Простатспецифический антиген (ПСА): целесообразность тестирования

ПСА или PHI

Рак предстательной железы является одной из самых распространенных опухолей у мужчин после рака легкого. Раннее распознавание имеет большие шансы на полное излечение. С этой целью в качестве онкомаркера с давних пор используется простатоспецифический антиген – ПСА. Он называется специфическим потому, что точен для исследования именно предстательной железы, но не является достаточно точным для выявления злокачественных опухолей, т.к. может повышаться при ряде других заболеваний простаты. Индекс здоровья простаты – PHI, признан международным сообществом рака самым надёжным показателем среди онкомаркеров на данный момент.

Давайте сразу внесём ясность. Единственным признанным и точным методом для постановки диагноза «рак» является гистологическое исследование – изучение ткани предстательной железы, полученной при биопсии. Биопсия – инвазивная процедура, проводится строго по показаниям и может вызывать осложнения: кровотечение, воспаления, боли, проблемы с мочеиспусканием. ПСА и PHI позволяют выделить категорию лиц, которым действительно нужна биопсия.

Предстательная железа. Как изменяется с возрастом?

Простата – небольшая железа, по форме напоминает каштан, расположена под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Функция простаты очень важна – она вырабатывает ПСА, необходимый для разжижения спермы и обеспечения подвижности сперматозоидов. С возрастом ткань железы начинает разрастаться, и у каждого второго мужчины развивается аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Возникает риск перерождения в злокачественные клетки.

Как заподозрить опухоль?

Начальные стадии заболевания зачастую никак себя не проявляют, и пациент не насторожен, чтобы обратиться к врачу своевременно. «Тревожными признаками» являются проблемы с мочеиспусканием, когда ткани простаты сдавливают уретру на выходе из мочевого пузыря: при сильных позывах струя вялая и мочи мало, в связи с чем частые ночные походы в туалет. Появляются проблемы с эрекцией, половой акт сопровождается болью, возможна кровь в моче. Нередки случаи, когда мужчина обращается к другим специалистам с жалобами на боли в позвоночнике, ребрах и костях таза, пропустив первичные признаки – это может быть проявлением запущенных стадий, когда опухоль распространяется по организму, давая метастазы.

Отсюда напрашивается вывод: не нужно ждать. Обследоваться на ПСА рекомендовано ежегодно каждому мужчине старше 40 лет. Также учитываются другие факторы риска: семейные случаи рака простаты, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем.

Для чего нужно исследование ПСА?

ПСА используется как онкомаркер, его высокий уровень ассоциируют с развитием рака. Опухолевые клетки нарушают структуру предстательной железы, в результате чего ПСА попадает в общий кровоток. Но иногда «утечка» ПСА может произойти при доброкачественных заболеваниях. Общий ПСА – это суммарный показатель всех форм ПСА, в норме не превышает 4 нг/мл. Значения до 10 нг/мл возможны при доброкачественной патологии (ДГПЖ). Уровень ПСА выше 10 нг/мл указывает на высокий риск рака и является показанием для биопсии.

Общий ПСА не является специфичным признаком онкологии, значения от 2 до 10 нг/мл могут быть обнаружены как при доброкачественных изменениях, так и при злокачественной опухоли.

Корме того, повышение уровня ПСА возможно при воспалении простаты, травмах и других воздействиях на орган.

Что такое PHI и в чем его преимущество перед общим ПСА ?

PHI – индекс здоровья простаты – тест, который определяет уровень общего ПСА, процент свободного ПСА, – 2проПСА и рассчитывает показатели, с высокой точностью указывающие на риск развития рака. Это возможно благодаря тому, что учёные нашли и выделили форму – 2проПСА. Она вырабатывается злокачественными клетками агрессивной опухоли, и на ранней стадии может не влиять на уровень общего ПСА.

Проведённые международные исследования выделяют ряд преимуществ PHI:

  • Позволяет улучшить выявляемость рака предстательной железы, особенно с уровнем ПСА 2-10 нг/мл
  • Снижает количество необязательных биопсий – довольно травматичной процедуры
  • Повышает вероятность выявления агрессивных форм рака, требующих активного лечения
  • При первичном обследовании даёт возможность более точно выделять пациентов в категорию высокого риска развития рака.
Читайте также:
Что повышает тестостерон у мужчин и улучшает половую функциональность?

Кому показано исследование PHI?

  • При уровне общего ПСА от 2 до 10 нг/мл
  • При подозрении на опухоль предстательной железы при пальцевом исследовании и данных УЗИ
  • При наличии «тревожных признаков»
  • Наблюдение пациентов с установленным раком простаты в процессе противоопухолевого лечения или после него с целью раннего выявления прогрессирования опухоли
  • Профилактическое обследование мужчин старше 40 лет

Как расшифровать результат?

Уровень PHI менее 25 говорит о низком риске рака. Повторное тестирование на ПСА и PHI рекомендовано через год.

PHI более 25 свидетельствует о высоком риске рака простаты и требует проведения биопсии.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Учитывая, что ПСА может повышаться после воздействия на простату, исследование следует проводить не ранее, чем:

  • Через месяц после биопсии простаты и ццистоскопиич
  • Через 10 дней после трансректального УЗИ (ТРУЗИ) и массажа предстательной железы
  • За сутки воздержаться от полового акта

Сдать венозную кровь можно в течение дня через 3 часа после приёма пищи.

Запомните! Своевременное обследование позволяет выявлять рак на ранней стадии, когда возможно полное излечение.

PSA общий (простато-специфический антиген)

Описание Показания Подготовка Интерпретация

Описание исследования

Простатический специфический антиген общий (ПСА общий) является специфичным белком тканей предстательной железы, физиологически ею выделяемым. Измерение его концентрации применяется в качестве онкомаркера.

Гликопротеин ПСА имеет молекулярную массу 34 кДа и проявляет ферментативную активность, разжижая сперму. Белок содержится внутри эпителиальных клеток, выстилающих протоки предстательной железы. Его содержит только здоровая простата, аденома, раковые метастазы в простате, простатический сок, семенная плазма. Нигде больше в здоровом или пораженном опухолями организме он не содержится.

Полураспад ПСА происходит в течение 4 суток. Кровь содержит две формы специфического для простаты антигена – свободную и связанную с антипротеазами, функция которых состоит в защите от разрушения клеток крови и сосудов. Свободная форма составляет десятую часть от общего количества антигена.

В лабораторных условиях можно определить часть ПСА (90%), связанную с альфа1-антихимотрипсином. Исследовать количество антигена, связанного альфа 2-макроглобулином, обычными методами невозможно, т.к. его молекула содержится внутри комплекса. Общий ПСА равен сумме свободного и связанного антигена.

По мере старения уровень ПСА увеличивается. Его максимально допустимое нормальное количество должно быть не выше 4 нг/мл. Кроме того, концентрация антигена в крови повышается при механическом воздействии на простату, и повышение это может быть значительным.

Доброкачественные опухли предстательной железы вызывают увеличение уровня антигена до 10 нг/мл. Для карциномы (рака) характерно наличие в крови связанного ПСА, что вызывает уменьшение величины соотношения фракций антигена (ниже 15 %). Если уровень общего ПСА стал незначительно выше максимального показателя референсных значений (4-10 нг/мл), то определение количества свободного ПСА и соотношения между фракциями (ПСА св/ПСА общ) приобретает особую актуальность.

Если изменения в простате носят доброкачественный характер (аденома, она же гиперплазия предстательной железы), то отношение свободного СПА к общему будет выше 15%. Если при наблюдении динамики болезни концентрация антигена стабильно высокая или неуклонно повышается, то это значит, что опухоль продолжает расти, а терапевтические мероприятия или хирургическая операция не принесли желаемого эффекта. Если же концентрация снизилась – это свидетельство того, что лечение проводится успешно.

Если концентрация ПСА превышает показатель 30 нг/мл, то, скорее всего, имеет место злокачественная опухоль. Рак простаты, осложненный метастазами, характеризуется уровнем антигена от 1000 нг/мл.

Читайте также:
Аденомы простаты: профилактика и симптомы

Если наблюдение за состоянием больного проводится в динамике, то более наглядную картину даст сопоставление предыдущих и последующих показателей, а не сравнение результатов обследования с референсными значениями.

Общий ПСА определяется в пределах 0,008 – 10 100 нг/мл.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить в утренние часы, натощак.

Важно! Массаж, обследование простаты путем ощупывания через задний проход, трансректальное УЗИ (введение датчика в задний проход), биопсия, лазерная терапия, эргометрия, цистоскопия (исследование поверхности мочевого пузыря), колоноскопия (исследование внутренней поверхности толстой кишки), прочие виды механического воздействия на простату допускаются после тестирования или не позже чем за неделю до него.

Общие положения по подготовке к обследованию:

  • за сутки до обследования исключить физические и эмоциональные перегрузки.
  • за сутки до прохождения теста запрещено употребление алкогольных напитков и за час – курение.
  • непосредственно перед забором крови рекомендуется побыть в покое 20-30 минут.
  • прием лекарственных средств, применение иных форм лечения накануне и во время тестирования обязательно согласовываются с лечащим врачом.

Тестирование не рекомендуется проводить сразу после ультразвукового, мануального, инструментального, рентгеновского обследования, физиопроцедур, массажа, других терапевтических или диагностических манипуляций.

Показания к исследованию

  • для наблюдения за динамикой течения заболевания, диагностики метастазирования до появления его клинических признаков и оценки результативности проводимого лечения рака простаты;
  • для наблюдения за состоянием пациентов, страдающих гипертрофией (доброкачественным увеличением) предстательной железы с целью максимально быстрого диагностирования карциномы простаты;
  • для первичного обследования мужчин старше 50 лет с целью наблюдения за динамикой изменения концентрации простатического специфического антигена.

При проведении тестирования необходимо учесть тот факт, что массаж простаты, биопсия или простатэктомия (хирургическая операция по частичному или полному удалению простаты) влечет за собой увеличение концентрации ПСА, которая может оставаться повышенной на протяжении до 21 дня. Получить наиболее точный результат обследования можно при проведении исследования уровней общего и свободного СПА на основе одной пробы крови с использованием одного метода. При наблюдении за динамикой изменения содержания антигена желательно сдавать кровь в той же лаборатории и использовать тот же метод исследования.

Интерпретация исследования

Для измерения уровня СПА применяются микрограммы на миллилитр (мкг/мл).

Референсные значения общего СПА варьируются в диапазоне от 0 до 4 мкг/мл.

Повышенный уровень простатического специфического антигена общего наблюдается:

  • при раке простаты (порядка 80% от общего числа пациентов);
  • при аденоме (доброкачественной гиперплазии) простаты (уровень повышается незначительно);
  • при воспалительном процессе в предстательной железе или попадании в нее инфекции;
  • при ишемии или инфаркте простаты;
  • после семяизвержения накануне обследования;
  • после оперативного вмешательства, травмы или биопсии предстательной железы.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петрова Инна Петровна Пол: ж Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[226] PSA общий (простата-специфический антиген)

(в случае превышения 4,0 нг/мл (мкг/л)

рекомендуется проверить PSA Free (свободный)

Причины крови в сперме: в каких случаях это опасно

Выделение спермы с кровью называется гемоспермией (или гематоспермией). Это не самостоятельное заболевание, а симптом, возникающий при других болезнях мочеполовой системы. Кровь может появляться разово или систематически, окрашивать сперму полностью или присутствовать в виде прожилок. В любом случае такой симптом указывает на воспалительный процесс или травматические повреждения, а в самых серьезных случаях — на онкологическое заболевание. Поэтому появление крови, даже разовое, требует обращения к врачу.

Из-за чего в сперме появляется кровь: когда нужно беспокоиться

Сразу необходимо сказать, что бывают единичные случаи гемоспермии, при которых не нужно беспокоиться. Иногда из-за тяжелой физической нагрузки, перегревания в бане или сауне, слишком бурного или продолжительного полового акта может лопнуть небольшой сосуд. Из-за этого в сперме и появляется кровь. Лечение здесь не требуется — повреждение быстро заживет и не доставит проблем.

Читайте также:
Баланит и баланопостит: причины, симптомы и лечение

Появление крови в сперме может быть следствием того, что повреждена уздечка или крайняя плоть полового члена. К травматическим причинам также относятся медицинские манипуляции вроде биопсии (взятия образцов тканей), катетеризации и инстилляции (промывания) мочевого пузыря. В подобных ситуациях не требуется никакого вмешательства. Беспокоиться необходимо, если кроме гемоспермии есть другие симптомы:

  • боль при эрекции, семяизвержении и мочеиспускании;
  • появление крови в моче;
  • снижение работоспособности, общая слабость;
  • повышенная температура;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боль в паховой области.

Патологические причины гемоспермии

Гематоспермия имеет 2 типа:

  • Истинная. Сперма равномерно окрашивается в ржавый, темно-красный цвет, поскольку кровь проникает в нее еще в предстательной железе.
  • Ложная. Характеризуется сгустками и прожилками крови в сперме, которые могут также появляться в моче и оставаться в виде следов на нижнем белье. Здесь причина не в предстательной железе, а в мочеиспускательном канале (уретре) или мочевом пузыре.

Если в качестве источника крови в сперме выступает простата, то причинами могут выступать следующие заболевания:

  • Острый или хронический простатит. Особенно часто гемоспермия возникает при калькулезной форме заболевания, при которой в железистой ткани органа образуются множественные мелкие камни.
  • Везикулит. Представляет собой воспаление семенных пузырьков. При такой проблеме гемоспермия наблюдается длительное время. Причиной может быть бактериальный инфекция или воспалительное заболевание вроде простатита, уретрита, орхита, эпидидимита.

Другой причиной выступает варикоцеле — варикозное изменение вен семенного канатика, которое сопровождается нарушением оттока крови из вен и застое эякулята в простате. Венозные стенки могут истончаться и разрываться, вызывая попадание крови в семявыносящие пути.

Новообразования

Развитие гемоспермии могут провоцировать различные наросты на слизистой уретры. Их повреждение сопровождается кровоточивостью, из-за чего в сперме появляется кровь, причем гемоспермия имеет продолжительный и безболезненный характер. Причинами здесь могут выступать:

  • Кондиломы — доброкачественные новообразования вирусной природы, которые могут возникать на слизистой уретры.
  • Другие кровоточащие наросты. Кроме кондилом могут быть полипы (возле отверстия или внизу уретры) и кисты нижнего отдела мочевыводящих путей.

Самую опасную группу причин гематоспермии составляют злокачественные опухоли мочеполового тракта, включая простату, яички, семенные пузырьки (с этим чаще сталкиваются мужчина старше 40 лет), и онкологические заболевания крови (лейкоз может возникать в любом возрасте).

Нарушения в работе мочевыделительной системы

Ложную гематоспремию вызывают воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы:

  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
  • Мочекаменная болезнь — кровь возникает в уретре из-за того, что ее слизистую повреждают мелкие камни, выходящие наружу.

Другие причины

К более редким причинам крови в сперме относят сосудистые заболевания, нарушения кроветворения, авитаминозы. Это может быть болезнь Виллебранда — врожденное заболевание, при котором нарушена нормальная свертываемость крови. Проблемы с этим могут быть вызваны и приемом некоторых препаратов — антикоагулянтов, используемых при разных формах тромбоза. Их действие заключается в разжижении крови. К самым распространенным антикоагулянтам относятся Варфарин, Гепарин, Ривароксабан.

Нередко в поиске ответа на вопрос, почему сперма с кровью, врач обнаруживает туберкулезное поражение. Оно может иметь внелегочную форму. В случае с гемоспермией речь идет о туберкулезе мочеполовой системы.

Что делать, если в сперме появилась кровь

При гемоспермии необходимо обратиться к урологу. По жалобам врач оценивает состояние мужчины и предполагает возможную причину. Здесь важно рассказать о характере гемоспермии: цвете спермы и в каком виде присутствует в ней кровь, а также о дополнительных симптомах. Для поиска причины и назначения лечения гемоспермии назначаются анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • спермограмма;
  • коагулограмма;
  • посев секрета простаты и семенной жидкости;
  • УЗИ малого таза;
  • ТрУЗИ простаты;
  • цистоскопия.
Читайте также:
Пропала сперма: причины и способы восстановления

Клиника Dr. AkNer приглашает вас на прием к опытному урологу. Вы сможете получить полноценную консультацию специалиста и пройти все назначенные им анализы, которые помогут поставить диагноз. На протяжении всего времени от первого приема и до полного выздоровления вас будет сопровождать ваш лечащий врач. Для записи на прием воспользуйтесь формой на сайте, напишите в онлайн-чате или позвоните по контактному номеру. Специалист подберет для вас удобное время, придя к которому, вы сразу попадаете на прием без длительного ожидания в очереди.

Гемоспермия

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Гемоспермия или гематоспермия — это вид патологии, сопровождающейся наличием крови в эякуляте. Из-за избыточного количества эритроцитов семенная жидкость может быть окрашена в красный или розоватый цвет. Эта патология может встречаться у мужчин разных возрастов. У молодых пациентов гемоспермия чаще всего носит доброкачественный характер и не нуждается в особом лечении, в то время как у пациентов старше сорока лет появление крови в сперме является сигналом о возможном новообразовании в простате. Часто этот вид патологии проявляется у сексуально активных пациентов молодого возраста. Ее трудно обнаружить, если сексуальная жизнь ведется без применения барьерных средств контрацепции.В молодом возрасте всего 2 % случаев гемоспермии сигнализирует о наличии хронических или злокачественных болезней, но к более старшему возрасту эта цифра возрастает до 14 %.

Гематоспермия необязательно требует лечения. Кровь в семенной жидкости может появиться после проведения вазэктомии или биопсии предстательной железы и органов мошонки. Как правило, в течение одной-четырех недель сперма приобретает нормальный вид, и врачебное вмешательство не требуется.

Гемоспермия может быть ложной и истинной. Истинная сопровождается попаданием крови в сперму образуясь непосредственно в семенной жидкости, а ложная – подмешиваясь к ней в процессе ее прохождения от других органов или в результате травмирования или воспаления одного из участков семявыводящего тракта.

Причины возникновения

Причинами появления патологии могут быть:

  • воспалительные процессы в предстательной железе, яичках, мочеиспускательном канале;
  • наличие камней в мочеиспускательном канале;
  • хирургическое вмешательство в область предстательной железы, включая удаление аденомы простаты, биопсийные исследования;
  • непроходимость семявыводящих каналов;
  • полипы;
  • лучевая терапия;
  • злокачественные новообразования мочеполовой системы;
  • метастазы внутренних органов;
  • кисты, кровоизлияния, патологии семенных пузырьков и т. д.

Гематоспермия у мужчин может проявляться различными симптомами. Обычно это болезненные ощущения в пояснице, паху, яичниках, мошонке, повышение температуры, боль во время мочеиспускания.

В примерно 20 % случаев гематоспермия носит идиопатический, то есть необъяснимый характер.

Классификация гемоспермии

В зависимости от причин возникновения различают первичную и вторичную гематоспермию.

О первичной форме говорят, когда появление крови в эякуляте не вызвано никакими инфекционными заболеваниями или воспалительными процессами, то есть она не сопряжена с какими-либо органическими изменениями в организме. Первичная патология редко проявляется повторно и не требует обращения к врачу.

Вторичная гемоспермия носит системный характер. Она является следствием оперативного вмешательства в репродуктивную систему или органических изменений в организме. Часто она проявляется при простатите, циррозе, туберкулезе, паразитарных инфекциях. Примерно в 25 % случаев патология возникает из-за простатита, при лечении которого показан прием антибиотиков.

Диагностика патологии

Заболевание диагностируют при проведении спермограммы или при пальцевом обследовании предстательной железы. Специальные тесты назначаются для обнаружения источника кровотечения и установления причины.

Читайте также:
Отзывы о лечении простатита, методы борьбы, профилактические меры

Основные диагностические процедуры — это спермограмма, общий анализ мочи, исследование эякулята на наличие половых инфекционных заболеваний, посев на наличие микрофлоры, коагулограмма. Обязательно назначается УЗИ предстательной железы при помощи трансректального датчика по методу ТРУЗИ. Мужчинам старшего возраста рекомендуется провести исследование крови на наличие простатического специфического антигена (PSA). Высокое содержание антигена может сигнализировать о наличии злокачественной опухоли. В случаях подозрения на наличие опухоли назначается магнитно-резонансное исследование органов малого таза.

Лечение любого заболевания направлено на устранение причины его возникновения и избавление от симптомов. Гематоспермия в данном случае не является исключением.

Методы лечения гематоспермии

Появление крови в сперме может являться симптомом какого-либо заболевания, для лечения которого подбираются хирургические или терапевтические методы. Если гемоспермия не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами, то специфическое лечение не требуется.

Хирургическое вмешательство требуется при обструкции семявыносящих протоков, злокачественных новообразованиях, а также при травмах. В зависимости от первопричины патологии назначается медикаментозная терапия. При инфекционных заболеваниях хороший результат дают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. В особо острых случаях показана хирургическая санация инфекционных очагов.

Если гематоспермия является результатом воспалительного процесса, то назначаются противовоспалительные препараты. В большинстве случаев медикаментозную терапию рекомендуется дополнять витаминотерапией и иммуномодуляторами.

Если патология обнаруживается у пациентов зрелого и старшего возраста, необходимо обратиться к врачу, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением!

Нужно особо отметить, что даже многократная гемоспермия не является симптомом органических изменений. Но если она вызывает беспокойство и носит хронический характер, лучше обратиться к урологу-андрологу.

Лекарства для печени

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду “МОЕЗДОРОВЬЕ”. Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

  • фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
  • производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
  • образование и хранение гликогена;
  • хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
  • производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
  • поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
  • депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.
Читайте также:
Половая дисфункция: причины, симптомы и лечение

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

  • хорошо всасываться;
  • иметь эффект «первого прохождения» через печень;
  • иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
  • снижать активность воспалительных процессов;
  • замедлять образование рубцов;
  • помогать регенерации печени;
  • не вызывать отторжения при патологии печени;
  • экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
  • не иметь отравляющего действия.

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

  • Катерген;
  • Хофитол;
  • ЛИВ 52;
  • Гепалив.

Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

Читайте также:
Простата: строение, главные функции, патология

Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

  • Липоевая кислота;
  • Гепа-мерц;
  • Нестероидные анаболики (метилурацил, натрия нуклеинат);
  • Урсофальк;
  • Гептрал.

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

Гемоспермия – кровь в сперме

Кровь в сперме всегда пугает мужчину и заставляет искать помощи специалистов. Экстренная консультация уролога может оказаться крайне необходимой для устранения этой проблемы.

Наличие свежей крови в сперме (эякуляте) или ее сгустков называется гемоспермией. Гемоспермия никогда не является вариантом нормы, поэтому требует пристального внимания, как больного, так и врача.

Каковы причины гемоспермии?

Гемоспермия может быть обусловлена различными состояниями, возникающими в мужской мочеполовой системе. Источник крови может находиться на различных уровнях: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, яички, семявыносящий проток (трубка, которая доставляют сперму из яичек), семенные пузырьки, придаток яичка (сегмент семенных протоков, который служит для хранения, созревания и транспорта спермы), и предстательная железа.

В молодом возрасте гемоспермия часто обусловлена воспалительными заболеваниями предстательной железы, семенных пузырьков (везикулит), придатка яичка (эпидидимит). Воспаление в этих органах может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), а также условно-патогенной флорой.

После 45 лет гемоспермия является результатом выполненной накануне биопсии простаты железы при подозрении на злокачественные процессы в ней. Более чем у 80% мужчин, которым выполнялась биопсия простаты, высока вероятность появления гемоспермии, которая сохраняется в течение трех-четырех недель.

Читайте также:
Плохая спермограмма: причины бесплодия и пути лечения

Гемоспермия может стать результатом вазэктомии, в этом случае выделение крови со спермой длится порядка одной недели после операции.

У мужчин с гемоспермией без предшествующей биопсии простаты и вазэктомии причиной гемоспермии могут стать некоторые доброкачественные и злокачественные заболевания мужской половой системы – киста придатка, сперматоцеле, рак яичка, рак семенных пузырьков. Во многих других ситуациях причины, вызывающие гемоспермию, остаются ненайденными.

Гемоспермия может быть обусловлена следующими состояниями:

  • Травмы мошонки, промежности,
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, злокачественные опухоли простаты, мочевого пузыря, яичек или семенных пузырьков,
  • Инфекции мочеполовой системы (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус и трихомониаз и др.),
  • Воспаление предстательной железы (простатит), придатка яичка (эпидидимит) или мочеиспускательного канала (уретрит),
  • Камни мочеполовой системы (в семенных пузырьках или простаты),
  • Полипы в мочеиспускательном канале,
  • Обструкция семявыносящего протока,
  • Метастатический рак мочеполовой системы (распространяется опухоль из других органов),
  • Кисты, кровоизлияния или другие нарушения в структуре семенных пузырьков.

Классификация гемоспермии

Первичная гемоспермия:

  • Кровь в эякуляте (сперме) является единственным и основным симптомом,
  • Кровь в моче отсутствует макроскопически или микроскопически,
  • Пациент не отмечает каких-либо нарушений мочеиспускания и при этом физикальное обследование не позволяет ничего заподозрить,
  • Около 15% пациентов имеют лишь один эпизод гемоспермии, который никогда более не повторяется.

Вторичная гемоспермия проявляется после проведенных операций или других очевидных причин:

  • Простатит,
  • Эпидидимит,
  • Мочевые камни,
  • Туберкулез,
  • Цирроз печени,
  • Артериальная гипертензия,
  • Гематологические нарушения, обусловленные нарушением свертывания крови, например, гемофилия,
  • Паразитарные инфекции и др.

Каковы симптомы сопутствуют крови в сперме?

Симптомы, которые сопровождают гемоспермию, могут быть следующими:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль во время эякуляции;
  • кровь в моче;
  • боли в поясничной области, внизу живота;
  • повышенная температура;
  • болезненность в яичках и/или мошонке;
  • отек яичек и/или мошонки;
  • припухлость или болезненность в области паха.

Как диагностируется гемоспермия?

После выявления гемоспермии проводится ряд диагностических тестов, определение источника кровотечения или причины крови в сперме. Некоторые из наиболее часто выполняемых диагностических процедур:

  • спермограмма;
  • посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • анализ на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки.

При необходимости выполняется магнитно-резонансное обследование малого таза (МРТ малого таза), которая позволяют выявить доброкачественные или злокачественные образования органов малого таза у мужчины.

Лечение гемоспермии

Лечение гемоспермии сводится к лечению основного заболевания, вызвавшего появление крови в сперме. Симптоматическое лечение (лечение до установки окончательного диагноза) проводится антибактериальными препаратами. Такая тактика лечения считается оптимальной, учитывая, что, гемоспермия в 1 из 4 случаев вызвана воспалительными заболеваниями мочеполовых путей.

Рецидивирующая гемоспермия, даже при отсутствии других симптомов, требует безотлагательного обращения к урологу. Ваш уролог обязательно должен сначала исключить злокачественные образования мочеполового тракта, прежде чем выбирать тактику дальнейшего лечения.

Профилактика гемоспермии

Вы можете предотвратить появление гемоспермии в некоторых случаях, например, носить специальную защитную одежду во время игр спортом или во время других физических нагрузках, при выполнении которых существует риск повреждения области паха.

Также стоит регулярно проходить осмотр у Вашего доктора для предупреждения заболеваний простаты и других органов мочеполовой системы.

Необходимо помнить, что, если у Вас появилась кровь в сперме (гемоспермия), не важно какого характера, нужно обратиться к врачу и не заниматься самодиагностикой.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Как улучшить качество спермы и восстановить способность к зачатию?

Широко распространенным, но ошибочным в корне является мнение о том, что бесплодие диагностируется преимущественно у представительниц прекрасной половины человечества. В действительности в 50 и более процентах клинических случаев неспособность к зачатию является результатом наличия у мужчины ряда патологий, в числе которых инфекционные заболевания, поражения сосудистой системы и другие.

Читайте также:
Климакс у мужчин: в каком возрасте наступает, симптомы, лечение

Однако в 9 случаях из 10 причиной неспособности мужчины к зачатию является низкое качество репродуктивного материала. Причины могут быть разными: низкий уровень подвижности сперматозоидов или малое их количество.

В подобных ситуациях приобретает актуальность вопрос о том, как улучшить морфологию спермы и восстановить способность к зачатию. Существуют различные методики, которые помогут справиться с проблемой в кратчайшие сроки, и специалисты клиники Medical Plaza помогут подобрать подходящие варианты терапии в соответствии с особенностями клинического случая.

Возрастные факторы

Несмотря на то, что выработка спермы производится до достижения мужчиной возраста 80 и более лет, качество репродуктивного материала со временем существенно ухудшается. При отсутствии заболеваний и патологий мужчина сохраняет способность к зачатию до старости, но риск появления на свет ребенка, страдающего заболеваниями, развитие которых обусловлено хромосомными аномалиями, при этом велик. Соответственно, о том, как улучшить активность сперматозоидов и качество спермы в целом, рекомендуется задумываться в более раннем возрасте.

До достижения мужчиной среднего возраста улучшить подвижность сперматозоидов и их количество посредством применения различных терапевтических подходов, изменения образа жизни можно за три месяца. Но чем старше пациент, тем больше времени ему требуется для восстановления репродуктивной системы. Именно поэтому, прежде чем подобрать способы, средства и витамины, улучшающие качество спермы, специалисты нашего медицинского центра предлагают пациенту прохождение медицинского обследования.

Плюсы и минусы воздержания

Нередко семейные пары, планирующие рождение ребенка, интересуются вопросом о том, можно ли улучшить сперму посредством отказа от интимных отношений на незначительный срок. Этот способ достаточно распространен в быту и является оправданным. Однако важно соблюдать некоторые правила.

Прежде чем задумываться о том, как улучшить качество спермы посредством воздержания, рекомендуется обратить внимание на мнение специалистов. Так, согласно результатам проведенных исследований, оптимальный срок воздержания не должен составлять более 2 – 4 суток.

Если указанный промежуток будет меньше, объема репродуктивного материала может быть недостаточно для зачатия. Однако наступление беременности все же является возможным, если половой акт будет осуществлен непосредственно в период овуляции. При более длительном воздержании качество репродуктивного материала ухудшается, что также уменьшает вероятность зачатия.

Диета для повышения качества спермы

Парам, планирующим зачатие ребенка, необходимо заблаговременно осведомиться о том, какие продукты улучшают сперму. Для повышения качества биологического материала важным является включение в рацион блюд, состав которых обогащен следующими необходимыми для организма веществами:

  • цинк;
  • бета-каротин;
  • витамины групп С, Е, Д;
  • кальций;
  • жирные кислоты Омега 3 – этот элемент особенно важен для улучшения качества и количество спермы.

Для повышения способности к зачатию рекомендуется включить в ежедневный рацион продукты, улучшающие сперму:

  1. Большое количество цинка содержат бобовые культуры. Включать их в рацион следует на регулярной основе не реже одного раза в течение недели.
  2. Ненасыщенные жирные кислоты содержат жирные сорта морской рыбы. Приступая к решению вопроса о том, как улучшить морфологию сперматозоидов, рекомендуется включать этот продукт в рацион не менее трех раз в течение недели.
  3. Важно включить в меню фрукты и овощи, богатые витамином А, например, морковь, абрикосы, тыкву, персики. Важно, чтобы в ежедневном рационе в достаточных количествах присутствовала разнообразная свежая зелень.

Для обеспечения организма дополнительными элементами также рекомендуется ежедневно употреблять в пищу небольшое количество грецких орехов и натуральный соевый соус. Тем, кто задумывается о том, как улучшить сперму для зачатия посредством соблюдения сбалансированной диеты, рекомендуется обратить внимание, что для получения положительного результата придерживаться выбранного режима питания необходимо на протяжении минимум трех – пяти недель.

Читайте также:
Отзывы о лечении простатита, методы борьбы, профилактические меры

Здоровый образ жизни

Если для пары актуален вопрос о том, как улучшить качество и количество спермы, важно обратить внимание на ряд правил, соблюдать которые следует неукоснительно:

  1. Важно исключить перегрев или переохлаждение организма, приведенные факторы оказывают негативное влияние на качество биологического материала.
  2. Не рекомендованы интенсивные и продолжительные физические нагрузки. Заниматься спортом можно и нужно, но делать это следует умеренно.
  3. Тем мужчинам, которые задумываются о том, как улучшить показатели спермы, особенно важно отказаться от употребления наркотических препаратов, табака, алкоголя.
  4. Важно избегать стрессов, нервного перенапряжения. Негативное эмоциональное состояние оказывает отрицательное влияние на качество спермы.
  5. Рекомендуется отказаться от употребления красного мяса, лучше сделать выбор в пользу рыбы, птицы и других сортов. Особенно важен этот аспект для тех, кто задумывается о методах, как улучшить подвижность сперматозоидов.
  6. Некачественная пища не менее вредна для организма, нежели приведенные выше факторы. Важно нормализовать режим питания, исключить из меню консервацию, маринады, блюда быстрого приготовления, фастфуд. Также следует максимально исключить жиры животного и растительного происхождения, в том числе, масло, сливки, маргарин. Для приготовления пищи лучше использовать оливковое масло, состав которого обогащен большим количеством полезных микроэлементов.
  7. При наличии избыточной массы тела рекомендуется снизить вес до принятых норм. Большое количество лишних килограмм оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию мужского организма. Перед тем, как улучшить сперму посредством применения терапевтических подходов и препаратов, рекомендуется устранить избыточную массу тела.

Перед постановкой вопроса «как улучшить качество сперматозоидов», следует обратить внимание, что придерживаться здорового образа жизни следует на протяжении минимум трех – пяти месяцев. Меньших сроков для полноценного восстановления организма недостаточно.

Советы и рекомендации

Важность качества эяулята мужчины обусловлена тем, что для успешного оплодотворения яйцеклетки сперматозоиду требуется преодолеть массу препятствий, в числе которых, к примеру, кислая среда. При низком качестве спермы сперматозоиды обладают низкой двигательной активностью, что снижает шансы на зачатие. Как увеличить их и как улучшить сперматозоиды? Рекомендуется обратить внимание на ряд следующих правил:

  1. После завершения полового акта сперма становится более жидкой, часть ее вытекает из влагалища, что может повлиять на результаты зачатия. Чтобы предупредить это, женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении на протяжении минимум получаса.
  2. Важна своевременность. Для увеличения шансов на успешное зачатие рекомендуется отказаться от интимных отношений за два – три дня до даты предполагаемой овуляции. Этого срока вполне достаточно для того, чтобы увеличить объем спермы.
  3. Поза во время соития в целом не оказывает никакого влияния на результат, то есть, наступление зачатия. Однако при наличии у женщины анатомических особенностей, в числе которых, например, загибы матки, при выборе позы следует руководствоваться рекомендациями врача.

Итак, при правильном подходе методы и средства, улучшающие сперму, позволяют восстановить репродуктивные способности мужчины и значительно увеличить шансы на зачатие. Важно помнить, что при наличии серьезных проблем справиться с ними можно только посредством участия специалистов. Приглашаем вас в наш центр «Медикал Плаза» для получения консультации и, при необходимости, проведения курса лечения!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: