Отек крайней плоти: что делать, причины, негативные факторы

Баланопостит у мужчин

Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.

Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Марте 2021

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Консультация уролога

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

  • Острый
  • Подострый
  • Хронический

Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.

Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.

По источнику воспаления баланопостит бывает:

  • Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
  • Аллергический баланопостит — неинфекционный.
  • Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

Как выглядит баланопостит

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

  • Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
  • Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
  • Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
  • Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
  • Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
  • Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
  • Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

  • Покраснение кожи.
  • Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
  • Зуд и жжение.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Выделения из уретры с неприятным запахом.

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Читайте также:
Мази от импотенции: как повысить качество полового акта?

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит не проходит. Что делать?

Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

Читайте также:
Альфа-адреноблокаторы при простатите: тамсулозин, альфузозин, доксазозин

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .
Читайте также:
Болезни простаты

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

  • фимоз ;
  • парафимоз ;
  • стриктура уретры;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Читайте также:
Биопсия яичка у мужчин: выполнение процедуры, возможные последствия

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Отеки половых органов у мужчин и женщин.

Частой проблемой женщин и мужчин является отек (припухлость) половых органов. У мужчин отекают половой член и яички, а у женщин – большие и малые половые губы, клитор и преддверия влагалища.

Отек половых губ.

У женщин отечность нередко сочетается с зудом и жжением, дискомфортом, покраснением слизистых оболочек, появлением эрозий, патологическими водянистыми выделениями с примесью гноя или крови, воспалением паховых лимфатических узлов. При ходьбе, занятиях спортом, сексуальном контакте возможна боль.

Нередко отеки возникают в результате потертостей либо ношения синтетического белья, из-за недостаточной гигиены, при аллергии и половых контактах. Но встречаются и более серьезные проблемы.

Почему опухают половые губы? Причины отечности половых органов.

Спровоцировать опухание половых губ способны различные факторы:

1. Кандидоз (молочница).

Характерный симптом болезни – белые творожные выделения, кислый запах, возможны зуд и жжение, отечность, боли при мочеиспускании и половом контакте. Чаще всего дрожжевая инфекция проявляется при ослаблении иммунной системы и во время беременности.

2. Бактериальный вагиноз.

Результат дисбаланса во влагалище. Часто появляются зеленые или серые выделения, ощущается рыбный запах, возможна отечность. Но встречается и бессимптомное протекание заболевания.

Половые инфекции.Довольно часто половые губы припухают при раздражении патологическими выделениями из влагалища, вызванными венерическими заболеваниями (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея). Могут появляться и другие признаки: зуд, раздражение, неприятный запах, болезненные мочеиспускания.

3. Вульводиния.

Сопровождается болью разной интенсивности в области вульвы. Она возникает внезапно, беспокоит на протяжении длительного времени и нередко так же резко проходит. Иногда может вызывать отечность.

4. Вульвит.

Основные симптомы – опухание гениталий, покраснение кожи и жжение. Воспаление вульвы может возникнуть из-за несоблюдения гигиенических правил и при частой смене сексуальных партнеров, в результате аллергии, при длительном приеме лекарств и при некоторых заболеваниях.

5. Вульвовагинит.

Основные симптомы – гиперемия кожи, патологические выделения, болезненность при мочеиспускании, сильный зуд, вызывающий желание почесаться, что может привести к опуханию. Часто воспаление половых губ развивается при несоблюдении правил гигиены и активной мастурбации, в результате аллергии или инфекции.

6. Бартолинит.

В преддверии влагалища располагаются бартолиновы железы. При инфицировании они воспаляются, что сопровождается покраснением и опуханием половых органов. Если закупоривается проток железы, то внутри накапливается гной, что способствует образованию кисты. В таком случае возникают дискомфорт и боль, усиливающиеся при движениях.

7. Аллергические реакции.

Вызвать раздражение может аллергия на ароматизаторы, содержащиеся в мыле или геле для интимной гигиены, на компоненты стирального порошка, спермициды, латекс презервативов, тампоны, низкокачественные прокладки, ткань белья, определенные продукты или лекарства. Помимо отечности, нередко обнаруживаются высыпания.

8. Контактный и атопический дерматит.

Развивается при переохлаждении, сильной депиляции зоны бикини, ношении тесного синтетического белья, воздействии аллергенов. При острой форме отек появляется неожиданно и стремительно нарастает, а при хронической – может периодически исчезать, а затем появляться вновь.

9. Сексуальный контакт.

В результате грубого трения при половом акте из-за недостатка смазки (естественной или искусственной) возможно повреждение половых губ и влагалища, которое сопровождается дискомфортом и отечностью. В некоторых случаях могут образовываться ранки и гематомы.

10. Стрессовое состояние.

Иногда сильный стресс способен причинить зуд разной интенсивности и опухание в области половых органов, что заставляет женщину отвлечься от возникших проблем.

11. Фтириаз. (Лобковый педикулез, лобковые вши)

Заразиться вшами можно не только при половом акте, но и при бытовом контакте. Диагностировать проблему можно достаточно легко при выявлении следов от укусов либо паразитов. Вши вызывают сильный зуд, провоцируя расчесывание, что и становится причиной опухания половых губ и лобка.

Помимо вшей, отечность могут вызвать укусы комаров, ос, постельных клопов. В этом случае хорошо заметны следы от укусов, а цвет кожи может быть красным или синюшным.

12. Гормональные нарушения.

В предклимактерический период уменьшается синтез эстрогенов, из-за чего женщина ощущает сухость и жжение, возможно опухание половых органов.

Во время беременности и в предменструальный период усиливается поступление крови к тканям, что способно привести к повышению чувствительности слизистой. В результате даже привычный гель вызывает зуд, жжение и отечность.

13. Генитальный герпес.

Вирус может ничем себя не проявлять до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия (переохлаждение, простуда, дефицит витаминов, ослабление иммунитета). Основные признаки – водянистые пузырьки, эрозии, зуд, отечность, подергивание.

14. Опухоль.

Довольно часто на начальных стадиях злокачественные новообразования не вызывают никаких симптомов. Изредка могут проявляться легкий зуд и небольшая отечность, которым женщины не придают особого значения.

15. Дополнительные факторы.

При дерматологических заболеваниях чешутся различные участки тела. Не являются исключением и гениталии. Женщина начинает чесаться, провоцируя отечность.

Сахарный диабет вызывает повышенную сухость половых губ, из-за чего появляются трещинки и припухлость. Ранки раздражаются мочой, усиливая зуд.

В редких случаях отек может возникнуть при болезнях внутренних органов (сердца, почек, печени, дисбактериозе кишечника).

Методы лечения.

Если в течение суток отечность не уменьшается, становятся заметными другие симптомы, следует посетить гинеколога. Он проведет диагностику, определит причину патологии и подберет эффективный метод лечения. При необходимости может направить на консультацию к другим специалистам (эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу, нефрологу, аллергологу, венерологу).

Чаще всего проводят местную антисептическую обработку, назначают антибактериальные или противогрибковые лекарства. При кандидозе используют свечи, содержащие антимикотические вещества, и иммуностимулирующие препараты, специальную диету.

При аллергии полезными будут антигистаминные препараты. При вульвите применяют анальгетики, иногда могут понадобиться антигистамины и антидепрессанты. Герпес лечат антигерпетическими и иммуномодулирующими лекарствами.

Своевременное обращение к врачу способствует быстрому избавлению от проблем. Самолечение может усугубить ситуацию, привести к развитию серьезных заболеваний и бесплодию.

Отек полового члена и яичек.

Вызвать опухание половых органов могут как вполне безобидные факторы (страстный секс, тесное белье, аллергия, несоблюдение правил гигиены), так и серьезные причины. Поэтому, если опухоль не спадает в течение суток либо появляются дополнительные симптомы (зуд, жжение, покраснение, выделения, сыпь, невозможность открыть крайнюю плоть) следует обратиться к специалисту.

Читайте также:
Как подготовиться к беременности мужчине: советы и рекомендации

Почему опухает половой член и/или яички?

Вызвать опухание полового члена и яичек могут разные причины:

1. Баланит, постит, баланопостит.

Баланит (воспалительное заболевание головки пениса) и постит (воспалительный процесс крайней плоти) обычно нераздельны, из-за чего объединяются общим термином –«баланопостит». У мужчины на головке пениса и в области крайней плоти образуются эрозии, возможны боли, опухание, затвердение паховых лимфоузлов.

2. Кавернит.

Патологические процессы в пещеристых телах вызывают отек ствола полового члена.

3. Фимоз.

Вследствие сужения крайней плоти неполностью высвобождается головка члена, что приводит к воспалению и отечности.

4. Парафимоз.

Ущемление головки пениса крайней плотью вызывает покраснение и опухание органа, боли при мочеиспускании. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен некроз тканей.

5. Тромбофлебит.

В результате воспаления дорсальной вены пенис опухает, резко поднимается температура. Физические нагрузки и движения вызывают боль.

6. Аллергия.

Зуд и опухание полового члена могут вызвать синтетическое белье, некачественная смазка, презервативы, длительный прием антибиотиков.

7. Микротравмы.

Малейший ушиб способен спровоцировать отечность пениса и появление гематомы, что объясняется повышенной чувствительностью органа. Иногда причиной микротравмы могут стать сильное воздействие на пенис при половом акте или при мастурбации, ношение слишком тесного белья.

8. Инфекции.

Венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, сифилис) нередко вызывают опухание половых органов. При сифилисе также становится заметным разрастающееся уплотнение, ухудшается общее состояние. Отек пениса возможен и при системных инфекциях (туберкулезе).

9. Опухоль.

Причиной отечности может стать злокачественное новообразование, но опухание всего ствола наблюдается крайне редко.

10. Гангрена.

При осложнении инфекционного заболевания может нарушиться поступление питательных веществ к тканям пениса. В результате половой орган опухает, развивается некроз – кожа окрашивается в синий, а затем в черный цвет.

Методы лечения.

Прежде всего врач проведет диагностическое обследование, чтобы определить причину проблемы, и на основании полученного результата назначит лечение. При необходимости он посоветует обратиться к венерологу, инфекционисту, аллергологу, эндокринологу, кардиологу, нефрологу.

При баланопостите используют противогрибковые и антибактериальные препараты, промывают пенис раствором перекиси водорода. При остром течении болезни иссекают крайнюю плоть.

При аллергических реакциях прибегают к помощи антигистаминов, при необходимости терапию дополняют стероидными спреями и деконгестантами. При микротравмах назначают нестероидные анальгетики, в тяжелых случаях делают операцию. Лечение сифилиса включает прием антибиотиков и иммуномодуляторов, а также физиотерапевтические процедуры.

Парафимоз, фимоз и тромбофлебит лечат хирургическим путем. При парафимозе рассекают пораженный участок, при фимозе обрезают крайнюю плоть (если не удается вправить головку), а при тромбофлебите удаляют воспаленную вену. Операция понадобится и при запущенном баланопостите. В случае гангрены потребуется ампутировать половой орган.

Чтобы избежать серьезных осложнений, не стоит заниматься самолечением. Следует обратиться к врачу при малейших проблемах со здоровьем.

Удивительные факты о баланопостите

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Содержание:

Баланопостит – андрогенное заболевание, для которого характерно воспаление слизистой головки полового члена и поражение кожи, покрывающей головку. Наибольшему риску подвергаются необрезанные мужчины возрастом от 40-ка лет и мальчики до 4-х лет. При достижении 5-летнего возраста риск развития воспаления падает, так как крайняя плоть становится легкой.

Проявление воспаления

Основными признаки заболевания являются: ослабленный организм, увеличенные лимфатические узлы и повышенная температура тела. Остальные симптомы условно можно разделить на три категории: дискомфорт, внешний вид и выделения.

Первая категория включает в себя:

  • раздражение;
  • воспаление;
  • жжение и зуд стержня полового члена;
  • боли при мочеиспускании;
  • плотную крайнюю плоть, которую нельзя отодвинуть.

Как выглядит воспаленный орган? Внешние проявления подразумевают:

  • опухшие железы возле органа;
  • плотную, блестящую кожу на головке;
  • красную, воспаленную сыпь;
  • отек и покраснение кожи;
  • язвы.

К последней категории относятся:

  • неприятный запах;
  • желтоватые или белые,
  • комковатые выделения из-под крайней плоти или пораженной кожи.

Наличие любого из признаков баланопостита – повод для обращения к специалисту. Как долго лечиться зависит от вас, чем раньше обратитесь за помощью, тем лучше будет прогноз.

Факторы, вызывающие заболевание

Основными виновниками воспаления являются раздражители кожи головки, такие как:

  • парфюмированные гели и мыла;
  • моющие средства;
  • кондиционеры и стиральные порошки;
  • спермициды, смазки и презервативы.

Развитие баланопостита может вызвать и инфекция. Самая распространенная – кандида. Среди других вирусов, которые могут стать причиной заболевания, стоит отметить сифилис, хламидиоз, герпес, гонорею, стрептококк и вирус папилломы человека.

Виновником воспаления может быть и состояние кожи, к примеру:

  • дерматит – воспаление кожи;
  • псориаз – сухость, шелушение кожи;
  • экзема – длительный зуд кожи;
  • лишай – розовые пятна на ногах или руках.

Также заболевание может развиться из-за ряда других причин:

  • плохая гигиена;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные нарушения;
  • диабет;
  • травмы в области паха;
  • ожирение.

Разновидности заболевания

В урологии выделяют следующие формы баланопостита.

  1. Катаральный. Сопровождается изменением структуры кожи, отеком, жжением и зудом. Со временем образуются гнойные выделения. С этой формы начинается патологический процесс.
  2. Кандидозный. Поражается крайняя плоть, образуется белое покрытие. Причины: ослабленная иммунная система; передача от полового партнера.
  3. Эрозивный. На головке и крайней плоти образуются белые пятна, указывающие на омертвление кожи, далее воспаляются лимфоузлы и развиваются эрозии. Могут возникнуть осложнения в виде язвочек, которые могут привести к фимозу.
  4. Аллергический. Возникает из-за наличия половой аллергии или аллергического агента. По мере развития недуга могут появляться эрозии, волдыри и пятна. Вызвать реакцию могут мази-гели, презервативы, пищевые продукты.
  5. Хронический. Постоянное появление язвочек, головка члена и его крайняя плоть сморщиваются. Этот тип заболевания может быть спровоцирован герпесом, микозом, венерическими болезнями, а также сахарным диабетом.
  6. Ксеротический. Наблюдаются атрофические изменения кожи, а также появляются беловатые пятна на половом члене. Причины возникновения: наследственный фактор, гормональный сбой, аутоиммунные процессы, возбудители инфекций, механические повреждения.
  7. Гангренозный. Наблюдается много язв наполненных гноем, которые очень медленно заживают и постоянно углубляются. Является самой тяжелой формой заболевания.

Возможные осложнения баланопостита

Баланопостит поддается лечению легко, но в определенных случаях могут возникнуть проблемы. Самыми распространенными осложнениями недуга являются:

  • парафимоз – патологическое состояние, которое заключается в невозможности вернуть крайнюю плоть для покрытия головки;
  • фимоз – сужение крайней плоти, не позволяющее отвести от головки крайнюю плоть.
Читайте также:
Продление полового акта: действенные препараты и народные способы

Также при заболевании и несвоевременном лечении могут развиваться более редкие осложнения:

  • аномальное сужение отверстия на головке;
  • инфекционные патологии мочевыделительной системы;
  • синдром погребенного полового органа;
  • бактериальная инфекция глубоких слоев кожи;
  • хронический дерматит;
  • выраженные рубцовые изменения;
  • уменьшение притока крови к органу;
  • риск рака.

Профилактические меры

Для предотвращения развития недуга в первую очередь нужно знать, как передается баланопостит. Также стоит избегать раздражителей: гигиенические спреи, химикаты, моющие средства, антисептики. Особое внимание нужно уделять гигиене. Крайнюю плоть и головку полового органа необходимо содержать в сухости и чистоте.

Как промывать половой орган?

  1. Крайнюю плоть нужно вытянуть назад.
  2. Открытый участок промыть тщательно теплой водой без мыла.
  3. Вытереть насухо плоть головки при помощи гигиенических салфеток.

Лечебно-диагностические мероприятия

Диагностика у мальчиков и мужчин проводится дерматовенерологом и урологом. Процедура включает в себя беседу врача с пациентом и осмотр полового органа. По беседе и воспаленному виду конца полового органа врач может с легкостью диагностировать баланопостит. Но для получения полной картины необходимо будет сдать общий анализ крови, мочи и анализы на инфекции. Если врач будет не уверен в причине заболевания, то придется пройти еще несколько тестов:

  • тест для проверки на диабет;
  • взятие образца с головки;
  • биохимический анализ крови;
  • определения уровня глюкозы;
  • направление к специалисту по коже;
  • удаление небольшого образца воспаленной ткани.

Особенности лечения

Как лечить баланопостит зависит от причины его возникновения. В большинстве случаев врач советует: улучшить гигиену; отказаться от применения определенных веществ, которые могут оказаться раздражителями; принимать витамины для повышения иммунитета.

Если причиной заболевания является раздражитель или аллергическая реакция, то для обработки пораженной зоны могут быть назначены антисептические средства (хлорофиллипт, хлоргексидин, фурацилин) или мягкий стероидный крем (гидрокортизон).

В случае инфекции доктор может прописать противогрибковые мази, такие как миконазол или клотримазол. При инфекциях не допускается самостоятельное использование стероидных кремов. Кроме того, лечиться должен не только пациент, но и его половой партнер. Во время лечения, следует воздержаться от секса или же пользоваться контрацепцией.

При бактериальной инфекции назначаются антибиотики (пенициллин или эритромицин). Если ничего не поможет, заболевание будет постоянно возвращаться, то врач может предложить обратиться к хирургу, чтобы тот сделал обрезание. В случае, когда не удалось выявить раздражитель, пациента могут направить на лечение к дерматологу.

Лечение баланопостита у ребенка

Для устранения недуга у ребенка, в первую очередь используют антисептические средства для обработки органа. Также делают специальные ванночки со слабым раствором ротокана, рекутана, хлоргекседина, фурацилина, соды или марганцовки. Какую именно ванночку следует применять, необходимо уточнять у лечебного врача. Также можно воспользоваться противовоспалительными препаратами местного действия. Обязательно после процедур вытирать пенис марлевой салфеткой. Проводить гигиенические мероприятия нужно регулярно.

Лечебные препараты

Мази и крема от баланопостита

Медикаментозное лечение можно проводить и при помощи таблеток (невиграмон, пифамуцин, генферон), которые эффективно действуют на стафилококки, стрептококки и другие бактерии. Они подавляют жизнедеятельность попавших в организм бактерий и предупреждают повторное инфицирование.

После курса лечения урологи часто назначают иммуностимулирующие средства. Это необходимо для повышения защитных сил организма. Наиболее эффективными являются гамма, бета и альфа интерфероны.

Лечение народными методами

Народные способы лечения могут выступать только в качестве дополнительного средства излечения, но никак не основным. При аллергической форме воспаления могут возникнуть непредвиденные реакции, поэтому приступать к лечению в домашних условиях нужно только после врачебной консультации. От недуга можно избавиться при помощи компрессов и целебных аппликаций.

Аппликация из Алоэ. Необходимо взять свежие листья, хорошо их промыть, убрать все колючки и снять верхнюю кожицу. Наносить листок нужно на пораженный участок кожи два раза в день.

Компресс из шалфея. Необходимо взять чайную ложку продукта и кинуть ее в стакан с кипящей водой, потом настоять препарат в течение получаса и процедить. Когда полученная настойка приобретет комнатную температуру, ее можно использовать для умывания и в виде компрессов.

Но самым распространенным методом борьбы с симптомами заболевания в народной медицине являются дезинфицирующие ванночки.

  1. Ванночки из ромашки. Двадцать грамм цветков ромашки запаривается одним литром горячей воды. Как долго применять? Достаточно 15-ти минут, два раза в день.
  2. Ванночка из корней укропа. Измельчается 10 грамм продукта, заливается стаканом кипятка и варится около 20-ти минут. После жидкость необходимо вылить в емкость и закрыть на полчаса. По истечении этого времени смесь фильтруется. Применяется два раза в день.
  3. Ванночки из зверобоя. Пять грамм листьев и цветков растения растирается до порошкообразного состояния и запаривается в стакане кипящей воды. Полученный продукт настаивается в течение получаса и процеживается. Принимается три раза на день.

Коррекция образа жизни

Дабы быстрее излечиться от заболевания, а также обезопасить себя от воспалительных процессов в будущем, следует ввести в свою жизнь коррективы. Первое, что необходимо сделать, это отказаться полностью от курения и алкоголя. Кроме того, нужно заставить себя полноценно отдыхать и спать. Ограничить себя от стрессовых ситуаций. Прекратить пить крепкий чай, а также кофе. Из своего рациона полностью исключить жирную, острую и пережаренную пищу, добавить кисломолочные продукты, ягоды и фрукты. Пить больше воды.

Вопрос: Добрый вечер. Моему сыну 5 лет, врач поставил диагноз баланопостит и рекомендовал хирургическое вмешательство. Перечисленные в статье мази и ванночки смогут помочь? Очень не хочется делать операцию. Заранее спасибо.

Ответ: Если начальная стадия, то можно попробовать ромашковые ванночки и закладывание мази Левомеколь. Еще можно промывать пораженное место теплой водой два раза в день. Должно пройти дня за три. А также сходите на консультацию к другому детскому урологу.

Воспаление крайней плоти

Воспаление крайней плоти, еще называемое поститом, зачастую начинает развиваться вследствие того, что в самой крайне плоти скапливается смегма, затем инфицирующаяся. Чаще всего болезнь случается у представителей мужского пола, не уделяющих должного внимания интимной гигиене, в результате чего происходит скопление грязи в области головки. Вместе с тем постит может возникнуть и из-за того, что головка постоянно раздражается. Раздражителями в этом случае выступают разнообразные моющие средства и шампуни, смазки и тому подобное. Наличие травм и аллергических реакций только способствует дальнейшему развитию болезни.

Читайте также:
Как действуют таблетки для потенции у мужчин?

При появлении начальных признаков необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Уролог должен установить, точно ли речь идет о постите, после чего определяет характер заболевания и назначает подходящий медицинский курс. Все это следует сделать вовремя и не затягивать, чтобы избежать осложнений.

  • Какой врач занимается проблемами с крайней плотью?
  • Какие анализы и обследование нужно пройти с проблемами крайней плоти?
  • Как крайняя плоть влияет на чувствительность?
  • Как растянуть крайнюю плоть?
  • Для чего нужна крайняя плоть?
  • Диагностика заболеваний крайней плоти?
  • Почему крайняя плоть не открывается полностью?
  • Что делать если опухла крайняя плоть?
  • Появился налет под крайней плотью?
  • Делают ли у вас в клинике пластику крайней плоти?
  • Появились трещины на крайней плоти?
  • Что делать при короткой уздечки крайней плоти?
  • Как удалить папилломы на крайней плоти?
  • Появилась сыпь на крайней плоти?
  • Почему появляются кондиломы на крайней плоти?
  • Причины зуда на крайней плоти?

Симптоматика воспаления

Симптомы воспаления крайней плоти оказываются достаточно выраженными и проявляются:

  • Появление неприятных ощущений, вроде зуда и жжения.
  • Ощущение натяжения в случае открытия.
  • Покраснения крайней плоти.
  • Возникновения отечностей.
  • Накапливания гноя, а также смегмы внутри препуциального мешка.

В целом, самочувствие человека ухудшается, появляется слабость, постоянное чувство раздражения и наряду с тем повышенная возбудимость.

Если своевременно не начать лечить заболевания, могут начаться различные осложнения, выраженные:

  • Уменьшением чувствительности головки.
  • Нарушением потенции.
  • Появлением трещин на пенисе.
  • Появлением язвочек.
  • Увеличением паховых лимфатических узлов.
  • Отек крайней плоти
  • Разрыв крайней плоти
  • Воспаление крайней плоти
  • Покраснение крайней плоти
  • Удаление крайней плоти
  • Сужение крайней плоти
  • Язвы на крайней плоти
  • Герпес на крайней плоти
  • Красные точки на крайней плоти
  • Ранки на крайней плоти
  • Сухость крайней плоти

Причины воспаления и лечение

Еще воспалительные процессы могут начаться из-за кондилом, появляющихся в области крайней плоти. Причем, инкубация такого заболевания может быть достаточно длительной и клинические проявления наступает даже через год. В случае присутствия кондилом и подобных образований у одного из сексуальных партнеров второму тоже обязательно провериться. Достаточно высок процент того, что заболевание будет диагностировано и у него.

Такие воспаления могут появляться там, где возникают травмы из-за грубого или слишком быстрого полового контакта. Высыпание может быть единичным или же множественным. У людей, имеющих плохой иммунитет или страдающих сахарным диабетом, случившиеся множественные высыпания начинают сливаться в одно большое.

Кроме самой уздечки могут быть поражены и другие части полового органа, включая крайнюю плоть, мошонку, головку и так далее. Иногда такие кондиломы возникают даже снаружи отверстия уретры.

Подвержены возникновению таких образований и началу воспалительных процессов люди, предпочитающие анальный секс. Диаметр каждого образования может достигать 10 миллиметров. При прикосновении они являются безболезненными, если еще не началось непосредственно воспаление. В таком случае единственно возможным методом лечения может стать обрезание определенной части крайней плоти, которая поражена.

Обращайтесь в нашу клинику и наши специалисты смогут провести любые операции на самом высококачественном уровне. Как бы там ни было, лечебный процесс следует начать, как можно скорее и, возможно, в таком случае вам удастся избежать хирургического вмешательства. Кроме того, что у нас работают самые опытные и квалифицированные специалисты, для диагностики и терапии мы пользуется последними передовыми средствами и оборудованием. Все это гарантирует стопроцентное излечение заболевания при том условии, что вы будете слушаться докторских рекомендаций.

  • Вызов уролога на дом
  • Баланит
  • Баланопостит
  • Пластика уздечки
  • Мазок из уретры
  • Массаж простаты
  • Циркумцизия
  • Анализы на ИППП
  • Лечение венерических заболеваний
  • УЗИ на дому
  • Уздечка полового члена
  • Пиелонефрит
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Диагностика половых инфекций
  • Как подготовиться к приему уролога?
  • Как провериться на урологические заболевания?
  • Какие анализы можно сдать у уролога?
  • Какие болезни лечит уролог?
  • С какими симптомами следует обратиться к урологу?
  • Как записаться на прием к урологу в клинику?

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Фимоз

дерматовенеролог / Стаж: 45 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Фимоз — это заболевание, которое характеризуется затрудненным обнажением головки полового члена из-за суженного препуция (крайней плоти), что нередко сопровождается болезненными ощущениями. Различают патологический фимоз и физиологический. Практически у всех новорожденных мальчиков, в виду недостаточно подвижного препуция, головка полового члена открывается частично. Физиологический фимоз встречается в 80% случаев у полугодовалых мальчиков. У трехлетних мальчиков головка пениса свободно смещается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в 6-7 лет.

В тех случаях, когда рассматриваемое заболевание встречается у мальчиков старше семилетнего возраста и взрослых мужчин, сужение крайней плоти полового члена считается патологическим. Однако нужно учесть, что в случае и патологического, и физиологического фимоза заболевание может привести к определенным осложнениям. Деление фимоза на приобретенный (патологический) и врожденный (физиологический) в урологии имеет достаточно условный характер в плане рассматриваемой причины развития осложнений, но обладает практической ценностью при назначении метода лечения неосложненного фимоза.

Классификация фимоза

Специалисты выделяют несколько степеней фимоза (в соответствии с выраженными симптомами и проявлениями заболевания):

  • 1-ая степень: препуций освобождает головку пениса при эрекции с небольшим затруднением, в спокойном состоянии — без затруднений;
  • 2-ая степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции; в спокойном состоянии — с явным затруднением;
  • 3-я степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции. В спокойном состоянии головка не освобождается или освобождается, но при значительном усилии. Незатрудненное мочеиспускание;
  • 4-ая степень: обнажение головки пениса невозможно даже частично. Затруднено мочеиспускание. Моча идет тонкой струей или капельно.

Существует также несколько разновидностей фимоза:

  • Гипертрофический. Кожа препуция сильно утолщается и выступает за пределы головки пениса;
  • Атрофический. Кожа препуции становится слишком тонкой;
  • Рубцовый. Осложненный вид заболевания. Характеризуется формированием рубцовой ткани. Препуций слишком сильно сдавливает головку.

Причины фимоза

Первичный фимоз (физиологический) обуславливается склеенным листком крайней плоти с головкой пениса.

Вторичный фимоз (патологический) может развиться после баланопостита или травмы пениса вследствие рубцового фимоза (рубцовое сужение препуция).

Причины заболевания, которое развивается без предварительно появившихся воспалительных процессов и травм, до конца не выяснены. Причастной к развитию заболевания принято считать генетическую предрасположенность, суть которой заключается в недостаточном содержании эластического компонента в соединительной ткани. Также может выявиться неправильное развитие клапанов сердца, варикоцеле, плоскостопие и ряд других заболеваний вместе с генетически обусловленным фимозом.

Читайте также:
Виагра: отзывы, механизм действия и побочные эффекты

Заболевание может возникать из-за неравномерного развития пениса и препуция (крайней плоти) в пубертатный период. Через некоторое время сам фимоз становится одной из причин развивающегося сужения препуция. Постепенное сужение постоянно травмирует внутренний листок крайней плоти, где позже образовывается рубцевание, что провоцирует дальнейшее сужение. При мастурбации, появлении у подростков эрекции и в начале периода половой жизни, риск образования микротравм увеличивается.

Симптомы фимоза

Невозможное или затрудненное обнажение головки пениса — это основной симптом болезни. У маленьких детей при мочеиспускании отмечается натуживание и беспокойство. Взрослые пациенты, у которых наблюдаются первые две стадии фимоза, жалуются на болезненные ощущения во время возбуждения, обусловленные натяжением препуция на головке пениса. Из-за ожидаемой боли во время предстоящего полового акта некоторые пациенты указывают на снижение потенции. У пациентов на последних стадиях данного заболевания боли во время эрекции отсутствуют, поскольку кольцо крайней плоти значительно сужено и обнажение головки затруднено.

Осложнения фимоза

По мере своего развития фимоз может вызывать ряд осложнений. Их специфику можно описать следующим образом:

  • Парафимоз; При фимозе суженный препуций может ущемить головку пениса. В ряде случаев парафимоз развивается при попытке освободить головку пениса у больных с фимозом 2-3 степени. Возможно ущемление головки при мастурбации или половом акте. В случае ущемления происходит развитие нарастающей отечности головки пениса. Головка имеет синюшный оттенок, резко становится болезненной. Из-за усиливающегося отека головки пениса вправление спустя какое-то время становится невозможным. Больной с парафимозом нуждается в незамедлительной помощи — вправлении головки пениса. Если вправление неосуществимо, необходимо срочное оперативное вмешательство (циркуимцизио (обрезание) или продольное рассечение ткани крайней плоти).
  • Сращение головки с крайней плотью; Обычно сращение тканей развивается у пациентов с фимозом третьей или четвертой степени. Незначительная подвижность препуция может привести к появлению небольших участков сращений (синехий), находящихся между внутренним листком препуция и половым членом. Эти участки со временем увеличиваются, а головка пениса срастается с препуцием. Как правило процесс появления синехий не приносит дискомфорта больному. Однако при попытке освободить головку полового члена, появляется резкое кровотечение и болезненные ощущения. Лечение возможно только хирургическим путем.
  • Баланопостит. При выраженном фимозе соблюдение гигиенических мер затруднено. Поэтому в полости крайней плоти может образоваться застой спермы, что приводит к баланопоститу (воспалению головки пениса) в тех случаях, когда оставшаяся сперма инфицируется. Рассечение препуция проводится незамедлительно, если выраженный баланопостит сочетается с фимозом.

Лечение фимоза

Обрезание — это единственный действенный и реально существующий метод лечения данного заболевания. Конечно, существуют и другие методы лечения фимоза у взрослых, однако чаще всего они не приносят желаемого результата. Иногда, в качестве лечения фимоза, назначают применение кортикостероидов длительными курсами. Прием таких препаратов незначительно увеличивает эластичность препуция, а также уменьшает отеки и воспалительные процессы. На практике кортикостероидные препараты действительно позволяют немного приостановить развитие заболевания, однако в ряде случаев ожидаемый эффект от приема препаратов не наступает. Полное излечение фимоза у мужчин с помощью кортикостероидных препаратов невозможно.

Иногда специалисты предлагают пациентам в течение долгого времени растягивать препуций специальными инструментами или при помощи пальцев. Растягивание препуция может комбинироваться приемом кортикостероидов. В теории, при регулярном растягивании препуция можно вылечить фимоз, однако на самом деле это происходит крайне редко. Для того чтобы получить реальный результат, пациент должен растягивать препуций минимум по часу в день на протяжении от нескольких месяцев до года. Как правило пациенты через некоторое время перестают растягивать препуций и лечение становится напрасным. Вылечить фимоз 1-2 степени таким методом удается всего 1% пациентов. Растягивание препуция при заболевании 3-4 степени является неэффективным, поскольку в данном случае пациент не способен в достаточной мере растянуть крайнюю плоть.

Оперативное лечение фимоза

Обрезание (циркумцизио) — хирургическое лечение фимоза, которое назначается на любых стадиях. Во время оперативного лечения препуций можно удалить частично или же полностью. При выраженном воспалительном процессе головки пениса операция по обрезанию противопоказана из-за большого риска несостоятельности наложенных швов.

На последних стадиях заболевания, осложненных острым воспалительным процессом, а также при сращении тканей проводят операцию продольного рассечения препуция. После нормализации кровообращения и устранения воспалительного процесса, в косметических целях выполняется операция по обрезанию.

Профилактика фимоза

Поскольку фимоз развивается у тех мужчин, которые генетически предрасположены к заболеванию, каких-либо профилактических мер не существует. Чтобы заболевание не появилось за состоянием пениса нужно следить с самого детства. А если заболевание уже развивается, то его лечение нельзя откладывать. Необходимо соблюдать гигиенические меры, регулярно открывать головку полового члена при мытье, растягивать препуций по направлению к головке. При первых признаках появления синехий или воспалительных процессов, необходимо срочно обратиться к специалисту в области урологии. Врач проконсультирует по поводу того, как лечить фимоз.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Абсцесс предстательной железы
  • Аденома предстательной железы
  • Амилоидоз почек
  • Баланопостит
  • Везикулит
  • Дистопия почки
  • Доброкачественная опухоль мочевого пузыря
  • Инородное тело мочевого пузыря
  • Камни в мочеиспускательном канале
  • Камни в почках
  • Камни мочевого пузыря
  • Камни мочеточника
  • Киста урахуса
  • Мочекаменная болезнь
  • Недержание мочи
  • Нейрогенный мочевой пузырь
  • Нефроптоз
  • Нефротический синдром
  • Облитерирующий ксеротический баланит
  • Орхит
  • Острый гломерулонефрит
  • Острый пиелонефрит
  • Острый простатит
  • Острый цистит
  • Пиелонефрит
  • Подковообразная почка
  • Поликистоз почек
  • Почечная колика
  • Простатит
  • Стриктура уретры
  • Уретрит
  • Фимоз
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Хронический гломерулонефрит
  • Хронический пиелонефрит
  • Хронический простатит
  • Хронический цистит
  • Цистит
  • Цистит у женщин
  • Энурез
  • Эпидидимит

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Фимоз у взрослых: как разобраться с мужским органом

Слово «фимоз» переводится с греческого языка, как «стягивающий». Действительно при этом заболевании головка полового члена «стягивается» узкой крайней плотью, которая не дает ей обнажаться.

Фимоз бывает врожденным и приобретенным, и имеет разную тяжесть. В некоторых случаях головку с трудом удается открыть. Состояние может сопровождаться укорочением уздечки и сужением мочеиспускательного канала.

Как развивается фимоз

Механизм развития патологии становится понятен при изучении строения мужского полового органа. Пенис состоит из корня, тела и головки, закрываемой крайней плотью.

Читайте также:
Повысить либидо у мужчин: лечение, продукты-афродизиаки

Внутри ствола находятся два кавернозных тела и одно губчатое, образующие внизу своеобразную луковицу. При приливе к ним крови возникает эрекция. Сверху пенис покрыт тонкой кожей с огромным количеством нервных окончаний, позволяющих получать приятные ощущения во время половой близости.

Головка имеет две части – более широкий венец и суженную шейку. На ее конце отрывается мочеиспускательный канал, проходящий через губчатое тело.

Внизу под головкой находится узкая венечная борозда. Здесь кожа пениса образует подвижную крайнюю плоть (препуций) которая в норме легко сдвигается, удерживаясь с помощью уздечки. Пространство между внутренним листком крайней плоти и головкой называется препуциальным мешком.

Ткань препуция нежная и мягкая, поскольку состоит из двух растяжимых листков – наружного, не отличающегося от остальной кожи пениса, и тонкого внутреннего.

Крайняя плоть выполняет множество функций:

  • закрывает чувствительную головку, предохраняя ее от раздражения и огрубения;
  • прикрывает мочеиспускательный канал;
  • ее железы вырабатывают смазку (смегму), облегчающую скольжение при половом акте;
  • благодаря находящимся нервным окончаниям эта кожица вместе с прикрепленной к ней уздечкой усиливают ощущения от полового акта.

Но иногда крайняя плоть неправильно развита, имеет рубцовые изменения или слишком грубую плохо растяжимую ткань. В этом случае головка не оголяется и возникает фимоз.

Причины этого состояния бывают:

  • Врожденными, вызванными неправильным внутриутробным развитием половых органов мальчика.
  • Травматическими, возникающими при повреждении крайней плоти во время жесткого секса или неудачного интимного пирсинга.
  • Воспалительными, появляющимися в результате хронического воспаления головки пениса – баланите, или воспалительном процессе, охватывающем головку и препуций – баланопостите.

Из-за воспаления крайняя плоть становится плотной, теряет эластичность, и подвижность. Иногда между ней и головкой образуются соединительнотканные сращения — синехии, делающие сдвигание препуция невозможным.

Гипертрофический и фимоз

Патология вызвана неправильным развитием препуция, когда его ткань имеет избыточную длину и свисает с пениса наподобие «хоботка». В результате под крайней плотью скапливается смегма и возникает воспаление, приводящее к баланиту и баланопоститу. Без лечения ситуация может закончиться серьёзными нарушениями половой функции.

Особенно тяжело протекает такое заболевание на фоне сахарного диабета. Избыточное содержание сахара в крови провоцирует рост дрожжевых грибков и развитие молочницы, плохо поддающейся лечению. Нарушение микроциркуляции крови в сосудах, характерное для этой болезни, приводит к нарушению кровоснабжения и появлению на крайней плоти плотных рубцов.

Иногда ситуация возникает из-из физиологически маленького пениса (гипогонадизма). При этой патологии наблюдается недоразвитие всей половой системы (половой инфантилизм), вызванный недостатком половых гормонов.

Атрофический фимоз

При этой форме заболевания крайняя плоть недоразвита, поэтому плохо растягивается и не оголяет головку. Состояние называется неполным фимозом, т.к. головка при нем частично обнажена. Попытки сдвинуть или растянуть атрофичную крайнюю плоть ни к чему хорошему не приводят. Кожица травмируется и воспаляется, а недостаточно сдвинутая кожица ущемляет головку, вызывая боль.

Рубцовый фимоз

При этой форме головка не может оголяться из-за рубцов на крайней плоти. Причины болезни:

  • Травмы и ожоги.
  • Хроническое воспаление головки и крайней плоти, вызванное нарушением гигиены и инфекциями, в т.ч. половыми.
  • Линхеносклероз – заболевание, при котором на головке и крайней плоти появляются беловатые пятна, позже превращающиеся в пузыри с кровянистым содержимым. В дальнейшем на месте высыпания образуются плотные бляшки, вызывающие рубцовые нарушения крайней плоти. Причина болезни пока не известна, поэтому восстановить работу половой системы можно, только удалив препуций.

При этих заболеваниях на крайней плоти появляются микротрещины, которые, рубцуясь, делают препуций малоподвижным. Симптомы фимоза прогрессируют.

Стадии фимоза

Различают четыре стадии фимоза:

  • Первая – крайняя плоть не сдвигается только в состоянии полового возбуждения;
  • Вторая – даже вне эрекции головка оголяется с трудом;
  • Третья – в невозбужденном состоянии головка открывается только частично, но затруднений мочеиспускания нет;
  • Четвертая – пенис постоянно покрыт крайней плотью. При мочеиспускании урина попадает в препуциальный мешок, а только потом выводится оттуда по каплям или тонкой струйкой.

Симптомы фимоза

Проблемы с оголением головки вызывают боли при эрекции и невозможность нормальной половой жизни.

В состоянии покоя при слабовыраженных формах фимоза жалобы отсутствуют, но при прогрессировании болезни возникают боль и жжение в головке, вызванные инфекцией, развившейся в препуциальном мешке. Больные жалуются на неприятный запах, исходящий от половых органов, вызванный распространением микробной флоры.

При присоединении грибковой флоры (молочницы) возникает воспаление, переходящее на всю паховую область. На слизистых появляются язвочки, покрытые беловатым налетом, похожим на творог. От половых органов исходит неприятный «кисломолочный» запах.

При сильно выраженном фимозе наблюдаются проблемы с отхождением мочи. Больные жалуются на непроизвольное выделение урины, скопившейся при мочеиспускании в препуции, постоянно вытекающей, и пачкающей белье.

Осложнения фимоза

  • Парафимоз — ущемление головки пениса, зауженной крайней плотью. Это состояние приводит к нарушению кровообращения, отеку и резкой боли. Без лечения ущемление грозит прекращением поступления крови в головку и омертвением тканей.
  • Хронические воспалительные процессы половой сферы. Микробы, скопившиеся в застоявшейся смегме, проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая цистит и уретрит. Этому способствует застой мочи, нередко возникающий при запущенном фимозе. Из-за хронического воспаления в уретре образуются спайки (стриктуры) ведущие к застою мочи.
  • Острая задержка мочеиспускания, вызванная воспалительными процессами в уретре, и отеком суженной крайней плоти. Возникают сильные боли внизу живота, а попытки помочиться остаются безуспешными. Урину приходится выводить катетером.
  • Выраженные рубцовые и спаечные процессы, искривляющие половой член и делающие невозможными эрекцию и семяизвержение.
  • Рак полового члена, развивающийся на фоне хронического воспалительного процесса.
  • Хронические воспалительные процессы, возникающие из-за скопления микробов в препуциальном мешке и застоя мочи. Воспаление распространяется на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, вызывая цистит и уретрит.
  • Ночной энурез, возникающий при гипертрофической форме заболевания.
  • Образование камней – смегмолитов, состоящих из отвердевшей застоявшейся смазки.

Можно ли вылечить фимоз без операции?

На начальной стадии фимоза, вызванного проблемами с крайней плотью, а не воспалительными процессами, это сделать можно. В этом случае нужно найти причину инфекции, сдав анализы на ЗППП и пролечившись антибиотиками и противовоспалительными препаратами в сочетании с местными процедурами. Иногда при незначительном сужении эффективно растягивание прибором Гланши.

Читайте также:
Как определить бесплодие у мужчин в домашних условиях, если беременности нет?

Но в случае развившегося фимоза консервативное лечение малоэффективно. Больные, впустую потратившие время и деньги, оказываются на операционном столе с запущенной формой болезни или парафимозом.

Хирургическое лечение фимоза

Самое эффективное лечение фимоза — это хирургическое вмешательство. Оно может выполняться разными методами, как именно решает уролог.

  • Препуциопластика – самый щадящий метод лечения, при котором крайнюю плоть надрезают, а затем ушивают. Внешний вид полового органа при этом не изменяется. К сожалению, такая операция может применяться только при небольшом сужении в районе кончика препуция, вызванного начальными рубцовыми изменениями.
  • Меатопластика – операция по одновременному удалению крайней плоти и расширению мочеиспускательного канала. Применяется при запущенных и тяжелых формах фимоза.
  • Пластика уздечки, укорочение которой часто сопровождает фимоз. Этот дефект часто бывает врождённым, но иногда формируется из-за травм. Наиболее часта ситуация – молодой человек, не зная о проблеме, вступает в первую интимную близость и уздечка разрывается, вызывая небольшое кровотечение.

Если не обратиться к врачу и не принять меры, после заживления разрыва на уздечке возникают рубцы, приводящие к еще большему ее укорочению. Замена ткани на грубую рубцовую сделает уздечку плохо растяжимой. Поскольку этот участок полового члена богат нервными окончаниями, при растяжении слишком короткой уздечки будет возникать боль, препятствующая половой жизни. Во время эрекции пенис выглядит искривлённым, а половой акт часто сопровождается болезненными микронадрывами. В ранки попадают микробы, вызывающие воспалительные процессы крайней плоти и самой уздечки.

Но более серьёзная ситуация возникает при ее разрыве, сопровождающимся обильным кровотечением. Поскольку пенис имеет усиленное кровоснабжение, разрыв уздечки может вызвать сильнейшее кровотечение. В этом случае понадобится срочная госпитализация.

Чтобы не рисковать здоровьем, от проблемы лучше избавиться заранее. Это можно сделать с помощью нетяжелой операции – френулотомии. Во время нее врач делает разрез перпендикулярно уздечке, а потом зашивает его продольно, увеличивая ее длину. Половой член становится ровным и даже немного удлиняется.

Вмешательство проводится амбулаторно под местным наркозом. длится всего 10-15 минут. Во время операции используется современный шовный материал, делающий швы практически незаметными.

Процедура, как правило, легко переносится, не вызывает осложнений. После операции рекомендуется воздержаться от половой жизни до полного заживления тканей.

Обрезание (циркумцизия) при фимозе

Удаление крайней плоти – популярный универсальный метод лечения фимоза. Операция показана при появлении остроконечных кондилом, часто возникающих на фоне воспаления, вызванного застойными явлениями в области головки полового члена.

Циркумцизия отлично помогает при сочетании фимоза и преждевременной эякуляции. Кожица головки, освобожденная от препуция, становится грубее, что приводит к уменьшению ее чувствительности и удлинению полового акта.

После ее проведения у мужчин намного реже возникают воспалительные процессы на головке члена. Не так опасны и инфекционные поражения, поскольку смегма, являющаяся отличной питательной средой для микробов и грибков, больше не скапливается

Существует несколько типов этой операции:

  • Минимальное вмешательство, при котором удаляется только крайняя часть препуция. После заживления пенис не отличается от необрезанного. Такое вмешательство эффективно при фимозе, вызванном нормированием рубцового кольца на крайней плоти;
  • Частичное, при которой удаляется часть крайней плоти. Хотя будет заметно, что препуций подрезан, кожная складка сохранит свою функциональность и будет прикрывать головку, оставляя свободной только область мочеиспускательного канала. Метод хорошо подходит для хирургического лечения 1-2 степеней фимоза.
  • Свободное – после операции головка пениса слегка прикрывается крайней плотью в области венечной борозды. В некоторых случаях, например, при купании в холодной воде, головка срывается полностью.
  • Умеренное – удаление крайней плоти с сохранением ее остатков в районе венечной борозды. Метод подходит для лечения нетяжелых форм фимоза и часто проводится по желанию пациента и религиозным мотивам.
  • Полное – рекомендуется при фимозе, осложнённом парафимозом – ущемлением головки крайней плотью, при сочетании с хроническими воспалительными процессами или склонности к образованию кондилом. В этом случае, укорачивается внутренний листок крайней плоти, поэтому головка полностью оголяется. Классический метод, давно применяемый в медицине.
  • Тугое – при котором убирается крайняя плоть, а кожа на пенисе натягивается. Поскольку после операции половой член выглядит меньше, такой метод применяют только по личному желанию пациента.

По расположению шва на половом члене обрезание делится на следующие типы:

  • Высокое, при котором шов располагается у кончика пениса. В этом случае удаляются одинаковые участки внутреннего и наружного листка крайней плоти. Поскольку внутренний слой препуция светлее наружного такой способ является самым удачным вариантом для мужчин со смуглой или темной кожей.
  • Умеренное, при которой удаляется большая часть наружного листка, и шов оказывается на расстоянии в 1,5 см от головки.
  • Низкое, при котором шов располагается рядом с венечной бороздой, поэтому виден минимально.

Во время проведения обрезания решается вопрос об удалении или сохранении уздечки. Некоторые мужчины хотят сохранить этот участок кожи по эстетическим соображениям. Поскольку уздечка имеет множество нервных окончаний, ее стараются оставить, чтобы сохранить полноту интимных ощущений.

Однако, иногда ее приходится убирать, например, при проведении низкого обрезания, применяемого при выраженном сужении крайней плоти. Часто ее удаляют в детском возрасте, когда она еще недостаточно развита, например, при возникновении парафимоза у маленьких детей.

Все виды обрезания проводятся амбулаторно, без использования общей анестезии. Современный шовный материал позволяет накладывать саморассасывающиеся швы, которые не нужно снимать.

Не стоит переживать, если пришлось избавиться от крайней плоти по медицинским показаниям. Операция не влияет на потенцию и способность иметь детей. Многие находят обрезанный половой орган более аккуратным, поэтому каждый пятый мужчина в мире обрезан, а в США операция стала национальной традицией.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: