Самое сильное возбуждающее средство: разновидности по области влияния

Роль силденафила в жизни мужчины и женщины

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Эректильная дисфункция является широко распространенным явлением и оказывает существенное влияние на жизнь не только мужчины, но и его полового партнера.
Цель: изучить оценку половыми партнерами мужчин с ЭД своей сексуальной жизни до того, как их мужчины начали принимать иФДЭ-5, и после курса лечения.
Материал и методы: проведено моноцентровое когортное исследование, в которое включили 128 мужчин с легкой и средней степенью ЭД в возрасте от 32 до 54 лет. Все пациенты принимали силденафил 50 мг «по требованию» в течение 3-х месяцев. По завершении терапии были опрошены жены пациентов на предмет удовлетворенности качеством лечения их мужей.
Результаты: положительный эффект силденафила отметили 83 (64,84%) пациента. 43 жены согласились ответить на вопросы. Исходно половую жизнь пары 38 (88,37%) жен оценивали как неудовлетворительную, хотя 5 женщин не считали ЭД мужа проблемой, поскольку сами обладали низким сексуальным влечением. Через 3 мес. терапии силденафилом 19 (44,18%) женщин посчитали семейную сексуальную жизнь хорошей, 22 (51,16%) – отличной. Вместе с тем, по мнению 2-х (4,65%) женщин, изменений не произошло, что лишний раз доказывает, что для женщины в сексе одной хорошей эрекции у полового партнера недостаточно.
Выводы: силденафил играет важную, хотя и опосредованную роль в жизни женщины – повышает ее сексуальную удовлетворенность через улучшение эрекции у ее полового партнера. По данным проведенного исследования, 95,35% женщин довольны результатами лечения их половых партнеров силденафилом.

Ключевые слова: силденафил, эректильная дисфункция, женская сексуальная дисфункция, простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лечение эректильной дисфункции.

Для цитирования: Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Роль силденафила в жизни мужчины и женщины. РМЖ. 2016;23:1542-1545.

Sildenafil and its role in sexual life
Kul’chavenya E.V. 1 , 2 , Breusov A.A. 3

1 Novosibirsk Research Institute of Tuberculosis
2 Novosibirsk State Medical University
3 Medical Center «BIOVER», Novosibirsk

Erectile dysfunction (ED) is common in the population and significantly affects the life of a man and his sexual partner.
Aim. To analyze the assessment of sex life by the partners of men with ED before and after the treatment with phosphodiesterase type 5 (PDE5) inhibitors.
Patients and methods. Monocentric cohort study included 128 men aged 32–54 years with mild and moderate ED. All patients received sildenafil 50 mg taken as needed for 3 months. Patients’ wives were interviewed on the quality of the treatment of their husbands. Study endpoint was the analysis of this assessment.
Results. 83 patients (64.84%) reported on the positive effect of sildenafil. 43 wives agreed to answer the questions. At baseline, 38 wives (88.37%) rated their sex life with the partner as «bad», however, 5 women did not consider husband’s ED as an issue due to their own low «sexual appetite». After 3-month treatment with sildenafil, 19 women (44.18%) rated the sex life as «good» and 22 women (51.16%) as «excellent». 2 women (4.65%) reported on no changes thus demonstrating that strong erection does not guarantee better sex life.
Conclusions. Sildenafil plays two important roles in woman’s life. First (direct role), it improves reproductive status. Second (indirect role), it improves sexual life through the stronger erection of a sexual partner. 95.35% of women were satisfied with sildenafil treatment of the partner.

Key words: sildenafil, erectile dysfunction, female sexual dysfunction, prostatitis, benign prostatic hyperplasia, treatment of erectile dysfunction.

For citation: Kul’chavenya E.V., Breusov A.A. Sildenafil and its role in sexual life // RMJ. 2016. № 23. P. 1542–1545.

В статье освещена роль силденафила в жизни мужчины и женщины

Введение
Материал и методы
Результаты

Из 128 мужчин только у одного (0,78%) на фоне приема силденафила развивались заложенность носа, нарушение цветовосприятия и головная боль настолько сильно, что он прекратил прием препарата. Еще у 15 (11,7%) побочные эффекты присутствовали, но пациенты сочли их незначительными и терапию продолжили.
24 (18,75%) мужчинам с очень хорошей эрекцией, но с побочными реакциями доза была уменьшена до 25 мг, что не сказалось на эффективности, но улучшило переносимость. 32 (25,0%) пациентам, напротив, лечащий врач посчитал необходимым увеличить дозу до 100 мг, остальные 72 (56,25%) продолжили терапию с исходной дозой СЦ 50 мг. Прием силденафила и соответственно половой акт (или попытку к нему) совершали в среднем с частотой 2,7 раза в неделю.
Положительный эффект силденафила отметили 83 (64,84%) пациента. На предложение пригласить жен для беседы двое признались, что живут в гомосексуальной паре, 27 мужчин не имели постоянной подруги и свою восстановленную сексуальную потенцию реализовывали в случайных связях, 11 женщин отказались от беседы, а 43 согласились ответить на вопросы.
Исходно половую жизнь пары 38 жен (88,37%) оценивали как неудовлетворительную, хотя 5 женщин не считали ЭД мужа проблемой, поскольку сами обладали низким сексуальным влечением. Через 3 мес. терапии силденафилом 19 (44,18%) женщин посчитали семейную сексуальную жизнь хорошей, 22 (51,16%) – отличной. Вместе с тем, по мнению 2-х (4,65%) женщин, изменений не произошло, что лишний раз доказывает, что для женщины в сексе одной хорошей эрекции у полового партнера недостаточно. Результаты оценки представлены на рисунке 1.

Читайте также:
Как вылечить хронический абактериальный простатит?

Таким образом, 41 (95,35%) женщина была удовлетворена результатом лечения своего мужа препаратом СЦ и посчитала, что улучшение качества эрекции позитивно сказалось на семейной жизни.

Обсуждение

Лекарственная коррекция половых отклонений у женщин остается сомнительной, вероятно, здесь ведущую роль играет психологическая составляющая процесса [28]. Наше исследование показало, что 95,35% женщин довольны результатами лечения их половых партнеров силденафилом, следовательно, силденафил влияет на сексуальную функцию женщин, пусть и опосредованно.
В применении иФДЭ-5 есть ряд подводных камней. Во-первых, на рынке существует немало подделок и некачественных дженериков [29]. Проведен спектральный анализ базового силденафила и СЦ [30]. Силденафил кристаллизуется в виде базового силденафила, СЦ – с более высокой характеристикой кристаллов (рис. 2). Присутствие различных примесей нарушает качественную характеристику СЦ.

При лечении силденафилм соблюдаются общие правила приема лекарств. Лекарственные средства рекомендуется запивать водой, а не каким-либо другим напитком, чтобы избежать взаимодействия и предотвратить инактивацию медикамента или его биотрансформацию при конкурентном метаболизме с участием изоферментов цитохрома CYP3A4 и CYP2C9. Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг, поскольку иначе за счет конкурентного метаболизма возможна передозировка СЦ, которая оказывает гепатотоксическое действие [31]. Сравнивали уровень силденафила в плазме крови у мужчин, запивавших таблетки водой, разбавленной лимонным или апельсиновым соком. Обнаружили, что апельсиновый сок значительно увеличивал концентрацию силденафила в крови (пик концентрации был выше на 44%, «период очищения» – длиннее на 30%). Лимонный сок, к удивлению исследователей, не оказал влияния на фармакокинетику силденафила [32].
С 2011 г. на фармацевтическом рынке России представлен СЦ производства группы компаний «ТЕВА» (Динамико), который в 2014 г. получил «Платиновую унцию» – высшую награду в фармацевтической отрасли и вновь завоевал награду конкурса в 2015 г. Проведенное в России исследование показало, что Динамико обеспечивает качественную эрекцию, оказывает минимум побочных эффектов и не вызывает привыкания [33-34].

Выводы

Силденафил играет важную, хотя и опосредованную роль в жизни женщины – повышает ее сексуальную удовлетворенность через улучшение эрекции у ее полового партнера. По данным проведенного исследования, 95,35% женщин довольны результатами лечения их половых партнеров силденафилом.

Как наркотики влияют на женщину

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

  1. Женские причины приема наркотических веществ
  2. Какой наркотик возбуждает женщин
  3. Влияние наркотиков на организм женщины

У девушек зависимость от психоактивных веществ развивается скорее, чем у мужчин, благодаря эстрогену, ускоряющему привыкание. Женщина, употребляющая наркотики, быстро деградирует, теряет женственность. Даже после длительного лечения и полного отказа от употребления внешний вид выдает ее прошлое. Многие скрывают свое пристрастие и обращаются к наркологу, когда уже болезнь сформировалась и справиться с ней можно только пройдя полноценный курс терапии и реабилитации.

Читайте также:
Может ли иметь детей мужчина с одним яичком: мнение специалистов

Женские причины приема наркотических веществ

Причины наркотизации девушек отличаются от мужских. Самая частая — это депрессия из-за смерти близкого человека, увольнения, различных трудностей и конфликтов, как попытка уйти от реальности. Кроме того, побудить к употреблению может любовный партнер с наркозависимостью. Многие начинают принимать психостимуляторы из-за низкой самооценки, неуверенности, робости или наоборот склонные к демонстративному поведению, любительницы экстрима.

Какой наркотик возбуждает женщин

Сейчас среди молодежи популярно занятие сексом под психоактивными веществами, чтобы усилить приятные ощущения. Для этого используют психостимуляторы, эйфоритики, опиаты, каннабиноиды. Иногда их миксуют между собой в надежде испытать более яркие впечатления. При этом разные виды стимуляторов дают помимо общих проявлений индивидуальные реакции. В ночных клубах, на дискотеках распространены такие наркотики для возбуждения женщин:

  • Амфетамин.Действует сразу, увеличивает время сексуальности до 12 часов и более. У девушек после употребления повышается половое влечение, чувствительность, пропадают комплексы и стыд, происходит ослабление контроля над собой. В дальнейшем появляется привыкание и формируется психологическая зависимость. Наркотик начинают употреблять постоянно для достижения раскрепощенности и стимуляции секса.
  • Марихуана.Используется для увеличения времени процесса и расслабления. Каннабис обостряет тактильную чувствительность, повышает либидо и количество оргазмов, снижает тревожность.
  • MDMA (Экстази).Вызывает эмпатию и ощущение необыкновенной близости и притяжения, побуждает к поцелуям и объятиям. Это наркотик возбуждающий женщин, но снижающий потенцию у мужчин.
  • Кокаин.Увеличивает сексуальное влечение, делает сам процесс длинным и очень приятным, но оргазм достигается с трудом. Из-за стимулирования нервной системы человек не ощущает усталости.
  • Первитин. После его приема возникает сильное сексуальное желание и страсть. Секс длится несколько часов подряд.
  • Героин.Употребляют для быстрого возбуждения, страсти, выносливости, но с достижением оргазма возникают сложности. После героина обычный секс уже не интересен.

Принимают все эти запрещенные вещества внутривенно, в виде таблеток, порошков, добавляют в напитки, коктейли, курительные смеси. Систематический прием приводит к развитию соматических и психических патологий, росту толерантности и риску развития передозировки.

Влияние наркотиков на организм женщины

У девушек печень обладает меньшей ферментативной активностью, поэтому токсины сохраняются в крови очень долго, и оказывают негативное воздействие на организм более длительное время. Они влияют на работу эндокринной системы, угнетают синтез женских половых гормонов и увеличивают содержание мужских, что приводит к огрубению голоса и формированию мужеподобного вида. Регулярная наркотизация приводит к развитию таких патологий:

  • психический дискомфорт и депрессия с суицидальными идеями;
  • снижение сексуального влечения;
  • трудности с получением оргазма в трезвом состоянии;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • необратимые нарушения менструального цикла и блокировка овуляции;
  • преждевременные роды;
  • низкая масса плода;
  • врожденные дефекты;
  • рождение детей с умственной отсталостью;
  • потеря критики к своему состоянию;
  • преждевременные роды;
  • непроизвольные аборты;
  • мертворождение.

Беременная женщина употребляя наркотики делает будущего ребенка наркозависимым еще не родившись. Такие дети появляются на свет уже с абстинентным синдромом. Кроме того, токсины поражают все системы и органы, вызывая такие заболевания:

  • сильные головные боли;
  • судороги;
  • психозы;
  • инсульты;
  • инфаркты;
  • гипертония;
  • спазм коронарных сосудов;
  • мио- и эндокардиты;
  • поражения легких и бронхов, тяжелые пневмонии;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • патологии ЖКТ;
  • дерматиты, стоматиты;
  • полное истощение;
  • ВИЧ, СПИД.

Так как наркотики влияют на женщину очень быстро, меняют ее отношение к жизни и поведение — это отражается в одежде и внешнем виде. При систематическом употреблении наркотических веществ происходят такие изменения:

  • волосы становятся тусклые и ломкие;
  • лицо отечное, синюшного или землистого цвета;
  • кожа желтая из-за нарушения функций печени;
  • зубы крошатся и темнеют;
  • преждевременное старение;
  • специфический неприятный запах тела;
  • изменения в поведении — сексуальная распущенность, грубость, агрессия, лживость и манипулирование близкими, отсутствие ответственности.
Читайте также:
Опухло яичко у мужчины: причины, диагностика и лечение

Женская наркомания приводит к снижению активности, угасанию материнского инстинкта, эмоций, влечений, потребностей. Женщина с наркозависимостью не может полноценно воспитывать своих детей, нормально контактировать с родственниками, заниматься трудовой деятельностью, что негативно влияет на качество жизни.

Для решения проблемы женской наркомании нужна длительная комплексная терапия и долгая работа с психологами в специализированном медицинском учреждении. Для полного выздоровления необходимо пройти курсы реабилитации, чтобы избежать срывов в сложных жизненных ситуациях. Раннее начало лечения может предотвратить дальнейшие нарушения функционирования организма и не допустить распада личности и инвалидности. При первых подозрительных признаках нужно обратиться к врачу-наркологу.

Действие бутирата на организм

Содержание:

  1. Характеристики
  2. Действие
  3. Влияние на женщин
  4. Последствия употребления
  5. Риск передозировки

Бутират (буратино, лимонад, бутик, бут, пляс-вода, ксюха, пробки) – психоактивное вещество из группы депрессантов нервной системы. В небольших дозах действие бутирата на организм напоминает эффекты приема алкоголя или «экстази». Передозировка чревата опасными для жизни осложнениями.

Характеристики

Препарат используется в медицине, но относится к веществам с ограниченным оборотом, поэтому его невозможно купить в свободной продаже. Нелегально кустарными методами изготавливается из промышленных растворителей. «Качественный» наркотик бутират соленый на вкус, но не имеет цвета и запаха. Резкий запах свидетельствует о низком качестве очистки и наличии опасных примесей.

Действие

Чаще всего бутират используют любители ночных вечеринок. Вещество вызывает эйфорию, расслабление, повышение самооценки, делает человека более общительным и дружелюбным. Люди хотят танцевать, наслаждаться жизнью. У мужчин и некоторых женщин средство провоцирует сексуальное возбуждение. Иногда, напротив, бутират действует на девушек, как средство, отключающее половое влечение.

Употребление с алкоголем очень опасно. Психоактивные вещества усиливают действие друг друга, в результате развивается заторможенность и потеря памяти. У некоторых возникают галлюцинации, вынуждающие нападать или прятаться. В таком состоянии люди попадают в ДТП, выпрыгивают из окон, совершают противоправные действия или неадекватно ведут себя в публичных местах.

Влияние бутирата на организм человека этим не ограничивается. В последующем угнетение сознания может достигать степени комы. Наркоманы иногда погибают из-за остановки дыхания или захлебываются рвотными массами. Препарат полностью расщепляется всего за 2–4 часа, но в реальности опьянение может длиться дольше из-за склонности к повторному употреблению, смешивания с другими наркотиками и алкоголем.

Влияние на женщин

Бутират считается «наркотиком изнасилования». Действие на организм женщины включает потерю контроля, неспособность сопротивляться и угнетение сознания. Вещество незаметно добавляют в спиртные напитки. Девушка быстро «пьянеет» после, казалось бы, небольшой дозы спиртного и становится легкой добычей насильника.

У некоторых представительниц прекрасного пола средство подавляет либидо, что делает изнасилование еще более жестоким. Из-за быстрого выведения спустя всего несколько часов экспертиза может показать отрицательный результат. Из-за проблем с памятью некоторые девушки не помнят, что произошло, или не могут опознать насильника.

Последствия употребления

Достоверно установлено, что наркотик оксибутират натрия провоцирует тяжелую психическую зависимость. Потребность в употреблении настолько сильна, что человек не может себя контролировать даже при отсутствии ломки, характерной для более тяжелых наркотиков.

Вред бутирата заключается в опасности для жизни как самого наркомана, так и окружающих людей. Параноидные состояния тяжело переносятся. Картина бреда и галлюцинаций при приеме бутирата непредсказуема. Неизвестно, к чему измененное состояние подтолкнет человека: бегать голым по улицам, прыгнуть под машину, броситься из окна или навредить другому.

Бутират любят употреблять водители — признаки употребления быстро исчезают. Из-за ускоренного выведения из организма наркотик может не обнаружиться в токсикологических анализах. Но люди садятся за руль задолго до окончания всех эффектов, поэтому становятся виновниками ДТП, в том числе — со смертельным исходом.

Бутират действует как отупляющее средство, при длительном приеме вызывает снижение интеллекта. Студенты перестают справляться с учебой, люди умственного труда не могут выполнять свои профессиональные обязанности. Наркотик перерабатывается в печени, поэтому возможны нарушения функций этого органа. Другие последствия предсказать трудно — из-за кустарного изготовления в бутирате могут оказаться токсические вещества, влияющие на любые системы организма.

Читайте также:
Эректильная дисфункция у мужчин: причины, симптомы, лечение

Риск передозировки

Вещество вызывает типичную реакцию: не успеет организм вывести бутират, как человек испытывает потребность в новой дозе. Это приводит к тому, что, начав, наркоман уже не может остановиться и продолжает «марафон», пока не кончится наркотик, не возникнут симптомы передозировки или не останется сил для очередного употребления.

«Марафоны» чреваты высоким риском передозировки, могут закончиться смертельным исходом. Несмотря на то, что бутират считается «легким» наркотиком, люди, его употребляющие, долго не живут. Средняя продолжительность жизни бутиратного наркомана составляет всего 5 лет. И то — если повезет.

Бутират — опасное наркотическое средство. Людям с симптомами зависимости можно помочь, но обратиться к специалистам нужно как можно раньше, пока препарат не разрушил мозг и печень, не стал причиной передозировки или несчастного случая.

2.1.2.2.1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы

  • Листать назад Оглавление Листать вперед

    1. Стимулирующие a – и b -адренорецепторы:

    эпинефрин ( адреналина гидрохлорид или адреналина гидротартрат), – норэпинефрин (норадреналина гидротартрат) – более активен в отношении a -адренорецепторов.

    2. Стимулирующие преимущественно a -адренорецепторы:

    3. Стимулирующие b -адренорецепторы:

    Действие адреномиметиков зависит от количества гидроксильных групп в ароматическом кольце. Вещества с двумя группами (катехоламины) плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и при сильном периферическом прессорном эффекте практически не влияют на центральную нервную систему. Катехоламины быстро метилируются (по ароматическому гидроксилу) метилтрансферазой (КОМТ) и поэтому действуют непродолжительно. При отсутствии гидроксилов (или уменьшении их числа) увеличивается прохождение препаратов через гематоэнцефалический барьер и появляются центральные эффекты. Периферическое действие (в первую очередь прессорное) удлиняется (хотя и ослабевает), так как дегидроксилированные препараты не разрушаются КОМТ.

    Эпинефрин (адреналин) – аналог гормона мозгового вещества надпочечников, возбуждает все типы адренорецепторов.

    При активации a 1-адренорецепторов сосудов брюшной полости и внесинаптических a 2 увеличивается артериальное давление. В механизме прессорного эффекта препарата существенное значение имеет также учащение ритма и повышение сократимости сердца за счет возбуждения его b 1-адренорецепторов. Однако адреналин расширяет сосуды скелетной мускулатуры, возбуждая их b 2– адренорецепторы, что может привести к небольшому снижению диастолического давления. В итоге среднее артериальное давление повышается на фоне незначительного снижения диастолического.

    Адреналин (как и норадреналин) сокращает прекапиллярные сфинктеры. В результате может нарушаться микроциркуляция в периферических тканях (ишемия), но усиливается кровоснабжение областей, сосуды которых богаты b 2-адренорецепторами – сердце, мозг, скелетная мускулатура.

    Стимулирующее действие адреналина на сердце обусловлено активацией b 1-адренорецепторов миокарда: возрастает сила и частота сердечных сокращений, повышается возбудимость и проводимость сердечной мышцы. Однако увеличение артериального давления иногда рефлекторно вызывает брадикардию (активацию барорецепторов дуги аорты и каротидных синусов с возбуждением центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозное влияние). Сердце, таким образом, оказывается под влиянием разнонаправленных воздействий: прямого стимулирующего (возбуждение b 1-адренорецепторов) и рефлекторного тормозного (через вагус), что может привести к аритмии. Стимулирующее действие адреналина повышает потребность сердца в кислороде и провоцирует гипоксию миокарда (стенокардия, инфаркт).

    Адреналин расширяет бронхи, активируя b 2-адренорецепторы гладкомышечных клеток, и снижает выброс медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, лейкотриена Д4 и др.) тучными клетками. Кроме того, возбуждение b 2-адренорецепторов, находящихся в мембранах секреторных клеток, повышает продукцию муцина и улучшает дренажную функцию бронхов. Все это обеспечивает эффективность препарата при приступах бронхиальной астмы. Под влиянием адреналина в надпочечниках усиливается синтез глюкокортикоидов. Он увеличивает также содержание глюкозы в крови, активируя печеночный гликогенолиз и снижая утилизацию глюкозы тканями; стимулирует липолиз, способствуя увеличению уровня свободных жирных кислот в плазме. Глюкоза и свободные жирные кислоты являются источником энергии для тканевого обмена. В связи с этим усиливается мышечная деятельность (особенно при утомлении). Активируются мембранные насосы, повышается содержание кальция и снижается калий в миофибриллах скелетных мышц и сердца. Вводят адреналин подкожно, внутримышечно и внутривенно. При подкожном введении всасывание замедляется в связи с местным сосудосуживающим действием (стимуляции a 1-адренорецепторов сосудов кожи); при внутримышечном инъекцировании всасывание более быстрое, так как сосуды скелетной мускулатуры под влиянием адреналина расширяются ( b 2-адренорецепторы); при внутривенном назначении препарат предварительно разводят и вводят капельно. Внутрь адреналин не назначают, так как он разрушается в стенке желудка МАО и КОМТ.

    Читайте также:
    Противопоказания при простатите: приём алкоголя, курение, методы терапии

    1) при анафилактическом шоке и аллергическом отеке гортани: сочетание противоаллергического, бронхолитического и прессорного влияния препарата обеспечивает быстрый и надежный эффект;

    2) для устранения приступа бронхиальной астмы. Следует иметь в виду, что при частом применении адреномиметиков, возбуждающих b 2-рецепторы, чувствительность последних снижается, и это может привести к парадоксальному эффекту – к бронхоспазму, так как стимуляция адреналином a 1-адренорецепторов дистальных отделов бронхов суживает их просвет;

    3) при гипотонических состояниях (редко);

    4) в качестве добавки (1:50 000-1:200 000) к местноанестезирующим препаратам для пролонгации их действия (снижается скорость всасывания);

    5) при передозировке инсулина, так как адреналин повышает содержание глюкозы в крови;

    6) в глазной практике (капли в глаз) для расширения зрачка (зрачок расширяется без нарушения аккомодации и повышения внутриглазного давления);

    7) при остановке сердца (внутрисердечно).

    Норэпинефрин (норадреналин) -аналог синаптического медиатора, действует в основном на a -адренорецепторы. При клиническом применении повышает артериальное давление, суживая сосуды.

    В отличие от адреналина не истощает миокард и вызывает рефлекторную брадикардию: подъем кровяного давления, повышение ударного объема возбуждает барорецепторы каротидной зоны дуги аорты и активирует вагусную импульсацию на сердце. Эффект норадреналина непродолжителен (разрушается МАО и КОМТ). Вводят его только внутривенно (капельно) – при подкожных и внутримышечных инъекциях велика опасность развития некроза (ишемия). Применяют норадреналин при острых гипотонических состояниях.

    Фенилэфрин (мезатон) -возбуждает только a 1-адренорецепторы и вызывает продолжительное (около 1 ч) повышение артериального давления, так как в отличие от адреналина и норадреналина разрушается медленно (препарат не является катехоламином и слабо метилируется КОМТ). Применяют мезатон при гипотонических состояниях, для снижения воспалительных реакций (за счет сужения сосудов), для пролонгации эффекта местных анестетиков, для расширения зрачка и лечения открытоугольной формы глаукомы.

    Этафедран. (фетанол) -действует подобно мезатону, но повышает артериальное давление на более длительное время. Применяется при гипотонических состояниях. Назначают препарат внутрь и парентерально.

    К b -адреномиметическим веществам, возбуждающим b 1– и b 2– рецепторы относятся изопреналин (изадрин), орципреналин (алупент): последний сильнее действует на b 2-адренорецепторы бронхов. поэтому реже, чем изадрин, вызывает тахикардию. Еще более избирательно возбуждают b 2-адренорецепторы бронхов фенотерол (беротек), сальбутамол, тербуталин. Активируя b 2-адренорецепторы бронхов и тучных клеток, все препараты расширяют бронхи. улучшают их дренажную функцию и снижают выброс медиаторов аллергии (гистамин, серотонин, лейкотриен Д4 и др.). b -Адреномиметики применяются в основном для лечения и снятия приступа бронхиальной астмы.

    Изадрин, возбуждая b 1-адренорецепторы, повышает автоматизм, проводимость, возбудимость миокарда, увеличивает частоту и силу сердечных сокращений (тахикардия). Поэтому иногда он применяется (по 0,005 г в таблетках, под язык), при выраженных брадикардиях и при атриовентрикулярном блоке (капельно внутривенно). Однако основное назначение изадрина – купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы (ингаляции 0,5% или 1% водного раствора). Осложнения – тахикардия, сердечные аритмии, тремор, беспокойство, головные боли, потливость. Значительно реже эти осложнения развиваются на фоне селективных b 2-адреномиметиков (фенотерол, сальбутамол, тербуталин); применяются в основном в виде ингаляций.

    Фенотерол, сальбутамол используются, кроме того, для снижения тонуса и сократительной активности миометрия (профилактика привычного выкидыша, преждевременных родов).

    Добутамин -стимулирует в основном b 1-адренорецепторы сердца, усиливая сокращение миокарда, и применяется как кардиотоническое средство при острой сердечной недостаточности.

    Эфедрин – алкалоид различных видов растений эфедры, по химическому строению отличается от адреналина и норадреналина отсутствием ароматических гидроксилов.

    Фармакодинамика его определяется увеличением эндогенного норадреналина в синаптической щели, поскольку эфедрин способствует выходу медиатора и тормозит его обратный захват. Препарат действует в основном пресинаптически (симпатомиметик или адреномиметик непрямого действия), хотя и оказывает слабое влияние на адренорецепторы. При повторных введениях эффект быстро снижается и исчезает – истощаются запасы норадреналина в нервных окончаниях (тахифилаксия).

    Эфедрин повышает артериальное давление (возбуждение a 1– адренорецепторов сосудов), увеличивает частоту сердечных сокращений (возбуждение b 1-адренорецепторов сердца), расслабляет мускулатуру бронхов (возбуждение b 2-адренорецепторов бронхов), расширяет зрачок (возбуждение a 1-адренорецепторов радиальной мышцы) без повышения внутриглазного давления и нарушений аккомодации. Препарат усиливает тонус скелетной мускулатуры, увеличивает уровень глюкозы. Все эффекты эфедрина, хотя и сохраняются дольше, выражены значительно слабее, чем у адреналина.

    Читайте также:
    Отсутствие полового влечения: лечение, профилактика

    В отличие от катехоламинов препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает (опосредованное через медиаторы) возбуждение центральной нервной системы с активацией дыхательного и сосудодвигательного центров. Применяют эфедрин при бронхиальной астме, аллергических состояниях (крапивнице, сенной лихорадке и др.), иногда при гипотониях, коллапсе, шоке (для повышения артериального давления), местно при ринитах (для сужения сосудов и снижения воспаления), в глазной практике (для расширения зрачка). Иногда вводят при состояниях угнетения центральной нервной системы (нарколепсия, отравления или передозировка снотворных и наркотиков). Эфедрин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, кислотоустойчив, не разрушается МАО и КОМТ, поэтому может применяться внутрь, а не только в виде ингаляций и инъекций (под кожу, внутримышечно и внутривенно).

    Побочные эффекты: возбуждение, бессонница, тремор, потеря аппетита, сердцебиение, повышение артериального давления.

    Стимуляторы и галлюциногены

    Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

    Стимуляторы и галлюциногены – группы наркотиков, которые широко распространены среди молодежи. Большинство из них официально запрещены к обороту, но это не снижает их популярности. Разделение наркотических веществ на стимулирующие и галлюцинаторные стоит считать условным, так как большинство из них оказывают оба эффекта, а также вызывают чувство эйфории – беспричинного, всепоглощающего счастья.

    Психостимуляторы

    Группа представлена веществами, которые активизируют психическую и физическую активность. Некоторые из них применяются в медицине для лечения депрессии, патологической сонливости (нарколепсии), синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Самостоятельное употребление психостимуляторов имеет две цели: повысить работоспособность и/или ощутить эйфорию, состояние высокой активности. Поэтому среди пользователей много студентов, молодых бизнесменов – людей, которые хотят успевать учиться, работать, заниматься спортом и не уставать. Другая группа представлена любителями необычных ощущений. Они принимают психостимуляторы в свободное время, нередко смешивают их с алкоголем, другими наркотиками, чтобы усилить «кайф». Наиболее распространенные психостимуляторы:

    • Амфетамин
    • Метамфетамин
    • МДМА
    • Эфедрин
    • Мефедрон
    • Альфа-PVP
    • Кокаин
    • Модафинил
    • Кофеин
    • Никотин

    Наркотические эффекты

    Стимулирующее действие больше проявляется в отношении психических функций, чем физических. В состоянии легкой или умеренной интоксикации ускоряется мышление, внимание становится более сконцентрированным, появляется ощущение «ясности ума». Усиливается острота восприятия звуков, цветовых оттенков, форм. Улучшается реагирование на внешние стимулы – речевые ответы, эмоциональные отклики, мыслительные образы. Проходит усталость и сонливость, почти исчезает потребность в еде и отдыхе. Повышается мотивация к деятельности, работоспособность и общительность.

    Многие психостимуляторы обладают свойствами эйфоретиков. Они повышают настроение, дают чувство счастья, любви к окружающим. Человек чувствует уверенность в себе, склонен преувеличивать свои способности.

    Однако наряду с эйфорией может появляться тревожность, настороженность, подозрительность. Возрастает двигательная активность, движения становятся более точными и скоординированными. Возрастает выносливость и физическая сила.

    Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

    Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

    Развитие зависимости

    Большинство психостимуляторов при регулярном употреблении вызывают привыкание и зависимость. Наибольшей наркогенностью обладают амфетамин, эфедрин, кокаин и кофеин. Привыкание (повышение толерантности) проявляется уменьшением стимулирующего и эйфоризирующего эффектов при приеме привычной дозы вещества. Таким способом нервная система адаптируется к действию наркотика. Чтобы вернуть «кайф», пользователи увеличивают дозу или начинают употреблять препарат несколько раз в течение дня.

    Психическая зависимость формируется у тех, кто принимает психостимуляторы регулярно на протяжении нескольких недель или месяцев. Она проявляется желанием повторить наркотизацию и поведением, направленным на поиск очередной дозы. Физическая зависимость развивается чуть позже. Ее главный признак – симптомы «ломки» после отмены препарата. Они включают ощущение разбитости, сонливость, колебания артериального давления, истерические приступы, психозы с помрачением сознания.

    Последствия наркомании

    Психостимуляторы негативно влияют на работу нервной системы, сердца и сосудов. При продолжительном злоупотреблении формируется ряд осложнений, таких как:

    • бессонница
    • анорексия
    • тахикардия
    • артериальная гипертензия
    • легочная гипертензия
    • стимуляторный психоз
    Читайте также:
    Индигалплюс: отзывы, целесообразность использования препарата

    Передозировка проявляется расширением зрачков, вялой реакцией на световые раздражители, мышечными подергиваниями, стереотипными движениями языка и губ. Развиваются нарушения сердечного ритма, повышается артериальное давление, появляется сухость во рту. Нередко развиваются острые психозы с неадекватным поведением, помрачением сознания, галлюцинациями.

    Галлюциногены

    В данную группу входят вещества, вызывающие галлюцинации и измененное состояние сознания. Другие названия галлюциногенов – психоделики, психомиметики. Они получили широкое распространение в субкультурах, практикующих различные трансцендентальные и эзотерические техники. Раньше их активно использовали в религиозных ритуалах, интерпретируя возникающие эффекты как нечто мистическое или божественное. Наиболее популярные галлюциногены сейчас:

    • псилоцибин (вещество, выделенное из грибов, произрастающих в Мексике)
    • мескалин (химическое соединение, присутствующее в кактусе пейот)
    • ЛСД (полусинтетический психоделик)
    • Кетамин (анестетик, лекарство для наркоза)
    • Фенциклидин (препарат для анестезии)

    Действие галлюцинаторных веществ

    В отличие от психостимуляторов, галлюциногены изменяют не скорость психических процессов, а их качества. Искажается мышление, восприятие и настроение. Основные эффекты включают:

    • Галлюцинации – яркие зрительные образы не существующих в реальности объектов. В состоянии опьянения потребители часто видят демонов, божеств, чудовищ и других нереальных существ. Иногда появляются слуховые и тактильные образы восприятия – обрывки фраз, ощущение ползающих под кожей насекомых, жжение, покалывание.
    • Иллюзии – измененные образы существующих объектов. Во время интоксикации форма и размеры объектов искажаются, вещи вокруг кажутся движущимися, отдаляющимися, «текучими», внушающими страх и так далее. Предметы странным образом комбинируются между собой, создавая какой-то новый смысл, понятный только потребителю наркотика.
    • Деперсонализация – измененное восприятие собственной личности, сопровождающееся отчуждением психических качеств. Может возникнуть ощущение раздвоенности личности, внутренней пустоты, «потери» себя, одновременного пребывания в двух параллельных реальностях или в разных временных промежутках.
    • Дереализация – расстройство восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как отдаленный, непонятный, бесцветный, плоский. Все происходящее вокруг кажется нереальным, снятым на видеокамеру, затуманенным. Нарушается понимание естественных процессов природы, механизмов функционирования общества.

    Формирование зависимости

    Галлюциногены редко вызывают психическую зависимость. По некоторым данным, неконтролируемое стремление к повторной наркотизации возникает примерно у 2-3% потребителей. Оно связано с тем, что галлюциногены и эйфоретики вызывают состояние удовольствия, которое «запоминается» определенными структурами мозга под влиянием дофамина. После этого происходит формирование поведения, направленного на поиск и употребление наркотического вещества.

    Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

    Могут ли быть выделения при простатите у мужчин?

    Простатит поражает мужчин разных возрастов. Уже в возрасте 25 лет мужчинам стоит задуматься. Часто простатит проходит бессимптомно и переходит в затяжную форму. Симптомы простатита зависят от формы и стадии развития болезни. Если длительное время воспаление предстательной железы не лечить, заболевание переходит в хроническую форму. Как распознать болезнь?

    Что такое простатит?

    Простатит – болезнь предстательной железы, главным механизмом которой является воспаление. Это экзокринная железа, протоки которой выходят в мочеточник.

    Под действием мужских гормонов она вырабатывает секрет, состоящий из:

    • иммуноглобулинов;
    • витаминов;
    • лимонной кислоты;
    • микроэлементов.

    Главная задача секрета – обеспечить питательную среду для сперматозоидов и разбавить сперму.

    Простатит у мужчин представляет собой воспалительное заболевание предстательной железы

    Причины возникновения простатита досконально не изучены. Только в 5–10% случаев заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Пути попадания инфекции по мочевыводящим путям в обратном потоке неясны. В недалеком прошлом это заболевание относилось к группе венерических, но на сегодня доказано, что роль полового акта в возникновении простатита, ничтожно мала.

    Симптомы простатита

    Первые симптомы болезни возникают после закупорки выводных протоков простаты. Стенки этих протоков покрыты эпителием, вырабатывающим слизь и секрет. В результате воспаления эпителий отслаивается от стенок и, собираясь в комочки вместе со слизью, закупоривает протоки. Дополнительно в секрете могут образовываться микролиты кислоты – камушки. Они, в свою очередь, могут также закупорить выводящий проток. Застойное явление вызывает микроабсцессы, и появляются первые симптомы болезни.

    Самым первым симптомом будут затруднения при мочеиспускании. Железа под воздействием медиаторов воспаления увеличивается в размере и начинает перекрывать мочеточник. В тяжелых случаях, может развиться полное перекрытие мочевыводящих путей.

    Второй признак – снижение либидо, проблемы с эрекцией на фоне общего недомогания. Распространенные симптомы:

    Читайте также:
    Показатели спермограммы: состояние фертильности мужчины

    • частые позывы в туалет;
    • затруднительные, порывистые попытки мочеиспускания;
    • слабость и озноб;

    Характерны расстройства выведения мочи

    • боль при выведении мочи;
    • жжение в области промежности и уретре;
    • наличие в моче нитевидных включений;
    • ночные эрекции;
    • быстрое семяизвержение;
    • усталость;
    • снижение полового влечения;
    • ноющая боль в области ануса, промежности, паха, спины.

    Иногда резкая боль возникает при половом акте, мочеиспускании. Важно понимать, что симптомы могут возникать не одновременно. В разное время могут быть различные симптомы. Бывают ли при простатите выделения?

    Выделения при простатите

    Выделения у мужчин из уретры – явление абсолютно нормальное. Носят они периодический характер и проявляются в виде появления жидкости и слизи из уретры. Диагностическое значение имеет не сам факт наличия секрета, а их цвет, количество и запах.

    Слизистый эпителий уретры требует постоянного увлажнения. При длительном отсутствии мочеиспускания, например, в ночное время канал пересыхает и для его увлажнения уретральная железа вырабатывает слизь. Это явление считается нормой, если секрет появляется в умеренных количествах, не меняет своего цвета и не имеет неприятного запаха.

    Нередко простатит может сопровождаться выделениями из уретры

    Выделения, не носящие патологического характера, появляются как следствие:

    • ночных поллюций;
    • семяизвержения;
    • длительного отсутствия мочеиспускания;
    • полового возбуждения.

    Острая форма воспаления простаты проходит обычно без выделений. Изредка они все же присутствуют. Чаще появление секрета говорит о переходе заболевания в хроническую форму. Выделения при переходе в хроническую форму имеют вид густой, молочно-белой жидкости.

    Появление выделений сопровождается лихорадкой до 39 0С. При этом присутствует боль в паховой области или зоне промежности. При появлении этих симптомов рекомендовано обращение к врачу для предупреждения осложнений заболевания.

    Благодаря анализу выделений, проводится диагностика простатита. Выделения при простатите у мужчин имеют различный характер и причины. Их делят на такие типы:

    1. Усиленный выброс секрета простаты – простаторея.
    2. Выброс спермы – сперматорея.
    3. Выделения свежего гноя.
    4. Выделения затяжные слизисто-гнойные.

    Чаще всего выделения наблюдаются при тяжелом простатите

    Каждый тип выделений характеризует определенную стадию простатита и процессы, происходящие в железе. Для получения материала для исследований необходимо три-четыре часа воздержаться от полового акта и мочеиспускания, а затем с помощью легкого массажа получить секрет из уретры. Его вид может указать на факт наличия и стадию простатита, а также достоверно подобрать адекватное лечение.

    Простаторея

    Как самостоятельное заболевание практически не встречается. Обычно встречается вместе со сперматореей. Причина – снижение тонуса железы. Распознать простаторею можно по густым, прозрачным, изредка зеленоватым или желтоватым выделениям. Сопровождаются они зудом в мочевыводящем канале, неприятными ощущениями в анальном проходе, болью в половых органах, в пояснице. Появляются чаще днем. Обычно после мочеиспускания, спортивных упражнений, массажа простаты.

    Сперматорея

    Чаще всего сопровождается простатореей. Симптоматика:

    • выделения имеют беловатый цвет и появляются без дополнительных толчков;
    • после острых болезненных ощущений появляется жидкость. Чаще страдают мужчины с патологиями нервной и мочевой системы. Продолжительные запоры тоже провоцируют сперматорею;
    • появляется секрет после физических нагрузок, во время сексуального возбуждения. Может проявляться при дефекации.

    Гнойный и слизисто-гнойный экссудат

    Гнойные выделения из пениса сопровождаются часто повышением температуры тела. Это указывает на острую форму заболевания. Они имеют желтоватый или желтовато-зеленый оттенок. Как правило, выделяются в незначительном количестве. В их составе лейкоцитарная масса и небольшое число клеток эпителия. Время появления не имеет закономерностей.

    Слизисто-гнойный экссудат молочного цвета, полупрозрачного вида. Появляются при хроническом простатите без закономерностей во времени.

    Есть ли выделения при простатите у мужчин или же их нет, при появлении первых симптомов мужчинам лучше посетить врача. В любом случае необходимо обращать внимание на характер выделяемого секрета. Они могут сигнализировать об опасности и предупредить развитие таких заболеваний, как цистит, бесплодие, импотенция, пиелонефрит.

    После 45 лет ежегодно рекомендуется навещать уролога, для профилактики заболеваний предстательной железы.

    Читайте также:
    Колликулит у мужчин: причины, симптомы и лечение

    Простатит: симптомы и лечение воспаления предстательной железы у мужчин

    Простатит – воспаление предстательной железы, одна из распространенных проблем у 40% мужчин среднего и старшего возрастов [5]. Не угрожая напрямую жизни, это заболевание приводит к существенному снижению ее качества, влияя на работоспособность, интимную сферу, ограничивая свободу и провоцируя бытовые сложности и психологические нарушения.

    Простатит протекает в острой или хронической форме, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

    Причины простатита

    Причины острого простатита

    Острый бактериальный простатит вызывается энтеробактериями, Грамм-отрицательными и Грамм-положительными кокками [5], хламидиями, микоплазмой [4], вирусами [2, 3]. Факторы риска инфицирования простаты – это венерические болезни и инвазивные урологические вмешательства (катетеризация, инстилляция и бужирование уретры, уроцистоскопия) [6].

    Провокаторами развития инфекционного воспаления обычно выступают переохлаждение, длительные запоры или поносы, сидячая работа, чрезмерная сексуальная активность или половое воздержание, хроническое течение венерических и урологических заболеваний, угнетение иммунного ответа, недосыпание, перетренированность, хронический стресс. Ухудшая кровоснабжение органов малого таза, эти факторы сами по себе способствуют асептическому воспалению, а также облегчают внедрение возбудителя в ткани предстательной железы [6].

    Острое бактериальное воспаление может разрешиться без последствий, но в некоторых случаях формируются следующие осложнения:

    • острая задержка мочи;
    • хронический простатит (хронический воспалительный синдром тазовой боли);
    • эпидидимит;
    • абсцесс простаты;
    • фиброз тканей простаты;
    • бесплодие [1, 2, 4, 5].

    Причины хронического простатита

    В 10% случаев хронический простатит развивается как осложнение острого воспаления предстательной железы, а также уретрита, хламидиоза, вируса папилломы человека и прочих хронических инфекций [4]. Около 90% приходится на абактериальный хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [1, 4, 5]. Эта форма заболевания не связана с инфекциями, а обусловлена множеством причин, в первую очередь застойными процессами в малом тазу. Застой мочи, вызывающий воспаление, формируется на фоне уретрита, нейрогенного сужения шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, аутоиммунного воспаления [5]. Ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что объясняется системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, атеросклероз) [2]. Общая венозная система малого таза обуславливает связь хронического простатита с трещинами заднего прохода, геморроем, проктитом, свищами [3].

    Хроническая тазовая боль у мужчин связана с:

    • низкой физической активностью;
    • низким уровнем тестостерона в крови;
    • изменениями микробной среды организма;
    • генетической и фенотипической предрасположенностью [4].

    Симптомы простатита

    • Лихорадка (от 38-39 градусов по Цельсию при остром простатите и субфебрилитета при хроническом).
    • Дисфункция мочевыведения: частые позывы помочиться, не всегда эффективные, затруднение или учащение мочеиспускания, особенно ночью. Струя мочи обеднена, и все время имеется ее некоторое остаточное количество в мочевом пузыре.
    • Поражение простаты: лейкоциты и кровь в сперме, боль при урологическом осмотре.
    • Фибромиалгии.
    • Простаторея – небольшие выделения из мочеиспускательного канала.
    • Боль в малом тазу, промежности, яичках, над лобком, в пенисе, крестце, мочевом пузыре, мошонке.
    • Болезненность мочеиспускания и эякуляции [2, 6].
    • Судорожные мышечные спазмы.
    • Камни в предстательной железе.
    • Хроническая усталость, ощущение безнадежности, катастрофы, психологическое напряжение на фоне хронического болевого синдрома.
    • Снижение работоспособности (астения), сниженное настроение, раздражительность).
    • Сексуальная дисфункция – нарушения эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма.
    • Могут присоединиться синдром раздраженного кишечника, проктит [3, 5, 6].

    При хроническом течении заболевания признаки простатита смазанные (менее выраженные), но к ним присоединяются общие, неврологические и психические симптомы [6].

    Диагностика простатита

    Залогом успешного и своевременного лечения простатита является точная и всесторонняя диагностика. Невысокий удельный вес инфекционных простатитов объясняется в большинстве случаев тем, что возбудитель не был обнаружен. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, в то время как их возбудители способны внедриться в ткани предстательной железы и вызвать воспаление. Поэтому ведущую роль в диагностическом процессе играют лабораторные методы исследования.

    Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам выполняется посев биологических жидкостей: мочи, спермы, секрета простаты. Этот метод позволяет подобрать лекарственное средство, наиболее эффективное для конкретного штамма возбудителя, способное проникать непосредственно к очагу воспаления [5].

    «Классическим» методом лабораторной диагностики простатита считается культурологический (посев мочи, эякулята, содержимого урогенитальных мазков). Метод весьма точен, однако требует времени. Для обнаружения бактерий производят окраску мазка по Грамму, но таким образом обнаружить вирусы, микоплазму и уреаплазму маловероятно [5]. Для повышения точности исследований применяют масс-спектрометрию и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) [4]. Масс-спектрометрия представляет собой ионный анализ структуры вещества и определение каждого его компонента. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекционного заболевания, включая вирусы и плазму.

    Читайте также:
    Вазорезекция: операция мужской стерилизации

    В настоящее время для специального обследования урологических пациентов применяется анализ «Андрофлор» – комплексное исследование методом ПЦР микрофлоры мочеполовых путей. Результат исследования готов через сутки и отражает полную картину о микробном соотношении в организме обследуемого.

    Анализы при простатите включают сбор мочи и эякулята и урологические мазки.
    Европейская урологическая ассоциация рекомендует следующий набор лабораторных тестов:

    • общий анализ мочи;
    • бактериальный посев мочи, спермы и эякулята;
    • ПЦР-диагностика.

    Общий анализ мочи позволяет определить признаки воспаления (количество колониеобразующих единиц микроорганизмов, количество лейкоцитов, эритроцитов, прозрачность мочи) и наличие кальцинатов (камней простаты). Общий анализ входит в методику нескольких урологических (стаканных или порционных) проб.

    Стаканные или порционные пробы заключаются в последовательном заборе мочи или иных биологических жидкостей в разные емкости. Таким образом определяется локализация инфекционного процесса. О простатите свидетельствует обнаружение инфекционных агентов, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов) в финальной порции мочи при трехстаканной пробе или после урологического массажа простаты

    Двухстаканная проба – посев средней части струи мочи до и после урологического массажа простаты.

    Трехстаканная проба – забираются начальная, средняя и завершающая порции мочи при одном и том же мочеиспускании.

    Четырехстаканная проба – посев и общий анализ начальной и средней частей струи мочи, секрета простаты после урологического массажа простаты и порцию мочи после этой процедуры.

    Также выполняют культурологический посев или ПЦР-диагностику эякулята [4, 5] и материал урогенитальных мазков.

    Для постановки диагноза при простатите требуются и анализы крови. Общий анализ капиллярной крови позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, а также исключить прочие диагнозы, обуславливающие те же симптомы.

    Диагностика невоспалительного хронического синдрома тазовой боли сложнее, так как базируется на клинической картине и косвенных лабораторных показателях (включая общий анализ мочи и крови). Интенсивность болевого синдрома определяется по визуально-аналоговой шкале боли, а выраженность психологических изменений – по шкалам оценки тревоги и депрессии. В то же время обязательно выполняются исследования по поиску инфекционного агента, так как спектр возбудителей может быть очень широк. Из инструментальных исследований назначают урофлуометрию с установлением остаточного объема мочи и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы [1, 5].

    Бессимптомный простатит обнаруживают при гистологическом исследовании биоптата простаты, назначаемом при подозрении на онкологическое заболевание. Предварительно проводится анализ крови на Простатический специфический антиген (ПСА). ПСА в сыворотке крови появляется при гипертрофии и воспалениях простаты, причем критерии нормы изменяются с возрастом. Данное исследование также помогает исключить подозрения на злокачественную опухоль простаты [1, 2, 3].

    Лечение и профилактика простатита

    Лечение острого простатита осуществляется антибиотиками (фторхинолины и цефалоспорины, макролиды), альфа-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейромодуляторами. Немногие антибиотики способны проникнуть в предстательную железу, к части препаратов возбудители невосприимчивы, поэтому необходимо выполнение бактериального посева [4].

    Консервативное урологическое лечение может также включать акупунктуру, фитотерапевтические сборы, дистанционную ударно-волновую терапию, тепловые физиотерапевтические процедуры (по прошествии острого воспаления), массаж [4].

    Профилактика простатита включает как медицинские манипуляции, так и формирование здоровых привычек:

    • применение барьерных средств контрацепции;
    • регулярная сексуальная активность в условиях минимизированного риска заражения;
    • физическая активность;
    • устранение дефицитных состояний – гипо- и авитаминозов, дефицита минералов;
    • соблюдение асептических условий и тщательная техника выполнения инвазивных урологических вмешательств;
    • регулярные профилактические осмотры с использованием лабораторных анализов.
  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: