Трескается кожа на крайней плоти: причины и своевременное лечение

Баланопостит

Баланопостит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний у мужчин. Само название объединяет две болезни – баланит и постит, потому что они почти всегда идут рука об руку. Баланит – воспаление головки полового члена (от греческого balanos – головка полового члена), постит – воспаление крайней плоти (греческое posthion – крайняя плоть). А баланопостит – это воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Довольно часто баланопостит развивается в детском возрасте, когда головку полового члена еще закрывает крайняя плоть. Особенно подвержены баланопоститу дети, у которых крайняя плоть слишком узкая и имеется фимоз.

Признаки

О начале заболевания свидетельствуют зуд и жжение в области головки и крайней плоти. При половом акте чувствуется боль. На головке появляется отек и покраснение. При открытии крайней плоти появляются неприятные ощущения, а позже и вовсе этот процесс становится затруднен. При кандидозном баланопостите появляются белые творожистые выделения. Если причиной развития заболевания стал фимоз или плохая гигиена, можно заметить гнойные выделения или смегму с неприятным запахом.

У больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость, так как головка полового члена всегда раздражена.

Иногда при баланопостите наблюдается общая слабость и повышается температура тела.

При развитии баланопостита тот или иной симптом может отсутствовать. Все перечисленные симптомы вместе проявляются далеко не всегда. Но любой из них должен стать поводом для обращения к врачу. Без лечения воспаление может перекинуться на лимфатические сосуды полового члена, и привести к паховому лимфадениту (воспаление паховых лимфоузлов) и даже гангрене полового члена.

Если стараться не обращать внимания на первые симптомы баланопостита, и не принимать мер, они не пройдут сами по себе, а из малозначительных перерастут в более серьезные. То есть баланопостит перейдет из простой формы в язвенную. На головке полового члена появятся мелкие болезненные язвочки, которые особенно беспокоят при ходьбе и мочеиспускании, и причиняют боль во время полового контакта. Если появляется боль при мочеиспускании, значит, инфекция распространилась на мочеиспускательный канал и начался уретрит.

Без лечения баланопостит осложняется воспалением лимфатических сосудов полового члена – лимфангитом. Его признаки – красные полосы на тыльной поверхности полового члена. Это осложнение чревато развитием пахового лимфаденита – воспаления паховых лимфоузлов. Затем в отсутствие лечения наступает гангрена полового члена.

Кроме того, воспаление головки полового члена, которое длительно раздражает кожу, может привести к снижению чувствительности, вызывая атрофию рецепторов. В результате уменьшается ощущения оргазма и снижается потенция.

Баланопостит может протекать по-разному, в зависимости от того, какая причина его вызвала. Кроме того, бывает острая и хроническая формы заболевания. Острая форма встречается четырех видов: простая, эрозивная, гангренозная и гнойничково-язвенная.

Если головка полового члена покраснела и отекла, на ней наблюдается изменения кожи, а также на внутренней поверхности кожи крайней плоти видна мацерация, и есть небольшие выделения гноя, то это простой баланопостит. Он дает небольшое жжение, возможен зуд.

При эрозивном баланопостите на головке и крайней плоти заметны белые участки – омертвевшие клетки кожи. Постепенно на этих местах развивается эрозия и они становятся уже ярко-красными и очень болезненными. При этой форме заболевания появляется боль в паху, опухают паховые лимфоузлы и развивается паховый лимфаденит. Если заболевание вовремя вылечить, то кожа восстанавливается, и болезнь не оставляет следов.

Гораздо тяжелее протекает гангренозный баланопостит. Он нередко сопровождается высокой температурой и общей слабостью, а на отекшей и покрасневшей головке полового члена и крайней плоти появляются глубокие болезненные гнойно-некротические язвы. Они могут иметь разную величину. Такая форма баланопостита почти всегда провоцирует развитие фимоза. А в некоторых случаях на крайней плоти появляются язвочки, которые заживают очень долго.

Баланопостит, вызванный венерическим заболеванием, герпесом или микозом, чаще всего протекает в хронической форме. Она может выражаться сморщиванием головки полового члена и крайней плоти или появлением язвочек.

Описание

К развитию баланопостита всегда приводит инфекция, которая развивается под кожей крайней плоти. Она может иметь грибковую или бактериальную природу. Заболевание провоцирует также задержка мочи или смегмы при врожденном фимозе. При венерических заболеваниях, таких как гонорея, сифилис, трихомониаз, инфекция может попасть из мочеиспускательного канала.

Читайте также:
Увеличение потенции мужчин естественным путем

Ну а пусковым толчком развития баланопостита могут быть кожные аллергические заболевания. Болезнь часто развивается на фоне сахарного диабета.

Чаще всего в развитии баланопостита «виновата» инфекция, очень редко встречаются токсические, а также аллергические виды заболевания.

Любая инфекция, попавшая на головку полового члена и крайнюю плоть, вызывает сначала острое развитие заболевания, которое при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

Инфекция может попасть на головку собственно из организма, в котором всегда есть небольшое количество условно-патогенной микрофлоры: стрептококки, стафилококки и даже кишечная палочка. При наличии провоцирующих факторов они размножаются, нарушая естественный баланс микрофлоры, и начинается воспаление.

Провоцирует развитие воспаления снижение местного иммунитета, которое вызывают различные заболевания, в том числе передающиеся половым путем.

Инфицирование может происходить при некачественном туалете интимных частей тела. Под крайней плотью скапливается смегма – это особое вещество, которое является питательной средой для микроорганизмов. Поэтому смегму нужно удалять. Если этого не делать, в ней развивается инфекция, которая и вызывает воспаление. Несоблюдение гигиены – распространенная причина развития баланопостита.

К скоплению смегмы может привести фимоз – сужение крайней плоти. При этом заболевании головка полового члена открывается с трудом, а иногда вообще не открывается, и удаление смегмы становится невозможным.

Способствуют развитию баланопостита уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала.

Одной из причин развития баланопостита является сахарный диабет, при котором нарушается обмен веществ и создаются условия для развития инфекции на головке полового члена.

Инфекция может попасть на головку полового члена извне, например, при незащищенном половом контакте с женщиной, у которой дисбиоз влагалища или ротовой полсти (оральный секс). Опасность представляет и анальный контакт без презерватива. Попавшие на головку микробы вызывают ее воспаление, и развивается острый баланопостит. Если контакты постоянные он переходит в хроническую стадию.

Диагностика

Диагноз «баланопостит» ставит уролог. Для этого необходим первичный осмотр, результаты общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, бактериологического исследования отделяемого уретры и препуциального мешка (пространства между головкой полового члена и крайней плотью), анализа на ВИЧ и сифилис.

В некоторых случаях для установления причины заболевания может потребоваться уретроскопия или ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.

Лечение

Простая форма баланопостита и лечится просто с помощью выполнения гигиенических мероприятий. Необходимо несколько раз в день мыть половые органы с мылом или слабыми растворами перекиси водорода, перманганата калия, фурацилина. Чем чаще будет выполняться туалет, тем быстрее пройдет воспаление. Иногда после гигиенических процедур используют антисептики – мирамистин или хлоргексидин, которыми обрабатывают головку полового члена и крайнюю плоть. Чаще всего в течение недели баланопостит проходит. Помимо местных препаратов назначают курс иммуномодуляторов, чтобы укрепить общий иммунитет организма.

Но если заболевание обнаружено в уже запущенной стадии, то баланопостит лечат антибиотиками. Их нельзя назначать самостоятельно – это делает специалист.

К хирургическому лечению прибегают в случаях если с помощью антибактериальной терапии не справиться или причина баланопостита – фимоз. В этом случае во время обострения проводят продольное рассечение крайней плоти. Когда процесс воспаления немного стихает, совершают полное обрезание крайней плоти – ее круговое иссечение.

Тщательную гигиену половых органов надо проводить во время любого лечения и после него, чтобы не допустить повторного обострения болезни.

Профилактика

Самая лучшая профилактика – личная гигиена. Большое значение имеет и своевременное лечение фимоза и других заболеваний, которые могут спровоцировать баланопостит. И, конечно, нужно быть осторожным при половых контактах. А регулярные посещения уролога помогут не пропустить начало воспаления и принять своевременные меры.

Баланопостит
фото до и после лечения

Внешний вид полового члена при баланопостите. Рисунок

Фотографии наших пациентов смотрите ниже (нужно кликнуть на спойлер)

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото, как как выглядит баланопостит у мужчин

Типичные симптомы обострения хронического баланопостита: покраснение крайней плоти и головки полового члена. Видны небольшие повреждения эпителия.

Лечение баланопостита, особенно хронических его форм, является довольно сложным вопросом современной медицины. Несмотря на кажущуюся простоту лечебного алгоритма, очень часто баланопостит рецидивирует и приводит к более серьезной проблеме – сужению крайней плоти, или рубцовому фимозу. Поэтому очень важно правильно поставить диагноз и своевременно назначить необходимое лечение – медикаментозное или хирургическое.

На нашем медицинском форуме вы можете задать вопрос врачу, а также посмотреть отзывы наших пациентов после лечения баланопостита

Симптомы и проявления баланопостита

Основными симптомами баланопостита являются:

  • Покраснение головки и крайней плоти
  • Неравномерность окраски крайней плоти: красные и белые пятна на головке члена и крайней плоти
  • Отек крайней плоти (обычно на фоне баланопостита, вызванного активным половым актом)
  • Раны на поверхности крайней плоти и, реже, головки
  • Болевые ощущения или чувство дискомфорта
  • Неприятный запах от крайней плоти и головки пениса

Причины развития баланопостита

К основным причинам развития баланопостита относятся:

  • Проблемы с гигиеной половых органов
    К сожалению, большинство мужчин, имеющих хронический баланопостит, считают, что уделяют достаточно времени интимной гигиене. Но, как показывает практика, это далеко не так.
    Частое и тщательное мытье полового члена позволяет, если не вылечить баланопостит, то резко снизить число обострений.
  • Относительный фимоз
    На фоне фимоза – сужения крайней плоти – (даже незначительного) любой воспалительный процесс затягивается и часто переходит в хроническую форму. Это связано с нарушением трофики тканей и, как следствие, ухудшением защитных свойств эпителия.
  • Снижение местного иммунитета
    Такие заболевания, как: ожирение со сниженной толерантностью к глюкозе, сахарный диабет, дерматозы (псориаз, экзема и др.) и контактные дерматиты, а также иммунодефицитные состояния – часто являются причинами воспаления крайней плоти.
  • Слишком активный секс
    Чересчур длительный и активный половой контакт почти всегда приводит к незначительному повреждению крайней плоти, что проявляется в виде покраснения и опухания. Повторное повреждение на фоне других предрасполагающих факторов может вызвать хроническое воспаление крайней плоти и головки.

Местное лечение обострения баланопостита

Основная проблема лечения баланопостита состоит в том, что местные противовоспалительные средства отлично помогают: проходит покраснение и боли, исчезает отечность и неприятный запах – головка и крайняя плоть выглядят (и являются) абсолютно здоровыми.
Но, к сожалению, такое лечение дает лишь непродолжительный эффект. После очередного активного секса или нарушения правил гигиены воспаление появляется снова, т.е. возникает рецидив хронического баланопостита.

Поэтому консервативное лечение оправдано лишь в случае острого баланопостита. После применения комбинированных мазей воспаление должно пройти и больше не повторятся при условии, что отсутствуют очевидные предрасполагающие факторы в виде фимоза, нарушений гигиены, излишней потливости и пр.

Если после применения местных антибактериальных и противовоспалительных средств в течение нескольких месяцев баланопостит рецидивирует, то не стоит повторно применять мази для снятия симптомов. Необходимо обратится к урологу для уточнения диагноза и выработки правильной тактики лечения.

Обязательным моментом лечения баланопостита является устранение или уменьшение влияния предрасполагающих факторов. В ряде случаев это позволяет вылечить баланопостит (если он не выраженный) или значительно снизить частоту обострений.

Так, в случае сахарного диабета или сниженной толерантности к глюкозе при ожирении необходимо нормализовать свой вес с помощью диет, правильного питания, регулярных физических нагрузок и активного образа жизни. Если это не помогает, то нужно всерьез задуматься о бариатрической хирургии, которая позволяет максимально быстро и эффективно убрать лишний вес.

Мужчины с сахарным диабетом первого типа в случае появления признаков баланопостита должны обратить особое внимание на проводимую заместительную терапию инсулином.

Необходимо уделять большее внимание общей и интимной гигиене, особенно после полового акта. Также стоит попытаться определить, не связано ли покраснение полового члена с реакцией крайней плоти по типу контактного дерматита на тот или иной стиральный порошок, мыло или гель для душа.

Обязательно нужно сдать анализы на половые инфекции, если были незащищенные половые контакты. Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и сифилис.

Хирургическое лечение хронического баланопостита

Любому человеку всегда трудно решиться на проведение операции, но в большинстве случаев хронического баланопостита хирургическое лечение является единственным выходом.

Как правило, возникает следующая ситуация. Мужчина как можно дольше откладывает поход к врачу и использует мази при обострении баланопостита, которые дают хоть и непродолжительный, но эффект. С течением времени рецидивы возникают все чаще, крайняя плоть повреждается все сильнее, что приводит к образованию сужения крайней плоти – фимозу. На фоне фимоза, значительно ухудшаются репаративные возможности эпителия головки и крайней плоти, и воспалительный процесс становится постоянным – без видимых ремиссий. Половая жизнь становится практически невозможной, тогда мужчина и обращается к специалисту урологу.

Таким образом, хроническое воспаление крайней плоти всегда приводит к фимозу. Фимоз в свою очередь всегда вызывает и поддерживает воспаление. Поэтому подход к лечению фимоза и хронического баланопостита по сути одинаков: рано или поздно придется делать обрезание .

Лечение баланопостита на фоне фимоза сводится к удалению субстрата воспаления – проводится операция обрезание крайней плоти. Собственно и сам фимоз (без баланопостита) уже является показанием для проведения данного оперативного вмешательства. После обрезания крайней плоти проблема баланопостита решается. Эффективность лечения очень высокая.
В этой статье более подробно рассматривается вопрос обрезания крайней плоти у мужчин.

В крайне редких случаях после циркумцизии могут наблюдаться проявления баланита (покраснение и воспаление головки полового члена). Это связано с обострением фонового заболевания, вызвавшего баланопостит: тяжелое иммунодефицитного состояние, декомпенсация сахарного диабета или обострение хронических кожных заболеваний (дерматозов). Тем не менее, в подобной ситуации наряду с лечением основного заболевания, хирургическое лечения баланопостита также необходимо. Удаление крайней плоти позволяет мужчине возобновить половую жизнь и значительно повысить ее качество, несмотря на наличие проявлений основной патологии.

  • При лечении острого (впервые возникшего) баланопостита достаточно использовать местные противовоспалительные и антимикробные средства. При этом рецидивов быть не должно.
  • Если возникают рецидивы (повторные эпизоды воспаления) необходимо устранить предрасполагающие факторы, обследоваться на предмет системных хронических заболеваний.
  • Если очевидных причин нет, а обострения баланопостита повторяются – нужно сделать обрезание крайней плоти.
  • Не нужно сильно затягивать с проведением операции, т.к. воспаление на фоне фимоза в конечном итоге приводит к образованию спаек (сращений) между головкой и крайней плотью. А это требует более серьезного оперативного вмешательства.

Отзывы наших пациентов после лечения баланопостита

На нашем медицинском форуме вы можете задать вопрос врачу, а также
посмотреть отзывы наших пациентов после лечения баланопостита

Расскажу свою историю, может кому поможет принять правильное решение.
О себе 33 года, рост 190 вес 90. Вредных привычек и хронических заболеваний нет. веду активный образ жизни, занимаюсь спортом. Партнёрша одна на протяжении 8-ми лет ( как это ни странно :roll: )

Первые симптомы данного коварного заболевания я заметил 1.5 года назад, после очередной молочницы у супруги. После нескольких дней усиленной гигиены всё прошло. Но к сожалению первый рецидив случился ровно через неделю. Проходил он уже в течении недели. После очередного ПА опять появились красные точки на головке. Отправил жену к гинекологу – сам в урологу.

Ответ врачей стандартный: у жены всё ОК, у тебя кандидозный баланопостит – мажь клотримазолм , и флуконазол 250 мг -внутрь.всё пройдёт. Всё сделал – но проходил как-то вяло. Далее начались рецидивы даже при условии использования барьерной контрацепции.

Сдал кучу анализов ( кровь на всё что можно, 3 мазка из уретры на ИИП методом ПРЦ и общий, соскобы) – все результаты – с забавной фразой “с такими анализами жизнь прожита зря :? но мне было не до смеха. отправил жену на ПРЦ диагностику – нашли гарднерелу – как я понял это бывает иногда и в норме. Пролечили её и сам пролечился – результат =0.

В целом что перепробовал за 1.5 года мучений ( покраснения появляются и сами собой проходят в течении нескольких дней, даже гигиена не имеет значения – могу 2 дня вообще не мыть член – а покраснения сами проходят) :
-флуконазол по схеме и просто так
– клотирмазол
– тридерм
– левомиколь
– омывания хлоргексидином ( он кстати помогал лучше всего)
– ванночки и прочее
– имуномодулятор лонгидаза
– даже наносил ламизил – спрей 10 дней ( тоже немного улучшал состояние – не было рецидивов время применения)
– и ещё какие-то препараты – не помню. В конце концов я понял что рискую заработать по-меньшей мере медикаментозный дерматит от массового применения различных лекарств.

Случайно наткнулся на данный форум в интернете – около 3-х месяцев созревал и в конце концов- созрел к операции. Что хочу сказать – операцию делал Антон Васильевич. Всё сделано очень красиво и качественно. И О ЧУДО. после операции не было ни единого рецидива. Чему я несказанно рад!

Что изредка бывает у меня после операции – цвет головки меняется с телесного на слегка розовый – списываю это на чувствительность сосудов и небольшой приток крови.Но это особенно не беспокоит. В целом если бы не баланопостит просто-так я бы на операцию наверно не решился, но при этом заболевании – это единственный 100% метод ( главное дифференцировать хронический баланопостит от лишая и прочих дерматитов). Сейчас уже так привык к обрезанному органу, что даже не представляю как жил раньше! – думаю многие меня на этом форуме поймут.

Стоимость лечения баланопостита

Стоимость обследования (консультация + осмотр + установление диагноза) –

Консервативное лечение острого баланопостита (схема лечения + наблюдение) –

Обрезание крайней плоти для лечения хронического баланопостита (рецидивы НЕ возникают!) –

В стоимость входят абсолютно все расходы, связанные с операцией: подготовка к операции, сама операция, местная анестезия, пребывание в палате.

Пластика уздечки крайней плоти включена в цену операции обрезания.

Лечение баланопостита в Москве: наша клиника

Если Вы заподозрили у себя признаки баланопостита или диагноз уже был установлен, а лечение не помогло – запишитесь на прием или оставьте заявку на лечение . Мы Вам обязательно поможем!
Обследование и лечение проводится в нашей клинике, расположенной по адресу:

Трещины на крайней плоти

Патология связана с повреждениями кожного лоскута, которые появляются впоследствии травм механического характера, снижения эластичности и прочности кожного покрова на фоне аллергических реакций, эндокринных и других заболеваний.

  • Какой врач занимается проблемами с крайней плотью?
  • Какие анализы и обследование нужно пройти с проблемами крайней плоти?
  • Как крайняя плоть влияет на чувствительность?
  • Как растянуть крайнюю плоть?
  • Для чего нужна крайняя плоть?
  • Диагностика заболеваний крайней плоти?
  • Почему крайняя плоть не открывается полностью?
  • Что делать если опухла крайняя плоть?
  • Появился налет под крайней плотью?
  • Делают ли у вас в клинике пластику крайней плоти?
  • Появились трещины на крайней плоти?
  • Что делать при короткой уздечки крайней плоти?
  • Как удалить папилломы на крайней плоти?
  • Появилась сыпь на крайней плоти?
  • Почему появляются кондиломы на крайней плоти?
  • Причины зуда на крайней плоти?

Причины образования трещин на крайней плоти

Формирование трещин зачастую сопровождается острыми болевыми ощущениями, которые приносят весомый дискомфорт при половых актах и мочеиспускании.

Существует ряд факторов, влияющих на проявление патологии:

  • аллергия на латекс, материал из которого производятся презервативы, достаточно подобрать средства защиты, состоящие из других компонентов, не вызывающих аллергию и ранки в скором времени заживут;
  • сахарный диабет напрямую влияет на питательный процесс кожного покрова, а благодаря повышению уровня глюкозы, могут возникнуть нарушения в естественном обмене;
  • не соблюдение личной гигиены полового члена;
  • механические повреждения могут возникать из-за неудобного нижнего белья.

Подобные проявления могут образовываться на крайней плоти в любом возрасте.

  • Отек крайней плоти
  • Разрыв крайней плоти
  • Воспаление крайней плоти
  • Покраснение крайней плоти
  • Удаление крайней плоти
  • Сужение крайней плоти
  • Язвы на крайней плоти
  • Герпес на крайней плоти
  • Красные точки на крайней плоти
  • Ранки на крайней плоти
  • Сухость крайней плоти

Клинические проявления

Формирование трещин происходит с внутреннего слоя кожного покрова, что влечет за собой различные проявления:

  • результат протекания патологического процесса, сопровождаемый образованием трещин разного размера и несущие острые болевые ощущения для пациента;
  • вторичное инфицирование может возникнуть в виде воспалительного процесса возле уже имеющейся трещины;
  • в последствие травмы, может образоваться отек, ведущий к снижению эластичности кожи и образованию мелких трещинок;

У пациентов зачастую возникают острые ощущения боли при попытках оголения головки полового члена, мочеиспускании и интимных связей. При возникновении подобных проявлений, в первую очередь следует постараться избежать провоцирующих боль факторов.

  • Вызов уролога на дом
  • Баланит
  • Баланопостит
  • Пластика уздечки
  • Мазок из уретры
  • Массаж простаты
  • Циркумцизия
  • Анализы на ИППП
  • Лечение венерических заболеваний
  • УЗИ на дому
  • Уздечка полового члена
  • Пиелонефрит
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Диагностика половых инфекций
  • Как подготовиться к приему уролога?
  • Как провериться на урологические заболевания?
  • Какие анализы можно сдать у уролога?
  • Какие болезни лечит уролог?
  • С какими симптомами следует обратиться к урологу?
  • Как записаться на прием к урологу в клинику?

Лечение трещин на крайней плоти

Большинство мужчин, игнорируют эту проблему, стараясь самостоятельно справиться с недугом, накладывая различные мази, которые только усугубляют положение. Таким образом, патология может перерасти в хроническую форму и впоследствии вызвать серьезные осложнения.

Положительного результата можно достигнуть, обратившись в нашу клинику за помощью, где врач уже на первом приеме подберет необходимые препараты и антибиотики, которые произведут должный эффект. В отдельных случаях назначаются дополнительные диагностические мероприятия и лечение по индивидуальному курсу.

Дата публикации: 2019-08-09

  • Консультация уролога
  • Диагностика урологических заболеваний
  • Осмотр уролога
  • Лечение урологических заболеваний
  • Прием уролога
  • Урология – как наука о мужском здоровье
  • Детский уролог
  • Мужской доктор
  • Платный уролог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Трещины на крайней плоти у мужчин и детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Крайней плотью называется складка кожи, закрывающая головку полового члена вне полового возбуждения. Во время эрекции она сдвигается к основанию, обнажая её. Случается, что кожный лепесток повреждается, вызывая покраснение, отёк, а затем и трещины, доставляя мужчинам немало дискомфорта и страданий.

Эпидемиология

По статистике у 9 из 10 мальчиков возникают проблемы, связанные с невозможностью отвести крайнюю плоть. У взрослых мужчин фимоз в меньшей или большей степени встречается приблизительно в 14% обратившихся к урологу. [1]

Баланопостит фиксируется в 3% представителей мужской стати. [2]

Причины трещины на крайней плоти

Образование трещин на крайней плоти происходит по нескольким причинам. Вот самые распространённые:

  • фимоз или сужение крайней плоти подразделяется на физиологический (возрастной) и патологический. Большинству мальчиков до 16 лет присуща врождённая проблема с обнажением головки; [3]
  • баланопостит воспаление головки и крайней плоти. У взрослых провоцируется инфекцией, воспалительными дерматозами, аллергиями, предраковым состоянием кожи. У детей чаще всего происходит инфицирование условно-патогенной флорой, которая постоянно присутствует в организме; [4]
  • механическая травма. [5], [6]

Факторы риска

Существуют факторы, под воздействием которых возрастает риск образования трещин:

  • ненадлежащий уход за областью гениталий (между головкой и крайней плотью скапливается смегма, инфицирующаяся при несвоевременной гигиене);
  • использование моющих средств, провоцирующих раздражение;
  • сахарный диабет, снижающий иммунную защиту организма.

Патогенез

Механизм сужения крайней плоти до конца не ясен, но его связывают с недостатком соединительной ткани, возникающим вследствие генетической предрасположенности. В период полового созревания иногда происходит несоответствие развития головки и кожицы, образующей кольцо вокруг неё.

Патогенез же воспалений один, независимости от его локализации: под воздействием патогенного раздражителя разрушаются клетки и ткани органа, выделяется экссудат, далее идёт продуктивная стадия восстановления тканей. Частые рецидивы истончают кожу, делают её уязвимой при малейшем физическом воздействии.

Симптомы трещины на крайней плоти

Трещины возникают на внутренней стороне кожного листка. Они бывают как маленькими, незаметными, не вызывающими болезненных ощущений, так и большими, которые нельзя не заметить.

Первыми признаками, выдающими наличие патологии, является боль, преследующая при отодвижении крайней плоти, мочеиспускании, половом акте и заставляющая визуально обследовать орган. Вот тут и обнаруживаются покраснения, трещины, отёк.

  • Трещины на крайней плоти при диабете

Часто гиперемия головки полового члена – подсказка эндокринологу о заболевании сахарным диабетом, так как сахар выделяется вместе с мочой, его остатки оседают на коже, являясь питательной средой для размножения бактерий и грибов. [7]

Так возникает патологический процесс, приводящий к трещинам, а порой язвам и эрозиям, с которыми ослабленному иммунитету трудно справляться. Рубцевание ранок приводит к сужению отверстий крайней плоти – фимозу.

Трещина на крайней плоти у ребенка

Практически у всех маленьких мальчиков крайняя плоть полностью покрывает головку и это не должно беспокоить родителей до тех пор, пока не появятся жалобы на боль, они не увидят красный кончик пениса.

С ростом ребёнка, начиная где-то с 3 лет, постепенно происходит растягивание кожной складки, головка начинает обнажаться. Трещина на крайней плоти у ребёнка может появиться, если не соблюдать правил гигиены. Во время купания паховую зону необходимо мыть с мылом и ополаскивать чистой водой, не обнажая головку, а подмывания проводить с помощью жидкого детского мыла.

Осложнения и последствия

Трещины на крайней плоти часто влекут за собой грубое рубцевание, что сужает ободок вокруг головки пениса и приводит к затруднению мочеиспускания или его полной задержке, препятствует проведению полового акта. Зажатие головки чревато отёком, застойной гиперамией, иногда даже некрозом тканей.

Попадание в трещины гнойного экссудата опасно развитием рака. [8], [9] При баланопостите нередко развивается лимфангиит воспаление лимфатических сосудов пениса, а затем и паховый лимфаденит. [10]

Диагностика трещины на крайней плоти

Диагностирует трещину на крайней плоти врач-уролог, проведя визуальный осмотр, уточнив отдельные детали на предмет сопутствующих заболеваний, были ли проблемы с обнажением головки до этого, имели ли место инфекции, передающиеся половым путём.

Для уточнения диагноза берётся мазок на посев, анализ на сифилис, герпес, уровень глюкозы. Может быть назначена консультация аллерголога.

Дифференциальная диагностика

Дифференциация заболевания, приводящего к образованию трещин, очень важна, так как от этого зависит схема лечения. Происходит она между ИППП, фимозом, баланопоститом, сахарным диабетом и другими патологиями, способными повлечь за собой дефекты крайней плоти.

К кому обратиться?

Лечение трещины на крайней плоти

Кроме тактики, направленной на лечение основной проблемы, применяют местную терапию, которая заключается в следующем:

  • правильный ежедневный гигиенический уход, включающий тёплые ванночки из отваров противовоспалительных и антисептических лекарственных трав;
  • ограничение в половых контактах, отказ от мастурбаций;
  • ношение плавок из натуральных тканей;
  • нанесение заживляющих мазей.

При баланопостите возможен приём антибиотиков внутрь. В случае выявления половых инфекций или вируса папилломы человека предстоит длительная и серьёзная терапия.

Лекарства

Основными средствами для заживления трещин на крайней плоти являются мази

на основе противогрибковых, противовоспалительных, антибактериальных составляющих. После обмывания тёплой водой и высушивания можно прибегнуть к нанесению таких препаратов:

  • бивацин – комбинированный антибиотик, разрушающе действует на большинство грамположительные и грамотрицательных бактерий. Расфасован в тубе с мазью и аэрозольном баллончике. Мазь наносится тонким слоем на поражённую поверхность, баллон встряхивается и распыляется с расстояния 20см. Кратность процедуры составляет 2-3 раза в сутки. При попадании на кожу может ощущаться боль и жжение. Препарат способен вызвать аллергическую реакцию, поэтому нужно делать предварительную пробу;
  • тридерм – мазь, в которой сочетаются 3 компонента: противовоспалительный, антигрибковый и антибактериальный. Нанесение на половой орган проводится лёгким втиранием дважды в день: утром и вечером. Длительность применения не должна превышать одной недели. Препарат не рекомендован для детей, в связи с отсутствием испытаний на этой возрастной группе;
  • кортомицетин – мазь, сочетающая в себе антибиотик и кортикостероиды. Можно применять не только к взрослым, но и детям, старше 2 лет. Наносить дважды в день на кожу. Способен вызывать жжение, сухость, зуд, реакцию гиперчувствительности;
  • левомеколь – способствует заживлению, оказывает противомикробное действие, ускоряет клеточную регенерацию. Можно использовать, начиная с 3 лет, смазывая трещины в течение 4-5 дней;
  • бепантен 5% – мазь-репарант, её применение не приводит к пересушиванию кожи, можно воспользоваться после нанесения кортикостероидов. Создаёт жирную защитную оболочку. Пригодна даже для самых маленьких. Применяется раз в сутки или несколько при необходимости. Практически не влечёт за собой побочных эффектов.

Витамины

Развитию воспаления кожи головки и внутреннего листка крайней плоти, приводящих к образованию трещин, способствует нехватка витаминов С, В2, В6, РР и других. Поэтому важно насыщать свой рацион продуктами, содержащими их, периодически пропивать витаминные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение

Из всего арсенала физиотерапевтических методов в случае трещин на крайней плоти подойдут ванночки с отваром ромашки, подорожника, цветков бузины, эхинацеи, пустырника. Они, в отличие от раствора марганцовки, не сушат кожу и не приводят к грубому рубцеванию.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводят при фимозе. Такая операция носит название циркумцизия и представляет собой обрезание крайней плоти. В других случаях применяется только консервативное лечение. [11], [12]

Профилактика

Главными профилактическими мерами по предотвращению образования трещин на крайней плоти становится ежедневная гигиена с использованием мягких гипоаллергенных мыльных растворов, прохождение ежегодных осмотров у венеролога, уролога для выявления проблем.

При сахарном диабете важно держать уровень глюкозы в крови под постоянным контролем. Необходимо также применять защиту от половых инфекций во время контактов с женщиной, избегать травмирующих воздействий на головку члена.

Относительно детей, родителям нельзя применять силу по открытии головки пениса. Ребёнок должен сам уметь отводить крайнюю плоть до того расстояния, пока она не доставляет дискомфорта.

Прогноз

Своевременное обращение к врачу и лечение проблем делает прогноз заболевания благоприятным.

Склерозирующий лихен

Что такое «склерозирующий лихен» (СЛ)?

СЛ — это хроническое воспалительное заболевание кожи как правило половых органов у мужчин и женщин, причины которого еще далеко не полностью изучены и известны. Однако на сегодняшний день ясно, что если СЛ не лечить, то это заболевание приводит к рубцовым изменениям половых органов, которые могу вызвать серьезные проблемы. У мужчин может, в частности, развиться сужение крайней плоти (фимоз) и затруднения при открытии головки полового члена. В более тяжелых случаях возможно образование сужения (стриктуры) наружного отверстия уретры и ладьевидной ямки (самая ближайшая к наружному отверстию часть мочеиспускательного канала), что приводит к расстройствам мочеиспускания и нарушению оттока мочи. Подобные изменения могут стать причиной снижения качества жизни, а иногда и привести к таким осложнениям как инфекция мочевых путей (пиелонефрит, цистит), расширение полостной системы почек(гидронефроз), мочекаменная болезнь. Кроме этого, тяжелые формы СЛ считаются предрасполагающими состояниями для развития рака полового члена.

Какие синонимы заболевания может употребить Ваш врач, имея в виду СЛ?

Несколько синонимов может использоваться для описания СЛ. Как правило названия диагноза СЛ могут различаться в зависимости от специальности врача и места расположения поражения кожи. Например, гинекологи часто используют термин «крауроз вульвы», дерматологи — «склероатрофический лихен», урологи — «облитерирующий ксеротический баланит». В 1976 году Международное общество по изучению заболеваний вульвы и влагалища (ISSVD) рекомендовало при описании данного заболевания использовать термин «склеротический лихен». К данной рекомендации гинекологов в 1995 году присоединилась Американская Академия Дерматологии (AAD).

На сегодняшний день, к сожалению, ни одна из профессиональных урологических ассоциаций не пришла к единству в использовании термина «склерозирующий лихен» (лат.: lichen sclerosus). В России в большинстве учебных заведений СЛ вообще не преподается обучающимся урологам как самостоятельная форма воспаления головки и крайней плоти полового члена. В связи с этим многие урологи просто не знают ни симптомов этого заболевания, ни методов его лечения. Очень часто нам приходится сталкиваться с ситуациями, когда больных СЛ лечили антибиотиками в виде системной и местной терапии от «банального баланопостита», «грибкового баланопостита», «герпеса», «хламидиоза», «приобретенного фимоза» и т.д. Однако, поскольку антибиотики и противогрибковые препараты при СЛ зачастую не эффективны, а хирургическое устранение фимоза (циркумцизия или обрезание крайней плоти) не сопровождалась дальнейшим лечением, пациенты так и не получали адекватной помощи.

Каковы причины возникновения склерозирующиго лихена?

Как уже говорилось выше, точная причина возникновения СЛ пока не известна. Однако изучен ряд факторов, которые могут принимать участие в развитии заболевания:

Какие проявления СЛ можно наблюдать у мужчин?

У мужчин СЛ как правило начинается с поражения кожи полового члена. Ранние проявления СЛ — появление на коже крайней плоти и головки члена белесоватых пятен и участков атрофии кожи, а также склеротических бляшек пятнистой окраски (рис. 1). Характерное проявление начальной стадии СЛ — белесоватое склеротическое кольцо.


Рис. 1. Склеротический лихен полового члена на ранней стадии I-II стадии. Поражение кожи крайней плоти в виде белесоватого кольца и головки полового члена в виде белесоватых пятен.

В дальнейшем развитие склеротической (рубцовой) ткани приводит к уплотнению кожи крайней плоти, что затрудняет открытие головки члена, способствует присоединению инфекции и развитию бактериального воспаления головки члена (баланиту). С развитием заболевания, головка полового члена перестает открываться и формируется рубцовый фимоз (рис. 2).


Рис. 2. Склеротический лихен полового члена средней степени тяжести III стадии. Рубцовый фимоз, хроническое воспаление головки и крайней плоти полового члена.

По причине снижения эластичности на наружном крае кожи крайней плоти могут появляться надрывы. На рисунке 3 показан умеренно выраженный СЛ. Однако при половом акте пациента постоянно беспокоили разрывы кожи крайней плоти, что и послужило поводом для обращения к врачу.


Рис. 3. Умеренно выраженный СЛ II-III стадии с рубцовым фимозом. Видна заживающая ранка кожи крайней плоти от разрыва, который произошел при половом акте.

У обрезанных мужчин СЛ может начинаться на половом члене в зоне кожного рубца, оставшегося после операции по обрезанию крайней плоти. Вовлечение в процесс рубцевания наружного отверстия и начальных отделов мочеиспускательного канала приводит к появлению затрудненного мочеиспускания, проявляющегося истончением струи мочи и необходимостью натуживаться, чтобы начать мочеиспускание. В нашей клинической практике мы столкнулись с пациентом 47 лет, у которого сужение крайней плоти и наружного отверстия уретры в результате СЛ полового члена привело к столь значимому нарушению оттока мочи, что у него развилась хроническая инфекция мочевых путей и коралловидный камень правой почки, потребовавший многоэтапного лечения. У этого же пациента на головке полового члена сформировалась гранулема по внешнему виду напоминавшая рак полового члена (рис. 4). К счастью этот грозный диагноз при гистологическом исследовании не подтвердился.


Рис. 4. Тяжелая степень СЛ полового члена IV стадии. Выраженное сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, подозрительная на рак гранулема полового члена.

Какие методы лечения Склерозирующего лихена существуют?

Объем лечения зависит от степени распространения процесса СЛ.

Важно отметить, что циркумцизия (круговое иссечение крайней плоти при СЛ имеет свои особенности. Основной задачей циркумцизии при СЛ является полное иссечение пораженных тканей. При этом не следует убирать слишком много крайней плоти, т.к. она может понадобиться в дальнейшем для выполнения пластических операций реконструкции сужений (стриктур) уретры (прежде всего ладьевидной ямки), которые могут быть вызваны СЛ. На последующих рисунках показаны этапы лечения СЛ полового члена I-II стадии (внешний вид до операции показана на рис. 3).


Рис. 5. Циркумцизия при СЛ с использованием техники двойного разреза. Разрез кожи размечен таким образом, чтобы иссечь пораженную часть крайней плоти полового члена, которая отчетливо видна.


Рис. 6. Состояние полового члена после операции. Пораженная кожа иссечена, однако ее достаточно для возможных последующих реконструктивных операций.

В чем может заключаться профилактика СЛ половых органов?

К сожалению, каких-либо эффективных профилактических мер, которые бы могли не допустить заболевание СЛ, не существует. Однако если Вы заметили у себя первые признаки СЛ, необходимо безотлагательно обратиться к врачу-урологу (мужчины) или гинекологу (женщины). Ведь как уже говорилось выше, если не лечить СЛ своевременно, могут наступить достаточно серьезные последствия. Раннее удаление пораженных тканей кожи половых органов с последующим наблюдением и, при необходимости, лечением с помощью мазей может остановить болезнь и не позволить ей вызвать столь грозные осложнения. Прежде чем обратиться к врачу, важно удостовериться (изучив его репутацию по отзывам пациентов), что он достаточно хорошо владеет диагностикой и лечением СЛ и других заболеваний половых органов. Мужчинам следует помнить, что лечение далеко зашедших форм СЛ иногда требует выполнения сложных реконструктивных операций восстановления проходимости мочеиспускательного канала. В связи с этим врач уролог, которому Вы бы доверили свое лечение, должен владеть данными операциями в совершенстве.

В клинике «Андрос» осуществляется лечение всех форм склеротического лихена половых органов. При необходимости могут быть выполнены все операции, необходимые для избавления от этого недуга, от циркумцизии до сложных реконструктивных операций на мочеиспускательном канале. При наличии поражений, подозрительных на рак полового члена, выполняется биопсия и тщательное гистологическое исследование.

При подготовке публикации использованы материалы: Lazzieri M, Barbagli G, Palmintieri E, Turini D. Lichen sclerosus of the male genitalia. Contemporary Urolology 2001; 3.

КОНТАКТЫ

197136, г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

Ночные поллюции: болезнь или норма?

Поллюция – непроизвольное извержение семенной жидкости у мужчин. Это обычно случается во сне вследствие эротических сновидений, но сон при этом не прекращается.

Поллюции могут возникать не только по ночам, но и в дневное время, в состоянии бодрствования. Как правило, дневные поллюции появляются при естественном сексуально-эротическом возбуждении в отсутствие полового сближения (чаще всего при объятиях и поцелуях, но иногда и при виде обнаженного тела).

У взрослых ночные поллюции возникают обычно из-за полового воздержания. Это явление обеспечивает регулярную эвакуацию спермы и облегчает тяжело переносимые проявления воздержания, как концентрация психики на сексуальной тематике, самопроизвольная эрекция (возбуждение полового члена) и тому подобные.
Для взрослых мужчин, долгое время не живущих половой жизнью, поллюции по ночам являются приспособительным механизмом для устранения избыточного скопления семенной жидкости в половых органах. Умеренные ночные поллюции не опасны для здоровья. Они в каком-то смысле компенсируют половую жизнь, а когда она наступает, они самостоятельно прекращаются.

Возраст наступления первых поллюций и их периодичность зависят от индивидуальных врожденных особенностей человека (сложения тела, темперамента и других), от общего состояния здоровья, образа жизни и направленности интересов. У некоторых сексологически здоровых мужчин вообще никогда не случается поллюций.

В среднем поллюция происходит у подростков и юношей один раз в неделю, у взрослых – один раз в месяц. Однако во время полового воздержания поллюции становятся чаще, а равномерность их исчезает.

Поллюции – это не отклонения от нормы, а наоборот, признак нормальной гормональной работы половых желез. Но если поллюций учащаются (становятся ежедневными или даже происходят по нескольку раз в сутки, несмотря на сохранение привычного ритма половой жизни), это указывает на расстройство половой сферы. В этих случаях следует проконсультироваться со специалистом.

Предупреждению и лечению учащенных поллюций способствует строгий распорядок дня: следует рано вставать, обливаться холодной водой, спать на твердой постели, не укутываться на ночь, не пить спиртного, после обеда и ужина обязательно ходить, за ужином поменьше есть.
До прекращения поллюций полезно принимать препараты железа и брома, которые имеются в аптеке в готовом виде.

“Нормальные” поллюции не вредят здоровью и обычно никакими неприятные переживания им не сопутствуют. То, что после поллюции некоторые подростки или молодые люди чувствуют недомогание, угнетенность, слабость, вызвано переживаемыми страхами вследствие неправильных представлений о поллюциях (им кажется, что поллюции являются признаком какой-либо болезни). Подростки опасаются за свое здоровье, но это проходит, если взрослые удостаивают их соответствующих разъяснений.

По данным некоторым исследований, ночные поллюции случаются у 83% мужчин в тот или иной период жизни, причем чаще всего это происходит в переходном возрасте.
После 20 лет частота ночных поллюций уменьшается, а после 30 лет они продолжаются лишь у немногих мужчин. Впрочем, известны даже случаи ночных поллюций и у 80-летних мужчин.

В медицинской литературе термин “поллюции” иногда употребляется и по отношению к женской сексуальности. Под этим подразумевается случающиеся у женщин вне полового акта выделения из желез матки и бартолиновых желез. Такие “поллюции” иногда бывают у женщин, у которых отсутствует привычная половая жизнь.

Сексуальность человека в разном возрасте проявляется по-разному. Еженедельные ночные поллюции в подростковом возрасте или у взрослых мужчин при половом воздержании являются абсолютно нормальным явлением, а вот у семилетнего ребенка наличие поллюций – признак нарушений в половой сфере. В пубертатном же периоде характерно возникновение полового влечения (либидо), что проявляется у мальчиков как появление первых эякуляций (обычно в форме ночных поллюций), а у девочек – как появление менструаций. В большинстве случаев этот период заканчивается началом половой жизни (ночные поллюции у мальчиков становятся реже или вообще прекращаются).

Причины поллюций у мужчин в дневное и ночное время

Причины поллюций у мужчин в дневное и ночное время

Поллюция – это эякуляция, осуществляющаяся непроизвольным образом. Поллюция наблюдается не только у молодых юношей, но и у взрослых мужчин и, обычно, происходит во время эротического сна. Давайте более подробно рассмотрим, что такое поллюции, их причины и виды.

  1. Значение поллюций для мужского организма;
  2. Почему появляются поллюции;
  3. Профилактические мероприятия.

Значение поллюций для мужского организма

Как уже говорилось, поллюции – это семяизвержение у мужчин, которое происходит непроизвольно. С данным явлением встречались практически все представители мужского пола в возрасте от 13 до 60 лет. Такая эякуляция не связана с сексуальной стимуляцией, но является нормальным физиологическим явлением. Поллюции происходят из-за переполнения семенных пузырьков спермой. Спонтанные семяизвержения в ночное и дневное время, которые не имеют сопутствующих симптомов и не доставляющие дискомфорт представителю мужского пола, принято считать физиологическими.

Почему появляются поллюции

Основной причиной ночных поллюций являются эротические сновидения. В дневное время спровоцировать их могут страстные поцелуи или объятия. Первые поллюций у молодых людей начинается в период полового созревания. Также они наблюдаются у мужчин, которые долгое время воздерживаются от сексуальных контактов и мастурбации.

Если непроизвольная эякуляция происходит регулярно, при том, что мужчина ведет полноценную сексуальную жизнь, либо достаточно часто мастурбирует, то это может говорить о недостаточно активной половой жизни или о проблемах в репродуктивной системе. Важно помнить, что самостоятельно разбираться в данной проблеме не стоит, лучше обратиться к опытному специалисту, который сможет выявить причины поллюций, и при необходимости назначить лечение.

Зачастую причиной непроизвольного семяизвержения становится избыток мужского полового гормона тестостерона. Главным методом нормализации уровня тестостерона в организме мужчины является корректировка питания, поэтому первым делом врач прописывает пациенту диетотерапию, с помощью которой подавляется синтез андрогена. В рацион мужчины должны входить следующие продукты:

  • Виноград;
  • Липовый чай;
  • Соевые продукты;
  • Жирное молоко;
  • Продукты, богатые клетчаткой.

Восполнить дефицит клетчатки, витаминов и минералов помогут витаминно-минеральные комплексы. Закажите нужный натуральный препарат у нас, нажав кнопку «бесплатный обратный звонок». После того, как уровень гормона приходит в норму, поллюции сами исчезают.

Также спонтанное семявыделение может быть спровоцировано сильным страхом, гневом или при смехе, происходить в связи выбросом кортизола, адреналина или эндорфина.

Каковы бы не были причины поллюций у мужчин, если их частота превышают норму (1-2 раза в 7 дней), то это повод обратиться к врачу.

Профилактические мероприятия

Многие мужчины задаются вопросом: как бороться с поллюциями? Хоть непроизвольное семяизвержение и естественный процесс, однако он может стать причиной для неудобных ситуаций, особенно если поллюции происходят в дневное время.

Наиболее эффективным способом справиться с поллюциями является регулярная сексуальная жизнь.

Мужчине, страдающему частыми поллюциями, необходимо пройти диагностику у специалиста, и при выявлении каких-либо хронических болезней заняться их лечением.

Для улучшения функционирования яичек и полового члена врачи рекомендуют своим пациентам не пренебрегать приемом витаминосодержащих препаратов. Заказать нужный мужской препарат Вы можете у нас, нажав кнопку: «Получить консультацию». Квалифицированные консультанты подберут витаминно-минеральный комплекс именно для Вас.

Если спонтанная эякуляция была вызвана психологическими расстройствами, то мужчине необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.

Также специалисты в целях профилактики рекомендуют представителям мужского пола соблюдать личную гигиену, заниматься спотом, правильно питаться.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: