Рубцовый фимоз: основные причины и варианты лечения

Рубцовый фимоз у взрослых мужчин

Когда головка полового члена открывается с трудом или не открывается вовсе, речь идет о фимозе.

Сужение крайней плоти, затрудняющее освобождение головки полового члена, называют фимозом. Данное состояние считается физиологической нормой для новорожденных мальчиков, но если подобная патология сохраняется или развивается во взрослом возрасте, говорят о патологическом фимозе. При этом одной из причин формирования такого состояния может стать наличие рубцов и шрамов на эпидермисе крайней плоти. В этом случае фимоз называют рубцовым.

Причины рубцового фимоза

Причинами развития рубцового фимоза являются следующие факторы:

  • Травмы, повреждения, ожоги полового органа;
  • Хронические воспалительные состояния головки пениса или препуциального пространства;
  • Нарушения метаболизма и эндокринные расстройства, например сахарный диабет;
  • Заболевания, передающиеся половым путем.

Характерным признаком рубцового фимоза считается наличие на коже крайней плоти мелких рубцов, которые выделяются в виде тонких светлых полос. Чаще всего данное патологическое состояние развивается как следствие травмирования кожных покровов при попытках растяжения крайней плоти. Натяжение эпидермальных структур приводит к микроразрывам и трещинам кожи, заживление которых сопровождается формированием рубцовой ткани. Зарубцевавшиеся структуры, в отличие от здоровых эпидермальных тканей, не обладают эластичностью, что приводит к невозможности обнажения головки полового члена, либо предполагает приложение определенных усилий для оттягивания крайней плоти.

Часто рубцовый фимоз формируется, когда по той или иной причине в процессе роста мальчика физиологическое сужение крайней плоти не устраняется. Грубые попытки родителей растянуть кожу крайней плоти приводят к усугублению ситуации. Такое состояние специалисты называют врожденным или первичным фимозом. Если же сужение появилось как следствие травмы или перенесенного заболевания уже во взрослом возрасте, говорят о вторичном фимозе.

Проявления рубцового фимоза

Характерной особенностью рубцового фимоза является его способность усу­гу­бляться при отсутствии адекватного медицинского вмешательства. На ранних стадиях заболевания головка пениса без труда освобождается в спокойном сос­то­янии, в то время как увеличение полового члена во время эрекции не позволяет оттянуть крайнюю плоть.

При этом попытки обнажить головку могут сопровождаться для мужчины дискомфортом или болевыми ощущениями различной интенсивности. Боль возникает как реакция организма на микротравмы и мельчайшие разрывы тонкого эпидермиса крайней плоти, которые обычно не сопровождаются кровотечениями или воспалениями тканей. В результате на месте повреждений, незаметно для мужчины, формируются новые рубцы, усугубляя состояние фимоза и на следующей стадии обнажение головки пениса затруднительно даже в состоянии покоя.

Самая сложная степень фимоза характеризуется невозможностью нормального мочеиспускания и семяизвержения. Узость крайней плоти приводит к задержке биологических жидкостей (сперма, моча) в препуциальном пространстве, что сопровождается набуханием полового члена.

Наибольший дискомфорт при рубцовом фимозе мужчина обычно испытывает во время полового акта и мастурбации. Затруднение или абсолютная невозможность движения крайней плоти относительно тела полового органа приводит, не только к снижению чувствительности пениса, но и часто становиться причиной не наступления оргазма. При этом половой акт может сопровождаться болевыми ощущениями, что приводит к постепенному угасанию сексуального желания, уменьшению потенции и даже полной сексуальной дисфункции.

Рубцовый фимоз приводит также к застою смегмы и других биологических жидкостей в препуциальной полости, что может стать причиной бактериальных воспалений полового члена. Так, например, баланит характеризуется воспалением головки пениса, а баланопостит диагностируют при распространении воспалительного процесса еще и на внутреннюю поверхность крайней плоти, которая представлена слизистой оболочкой.

Одним из самых сложных состояний рубцового фимоза считается парафимоз, при котором головка полового члена оказывается, зажата в плотном кольце крайней плоти. В результате нарушается нормальное кровоснабжение тканей пениса, что может завершиться развитием некротических процессов. Парафимоз обычно возникает в процессе полового акта или мастурбации, а также при грубых попытках растяжения крайней плоти и требует немедленного хирургического вмешательства.

Лечение рубцового фимоза

Лечение рубцового фимоза у взрослых мужчин может быть проведено применением следующих методик:

  • Круговое иссечение крайней плоти (обрезание);
  • Пластика крайней плоти;
  • Лазерная коррекция фимоза.

Следует понимать, что популярная методика растяжения крайней плоти при рубцовом фимозе неэффективна и лишь приводит к усугублению патологического состояния. Даже регулярное оттягивание рубцовой ткани не придает ей эластичности, а напротив, сопровождается новыми повреждениями кожи. Не демонстрирует должного результата также использование медикаментозных составов кортикостероидных мазей.

Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия). Методика предполагает хирургическое удаление эпидермиса крайней плоти и освобождение головки пениса. Операция занимает около 20 минут и может проводиться с применением местной анестезии. Осложнения развиваются крайне редко, что обусловлено простотой манипуляции. Данный способ устранения заболевания обеспечивает избавление пациента от фимоза любого вида и степени выраженности. При рубцовом фимозе обрезание считается приоритетным способом терапии.

Пластика крайней плоти. Стремление сохранить крайнюю плоть может быть обусловлено не только важностью защитных функций, которые она выполняет, но и желанием сохранить, естественный внешний вид полового органа. Пластическая операция предполагает осуществление небольшого надреза кожных покровов, который призван расширить просвет для свободного обнажения головки пениса.

Лазерная коррекция фимоза. Данная методика ос­но­вывается на возможности деструкции тканей под действием светового лазерного луча. Полученная тканями энергия, преобразуется в тепловую, что и приводит к разрушению клеток, осуществляя бескров­ный и безболезненный надрез кожи, расширяя тем самым препуциальное пространство и облегчая дви­жение крайней плоти относительно тела пениса. Лазерная коррекция не предполагает реабилитацион­ного периода и освобождает пациента от риска раз­вития осложнений.

Своевременное обращение к урологу может избавить мужчину, страдающего рубцовым фимозом, от дискомфорта, боли и развития сопутствующих заболеваний. При этом современная медицина имеет в своем арсенале методики, позволяющие устранить патологию развивающуюся годами, всего за несколько минут.

Фимоз

Фимоз – это сужение крайней плоти полового члена, из-за него головка пениса не может полностью обнажиться. Фимоз считается физиологическим у мальчиков до 5 лет,² но будь то врожденная особенность или патология, он может требовать неотложной помощи. Без лечения фимоз может прогрессировать, поэтому при его обнаружении нужно обязательно сходить к врачу.

Причины фимоза

Врожденный фимоз встречается у 50% мальчиков до 5 лет². В этом случае речь идет о физиологическом состоянии, причиной которого является генетическая предрасположенность.

Читайте также:
Не встает до конца член: какие причины и что делать?

В норме у новорожденных мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью. Такое строение защищает мочеполовой аппарат от травм и проникновения возбудителей инфекций. После рождения крайняя плоть начинает постепенно отслаиваться. С 3-4 месяцев жизни сальные железы внутреннего листка крайней плоти начинают выделять секрет – смегму, с помощью которой крайняя плоть и головка полового члена разделяются.

Физиологический фимоз возникает из-за недоразвития крайней плоти, в результате которого она не может перемещаться по головке пениса и закрывает ее (рис. 1).

Рисунок 1. Здоровый половой член и фимоз. Изображение: The Institute for the Study of Urologic Diseases (ISUD)

К приобретенному фимозу могут приводить:

  • Травмы полового члена: неаккуратные попытки обнажить головку пениса ребенка, узкое нижнее белье, молния в брюках, оперативные вмешательства.
  • Травмы крайней плоти. К фимозу может привести постоянное ношение мочевого катетера.
  • Воспалительные заболевания полового члена: баланопостит, уретрит. Воспаление приводит к образованию рубцов и сращению крайней плоти и головки полового члена.
  • ИППП: ВИЧ-инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и т.д.
  • Сахарный диабет. Может стать причиной фимоза у мужчин после 60 лет.
  • Аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть на вещества, которые непосредственно контактируют с головкой, или на соединения, которые попали в организм извне и выводятся с мочой.
  • Неравномерный рост наружных половых органов. В результате этого фимоз может развиваться у мальчиков в пубертатном периоде, когда головка пениса увеличивается быстрее, чем крайняя плоть.

Классификация и стадии фимоза

По механизму возникновения фимоз делят на:

  • Физиологический. Этот вид фимоза встречается у детей. Его характерное отличие – мягкая и эластичная крайняя плоть.
  • Гипертрофированный. При этой форме наблюдается увеличенная, избыточная крайняя плоть, которая мешает открытию головки. Боли, как правило, не бывает.
  • Атрофический. Крайняя плоть тонкая, неэластичная, разрывается при попытке обнажить головку. В местах разрывов крайняя плоть заживает с образованием рубцов.
  • Рубцовый. В связи с воспалением или травмой формируются обширные рубцы на коже. Такая форма фимоза характеризуется длинной и плотной крайней плотью в форме хоботка.

Выделяют четыре степени развития фимоза:

  1. Первая степень. В начале болезни головка пениса свободно открывается в невозбужденном состоянии. При эрекции присутствуют затруднения в обнажении головки.
  2. Вторая степень. В расслабленном состоянии пениса мужчина испытывает дискомфорт при обнажении головки. Во время эрекции попытка открыть головку полового члена причиняет боль.
  3. Третья степень. На этой стадии болезни головка не обнажается. Мочеиспускание при этом не нарушено.
  4. Четвертая степень. Обнажить головку полового члена невозможно, одновременно с этим присутствуют нарушения испускания мочи. Моча выделяется медленно, каплями. Под крайней плотью скапливаются моча и секрет сальных желез, из-за чего могут развиваться воспалительные заболевания мужской половой системы.

Рисунок 2. Степени развития фимоза. Изображение: Asian Journal of Andrology / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported)

Возможные осложнения

Даже физиологический фимоз может приводить к осложнением, поэтому за здоровьем ребенка с такой особенностью нужно внимательно наблюдать.

Воспалительные заболевания мужского мочеполового аппарата

При фимозе может нарушиться отток мочи, возникнет ее застой, что повысит давление в мочевыводящих путях. Это, в свою очередь, может спровоцировать активное размножение бактерий в выделительной системе и привести к циститу и пиелонефриту.

Из-за того что наличие фимоза мешает интимной гигиене, в пространстве под крайней плотью скапливается моча и смегма (секрет сальных желез с отмершими клетками кожи). Плохое промывание пениса может закончиться воспалением – баланитом, баланопоститом, уретритом.

Баланопостит – это воспалительное заболевание головки полового члена и внутренней части крайней плоти. Болезнь проявляется отечностью и покраснением кожи пениса, жжением, зудом, болезненным мочеиспусканием, выделениями из уретры. Лечится это заболевание с помощью антибиотиков.³

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Он проявляется режущей болью во время мочеиспускания, учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы невозможно вылечить без устранения фимоза.

Парафимоз

Это состояние, при котором крайняя плоть оказывается зажатой над головкой полового члена и не может вернуться в нормальное положение, при котором она закрывает головку (рис. 3). Парафимоз может возникнуть при попытке самостоятельного обнажения головки при фимозе, при половом акте, мастурбации, во время проведения гигиенических процедур. Это осложнение проявляется отеком, посинением головки пениса, сильной болью в головке, затруднением или задержкой мочеиспускания. Парафимоз требует экстренной медицинской помощи, поскольку он нарушает кровоток в половом члене. Нарушение кровоснабжения в течение пары часов может стать причиной некроза головки. Вправление головки осуществляется врачом с использованием гелей с анестетиками.³ Иногда при парафимозе бывает необходимо выполнить хирургическое иссечение крайней плоти.¹

Рисунок 3. Парафимоз. Изображение: Perth Children’s Hospital

Синехия крайней плоти

Это сращение крайней плоти с головкой пениса (рис. 4). Осложнение проявляется на 3 или 4 степени фимоза из-за длительного закрытия головки полового члена и скопления выделений под крайней плотью.

Рисунок 4. Синехия крайней плоти. Изображение: IQWiG / NCBI

Симптомы фимоза

Клиническая картина фимоза может отличаться в зависимости от степени заболевания:

  • При первой степени головка полового члена во время эрекции не открывается или открывается с затруднениями. При прикладывании усилия для отведения крайней плоти на ней образуются микротрещины, которые заживают с образованием рубцов.
  • На второй степени болезни попытки обнажить головку сопровождаются болью, из-за этого затруднена интимная гигиена. Мужчины испытывают дискомфорт при половом акте, может быть преждевременное семяизвержение.
  • При третьей степени фимоза подвижность крайней плоти минимальна. Изменен внешний вид полового члена. Затруднена эякуляция.
  • Четвертая степень фимоза самая тяжелая. На этой стадии головка всегда закрыта, обнажить ее невозможно. Крайняя плоть расположена ниже головки пениса. Пациент испытывает боль в половом члене, невозможна сексуальная активность, присутствует затруднение мочеиспускания. Струя мочи тонкая, крайняя плоть раздувается во время микции. Из-за скопления мочи и смегмы под крайней плотью могут присоединиться симптомы осложнений фимоза – воспалительных заболеваний мужской половой системы: покраснение, зуд, отечность, жжение, выделения из мочеиспускательного канала.

Как заподозрить осложнение фимоза у мальчиков до 5 лет?

Покраснение, боль и отек – это главные признаки осложнений фимоза у детей, при которых необходимо обратиться к врачу.³ При этих симптомах не нужно пытаться выводить головку самостоятельно, это может привести к повреждениям крайней плоти и к психологической травме у ребенка.

Читайте также:
Простатодиния: все о недуге

Диагностика заболевания

Как правило, фимоз диагностируется при урологическом осмотре и не требует дополнительных методов исследования.

Если есть показания к операции, выполняются лабораторные исследования перед госпитализацией. Пациенты сдают общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Взрослые пациенты также сдают отделяемое из уретры для бактериологического посева.

Методы лечения фимоза

Лечение фимоза может быть консервативным (без операции) и хирургическим.

Физиологический фимоз можно устранить без операции. Для этого применяется осторожное и постепенное растягивание крайней плоти, начинать можно с шестимесячного возраста ребенка. Длится такое лечение от трех месяцев до нескольких лет, манипуляции выполняются ежедневно.

Растягивание крайней плоти у детей

Растягивание крайней плоти должно быть максимально щадящим. Перед процедурой рекомендуются ванночки с теплой водой или отварами в течение 10-15 минут. Далее медленно и осторожно выполняется растяжение крайней плоти, исключая ее повреждение. После процедуры крайнюю плоть рекомендуется обработать заживляющим кремом или мазью. Затем ребенку нужно дать полежать на спинке без подгузников и белья в течение нескольких минут. Такие процедуры первоначально выполняет врач и объясняет родителям технику раскрытия головки. Далее специалист контролирует смещение крайней плоти раз в 3-6 месяцев. При отсутствии эффекта от консервативного лечения может рекомендоваться обрезание после двухлетнего возраста.²

Гипертрофированная и атрофическая формы фимоза обычно хорошо поддаются консервативному лечению. Выполняются те же мероприятия, что и при физиологическом фимозе. Для облегчения обнажения головки пениса могут применяться мази с гормонами, которые наносятся на крайнюю плоть для большей эластичности тканей.²

Как растягивать кожу при фимозе самостоятельно

Для взрослых действует то же правило, что и для детей – упражнения по растягиванию крайней плоти нужно выполнять каждый день. Тогда эффекта можно достичь за полгода. Вот несколько простых упражнений, которые можно выполнять самостоятельно:

  1. Натягивание кожи на головку. Работать с отверстием на крайней плоти тяжело, если оно очень узкое. Начать лучше с аккуратного натягивания кожи на головку пениса до состояния, когда неприятные ощущения спадают. Удерживайте ее полминуты, потом осторожно отпускайте. Повторите 10 раз.
  2. Тяните за края крайней плоти. Взявшись за края по обе стороны от отверстия, аккуратно растяните крайнюю плоть, удерживайте полминуты и верните в начальное положение. Уделите упражнению несколько минут.
  3. Когда первые результаты достигнуты, отверстие уже достаточно большое для введения туда двух пальцев (например, мизинцев). С помощью них можно аккуратно растягивать кольцо кожи дальше.
  4. Попробуйте растянуть уздечку. Если крайнюю плоть сложно оттянуть, можно поработать с уздечкой. Ухватите кожу там, где она соединяется с уздечкой, и аккуратно потяните вниз, удерживайте полминуты.

Помните, что все упражнения нужно выполнять без прикладывания значительных усилий, чтобы свести к минимуму риск возможных травм. Не сдвигайте кожу с головки, если она не поддается, это может закончиться парафимозом. Не делайте себе больно и прекращайте упражнения, если на коже появилось раздражение или она покраснела.

Упражнения по растягиванию крайней плоти необходимо проводить каждый день. Источник: https://foreskinstretching.com/

Физиотерапия – еще один способ облегчить консервативное растягивание крайней плоти. Применяется фонофорез – введение гормональных препаратов на наружное отверстие крайней плоти ультразвуком. Процедуры выполняются через день 1-2 недели.

Когда стоит сделать операцию при фимозе?

Операцию назначают, если присутствуют:

  • Воспалительные заболевания крайней плоти и головки пениса.
  • Боль при мочеиспускании или половом акте.
  • Невозможность эрекции, боль при возбуждении.
  • Рубцовая форма фимоза.

Существует несколько типов операций для лечения фимоза:

  • Циркумцизия – это круговое иссечение крайней плоти. Может выполняться частичное или полное обрезание. Такая операция проводится только под наркозом у детей, у взрослых применяется местная анестезия.
  • Препуциопластика. Эта операция выполняется у пациентов с рубцами между головкой пениса и крайней плотью. Хирург делает продольный надрез крайней плоти, при этом удаляются рубцы и спайки. Затем операционную рану ушивают.
  • Лечение с помощью зажимов. Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя у детей. Выполняется небольшой разрез крайней плоти, затем на нее накладывается одноразовый зажим. После зажим фиксируются, его оставляют на неделю. При таком лечении пациент не нуждается в накладывании швов. Также существуют зажимы Mogen, которые накладываются на 5 минут и удаляются после отсечения кожи.
  • Удаление крайней плоти с помощью лазера. Операция щадящая, поскольку сосуды сразу запаиваются лучом, потери крови при этом не происходит.

Рисунок 5. Циркумцизия. Изображение: corbacserdar.gmail.com / Depositphotos

Реабилитация после операции

После операции пациентам необходима реабилитация. Во время нее важно выполнять следующие мероприятия:

  • Интимная гигиена. Необходимо следить за чистотой хирургической раны для того, чтобы избежать ее воспаления. На половой член накладывают бинтовую повязку сразу после вмешательства. Далее во время перевязок бинты снимают, рану обрабатывают антисептическими растворами, затем накладывают новую повязку. Иногда могут применять мази с антибиотиками на область шва. Так продолжается до тех пор, пока рана не заживет. Все антисептические мероприятия выполняются с назначения оперирующего врача.
  • Рекомендуется не допускать попадание воды на рану во время приема душа и мочи – во время акта мочеиспускания.
  • Покой. Следует лежать первые 2-3 дня после операции для снижения отека тканей.
  • Удобное белье. Белье должно быть просторным и не иметь шва посередине.
  • Воздержание от половой жизни до полного заживления раны.

Профилактика

Врожденный фимоз у детей может встречаться в результате генетической предрасположенности, поэтому для такой формы профилактики не существует. Для предупреждения осложнений врожденного фимоза рекомендуется подмывать ребенка во время каждой смены подгузника, ежедневно мыть наружные половые органы, не допускать насильственного раскрытия головки и срочно обращаться к урологу при появлении признаков осложнений фимоза.

Для профилактики приобретенного фимоза необходимо избегать травматизации головки пениса и следить за интимной гигиеной. Подмываться необходимо ежедневно, при этом осторожно обнажать головку полового члена и промывать ее с использованием мягкого мыла. При этом обнажение головки пениса не должно причинять боль.³

Читайте также:
Простагут форте: отзывы и описание препарата

Заключение

Фимоз – это распространенное заболевание мужской половой системы, которое легко диагностировать на приеме у врача. Состояние может считаться нормой у мальчиков до 5 лет. Без лечения фимоз прогрессирует и может приводить к осложнениям, поэтому важно прийти к врачу при его признаках. Это заболевание хорошо поддается лечению, после которого не бывает рецидивов.

Фимоз у взрослых: как разобраться с мужским органом

Слово «фимоз» переводится с греческого языка, как «стягивающий». Действительно при этом заболевании головка полового члена «стягивается» узкой крайней плотью, которая не дает ей обнажаться.

Фимоз бывает врожденным и приобретенным, и имеет разную тяжесть. В некоторых случаях головку с трудом удается открыть. Состояние может сопровождаться укорочением уздечки и сужением мочеиспускательного канала.

Как развивается фимоз

Механизм развития патологии становится понятен при изучении строения мужского полового органа. Пенис состоит из корня, тела и головки, закрываемой крайней плотью.

Внутри ствола находятся два кавернозных тела и одно губчатое, образующие внизу своеобразную луковицу. При приливе к ним крови возникает эрекция. Сверху пенис покрыт тонкой кожей с огромным количеством нервных окончаний, позволяющих получать приятные ощущения во время половой близости.

Головка имеет две части – более широкий венец и суженную шейку. На ее конце отрывается мочеиспускательный канал, проходящий через губчатое тело.

Внизу под головкой находится узкая венечная борозда. Здесь кожа пениса образует подвижную крайнюю плоть (препуций) которая в норме легко сдвигается, удерживаясь с помощью уздечки. Пространство между внутренним листком крайней плоти и головкой называется препуциальным мешком.

Ткань препуция нежная и мягкая, поскольку состоит из двух растяжимых листков – наружного, не отличающегося от остальной кожи пениса, и тонкого внутреннего.

Крайняя плоть выполняет множество функций:

  • закрывает чувствительную головку, предохраняя ее от раздражения и огрубения;
  • прикрывает мочеиспускательный канал;
  • ее железы вырабатывают смазку (смегму), облегчающую скольжение при половом акте;
  • благодаря находящимся нервным окончаниям эта кожица вместе с прикрепленной к ней уздечкой усиливают ощущения от полового акта.

Но иногда крайняя плоть неправильно развита, имеет рубцовые изменения или слишком грубую плохо растяжимую ткань. В этом случае головка не оголяется и возникает фимоз.

Причины этого состояния бывают:

  • Врожденными, вызванными неправильным внутриутробным развитием половых органов мальчика.
  • Травматическими, возникающими при повреждении крайней плоти во время жесткого секса или неудачного интимного пирсинга.
  • Воспалительными, появляющимися в результате хронического воспаления головки пениса – баланите, или воспалительном процессе, охватывающем головку и препуций – баланопостите.

Из-за воспаления крайняя плоть становится плотной, теряет эластичность, и подвижность. Иногда между ней и головкой образуются соединительнотканные сращения — синехии, делающие сдвигание препуция невозможным.

Гипертрофический и фимоз

Патология вызвана неправильным развитием препуция, когда его ткань имеет избыточную длину и свисает с пениса наподобие «хоботка». В результате под крайней плотью скапливается смегма и возникает воспаление, приводящее к баланиту и баланопоститу. Без лечения ситуация может закончиться серьёзными нарушениями половой функции.

Особенно тяжело протекает такое заболевание на фоне сахарного диабета. Избыточное содержание сахара в крови провоцирует рост дрожжевых грибков и развитие молочницы, плохо поддающейся лечению. Нарушение микроциркуляции крови в сосудах, характерное для этой болезни, приводит к нарушению кровоснабжения и появлению на крайней плоти плотных рубцов.

Иногда ситуация возникает из-из физиологически маленького пениса (гипогонадизма). При этой патологии наблюдается недоразвитие всей половой системы (половой инфантилизм), вызванный недостатком половых гормонов.

Атрофический фимоз

При этой форме заболевания крайняя плоть недоразвита, поэтому плохо растягивается и не оголяет головку. Состояние называется неполным фимозом, т.к. головка при нем частично обнажена. Попытки сдвинуть или растянуть атрофичную крайнюю плоть ни к чему хорошему не приводят. Кожица травмируется и воспаляется, а недостаточно сдвинутая кожица ущемляет головку, вызывая боль.

Рубцовый фимоз

При этой форме головка не может оголяться из-за рубцов на крайней плоти. Причины болезни:

  • Травмы и ожоги.
  • Хроническое воспаление головки и крайней плоти, вызванное нарушением гигиены и инфекциями, в т.ч. половыми.
  • Линхеносклероз – заболевание, при котором на головке и крайней плоти появляются беловатые пятна, позже превращающиеся в пузыри с кровянистым содержимым. В дальнейшем на месте высыпания образуются плотные бляшки, вызывающие рубцовые нарушения крайней плоти. Причина болезни пока не известна, поэтому восстановить работу половой системы можно, только удалив препуций.

При этих заболеваниях на крайней плоти появляются микротрещины, которые, рубцуясь, делают препуций малоподвижным. Симптомы фимоза прогрессируют.

Стадии фимоза

Различают четыре стадии фимоза:

  • Первая – крайняя плоть не сдвигается только в состоянии полового возбуждения;
  • Вторая – даже вне эрекции головка оголяется с трудом;
  • Третья – в невозбужденном состоянии головка открывается только частично, но затруднений мочеиспускания нет;
  • Четвертая – пенис постоянно покрыт крайней плотью. При мочеиспускании урина попадает в препуциальный мешок, а только потом выводится оттуда по каплям или тонкой струйкой.

Симптомы фимоза

Проблемы с оголением головки вызывают боли при эрекции и невозможность нормальной половой жизни.

В состоянии покоя при слабовыраженных формах фимоза жалобы отсутствуют, но при прогрессировании болезни возникают боль и жжение в головке, вызванные инфекцией, развившейся в препуциальном мешке. Больные жалуются на неприятный запах, исходящий от половых органов, вызванный распространением микробной флоры.

При присоединении грибковой флоры (молочницы) возникает воспаление, переходящее на всю паховую область. На слизистых появляются язвочки, покрытые беловатым налетом, похожим на творог. От половых органов исходит неприятный «кисломолочный» запах.

При сильно выраженном фимозе наблюдаются проблемы с отхождением мочи. Больные жалуются на непроизвольное выделение урины, скопившейся при мочеиспускании в препуции, постоянно вытекающей, и пачкающей белье.

Осложнения фимоза

  • Парафимоз — ущемление головки пениса, зауженной крайней плотью. Это состояние приводит к нарушению кровообращения, отеку и резкой боли. Без лечения ущемление грозит прекращением поступления крови в головку и омертвением тканей.
  • Хронические воспалительные процессы половой сферы. Микробы, скопившиеся в застоявшейся смегме, проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая цистит и уретрит. Этому способствует застой мочи, нередко возникающий при запущенном фимозе. Из-за хронического воспаления в уретре образуются спайки (стриктуры) ведущие к застою мочи.
  • Острая задержка мочеиспускания, вызванная воспалительными процессами в уретре, и отеком суженной крайней плоти. Возникают сильные боли внизу живота, а попытки помочиться остаются безуспешными. Урину приходится выводить катетером.
  • Выраженные рубцовые и спаечные процессы, искривляющие половой член и делающие невозможными эрекцию и семяизвержение.
  • Рак полового члена, развивающийся на фоне хронического воспалительного процесса.
  • Хронические воспалительные процессы, возникающие из-за скопления микробов в препуциальном мешке и застоя мочи. Воспаление распространяется на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, вызывая цистит и уретрит.
  • Ночной энурез, возникающий при гипертрофической форме заболевания.
  • Образование камней – смегмолитов, состоящих из отвердевшей застоявшейся смазки.
Читайте также:
Варикоцеле слева: причины, симптомы и лечение

Можно ли вылечить фимоз без операции?

На начальной стадии фимоза, вызванного проблемами с крайней плотью, а не воспалительными процессами, это сделать можно. В этом случае нужно найти причину инфекции, сдав анализы на ЗППП и пролечившись антибиотиками и противовоспалительными препаратами в сочетании с местными процедурами. Иногда при незначительном сужении эффективно растягивание прибором Гланши.

Но в случае развившегося фимоза консервативное лечение малоэффективно. Больные, впустую потратившие время и деньги, оказываются на операционном столе с запущенной формой болезни или парафимозом.

Хирургическое лечение фимоза

Самое эффективное лечение фимоза — это хирургическое вмешательство. Оно может выполняться разными методами, как именно решает уролог.

  • Препуциопластика – самый щадящий метод лечения, при котором крайнюю плоть надрезают, а затем ушивают. Внешний вид полового органа при этом не изменяется. К сожалению, такая операция может применяться только при небольшом сужении в районе кончика препуция, вызванного начальными рубцовыми изменениями.
  • Меатопластика – операция по одновременному удалению крайней плоти и расширению мочеиспускательного канала. Применяется при запущенных и тяжелых формах фимоза.
  • Пластика уздечки, укорочение которой часто сопровождает фимоз. Этот дефект часто бывает врождённым, но иногда формируется из-за травм. Наиболее часта ситуация – молодой человек, не зная о проблеме, вступает в первую интимную близость и уздечка разрывается, вызывая небольшое кровотечение.

Если не обратиться к врачу и не принять меры, после заживления разрыва на уздечке возникают рубцы, приводящие к еще большему ее укорочению. Замена ткани на грубую рубцовую сделает уздечку плохо растяжимой. Поскольку этот участок полового члена богат нервными окончаниями, при растяжении слишком короткой уздечки будет возникать боль, препятствующая половой жизни. Во время эрекции пенис выглядит искривлённым, а половой акт часто сопровождается болезненными микронадрывами. В ранки попадают микробы, вызывающие воспалительные процессы крайней плоти и самой уздечки.

Но более серьёзная ситуация возникает при ее разрыве, сопровождающимся обильным кровотечением. Поскольку пенис имеет усиленное кровоснабжение, разрыв уздечки может вызвать сильнейшее кровотечение. В этом случае понадобится срочная госпитализация.

Чтобы не рисковать здоровьем, от проблемы лучше избавиться заранее. Это можно сделать с помощью нетяжелой операции – френулотомии. Во время нее врач делает разрез перпендикулярно уздечке, а потом зашивает его продольно, увеличивая ее длину. Половой член становится ровным и даже немного удлиняется.

Вмешательство проводится амбулаторно под местным наркозом. длится всего 10-15 минут. Во время операции используется современный шовный материал, делающий швы практически незаметными.

Процедура, как правило, легко переносится, не вызывает осложнений. После операции рекомендуется воздержаться от половой жизни до полного заживления тканей.

Обрезание (циркумцизия) при фимозе

Удаление крайней плоти – популярный универсальный метод лечения фимоза. Операция показана при появлении остроконечных кондилом, часто возникающих на фоне воспаления, вызванного застойными явлениями в области головки полового члена.

Циркумцизия отлично помогает при сочетании фимоза и преждевременной эякуляции. Кожица головки, освобожденная от препуция, становится грубее, что приводит к уменьшению ее чувствительности и удлинению полового акта.

После ее проведения у мужчин намного реже возникают воспалительные процессы на головке члена. Не так опасны и инфекционные поражения, поскольку смегма, являющаяся отличной питательной средой для микробов и грибков, больше не скапливается

Существует несколько типов этой операции:

  • Минимальное вмешательство, при котором удаляется только крайняя часть препуция. После заживления пенис не отличается от необрезанного. Такое вмешательство эффективно при фимозе, вызванном нормированием рубцового кольца на крайней плоти;
  • Частичное, при которой удаляется часть крайней плоти. Хотя будет заметно, что препуций подрезан, кожная складка сохранит свою функциональность и будет прикрывать головку, оставляя свободной только область мочеиспускательного канала. Метод хорошо подходит для хирургического лечения 1-2 степеней фимоза.
  • Свободное – после операции головка пениса слегка прикрывается крайней плотью в области венечной борозды. В некоторых случаях, например, при купании в холодной воде, головка срывается полностью.
  • Умеренное – удаление крайней плоти с сохранением ее остатков в районе венечной борозды. Метод подходит для лечения нетяжелых форм фимоза и часто проводится по желанию пациента и религиозным мотивам.
  • Полное – рекомендуется при фимозе, осложнённом парафимозом – ущемлением головки крайней плотью, при сочетании с хроническими воспалительными процессами или склонности к образованию кондилом. В этом случае, укорачивается внутренний листок крайней плоти, поэтому головка полностью оголяется. Классический метод, давно применяемый в медицине.
  • Тугое – при котором убирается крайняя плоть, а кожа на пенисе натягивается. Поскольку после операции половой член выглядит меньше, такой метод применяют только по личному желанию пациента.

По расположению шва на половом члене обрезание делится на следующие типы:

  • Высокое, при котором шов располагается у кончика пениса. В этом случае удаляются одинаковые участки внутреннего и наружного листка крайней плоти. Поскольку внутренний слой препуция светлее наружного такой способ является самым удачным вариантом для мужчин со смуглой или темной кожей.
  • Умеренное, при которой удаляется большая часть наружного листка, и шов оказывается на расстоянии в 1,5 см от головки.
  • Низкое, при котором шов располагается рядом с венечной бороздой, поэтому виден минимально.

Во время проведения обрезания решается вопрос об удалении или сохранении уздечки. Некоторые мужчины хотят сохранить этот участок кожи по эстетическим соображениям. Поскольку уздечка имеет множество нервных окончаний, ее стараются оставить, чтобы сохранить полноту интимных ощущений.

Читайте также:
Влияние антибиотиков на сперму: как они воздействуют на процесс зачатия?

Однако, иногда ее приходится убирать, например, при проведении низкого обрезания, применяемого при выраженном сужении крайней плоти. Часто ее удаляют в детском возрасте, когда она еще недостаточно развита, например, при возникновении парафимоза у маленьких детей.

Все виды обрезания проводятся амбулаторно, без использования общей анестезии. Современный шовный материал позволяет накладывать саморассасывающиеся швы, которые не нужно снимать.

Не стоит переживать, если пришлось избавиться от крайней плоти по медицинским показаниям. Операция не влияет на потенцию и способность иметь детей. Многие находят обрезанный половой орган более аккуратным, поэтому каждый пятый мужчина в мире обрезан, а в США операция стала национальной традицией.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Фимоз

Детская урология занимается диагностикой и лечением болезней и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у детей. На сегодняшний день, по экспертным оценкам, каждый четвертый ребенок в Российской Федерации имеет урологические проблемы. Именно детская урология нацелена на раннее выявление патологий и их лечение. Всем родителям надо помнить, что они должны быть очень внимательны к здоровью своих детей, ведь многие урологические заболевания зачастую начинаются без каких-либо явных симптомов. Если в раннем, детском возрасте своевременно не вылечить заболевания органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми процессами, которые лечить уже будет дорого и сложно, а иногда и невозможно.

Вашему ребёнку поставили диагноз: фимоз?

Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор этого заболевания. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Введение

Фимоз (сужение крайней плоти) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в практике детского урологи и детского хирурга. Термин фимоз – имеет греческое происхождение, означает (намордник, дуло), это патологическое состояние, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Основной причиной фимоза у пациентов является наличие плотного, рубцового кольца крайней плоти.

Классификация фимоза

Различают физиологическое, гипертрофическое и рубцовое сужение крайней плоти. Лечение, данной патологии, только оперативное, путем иссечения рубцовой ткани. Однако, это не означает, что всем детям требуется операция. Врожденное узкое отверстие препуциального мешка в месте перехода наружного листка крайней плоти во внутренний является «физиологическим» сужением крайней плоти.

В данной ситуации кожа крайней плоти не имеет рубцовых изменений, мягкая, хорошо тянется. При попытках быстрого или грубого выведения головки возникают радиальные

трещины в области соединения внутреннего и наружного листков крайней плоти.
Гипертрофический фимоз или хоботковая крайняя плоть: состояние при котором имеется избыточная крайняя плоть, при попытке обнажить головку полового члена, препуций вытягивается в хоботок. Дети с гипертрофическим фимозом, как правило, повышенного питания и имеют избыточную массу тела.

«Гипертрофический или хоботковый фимоз».

Рубцовый фимоз состояние крайней плоти при котором имеются рубцовые изменения крайней плоти (радиальные белые полоски), при попытке выведения головки, определялось плотное рубцовое кольцо, которое не позволяло осмотреть головку. К такой ситуации могут приводить воспалительные заболевания крайней плоти (баланопостит, грибковое воспаление) или травма крайней плоти (грубое, одномоментное выведение головки полового члена).
Парафимоз – паталогическое состояние, характеризующееся отведением узкой крайней плоти за головку полового члена, на уровне венечной борозде может пережимать уздечку и вызывать отек головки полового члена. Парафимоз требует экстренной помощи, поскольку длительное сдавление приводит к нарушению кровообращения и появляется риск развития некроза (отмирания) головки.

Лечение

Наличие у детей физиологического или гипертрофического фимоза, как правило, оперативного лечения не требует. Решением этих состояний является применение постепенного щадящего растягивания крайней плоти (не допуская даже минимальных разрывов и трещин). Только в не большом количестве случаев с гипертрофическим фимозом требуется оперативная помощь.
Показанием к оперативному лечению являются рецидивирующий баланопостит и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей на фоне аномалий развития крайней плоти. Рубцовый фимоз является абсолютным показание к хирургическому лечению. Оперативное лечение фимоза заключается в радикальном(полном) или пастическом(частичном) обрезании крайней плоти ребенка. При выполнении частичного обрезания часть крайней плоти сохраняется, однако данное оперативное вмешательство сопровождается риском рицидивирования заболевания. В ходе операции, также, разъединяют спайки (синехии) между внутренним листком крайней плоти и головки, выполняют пластику уздечки (ликвидация ее укорочения) и меатопластику( расширение наружного отверстия уретры). Противопоказанием к обрезанию является наличие врожденных аномалий развития полового члена и уретры( гипоспадия, эписпадия, скрытый половой член), поскольку крайняя плоть может являться материалом для выполнения реконструктивно-пластических операций.
В случае парафимоза врач сдавливает отечную ткань крайней плоти и пытается отвести назад натянутую, напряженную кожу крайней плоти через головку полового члена. При неэффективности манипуляции, выполняют рассечение сдавливающего кольца по передне-верхней поверхности полового члена.

Где можно вылечить детские урологические заболевания?

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является ведущим отделением института, в котором работают высококвалифицированные специалисты – д.м.н., профессор РУДИН Юрий Эдвартович и к.м.н. МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, врачи отделения, средний и младший медицинский персонал.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Фимоз и парафимоз

Фимоз и парафимоз

При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание.

Признаки фимоза не всегда можно обнаружить сразу. Часто сужение крайней плоти начинается незаметно для мужчины. На ранней стадии практически не наблюдается проблем с мочеиспусканием. Однако освобождение головки полового члена во время эрекции вызывает боль. Если Вы заметили подобное явление, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Более поздние стадии характеризуются появлением и других признаков фимоза:

  • боли при отодвигании крайней плоти в спокойном состоянии полового члена,
  • проблем с мочеиспусканием,
  • болезненности кожи в области головки.

Осложнением фимоза часто становится баланопостит — воспаление кожи головки. Развивается под действием патологических микробов, скапливающихся под кожей. Наиболее сложными и опасными случаями осложнений являются парафимоз и образование синехий — сращения тканей. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство.

Предотвратить последствия фимоза поможет своевременный визит к врачу. Андролог диагностирует причины патологии по существующим признакам, выберет подходящий способ лечения.

Существует несколько причин заболевания:

  • недостаточная эластичность соединительной ткани — обусловлена генетическим фактором,
  • физиологическое склеивание головки и листка крайней плоти — является нормой у новорожденных мальчиков; в большинстве случаев подвижность кожи нормализуется к 6-7 годам,
  • механические травмы пениса — приводят к образованию рубцов, из-за которых происходит сужение крайней плоти,
  • воспалительные заболевания полового члена — как и травма, приводит к рубцеванию тканей.

В зависимости от причин и текущих проявлений выбирается тот или иной способ лечения патологии. В случае воспаления показана диагностика инфекций, передающихся половым путем. На основе результатов исследования составляется программа терапии.

При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание. В нашей клинике эта операция выполняется с использованием радиоволновой и лазреной технологий. Процедура максимально безопасная, сокраoftncz восстановительный период.

Методы лечения фимоза

В настоящее время наиболее эффективным, быстрым и безопасным способом лечения фимоза как у детей, так и у взрослых является операция по обрезанию крайней плоти полового члена.

Методы лечения фимоза выбираются в зависимости от текущего состояния пациента. Сегодня применяются как консервативные, так и оперативные способы терапии. Андролог нашей клиники подберет наиболее эффективный в соответствии с Вашими пожеланиями и возможностями.

Консервативное лечение фимоза

Консервативный способ терапии основан на применении мази, содержащей мужские половые гормоны. При ее нанесении производится растягивание крайней плоти. Мазь способствует обнажению головки за счет снижения плотности тканей препуциального кольца.

Метод используется только в двух случаях:

  • при физиологическом фимозе, когда происходит склеивание головки и листка крайней плоти,
  • на ранних стадиях рубцового фимоза — до образования плотного шрама.

Недостатком такого способа является необходимость длительного применения мази — до 12 месяцев. Поэтому сегодня для устранения сужения крайней плоти чаще всего используется оперативная техника — обрезание.

Хирургическое лечение фимоза

Обрезание крайней плоти — безопасный и эффективный метод лечения фимоза. Современные медицинские технологии позволяют значительно снизить травматичность операции. Специалисты нашей клиники выполняют обрезание с помощью лазера и радиоволнового скальпеля.

Чаще всего используется технология удаления крайней плоти аппаратом «Сургитрон». Процедура проводится под местным наркозом и занимает около получаса. С помощью радиоволнового скальпеля хирург производит разрез и электрокоагуляцию ткани. Благодаря высокочастотному излучению происходит быстрое «испарение» клеток кожи.

Такой метод обладает рядом преимуществ перед традиционным механическим обрезанием:

  • минимальная травматичность,
  • локальное воздействие только на нужный участок,
  • минимальный риск осложнений и проникновения инфекции благодаря бесконтактому способу разреза,
  • короткий восстановительный период.

Полное заживление после операции происходит уже через несколько дней. В течение восстановительного периода показано использование заживляющих мазей.

Обрезание также может быть выполнено и по традиционной методике с применением обычных инструментов. Подходящую технику лечения фимоза выбирает пациент в соответствии с собственными пожеланиями и финансовыми возможностями.

Обратиться к врачу необходимо при первых симптомах фимоза. Своевременная профессиональная помощь поможет не только избежать осложнений, но и снизить стоимость лечения.

Патологическое состояние, которое может развиться как осложнение фимоза.

К осложнениям парафимоза относят воспалительный процесс. Из-за травмирования органа гигиенический уход невозможен. В препуциальном мешке скапливается смегма Парафимоз — представляет собой ущемление головки узкой крайней плотью. Сдавливание обычно возникает, когда больной отодвигает кожу за венечную борозду и не возвращает ее обратно. Развивается отек головки полового члена, нарушается кровообращение. Нужна срочная медицинская помощь, так как следующая стадия — некроз тканей. На стадии омертвения тканей чаще всего выполняют кардинальное лечение — удаление омертвевшей части пениса.

(кожное сало). Секрет желез — хорошая питательная среда для развития микроорганизмов. Начинается баланопостит — воспаление кожи пениса и внутреннего листка препуция.

Этиология, диагностика парафимоза

Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду.

Парафимоз у мальчиков развивается достаточно часто. Возникновение ущемления обусловлено врожденным сужением крайней плоти (фимозом), реже — приобретенным, то есть вторичным. В большей степени аномалия распространена среди мальчиков в возрасте 10-12 лет. Осложнение также возникает у взрослых мужчин.

Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду. Сужение не дает вернуть ткани обратно. Такое положение приводит к отеку кожных покровов. У мужчины ущемление может быть вызвано травмой при половом акте.

Возможно появление заболевания при короткой неэластичной уздечке. При оттягивании кожи головка отклоняется вниз, бороздка в верхней стороне окружности головки углубляется. Препуций образует складку, вправление тканей в исходное положение затрудняется.

Диагностика парафимоза

Для диагностики парафимоза достаточно осмотра мальчика у уролога. Клиническая картина на первых этапах патологии не выражена. После открывания головки ее не получается закрыть. Сильной болезненности пока нет, мальчик может испытывать незначительные неприятные ощущения. Отсутствие выраженной боли на начальных стадиях увеличивает риск развития осложнений, так как ребенок не видит опасности для здоровья и ничего не говорит родителям.

Через 2-3 часа отекает препуций. Размеры припухлости быстро увеличиваются. На этом этапе возможно лечение парафимоза методом вправления, без хирургического вмешательства.

Если медицинская помощь не оказана, патология стремительно развивается. Нарушаются лимфо- и кровообращение, на диагностике видно появление характерного синевато-красного оттенка кожных покровов (цианоз). Из-за сильной болезненности и значительного отека мальчик не может мочиться.

На поздних стадиях развития характерно появление язвочек. Методом пальпации врач определяет уплотнения. Тревожным сигналом является исчезновение болезненного синдрома. Если не принять меры, парафимоз вызовет некроз — отмирание тканей крайней плоти и полового члена. С признаками ущемления нужно срочно обращаться к врачу.

Сначала головку охлаждают, обрабатывают антисептическом раствором и вазелиновым маслом или глицерином для облегчения скольжения. Смазывается также внутренний листок препуция. Врач обхватывает половой член большим и указательным пальцами левой руки за ущемляющим кольцом. Правой рукой слегка надавливает и разминает головку. Мягкое воздействие нужно для уменьшения отека головки и внутреннего листка крайней плоти. Постепенно отечную жидкость перемещают за кольцо. Начиная с тыльной поверхности полового члена, специалист одновременно натягивает крайнюю плоть и продвигает головку в кольцо крайней плоти.

Консервативное лечение болезненно и выполняется только под анестезией. Использование местного обезболивания обычно нецелесообразно, потому что увеличивает отек. В некоторых случаях, по показаниям, взрослым пациентам все же делают местную анестезию. Если пациент — ребенок, то используют общий наркоз.

При успешном завершении вправления половой член подвязывают к животу для оттока отечной жидкости. С этой же целью пациенту назначают обработку пениса специальными препаратами.

Методики оперативного лечения парафимоза

Если вправление невозможно, то врачи предлагают оперативное лечение. В хирургии применяют несколько основных методик. Первая представляет собой рассечение ущемляющей крайней плоти под местной анестезией. Под кольцо подводят желобоватый зонд для предотвращения повреждения более глубоких тканей. После рассечения, как и после вправления, пенис подвязывают.

После удаления отека и заживления язв рекомендовано обрезание крайней плоти (циркумцизио). Операция предотвратит повторное появление парафимоза. По показаниям специалисты могут сразу сделать циркумцизио (вместо рассечения).

Операция представляет собой иссечение препуция по окружности, с наложением швов или зажимов. Сегодня для обрезания используют радиохирургический аппарат «Сургитрон», местное обезболивание. Обрезание «Сургитроном» занимает не более 40 минут, пациент отправляется домой в день операции.

Использование оборудования предоставляет несколько преимуществ. Во время лечения парафимоза аппарат уменьшает кровотечение, дезинфицирует место рассечения. Высокая точность устройства обеспечивает удаление только тканей препуция, без повреждения соседних покровов. Применение аппарата имеет минимум противопоказаний и осложнений. На предварительной консультации врач расскажет об особенностях устранения ущемления.

  • English
  • Русский

Главное меню

  • Редакционная коллегия
  • Редакционный совет журнала
  • Архив
  • Авторы
  • Порядок рецензирования статей
  • Информация для авторов
  • Информация для рекламодателей
  • Издательский дом
  • Политика редакции
  • Контакты

Главное меню

  • Редакционная коллегия
  • Редакционный совет журнала
  • Архив
  • Авторы
  • Порядок рецензирования статей
  • Информация для авторов
  • Информация для рекламодателей
  • Издательский дом
  • Политика редакции
  • Контакты

Опыт применения препарата природного происхождения (Тонгкат Али Патинум) в лечении эректильной дисфункции

В последние годы появилось много лекарственных препаратов, обладающих вы­раженным клиническим действием и позволяющих с высокой эффективностью проводить неинвазивное лечение эректильной дисфункции (ЭД). Накоплен огромный опыт применения селективных ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа, являющихся в настоящее время общепринятой терапией первой линии. В то же время, существенный риск развития нежелательных эффектов ограничивают их широкое применение у этих пациентов.

Для лечения ЭД применяется также множество препаратов природного (животного и растительного) происхождения. Интерес к методам, так называемой биологической медицины, во всем мире велик. Это обусловлено тем, что данные препараты имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с химиопрепаратами, не вызывают привыкания и синдрома отмены. Многие из них не являются лекарствами, относясь к биологически-активным добавкам.

Один из них – натуральный биологически активный комплекс природного происхождения Тонгкат Али Платинум (Tongkat Ali Platinum), содержащий экстракт корня эврикомы длиннолистной (Euricoma Longifolia Jack), пчелиное маточное молочко и экстракт корня женьшеня.

Растения, входящие в состав Тонгкат Али Платинум, представляют собой сложный комплекс. Тонг кат Али Платинум существенно улучшает кровоснабжение органов малого таза, в первую очередь половых органов и предстательной железы, предотвращает застойные явления в данной области. Стимулирует центральную нервную систему при психогенной эректильной дисфункции, способствует нормализации уровня эндогенных половых гормонов. Некоторые из входящих в состав компонентов обладают тонизирующим эффектом, что придает дополнительные силы и энергию всему организму, при этом активируется либидо.

Эврикома длиннолистая (Eury- coma longifolia) – вид кустарниковых растений из семейства симарубовых (Simaroubaceae). Экстракт корня эврикомы длиннолистной (корень Тонгкат) столетиями использовался в традиционной малазийской медицине для общего оздоровления организма, повышения полового влечения и в качестве афродизиака. Эврикома длиннолистная обладает также широким спектром положительных эффектов, ее используют для лечения малярии, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолей, как противовоспалительное и антибактериальное средство, как жаропонижающее. Наибольшую популярность эврикома длиннолистная получила в спорте, где ее используют для повышения выработки тестостерона и набора мышечной массы [1, 2].

В клинических исследованиях, посвященных эффективности и безопасности эврикомы длиннолистной, как правило, используется стандартизованный водный экстракт корня. В одном из исследований пациенты (320 мужчин) с возрастным андрогенным дефицитом получали стандартизованный водорастворимый экстракт Eurycoma longifolia. Если до лечения только 10,5% пациентов не показали каких-либо жалоб по шкале AMS (Aging male symptoms), и лишь 35,5% имели нормальный уровень тестостерона, то после завершения лечения эти цифры составили 71,7% и 90,8% соответственно. Другими словами, в результате лечения количество пациентов с нормальными показателями по шкале AMS выросло в 6,8 раза, количество пациентов с нормальным уровнем тестостерона выросло в 2,5 раза Таким образом, экстракт корня эврикомы длиннолистной может оказаться полезным в качестве дополнения в преодолении симптомов возрастного андрогенного дефицита [3]. В другом исследовании, посвященном изучению влияния корня эврикомы длиннолистной на сперматогенез, 230 мужчин с идиопатическим бесплодием и снижением количества и подвижности сперматозоидов принимали капсулы, содержащие 100 мг запатентованного водорастворимого экстракта Eurycoma longifolia. После 9 месяцев лечения концентрация сперматозоидов увеличилась на 65,5%, а содержание сперматозоидов с нормальной морфологией увеличилось на 94,9% [4].

Пчелиное маточное молочко улучшает трофику тканей, активизирует ферментативный обмен, улучшает тканевое дыхание. Улучшается в целом состояние центральной и периферической нервной системы, усвоение мозгом глюкозы, кислорода и повышается активность АТФазы. Препарат возбуждает парасим.­патический отдел нервной системы, нopмализует артериальное давление, способствует снятию усталости, улучшает сон, аппетит, память и трудоспособность [5-8].

Женьшень является известным тонизирующим, общеукрепляющим и стимулирующим средством. Препараты этого растения активно влияют на центральную нервную систему, повышают работоспособность, снижают физическую и умственную усталость, улучшают аппетит и стимулируют половые функции. Научно доказано положительное влияние женьшеня при депрессивных состояниях, неврастении. Кроме того, корень жизни улучшает функциональную деятельность сердечно-сосудистой системы и регулирует уровень артериального давления. Метаанализ 7 рандомизированных клинических исследований показал, что применение корня женьшеня улучшает эректильную функцию [9]. Результаты исследования, проведенного в Корее, показали, что 66,6% пациентов отметили улучшение эрекции: это заключалось в улучшении ригидности и поддержании эрекции, увеличении баллов по шкале IIEF [10].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В 2011 г. в НИИ урологии проведено слепое сравнительное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование эффективности и безопасности биологически активной добавки Тонгкат Али Платинум в лечении пациентов с эректильной дисфункцией различной этиологии (Протокол № 239/11 от 25.05.11).

Главной задачей этого исследования была оценка степени выраженности симптоматики эректильной дисфункции и динамики показателей пенильного кровотока после курса приема препарата, а также оценка его переносимости и безопасности.

В исследование было включено 60 пациентов с эректильной дисфункцией различной этиологии легкой, умеренной и средней степени тяжести (оценка эректильной функции по унифицированной шкале международного индекса эректильной функции (МИЭФ) – от 11 до 25 баллов). Основными критериями исключения при наборе пациентов являлись регулярный прием лекарственных средств, приводящих к развитию ЭД, ингибиторов ФДЭ-5 и/или других (природных или синтетических) препаратов, непосредственно предназначенных для лечения эректильной дисфункции, а также наличие подтвержденного инструментальными методами исследования патологического венозного сброса по системе глубокой дорзальной и глубоких пенильных вен.

Все пациенты, включенные в исследование, были разделены на две группы по 30 человек в соответствии с планом рандомизации. Пациенты основной группы получали исследуемый препарат по одной капсуле (382 мг) 1 раз в 3 дня, контрольной группы – плацебо (382 мг) по аналогичной схеме в течение 30 дней.

В исследование были включены пациенты в возрасте от 20 до 79 лет (в среднем 42,48 ± 13,02 года). В основной группе эти показатели составили 20-73 года (в среднем 41,33 ± 13,78 лет), в контрольной – 20-61 год (в среднем 43,63 ± 12,34 года).

Продолжительность заболевания у пациентов основной группы была от 3 месяцев до 10 лет (в среднем 38,56 ± 31,88 мес ), в контрольной группе – от 3 месяцев до 11 лет (в среднем 32,67 ± 32,88 мес ).

Среди сопутствующих заболеваний у пациентов, принимавших в ходе исследования Тонгкат, 8 человек имели болезни, могущие влиять на состояние эректильной функции: ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, хронический простатит, астеноневротический синдром и посттравматическую энцефалопатию, абдоминальное ожирение; 1 пациент перенес черепно-мозговую травму. В контрольной группе 6 из 13 пациентов имели сопутствующие заболевания, влияющих на эректильную дисфункцияю. Черепно-мозговая травма также перенесена одним пациентом.

Из 30 пациентов основной группы 21 человек (70%) уже принимал ранее препараты, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, при этом в 16 случаях это были ингибиторы ФДЭ-5. В группе плацебо предшествующую терапию расстройств эрекции проводили 13 пациентов, а ингибиторы ФДЭ-5 из них принимали 8 человек.

Исследование включало три посещения пациентами врача (последнее – через неделю после окончания лечения) и состояло из:

  1. анкетирования пациентов (оп­росники МИЭФ, ГШТД и AMS);
  2. лабораторных исследований (клинического и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, определения уровней гормонов в сыворотке крови);
  3. инструментальных исследований (измерения АД и допплерогра­фии сосудов полового члена с фармакологической пробой)

Критериями эффективности применения препарата и плацебо являлись динамика выраженности жалоб пациента при анкетировании и параметров пенильного кровотока по данным фармакодопплерографии:

  • отсутствие жалоб пациента на эректильные нарушения оценивалось как выраженный эффект;
  • хороший эффект означал снижение выраженности жалоб пациента при анкетировании более чем на одну степень хотя бы по одной из оценочных шкал при улучшении параметров пенильного кровотока более, чем на 30%;
  • удовлетворительный эффект характеризовался снижением выраженности жалоб пациента при ан­кетировании на одну степень хотя бы по одной из оценочных шкал и/ или улучшением параметров пенильного кровотока до 30%;
  • при неудовлетворительном эффекте положительная динамика отсутствовала или наблюдалось ухудшение состояния пациента

В конце исследования эффективность терапии оценивалась пациентами и врачом. Эта оценка определялась количеством (%) пациентов, у которых был достигнут выраженный и хороший эффект.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ

Международная шкала эректильной функции

Международная шкала эректильной функции (МИЭФ) позволяет оценить состояние половой функции в целом и ее составляющих (полового влечения, эрекции, эякуляции и оргазма), а также выявить степень общей удовлетворенности пациента и удовлетворенности половыми актами.

Состояние эректильной функ­ции (вопросы 1-5,15 шкалы МИЭФ, рисунок 1)

Рисунок 1. Состояние эректильной функции у пациентов по данным шкалы МИЭФ до и после лечения

Сравнение исходных значений эректильной функции в обеих группах показало отсутствие достоверных различий (p = 0,827), что говорит о статистической сопоставимости рассматриваемых групп пациентов.

Средний бал составил в основной группе 19,16 ± 2,42, в контрольной – 18,93 ± 5,46. После месячного курса терапии эти показатели возросли в обеих группах до 24,47 ± 3,68 и 20,43 ± 6,30 баллов соответственно. В основной группе изменения были статистически достоверны, в контрольной – нет (р = 0,32). При этом если в группе пациентов, принимавших исследуемый препарат, возросшее среднее значение эректильной функции соответствовало легкой степени дисфункции, то в группе плацебо это значение так и осталось на уровне расстройства эрекции умеренной выраженности. Кроме того, в основной группе у 12 пациентов из 30 суммарный балл эректильной функции (вопросы 1-5 и 15) увеличился до 26 и более, что является нормой и характеризуется, как отсутствие нарушений эрекции.

Таким образом, прием препарата способствовал уменьшению степе­ни выраженности эректильной дисфункции по данным анкетирования пациентов с помощью опросника МИЭФ.

Степень удовлетворенности половым актом (вопросы 6, 7, 8 шкалы МИЭФ, рисунок 2)

Рисунок 2. Степень удовлетворенности половым актом у пациентов по данным шкалы МИЭФ до и после лечения

Степень удовлетворенности половым актом по данным опросника МИЭФ также возросла в обеих группах (р 0,05).

Рисунок 11. Степень эрекции на 5, 10, 30 и 60й минутах после интракавернозной инъекции у пациентов основной группы до и после лечения

Параметры пенильного кро­вотока после интракавернозной инъекции (рисунок 12)

Рисунок 12. Максимальная систолическая и конечная диастолическая линейные скорости кровотока в кавернозных артериях полового члена у пациентов обеих групп до и после лечения

Описанные выше изменения степени эрекции являются наглядным проявлением улучшения пенильного кровотока, основные показатели которого – максимальная систолическая и конечная диастолическая линейные скорости кровотока, а также индекс периферического сопротивления (индекс резистентности) сосудов полового члена. Наиболее показателен при этом кровоток в кавернозных артериях.

Среднее значение максимальной систолической скорости кровотока в кавернозных артериях полового члена у пациентов, принимавших Тонгкат Али Платинум, увеличилось, достигнув нормального уровня (с 22,91 ± 4,99 до 28,8422,906,63 см/сек, р Ключевые слова:

Тонгкат Али Платинум инструкция по применению и цена

Фото Тонгкат Али Платинум препарат для потенции

Состав 100% натуральный
Начало действия через 30-40 минут
Время действия до 4 часов
Прием с алкоголем совместим
Назначение Препараты для повышения потенции
Наличие нет в наличии
Отзывы Отзывы посетителей сайта
Тонгкат Али Платинум отзывы врачей Тонгкат Али Платинум аналоги

Тонгкат Али Платинум что это такое

В инструкции по применению Тонгкат Али Платинума указано, что это уникальный продукт, созданный для того, чтобы решать проблемы в интимной жизни. Он содержит органические элементы, которые воздействуют на основные процессы жизнедеятельности в организме, в том числе – на работу половой системы. Производитель утверждает, что Тонгкат Али Платинум, главным образом, стимулирует процесс выработки тестостерона и помогает справиться с нарушениями в области мочеполовой системы.

Его назначают для приема мужчинам с такими признаками эректильной дисфункции, как:

  1. трудности с достижением и удержанием эрекции;
  2. слабое сексуальное возбуждение в момент стимуляции;
  3. преждевременный выброс семенной жидкости;
  4. отсутствие оргазма, как конечной точки близости;
  5. наличие воспалений и инфекций в организме;
  6. нестабильное психологическое состояние.

Действующие компоненты средства

Действующие компоненты Тонгкат Али Платинум:

  • корень эврикомы длиннолистной (главный компонент) – увеличивает выносливость в сексе, нормализует кровообращение в органах таза, способствует активному синтезу тестостерона;
  • маточное молочко (второстепенный компонент) – обеспечивает нормализацию функций желез внутренней секреции, усиливает тактильные ощущения во время секса, укрепляет работу иммунной системы;
  • экстракт корня женьшеня (второстепенный компонент) – тонизирует прилив энергии, запускает правильный механизм эрекции, усиливает чувствительность нервных окончаний, снижает воспаление и борется с вирусами.

Согласно инструкции Тонгкат Али Платинум по применению средства, перечисленные компоненты редко вызывают аллергические реакции. Тонгкат Али Платинум не содержит гормонов, токсичных веществ, ароматизаторов, искусственных красителей.

Полезное по теме Тонгкат Али Платинум:

Тонгкат Али Платинум лекарственная форма

БАД выпускается в виде капсул бледно-бежевого цвета. Они имеют вытянутую форму и покрыты бесцветной оболочкой. Препарат реализуется в фирменной упаковке по 10 штук.

Режим дозирования добавки

При длительном лечебном курсе Тонгкат Али Платинум необходимо пить по одной капсуле в день во время еды.

Продолжительность такой терапии следующая:

  1. для повышения жизненного тонуса – три месяца;
  2. для увеличения длины пениса – три месяца;
  3. для устранения женских нарушений – шесть месяцев;
  4. для профилактики простатита – один месяц.

Длительный прием БАДа эффективен для мужчин, которые страдают расстройством эректильной функции. Чтобы получить разовый эффект, рекомендуется выпить средство за 50-60 минут до полового контакта. Дозировка в таком случае не меняется.

Условия хранения натурального стимулятора

При соблюдении правил хранения полезные свойства биодобавки сохраняются на максимально долгий срок. Обратите внимание, что Тонгкат Али Платинум необходимо использовать до выхода срока годности – в течение 36 месяцев со дня изготовления.

БАД хранится в темном месте при температуре +20-30 градусов. Не извлекайте его из фирменной упаковки. Храните препарат в недоступном для детей месте. Если хотя бы одна капсула попала в организм ребенка, сделайте промывание желудка и обратитесь к врачу.

Tongkat Ali Platinum механизм действия

Применение Тонгкат Али Платинум дает такие результаты:

На мужской организм:

  • эрекция возникает сразу после возбуждения;
  • чувствительность эрогенных зон усиливается;
  • восстанавливается контроль над семяизвержением;
  • пропадает проблема преждевременной эякуляции.

На женский организм:

  1. возобновляется потерянная сексуальная активность;
  2. пропадают неприятные следствия климакса;
  3. ликвидируются симптомы миомы и фибромиомы;
  4. улучшается общее психологическое состояние.

Эффект добавки на организм

Особенностью Тонгкат Али Платинум, как описывает инструкция по применению, является эксклюзивный состав, который влияет на общее самочувствие человека. Препарат насыщает кровь незаменимыми для веществами. Мужчины отмечают повышение качества семени, увеличение подвижности сперматозоидов, снижение воспалительного процесса предстательной железы, появление бодрости и энергичности, а также выносливости и хорошего настроения.

У женщины улучшается показатели гормонального фона, повышается выделение секреции, происходит увлажнение слизистой оболочки и пропадает болевой синдром во время мочеиспускания.

Использование БАДа в пожилом возрасте

В ходе естественного старения организма у человека происходит резкое снижение половой активности из-за недостаточной выработки тестостерона. Большинство мужчин сталкиваются с первыми проявлениями эректильной дисфункции в возрасте 45-50 лет, а женщины с первыми проявлениями фригидности – в возрасте 50-55 лет.

Действие Тонгкат Али Платинум направлено на стимуляцию синтеза тестостерона, а также постепенное повышение уровня прогестеронов и андрогенов. Такой эффект положительно сказывается не только на половой функции, но и на состояния всего организма. У пациента повышается уровень жизненной энергии, работоспособности и выносливости, увеличиваются силовые показатели, улучшается психологическое самочувствие. Таким образом, БАД дарит уникальную возможность получать удовольствие от секса даже людям в возрасте.

Тонгкат Али Платинум основные преимущества

Тонгкат Али Платинум обладает следующими преимуществами:

  • содержит высококачественные ингредиенты;
  • не становится причиной привыкания;
  • совместим со всеми видами контрацепции;
  • показан для приема и мужчинам, и женщинам;
  • совместим с легкими алкогольными напитками;
  • имеет минимум ограничений и побочных реакций;
  • расслабляет центральную нервную систему;
  • положительно влияет на ваше самочувствие.

Меры предосторожности при применении

Чтобы достичь результата, необходимо правильно принимать данный препарат.

Для этого соблюдайте меры предосторожности:

режим дозирования принимайте по одной капсуле в сутки
продолжительность приема максимальный срок равен шести месяцам
совместимость не используйте его с аналогичными средствами
ограничение алкоголя не злоупотребляйте его большим количеством этанола
правила хранения соблюдайте рекомендованные условия хранения

Tongkat Ali Platinum побочные действия

Побочные действия выражены следующими симптомами: изменение в артериальном давлении, чрезмерная нервная возбудимость, расстройство в работе желудка и кишечника, аллергическая сыпь на лице и теле, усталость и раздражительность. Если вы заметили подобные изменения в своем самочувствии, прекратите использование добавки и выявите причину такого появления.

Последствия передозировки от превышения дозы

Передозировка Тонгкат Али Платинум возможна в случае критического повышения нормы принимаемого препарата. Она не имеет серьезных последствий и влечет легкие побочные реакции: недомогание, тошноту, головную боль, покраснение лица, сонливость и апатию.

В более серьезных случаях может наблюдаться повышение температуры, озноб, рвота, покраснение глаз, затяжная депрессия, анафилактический шок. Для улучшения самочувствия необходимо выпить обильное количество воды и промыть желудок, вывив активные элементы при помощи марганцовки.

Когда не рекомендуется принимать

Прием Тонгкат Али Платинум не рекомендован в период:

  1. плохого самочувствия, высокой температуры тела;
  2. обострения хронических заболеваний;
  3. вирусных и простудных заболеваний;
  4. приема сильных лекарственных медикаментов;
  5. лечения от ВИЧ-инфекций;
  6. использования антибиотиков.

Tongkat Ali Platinum совместное применение с различными средствами

Тонгкат Али Платинум можно принимать совместно с другими препаратами при условии, что они хорошо сочетаются с составом данного БАДа. Препарат можно потреблять вместе с изделиями для лечения гормональных нарушений, а также хронических болезней половой системы.

Его прием не противопоказан с медикаментами для лечения заболеваний сердца, сосудов, печени, почек и желудка. Также здесь действует одно условие – такие нарушения не должны исключать активную половую жизнь.

С другими аналогичными препаратами

Тонгкат Али Платинум не рекомендуется принимать вместе с аналогичными средствами для лечения эректильной дисфункции. Ограничьте прием средств для увеличения пениса, а также пролонгаторов для повышения продолжительности секса.

Все формы стимуляторов в сочетании с Тонгкат Али Платинум оказывают негативное воздействие на организм. Это проявляется в виде побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы: дополнительной нагрузки на сердце, изменения уровня артериального давления, желудочковой аритмии и т.д.

Совместный прием с жирной пищей

Для быстрого усвоения Тонгкат Али Платинум рекомендуется пить во время еды. Жирность продуктов не влияет на качество лечения, но несколько замедляет процесс их усвоения в организме. В случае прохождения курсовой терапии не имеет значения, с какой пищей вы принимаете препарат.

Но, если он используется эпизодически и направлен на быстрое повышение потенции, не следует совмещать его с продуктами высокого процента жирности, 30% и выше. При приеме с жирной пищей действие БАДа проявляется гораздо позже заявленного в инструкции срока.

Тонгкат Али Платинум и алкогольные напитки

Алкоголь при лечении Тонгкат Али Платинум лучше употреблять в минимальных количествах. Запивать капсулы спиртными напитками запрещено. Доказано, что они не только снижают скорость всасывания БАДа, но и ухудшают общее качество вашего лечения.

В каких случаях недопустим прием

Прием Тонгкат Али Платинум противопоказан во время лечения антидепрессантами и препаратами схожего спектра действия. Действие данных лекарств снижает нервную возбудимость. БАД же производит противоположный эффект, а это может привести к неприятным последствиям.

Тонгкат Али Платинум противопоказания к приему

Тонгкат Али Платинум противопоказан к приему лицам пожилого и несовершеннолетнего возраста. Не следует принимать его в период беременности, менструаций, кормления грудью. Воздержитесь от всякой стимуляции в том случае, если до этого у вас не было сексуального опыта.

  • повышенная чувствительность к составу;
  • обострения болезней мочеполовой системы;
  • тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • длительные неврологические заболевания;
  • приобретенные или наследственные травмы пениса.

В случае наличия серьезных искривлений препарат противопоказан.

Почечная недостаточность в острой форме

Почечная недостаточность, особенно в острой форме, представляет собой тяжело протекающее заболевание. При нем не рекомендуется прием средств, которые способствуют активизации кровообращения. Тонгкат Али Платинум влечет ненужный дискомфорт, иногда – обострения. При наличии заболевании почек не принимайте БАД без предварительного назначения врача.

Сердечно-сосудистые заболевания

Тонгкат Али Платинум нельзя потреблять при наличии:

заболеваний сердца недостаточность, ишемическая болезнь, гипертония, миокардит, эндокардит, стенокардия
заболеваний сосудов аневризма, васкулит, тромбоз, ромбофлебит, аортит, ишемический инсульт, геморрагический инсульт

Другие патологии у мужчин

Тонгкат Али Платинум нельзя употреблять в процессе лечения венерических болезней и инфекций, которые передаются половым путем:

  1. сифилис;
  2. хламидиоз;
  3. гонорея;
  4. уреаплазмоз;
  5. гепатит В;
  6. кандидоз;
  7. трихомониаз.

Не рекомендовано использование БАДа во время нервной возбудимости (невроз, бессонница). Несмотря на то, что он расслабляет центральную работу нервной системы, оказывая легкое тонизирующее действие, это негативно сказывается на общем самочувствии больного.

Tongkat Ali Platinum особенности стимулирующего средства

Тонгкат Али Платинум устраняет ранние проявления эректильной дисфункции у мужчины. Его особенностью является положительное воздействие на гормональный фон и предстательную железу. БАД вызывает активный приток крови, что является полезным при наличии воспалительных процессов. Под действием Тонгкат Али Платинум у пациента уменьшается отечность простаты.

Возбуждающее свойство БАДа

Главное свойство Тонгкат Али Платинум заключается в усилении эрекции путем устранения проблемы в функционировании гормонального фона.

  • пролонгирующее свойство – продлевает эякуляцию;
  • укрепляющее свойство – повышает иммунитет;
  • возбуждающее свойство – усиливает чувствительность.

Препарат вызывает неконтролируемое сексуальное влечение, тем самым усиливает природную стимуляцию вашего полового партнера.

Тонгкат Али Платинум отличие от других добавок

В отличие от других БАДов для эрекции Тонгкат Али Платинум эффективен как при курсовом, так и при эпизодическом приеме. Его качественный состав благоприятно воздействует на организм уже после первого применения.

Отличием Тонгкат Али Платинум от синтетических аналогов считается меньшее количество ограничений по состоянию здоровья, редкое проявление побочных реакций, совместимость с большим количеством лекарств, а также практическое отсутствие противопоказаний к приему в пожилом возрасте.

Видео как усилить потенцию в домашних условиях

Из видео можно узнать о рецепте, который позволит повысить мужскую силу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: