Пропала сперма: причины и способы восстановления

Причины слабого семяизвержения у мужчин

Одной из форм нарушения сексуальной функции выступает слабое семяизвержение, которое довольно распространено из всех видов подобных отклонений. Проблема заключается в том, что сперма выделяется медленно и вяло. Это может быть признаком серьезных проблем в организме мужчины, требующих обращения к врачу.

По каким причинам эякуляция может быть слабой

Плохое семяизвержение может быть вызвано психологическими и физиологическими причинами. К первым относятся различные проблемы во взаимоотношениях с партнершей:

  • страх наступления беременности;
  • состояние конфликта с партнершей;
  • чувство вины, гнева, низкая самооценка;
  • невозможность удовлетворить партнершу.

В ряде случаев к ослаблению семяизвержения приводит банальная усталость или перенесенные стрессы. Но здесь идет речь о временных изменениях. Если они наблюдаются постоянно, то причинами вялого семяизвержения могут выступать:

  • длительное воздержание от половых контактов или чрезмерная сексуальная активность;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
  • гормональные нарушения;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • интенсивные физические нагрузки при недостаточном питье воды;
  • воспаления или дисфункция предстательной железы;
  • прием лекарств от гипертонии, антидепрессантов или мочегонных препаратов.

Из антигипертензивных средств на семяизвержение влияют такие препараты, как Метилдофа и Октазин. Среди нейролептических препаратов могут иметь значение фенотиазины, используемые в лечении психических расстройств.

Оргазмическая дисфункция

Одной из причин слабого семяизвержения у мужчин выступает оргазмическая дисфункция. Она проявляется в затруднении достижения оргазма, стертостью ощущений, хотя возбуждение может быть в норме. Характерным симптомом выступает неинтенсивный, вялый, а иногда и преждевременный выброс семени с уменьшенным количеством спермы. К другим признакам оргазмической дисфункции относятся:

  • снижение полового влечения;
  • онемение пениса;
  • усталость;
  • отсутствие удовлетворения от пениса;
  • ослабление эрекции;
  • подавленное настроение;
  • раздражительность и снижение работоспособности.

Оргазмическая дисфункция имеет много возможных причин:

  • гормональные нарушения;
  • дисгармоничные отношения с партнершей;
  • психологические травмы;
  • урологические вмешательства (ТУР аденомы простаты, простатэктомия);
  • заболевания нервной системы (рассеянный склероз, травмы спинного мозга, инсульт, диабетическая или алкогольная полинейропатия);
  • воспаления (хронический простатит, везикулит, колликулит);
  • побочные эффекты приема альфа- и бета-блокаторов, нейролептиков, противоэпилептических лекарств.

Когда необходима помощь врача и как справиться с проблемой

Только опытный специалист может определить, почему у мужчины слабое семяизвержение. Если проблема наблюдается постоянно, то помощь врача обязательна, поскольку причиной может выступать заболевание.

После полной диагностики специалист может назначить грамотное лечение. Если причина заключается в лекарствах, то их замена, отмена или уменьшение дозы может решить проблему. Не менее важно психологическое консультирование, особенно если на качество эякуляции влияет эмоциональное состояние мужчины. При необходимости психотерапия может проводиться с обоими партнерами.

Чтобы начать решать возникшую проблему, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Запишитесь на прием в клинику Dr. AkNer, позвонив нам по телефону или заполнив специальную форму на сайте.

Сколько времени нужно, чтобы восстановилась сперма у мужчины для зачатия ребенка?

У здорового мужчины в норме в сперме должно быть много подвижных сперматозоидов с правильным строением и неповрежденным генетическим материалом. Но как быть, если организм мужчины подвергается воздействию негативных факторов, которые ухудшают качество спермы? Если, например, будущий отец работает с вредными веществами или пропил курс антибиотиков? В таком случае нужно дождаться, пока не произойдет полное обновление спермы у мужчины. Как протекает этот процесс и за сколько времени восстанавливается семенная жидкость у мужчин для зачатия здорового ребенка?

Как происходит обновление спермы?

Образование и формирование сперматозоидов (сперматогенез) происходит в канальцах яичек и включает несколько этапов:

  1. Сначала делятся сперматогонии. Так называют клетки-предшественницы – их в яичках около миллиарда.
  2. Часть сперматогоний становится сперматоцитами первого порядка.
  3. Сперматоциты делятся. Одна такая клетка образует по два сперматоцита второго порядка. Каждый из них содержит набор из 23 непарных хромосом.
  4. Вторичные сперматоциты преобразуются, формируя две сперматиды.
  5. Следующий этап – трансформация сперматиды в сперматозоид. Этот процесс невозможен без мужских половых гормонов.
  6. Формируется акросома. Это мембранный пузырек, который содержит гиалуронидазу – фермент, растворяющий оболочку яйцеклетки при оплодотворении.
  7. Финальный этап – вызревание сперматозоидов в семенных придатках. После этого они готовы к оплодотворению.
Читайте также:
Капсулы ЭроФорс: инструкция, состав и принцип действия препарата

Как быстро полностью восстанавливается сперма?

Для полного восстановления спермы нужно от 68 до 78 дней, то есть ориентировочно 2,5 месяца. Из них от 56 до 64 дней требуется для превращения сперматогонии в сперматозоид, а еще от 12 до 14 дней сперматозоиды вызревают в семенных придатках. Это значит, что если мужчина подвергался воздействию факторов, негативно влияющих на сперматогенез (прием антибиотиков, перегрев и т. д.), то зачатие нужно планировать не ранее чем через 3 месяца после их устранения.

Также при планировании зачатия важно понимать, сколько восстанавливается сперма после полового акта. После семяизвержения новые сперматозоиды созревают и поступают из придатков за 72 часа (3 суток). Поэтому оптимальная частота занятий сексом для пары, которая пытается зачать ребенка, – 2 раза в неделю. Иначе в сперму будут попадать незрелые сперматозоиды, у которых мало шансов оплодотворить яйцеклетку.

Как частота обновления спермы связана с зачатием и вынашиванием здорового ребенка?

Кроме приема антибиотиков и работы с вредными веществами, на процессы созревания сперматозоидов негативно влияют:

  1. Заболевания мочеполовой системы (простатит, ЗППП, варикоцеле).
  2. Рентген (например, если мужчина делал снимок крестца).
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка: повышенный радиоактивный фон, постоянное воздействие электромагнитного излучения, пыльный или загрязненный воздух.
  4. Вредные привычки.
  5. Перегрев: ношение тесного белья, регулярное посещение сауны или использование подогрева кресел в автомобиле и др.

Именно поэтому знание, за какое время восстанавливается сперма, позволяет увеличить шансы на зачатие и свести к минимуму риски, возникающие при оплодотворении яйцеклетки неполноценным сперматозоидом: самопроизвольное прерывание беременности, патологии развития плода, врожденные генетические заболевания. Так как «запас» сперматозоидов обновляется каждые три месяца, то врачи рекомендуют мужчинам планировать зачатие не раньше, чем через 3 месяца после окончания воздействия вредных факторов. А это время стоит посвятить подготовке к зачатию, чтобы обеспечить созревание и полноценное развитие сперматозоидов. Как это сделать?

В этот период мужчине нужно принимать специализированные комплексы для улучшения качества спермы, а значит, и мужской фертильности. Например, препарат Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь) увеличивает число сперматозоидов с правильным строением, повышает их подвижность, концентрацию и объем эякулята. В результате шансы на зачатие заметно возрастают.

Также необходимо вести здоровый образ жизни:

  • Чаще гуляйте на свежем воздухе, старайтесь избегать автомобильных пробок, нахождения рядом с курящими.
  • Отложите на этот период тяжелые физические нагрузки, будь то занятия спортом или запланированный ремонт.
  • Ешьте продукты, богатые белками и антиоксидантами. Откажитесь на три месяца от алкоголя.
  • Обязательно высыпайтесь, постарайтесь избегать стрессов и нервного напряжения.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Отсутствие семяизвержения

Анэякуляция — заболевание, для которого характерно частичное или полное отсутствие семяизвержения. По данным статистики, патология встречается у 4-5% сексуально активных мужчин. Она не сопровождается проблемами с эрекцией и нарушением сперматогенеза. Но часто доставляет серьезный психологический дискомфорт и становится причиной бесплодия.

Причины патологии

Отсутствующее или неполное семяиспускание может быть вызвано:

  • функциональным нарушением активности или проходимости семявыносящих путей из-за поражения нервной системы — чаще всего первопричиной являются операции на позвоночнике и прилегающих к нему органах, травмы пояснично-крестцового отдела,
  • хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом,
  • врожденными аномалиями в строении мочеполовой системы, в частности, пороками эмбрионального развития,
  • психическими расстройствами — депрессией, угнетенным состоянием, стрессами, нервным истощением,
  • чрезмерным употреблением алкоголя, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Лечение проблемы с семяизвержением начинается с определения ее причин. Врач должен точно установить генез заболевания, учесть сопутствующие патологии и образ жизни мужчины. Благодаря тщательной диагностике можно подобрать наиболее эффективную программу терапии и восстановить сексуальную функцию.

Формы

В урологической практике выделяют три клинических формы отсутствия эякуляции.

  • Асперматизм — полное отсутствие оргазма и эякуляции во время полового контакта. Образование семенной жидкости и сперматозоидов не нарушено, однако семяизвержения не происходит. Асперматизм может быть как временным явлением, возникающим из-за психологических нарушений и воспалительных процессов в урогенитальном тракте, так и стойким — развивающимся на фоне рубцовых изменений и спаечных процессов.
  • Ретроградная эякуляция — патологическое состояние, при котором отсутствие семяизвержения связано с тем, что происходит заброс семенной жидкости по уретральному каналу в обратном направлении. В результате сперма попадает не наружу, а в мочевой пузырь. Во время мочеиспускания мужчина может заметить, что моча приобретает светло-желтый оттенок и становится мутной. Причиной патологии в большинстве случаев являются аномалии развития.
  • Обструкция семявыносящих путей вызывает нарушение эмиссии, то есть выхода спермы. Оргазм сохраняется. Вызвать недуг могут те же факторы, что провоцируют ретроградную эякуляцию и асперматизм. Нередко болезнь возникает и из-за эпидидимита.
Читайте также:
Чистка предстательной железы: способы лечения

Отсутствующее семяиспускание — повод немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Самолечение недопустимо.

Методы лечения

Программу лечения врач разрабатывает с учетом формы заболевания.

  • Отсутствие эякуляции, вызванное обструкцией семывыносящих путей, устраняют хирургическим путем. С помощью эндоскопических инструментов врач осуществляет резекцию протока на уровне поражения, восстанавливая его проходимость. Обязательно проводят анализы на инфекции, передающиеся половым путем. В случае их обнаружения назначают антибактериальную терапию.
  • Ретроградная эякуляция хорошо поддается медикаментозной коррекции. Правильно подобранный препарат позволяет добиться положительных результатов примерно у трети мужчин. При неэффективности такой терапии семейным парам рекомендуют воспользоваться искусственными методами оплодотворения. Современные медицинские технологии позволяют извлечь нужное число сперматозоидов из мочи.
  • При отсутствующем семяиспускании, вызванном асперматизмом, проводят комплексное лечение. Могут потребоваться гормональная терапия, консультация психолога, прием лекарственных препаратов. Если недуг спровоцирован нарушением проходимости семенных протоков, прибегают к хирургическим методам.

Специалисты нашей клиники оказывают помощь при любых проблемах с семяизвержением. Врач точно определит причину недуга и разработает правильное лечение. Доктор также даст рекомендации по коррекции образа жизни, которые помогут предотвратить рецидивы сексуальных расстройств.

Азооспермия – симптомы и лечение

Что такое азооспермия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, андролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте (семенной жидкости). Является одной из причин бесплодного брака. Распространенность азооспермии среди всех мужчин составляет менее 1%, среди мужчин, состоящих в браке и не имеющих детей — 11-14 % [1] [2] . Азооспермию следует рассматривать, скорее, как патологический симптомокомплекс, а не в качестве самостоятельного заболевания.

Причины возникновения азооспермии подразделяют на тестикулярные, претестикулярные и посттестикулярные.

Тестикулярные причины обусловлены:

  • генетическими факторами (отсутствием лоскута Y-хромосомы, отвечающего за сперматогенез; синдромом Клайнфельтера — наличие дополнительной женской половой X-хромосомы; муковисцидозом, приводящим к врождённому отсутствию семявыводящих протоков [8] ; синдромом Юнга, характеризующимся систематической закупоркой протоков яичка; синдромом Прадера-Вилли — отсутствием отцовской копии участка хромосомы [9] );
  • врождёнными аномалиями (недоразвитием (аплазией) яичек; крипторхизмом — несвоевременным выходом яичек из брюшной полости наружу; варикоцеле);
  • осложнениями инфекций (орхитом после перенесённого паротита и другими);
  • половыми излишествами (недозреванием половых клеток в придатках яичка);
  • сахарным диабетом (нарушением обмена веществ в яичке).

К претестикулярным причинам следует отнести:

  • опухоль гипофиза, кровоизлияния в головной мозг;
  • дисфункцию гипоталамуса (неправильную выработку гормонов);
  • гипогонадотропный гипогонадизм (недостаточность сперматогенеза вследствие отсутствия стимуляции его гонадотропинами);
  • токсические воздействия (наркотики, алкоголь, препараты тестостерона, антибиотики, стероиды, противовоспалительные препараты и пестициды);
  • воздействие ионизирующей радиации (а также рентгеновского излучения) и лучевой терапии;
  • постоянную гипертермию (частое посещение бани или сауны, заболевания, сопровождающиеся высокой температурой);
  • тяжёлые физические и психологические нагрузки, стрессы;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в пище.

Протестикулярные причины заключаются в обструкции (препятствии) и нарушении семенных протоков. Этому способствует:

  • проведение вазэктомии, перевязывания семявыводящих протоков и вазографии семенных путей с применением контрастных средств;
  • осуществление оперативного вмешательства в область эякуляторных каналов;
  • наличие воспалительных заболеваний, опухолей придатков яичка, семенных пузырьков и предстательной железы;
  • использование метода грыжесечения (в особенности у детей) с целью пластики грыж полипропиленовых сеток, который вызывает в окружающих тканях фиброз и вовлекает семявыводящие протоки с дальнейшей их полной облитерацией (заращением);
  • возникновение ретроградной эякуляции (полный или частичный выброс семенной жидкости в мочевой пузырь) и нарушение эмиссии (сперма не поступает в заднюю часть мочеиспускательного канала);
  • онкологические заболевания крови (лейкоз, болезнь Ходжкина) [11] .
Читайте также:
Проспермия или преждевременная эякуляция: её причины и лечение

Симптомы азооспермии

Основной симптом — невозможность зачать ребёнка (крайне малое количество сперматозоидов в эякуляте или же их полное отсутствие) при сохранённой сексуальной функции.

Косвенные симптомы:

  • обнаружение гена наследственной патологии или её признаков;
  • повышение числа антиспермальных тел в эякуляте;

  • малое количество семенной жидкости, возникающее во время эякуляции;
  • белые непроизвольные выделения из мочеиспускательного канала;
  • повышенное оволосение;
  • малый размер яичек при их повышенной плотности;
  • гипоплазия (уменьшение) предстательной железы;
  • сексуальные дисфункции после инфекционного заболевания.

Патогенез азооспермии

Чтобы лучше понять патологические процессы, происходящие со сперматозоидами, рассмотрим нормальную физиологию сперматогенеза.

Сперматозоиды и мужские половые гормоны (андрогены) вырабатываются в основных половых железах мужчины — яичках. Этот процесс называется сперматогенезом. Одни из самых важных клеток яичка — клетки Лейдега (описаны в 1850 году Францем Лейдегом). Они вырабатывают тестостерон — основной мужской половой гормон, а также клетки иммунной системы — макрофаги и лимфоциты. В канальцах яичка осуществляется сперматогенез с активным участием клеток Сертоли. Эти клетки синтезируют множество факторов, участвующих в образовании сперматозоидов: белки, гормоны, биологически активные вещества, именно они определяют объём яичек, качество и количество спермы.

Образование сперматозоидов начинается в канальцах яичка с делением стволовых клеток и заканчивается путём сложных преобразований в зрелые сперматозоиды. Дозревание и концентрация сперматозоидов происходит в небольшом придатке яичка (а именно в его хвосте), где спермии могут сохранять жизнеспособность в течение двух недель. Попадают недозрелые сперматозоиды из более извитых канальцев яичка за счёт смывания их жидким секретом клеток Сертоли в более прямые канальцы, сливающиеся в общий канал придатка яичка. Далее сперма эвакуируется из мужского организма путём эякуляции, при помощи эрекции. В ответ на сексуальные стимулы эректильные парасимпатические нервы выделяют ацетилхолин, который расширяет артерии промежности, увеличивает кровоток в кавернозных и губчатых телах полового члена. Это способствует набуханию пениса — эрекции.

Далее происходит эмиссия — прохождение спермы в мочеиспускательный канал. Подчревные симпатические нервы выделяют адреналин, который вызывает сокращение гладких мышц, окружающих выносящие канальцы и хвост придатка яичка. В момент эякуляции нервы нижнего поясничного и верхнего крестцового центров вызывает сокращение бульбокавернозных мышц, что приводит к резкому выбросу спермы из уретры. Одновременно с этим, импульсы восходящих нервов создают ощущение оргазма.

Наконец, детумесценция (прекращение или спад эрекции после эякуляции и оргазма) связана с выделением норадреналина симпатическими нервами, также вырабатывается пролактин. Это приводит к сужению сосудов органа и его последующей вялости. [3]

Патогенез азооспермии разнообразен и зависит от конкретных причин.

При обструктивной азооспермии сперматозоиды вырабатываются в нормальном количестве, но при этом нарушается проходимость протоков. В связи с этим сперматозоиды не могут выйти наружу и оплодотворить яйцеклетку. При непроходимости протока придатка яичка наблюдается нормальный размер яичек и уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также уплотнение и отёк придатка. [4]

При наследственных аномалиях обращает на себя внимание целостность Y-хромосомы. Этот фактор является необходимым условием нормального строения и функционирования мужской половой системы. Особую роль в сперматогенезе играют три участка длинного плеча этой Y-хромосомы: AZFa, AZFb, AZFc. [5] Иначе они называются “факторами азооспермии”. Потеря одного из них приводит к тяжёлым нарушениям плодовитости (фертильности). Подобное нарушение может возникнуть по причине мутаций зародышевых клеток отцовской линии. При азооспермии эта патология встречается в 5-10% случаев, при олигоспермии — с частотой до 5%. [6] Клинически проявляется в резком нарушении сперматогенеза. При этом эндокринная функция яичек остаётся в норме, а их клеточное строение варьируется от наличия в канальцах зародышевых клеток с нарушением сперматогенеза (очаговый Сертоли), до блокады или ослабления процесса формирования и созревания сперматозоидов. Уровень ФСГ остаётся в норме или немного повышен.

Читайте также:
Астенозооспермия: лечение и причины возникновения

Интересен механизм нарушений при муковисцидозе (кистозном фиброзе). Эта генетическая патология является наиболее распространённым и неизлечимым на данный момент заболеванием белой расы, поражающее одного из 2500 младенцев. Люди с данной болезнью чаще всего умирали, не достигая зрелого возраста, поэтому их фертильность не принималась во внимание. Однако совершенствование диагностики и методов лечения повлияло на увеличение количества больных, способных дожить до 30 лет и более, в связи с чем муковисцидоз приобрёл важное клиническое значение.

Причина муковисцидоза — мутирующий ген CFTR (трансмембранный регулятор муковисцидоза). Нарушение структуры данного белка способствует образованию вязкости секрета бронхов и закупорке (обструкции) дыхательных путей, развитию правожелудочковой недостаточности, нарушению работы поджелудочной железы, непроходиомости кишечника у новорождённых с застоем первородного кала (мекония). Основной признак данного заболевания — повышенная содержание хлорида в поте. Для взятия анализа потоотделение стимулируют местным электрофорезом препарата «пилокарпин». [7]

В типичных случаях при муковисцидозе внутримошоночная часть семявыводящего канала либо полностью отсутствует, либо изменена до лентовидной структуры, которая лишена просвета. Тело и хвост придатков яичка недоразвиты, его ткань, в основном, не изменена, но могут быть участки отложения солей кальция в мягких тканях (кальциноз), кистозные и гипоэхогенные (недостаточно плотные) участки (можно обнаружить при УЗИ). Врождённому отсутствию (аплазии) семявыводящего канала и придатка яичка сопутствуют патологические изменения семенных пузырьков: их отсутствие, гипоплазия (недоразвитие), обтурация (закупоривание) и кистозное изменение. В связи с этим уменьшается объём эякулята. Интересно, что фертильность сохраняется у большинства мужчин, а при нарушениях сперматогенеза можно достаточно быстро восстановить фертильность. [8]

Заслуживает внимания в патогенезе азооспермии синдром Прадера-Лабхарта-Вилли. В основе этого синдрома лежит потеря целого кластера на участке 15q11-q13 проксимальной области длинного плеча хромосомы 15. Дети с этим синдромом развиваются медленно. Если в младенчестве они выглядят худыми, то к моменту начала ходьбы они становятся очень толстыми. В зрелом возрасте развивается значительное ожирение при маленьком росте (менее 155 см). Руки и ноги у таких детей маленькие, даже по отношению к небольшому росту, имеется гипопигментация, нарушение умственного развития. У пациентов с синдромом Прадера-Вилли гениталии не развиты, характерен микропенис, двухстороннее неопущение яичек и недоразвитие мошонки. Уровень основных половых гормонов (тестостерона, ФСГ, ЛГ) резко снижен. [9]

Классификация и стадии развития азооспермии

Азооспермия бывает обструктивной, необструктивной (секреторной) и транзиторной (временной).

Обструктивная форма азооспермии связан с закупоркой (обструкцией) семявыводящих путей вследствие разных причин.

Необструктивная форма возникает по причине нарушения выработки (секреции) сперматозоидов.

При транзиторной форме заболевания сперматозоиды в эякуляте отсутствуют определённый промежуток времени, однако между подобными эпизодами возможно оплодотворение женщины естественным путём. Транзиторная азооспермия может возникнуть как в связи с обструктивными, так и секреторными причинами. Также временная азооспермия подразумевает, что при исключении токсических или вредных факторов воздействия фертильность мужчины восстанавливается естественным образом. [10]

Осложнения азооспермии

  • нарушение репродуктивной функции (бесплодие);
  • снижение половой активности;
  • семейные проблемы (вплоть до расторжения брака), как следствие вышеизложенных причин;
  • психические и неврологические нарушения (бессонница, неустойчивое настроение, неврозы, депрессия, суицидальные попытки).

Диагностика азооспермии

  1. Развёрнутая спермограмма. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, данный метод диагностики считается достоверным при отсутствии сперматозоидов как минимум в двух пробах, между которыми должно пройти 2-3 недели. Для установления временной азооспермии требуется ещё одна повторная спермограмма с интервалом в 2-3 месяца (столько необходимо времени для образования, созревания и перемещения половых клеток).
  2. Генетическое исследование крови. Предполагается установление кариотипа, гена белка СFTR, а также анализ на микроделеции (отсутствие) участка AZF Y-хромосомы.
  3. УЗИ мошонки с описанием размеров, структуры яичек и их придатков.
  4. ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков.
  5. МСКТ, МРТ тестикул и простаты.
  6. Исследование в эякуляте маркtрных веществ (цинка, фруктозы, альфа-глюкозидазы).
  7. Исследование гормонального статуса: тестостерон свободный и связанный, ФСГ, ЛГ, пролактин, ингибин В, ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны.
  8. МРТ гипофиза.
  9. Двухсторонняя биопсия яичка (для оценки сперматогенеза). Более точной результат устанавливается путём проведения открытой диагностической биопсии яичка (TESE). Данный метод диагностике необходимо проводить совместно с забором сперматозоидов через прокол с последующей их криоконсервацией. Это позволит использовать сперматозоиды в дальнейшем при ЭКО и ИКСИ (искусственном оплодотворении).
Читайте также:
Кандидоз простаты: симптомы, последствия

Если у пациентов с азооспермией или тяжелой олигозооспермией нормальный размер яичек и уровень гормонов, то это может свидетельствовать о наличии обструкции семенного канала. [12]

Лечение азооспермии

Лечение направлено на устранение фактора, приведшего к нарушению репродуктивности (плодовитости) мужчины.

Лечение обструктивной азооспермии

Один из ведущих методов лечения — реконструктивная операция. С её помощью можно восстановить проходимость семявыносящих путей. Для этого применяется пластика уретры, наложение вазо-вазоанастомоза (соустья) или вазо-эпидидимоанастомоза.

Если обструкция семенных путей возникла на уровне придатка яичка, то в таком случае рекомендуется проведение микрохирургической эпидидимовазостомии по типу «конец в конец» или «конец в бок»: соединение семявыносящего протока с протоком придатка яичка происходит ближе (проксимальнее) к уровню обструкции. При этом предпочтительна такая техника операции, как микрохирургическая инвагинация (впячивание) эпидидимовазостомы. [13]

Реконструкция бывает односторонней и двусторонней, причём восстановление проходимости и частота беременностей обычно выше при двусторонней операции. Переход к микрохирургическому этапу вмешательства следует осуществлять в случае подтверждения проходимости семенных канальцев ниже придатка яичка. Анатомическое восстановление проходимости (реканализация) после реконструкции может продлиться от 3 до 18 месяцев.

До микрохирургического вмешательства (а также в случаях невозможности реканализации) необходимо провести извлечение сперматозоидов из придатка яичка (аспирацию) с последующей их криоконсервацией, которая может потребоваться для ИКСИ при неэффективности хирургической реканализации. [14]

Таким образом, реконструкция происходит поэтапно: ревизия мошонки и извлечение сперматозоидов из придатка яичка с последующей криоконсервацией семени, и затем проводится микрохирургическое восстановление семенных путей. [15] Восстановление фертильности после такого метода лечения происходит более чем в 50% случаев.

Лечение секреторной азооспермии

При данной форме азооспермии используется заместительная или стимулирующая гормональная терапия, корректирующая эндокринные расстройства. Этот метод лечения способен привести к восстановлению сперматозоидов в эякуляте. Также гормональная лекарственная терапия может быть очень эффективным способом восстановления фертильности при нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы (гипогонадотропном гипогонадизм). В случаях хронических инфекционных процессов проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение с учётом возбудителя.

Лечение транзиторной азооспермии

При лечении этой формы заболевания уделяют внимание устранению вредного фактора, а также проводят оперативное или гормональное лечение в зависимости от предпочтительной причины, которая может быть как секреторной, так и обструктивной. Данный случай отличается тем, что тяжёлые нарушения сперматогенеза ещё не наступили, поэтому процесс нарушения фертильности вполне поддаётся быстрому регрессу.

Если же при проведённом хирургическом и консервативном лечении фертильность восстановить не удалось, то следует обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям. ИКСИ является самым эффективным методом искусственного оплодотворения. Для данной процедуры необходимо получить сперматозоиды путём открытой/аспирационной биопсии яичка (TESA/TESE) или придатка яичка (MESA, PESA). [16]

Прогноз. Профилактика

При неустранимых причинах азооспермии (в основном, при генетических нарушениях) успешное лечение мужского бесплодия является трудно выполнимой задачей. В таком случае для оплодотворения супругам стоит воспользоваться донорской спермой. При обструктивной азооспермии шанс зачать ребёнка естественным путём или с использованием метода репродуктивной технологии выше, чем при секреторной форме заболевания. В подавляющем большинстве случаев причинами возникновения азооспермии являются необратимые нарушения работы яичек, приводящие к глубокому нарушению сперматогенеза. [17]

Читайте также:
Лютеинизирующий гормон у мужчин: нормальный уровень и значимость

Профилактика:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, в том числе урогенитальных;
  • раннее генетическое обследование при подозрении на наследственные нарушения, приводящие к бесплодию;
  • исключение травм и ушибов яичек;
  • сбалансированный рацион питания, обеспечение правильного физического развития в период полового созревания.

Анэякуляция — отсутствие эякуляции и оргазма у мужчин

Анэякуляция, или аноргазмия у мужчин – нарушение рефлекса семяизвержения. Характеризуется отсутствием эякуляции в конце полового акта или при мастурбации.

Нарушение эякуляции бывает абсолютным или относительным:

  • абсолютная анэякуляция — полная неспособность к эякуляции,
  • относительная анэякуляция — при сексе семяизвержения не происходит, но оно возможно при поллюциях, петтинге, мастурбации.

Отсутствие эякуляции – это крайний случай аноргазмии, вначале болезнь проявляется менее выраженными симптомами. Например, мужчина испытывает приятные ощущения во время близости и оргазма, однако не получает эмоциональной разрядки.

Если при занятиях любовью однажды не было эякуляции и/или оргазма, беспокоиться не о чем. Однако, когда ситуация повторяется, стоит задуматься о причине. Чтобы понять, как избавиться от неприятных симптомов, рассмотрим три причины отсутствия эякуляции и оргазма:

  • психологические;
  • болезни организма;
  • органические.

Психологические причины

Обычно психологическая анэякуляция и аноргазмия характерна для молодых мужчин: часто она связана с душевными травмами в детстве. Сексуальное насилие, случайное наблюдение за родителями во время секса, просмотр порнофильма в детском возрасте шокируют ребенка, непонятное поведение взрослых откладывает в сознании пугающие воспоминания.

Эдипов комплекс, когда идеализируется образ матери, и во взрослом возрасте секс с другими женщинами подсознательно воспринимается, как измена, также причина аноргазмии, как и негативные установки, данные родителями в детстве по поводу секса: боязнь зачать ребенка, пуританские нормы морали.

Однако гораздо чаще аноргазмия у молодого человека – следствие сексуальной неопытности. Стресс, чувство стыда могут плохо влиять как на эрекцию, так и на эякуляцию. Причем симптомы накапливаются, после нескольких неудачных повторов ситуация с эрекцией и оргазмом только ухудшится.

Первый совет в таком случае – расслабиться, быть откровенным с партнершей. Проще разрушить негативные установки в любящей паре, где царит взаимопонимание и есть доверие. Важно помнить, что алкоголь и наркотики чаще усугубляют проблему, чем раскрепощают.

Если неудачи продолжают преследовать — поможет сексолог или психотерапевт. Неправда, что к психологу обращаются психически нездоровые люди. От стресса, депрессии или негативного опыта не застрахован никто, помощь специалиста в таком случае очень ценна.

Органические причины

При подозрении, что анэякуляция не связана с психологическими факторами (человек чувствует физические симптомы ухудшения здоровья), лучше пройти полное медицинское обследование.

Эрекция и эякуляция – тонкий механизм, на который влияют, казалось бы, не связанные с сексуальной сферой заболевания. Проверить половую и эндокринную системы, чтобы исключить гормональную недостаточность, будет правильным решением.

Если обследование выявит заболевания, то врач назначит нужное лечение. Аноргазмия порой указывает на другие болезни, но опасна сама по себе застойными явлениями, простатитом, нарушениями половой сферы.

Как определить тип анэякуляции

Органические повреждения делают невозможными эякуляцию, а часто и эрекцию. Это в первую очередь нарушения нервной проводимости, произошедшие в результате инсульта, травмы спинного мозга, а также последствия операций на простате. Для удачного полового акта требуется надежная связь между центрами в спинном, головном мозге, рецепторами и нервами в пенисе.

Новые методы в восстановлении эякуляции

Гарантирующего полное излечение способа пока не придумано. В разных случаях медики применяют вибромассаж, электростимуляцию или медикаментозное лечение. Относительно новый метод – вибростимуляторы, от обычного вибромассажа пениса эта методика отличается тем, что вибростимуляция проводится на специально подобранной частоте, с большой амплитудой колебаний. Вибрация у таких приборов настроена так, чтобы активировать чувствительные рецепторы, стимулировать «спящие» нервные связи. В организме человека системы дублируют друг друга, многие органы и вовсе парные. Поэтому, если нервная связь нарушается, возможно восстановление в обход поврежденного нервного волокна. Например, при нарушении эрекции из-за повреждения кавернозных нервов при удалении простаты нервная проходимость восстанавливается через срамной нерв.

Читайте также:
Селцинк для мужчин: отзывы, показания и противопоказания

В период реабилитации пациентов, перенесших простатэктомию, медики назначали использование вибростимулятора для мужчин Viberect. После применения этого аппарата в большинстве случаев наблюдалось улучшение эрекции. Отмечалось, что необходимо начинать аппаратное лечение как можно раньше, пока не произошло окончательного угнетения функции нервов пениса. У пациентов после инсульта — аналогичные результаты.

В исследовании пациентов с травмами спинного мозга Viberect показал следующий результат: у 75% мужчин произошел оргазм, у людей с травмами средней тяжести возникала эрекция. На сегодня Viberect – единственный аппарат, который проходит подобные клинические испытания, однако методика внушает оптимизм и будет постепенно развиваться.

Профилактика заболевания

Нельзя умалять и важность профилактики импотенции. Заболевания половой сферы, в том числе приводящие к снижению потенции, аноргазмии или требующие операций на половых органах, связаны с сидячим образом жизни, неправильным питанием и вредными привычками. Трудно изменить привычный образ жизни, но стремление к позитивным изменениям — заботе о здоровье, свойственно людям. Предупреждайте проблемы, проходите профилактические обследования, вместо того чтобы бороться с уже возникшими недугами.

Отзывы покупателей вибростимулятора Viberect X3

Уж не знаю, у кого там и что не получается — пишу как оно получается у меня. Эрекция у меня проявляется уже на 3 минуту использования, но если продолжать массажировать дольше, у меня выделяется эякулят, но эрекция при этом становится слабее. По прежнему, как не ощущал оргазма, так и не ощущаю. Это сказывается моя травма, после аварии. Но никто мне оргазм и не обещал. Самое главное — эрекция есть и сперма выделяется. Врач мне сказал, что оргазм вернётся со временем, во что я не особо верю, но посмотрим.

До этого пытался получить эякулят при помощи фертикара. Так вот, тут даже нечего их сравнивать было. Фертикар вообще непонятно для кого делали, а вайберект х3 мне частично помог с эрекцией, полностью помог с оргазмом и эякуляцией. При этом эякулят я смог получить даже без эрекции и оргазма. Не хочу пафосно о нём говорить, что он вершит судьбы людей, кто уже никогда ходить не смогут. Но истина тут где-то рядом! Спасибо производителю! Магазину и команде. Успехов и здоровья всем!

10 лет назад попал в серьёзную аварию, полностью утерян контроль над нижней половиной туловища. Мне порекомендовали Фертикар, но увы и ах, со своей задачей он не справился. По наставлению мною уважаемого врача, я попробовал икс третий. К сожалению, эрекции так и не появилось, но главную задачу (а это и требовалось) он выполнил. Эякулят выделяется и мы с женой зачали 2-го ребёнка. Спасибо Вам!

Тажетдинов Олег Халитович

Врач уролог-андролог, детский уролог, кандидат мед. наук. Амбулаторный прием урологических и андрологических пациентов, консервативное и оперативное лечение бесплодия. Клиника лечения бесплодия OXY-center, Краснодар. Опыт работы 15 лет. Контакты доктора

Или позвонить по беплатному номеру 8 (800) 555-04-86

Рекомендуем по теме

Что такое вибростимулятор Viberect и методика высокочастотной стимуляции эрекции? Подробный обзор Viberect поможет разобраться, каков принцип работы вибростимулятора и почему он.

Представляем вашему вниманию отзывы о Viberect врачей урологов, андрологов, применяющих вибромассажный аппарат в своей клинической практике не только при нарушении.

Понравилась статья? Оцените

Задать вопрос эксперту

Экстендер PeniMaster Pro от коррекции искривления до увеличения полового члена

Нуждаетесь в консультации специалиста?

Поддержка до и после продажи

Каталог товаров

Длительное ношение с надежным и безболезненным креплением

Помогут при эректильной дисфункции

Помогут создать эрекцию за несколько минут

Ускоряют рост пениса,
участвуя в синтезе белка

Снимают повседневный стресс и перенапряжение

Стимуляции происходят одновременно во время секса. Простое и в то же время потрясающее изобретение.

Читайте также:
Народные средства для быстрого повышения потенции

МЫ — ПАРТНЕРЫ

ВЫСОКИЙ РЕЙТИНГ МАГАЗИНА

Экстендеры PeniMaster Pro
официальный сайт в России

© 2008–2021 ООО “Аларго”. Все права защищены

Результат от использования товаров, представленных на сайте, индивидуален, зависит от времени применения, точности следования инструкции и индивидуальных особенностей организма

Отсутствие семяизвержения

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Отсутствие семяизвержения или отсутствие эякуляции (анэякуляция) – специфическое расстройство половой сферы у мужчин, которое может быть вызвано самыми различными причинами и возникнуть в любом возрасте.

В зависимости от обстоятельств, отсутствие семяизвержения может быть следствием разнообразных факторов.

Виды анэякуляции

Так называемая первичная анэякуляция выражается в том, что семяизвержение происходит лишь как непроизвольная поллюция, но не при половом акте. При этом сексуальное влечение (либидо), эрекция и оргазм могут сохраняться. Данное явление обычно проявляет себя сразу с началом половой жизни. Нередко причиной являются психологические травмы или некоторые врождённые или приобретенные пороки половой сферы.

Вторичная анэякуляция выражается в полном отсутствии семяизвержения у мужчины, который до сих пор с такой проблемой не сталкивался. Преодолеть проблемы с семяизвержением в данном случае возможно с помощью целенаправленной стимуляции полового органа (например, мастурбации).

Особо сложная форма анэякуляции – полное отсутствие семяизвержения – может возникнуть как в качестве анэякуляции первичной, так и в качестве анэякуляции вторичной.
Полное отсутствие семяизвержения, как правило, становится для мужчины фактором глубокого стресса.

Причины анэякуляции

Отсутствие семяизвержения может быть вызвано как физиологическими, так и психологическими причинами.

К физиологическим причинам можно отнести:
  • врождённые пороки: отсутствие семявыводящих путей с рождения либо приобретённые в процессе внутриутробного развития нарушения их проходимости. В таких случаях семяобразование и семяизвержение, как правило, есть, но семяизвержение происходит внутри половой системы мужчины. Вследствие так называемой ретроградной эякуляциимужская сперма не выходит из полового органа, а извергается в полость мочевого пузыря. Это может привести к серьёзнейшим воспалительным заболеваниям с тяжёлыми последствиями для всего организма;
  • приобретённые нарушения процесса семявыведения, которые могут быть вызваны такими факторами, как:
    • травмы половой области как в результате внешнего воздействия (удар, ранение, ожог, обморожение и т.д.), так и вследствие хирургических операций;
    • последствия интоксикации, побочные эффекты приема тех или иных лекарственных препаратов;
    • последствия различных заболеваний: половых (воспаления типа уретрита или простатита, венерические заболевания), эндокринных расстройств, сахарного диабета и т.д.;
    • травмы пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

К психологическим или психоэмоциональным причинам относятся психические расстройства, стрессы, переутомление и т.д.

Могут быть и психофизиологические причины отсутствия семяизвержения.

Например, отсутствие семяизвержения как следствие невроза или те случаи, когда фактор, спровоцировавший анэякуляцию (например, половое воспаление или стресс) устранен, но в силу возникшего психологического комплекса отсутствие семяизвержения сохраняется.

Кроме того, анэякуляция сама по себе может быть фактором развития неврозов и психологического угнетения, может провоцировать дальнейшее развитие половых дисфункций, включая импотенцию.

В подобных случаях самолечение опасно! Обратитесь за помощью к специалистам! Применяя новейшее оборудование, врачи урологи-андрологи «МедикСити» установят причины отсутствия семяизвержения.

Преимуществом при обращении в «МедикСити» является тот факт, что наша клиника – это многопрофильное медицинское учреждение и, в зависимости от поставленного диагноза (с применением уретроскопии и других методов), помощь пациенту окажут высокопрофессиональные специалисты соответствующего профиля.

Читайте также:
Простамол Уно: отзывы, показания и противопоказания

Задержка эякуляции

Задержка эякуляции – нарушение половой функции у мужчин, характеризующееся трудностями в наступлении семяизвержения. При задержанной эякуляции мужчина испытывает достаточное сексуальное возбуждение и имеет полноценную эрекцию, однако стимуляция полового члена не приводит к желаемому выбросу семенной жидкости в течение длительного времени с момента начала полового акта. Задержка эякуляции сопровождается трудностями в достижении оргазма, физической и психологической неудовлетворенностью партнеров. Для выяснения причин задержки эякуляции мужчине может потребоваться консультация андролога, сексолога, психотерапевта, невролога, эндокринолога; проведение УЗИ полового члена и органов мошонки, анализов на половые инфекции и гормоны. Алгоритм лечения задержки эякуляции зависит от причин нарушения и может включать медикаментозную терапию, психотерапию, физиотерапию.

  • Причины задержки эякуляции
    • Классификация задержки эякуляции
  • Симптомы задержки эякуляции
  • Диагностика задержки эякуляции
  • Лечение задержки эякуляции
  • Цены на лечение

Общие сведения

Задержка эякуляции – несознательное угнетение рефлекса семяизвержения, сопровождающееся поздним выбросом семенной жидкости или полным отсутствием эякуляции у мужчины, несмотря на желание и стремление половых партнеров ускорить этот момент. Среди других форм нарушения эякуляции (преждевременного семяизвержения, ретроградной эякуляции, болезненной эякуляции) задержка семяизвержения и анэякуляция встречаются гораздо реже. По статистике, задержкой эякуляции страдают 1-2 мужчины из 1000. Задержку эякуляции, как сексуальную дисфункцию, следует отличать от сознательного, контролируемого торможения семяизвержения, практикуемого некоторыми мужчинами. Ввиду многофакторности проблемы нарушения эякуляции ее решение может находиться в плоскости сексологии, психотерапии, андрологии и урологии, неврологии, эндокринологии.

Причины задержки эякуляции

К задержке эякуляции могут приводить причины психологического и органического характера. Во многих случаях имеет место сочетание нескольких факторов, что требует обследования мужчины у различных специалистов.

Органической основой задержки эякуляции могут служить врожденные пороки и травмы органов мошонки и полового члена, половые инфекции, простатит, уретрит, аденома простаты, стриктуры уретры, перенесенные операции на предстательной железе (аденомэктомия, трансуретральная резекция простаты). Кроме заболеваний мужских половых органов, задержка эякуляции может быть связана с неврологическими проблемами (инсультом, диабетической нейропатией, болезнью Паркинсона, заболеваниями спинного мозга) и гормональными нарушениями (гипотиреозом, гипогонадизмом и др.). Повреждение нервов, как фактор нарушения семяизвержения, встречается после хирургических вмешательств на брюшной полости и тазовых органах: проктосигмоидэктомии, тотальной цистэктомии, резекции аневризмы брюшной аорты, ретроперитонеальной и парааортальной лимфаденэктомии и пр.

Фактором, тормозящим эякуляцию, может выступать диспропорция в строении половых органов сексуальных партнеров (малый половой член у мужчины, слишком широкое влагалище у женщины), сопровождающаяся снижением механической стимуля­ции пениса при фрикциях.

Психологические факторы, вызывающие задержку эякуляции, могут включать депрессию, эмоциональные стрессы, проблемы межличностных отношений между половыми партнерами, различного рода сексуальные травмы, комплексы и ограничения, недостаточную сексуальную при­влекательность партнерши. В отдельных случаях задержка эякуляции при обычном половом акте отмечается у лиц, страдающих девиантными сексуальными наклонностями (гомосексуальными, садистскими, мазохистскими и др.). Задержкой эякуляции могут страдать мужчины, имеющие «аутосексуальную» ориентацию, т. е. испытывающие большее удовлетворение от мастурбации, чем от традиционного полового акта.

Следует учитывать, что задержка эякуляции может являться побочным действием некоторых видов лекарственных препаратов, принимаемых мужчиной (антидепрессантов, антипсихотических, гипотензивных, мочегонных), а также алкоголя и наркотических средств. Кроме названных патофизиологических и психогенных факторов, на время наступления эякуляции влияет множество других причин – возраст мужчины, его сексуальный опыт, частота и регулярность половых контактов, отношения с партнершей и пр. В некоторых случаях задержка семяизвержения является следствием сексуального переутомления, связанного с чрезмерной половой активностью мужчины и носит временный, преходящий характер.

Классификация задержки эякуляции

В зависимости от степени нарушения различают задержку эякуляции и анэякуляцию – ее крайнюю форму, при которой семяизвержение не наступает в течение столь длительного периода, что половые партнеры вынужденно прекращают половой акт и дальнейшую сексуальную стимуляцию. Кроме абсолютной неспособности достигнуть эякуляции, выделяют также относительную анэякуляцию, характеризующуюся отсутствием семяизвержения во время полового акта, но его достижением при петтинге, мастурбации и пр.

Читайте также:
Селцинк для мужчин: отзывы, показания и противопоказания

Задержка эякуляции может быть первичной (сопровождающей мужчину с момента начала половой жизни) и вторичной, приобретенной (возникающей после определенного периода нормальной сексуальной жизни). В зависимости от обстоятельств и частоты повторения различают постоянную (не зависящую от обстановки и повторяющуюся регулярно) и ситуационную задержку эякуляции (возникающую время от времени при определенных условиях).

Симптомы задержки эякуляции

Основным объективным признаком задержки эякуляции служит удлинение полового акта вопреки желанию партнеров и стремлению приблизить момент семяизвержения и оргазма у мужчины. При этом 75% мужчин, страдающих невозможностью интравагинальной эякуляции, могут ускорить или достигнуть семяизвержения с помощью мастурбации, а 50% – с помощью других видов стимуляции с участием партнерши, но вне полового акта. Нормативные критерии продолжительности полового акта весьма условны и вариабельны. Тем не менее, задержкой семяизвержения принято считать отсутствие эякуляции в течение более чем 20-30 минут после начала полового акта, если это вызывает физический и психологический дискомфорт у половых партнеров.

В начале сексуальных отношений задержка эякуляции может восприниматься партнершей как желательный момент, поскольку увеличение продолжительности полового акта позволяет ей испытать несколько оргазмов. Между тем, дальнейшее осознание того факта, что мужчина не может завершить половое сношение, сменяет положительную реакцию на отрицательную, так как партнерша начинает ощущать себя сексуально непривлекательной и нежеланной в глазах партнера. В том случае, если пара стремится к зачатию ребенка, задержка эякуляции и анэякуляция может стать поводом для серьезных конфликтов и даже разрыва отношений.

Мужчина, страдающий задержкой эякуляции, часто склонен видеть причину своих проблем в конкретной женщине, а не в себе самом, что усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге у обоих партнеров формируется неприязненное отношение, как к половому акту, так и друг к другу.

Диагностика задержки эякуляции

Главной задачей диагностики служит выявление причин задержки эякуляции. Для этого при нарушении семяизвержения мужчине необходимо обратиться к урологу, андрологу или андрологу-сексологу. После выяснения анамнеза и осмотра наружных половых органов специалист определится с назначением анализов, диагностических исследований и дополнительных консультаций.

Для выявления органических причин задержки эякуляции необходимо проведение ректального исследования, УЗИ полового члена и органов мошонки, предстательной железы. С целью исключения ЗППП производится исследование секрета простаты, уретрального мазка методом ПЦР и бакпосева. В рамках оценки гормонального статуса показано исследование андрогенного профиля (общего и свободного тестостерона, ГСПС). При наличии данных, указывающих на сопутствующую патологию, мужчина, страдающий задержкой эякуляции, должен быть проконсультирован узкими специалистами – неврологом, эндокринологом, кардиологом и др. При отсутствии органических и психологических причин, необходимо психосексуальное обследование пациента.

Лечение задержки эякуляции

Подход к лечению задержки эякуляции всегда индивидуален и зависит от выявленных нарушений. Он может включать медикаментозную терапию основного заболевания, психотерапию, физиотерапию, лечение алкогольной или наркотической зависимости. При задержке эякуляции, вызванной приемом медикаментов, производится коррекция дозировки препаратов или их замена.

Если задержка эякуляции вызвана психогенными причинами, вероятнее всего, пациенту понадобится помощь психотерапевта или сексопатолога. Для устранения межличностных проблем к процессу лечения необходимо привлечение партнерши. Для фармакотерапии задержанной эякуляции используются дофаминергические (амантадин), антисеротонинергические (ципрогептадин) препараты, блокаторы кальциевых каналов (йохимбин) и др. В дополнение к основной терапии при задержке эякуляции успешно применяются иглорефлексотерапия, лазеропунктура, электроакупунктура, пелоидотерапия, лечебные ванны (хвойные, йодобромные), восходящий душ. Для коррекции нейроэндокринной регуляции семяизвержения применяются методы физиотерапии: транскраниальная электростимуляция, электросон, гальванизация воротниковой и трусиковой зоны, эндоназальный электрофорез, ректальная электростимуляция, СМТ, ультразвуковая терапия.

Успешность лечения задержки эякуляции во многом зависит от готовности обоих партнеров сотрудничать со специалистами и обрести гармонию сексуальных отношений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: