Сколько действует виагра и как скоро будет эффект?

Ответы на популярные вопросы о Виагре

Стресс, физические нагрузки и другие внешние факторы негативно влияют на эрекцию и состояние мужского здоровья. Благо, проблем с ее восстановлением сегодня нет. Препарат «Виагра» и его аналоги результативно справляются с этой задачей без вреда для здоровья. Далее мы ответим на частые вопросы и развеем мифы об этом продукте.

Что такое «Виагра»?

Viagra — это торговая марка компании, которая разработала химический состав лекарства. Активное действующее вещество называется силденафил. И с 2013 средство с его содержанием доступно под разными названиями. В перечне ингредиентов вы всегда увидите надпись sildenafil — это главная составляющая, которая обеспечивает эффект. Лекарство применяется для улучшения эрекции.

Что такое дженерик?

В разделе препаратов для мужского здоровья много препаратов с похожими названиями — «Виагра», «Куагра», «Дуагра». Все это — разновидности лекарств с похожим спектром действия и составом.
Когда фармацевтическая компания создает новый продукт, определенное время действует патент, который не позволяет сторонним фирмам выпускать средство с аналогичным названием и составом в продажу. Когда же срок патента заканчивается, сторонние фирмы изготавливают лекарства под другими названиями — технические копии именуют дженериками.

Какие аналоги есть у Виагры?

Сегодня на рынке десятки аналогов разрекламированной Виагры — это «Делга» , «Дуагра», «Силфект», «Куагра», «Импаза», «Виардо». Это все один препарат, в состав которого входит ключевое активное вещество — силденафил.

Чем отличается силденафил разных производителей?

Ничем. Препараты под названием «Виагра», «Сиагра», «Силфект» и прочие дженерики состоят из идентичного действующего компонента — силденафила. При производстве любого из перечисленных средств используется одинаковая схема синтеза в лабораторных условиях. Так как состав придуман давно, и его просто воссоздать — даже самые дешевые лекарства для потенции такие же эффективные, как и дорогостоящие. Исключение — товары от непроверенных изготовителей, но таких на нашем сайте Вы не найдете.

Полезно знать: 80% проблем эректильной дисфункции связано с физическими нарушениями. Лишь спровоцированы усталостью, стрессом и рядом психологических проблем.

В какой дозировке выпускается силденафил?

Наиболее распространенная форма выпуска — это таблетки дозировкой 100 г. В нашей онлайн-аптеке вы можете приобрести также таблетки в дозировке 50, 130, 150 и 200 мг.
Оптимальной разовой дозой считается 50 г силденафила. При надобности она увеличивается до 100 г за 1 сутки.

Как подобрать дозировку?

Дозировка препарата, содержащего силденафил, подбирается индивидуально, в зависимости от ощущений, потребностей и состояния здоровья. Первый прием рекомендуется начать с 50 г препарата. А после, при условии отсутствия побочных реакций и недостаточном действии, после консультации с урологом дозу можно увеличить.

В чем разница между Виагрой для женщин и мужчин?

В Женской Виагре для дополнительной стимуляции выделения естественной смазки используют вещества вроде флибансерина.

За сколько часов до секса пить Виагру?

Действие препарата начинается приблизительно через 45 минут после употребления. Оптимальным вариантом считается прием таблеток за 1 час до полового акта.

Как действует Виагра?

Препарат расслабляет прямые мышц, а также сосуды. Одновременно увеличивается приток крови к половому члену, что и вызывает устойчивую эрекцию.

Как долго действует «Виагра»?

Эффект сохраняется до Как показывает практика, продолжительность действия зависит как от индивидуальных особенностей организма, так и от дозировки. Также длительность зависит от питания — если незадолго до приема таблеток человек употреблял жирную пищу — это может стать причиной ослабления действия препарата. Данные выведены при условиях приема натощак и после употребления определенных продуктов.

Совместима ли Виагра с алкоголем?

Употребление алкоголя не является противопоказанием для приема лекарства, но эффект снижается или, в отдельных случаях, может не наступить вовсе. Поэтому не стоит усердствовать с алкоголем перед применением Виагры.

Возможна ли эрекции от Виагры без интимной стимуляции?

Многие переживают, не наступит ли эрекция в неподходящий момент и не станет ли препятствием для нормальной жизни. Ответ — нет! Эффект препарата наступает лишь при естественном возбуждении, но проходит немного дольше обычного. Так, если у мужчины половой член способен переходить состояние спокойствия за то под действием препарата это происходит, в среднем, за

Может ли повышаться давление от Виагры и аналогов?

Исследования показывают, что такая реакция проявляется крайне редко и отражается в незначительных показателях. Однако у некоторых людей замечается покраснение лица, а также ощущение повышенного давления в области головы. Но, как правило, это не несет угрозы для здоровья.

Читайте также:
Интракавернозные инъекции: препараты для уколов, преимущества и недостатки

Влияет ли силденафил на сердце?

Многочисленные исследования доказали, что компонент не имеет негативного влияния на сердце или воздействует на него в пределах, которые не несут угрозы для здоровья и жизни. Однако при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях, принимать вещество рекомендуется только после консультации с врачом.

Есть ли побочные эффекты от приема Виагры?

Несмотря на безопасность, Виагра все-таки имеет редкие побочные действия, к которым относятся боли в груди, аллергии, осложнения зрения. Часто (менее чем у 1 чел. из 10) наблюдается ощущение повышенного давления, головокружение, слабая головная боль. У 1 чел. из 100 это проявлялось как тошнота, сухость во рту, учащенное сердцебиение.

Крайне редко развиваются обмороки, нарушения слуха, инфаркты. При любых серьезных или повторяющихся побочных реакциях обратитесь к врачу.

Какие есть противопоказания?

При совместном употреблении с нитратами и подобными препаратами, силденафил приводит к критическому понижению артериального давления. То же касается донаторов оксида азота. Не рекомендуется применение вещества людьми с такими недугами:

  • Болезни сердца и печени.
  • Перенесение инсульта, инфаркта.
  • Наличие редких заболеваний глаз.
  • Потери зрения, происходившие ранее.

Также не комбинируйте прием с другими лекарствами для усиления эрекции.

Может ли «Виагра» вызвать осложнения?

Производитель рекомендует обращаться к врачу, если эрекция сохраняется дольше 4 часов. Также осмотр у профессионала необходим при обмороках, кровотечениях и передозировке (строго запрещается принимать более 1 таблетки в сутки). Чтобы предотвратить возникновение проблем со здоровьем — тщательно соблюдайте указания, прописанные на вкладыше.

Может ли не проявится действие «Виагра»?

В 99% случаев силденафил довольно эффективен при лечении эректильной дисфункции. Причем его проявление нельзя не заметить. В случае если результат от препарата не наступил, проверьте надежность производителя и подлинности продукта.

Приглашенный эксперт аптеки medko. Окончила “Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца” в 2010 году. Специализируется на вопросах лечения мужского бесплодия.

Сколько действует Виагра

Плохая экология, стресс, переутомление, возрастные изменения плохо сказываются на сексуальной жизни мужчин. Если не определить интимную проблему сразу, то есть появится риск развития полового бессилия. Бессилие отнимет надежду на страстный секс, скажется на психологическом здоровье.

Сейчас бессилие побеждают с помощью препаратов и БАДов, на время возвращающих эрекцию. Самым распространенным средством считается Виагра, вот только почему – неизвестно. Что это за препарат? Какой от него эффект? Какое время действия виагры?

Что такое виагра и как она действует

Виагра – это самый первый препарат от потенции, действие его настолько оказалось мощным, что название средства крутиться в голове уже не одно десятилетие. Таблетки эти самые известные в лечении эректильной дисфункции.

Таблетка от потенции имеет маленькую, удобную для заглатывания форму, поэтому её можно проглотить быстро, незаметно для партнерши. Действие препарата начинается через час. От 2 до 6 часов – вот сколько действует виагра, это и определяет её популярность. Чтобы эффект был длительным, принимать его лучше на голодный желудок.

Основным компонентом препарата, определяющим его мощную эффективность, является силденафил (или по-другому селективный ингибитор ФДЭ-5). Как раз-таки благодаря этому веществу, к мужчине возвращается сильное возбуждение.

Этот стимулятор относится к лекарственным средствам, поэтому продается только по рецепту врача. Доктор определит дозу, исходя из вашего самочувствия, а также ответит более подробно на вопрос – через сколько действует виагра. Этот препарат могут прописать только мужчине, половое возбуждение которого недостаточно для полноценного секса. Бывают случаи, когда препарат прописывают при преждевременном семяизвержении.

Лекарственное средство не лечит половое бессилие, а лишь устраняет его симптомы. Действует по следующему принципу:

  • освобождает оксид азота в крови;
  • расширяет кровеносные сосуды;
  • способствует притоку крови к половому члену;
  • приводит мускулатуру малого таза в расслабленное состояние.

По статистике, у 95 % мужчин после приема таблетки получается полноценно возбудиться. Только здесь важно понимать, что стимулированное сексуальное возбуждение не укрепить ваше либидо. Препарат, увы, не воздействует на психику, сексуальное влечение, он работает лишь физическим возбуждение полового органа.

Читайте также:
Как влияет алкоголь на зачатие у мужчин: действие на сперматозоиды и потенцию

Через сколько времени она начинает действовать

Перед ответом на вопрос: сколько действует виагра по времени, разберемся, в чем же всё-таки состоит её действие. Силденафил (главный компонент препарата) расслабляет мышцы члена, увеличивает кровоток в нем. После этого растягиваются губчатые и пещеристые тела, что способствует легкому совершению полового акта.

Проявление эрекции делится на несколько степеней (4), каждая из которых имеет свои особенности:

  • Пенис хоть и увеличивается в размере, но слабо твердеет.
  • Половой член становится более твердым, но этого все еще недостаточно для проникновения в женское влагалище.
  • Неполная твердость члена, но уже достаточная для полового акта.
  • Абсолютная твердость, полная готовность к сексуальному действу.

Эрекция в 80% случаев может наступить на третьей и четвертой степени готовности, когда начинает действовать виагра. Но следует помнить, что без сексуального возбуждение ничего не выйдет, т.к. препарат воздействует только на естественные механизмы сексуального влечения.

Главная задача лекарственного средства – вовремя помочь мужчине добиться достаточной для полового акта эрекции. Лечение эректильной дисфункции – ей уже не по силам. Для результативного лечения, сохранения продолжительного эффекта необходимо пройти курс терапии, который может назначить врач после полной диагностики.

Как долго она действует

Для максимальной уверенности мужчине необходимо знать, через сколько начинает действовать виагра, и когда она заканчивает свое действие. Эта информация поможет ему тщательно спланировать романтические свидания, встречи с девушкой. Понятно, что мужчины предпочитают выбирать препараты с длительным сроком действие, виагра к ним как раз и относится.

Точный срок её действия определить сложно, потому что мужские организмы не похожи друг на друг, и, соответственно, реакция их будет различна. От особенностей мужчины (его массы тела, роста, возраста) зависит сохранение силденафила. Если судить по отзывам, то на вопрос как быстро действует виагра, можно ответить следующим образом: максимальное действие держится 4-5 часов, а спад эффективности начинается спустя 2 часа после приема.

Редко, но бывают такие случаи, когда возбудитель действует всю ночь. И, соответственно, на протяжении этого времени мужчина может совершать неограниченное количество половых актов. Эрекция при этом исчезает привычным образом – после продолжительной эякуляции.

Действие у препарата довольно сильное, поэтому им злоупотреблять не рекомендуется. Будет лучше использовать его только в крайних случаях, иначе организм начнет привыкать, и скоро действие препарата станет бессмысленным.

Если искать информацию в интернете, то можно наткнуться на мифы, которые рассказывают о том Через какое время действует виагра. Они не имеют ничего общего с медицинскими исследованиями. Вот некоторые из них.

  • Силденафил вызывает чересчур длительную эрекцию. На самом деле лекарственное средство очень редко может спровоцировать приапизм, но только в том случае, если мужской организм к этому сам приспособлен. После эякуляции член быстро приходит в состояние покоя.
  • Быстрый эффект от таблетки вызывает болезненные ощущения при сильной эрекции. Стимулятор начинает действовать постепенно, как минимум – 30 минут после приема. Эрекция не наступает резко, поэтому и болей мошонке, пенисе быть не может.

Все эти мифы не имеют ничего общего с реальностью. Если вам прописали Виагру доктор, то бояться уже тем более нечего.

Как долго действуют аналоги (сравнение)

Очень часто прибегают к аналогам этого стимулятора, потому что эффект приблизительно одинаковый. В подобный препаратах сохраняется такая же доза активного вещества – силденафила, но меняются пропорции второстепенных компонентов. Через сколько начинает действовать виагра для мужчин и ее аналоги – эта сторона препаратов совершенного идентична, как и сам принцип работы. Отличаться может только вариант приема.

Вот главные ее аналоги:

  • Софт – выпускается с форме таблеток. При этом она не запивается, а кладется под язык. По этой причине эффект достигается быстрее, чем у обычного препарата (через 20 минут после приема).
  • Гель – состав и принцип действия имеет такой же, как у стандартной Виагры. Но, благодаря формату геля, быстрее попадает в общий кровоток. Эффект достигается поэтому чуть быстрее: один пакетик геля позволяет вступить в половой контакт уже спустя 20 минут после нанесения.
  • Royal Viagra – имеет в своем составе только природные компоненты, состоящие из натуральных возбудителей и афродизиаков. 1,5-2 часа – такой ответ на вопрос как долго действует виагра. Единственное – препарат нужно запивать большим количеством воды.
Читайте также:
Мужской климакс: симптомы и признаки

Пик результативности аналогов доходит до 1,5 часов, тогда как действие может держаться минимум 6. Настоящее и стойкое желание обеспечивает Софт, и длится оно 4 часа. Более продолжительный эффект достигается от Royal Viagra. 1 таблетка этого стимулятора способна держать мужчину в полноценном возбужденном состоянии целых 3 дня. Это всё благодаря экологически чистому, природной составу. Именно поэтому данный возбудитель не рекомендуется принимать больше 1 раза в неделю.

Таким образом, продолжительность и качество действия лекарственного средства для потенции зависит от степени переносимости мужским организмом компонентов состава. Силденафил – вещество сильное, влияющее на сосуды и кровеносную систему, поэтому очень важно грамотно подойти к подбору дозировки.

Виагра : инструкция по применению

Состав

Описание

ВИАГРА выпускается в виде голубых таблеток ромбовидной формы с закругленными краями, на одной стороне нанесено”РЯгег”, на другой – “VGR 50” или “VGR 100”, соответственно содержанию активного вещества.

Показания к применению

Противопоказания

– Если у Вас аллергия на силденафил или любой из ингредиентов, входящих в состав данного препарата.

– Если Вы принимаете препараты, называемые нитратами, так как комбинация этих препаратов с силденафилом может привести к опасному снижению артериального давления. Сообщите своему лечащему врачу, если Вы в настоящее время принимаете какой-либо из этих препаратов (данные препараты часто назначаются для лечения стенокардии (или при «болях в груди»)). Если Вы не уверены, уточните данную информацию у своего лечащего врача или фармацевта.

– Если Вы принимаете препараты, относящиеся к донаторам оксида азота, такие как амилнитрит (так называемый «поперс»), так как комбинация этих препаратов с силденафилом может привести к опасному падению вашего артериального давления.

– Если у Вас серьезные проблемы с сердцем или печенью.

– Если Вы недавно перенесли инсульт или инфаркт, или у Вас низкое артериальное давление.

– Если Вы страдаете редкими наследственными заболеваниями глаз (такими как пигментный ретинит).

– Если Вы когда-либо теряли зрение в связи с развитием передней ишемической нейропатии зрительного нерва, не связанной с артериитом (NAION).

Не следует принимать ВИАГРУ с любыми другими препаратами для лечения эректильной дисфункции для приема внутрь или наружного применения.

Не следует принимать ВИАГРУ, если Вы не страдаете эректильной дисфункцией.

Не следует принимать ВИАГРУ женщинам.

ВИАГРУ не следует принимать лицам моложе 18 лет.

Способ применения и дозы

ВИАГРА выпускается в нескольких дозировках (50 мг и 100 мг). Если Вы после приема дозы не получаете ожидаемого результата, проконсультируйтесь с врачом. Вы вместе с Вашим врачом определите ту дозу, которая обеспечит Вам максимальный эффект.

• Не принимайте ВИАГРУ в дозе большей, чем Вам назначил врач.

• Если, по Вашему мнению, Вам нужно увеличить дозу ВИАГРЫ, уточните это у врача.

• ВИАГРА должна приниматься не чаще, чем 1 раз в день.

Врач может назначить меньшую дозу ВИАГРЫ, например:

• Если у Вас тяжелое заболевание почек или печени, врач порекомендует начать с наименьшей дозы (25 мг) ВИАГРЫ.

• Если Вы принимаете ингибиторы протеазы, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, врач может рекомендовать дозу 25 мг и может ограничить прием ВИАГРЫ для Вас максимальной разовой дозой 25 мг в течение 48 часов.

• Если у Вас проблемы с предстательной железой или высокое кровяное давление, и Вы в этой связи принимаете альфа-адреноблокаторы, врач может рекомендовать начать прием ВИАГРЫ с меньшей дозы.

• Если Вы принимаете ингибиторы изофермента CYP3A4, врач может рекомендовать начать прием ВИАГРЫ с меньшей дозы.

Примите таблетку ВИАГРЫ Вашей дозировки примерно за 1 час до планируемого секса. Спустя примерно 30 минут после приема таблетки и в течение до 4 часов, ВИАГРА поможет Вам достичь эрекции при половом возбуждении. ВИАГРУ можно принимать вне зависимости от приема пищи. Если Вы примете ВИАГРУ после приема пищи, содержащей много жиров, препарат оказать действие немного позже. Употребление алкоголя может
временно ухудшить способность к эрекции. Для получения максимального эффекта от приема лекарства, не рекомендуется перед приемом Виагры употреблять большое количество алкоголя. ВИАГРА поможет Вам достичь эрекции только при сексуальном возбуждении. Виагра неэффективна при отсутствии сексуальной стимуляции.

Читайте также:
Как удлинить половой акт: различные способы и профессиональные рекомендации

Побочное действие

Данный препарат, как и все лекарственные средства, может вызвать развитие побочных эффектов, хотя их развитие происходит не у всех. Обычно побочные эффекты при приеме силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Если у Вас развился любой из перечисленных ниже серьезных побочных эффектов, прекратите прием ВИАГРЫ и немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Аллергическая реакция (развивается редко)

Симптомы: внезапная хрипота, затруднение дыхания или головокружение, отек век, лица, губ или горла.

• Боль в груди (развивается нечасто):

Если данный симптом появился во время или после полового акта

– примите полусидячее положении и постарайтесь расслабиться.

– не используйте нитраты для лечения.

• Длительные и иногда болезненные эрекции (частота неизвестна)

Если эрекция длится более 4 часов, следует срочно обратиться к врачу.

• Резкое снижение или потеря зрения (частота неизвестна)

• Серьезные кожные реакции (частота неизвестна)

Симптомы могут включать: выраженное шелушение и отек кожи, образование пузырей в полости рта, на половых органах и вокруг глаз, лихорадка.

• Судороги или припадки (частота неизвестна)

Другие побочные эффекты:

Очень частые (могут развиваться > 1 из 10 человек): головная боль.

Частые (могут развиваться

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарства могут изменить действие ВИАГРЫ. Сообщите врачу о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием любых препаратов без консультации с Вашим врачом или фармацевтом. Это относится как к рецептурным, так и безрецептурным препаратам.

Виагра может оказывать влияние на некоторые лекарства, особенно на препараты, используемые для лечения болей в груди. В случае развития ситуации, требующей оказания неотложной медицинской помощи, Вам следует сообщить своему врачу, фармацевту или медсестре, что Вы приняли Виагру и когда Вы это сделали. Не принимайте Виагру с другими лекарственными средствами за исключением случаев, когда это разрешает Вам сделать Ваш лечащий врач.

•Помните, что ВИАГРА никогда не должна приниматься совместно с препаратами, содержащими нитраты.

•Если Вы принимаете лекарство из группы альфа-адреноблокаторов для лечения гипертензии (высокого кровяного давления) или проблем с предстательной железой, Ваше кровяное давление может резко снизиться. Вы можете почувствовать слабость или головокружение.

•Если Вы принимаете ингибиторы протеазы, ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, эритромицин, кетоконазол, итраконазол) Вам может понадобиться подбор дозы (пожалуйста, прочтите раздел ПОДБОР ПРАВИЛЬНОЙ ДОЗЫ ДЛЯ ВАС).

•ВИАГРА не должна применяться совместно с какими-либо другими препаратами, вызывающими эрекцию. Это таблетки или инъекции; лекарства, которые вводятся в пенис; имплантанты или вакуумные насосы.

Особенности применения

После приема силденафила возможно развитие головокружения и нарушений зрения. Вы должны убедиться в отсутствии указанных расстройств перед тем, как сесть за руль или приступить к управлению механизмами.

Меры предосторожности

Только врач наверняка может решить, является ли ВИАГРА необходимым для Вас препаратом. ВИАГРА может вызвать легкое временное снижение кровяного давления, поэтому Вам может понадобиться пройти медицинское обследование, чтобы установить диагноз – эректильная дисфункция, а также выяснить, что Вы можете принимать ВИАГРУ без риска для Вашего здоровья, в том числе и вместе с другими назначенными Вам лекарствами. Врач должен определить, сможет ли Ваше сердце выдерживать нагрузки при занятиях сексом.

Обязательно сообщите врачу:

• Если у Вас хотя бы когда-нибудь были какие-либо проблемы с сердцем (например, стенокардия (боли за грудиной), сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, перенесенный инфаркт миокарда, или стеноз (сужение) аорты;

• Если у Вас был инсульт;

• Если у Вас было низкое или высокое кровяное давление;

• Если у Вас хотя бы когда-нибудь была потеря зрения тяжелой степени;

• Если у Вас редкое врожденное заболевание глаз – пигментозный ретинит (retinitis pigmentosa);

• Если у Вас были проблемы с почками;

• Если у Вас были проблемы с печенью;

• Если у Вас были заболевания крови, включая серповидно-клеточную анемию или лейкоз;

• Если у Вас аллергия на силденафил или какой-либо другой ингредиент таблеток ВИАГРЫ;

Читайте также:
Как вылечить простатит самому без таблеток

• Если у Вас деформация пениса (болезнь Пейрони), или когда-либо была эрекция продолжительностью более 4 часов;

• Если у Вас было язвенное кровотечение или какое-либо другое кровотечение;

• Если Вы принимаете любые другие лекарства.

ВИАГРА ® (VIAGRA ® )

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Сильденафила цитрат 50 мг

Цены в аптеках

Вещество Количество
Сильденафила цитрат 100 мг

Цены в аптеках

Вещество Количество
Сильденафила цитрат 50 мг
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

Механизм действия. Сильденафил является препаратом для перорального применения, который предназначен для лечения эректильной дисфункции. При сексуальном возбуждении препарат обновляет сниженную эректильную функцию путем усиления притока крови к половому члену.

Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в высвобождении оксида азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. Высвобожденный оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, который стимулирует повышение уровня цГМФ, который, в свою очередь, вызывает расслабление гладких мышц кавернозного тела, способствуя усилению притока крови.

Сильденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) в кавернозном теле, где ФДЭ-5 отвечает за распад цГМФ. Эффекты сильденафила на эрекцию носят периферический характер. Сильденафил не оказывает непосредственного релаксирующего действия на изолированное кавернозное тело человека, но мощно усиливает расслабляющее действие NO на данную ткань. При активации метаболического пути NO/цГМФ, что происходит при половой стимуляции, ингибирование сильденафилом ФДЭ-5 приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле. Таким образом, для того чтобы сильденафил вызвал необходимый фармакологический эффект, необходимо сексуальное возбуждение.

Влияние на фармакодинамику. Исследования in vitro продемонстрировали селективность влияния сильденафила на ФДЭ-5, что принимает активное участие в процессе эрекции. Эффект сильденафила на ФДЭ-5 мощнее, чем на другие известные ФДЭ. Этот эффект в 10 раз мощнее, чем эффект на ФДЭ-6, который принимает участие в процессах фотопреобразования в сетчатке. При применении максимальных рекомендованных доз селективность сильденафила к ФДЭ-5 в 80 раз превышает его селективность к ФДЭ-1, в 700 раз выше, чем к ФДЭ-2, ФДЭ-3, ФДЭ-4, ФДЭ-7, ФДЭ-8, ФДЭ-9, ФДЭ-10 и ФДЭ-11. В частности, селективность сильденафила к ФДЭ-5 в 4000 раз превышает его селективность к ФДЭ-3 — цГМФ-специфической изоформы ФДЭ, что принимает участие в регуляции сердечных сокращений.

Абсорбция. Сильденафил быстро абсорбируется. Cmax препарата в плазме крови достигается на протяжении 30–120 мин (с медианой 60 мин) после его перорального применения натощак. Средняя абсолютная биодоступность после перорального применения составляет 41% (с диапазоном значений 25–63%). В рекомендуемом диапазоне доз (25–100 мг) показатели AUC и Cmax сильденафила после его перорального применения повышаются пропорционально дозе.

При применении сильденафила во время приема пищи степень абсорбции снижается со средним удлинением Tmax до 60 мин и средним уменьшением Cmax на 29%.

Распределение. Средний равновесный объем распределения (Vd) составляет 105 л, что свидетельствует о распределении препарата в тканях организма. После однократного перорального применения сильденафила в дозе 100 мг средняя Cmax сильденафила составляет около 440 нг/мл (коэффициент вариации составляет 40%). Поскольку связывание сильденафила и его главного N-десметил-метаболита с белками плазмы крови достигает 96%, средняя Cmax свободного сильденафила достигает 18 нг/мл (38 нмоль). Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от общих концентраций сильденафила.

препарат Виагра рекомендуется применять мужчинам с эректильной дисфункцией, которая определяется как неспособность достичь или поддержать эрекцию полового члена, необходимую для успешного полового акта. Для эффективного действия препарата Виагра необходимо сексуальное возбуждение.

Применение ВИАГРА

препарат предназначен для перорального приема.

Взрослые. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 50 мг, которую принимают по необходимости приблизительно за 1 ч до полового акта. Учитывая эффективность и переносимость, дозу можно повышать до 100 мг или снижать до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.

Частота применения максимальной рекомендуемой дозы препарата составляет 1 раз в сутки. При применении препарата Виагра во время приема пищи действие препарата может наступать позднее, чем при его применении натощак.

Пациенты пожилого возраста. Необходимость в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (≥65 лет) отсутствует.

Пациенты с почечной недостаточностью. Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) рекомендуемая доза является такой же, как указано выше в разделе «Взрослые». Поскольку у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 150 мкмоль) цитохрома P450. Поскольку Cmax сильденафила равняются приблизительно 1 мкмоль, влияние препарата Виагра на клиренс субстратов этих изоферментов маловероятно.

Отсутствуют данные относительно взаимодействия сильденафила и таких неспецифических ингибиторов ФДЭ, как теофиллин и дипиридамол.

Исследование in vivo

Поскольку известно, что сильденафил оказывает влияние на метаболизм оксида азота/цГМЦ, было установлено, что этот препарат потенцирует гипотензивное действие нитратов, поэтому его одновременное применение с донорами оксида азота или с нитратами в любой форме противопоказано (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

У некоторых предрасположенных к этому пациентов одновременное применение сильденафила и блокаторов α-адернорецепторов может привести к развитию симптоматической гипотензии, что чаще всего возникало на протяжении 4 ч после применения сильденафила. В ходе 3 исследований специфического взаимодействия лекарственных средств блокатор α-адренорецепторов доксазозин (4 и 8 мг) и сильденафил (25; 50 и 100 мг) применялись одновременно у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина. В этих исследуемых популяциях наблюдалось среднее дополнительное снижение АД в положении лежа на 7/7; 9/5 и 8/4 мм рт. ст. и среднее снижение АД в положении стоя на 6/6; 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно. При одновременном применении сильденафила и доксазозина у пациентов, стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина, иногда сообщалось о развитии симптоматической ортостатической гипотензии. В этих сообщениях речь шла о случаях головокружения и предобморочном состоянии, но без синкопе.

Одновременное применение силденафила и блокаторов α-адренорецепторов может привести к развитию симптоматической гипотензии у некоторых предрасположенных пациентов. Такая реакция часто возникала в течение 4 ч после применения силденафила (см. ПРИМЕНЕНИЕ и ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). В ходе трех исследований специфического взаимодействия лекарственных средств блокаторов α-адренорецепторов доксазозина (4 и 8 мг) и силденафила (25; 50 и 100 мг), применяемых одновременно у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина. В этих популяциях наблюдали среднее дополнительное снижение АД в положении лежа на 7/7; 9/5 и 8/4 мм рт. ст. и среднее снижение АД в положении стоя на 6/6; 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов, стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина, иногда сообщалось о развитии симптоматической ортостатической гипотензии. В этих сообщениях отмечали случаи головокружения и предобморочные состояния, но без синкопе.

Не наблюдалось никаких значимых взаимодействий при одновременном применении сильденафила (50 мг) и толбутамида (250 мг) или варфарина (40 мг), которые метаболизируются CYP 2C9.

Сильденафил (50 мг) не приводил к удлинению времени кровотечения, вызванного применением ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Сильденафил (50 мг) не потенцировал гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при средних максимальных уровнях этанола крови 80 мг/дл.

У пациентов, принимавших сильденафил, не наблюдалось никаких отличий профиля побочных эффектов по сравнению с плацебо при одновременном применении таких классов гипотензивных лекарственных средств, как диуретики, блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, антигипертензивные лекарственные средства (сосудорасширяющие и центрального действия), блокаторы адренергических нейронов, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы α-адренорецепторов. В специальном исследовании взаимодействия при одновременном применении сильденафила (100 мг) и амлодипина пациентам с АГ отмечали дополнительное снижение систолического АД в положении лежа на 8 мм рт. ст. Соответствующее снижение диастолического АД составляло 7 мм рт. ст. По величине эти дополнительные снижения АД были соотносимы с теми, что наблюдались при применении лишь сильденафила у здоровых добровольцев (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Сильденафил в дозе 100 мг не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами CYP 3A4.

У здоровых добровольцев мужского пола применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза в сутки) приводило к повышению AUC и Cmax босентан (125 мг 2 раза в сутки) на 49,8 и 42% соответственно.

Передозировка

в исследованиях на здоровых добровольцах при однократном приеме препарата в дозах до 800 мг побочные эффекты были подобны тем, которые отмечали при приеме Виагры в более низких дозах, но частота их развития и степень тяжести повышались.

Применение сильденафила в дозе 200 мг не приводило к повышению эффективности, но вызывало увеличение количества случаев развития побочных реакций (головная боль, приливы крови, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения со стороны органа зрения).

В случае передозировки при необходимости прибегают к обычным поддерживающим мерам. Ускорение клиренса сильденафила при гемодиализе маловероятно вследствие высокой степени связывания препарата с белками плазмы крови и отсутствия элиминации сильденафила с мочой.

Условия хранения

при температуре не выше 30 °C в недоступном для детей месте.

Сколько держится амфетамин в организме

Амфетамин (химическое название: а-метилфенилэтиламин) является психоактивным препаратом, который оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, и относится к анорексигенным препаратам. Интересная особенность представленной группы заключается в воздействии на аппетит – он снижается.

Также при приеме амфетамина осуществляется выброс нейромедиаторов в кровь:

  • серотонина;
  • норадреналина;
  • дофамина.

В психотерапии представленный препарат применяется для лечения следующих расстройств:

  • анорексии;
  • СДВГ, который проявляется гиперактивностью, снижением концентрации внимания, импульсивностью;
  • нарколепсии, которая характеризуется нарушением контроля сна. У человека возникает повышенная сонливость, он может заснуть в самые неподходящие моменты, развивается и каталепсия.

Как выглядит наркотик «фен»?

Амфетамин как уличный наркотик в чистом виде встретить практически невозможно. Наркодилеры и «черные» фармацевты всячески разбавляют ценный продукт разными добавками и элементами, что позволяет сэкономить в сфере и без того выгодного бизнеса. Концентрация чистого вещества разбавляется до минимума. Нередко под видом амфетамина пытаются продать и вовсе посторонний наркотик. Расчет идет на то, что далеко не каждому наркоману известно, как должен выглядеть и действовать настоящий амфетамин.

Но все же, препарат можно узнать по следующим характеристикам и свойствам:

  • амфетамин выпускает как кристаллы, капсулы, таблетки, мелкодисперсный порошок;
  • амфетамин не имеет запаха, максимум – слегка кисловатый аромат;
  • цвет наркотика может быть желтым, фиолетовым, светло-коричневым или белым;
  • фасовка наркотика – доза может быть запакована в пластиковый пакет, шарик из бумаги или в фольгу.

Наркотический эффект

Действие наркотика начинается практически мгновенно после приема. На биологическом уровне активно стимулируется центральная нервная система. В целом действие длится до 12-ти часов. Если прием состоялся повторно, то эффект будет более длительным.

В основном люди употребляют амфетамин для достижения следующих целей:

  • для организации сексуальных марафонов;
  • для уменьшения потребности во сне;
  • для поднятия уверенности в собственных силах;
  • для улучшения двигательной активности;
  • для улучшения настроения;
  • для получения эйфории;
  • для стимуляции процесса мышления и повышения концентрации внимания.

Амфетамин и последствия его употребления

Действие α-метилфенилэтиламина, а именно так химики называют Амфетамин в основном оказывает мощное воздействие на нервную систему. У человека после приема возникают следующие ощущения:

  • снижение потребности во сне;
  • бодрость, чувство свежести;
  • желание постоянно двигаться;
  • желание много говорить;
  • повышение работоспособности;
  • уверенность в себе.

В целом действие наркотика может длиться и всего 2 часа, но в среднем оно продолжается до 12 часов (чем больше доза, тем длительнее период воздействия). Но после эйфории и приступа активности наступает совершенно другое состояние, и симптомы здесь не самые приятные:

  • тремор конечностей;
  • панические атаки;
  • развитие психоза;
  • беспричинная тревога.

Сколько держится в организме

Длительность эффекта от приема наркотика зависит от ряда факторов:

  • от дозировки;
  • от способа приема – ярче всего наркотик действует на человека при внутривенной или подкожной инъекции;
  • от скорости обмена веществ;
  • от продолжительности приема. Если наркотик принимается регулярно, он будет накапливаться в тканях.

Чтобы выявить содержание наркотика в крови, применяются следующие анализы:

  • слюны;
  • мочи;
  • крови.

Лучше всего определяют содержание веществ в организме следующие анализы:

  • исследование волос, которое покажет результат, даже если человек принимал наркотик только 1 раз в течение последних 4 месяцев;
  • исследование крови на антитела, который тоже показывает, было ли употребление в течение последних 4 месяцев. Но данный тест определяет только антитела к веществам, которые принимались на регулярной основе.

Сколько дней выходит амфетамин из крови

В наркологии используется термин «период полувывода». Это срок, в период которого выводится только 50% принятых веществ. Согласно мнению экспертов, это количество выводится приблизительно за 10-12 часов после приема. Соответственно, амфетамин полностью выводится из организма приблизительно за 24 часа.

Но представленный наркотик обладает свойством накопления. Если его принимать довольно продолжительное время, то следы амфетамина можно найти в крови еще примерно 7-10 дней, в определенных ситуациях винт может продержаться и 20 дней. Также факт приема определяется по анализу крови на антитела – он показывает наличие антител, которые формируются иммунной системой в ответ на компоненты вещества. Антитела держатся в организме примерно 4 месяца.

Сколько держится амфетамин в моче

Распространенным методом определения следов наркотического вещества является анализ мочи. Амфетаминовое вещество проявляет следы своего присутствия по-разному, в зависимости от продолжительности его употребления:

  1. При однократной пробе наркотика, его производные остаются в моче на протяжении 8-9 суток.
  2. Если человек является злостным любителем психоактивного вещества, его следы можно обнаружить на протяжении 3—4 месяцев со времени последнего употребления.

Замечено, что амфетамин дольше выводится из организма людей, страдающих избыточным весом. Особенно при его систематическом употреблении. В этом случае следы присутствия наркотика будут сохраняться в моче до полугода.

Биотрансформация и период полувыведения амфетамина

Давайте рассмотрим, как осуществляется процесс биотрансформации вещества в человеческом организме. Основная роль отводится дезаминированию, также осуществляется процесс ароматического цикла и гидроксилирования. Благодаря N-деметилированию метаболиты конъюгируются с серной и глюкуроновой кислотами.

Представленные действия организма позволяют наполовину вывести амфетамин из крови в течение 8-12 часов. Благодаря щелочной реакции мочи время полураспада увеличивается до 18-34 часов, но кислая реакция меняет интервал до 7-14 часов. МДМА наполовину выводится за срок 7 часов 36 минут.

Как быстро вывести амфетамин из организма самостоятельно?

Если вы хотите избежать негативных последствий применения психостимуляторов, прежде всего потребуется провести очистку организма от токсинов. В домашних условиях это частично можно сделать, но качественнее, конечно, действует полноценная наркологическая помощь. Сначала необходимо отказаться от употребления наркотика. Далее необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • принимать мочегонное средство;
  • пить до 3 литров воды или других жидкостей за день, лучше – зеленый чай и простую воду;
  • пить молоко, которое позволяет связывать токсины;
  • сделать промывание желудка, если прием наркотика осуществлялся перорально;
  • принимать энтеросорбент и поставить солевую клизму;
  • вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь. Желательно провести эти мероприятия сразу после употребления. Сорбенты могут собрать элементы наркотика из ЖКТ, но против той части, что уже всосалась в кровь, они будут бессильны.

Последующее выведение вещества из организма лучше проводить в стационарных условиях, где осуществляется интенсивная детоксикация. В нее включены очистка крови и вливания мощных доз лекарств, которые блокируют доступ к окончаниям нервных клеток. Таким образом, это позволяет очистить организм буквально за пару часов, пропадает и наркотический эффект.

Способы избавления от следов наркотика в организме

После основного курса детоксикации можно применить еще ряд методик, которые позволят ликвидировать остаточные следы вещества в организме. Ниже представлены некоторые из методов:

  • пребывание в стационаре, которое включает промывание желудка, внутривенные инфузии, налаживание работы головного мозга и других внутренних систем и органов;
  • ультрабыстрая опиоидная детоксикация, которая заключается во внутривенном введении больших доз средств-антагонистов, блокирующих действие наркотического вещества;
  • применение таблеток, что позволяет не дать наркотику всосаться в кровь. Из ЖКТ вещество выводится посредством вызова рвоты и клизм;
  • частое питье воды с мочегонными препаратами. По сути, это процедура форсирования диуреза, которая позволяет вывести токсины через работу почек.

Мужское бесплодие

Такое заболевание, как бактериоспермия, хорошо знакомо 10-15% мужчин старше 40 лет. Оно протекает практически бессимптомно, но способно стать причиной бесплодия. Узнают мужчины о наличии у себя в сперме бактерий в концентрации выше 10 3 КОЕ, как правило, только после того, как получат результаты спермограммы.

Бактериоспермия – инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом. Его причина – проникновение в половые пути мужчины определенных микроорганизмов. Колонии бактерий селятся в микрофлоре переднего канала уретры. К их числу могут относиться:

  • стрептококк зеленящий;
  • стафилококк сапрофитный;
  • стафилококк эпидермальный;
  • стафилококк золотистый;
  • энтерококк фекальный;
  • кишечная палочка;
  • нейссерия непатогенная;
  • синегнойная палочка;
  • бактероиды;
  • протеи;
  • коринебактерия.

Часть микроорганизмов попадает в эякулят в момент прохождения спермы через уретру. Зачастую даже при наличии бактериоспермии содержание в эякуляте микроорганизмов настолько мало, что считается нормой и не требует лечения. Но при увеличении концентрации бактерий в сперме необходимо принимать меры по восстановлению микрофлоры.

Когда спермограмма показывает, что в эякуляте содержатся энтерококки, кишечная палочка или амебы, это указывает на то, что имел место контакт с фекальной микрофлорой. Это могло произойти несколькими способами:

  1. анальный половой акт;
  2. вагинальный половой акт с женщиной, во влагалище которой присутствует фекальная микрофлора;
  3. перенос бактерий с кровью или лимфой.

Помимо бактерий фекальной микрофлоры, в эякуляте могут быть обнаружены так называемые транзиторные микроорганизмы. К ним относятся кандиды, гарднерелла, микоплазмы, лептотрикс. Как правило, эти бактерии не задерживаются в организме здорового мужчины надолго. Но при наличии особых благоприятных условий для жизни этих микроорганизмов, они способны вызвать воспалительный процесс. Независимо от наличия воспаления транзиторные микроорганизмы могут передаваться половым путем.

Не смотря на то, что патогенная микрофлора может поселиться в уретре, дальнейшему проникновению бактерий препятствуют несколько факторов, обусловленных специальным строением мужской половой системы, выполняющим защитную функцию. Чтобы пройти по репродуктивной системе мужчины дальше, микроорганизмам придется преодолеть несколько препятствий:

  1. Заслонка Герена.
  2. Железы Литтре и Купера.
  3. Особая среда уретры.
  4. Вырабатываемые секретом уретры и ее слизистой оболочкой вещество лизоцим, макрофаги и иммуноглобулины.
  5. Обеспечивающий противомикробное воздействие цинко-пептидный комплекс секрета простаты.

Заслонка Герена расположена между входом в уретру и ее передней частью, она препятствует дальнейшему проникновению бактерий. Затем слизь, выделяемая железами Литтре и Купера, очищает уретру от посторонних бактерий. Кроме того, естественная среда в уретре – нейтрально-слабощелочная – способна самостоятельно бороться с некоторыми бактериями. На следующем этапе защитную функцию выполняют особые вещества, входящие в секрет уретры, заключительный этап – противомикробный секрет простаты, очищающий половые пути мужчины от патогенных микроорганизмов.

Механизм защиты половых путей здорового мужчины весьма надежный, поэтому транзиторным бактериям редко удается проникнуть дальше уретры и вызвать воспаление. Однако при нарушении одного или нескольких защитных механизмов, у микроорганизмов появляется возможность распространиться по половым путям и спровоцировать начало воспалительного процесса, вызвав бактериоспермию. В группе риска находятся мужчины, перенесшие гонорею, хламидиоз, страдающие хроническим простатитом.

Бактериоспермия и бесплодие

В состав спермы здорового мужчины входит жидкость семенных пузырьков, секрет предстательной железы, сами сперматозоиды, а также различные микроэлементы и биологические вещества. Концентрация бактерий, превышающая допустимую норму, наносит вред сперматозоидам, снижая их способность к оплодотворению, делая их менее подвижными и жизнеспособными. Это и становится причиной бесплодия. Прежде чем начать лечение, необходимо понять, что высокое содержание бактерий в эякуляте – это следствие заражения патогенными микроорганизмами половых путей мужчины. Инфицированы могут быть семенники, предстательная железа и другие органы репродуктивной системы. В большом количестве микроорганизмы способны нанести серьезный вред сперматозоидам:

  • повреждение сперматозоида путем прикрепления к его телу, хвосту и головке;
  • биологически активные вещества, которые образуются при воспалении, также способны вызывать повреждение половых клеток, после чего они не могут участвовать в оплодотворении;
  • длительный воспалительный процесс, протекающий в половых путях, может стать причиной склеротических изменений и рубцевания тканей семенных протоков, это грозит нарушениями проходимости семявыводящих каналов и проблемами с эякуляцией;
  • аутоиммунная реакция организма (иммунологическое бесплодие), при которой защитная система будет работать против половых клеток, воспринимая их как патогенные и уничтожая;
  • негативная реакция иммунной системы организма женщины на присутствие в сперме бактерий, может привести к появлению антиспермальных антител, которые будут уничтожать половые клетки партнера.

Диагностика и лечение бактериоспермии

Чтобы результаты спермограммы были точными и информативными, перед днем сдачи анализа необходимо воздерживаться от половой близости в течение 5-6 дней. Диагноз «бактериоспермия» ставится в случаях, если выполнены следующие условия:

  • содержание бактерий в 1 мл эякулята превышает норму;
  • содержание лейкоцитов повышено;
  • кислотность повышена;
  • сперматозоиды недостаточно подвижны вследствие склеивания различными частями (агглютинация или агрегация);
  • содержание в эякуляте сперматозоидов аномальной формы превышает норму;
  • низкие показатели жизнеспособности сперматозоидов после эякуляции.

Не смотря на то, что многие специалисты считают, что полностью вылечить бактероспермию невозможно, так как она имеет хронический характер, после установления и устранения всех причин, вызывающих воспалительный процесс в половых путях мужчины, можно вылечиться. Поэтому бесплодие, вызванное бактериоспермией, не является неизлечимым. После диагностики и грамотно подобранного лечения, направленного на подавление развития бактерий и восстановление естественных защитных функций половых органов, возможно не только улучшение качества спермы, но и полное возвращение фертильности.

Микробиом спермы и его влияние на качество спермы и мужскую фертильность: систематический обзор и мета-анализ

Специалисты из Имперского колледжа Лондона провели систематический обзор и мета-анализ научных исследований, в которых оценивалась связь микробиоты эякулята с репродуктивным здоровьем мужчин. Результаты показали, что Ureaplasma urealyticum, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Prevotella spp., по-видимому, отрицательно влияют на качество спермы, тогда как Lactobacillus spp. проявляют протективный эффект. Работа была опубликована в журнале Andrology.

По последним данным, примерно 8-12% пар в мире бесплодны, при этом в половине случаев определяется связь с репродуктивным здоровьем мужчин.

Одной из возможных причин мужского бесплодия являются инфекции урогенитального тракта, включая простатит и эпидидимит. В исследованиях in vitro были установлены механизмы, посредством которых микроорганизмы могут влиять на параметры спермы, например, такие как агглютинация сперматозоидов, индукция апоптоза, продукция иммобилизирующих факторов и нарушение акросомной реакции. Однако целесообразность применения эмпирической антибиотикотерапии у бесплодных мужчин остается под вопросом, поскольку до сих пор неясно, влияют ли патогены на качество спермы in vivo и способствует ли применение антибиотиков улучшению репродуктивного потенциала.

Микробиом человека представляет собой генетическое сообщество большого числа микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов) и является более сложным, чем его собственный геном. Появление технологий генного секвенирования нового поколения (next-generationsequencing, NGS) позволило описать значительную часть человеческого микробиома, включая микробиом дыхательных путей, кожи, ротовой полости, кишечника и влагалища. В ранее проведенных исследованиях было доказано влияние микробиологического сообщества влагалища на частоту наступления беременности, риски преждевременных родов, бесплодия и гинекологического рака у женщин. Однако связь урогенитальной микробиоты с репродуктивным здоровьем мужчин остается неясной.

Британские специалисты провели систематический обзор и мета-анализ исследований, в которых сообщалось о влиянии микробиома спермы на мужскую фертильность. Поиск статей, опубликованных в период с 1992 по 2019 гг, выполнялся с базах данных MEDLINE, OVID и PubMed. В анализ отбирались исследования на английском языке, в которых микроорганизмы идентифицировались с помощью NGS, культурального анализа или полимеразной цепной реакции.

Всего в мета-анализ были включены 55 исследований, участие в которых в общей сложности приняли 51299 мужчин.

Микробиом спермы был богат и разнообразен как у фертильных, так и у бесплодных мужчин. В трех исследованиях, где использовались методы NGS, сообщалось о кластеризации микробиома в зависимости от преобладания определенного вида бактерий. Всего было выделено два кластера: с преобладанием бактерий рода Lactobacillus и Prevotella. Доминирование Lactobacillus ассоциировалось с лучшими параметрами спермы, Prevotella — с худшими.

Бактериоспермия в целом отрицательно влияла на концентрацию, прогрессивную подвижность и индекс фрагментации сперматозоидов.

Среди бесплодных мужчин отмечалась повышенная распространенность Ureaplasma urealyticum. Анализ показал, что присутствие этой бактерии было отрицательно связано с концентрацией и морфологией сперматозоидов.

Не было выявлено никаких различий в распространенности Chlamydia trachomatis между бесплодными и фертильными мужчинами. Также не было установлено существенного влияния C. trachomatis на параметры спермы.

Обнаружение Enterococcus faecalis (EF) ассоциировалось с худшей подвижностью, а Mycoplasma hominis — с худшей концентрацией, прогрессивной подвижностью и морфологией сперматозоидов.

Авторы заключили, что полученная информация может способствовать разработке новых методов лечения мужского бесплодия (например, с помощью пробиотиков). Хотя данные о связи микробиома спермы с мужской фертильностью остаются недостаточно убедительными и требуют проведения новых исследований.

Источник: Farahani L, Tharakan T, Yap T, Ramsay JW, Jayasena CN, Minhas S. The semen microbiome and its impact on sperm function and male fertility: A systematic review and meta-analysis [published online ahead of print, 2020 Aug 13]. Andrology. 2020;10.1111/andr.12886. doi:10.1111/andr.12886.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: