Половая дисфункция: причины, симптомы и лечение

Сексуальная дисфункция

В современном мире сексуальная дисфункция принимает уже весьма ощутимую проблему. Это затрагивает не только психическое состояние человека. Снижение уровня выработки серотонина и выброса эндорфина, по цепочке ведет к развитию более сложных психических расстройств. Формирование сексуальной дисфункции может стимулировать употребление в пищу фаст фуда, пищи с большим содержанием вкусовых добавок, заменителей и консервантов, высокие психофизические нагрузки, увлечение компьютерными играми или различными гаджетами — соц сети, видео ролики и др. При этом ещё формируется и зависимость к этим стимулам, что усугубляет ситуацию.

Отсутствие нормальной сексуальной активности мешает и правильным, качественным взаимоотношениям в семье. Это ведет не только к дисбалансу внутрисемейных взаимоотношений, но и влияет на работоспособность и мозговые функции. Поэтому относиться к проблеме сексуальной дисфункции необходимо очень и очень серьёзно.

По статистике, в крупных городах регистрируются различные проблемы в сексуальной сфере почти у 58 процентов женщин и 50 процентов мужчин. Эти нарушения могут быть как не значительными и иметь временный характер. Но, в большинстве случаев наблюдается прогрессирование сексуальных нарушений. В следствие этого нарушается не только жизненный ритм человека, но и его социальное поведение. Во многих случаях развиваются и становятся хроническими такие психические расстройства как расстройства личности, сексуальные перверсии и парафилии. Могут обостряться и различные, уже имеющиеся психические нарушения, которые ранее были хорошо компенсированы и не проявлялись.

Что такое сексуальная дисфункция?

Сексуальная дисфункция может проявиться в любой момент. В том числе и в любой фазе сексуальной реакции. Что, обычно считается более психологически травматично для мужчин. Однако, мы считаем, что проявление этого расстройства не менее травматично для женщин, которые не могут полноценно испытывать удовлетворение от сексуальной активности. Цикл сексуальной реакции традиционно включает возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Желание является частью фазы сексуального возбуждения.

Несмотря на то, что более половины населения крупных городов и примерно треть всего населения в той или иной степени испытывает симптомы сексуальной дисфункции и является распространенным явлением, эту тему многие люди не решаются обсуждать. Большинство людей пытается эти проблемы решать либо самостоятельно, либо обращаются к знахарям. В таких ситуациях расстройство переходит в хроническую фазу, начинает развиваться и формируются более сложные психические заболевания. Именно поэтому мы все чаще сталкиваемся с таким явлением как гомосексуальность, мастурбация, просмотр порно, измены и др.

Однако, лечение сексуальной дисфункции сегодня доступны каждому. Необходимо лишь прийти к хорошему специалисту и поделиться своими проблемами.

Виды сексуальной дисфункции

Чаще всего сексуальные дисфункции делят на четыре категории:

  • Расстройства желаний – ослабление, полное отсутствие или наоборот, значительное повышение интереса к сексу;
  • Расстройства возбуждения – отсутствие, ослабление или резкое прекращение возбуждения в момент сексуальной активности;
  • Нарушения оргазма — отсутствие, снижение интенсивности или задержка оргазма;
  • Болевые расстройства – болевые, не приятные ощущения, отсутствие или слабые ощущений во время полового акта.
У кого возникает сексуальная дисфункция?

Сексуальная дисфункция может проявиться у любого человека. Однако, наиболее уязвимыми считаются люди в возрасте от 30 до 45 лет. В этой статистике мы не учитываем ту категорию людей, старше 55 лет, у которых сексуальная активность снижается в связи со старением.

Если нарисовать портрет человека, который находится в наивысшей зоне риска, то это может выглядеть так. Человек, находящийся в наиболее продуктивном возрасте, занимающий активную жизненную позицию. В обществе занимает достаточно высокую производственную нишу. Это руководитель или ответственный работник, занимающийся интеллектуальным трудом или творчеством. Для женщин, не редко, домохозяйки.

Усугубляют ситуацию «вредные привычки». Например, стимулирующим фактором являются:

  • Курение;
  • Употребление психоактивных веществ (злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, стимуляторов);
  • Отдельно необходимо отметить – потребление пива, особенно ежедневно и/или в больших количествах;
  • Жирная и обильная пища. Это переедание, питание в фастфудах;
  • Большое количество кофе, особенно для мужчин.
Читайте также:
Полное восстановление потенции — миф или реальность?

Это наиболее активные стимуляторы формирования сексуальной дисфункции.

Каковы причины сексуальной дисфункции?

Соматические причины. Многие соматические (телесные, физические) заболевания могут влиять на половую активность и быть причиной формирования сексуальной дисфункции. Например, такие заболевания как диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, неврологические расстройства, гормональные заболевания, инфекции и иные хронические патологические процессы. Алкоголизм и наркомания являются наиболее активными стимуляторами формирования расстройств сексуальной сферы. Так же следует отметить, что прием некоторых лекарственных средств может влиять на половую активность человека.

Психологические причины. Во главу угла стоит поставить различные стресс факторы и высокую психофизическую нагрузку. Психологические сексуальные травмы, как фактор формирования расстройства, чаще встречается у молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет. Так же при некоторых психических расстройствах сексуальная активность может меняться в различную сторону. К наиболее частым психологическим причинам сексуальной дисфункции относятся такие синдромы как:

  • Депрессия;
  • Тревожные расстройства;
  • Неврозы;
  • Навязчивые состояния;
  • Маниакальные состояния;
  • Острые психические состояния.
  • Диагностика сексуальной дисфункции

В большинстве случаев человек, признав наличие проблемы мешающей его сексуальной активности, самостоятельно обращается к специалисту.

К сожалению многие решают проблему самостоятельно и начинают сдавать различные анализы и применять стимулирующие средства. Однако, стоит особо отметить, что для полноценной диагностики сексуальной дисфункции лабораторные исследования играют лишь косвенную, далеко не основную роль. Поэтому не стоит напрасно тратить время и средства. Более рационально пойти на прием к врачу.

К кому обратиться?

Как правило, первичное обращение стоит начать для мужчин с посещения уролога, а для женщин с посещения гинеколога. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность наличия физических проблем. Соматические проблемы не редко бывают скрыто протекающими, и только опытный врач сможет разобраться в ситуации. Однако, не редки ситуации гипердиагностики или наличия сочетанной патологии. Поэтому мы рекомендуем в обязательном порядке, после уролога или гинеколога, с выпиской от врача прийти на консультацию к врачу психотерапевту или психиатру.

Только в таком варианте будет установлен полный и качественный диагноз. Вы получите не только качественное лечение, но и эффект наступит значительно раньше.

Как лечится сексуальная дисфункция?

Большинство вариантов сексуальной дисфункции, при отсутствии сопутствующей патологии, нами лечится психотерапевтическими методиками. При наличии осложнений и сопутствующей патологии терапия может включать:

Биотерапия – адекватное сочетание аминокислот, витаминов и иных специфических препаратов способствующих восстановлению нарушенных функций.

Физиотерапия – при некоторых видах расстройств необходимы специфические физические воздействия на различные нервные сплетения, которые участвуют в иннервации половых органов и эрогенных зон. Сюда может включаться МДМ, ударно-волновая терапия, миостимуляция, электрофорез и другие.

Успех и длительность лечения сексуальной дисфункции зависит основной причины. Как правило в подавляющем большинстве, даже в самых сложных ситуациях мы излечиваем эректильную дисфункцию полностью. Эффект от лечения сохраняется до достижения возрастных изменений. Лишь небольшая часть пациентов, при наличии сложных сопутствующих заболеваний и людей, не выполняющих указания нашего специалиста, получают слабый терапевтический эффект.

Какие последствия эректильной дисфункции?

К основным последствиям эректильной дисфункции можно отнести такие сложные психические состояния как:

  • Депрессия
  • Суицид
  • Формирование расстройства личности
  • Агрессия
  • Сексуальные перверсии
  • Алкоголизм
  • Наркомания
  • Токсикомания

Помните, что своевременное обращение к хорошему врачу, залог Вашего здоровья, сохранения высокого качества жизни, повышения работоспособности, продление молодости и сексуальной активности.

Эректильная дисфункция и импотенция

Эректильная дисфункция у мужчин или импотенция проявляется невозможностью осуществить половой акт из-за плохого наполнения полового члена кровью. Симптомом эректильной дисфункции является состояние, когда по различным причинам половой член не может достигнуть необходимой упругости для введения его в половые пути партнёра, либо его напряжение прекращается раньше, что не позволяет успешно завершить половой акт. Нарушением способности к половому акту из-за сниженной эрекции страдают свыше 150 миллионов мужчин в мире, полная невозможность совершить половой акт называется импотенцией. У мужчин старше 40 лет проблема эректильной дисфункции и импотенция встречается в несколько раз чаще, чем у более молодых людей и влияет на качество жизни. Лечение импотенции может быть успешным при использовании современных методов восстановления сосудов и коррекции психологических нарушений и образа жизни мужчины. Важно понимать, что поражения сосудов не самая частая причина импотенции, тогда как более 80% случаев полового бессилия объясняются психологическими проблемами. Факторами риска являются ожирение, сахарный диабет и хронические интоксикации алкоголем и никотином. Знания об импотенции мужчины чаще черпают из статей в бульварных журналах, стесняясь своевременно обратиться за помощью, заняться своим здоровьем и избавиться от вредных привычек.

Читайте также:
Баланопостит: лечение заболевания самостоятельно

Причины и направления лечения эректильной дисфункции

  • Психологическая форма эректильной дисфункции у мужчин

Это самая частая форма нарушений потенции, которая чаще встречается у молодых мужчин. Первым специалистом, к которому мужчине нужно обратиться должен быть психолог или сексопатолог. Беседа с психологом и психотерапевтом позволяет избавиться от комплексов полового неудачника при позитивном настрое на выздоровление у пациента. Заподозрить психологическую форму импотенции возможно при тщательном опросе пациента, выяснении его сексуального анамнеза, анализа симптомов и факторов риска. Окончательный вывод можно сделать после специального обследования, включающего лабораторные и аппаратные методы. Исключив стресс, сосудистые и неврологические заболевания, пациенту нужно только настроиться на выздоровление и получить психологическую помощь. Врач редкой специальности — сексопатолог поможет выявить психологические сложности мешающие достигнуть гармонии в половой жизни и дифференцировать различные формы эректильной дисфункции. Трудно представить, но обсуждение проблем в сексуальной сфере и проработка различных аспектов психологии взаимоотношений приводит к восстановлению половой жизни у абсолютного большинства пациентов. В нашем центре психолог проводит тестирование для выявления степени тревожности у пациентов с импотенцией и дифференцирует психогенные нарушения от органических поражений.

  • Нейрогенные причины

Важной причиной возникновения импотенции является поражение периферических нервов, которое возникает при различных метаболических заболеваниях. Чаще всего это сахарный диабет. Полинейропатия при диабете снижает чувствительность кожи полового члена, что уменьшает нейростимуляцию процесса возникновения эрекции и её поддержания во время полового акта. Обычная сосудистая терапия при импотенции на фоне сахарного диабета не действует. Различные седативные препараты, адреноблокаторы и другие препараты от давления также могут снижать потенцию у мужчин. Банальный остеохондроз поясничного отдела позвоночника может приводить к нарушению иннервации половых органов и развитию импотенции. Хроническая алкогольная или наркотическая интоксикация вызывают поражения нервной системы, снижение или полное отсутствие либидо и импотенцию. Болезни и травмы спинного мозга способствуют прерыванию нервных импульсов, запускающих процесс эрекции и являются одной из многих причин нейрогенной импотенции.

  • Сосудистые причины

Главную роль в механизме развития сосудистых половых расстройств играет приток артериальной крови через систему внутренних подвздошных вен. Перед половым актом и во время него количество крови в половом члене увеличивается в 10 раз, а давление в артериях возрастает до 300 мм.рт.ст. У пациентов с атеросклеротическими поражениями подвздошных артерий теряется возможность увеличения притока крови. На этом факте устанавливается диагноз обозна васкулогенной импотенции. С точки зрения лечения, эти нарушения самая благоприятная для восстановления форма эректильной дисфункции. Методы эндоваскулярной сосудистой хирургии позволяют улучшить проходимость подвздошных артерий, устранить расстройства кровообращения и решить проблему эректильной дисфункции. Венозный отток из полового члена во время эрекции блокируется мышцами промежности, сжимающими член у основания. Это способствует переполнению пещеристых тел кровью и проявляется поддержанием хорошей эрекции. Утечка крови из члена при плохой функции этого механизма или при вторичном варикозе вен на фоне тазовой гипертензии приводит к ослаблению эрекции во время полового акта. Лечение нарушений потенции подразумевает устранение сосудистых причин и психологическую коррекцию. Различные виды сосудистых заболеваний приводят к различным видам эректильной дисфункции. Так при поражении магистральных артерий таза эрекция возникает медленно, но если возникает, то полная, что позволяет благополучно завершить половой акт. При поражении мелких сосудов полового члена эрекция возникает, но часто не достигает стадии пригодной для введения члена в половые пути. Этот вид нарушения кровообращения сложнее поддаётся лечению.

Читайте также:
Денервация полового члена: специфика проведения операции и восстановления

Что предлагается в нашей клинике

Лечение эректильной дисфункции и импотенции у мужчин требует комплексного подхода и детальной диагностики. Инновационный сосудистый центр не совсем обычная частная клиника сосудистой хирургии. Мы – сообщество прогрессивных врачей, стремящихся внедрить новейшие методы диагностики и лечения сосудистых заболеваний. Большой опыт восстановительных сосудистых операций помог нам приобрести необходимые компетенции для лечения импотенции у мужчин. Мы можем провести полноценную диагностику артериальной и венозной патологии, выполнить восстановление кровотока по внутренним подвздошным артериям и устранить препятствия для венозного оттока по глубоким венам, уменьшить венозную утечку во время эрекции с помощью эмболизации соответствующих вен.

Сексуальная дисфункция

Что такое?

Сексуальная дисфункция – это ряд половых расстройств, которые не позволяют одному или обоим партнёрам получать удовольствие от полового акта на любом из его фаз. Условно их можно разделить на несколько типов:

  • эректильная дисфункция. Импотенция существенно осложняет половой акт. Она чаще всего вызвана физиологическими проблемами;
  • снижение либидо. Партнёр или партнёрша утрачивают желание секса, перестают возбуждаться;
  • болезненность полового акта. Нарушения на этой фазе, как правило, вызваны различными физиологическими патологиями. Впоследствии это может привести к психологическим проблемам;
  • аноргазмия. Распространённая проблема, которая может проявляться у обоих партнёров. Отсутствие оргазма может быть сопряжено с индивидуальными особенностями строения организма, а также с психологическими проблемами.

Симптомы сексуальной дисфункции

Существует несколько тревожных симптомов, говорящих о том, что проблемы в сексуальной жизни носят патологический характер и требуют вмешательства квалифицированных специалистов. Мужчинам рекомендуется обратиться к сексологу, если они страдают от:

  • регулярно повторяющегося отсутствия потенции;
  • преждевременной эякуляции;
  • отсутствия ночной и утренней эрекции;
  • быстрой потери эрекции (потенция пропадает во время полового акта);
  • отсутствия влечения;
  • дискомфорта во время полового акта.

Женщины могут столкнуться с такими симптомами, как:

  • отсутствие возбуждения и желания;
  • аноргазмия (невозможность достигнуть оргазма);
  • болезненность во время соития;
  • вагинизм (сжатие мышц влагалища).

Причины половой дисфункции

Специалисты выделяют множество причин, приводящих к половой дисфункции. Они могут носить различный характер. Условно их делят на физиологические и психологические. В некоторых случаях они сочетаются. Выявление причины половой дисфункции является необходимым условием эффективного лечения.

В молодом возрасте чаще всего проблемы возникают по психологическим причинам. Однако перед началом лечения важно исключить все органические факторы. В возрасте после 40-45 лет половые дисфункции, как правило, возникают по физиологическим причинам. Различные заболевания могут сопровождаться осложнениями, вызывающими импотенцию, снижение либидо и пр. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия или гиперхолестеринемия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения гормонального статуса;
  • заболевания нервной системы;
  • болезни мочеполовой системы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Изменение гормонального фона в большинстве случаев приводит к серьёзным проблемам в половой жизни. Понижение уровня тестостерона у мужчин часто ухудшает потенцию. Женщины с высоким кортизолом отмечают снижение полового влечения. Также негативно сказывается повышение уровня пролактина, лютеотропина и других гормонов.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика сексуальных расстройств

Учитывая, что сексуальную дисфункцию может вызывать множество причин, специалист центра «СМ-Клиника» начнёт диагностику с тщательного изучения анамнеза и сбора жалоб. На основании полученной информации он назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Диагностика половой дисфункции обычно включает:

  • физикальный осмотр;
  • анализы крови (общий, биохимический и пр.);
  • оценку гормонального фона;
  • исследование мазков из половых органов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • психологическое тестирование;
  • электромиографию мышц тазового дна;
  • дуплексное УЗИ пенильных артерий;
  • эндоуретральную термометрию и пр.
Читайте также:
Выпрямление полового члена: консервативный и хирургический метод

К исследованию привлекаются специалисты различного профиля: урологи, гинекологи, эндокринологи, неврологи, психотерапевты и другие. Комплекс обследований подбирается пациентам «СМ-Клиника» в каждом случае индивидуально. Это зависит от симптомов, жалоб и фазы, на которой проявляется половая дисфункция. Всего их существует три: влечение, возбуждение и оргазм.

Лечение половой дисфункции в «СМ-Клиника»

Врачи медицинского холдинга «СМ-Клиника» проводят комплексное лечение сексуальной дисфункции, которое подбирается индивидуально и зависит от выявленных причин. Если проблемы в половой сфере вызваны органическим заболеванием, назначается соответствующая терапия. В ряде случаев для устранения дисфункции может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Например, оргазм у женщин иногда отсутствует из-за аномалий строения половых органов. Для устранения этой патологии в центрах «СМ-Клиника» могут выполнить интимную пластику. Мы используем максимально современные, эффективные и безопасные методы, исключающие риски и осложнения.

Психологические проблемы, приводящие к сексуальным расстройствам, устраняются после прохождения курса терапии у сексопатолога. Также могут быть назначены медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Комплексный индивидуальный подход к решению проблемы даёт хороший результат в кратчайшие сроки.

Если вы столкнулись с проблемой в сексуальной жизни, не отчаивайтесь. Грамотные, вежливые и деликатные специалисты медицинского холдинга «СМ-Клиника» помогут преодолеть половую дисфункцию и вернуть счастье интимной жизни. Наши врачи регулярно повышают свою квалификацию, принимают участие в стажировках за рубежом и международных конференциях. Это позволяет нам использовать наиболее современные методы, благодаря которым наши пациенты получают лучшее лечение.

Запишитесь на консультацию в один из филиалов, расположенных в разных районах Москвы. Список учреждений, где принимают специалисты необходимого профиля, представлен на странице.

Эректильная дисфункция

Лечение эректильной дисфункции: честно об очень деликатной проблеме

Даже полностью здоровые мужчины могут сталкиваться с проблемами с эрекцией, причем по самым разным причинам. Чаще всего в таких случаях имеет место эректильная дисфункция. Нередко ее еще называют импотенцией, но с точки зрения медицины это немного разные проблемы.

Эректильная дисфункция у мужчин проявляется в виде снижения качества и продолжительности эрекции, а также трудностях, которые появляются перед ее возникновение. Это более широкое понятие, нежели импотенция, означающая невозможность совершить половой акт, т. е. полное отсутствие эрекции. В связи с этим лечение эректильной дисфункции и импотенции может отличаться. Все зависит от причины проблемы и того, насколько она запущена, поэтому здесь важно вовремя обратиться к врачу.

Что такое эректильная дисфункция

Эректильной дисфункцией называют состояние, при котором в течение более 3 месяцев мужчине не удается достичь или поддерживать эрекцию полового члена, необходимую для совершения полового акта.

Эрекцией, в свою очередь, называется увеличение полового члена вследствие наполнения его тканей кровью во время возбуждения. Импотенция — это отсутствие эрекции, крайняя степень эректильной дисфункции, при которой половой акт невозможен ни при каких условиях.

Почему может возникать эректильная дисфункция

Все существующие причины импотенции у мужчин делятся на следующие группы:

  • Органические. Связаны с состоянием организма, когда для эрекции есть какое-либо физиологическое препятствие. Риск импотенции повышают курение и злоупотребление алкоголем.
  • Психогенные. Проблемы с эрекцией обусловлены психологическим состоянием мужчины: сильными переживаниями, стрессом, депрессией, проблемами в отношении с сексуальным партнером.
  • Смешанные. Здесь на мужчину влияют как органические, так и психогенные факторы.

Во многих случаях причиной эректильной дисфункции становятся проблемы с сосудами, связанные с возрастными изменениями их стенок. К примеру, при поражении сосудов холестериновыми бляшками появляются препятствия для нормального тока крови, поэтому она не может наполнить кавернозные тела полового члена. Поэтому так важно вовремя посетить врача, поскольку проблемы с сосудами повышают риск инсульта и инфаркта.

Читайте также:
Эрозивный баланопостит: причины, лечение и профилактика

Среди сосудистых проблем к эректильной дисфункции и импотенции могут приводить:

  • атеросклероз;
  • травмы живота и таза, повреждающие сосуды, питающие половой член;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Какими симптомами проявляется

Выраженность симптомов эректильной дисфункции может варьироваться от незначительных проявлений до серьезных расстройств. Характерные признаки:

  • уменьшение или исчезновение спонтанных эрекций;
  • снижение способности к повторным половым актам в течение суток;
  • уменьшение числа полноценных половых актов с эякуляцией;
  • невозможность вызвать эрекцию при мастурбации;
  • необходимость дополнительной эротической стимуляции;
  • недостаточная интенсивность эрекции.

Из-за проблем в половой сфере мужчина становится раздражительным и нервозным. У него может развиться депрессия, ухудшиться настроение.

Основным симптомом импотенции у мужчин выступает полное отсутствие эрекции. Еще к признакам можно отнести эякуляцию раньше времени, длительное семяизвержение и ослабленную эрекцию.

Виды эректильной дисфункции

В зависимости причины возникновения выделяют следующие виды импотенции:

  • Эндокринная. Связана с недостатком гормона тестостерона.
  • Анатомически обусловленная. Возникает из-за искривления полового члена, его частичного или полного удаления, болезненности из-за грыжи в мошонке.
  • Нейрогенная. Развивается на фоне заболеваний нервной системы, к примеру, нейропатии или склероза.
  • Сосудистая. Объясняется проблемами с сосудами, которые ведут к нарушению кровоснабжения полового члена и невозможности достичь эрекции.

Можно ли вылечить эректильную дисфункцию

Лечение импотенции у мужчин проводится комплексно и обязательно с учетом причины. Для диагностики необходимо обратиться к врачу — сексопатологу. Он проведет осмотр половых органов, задаст интересующие вопросы относительно характера и частоты эрекции, а также назначит нужные обследования: дуплексное УЗИ и компьютерную томографию полового члена, реографию и пр.

Лечение сосудистой импотенции проводится с помощью препаратов, расширяющих сосудов. При недостатке тестостерона назначаются соответствующие заместительные медикаменты. Хороший эффект в лечении эректильной дисфункции пожилых мужчин показывают препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Они способствуют эрекции, но не влияют на природу возникновения проблемы.

В дополнение к медикаментозному лечению используются:

  • психотерапия;
  • вакуум-терапия;
  • массаж;
  • ЛФК.

В клинике Dr. AkNer практикуются наиболее современные и эффективные методы лечения. Здесь мужчинам оказывает помощь уролог, андролог и сексопатолог с опытом более 40 лет. После лечения в клинике 99% мужчин полностью восстановили половую функцию, поэтому и вы можете доверить нам свою деликатную проблему.

Эректильная дисфункция у мужчин

Оглавление

  • Причины развития
  • Каковы признаки импотенции у мужчин?
  • Диагностика
  • Как вылечить эректильную дисфункцию у мужчин?
  • Профилактика
  • Преимущества обращения в МЕДСИ

Эректильная дисфункция – серьезная проблема для любого мужчины. Под этим понятием принято подразумевать целый ряд патологий сексуальной сферы. При эректильной дисфункции мужчина не может получить устойчивую эрекцию, сохранить ее в течение полового акта и/или завершить эякуляцией. Все это приводит к проблемам в отношениях с женщинами, нередко разрушает брак и становится причиной возникновения комплексов.

Как лечить импотенцию у мужчин? По каким симптомам отделить эректильную дисфункцию от других патологий? Почему возникает эта проблема? Разберемся!

Причины развития

Эректильная дисфункция может возникать на фоне органических и психологических проблем.

В зависимости от причин развития даже выделяют 3 формы патологии.

  • Психогенная. Она возникает на фоне неврозов, повышенной тревожности и ряда психических заболеваний, сопровождается быстрым угасанием или полным отсутствием сексуального возбуждения
  • Органическая. Причиной развития данной формы патологии являются сердечные и сосудистые проблемы: гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, неадекватное кровоснабжение кавернозных тел пениса и др., а также неврологические патологии (в том числе рассеянный склероз) и эндокринные нарушения. Органическая импотенция развивается и на фоне отравления токсинами, при приеме ряда лекарственных препаратов
  • Смешанная. Данная форма патологии возникает при психологических и органических проблемах
Читайте также:
Что такое фиброз простаты (склероз предстательной железы)?

Важно! Риски сексуальной несостоятельности повышаются у мужчин с возрастом в связи с изменениями сосудов и сокращением синтеза тестостерона, но могут возникать и у молодых людей.

Каковы признаки импотенции у мужчин?

Симптомами нарушений являются многочисленные отклонения в сексуальной сфере, в числе которых:

  • отсутствие или ослабление утренней эрекции
  • неполная или недостаточная эрекция
  • необходимость в длительной стимуляции для эрекции
  • отсутствие эрекции даже при возбуждении
  • постепенное или внезапное уменьшение напряжения пениса во время полового акта
  • ранняя эякуляция
  • увеличение времени между половыми актами

Степень выраженности признаков импотенции у мужчин зависит от причины возникновения патологического состояния. Психогенная импотенция, например, обычно наступает внезапно. Дисфункции органического происхождения, как правило, постепенно прогрессируют.

Важно! Молодым мужчинам следует внимательно относиться к выявлению у себя признаков импотенции. При обнаружении любых, даже кажущихся незначительными, отклонений следует как можно скорее обратиться к врачу. Это позволит быстро поставить диагноз и начать терапию. Только в этом случае она будет успешной.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез и определяет текущее состояние пациента. Обычно мужчине предлагают заполнить специальный опросник. После этого проводится осмотр. Он позволяет выявить признаки гормональных, сосудистых и неврологических нарушений.

Для выявления физических патологических изменений проводятся специальные обследования. В их числе:

  • фармакодопплерография артерий полового члена
  • кавернозография
  • регистрация спонтанных эрекций
  • электромиография мышц промежности

При подозрении на ситуационную или психогенную импотенцию мужчина проходит ряд специальных тестов. Они позволяют определить связь половых актов и депрессивного или тревожного состояния.

Если врачом предполагается эндокринное происхождение патологии, проводится лабораторная диагностика. Такие исследования направлены на определение содержания в крови пролактина, тестостерона и иных гормонов.

Как вылечить эректильную дисфункцию у мужчин?

Терапия всегда подбирается в соответствии с причинами патологии.

Основным методом лечения психогенной импотенции у мужчин является психотерапия. Она позволяет сократить внутри- и межличностные конфликты. Важно! Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы психотерапии рекомендовано посещать с партнершей.

Основным методом лечения органической импотенции является прием лекарственных препаратов. Главной целью терапии в этом случае будет устранение патологий, которые спровоцировали ухудшение сексуальной функции. Также лечение направлено на стимуляцию притока крови к половому члену и нормализацию работы внутренних органов и целых систем.

Пациентам могут назначаться:

  • Гормональные препараты. Они доказали свою эффективность при эндокринных причинах импотенции
  • Сосудорасширяющие средства. Они применяются в виде как таблеток, так и инъекций непосредственно в половой член
  • Ингибиторы . Эти средства представляют собой стимуляторы эрекции

Важно! Назначаемые для терапии препараты отличаются большим количеством противопоказаний. По этой причине они могут назначаться исключительно врачом. Специалист определит и дозировку, а также иные особенности приема.

Самолечение категорически запрещено. Оно может затруднить диагностику, изменив клиническую картину, и привести к отсрочке адекватной терапии. Кроме того, некоторые из препаратов при бесконтрольном приеме могут нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Также в лечении импотенции у мужчин различного возраста задействуются различные методы физиотерапии. Пациентам назначают процедуры, которые проводятся курсами (в некоторых случаях – несколько раз в год). Это позволяет постоянно поддерживать нормальную сексуальную функцию даже при проблемах в работе внутренних органов и систем.

Хирургические методы лечения импотенции у мужчин различного возраста

Оперативные вмешательства проводятся только в том случае, если консервативная терапия не дает желаемого результата или по причинам является нецелесообразной.

Для восстановления эрекции сегодня могут выполняться следующие операции:

  • Фаллопротезирование – самый эффективный метод лечения органической импотенции. Его используют при патологии кавернозных тел пениса. В настоящий момент разработано 3 вида протезов. Выбор в пользу определенного варианта зависит от финансовых возможностей пациента, его индивидуальных особенностей и пожеланий
  • Реваскуляризация полового члена. Данная операция является микрохирургической и проводится при сосудистых патологиях
Читайте также:
Лютеинизирующий гормон у мужчин: нормальный уровень и значимость

Оперативные вмешательства доказали свою высокую эффективность. При этом все они требуют тщательной подготовки и некоторого восстановления (особенно при выявленных сопутствующих заболеваниях).

Профилактика

Предотвращение эректильной дисфункции включает целый комплекс мер, направленных на:

  • поддержание достаточной физической активности
  • рационализацию питания
  • соблюдение режима труда и отдыха

Существенно сократить риски возникновения проблем помогают:

  • Отказ от вредных привычек. Пациентам рекомендуют прекратить курить и злоупотреблять алкогольными напитками
  • Сохранение стабильной половой активности. Длительное воздержание негативно сказывается на эрекции
  • Забота о поддержании общего хорошего самочувствия. Мужчинам необходимо качественно отдыхать и не переутомляться, избегать стрессов, проводить время на свежем воздухе. Также важно следить за общим состоянием здоровья. Для этого необходимо регулярно проходить диагностику и устранять выявленные патологии

Следует понимать, что импотенция может возникнуть в любом возрасте, даже у молодого мужчины. При этом ее лечение практически всегда является достаточно длительным, поэтому проще предотвратить проблему, чем бороться с ней.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные, квалифицированные врачи. Они помогают мужчинам вернуть нормальную эректильную функцию, уверенность в себе и положительные эмоции от секса вне зависимости от причин возникшей патологии. К работе привлекаются не только урологи и андрологи, но и эндокринологи, неврологи, кардиологи, психологи и другие специалисты узкого профиля

Чтобы пройти лечение импотенции у мужчин с применением современных методов, достаточно записаться на прием . Специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для посещения клиники. Также записаться на прием можно с помощью приложения SmartMed.

Лечение рака простаты (предстательной железы)

Заболевание диагностируется у 20% мужчин старше 50-ти лет, оперированных по поводу аденомы предстательной железы. Вероятность появления злокачественного новообразования с возрастом увеличивается, а возможность провести радикальное лечение рака простаты с выходом в стойкую ремиссию – уменьшается. В то же время, в любом возрасте прогноз успешности лечения напрямую зависит от того когда было обнаружено заболевание: чем раньше, тем больше шансов у больного на выздоровление.

В группу риска, прежде всего, попадают мужчины с наследственной (генетической) предрасположенностью, то есть те, у кого раком предстательной железы болел кто-либо из близких родственников.

Поэтому для мужчин старше 45 лет крайне важны профилактические обследования у онкоуролога, а также определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови – ежегодно и при появлении любых симптомов, характерных для данного заболевания.

Виды и стадии (степени) рака простаты

Формат и успешность лечения в онкологии зависят от стадии заболевания. Правильная терминология подразумевает вести речь, не о степени рака простаты, а стадии. Принято пользоваться общепринятой международной системой классификации TNM, позволяющей описать саму опухоль (T), состояние региональных лимфоузлов (N) и наличие или отсутствие отдаленных метастаз (M). Согласно этой системе выделяют 4 основных стадии.

Степень злокачественности определяют по шкале Глиссона (диапазон значений от 2 до 10) на основании данных микроскопического исследования биопсийной ткани. Чем меньше степень злокачественности, тем лучше прогноз. Чем ниже дифференцировка клеток новообразования, тем она злокачественнее. Чем больше размеры опухоли, тем больше в ней недифференцированных клеток. При постановке диагноза также учитывается значение ПСА.

  • 1 степень (1 стадия) рака простаты характеризуется отсутствием видимых на УЗИ-исследовании очагов поражения. При пальпации (прощупывании) железы на этой стадии онкоуролог также не находит изменений. Диагноз выставляется по данным лабораторных исследований: тесту ПСА, биопсии.
  • Лечение рака простаты 2 степени (2 стадии) также проводится исходя из того, что заболевание не выходит за пределы органа. Новообразование видно при ультразвуковом исследовании, однако оно занимает не более половины предстательной железы.
  • Рака простаты 3 степени (3 стадии) характеризуется прорастанием опухоли за пределы капсулы (в семенные пузырьки). При этом прогноз при лечение рака простаты 3 степени относительно хороший, за счет того, что поражения других органов, лимфоузлов и отдаленные метастазы отсутствуют.
  • При 4 степени (4 стадии) опухоль распространяется в другие органы и ткани: регионарные лимфоузлы, шейку мочевого пузыря, прямую кишку. Отдаленные метастазы чаще всего определяются в костях малого таза, позвоночнике, ребрах.

По своим морфологическим признакам злокачественные новообразования подразделяются на эпителиальные (плоскоклеточные, переходно-клеточные, аденокарциномы) и не эпителиальные.

Еще один критерий, учитывающийся при классификации, – зависимость роста опухоли от содержания в крови мужского полового гормона (тестостерона).

Основные методы лечения при раке предстательной железы

1 степень

Больным 1 стадии в возрасте до 70 лет при отсутствии противопоказаний к проведению операции показано хирургическое удаление новообразования. Прогноз выживаемости позитивный, большинство пациентов удается успешно излечить. Объем операции в данном случае минимальный, поэтому ее можно провести с помощью эндоскопа.

Читайте также:
Порвал уздечку: как избежать осложнений?

Лучевая терапия на системе Кибер-нож

При невозможности хирургического вмешательства из-за высокой степени риска для пациента в качестве альтернативного радикального лечения рака простаты может быть выбрано дистанционное радиохирургическая терапия Киберножом, гипофракционная терапия на системе TrueBeam или брахитерапия, реже – проведение курса лучевой терапии – стандартной конформной либо IMRT.

2 степень

Рак простаты 2 стадии предусматривает лечение любым из описанных выше способов описанных выше способов или их комбинацией. Прогноз по выживаемости положительный — до 80% стойкой ремиссии (отсутствие признаков возврата заболевания) в течение 5 лет. Хирургическое лечение, как правило на этом этапе проводится классическим способом (без эндоскопа). В процессе операции чаще всего удаляется не только сама железа, но часть семенников.

Криохирургическая операция

Еще один метод радикального воздействия – криохирургия (удаление опухоли путем разрушения с помощью локального замораживания жидким азотом). Опухоль также может разрушаться посредством действия высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука.

3 и 4 степень

При обнаружении заболевания в поздних стадиях (3, 4) проводится комплексная терапия, объем и содержание которой определяются в индивидуальном порядке. Относительно других видов рака процент выходящих в ремиссию высокий.

На всех стадиях заболевания больному может быть назначена гормонотерапия, реже – химиотерапия вследствие ее низкой эффективности и высокого риска развития осложнений.

В некоторых случаях онкоурологи отказываются от любых способов лечения рака простаты, выбирая тактику активного наблюдения. Прежде всего, это касается престарелых мужчин с низкой степенью злокачественности новообразования, наличие которой не сказывается на качестве жизни больного.

Лечение гормонозависимого рака

Раковые клетки гормонозависимых опухолей активно растут и размножаются при избытке тестостерона, поэтому такие новообразования лечатся с применением гормонотерапии (медикаментозной кастрации) или удалением яичек (классической кастрации).

Гормонотерапия проводится с помощью препаратов, блокирующих рецепторы к тестостерону раковых клеток или снижающих выработку самого гормона. При терапии гормонорезистентной (гормононезависимой) онкологии эти методы неэффективны. По мере прогрессирования болезни гормонозависимость опухоли уменьшается.

Последствия лечения рака простаты у мужчин

Одно из наиболее психотравмирующих осложнений у мужчин в возрасте до 60-ти лет – высокая вероятность импотенции, которая после хирургического вмешательства, гормональной терапии и конформной лучевой терапии развивается в 35-50% случаев.

После радиохирургической терапии Киберножом риск развития импотенции минимален. Результаты метода сопоставимы с результатами стандартной операции, при этом лечение полностью бескровно и атравматично, что исключает необходимость наркоза и риск инфицирования.

Контактная лучевая терапия (брахитерапия) с использованием современного оборудования также обычно не вызывает значимых нарушений эректильной функции.

Помимо импотенции, в отдаленном периоде после курса классической ЛТ при облучении обширных зон могут возникать такие осложнения, как проктит (воспаление прямой кишки) или цистит (воспаление мочевого пузыря).

Характер и выраженность осложнений после химиотерапии обуславливается типом используемых препаратов, интенсивностью терапии и индивидуальными особенностями организма пациента.

Негативные последствия у мужчин старше 70 — 80 лет возникают чаще и протекают тяжелее, что принимаются во внимание при выборе методов и препаратов. Вероятность возникновения осложнений зависит от наличия сопутствующих диагнозов и состояния естественной иммунной защиты.

Читайте также:
Баланопостит: лечение заболевания самостоятельно

Восстановление

Полное восстановление у мужчин после лечения рака простаты при отсутствии осложнений занимает до 2-3 месяцев. При этом после операции первые 3-4 недели пациент находится в стационаре. Восстановление после терапии Кибер-ножом и брахитерапии обычно не требует пребывания в клинике дольше 5 дней. Гормональная терапия и химиотерапия может проводиться амбулаторно.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Диагностика рака простаты

Рак предстательной железы занимает второе место по причинам смертности представителей мужского пола. Злокачественная опухоль поражает орган у каждого седьмого мужчины возрастом старше пятидесяти лет. Патологический процесс не только локализуется в простате, но и склонен к метастазированию. Современные методы диагностики позволяют выявить онкологическое заболевание на ранних стадиях даже при отсутствии характерных симптомов.

Пальпация предстательной железы через прямую кишку при раке простаты

Благодаря близкому расположению простаты к прямой кишке уролог может провести пальцевое ректальное исследование. Простой метод позволяет выявить наличие опухоли, поскольку она отличается от других тканей неподвижностью, увеличенной плотностью. В большинстве случаев новообразования располагаются в периферической зоне, поэтому врач может нащупать их через прямую кишку.

Здоровая железа имеет эластичную консистенцию, симметричные контуры и реагирует при надавливании. При пальпации врач обращает внимание на:

  • асимметрию и нечеткость контуров;
  • бугристость поверхности;
  • неподвижность при надавливании;
  • наличие плотной опухоли, выступающей в просвет кишки.

Пальцевое исследование – первичный метод диагностики, который обязательно проводится при осмотре мужчины. Результат подкрепляется лабораторными и инструментальными исследованиями.

Анализ крови на ПСА

Простатспецифический антиген – вещество, которое находится в сыворотке и предстательной железе мужчины. При аномальном увеличении объема органа уровень ПСА вырастает, поскольку происходит нарушение целостности структуры клеток. При нормальном состоянии простата защищена клеточным барьером.

ПСА увеличивается и при других заболеваниях, не связанных с раком. О раковом процессе сообщает уровень ПСА выше нормы – от 4 нг/мл и более. Также при исследовании антигена учитывают соотношение общего ПСА к свободному. Если оно составляет меньше 15%, значит, вероятность наличия рака высокая.

Пальцевое ректальное исследование, катетеризация мочевого пузыря, биопсия и массаж предстательной железы увеличивает концентрацию антигена на 3 недели. Поэтому анализ сдают через время после описанных исследований, чтобы получить достоверные результаты.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Для диагностики рака простаты используют трансректальное УЗИ, которое проводится через прямую кишку. Исследование позволяет более точно определить наличие опухоли в отличие от абдоминального, поскольку между прямой кишкой и простатой очень тонкая стенка.

Типичное состояние при раке предстательной железы – наличие узлов гипоэхогенной структуры, преимущественно в периферической зоне простаты. При ТРУЗИ невозможно определить характер опухоли, поэтому исследование всегда дополняется пальпацией, анализом ПСА и другими диагностическими методами.

МРТ малого таза с контрастированием

Магнитно-резонансная томография – точный метод диагностики, который используется для уточнения результатов ультразвукового исследования. Для определения характера опухоли проводят МРТ с констатированием – в вену вводят препарат с парамагнетическими веществами, которые делают изображения тканей и сосудов более четкими. Злокачественная опухоль быстро накапливает контраст, после чего ее легко распознать на снимке. Мультипараметрическая МРТ безопасна для организма, введенные вещества не вызывают аллергических реакций. Томография позволяет определить расположение опухолей, степень поражения окружающих тканей. МРТ назначают при подготовке к фьюжн биопсии .

Подозрительные очаги классифицируют по шкале P irads:

  • 1-2 балла – рак отсутствует.
  • 3-4 бала – возможная онкология.
  • 5 баллов – высокий риск рака.

Дополнительные методы исследования

Для диагностики рака простаты при определенных показаниях дополнительно назначают компьютерную томографию, ПЭТ-КТ, радиоизотопное сканирование

  • ПЭТ-КТ проводится с помощью введения в вену радиофармпрепарата для выявления опухоли и метастазов. На ранних стадиях метод неинформативен. Исследование делают при умеренном и высоком онкологическом риске, так же, в дополнении к остеосцинтиграфии или с целью исключения рецидива после простатэктомии.
  • КТ позволяет исключить наличие метастазов в кости, брюшной полости, легких и других органах. Зачастую, при наличии противопоказаний к МРТ, пациентам выполняют КТ органов малого таза с контрастированием для оценки распространенности процесса.
  • Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) – метод диагностики, который назначают при умеренном и высоком онкологическом риске с целью исключить наличие метастазов. Для процедуры пациенту вводят в вену радиоактивный препарат. Через три часа тело сканируют с помощью гамма-камеры, которая передает информацию на компьютер.
Читайте также:
От чего может возникнуть импотенция в молодом возрасте?

Биопсия простаты

Любое подозрение на онкологию: отклонение ПСА от нормы, прощупывание узлов при пальцевом обследовании, даже при нормальном уровне антигена, обнаружение гипоэхогенных участков при УЗИ, должно быть верифицировано с помощью биопсии. Это информативный метод диагностики, который подразумевает получение образцов тканей из железы для дальнейшего исследования.

Существует несколько видов биопсии: трансректальная, сатурационная, фьюжн.

Золотой стандарт – трансректальная биопсия

Распространенный метод забора биоптатов из предстательной железы мужчины. Особенности трансректальной биопсии:

  1. Проводится под контролем УЗИ через прямую кишку.
  2. Врач делает 12 проколов иглой с режущими концами, на которых остаются частички тканей. Их консервируют и отправляют на экспертизу.
  3. Трансректальное вмешательство минимально травмирует ткани.

Недостатком считается то, что есть вероятность получения недостаточного количества биоптатов, что приводит к необходимости проведения повторной биопсии.

Расширенная сатурационная биопсия простаты

П олучение образцов тканей из предстательной железы также проводится под контролем УЗИ.

  • При сатурационной биопсии ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку.
  • Проколы делают через промежность – это увеличивает шансы на получение более информативных биоптатов.
  • При сатурационной биопсии врач делает забор образцов из 24 и более разных точек.
  • Процедура выполняется под спинномозговой анестезией.

Фьюжн биопсия – самый информативный метод диагностики рака простаты

Fusion-биопсия подразумевает выполнение прицельных проколов в 3-4 подозрительные точки. Процедура проводится под контролем УЗИ и МРТ с констатированием. Снимки накладывают друг на друга для получения трехмерного изображения простаты. Это позволяет точно определить локализацию участка для забора тканей. Преимущества фьюжн биопсии:

  1. Прицельные проколы в подозрительные точки.
  2. Высокая точность диагностики – 95%.
  3. Отсутствие боли за счет эпидуральной анестезии.
  4. Сохранение целостности стенок кишечника

Целевые группы риска, которые должны проходить диагностику

Обследование для определения наличия рака простаты на ранних этапах его развития необходимо проводить среди мужчин, которые относятся к целевым группам риска:

  • Возрастом 45 -70 лет. В этот период происходит изменение уровня гормонов, обостряются хронические болезни, что может приводить к патологическим делениям клеток железы.
  • После сорока лет, среди мужчин, у которых отец или братья имели рак простаты.

Особенности диагностики рака простаты в пожилом возрасте

Мужчинам после 70-ти лет нет необходимости проводить раннюю диагностику рака простаты. В этом возрасте чаще обнаруживается медленно прогрессирующая патология, которая не влечет серьезных последствий.

Биопсия для пациентов пожилого возраста опасна тем, что может привести к побочным эффектам в виде проблем с мочеиспусканием, инфекции, кровотечению и т.д. Урологи в таком случае ориентируются на показатели уровня ПСА и сопутствующие симптомы. При слабо выраженных признаках чаще отказываются от инвазивной диагностики и выбирают тактику наблюдения при помощи МРТ и ПСА.

Врач индивидуально определяет необходимые методы для исследования состояния предстательной железы. Мужчинам важно внимательно следить за организмом и при первых подозрениях наличия проблем с простатой обращаться к специалисту.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: