Турп: в чем заключается операция

Трансуретральная резекция простаты

Трансуретральная резекция простаты — это эндоскопическая операция, в ходе которой удаляется часть предстательной железы. Все манипуляции проводятся через уретру.

  • Показания к ТУР
  • Суть методики
  • Виды трансуретральной резекции
  • Преимущества трансуретральной резекции
  • Подготовительный этап
  • Виды используемой анестезии
  • Используемое оборудование
  • Осложнения при проведении трансуретральной резекции
  • Реабилитация
  • Сколько стоит трансуретральная резекция простаты

Показания к ТУР

Основным показанием к проведению трансуретральной резекции является лечение аденомы простаты — доброкачественной опухоли предстательной железы. На начальных стадиях пациентам предлагается консервативная терапия. Оперативное вмешательство показано при развитии симптомов, которые снижают качество жизни или приводят к осложнениям. В целом операцию предлагают в следующих случаях:

  • Неэффективность консервативной терапии.
  • Частые мочеиспускания, которые снижают качество жизни пациента.
  • Хроническая задержка мочи.
  • Большой объем остаточной мочи.
  • Недержание мочи.
  • Повреждение почек (почечная недостаточность) из-за хронической задержки мочи.

Оперативное лечение может проводиться несколькими способами, а трансуретральную резекцию предлагают в следующих случаях:

  • Аденома предстательной железы при объеме простаты менее 80 см 3 .
  • Аденома предстательной железы объемом более 80 см 3 у пациентов старческого возраста и у больных с наличием множества противопоказаний к операции открытым доступом.
  • Грыжи и рубцовые изменения в области малого таза, которые препятствуют проведению чреспузырной или открытой аденомэктомии.
  • Обструкция мочевыводящих путей при раке предстательной железы. В этом случае операция носит паллиативный характер и используется для устранения жизнеугрожающих осложнений. Однако необходимо учитывать, что такое вмешательство увеличивает риск обсеменения мочевыводящих путей злокачественными клетками, поэтому его используют только в крайних случаях.

Противопоказанием к трансуретральной резекции являются следующие состояния:

  • Объем простаты более 80 см 3 .
  • Наличие стриктур или рубцовых деформаций в уретре, которые будут мешать продвижению эндоскопической техники.
  • Острые воспалительные процессы мочевыделительной системы.

Суть методики

Во время операции в мочеиспускательный канал (уретру) вводят эндоскопический резектоскоп. Он имеет вид длинной тонкой трубки. На его конце находится камера, которая транслирует увеличенное изображение на монитор, и осветительная лампа. Также трубка оснащена петлей, на которую подается электроток и каналом, по которому подается жидкость для промывания операционного поля, а также отсасывания крови и сгустков.

После введения резектоскопа, из мочевого пузыря полностью удаляется моча, и вводится раствор антисептика, например, фурацилин. Затем врач определяет ориентиры резекции — семенной бугорок, шейку мочевого пузыря, межмочеточниковую складку и выполняет разрезы тканей в виде каналов. Через эти разрезы производят послойную резекцию аденомы с помощью электрической петли. При этом производится постоянная оценка состояния тканей для того чтобы не повредить стенку мочевого пузыря и капсулу железы. Чтобы обеспечить хорошую обзорность, операционное поле постоянно промывают, а кровоточащие сосуды коагулируют. После того, как аденома будет удалена, производится осмотр ложа простаты, выполняется остаточный гемостаз (коагулируются кровоточащие сосуды), резектоскоп удаляется, и в уретру вводится мочевой катетер.

Виды трансуретральной резекции

Монополярная трансуретральная резекция. В этом случае используется замкнутая электрическая цепь, в которой ток идет от активного электрода, с помощью которого производится разрез, к пассивному электроду, который располагается на поверхности тела пациента (обычно выглядит как пластина) и «уходит» обратно в генератор. Наибольшая плотность тока достигается в точке соприкосновения активного электрода с тканью. При этом образуется термический эффект, который приводит к рассечению тканей и их коагуляции.

В последнее время все большее распространение получает биполярная технология. Главное отличие заключается в том, что ток не проходит через весь организм, а ограничивается участком ткани между двумя активными электродами, которые встроены в инструмент. Разновидностью биполярной технологии является плазмокинетическая ТУР. В этом случае для создания разряда между электродами используются солевые растворы, например, 0,9% NaCl. В результате электропроводящая жидкость конвертирует радиочастотную энергию в плазменное поле, которое разрушает молекулярные связи в тканях. Все эти процессы проходят при более низких температурах, чем при монополярной ТУР. Для сравнения, температура ткани при биполярной технологии составляет 40-700 градусов, а при монополярной достигает 4000 градусов.

Монополярная ТУР — методика, применявшаяся на заре развития электрохирургии. Именно с нее начиналась эволюция трансуретральной резекции простаты. До сих пор этот метод массово используется в урологии, но он же чаще всего приводит к осложнениям — прохождение тока по всему телу может вызвать проблемы с сердцем, повреждения сфинктера и недержание мочи. Кроме того, при этом методе вмешательства чаще развиваются кровотечения.

Читайте также:
Бесплодие у мужчин: симптомы, признаки, диагностика

Биполярная трансуретральная резекция является «золотым стандартом». Этот метод позволяет проводить вмешательства при достаточно большом объеме простаты (до 150 см 3 по сравнению с 80 см 3 при монополярном электроде). Эта технология безопасна для сердца и может применяться у мужчин с искусственным водителем ритма и, самое главное, при ней исключено развитие такого серьезного осложнения как ТУР-синдром.

Плазмокинетическую резекцию называют «бриллиантовым стандартом». При ее применении достигается сверхнадежная коагуляция и, соответственно, гемостаз, а также отмечается крайне низкий риск повреждения сфинктера и развития недержания мочи.

Преимущества трансуретральной резекции

Преимущества трансуретральной резекции перед операцией, проведенной открытым доступом:

  • Нет внешних разрезов. Все манипуляции проводятся через уретру.
  • Меньшие риски развития осложнений: инфекции, кровотечения, расхождение швов.
  • Операция легче переносится пациентами. Поскольку нет полостных разрезов, пациенты не испытывают выраженных болей. Выписка из стационара осуществляется через 2-3 дня.
  • Короткий период восстановления.

Подготовительный этап

Подготовка стандартная, как и при любом хирургическом вмешательстве. Пациент проходит обследование, сдает необходимые анализы, выполняет ЭКГ. Все эти данные необходимы для выбора метода анестезии и минимизации нежелательных явлений. Например, прием антикоагулянтов и антиагрегантов может спровоцировать развитие кровотечения. Наличие в анамнезе травм в области спины может привести к проблемам с выполнением регионарной анестезии. Болезни сердца могут стать противопоказанием к монополярной ТУР. Поэтому обо всех этих обстоятельствах необходимо переговорить с врачом.

Виды используемой анестезии

В нашей клинике для проведения трансуретральной резекции простаты используется регионарные виды обезболивания — спинальная и эпидуральная анестезия. С их помощью можно полностью выключить чувствительность нижней половины тела. Для большего комфорта и устранения нежелательных эмоций мы дополняем регионарную анестезию седацией. Таким образом пациент находится в состоянии расслабленности и полудремы.

Используемое оборудование

«Евроонко» оснащена современным эндоскопическим оборудованием экспертного класса. При работе мы используем технологии биполярной ТУР и плазмокинетической ТУР, поскольку они дают меньший риск развития осложнений.

Осложнения при проведении трансуретральной резекции

Самым грозным осложнением при проведении трансуретральной резекции простаты является ТУР-синдром или водная интоксикация организма. Развивается она только при использовании монополярного электрода. Дело в том, что во время манипуляций необходима постоянная ирригация (промывание операционного поля). И с этой целью используется дистиллированная вода, которая при попадании в кровоток через поврежденные сосуды может приводить к нарушению электролитного состава крови и, как следствие, разрушению эритроцитов.

Абсорбция жидкости неизбежна. Это связано с тем, что аденома имеет обильную сеть вен. В среднем всасывается от 10 до 30 мл жидкости в минуту, в зависимости от степени васкуляризации железы. Поэтому при проведении таких вмешательств крайне важно их ограничение во времени (не более часа).

Когда в кровь поступает большое количество жидкости, это приводит к увеличению объема циркулирующей крови, что оказывает дополнительную нагрузку на сердце. Если жидкость не содержит электролитов (как в нашем случае), это приводит к снижению концентрации белка, выходу жидкости в межклеточное пространство и развитию отеков. Особенно опасен отек мозга и легких. При нарушении электролитного баланса происходит лизис эритроцитов с развитием острой почечной недостаточности и гемолитической анемии. Также нарушается электропроводимость сердца, что может привести к брадикардии и даже смерти.

Вторым значимым осложнением при трансуретральной резекции простаты является повреждение сфинктера и развитие недержания мочи. Как и в предыдущем случае, чаще всего оно развивается при монополярной ТУР. Для лечения этого осложнения рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, но приступать к ним можно не ранее, чем через 2-3 недели после операции.

К другим осложнением относятся:

  • Частое мочеиспускание. Его развитие связано с двумя механизмами. Первый это механическое раздражение соответствующих рецепторов во время операции, а второе — привычка мочевого пузыря к сильным сокращениям. Обычно это осложнение не требует коррекции и проходит самостоятельно через 1-2 недели после операции.
  • Помутнение мочи и примеси крови. Это ожидаемая ситуация, которая развивается в первый месяц после ТУР и связана с отхождением струпа. Данная ситуация не является патологией, но о ней необходимо сообщить врачу.
  • Стриктура уретры. Это осложнение развивается при механической или электрохирургической травме мочеиспускательного канала. В рамках лечения может потребоваться повторная операция.
  • Ретроградная эякуляция — состояние, при котором изгнание семенной жидкости производится не в уретру, а в мочевой пузырь. При этом не наблюдается выброса спермы, а после эякуляции отмечается помутнение мочи. Все это приводит к развитию мужского бесплодия.
Читайте также:
Аденома и секс (потенция и половая жизнь)

Реабилитация

Стразу после извлечения резектоскопа, в уретру устанавливается мочевой катетер. Через него будет не только осуществляться отведение мочи, но и приточно-отточная ирригация мочевого пузыря для удаления кровяных сгустков и мочи с целью сохранить мочевой пузырь в спавшемся состоянии. Все эти манипуляции необходимы для скорейшего заживления раны. Катетер удаляется через 24-48 часов.

В первые дни после удаления катетера возможны болезненные ощущения при мочеиспускании. В этот период пациенту рекомендуют потреблять больше жидкости и следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря. В течение месяца рекомендуется ограничить секс и физические нагрузки.

Сколько стоит трансуретральная резекция простаты

Стоимость трансуретральной резекции аденомы простаты в «Евроонко» составляет 138 000 рублей.

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы

Наше отделение специализируется на современных методах хирургического лечения аденомы предстательной железы. Показаниями к хирургическому лечению аденомы простаты являются:

  • Неэффективность консервативного лечения.
  • Наличие осложнений аденомы простаты (задержка мочи, рецидивирующие инфекции мочевых путей, образование камней и дивертикулов в мочевом пузыре, расширение верхних мочевых путей и развитие почечной недостаточности).

Выбор методики хирургического лечения аденомы простаты зависит от различных факторов. Главными критериями, влияющими на выбор операции, являются размер простаты и наличие сопутствующих заболеваний.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП)

В настоящее время эта методика является своего рода «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы предстательной железы. Сутью данной методики является выполнение эндоскопической резекции (иссечения) аденоматозной ткани в переходной зоне простаты, что приводит к восстановлению оттока мочи из мочевого пузыря. Чаще всего, операция выполняется при объеме простаты не более 80 см3. Выделяют монополярную и биполярную ТУРП. Биполярная ТУРП обладает рядом несомненных преимуществ:

  • Отсутствие ТУР-синдрома. Во время ТУРП некоторое количество ирригационной жидкости, в которой проходит операция, попадает в кровеносную систему. Растворы, которые используются при монополярной ТУРП, при попадании в кровеносное русло могут вызывать электролитные нарушения. Это может привести к развитию шока и почечной недостаточности. При биполярной ТУРП используется физиологический раствор (NaCl 0,9%), который является естественной средой нашего организма и может считаться идеальной операционной средой с точки зрения безопасности пациента.
  • При биполярной ТУРП электрический ток сконцентрирован между двумя контактами резектоскопа. Благодаря этому, исключается риск повреждений тканей, связанный с прохождением электрического тока через внутренние органы пациента от резектоскопа до нейтрального электрода, как это происходит при монополярной ТУРП.
  • Возможность проведения операций пациентам с установленными кардиостимуляторами.

Трансуретральная энуклеация простаты

Проводится с использованием биполярного электрода. Методика является логичной эволюцией ТУРП и лишена ее главного недостатка – при энуклеации можно удалять аденомы любого размера. По радикальности ТУЭП сопоставима с традиционной открытой аденомэктомией.

Суть метода заключается в «холодном» вылущивании гиперплазированной ткани в пределах хирургической капсулы предстательной железы, что позволяет коагулировать сосуды на «протяжении», тем самым снижая риск интраоперационного кровотечения.

Трансуретральная инцизия предстательной железы (ТУИП)

Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП) — это эндоскопический малоинвазивный метод лечения аденомы простаты. Данный метод заключается в рассечении ткани простаты в зоне шейки мочевого пузыря без удаления тканей. Такая процедура позволяет улучшить отток мочи.

Выполнение ТУИП проще и сопровождается меньшим риском развития осложнений, чем ТУРП. Однако и эффективность этой методики также ниже, чем при выполнении трансуретральной резекции. Основным показанием к ТУИП является малый объем простаты – не более 30 см3.

Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы

Лазерная энуклеация является эндоскопической операцией, но по радикальности напоминает традиционную открытую аденомэктомию, при которой удаляется вся ткань аденомы, препятствующая нормальному оттоку мочи. Для выполнений лазерной энуклеации простаты используются гольмиевый (HoLEP) и тулиевый (ThuLEP) лазер. Преимуществами лазерной энуклеации предстательной железы являются:

  • Радикальность. Эта операция может быть выполнена при любых размерах предстательной железы.
  • Значительно ниже риск осложнений (кровотечение, эректильная дисфункция).
  • Быстрое восстановление мочеиспускания в послеоперационном периоде.
Читайте также:
Разрыв уздечки у мужчин: лечение, причины и последствия

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы

Принцип метода заключается в вапоризации (выпаривании) аденоматозной ткани под воздействием лазерного излучения. Для проведения лазерной вапоризации также используются гольмиевый и тулиевый лазер. Данная методика является оптимальной при планировании оперативного лечения пациентов, постоянно принимающих антикоагулянты.

Открытая и лапароскопическая аденомэктомия

Аденомэктомия (в зарубежной литературе, в основном, используется термин «простатэктомия») – это самый популярный в прошлом метод хирургического лечения аденомы простаты.

В ходе операции хирург рассекает переднюю брюшную стенку, переднюю стенку мочевого пузыря (чреспузырная аденомэктомия) или капсулу простаты (позадилонная аденомэктомия) и вылущивает аденоматозные узлы.

Также возможно выполнение аденомэктомии с использованием лапароскопического доступа. К преимуществам этой методики можно отнести её радикальность – аденомэктомия может выполняться при любых размерах простаты. Однако, в настоящее время аденомэктомия выполняется всё реже. Это обусловлено её травматичностью, высоким риском развития осложнений как во время операции, так и после, а также более длительным периодом реабилитации.

Эмболизация артерий предстательной железы

Малоинвазивная рентгенохирургическая эндоваскулярная процедура, принципом метода которого является избирательная окклюзия (закупорка) артерий простаты специально введёнными микросферами (300–500 мкм).

Эмболизация артерий простаты проводится в тех случаях, когда пациенту противопоказано проведение традиционных хирургических вмешательств. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, высокого анестезиологического риска, нарушения свертываемости крови, а также аденомы больших размеров является аргументом в пользу выбора данной методики.

Эмболизация артерий предстательной железы может рассматриваться как самостоятельная методика, так и в качестве подготовки к последующей ТУРП, ведь после эмболизации значительно снижается риск кровотечения во время операции.

Выбор метода хирургического лечения аденомы простаты должен быть индивидуальным. Необходимо учитывать большое количество факторов для того, чтобы пациенту была проведена та операция, которая будет иметь наилучший результат при наименьшем количестве осложнений.

Трансуретральная электрорезекция гипертрофированной простаты (ТУР простаты)

Трансуретральная электрорезекция гипертрофированной простаты (ТУРП) — это эндоскопическая процедура, применяемая для лечения гиперплазии предстательной железы.

Трансуретральная электрорезекция гипертрофированной простаты

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Трансуретральная-электрорезекция-гипертрофированной-простаты.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1575422078″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Трансуретральная-электрорезекция-гипертрофированной-простаты.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1575422078″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D1%83%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Трансуретральная электрорезекция гипертрофированной простаты” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Трансуретральная-электрорезекция-гипертрофированной-простаты.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Трансуретральная-электрорезекция-гипертрофированной-простаты.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Трансуретральная-электрорезекция-гипертрофированной-простаты.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Трансуретральная-электрорезекция-гипертрофированной-простаты.jpg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Трансуретральная электрорезекция гипертрофированной простаты

ТУРП — это эффективный и минимально инвазивный метод, поэтому он считается золотым стандартом в лечении доброкачественной опухоли простаты.

Когда назначают и как выполняют операцию TURP?

Трансуретральная электрорезекция увеличенной простаты (ТУР) подразумевает удаление опухоли с помощью резектоскопа, введенного через мочеиспускательный канал. Электропетлей уролог вырезает ткани опухоли изнутри, не делая разрезов на коже.

Обратите внимание, что это не радикальное удаление простаты. Это удаление аденомы или железистой части, которая выросла в предстательной железе и мешает нормальной жизнедеятельности мужчины.

Пациент, проходящий лечение этим методом, должен знать, что даже после удаления опухоли, он должен постоянно находиться под урологическим контролем на предмет риска развития рака простаты. Некоторые мужчины забывают об этом, думая, что этот тип операции лишает их простаты. Это не так: простатическая капсула остается, и она может быть подвержена раку.

Показания к ТУРП

Существует несколько основных осложнений доброкачественной гиперплазии предстательной железы, из-за которых пациенту необходимо пройти хирургическое лечение:

  • Задержка мочи . Увеличенная простата давит на протоки, перекрывая их. В результате моча частично или полностью задерживается. Пациентам с таким симптомом вставляют катетер или делают цистостомию, которая включает в себя введение катетера в мочевой пузырь не через мочеиспускательный канал, а через кожу над лобковым симфизом. Устранение аденомы позволяет восстановить нормальный отток мочи.
  • Гематурия . Это очень тревожный симптом, который может быть связан с увеличением предстательной железы и всегда должен побуждать пациента обращаться к урологу.
  • Мочекаменная болезнь . Из за плохого оттока мочи, в почках, мочеточниках и в мочевом пузыре образуется осадок и камни. Сжатые протоки не позволяют выходить осадку и песку с мочой..
  • Дивертикулы мочевого пузыря. Гипертрофированная простата, препятствуя оттоку мочи, вынуждает поток мочи найти другой путь. Жидкость давит на стенки мочевого пузыря, растягивая их. Дивертикулы мочевого пузыря представляют собой мешковатые выступы эпителия мочевого пузыря, выходящие за пределы органа. Качество работы мочевого пузыря, растянутого дивертикулами, очень слабое.
  • Двусторонний гидронефроз. Обычно формируется на фоне задержки мочи.
Читайте также:
Плохая потенция: причины, диагностика, меры предупреждения

Размер предстательной железы не является прямым показанием к резекции простаты. Есть мужчины, которые имеют очень большие предстательные железы, но их расположение не мешает продвижению мочи, поэтому не хирургическое вмешательство не требуется. Есть также группа пациентов, которым, несмотря на небольшой размер предстательной железы, следует оперироваться. В данном случае решение принимается очень индивидуально.

Выбор метода резекции увеличенной простаты

При выборе метода операции, основным критерием является размер предстательной железы.

  • Чем меньше простата, тем мягче методы хирургии. Общепризнанный лимит объема предстательной железы составляет 80 мл. Ниже этого объема железы используются трансуретральные методы.
  • При объеме простаты более 80 мл предпочтение отдается открытым или лапароскопическим методам хирургии.

В связи с развитием технологий, особенно лазерных, эти ограничения постоянно меняются, но в среднем цифры находятся возле этого значения.

Как проводится ТУР простаты

Процедура проводится под наркозом, тип которого выбирает анестезиолог. После операции вставляется катетер, который удаляется уже на следующий день.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/ТУР-простаты.jpg?fit=400%2C300&ssl=1?v=1575422026″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/ТУР-простаты.jpg?fit=733%2C550&ssl=1?v=1575422026″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%A2%D0%A3%D0%A0-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=”ТУР простаты” width=”900″ height=”675″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/ТУР-простаты.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/ТУР-простаты.jpg?w=400&ssl=1 400w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/ТУР-простаты.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/ТУР-простаты.jpg?w=733&ssl=1 733w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> ТУР простаты

Само устройство для выполнения процедуры состоит из оптики и рабочей части. Обычно это моно- или биполярный эндоскоп.

  • Биполярный метод не требует применения специальной жидкости, которая наполняет мочевой пузырь во время операции. Его преимущество заключается в том, что он несет низкий риск синдрома чрезмерного увлажнения (так называемая водная интоксикация).
  • Процедура, выполняемая с использованием монополярного устройства, требует применения специально подготовленных жидкостей, которые, к сожалению, могут вызывать чрезмерное увлажнение при всасывании через открытые сосуды. Поэтому при использовании этого типа устройства лечение должно длиться до одного часа.

При использовании биполярного оборудования, эта процедура может занять немного больше времени, но является более безопасной.

Осложнения ТУР

Возможные осложнения трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень редки, они фиксируются в менее 1% случаев.

К ним относятся:

  • Послеоперационные осложнения в виде повреждения сфинктера. Они вызывают позднее недержание мочи или нарушения потенции.
  • Интраоперационные осложнения , такие как кровотечение, перфорация мочевого пузыря, повреждение мочеточников, что может потребовать немедленного интраоперационного вмешательства для восстановления повреждения.
  • Отдаленное осложнение — сужение мочеиспускательного канала, который имитирует опухоль предстательной железы. Это связано с техникой самой процедуры, то есть с инструментом, проходящим через уретру. Это невидимое повреждение мочеиспускательного канала может возникнуть в результате протекания тока или тепловой энергии или механического повреждения, которое может привести к сужению мочеиспускательного канала.
  • Ретроградная эякуляция . Во время полового акта сперма не вытекает через уретру, она попадает в мочевой пузырь и выделяется с первой порцией мочи.

Восстановление после ТУРП

Благодаря малой травматичности, после удаления катетера пациент может покинуть больницу, но в рамках выздоровления потребуется вести более осторожный образ жизни в течение нескольких дней:

  • оперируемый не должен нести большие нагрузки;
  • нельзя купаться в горячей воде 7-14 дней.

Прием прохладного душа

Прием прохладного душа

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Прием-прохладного-душа.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1575421876″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Прием-прохладного-душа.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1575421876″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B4%D1%83%D1%88%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Прием прохладного душа” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Прием-прохладного-душа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Прием-прохладного-душа.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Прием-прохладного-душа.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Прием-прохладного-душа.jpg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Прием прохладного душа

Вначале пациент может отмечать изменение вида струи мочи и увеличенную частоту мочеиспускания, но через несколько недель эти симптомы исчезнут.

Противопоказания к ТУР простаты

Противопоказаний для этого метода очень мало:

  • непереносимость анестезии;.
  • наличие инфекции;
  • нарушения коагуляции.

Перед операцией важно убедиться, что у пациента нет повышенного уровня ПСА, что может быть признаком рака простаты. Сам рак не является противопоказанием для этой процедуры. Однако его возникновение должно дать пациенту право на другие методы лечения – радикальное удаление простаты, а не только на саму электрорезекцию.

Читайте также:
Отзывы об таблетках виагра: побочные эффекты

Трансуретральная резекция предстательной железы

Хирургическое удаление новообразования является одним из наиболее эффективных методов лечения рака предстательной железы (простаты). В статье пойдет речь о том, что собой представляет операция ТУР простаты, в чем ее особенности при раке, какие бывают осложнения и как ускорить восстановительный период.

На сегодняшний день трансуретральная резекция является «золотым стандартом» хирургического лечения доброкачественных образований предстательной железы. В то же время эта операция с успехом применяется для лечения начальных стадий онкопатологий простаты, а также удаления злокачественной опухоли, блокирующей мочеиспускательный канал, тем самым вызывая задержку мочи и прочие нарушения мочеиспускания.

Необходимо помнить, что ТУР предстательной железы не входит в число радикальных операций. Этот метод оперативного лечения направлен не на устранение опухоли и лечение онкологии, а на симптоматическое лечение, улучшающее качество жизни пациентов с болезненными проявлениями.

ТУР простаты: особенности и показания

Трансуретральная резекция простаты при онкозаболеваниях представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, направленное на удаление пораженной части железы.

Этот метод хирургического лечения применяется при ранних стадиях местнораспространенного рака. Следует учитывать, что, в отличие от радикальной простатэктомии, операция является не методом лечения онкологии. Ее цель заключается в ослаблении болезненных симптомов, вызванных нарушениями мочеиспускания, в частности, устранении острой задержки мочи, вызванной сдавливанием новообразованием уретрального канала.

Показаниями к ТУР простаты являются:

  • острая задержка мочи, вызванная развитием злокачественного процесса;
  • выраженная гематурия (наличие крови в моче);
  • болезненность при мочеиспускании;
  • выявление доброкачественной опухоли или онкообразования;
  • инфекционные воспаления уретры.

Трансуретральная резекция предстательной железы противопоказана в случае наличия новообразований большого размера, пациентам преклонного возраста с выраженными нарушениями свертываемости крови. Кроме того, процедура не проводится при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (в этом случае операцию откладывают до стабилизации состояния пациента).

ТУР простаты: разновидности операции

Различают следующие две разновидности трансуретральной резекции:

  • монополярная ТУР — электрическая петля разогревается током, пропущенным через ткани пациента, до температуры, позволяющей произвести резекцию новообразования и прижечь поврежденные кровеносные сосуды;
  • биполярная ТУР — два электрода расположены на одном конце петли, формирование между ними тока дает возможность проводить операции пациентам с наличием сердечно-сосудистых заболеваний.

ТУР простаты: подготовка

Еще одним безусловным достоинством трансуретральной резекции предстательной железы является отсутствие необходимости в специальной подготовке к операции.

Перед оперативным вмешательством пациенту следует пройти следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • осмотр терапевта и анестезиолога.

Последний раз принимать пищу разрешается вечером накануне операции, в день процедуры следует воздерживаться и от питья. Для очистки кишечника утром в день операции пациенту делают клизму, а перед процедурой сбривают волосы в области паха и промежности.

Трансуретральная резекция простаты: ход операции

Операция проводится под общим внутривенным или эпидуральным (спинальным) наркозом. Продолжительность процедуры — около 1 часа.

В уретральный канал пациента вводится специальный, оснащенный видеокамерой, прибор — резектоскоп. Он продвигается по уретре к предстательной железе, после чего производится иссечение новообразования электропетлей. В ходе операции мочевой пузырь постоянно промывается физиологическим раствором, что значительно улучшает видимость. При онкопатологиях железы (в отличие от аденомы) отсутствуют или плохо выражены четкие границы резекции. Иссечение опухоли проходит под дополнительным контролем введенного в прямую кишку пациента пальца хирурга-онкоуролога. После резекции новообразования прижигаются кровеносные сосуды для прекращения кровотечения, а в мочевой пузырь устанавливается дренаж.

ТУР простаты: послеоперационный период

В первые несколько недель после резекции у пациента наблюдается гематурия. Кровотечение развивается вследствие отслоения кровяных сгустков, сформировавшихся при прижигании кровеносных сосудов.

Катетер, который устанавливается в мочевом пузыре в ходе операции, используется для постоянного промывания органа. Продолжительность промывания различается в зависимости от выраженности кровотечения.

Практически всегда в послеоперационный период пациент ощущает дискомфорт, болезненность, ощущения рези и жжения в процессе мочеиспускания, жалуется на частые позывы. Эти болезненные симптомы являются проявлениями воспалительного процесса, для снятия которого проводится антибиотикотерапия.

Читайте также:
Спрей М-16 — лекарство для восстановления мужской потенции

Для ускорения восстановления в первые после операции дни следует соблюдать такие правила:

  • малые порции воды можно начинать пить уже через два-три часа после оперативного вмешательства;
  • принимать пищу разрешается на следующий день;
  • воздерживаться от физических нагрузок;
  • не допускать переохлаждения;
  • не употреблять алкогольные напитки.

Осложнения после ТУР простаты

  • Нарушения мочеиспускания (болезненность, ощущение рези и жжения).
  • Гематурия.
  • Цистит, пиелонефрит.
  • Послеоперационный простатит.
  • Стриктура (сужение) уретры.
  • Недержание мочи.
  • Ретроградная эякуляция — нарушения выброса спермы во время эякуляции (сперма не выводится через уретральный канал, а направляется в мочевой пузырь). Безопасное состояние, проявляющееся помутнением мочи после сексуального контакта. Встречается у каждого пятого пациента после ТУР.
  • ТУР-синдром — всасывание в кровеносное русло жидкости, которая в ходе операции использовалась для промывания. Развивающееся в результате разрушение эритроцитов и нарушение электролитного баланса крови может быть опасным для пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. ТУР-синдром встречается достаточно редко, однако для его предупреждения применяется именно биполярная ТУР простаты.

ТУР простаты: преимущества и недостатки

Операция обладает рядом преимуществ:

  • минимальное количество и выраженность послеоперационных осложнений;
  • отсутствие шрамов и рубцов;
  • быстрый восстановительный период.

Основной недостаток операции заключается в сложности визуального определения границ резекции вследствие распространения злокачественного процесса.

ТУР простаты: диета

После проведения операции пациенту необходимо придерживаться определенных правил и режима питания. Причем желательно делать это не только первые недели после вмешательства, но и на протяжении дальнейшей жизни.

Диета после ТУР простаты основывается на следующих принципах:

  • питаться нужно дробно (мелкими порциями, не реже 5 раз в день);
  • мясные продукты должны составлять не более трети всего рациона;
  • из меню следует исключить жирные, копченые, жареные и соленые блюда;
  • запрещается употреблять продукты, в состав которых входят ароматизаторы, красители, консерванты, эмульгаторы.

В состав ежедневного рациона включаются:

  • нежирные сорта мяса (говядина, свинина, кролик, птица);
  • рыба (палтус, лосось, сардины, семга, сельдь) и морепродукты (мидии, креветки);
  • овощи (капуста, картофель, свекла, морковь, кабачки);
  • бобовые (фасоль, чечевица);
  • сухофрукты (изюм, курага, инжир, чернослив).
  • чеснок, хрен, горчица (постепенное введение в рацион разрешается не ранее пятого дня после операции).

Из напитков, кроме негазированной питьевой воды, разрешаются соки-фреш (овощные, фруктовые), компоты, некрепкий зеленый чай. Также полезны приготовленные дома йогурт и простокваша, кисломолочные коктейли с добавлением фруктов и ягод.

ТУР простаты в Онкоцентре «Добрый прогноз»

В Онкологическом центре «Добрый прогноз» трансуретральная резекция предстательной железы проводится квалифицированными хирургами-онкоурологами. Необходимая комплексная диагностика осуществляется на протяжении 1-2 дней.

Кроме того, в Онкоцентре «Добрый прогноз» пациентам предоставляется:

  • определение схемы лечения на мультидисциплинарном консилиуме, в состав которого входят онкоуролог, химиотерапевт, лучевой терапевт;
  • возможность прохождения химиотерапии в комфортных условиях (кресельный вариант или в палате);
  • позитивная психологическая атмосфера;
  • опытный и доброжелательный средний и младший медицинский персонал;
  • оплата по системе «все включено» — в стоимость входит пребывание в Онкоцентре, проведение операции, наркоз, лекарственные препараты, ведение послеоперационного периода, питание;
  • бесплатные консультации лечащего врача на протяжении 1 месяца после проведения операции.

© Авторы статьи: Еременко Максим Александрович Медицинский центр Добрый Прогноз , Стаховский Александр Эдуардович Медицинский центр Добрый Прогноз

Трансуретральная резекция простаты (хирургическое лечение аденомы простаты)

Трансуретральная резекция простаты, или, сокращенно, ТУР (ТУРП) — малоинвазивное вмешательство, во время которого удаляют ткань предстательной железы со стороны просвета мочеиспускательного канала. Чаще всего к этой операции прибегают при доброкачественной гиперплазии простаты. В некоторых случаях ее применяют в паллиативных целях при злокачественных опухолях.

Простата окружает мочеиспускательный канал в месте его выхода из мочевого пузыря. Она участвует в контроле мочеиспусканий и семяизвержений, вырабатывает секрет, который входит в состав семенной жидкости, активирует, питает сперматозоиды и защищает их в половых путях женщины.

С возрастом у многих мужчин развивается доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы (ДГПЖ). Этой патологией страдают 8% мужчин в возрасте 31–40 лет, до 50% в возрасте 51–60 лет и более 80% старше 80 лет. Основное проявление заболевания — проблемы с мочеиспусканиями в результате сдавления мочеиспускательного канала тканью увеличенной простаты. Когда это нарушение сильно выражено, и с ним не удается справиться другими способами, прибегают к трансуретральной резекции.

Читайте также:
Что такое радикальная простатэктомия?

Основные преимущества ТУРП:

  • эффективность — позволяет быстро справиться с симптомами и восстановить нормальные мочеиспускания;
  • малоинвазивность — не нужно делать разрез, удаление ткани простаты осуществляется через просвет мочеиспускательного канала;
  • низкий риск осложнений и короткий восстановительный период.

Показания к проведению трансуретральной резекции простаты

В соответствии с современными международными рекомендациями, выделяют следующие абсолютные показания к проведению ТУР при доброкачественной гиперплазии простаты:

  • рефрактерная (устойчивая к лечению медикаментозными препаратами) задержка мочи;
  • рецидивирующие инфекции мочеполовой системы, вызванные увеличением предстательной железы;
  • рецидивирующая макрогематурия — видимая примесь крови в моче;
  • почечная недостаточность в результате постоянной задержки мочи — в той или иной степени ее имеют 10% мужчин с ДГПЖ;
  • камни в мочевом пузыре;
  • необратимое повреждение, ослабление стенки мочевого пузыря;
  • большие дивертикулы (выпячивания в виде мешочков) на стенке мочевого пузыря, которые плохо опорожняются в результате увеличения предстательной железы.

ТУРП применяется уже давно — с 1919 года. До годов прошлого века она была основным методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Впоследствии показания к ней сократились, так как появились эффективные препараты для консервативного лечения — ингибиторы и . В настоящее время кандидаты на хирургическое лечение — это, как правило, мужчины, у которых неэффективно или невозможно проведение медикаментозной терапии, альтернативных процедур.

Запишитесь на прием к врачу-урологу в международной клинике Медика24. Специалист оценит вашу ситуацию, назначит лечение, которое будет оптимальным в вашем случае.

Своевременно выполненная ТУР при доброкачественной гиперплазии простаты помогает предотвратить и устранить серьезные осложнения:

  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • повреждение почек и мочевого пузыря;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • полную задержку мочи, когда мужчина вообще не может помочиться.

При раке простаты основным методом хирургического лечения является радикальная простатэктомия — удаление предстательной железы открытым (через разрез) или лапароскопическим (через проколы в брюшной стенке) способом. Трансуретральная резекция применяется в паллиативных целях при поздних стадиях заболевания. Во время нее злокачественная опухоль не может быть удалена полностью, но ТУР помогает восстановить отток мочи.

Подготовка к операции

Во время предварительной консультации пациент должен сообщить врачу обо всех своих сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях на медикаментозные препараты, лекарствах, которые он постоянно принимает. Во избежание риска сильного кровотечения, за некоторое время до хирургического вмешательства врач может отменить:

  • Препараты, «разжижающие» кровь и предотвращающие образование тромбов, такие как варфарин, клопидогрел.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, аспирин, и другие.

Для предотвращения риска инфицирования может быть назначен курс антибактериальных препаратов. Если пациент является курильщиком, врач порекомендует ему отказаться от вредной привычки, так как нее ухудшается общее самочувствие, повышается риск кровотечения, замедляется заживление тканей.

Перед трансуретральной резекцией простаты нужно пройти стандартное предоперационное обследование. Оно включает анализы крови и мочи, исследование свертываемости крови, группы AB0, , тесты на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты), флюорографию, ЭКГ, консультацию терапевта.

Чаще всего ТУРП проводят под наркозом, поэтому за 8–10 часов до нее нельзя ничего есть и пить. Вместо общей может быть выполнена местная анестезия: врач делает укол анестетика между соседними позвонками в пространство, окружающее спинной мозг и нервные корешки. При этом исчезает чувствительность во всех частях тела ниже инъекции, а сам пациент остается в сознании.

Накануне вечером необходимо сбрить волосы в области лобка и половых органов, сделать очистительную клизму. Непосредственно перед операцией нужно опорожнить мочевой пузырь, раздеться и снять с себя все украшения.

Как проводится хирургическое вмешательство?

Трансуретральная резекция простаты обычно продолжается от 60 до 90 минут. Ее выполняют с помощью резектоскопа — инструмента длиной около 30 см и толщиной 1 см. Он оснащен проволочной петлей, миниатюрным источником освещения, видеокамерой, клапанами для жидкости, которую используют для промывания уретры и мочевого пузыря.

Резектоскоп вводят в мочеиспускательный канал и находят место, где расположена простата. Затем на электрическую петлю подают электрический ток, и с помощью нее по кусочкам удаляют ткань увеличенной предстательной железы. После того как она удалена в нужном объеме, мочевой пузырь промывают, чтобы очистить от фрагментов ткани.

Читайте также:
Сеалекс и алкоголь: можно ли принимать одновременно?

После этих манипуляций в поврежденных тканях развивается воспаление и отек, поэтому, чтобы обеспечить отток мочи, в мочевой пузырь устанавливают катетер Фолея. Снаружи он имеет два конца: через один оттекает моча, а во второй вводят с помощью шприца немного физраствора, чтобы раздуть его внутренний конец и зафиксировать в мочевом пузыре. Катетер оставляют на 1–3 дня. Затем отек спадает, и пациент может мочиться самостоятельно.

Восстановительный период

Обычно после ТУР пациента оставляют в стационаре на 1–3 дня. После операции в моче может присутствовать примесь крови — это нормальное явление. Тревожные симптомы — когда кровь в моче густая, как кетчуп, если кровотечение усиливается, или отмечается задержка мочи — препятствием для ее оттока может стать сгусток крови. В течение 6–8 недель мочеиспускания могут быть болезненными.

В послеоперационном периоде необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Пейте больше воды, чтобы промыть мочевой пузырь.
  • Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, чтобы предотвратить запоры и чрезмерное перенапряжение во время дефекаций.
  • Если ранее вы принимали кроверазжижающие препараты, и они были отменены перед операцией — их прием можно возобновить только с разрешения врача.
  • Избегайте интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 4–6 недель.
  • Воздержитесь от половых контактов в течение 4–6 недель.
  • Не садитесь за руль до тех пор, пока не будет удален катетер, и вы не прекратите прием обезболивающих препаратов.

Возможные осложнения

ТУРП — малоинвазивное, безопасное вмешательство, которое хорошо переносится большинством пациентов. Тем не менее, существует риск развития некоторых осложнений:

  • Инфекции мочевыводящих путей. Они могут развиваться после любого вмешательства на предстательной железе. Чем дольше у мужчины установлен катетер после операции, тем выше риски. В некоторых случаях после хирургического вмешательства развиваются рецидивирующие инфекции.
  • «Сухой» оргазм (ретроградная эякуляция). После удаления ткани простаты сперма во время полового акта может выделяться не наружу, а в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это не опасно и не влияет на качество оргазма. Единственная сложность, которая возникает — мужчина не может зачать ребенка естественным путем. Тем не менее, в яичках продолжают вырабатываться сперматозоиды. Если впоследствии мужчина решит стать отцом, ему помогут вспомогательные репродуктивные технологии.
  • Эректильная дисфункция. Риск развития этого осложнения очень мал.
  • Большая кровопотеря во время операции, которая может потребовать переливания крови — крайне редкое осложнение. Риск повышается, если предстательная железа имеет очень большие размеры.
  • Недержание мочи.
  • ТУРП-синдром, или синдром водной интоксикации организма — состояние, при котором организм поглощает много жидкости, использующейся для промывания мочевого пузыря. В итоге кровь «разбавляется», и в ней снижается уровень натрия. Это опасное осложнение. Применение современных технологий сводит риск его развития практически к нулю.
  • Неэффективность процедуры. Симптомы, которых пришлось выполнить ТУР, могут возобновиться сразу после операции или спустя некоторое время. В таком случае потребуется дополнительное лечение. Иногда после вмешательства развивается стриктура (сужение) мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря.

В международной клинике Медика24 трансуретральную резекцию простаты выполняют лучшие хирурги с применением современного оборудования от ведущих производителей. Это позволяет провести вмешательство максимально эффективно и минимизировать риски.

Оставьте свой номер телефона

Альтернативные методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты

Существуют некоторые альтернативы классической трансуретральной резекции с применением резектоскопа. Они также весьма эффективны и в ряде случаев сопровождаются более низкими рисками осложнений:

  • Энуклеация гольмиевым лазером. В данном случае ткань предстательной железы удаляют с помощью лазера, находящегося на конце резектоскопа.
  • Трансуретральная лазерная резекция (вапоризация) простаты. Вместо проволочной петли применяют лазер. Он нагревает и буквально испаряет лишнюю ткань.
  • Элевация простатической уретры с помощью имплантатов. Они удерживают увеличенную предстательную железу, чтобы она не блокировала мочеиспускательный канал.

Существуют разные методы лечения, которые помогают справиться с симптомами, вызванными доброкачественной гиперплазией простаты. Ни один из них не универсален — каждый имеет свои показания и применяется в определенных случаях. Приходите на прием к врачу в международной клинике Медика24: он назначит необходимое обследование и подберет метод лечения, оптимальный в вашем случае.

Материал подготовлен врачом-онкологом, урологом, хирургом международной клиники Медика24 Исаевым Артуром Рамазановичем.

Андро-Гин. Вылечили за 12 процедур.

Вы на форуме hron-prostatit.ru. Здесь представлено ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению простатита, везикулита, эпидидимита и других заболеваний мужской половой системы САМОСТОЯТЕЛЬНО – БЕЗ ЛИШНИХ ЗАТРАТ. Здесь ответы на все ваши вопросы, вся информация о симптомах, причинах и методах лечения. Описаны методики выявления скрытых инфекций – хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады и все остальные, их устранения, лечения простатита и повышения потенции – Это выжимки из более 20000 тем форума, проверенные за 15 лет работы проекта. Сюда. – ЭТО ПОМОЖЕТ – Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru

Читайте также:
Зидена: отзывы, уникальные свойства препарата

#1 Сообщение RSTN » Сб июл 11, 2009 11:10 am

Я, конечно, новичок на форуме. И тем не менее – никаких компаний рекламировать не буду.
Тем более, что лечили меня в далёком городе Якутске. Так что. кто оттуда – можете в личку попробовать написать, может отвечу, где лечился.

Простатит появился от очень сильного переохлаждения. Часов 5 ноги были мокрые и в холоде. Короче пипец. Защитные силы организма что-то пропустили.

ПЦР на 13 инфекций – всё чисто. Так что лечили как неинфекционный. То есть без залечки ЗППП.

Лечение было следующим:

1. Аппарат Андро-Гин: 12 процедур. 1 процедура в день, кроме субботы и воскресенья.
2. Сампрост – инъекции. 10 штук. 10 уколов, в течение 10 дней, кроме субботы и воскресенья.
3. Офлоксацин – по инструкции все дни до окончания лечения
4. Нистатин- по инструкции все дни до окончания лечения
5. Аевит – по инструкции все дни до окончания лечения

Ровно 2 года вообще про всё забыл А сейчас. Ну это уже другая история)

Внимание! Установление диагноза и назначение лечения находится в зоне компетенции врача Информация на данном Форуме приводится в ознакомительных целях Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом

#2 Сообщение Anonymous » Вс июл 19, 2009 2:14 pm

#3 Сообщение patient » Пн авг 31, 2009 11:00 pm

У него такой же ректальный магнитно-лазерный излучатель, как и у Альто-терапевта.

Альто-терпевт применяют в НИИ Урологии,
Андрогин в Евромедпрестиже.

#4 Сообщение Подопытный » Чт сен 10, 2009 11:10 am

#5 Сообщение korefan » Пн мар 01, 2010 11:15 pm

КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» – Аппаратно-программный комплекс для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин.
Назначение:
Урологические заболевания: хронический конгестивный простатит, хронический бактериальный простатит, колликулит, уретрит, доброкачественная гиперплазия, предстательной железы, сочетающаяся с хроническим простатитом, эректильная дисфункция, интерорецептивное мужское бесплодие, нейровегетативная простатопатия, хронический цистит, недержание мочи.
Гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит, эндометрит, кольпит, вагинит, спаечный процесс в малом тазу, гипофункция яичников, генитальный инфантилизм, недержание мочи различной этиологии, климактерические расстройства у женщин в период менопаузы, постменопаузы
Описание:
Аппаратно-программный комплекс КАП-ЭЛМ-01 “Андро-Гин” предназначен для лечения заболеваний мочеполовой сферы мужчин и женщин.
КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» награжден ЗОЛОТЫМИ МЕДАЛЯМИ, как лучший физиотерапевтический комплекс России 2002, 2003гг.

Цена 235 000 рублей. Это не домашний прибор явно.

#6 Сообщение Гоги » Чт окт 28, 2010 10:55 pm

#7 Сообщение claw » Пн фев 07, 2011 1:21 pm

#8 Сообщение Хрониг » Вт мар 01, 2011 10:29 pm

#9 Сообщение Ivan64 » Ср мар 02, 2011 11:41 pm

#10 Сообщение Ivan64 » Пт апр 08, 2011 3:19 pm

#11 Сообщение yan » Пт апр 08, 2011 7:51 pm

korefan писал(а): КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» – Аппаратно-программный комплекс для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин.
Назначение:
Урологические заболевания: хронический конгестивный простатит, хронический бактериальный простатит, колликулит, уретрит, доброкачественная гиперплазия, предстательной железы, сочетающаяся с хроническим простатитом, эректильная дисфункция, интерорецептивное мужское бесплодие, нейровегетативная простатопатия, хронический цистит, недержание мочи.
Гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит, эндометрит, кольпит, вагинит, спаечный процесс в малом тазу, гипофункция яичников, генитальный инфантилизм, недержание мочи различной этиологии, климактерические расстройства у женщин в период менопаузы, постменопаузы
Описание:
Аппаратно-программный комплекс КАП-ЭЛМ-01 “Андро-Гин” предназначен для лечения заболеваний мочеполовой сферы мужчин и женщин.
КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» награжден ЗОЛОТЫМИ МЕДАЛЯМИ, как лучший физиотерапевтический комплекс России 2002, 2003гг.

Читайте также:
Аденома и секс (потенция и половая жизнь)

Цена 235 000 рублей. Это не домашний прибор явно.

Лечение на аппарате «Андрогин» в Уфе

Аппарат Андрогин используется андрологами, гинекологами и урологами для лечения функциональных нарушений и воспалительных процессов половой системы, хронических заболеваний мочевыделительной системы, эректильной дисфункции (импотенции) у мужчин, при лечении заболеваний мочеполовой системы и т.д.

Особенности и показания к использованию аппарата Андрогин

Аппарат Андрогин создан российскими инженерами. Аппарат Андрогин эффективен в комплексной терапии циститов, простатитов, воспалительных болезней женской половой системы, импотенции, бесплодия и пр. Лечение аппаратом Андрогин проводится с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Аппарат Андрогин позволяет проводить следующие процедуры:

  • Воздействие светодиодным и лазерным излучением низкой интенсивности.
  • Электростимуляцию органов.
  • Цветоимпульсное воздействие.
  • Магнитотерапию.

Это повышает эффект от лечения при назначении минимальных доз воздействия.

Показаний к применению:

  • Цистит
  • Простатит
  • Бесплодие.
  • Везикулит
  • Импотенцию.
  • Недержание мочи и другие нарушения.

Как проводится процедура

Аппарат — коробку с подключенными излучателями, очками, наконечником, световодным кабелем, катетером и прочими приспособлениями. В зависимости от болезни и индивидуальных особенностей пациента порядок проведения процедуры будет различаться.

Лечение с применением аппарата выглядит так:

  1. Пациент ложится на кушетку.
  2. Врач подключает к телу пациента датчики и кабели.
  3. Врач устанавливает излучатели в соответствии с диагнозом и особенностями течения заболевания.
  4. На глаза пациента надеваются специальные очки для цветотерапии.
  5. Проводится основная часть процедуры.

Продолжительность процедуры не превышает 12 минут.

Курс зависит от индивидуальных особенностей организма. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он подберет курс лечения аппаратом Андрогин в клинике «ВироМед» в Уфе.

Особенности методов воздействия Андрогина

Электростимуляция:

Воздействие тока на область тела Расширение периферических сосудов Активация кровотока в органах Положительный эффект

Магнитотерапия:

Датчик постоянного магнитного поля воздействует на ткань → Нейростимулирующий, лимфодренирующий , трофо-стимулирующий и сосудорасширяющий эффекты

Лазеротерапия:

Излучение лазера (волны света различной длины) → Биоткань поглощает свет В организме происходят фотохимические и фотофизические реакции Бактерицидный, противовоспалительный, иммуностимулирующий и другие полезные эффекты

Нейростимуляция:

Ток воздействует на нервные проводники Восстановление функций органов и тканей, которые иннервируются этими нервными проводниками Сосудорасширяющий, анальгетический и другие эффекты

Цветоритмотерапия:

Пациент надевает специальные очки Цвет воздействует на зрительный анализатор В процесс вовлекаются возбудимые мозговые структуры ретикулярной формации Коррекция психоэмоционального состояния человека, которое нарушается при наличии хронических и острых болезней мочеполовой сферы Положительный эффект

Андрогин зарекомендовал себя при лечении:

  • Эректильной дисфункции
  • Бесплодия
  • Воспалительных болезней органов малого таза.
  • Простатита
  • Гормональных нарушений

Комплекс рассмотренных выше физиотерапевтических методик оказывает всестороннее противовоспалительное, болеутоляющее, противоотечное и седативное действие на пациента, которое усиливается при совместном использовании с соответствующими медикаментами и немедикаментозными методиками лечения, которые применяются в Клинике «ВироМед».

Использование физиотерапевтических сеансов на аппарате Андрогин улучшает эрекцию, микроциркуляцию в простате и повышает защитные функции организма.

В ряде случаев применение аппарата позволяет полностью исключить или существенно сократить медикаментозное лечение.

Противопоказания к использованию аппарата Андрогин

Аппарат нельзя использовать при наличии:

  • Онкологических заболеваний.
  • Болезней кровеносной системы.
  • Кардиостимулятора.
  • Органических патологий центральной нервной системы.
  • Острых инфекционных заболеваний.
  • Болезней слизистых и кожных покровов в местах предполагаемого закрепления электродов.

Перед началом использования аппарата продите обследование, которое позволит выявить или исключить наличие противопоказаний!

В клинике «ВироМед» в Уфе принимают пациентов лучшие урологи, андрологи города, которые выявляют и эффективно лечат урологические заболевания. В своей работе они применяют мировой опыт лечения болезней и наиболее результативные лекарственные средства. При необходимости можно проконсультироваться со специалистами другого профиля, ведущими прием в нашей клинике: колопроктологами, хирургами и др. Позвоните и запишитесь на прием на удобное время!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: