Отек мошонки: причины возникновения, дополнительные симптомы

Отек мошонки

Боль в области половых органов всегда является признаком патологического процесса.

А в случае локализации процесса в области мошонки не редкостью является отек.

Наличие этих симптомов у мужчины – весомая причина обратиться к специалисту.

Так как на кону стоит здоровье в целом и репродуктивная способность в частности.

Отек мошонки: этиология

Среди поражений яичек и мошонки, сопровождающихся отеком, выделяют инфекционную и неинфекционную природу заболеваний.

Данная классификация важна, так как от нее будет зависеть последующее лечение.

Инфекционная

Развитие пневмоний, циститов и гриппов вызывают кокковые бактерии и некоторые вирусы.

В свою очередь эти заболевания могут спровоцировать воспаление в области мошонки (яичка).

Отдельное место выделяют болезням мочеполовой системы.

Так как при неправильном или некачественном лечении первичного заболевания инфекция может распространиться дальше.

Чаще остальных в результате прогрессируют и становятся причинами отека мошонки:

  • орхит (воспалительный процесс в тканях яичка);
  • эпидидимит (воспалительный процесс в придатке семенника);
  • эпидидимоорхит (воспалительный процесс, застрагивающий яичко и придаток).

Неинфекционная

В данном случае причины отека мошонки представлены различными вариантами.

Но чаще остальных фигурируют травмы у мальчиков в промежутке 12-17 лет, а также:

  • бытовые и пищевые факторы, как причина аллергического отека мошонки (наиболее частая причина после травм);
  • перекрут семейного канатика или заворот яичка. Причиной является незрелость половой системы из-за патологий развития. В данной ситуации внешние раздражители (громкие звуки, холод, психоэмоциональная нагрузка) приводят к резкому сокращению мышцы, которая поднимает яичко. Как следствие – перекрут гидатиды;
  • отек мошонки, как следствие паховой грыжи (послеоперационные отеки);
  • гидроцеле;
  • рак половых органов.

Наиболее опасной из неинфекционных причин являются заворот яичка и семенного канатика.

Так как процесс осложняется некротизацией тканей вследствие прекращения кровоснабжения.

Такому состоянию всегда сопутствуют нестерпимые боли на начальном этапе.

В случае же, если не была отказана помощь, начинается отмирание клеток и снижение болевых проявлений.

Такая смена клинической картины может ввести специалиста в заблуждение.

И вместо перекрута яичка будет поставлен диагноз орхит.

Поэтому важно обращаться за медицинской помощью как можно раньше, чтобы врач мог адекватно оценить картину заболевания.

Основная симптоматика отека мошонки

Мошонка – это кожный мешок, содержащий в себе два яичка с придатками и частью семенного канатика.

Отечность мошонки является симптомом различных заболеваний, возникающих в разных возрастных периодах.

Обязательными сопутствующими признаками являются боль и гиперемия (покраснение) в области половых органов.

Различают односторонние и двусторонние отеки, с вовлечением в процесс пениса и яичек или без него.

Основными симптомами патологических явлений являются дискомфорт и припухлость.

Но при прогрессировании процесса могут добавляться:

  • боль в области яичка (постоянная или усиливающаяся в течение нескольких часов/суток);
  • нарушение положения яичка (чаще поднятие);
  • распространение отека мошонки на член;
  • изменение цвета мочи;
  • выделения из половых органов;
  • боль в надлобковой области;
  • головная боль;
  • слабость, головокружения;
  • повышение температуры тела;
  • специфическая походка «вразвалку»;
  • тошнота, рвота;
  • кожные проявления (гиперемия, шелушения).

Вне зависимости от того, сколько сопутствующих симптомов наблюдается, боль и отек мошонки у мужчины нуждаются в обязательной диагностике.

Так как причин патологического процесса достаточно много.

Одна из самых распространенных и небезопасных – перекрут яичка.

Это состояние сопровождается сильными болями, отечностью мошонки, гиперемией и т.д.

В случае распространения процесса так же отекают ноги.

Если вовремя не оказать медицинскую помочь, процесс может развиваться вплоть до некроза тканей.

Отек мошонки: диагностика и лечение

Лечение любого заболевания начинается со сбора жалоб пациента и объективного обследования.

После которого может быть поставлен предварительный диагноз.

На этом этапе важно установить: почему отекает мошонка, как давно возник отек?

Были ли какие-то предшествующие факторы или заболевания и т.д.

Предварительный диагноз в обязательном порядке подтверждается УЗИ, общим клиническим анализом крови и анализом мочи.

В зависимости от природы заболевания (инфекционная или неинфекционная) будет варьироваться назначаемое лечение отека мошонки.

Читайте также:
Обрезание у мужчин: плюсы и минусы для здоровья

В случае выявления инфекционного возбудителя проводится антибактериальная терапия.

Которая подбирается с ориентацией на возраст и общее состояние здоровья пациента.

Назначаются местные анестетики для снятия болевых проявлений заболевания.

Иногда в схему лечения добавляют успокоительные препараты, если пациент обладает лабильной нервной системой.

В случае отека мошонки операция может проводиться, если перекрут невозможно исправить без оперативного вмешательства.

Или если начался процесс некротизации тканей.

Важно дифференцировать отек мошонки.

Он может быть проявлением легкой травмы.

А перекрут семенника – следствием более тяжелых внешних воздействий.

Любая сопутствующая симптоматика из вышеперечисленной (выделения из пениса, головокружения, изменение цвета мочи и т.д.) являются показанием для скорейшего обращения к врачу.

Помните, что любое заболевание намного легче лечить в начале, чем в разгаре.

Не говоря уже об осложнениях.

Как снять отек мошонки без применения медикаментов?

Что делать, если отекла мошонка, но вы не можете в ближайшее время обратиться за помощью в медицинское учреждение?

Постарайтесь облегчить состояние всеми возможными способами.

  1. I. В первые 24 часа с момента появления отека прикладывайте пузыри со льдом к пораженной области. Если срок превышает сутки, то стоит прибегать к тепловым процедурам другого типа – теплым (не горячим!) ваннам.
  2. II. Свернутое валиком полотенце поместите прямо под мошонкой. Это поможет постепенно снизить боль и отек (не эффективно, если это перекрут яичка).
  3. III. Носите свободную одежду, без сдавливающих поясов и жестких швов в паховой области, которые могут нарушать кровообращение.
  4. IV. По возможности наложите специальную поддерживающую повязку.
  5. V. Откажитесь от физической активности вплоть до исчезновения сильного отека мошонки.

При подозрении на отек мошонки обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Водянка яичка у взрослых: симптомы, причины, лечение

Водянка яичка (научное название гидроцеле) представляет собой скопление жидкости в области между яичком и мошонкой. Возможно самостоятельное развитие заболевания или появление в качестве сопутствующего основной болезни – опухоли придатков и яичек, воспаления, гидатида и др. Основные симптомы гидроцеле выражаются во внешнем увеличении мошонки и наличии чувства распирания внутри.

Диагностика водянки яичек основывается на УЗИ мошонки, проведении лабораторных исследований ПЦР и венерических инфекций, спермограммы, онкомаркеров. Операции при гидроцеле выполняют только в том случае, если заболевание ухудшает качество жизни и сперматогенез.

Водянка яичка в дословном переводе означает выпячивание воды. Гидроцеле является распространенной патологией по части урологии. В группу риска попадают мужчины любого возраста. Развитие водянки яичка у мужчин происходит в виде патологии после двух летнего возраста. Мужчины старшего возраста гораздо чаще страдают патологией, чем молодые.

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка напрямую зависят от объемов накопленной жидкости. Чем меньше количество жидкости, тем менее выражены признаки болезни. Значительное скопление жидкости сопровождается ассиметричным увеличением мошонки, натянутостью кожи и изменением обычного окраса.

Пальпация показывает однородную и безболезненную структуру яичек, но имеется ряд трудностей в определении контуров. В том случае, когда количество жидкости становится больше 500 мл, наблюдаются боли тянущего характера, дискомфорт во время физических нагрузок.

По мере увеличения объема водянка яичек у мужчин сказывается на эректильных функциях и процессе мочеиспускания. Сообщающаяся гидроцеле уменьшается после сна. Многокамерное гидроцеле у мужчин внешне похоже на песочные часы.

Реактивная патология клинически проявляется в виде основного заболевания. В случае наличия перекрутов сосудов появляются сильные боли, покраснения кожных покровов и увеличенный размер мошонки.

Общая симптоматика гидроцеле яичка:

  • отек яичек;
  • резкая болезненность;
  • гиперемия кожи, увеличение лимфоузлов регионарного вида – на поздних этапах патологии;
  • нарушение пальпации.

Причины возникновения и развития

Причины водянки яичка зависят от вида патологии. Врожденная патология связана с незаращением влагалищного отростка. Приобретенная патология связана с дисбалансом продуктов и реабсорбации жидкости. Реактивная форма сопутствует иным патологическим процессам.

Читайте также:
Правила сдачи спермограммы и оценка результатов

Общие причины водянки яичка:

  • воспаления – орхит, орхоэпидидимит и другие воспалительные заболевания вызывают нарушения в крово- и лимфообращении за счет чего происходит пропотевание и накопление жидкости между оболочек яичка;
  • посттравматические состояние – травмы, укусы и ожоги нарушают целостность лимфатических и кровеносных сосудов, которые вызывают сбои в естественном оттоке жидкости. Осложнения наступают в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. В данном случае причинами служат удаление гидроцеле, операции в области паха;
  • опухоли – запущенные стадии новообразований злокачественного характера оказывают давление на сосуды и вызывают асимметрию мошонки;
  • депонированная жидкость и заболевания, сопутствующие ей – нарушения сердечно-сосудистой системы, болезни почек, печеночная недостаточность вызывает вторичную форму патологии.

Пути заражения и факторы риска

Механизм формирования водянки яичек у взрослых до сих пор остается предметом для дискуссий. Одними из возможных путей заражения являются:

  • усиление секреции мезотелия серозной жидкости;
  • нарушения в развитии лимфатических путей как врожденные, так и приобретенные;
  • нарушенная микроциркуляция;
  • неправильная абсорбция.

Физиологическое гидроцеле яичка обуславливается особенностями анатомического строения возрастного характера. К таким особенностям относится незаращивание отверстия перитонеального листка в процессе опущения яичек в мошонку. Усугубляется положение несовершенной работой лимфатической системы и возможным повышением давления в брюшной полости при сильном плаче или на фоне запоров.

Классификация

Андрологи и урологи проводят выделение видов патологии с образованием свободной жидкости в области мошонки по следующим признакам:

  • локализация – одностороннее и двустороннее;
  • медицинская официальная классификация – отграниченное (осумкованное), инфицированное, неуточненное и прочие;
  • по размеру – малая, большая, гигантская, средняя и другие;
  • форма течения – острая и хроническая;
  • процесс возникновения – физиологическая появляется с рождения, сообщающаяся и несообщающаяся врожденная, первичная и вторичная приобретенная.

В процессе обследования под УЗИ может быть выявлено разделение кисты на отдельные камеры или насыщение кальцием, что говорит о течении воспалительных процессов.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

  • нарушенный сперматогенез – на фоне компрессии тканей яичка и нарушения кровообращения;
  • атрофия яичек – на фоне продолжительного течения болезни;
  • орхит – на фоне периодического механического повреждения во время сексуальных контактов или физических нагрузок;
  • инфицирование – на фоне размножения патогенной микрофлоры;
  • дерматит – нарушенная микроциркуляция сушит кожу мошонки;
  • нарушение сексуальной и мочевыделительной функций – на фоне гигантского размера жидкости.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности. Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Успешность лечения гидроцеле зависит от успешности и своевременности поставленного диагноза. Вовремя проведенная диагностика позволяет повысить шансы на успешное лечение водянки яичек у мужчин.

Для постановки предварительного диагноза осуществляется следующая диагностика:

  • физикальный осмотр и визуализация для выявления скрытых патологий;
  • консультация специалиста на предмет исключения туберкулеза;
  • консультация хирурга на предмет исключения грыжи пахово-мошоночного вида.

Дополнительные диагностические обследования:

  • УЗИ – причина появления и оценка размеров;
  • сонограмма – уточнение размеров и контуров, наличие опухоли, состояние лимфоузлов и придатков;
  • КТ и МРТ при наличии опухоли;
  • ПЦР-анализы;
  • лабораторные исследования на ОАК и ОАМ;
  • спермограмма;
  • онкомаркеры ХГЧ и АФП;
  • прочие лабораторные анализы.

На стадии диагностирования заболевания важно разграничить паховые грыжи, опухоли яичек и водянку. Для этого используется УЗИ. Полный анализ морфологических исследований позволяет подтвердить окончательный диагноз.

Лечение

Отсутствие симптомов и влияния на фертильность у патологии предполагают динамическое наблюдение за течением заболевания. Такое положение может быть разрешено организмом самостоятельно.

Читайте также:
Гипоспадия: головчатая форма заболевания

Реактивные виды патологии исчезают вместе с фактором-провокатором на фоне правильно подобранной терапии основного заболевания.

Операции водянки яичек показаны при наличии депонированной жидкости. Удаление водянки яичек проводится следующими способами оперативного вмешательства:

  • классическим. Производят удаление гидроцеле за счет ушивания свободной полости яичка различными методами;
  • малоинвазивные операции на водянке яичка. Склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Не используется при наличии воспалений и опухолей. Шов после гидроцеле в данных случаях наименее заметен, эффективность не страдает, а послеоперационный и реабилитационный периоды сокращаются;
  • аспирация водяночной кисты. Имеет высокий процент рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, например, гематомы или воспаления. На сегодняшний день способ существует только как паллиативная помощь в особо тяжелых случаях при огромном количестве жидкости. Как самостоятельный метод пункция практически изжила себя.

Профилактика

Водянка яичек у мужчин после операции на 90% вылечивается полностью. При этом исход зависит от способа заражения.

Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

  • индивидуальные защитные механизмы в процессе занятия травматичными видами спорта;
  • своевременность лечения любых воспалительных процессов в организме;
  • избегание случайных сексуальных контактов и приверженность единственному партнеру.

Водянка яичка

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Водянка яичка

Патология, связанная с наполнением жидкостью околояичковой области, (гидроцеле) может возникнуть у зрелых мужчин. Неудобства, связанные с водянкой яичка, можно устранить, главное – вовремя обратиться за помощью к медицинским специалистам. Помочь в решении проблемы смогут высококвалифицированные медики ЦМ «Глобал клиник».

Суть заболевания. Причины водянки яичка

Термин гидроцеле имеет греческие корни и состоит из двух слов, означающих «вода» + «вздутие».

Как протекает болезнь

Серозные оболочки выделяют жидкость, которая скапливается около яичка в области мошонки. Статистика говорит о том, что водянка в десяти случаях из ста бывает врожденной.
Водянка яичка бывает односторонней и двусторонней, т.е. одновременно возникает водянка правого яичка или левого. Одностороннее гидроцеле развивается изолированно, только в одной полости мошонки.
Иногда процесс распространяется в других областях мошонки и даже захватывает часть брюшной полости. Жидкость, накопившаяся из-за патологии, перетекает в другие отделы организма (сообщающеесе гидроцеле).

Причины

Факторы, которые могут привести к болезни у мужчин:

  • механические травмы;
  • венерические заболевания;
  • большие физические нагрузки (в том числе перетренировки в тренажерном зале).

Гидроцеле острой формы, как правило, развивается вследствие травм, а заполнение яичка жидкостью из-за болезней приводит к хронической форме.
Водянка яичка часто провоцируется как следствие триппера, трихомониаза, хламидиоза, поэтому мужчинам нужно быть внимательными к выбору сексуальной партнерши. Патология яичка может развиваться, если мужчины не лечат венерические заболевания.

Водянка бывает осложнением некоторых болезней, не связанных с половой сферой. Неблагоприятные последствия для яичка могут возникнуть из-за онкологии, цирроза печени, сердечной недостаточности, травмах лимфоузлов в паховой области и др.
Иногда специалисты определяют водянку яичка как послеоперационное осложнение по поводу иссечения грыжи. Чаще всего эту болезнь диагностируют как варикоцеле.

Связь с паховой грыжей

Гидроцеле и грыжа в паху связаны. Влагалищный проток больших размеров, который не смог зарасти, часто приводит к паховой грыже, та же причина приводит к водянке яичка. В паховом канале могут оказаться некоторые внутренние органы – брызжейка, петли кишечника.
Симптоматика этих двух патологических состояний похожа, только опытный врач может поставить верный диагноз и назначить лечение. Такие специалисты есть в ЦМ «Глобал клиник».

Классификация водянки яичка

Водянка яичка подразделяется на врожденную и приобретенную. В первом случае ребенок получает патологию в утробе матери. Второй вариант гидроцеле возникает у мужчин в силу действия неблагоприятных факторов.
Если видимых причин появления заболевания нет, то стоит вести речь об идиопатическом (первичном) типе приобретенной водянки. Если жидкость скапливается около яичка из-за болезней или травм, то это – вторичная форма.

Симптоматика

Симптомы, характерные для этого заболевания:

  • увеличение мошонки (одно- или двустороннее);
  • покраснение (при вторичном типе заболевания, когда есть инфекция и воспаление).
Читайте также:
Как увеличить уровень тестостерона у мужчин

Водянка яичка в сложных случаях приводит к огромным размерам мошонки – до величины головы ребенка-младенца.
В случаях с изолированной водянкой практически нет негативных проявлений, кроме поступательного роста мошонки, размеры меняются в одном или сразу в двух яичках.
Сообщающийся тип гидроцеле характеризуется неравномерной величиной и напряжением яичек. В течение суток эти показатели меняются. Днем яичко опухает, а ночью опухоль спадает.

Количество скопившейся жидкости при гидроцеле бывает разным, подчас достигая не одного литра. Это доставляет неудобства пациентам, выражающиеся в трудности отхождения и задержке мочи, тяжести в паху, сложностях передвижения.
Озноб, рвота, повышение температуры беспокоят мужчин, если есть инфицирование.

Водянка яичка может доставлять мужчинам неудобства даже в бытовом плане – ношение нижнего белья (особенно плотно прилегающего) приводит к дискомфорту.
Гидроцеле острой формы проявляется гораздо ярче, симптомы заболевания ощутимы, а при хронической водянке одного из яичек признаки болезни сглажены и могут не сильно беспокоить мужчин.

Диагностика

Выявление в области мошонки припухлости – повод для обращения к специалистам. Внешний осмотр и проведение пальпации (в положении стоя и лежа) – первое, что сделает врач.
Дальнейшее обследование правого и левого яичка может включать:

  • диафаноскопию, УЗИ мошонки;
  • исследование ультразвуком паховой области;
  • УЗДГ сосудов в области мошонки.

Уролог наблюдает за течением заболевания и прописывает лечение.

Лечение

Не стоит принимать выжидательную позицию в тактике лечения, т.к. проблемы с яичками могут прогрессировать и переходить в хроническую форму.
Мужчинам, столкнувшимся с проблемой, проводят антибактериальную, противовоспалительную терапию. Назначают средства для снятия отека яичек.
Безоперативные методы, конечно, предпочтительнее.
Пациенты по мере возможности должны соблюдать покой и носить суспензорию (специальную повязку для поддержания органов мошонки).

Варианты операций

Хирургическое вмешательство осуществляется с учетом возраста пациента и формы болезни. Изолированный тип оперируют, используя метод Бергмана или Винкельмана, для сообщающейся формы заболевания назначают операцию Росса.
Операция показана при возникновении угрозы атрофии яичка и при ярко выраженном болевом синдроме.

Возможные осложнения

Вероятность появления осложнений очень мала – всего 8%. В случае неблагоприятного течения болезни бывают такие последствия:

  • случаи рецидива заболевания;
  • атрофия яичек;
  • проблемы в половой сфере.

Действия после операции

В послеоперационный период необходимо соблюдать такие правила:

  • Не делать резких движений до полного заживления раны.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Не носить тесное нижнее белье.
  • Для любителей спорта – не заниматься в тренажерном зале.
  • Соблюдение диеты и прием слабительных и обезболивающих препаратов.

Прогноз и профилактика

Заболевание не вызовет рецидива после операции, если быть внимательным к советам врача и четко следовать прописанным инструкциям.
Мужчины должны регулярно проводить осмотр половых органов и при малейшей припухлости мошонки отправиться к медикам на консультацию.

Воспаление органов мошонки

ЭПИДИДИМИТ, ОРХИТ, ОРХОЭПИДИДИМИТ и ДЕФЕРЕНТИТ или ВОСПАЛЕНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ в вопросах и ответах

Что это такое, как проявляется и отчего бывает?

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Орхит — воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит — одновременное воспаление яичка и его придатка. Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока — деферентит. Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит — это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель.

Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Читайте также:
Бактериоспермия: диагностика и ее лечение

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (уретры). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего инфекции передаваемые половым путем. В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу?

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием мужского бесплодия. Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки — опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона — тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.).

Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит. Как известно опухоли яичка более чем в 90% моложе 45 лет мы рекомендуем проверяться на инфекции, передающиеся половым путем, в этом возрасте может развиться и злокачественны и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена — она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа. Инфаркт яичка — необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия яичковой артерии. Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster). Таким образом, при появлении описанных выше симптомов (увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка, боли в мошонке, повышение температуры тела) следует срочно обратиться к урологу и пройти надлежащие диагностику и лечение.

Как проводится диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию.

Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка — выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу!

Читайте также:
Вазэктомия: отзывы, подготовка к операции и ее последствия

В чем заключается лечение воспалительных заболеваний органов мошонки?

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций.

Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, целебрекс и др.) с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком (лидокаин, прилокаин, маркаин), которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка — применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Использование различных методов физиотерапии при воспалительных заболеваниях органов мошонки не доказало своей эффективности в корректно проведенных научных исследованиях и не входит в международные стандарты лечения эпидидимитов, орхитов и орхоэпидидимитов. В связи с этим мы не используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Здраствуйте. Полгода назад возникла тянущая боль в мошонке. Сделал узи обнаружили варикоцеле слева вены расширены до 3.9мм и жидкостное образование придатка справа 4.2мм Сделал трузи простаты -расширение вен паропрастотического сплетения слева на 3.5мм. Боль не проходит что мне делать заранее спасибо

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: Боли в мошонке

Воспаление яичка у мужчин

Воспаление яичка – серьезная патология, которая характеризуется воспалительными изменениями в самом семеннике, его придатке, семенном канатике или протоке, выводящем семенную жидкость. В большинстве случаев патология проявляет себя болезненными ощущениями и дискомфортом в области мошонки, покраснением, отечностью ее тканей и повышением температуры. При отсутствии лечения воспаление яичка может стать первым звеном на пути развития необратимых последствий, самым грозным из которых является мужское бесплодие.

Классификация и симптомы

По локализации воспалительного процесса различают следующие заболевания: орхит, эпидидимит, фуникулит, деферентит.

1. Орхит.

Орхит – это патологическое состояние, характеризующееся хроническим или острым воспалением яичка. Болезнь редко протекает самостоятельно, как правило, она является осложнением, возникшим на фоне различных инфекционных заболеваний (пневмонии, гриппа, простатита и др.).

Симптомы воспаления яичка различаются в зависимости от течения орхита. Острый орхит имеет ярко выраженную клиническую картину. Ему свойственны:

  • интенсивные острые боли в области яичек, усиливающиеся при прикосновении или ходьбе;
  • увеличение яичка в размере;
  • краснота или синюшность кожи воспаленного яичка;
  • местное повышение температуры;
  • лихорадка;
  • боль в мышцах и суставах;
  • озноб.

Хронический орхит протекает менее выраженно. Для него характерны:

  • уплотнение и увеличение яичка;
  • ноющие боли, имеющие непостоянный характер (возникают при длительной ходьбе, физической активности, переохлаждении).

Если лечение орхита не проводится, могут развиться серьезные последствия: снижение сперматогенеза, атрофия тканей яичка, сепсис (при тяжелых инфекциях).

2. Эпидидимит.

Под эпидидимитом понимается воспаление придатка яичка. Патология может протекать самостоятельно, а может сочетаться с орхитом или уретритом. Основная причина воспаления придатка яичка у мужчин – проникновение инфекционных патогенов в мочеполовую систему. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать распространение инфекции на близлежащие органы человека.

  • интенсивные болевые ощущения в мошонке;
  • отек и покраснение кожи в области воспаления;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • головная боль.

При эпидидимите отмечается снижение количества и качества вырабатываемых яичком сперматозоидов. Длительное течение болезни может привести к потере мужской фертильности.

3. Фуникулит.

Фуникулитом называется воспалительный процесс, протекающий в элементах семенного канатика. Патология приводит к утолщению семенного канатика. Как правило, фуникулит является осложнением орхита и эпидидимита.

  • резкие болевые ощущения в районе паха;
  • отечность на стороне воспаления;
  • уплотнение и утолщение канатика;
  • повышение температуры тела.

Мужчинам необходимо своевременно проводить лечение воспаления канатика яичек. Одним из наиболее серьезных осложнений заболевания является закрытие просвета протока (обструкция), приводящая к обструктивному бесплодию, требующему оперативного лечения (пластика семявыносящего протока).

4. Деферентит.

При деферентите воспалительный процесс локализуется в протоке, отводящем семенную жидкость. В большинстве случаев болезнь протекает совместно с эпидидимитом – воспалением придатка яичка.

  • боль в паховой области, преимущественно на стороне поражения;
  • отечность и гиперемия мошонки;
  • признаки общей интоксикации организма – лихорадка, головные боли, озноб, боль в мышцах и суставах.

При хроническом течении симптоматика имеет волнообразный характер. Стихание симптомов сменяется их обострением, после чего проявления вновь стихают.

Самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно. Связано это с тем, что и орхит, и эпидидимит, и фуникулит, и деферентит имеют схожую клиническую картину. Только опытный врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение, которое предупредит развитие осложнений.

Причины

Воспаление мошонки и яичек – результат проникновения инфекции в мочеполовые пути человека. Наиболее частые возбудители заболеваний половых органов: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, туберкулезная палочка, хламидии, гонококки и трихомонады.

Выделяют факторы, способствующие проникновению патогенной микрофлоры:

  • наличие урологических заболеваний (уретрит, простатит, везикулит и др.);
  • наличие заболеваний с половым путем заражения (хламидиоз, сифилис, гонорея);
  • наличие серьезных инфекционных болезней в организме (эпидемический паротит, пневмония, ветряная оспа, брюшной тиф);
  • механические травмы и ранения яичек;
  • длительное половое воздержание;
  • общее и местное переохлаждение организма;
  • застойные явления в результате нарушения оттока семенной жидкости;
  • хирургическое вмешательство на органах мочеполовой системы;
  • неправильное выполнение урологических процедур (например, катетеризации).

Диагностика

Для того, чтобы быстро и эффективно устранить патологию, необходимо обращаться за врачебной консультацией еще при первых симптомах воспаления яичек. Диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы занимается уролог-андролог.

Первичный прием специалиста включает беседу, осмотр и пальпацию.

Во время беседы врач собирает анамнез (историю болезни), позволяющий выявить подробности заболевания:

  1. Какие симптомы беспокоят пациента. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью при болезненности яичек, отеке и покраснении мошонки.
  2. Как давно возникли симптомы, и с каким моментом связано их появление. Воспаление может появляться на фоне перенесенных инфекционных болезней, в результате ушиба или ранения мошонки, грубо проведенных операций и урологических процедур.
  3. Имеется ли боль в мошонке, и какой у этих ощущений характер. Боль может быть приступообразной, интенсивной, ноющей, режущей, тупой, острой.

При осмотре и пальпации (ощупывании) врач объективно оценивает состояние мошонки и яичек пациента. Выявляет наличие отека, покраснения или посинение кожи, изменения яичек в размере, локальное повышение температуры.

После постановки предварительного диагноза пациент направляется на лабораторные и инструментальные исследования для его подтверждения. Диагностировать воспаление яичек позволяют следующие методы:

  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов мошонки;
  • мазок для определения возбудителей инфекции;
  • спермограмма;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биопсия яичка и гистологический анализ образца.

Полученные результаты позволяют врачу оценить состояние и функционирование яичек, а также определить причину воспалительного процесса.

Лечение

Уролог-андролог индивидуально подбирает лечение, в зависимости от диагноза и особенностей течения болезни. Как правило, устранить воспаление способны консервативные методы.

Главная задача консервативного лечения – снять воспалительный процесс и облегчить состояние пациента. Для этого больному назначаются:

  • антибиотики (при бактериальной форме заболевания);
  • антимикотические препараты (при грибковой инфекции);
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуномодулирующие средства (при вирусных инфекциях);
  • спазмолитики и анальгетики (для снятия болевого синдрома);
  • витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

В том случае, если воспаление в яичке приобрело запущенный характер, появились такие осложнения, как атрофия, некроз тканей яичка или обструкция семявыносящего протока, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

  • вскрытие и дренирование гнойного очага;
  • резекция (частичное удаление яичка);
  • эпидидимэктомия;
  • орхиэктомия (удаление яичка с придатком).

В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» вы можете получить диагностику и консервативное лечение воспаления мужских яичек. Профессионализм сотрудников и современное оснащение клиники позволяют добиваться высоких результатов в диагностике и лечении заболеваний репродуктивной системы человека. Доверяйте свое мужское здоровье только профессионалам!

Операция Мармара

Варикоцеле опасно тем, что при запущенном состоянии повышает риск бесплодия у мужчин. В лечении заболевания успешно помогает хирургическое вмешательство. Самой эффективной и безопасной на всех стадиях патологии признана операция Мармара. Метод позволяет быстро ликвидировать варикоцеле, вернув мужчину к полноценной сексуальной жизни, дает надежду на восстановление показателей спермограммы.

Когда нужно проводить операцию при варикоцеле

Проведение операции Мармара рекомендовано при следующих показателях:

  • Плохая спермограмма, которая может стать причиной бесплодия. На практике операции проводят всем мужчинам, которые имеют варикоцеле даже 1 степени, если пара хочет ребенка.
  • Боли в области мошонки, которые имеют тянущий характер и усиливаются со временем. Тяжесть и дискомфорт в яичке, увеличивающиеся при ходьбе и физической нагрузке.
  • Набухшие вены, которые легко прощупываются, что говорит о последней стадии патологии.

Варикоцеле легкой степени не влияет на качество жизни, не сопровождается болью, не вызывает атрофию яичек, поэтому не всегда требуется хирургическое вмешательство. На момент диагностики патологии качество спермы не всегда оказывается нарушенным, поэтому мужчина может зачать ребенка. Лечение требуется на стадиях, когда уже есть проблемы с генеративной функцией, мужчина хочет сохранить фертильность в будущем, даже если на момент спермограммы проблем не было выявлено.

Противопоказания

Врач может отложить операцию по удалению варикоцеле:

  • Если пациенту нет 18-ти лет.
  • Варикозное расширение связано с раком яичка.
  • Пациент имеет простудное заболевание, ОРВИ, принимает антикоагулянты.
  • Если обострились хронические заболевания (операция проводится в период ремиссии).
  • Пациент проходит период восстановления после прободения язвы, цирроза или находится на начальной терапии СД.

Подготовка к операции Мармара

Перед проведением операции на варикоцеле методом Мармара пациент должен пройти ряд обследований:

  • Сдать анализ на наличие инфекций: гепатиты, ВИЧ, сифилис.
  • Сдать общий, клинический и биохимический анализ крови и мочи.
  • Пройти рентгенографию органов грудной клетки и ЭКГ.

Операция проводится на пустой желудок, поэтому с вечера нельзя есть. В день операции необходимо побрить паховую область.

Особенности метода Мармара

Микрохирургическая операция варикоцеле проводится под паховым кольцом. Операция проводится под местной анестезией. Врач пальпирует будущее место разреза, после чего рассекает ткани. Мини-разрез не превышает 3 см, выполняется доступ к семенному канатику.

С помощью специальных инструментов для разведения кожи, хирург раздвигает ткани, делает укол обезболивающего под мышцу, которая поднимает яичко. После этого последовательно выделяется семенной канатик и расширенные вены с помощью увеличительной оптики на глазах и ультразвукового датчика.

Врач перевязывает проблемные вены крупнее 2 мм в диаметре, не затрагивая семявыносящий проток и артерии, кровоснабжающие яичко. Пациента просят выполнить действия, как при пробе Вальсальвы – задержать дыхание на выдохе, чтобы можно было увидеть незаметные увеличивающиеся сосуды. После перевязывания, вены семенного канатика погружают в рану и ее зашивают «косметическим» швом, который со временем становится незаметен на теле.

Послеоперационный период

Восстановление после операции Мармара считается одним из самых быстрых и легких. В течение послеоперационного периода важно соблюдать определенные правила:

  • Отказаться от половой жизни.
  • Уменьшить физические нагрузки, не поднимать тяжести.
  • При назначении врача носить бандаж для поддерживания мошонки.
  • При неприятных ощущениях принимать обезболивающее.

В последующем мужчина может полностью вернуться к привычному образу жизни, сократив количество половых актов до одного в неделю (примерно на месяц). Полное восстановление внутренних структур мошонки происходит через три месяца, поэтому следует исключать возможное травмирование органа и перегрев: не принимать горячие ванны и не посещать сауны, отказаться от продолжительных поездок на велосипеде.

Преимущества микрохирургического метода

Операция Мармара – один из лучших современных методов лечения варикоцеле, который имеет ряд плюсов:

  • Точность проведения хирургических манипуляций и минимальный риск рецидивов и осложнений.
  • Косметический шов саморассасывающимися нитками в последующем не заметен.
  • Маленький размер минимизирует риск инфицирования, повреждения здоровых тканей.
  • После операции пациент не пребывает в стационаре, самостоятельно делает перевязки дома.
  • Мужчина не чувствует сильного болевого синдрома в месте разреза, потому что не затронуты нервные окончания.

Техника проведения операции Мармара требует высокой квалификации врача и техники, поэтому выполняется не во многих клиниках. Благодаря такому методу многие пары повышают шансы на беременность, восстанавливается нормальный образ жизни мужчины.

Операция Мармара

Данный вид операции проводится преимущественно на мужских половых органах. В отличие от других операций, во время этого вмешательства ткани и органы поддаются меньшему травмированию. Как показывает медицинская практика, практически отсутствуют осложнения, а после оперативного вмешательства органы быстро восстанавливаются. Также приходит в норму и мужская деятельность.

Мужчины приветствуют такую методику, так как хирургические надрезы делаются в области мошонки и не оставляют после себя видимые следы.

Что самое интересное, данный вид хирургического вмешательства имеет короткий срок реабилитационного восстановления. Уже через пять-семь дней пациентам разрешено заниматься физической активностью. Также можно возвращаться к половой жизни.

В ходе операции используется микроскоп. Это позволяет препятствовать образованию водянок на яичках или их атрофированию.

Плюсы и минусы

Операция Мармара предназначена как хирургическое лечение расширенных вен в семенном канале.

Основное преимущество выступает в виде хирургического надреза, который не превышает трех сантиметров. Таким образом можно избежать инфицирования открытой раны и быстро выписать пациента из больницы.

  • Плюсы и минусы
  • В каких случаях назначают операцию Мармара?
  • Как правильно подготовиться к операции Мармара
  • Проведение оперативного вмешательства
  • Период реабилитации

Как мы говорили выше, во время хирургического вмешательства специалисты используют микроскоп, это позволяет точно перевязать оперируемые вены и не допустить внезапного кровотечения.

Также после проведения подобной операции снижается риск осложнений и рецидива. На это влияет высокая точность операции.

Во время оперативного вмешательства практически не возникают осложнения, так как пациент находится под местной анестезией. А она, как нам известно, менее негативно сказывается на общем состоянии пациента.

Сама операция длится недолго. В среднем это занимает не более двух часов. После лечения пациента выписывают уже на третьи сутки, так как практически отсутствуют послеоперационные осложнения.

Хоть операция Мармара и имеет целый ряд преимуществ, но недостатки все-таки присутствуют. По сравнению с другими подобными хирургическими мероприятиями данная операция стоит намного дороже. Это обусловлено тем, что операцию проводят высококвалифицированные хирурги. Также на высокой стоимости сказывается применение местной анестезии. Именно она позволяет пациентам быстро восстановиться после операции.

В каких случаях назначают операцию Мармара?

Преимуществом данной операции является то, что ее проводить можно абсолютно в любом возрасте, если медикаментозное лечение уже бессильно.

Итак, врачи могут назначить хирургическое вмешательство в том случае, если у пациента:

  1. Плохие анализы спермограммы. Это очень важный показатель, особенно если мужчина хочет в ближайшее время стать отцом.
  2. Есть желание сохранить эстетический вид половых органов после проведения операции. Ведь практически все хирургические вмешательства оставляют после себя шрамы.
  3. Неприятный дискомфорт и постоянные болевые ощущения в области мошонки, особенно когда неприятные ощущения усиливаются во время длительной пешей прогулки или в условиях высокой температуры.

Как правильно подготовиться к операции Мармара

Перед проведением любого вида оперативного вмешательства пациентам необходимо сдать ряд лабораторных исследований. Это делается с целью исключить все возможные противопоказания. Помните, что операцию Мармара не проводят пациентам с сахарным диабетом, острыми респираторными вирусными инфекциями, с плохой свертываемостью крови, обострением патологических процессов хронического характера.

Итак, чтобы врач допустил пациента к подобному лечению, необходимо сдать: анализ крови (клинический, общий и биохимию); анализ крови, чтобы исключить или подтвердить венерические заболевания (гепатит, ВИЧ, сифилис и многие другие); общий анализ мочи; электрокардиограмму. Помните, что результаты сданных анализов действительны только 14 дней с момента сдачи.

Также необходимым условием является консультация с лечащим терапевтом, который должен дать свое заключение по поводу готовности больного к проведению оперативного вмешательства.

Вот мы собрали все анализы и получили заключение от лечащего терапевта. Теперь нам нужно узнать точную дату операции и начинать к ней готовиться.

Особой подготовки нет. Единственное, что операция проводится на голодный желудок, поэтому за восемь часов до хирургического вмешательства нужно воздержаться от еды.

Уже непосредственно перед процедурой необходимо хорошенько вымыть все половые органы и побриться. Лишние волосы на мошонке могут существенно затруднить процесс операции.

Проведение оперативного вмешательства

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Перед началом проведения хирургической операции пациенту вводят местную анестезию. Бывают случаи, когда врачи вводят и спинальную анестезию. Как только она начнет действовать, хирург приступает к самой операции.

Хирургический надрез делают в верхней области мошонки. Это приблизительно 10-12 миллиметров от основания пениса. Почему же именно в этом месте? Именно здесь семенной канал более тесно связан с кожным покровом. Таким образом врачам легче добраться до расширенных сосудов.

Сама операция проводится под микроскопом, который значительно увеличивает изображение. Это позволяет хирургам более точно найти поврежденный сосуд, правильно перевязать его и тщательно прошить, чтобы избежать внезапного кровотечения.

Бывают ситуации, когда врачи могут не заметить поврежденный сосуд или не до конца зашить уже вылеченный. Поэтому пациента просят напрячь живот. Если все сделали правильно и все сосуды зашили, то хирурги приступают к зашиванию самого надреза, предварительно сделанного на мошонке. Для этого врачи используют специальные хирургические нити, которые со временем рассосутся, и у пациента не останется видимых шрамов.

Период реабилитации

Если операцию проводят квалифицированные специалисты, то возможные осложнения и рецидивы полностью отсутствуют.

Швы начинают рассасываться уже на 7 дней. В этот период лучше воздержаться от физической активности и интимной близости. Также стоит держать половые органы в тепле. При охлаждении могут начаться серьезные последствия.

Как только у пациента рассосутся швы, он может постепенно возвращаться к привычной жизни. Первые полгода врачи рекомендуют свести к минимуму физическое перенапряжение и активность половой жизни.

Именно шесть месяцев необходимо мошонке, чтобы полностью восстановить всю функциональность половых органов и начать правильно вырабатывать тестостерон.

Для мужчин очень важно следить за здоровьем своих половых органов. Поэтому при первых признаках каких-либо нарушений со стороны половой системы необходимо обратиться за помощью к специалистам. Помните: своевременная диагностика и соответствующая терапия — залог вашего здоровья.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: