при пункции) с последующим введением в полость специальных склерозантов (лекарственных препаратов, вызывающих снижение продукции оболочками яичка водяночной жидкости). Полный эффект обычно достигается за Учитывая тот факт, что склерозант может повреждать ткани яичка и приводить к бесплодию, метод применяется в основном у пожилых людей, которым противопоказано хирургическое лечение.

Оперативное лечение

Все виды оперативного лечения при гидроцеле могут выполнятся, как под местной анестезией, так и под внутривенным наркозом.

Операция Винкельмана: после обработки, срединным разрезом мошонки осуществляется доступ до оболочек яичка, последние вскрываются, серозная жидкость удаляется, после чего производится выворачивание оболочек, то есть, оболочки сшиваются вокруг яичка наоборот (как бы наизнанку). Такой метод приводит к тому, что образующаяся эпителием оболочек жидкость остается не между листками, а всасывается окружающими тканями.

Операция Бергмана показана при водянке оболочек яичка больших размеров, когда имеются утолщения его оболочек. В основном она проводится у взрослых больных.

После обработки, срединным разрезом мошонки осуществляется доступ до оболочек яичка, последние вскрываются, серозная жидкость удаляется, производится иссечение влагалищной оболочки, ушивание оставшейся оболочки вокруг яичка, затем послойное ушивание оболочек мошонки и кожи.

Операция Лорда — выполняется рассечение оболочек яичка, эвакуация жидкости. Стенку гидроцеле уменьшают путем сшивания стежками. Оперативное вмешательство по Лорду позволяет избегать полной мобилизации яичка, тем самым малая раневая поверхность снижает вероятность кровотечения и травматизацию прилежащих тканей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: