Пропало либидо — симптоматика и восстановление

Нарушение желания (либидо): отсутствие, ослабление, усиление

Термин «либидо» латинского происхождения и дословно переводится как «желание», «стремление», в более широком понимании – «инстинкт», «влечение», «похоть».

Проблемами нарушения либидо занимается наука психоанализа, в частности очень много работ данной проблеме посветил психолог, невролог и психиатр Зигмунд Фрейд. Густав Юнг, занимаясь аналитической психологией, понимал либидо человека как проявление любой психической энергии.

В настоящее время почти вся индустрия развлечений построена на основе стимула и привлечения внимания к интимной близости, не зависимо от того, в какой форме это преподносится (фильмы, книги, эстрадная музыка и многое другое). В тоже время сексологи и специалисты по планированию семьи высказывают свои опасения по поводу того, что все большее количество мужчин и женщин обращаются с жалобами на отсутствие сексуального желания (либидо).

Отсутствие и снижение либидо

Отсутствие или снижение сексуального желания в равной степени встречаются как у женщин, так и у мужчин и существует широкий диапазон причин, которые приводят к этому. Разнообразие влечения у всех варьирует по-разному: кто-то испытывает ежедневную потребность в интимной близости, для кого-то хватает раза в неделю или месяц. В зависимости от возраста, стрессовых и внешних обстоятельств, гормональных перебоев в работе организма, все это может быть в пределах нормы.

Симптомы потери и снижения либидо

Когда же отсутствие сексуального желания длится 6 месяцев и более, тогда это состояние можно отнести к настоящей медицинской проблеме, одной из форм сексуальной дисфункции.

Потеря либидо – это наивысшая форма потери сексуального желания. Если же при снижении сексуальная функция, фантазии и так далее сохраняются, но менее выражены, то человек с отсутствием либидо не ведет половую жизнь.

Причины потери и снижения либидо

Потеря и снижение либидо встречается на много чаще, нежели его повышение, поэтому и причины такого состояния лучше изучены.

Гормональные причины:

  • дефицит тестостерона (гипогонадизм);
  • повышение пролактина (гиперпролактинемия);
  • гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Побочное действие медикаментов

Как показали многочисленные исследования, большинство лекарственных веществ вызывают нарушение сексуального желания (либидо).

В первую очередь это всем известные гипотензивные средства. Само заболевание (артериальная гипертензия) приводит к эректильной дисфункции, а прием антигипертензивных препаратов – к снижению желания (либидо), получается порочный круг. Так как к этой группе относится множество препаратов с разным механизмом действия, то и побочные эффекты со стороны сексуального влечения будут различны, а в некоторых группах и вовсе отсутствовать.

Ингибиторы АПФ, возможно развитие эректильной дисфункции. Некоторые исследования показали, что в различных случаях способны даже повышать эректильную функцию.

Блокаторы альфа-1-рецепторов. Не вызывают нарушение желания, могут продлевать эрекцию, вызывать приапизм.

Бета-блокаторы. Вызывают снижение либидо, вплоть до полного его отсутствия, эректильную дисфункцию, снижают количество тестостерона.

Антагонисты кальция. При длительном приеме приводят к импотенции, увеличивают количество пролактина

Клофелин. В некоторых случаях – снижение либидо, эректильная дисфункция.

Диуретики могут приводить к эректильной дисфункции.

Почти все группы антидепрессантов влияют на сексуальную функцию.

Противоэпилептические, наркотические и ненаркотические анальгетики, цитостатики, противодиабетические препараты, антагонисты Н2-рецепторов оказывают непосредственное негативное влияние на либидо. Коварство этого побочного действия заключается в том, что симптоматика развивается постепенно, в отличие от других побочных эффектов, как тошнота, рвота, головная боль и другое.

Различные хронические заболевания:

  • инфекционные;
  • гинекологические;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Психические причины:

  • депрессия, шизофрения, тревожные расстройства;
  • стресс;
  • чувство неполноценност;
  • страх полового контакта (например, детские психические травмы;
  • часто сексуальные расстройства вызывают нарушение желания (например, у мужчин с эректильной дисфункцией вырабатывается самозащита от предотвращения попадания в неловкие ситуации, которые воспринимаются, как правило, унизительно);
  • партнерские конфликты. Зачастую партнерские конфликты, приводящие к потере либидо, развиваются бессознательно;
  • экзистенциальная тоска.

Повышение либидо

Это разновидность сексуальной дисфункции, совершенно противоположная выше описанной – непрерывное сексуальное желание. Более детально изучается сексологами, психотерапевтами и клиническими психологами.

Выделяют следующие формы повышения либидо:

  • сатириазис у мужчин и нимфомания у женщин;
  • повышение либидо, связанное с приемом определенных лекарственных препаратов;
  • повышение либидо, связанное с определенными психическими расстройствами;
  • повышение либидо, не связанное с органическими нарушениями.

Симптомы повышенного либидо

  1. Постоянное сексуальное желание.
  2. Чувство неудовлетворенности после сексуального контакта.
  3. Частая мастурбация.
  4. Зависимость от порнографических материалов.
  5. Сексуально навязчивое поведение даже с незнакомыми людьми.
  6. Ухудшение социальных контактов.
  7. Сужение круга интересов.
  8. Чувство тревоги и стресса при половом воздержании.

Причины повышения либидо

  1. Гормональные нарушения.
  2. Наследственные факторы.
  3. Психические нарушения (детские травмы, шизофрения, психозы, эпилепсия).
  4. Женщина может воспринимать некое повышение сексуального желания в постменопаузальный период как патологию.

Диагностика нарушения желания (либидо)

В диагностике важную роль играет сбор истории заболевания (анамнез). Врач-сексолог должен ссылаться на конкретные вопросы, которые должны привести к правильному диагнозу:

На протяжении какого времени отмечалось снижение или отсутствие сексуального желания?

Какие ситуации или обстоятельства сопровождали нарушение либидо?

Испытываете ли Вы или Ваш партнер боль или дискомфорт во время секса?

Читайте также:
Отек мошонки: причины возникновения, дополнительные симптомы

Были ли серьезные перемены в вашей жизни на момент нарушения желания (либидо)?

Какие заболевания или сексуальные дисфункции беспокоили Вас до нарушения либидо?

Какие медикаменты вы принимаете или принимали до возникновения проблемы?

Обязательно проводят лабораторные исследования на определение уровня тестостерона, пролактина и глобулинов, связывающих свободный тестостерон.

Также производят исследование мочеполовой системы на наличие инфекции, а также дополнительные методы при необходимости обнаружения органной патологии: УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение нарушения либидо

Лечение будет зависеть от причины заболевания. Это может быть медикаментозная заместительная терапия, психотерапевтическое консультирование, либо терапия заболевания, которое непосредственно вызвало нарушение либидо. Безусловно лечение сугубо индивидуальное.

К основным методам лечения нарушения либидо можно отнести:

  • психотерапию: коррекция самооценки и оценки, отношения к окружающим,
  • секс-терапию («освежение» чувств пары, эротические массажи и так далее);
  • применение фармакологических средств, к примеру, антиандрогенов и нейролептиков при повышении либидо;

Если причиной нарушения либидо послужило какое-либо функциональное или органическое заболевание, вся терапия направлена на устранение первопричины.

Потеря сексуального влечения: причины утраты и способы восстановления

К психологу-сексологу обращаются по различным причинам, но одной из самых частых является потеря сексуального влечения. С такой проблемой сталкиваются и женщины, и мужчины.

Проблемы с сексуальным влечением наблюдаются даже в благополучных, на первый взгляд, семьях. Конфликтов у пары нет, здоровье также в норме, но вот и интимной близости нет или она очень редка. На задаваемый вопрос, когда был последний сексуальный контакт, клиент затрудняется дать ответ, он задумывается, начинает вспоминать. Хотя совсем недавно интимная жизнь была эмоциональной, яркой и очень бурной.

Какова же причина утраты влечения?

Что стало причиной охлаждения отношений, кто в этом виноват? Вот тут можно вспомнить слова Л.Н. Толстого «Каждая несчастливая семья несчастлива по-своему». В плане сексуальных отношений в семье это замечание очень верное, ведь специалисту в каждом конкретном случае приходится разбираться с индивидуальными причинами охлаждения.

Проблема супружеского долга

Борис (36 лет, успешный риелтор)

В последние 1,5 года своего брака стал замечать, что уже не чувствует к своей супруге былых чувств и влечения, хотя и имеет длительные интимные отношения с любовницей, кратковременные связи на стороне. Брак при этом длится всего 2 года.

Его супруга, наоборот, охлаждения не испытывает, но на все ее вопросы о близости Борис отказывается, ссылаясь на плохое самочувствие, сильную усталость. Но проблема не только в нежелании интима с женой – во время близости практически не возникает эрекция, что создает ряд дополнительных проблем. Теперь Борис, по его словам, каждый раз опасается, что у него снова ничего не получится с женой, к которой его больше не влечет.

Тревожное ожидание неудачи – один из самых частых «довесков» в плане трудностей и нарушений сексуальной сферы. Но в данном случае можно заметить, что он вторичен, так как потеря влечения намного глубже.

В чем же истинная причина?

После беседы с супругом и проведения анализа его сексуальной жизни были выявлены интересные результаты. Дело в том, что есть значительная разница между настроением мужа и мыслями об интимных отношениях с женой и другой женщиной. Жена требует секса, а вот к любовнице он может поехать только тогда, когда хочется именно ему. При семейном сексе жена жестко настаивает, чтобы муж не только сам получил разрядку, но и довел до оргазма ее, в противном случае высказывает недовольство.

Что получается в итоге? Спустя всего полгода брака секс превратился в долг, обязанность, интим теперь не доставляет радости, ощущения свободы и спонтанности, а вызывает лишь вину… Влечение быстро утрачивается, интимные отношения в семье сходят на нет.

Как решить данную проблему?

Решение ситуации не самое сложное, но очень важно учесть, что «выход там же, где и вход», то естьвосстановить нормальную сексуальную жизнь в семье можно, вернув нее утраченные качества, присутствующие на стороне.

Первый этап терапии был сложным, взаимодействие супругов ограничивалось мануальными ласками, оральными, массажем – никакого коитуса. Это дало возможность безболезненно снять напряжение, опасение неудач, тревожность. Такой метод позволил добиться главного – в отношениях ушло слово «долг»: хочешь прекратить? – нет никаких проблем.

На втором этапе уже разрешен коитус, но только, если супруги к нему склонны. Если нет, то удовлетворение достигается мануальным, оральным стимулированием, избегая упреков, споров и других негативных моментов.

Пройдя все стадии лечения с успехом, супруги вернулись к нормальной сексуальной жизни, восстановив влечение и устраивающую обоих частоту интимных контактов.

Проблема доступности и утраты азарта в отношениях

Одним из наиболее распространенных сценариев проблемы влечения является утрата азарта. Мужчина в самом начале ухаживает, добивается понравившейся ему женщины, прикладывая к этому немало сил и энергии. Такая «осада крепости» может длиться долго, особенно если женщина знаки внимания принимает, но не дает отношениям перейти границу.

Читайте также:
Правильное питание и диета при простатите

Но после того, как цель достигнута, а желанная женщина завоевана и доступна, у «охотника» пропадает азарт. Казалось бы, все фантазии и желания достигнуты, вот она цель – никаких усилий больше прилагать не надо, совершить близость можно в любое время, но… Интереса уже нет, влечение пропало.

Как решается проблема? Нужна перезагрузка отношений

Такие истории для психолога не редкость, решение вопроса облегчается, если оба супруга понимают истоки охлаждения, а дополнительных составляющих нет. В этом случае возможна перезагрузка – женщина перестает быть всегда доступной для мужа, начинает сексуальную игру заново, соблазняя и дразня его.

Такая тактика может показаться искусственной, но она результативна, муж сталкивается с необходимостью снова завоевать свою женщину, в нет просыпается азарт, он ищет новые подходы к женщине, подогревая ее чувственность, вызывая сексуальный отклик. В результате былое влечение полностью возвращается, интимная жизнь восстанавливается

Проблема разницы в темпераментах

Рассказывает Вера (28 лет): «Когда нам было всего лет по 20, мы остались в пустой квартире с моим будущим мужем. Думала – сейчас оттянемся по полной, но все произошло наоборот. Муж уселся смотреть «важный» футбольный матч по телевизору! Вот уже 8 лет брака, но секс очень редкий – всего пару раз в месяц. Мужу хватает, но мне этого совсем недостаточно!»

Несоответствие потребностей в сексе – одна из причин такой утраты влечения. Чаще всего это происходит следующим образом: партнер с меньшими потребностями старается дать удовлетворение партнеру с большими запросами. Но он чувствует сильнейший дискомфорт, действуя против собственного организма. Это приводит к самым различным расстройствам, в том числе к полной утрате желания, вагинизму, аноргазмии у женщин, отсутствии или проблемам с эякуляцией и эректильной дисфункции у мужчин.

Сексолог при подобной ситуации должен разъяснить супругам, что интенсивность интимной жизни следует ориентировать на партнера с меньшими потребностями. Разница легко устраняется оральными, мануальными ласками, стимуляцией.

Основная причина утраты влечения

Однако самая распространенная причина проблем интима в семье отношения к сексуальности не имеет вообще. Примерно в двух случаях из трех наблюдаемых утеря желания связана с межличностными конфликтами супругов.

Пример типичного случая. Муж сильно загружен работой, уходит из дома рано, возвращается уставший поздно. Это становится причиной того, что он мало общается с супругой, интим сводится к минимуму, а основное общение – бытовые темы в лучшем случае. В свободное время дома он снова занимается работой или садится за компьютерные игры расслабиться, своей жене внимания не уделяет – ни ласковых слов, ни комплиментов. Но зато ночью ему хочется секса, он начинает его активно требовать от жены. А женщине не хочется просто обслуживать мужа в сексуальном плане, что становится причиной конфликта.

Второй пример. За помощью обратилась супружеская пара, поводом стало отсутствие у жены желания к сексу с мужем, то есть интим у них – явление редкое. Внешне все благополучно, нет конфликтов, супруги любят друг друга, но секс происходит только, если на нем настоит муж, а супруга старается под любым предлогом таких отношений избежать. При этом ясного объяснения она дать не может.

В приватной беседе женщина рассказывает, что сексуальное влечение у нее есть, но к другим. Часто она фантазирует на интимные темы, в во сне даже может испытать оргазм. Но в качестве ее сексуального объекта всегда выступают посторонние мужчины, муж – никогда. Это ее сильно беспокоит, ведь своего мужа она любит, изменять ему не хочет, но и интим с ним ей неприятен.

В ходе дальнейшей работы с парой были выяснены некоторые подробности личной жизни.Проблема имела очень глубокие и давние корни: в самом начале жизни пара не имела сильного достатка и жила за счет родителей. По настоянию своего мужа жена сделала аборт, с тех самых пор в ней живет обида на супруга, который повел себя так.

Сегодня, спустя 5 лет, материальное положение пары позволяет родить малыша, но супруге забеременеть не удается. Обида крепнет, перерастая в настоящую ненависть, влечение снижается, сходит на нет, хотя такие эмоции и являются подсознательными.

Решение межличностных проблем и возврат утраченного влечения

По результатам терапии причина утери влечения была выявлена, проработаны все отрицательные эмоции, вытесненные в подсознание супруги. Женщина смогла освободиться от этого гнетущего груза, простить обиды мужу. В итоге интимная жизнь полностью восстановилась.

В таких типичных случаях помогает работа по решению вопросов межличностного общения и скрытых конфликтов, хотя изначально пары обращаются из-за нарушения интимной сферы жизни. Только семейное психологическое консультирование поможет быстро разрешить проблему, восстановив лад и гармонию в семье.

Пропало либидо — симптоматика и восстановление

Не хочется секса с любимым человеком — принять, что это неизбежно после долгих лет вместе, или начать бить тревогу? Давайте обсудим эту деликатную тему.

Кто бы что ни говорил, но секс — это основа здоровых отношений. Сейчас многие из вас слегка нахмурились и подумали: «Ну не знаю… для нас важнее дети и то, что мы друг друга понимаем. У нас секс давно уже перестал быть самым главным в жизни». Да, я вас понимаю. Многие мои клиенты говорят то же самое. Но в этом деле — как с сердцебиением. Мы его не видим и почти не слышим. Но стоит сердцу начать сбоить, как сразу жизнь рушится.

Читайте также:
Влияет ли простатит на потенцию у мужчин?

Если вам кажется, что секс для вашей пары не главное — значит, вы просто нашли правильный ритм сексуальной жизни, который подходит именно вам. Я бы еще советовала иногда убеждаться в том, что у вашего партнера не возникло желание изменить этот ритм.

Однако, что делать, если ритма нет совсем? Если желание пропало? Проблема ли это и кому под силу найти решение?

Почему пропало сексуальное желание?

Прежде чем искать выход из тупика, стоит разобраться, что же вас в него завело. Надо найти причины ослабления желания.

К сожалению, причин потерять желание множество. Я бы разделила их на несколько типов.

  1. Физиологические причины.

Это может быть болезнь или её последствия. Или изменение гормонального фона.

Такое изменение нельзя назвать болезнью, ведь природа специально иногда «отменяет» желание, чтобы женщина сосредоточилась на родах или вскармливании.

Либо причиной может быть нарушение гормонального баланса. Это уже проблема со здоровьем, требующая вмешательства специалиста.

Еще одна физиологическая причина изменения сексуальных потребностей — изнашивание организма. Звучит несколько грубо. Но, пожалуй, термин «старение» ничуть не лучше. Обычно чем старше мы становимся, тем меньше тело хочет секса. В 50 лет «хочется» совсем не так, как в 40.

С причинами этой группы вы не справитесь без вмешательства врача.

  1. Стресс.

Стресс — самый распространенный способ потерять не только сексуальные амбиции, но и любые другие. Мы все привыкли жить в городе, но даже представить себе не можем, как сильно он влияет на нас. Стресс везде, но он больше не помогает человеку выжить. Он ломает все инстинктивные намерения и процессы, превращая человека в невротика.

Чтобы измерить уровень стресса и понять, не зашкаливает ли он у вас, можно найти специальные методики и тесты. А можно просто спросить себя — когда последний раз вы чувствовали спокойствие и уверенность? Если вспомнили такое состояние, то как часто оно повторяется? Должно повторяться регулярно и часто. Желательно — каждый вечер.

  1. Личностный кризис.

Этот пункт плавно вытекает из предыдущего. Кризис может быть следствием стресса. Либо — самостоятельным явлением. Например, у мужчин неизбежен кризис среднего возраста в 40 лет. А у женщин кризис наступает в 30 лет.

Кризис — переломный момент, сильная встряска для организма. Как эта встряска повлияет на сексуальное желание, предсказать нельзя. Но скорее всего, оно пропадет, потому что в фокусе будут другие вопросы, такие как самооценка и самореализация.

  1. Кризис отношений.

Это самое сложное. Ситуация, когда сексуальное желание пропало только по отношению к мужу. Других — хочется, в мужа — не хочется. Почему так?

Потому что это кризис отношений. С точки зрения биоэнергетики, в отношениях не осталось энергии, ресурса. Отношения высасывают силы у одного или обоих участников.

На практике муж вызывает у вас только негативные ассоциации. Глядя на мужа, вы чувствуете себя домохозяйкой, мамой, уборщицей, прачкой, поваром, другом, полной дурой. Или просто — полной. Но никак не страстной любовницей.

Накопилось слишком много обид или чувства вины. Слишком много тревоги в ваших отношениях. Секс с мужем не снимает эту тревогу, а только усиливает её.

В такой ситуации очень часто мужья совершают огромную ошибку — говорят: «Это у тебя проблемы. Ты их и решай!» Нет, дорогие мужья. Это проблема отношений! Значит, решать их надо вместе. Об этом поговорим дальше.

Что делать, чтобы вернуть сексуальное желание?

Мы с вами выделили несколько факторов, которые влияют на либидо. Давайте разберемся, как действовать в каждом случае.

Сначала надо определить, что именно лишает вас желания. Определить можете сами, понаблюдав за собой, своими реакциями, эмоциями. Хотя бы предположите — и потом методом исключения проверяйте предположения.

Другой вариант, более эффективный — обратитесь к психологу или сексологу. Специалист поможет разобраться в причинах, найти способ разрешения проблемы и побороть препятствия.

Допустим, вы разобрались в том, что же происходит.

Если дело в здоровье — конечно, надо идти к врачу. Тут без вариантов. Витаминки не помогут.

Если речь идет о стрессе, то всё сложнее. Нужно выделить ведущий стрессовый фактор. К сожалению, сейчас стрессовым фактором является сама жизнь. Значит, стоит поменять образ жизни. Если вы давно уже догадывались, что не стоит работать три года подряд без выходных, то пропавшее сексуальное желания явно будет решающим фактором, чтобы пойти в отпуск срочно и запланировать регулярный отдых еще на пару лет вперед.

Читайте также:
Предстательная железа: функции, заболевания и методы их лечения

А как же иначе! Ведь нервная система не восстанавливается за две недели лежания в шезлонге. Здесь нужна регулярность и предсказуемость отдыха. Нужно учиться эффективному отдыху, в том числе, без выезда на курорт.

Рассмотрим следующий вариант — личностный кризис. Здесь разговор простой — сначала преодолеть кризис, потом думать о сексе.

Иногда секс — дополнительное лекарство от кризиса. Смотрите по обстоятельствам. Важно помнить, что заставлять себя в данном случае бесполезно. Но не стоит запрещать. Если вы догадываетесь о том, что именно надо сделать для разжигания страсти — сделайте это, не пожалеете. Лень и другие отговорки оставьте для других задач. Секс — это важно.

Сложно разобраться, где кризис личностный, а где — кризис отношений. Хочу рассказать вам один секрет. Какой бы ни был кризис, но если вы состоите в отношениях, то преодолевать его придется вместе. Даже если вы уверены, что это «чисто ваша проблема».

Обращаю внимание, что здесь легко перепутать причину и следствие. Не отсутствие секса — причина кризиса отношений. А кризис отношений — это причина отсутствия секса.

Преодоление кризиса — семейного или личностного — дело сложное. Здесь имеет смысл обратиться за помощью. Иначе проблема затянется. Потом придется бороться еще и с последствиями, такими как нарушение самооценки или испорченные отношения с близкими.

То есть преодолевать кризис можно параллельно с восстановлением секса.

Как восстановить секс?

Переходим к обсуждению конкретных действий.

  1. Настройтесь на любовь заранее.

Секс, как и отпуск, часто становится лучше, если он долгожданный и спланированный. Обдумайте, как это будет? Что станет делать мужчина? Как вы будете реагировать?

  1. Смените всё, кроме мужчины.

Место, время. Например, арендуйте шикарный номер в отеле и проведите с мужем выходные там. Важно, чтобы вы в этом месте еще ни разу не были.

  1. Измените себя.

Одна моя клиентка испытала самый сильный оргазм в тот день, когда перекрасилась в блондинку. Для женщины форма может определять содержание. То есть как мы выглядим — так часто себя и чувствуем. Новое белье, новые туфли — выбирайте сами.

  1. Фантазируйте и флиртуйте.

Да, это можно и не пошло. Фантазия — это инструмент для поддержания себя в тонусе, для блеска в глазах и учащенного сердцебиения. А многим счастливым семьям флирт помогает сохранять отношения.

  1. Смените гардероб.

Носите одежду, которая позволяет вам чувствовать себя уверенно и женственно — потерянное либидо требует восполнения. Многим женщинам достаточно начать носить юбки и платья вместо привычных джинсов. Да-да, вот такой простой рецепт.

  1. Пройдите тренинг для женщин.

Это может быть как тренинг сексуальности, так и психологический тренинг, основанный на песочной терапии или гештальт-анализе. Кроме самой информации и проработки проблем, на вас будет действовать групповая динамика. Сильная штука.

Напоминаю, что все эти уловки работают, если вы работаете или уже поработали над причиной снижения желания. Иначе какой смысл поливать водой срубленное дерево?

Итак, если вы ощущаете, что сексуальное желание пропало, надо сначала найти причину его снижения. Потом — постараться устранить эту причину. После этого — восстанавливать желание. Только в такой последовательности.

Любовь — это процесс. Во всех смыслах. Если процесс приостанавливается, надо принимать меры. В первую очередь, искать, что тормозит развитие. Потом снова разгоняться — и вперед!

Снижение либидо: симптомы, причины, диагностика. 18+

Разберемся, что влияет на снижение либидо и как с этим справиться.

Снижение либидо (сексуального желания) у мужчин и женщин происходит по множеству причин. Влечение зависит от темперамента — кто-то испытывает ежедневную потребность в интимной близости, кому-то хватает раза в неделю или месяц. На либидо также влияют физическое и ментальное здоровье, у человека с клинической депрессией на секс просто не хватает ресурсов организма, и эмоциональное состояние, например, длительные стрессы.

Физиологические факторы, которые влияют на либидо

Американский антрополог Хелен Фишер описала, какие мозговые и гормональные процессы происходят в организме в разных состояниях: влюбленность, страсть, сексуальное возбуждение. Исследование Фишер показало связь этих процессов между собой.

Дофамин или, как его еще называют, «гормон радости», запускает процесс выделения тестостерона, который способствует активному проявлению сексуальности. В момент оргазма у женщин происходит выброс окситоцина, у мужчин — вазопрессина. Эти гормоны также тесно связаны с влечением. Фишер делает вывод, что у сексуального влечения не только психическая, но и органическая основа.

Физиологические причины снижения либидо у женщин:

  • Роды и кормление ребенка — в этот период вырабатывается гормон пролактин, снижающий выработку половых гормонов.
  • Менопауза — исследования зафиксировали снижение либидо у 45% женщин пожилого возраста.
  • Фаза менструального цикла — влечение уменьшается во второй половине.
  • Прием контрацептивов — таблетки с антиандрогенным эффектом тормозят либидо.
  • Болезни мочеполовой системы, нехватка витаминов.
  • Прием медикаментов — например, антидепрессанты подавляют либидо.
Читайте также:
Что повышает тестостерон у мужчин и улучшает половую функциональность?

У мужчин пониженное либидо появляется по следующим причинам:

  • проблемы с гормональным фоном, когда снижается тестостерон;
  • болезни внутренних органов и мочеполовой системы;
  • авитаминоз;
  • возрастные изменения;
  • злоупотребление алкоголем, табаком.

Психологические факторы, которые снижают либидо

Марти Кляйн, сексолог и автор бестселлера «Сексуальный интеллект», говорит:

«То, что реально имеет значение в сексе, нельзя измерить. Важно то, как люди себя чувствуют — и вот это гораздо сложнее выяснить, понять, оценить или исправить».

Сексуальный интеллект состоит из трех элементов:

  • Понимание собственных предпочтений и вкусов партнера — оно помогает избежать многих проблем.
  • Умение осознавать и выражать свои чувства, понимание реакций партнера помогает не копить обиды и недосказанность, а сразу обсуждать происходящее и находить компромиссы.
  • Принятие собственного тела и понимание его потребностей.

Если посмотреть на большую часть психологических проблем, снижающих либидо, окажется, что они связаны с одним из этих элементов.

На уровне знаний мешают:

  • негативные убеждения, установки и представления о сексе;
  • непонимание собственных желаний и возможностей;
  • непонимание желаний и возможностей партнера;
  • нереальные ожидания к себе и партнеру;
  • желание впечатлить партнера;
  • неадекватное восприятие себя и своего тела.

С негативными установками и убеждениями работает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает убрать когнитивные искажения и автоматические мысли, которые провоцируют негативные эмоции и влияют на возбуждение.

На уровне эмоций либидо снижают:

  • стресс, тревожные состояния, проблемы с отношениями, работой;
  • отсутствие взаимопонимания в паре;
  • страхи, травматичный опыт, насилие.

Прорабатывать негативный опыт и переживания помогает гештальт-терапия, психоанализ и другие подходы. Работать с вопросом снижения либидо в браке можно в парной терапии.

На уровне тела влияют:

  • физическое состояние;
  • перенапряжение и зажатость;
  • принятие или непринятие своего тела — внешнего вида, веса, физических особенностей.

Помогают наладить связь с телом телесно-ориентированные практики. С их помощью восстанавливается связь с телом, снижается напряжение и влияние негативных переживаний.

Если специалист выявил физиологические причины снижения либидо, то необходимо лечение, которое лучше проводить совместно с психологической поддержкой, комбинируя методики для достижения лучшего результата.

Как распознать симптомы снижения либидо

Для полового влечения нет единой нормы. На него влияют возраст, физиологические и психические особенности.

На физиологическом уровне снижение либидо у мужчин может проявляться отсутствием желания и слабой эрекцией, у женщин — недостаточным увлажнением влагалища, болезненными ощущениями во время полового акта, проблемами с достижением оргазма.

Если симптомы снижения либидо не проходят, ухудшается здоровье и отношения, рекомендуем обратиться к специалисту.

Людмила Олеговна Андропова, директор Института прикладной психологии, практикующий психолог-сексолог со стажем более 15 лет, отмечает:

«Эти симптомы могут быть единичными, кратковременными, связанными с жизненными ситуациями (ссора с близкими) или усталостью, стрессом (неприятности на работе), тогда они исчезнут вместе с причиной, и лучше на них не зацикливаться.

Однако и затягивать с обращением к специалисту не стоит! Если снижение либидо одного или обоих партнеров оказывает влияние на отношения, снижает качество жизни, обязательно посетите психолога-сексолога. Он поможет сориентироваться в сложившейся ситуации и определиться с дальнейшим планом действий.

Когда же симптомы снижения либидо повторяются, отсутствие сексуального желания длится 6 месяцев и более, тогда это состояние можно отнести к настоящей медицинской проблеме, одной из форм сексуальной дисфункции. В этом случае обязательно обратитесь к врачу-сексологу!»

Андропова Людмила Олеговна

Кандидат психологических наук, специальный и клинический психолог. Специалист в области гештальт-терапии, коучинга, личностно-центрированной терапии, песочной терапии, системной семейной терапии.

Снижение либидо – это не приговор и не то, чего нужно стесняться. Если вы столкнулись с этим, то не молчите, не принуждайте себя быть «как все» и заниматься сексом несмотря на проблему. Особенно важно честно поговорить обо всем с партнером. Если не можете самостоятельно вернуть гармонию в интимную жизнь или не видите причин снижения либидо, то обратитесь к психологу. Специалисты знают много методов для индивидуальной и парной терапии – вы обязательно найдете что-то подходящее.

Отсутствие сексуального влечения

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Лечение отсутствия сексуального влечения в Москве и других крупных городах является весьма актуальным. Этому способствует плохая экология, постоянные стрессы, недосыпания и неправильное питание. Отклонение не позволяет человеку иметь полноценную жизнь и может приводить к развитию депрессий и неврозов, независимо от половой принадлежности, а также способствовать застою крови в половых органах и появлению воспалительных заболеваний. Выбор терапии при данном нарушении зависит от причины появления нарушения, степени его тяжести и наличия сопутствующих патологий.

Читайте также:
Симптомы везикулита: диагностика и лечение

Причины сексуальных нарушений

Распространенность дисфункций сексуального характера зависит от других болезней и возрастной категории пациентов. Говорить о точных цифрах отклонения не представляется возможным, так как большая часть людей с этими изменениями не считают себя больными и не обращаются за помощью. К тому же о проблемах интимного характера многие стесняются рассказывать врачу в силу сложившихся превратных стереотипов.

Лечение отсутствия сексуального влечения следует начинать с устранения или снижения влияния причины его появления. При изучении заболевания врач часто находит сразу несколько этиологических факторов, которые могут влиять на развитие половой дисфункции, это нарушения таких систем или их сочетание:

  • нервная;
  • эндокринная;
  • психическая;
  • мочеполовая;
  • сосудистая.

Если отсутствие влечения к противоположному полу имеет функциональный характер, то в этом случае необходимо исключить тяжелое заболевание, когда может потребоваться психиатрическая помощь. После того как человека проконсультирует врач психиатр, и не найдет отклонений, болезнь следует рассматривать как изменение на фоне психологической травмы.

Подавленное влечение подразделяется на такие разновидности:

  • селективное (избирательное);
  • транзиторное (преходящее);
  • тотальное (постоянное).

При селективной разновидности заболевания уменьшение влечения отмечается по отношению к определенному партнеру при снижении его привлекательности или в результате формирования привычки. Преходящий вариант проблемы развивается чаще всего после воздействия травмирующего психику фактора, это может быть:

  • тяжелый напряженный труд;
  • стресс;
  • потеря любимого человека;
  • конфликтные отношения с партнером;
  • прием ряда препаратов.

При этом типе отклонения лечение отсутствия сексуального влечения заключается в отмене дезадаптирующего фактора. Обычно этого бывает достаточно, чтобы полностью восстановить нормальную потенцию и либидо.

Тотальное подавление влечения является признаком других заболеваний, оно возникает при таких патологиях:

  • выраженная психогенная депрессия;
  • аффективное расстройство;
  • шизофрения с аффективными нарушениями;
  • органические поражения тканей мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • болезни сосудов.

Самыми частыми причинами отсутствия либидо или его значительного снижения является перегрузка центральной нервной системы. В этом случае требуется лечение астении, иначе проблема будет усугубляться и все закончится стойкой фригидностью у женщины или импотенцией у мужчины. Неполноценное питание, а также вредные привычки еще сильнее способствуют возникновению проблемы.

Симптомы отсутствия сексуального влечения

Прежде чем начинать лечение отсутствия сексуального влечения в Москве, специалисты клиники Исаева тщательно изучают ее признаки. Основным симптомом проблемы выступает сниженное либидо, бедность сексуальных фантазий и желания интимной близости.

Для подавляющего процента мужчин сексуальная жизнь занимает доминирующее положение и рассматривается ими как важная составляющая нормального существования. Среди женщин этот процент несколько ниже. Чаще они понимают интимную близость как часть хороших взаимоотношений с партнером. В любом случае проблемы с влечением приносят много негативных моментов и ведут к формированию неврозов и депрессии, независимо от половой принадлежности человека.

Для понимания наличия проблемы следует разграничить понятие «низкой половой потребности» и ее «подавленность». В норме есть люди, у которых изначально отмечается невысокий уровень темперамента, они редко вступают в половую связь, поздно начинают и рано заканчивают интимную жизнь. Такое явление не требует лечения медикаментами, но при появлении проблемы у партнеров для сохранения нормальных отношений может понадобиться психотерапевтическая помощь.

Диагностика

Лечение отсутствия сексуального влечения проводится после ее диагностики. Для этого существуют определенные критерии. Заболевание констатируется в том случае, когда отмечается:

  • ослабление сексуальных фантазий, поиска стимуляции;
  • снижение интереса к сексуальной стороне жизни;
  • отсутствие приятных эмоций при мыслях о близости.

Если у пациента наблюдается резкая смена изменения влечения от усиления до полной потери, то это указывает на наличие психического заболевания, и тогда требуется лечение биполярного аффективного расстройства. Терапию проводит врач психиатр, и после нее наступает облегчение.

При колебании либидо с определенными промежутками в сочетании с головной болью и другими соматическими отклонениями может быть проявлением циклотимии или скрытой формы депрессивного состояния. После проведения терапии этих заболеваний (лечение циклотимии или лечение депрессии) сексуальное влечение восстанавливается.

Чтобы исключить органическую причину появления нарушения сексуального влечения применяются дополнительные исследования: МРТ, КТ, допплерография с изучением состояния кровотока и определение уровня гормонов в крови. Иногда требуется консультация ангиохирурга, эндокринолога, гинеколога для женщин и уролога для мужчин.

Лечение отсутствия сексуального влечения в Москве

Лечение отсутствия сексуального влечения в Москве в клинике доктора Исаева осуществляется по такому принципу:

  • поэтапное соблюдение всех рекомендуемых мероприятий;
  • комплексное воздействие;
  • индивидуальный подход с учетом возраста, пола и других особенностей;
  • обязательный учет партнерской ситуации пациента.

Психотерапия

Психотерапия является основным способом, который позволяет успешно решать проблему сексуальных нарушений. При этом самыми эффективными считаются варианты сочетания поведенческой терапии (обучение релаксации, десенсибилизация) с секс-терапией. Вместе они быстрее позволяют добиться положительного результата, чем каждая методика по отдельности. Иногда применяется рациональная, когнитивная, суггестивная психотерапия, воздействие гипнозом.

Читайте также:
Тестостерон Пропионат: отзывы, особенности применения препарата

Лечение отсутствия сексуального влечения с помощью воздействия на подсознание должно носить не только разъяснительный, но и мотивирующий характер, мобилизировать силы пациента для преодоления пассивности и оборонительной позиции. Работа со специалистом при таком отклонении требуется с первого дня обращения человека за помощью и до самого конца реабилитационных мероприятий.

Если основной причиной отклонения становится межличностный конфликт партнеров, то точкой приложения в этом случае будет воздействие на семейно-сексуальные отношения. Для этого используется семейная психотерапия, которая помогает улучшить взаимную адаптацию. Муж и жена получают вместо разрушающих семью установок продуктивные формы общения, и это позволяет перейти от конфликтов к сотрудничеству. Рост доверия и понимания друг друга, открытость в желаниях и чувствах помогают наладить мир и создать предпосылки для нормальной интимной жизни.

Медикаменты

Лечение психических расстройств, сопровождающихся снижением либидо, осуществляется с помощью медикаментозной терапии. При этом одновременно проводятся занятия с психотерапевтом. Использовать лекарственные препараты для устранения сексуальной дисфункции требует особого подхода. Их необходимо принимать только по указанию врача и строго следовать его рекомендациям по длительности терапии и дозировкам.

Принципы медикаментозного лечения включают в себя:

  • индивидуальный подбор дозы;
  • постепенный уход от использования лекарств;
  • смена препаратов, влияющих негативно на сексуальную функцию;
  • коррекция нарушений при помощи БАДов и других добавок.

Лечение отсутствия сексуального влечения в Москве в клинике доктора Исаева осуществляется с помощью следующих групп препаратов:

  • транквилизаторы;
  • седативные средства;
  • антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина или трициклические);
  • нейролептики;
  • ноотропы;
  • адаптогены;
  • поливитаминные комплексы и аминокислоты;
  • сосудорасширяющие;
  • гормональные;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы.

Важно при сексуальной дисфункции регулировать и поддерживать обычный уровень половой активности. При этом партнеру советуют реагировать на проявления желания супруга или супруги, используя малейшую возможность для осуществления интимной близости. Одновременно человеку рекомендуется соблюдение режима дня, прописывается правильное питания с включением продуктов, положительно влияющих на состояние половой функции.

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция) – симптомы и лечение

Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, андролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

  1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции. [2]
  2. Травматический фактор — один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака. [3]
  3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.

Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]

Читайте также:
Генитальная хирургия

Симптомы нарушения эрекции

Симптомы Как проявляются
Ранние – слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция;
– снижение полового влечения (либидо);
– увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией;
– “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения;
– преждевременная эякуляция (семяизвержение);
– неспособность к повторному половому акту;
– проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта;
– увеличение времени восстановления между эрекциями;
– уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)
Поздние – неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса;
– неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии;
– крайняя степень эректильной дисфункции — полная импотенция

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

  • общее нарушение восприимчивости;
  • изначальное отсутствие либидо;
  • снижение сексуальности возрастное;
  • общее нарушение либидо;
  • хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

  • нарушение либидо к определённому партнёру;
  • отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
  • подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

  • Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
  • Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

  • Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

  • сосудистая;
  • нейрогенная;
  • анатомическая;
  • гормональная;
  • лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

  • полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
  • хронический стресс;
  • снижение самооценки;
  • нарушение социальной адаптации;
  • семейные проблемы;
  • бесплодие;
  • серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:

  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
  • Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции. [10]
  • УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

  • ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
  • биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” — лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

  • создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
  • операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
  • фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев. [15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

  1. Исключение губительных привычек— употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
  2. Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60–90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики — попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
  3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола — сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
  4. Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Нарушение эрекции

Определение

Эректильная дисфункция (устаревшее название – импотенция) — постоянная или преходящая неспособность развивать и поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления сексуальной активности.

Эпидемиология

Эректильная дисфункция наблюдается почти у каждого десятого мужчины и вероятность этого заболевания увеличивается с возрастом.

Классификация

Различают психогенную, органическую и смешанную формы эректильной дисфункции.

  • Психогенная эректильная дисфункция – 25%.
  • Эректильная дисфункция органической природы — 25%, из них обусловленная:
    • сосудистыми нарушениями (артериогенная и веногенная) – 40%;
    • сахарным диабетом – 30%;
    • приемом лекарственных средств – 15%;
    • неврологическими заболеваниями – 10%;
    • операциями на органах малого таза – 6%;
    • эндокринными нарушениями – 3%;
    • другими причинами – 1%.
  • Смешанная форма эректильной дисфункции – 50%.

Диагностика

Основная задача диагностики эректильной дисфункции — выявление причины заболевания, так как это позволит выбрать наиболее оптимальный способ лечения.

Выяснение жалоб и анамнеза

Для подавляющего большинства больных наличие сексуальных нарушений является психотравмирующим фактором. Комфортные психологические условия во время беседы с пациентом вызывают приязнь и доверие врача, что, в свою очередь, позволяет получить исчерпывающую информацию об особенностях начала и течения заболевания.

На этапе беседы уточняют следующие вопросы:

  • время начала заболевания,
  • быстрота прогрессирования,
  • выраженность проявлений заболевания на момент обращения,
  • наличие или отсутствие спонтанных ночных или утренних эрекций,
  • наличие эрекции во время самостоятельной или визуальной стимуляции,
  • наличие либидо (полового влечения),
  • оценка эякуляции,
  • оценка оргазма,
  • сексуальную функцию половой партнерши.

В настоящее время наиболее удобным и информативным является оценка состояния эректильной функции по международной шкале МИЭФ (международный индекс эректильной функции).

Оценка психологического статуса

Оценка психологического статуса пациента имеет важное значение для диагностики нарушений эрекции. Взаимоотношения с половой партнершей и ее реакция на имеющиеся эректильные нарушения имеют важнейшее значение для прогноза заболевания. Наличие сексуальных нарушений у обоих партнеров или негативное отношение женщины к проблеме мужчины является отягчающим фактором. В таких случаях необходимым является участие обоих партнеров в процессе терапии, что повышает эффективность проводимого лечения.

Анамнез заболевания

Около 20% эректильной дисфункции органической природы развиваются вследствие перенесенных операций на органах малого таза или регулярного приема лекарственных средств. Эректильная дисфункция сосудистого генеза является следствием системной патологии, что требует выяснения следующих состояний:

  • наличие вредных привычек (курение, прием алкоголя, наркотических веществ);
  • наличие хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нарушения жирового обмена, заболевания почек, печени и эндокринных органов, неврологические нарушения);
  • регулярный прием лекарственных веществ;
  • психические заболевания;
  • наличие в анамнезе травматических повреждений органов таза, промежности, половых органов, позвоночника;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза и половых органах;
  • лучевая терапия на органах таза.

Физикальный осмотр

Во время осмотра оценивается телосложение, наличие ожирения, выраженность вторичных половых признаков, состояние наружных половых органов и органов мошонки. Состояние предстательной железы оценивается во время пальцевого ректального исследования. Измерение артериального давления проводится у пациентов, не состоящих на учете у кардиолога по поводу артериальной гипертонии.

Лабораторная диагностика

У пациентов с эректильной дисфункцией исследуют гормоны крови, уровень сахара и липидов крови. Другие лабораторные исследования проводят в зависимости от наличия соответствующих клинических проявлений.

Инструментальные методы обследования

По показаниям выполняют следующие методы обследования:

  • УЗИ полового члена (интракавернозный тест с эходопплерографией сосудов полового члена);
  • Селективная пенильная артериография
  • Кавернозография

Специальные инструментальные методы исследования

  • УЗИ щитовидной железы – при наличии подозрения на его патологию
  • КТ или МРТ головного мозга при подозрении на опухоль гипофиза
  • Нейро-физиологические тесты при подозрении на нейрогенную эректильную дисфункцию.

Лечение эректильной дисфункции

Основной задачей лечения эректильной дисфункции является выявление и, при возможности, устранение причины заболевания. Однако, к сожалению, не все состояния приводящие к эректильной дисфункции можно устранить с помощью современных методов лечения. Лекарственные средства и оперативное лечение в таких ситуациях устраняют не причину заболевания, а нарушение эрекции. Пациент и половая партнерша перед назначением лечения должны быть об этом предупреждены. Необходимо полностью объяснить суть проблемы, результаты обследования и существующие методы лечения.

Устранить причину можно при следующих видах эректильной дисфункции:

  • Эректильная дисфункция, вызванная заболеваниями эндокринной системы
  • Артериогенная эректильная дисфункция, возникшая в результате травмы.
  • Венозная недостаточность полового члена
  • Психогенная эректильная дисфункция.

Лечение других форм эректильной дисфункции

Изменение образа жизни и устранение сопутствующих факторов риска (избыточная масса тела, гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем) – обязательные условия, повышающие эффективность лечения эректильной дисфункции.

Для лечения эректильной дисфункции применяются следующие методы:

  • Лекарственные препараты первой линии терапии
  • Препараты второй линии терапии
  • Вакуумно-констрикторные устройства для ЛОД-терапии — создание с помощью вакуумного цилиндра и насоса локального отрицательного давления в кавернозных телах, что вызывает приток к ним крови и эрекцию.
  • Полифармакотерапия эректильной дисфункции — одновременное применение нескольких различных методов лечения.
  • Хирургическое лечение – перевязка венозных сосудов (при веноокклюзивной дисфункции), имплантация протезов полового члена (третья линия терапии)
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: