Циркумцизио: показания к проведению и ход операции

Циркумцизио (обрезание крайней плоти)

Удаление крайней плоти происходит от латинского «циркумцизия» и означает «обрезать». Это древняя практика, которую выполняли еще 6000 лет назад в Древнем Египте. Сегодня она проводится по медицинским показаниям, если поставлен диагноз фимоз. Также немало мужчин удаляют препуций из религиозных, гигиенических соображений.

Что следует знать о процедуре обрезания?

Обрезание у мальчиков и мужчин – относительно простая процедура, которую выполняет врач-уролог, андролог или пластический хирург. Анестезия преимущественно местная, лечение – дневное стационарное. Для удаления препуция используют скальпель (классический метод) или лазер. Края остаточной кожи сшивают рассасывающимися нитями. Обрезание выполняют при фимозе, парафимозе, склерозирующем лишае, раке. В течение 3-4 дней возможен легкий дискомфорт или припухлость, которые быстро проходят.

Показания к проведению

К медицинским причинам обрезания относятся:

  • Фимоз. Патология проявляется болезненным раскрытием кожных складок пениса. На поздних стадиях заболевания открыть головку не удается.
  • Короткая уздечка.
  • Баланиты, баланопоститы, которые перешли в хроническую стадию. Под препуцием создается благоприятная среда для развития бактерий.
  • Преждевременное семяизвержение. После циркумцизио головка грубеет, снижается чувствительность окончаний.
  • Обрезание крайней плоти снижает риск заражения вирусом папилломы человека, герпесом, ВИЧ.

Главная немедицинская причина – религиозные взгляды. Обрезание практикуется среди мусульман и иудеев.

Фимоз доставляет массу неприятностей – от плохой гигиены до проблем в половой жизни. Невылеченный фимоз может повлечь за собой ущемление головки (парафимоз).

В числе временных противопоказаний: инфекции мочевыводящих путей, гнойничковые поражения, структурные изменения члена (может потребоваться пластика).

Особенности подготовки

При патологическом течении фимоза единственной радикальной (и эффективной) мерой остается операция. Выбор метода обрезания зависит от нескольких факторов: возраста пациента, типа и степени выраженности патологии. Однако схема подготовки к операции всегда стандартная:

  • Анализ крови и мочи.
  • Флюорография, ЭКГ.
  • Если операция выполняется под общим наркозом, необходима консультация анестезиолога.

Утром перед хирургическим вмешательством нужно вымыть половые органы, удалить волосы с паха и лобковой зоны.

Ход операции

Существуют две основные методики циркумцизио:

  1. Дорсальный разрез (со стороны спинки члена).
  2. Удаление плоти с помощью зажима.

Дорсальный разрез выполняют при фимозе, парафимозе. После рассечения спаек на крайнюю плоть накладывают зажимы (условные позиции 1 и 11 часов), отсекают кожу по отмеченной круговой линии, накладывают швы. Все манипуляции сопровождаются коагуляцией сосудов. На рану накладывают стерильную повязку.

Здоровым мужчинам, у которых нет фимоза, проводят циркумцизио с наложением зажима. Что касается лазерного обрезания, оно не пользуется популярностью из-за высокой вероятности ожогов. У радиоволнового метода намного больше преимуществ. Скорость заживления в два раза выше, чем после использования металлического скальпеля.

Послеоперационный период

Пациент остается в клинике 2-3 часа, после чего возвращается домой. При появлении болезненных ощущений врач назначает анальгетики. В течение 1-2 дней возможно незначительное повышение температуры тела. После удаления крайней плоти скальпелем период заживления занимает три недели. Швы рассасываются через 10-14 дней. Вернуться к половой жизни можно через 2-3 недели.

Обрезание – операция ЦИРКУМЦИЗИО

ЧТО ТАКОЕ ОПЕРАЦИЯ ЦИРКУМЦИЗИО?

Циркумцизио (или, в обиходе- обрезание) – это операция по удалению (частичному или полному) крайней плоти полового члена. Данная операция на сегодняшний день является самым распространенным, быстым, малозатратным и эффективным методом лечения фимоза.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

Основными показаниями к операции являются:
– медицинские (рубцовый фимоз, хронический баланопостит, образования крайней плоти);
– гигиенические;
– религиозные.

Какова же польза от обрезания?
Многие научные изыскания свидетельствуют о положительных моментах выполненной циркумцизио (обрезание).

Выполненная операция способствует:
– профилактике инфекций мочевых путей;
– снижению риска заболевания инфекциями, передаваемыми половым путём;
– снижению риска возникновения рака полового члена;
– снижение вероятности преждевременной эякуляции и увеличение продолжительности полового акта.

Так же, некоторые исследователи говорят о снижении риска возникновения рака шейки матки у женщин, половым партнёром которых было выполнено циркумцизио (обрезание).
Операцию рекомендовано выполнять в период, когда неактивен воспалительный процесс.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Предоперационное обследование включает в себя (в скобках указаны сроки годности анализов):
– кровь на группу крови и резус фактор (1 год);
– клинический анализ крови и время свертывания (14 дней);
– глюкоза крови (14 дней);
– АЛТ, АСТ, биллирубин, креатинин, мочевинаю общий белок, К, Na (14 дней);
– МНО, фибриноген (14 дней);
– Ф-50, RW, HBsAg, HCV (30 дней);
– рентгенограмма (флюорограмма) легких (1 год);
– общий анализ мочи (14 дней);
– ЭКГ;
– консультация терапевта (с результатами анализов и ЭКГ).

В день операции необходимо тщательно сбрить волосы в лобковой области и на мошонке.
При выполнении операции под общим наркозом необходимо приехать в клинику натощак. Исключается любой, даже самый незначительный прием продуктов питания, так как при проведении анестезии это может привести к осложнениям, связанным с попаданием рвотных масс в дыхательные пути.

Читайте также:
Нет семяизвержения после полового акта — что делать?

РИСКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Как и любое другое хирургическое вмешательство, операция циркумцизио (обрезание) связана с определённым риском, однако, операция не сложная и процент осложнений совсем невысок.

Осложнения: кровотечение, расхождение краёв раны в следствии прорезания швом тканей, инфекция, нагноение.
Крайне редкие осложнения, практически не встречающиеся при проведении операции в условиях нормально оборудованной операционной: болевой шок, аллергический шок, некроз тканей, рецидив фимоза, косметический дефект.

ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Циркумцизио (обрезание) может производиться как под местной (в настоящее время встречается все реже), так и под общей анестезией. Косметический результат проведенного лечения зависит от методики проведения обрезания и опыта врача.

Рассмотрим наиболее часто используемую технику циркумцизио – классическое обрезание.
Суть обрезания сводится к отведению (оттягиванию) крайней плоти, после чего производится продольный надрез по верхней поверхности, после чего крайняя плоть радиально иссекается, а наружный и внутренний листки сшиваются между собой. После проведенной операции накладывается асептическая повязка. Необходимости в стационарном лечении нет и пациент выписывается с рекомендациями лечащего врача из амбулатории.

Так же возможны и другие виды обрезания, среди которых можно выделить:
Традиционное обрезание.
Как правило, данная методика распространена среди ритуальных обрезаний. В большей части случаев после такой «операции» формируется грубый рубец за счёт расхождения краёв раны и заживления в неправильном положении (листки крайней плоти не сшиваются между собой, вследствие чего смещаются относительно друг друга).

Обрезание с использованием специальных одноразовых приспособлений.
Наиболее распространенные среди них- PlastiBell и PrePex. Есть и другие: (Tomlinson’s) improved Plastibell™, Sunathrone, Tara KLamp™, Smartklamp, Ali’s clamp, Ismail clamp, Zhenxi rings, Shangring™, Accu-circ™.
Суть приспособлений сводится к надеванию его на головку полового члена (под крайнюю плоть), после чего крайняя плоть перевязывается поверх приспособления и, в среднем, в течение 7 дней происходит «омертвление» крайней плоти, которая в дальнейшем безболезненно отсекается. PlastiBell чаще используется в раннем детском возрасте, PrePex – с более старшего возраста.
Данная методика не распространена широко в России, где на сегодняшний день предпочтение отдается классическому обрезанию.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

После операции некоторое время сохраняется болезненность или дискомфорт (повышенная чувствительность) в области головки полового члена, которая проходит, так как головка «огрубевает», находясь в постоянном контакте с нижним бельем. До этого момента могут помочь местные анестетики и более плотное (тянущееся) нижнее белье, которое не будет лишний раз натирать головку члена.

Уход за головкой полового члена после операции сводится к выполнению ежедневных перевязок и спустя несколько дней – ежедневных гигиенических процедур. При заживлении раны возможно небольшое расхождение (или прорезывание) швов из-за эрекции.

Первые несколько дней после операции следует воздержаться от тяжелых физических упражнений и ходьбы на большие расстояния. Так же следует избегать попадания мочи на раневую поверхность- она может вызвать местное раздражение и инфицирование раневой поверхности.

Небольшая припухлость головки полового члена и кожи вокруг нее после операции является нормой – не стоит этого пугаться. Полное заживление ран (в ряде случаев с образованием рубцовой ткани) происходит не ранее 7-10 дней после обрезания.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ОПЕРИРОВАВШЕМУ ДОКТОРУ

Наиболее частые поводы:
– кровотечение после операции не останавливается;
– отсутствие мочеиспускания в течение более 6 часов после обрезания;
– расхождение или прорезывание швов;
– покраснение и отёчность вокруг головки не стали уменьшаться к 4-5 дню и (или) стали увеличиваться;
– произошло повышение температуры выше 38°С и (или) появление выделений желтого (или другого) цвета.

В нашей клинике, в Центре амбулаторной хирургии, мы можем выполнить оперативное лечение фимоза любой категории сложности как под местной, так и под общей анестезией.
Обратитесь к урологу для того, чтобы подобрать подходящий метод лечения Вашей проблемы.

Циркумцизио (обрезание)

Циркумцизио – один из наиболее древних форматов операций, призванных улучшать состояние полового здоровья мужчины. Иногда процедуру еще называют циркумцизия или попросту обрезанием. Манипуляция представляет собой иссечение крайней плоти полового члена. Это необходимо для открытия головки пениса.

Медицинские показания

В обществе до сих пор принято считать, будто обрезание – это исключительно религиозная особенность. Но на самом деле у этого метода имеется логичное медицинское подтверждение пользы. Более того – некоторым мужчинам операция показана в качестве обязательной из-за некоторых особенностей строения их полового органа.

Читайте также:
Биопрост свечи: отзывы, фармакологическое действие

Обычно все показания для проведения срезания крайней плоти получается разделить на два лагеря: медицинские и гигиенические. Наиболее ярким примером первой категории числится развитие остроконечных кондилом.

Во врачебной терминологии так называют инфекционные процессы вирусного происхождения. Внешне заболевание выражается в появлении отростков телесного цвета. Иногда они появляются в единичных экземплярах, но чаще сопровождаются массовыми высыпаниями. Удалять их самостоятельно строго запрещено, так как это способно усугубить клиническую ситуацию, а также ухудшить текущее самочувствие потерпевшего. Обычно телесные новообразования небольшого размера опоясывают нижнюю часть головки члена, добавляя неприятных ощущений и странный эстетический вид.

  • Медицинские показания
  • Противопоказания для проведения
  • Положительные и отрицательные отзывы
  • Классификация методик

Помимо этого техника спасла уже далеко не одного представителя сильного пола от фимоза. Речь идет о болезни, когда крайняя плоть сильно сужена, что иногда сопровождается дискомфортом во время интимной близости. Также фимоз является причиной затруднения доступа до непосредственной головки. Это препятствие блокирует возможность придерживаться всех правил личной гигиены, что на регулярной основе провоцирует воспалительные процессы в деликатной зоне.

Среди прочих показаний выделяют травмы. Чаще всего они возникают после слишком агрессивного поведения в постели, что часто дополнительно травмирует еще и уздечку. Иногда уролог рекомендует относительно простое вмешательство, если пострадавший жалуется на преждевременную эякуляцию, когда семяизвержение происходит слишком быстро.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что ради гигиенических требований проводить манипуляцию следует даже детям. Но если отбросить в сторону рекомендации докторов, иногда без процедуры малышам не обойтись ради сохранения собственного здоровья. Это касается:

  • воспалительного процесса около головки;
  • фимоза на запущенной стадии;
  • проблемы со стабильным мочеиспусканием;
  • парафимоза.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда маленькие мальчики еще не могут самостоятельно принимать решения касательно своего здоровья, но родители – приверженцы определенной религии, настаивают на проведении обрезания в качестве чтения традиций.

Противопоказания для проведения

Иногда циркумцизио проводят совместно с некоторыми другими мини-операциями на половом органе мальчика или взрослого мужчины. Это вызвано желанием не вводить два раза анестезию и общими показаниями для проведения смежных процедур. Подобный ход событий обойдется дороже, поэтому стоит заранее уточнять конкретный перечень процедур, прописанных врачом.

Также цена будет колебаться в зависимости от того, каким видом оборудования будет проводиться иссечение. Считается, что удаление ненужных мягких тканей лазером является более безопасным, нежели скальпелем. Вторая версия числится классической. Хотя она предусматривает риски повышенного кровотечения или возможности инфицирования, большинство пациентов все равно прибегают к ней. Если врач будет брать официальный протокол за основу проведения вмешательства, то полностью исключит риски возможного заражения. Из-за этого больные должны максимально тщательно подбирать для себя клинику.

Если же хочется обойтись малой кровью, то лучше искать за образец лечебное учреждение, где срез делают лазером. Но и здесь стоит приготовиться к возможному недостатку. Речь идет о дороговизне, а также довольно слабой границе иссечения, которая может расходиться даже при незначительной эрекции.

Но, вне зависимости от того, какой вариант был выбран конкретным пациентом, врач обязательно проверит своего подопечного на предмет возможных противопоказаний. Основополагающими из них называют:

  • анатомические аномалии;
  • открытую уретру внизу или вверху пениса;
  • длительный парафимоз.

Если крайней плоти недостаточно, то тогда последующий реконструктивный этап является практически невозможным. Почти то же самое происходит на запущенной стадии парафимоза, когда крайняя плоть слишком долго находилась за пределами головки. Через некоторое время она утолщается, а потом заболевание дает о себе знать обширной отечностью.

Также причиной для отказа в проведении вмешательства становятся язвенные болезни. При подобном раскладе мужчине сначала рекомендуют пройти тематическое лечение, а только после этого приступать к выполнению второго пункта плана.

Еще одним запретом выступают выделения, которые сопутствуют мочеиспусканию, и при этом носят систематический характер. Сначала уролог предложит избавиться от такого первоисточника проблемы, а уже потом отправляться под нож.

Чуть более редко встречающимися противопоказаниями могут оказаться:

  • онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • хронические заболевания половых органов;
  • филяриатоз, что означает поражение грибком, которое блокирует нормальную функциональность лимфатического дренажа;
  • гемофилия.

Последний пункт напрямую к половой системе не относится, так как представляет собой болезнь крови. Но из-за нее риски кровотечений повышаются в разы, поэтому таким больным требуется особенная забота.

Положительные и отрицательные отзывы

Многих желающих сделать обрезание по собственной воле уже во взрослом возрасте, пугает надобность проходить процедуру под спинномозговым наркозом. Некоторые полагают, что это серьезное испытание для сердечно-сосудистой системы, поэтому отказываются от улучшения качества половой жизни.

Читайте также:
Лапароскопическая операция варикоцеле: профилактика и методы лечения

Других пугает вопрос того, как скоро можно вернуться к полноценной интимной жизни. Мужчины считают, что секс через неделю вполне допустим. Но точных временных рамок для воздержания не существует. Их определяет лечащий специалист на основе динамики выздоравливания.

В пользу циркумцизио свидетельствуют множество положительных аспектов:

  • снижение рисков заражения инфекциями, которые передаются половым путем;
  • снижение рисков проявления заболеваний почечной принадлежности вроде пиелонефрит;
  • предупреждение смегмы.

Кроме ряда положительных особенностей стоит выделить и те, которые носят негативный характер. Но все опасения связываются только с непрофессионализмом практикующего хирурга, либо анатомическими отличительными чертами самого мужчины.

Зачастую сложности после проведенной манипуляции затрагивают образование шрама или рубцовой ткани. Настоящие профессионалы с хорошей репутацией гарантируют, что под их руководством подобного не случится, поэтому следует доверять свое здоровье только проверенным экспертам.

Классификация методик

В медицинской классификации циркумцизия причисляется к категории полноценных пластических операций, которая длится недолго. Обрезание имеет несколько существенных разновидностей, которые отличаются в зависимости от того, какую конкретно плоть понадобится удалить и насколько именно много требуется срезать лишней мягкой ткани.

Классификация предусматривает несколько подразделений:

  • частичное;
  • свободное;
  • минимальное;
  • тугое;
  • высокое;
  • низкое.

Первая версия проводится только при положительных медицинских показаниях. Как ясно из названия, удаление плоти проводится не целиком, но этого вполне предостаточно, чтобы оголить головку для исключения рисков ее возможного поражения.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Минимальная вариация немного похожа на предыдущий пункт, но при этом опирается на совсем уже небольшое иссечение, которое затрагивает только границу крайней плоти. Методика пользуется спросом, если пациент желает избавиться от рубцовых областей, которые повторяют округлую форму. Зачастую показанием для минимального формата выступает избыток плоти.

Свободное предложение подразумевает полное оголение головки, в результате чего образовывается специфичная бороздка. А при тугой комбинации специалист полностью срезает плоть, не оставляя даже минимальной полоски ткани.

Высокое обрезание является специфичной процедурой, так как охватывает удаление значительной области мягких тканей. После нее сохраняется особый шов циркулярного типа. Причем необязательно, чтобы он находился около корня полового органа.

Видимый шов останется и после низкой циркумцизии, ведь доктор должен будет срезать полностью все внутренние части ткани плоти.

О том, какому варианту отдавать предпочтение, должен позаботиться лечащий уролог. Он учитывает тип аномалии, степень запущенности, текущее самочувствие пострадавшего и сопутствующие жалобы. Также перед проведением вмешательства он будет настаивать на надобности проведения дополнительных клинических обследований и сдачи анализов.

Не обойдется без аллергической пробы, если ранее человек никогда не сталкивался с препаратами, используемыми при анестезии. Только подобный комплексный подход гарантирует эффективный результат.

Циркумцизио: показания к проведению и ход операции

  • Направления
  • О клинике
  • Врачи
  • Пациентам
  • Контакты
  1. Главная
  2. Урология
  3. Обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти Стоимость 15.000 р Операция без боли

5 минут от М. Менделеевская

Обрезание крайней плоти у мужчин

Обрезание, или циркумцизия – это урологическая операция по удалению кожи крайней плоти полового члена у мальчиков или мужчин. История манипуляции более нескольких тысяч лет, ранее она носила религиозный характер. Но в настоящий момент доказано ее профилактическое влияние на мужское здоровье.

История обрезания

Первые сведения об обрезании появляются у древних народов Финики, Вавилона, аналогичные практики встречаются у коренных австралийцев, многих племен Африки. Практиковали циркумцизию египтяне, первые приверженцы христианства. Прочно вошло в традиции обрезание у еврейского народа.

Удаление крайней плоти связывали с взрослением мальчика, но у большинства народов процедура носила религиозный характер. [12]

В настоящее время у многих народов сохранилось ритуальное и религиозное обрезание, которое выполняют специальные люди или они присутствуют во время процедуры, выполняемой хирургом. Исследования показывают, что циркумцизия полезна для профилактики многих заболеваний урологической сферы как у мужчин, так и у женщин. Но обрезание не рекомендуется в качестве рутинной манипуляции, которую проводят всем новорожденным мальчикам. [

Достоинства процедуры

Существуют убедительные данные, которые подтверждают преимущества обрезания и его благоприятное влияние на мужское здоровье. Это связано с изменением анатомических особенностей полового члена.

По краю головки проходит венечная борозда, в которой у необрезанных мужчин скапливаются специфические выделения – смегма. Это секрет сальных желез, состоящий преимущественно из жиров. В нем присутствует небольшое количество влаги, а также микробиота, индивидуальная по составу для каждого мужчины.

Читайте также:
Как продолжить половой акт: советы для мужчин

Смегму удаляют во время гигиенических процедур, но при несоблюдении правил она скапливается и может спровоцировать воспаление. Патогенные микроорганизмы используют секрет желез в качестве питательной среды, а теплая и влажная среда поддерживает их размножение.

Микрофлора у необрезанных мужчин представлена анаэробами, которые могут выживать в безвоздушном пространстве. Наиболее многочисленные представители семейств:

  • Pseudomonadaceae;
  • Oxalobactericeae;
  • Prevotellaceae;
  • Clostridium. [3]

Среди них присутствуют виды, которые способы вызывать бактериальный вагиноз у женщин. [13]

Исследования показывают, что у мужчин с гетеросексуальным поведением проведение обрезания снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией на 60%. Для женщин-половых партнерш обрезанных мужчин такая закономерность не установлена. [9] Риск инфицирования ВИЧ связывают с анаэробной микрофлорой. Ее представители поддерживают активность клеток Лангерганса, которые имеют рецепторы класса CD4 и связываются с вирусом иммунодефицита.

Обрезание уменьшает вероятность носительства вируса папилломы человека и развития папилломатоза полового члена. Смегма также способна накапливать в себе вирусные частицы. Под их влиянием изменяются иммунные реакции, одновременно увеличивая риск заражения ВИЧ. Исследования показывают, что в 11% случаев уменьшение заражения ВИЧ связано с меньшей частотой воспалительных заболеваний полового члена, а в 8,6% – со снижением инфицирования ВПЧ. [10]

Вирус папилломы человека не только является причиной рака шейки матки у женщин, у мужчин он вызывает папилломатоз пениса. При обследовании необрезанных мужчин у 51% он обнаружен в венечной борозде. В 31% случаев это был вирус высокого онкогенного риска, а у 29% диагностика показала более одного типа ВПЧ. У обрезанных мужчин количество инфицированных и носителей не превышает 29%. [11]

Дополнительные исследования показывают, что обрезание у мужчин снижает риски развития других половых инфекций (гонореи, трихомониаза, хламидиоза), а также различных дерматологических заболеваний и травм полового члена во время сексуального акта.

Но положительный эффект от обрезания не прослеживается у мужчин, предпочитающих гомосексуальные отношения. В этой группе число заболевших ВИЧ не зависит от проведенной циркумцизии. [4]

У мужчин, которым обрезание сделали в период новорожденности, снижается риск развития рака полового члена. У необрезанных этот показатель выше в 3,2 раза. Вероятность увеличивается при перенесенном фимозе в анамнезе. [2]

Виды циркумцизии

Операция проводится несколькими способами. Врач выбирает его в зависимости от возраста пациента и состояния крайней плоти. Распространенными методами обрезания являются:

  • методика двух разрезов;
  • иссечение при помощи устройства «Пластибелл»;
  • обрезание при помощи зажима Гомко. [6]

Также существуют авторские методики: операции Госсе, Розера, Шлоффера, Гагердона, Вельша, Форделя, Драхтера, которые применяются в различных модификациях. У многих этих манипуляций есть осложнения в виде развития рубцовой ткани и последующей деформации полового члена. Избежать недостатков обрезания помогают современные методы и материалы. У маленьких детей часто применяют бесшовную методику, а в некоторых клиниках практикуют обрезание лазером.

Кому рекомендовано обрезание

Обрезание выполняют мальчикам разного возраста, начиная с периода новорожденности, и взрослым мужчинам. Показания в каждом случае отличаются. Обязательно проведение циркумцизии у мальчиков, если наблюдаются следующие острые или хронические заболевания:

  • фимоз;
  • рецидивирующий баланопостит;
  • кондиломы;
  • травмы крайней плоти;
  • опухолевые процессы. [1]

У взрослых провести обрезание можно по следующим медицинским показаниям:

  • избыточная крайняя плоть – ее излишек иссекают по окружности полового члена;
  • прикрытый половой член – из-за рубцевания крайняя плоть не смещается, головку оголить невозможно, что увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Поэтому проводят рассечение рубцового кольца и удаление тканей по окружности;
  • несоответствие размера крайней плоти и ствола полового члена;
  • фимоз – патологическое состояние, при котором невозможно выведение головки полового члена из-за полной или частичной неподвижности крайней плоти. [6]

Фимоз у мужчин и мальчиков часто протекает с баланитом – воспалением головки полового члена. Сужение крайней плоти может приводить к нарушениям мочеиспускания, а в тяжелых случаях к парафимозу, когда происходит ущемление головки полового члена кольцом из крайней плоти. Это может стать причиной омертвения и некроза тканей.

Обрезание у мужчин проводится при преждевременной эякуляции. Считается, что операция снижает чувствительность головки, что позволяет дольше времени сдерживать семяизвержение. Но исследования показывают, что в большинстве случаев обрезанные мужчины, которым процедура была выполнена п медицинским показаниям, не заметили изменений в половой жизни. Сексуальные партнерши также не давали негативную характеристику половому акту с обрезанным мужчиной. [12]

Истинные медицинские показания для проведения обрезания в детском возрасте возникают у 10-15% мальчиков еще меньше это количество у мужчин. Часто циркумцизию проводят по волеизъявлению родителей или пациента, если они хотят следовать социально принятым нормам в своей группе, религиозным или национальным традициям.

Читайте также:
Причины возникновения проблемы с потенцией у мужчин

Противопоказания

Циркумцизия – это небольшое хирургическое вмешательство, но к нему необходима подготовка и обследование. Оно позволяет исключить состояния, при которых противопоказана операция или использование наркоза.

Нельзя проводить обрезание у ребенка, если у него имеются аномалии развития полового члена. К ним относятся:

  • гипоспадия уретры – аномалия, при которой отверстие уретры может находиться не на головке, а под ней, на теле, у основания или мошонке;
  • эписпадия – полное или частичное расщепление мочеиспускательного канала. [1]

В этом состоянии провести обрезание технически невозможно, мальчику требуется пластическая операция по восстановлению мочеиспускательного канала. [7]

Относительным противопоказанием к проведению циркумцизии являются воспалительные заболевания пениса. В некоторых случаях обрезание является единственным способом облегчить состояние. При патологиях светрывания крови операцию проводят с осторожностью. По этой же причине не рекомендуется делать обрезание новорожденным до 8 суток, сказывается физиологический дефицит витамина К и недостаточность свертывающей системы. [1]

Если пациент должен принимать антикоагулянты или антиагреганы, но ему необходимо обрезание, за 2-3 дня до операции он прекращает использовать препараты, а возобновляет лечение после хирургического вмешательства. [8]

Отдельными противопоказаниями к операции являются соматические заболевания, при которых противопоказан наркоз, аллергия на средства для анестезии. К таким состояниям относятся тяжелые болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, некомпенсированный сахарны диабет, любое декомпенсированное заболевание внутренних органов, лихорадочное состояние.

Подготовка к циркумцизии

Обрезание проводится в плановом порядке. Поэтому пациент после посещения уролога должен пройти обследование. Выдаются направления на следующие анализы:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограммма;
  • биохимическое исследование крови, в том числе – глюкоза;
  • ЭКГ;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • мазок на гонорею.

При хронических заболеваниях могут назначить дополнительное обследование, чтобы уточнить состояние и возможность пациента перенести наркоз и операцию. [8]

Методики операции

Обрезание у взрослых проводят под местной анестезией. Для этого в основание полового члена вводят 1 мл 1-2% раствора лидокаина или 0,25-0,5% раствор бупивакаина. У детей операцию проводят под наркозом, препараты вводят внутривенно или ингаляционно, часто сочетают эти методы.

Ход операции зависит от выбранной методики. У детей старшего возраста и мужчин используют методику двух разрезов. Половой член обрабатывают раствором антисептика. На коже маркером намечают окружность венечной борозды и V-образно уздечку. По намеченной линии отсекают кожу при помощи скальпеля. Ножницы использовать не рекомендуется, чтобы получить более ровный разрез. Шов-держатель не накладывают, чтобы снизить риск рубцевания.

Кожу смещают к основанию члена, маркером намечают линию по венечной борозде. Затем выполняют еще один разрез, а полученное кольцо кожи осторожно удаляют от тела пениса, попутно коагулируя кровоточащие сосуды. [6]

Края раны совмещают, кетгутом накладывают швы. Из полосок марли делают жгут, который смазывают вазелином. Его наматывают на место послеоперационной раны в виде валика и фиксируют нитями. Половой член оборачивают стерильной салфеткой, которую приклеивают пластырем к лобку.

Альтернативный способ обрезания применяют у маленьких детей, если обнажить головку полового члена не удается. Для этого крайнюю плоти захватывают зажимами «москит» на противоположных краях. Головку смещают влажной салфеткой, удаляют остатки смегмы. Маркером намечают край венечной борозды, при этом кожу не оттягивают. По тыльной поверхности полового члена рассекают кожу от края перпендикулярно намеченной линии. Затем ножницами по линии удаляют крайнюю плоть, но в области уздечки делают разрез V-образным.

Ушивание краев раны аналогично первому способу. Отличие этой операции от предыдущей в том, что одним разрезом сразу удаляется кожный лоскут. [2]

У мужчин может применяться зажим Гомко. Подготовка к манипуляции аналогичная – на венечную борозду наносят маркером линию. Зажим подбирают по размеру головки, осторожно вводят за крайнюю плоть. Важно расположить его так, чтобы не возникло перекоса. Иначе будет избыточное иссечение тканей, что приведет к различным осложнениям.

Крайнюю плоть обрезают по краю зажима и удаляют вместе с ним. На край врач может наложить рассасывающийся шов, но иногда кровотечения нет, поэтому швы не накладывают. Если заметен кровоточащий сосуд, его коагулируют.

Обрезание у новорожденных

Для новорожденных детей используют аппарат Plastibell. Вмешательство можно проводить не ранее, чем через сутки после рождения при удовлетворительном состоянии ребенка. [ 7]

Предварительно после обработки антисептиком на половом члене маркером наносят границу венечной борозды. Крайнюю плоть разводят в стороны, чтобы обнаружить мочеиспускательный канал. 2 кровоостанавливающих зажима накладывают на глубину до 5 мм. Точки наложения выбирают, представляя головку в виде циферблата часов. Оптимальное положение зажимов – 2 и 10 часов. Между ними устанавливают еще один кровоостанавливающий зажим на дорсальной стороне. Края плоти разводят в стороны и осматривают головку полового члена. Это необходимо, чтобы убедиться, что у ребенка нет гипоспадии.

Читайте также:
Эффективны ли ректальные свечи от простатита?

Врач выбирает устройство «Пластибелл» нужного размера. Его накладывают таким образом, чтобы колпачок полностью покрывал головку. Постепенно подтягивают крайнюю плоть, чтобы линия на коже совпала с бороздой на устройстве. Колпачок оказывается полностью погруженным в крайнюю плоть. [6]

Кожу плотно стягивают и затягивают нить, которая рассосется сама. Ножницами по краю отсекают избыток кожи. Верхнюю часть устройства отламывают. В норме через несколько дней после срастания тканей колпачок самостоятельно выпадает. Но если этого не произойдет, родители должны приехать на прием к урологу для удаления колпачка.

До операции врач должен внимательно исследовать место выхода мочеиспускательного канала, чтобы не пропустить гипоспадию. Если уретра открывается в венечной борозде, она может быть незаметна во время осмотра. Проведение обрезания в таком состоянии приведет к дефициту ткани и невозможности провести нормальную коррекцию аномалии развития полового члена. [7]

Возможные осложнения

Осложнения после обрезания возникают редко, всего в 0,6% случаев. При соблюдении рекомендаций врача и правильной технике вмешательства риск очень низкий. Иногда возникают некротические изменения. Они наблюдаются при добавлении адреналина к растворам местных анестетиков. По этой же причине не рекомендуется применять электрокоагуляцию. Она может привести к тотальному некрозу кожи тела и головки полового члена. Если возникает крайняя необходимость, для проведения электрокоагуляции необходимо обложить половой член салфеткой, смоченной в солевом растворе, заземлить его, и во время процедуры держать в приподнятом положении. [6]

Слишком тугая повязка или неверно подобранный размер аппарата «Пластибелл» может привести к некрозу головки полового члена. Поэтому врач должен внимательно следить за наложением валика по венечной борозде после окончания манипуляции.

Кровотечения при проведении обрезания встречаются редко. Оно может начаться из небольшого сосуда на дорсальной стороне при использовании зажима Гомко. Кровоточащий сосуд обычно перевязывают или аккуратно коагулируют.

При соблюдении правил асептики и антисептики инфекционные осложнения практически исключены. Если родители следуют рекомендациям врача, то рана остается в стерильном состоянии. Но иногда недостаточная гигиена или сопутствующие инфекционные заболевания могут стать причиной заражения раны. Риск увеличивается, если обрезание проводилось при помощи устройства «Пластибелл». В этом случае половой член отекает, появляются гнойные выделения. Лечение проводится следующими методами:

  • ванночки с антисептиками;
  • антибиотикотерапия;
  • стерильные повязки.

Тяжелые инфекционные осложнения встречаются очень редко. Несмотря на воспаление, края раны хорошо заживают, а при расхождении их в области венечной борозды ушивание не требуется.

К ятрогенным осложнениям относится чрезмерное иссечение кожного лоскута. Это приводит к невозможности нормально сопоставить края раны. Для заживления на рану накладывают повязку с вазелином, и она самостоятельно заживает вторичным натяжением.

Отдаленные последствия операции включают рубцовые деформации и рецидив фимоза. Рубцовые изменения чаще образуются при использовании большого количества шовного материала, нагноении раны и длительного заживления пениса. Иногда это приводит к искривлению полового члена.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде необходимо наблюдать за состоянием полового органа. У меленьких детей как можно чаще меняют подгузник, подмывать теплой водой без мыла. В первые 3-4 дня может наблюдаться отечность пениса, но она проходит самостоятельно и не требует лечения.

Головку полового члена необходимо обрабатывать вазелином, чтобы предотвратить пересыхание. В некоторых случаях врач может назначить мази с антибиотиком. Взрослым мужчинам достаточно накладывать стерильную повязку и фиксировать ее пластырем к сухой коже.

Если обрезание проводилось при помощи аппарата «Пластибелл» методом фиксации, то при каждой обработке пениса необходимо следить, чтобы головка полового члена была видна.

Рану необходимо держать в чистом состоянии, чтобы избежать инфекционных осложнений. Швы в большинстве случаев удалять не нужно, они саморассасывающиеся. Иногда вокруг полового члена образуются гематомы. Это не опасное состояние, они проходят самостоятельно в течение 1-2 недель. Боль в области раны устраняется при помощи нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток. Половая жизнь мужчинам запрещена в течение 1,5 месяца, чтобы избежать расхождения послеоперационных швов. [8]

Обратиться к врачу нужно, если усиливается отек головки или пениса, появляются гнойные выделения, затруднено мочеиспускание. Это позволит как можно раньше провести коррекцию осложнений и избежать тяжелых последствий.

Читайте также:
Комплексное лечение простатита и виды терапии

Обрезание крайней плоти

Циркумцизией называют удаление крайней плоти пениса хирургическим путем. С давних времен обрезание считается ритуальным обрядом иудеев и мусульман. Эта операция, возможно, наиболее древняя во всей истории человечества. Известно, что обрезание было широко распространено еще в Древнем Египте.

Обряд обрезания в культуре многих народов приравнивается к торжеству, знаку принятия в религиозную общину. Этот ритуал используется как символ – посвящение для превращения мальчика в настоящего мужчину. Предшествует этому обряду серьёзная и длительная подготовка.

Не тратьте свое драгоценное время – звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

Во второй половине прошлого века в западных странах эта операции стала чрезвычайно востребована – ее проводили и младенцем, и уже взрослым мужчинам. Почти четверть новорожденных мальчиков планеты подвергаются обрезанию. Согласно статистическим данным, в Америке подавляющему большинству (до 90%) новорожденным проводится эта операция.

Тем не менее, у данной процедуры есть не только сторонники, но и противники.

Аргументы против обрезания

Среди доводов противников этой процедуры следующие.

  • Этот ритуал имеет отношение к религии евреев и мусульман, поэтому для других наций это не характерно, не может и не должно использоваться.
  • Когда-то очень давно обрезание практиковалось в южных странах из-за высокой температуры воздуха, что затрудняло выполнение гигиенических процедур. Сегодня необходимость в таких крайних мерах отпала.
  • Распространено мнение о том, что обрезание делает головку члена менее чувствительной. Это утверждение не получило научного обоснования.

Какие выводы сделаны на основании научных оценок

По результатам множества исследований установлено следующее.

У обрезанных мужчин рак полового члена развивается гораздо реже, в несколько раз, по сравнению с теми, у кого крайняя плоть в естественном виде.

Аналогичная статистика имеется в относительно женщин, если половой партнер обрезан – рак шайки матки у них встречается до семи раз реже.

Инфекции половой сферы также развиваются реже у тех, кто прошёл процедуру обрезания.

По мнению сексопатологов, обрезанный пенис выглядит более эстетично и привлекательно – аккуратная головка пениса воспринимается лучше, чем неэстетичная и сморщенная кожа.

Более гигиеничной, без сомнения, является открытая головка, ведь возможность скапливания естественного секрета и грязи сводится практически к нулю. На этом участке больше не образуется среда, способствующая размножению любой патогенной микрофлоры. В результате многократно снижается риск развития воспалительных заболеваний – локальных и генерализованных воспалений и эрозий.

Обрезанная головка не оставляет шансов получить фимоз и баланопостит.

Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

Аргументы в пользу обрезания

    В странах, где обрезание прошли практически все мужчины, ВИЧ-инфекции встречаются всего у 6% жителей. И наоборот, в странах, где процедура обрезания проведена у малого числа жителей (от 10 до 30%), этот процент гораздо выше – носители ВИЧ составляют почти 1/4 часть населения.
  • Среди зараженных СПИДом мужчин подавляющее количество необрезанные. Медики связывают этот факт с тем, что микротравмы крайней плоти создают благоприятную среду для поражения вирусом СПИДа.
  • Среди заболевших гепатитом мужчин также большинство необрезанных. Объяснение этому факту также кроется в частом получении микротравм крайней плоти, а вирус гепатита поражает именно эти участки.
  • Если крайняя плоть иссечена, смазке пениса скапливаться негде – условия для развития инфекции отсутствуют. Поэтому снижается не только риск воспалительных заболеваний, но и инфекций, передающихся половым путем.

Когда показано обрезание

Можно объединить все показания к операции в три основные группы:

  • По требованиям гигиены;
  • Из соображений религиозных обрядов;
  • Операции по медицинским показаниям.

Этапы лечения

УЗИ, другие исследования.

Сбор анализов, подготовка к операции

Реконструктивная пластическая операция

Рекомендации в послеоперационном периоде

Когда медики рекомендуют обрезание

Провести иссечение крайней плоти рекомендуется, если у пациента возникают следующие проблемы.

Фимоз – затруднение с открытием головки вследствие сужения крайней плоти. Для мальчиков в возрасте менее трех лет такое состояние является физиологическим, в дальнейшем проблема может исчезнуть самостоятельно. Рубцовый фимоз – когда головку можно открыть только после проведения операции.

Диагноз “рубцовый фимоз” ставят, когда на конце пениса образовывается шарик. При мочеиспускании струя мочи тонкая.

Фимоз опасен риском развития парафимоза, когда возникает отек пениса вследствие сдавливания головки. Постепенно происходит отмирание тканей, и требуется уже другая операция – ампутация члена.

Фимоз не позволяет проводить качественную гигиену, в складках скапливается смазка, вызывая негативные последствия.

Читайте также:
Варикоцеле: лечение и причины возникновения

Обрезание рекомендуется и в случае возникновения на уздечке различных новообразований, остроконечных кондилом и бородавок, которые могут перерасти в злокачественные.

Баланитом и рецидивирующим баланопоститом называют воспаление головки пениса и крайней плоти. Заболевание возникает из-за пренебрежения правилами гигиены, сопровождается отеком, покраснением пениса, болезненным мочеиспусканием, выделениями с гноем. Операцию рекомендуют только при условии перехода заболевания в хроническую фазу, при опасности рецидивов и формирования фимоза.

Множественные кондиломы напоминают вирусные папилломы и бородавки, располагаются на крайней плоти или на головке члена. Эти разрастания считаются предраковым состоянием, поэтому крайняя плоть подлежит иссечению.

эстетический дефект после обрезания исправленный эстетический дефект

Как проходит обрезание

С течением времени совершенствовались хирургические инструменты и внедрялись в практику новые методики. Операция выполняется быстро – не дольше получаса.

Анестезию выбирает врач: детям обычно вводят общий наркоз, взрослым – спинальный.

Рану ушивают современными нитями, которые не нужно извлекать.

Выбор методики выполнения операции влияет на косметический результат.

Используются следующие методы обрезания.

Свободная техника – полностью зависит от мастерства хирурга:

  • Какими инструментами он будет работать (ножницами или скальпелем);
  • Какое количество ткани он отрежет;
  • Насколько ровным будет шов.

Эта техника считается классической и применяется во многих странах.

Традиционное обрезание. Эта техника не предусматривает наложение швов. Получила наибольшее распространение при ритуальных действах. В этом случае высок риск негативных последствий в виде:

  • Длительных кровотечений;
  • Инфицирования и нагноения раны;
  • Высокой болезненности;
  • Косметических дефектов;
  • Грубых рубцов;
  • Заживление часто происходит вторичным натяжением, так как края раны расходятся.

Использование приспособлений. Разработаны специальные инструменты. Их насчитывается достаточно много, несколько десятков. Например, GomcoClamp и PlastiBell. Изначально предполагалось, что после установки таких “колокольчиков” крайняя плоть отпадет самопроизвольно через несколько дней. Методика применяется для обрезания новорожденных, но имеет существенный недостаток: на практике крайняя плоть отпадает далеко не всегда и причиняет боль, от которой ребенок страдает. Большинство таких приспособлений не используются.

Лазерное обрезание – иссечение крайней плоти фотодеструктивным методом. Недостаток методики – длительный период заживления вследствие термического ожога. Современные клиники не используют этот метод.

Частичное обрезание (неполное). Родители мальчиков часто просят произвести иссечение крайней плоти, но не полностью. В результате такой операции головка пениса остается прикрытой и имеет вид природной, необрезанной. После этой процедуры существенно повышается риск образования рубцов и формирования фимоза. С целью минимизации таких последствий в нашем центре разработана особая техника, при которой выполняется пластика крайней плоти с одновременной пластикой уздечки пениса. В результате риск негативных последствий практически полностью исключается.

В нашей клинике используется специально разработанная методика, использование которой проводится с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента независимо от возраста.

Использование специального зажима обеспечивает бескровное проведение операции обрезания, технология исполнения которой сочетает достоинства традиционных и новейших методик.

Такой подход к обрезанию:

  • Обеспечивает наименьшую травматизацию тканей, операция проводится практически бескровно;
  • Исключает риск повреждение головки пениса (при классической методике такое случается часто, в том числе и в детских клиниках);
  • Обеспечивает хороший косметический эффект;
  • Не вызывает осложнений;
  • За раной не требуется длительный уход в первое время после операции.

Цена и стоимость операции фимоза у детей:

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Уточнить стоимость услуги Вы сможете во время консультации.

* В стоимость операции включено:

  • стационарное размещение 1 день
  • все одноразовые расходные операционные материалы и инструментарий
  • наложение внутрикожного косметического шва – швы снимать не надо!
  • постоянная телефонная связь с лечащим врачом
  • осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции
  • все перевязки включены

В стоимость операции не входит:

  • анестезиологическое пособие
  • предоперационные анализы

Не тратьте свое драгоценное время – звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

Этапы операции циркумцизия

Этапы операции циркумцизия – это последовательный перечень манипуляций, которые совершает врач во время обрезания. Удаление крайней плоти полового члена практиковалось ещё в древние времена у Египтян, как ритуальная процедура. В настоящее время операция проводится одинаково часто во всех странах мира по причине религиозных традиций и медицинских показаний.

Ранее операция выполнялась в возрасте до 14 лет, теперь возрастных ограничений на выполнение обрезания не существует. Этапы операции циркумцизия были такими же. На сегодняшний день изменения внесены в процесс обезболивания, усовершенствована косметологическая функция и увеличена степень соблюдения правил антисептики.

  • Где проводят операцию циркумцизия?
  • Как влияет циркумцизия на половую жизнь?
  • Какие анализы необходимы перед циркумцизией?
  • Какой врач проводит операцию циркумцизия?
  • Через какой период происходит полное восстановление после циркумцизии?
  • Осложнение после циркумцизии
  • Как подготовиться к приему уролога?
  • Как провериться на урологические заболевания?
  • Какие анализы можно сдать у уролога?
  • Какие болезни лечит уролог?
  • С какими симптомами следует обратиться к урологу?
  • Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
  • Как вызвать уролога на дом?
  • Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?
Читайте также:
Удар по яйцам: последствия и меры профилактики травмы

Этапы и условия проведения операции

Обрезание при современном этапе развития медицины проводится только в условиях стерильной операционной в лечебном учреждении. По желанию пациента или по наличию каких-либо обстоятельств предпочтение отдаётся одному из видов анестезии:

  • общей
  • местной

С учётом времени от момента проведения обезболивания до окончания операции вся манипуляция занимает не более 40 минут. Выделяют 5 основных этапов операции циркумцизия:

  • Местное обезболивание новокаином или его аналогами (лидокаином, ультракаином) или введение пациента в общий наркоз.
  • Хирургическое иссечение крайней плоти. Скальпелем проводят разрез крайней плоти. Основное правило – сохранение участка 5 – 10 мм. от внутреннего листка кожи.
  • Выполнение гемостаза. Используется специальный электрокоагулятор, позволяющий локально воздействовать на кровоточащие сосуды. К следующему этапу переходят только после полной остановки кровотечения.
  • Наложение швов. Особенностью шовного материала является его способность к самостоятельному рассасыванию, что исключает необходимость последующего снятия швов.
  • Наложение асептической повязки для снижения вероятности инфицирования раны.

Болезненные ощущения, которые так пугают пациентов, во время операции отсутствуют. После прекращения действия анестезии в раннем послеоперационном периоде может наблюдаться неприятные ощущения в области послеоперационной раны. Для обезболивания врач может посоветовать таблетки, эффективно снимающие болевой синдром.

Через час после операции пациент может отправляться домой, так как постоянное наблюдение в послеоперационном периоде не требуется. Обращение к урологу необходимо в случае развития каких-либо осложнений или возникновения каких-либо вопросов к врачу. При правильном соблюдении всех рекомендаций сама операция и послеоперационный период проходят гладко.

  • Крайняя плоть
  • Отек крайней плоти
  • Разрыв крайней плоти
  • Воспаление крайней плоти
  • Покраснение крайней плоти
  • Удаление крайней плоти
  • Сужение крайней плоти
  • Язвы на крайней плоти

Что нужно знать об операции пациенту

Никакой специфической подготовки перед операцией не требуется. Со стороны пациента важно чётко понимать, для чего ему необходимо данное хирургическое вмешательство.

После операции эстетический вид полового члена будет более приятным, упростится проведение гигиенических процедур. Для кого-то обрезание – это верный способ продлить время полового акта. Врачи рекомендуют циркумцизию для предупреждения рецидивирования инфекций.

  • Обследование перед циркумцизией
  • Показания к циркумцизии
  • Противопоказания к циркумцизии
  • Циркумцизия у детей
  • Циркумцизия у мужчин
  • Этапы операции циркумцизия
  • Лазерная циркумцизия
  • Циркумцизия подростку

Где можно записаться на обрезание

Процедуру обрезания выполняют многие медицинские учреждения. Важно выбрать клинику, в которой операция будет проводиться хирургом-урологом. Специфическая квалификация специалиста гарантирует тот факт, что вы окажетесь в умелых руках.

Этапы операции циркумцизия выполняются хирургом-урологом чётко и последовательно. Высокий профессионализм позволяет достичь практически полностью бескровного обрезания.

Записаться на приём можно в частном медицинском центре, среди сотрудников которого имеется оперирующий уролог. Если вы не желаете тратить время на поиск такого медицинского учреждения, то можно обратиться за помощью в справочную по частным клиникам «Ваш доктор». Диспетчер даст вам подробную информацию о клиниках, оказывающих данную услугу и предложит запись к специалисту в удобное для вас время.

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Циркумцизио (обрезание)

Термин «циркумцизия» не слишком известен среди мужчин. Так врачи называют процедуру иссечения крайней плоти. В некоторых странах обрезание – исторически сложившийся ритуал, через который обязаны пройти мужчины еще в младенчестве. Сегодня становится все больше представителей сильного пола, совершающих циркумцизию по религиозным и эстетическим соображениям.

Прежде чем, решиться на операцию, необходимо знать ее особенности и возможные последствия.

Показания к обрезанию

Медицинских показаний к иссечению немного, но они представляют опасность для здоровья человека. Среди них:

  1. Травма крайней плоти. Наличие повреждений и ушиба на органе является прямым показанием к операции.
  2. Фимоз. При патологии пениса, при которой невозможно оголить головку, возникают различные осложнения. Мужчина испытывает болевые ощущения во время полового акта, возникают трудности поддержания органа в чистоте. Существует четыре степени фимоза в зависимости от того, насколько открывается головка. Если в первой степени это возможно только в эрегированном состоянии, то в четвертой – это нереально без хирургического. Операция назначается при любой степени фимоза.
  3. Кондиломатоз. Наличие бородавок (остроконечных кондилом) – повод обратиться в медицинский центр. Заболевание передается половым путем и без надлежащего лечения приводит к серьезным последствиям. Кондиломатоз относится к предраковым заболеваниям, поэтому обрезание у мужчин – действенный способ предупредить онкологию.
  4. Преждевременная эякуляция. Причины короткого полового акта бывают как психологические, так и физиологические. После хирургического вмешательства головка постоянно контактирует с нижним бельем и, как следствие, снижается чувствительность пениса.
Читайте также:
Эффективны ли ректальные свечи от простатита?

Плюсы обрезания

Специалисты утверждают, что процедура является полезной во всех отношениях. Главное, подобрать хорошую клинику, где работают специалисты своего дела. Преимущества обрезания:

  • снижается вероятность инфицирования крайней плоти;
  • улучшается внешний вид детородного органа;
  • увеличивается продолжительность сексуальных отношений;
  • мужчины реже болеют половыми инфекциями;
  • снижается риск развития рака;
  • помогает сохранить гигиеническую чистоту.

Операция практически не приводит к осложнениям. Через несколько часов после ее завершения пациент может отправиться домой.

Подготовка к операции

При обращении в медицинский центр пациента направляют на обследование к хирургу. Именно он определяет наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству. Доктор расскажет об особенностях процедуры, возможных последствиях и обсудит вид наркоза, который будет использован. В любом возрасте есть страх перед операцией. Побеседовав с врачом, мужчина сможет убедиться в целесообразности ее проведения. Также на этом этапе пациент может уточнить цену за процедуру в данном медицинском центре. Стоимость включает в себя консультацию, подготовительные мероприятия, непосредственно операцию и плановый осмотр в период восстановления.

Также врач назначит определенные обследования. Среди них:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • тест на ВИЧ;
  • биохимия;
  • реакция Вассермана;
  • электрокардиограмма.

Если на головке полового члена хирург обнаружит воспаления или высыпания, потребуется пройти курс лечения препаратами. При наличии зуда, жжения или боли необходимо сдать мазок на патологические микроорганизмы из уретры. Уплотнение, диагностированное при пальпации, требует проведения цитологии и ультразвуковой диагностики.

Делают операцию в условиях стационара медицинского центра. Процедура не считается болезненной, так как в крайней плоти практически нет нервных окончаний. Тем не менее детям и подросткам ее проводят под общим наркозом. Взрослым мужчинам могут предложить местное обезболивание.

Ход операции

Перед началом циркумцизии пенис обрабатывают дезинфицирующими препаратами и зажимают у основания жгутом. Далее необходимо ввести в ткани члена анестетики (Убистезин, Лидокаин). Иногда для успокоения пациента дополнительно вводят седативные препараты. После этого врач следует пошаговой технике обрезания:

  1. Хирург натягивает крайнюю плоть специальными зажимами и делает на коже неглубокий разрез. Далее врач удаляет ткань по кругу ножницами или скальпелем. Количество удаленной кожи зависит от той техники, которая требовалась в конкретном случае.
  2. Если нет необходимости, уздечку пениса не трогают. При ее дефекте делается пластическая процедура. В ходе операции уздечка рассекается вдоль и сшивается. После этого она становится менее чувствительной.
  3. В медицинских центрах используют кетгут (саморассасывающиеся нити). Период восстановления после процедуры и ее успешность зависит от уровня хирургии и опыта врачей. При операции может открыться кровотечение, так как в области пениса проходит множество кровеносных сосудов.

Многие клиники предлагают лазерное иссечение при помощи современного оборудования.

Особенно внимательно нужно выбирать медицинское учреждение, если требуется полное удаление крайней плоти. Только хороший специалист сможет правильно сделать обрезание без риска повреждения головки пениса.

Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Период реабилитации

Некоторое время после операции половой член будет перебинтован. Бинты снимают при полном заживлении, обычно через 3-4 дня. Только после этого можно совершать гигиенические процедуры. Врач даст рекомендации, которые необходимо соблюдать, чтобы период восстановления прошел максимально быстро. Это могут быть теплые ванночки с марганцовкой и нанесение антибактериальных мазей. Выглядеть пенис первое время будет покрасневшим, но со временем это пройдет.

Нужно немедленно обратиться в клинику, если пациент заметит один из симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • припухлость, спустя несколько дней после операции;
  • сильная боль.

Не страшно, если проведенная операция повлияет на качество полового акта. Вначале пациент испытывает страх вступления в половой контакт после обрезания, но это очень быстро проходит. Возобновить сексуальную жизнь можно через несколько недель. Врачи советуют взять больничный лист на два-три дня и воздержаться от тяжелого физического труда.

В медицине подобные операции проводятся уже давно. Риск осложнений при этом минимален.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: