Патоспермия как патологические изменения в составе спермы

Мужское бесплодие, патоспермия

Мужское бесплодие – репродуктивная дисфункция, проявляющаяся изменениями качественных и количественных характеристик спермы. Хотя болезнь выделена в самостоятельную нозологическую форму, правильнее назвать мужское бесплодие симптомокомплексом, который зачастую является первым проявлением скрытого заболевания различных органов и систем мужского организма. Любой патологический процесс, развивающийся в репродуктивных органах (опухоль, воспаление, травма и т.д.), способен нарушать сперматогенез и способность иметь потомство.

Причины мужского бесплодия

При мужском бесплодии имеет место патоспермия – патологические изменения в сперме. Проблема может быть связана с обширным рядом негативных факторов, среди которых отдельно следует выделить:

  • воспаления репродуктивных органов – простатит, эпидидимит, баланопостит, везикулит и т.д.;
  • варикоцеле – расширение вен семенного канатика;
  • редкая или слишком активная половая жизнь;
  • эндокринные нарушения;
  • избыточная масса тела;
  • аутоиммунные процессы;
  • внешние факторы – работа на вредном производстве, постоянное токсическое воздействие, психоэмоциональные перегрузки, систематическое переохлаждение или перегрев репродуктивных органов, травмы, опухоли и т.д.;
  • генетические отклонения.

Все это способствует возникновению патоспермии, которая лежит в основе мужского фактора бесплодия:

  • недостаточно подвижные, ослабленные сперматозоиды;
  • низкие количественные и качественные характеристики спермы (недостаточно сперматозоидов или есть нарушения их строения);
  • затруднение движения сперматозоидов по семявыносящим протокам и недостаточная сила семяизвержения.

Возможность самостоятельного зачатия ребенка увеличивается после выявления причин патоспермии и грамотно проведенной терапии. Зачастую патоспермия возникает вследствие закупорки семявыводящих протоков, что исключает или затрудняет продвижение сперматозоидов и семяизвержение. В урологическом центре GMS Hospital успешно лечится обтурационная патоспермия, включая осложненные формы.

Виды мужского бесплодия

Выделяют следующие формы бесплодия у мужчин:

  • секреторное – обусловлено различными нарушениями сперматогенеза (дисфункция процессов выработки и созревания сперматозоидов);
  • обтурационное – возникает вследствие нарушения проходимости семявыводящих протоков что затрудняет или делает невозможным движение по ним сперматозоидов и семяизвержение;
  • иммунологическое – дисфункция иммунной системы, при которой организм мужчины начинают синтезировать специфические элементы, которые атакуют и повреждают собственные сперматозоиды;
  • сочетанное – при котором наблюдается комбинация разных негативных факторов.

Современная медицина располагает широким арсеналом эффективных методов диагностики и лечения мужского бесплодия разного характера. Специалисты центра урологии GMS Hospital быстро поставят правильный диагноз и подберут наиболее результативный метод восстановления функции деторождения.

Стоимость лечения мужского бесплодия, патоспермии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
ТУР семенного бугорка при обтурационном бесплодии 234 003 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Патоспермии. Заключения по результатам спермограммы.

Причина мужского бесплодия часто кроется в качестве эякулята. Способность мужчины к зачатию оценивается по многим параметрам спермы: ее объему, вязкости и рН, количеству «жизнеспособных» и подвижных сперматозоидов, наличию патологических форм и др. Для этого проводится спермограмма – макро- и микроскопическое исследование эякулята.

Анализ спермограмма выполняет не автоматический анализатор, а живой человек – специалист-спермиолог, от профессионализма которого зависит достоверность заключения по результатам исследования. Поэтому врачи доверяют результату спермограммы только в том случае, если она выполнена в специализированной сперматологической лаборатории.

по результатам спермограммы с коррекцией спермогенеза

Что должно быть написано в заключении?

Нормальным, по решению ВОЗ, считается эякулят, показатели которого укладываются в статистическую норму. Статистическая норма — это не догма. Это лишь значит, что у мужчин, сперма которых может оплодотворить яйцеклетку, анализ показывает такие параметры. В заключении спермограммы фиксируется текущее состояние эякулята.

Для обозначения патологических изменений спермы существует термин «патоспермии». Эякулят даже с одной патоспермией считается патологическим.

ВАЖНО

Если результаты пограничные, то лучше пересдать анализ через 2-3 недели в той же лаборатории. Если жерезультат спермограммы оказался плохим, запишитесь на прием к андрологу. Он назначит схему коррекции или стимуляции сперматогенеза и попросить сдать контрольный анализ через 2-3 месяца после начала приема лекарств. Вовремя начатое лечение может вернуть мужчине способность к зачатию.

Список патоспермий

Таким может быть заключение

Азооспермия – сперматозоидов в эякуляте нет, но присутствуют клетки сперматогенеза.

Аспермия – эякулят не выделяется вообще.

Акинозооспермия или акинезия – в собранном материале нет подвижных сперматозоидов.

Астенозооспермия – прогрессивно подвижных сперматозоидов (А+В) менее 32%.

Вискозипатия – повышенная вязкость спермы (после ее разжижения более 2 см).

Гемоспермия – эритроциты (кровь) в эякуляте.

Некроспермия – в полученном материале все сперматозоиды мертвые.

Нормоспермия или нормозооспермия – полная норма во всем.

Олигозооспермия – количество половых клеток в 1 мл менее 20 миллионов.

Олигоспермия – объем полученного эякулята меньше 2 мл.

Олигоастенотератозооспермия – сочетание 3-х патоспермий: мало сперматозоидов, они малоподвижны и с плохой морфологией.

Полизооспермия или сперматорея – количество спермиев в 1 мл материала более 200 миллионов.

Тератозооспермия – более 30% сперматозоидов имеют морфологические дефекты.

Лейкоспермия или пиоспермия – лейкоцитов в 1 мл спермы более 1 миллиона, то есть гной в эякуляте.

Сочетанные формы патоспермий

  • астенотератозооспермия – плохая подвижность + плохая морфология сперматозоидов;
  • олигоастенозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов + плохая их подвижность;
  • олиготератозооспермия – низкая концентрация + плохая морфология сперматозоидов;
  • олигоастенотератозооспермия – низкая концентрация + плохая подвижность + плохая морфология сперматозоидов.

Выраженность патоспермии

По степени выраженности выделяют два вида патоспермии:
Выраженная, когда сперматозоидов нет совсем или их число в 1 мл меньше 5 миллионов, и/или морфологически нормальные клетки составляют менее 4% от общего количества, или сперматозоиды неподвижны.

Невыраженная – во всех остальных случаях.

Невыраженная патоспермия лучше поддается коррекции и прогноз всегда оптимистичный. Выслушайте мнение врача андролога, какое лечение он рекомендует и почему. Главное — не терять времени и начинать действовать. Часто уже через 2-3 месяца показатели качества спермы можно нормализовать.

Информация для пациентов

Спермограмму надо сдавать в специализированных лабораториях и правильно к ней готовиться:
Как подготовится к сдаче образца спермы
Сдать из дома
Все виды анализов спермы

Каковы нормальные значения? Подробнее об этом, читайте в разделе “Как расшифровать результаты?”

Требования к лаборатории и проведению анализа спермы

  • Правильная подготовка пациента (воздержание, температурный режим и т.д.)
  • Проведения анализа в течении 1 часа после разжижения эякулята
  • Соблюдение лабораторией последних норм ВОЗ (2010г)
  • Оценка морфологии по строгим критериям Крюгера

Патоспермия

Патоспермия – собирательный термин, который включает в себя различные патологические изменения эякулята. Это может быть недостаточный объем спермы, низкая концентрация или подвижность сперматозоидов, наличие эритроцитов или лейкоцитов в сперме. В самых тяжелых случаях сперматозоиды полностью теряют подвижность либо отмечается полное отсутствие спермы. Подобные процессы приводят к развитию мужского бесплодия, но не всегда этот диагноз является приговором. Современные методики позволяют добиваться хороших результатов в лечении бесплодия у мужчин.

Виды патоспермии

Разновидность нарушения

Пояснения

Недостаточная концентрация сперматозоидов. Считается, что при наличии во всем объеме эякулята менее 40 миллионов сперматозоидов оплодотворение яйцеклетки маловероятно.

Менее половины всех сперматозоидов имеют нормальную форму.

Менее половины всех сперматозоидов способны двигаться вперед.

В эякуляте обнаруживаются только сперматозоиды, утратившие жизнеспособность и подвижность.

Сочетание вышеописанных форм.

Повышенное содержание сперматозоидов в 1 мл эякулята.

В эякуляте отсутствуют зрелые сперматозоиды, однако клетки сперматогенеза определяются.

Полное отсутствие эякулята при половом акте.

Повышение содержания лейкоцитов в эякуляте, наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых путей.

Присутствие крови в семенной жидкости.

Гипоспермия и гиперспермия

Изменения объема семенной жидкости в сторону уменьшения или увеличения.

С использованием материалов: Клиническое исследование эякулята / А.Ю. Зубков, М.Э. Ситдыкова, А.Р. Патрина – Казань: КГМУ, 2001.

Нарушение морфологии сперматозоидов при тератозооспермии

Причины патоспермии

Поскольку патоспермия включает в себя множество различных состояний, то и причин, которые могут приводить к их возникновению существует очень много. Среди них наши врачи считают самыми распространенными следующие состояния:

  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы, ИППП, эпидемический паротит.
  • Травмы половых органов, в том числе и при занятиях спортом.
  • Перенесенные оперативные вмешательства на репродуктивных органах.
  • Простатит.
  • Варикозное расширение вен семенного канатика.
  • Воздействие неблагоприятных факторов (химические вещества, высокая или низкая температура, радиоактивное и электромагнитное излучение).
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Неправильно подобранное нижнее белье.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Изменение уровня мужских половых гормонов.

Кроме того, к развитию различных форм патоспермии может приводить неправильное питание, регулярные стрессы, слишком частые или слишком редкие половые контакты, генетические факторы. На всех этих причинах базируются направления профилактики мужского бесплодия. Например, если вести здоровый образ жизни, размеренную половую жизнь, ограждать себя от воздействия неблагоприятных факторов и внимательно следить за здоровьем, то можно существенно снизить риск возникновения патоспермии. Если же проблема уже дала о себе знать, то необходимо обратиться к врачу, который поможет устранить данные нарушения.

Методы лечения патоспермии

Лечение начинается с устранения провоцирующих факторов, если это осуществимо. Например, врач может порекомендовать мужчине бросить курить, поменять работу с вредными веществами, избегать перегревания и т.д.

Непосредственную причину данной патологии можно устранить оперативными или консервативными методами. Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда патоспермия развилась в результате варикоцеле или других заболеваний репродуктивной системы, которые требуют оперативного лечения. Во всех других случаях назначается этиотропная терапия, которая подразумевает назначение гормональных, антибактериальных, противовоспалительных препаратов. Дополнительно врач может назначить физиотерапию, витаминотерапию и другие виды общеукрепляющего лечения.

В тех случаях, когда необходимо добиться временного улучшения показателей эякулята, наши врачи назначают стимуляцию сперматогенеза. Данный метод позволяет улучшить качество спермы и повысить, тем самым, шансы на естественное зачатие. Если попытка окажется неудачной, можно будет получить хороший образец биологического материала для последующей криоконсервации и ЭКО. Для стимуляции сперматогенеза мы используем специальные гормональные препараты, которые подбираются индивидуально для каждого мужчины.

Лечение бесплодия у мужчин – одно из ключевых направлений работы нашей клиники. Для этого у нас имеется специализированное оборудование и высококвалифицированные врачи-урологи-андрологи, которые постоянно пополняют свои знания и совершенствуют навыки.

Что такое патоспермия

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Патоспермией называют состояние, при котором в эякуляте наблюдаются отклонения от нормы. Иными словами, процесс выработки или транспорта спермы протекает с нарушениями, которые могут являться одной из причин мужского бесплодия. Это может проявляться в повышенной вязкости спермы, малом количестве и невысокой подвижности сперматозоидов, нарушении сперматогенеза.

Причины и симптомы заболевания

Причинами патоспермии может послужить множество факторов. Некоторые из них являются следствием образа жизни и легко устранимы, а другие требуют лечения.

Наиболее распространенные причины патоспермии

Патоспермия возникает вследствие хронических и инфекционных заболеваний, а также при генетической предрасположенности:

  • инфекционные и воспалительные процессы, включая заболевания, передающиеся половым путем;
  • генетические заболевания;
  • гормональные сбои в организме;
  • травмы и операции на половых органах;
  • простатит, свинка, водянка яичек;
  • варикоцеле.

К патоспермии могут привести и внешние причины поведенческого и социального характера:

  • злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление психотропных и наркотических веществ;
  • воздействие радиации, электромагнитного излучения, солей тяжелых металлов;
  • неблагоприятные внешние факторы: переохлаждение, перегрев, длительная вибрационная нагрузка;
  • избыточное увлечение мото- и велоспортом;
  • тесное белье и одежда;
  • продолжительные психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • частое посещение бани и сауны;
  • сексуальная несдержанность или, напротив, затянувшийся половой покой.

Симптоматика заболевания

В повседневной жизни патология никак себя не проявляет. Отклонения обнаруживаются только во время обследования, если пара продолжительное время не может зачать ребенка. Внешне симптомы патоспермии проявляются в изменении цвета и вязкости спермы, но, как правило, этот момент упускают из вида.

Виды патоспермии

Для выявления и определения форм патологии патоспермии необходимо провести исследование эякулята. Первым обязательным анализом, с которого начинаются все обследования у андролога, является спермограмма. Ее обязательно выполнять совместно с МАР-тестом, определяющим наличие иммунного фактора бесплодия. При наличии отклонений врач назначает дополнительные исследования. Это могут быть анализы на фрагментацию ДНК, биохимический анализ, посев на предмет выявления возбудителей инфекции, анализы крови, мазки, ультразвуковое исследование и т. д. По результатам проведенных анализов делают заключение, в котором указывают один из следующих видов патоспермии у мужчин:

  • олигоспермия — недостаточный объем эякулята;
  • олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов в образце;
  • астенозооспермия — низкая подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия — высокий процент аномальных форм сперматозоидов;
  • лейкоцитоспермия или гематоспермия — наличие лейкоцитов или эритроцитов в сперме;
  • акинозооспермия — отсутствие подвижных сперматозоидов;
  • некрозооспермия — отсутствие живых сперматозоидов;
  • азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия — полное отсутствие эякулята.

Методы лечения бесплодия при патоспермии

В зависимости от причин возникновения лечение патологической спермы выполняется хирургическими и консервативными методами.

Оперативное вмешательство назначается, например, при непроходимости семявыносящих путей, варикоцеле и т. д.

Консервативное лечение в зависимости от генеза проводится в следующих направлениях:

  • общеукрепляющее — витаминизация, физиотерапия, прием противовоспалительных препаратов;
  • этиотропное, то есть направленное на устранение причин возникновения заболевания;
  • стимуляция сперматогенеза.

Практика показывает, что при наличии небольших отклонений в составе сперме вполне достаточными мероприятиями является упорядочение образа жизни, нормализация рациона питания, устранение неблагоприятных внешних факторов. Процесс формирования и развития сперматозоидов занимает 73–75 дней у взрослого мужчины. Если в течение этого времени максимально устранить негативные внешние обстоятельства, то сперматогенез полностью восстанавливается.

Морфология сперматозоидов — как улучшить показатели?

Состояние, при котором нарушается формирование и созревание мужских половых гамет называют тератозооспермией. Для него характерно ухудшение морфологических показателей более чем у половины сперматозоидов. Такие клетки не способны достигнуть яйцеклетки для оплодотворения. Если поврежденный спермий все же оплодотворил женскую гамету, то эмбрион формируется нежизнеспособный, что приводит к самопроизвольному аборту на ранних гестационных сроках.

Можно ли при данной проблеме улучшить морфологию спермограммы? Какие способы наиболее эффективны?

Что значит плохая спермограмма?

Данная проблема особенно актуальна для жителей мегаполисов с загрязненной окружающей средой, напряженным ритмом жизни. Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения . Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов. Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.

Физические характеристики спермограммы

  • Объем.
    Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
  • Время разжижения.
    Не должно быть больше 60 минут . Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
  • Вязкость.
    Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин — 0,5-1 см .
  • Кислотность (pH).
    Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы — не меньше 7,2.
  • Цвет и запах.
    Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.

Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.

Основные показатели спермограммы

  • концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята — в норме не менее 15 млн/мл ;
  • общее количество сперматозоидов — от 40 млн ;
  • жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) — не меньше 58% ;
  • агглютинация — отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
  • агрегация сперматозоидов — отсутствует ;
  • клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) — от 2 до 4% ;
  • лейкоциты — допускается до 1 млн/мл , все что больше говорит об активном воспалении;
  • макрофаги (разновидность лейкоцитов) — нет ;
  • амилоидные тельца — нет ;
  • эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) — нет ;
  • лецитиновые зерна — много .

На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.

По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

  • А — с быстрым поступательным движением.
  • В — с медленным поступательным движением.
  • С — без поступательного движения (двигаются на месте).
  • D — неподвижные мужские половые клетки.

В норме количество сперматозоидов категории А должно быть 32% и больше, категории А+В — от 40% . Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких сперматозоидов, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.

Экспертное мнение врача

Как улучшить спермограмму?

Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая выявить этиологический фактор, изменивший морфологию эякулята. Главное обследование — спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы врач увидел полноценную картину заболевания и установил причины. При необходимости назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов, гормональную панель, генетическое исследование.

Подробнее о норме и расшифровке спермограммы по Крюгеру читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru).

При изменении строения гамет на фоне инфекционного процесса показаны антибактериальные, противовоспалительные, симптоматические препараты. При эндокринных расстройствах применяются медикаменты, нормализующие гормональный статус. Наиболее часто патологические изменения в репродуктивной сфере наблюдаются при сахарном диабете , болезнях щитовидной железы, недостаточности надпочечников. При поражении мочевыводящих путей, онкологии мочеполовой системы, аденоме предстательной железы проводится хирургическое лечение, затем восстанавливающее. По результатам оценивается оплодотворяющая способность спермотазоидов.

При генетических дефектах гамет, обусловленной наследственной предрасположенностью, способы решения проблемы рассматриваются индивидуально.

Терапевтические направления

Чтобы повлиять на морфологию сперматозоидов необходим комплекс мер. Каким-то единственным методом ситуацию исправить невозможно. Терапия при тератозооспермии направлена на восстановление структуры половых клеток.

Действуют по четырем основным направлениям:

  • Лечение основного заболевания, на фоне которого развилась тератозооспермия.
  • Полноценное питание, включающее необходимые витамины и минеральные вещества, без которых не происходит нормальный сперматогенез.
  • Медикаментозная терапия для улучшения качества семенной жидкости.
  • Ведение здорового активного способа жизни.

Лечебные мероприятия, подбирающиеся индивидуально, помогут улучшить качество сперматозоидов и восстановить репродуктивную функцию.

Правильное питание

Авитаминоз, дефицит минералов в продуктах питания способствует нарушению сперматогенеза, изменению строения клеток и продукции спермы, образованию неполноценных гамет. Для улучшения морфологического состава семенной жидкости необходим качественный рацион.

Рекомендовано употреблять продукты:

  • с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и токоферола (витамин Е): зелень, фрукты, овощи;
  • богатые цинком (один из главных компонентов для здорового сперматогенеза): морепродукты (морская жирная рыба, кальмары, устрицы), мясо (говядина, свинина), овощи (морковь, перец, чеснок), орехи, шоколад;
  • содержащие витамин В9 (фолиевую кислоту): бананы, фасоль, печень, дыня, чечевица, абрикосы, зеленый горошек, грибы;
  • с высоким составом коэнзим Q10: мясо курицы, куриные яйца, сардины, соевое масло, цельное зерно;
  • с L-карнитином: баранина, крольчатина, утятина, гусятина, ракообразные, сельдь, печень трески, молоко;
  • с аргинином: соевые зерна, кедровые орехи, арахис, яичный порошок.

Нужно ограничить потребление слишком жирных и пряных блюд, кофеиносодержащих и газированных напитков, полуфабрикатов. Алкоголь исключить полностью.

Лекарственная терапия

Если одна диета и изменение образа жизни малоэффективно, то дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сперматогенез, улучшающие состав спермы, повышающие фертильность.

К таким средствам относятся:

  • БАДы, содержащие высокоактивные биокомпоненты, предназначенные специально для укрепления мужского здоровья;
  • фолиевая кислота участвует в формировании ДНК, РНК, способствует уменьшению числа спермотазоидов с неправильным хромосомным набором. В комбинации с витаминами группы В (В6, В12), применяется в лечении бесплодия. В сочетании с витамином Е стимулирует производство семенной жидкости, увеличивает количество эякулята;
  • йодсодержащие препараты (Йодомарин);
  • стимуляторы выработки гонадотропинов (Клостилбегит);
  • янтарная кислота способствует устранению энергетического дисбаланса, повышает стрессоустойчивость, активизирует иммунитет, снижает токсичность лекарств, повышает работоспособность;
  • препараты, улучшающие качество сперматозоидов;
  • цинк регулирует уровень тестостерона, созревание гамет;
  • медь — составляющая спермы, структурный компонент хвостиков;
  • коэнзим Q10 оказывает антиокислительное, метаболическое действие на спермоплазму;
  • селен регулирует функцию мужских гамет;
  • кальциферол (витамин Д) — при его недостатке угнетается спермообразование.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, массаж предстательной железы. Процедуры проводятся строго по врачебному назначению при отсутствии противопоказаний. Для полноценного восстановления БАДы и витаминно-минеральные комплексы применяются непрерывным курсом, длительность которого определяется лечащим врачом. Для получения терапевтического эффекта нельзя самостоятельно прерывать курс, увеличивать продолжительность, менять дозировку и режим приема препаратов.

При отсутствии положительных результатов лечения показано ЭКО с ИКСИ. Процедура подразумевает введение генетического отцовского материала в материнскую яйцеклетку, используя специальную иглу.

Образ жизни и профилактика

Для восстановления детородной функции мужчинам с морфологическими изменениями гамет придется пересмотреть образ жизни.

Что нужно поменять или скорректировать:

  • отказаться от табакокурения;
  • не употреблять спиртное, особенно накануне попыток зачать потомство;
  • сбалансировать питание, включив в рацион полезные продукты;
  • нельзя переедать, голодать, придерживаться жестких диет;
  • важна регулярность сексуальных отношений. 2-3 раза в неделю – оптимальное количество интимных контактов для здорового спермообразования. Сперматозоиды созревают 72-75 дней, поэтому редкий секс снижает подвижность клеток, частый – мешает созреванию гамет;
  • частое посещение парилок, саун, бань, прием горячих ванн приводит к перегреванию мошонки. При повышении температуры в мошонке клетки не могут нормально созревать;
  • не носить тесное синтетическое нижнее белье, тесные джинсы, сковывающие движение;
  • своевременно лечить заболевания, чтобы не допускать хронизации процесса;
  • повышать стрессоустойчивость, по возможности ограничить попадание в стрессовые ситуации;
  • самостоятельно не принимать фармсредства. За несколько дней до попытки зачатия ограничить прием лекарств или отказаться полностью. Если препараты используются постоянно, то нужно предупредить врача;
  • вакцинироваться от эпидпаротита;
  • быть физически активным в течение дня, но не перетруждаться;
  • следить за массой тела;
  • исключить слишком высокие спортивные нагрузки;
  • минимизировать токсическое воздействие вредных факторов на производстве.

Ранняя диагностика врожденных аномалий и своевременное лечение является профилактикой бесплодия. Взрослому мужчине нужно проходить профилактические осмотры у андролога или уролога для выявления проблем и их устранения, чтобы не было негативных последствий для детородной функции. Будущий отец должен достаточно отдыхать, чтобы организм успевал восстанавливаться. Исключив негативные факторы можно добиться естественной беременности, если нет тяжелых отклонений в репродуктивном здоровье. При неэффективности терапевтических методов улучшения качества сперматозоидов прибегают к ВРТ.

  • Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
  • G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
  • Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
  • В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
  • New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).
  • Артифексов С.Б. Андрологические аспекты бесплодного брака // Урол. нефрол. 1996. – N4.
  • Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург: Интермедика, 1998.
  • Руководство по андрологии / Под ред. О.Л.Тиктинского. Л.: Медицина, 1990.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Как ухаживать после операции за ребенком?

Обрезание или циркумцизия – это оперативное вмешательство по удалению препуция. Препуций – крайняя плоть, охватывающая головку полового члена. На сегодняшний день данное вмешательство проводится по религиозным (в исламе или иудаизме) или медицинским причинам: при рубцовом фимозе, кожных заболеваниях и воспалительных процессах мочевыводящих путей.

Что ждет после обрезания ребенка? Это волнует многих родителей. В этой статье мы подробно рассмотрим из чего состоит уход после обрезания у мальчиков.

Обрезание у мальчиков: как ухаживать после операции? Правильный уход за ребенком после обрезания — очень важно для восстановления без осложнений. Это не только снизит болевые ощущения в области пениса, но и послужит мерой профилактики развития спаечных процессов, инфекций и кровотечений. При нарушении правил ухода за половым членом после циркумцизии может развиться лимфатический отек, сопровождаемый отделением гнойного экссудата. Такое состояние проявляется появлением гиперемии и воспалением в области головки пениса. Послеоперационный шов может набухать и деформироваться. При попадании инфекции на раневую поверхность у ребенка возникают симптомы интоксикации: повышенная температура, слабость, головная боль, тошнота.

Заживление после обрезания у ребенка

После циркумцизии на поверхности пениса остается небольшой шов. Кожу полового члена скрепляют саморассасывающимися нитями, поэтому нет необходимости обращаться к врачу для их удаления. В первые 1-3 суток пенис выглядит отечным, может иметь синюшный или багровый цвет, из раневой поверхности отделяется лимфа – прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость. Это нормальное состояние, не требующее медицинского вмешательства. Если болевой синдром после операции настолько выражен, что не действуют обезболивающие препараты, необходимо срочно обратиться к врачу. Заживление после обрезания у детей может занять от 2 до 5 недель. За этот период должны исчезнуть послеоперационные рубцы. В последующие 2-3 месяца необходимо особо тщательно соблюдать гигиену половых органов. От этого зависит то, как долго заживает обрезание у детей. У детей младшего возраста процедура обрезания проходит несколько легче, нежели у подростков. Это обусловлено тем, что у младенцев тонкий, быстро регенерирующий эпителий, а послеоперационная рана очень небольшого размера. Кроме того, непроизвольные эрекции, часто происходящие в пубертатном возрасте, в редких случаях могут вызывать натяжение или деформацию шва. С вопросом сколько заживает после обрезания у ребенка, все понятно, а можно ли ускорить и облегчить этот процесс?

Качественный уход после обрезания у детей необходим для быстрого и безболезненного восстановления после циркумцизии. При проведении послеоперационных процедур необходимо соблюдать ряд рекомендаций: Первую перевязку производят через 1-2 суток после обрезания. В течение этого времени нельзя снимать бинты. Рекомендуется не использовать подгузники для маленьких детей, чтобы избежать намокания повязки. Перевязки нужно проводить регулярно. В среднем бинты меняют с регулярностью 3-6 раз в сутки. По мере заживления шва частота перевязок сокращается до 1 раза в день. Если из раны выделяется фибрин – желтоватая жидкость, образующая пленку на поверхности пениса, то при снятии повязки следует использовать перекись водорода, отвар ромашки или слабый раствор марганцовки. В таком случае намокший бинт легко снимется и не травмирует кожу пениса. У маленьких детей перевязки должны осуществляться каждый раз при смене подгузника. Мочу и каловые массы следует удалять влажными салфетками по направлению от головки пениса к животу. Не допускайте длительного нахождения ребенка в мокром подгузнике. Мокрая теплая повязка – благоприятная среда для размножения бактерий. Не разрешайте ребенку теребить или снимать бинты. Это не только грозит занесением инфекции в рану, но и может привести к травматизации послеоперационного шва. Купать ребенка следует через 48 часов после операции в теплой мыльной воде без добавления ароматизированных пен или гелей для ванн. Для нормального заживления шва рекомендовано в течение первых 3-4 дней соблюдать постельный режим.

Помните, что как долго заживает обрезание у мальчиков напрямую зависит от ухода и соблюдения гигиенических требований. Далее о том, как обрабатывать мальчиков после обрезания и чем мазать после обрезания у ребенка?

Обработка мазями

Уход после обрезания у ребенка включает в себя использование разных методов. Для профилактики инфицирования шва и развития воспалительных процессов раневую поверхность пениса следует обрабатывать специальными средствами, ускоряющими заживление: Средства для снятия повязки и обработки шва. Можно использовать слабый раствор перманганата калия или зеленки, настой ромашки или шалфея. Также можно использовать фармакологические препараты: раствор Бетадина из соотношения 1 мл на 100 мл воды, 3% перекись водорода, фурацилин в пропорциях 1 таблетка на 100 мл воды. Мази с антибиотиком: Левомеколь, Гентамицин, Тетрациклин или Геоксизон. Средство наносится 2-3 раза в сутки чистым ватным тампоном. При обработке раны не нужно на нее надавливать или пытаться втирать мазь в кожу. Перед использованием препаратов с антибактериальным эффектом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели: Бетадин, Д-Пантенол, Актовегин и Банеоцин. Данные средства рекомендуется использовать уже после того, как рана покроется пленкой или послеоперационной коркой, то есть на 3-4 сутки после вмешательства. Препарат следует наносить тонким слоем на чистую сухую кожу 2-3 раза в день в течение 2-4 недель. Обработку шва необходимо проводить чистыми руками или в одноразовых медицинских перчатках. Для перевязки применяйте стерильные бинты и салфетки или ватные диски.

Использование специального белья.

Помимо различных фармакологических средств для детей существует специальное белье, ускоряющее восстановление после обрезания у детей. Трусики для обрезания обладают особой жесткой каркасной вставкой, что предохраняет пенис от травматизации или попадания пыли. Кроме того, в таком изделии после обрезания ребенок не может расчесывать швы или срывать повязку. Качественные трусы после обрезания должны быть выполнены из хлопка. Обратите внимание на то, как ребенок себя чувствует в них: не жмет ли ему пояс или резинки, нет ли натирающих кожу деталей. Приобрести это белье можно в аптеках, на специальных сайтах и в некоторых магазинах детской одежды. Также, в некоторых частных клиниках такие трусы для обрезания входят в стоимость циркумцизии. Послеоперационный период пройдет гораздо безболезненней с использованием этого белья. Обрезание – несложная операция, однако требующая достаточно длительного периода реабилитации. В течение всего времени восстановления после обрезания у ребенка необходимо тщательно соблюдать гигиену, контролировать самочувствие ребенка и соблюдать рекомендации врача. Как ухаживать за ребенком после обрезания, вы теперь знаете. Надеемся, что информация, представленная в статье была вам полезна. Мы постарались максимально подробно поговорить на темы: что такое обрезание у мальчиков, уход после обрезания и чем обрабатывать после обрезания у ребенка дома? Соблюдая эти рекомендации вы сможете сохранить здоровье своего ребенка.

Восстановление после операции

Все описанные ниже рекомендации актуальны для пациентов, оперировавшихся у урогенитального хирурга Меньщикова К.А.

Рекомендации по восстановлению после операций у других хирургов могут отличаться.

Что можно и нельзя после обрезания?

Обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти

Цена: 29 500 руб

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Всё включено: анестезия, расходные материалы, пластика уздечки, косметический шов и перевязка

Без скрытых платежей

Чтобы этап восстановления и заживления прошел спокойно и не нарушал привычный образ жизни мужчины, важно соблюдать рекомендации врача после обрезания.

После обрезания по методике урогенитального хирурга Меньщикова К.А. полный срок восстановления и заживления составляет 2 недели.

После классического обрезания – 3 недели.

Сколько времени надо провести в больнице?

Максимум 4 часа после операции.

В первый день, когда вернетесь домой, попробуйте прикладывать холод к паху на 10-20 минут. Прямо поверх одежды. Так можно делать раз в 1-2 часа.
Далее следует послеоперационный период. И длится 14 дней. Швы рассосутся, покраснение пропадает. Отек, как правило, при этой методике обрезания не возникает или спадает в первые 24 часа. Через 14 дней можно возвращаться к половой жизни.

Именно после операции необходим тщательный уход за пенисом.

Все манипуляции по обработке шва достаточно простые, поэтому их можно проводить в домашних условиях.
Единственное, что требуется от пациента – регулярное обрабатывание раны для скорейшего заживления и гигиена.
Швы косметические, поэтому снимать их не надо.

Образ жизни

Все 14 дней после операции можно сохранять нормальную активность, но без перегрузок. Зачем это нужно? Излишние физические нагрузки, удары и падения могут спровоцировать расхождение швов. Обычный фитнес и кардио – без ограничений.

Отдыхайте, когда почувствуете, что устали. Хороший сон способствует нормальному восстановлению и заживлению.

Вы можете есть как обычно. Никакой специальной диеты соблюдать не надо.

Пейте больше чистой воды.

Гигиена и водные процедуры

В течении 2-суток после операции не рекомендуется мыться под душем полностью. Только частично, не допуская попадания воды на повязку. Используйте влажные салфетки.

Далее можно принимать душ, но не намыливать и не тереть швы. Просто позвольте мыльной воде пробежать по тканям. Затем аккуратно промокните рану сухой салфеткой.

Мойте руки каждый раз перед тем, как прикоснуться к ране.

Одежда

Не стоит носить узкое белье и брюки. Они сдавливают пенис и нарушают кровообращение. Одежда и белье дожны быть из хлопка.

Смена нижнего белья – ежедневно.

Лекарства

Принимайте только то, что порекомендовалпрописал врач. Если перед обрезанием, вы прекратили принимать какие-то лекарства по рекомендации врача, то уточните когда вы можете возобновить их прием.

Не принимайте одновременно несколько разных обезболивающих. Если вы считаете, что рекомендованное лекарство не действует, позвоните врачу и уточните другое.

Если вам прописали антибиотики, обязательно пропейте весь назначенный курс и не бросайте только потому что стали чувствовать себя хорошо. Не забывайте принимать вместе с антибиотиком пробиотик для нормальной работы пищеварительной системы.

Часто задаваемые вопросы

Рана может кровоточить после обрезания?

Может. Это нормальный процесс заживления. Простое надавливаение салфеткой должно остановить кровотечение. Если этого не произошло в течении нескольких минут, позвоните врачу.

Стоит ли пить обезболивающие после обрезания?

Если вы чувствуете боль, она отвлекает вас и заставляет переживать, конечно надо принять обезболивающее. Сразу после операции, врач выдаст вам рекомендации по лекарствам. Если вы забылипотеряли назначение, позвоните врачу.

На ране после обрезания образовалась корочка. Ее надо сниматьотделять?

Нет. Этого делать не надо. Под корочкой идет заживление. Она отпадет сама.

Секс после обрезания. Когда можно?

Возобновить половую жизнь и мастурбацию можно через 2 недели (14 дней), т.е. после полного заживления раны.

При соблюдении рекомендаций осложнений не будет.

Воздержание в период восстановления

Срок воздержания от половой жизни и мастурбации — 2 недели.

Половой покой помогает половому члену окончательно восстановиться.
Тщательно соблюдайте личную гигиену.

Когда не стоит беспокоиться

Иногда естественные процессы заживления пациенты принимают за осложнения. Давайте проясним что нормально:

  1. Рана кровоточит в первые 3-4 дня. Это норма. Для того чтобы заживление проходило нормально надо просто выполнять рекомендации врача по обработке раны и регулярно делать перевязки. Чтобы не провоцировать кровотечение, ограничьте на эти дни резкие движения.
  2. Зуд. Это обычная реакция при заживлении раны. Врачи советуют не поддаваться желанием организма и не чесать пенис. Ведь это не только не ускорит заживление, но и может привести к попаданию в раны инфекции.
  3. Болезненные ощущения. В послеоперационный период боль периодически
    появляется в месте хирургического вмешательства – это оправдано. Стоит обратиться к вашему лечащему врачу и он назначит обезболивающее.
    Главное, чтобы лекарство было не на основе аспирина, который разжижает кровь, и может привести к выделению крови из раны.
  4. Отечность. Благодаря авторской методике урогенитального хирурга Меньщикова К.А., как правило отек вообще не возникает. Или спадает в первые 24 часа.
  5. Повышенная чувствительность полового члена. Это возможное последствие обрезания, которое может сопровождать пациента до месяца.
  6. Из раны выделяется сукровица. Описываемый процесс допустим в период заживления раны.

Также многих интересует вопрос о чувствительности пениса после операции и невозможность эякуляции.
Ученые Сычуаньского университета в 2013 году проводили анализ, как обрезание повлияло на сексуальную жизнь мужчин.
Никаких затруднений с оргазмом, эрекцией или преждевременной эякуляцией у мужчин, которые прошли обрезание крайней плоти нет.

Читайте также:
Причины слабой эрекции: психологические и физиологические патологии
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: