Простатит: причины возникновения, методы диагностики

Простатит: симптомы и лечение воспаления предстательной железы у мужчин

Простатит – воспаление предстательной железы, одна из распространенных проблем у 40% мужчин среднего и старшего возрастов [5]. Не угрожая напрямую жизни, это заболевание приводит к существенному снижению ее качества, влияя на работоспособность, интимную сферу, ограничивая свободу и провоцируя бытовые сложности и психологические нарушения.

Простатит протекает в острой или хронической форме, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Причины простатита

Причины острого простатита

Острый бактериальный простатит вызывается энтеробактериями, Грамм-отрицательными и Грамм-положительными кокками [5], хламидиями, микоплазмой [4], вирусами [2, 3]. Факторы риска инфицирования простаты – это венерические болезни и инвазивные урологические вмешательства (катетеризация, инстилляция и бужирование уретры, уроцистоскопия) [6].

Провокаторами развития инфекционного воспаления обычно выступают переохлаждение, длительные запоры или поносы, сидячая работа, чрезмерная сексуальная активность или половое воздержание, хроническое течение венерических и урологических заболеваний, угнетение иммунного ответа, недосыпание, перетренированность, хронический стресс. Ухудшая кровоснабжение органов малого таза, эти факторы сами по себе способствуют асептическому воспалению, а также облегчают внедрение возбудителя в ткани предстательной железы [6].

Острое бактериальное воспаление может разрешиться без последствий, но в некоторых случаях формируются следующие осложнения:

  • острая задержка мочи;
  • хронический простатит (хронический воспалительный синдром тазовой боли);
  • эпидидимит;
  • абсцесс простаты;
  • фиброз тканей простаты;
  • бесплодие [1, 2, 4, 5].

Причины хронического простатита

В 10% случаев хронический простатит развивается как осложнение острого воспаления предстательной железы, а также уретрита, хламидиоза, вируса папилломы человека и прочих хронических инфекций [4]. Около 90% приходится на абактериальный хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [1, 4, 5]. Эта форма заболевания не связана с инфекциями, а обусловлена множеством причин, в первую очередь застойными процессами в малом тазу. Застой мочи, вызывающий воспаление, формируется на фоне уретрита, нейрогенного сужения шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, аутоиммунного воспаления [5]. Ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что объясняется системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, атеросклероз) [2]. Общая венозная система малого таза обуславливает связь хронического простатита с трещинами заднего прохода, геморроем, проктитом, свищами [3].

Хроническая тазовая боль у мужчин связана с:

  • низкой физической активностью;
  • низким уровнем тестостерона в крови;
  • изменениями микробной среды организма;
  • генетической и фенотипической предрасположенностью [4].

Симптомы простатита

  • Лихорадка (от 38-39 градусов по Цельсию при остром простатите и субфебрилитета при хроническом).
  • Дисфункция мочевыведения: частые позывы помочиться, не всегда эффективные, затруднение или учащение мочеиспускания, особенно ночью. Струя мочи обеднена, и все время имеется ее некоторое остаточное количество в мочевом пузыре.
  • Поражение простаты: лейкоциты и кровь в сперме, боль при урологическом осмотре.
  • Фибромиалгии.
  • Простаторея – небольшие выделения из мочеиспускательного канала.
  • Боль в малом тазу, промежности, яичках, над лобком, в пенисе, крестце, мочевом пузыре, мошонке.
  • Болезненность мочеиспускания и эякуляции [2, 6].
  • Судорожные мышечные спазмы.
  • Камни в предстательной железе.
  • Хроническая усталость, ощущение безнадежности, катастрофы, психологическое напряжение на фоне хронического болевого синдрома.
  • Снижение работоспособности (астения), сниженное настроение, раздражительность).
  • Сексуальная дисфункция – нарушения эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма.
  • Могут присоединиться синдром раздраженного кишечника, проктит [3, 5, 6].

При хроническом течении заболевания признаки простатита смазанные (менее выраженные), но к ним присоединяются общие, неврологические и психические симптомы [6].

Диагностика простатита

Залогом успешного и своевременного лечения простатита является точная и всесторонняя диагностика. Невысокий удельный вес инфекционных простатитов объясняется в большинстве случаев тем, что возбудитель не был обнаружен. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, в то время как их возбудители способны внедриться в ткани предстательной железы и вызвать воспаление. Поэтому ведущую роль в диагностическом процессе играют лабораторные методы исследования.

Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам выполняется посев биологических жидкостей: мочи, спермы, секрета простаты. Этот метод позволяет подобрать лекарственное средство, наиболее эффективное для конкретного штамма возбудителя, способное проникать непосредственно к очагу воспаления [5].

«Классическим» методом лабораторной диагностики простатита считается культурологический (посев мочи, эякулята, содержимого урогенитальных мазков). Метод весьма точен, однако требует времени. Для обнаружения бактерий производят окраску мазка по Грамму, но таким образом обнаружить вирусы, микоплазму и уреаплазму маловероятно [5]. Для повышения точности исследований применяют масс-спектрометрию и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) [4]. Масс-спектрометрия представляет собой ионный анализ структуры вещества и определение каждого его компонента. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекционного заболевания, включая вирусы и плазму.

В настоящее время для специального обследования урологических пациентов применяется анализ «Андрофлор» – комплексное исследование методом ПЦР микрофлоры мочеполовых путей. Результат исследования готов через сутки и отражает полную картину о микробном соотношении в организме обследуемого.

Анализы при простатите включают сбор мочи и эякулята и урологические мазки.
Европейская урологическая ассоциация рекомендует следующий набор лабораторных тестов:

  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев мочи, спермы и эякулята;
  • ПЦР-диагностика.

Общий анализ мочи позволяет определить признаки воспаления (количество колониеобразующих единиц микроорганизмов, количество лейкоцитов, эритроцитов, прозрачность мочи) и наличие кальцинатов (камней простаты). Общий анализ входит в методику нескольких урологических (стаканных или порционных) проб.

Стаканные или порционные пробы заключаются в последовательном заборе мочи или иных биологических жидкостей в разные емкости. Таким образом определяется локализация инфекционного процесса. О простатите свидетельствует обнаружение инфекционных агентов, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов) в финальной порции мочи при трехстаканной пробе или после урологического массажа простаты

Двухстаканная проба – посев средней части струи мочи до и после урологического массажа простаты.

Трехстаканная проба – забираются начальная, средняя и завершающая порции мочи при одном и том же мочеиспускании.

Четырехстаканная проба – посев и общий анализ начальной и средней частей струи мочи, секрета простаты после урологического массажа простаты и порцию мочи после этой процедуры.

Также выполняют культурологический посев или ПЦР-диагностику эякулята [4, 5] и материал урогенитальных мазков.

Для постановки диагноза при простатите требуются и анализы крови. Общий анализ капиллярной крови позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, а также исключить прочие диагнозы, обуславливающие те же симптомы.

Диагностика невоспалительного хронического синдрома тазовой боли сложнее, так как базируется на клинической картине и косвенных лабораторных показателях (включая общий анализ мочи и крови). Интенсивность болевого синдрома определяется по визуально-аналоговой шкале боли, а выраженность психологических изменений – по шкалам оценки тревоги и депрессии. В то же время обязательно выполняются исследования по поиску инфекционного агента, так как спектр возбудителей может быть очень широк. Из инструментальных исследований назначают урофлуометрию с установлением остаточного объема мочи и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы [1, 5].

Читайте также:
Агглютинация спермиев: причины склеивания, методы устранения

Бессимптомный простатит обнаруживают при гистологическом исследовании биоптата простаты, назначаемом при подозрении на онкологическое заболевание. Предварительно проводится анализ крови на Простатический специфический антиген (ПСА). ПСА в сыворотке крови появляется при гипертрофии и воспалениях простаты, причем критерии нормы изменяются с возрастом. Данное исследование также помогает исключить подозрения на злокачественную опухоль простаты [1, 2, 3].

Лечение и профилактика простатита

Лечение острого простатита осуществляется антибиотиками (фторхинолины и цефалоспорины, макролиды), альфа-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейромодуляторами. Немногие антибиотики способны проникнуть в предстательную железу, к части препаратов возбудители невосприимчивы, поэтому необходимо выполнение бактериального посева [4].

Консервативное урологическое лечение может также включать акупунктуру, фитотерапевтические сборы, дистанционную ударно-волновую терапию, тепловые физиотерапевтические процедуры (по прошествии острого воспаления), массаж [4].

Профилактика простатита включает как медицинские манипуляции, так и формирование здоровых привычек:

  • применение барьерных средств контрацепции;
  • регулярная сексуальная активность в условиях минимизированного риска заражения;
  • физическая активность;
  • устранение дефицитных состояний – гипо- и авитаминозов, дефицита минералов;
  • соблюдение асептических условий и тщательная техника выполнения инвазивных урологических вмешательств;
  • регулярные профилактические осмотры с использованием лабораторных анализов.

Простатит: причины возникновения, методы диагностики

Что такое простатит? Кто им болеет?
Простатит – это воспаление предстательной железы. Основная причина его развития – проникновение в железу инфекционного агента, чему в немалой степени способствует анатомическое расположение предстательной железы в малом тазу. Инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.

Но само по себе инфицирование простаты еще не вызывает всех проявлений заболевания. Больше того, можно даже сказать, что для расположенной в таком “неблагополучном” месте простаты инфекционные атаки – обычное явление, которое чаще всего проходит для организма мужчины совершенно незаметно. Для развития же простатита со всей его неприятной клиникой нужны еще и предрасполагающие факторы. К этим факторам относятся:

* Общее переохлаждение организма. Вы можете провалиться в прорубь, два часа ехать в заиндевевшей электричке, провести день на зимней подлёдной рыбалке или летом отдохнуть на холодном камне. А может у вас дома просто плохо топят. Всё это, как ни печально, весьма частая причина появления симптомов простатита.

* Частые запоры. Заболевание может вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула.

* Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют профессиональные водители, операторы ЭВМ и все те, кто весь рабочий день сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и поразмяться.

* Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность. И то, и другое одинаково вредно для организма в целом, но в первую очередь отрицательно сказывается на состоянии простаты.

* Малоподвижный образ жизни. Ну тут всё понятно.

* Хронические воспалительные заболевания организма (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в вашем организме (например, тонзиллит, не леченные кариозные зубы).

* Перенесенные ранее венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит).

* Любые другие состояние, способствующие угнетению иммунной системы вашего организма (например, перетренированность у спортсменов, регулярное недосыпание, перерабатывание, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и проч.).

Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Как проявляется заболевание
Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всеми соответствующей симптоматикой. В этом случае у больного будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела 38-39° С, острые боли в яичках, промежности, паху, за лобком, области заднего прохода, болезненное мочеиспускание (дизурия) и дефекация.

Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не беспокоя мужчину слишком сильно. В этом случае все перечисленные только что симптомы будут присутствовать в значительно меньшей степени, иногда совершенно не привлекая к себе внимание. Температура тела изредка повышается до 37° С, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала – один из наиболее характерных симптомов хронического простатита.

Часто простатит развивается как осложнение хронического инфекционного заболевания, передающегося половым путем (ИППП): хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза или другого. В этом случае в течение заболевания могут отмечаться лишь весьма незначительные изменения – неприятные ощущения при мочеиспускании становятся чуть сильнее, к ним присоединяются незначительные боли в промежности, выделения из мочеиспускательного канала при дефекации. Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь несущественны, что больные вовсе не обращают на них никакого внимания.

Через некоторое время заболевания простатитом, как правило, у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу. Хронический простатит весьма негативно сказывается на общем самочувствии мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием. Часто это проявляется настолько ярко, что доктора говорят, что для успешного лечения простатита нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом.

Что будет, если не лечиться?
Если больной острым простатитом не желает обращаться за профессиональной помощью уролога, то весьма вероятно развитие абсцесса предстательной железы – очагового гнойного воспаления. В этом случае температура тела повышается до 39-40° С и становится гектической (перепады температуры тела превышают 1° С), сильный жар периодически сменяет резкий озноб, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено, а дефекация подчас вообще невозможна. Через некоторое время развивается отек предстательной железы и, как его следствие, острая задержка мочеиспускания. К счастью, редко кто из мужчин задается целью довести заболевание до этой стадии, как правило, больные острым простатитом обращаются к урологу своевременно.

Совсем не так обстоит дело с хроническим простатитом. Течение его волнообразное, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь никак не дает о себе знать. Вследствие этого многие мужчины предпочитают отсидеться дома, нежели обратиться к доктору. Однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс распространяется все дальше и дальше. Если он будет распространяться по мочевой системе, это приведет к развитию цистита и пиелонефрита. Но чаще осложнениями простатита являются везикулит – воспаление семенных пузырьков, и эпидидимоорхит – воспаление яичек и их придатков. В конечном итоге это может привести к бесплодию, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно. Все описанное в равной, и даже большей мере относится к хроническому простатиту специфической этиологии, который развился в результате ЗППП.

Читайте также:
Мужской гормон тестостерон: норма и отклонения

Что будет, если пойти к врачу?
Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для уролога сложности. В первую очередь, после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно необходимая и незаменимая процедура. К другому диагностическому мероприятию при простатите относится трансректальное звуковое исследование.

Перед началом лечения совершенно необходимо сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение не будет эффективным, и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, более тяжелую форму.

Лечение простатита
Простатит – заболевание настолько сложное и коварное, что лечение его представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом не может, и идти к нему нет никакого смысла. Не всегда есть возможность полностью излечить больного от простатита, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода. Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь.

Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным. Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Лечение заболевание настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на каждом из них отдельно.

Антибактериальная терапия
Использование антибактериальных препаратов при простатите необходимо потому, что это инфекционное заболевание, вызванное патогенными бактериями. Препарат для антибактериальной терапии обязательно должен быть подобран правильно после соответствующе диагностики, о чем уже говорилось выше.

У любой антибактериальной терапии может быть лишь два исхода. Или препарат убьет все микроорганизмы, или часть из них выживет и рано или поздно снова даст о себе знать. Причем после такой “тренировки” убить их будет значительно сложнее. Поэтому выбор препарата, схемы его применения и дозы должны быть произведены самым тщательным образом.

Кроме того, нельзя забывать об общих правилах проведения антибактериальной терапии. Если она начата, ни в коем случае нельзя прерывать или приостанавливать ее. Если это произошло, диагностику и лечение придется провести еще раз по прошествии определенного времени. Если после трех суток применения антибиотика не произошло видимого улучшения течения заболевания, препарат обязательно должен быть заменен другим (ни в коем случае не отменен). Не стоит пользоваться антибиотиком одной группы с препаратом, который Вы использовали недавно для лечения какого-нибудь другого заболевания. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором по всем этим вопросам.

Несколько слов о самом неприятном
Самое ужасное, неприятное, больное и унизительное, по мнению подавляющего большинства мужчин, что ждет их при лечении простатита – это массаж предстательной железы. Именно эти впечатления дают возможность многим не слишком чистым на руку предприимчивым господам рассказывать о новейших методиках лечения простатита без массажа предстательной железы. Неудивительно, что мужчина согласен заплатить любые деньги, чтобы избавиться от этого заболевания, избежав столь неприятных мгновений. К сожалению, подобные методики лечения простатита появляются и исчезают каждый день, лишь вновь и вновь доказывая, что массаж предстательной железы уже в течение многих десятилетий был и остается краеугольным камнем лечения простатита.

Действие массажа на предстательную железу заключается в выдавливании пальцем воспалительного секрета, скопившегося в ней, в протоки и, в конечном счете, в мочеиспускательный канал. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается ее кровоснабжение (а застойные явления в малом тазу – один из немаловажных факторов развития простатита, как уже говорилось выше), что усиливает действие антибактериальной терапии. Эффективность массажа предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью ее строения и расположения, особым строением ее протоков. Следует отметить, что предстательная железа – единственный орган, массаж которого эффективно помогает излечению от острого воспаления. Массаж любой другой ткани или органа человеческого организма может привести лишь к распространению воспаления и прогрессированию заболевания.

Физиотерапия при простатите может быть использована в самом разном варианте, но в любом случае ее действие направлено на усиление кровообращения в органах малого таза, что повышает эффективность антибактериальной терапии. Для физиотерапии могут быть использованы электромагнитные колебания, ультразвуковые волны, лазерное воздействие, или просто повышение температуры в прямой кишке. Если нет возможности проводить физиотерапию, иногда можно бывает ограничиться микроклизмами различных лекарственных препаратов и теплой водой.

Иммунокоррекция при простатите часто бывает совершенно необходима, поскольку длительное течение воспалительного процесса и нередко одна-две неправильно проведенные антибактериальные терапии в прошлом не могут не подействовать отрицательно на состояние иммунной системы. Кроме того, лечение простатита заключается не только в том, чтобы избавить железу от инфекции и от воспалительного процесса, но и в том, чтобы не допустить развитие воспаления в ней вновь. Для проведения полноценной антибактериальной терапии недостаточно просто спросить в аптеке “а что у вас есть для повышения иммунитета?”. Чаще всего для полноценного лечения хронического простатита необходима консультация иммунолога и проведение ряда специальных анализов.

Нормализация образа жизни также необходима как для лечения, так и для профилактики простатита – ведь если оставить без изменения предрасполагающие к заболеванию факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Поэтому необходимо внести рациональные изменения в свою жизнь – занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание являются залогом того, что это неприятное заболевание оставит вам в память о себе лишь неприятные воспоминания.

Несколько слов о профилактике
В заключение хотелось бы дать несколько рекомендаций мужчинам, для которых собственное здоровье – не пустой звук. Старайтесь не мерзнуть подолгу, не сидеть на холодных камнях, бордюрах и т.п. Если у вас сидячая работа, старайтесь каждый час встать поразмяться. При запорах пользуйтесь слабительными средствами, благо их в современной медицине имеется богатый арсенал. Старайтесь вести регулярную половую жизнь без излишних перепадов в ту или иную сторону (что, между прочим, избавит вас не только от простатита). Если приключилось заболеть каким-нибудь неприятным заболеванием (например, половой инфекцией в ситуации случайной связи после незащищённого полового акта), обязательно сразу же посетите специалиста для обследования на скрытые инфекции или превентивного лечения, не пытайтесь вылечить его сами и не пускайте все на самотек. Старайтесь регулярно и хорошо питаться, вести активный образ жизни, не болеть и, наконец, время от времени просто думайте о своем здоровье.

Читайте также:
Увеличение времени полового акта: советы и рекомендации

И еще раз о самом главном..

Чаще всего простатит проявляется весьма незначительно. Если у вас время от времени отмечаются незначительные боли в промежности, неприятные ощущения во время мочеиспускания или дефекации, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, обязательно обратитесь к урологу за консультацией.

Лечение простатита обязательно должно состоять из комплекса лечебных мероприятий, и пренебрегать нельзя ни одним из них.

Подбор антибактериального препарата, дозы и схемы применения для лечения простатита всегда должен производиться индивидуально и только после необходимых анализов урогенитальной микрофлоры. Никогда нельзя прерывать или приостанавливать прием препарата без консультации с доктором.

Массаж предстательной железы является уникальным и незаменимым методом лечения простатита. Не стоит доверять методикам, которые готовы вылечить простатит без его применения.

Воспаление предстательной железы – это заболевание, избежать которого значительно проще, чем его вылечить. Подумайте об этом – возможно, вы предпочтете внести незначительные изменения в свою жизнь, которые будут полезны не только с точки зрения профилактики простатита, нежели потом страдать от этого неприятного и сложного заболевания.

Хорошим подспорьем пациенту и врачу является регулярное проведение комплексного обследования (чекап) по программе “ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИНЫ”.

Простатит

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное – антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

  • Причины простатита
  • Симптомы простатита
    • Острый простатит
    • Хронический простатит
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение простатита
    • Лечение острого простатита
    • Лечение хронического простатита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом – скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

Читайте также:
Воспаление семенного канала у мужчин: причины заболевания

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности – от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса – воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

  • ректальное исследование простаты
  • забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
  • УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
  • спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

  • Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
  • Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
  • Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Простатит

дерматовенеролог / Стаж: 24 года

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 27 лет

Простатит — это заболевание, которое заключается в воспалении предстательной (семенной) железы. Из всех заболеваний мочеполовой системы у мужчин простатит встречается чаще всего. В зависимости от течения различают острый или хронический простатит, симптомы и лечение соответственно зависят от формы болезни. По различным статистическим данным до 45% европейцев мужского пола сталкиваются с этим заболеванием.

Признаки простатита у мужчин

Признаками простатита у мужчин наиболее часто считаются нарушения процесса мочеиспускания, расстройства в интимной сфере, болезненные ощущения. Группа риска — мужчины в возрасте от 30-ти до 50-ти лет, но заболевание встречается и в более раннем возрасте. Диагностику проводит уролог, андролог. Определить заболевание позволяет клиническая картина, также проводится ультразвуковое исследование, необходим бактериологический посев мочи, а также секрета простаты. Простатит способен вызвать появление абсцессов в предстательной железе, воспалительные процессы в верхних отделах мочеполовой системы, яичках и придатках, что может нанести серьезный вред здоровью, отразиться на репродуктивной функции.

Читайте также:
Баланопостит: лечение заболевания самостоятельно

Инфекция, провоцирующая простатит, может попасть в железу из органов мочеполовой системы или из удаленных очагов при возникновении различных воспалительных заболеваний (ангины, гриппа, фурункулеза и пр.). Наличие инфекции в организме не всегда приводит к заболеванию, специалисты выделяют определенные факторы, повышающие риск заболевания.

Этиология простатита

Инфекции, провоцирующие возникновение простатита, зачастую вызваны золотистыми стафилококками, энтерококками, энтеробактериями, протеями, клебсиеллами, синегнойными и кишечными палочками. Часто они действуют в совокупности. Но подавляющее большинство микроорганизмов относится к условно патогенной микрофлоре, то есть сами по себе воспаление не вызывают.

Осложнения простатита

Осложнения, вызываемые острым простатитом. Если пациент не обращается за врачебной помощью при остром простатите, иногда развивается абсцесс предстательной железы. Это проявляется в ознобе, сильной гипертермии. Боли в области промежности становятся сильными, резкими, мочеиспускание значительно затрудняется, дефекация становится невозможной. Также процесс мочеиспускания значительно осложняет отек простаты. Изредка встречаются случаи, когда абсцесс вскрывается самостоятельно. В таком случае гной может выйти через уретру (обнаруживается в моче) или через прямую кишку (выходит с калом). Но зачастую абсцесс приходится вскрывать хирургическим путем. Важно своевременно выявить абсцесс, поскольку его разрыв может привести к сепсису или перитониту, бывают случаи летального исхода.

Осложнения, характерные для хронического простатита. Хронический простатит имеет множество периодов со стойкой ремиссией, когда воспаление практически не сказывается на самочувствии. Именно в такие периоды, когда больной не ощущает боли и дискомфорта, он отказывается от проведения лечения простатита. Это может обернуться развитием серьезных осложнений. Прежде всего, развивается цистит и пиелонефрит. Очень часто возникают воспалительные процессы в яичках, придатках яичек, семенных пузырьках. Они, в свою очередь, могут стать причиной угасания репродуктивной функции. В результате хронического простатита иногда возникает калькулезный простатит, характеризующийся возникновением камней в простате и выводных протоках. Они образуются из секрета простаты, известковых солей, фосфатов.

Профилактика простатита

В качестве профилактики простатита мужчинам рекомендуется минимизировать, а по возможности и устранить, факторы, повышающие вероятность развития заболевания. При сидячей работе необходимо устраивать регулярные перерывы, которые нужно использовать для двигательной активности (разминка, прогулка). Требуется наладить полноценное питание с соблюдением режима. В случае возникновения запора активизировать дефекацию, приняв слабительные препараты.

Что касается половой жизни, то специалисты рекомендуют придерживаться золотой середины, поскольку длительное сексуальное воздержание и излишняя активность мужчины в этой сфере одинаково опасны. Также необходимо вовремя обращаться за помощью при подозрении на любое урологическое заболевание или инфекцию, передающуюся половым путем.

Больным с хронической формой для избегания рецидивов необходимо регулярно проводить профилактические осмотры у андролога и уролога.

Причины простатита

Различные обстоятельства, связанные с однократными или постоянными неблагоприятными воздействиями, образ жизни, характер профессиональной деятельности могут значительно влиять на предрасположенность к заболеванию.

Риск повышают любые застойные явления в простате, а также инфекционные заболевания. Сильное переохлаждение как в качестве единичного случая, так и на постоянной основе (связанное с профессиональной деятельностью) иногда провоцирует воспаление. Большое значение имеет уровень активности мужчины. Сидячая работа, образ жизни, не предполагающий занятий спортом, ходьбой, приводят к застойным явлениям, вызывающим простатит у мужчин. Также к таким факторам относят частые запоры, отсутствие налаженного ритма половой жизни (одинаково опасны длительное отсутствие половых актов и избыточная активность, также опасна неполная эякуляция). Различные хронические заболевания или очаги инфекции (холецистит, тонзиллит, кариес и множество других), венерические (трихомониаз, гонорея, хламидиаз), различные заболевания мочевыводящих путей повышают вероятность возникновения заболевания.

Нарушения образа жизни, проявляющиеся в постоянных стрессах, отсутствии нормального режима сна и бодрствования, неправильное питание, слишком интенсивные нагрузки у спортсменов — все это снижает защитные силы организма и в совокупности с другими факторами приводит к возникновению простатита. Постоянное попадание в организм вредных веществ по причине курения, злоупотребления алкоголем — усиливает и способствует возникновению заболевания.

Некоторые специалисты отмечают взаимосвязь простатита у мужчин с постоянным травмированием промежности (вибрация, тряска), которые часто наблюдаются у водителей, мотоциклистов, велосипедистов. Хотя зачастую такие воздействия только обостряют имеющееся заболевание.

Симптомы простатита

Острая форма простатита

Симптомы острого простатита бывают разными в зависимости от стадии заболевания:

  • Катаральный простатит (острый). Возникает боль в промежности, крестце. Учащается мочеиспускание, процесс может сопровождаться болью.
  • Фолликулярный простатит (острый). Болезненные ощущения усиливаются, особенно остро проявляются при опорожнении кишечника, поскольку отдают в задний проход. Процесс мочеиспускания нарушен, моча либо выходит тонкой струей, либо задерживается в мочевом пузыре. Может наблюдаться незначительное повышение температуры.
  • Паренхиматозный простатит (острый). Гипертермия, иногда температура достигает 40 градусов, интоксикация организма. Мочеиспускание задерживается, дефекация затрудняется. Боль становится резкой, пульсирующей.

Хроническая форма простатита

Иногда острый простатит перетекает в хроническую форму, но довольно часто хронический простатит развивается первично, при этом ярко выраженные симптомы отсутствуют. Иногда больной может заметить незначительную гипертермию, в промежности возникают не интенсивные болезненные ощущения, особенно при мочеиспускании, дефекации. Явным признаком простатита считаются незначительные выделения из уретры, происходящие во время дефекации.

Первичный хронический простатит не возникает за один день. Длительный процесс обычно начинается с застоя крови в капиллярах, а со временем перетекает в воспаление.

Часто он развивается как следствие запущенного воспалительного процесса, вызванного гонококками, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмой. Этот воспалительный процесс скрывает незначительные симптомы простатита. В итоге, пациент не подозревает о развитии заболевания.

Хронический простатит можно определить по часто появляющемуся чувству усталости, жжению в промежности, уретре, происходящим расстройствам мочеиспускания. Расстройства в интимной сфере, связанные с нарушениями эректильной функции, часто вызывают подавленное состояние. Но у пациентов симптомы проявляются по-разному, некоторых признаков простатита у мужчин может не наблюдаться вовсе.

Медицинская наука определяет следующие синдромы хронического простатита:

  • болевой синдром;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушения в половой сфере.

Болевой синдром. Несмотря на то, что ткани простаты не обладают болевыми рецепторами, пациенты могут ощущать боль при простатите. Это связано с тем, что нервные пути, которых множество в малом тазу, практически всегда оказываются вовлеченными в воспалительный процесс. У разных больных ощущения отличаются. Боль может быть несильной, ноющей, а может доставлять значительные неудобства. Также она может усиливаться или немного стихать во время активного полового акта, семяизвержения. Боль иногда отдает в поясничный отдел (этот симптом характерен для множества заболеваний), мошонку, промежность или крестец.

Читайте также:
Витамины для мужчин перед зачатием: препараты, продукты питания

Проблемы с мочеиспусканием (дизурические расстройства). При простатите за счет сдавливания уменьшается внутреннее пространство мочеточника. Чем больше увеличивается в размерах предстательная железа, тем сильнее сдавлен мочеточник. Поэтому с самых первых стадий больной начинает замечать учащенные позывы к мочеиспусканию, возникает чувство, будто мочевой пузырь не опорожняется до конца. В процессе компенсаторной гипертрофии мышц мочеточников и мочевого пузыря расстройства становятся менее заметными, но со временем они возобновляются.

Проблемы в интимной сфере. В начале развития болезни сексуальные нарушения могут проявляться по-разному. Одни больные жалуются на ослабевание оргазма, у других ухудшается эрекция или часто возникают ночные эрекции. Семяизвержение происходит быстрее. Боль при семяизвержении заставляет некоторых пациентов воздерживаться от половых актов. С развитием воспалительного заболевания нарушения становятся более заметными, вплоть до возникновения импотенции.

Исследования показали, что этот синдром сильно зависит от психологических факторов. Нарушения потенции по причине воспалительного процесса возникают не у всех больных. Но обычно пациенты, узнавая о наличии простатита, впадают в паническое состояние и ожидают появления импотенции. Чем сильнее ощущения тревоги и степень внушаемости у больного, тем чаще развивается диспотенция при хроническом простатите. Заболевание имеет психологические осложнения, проявляющиеся в зацикленности на болезни и ее последствиях, сильной озабоченности, чрезмерной раздражительности. Это объясняется болезненной реакцией на возможные последствия хронического простатита.

Диагностика простатита

Диагноз при заболевании помогает поставить специфическая клиническая картина. Кроме опроса пациента, изучения анамнеза, на первом месте находится ректальная пальпация, берется на анализ секрет предстательной железы.

Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие структурных изменений в железе (кисты, опухоли, аденомы простаты) и подтвердить диагноз. С целью исследования репродуктивной функции проводят спермограмму.

Различные уродинамические исследования позволяют определить степень и характер нарушений мочеиспускательного процесса. Чтобы исключить наличие раковых образований и аденомы простаты, назначают проверку уровня ПСА (простат — специфического антигена), высокая концентрация которого говорит о наличии опухоли.

Лечение простатита

Терапия при остром простатите. Если нет осложнений при острой форме, лечение простатита у мужчин может проходить амбулаторно под наблюдением андролога или уролога. Если есть признаки возникновения абсцесса, наблюдается общая интоксикация, прибегают к лечению простатита в стационаре. Пациенту с острой формой назначают курс приема антибиотиков. Перед этим проверяют чувствительность инфекционного агента. Часто применяют препараты, способные проникать глубоко в ткань простаты (например, ципрофлоксацин). В случае возникновения абсцесса, его вскрывают хирургическим путем через уретру или прямую кишку. Физиотерапия при острой форме заболевания может назначаться только после избавления от острой симптоматики. В таких случаях проводят массаж простаты, электрофорез, СВЧ и УВЧ терапию. Если происходит длительная задержка мочеиспускания, прибегают к катетеризации мочевого пузыря.

Зачастую острый простатит перетекает в хроническую форму, это наблюдается и у тех пациентов, которым проводилось своевременное лечение.

Терапевтические меры при хроническом простатите

Лечение при хроническом простатите далеко не всегда дает возможность полностью избавиться от болезни. Но при правильно организованном процессе практически всегда удается убрать симптоматику, достичь эффекта стойкой ремиссии на длительный срок.

При хроническом простатите проводят комплексную терапию. Прежде всего, больной на протяжении одного-двух месяцев принимает антибактериальные препараты. Кроме основного курса антибиотикотерапии, назначают физиотерапию, массаж простаты. Также пациенту помогают скорректировать образ жизни, чтобы повысить защитные силы организма и минимизировать факторы, провоцирующие воспаление.

Прием антибактериальных препаратов при хроническом простатите. Препарат, срок приема, необходимую дозу врач подбирает в каждом случае отдельно. Обычно курс довольно длительный. Перед назначением медикамента проводят изучение чувствительности микрофлоры путем посева секрета простаты, мочи.

Массаж простаты при лечении заболевания. Эта мера показывает хорошие результаты. Железа получает комплексное воздействие. Прежде всего, появляется возможность вывести из организма воспалительный секрет, который накопился в простате (он выделяется в процессе массажа). Улучшение кровообращения путем данных манипуляций позволяет бороться с разного рода застоями, а также способствует хорошему проникновению антибиотиков в ткани железы.

Физиотерапия в лечении воспаления. Физиотерапия при хроническом простатите направлена на активизацию кровообращения. С этой целью пациенту проводят воздействие лазером, ультразвуком, используют магнитные колебания. В некоторых случаях эти процедуры заменяют теплыми лекарственными клизмами, которые регулярно ставят больному. Рекомендуют сидячие ванны, лечение грязями, минеральными водами.

Иммунокоррекция в лечении хронического простатита. Снижение иммунитета негативно сказывается на состоянии здоровья. Именно этот фактор является одним из основополагающих в развитии заболевания и его обострении. Продолжительные курсы приема антибиотиков, обязательные для затяжного простатита, тоже уменьшают защитные силы организма. Поэтому пациенту рекомендуют посоветоваться с иммунологом для выбора стратегии проведения иммунокоррекции.

Коррекция привычного образа жизни в лечении заболевания. Ведение правильного образа жизни — это не только самая эффективная профилактика простатита, но и необходимая лечебная мера. Поэтому больной вместе со специалистом анализирует привычки, которые становятся пагубными факторами. Требуется выстроить режим дня с достаточным периодом сна, обеспечить наличие регулярной умеренной физической активности. Важную роль играет полноценное питание.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Простатит — мужская болезнь с не мужскими симптомами

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?fit=450%2C276&ssl=1?v=1572898718″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?fit=895%2C550&ssl=1?v=1572898718″ />

Простатит – это исключительно мужское заболевание, связанное с воспалением предстательной железы (простаты). Чаще болезнь возникает у лиц мужского пола старше 30 лет. С каждым годом все большее количество мужчин сталкивается с этой проблемой, однако основная часть представителей сильной половины человечества из-за стеснения не спешит к врачу.

Чем опасен простатит

По статистике, каждый второй мужчина имеет в своем анамнезе хотя бы один случай воспаления простаты. Мужское бесплодие и эректильная дисфункция – самые безобидные осложнения простатита. Воспаление предстательной железы без своевременного и адекватного лечения может привести к куда более плачевным последствиям. На его фоне могут развиться везикулит, эпидидимит, орхит, камни (калькулезный простатит) и кисты, абсцесс простаты, склероз железы.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?fit=450%2C276&ssl=1?v=1572898718″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?fit=895%2C550&ssl=1?v=1572898718″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-895×550.jpg?resize=790%2C485″ alt=”простатит” width=”790″ height=”485″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=895&ssl=1 895w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=1115&ssl=1 1115w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Лечить простатит нужно обязательно, даже если он не беспокоит, ведь это постоянно действующий очаг инфекции в организме. Обратиться по поводу диагностики и эффективного лечения простатита можно в частную клинику Диана.

Причины простатита

Причины развития простатита следующие:

  • заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея);
  • инфекции из удаленных очагов воспаления, связанных с пневмонией, гриппом, ангиной, фурункулезом;
  • хронические запоры, вынуждающие мужчину регулярно натуживаться;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, что приводит к застою секрета;
  • задержка мочеиспускания — разбухший мочевой пузырь повышает давление на простату;
  • частые переохлаждения (или перегрев);
  • травмы в области малого таза;
  • гормональные нарушения, ослабляющие иммунитет.
Читайте также:
Упражнения для мужской силы в домашних условиях

Простатит вызывают гноеродные микробы — кишечная палочка, стрептококки и стафилококки, микоплазмы, грибки кандида, трихомонады, туберкулезная палочка. Они моментально размножаются и очень быстро разрушают ткани простаты, что выражается воспалением.

В большинстве случаев простатит возникает после проникновения инфекции в предстательную железу через мочеиспускательный канал. Реже она заносится в орган с током крови или лимфы, переходит с прямой кишки или мочевого пузыря. Особенно опасно для простаты снижение иммунитета: она моментально воспаляется при наличии таких неблагоприятных факторов, как хроническая усталость, стресс, недосыпание, неправильное питание.

При отсутствии половой жизни и образе жизни с недостатком движения, ухудшается кровоснабжение органов малого таза, приводящее к кислородному голоданию тканей предстательной железы и застойным явлениям. Застоявшийся секрет — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Виды, формы и симптомы простатита

Вид и форма простатита классифицируется в зависимости от причины заболевания. Различают:

  • Бактериальный простатит — воспаление вызвано попаданием инфекции. Встречается бактериальный простатит у молодых мужчин и у пожилых.
  • Застойный простатит — его причина — застой секрета и т.д. Не стоит думать, что застойный простатит не опасен и исчезнет, как только мужчина решит проблему регулярности половой жизни. Застойная форма очень быстро дополняется инфекцией и застойный простатит осложняется бактериальной формой.
  • Калькулезный простатит — в предстательной железе образуются камни (это осложнение нелеченного хронического простатита). Это скорее болезнь пожилых мужчин, пренебрегших советами уролога.

По форме протекания выделяют острый и хронический простатит. Острое воспаление в свою очередь делится на очаговую, диффузную и осложненную формы. Очень опасен осложненный простатит. Это не просто воспаление — это мощный процесс, приводящий к абсцессу (гнойному воспалению, тромбозу сосудов предстательной железы и другим проблемам.

Простатит проявляется по-разному. Острое течение болезни характеризуется сильными болями, тогда как хронический процесс периодами может протекать бессимптомно.

Основные признаки простатита:

  • боль в области малого таза, половых органов;
  • прерывистая, слабая струя при мочеиспускании;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря,
  • задержка мочи;
  • слабая эрекция;
  • отсутствие оргазма;
  • преждевременное семяизвержение.

Только по симптомам поставить диагноз простатит нельзя, так как аналогичные признаки сопутствуют и другим урологическим заболеваниям. Например, нарушение мочеиспускания и боль присутствуют при аденоме простаты (доброкачественная гиперплазия), при цистите (воспалении мочевого пузыря), онкологических опухолях в мочеполовых органах и т.д.

Диагностика воспаления простаты

Заболеваниями, связанными с мочеполовой сферой (в том числе и простатитом), занимается уролог.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?fit=450%2C283&ssl=1?v=1572898718″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?fit=875%2C550&ssl=1?v=1572898718″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto-875×550.jpg?resize=790%2C497″ alt=”простатит фото” width=”790″ height=”497″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=875&ssl=1 875w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=1096&ssl=1 1096w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Существует несколько методик, которые позволяют оценить состояние предстательной железы и выявить возможные патологии:

  • сбор анамнеза (опрос больного);
  • общий осмотр;
  • ректальное обследование;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
  • ультразвуковое исследование простаты, УЗИ мошонки и УЗИ органов малого таза.

Пройти тщательную диагностику при простатите необходимо обязательно, ведь от точности результатов будет зависеть успех лечения.

Лечение простатита

После постановки диагноза, определения причины и формы простатита, врач назначает лечение. Обычно это комплекс мер, которые подбираются индивидуально каждому пациенту. Так, при наличии микробных возбудителей, больному назначаются антибиотики. Кроме того, для лечения простатита используют:

  • противовоспалительные препараты;
  • болеутоляющие средства (спазмолитики);
  • диетические добавки, витамины;
  • массаж предстательной железы;
  • лечебную гимнастику;
  • народные средства (с разрешения врача);
  • физиопроцедуры, направленные на улучшение кровотока — лечение на аппарате Алмаг-1;
  • хирургическое вмешательство (на запущенной стадии).

Помимо основного лечения, очень важно, чтобы больной изменил прежний образ жизни – начал правильно питаться, выполнял физические упражнения, вел регулярную половую жизнь. Именно эти факторы являются залогом быстрого выздоровления и длительной ремиссии.

Воспаление предстательной железы не проходит бесследно. Процесс необратим, если у больного появились участки склеротической ткани (рубцы, кальцинаты, мелкие камни). Поэтому чем раньше начато лечение простатита, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление.

Можно ли вылечить простатит народными методами?

Интернет пестрит рецептами народной медицины по лечению простатита. Чего только не обещают умельцы — целители. Например, по их мнению можно вылечить воспаление предстательной железы за 1 час. Реально ли это? Конечно же нет!

лечение простатита народными методами

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?fit=417%2C300&ssl=1?v=1572898718″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?fit=764%2C550&ssl=1?v=1572898718″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami-764×550.jpg?resize=764%2C550″ alt=”лечение простатита народными методами” width=”764″ height=”550″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=764&ssl=1 764w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=417&ssl=1 417w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=914&ssl=1 914w” sizes=”(max-width: 764px) 100vw, 764px” data-recalc-dims=”1″ />

Китайский пластырь от простатита, волшебные грелки, монастырский чай и тому подобные методы могут только ухудшить состояние. Традиционная медицина не отрицает, что урологический сбор, отвары трав, обладающих бактерицидными свойствами, витамины и минералы полезны при простатите, но только, как сопутствующее лечение, а не заменяющее назначения уролога.

То же самое можно сказать и про урологический массаж, и про физиотерапию. Эти методики очень эффективны, но только на фоне приема антибиотиков, уничтожающих бактерии, вызывающие воспаление простаты. Простатит не лечится никакими методами, кроме медикаментозных!

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное вялотекущее воспалительное поражение предстательной железы (простаты), приводящее к половой дисфункции и мужскому бесплодию. Лечить хронический простатит обязательно.

Виды и причины хронического простатита

Различают два вида хронического простатита:

  • Небактериальный, не связанный с проникновением инфекции. Он вызывается застоем секрета из-за малоподвижности и нерегулярной половой жизни.
  • Бактериальный, вызванный микробным поражением

Инфекция попадает в простату несколькими путями. Гематогенным и лимфогенным (с током крови и лимфы) (бактериальный очаг может находиться вне мочеполовой сферы). Восходящим — через мочеиспускательный канал и нисходящим — из почек, поэтому эти органы нужно проверять в первую очередь.

Болезнь провоцируют и усиливают:

  • слабый иммунитет;
  • частые переохлаждения;
  • стрессы;
  • употребление алкоголя (влияет на кровоснабжение и состояние сосудов);
  • органические патологии мочевыводящей системы

Диагностика и лечение хронического простатита

Лечение невозможно без правильной диагностики. Обычно это осмотр железы через прямую кишку и УЗ-исследование. Диагноз подтверждают с помощью анализов:

  • мочи и крови;
  • секрета простаты и мазка из уретры, которые проверяют на бактерии и лейкоциты;
  • ПЦР — диагностики, выявляющей вялотекущие и скрытые инфекции.

Для лечения простатита назначают:

  • антибиотики, рассасывающие препараты, спазмолитики;
  • альфа-блокаторы, устраняющие застойные явления в области таза;
  • витамины и иммуностимуляторы, усиливающие защитные силы организма;
  • физиотерапевтические процедуры – массаж простаты, электрофорез, лазерную терапию.
  • Физиолечение усиливает обменные процессы в железе, устраняя последствия застойных явлений;
  • Массаж простаты, во время которого удаляется скопившийся секрет и улучшается работа железы.
Читайте также:
Как увеличить уровень тестостерона у мужчин

Для успешного лечения болезни необходима правильная диета с ограничением соленых острых и тяжело усваиваемых блюд.

После лечения нужно периодически посещать уролога и контролировать состояние здоровья, поскольку хронический простатит склонен к рецидивам.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?fit=450%2C291&ssl=1?v=1572898717″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?fit=849%2C550&ssl=1?v=1572898717″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-849×550.jpg?resize=790%2C512″ alt=”лечение простатита” width=”790″ height=”512″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=849&ssl=1 849w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=1081&ssl=1 1081w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Калькулезный простатит

Самое распространенное урологическое заболевание, которое может встретиться у мужчины — это калькулезный простатит. Во время болезни в области предстательной железы появляются камни, вызывающие боли.

Лечить болезнь нужно вовремя или не избежать появления гноя, что приведет к бесплодию. Может возникнуть парапроктит, при котором воспаляется клетчатка около прямой кишки. Лица мужского пола способны заразить во время полового акта женщин, что приведет к гинекологическим заболеваниям. Этот недуг в запущенном состоянии необратим!

Причины калькулезного простатита

Исходя из причин отложений в области простаты, их можно разделить на истинные и ложные. Истинные камни образуются в протоке железы постепенно, за счет наслоения осадков. Ложные камни попадают в простату из мочеполовых органов — мочевого пузыря или почек.

Главная причина, из-за которой появляется калькулезный простатит — застоявшийся секрет внутри предстательной железы. Этот процесс возможен, если секрет движется в уретру с нарушениями. Происходит это из-за различных факторов, вызывающих воспаление и сужение протоков: наличие острого простатита, аденомы или по причине хронического бактериального или небактериального простатита.

Еще одна весомая причина появления недуга — попавшая в простату мочевая жидкость. Если функциональность мышечного кольца, находящегося в точке соединения простаты и уретры, нарушена, то этой патологии не избежать. ВЫзвать проблему может любая инфекция, травмы, нарушения работы нервной системы и даже неправильно поставленный катетер.

Камни образуются двух типов:

  • При аденоме простаты или же по причине хронического простатита образуются так называемые экзогенные камни, по составу напоминающие камни из мочевых путей.
  • Эндогенные камни имеют мизерные размеры, не более 4 мм. Причина их появления — застоявшийся простатит. Такие камни долго не обнаруживаются, так как не причиняют значительной боли.

Симптомы калькулезного простатита

По своим симптомам болезнь напоминает хронический простатит. О недуге свидетельствуют наличие бессонницы, нарушение общего состояния и повышение субфебрильной температуры.

Часто заболевание проявляется следующим образом:

  • Возникают боли. Живот “колет» внизу с отдачей в поясницу, ягодицы. Боль может возникнуть во время интимных отношений или в туалете.
  • Нарушается мочеиспускание. Частое желание сходить «по-маленькому» и в то же время чувство неполного выделения мочевой жидкости. Задержка испускания или частые ночные походы в туалет.
  • При эректильной дисфункции сперма или моча частично смешиваются с кровью.

Доктор поставит диагноз, получив результаты следующих анализов и тестов:

  • анализы крови, мочи, спермы;
  • УЗИ простаты;
  • рентгеновский снимок;
  • КТ;
  • урография.

Лечение калькулезного простатита

Существует 2 направления лечения этой болезни: медикаментозный и хирургический.

  • Если отложения сформировали камни до 4 мм, можно попробовать лечение лекарствами и физиопроцедуры. Состояние улучшается после приема комплексных витаминов, противовоспалительных средств и других лекарств, которые подберет доктор.
  • Если камни превысили допустимые размеры, половой орган рассекают и удаляют конкременты. Более современный способ — дробление образований при помощи низкоинтенсивного лазера. При таком воздействии камни дробятся до состояния песка и сами по себе уходят из организма с выделениями.

Профилактика калькулезного простатита — регулярная половая жизнь, диета с минимальным количеством соли, отказ от вредных привычек, ежегодный профилактический осмотр у уролога. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше всего обратитесь за помощью к специалистам в частную клинику Диана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Простатит

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Простатит

Диагноз простатит чаще всего пугает мужчин, но так ли опасно это заболевание? Воспаление предстательной железы – не приговор, эту проблему можно устранить, если вовремя начать лечение. В ЦМ «Глобал клиник» накоплен большой положительный опыт в диагностике и лечении простатита.

Общие сведения о простатите

Предстательная железа – важный мужской орган, любые отклонения от нормы в его работе приводят к дискомфорту и негативным симптомам. Этот железисто-мышечный элемент в силу ряда причин перестает полноценно выполнять свои функции:

  • контролировать мочеиспускание;
  • выделять специальный секрет для спермы.

Болезнь может носить бактериальный и небактериальный характер. Способ протекания заболеваний бывает острым и хроническим. Бороться с простатитом разного типа нужно обязательно, чтобы избежать осложнений.
Симптомы болезни в основном связаны с патологиями в мочевыделительной системе, а также в половых расстройствах.
Молодые половозрелые мужчины (по статистике до 85% пациентам от 25 до 50 лет) страдают от симптомов, связанных с простатитом. Если не заниматься лечением, то возникают осложнения и сбои в репродуктивной функции. Привести здоровье простаты в норму – задача каждого здравомыслящего мужчины.

Обратившись в ЦМ «Глобал клиник», можно получить грамотную консультацию по поводу простатита, пройти диагностическое тестирование и приступить к лечению, назначенному врачами высокого профессионального уровня.

Предрасполагающие факторы. Причины простатита

Причины воспаления предстательной железы чаще всего касаются активизации бактерий, приводящих к инфекции в мочеполовой системе, а также в других органах. При определенных условиях даже кишечная палочка может стать причиной того, что у мужчины возникает простатит.
Существует ряд факторов, которые влияют неблагоприятно на простату:

  • долгое пребывание на холоде;
  • попадание в организм инфекций;
  • сбои в работе эндокринной и кровеносной систем;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • гормональные нарушения;
  • гиподинамия;
  • неустойчивость к стрессам и слабая нервная система;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • тесное и синтетическое нижнее белье;
  • нарушение элементарных правил гигиены.

Простатит часто является логическим следствием невнимательного отношения мужчин к своему здоровью и образу жизни. О причинах, ведущих к простатиту, мужчина просто не задумывается. Например, любители алкоголя и табака, чаще всего сидящие перед экраном телевизора, сильно рискуют столкнуться с симптомами простатита. Такой образ жизни приводит к застою крови в области малого таза и скапливанию инфекций, что вполне может стать спусковым механизмом для проблем в простате.

Этиология

Источников инфекций, вызывающих простатит, очень много. При простатите речь идет о таких инфекционных агентах:

  • золотистом стафилококке;
  • кишечной палочке;
  • клебсиеле;
  • энтерококке;
  • сератии;
  • синегнойной палочке.

Большинство из них присутствует в нормальной флоре организма мужчины, но при определенных обстоятельствах вирусы активизируются и представляют угрозу для здоровья. Воспаление простаты возникает при нетипичном поведении этих вирусов, находящихся в предстательной железе.

Симптомы простатита

Разная клиническая картина, связанная с простатитом, проявляется в зависимости от стадии и типа болезни.
Простатит в хронической и острой форме протекает с разными симптомами.

Разновидность простатита

Симптомы

Читайте также:
Тангатали Платинум: отзывы, описание препарата

Частое (в некоторых случаях с болью) мочеиспускание, наличие боли в области крестца и промежности

Усиление интенсивности боли, иррадиация болевых ощущений в область ануса. Проблемы с выходом мочи (уменьшение струи, задержка и пр.) Нередко воспаление сопровождается температурой.

Признаки общего воспаления организма: повышение температуры (до 40°), озноб, слабость. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Субфебрильная температура, скудные выделения из полового органа после опорожнения кишечника.
Часто проявляются признаки острого простатита, но в сглаженной форме.
Для хронической формы различные нарушения в сексуальной сфере.

Для хронической формы болезни характерны периоды чередования обострения болезни и ее затухания. Это приводит к тому, что мужчины оттягивают лечение, считая проблему несерьезной и временной.
У многих мужчин, столкнувшихся с диагнозом простатит, формируется неправильное представление о прямой связи половых расстройств с заболеванием. Воспаление простаты может привести к психосоматике, которая выражается у мнительных пациентов в развитии отклонений в сексуальной сфере. Зачастую это никак не связано с острым или хроническим простатитом, речь здесь идет о психологических симптомах простатита.

Диагностика

Воспаление предстательной железы диагностировать несложно, т.к. о заболевании свидетельствует яркие и показательные клинические проявления.
Способы диагностики простатита:

  • пальпация;
  • ректальный осмотр;
  • исследование секрета простаты;
  • забор из уретры;
  • лабораторные анализы;
  • обследование ультразвуком.

Все эти исследования назначает врач-уролог с целью уточнения диагноза и назначения курса лечения простатита.
Для исключения проблем с репродуктивной функцией в некоторых случаях делают спермографию. Простатит в запущенной стадии может спровоцировать бесплодие, эректильную дисфункцию.

Лечение

Столкнувшись с симптомами простатита, больным следует обратиться к врачам за помощью. В ЦМ «Глобал клиник» накоплен большой положительный опыт лечения таких пациентов.

Острая форма

Терапия в этом случае состоит в приеме антибактериальных средств. Чаще всего больного не кладут в стационар, с лечением можно справиться амбулаторно. Простатит лечат с обязательным учетом типа инфекционного агента.
При гнойном развитии процесса в простате приходится больного госпитализировать и делать вскрытие гнойника через уретру или ректальным способом.
Антибиотики, которым по силам справиться с воспалением простаты, помогут пациентам в устранении негативных проявлений. К сожалению, даже при самой интенсивной терапии, простатит из острой стадии часто переходит в хроническую форму.

Хронический тип

К лечению хронической формы простатита стоит подходить особенно внимательно, чтобы не допустить осложнений. Комплексный подход – обязательное условие эффективного лечения.
В комплекс включают:

  • Прием антибактериальных препаратов. Назначение лекарств делает врач с учетом результатов анализов секрета простаты и посева мочи.
  • Массаж простаты. Этим методом можно устранить развитие застоя крови в этом органе, помочь выходу секрета из предстательной железы, улучшить действие лекарств.
  • Физиотерапевтические процедуры. Простатит отступит под напором ультразвука, электромагнитных волн.
  • Иммуностимулирующие меры. Поднять иммунитет при простатите поможет больному активизировать защитные силы организма.
  • Отказ от вредных привычек (сюда входит не только алкоголь и курение, пристрастие к малоподвижному образу жизни, неправильному питанию).
  • Гимнастика. Дополнительное средство лечения нельзя рассматривать как панацею. Простатит одними упражнениями не устранить. Чаще всего гимнастику назначают в качестве профилактики.

Пациентам с признаками простатита можно еще использовать народные рецепты, но не заменять ими назначения врача. Отвары трав, соки, тыквенные семечки, мед, прополис и другие средства должны рассматриваться больными только в качестве дополнения. Следовать рекомендациям врача – залог эффективности в борьбе с простатитом.

Осложнения

Серьезные проблемы может получить мужчина, если не будет должным образом относиться к борьбе с воспалением простаты.
Возможные осложнения:

  • везикулит;
  • колликулит;
  • заболевания предстательной железы;
  • абсцесс с последующим рубцеванием;
  • кистозные процессы в простате;
  • образование камней в железе;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременное семяизвержение;
  • бесплодие.

Профилактика

Простатит можно предотвратить, если с неизменным вниманием относиться к мужскому здоровью.
Своевременное устранение инфекций мочеполовой системы – один из главных факторов для полноценной жизни мужчин, ведь многие нелеченые воспалительные и инфекционные заболевания приводят к простатиту.

Еще одно важное профилактическое средство – защищенные половые отношения. Использование презерватива, отсутствие беспорядочного секса поможет представителям мужского пола избежать многих проблем.
Профилактика воспаления простаты не может обойтись без соблюдения режима питания, использования проверенных и полезных продуктов. Отказ от вредных привычек, активный образ жизни – тоже хорошие помощники мужчин в деле предотвращения проблем с предстательной железой.

Сдавливания простаты и застоя крови в этом органе можно избежать, если не допускать запоров.
Иными словами, устранив факторы риска появления заболевания, можно быть уверенными в здоровье жизненно важных мужских органов.

Простатит — причины, симптомы и лечение

Что такое простатит? Это воспаление ткани предстательной железы, ее отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте 20-50 лет. Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 — 40%, после 50 — 50% и т.д.

  • Простатит
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Наши врачи
  • Прейскурант
  • Анализы
  • Запись на прием
  • Вопросы и ответы

Как происходит лечение простатита? На основании результатов клинического и лабораторного обследования врач уролог-андролог составляет программу лечения, которая должна включать в себя целый спектр лечебных мероприятий. В комплексную программу лечения, как правило, входят антибактериальная и противовирусная терапия, терапия препаратами, улучшающими тонус сосудов. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения (магнито-лазеро-индуктотерапия, ультразвук, рефлексотерапия, лечение пиявками), а также общеукрепляющие средства, назначается курс массажа простаты. В каждом конкретном случае выбор и тактика лечения остается за урологом-андрологом.

Роль простаты в жизни мужчины

Предстательная железа — часть мужской половой системы, вырабатывающая специфический секрет, питающий и защищающий сперматозоиды. При сокращении гладкомышечных волокон капсулы простаты и семенных пузырьков происходит выброс семенной жидкости в мочеиспускательный канал — эякуляция (семяизвержение).

Анатомия: Расположена предстательная железа под мочевым пузырем и охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала, поэтому при увеличении размеров развиваются различные нарушения мочеиспускания. Размер, форма и плотность индивидуальны и претерпевают изменения с возрастом мужчины. Железа имеет сложный нервный аппарат и даже при незначительных патологических изменениях вызывает в ней как местные, так и общие расстройства.

Функция: Главная функция простаты — секреторная. Продуцируемый ею секрет (или сок) состоит из жидкой и плотной фракции и включает белки, углеводы, электролиты, жиры и гормоны. Железа не только осуществляет транспортировку сперматозоидов, но и разжижает сперму, обеспечивая подвижность и жизнеспособность спермиев. Простата является важным органом, участвующим в системе регуляции выработки тестостерона, а также обеспечивает нормальное функционирование эрекционного механизма.

Классификация простатитов

  • острый;
  • асимптоматическое воспаление;
  • хронический бактериальный;
  • воспалительный синдром хронической тазовой боли.

Жалобы при простатите

Различные нарушения мочеиспускания, связанные с сужением просвета мочеиспускательного канала:

  • затрудненное начало мочеиспускания
  • прерывистое мочеиспускание
  • слабая струя мочи
  • мочеиспускание по каплям
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • непроизвольное подтекание мочи
Читайте также:
Тератоастенозооспермия: причины возникновения и методы лечения

Симптомы, обусловленные раздражением нервных окончаний:

  • учащенное мочеиспускание
  • учащенное мочеиспускание в ночное время
  • неотложные позывы к мочеиспусканию
  • мочеиспускание маленькими порциями
  • неудержание мочи при позывах на мочеиспускание

Болевые ощущения внизу живота, паховых областях, внутренней поверхности бедер или пояснице, могут возникать и разнообразные сексуальные расстройства.

Помните, что нарушения акта мочеиспускания и болевые симптомы могут встречаться не только при простатите, но и при аденоме (доброкачественной гиперплазии) простаты. К сожалению, нередко диагностируется и рак предстательной железы. Именно поэтому, в целях ранней диагностики возможной патологии простаты, всем мужчинам после 50 лет рекомендуется сдавать кровь на простатоспецифический антиген (PSA).

Причины простатита

  • инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида, кишечная палочка (Escherichia coli) могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению);
  • сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники);
  • длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акт;
  • частое переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт);
  • стрессы: психические и физические перегрузки.

Простатит и потенция. Воспаление простаты само по себе не приводит к импотенции. Однако, хронический простатит без лечения, как и воспаление семенного бугорка, могут привести к угнетению полового влечения, недостаточной эрекции, преждевременному или ускоренному семяизвержению, болезненности при эякуляции и, так называемому, стертому оргазму.

Простатит и мужское бесплодие. Среди прочих факторов простата также влияет на жизнеспособность сперматозоидов и в ряде случаев воспалительный процесс приводит к бесплодию.

В развитых странах большинство мужчин, достигших 45 лет, обязательно проходят регулярные профилактические обследования у врача уролога-андролога. Исследование предстательной железы в этих странах стало обычным явлением. У наших соотечественников позиция иная: они идут к врачу только тогда, когда “совсем прижмет”.

И вот результат: лечение простатита нашей стране требуется от 40 до 60% мужчин репродуктивного возраста.

Диагностика простатита

Хронический простатит — коварная болезнь. Очень часто заболевание развивается скрыто и постепенно приобретает хроническое течение. Если вовремя не обратить внимание, то незначительное, казалось бы, недомогание может перерасти в настоящий кошмар. В стадии обострения иногда дает довольно высокую температуру (38-39° С), боли в промежности превращают процесс мочеиспускания и дефекации в подвиг. Может образоваться абсцесс, т. е. гнойное расплавление тканей предстательной железы, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

В запущенной форме простатит приводит к самым серьезным осложнениям, которые создают множество проблем не только самому мужчине, но и всей его семье. При простатите не только снижается либидо и нарушается эректильная функция. Самое печальное, что примерно 40% больных грозит та или иная форма бесплодия, поскольку предстательная железа уже не может вырабатывать достаточного количества качественного секрета для обеспечения подвижности сперматозоидов. Потому так важно лечить простатит на ранних этапах развития. От этого во многом зависит успех лечения простатита.

Урологическое обследование

  1. общие методы обследования урологических больных: анализы крови(клинический, биохимический, на ВИЧ, RW и маркеры гепатита В и С) и анализы мочи.
  2. специальные методы обследования урологических больных:
    • исследование секрета предстательной железы;
    • анализы на инфекции, передаваемые половым путем;
    • пальцевое ректальное исследование;
    • УЗИ почек, мочевого пузыря и трансректальное УЗИ предстательной железы урофлоуметрия (исследование мочеиспускания при подозрении на простатит);
    • анализ крови на PSA и биопсия простаты (по показаниям) для исключения рака простаты.;

Лечение простатита

от 2 400 руб

После того как будут получены все результаты, врач-уролог составит программу лечения. Эта программа лечения простатита должна включать в себя целый спектр лечебных мероприятий. Развитие простатита всегда провоцируют несколько факторов, поэтому и действовать необходимо сразу в нескольких направлениях. В комплексную программу лечения простатита, как правило, входят антибиотикотерапия, терапия препаратами, улучшающими тонус сосудов, физиотерапевтические процедуры, а также общеукрепляющие средства, назначается курс массажа простаты.

Массаж, несмотря на то, что он вызывает ряд неприятных ощущений, — процедура необходимая. Во-первых, для диагностики, когда нужно взять секрет предстательной железы на исследование. Кроме того, в определенных случаях массаж проводят, чтобы снять застойные явления в предстательной железе. Обычно к этому мероприятию подходят серьезно и избирательно.

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевание, встречающееся у 50% мужчин старше 50 лет. Причины, вызывающие разрастание тканей простаты, до настоящего времени недостаточно ясны. ДГПЖ довольно часто сопровождается воспалением . При отсутствии лечения простатит прогрессирует, отток мочи все более затрудняется, ухудшается кровообращение в стенке мочевого пузыря и со временем стенка мочевого пузыря склерозируется. Эти изменения необратимы.

Осложнения аденомы простаты

  • инфекция мочевых путей;
  • острая задержка мочи;
  • камни мочевого пузыря;
  • хроническая почечная недостаточность.

Различные методы обследования позволяют оценить, какие нарушения преобладают и какова их степень. В зависимости от результатов обследования врач вместе с пациентом решают, какой из методов лечения выбрать. Возможно хирургическое и медикаментозное лечение ДГПЖ.

Вирусные простатиты

Вирусы герпеса, цитомегалии, папилломавирусов человека нередко являются причиной развития уретритов, осложняют течение простатитов и вызывают, мужское бесплодие.

Например, у мужчин без каких-либо проявлений генитального герпеса на коже и слизистых вирус может выявляться только при лабораторной диагностике в сперме или секрете простаты. Пациент заражает полового партнера, у него развивается патология спермы и, как следствие, бесплодие. Нередко больные с небактериальной формой простатитов получают разнообразную массивную антибиотикотерапию без ожидаемого положительного эффекта, тогда как на самом деле, причиной заболевания могут являться вирусы, что требует совершенно другой тактики в лечении (противовирусной лечение, иммунотерапия и т.п.).

Герпетический: По оценкам разных авторов, простатит вызывается или поддерживается вирусом простого герпеса в 2,9 — 21,8% случаев. Обычно хронический простатит отличается частым и упорно рецидивирующим характером. В клинической практике диагноз хронического герпетического простатита ставится урологами редко. Причина, по-видимому, в том, что вирусологические методы диагностики не входят в стандарт обследования больных с хроническим простатитом. Причина — стереотип мышления врача, и пациентам традиционно проводится обследование на половые инфекции невирусной природы.

В клиническом течении простатитов отмечаются функциональные сдвиги — репродуктивные изменения, болевой (с иррадиацией в наружные половые органы, промежность, поясницу) и дизурический синдромы. Нередко у больных рецидивирующим генитальным герпесом простатит протекает субклинически: у этих пациентов диагноз простатита ставится на основании появления лейкоцитоза в секрете простаты и уменьшения числа лецитиновых зерен.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: