Сравниваем медицинские приборы для лечения простатита

Физиотерапия простатита в клинике Евромед: аппарат «Матрикс»

Отзыв о работе в клинике «Евромед» врача-терапевта Леонида Мельникова.

Поддержим Абдина Александра на выборах в ЗакС

Что такое хронический простатит?

Это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению всех функций простаты. На протяжении жизни с той или иной формой простатита сталкивается более половины всех мужчин.

Причины хронического простатита

Хронический простатит может иметь бактериальную природу — в него может перейти острый простатит, который вовремя не вылечили.

Но как правило (в 85% случаев) хронический простатит имеет неинфекционную причину — застойные явления в предстательной железе из-за нарушения венозного кровообращения тазовых органов. Длительное воздержание или чрезмерная половая активность, прерванные половые акты, сидячий образ жизни, алкоголь и никотин, геморрой и запоры, неврологические заболевания — все это приводит к застою крови в области простаты. Железа не полностью опорожняется от секрета, и нарушаются все её функции.

Симптомы хронического простатита

  • Тазовые боли (внизу живота, в мошонке, промежности)
  • Трудности с мочеиспусканием, слабая струя, жжение при мочеиспускании, частые позывы
  • Плохая эрекция, преждевременная эякуляция или её отсутствие.

Почему хронический простатит опасен?

Если не лечить хронический простатит, мужчину может ждать импотенция, бесплодие, недержание мочи и многие другие неприятности вплоть до аденомы и рака простаты.

Как лечить хронический простатит?

  • Лечение хронического простатита — сложная задача. В случае бактериального простатита применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Для лечения нарушений мочеиспускания при простатите любого происхождения используют такие препараты как тамсулозин, альфузозин, финстерид и другие. В осложненных случаях показано хирургическое лечение.
  • Кроме того, простатит лечат лазером. Лазерная физиотерапия при простатите не только помогает снять боль, но и улучшает кровообращение простаты, стимулирует лимфодренаж, улучшает регенерацию тканей, не вызывая при этом их изменения.

«Матрикс-уролог»

Аппаратный комплекс «Матрикс-уролог» разработан специально для физиотерапии при хроническом простатите. Его применение обладает доказанной эффективностью в терапии воспалительного процесса предстательной железы.

Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич – уролог-андролог, хирург, врач высшей категории. Проводит как консервативное, так и оперативное лечение пациентов урологического профиля, а также диагностику заболеваний органов МВС. Узнать о докторе больше.

На чем основан эффект лазеротерапии?

Лазеро-импульсное воздействие позволяет:

  • улучшить микроциркуляцию крови, повысить скорость формирования капилляров;
  • устранить застой крови в простате;
  • стимулировать окислительно-восстановительные реакции на уровне клеток и повысить их способность к регенерации, не способствуя при этом их изменению;
  • улучшить мембранный потенциал клеток тканей желез внутренней секреции;
  • укрепить стенки сосудов простаты.

Как делается физиотерапия при простатите?

Врач-уролог выбирает насадки, локализующие воздействие в зоне воспаления и устанавливает спектр электромагнитного поля для воздействия, необходимого в конкретном случае. Терапию на аппарате «Матрикс-уролог» можно сочетать с другими лечебными мероприятиями.

Лечение простатита аппаратом «Матрикс-уролог» уменьшает боль и воспаление, улучшает эрекцию и потенцию, нормализует мочеиспускание. Тонус мышц тазового дна повышается, и ощущения во время секса становятся более яркими. Физиотерапия при хроническом простатите должна быть неоднократной. Как правило, для заметного улучшения достаточно 5-7 сеансов лечения.

Записаться на консультацию к урологу клиники можно онлайн или по круглосуточному телефону + 7 812 327 03 01

Аппараты для лечения простаты. Обзор, сравнение.

На рынке физиотерапевтического оборудования представлены несколько типов аппаратов для лечения и профилактики хронического простатита. Встретившись с этой проблемой впервые, довольно сложно разобраться, что к чему. Попробуем сделать это для Вас.

Для, сравнения мы взяли 4 популярных физиотерапевтических аппарата, которые можно применять самостоятельно (после консультации с урологом) в домашних условиях. Все они, оказывают воздействие на предстательную железу и применяются для лечения или профилактики хронического простатита. Это аппараты:

1

Урологическая физиотерапевтическая система «СМАРТ-ПРОСТ»
Производство: Россия

2

Мавит УЛП-01 Аппарат магнитотерапии
Производство: Россия

3

Аппарат магнитотерапевтический Простам
Производство: Украина

4

Механический Урологический массажер для простаты
Производство: Китай

Каждый аппарат отличается типами физиологического воздействия, следовательно, и своим терапевтическим диапазоном, то есть своеобразной «силой эффективности воздействия». Так как все эти приборы презентуются, как медицинская техника, то первое и общее для всех – это противопоказания к применению.

Так как каждый из аппаратов оказывает физиотерапевтическое воздействие, их применение противопоказано:

– в острый период заболевания (первые дни обострения хронического простатита, либо острый простатит);
– при острых воспалительных заболеваниях прямой кишки;
– при онкологических заболевания простаты и прямой кишки.

Если ничего из вышеперечисленного не диагностировано, то продолжаем. Для наглядности посмотрим в сравнительную таблицу физиотерапевтических воздействий представленных аппаратов.

Урологический массажер для простаты

Урологический массажер, значительно отличается от всех остальных, причем не только простотой, но и механизмом воздействия. Для аппаратного массажа предстательной железы используется специальный аппликатор, который подключен к манжете для накачки воздуха. По сути, это аналог тонометра, но со специализированной насадкой.

Что делает аппарат? Под воздействием ректального аппликатора, проводится массаж предстательной железы. Полезно при застойных явлениях в области малого таза, также для их профилактики.

Простота использования и доступность являются несомненными плюсами аппарата. К минусам же стоит отнести необходимость самостоятельной регулировки воздействия (не всегда понятно, с какой интенсивностью стоит проводить массаж; сложно поддерживать одну и ту же интенсивность), а также отсутствие дополнительных лечебных (физиотерапевтических) воздействий.

Читайте также:
Полизооспермия: диагностика, параметры оценки, лечение

Урологический массажер для простаты служит для аппаратного массажа предстательной железы и вполне неплохо справляется со своими функциями. Такой массаж будет полезен для профилактики и частично борьбы застойными явлениями в малом тазу (застой крови, в том числе, в районе простаты, который провоцирует развитие простатита).

Помимо массажа, Урологический массажер применяется для тренировки мышц малого таза, что полезно не только мужчинам, но и женщинам.

Мавит УЛП-01 Аппарат магнитотерапии и Аппарат магнитотерапевтический Простам

Следующие два аппарата стоит рассматривать совместно из-за схожести технических характеристик и оказываемого физиотерапевтического воздействия. Мавит – разработка Елатомского завода медицинских изделий (Рязань). Простам – прибор производства украинской компании, практически копия Мавита. Здесь, необходимо отметить, что ничего плохого в копировании нет – это как в фармацевтике: есть оригинальные препараты, а есть их копии – дженерики. И те, и другие работают, и те, и другие – оказывают необходимое воздействие. Отличие в производителе и, как правило, количестве проведенных клинических исследований.

Эти аппараты проводят массаж простаты (в отличие от Урологического массажера простаты путем вибрации ректального аппликатора), термотерапию (нагревание до 42 градусов) и магнитотерапию (воздействие магнитными полями).

В отличие от Урологической физиотерапевтической системы «СМАРТ-ПРОСТ» и Урологического массажера простаты, массаж у Мавита и Простама относительно слабый. По-видимому, такая сила массажа (вибрации) объясняется конструктивными особенностями, не позволившими установить более мощный вибрационный модуль. Термотерапия обеспечивается равномерным нагревом аппликационного модуля, в нем же установлен магнитный излучатель.

Упомянутая ранее функция массажа устраняет застойные явления (упрощенно «проталкивая» застоявшуюся кровь по венам), снижая при этом вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Термотерапия (нагревание) – расширяет сосуды, облегчая «проталкивание» крови (т.е. борьбу с застоем в малом тазе), а также усиливает скорость химических реакций (положительно для усиления эффектов от лекарственных средств) и оказывает частично бактерицидное воздействие.

Магнитотерапия – оказывает мягкое противовоспалительное и адаптогенное воздействие.

По удобству пользования рассматриваемые аппараты более чем удобны: ректальный аппликатор и одна кнопка пуска. Процедура запускается и продолжается около 30 минут (точного таймера нет, разброс составляет +/- 2 минуты). По ощущениям и по функционалу, процедура цикличная, регулирование времени воздействия осуществляется путем выключения аппарата. Единственный минус в плане удобства – необходимость (согласно рекомендациям производителей) проведения длительной процедуры – полчаса с ректальным аппликатором внутри – удовольствие сомнительное. Но это медицина, так что удовольствие никто и не обещал. Хотя, физического дискомфорта ни один из рассматриваемых в данной статье аппаратов не причиняет (при правильном использовании, разумеется).

Менять нагрев, силу вибрации, комбинацию физиотерапевтических воздействий в Мавите и Простаме нельзя, что вполне объяснимо: вибрация относительно невелика, поэтому нет особой потребности в ее уменьшении, а в увеличении, нет технических возможностей; нагрев поверхности ректального аппликатора выходит на рабочую температуру минут через 7; магнитное воздействие невозможно отключить или поменять его параметры без изменения других физиотерапевтических воздействий ввиду конструктивных особенностей.

Мавит и Простам – это довольно простые с технической точки зрения физиоаппараты, подтвердившие пользу их применения при простатите. Можно сказать, это «простая» медицинская техника, подтвердившая свою эффективность на своём уровне.

Об их эффективности можно судить по клиническим исследованиям, которые мы смогли найти на страницах сайта производителя Мавита. Производители Простама, решили ничего такого не демонстрировать (предположительно по всем косвенным данным, результаты должны быть схожими), так что будем ориентироваться на российское изделие.

В итоге, на сайте представлены 5 статей, 3 из которых относятся к регистрационному досье аппарата, а поэтому (согласно законодательству РФ) эти 3 исследования не должны рассматриваться в качестве полноценных исследований, на которые в дальнейшем можно ссылаться в рекламе и др. публичных действиях. По сути, это внутренний документ для Росздравнадзора, свидетельствующий, что аппарат прошел необходимые этапы проверки при регистрации. Такие исследования есть у каждого зарегистрированного медицинского изделия, так что последуем рекомендациям Минздрава и рассмотрим дополнительные исследования.

В двух оставшихся исследованиях говориться о более значительном улучшении самочувствия и лабораторных показателей у групп людей, получавших в составе комплексной терапии лечение Мавитом. К сожалению, ни в одном исследовании нет репрезентативного (достоверного) количества исследуемых, а группа, не получавшая Мавит, не получала и плацебо («пустышку») – для нивелирования психосоматического компонента. Поэтому, данные публикации следует рассматривать как клинические наблюдения, а не исследования. Однако, по отзывам лечащих урологов, они действительно работают и в значительном ряде случаев показаны к применению.

Урологическая физиотерапевтическая система «СМАРТ-ПРОСТ»

Несмотря на компактность размеров СМАРТ-ПРОСТ правильнее отнести к профессиональной медицинской технике, адаптированной к применению дома. По своим возможностям и эффективности СМАРТ-ПРОСТ ближе к стационарным, профессиональным физиотерапевтическим аппаратам типа «Матрикс-Уролог».

По физиотерапевтическим эффектам СМАРТ-ПРОСТ: оказывает аппаратный массаж, термотерапию, магнитное воздействие, а также инфракрасную локальную (направленную на предстательную железу) терапию.

СМАРТ-ПРОСТ, в отличие от Мавита и Простама, способен проводить более интенсивный аппаратный массаж, сравнимый по силе и интенсивности со стационарным «Матрикс Урологом». При этом стоит упомянуть, что силу вибрации всегда можно изменить, вплоть до полного ее прекращения. В аппарате предусмотрены 32 рисунка вибрации, запрограммированное сочетание которых исключает привыкание тканей и снижения эффективности воздействия.

Читайте также:
Мужской половой гормон и его роль в жизни мужчины и женщины

Термотерапия оказывается за счет нагрева рабочей зоны ректального аппликатора (картриджа). В отличие от вышеописанных приборов, нагрев до рабочей температуры осуществляется за 1-1,5 минуты, что уменьшает необходимое время процедуры. Также как и вибрацию, термическое воздействие можно регулировать во время процедуры вплоть до отключения данного воздействия. Плюс, важная техническая деталь – наличие двойной защиты от перегрева: как программной, так и физической (термопредохранитель).

Магнитное воздействие также запрограммировано: аппарат выдает как постоянное магнитное, так и импульсное переменное магнитное поле с изменяющейся частотой воздействия. Со слов производителя, данное сочетание оказывает наиболее выраженный физиотерапевтический эффект. Проверить отдельно данный факт сложно, но главное, какое воздействие оказывает аппарат в комплексе (об этом чуть ниже).

Пожалуй, главной отличительной особенностью СМАТР-ПРОСТа, выделяющей его в ряду других как портативных, так и стационарных медицинских физиотерапевтических аппаратов для лечения простатита, является возможность локальной таргетной инфракрасной фототерапии. Сложное сочетание слов (локальная таргетная инфракрасная фототерапия) означает то, что ректальный картридж (аппликатор) воздействует инфракрасным светом непосредственно на предстательную железу, расширяя в ней капилляры и усиливая кровоснабжение. Кроме того, импульсация ИК-света приводит к укреплению сосудов, а прогрев железы оказывает дополнительное бактерицидное действие.

Что же такого особенного в ИК-воздействии на простату? За счет улучшения кровоснабжения железы, облегчается доставка лекарственных средств в простату и повышение их эффективности (достаточно вспомнить школьный курс химии: при повышении на 1 градус С, скорость химических реакций увеличивается в 10 раз). Все гениальное – просто.

При всех возможностях аппарата, управлять им лишь немногим сложнее, чем Мавитом. Включение «По умолчанию», СМАРТ-ПРОСТ готов начать работу на предустановленной программе (наиболее эффективной). Если ничего менять не требуется (а это более 90% случаев) – достаточно нажать на «Ок» и воздействие начнется.

Стоит отметить, что здесь не «линейное» и не цикличное воздействие, а действительно комплексная программа, сочетающая воздействия разной интенсивности, силы и частоты. Начинается с ИК-прогрева, термотерапии и магнитотерапии – на первом этапе эти воздействия готовят органы к аппаратному массажу. Далее появляются вибрации разных рисунков (интенсивности, амплитуды и проч.), усиливающиеся во времени.

Стандартная процедура длится 12 минут, при необходимости можно поставить на паузу.

Занимательной (для обычного человека) особенностью аппарата является отображение факторов и параметров воздействия на экранах СМАРТ-ПРОСТа. Цифры и буквы свидетельствуют о частоте воздействия того или иного физиотерапевтического фактора в текущую единицу времени. Для обывателя эти цифры, пожалуй, больше для развлечения, однако специалистам будет весьма полезно узнать параметры воздействий.

Как отмечалось в таблице, СМАТР-ПРОСТ можно программировать, причем двумя способами. Первый – уже установленный на аппарате, это войти во «врачебный» режим и выбрать сочетание воздействий и продолжительности процедуры (от 7 до 15 минут). Предельно понятная, не только врачу настройка. Второй – это уже более детальное программирование с возможностью выбора большого количества технических параметров (скважность, частота, амплитуда, рисунки вибрации и их сочетание и т.п.). Этот вариант настройки, может выполнить для Вас при обращении завод-изготовитель и, полагаю, интересен лишь небольшому количеству научных центров и мед. стационаров, либо пользователям при специальном назначении лечащего врача.

Рассмотрев особенности и возможности СМАРТ-ПРОСТа, время обратиться к клиническим исследованиям. На сайте производителя приведены данные двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, проведенного в НИИ Урологии МЗ РФ в 2014 году. Более того, есть даже ссылка на скачивание протокола самого исследования, что бывает крайне редко: ведь в обзорных статьях, как правило, указывается лишь наиболее подходящая часть информации. Что ж, похвально, за открытость 5 баллов.

Нет претензий и к содержимому исследования: количество пациентов достаточно для репрезентативности (достоверности), контрольная группа получала «пустышку» – аппарат СМАРТ-ПРОСТ с работающими экранами (на которых имитировалась работа), что убирает психосоматический компонент.

Результаты получились очень достойными, что, впрочем, ожидаемо: известно с давних времен, что правильно подобранные физические факторы способны значительно улучшать здоровье человека.

РЕЗЮМЕ

Итак, мы рассмотрели четыре популярных физиотерапевтических аппарата для лечения хронического простатита, постаравшись разобраться в их схожести и отличиях. Главный итог сравнения – каждый из аппаратов достоин внимания на своём уровне эффективности.

При выборе нужно понимать, для чего Вам требуется аппарат? Для профилактики простатита? Тогда можно остановится на урологическом массажере, он способен вполне справится с поставленной задачей. Нужно пролечить уже имеющийся простатит – предпочтение за электрическими аппаратами, и мы показали Вам возможность в них ориентироваться. Разобрали различия приборов и их достоинства.

Правильное лечение может подобрать и назначить лишь лечащий врач, основываясь на всех особенностях организма. Рекомендуем, обязательно обратится к врачу за консультацией.

Грамотного Вам выбора.

В интернет-магазине “Здоровушка” имеются аппараты “СМАРТ-ПРОСТ” по доступным ценам.

Физиотерапия простатита в клинике Евромед: аппарат «Матрикс»

Отзыв о работе в клинике «Евромед» врача-терапевта Леонида Мельникова.

Поддержим Абдина Александра на выборах в ЗакС

Что такое хронический простатит?

Это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению всех функций простаты. На протяжении жизни с той или иной формой простатита сталкивается более половины всех мужчин.

Читайте также:
Как избавиться от преждевременного семявыделения: медицинские средства

Причины хронического простатита

Хронический простатит может иметь бактериальную природу — в него может перейти острый простатит, который вовремя не вылечили.

Но как правило (в 85% случаев) хронический простатит имеет неинфекционную причину — застойные явления в предстательной железе из-за нарушения венозного кровообращения тазовых органов. Длительное воздержание или чрезмерная половая активность, прерванные половые акты, сидячий образ жизни, алкоголь и никотин, геморрой и запоры, неврологические заболевания — все это приводит к застою крови в области простаты. Железа не полностью опорожняется от секрета, и нарушаются все её функции.

Симптомы хронического простатита

  • Тазовые боли (внизу живота, в мошонке, промежности)
  • Трудности с мочеиспусканием, слабая струя, жжение при мочеиспускании, частые позывы
  • Плохая эрекция, преждевременная эякуляция или её отсутствие.

Почему хронический простатит опасен?

Если не лечить хронический простатит, мужчину может ждать импотенция, бесплодие, недержание мочи и многие другие неприятности вплоть до аденомы и рака простаты.

Как лечить хронический простатит?

  • Лечение хронического простатита — сложная задача. В случае бактериального простатита применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Для лечения нарушений мочеиспускания при простатите любого происхождения используют такие препараты как тамсулозин, альфузозин, финстерид и другие. В осложненных случаях показано хирургическое лечение.
  • Кроме того, простатит лечат лазером. Лазерная физиотерапия при простатите не только помогает снять боль, но и улучшает кровообращение простаты, стимулирует лимфодренаж, улучшает регенерацию тканей, не вызывая при этом их изменения.

«Матрикс-уролог»

Аппаратный комплекс «Матрикс-уролог» разработан специально для физиотерапии при хроническом простатите. Его применение обладает доказанной эффективностью в терапии воспалительного процесса предстательной железы.

Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич – уролог-андролог, хирург, врач высшей категории. Проводит как консервативное, так и оперативное лечение пациентов урологического профиля, а также диагностику заболеваний органов МВС. Узнать о докторе больше.

На чем основан эффект лазеротерапии?

Лазеро-импульсное воздействие позволяет:

  • улучшить микроциркуляцию крови, повысить скорость формирования капилляров;
  • устранить застой крови в простате;
  • стимулировать окислительно-восстановительные реакции на уровне клеток и повысить их способность к регенерации, не способствуя при этом их изменению;
  • улучшить мембранный потенциал клеток тканей желез внутренней секреции;
  • укрепить стенки сосудов простаты.

Как делается физиотерапия при простатите?

Врач-уролог выбирает насадки, локализующие воздействие в зоне воспаления и устанавливает спектр электромагнитного поля для воздействия, необходимого в конкретном случае. Терапию на аппарате «Матрикс-уролог» можно сочетать с другими лечебными мероприятиями.

Лечение простатита аппаратом «Матрикс-уролог» уменьшает боль и воспаление, улучшает эрекцию и потенцию, нормализует мочеиспускание. Тонус мышц тазового дна повышается, и ощущения во время секса становятся более яркими. Физиотерапия при хроническом простатите должна быть неоднократной. Как правило, для заметного улучшения достаточно 5-7 сеансов лечения.

Записаться на консультацию к урологу клиники можно онлайн или по круглосуточному телефону + 7 812 327 03 01

Эффективность физиотерапевтического лечения хронического бактериального простатита

А.И. Боков, М.В. Забелин, П.С. Кызласов

ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» Федерального медико-биологического агентства России, Москва

Cложный этиопатогенез хронического простатита, наличие различных осложнений и отсутствие эффективного единого метода лечения диктуют настоятельную необходимость разработки и широкого внедрения в клиническую практику новых методов. Все это явилось обоснованием для применения сочетанного воздействия интерференционных токов и вакуумного массажа у пациентов с хроническим бактериальным простатитом. В исследовании участвовали 60 пациентов в возрасте 25–50 лет с хроническим бактериальным простатитом в латентной фазе активности воспалительного процесса. Исследование проводилось в сравнительном аспекте на трех рандомизированных группах больных (n = 20), сопоставимых по всем критериям, разделенных в зависимости от применяемых методов на две лечебные и одну контрольную. При этом исходно назначенное стандартное медикаментозное лечение являлось облигатной составляющей во всех трех группах. В ходе работы по данным клинической симптоматики, бактериологического исследования секрета предстательной железы, ультразвукового исследования предстательной железы и мочевого пузыря, регионарной гемодинамики доказана более высокая клиническая эффективность применения вакуум-интерференцтерапии у больных с хроническим бактериальным простатитом (92,7 %) по сравнению с интерференцтерапией (82,7 %) и контрольной группой (52 %).

Ключевые слова: хронический простатит; воспалительные заболевания мочеполовой системы; урология; андрология; физиотерапия.

Введение

Хронический бактериальный простатит (ХБП) — инфекционно-воспалительное заболевание предстательной железы с длительным, рецидивирующим течением [1]. Больные с заболеваниями предстательной железы составляют 6,77% от общего количества больных с заболеваниями органов мочеполовой системы в России [2], страдают мужчины всех возрастов [3, 4], чаще в возрасте 36–65 лет [5]. Хронический простатит имеет большое социальное значение, так как негативно влияет на половую, репродуктивную функции, психоэмоциональную сферу, значительно ухудшает качество жизни больных [6, 7]. В 35% случаев является причиной ежегодных обращений трудоспособного мужского населения России к врачу [6–13]. В 63,6% случаев наблюдается хронический бактериальный простатит, в 36,4% — хронический абактериальный простатит [14].

Особенностью лечения больных хроническим простатитом является длительность терапии, комплексное применение различных методов и средств [14–16]. Рецидивирующее течение обусловлено неэффективностью медикаментозной терапии, а длительное применение лекарственных препаратов часто приводит к снижению резервных возможностей и иммунореактивности организма.

Читайте также:
Где находится простата у мужчин и как ее найти?

В настоящее время доказано, что наряду с медикаментозным лечением данной проблемы обосновано применение физиотерапевтических методов, воздействующих на основные звенья патогенеза ХБП и оказывающих противовоспалительное, противоотечное действие, улучшающих гемодинамику и обменные процессы в тканях предстательной железы, повышающих иммунную реактивность организма [17–19]. Установлено, что одновременное (сочетанное) действие физических факторов различной природы способно повысить эффективность лечения. Все это явилось обоснованием для изучения влияния сочетанного воздействия интерференционных токов и вакуумного массажа у пациентов с хроническим бактериальным простатитом.

Цель исследования: оценка эффективности применения вакуум-интерференцтерапии в комплексном лечении больных хроническим бактериальным простатитом.

Материалы и методы

В исследовании участвовали 60 пациентов в возрасте 25–50 лет (средний возраст пациентов — 32,5 года и длительность заболевания — 2 года) с ХБП в латентной фазе активности воспалительного процесса или неполной ремиссии. Исследование проводилось в сравнительном аспекте на трех рандомизированных группах больных (в каждой по 20 человек), сопоставимых по всем критериям, разделенных в зависимости от применяемых методов на две лечебные и одну контрольную. При этом исходно назначенное стандартное медикаментозное лечение являлось облигатной составляющей во всех трех группах. В первой группе на фоне базовой лекарственной терапии пациентам проводилась вакуум-интерференцтерапия на пояснично-крестцовую и паховую область с несущей частотой 5 кГц, в диапазоне частот 80–150 Гц, с вакуумным разрежением 0,3–0,4 Бар, по 15 минут ежедневно № 10, во второй — интерференцтерапия с теми же параметрами и локализацией, но с использованием двух пар адгезивных электродов без дополнительного вакуумного разрежения, также на фоне базовой лекарственной терапии, в группе контроля не проводилось физиотерапевтического лечения, пациенты получали антибактериальную и противовоспалительную лекарственную терапию с учетом чувствительности микрофлоры секрета предстательной железы. Длительность лекарственной терапии составила 3–4 недели. Оценка непосредственных результатов лечения проводилась после окончания курса физиотерапевтического лечения, состоящего из 10–12 ежедневных процедур.

Метод статистической обработки данных: программа Statistica фирмы StatSoftInc.

В исследование вошли пациенты в возрасте 25–50 лет (средний возраст пациентов — 32,5 года и длительность заболевания — 2 года) с ХБП в латентной фазе активности воспалительного процесса или неполной ремиссии по данным комплексного обследования (физикального, лабораторно-инструментальных исследований).

Критериями исключения в настоящем исследовании явились острый воспалительный процесс и активная фаза хронического воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, наличие сопутствующих соматических заболеваний в стадии обострения, острые инфекционные заболевания, онкологические заболевания, системные заболевания крови и соединительной ткани, наличие легочно-сердечной или сердечно-сосудистой недостаточности, общие противопоказания для проведения физиотерапии

Для оценки эффективности комплексной терапии всем пациентам, включенным в исследование, до и после терапии, а также через 6–12 месяцев проводились: физикальное обследование, пальцевое трансректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков; микроскопия нативного препарата секрета простаты; бактериологическое исследование секрета предстательной железы; оценка гуморального иммунитета; ультразвуковое исследование предстательной железы с оценкой общего состояния предстательной железы, мочевого пузыря и определением количества остаточной мочи, дополнительное трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты с определением размеров ее долей, объема, структурных изменений; изучение кровоснабжения предстательной железы с определением линейной скорости кровотока (ЛСК), реовазографии (РВГ) органов малого таза.

Результаты исследования

У 82,5% наблюдавшихся пациентов исходно были выявлены признаки воспалительного процесса по данным физикального осмотра, микроскопического обследования секрета предстательной железы, гуморального иммунитета, УЗИ и ТРУЗИ простаты. По результатам посева секрета предстательной железы устанавливался диагноз ХБП в латентной фазе активности воспалительного процесса.

Под влиянием курсовых воздействий интерференционными токами и вакуум-интерференцтерапии у пациентов с ХБП отмечены обезболивающий и противовоспалительный эффекты, наиболее отчетливо выраженные в первой группе под влиянием сочетанной вакуум-интерференцтерапии. После проведенного комплексного лечения купирование болевого и дизурического синдромов составило в первой группе 93,2 и 90,7% случаев, во второй группе — 88,4 и 86,1%. В контрольной группе, не получавшей физиотерапевтического лечения, купирование этих основных клинических синдромов произошло в 75,3 и 49,1% случаев (р 1–2 — сравнение показателей до и после лечения; p 2–3 — сравнение с показателем первой группы после лечения

В исходном состоянии у обследованных больных с ХБП было выявлено достоверное (p0–1 0,05
p2–3 0,05
p2–3 0,05
p2–3 1–2 — сравнение показателей до и после лечения; p 2–3 — сравнение с показателем первой группы после лечения

После лечения в первой и второй группах отмечалось снижение почти до нормы содержания иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке крови. В результате воздействия описанных выше методов лечения на состояние гуморального иммунитета отмечалась выраженная коррекция содержания сывороточных иммуноглобулинов с нормализацией показателей иммуноглобулинов А и М и достоверной позитивной динамикой содержания иммуноглобулинов G в первой группе. Во второй группе отмечалась достоверная положительная динамика, однако показатели не приблизились к значениям физиологической нормы. В третьей группе значимых изменений показателей не выявлено.

ДГПЖ (аденома предстательной железы): лечение

Доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы, коротко называемая аденомой простаты, широко распространена среди мужчин старшего и среднего возраста. По статистическим данным, в возрасте от 40 до 60 лет у большинства мужчин уже наблюдается увеличение железы, а после 60 лет только каждый пятый мужчина свободен от аденомы.

Читайте также:
Андрогель: отзывы об эффективности лекарственного средства
Урофлоуметрия (исследование уродинамики – напора и длительности мочеиспускания) 1 540 руб.
Термотерапия предстательной железы 1 711 руб.
Трансректальное исследование предстательной железы (ТРУЗИ) 2 420 руб.
Простатоспецифический антиген (ПСА) общий 660 руб.
Простатоспецифический антиген (ПСА) свободный 540 руб.

Доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы, коротко называемая аденомой простаты, широко распространена среди мужчин старшего и среднего возраста. По статистическим данным, в возрасте от 40 до 60 лет у большинства мужчин уже наблюдается увеличение железы, а после 60 лет только каждый пятый мужчина свободен от аденомы. Заболевание имеет тенденцию к омоложению, нередко обнаруживаясь уже у 30-летних мужчин. Последнее обстоятельство связывают с ухудшающейся экологией.

Причины заболевания

Большинство специалистов главной причиной заболевания считают избыточное влияние мужских гормонов тестостерона на клетки предстательной железы. Ведущую роль отводят дигидротестостерону. Иными словами, речь идет о развивающемся с возрастом гормональном дисбалансе. Некоторые исследователи указывают на роль дефицита цинка, участвующего в регуляции выработки тестостерона. Способствующим фактором считается сидячий образ жизни, вызывающий кровяной застой в области малого таза.

Симптомы заболевания

Рост ткани простаты суживает мочеиспускательноый канал, в связи с чем при мочеиспускании отмечаются следующие, постепенно проявляющиеся и нарастающие симптомы:

  • учащение;
  • затруднение и ослабление;
  • чувство неполного опорожнения;
  • императивные позывы;
  • недержание.
  • ректальное;
  • УЗИ;
  • ТРУЗИ;
  • рентген;
  • урофлуометрия;
  • анализ крови на ПСА;
  • биопсия простаты.
  • лекарства на растительной основе;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Учащение мочеиспускания особенно заметно ночью. В некоторых случаях днем мочеиспускание нормально, что связано с особенностями нервной регуляции мочеиспускательной функции.

Мочеиспускание начинается не мгновенно, как в молодости, а с некоторой задержкой. Все более ослабляется струя мочи, в связи с чем возник термин «мокрые ботинки».

Чувство, что в мочевом пузыре осталась моча; иногда проявляется только в утренние часы.

Очень неприятны неудержимые позывы к мочеиспусканию, особенно возникающие в неподходящее для этого время.

Недержание мочи со всеми вытекающими (в прямом смысле слова) последствиями делает жизнь больного и его близких малоприятной.

Диагностика заболевания

Для точного определения стадии заболевания и выбора оптимальной методики лечения пациенту могут быть назначены следующие исследования:

Диагностирование аденомы простаты обычно не вызывает затруднений. При первичном осмотре врач, выслушав жалобы больного, может произвести пальцевое ректальное исследование простаты. Размер аденомы, наличие уплотнений и остаточной мочи определяется с помощью УЗИ. При необходимости проводится дающее большую информацию ТРУЗИ – трансректальное УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку. В этом случае патологические процессы простаты видны очень отчетливо.

Рентген мочевыводящих путей и почек позволяет оценить степень сохранения соответствующих функций. При урофлуометрии определяется скорость потока мочи и, дополнительно, также остаточный объем мочи.

Для дифференцирования доброкачественной аденомы и рака простаты проводится анализ крови на ПСА. Если его значение превышает 4нг/мл, то назначается дополнительный анализ на свободную фракцию ПСА. В спорных случаях окончательная дифференциация производится на основе биопсии простаты, в процессе которой посредством пункционной иглы извлекаются образцы ткани из разных мест простаты.

Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием для того, чтобы пройти любое необходимое обследование, по результатам которого наши высококвалифицированные специалисты выберут оптимальное для пациента лечение.

Лечение современными методами

Медикаментозная терапия

Применяемые для лечения аденомы медикаментозные средства можно разделить на 3 группы:

Сырьем для производства растительных лекарств обычно служат карликовая пальма Sabal Serullata и африканская слива Pygeum Africanum. Наиболее известными препаратами этой группы являются Простамол уно, простарен, цернилтон. Эти препараты достоверно снижают симптомы аденомы. Относительно лечебного эффекта мнения специалистов расходятся.

Альфа-адреноблокаторы снижают тонус гладких мускулов простаты, шейки мочевого пузыря и способствуют улучшению функции детрузора – мышцы мочевого пузыря. Благодаря этому уменьшаются симптомы раздражения. К препаратам этой группы относится омник (тамсулозин), доксасозин, альфузозин, кардура и другие.

Препараты третьей группы блокируют фермент 5-альфа-редуктазы, уменьшая образование дигидротестостерона из тестостерона. К ним относятся финастерид, аводарт, проскар и другие.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры большей частью применяются в сочетании с медикаментами или после хирургической операции. Неспецифические процедуры способствуют стимуляции защитных сил организма и усиление кровотока, в том числе – местного. Специфические методы нацелены непосредственно на область простаты, устраняя симптомы аденомы или уменьшая ее размеры.

Термотерапия

Трансуретральная микроволновая терапия – ТУМТ – заключается в локальном нагреве клеток аденомы посредством электромагнитного излучения через катетер. Перегретые разросшиеся клетки аденомы разрушаются. Процедура однократна, проводится в амбулаторных условиях и длится около часа. По окончании процедуры следует восстановительный период с побочными явлениями в виде частого мочеиспускания, императивных позывов и крови в моче. Процедура эффективна на начальной стадии развития болезни.

Лазеротерапия

В процессе интерстициальной лазерной терапии аденомы ткань простаты прокалывается в нескольких местах, после чего включается лазер. Принцип лазеротерапии не отличается от ТУМТ, только вместо микроволнового излучения для нагрева клеток аденомы используется энергия лазера. Аналогичны и побочные явления.

Электростимуляция

Довольно часто сопутствующим аденоме простаты заболеванием является хронический простатит. В таких случаях показана электростимуляция простаты, улучшающая микроциркуляцию крови и повышающая тонус предстательной железы, что уменьшает симптоматику аденомы.

Читайте также:
Как вылечить раннее семяиспускание в домашних условиях: решения проблемы

Магнитотерапия

Внутриполостная магнитотерапия при аденоме предполагает ректальное или уретральное введение специальных устройств с внутренними магнитами. Создаваемое ими локальное магнитное поле имеет лечебные свойства.

Метод локального отрицательного давления, способствующий приливу крови в кавернозные тела полового члена, в основном используется для лечения эректильной дисфункции. За счет положительного воздействия также на область простаты может быть использован и при аденоме.

Рефлексотерапия

К рефлексотерапии относятся акупунктура и точечный массаж. В обоих случаях производится воздействие на рефлексогенные, связанные с простатой, точки на кистях рук, стопах ног и на ушной раковине.

Внутривенное лазерное облучение крови – воздействие световой энергии на кровь. Оно повышает защитные силы организма и обладает очищающим действием. Показано при многих заболеваниях, в том числе и аденоме простаты.

Озонотерапия

Оздоровляющая озонотерапия при аденоме простате начала применяться сравнительно недавно. Она может быть применена в разных формах – наружное, ректальное, внутривенное или в виде озонированного масла.

Большинство из описанных процедур можно пройти в физиотерапевтическом отделении нашей клиники.

Последствия и осложнения заболевания при отсутствии лечения

В соответствии с проявляющимися симптомами различают 3 стадии заболевания.

  1. Компенсированная.
  2. Субкомпенсированная.
  3. Декомпенсированная.

Первая стадия характеризуется увеличением числа ночных мочеиспусканий, задержкой и вялостью струи.

Основным симптомом начала второй стадии является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, подтверждаемого при УЗИ. Струя становится все тоньше и приходится тужиться. Учащение мочеиспускания распространяется на дневное время. Повышается давление в мочевыводящей системе, что приводит к нарушению функции почек, а затем и их воспалению. На этой стадии могут проявиться острая задержка мочи, цистит, пиелонефрит и паховые грыжи.

В декомпенсированной стадии наступает атония мочевого пузыря, начинается неконтролируемое выделение мочи по каплям: при этом мочевой пузырь переполнен. Развиваются воспаление почек и хроническая почечная недостаточность.

Чтобы не доводить дело до грозных осложнений аденомы простаты, следует своевременно начать лечение. В этом вам помогут специалисты урологического отделения нашей клиники.

Преждевременная эякуляция (семяизвержение) – симптомы и лечение

Что такое преждевременная эякуляция (семяизвержение)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ротов А. Е., уролога со стажем в 20 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Преждевременная эякуляция (раннее семяизвержение) — самое частое сексуальное расстройство у мужчин, характеризуется неспособностью поддерживать достаточную для удовлетворения полового партнёра продолжительность полового акта. Социальная значимость этой проблемы обусловлена высокой распространенностью преждевременной эякуляции (ПЭ), а также её серьезным негативным влиянием на качество жизни. Неудовлетворённость в половой сфере — это прямой путь к разладу в семье, депрессии и социальной дезатаптации. Масштабное эпидемиологическое исследование, проведённое проф. Н.Д. Ахвледиани, показало, что в среднем каждый третий российский мужчина не может похвастаться достойной продолжительностью полового акта. [1] При этом большинство мужчин не обращается за медицинской помощью к андрологу, а предпочитает замалчивать проблему или обсуждать её с друзьями, искать пути решения в интернете. Это происходит или из-за ложного стыда и неудобства, или вследствие нежелания лечиться (неверие в положительный результат, отсутствие финансовых ресурсов и т. д.). Зачастую такой подход приводит к усугублению проблемы, нарастанию конфликтов на почве сексуальной неудовлетворённости, а подчас и к полному отказу от половой жизни.

Причины первичной формы преждевременной эякуляции:

  1. гиперчувствительность головки полового члена;
  2. повышенная возбудимость центров головного мозга, отвечающих за наступление эякуляции (за счёт изменения концентрации и транспорта определённых нейромедиаторов).

Наличие короткой уздечки полового члена также способствует ускоренному семяизвержению.

Симптомы преждевременной эякуляции

Одна из форм первичного преждевременного семяизвержения — так называемый синдром парацентральных долек. При этом врождённом заболевании, причины которого остаются невыясненными, типичным проявлением, наряду с преждевременной эякуляцией, является ночное недержание мочи (энурез).

 Вторичная (приобретенная) форма преждевременной эякуляции возникает вследствие ряда заболеваний, таких как гипогонадизм (снижение уровня тестостерона), хронический простатит и др. Определенное значение может иметь и избыточная функция щитовидной железы (гипертиреоз). Эта форма преждевременного семяизвержения нередко сочетается с эректильной дисфункцией , усугубляя имеющиеся сексуальные нарушения.

Классификация и стадии развития преждевременной эякуляции

Преждевременная эякуляция бывает первичной, то есть наблюдающейся с самого начала половой жизни, и вторичной, возникающей после периода нормальной продолжительности полового акта.

По тяжести проявлений выделяют тяжёлую форму, при которой эякуляция наступает до введения полового члена во влагалище, и более лёгкую, когда половой акт имеет место, но длится от нескольких секунд до двух минут.

Диагностика преждевременной эякуляции

Лечением преждевременной эякуляции должен заниматься специалист-андролог, хорошо знакомый с этой проблемой. Различные формы этого заболевания и обилие вызывающих его причин требуют тщательного обследования. Лишь точная диагностика является залогом успешного и эффективного лечения. Тот или иной метод лечения преждевременного семяизвержения назначается врачом индивидуально, на основании установленной формы (первичная или вторичная), особенностей пациента (наличие или отсутствие постоянного полового партнёра, регулярная или беспорядочная половая жизнь) и его предпочтений (приверженность консервативному/медикаментозному лечению или, напротив, стремление радикально решить имеющуюся проблему хирургическим путём). Возраст пациента также имеет значение.

Читайте также:
Пластика уздечки крайней плоти: операция и возможные осложнения

Чтобы оценить продолжительность полового акта, степень удовлетворенности и эректильной функции, используется множество тестов и опросников. Функциональное состояние головного мозга оценивается с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). При вторичных формах ПЭ необходимо исследование гормонального статуса (половые и тиреоидные гормоны). Чтобы исключить хронический простатит, целесообразно исследовать секрет простаты (в том числе микробиологический анализ), ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Выявить «скрытые» инфекции помогает ПЦР-диагностика соскоба из уретры. В некоторых случаях может быть назначено и эндоскопическое исследование — уретроскопия.

Отдифференцировать центральную форму ПЭ, которая связана с повышенной возбудимостью центров головного и спинного мозга, от периферической формы, которую отличает избыточная чувствительность головки полового члена, можно с помощью лидокаинового теста. За 20 минут до предполагаемого полового акта на головку полового члена наносится 10% спрей Лидокаина (или крем Эмла). Лекарство выдерживается 10 минут, затем обязательно смывается теплой водой с мылом. Вместо спрея и крема возможно использование и специальных серий презервативов, которые обработаны анестетиком. Результат лидокаинового теста считается положительным, если значительно увеличивается продолжительность полового акта. Это даёт основание предположить, что причиной ПЭ является гиперчувствительность головки.

Лечение преждевременной эякуляции

При первичных формах заболевания возможны два основных направления воздействия:

  1. снижение возбудимости центральной нервной системы (прежде всего центров, которые отвечают за эякуляцию);
  2. снижение чувствительности головки полового члена.

В первом случае применяют психотропные медикаменты. Наиболее популярными среди них являются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина (Пароксетин, Сертралин, Дапоксетин). Из них только последний препарат официально рекомендован для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет. Эти препараты наиболее эффективны при сочетании ПЭ с депрессией. Они также подходят для применения «по требованию» при нечастых половых контактах. Частое употребление этих лекарств может быть сопряжено с побочными эффектами, такими, как головокружение, тошнота, сонливость и снижение концентрации внимания (важно для водителей!). Категорически не рекомендуется сочетать приём перечисленных средств с алкоголем ввиду опасности усиления побочных эффектов. К препаратам центрального действия, применяемым для увеличения продолжительности полового акта, относится также Трамадол. Однако вследствие строгой учётности отпуска данного препарата применение его в нашей стране с этой целью практически исключено. Наконец, алкоголь! Алкоголь не является лекарственным средством, но его способность увеличивать продолжительность полового акта известна давно и с успехом (правда, переменным) используется как народный метод. К сожалению, во многих случаях алкоголь ухудшает эрекцию, что делает его пользу в коррекции преждевременной эякуляции весьма сомнительной.

Традиционно преждевременное семяизвержение лечат с помощью поведенческой терапии (методики «старт-стоп» и «сжатия»). Эти методики довольно простые и при определённой тренировке обладают неплохой эффективностью. Методика «старт-стоп» основана на формировании способности контролировать момент, когда наступает эякуляция. После серии непрерывных фрикций, чувствуя приближение оргазма, мужчина резко останавливается на несколько секунд. Волна возбуждения спадает, и фрикции возобновляются. На начальном этапе освоения этой методики могут возникать сложности в определении момента «остановки», но по мере приобретения опыта эффективность этой техники повышается.

Методика «сжатия» заключается в сдавлении полового члена на несколько секунд под головкой, на уровне венечной борозды, при приближении семяизвержения. Это приводит к временному ослаблению эрекции. Пик возбуждения при этом спадает, и семяизвержение откладывается. Возможно сочетание и чередование этих техник.

Вторым направлением лечения первичных форм преждевременного семяизвержения является снижение чувствительности головки полового члена. За счет того, что стимуляция ослабляется, эякуляция происходит позднее. Этот эффект может достигаться локальным применением анестезирующих средств (лидокаина и аналогов) перед половым актом (как при лидокаиновом тесте), а также обработанных анестетиками презервативов. Этот метод отличается простотой, доступностью и невысокой стоимостью, а также хорошей эффективностью. Он идеально подходит для молодых людей, ведущих не вполне упорядоченную половую жизнь, или для супругов, практикующих барьерные методы контрацепции (презервативы). Существенным недостатком этого способа продления полового акта является необходимость заранее нанести средство (спрей или крем), что бывает затруднительно при спонтанных половых контактах.

Хирургические методы, прямо или косвенно способствующие увеличению продолжительности полового акта:

  • обрезание (циркумцизио);
  • пластика уздечки полового члена;
  • введение под кожу головки полового члена геля гиалуроновой кислоты;
  • пересечение нервов головки полового члена (денервация головки).

Обрезание — один из самых старых способов борьбы с преждевременной эякуляцией. Его эффективность обусловлена «огрубением» кожи головки вследствие иссечения прикрывающей её крайней плоти и снижением её чувствительности. Обрезание отличается непостоянной эффективностью при ПЭ, в ряде случаев давая хороший результат, но иногда оказываясь бесполезным. В качестве альтернативы обрезанию некоторые пациенты сдвигают и фиксируют крайнюю плоть, оставляя головку открытой. Однако этот метод обладает меньшей эффективностью.

Пластика уздечки (френулотомия) в различных вариантах или её иссечение практикуется многими урологами, так как уздечка полового члена — высокочувствительная зона. Эта несложная операция особенно эффективна при врождённой короткой уздечке.

Введение под кожу головки полового члена гелей на основе гиалуроновой кислоты является одним из несложных методов снижения чувствительности головки. Эффект в данном случае достигается за счёт отдаления от поверхности кожи чувствительных нервных окончаний. Кроме этого, увеличение объёма головки после введения геля приводит к уменьшению плотности рецепторов. Преимуществом этого метода является быстрота и простота его выполнения. К недостаткам можно отнести нестойкий эффект (гели гиалуроновой кислоты в организме со временем рассасываются, срок зависит от препарата). В некоторых случаях происходит неравномерное распределение (или рассасывание) геля, что может привести к деформации головки полового члена.

Читайте также:
Виагра: отзывы, механизм действия и побочные эффекты

Микрохирургическая денервация головки полового члена (частичная пенильная нейротомия) — радикальный способ лечения преждевременной эякуляции. Впервые пересечение нервов, которые обеспечивают чувствительность головки пениса, для продления полового акта было описано европейскими урологами в середине 90-х годов прошлого столетия. [3] С накоплением опыта методика приобретала все больше сторонников среди урологов и андрологов во всём мире. Спустя несколько лет группа российских авторов под руководством профессора М.М. Сокольщика предложила сшивать пересечённые нервы, чтобы восстановить чувствительность головки. [2] При этом подразумевалось, что за время, необходимое для восстановления чувствительности, при условии, что ведётся регулярная половая жизнь, происходило «привыкание» к более длительной продолжительности полового акта. Последующие наблюдения выявили, что после денервации в большинстве случаев через 6-8 месяцев происходило самостоятельное срастание нервных стволов, без необходимости их сшивания. Ключевым условием эффективности пенильной нейротомии является регулярная половая жизнь, без длительных перерывов, что создает условия для «перепрограммирования» рефлекса на раннее семяизвержение. Эффективность денервации повышается при сочетании с обрезанием и пластикой уздечки полового члена.

Операция пенильной нейротомии может выполняться под местной или общей анестезией. Производится послойное рассечение кожи и тканей до белочной оболочки полового члена. Далее, применяя оптическое увеличение и микрохирургические инструменты, производится выделение и пересечение ветвей дорсальных нервов полового члена, обеспечивающих чувствительность головки. Пересечение может выполняться на уровне основания пениса, где дорсальные нервы представлены довольно крупными стволами, или ближе к головке, где стволы делятся на более мелкие ветви. У каждой из этих методик есть свои плюсы и минусы. Так, при полном пересечении главных стволов дорсальных нервов возможно развитие полной анестезии головки полового члена, что отрицательно сказывается как на ощущениях во время полового акта, так и на эрекции. Последняя может пропадать прямо во время полового акта из-за недостатка сексуальной стимуляции. Операция заканчивается ушиванием раны и наложением повязки с лёгкой степенью компрессии во избежание формирования гематом. Срок реабилитации после проведенной денервации головки составляет в среднем 10 дней. Восстановление половой жизни возможно обычно через три недели после операции. Эта операция высокоэффективна и отличается низким процентом рецидивов. У неё всё больше приверженцев среди практикующих урологов-андрологов.

Лечение вторичных форм преждевременного семяизвержения, которые являются проявлением или последствием другого заболевания, призвано устранить вызвавшую её причину. Так, при хроническом простатите улучшение достигается нормализацией состояния предстательной железы, купированием воспалительного процесса. Гипогонадизм требует назначения препаратов тестостерона. А гипертиреоз является поводом обратиться к эндокринологу для восстановления нормальной функции щитовидной железы.

Прогноз. Профилактика

Преждевременная эякуляция, как и любое другое заболевание, требует своевременного обследования и качественного лечения. В противном случае, на почве сексуальной неудовлетворённости и конфликтов в семье возможно развитие психогенной эректильной дисфункции, депрессии и других серьезных осложнений. Само, к сожалению, это заболевание не проходит. Поэтому не советую откладывать визит к врачу-андрологу.

Лекарство от преждевременной эякуляции

Статистика утверждает, что у каждого мужчины хотя бы раз в жизни случалась преждевременная эякуляция. Эта половая дисфункция является наиболее распространенной проблемой у мужчин. По статистическим данным, преждевременной эякуляцией страдает от 30% до 50%.

Назвать такую «неприятность» болезнью нельзя, потому прямой угрозы здоровью данная дисфункция не причиняет. Но многим мужчинам она доставляет психологические проблемы. Они начинают чувствовать себя неполноценными, если их партнерша не будет также удовлетворена во время полового акта. Другие жизненные проблемы могут еще больше усугубить ситуацию, приведя к серьезным психическим расстройствам.

Физиология эякуляции

Процесс семяизвержения включает в себя два действия, наступающих друг за другом:

  1. Эмиссия. Так называют фазу накопления семенной жидкости в заднем отделе мочеиспускательного канала.
  2. Непосредственный выброс семени. На этом этапе происходит перекрытие шейки мочевого пузыря и выброс семенной жидкости.

Каждый из этих процессов управляется определенной группой нейронов, расположенных в спинном мозге. Активация моторных нейронов происходит после того, как в головной мозг поступил сигнал о достижении порога семяизвержения. При нарушении нейронных связей происходит сбой всего процесса, который приводит к раннему семяизвержению.

Особенности дисфункции

Долгое время исследователи не могли прийти к единому мнению о том, что же именно считать преждевременной эякуляцией, и в какой момент это становится не просто проблемой, а половым расстройством. Некоторые специалисты устанавливали временные рамки от 2 до 10 минут нахождения полового члена во влагалище. Другие считали, что настоящей проблемой преждевременное становится в том случае, если более чем в половине всех половых актов семяизвержение у мужчины наступает раньше, чем партнерша испытает оргазм.

Сегодня общепринятым является мнение о том, что преждевременной эякуляцией следует называть состояние, когда неспособность управлять семяизвержением негативно сказывается на эмоциональном и сексуальном благополучии мужчины или его половой партнерши. Если их душевное состояние не страдает от короткого полового акта, то называть эякуляцию преждевременной нельзя.

Причины

К раннему семяизвержению могут привести причины, обусловленные как физиологическими, так и психологическими факторами. Наиболее распространенными среди них являются:

  • короткая уздечка крайней плоти. Этот дефект является врожденным. Решением проблемы в данном случае является пластическая операция. Эта манипуляция проводится очень быстро, восстановительный период длится около недели. Примерно через месяц мужчина способен вести нормальную половую жизнь;
  • воспаление предстательной железы. Это заболевание достаточно распространено среди мужчин. Простатит может развиться в результате бактериального поражения предстательной железы, аутоиммунных нарушения, пониженной или повышенной физической активности и других проблем. Часто причиной простатита выступают различные психоэмоциональные расстройства;
  • молодость. Способность задерживать наступление оргазма вырабатывается у мужчины по мере взросления и приобретения полового опыта;
  • длительное отсутствие секса. Чем больше времени проходит с момента последнего оргазма, тем быстрее наступает эякуляция;
  • прием некоторых медицинских препаратов, последствия травмы, гормональный сбой и другие медицинские проблемы;
  • внешние факторы. Часто на время наступления оргазма оказывает влияние обстановка, в которой проходит половой акт. Ранняя эякуляция возможна при сексе с новым партнером и т.д.
Читайте также:
Простамол Уно: отзывы, показания и противопоказания

Кроме того, преждевременная эякуляция может быть обусловлена психологическими факторами.

Из-за депрессии, беспокойства и чувства вины мужчина не может контролировать процесс семяизвержения. Наиболее распространенной причиной ранней эякуляции являются финансовые проблемы, неуверенность в своих силах, а также половое подавление в детстве. Раннее наступление оргазма, вызванное психологическими причинами, способно привести к развитию других половых дисфункций.

Существует мнение, что преждевременная эякуляция может быть обусловлена сильным возбуждением, менструальным циклом постоянной партнерши и недостатком магния в рационе.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с беседы врача и мужчины. Доктор узнает подробности медицинской истории пациента, а также выясняет все аспекты половой жизни. В некоторых случаях беседа также проводится и с половым партнером пациента.

Поскольку преждевременная эякуляция может быть вызвана самыми разными причинами, то мужчина подвергается полному физическому обследованию.

Если органических причин патологии не обнаруживают, то специалисты начинают работать с психоэмоциональной сферой. Во внимание принимают такие факторы как частота половых актов, новизна партнера или ситуации, возраст мужчины и т.д.

На сегодняшний день всех мужчин, жалующихся на проблемы в сексуальной жизни, делят на три группы:

  • без ПЭ (преждевременной эякуляции);
  • вероятная ПЭ;
  • наличие ПЭ.

Специалист может предположить необходимость хирургического вмешательства. В качестве основания для операции, врачи используют лидокаиновые тесты. Их продают в аптеке без рецепта, а использовать можно самостоятельно.

Суть теста в нанесении лидокаина на уздечку полового члена и нижнюю поверхность головки (селективный тест) или на всю поверхность головки (полный тест). В результате такой обработки полностью утрачивается чувствительность. Далее необходимо провести половой акт с использованием презерватива.

Тест необходимо провести несколько раз, после чего оценивается качество секса, устойчивость эрекции и другие факторы. Если время полового акта увеличилось незначительно, то пациенту будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

На этапе диагностики важно дифференцировать преждевременную эякуляцию от эректильной дисфункции. Это состояние также оказывает влияние на продолжительность полового акта, но клиническая картина при таком виде патологии иная.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, преждевременная эякуляция не требует особого лечения и проходит сама собой.

Если мужчина откажется от приема наркотических средств, алкоголя и сигарет, то никакой таблетки, спасающей от ранней эрекции, не потребуется. По мере очищения организма половые функции восстановятся.

Если же медицинская помощь необходима, то лечение может быть проведено по нескольким направлениям:

  • прием медикаментов. Лекарство подбирается исходя из причин, которые вызвали половую дисфункцию. При преждевременной эякуляции, обусловленной психологическими проблемами, может быть рекомендован прием антидепрессантов. При повышенной тревожности принимают средства, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, например, дапоксетин. Побочным явлением таких препаратов является способность подавлять оргазм. В результате удается удлинить время наступления оргазма. При воспалительных процессах в мочеполовой системе производится лечение основного заболевания;
  • использование анестетических мазей и специальных презервативов. Существуют средства, способные снизить чувствительность полового члена на некоторое время. Компоненты, входящие в состав мази или смазки презерватива, как бы замораживают нервные окончания на обработанном участке. Действие таких средств временное, их необходимо использовать перед каждым половым актом;
  • операция. Чтобы снизить чувствительность головки полового члена, производится денервация его головки. Сейчас существует два основных микрохирургических метода. В первом случае нервы пересекают и повторно сшивают, а также производят обрезание крайней плоти. Второй метод подразумевает пересекание около 60% нервных стволов без повторного сшивания;
  • тренировки. Достаточно часто при преждевременной эякуляции врачи рекомендуют пациентам и их партнерам использовать различные методики по задержке семяизвержения. Считается, что при потере способности управлять лонно-копчиковой мышцей мужчина перестает контролировать наступление оргазма. Выполнение определенных упражнений позволяет добиться произвольного управления мышечным аппаратом, а значит и эякуляцией;
  • применение специальных приспособлений. Продлить время полового акта помогают эрекционные кольца. Они могут быть выполнены из силикона, пластика и металла. Кольцо надевается на основание пениса, перекрывая отток крови. В результате половой член приобретает необходимую для соития твердость, а оргазм наступает позже. Сегодня можно купить приспособления, сочетающие в себе несколько функций. Например, кольцо с анальной пробкой будет дополнительно массажировать простату, а колечко с шипами позволит доставить больше наслаждения партнерше;
  • физиопроцедуры. Довольно часто мужчинам с преждевременной эрекцией рекомендуют сеансы электрофореза. Суть метода заключается в том, что лекарственные препараты доставляются в ткани посредством движения заряженных частиц. Электрофорез проводится по назначению врача, он должен сочетаться с другими методами лечения.
Читайте также:
Полизооспермия: диагностика, параметры оценки, лечение

Для нормального функционирования половой системы и здоровья в целом очень важно придерживаться принципов здорового питания, заниматься спортом, отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.

Мужчины, которые страдают от преждевременной эякуляции, часто имеют проблемы в отношениях и эмоциональные нарушения. Наладить сексуальную жизнь в этом случае поможет курс психотерапии.

Психотерапия при раннем оргазме

На эмоциональное состояние мужчины оказывает влияние не только преждевременная эрекция, но и другие проблемы в сексуальной жизни. Поэтому помощь психотерапевта будет полезна при всех половых расстройствах.

Курс психотерапии проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента в несколько этапов:

Установление и сохранение контакта

Поскольку проблема с эрекцией является довольно щепетильной проблемой, то при первой встрече очень важно, чтобы между психотерапевтом и клиентом установились доверительные отношения.

На первых этапах применяется личностно-ориентированная терапия, краткосрочная психодинамическая и телесная психотерапия. Пациент получает возможность понять причины и механизмы возникновения своей дисфункции, укрепить механизмы защиты личных границ, снять мышечные зажимы, развить умения по управлению собственным телом и сформировать позитивный жизненный сценарий.

Продолжительность этого этапа определяется индивидуально. Кому-то достаточно нескольких дней, а кто-то будет посещать кабинет психотерапевта на протяжении нескольких недель.

Работа с парой

Работа психотерапевта будет направлена на создание доверительных отношений между партнерами. Партнерша должна активно принимать участие в терапевтическом процессе. От нее требуется терпение и понимание ситуации. Поскольку мужчина находится в тревожном ожидании неудачи, его необходимо всячески поддерживать.

Достаточно часто в ходе этого этапа от пары поступают новые терапевтические запросы. Работа над ними позволяет разрешить не только проблемы в сексуальной сфере, но и укрепить отношения между партнерами в целом.

Групповая терапия

Этот этап часто встречает определенное сопротивление у мужчин, поэтому работа в группах проводится только по желанию пар. Групповая терапия позволяет максимально проработать существующие проблемы и добиться личностных изменений и партнеров.

Сегодня есть большое количество центров, где предлагают пройти курс психотерапии. Но к поиску специалистов стоит подходить очень серьезно. Не нужно записываться на прием к первому попавшемуся психологу.

Выбирайте специалистов с большим опытом работы именно в сфере сексуальных и половых расстройств. Именно такие работают в Московском Городском Психоэндокринологическом Центре.

Фитотерапия

В последнее время все большую популярность приобретают народные методы лечения различных расстройств, которые подразумевают использование лекарственных растений.

Для продления времени полового акта с давних пор использовались:

  • мята перечная. Это растение обладает большим количеством полезных свойств, что позволяет использовать его в широких лечебных целях. При ранней эякуляции мята полезна потому, что она оказывает успокаивающее действие, нормализует сон, улучшает кровообращение в сосудах головного мозга. Некоторые народные целители рекомендуют втирать в кожу полового члена сок мяты. Успокаивающие вещества, содержащиеся в нем, несколько затормаживают реакции, что позволяет мужчине продлить половой акт;
  • настойка василька способна задержать оргазм из-за того, что в ней содержится много центаурина. Если перед половым актом выпить такое средство, то эякуляция наступит позже;
  • чай из листьев малины и смородины. Фелиамин, содержащийся в этих ягодных кустарниках, оказывает влияние на процесс возбуждения и длительность полового акта;
  • кора дуба. Отвар коры богат на тиамин, который замедляет работу нервных окончаний в половом органе мужчины;
  • масло пшеницы. Такой способ укрепить мужское здоровье пришел к нам из глубины веков. Бутылочку с таким маслом многие мужчины всегда держали при себе. Перед половым актом достаточно было подышать испарениями пшеничного масла. Эффект средства объясняется содержанием энтеморфина, оказывающего непосредственное воздействие гипофиз. Этот отдел головного мозга отвечает за регулирование половых процессов и сексуальное возбуждение.

Существуют также рецепты сборов и настоек, способных продлить половой акт. Точные рецепты можно найти, например, в Интернете. Сборы обычно принимают курсами около 1–1,5 месяца.

Готовить настойки и отвары из трав современные мужчины вряд ли будут самостоятельно. Поэтому фармакологические предприятия наладили выпуск специальных фитопрепаратов. Это биологически активные добавки (БАДы), их можно приобрести в любых аптеках.

Прием отваров, БАДов, а также некоторых продуктов питания способно оказать положительное воздействие на мужскую силу и длительность полового акта. Но использовать такие методы лечения стоит очень осторожно, поскольку есть риск развития аллергических реакций.

Если вы хотите улучшить свое сексуальное и душевное здоровье, то лучшим решением будет обращение к специалистам. С их помощью вы сможете значительно улучшить качество своей жизни!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: