Операция обрезание: рекомендации и противопоказания

Что делать после обрезания – Советы уролога

Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода. В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром. Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Перевязка полового члена после обрезания

Что необходимо иметь на перевязку

  1. Бинт узкий стерильный или аутоадгезийный бинт;
  2. Бинтовая салфетка;
  3. Стерильные перчатки;
  4. Перекись водорода;
  5. Местные антибактериальные препараты раствор бетадина, диоксизоль или порошки гентасепт, банеоцин, стрептоцид

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.

Этапы перевязки

Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.

Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.

Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.

Читайте также:
Как повысить тестостерон у мужчин — эффективные способы

Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.

При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.

Перевязки делать 7 дней.

Швы после обрезания

На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней. Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель. Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OPTIME- Rapide).

Уретра и мочеиспускание

После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.

Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.

Заживление после кругового иссечения крайней плоти

Рана должна зажить в течение 7-ми дней. После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:

  1. Попадание мочи на повязку;
  2. Нарушением стерильности при перевязках;
  3. Снижение общего и местного иммунитета;
  4. Сахарный диабет.

Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.

Уздечка после обрезания

Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать. Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область. Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.

Эрекции после циркумцизии

После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.

Подкожные изменения

В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.

Секс после обрезания

Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.

Натяжение кожи

После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.

Мифы

Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.

Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).

Вред и польза обрезания у мужчин

Лечение урологических заболеваний — одно из ведущих направлений в многопрофильной клинике «Реновацио». Урология — область медицины, которая требует от врачей осторожности, точности, мастерства и постоянного оттачивания имеющихся знаний и навыков для внедрения самых передовых медицинских достижений в клиническую практику.

Врачи-урологи клиники Реновацио обладают необходимыми знаниями, успешным многолетним опытом работы и стремлением решить проблему своих пациентом наиболее безопасным и эффективным способом. Такой подход позволяет специалистам гарантировать успех и результативность лечения, проводя малые урологические операции. Использованием местной (спинальной) анестезии и отсутствие необходимости в последующем наблюдении пациента позволяет ему в тот же день вернуться домой и заниматься привычными делами.

Показания к проведению циркумцизии

Циркумцизия (обрезание) — малая урологическая операция, которая заключается в удалении крайней плоти на головке полового члена. История этого хирургического вмешательства своими корнями уходит глубоко в историю и несмотря на отсутствие медицинских показаний является обязательной для мужчин в некоторых культурах.

Читайте также:
Когда необходимо удаление простаты?

В клинике Реновацио эта операция может проводиться и по чисто медицинским показаниям, среди которых выделяют:

  • Снижение риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Согласно исследованиям, у мужчин циркумцизия влияет на вероятность заражения ВИЧ — риск снижается примерно 60%. Процедура также защищает от трихомониаза, ВПЧ, вируса простого герпеса и сифилиса (хотя многие врачи опровергают это утверждение, считая его недостаточно обоснованным).
  • Повышение эстетики. Некоторых мужчин или их половых партнеров может смущать складка крайней плоти. У некоторых пациентов она полностью прикрывает головку (по типу капюшона), даже если половой член находится в эрегированном состоянии. Циркумцизия позволяет обнажить головку, повышая привлекательность пениса.
  • Устранение парафимоза, фимоза.
  • Исключение риска развития баланита и ущемления головки.
  • Более простое соблюдение гигиены.

Недостатки проведения циркумцизии у взрослых мужчин

У мужчин старшего возраста обрезание также проводится, но несколько реже. Это связано с меньшим количеством показаний и снижением регенераторных свойств тканей. У взрослого пациента значительно повышается риск образование спаек, рубцов, которые могут ухудшить эстетические характеристики полового члена. Однако при профессиональном проведении лечения вероятность возникновения проблем крайне мала.

Среди минусов обрезания выделяют:

  1. Дискомфортные ощущения в послеоперационном периоде. Ни один специалист не может спрогнозировать болезненность и тяжесть течения послеоперационного периода у отдельно взятого пациента. Некоторых мужчин несколько ночей может беспокоить болезненность и эрекция, а у других эти жалобы отсутствуют. У большинства пациентов интенсивность болевого синдрома уменьшается спустя 4-5 дней, а у некоторых дискомфортные ощущения могут сохраняться на протяжении 2-3 месяцев.
  2. Недостаточное или чрезмерное удаление крайней плоти. В первом случае эффект от проведенной операции будет слабым. Во втором случае происходит деформация члена из-за натяжения, возникновение болезненных ощущений во время эрекции и подтягивание мошонки вперед, вследствие чего образовывается «парус».
  3. Неэстетичный внешний вид. При непрофессиональном выполнении операции в области головки образовываются рубцы «плавники» и «гребешки». Проведение коррекционной операции для их удаления стоит значительно дороже, нежели первичная циркумцизия.
  4. Чрезмерное снижение чувствительности головки полового члена. Некоторые врачи выступают за опровержение этого утверждения, но на практике прооперированные мужчины подтверждают уменьшение тактильных ощущений.
  5. Повышенный риск повреждения целостности нервных окончаний, ухудшения эрекции и потери чувствительности.

Плюсы и минусы циркумцизии у мальчиков

Среди достоинств проведения этой оперативной методики в детском возрасте стоит выделить:

  • Ускоренный процесс регенерации тканей. У детей ткани быстрее восстанавливаются и отличаются большей эластичностью, поэтому, как правило, по итогу операции удается достигнуть эстетически удовлетворительного результата.
  • Профилактика фимоза. В клинической практике часто удается услышать жалобы родителей на обеспокоенность частыми воспалениями и неполным открытием головки полового члена. Кто-то пытается растягивать крайнюю плоть самостоятельно, кто-то ждет повышения ее эластичности во время изменения гормонального фона. Однако наиболее правильным решением проблемы является циркумцизия.
  • Профилактика инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. При отсутствии крайней плоти в этой области не может скапливаться патогенная флора.
  • Основные недостатки лечения:
  • Повышенная эмоциональная нагрузка. В данной ситуации сильный стресс может стать причиной возникновения психологических проблем, влияющих на половую жизнь.
  • Отсутствие выбора и наличие отдаленных последствий. Проведение обрезания у мальчиков без осознанного согласия ребенка (при отсутствии медицинских показаний) является неэтичным.

Важно обращаться к квалифицированному специалисту, оценивая фото его работ и отзывы на независимых форумах, поскольку результатом неграмотного обрезания может стать обезображивание полового члена. При отсутствии фимоза и проблем, связанных с половой жизнью, лучше отказаться.

В Реновацио циркумцизия проводится опытным врачом-урологом под наркозом в условиях стерильной операционной. После проведения хирургического вмешательства пациент проходит восстановительный период в условиях комфортной палаты.

Обрезание крайней плоти

Циркумцизией называют удаление крайней плоти пениса хирургическим путем. С давних времен обрезание считается ритуальным обрядом иудеев и мусульман. Эта операция, возможно, наиболее древняя во всей истории человечества. Известно, что обрезание было широко распространено еще в Древнем Египте.

Обряд обрезания в культуре многих народов приравнивается к торжеству, знаку принятия в религиозную общину. Этот ритуал используется как символ – посвящение для превращения мальчика в настоящего мужчину. Предшествует этому обряду серьёзная и длительная подготовка.

Не тратьте свое драгоценное время – звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

Во второй половине прошлого века в западных странах эта операции стала чрезвычайно востребована – ее проводили и младенцем, и уже взрослым мужчинам. Почти четверть новорожденных мальчиков планеты подвергаются обрезанию. Согласно статистическим данным, в Америке подавляющему большинству (до 90%) новорожденным проводится эта операция.

Тем не менее, у данной процедуры есть не только сторонники, но и противники.

Аргументы против обрезания

Среди доводов противников этой процедуры следующие.

  • Этот ритуал имеет отношение к религии евреев и мусульман, поэтому для других наций это не характерно, не может и не должно использоваться.
  • Когда-то очень давно обрезание практиковалось в южных странах из-за высокой температуры воздуха, что затрудняло выполнение гигиенических процедур. Сегодня необходимость в таких крайних мерах отпала.
  • Распространено мнение о том, что обрезание делает головку члена менее чувствительной. Это утверждение не получило научного обоснования.
Читайте также:
Психологическая импотенция: возможно ли лечение?

Какие выводы сделаны на основании научных оценок

По результатам множества исследований установлено следующее.

У обрезанных мужчин рак полового члена развивается гораздо реже, в несколько раз, по сравнению с теми, у кого крайняя плоть в естественном виде.

Аналогичная статистика имеется в относительно женщин, если половой партнер обрезан – рак шайки матки у них встречается до семи раз реже.

Инфекции половой сферы также развиваются реже у тех, кто прошёл процедуру обрезания.

По мнению сексопатологов, обрезанный пенис выглядит более эстетично и привлекательно – аккуратная головка пениса воспринимается лучше, чем неэстетичная и сморщенная кожа.

Более гигиеничной, без сомнения, является открытая головка, ведь возможность скапливания естественного секрета и грязи сводится практически к нулю. На этом участке больше не образуется среда, способствующая размножению любой патогенной микрофлоры. В результате многократно снижается риск развития воспалительных заболеваний – локальных и генерализованных воспалений и эрозий.

Обрезанная головка не оставляет шансов получить фимоз и баланопостит.

Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

Аргументы в пользу обрезания

    В странах, где обрезание прошли практически все мужчины, ВИЧ-инфекции встречаются всего у 6% жителей. И наоборот, в странах, где процедура обрезания проведена у малого числа жителей (от 10 до 30%), этот процент гораздо выше – носители ВИЧ составляют почти 1/4 часть населения.
  • Среди зараженных СПИДом мужчин подавляющее количество необрезанные. Медики связывают этот факт с тем, что микротравмы крайней плоти создают благоприятную среду для поражения вирусом СПИДа.
  • Среди заболевших гепатитом мужчин также большинство необрезанных. Объяснение этому факту также кроется в частом получении микротравм крайней плоти, а вирус гепатита поражает именно эти участки.
  • Если крайняя плоть иссечена, смазке пениса скапливаться негде – условия для развития инфекции отсутствуют. Поэтому снижается не только риск воспалительных заболеваний, но и инфекций, передающихся половым путем.

Когда показано обрезание

Можно объединить все показания к операции в три основные группы:

  • По требованиям гигиены;
  • Из соображений религиозных обрядов;
  • Операции по медицинским показаниям.

Этапы лечения

УЗИ, другие исследования.

Сбор анализов, подготовка к операции

Реконструктивная пластическая операция

Рекомендации в послеоперационном периоде

Когда медики рекомендуют обрезание

Провести иссечение крайней плоти рекомендуется, если у пациента возникают следующие проблемы.

Фимоз – затруднение с открытием головки вследствие сужения крайней плоти. Для мальчиков в возрасте менее трех лет такое состояние является физиологическим, в дальнейшем проблема может исчезнуть самостоятельно. Рубцовый фимоз – когда головку можно открыть только после проведения операции.

Диагноз “рубцовый фимоз” ставят, когда на конце пениса образовывается шарик. При мочеиспускании струя мочи тонкая.

Фимоз опасен риском развития парафимоза, когда возникает отек пениса вследствие сдавливания головки. Постепенно происходит отмирание тканей, и требуется уже другая операция – ампутация члена.

Фимоз не позволяет проводить качественную гигиену, в складках скапливается смазка, вызывая негативные последствия.

Обрезание рекомендуется и в случае возникновения на уздечке различных новообразований, остроконечных кондилом и бородавок, которые могут перерасти в злокачественные.

Баланитом и рецидивирующим баланопоститом называют воспаление головки пениса и крайней плоти. Заболевание возникает из-за пренебрежения правилами гигиены, сопровождается отеком, покраснением пениса, болезненным мочеиспусканием, выделениями с гноем. Операцию рекомендуют только при условии перехода заболевания в хроническую фазу, при опасности рецидивов и формирования фимоза.

Множественные кондиломы напоминают вирусные папилломы и бородавки, располагаются на крайней плоти или на головке члена. Эти разрастания считаются предраковым состоянием, поэтому крайняя плоть подлежит иссечению.

эстетический дефект после обрезания исправленный эстетический дефект

Как проходит обрезание

С течением времени совершенствовались хирургические инструменты и внедрялись в практику новые методики. Операция выполняется быстро – не дольше получаса.

Анестезию выбирает врач: детям обычно вводят общий наркоз, взрослым – спинальный.

Рану ушивают современными нитями, которые не нужно извлекать.

Выбор методики выполнения операции влияет на косметический результат.

Используются следующие методы обрезания.

Свободная техника – полностью зависит от мастерства хирурга:

  • Какими инструментами он будет работать (ножницами или скальпелем);
  • Какое количество ткани он отрежет;
  • Насколько ровным будет шов.

Эта техника считается классической и применяется во многих странах.

Традиционное обрезание. Эта техника не предусматривает наложение швов. Получила наибольшее распространение при ритуальных действах. В этом случае высок риск негативных последствий в виде:

  • Длительных кровотечений;
  • Инфицирования и нагноения раны;
  • Высокой болезненности;
  • Косметических дефектов;
  • Грубых рубцов;
  • Заживление часто происходит вторичным натяжением, так как края раны расходятся.

Использование приспособлений. Разработаны специальные инструменты. Их насчитывается достаточно много, несколько десятков. Например, GomcoClamp и PlastiBell. Изначально предполагалось, что после установки таких “колокольчиков” крайняя плоть отпадет самопроизвольно через несколько дней. Методика применяется для обрезания новорожденных, но имеет существенный недостаток: на практике крайняя плоть отпадает далеко не всегда и причиняет боль, от которой ребенок страдает. Большинство таких приспособлений не используются.

Лазерное обрезание – иссечение крайней плоти фотодеструктивным методом. Недостаток методики – длительный период заживления вследствие термического ожога. Современные клиники не используют этот метод.

Читайте также:
Длинная крайняя плоть: требуется ли операция?

Частичное обрезание (неполное). Родители мальчиков часто просят произвести иссечение крайней плоти, но не полностью. В результате такой операции головка пениса остается прикрытой и имеет вид природной, необрезанной. После этой процедуры существенно повышается риск образования рубцов и формирования фимоза. С целью минимизации таких последствий в нашем центре разработана особая техника, при которой выполняется пластика крайней плоти с одновременной пластикой уздечки пениса. В результате риск негативных последствий практически полностью исключается.

В нашей клинике используется специально разработанная методика, использование которой проводится с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента независимо от возраста.

Использование специального зажима обеспечивает бескровное проведение операции обрезания, технология исполнения которой сочетает достоинства традиционных и новейших методик.

Такой подход к обрезанию:

  • Обеспечивает наименьшую травматизацию тканей, операция проводится практически бескровно;
  • Исключает риск повреждение головки пениса (при классической методике такое случается часто, в том числе и в детских клиниках);
  • Обеспечивает хороший косметический эффект;
  • Не вызывает осложнений;
  • За раной не требуется длительный уход в первое время после операции.

Цена и стоимость операции фимоза у детей:

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Уточнить стоимость услуги Вы сможете во время консультации.

* В стоимость операции включено:

  • стационарное размещение 1 день
  • все одноразовые расходные операционные материалы и инструментарий
  • наложение внутрикожного косметического шва – швы снимать не надо!
  • постоянная телефонная связь с лечащим врачом
  • осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции
  • все перевязки включены

В стоимость операции не входит:

  • анестезиологическое пособие
  • предоперационные анализы

Не тратьте свое драгоценное время – звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

Циркумцизия (обрезание).

Циркумцизия или обрезание – хирургическая операция, которая заключается в удалении крайней плоти (складки кожи, прикрывающей головку полового члена).

Показания и противопоказания к циркумцизии (обрезанию).

Показания к циркумцизии (обрезанию):

  1. фимоз;
  2. узкая и длинная крайняя плоть, создающая проблемы при открывании головки полового члена или неоднократное развитие парафимоза;
  3. хронический баланопостит при неэффективности консервативного лечения и его последствия, такие как эритроплазия Кейра, бовеноидный папуллез;
  4. множественные остроконечные кондиломы внутреннего листка крайней плоти;
  5. желание пациента выполнить обрезание по религиозным соображениям.

Противопоказания к циркумцизии (обрезанию):

  1. острый воспалительный процесс в области головки полового члена или кожи крайней плоти (острый баланит, острый баланопостит);
  2. сопутствующая терапевтическая патология в стадии декомпенсации (острый инфаркт миокарда. инсульт и т.п.).

Методика проведения циркумцизии (обрезания).

Если головка полового члена не открывается, то, после выполнения анестезии, производится рассечение суженного отверстия крайней плоти.

Затем, если мы хотим удалить внутренний листок, и сохранить, преимущественно, наружный листок крайней плоти, делается два циркулярных разреза: 1-й, на наружном листке крайней плоти, отступя 1.5 – 2 см дистально от пальпируемого венчика головки полового члена; 2-й, на внутреннем листке крайней плоти, в области венечной бороздки, отступя 0,5 см проксимально от венчика головки полового члена.

Если мы хотим сохранить внутренний листок крайней плоти, то первый разрез делается у основания полового члена, а второй, на внутреннем листке крайней плоти максимально близко к ее сужению на уровне отверстия крайней плоти.

Первый вариант, на мой взгляд, предпочтительнее, т.к. при наличии врожденного или рубцового фимоза, внутренний листок, как правило, воспалительно изменен и оставлять его не стоит. Кроме того, при втором варианте, сохраняется большая чувствительность, за счет сохранения рецепторов внутреннего листка крайней плоти. Но, во-первых, это не всегда нужно, т.к. может являться предпосылкой для развития преждевременной эякуляции, а во-вторых, при сохранении внутреннего листка, как правило есть необходимость в пластике уздечки полового члена, т.е. по сути приходится делать уже две операции. На стоимости операции обрезания это никак не отражается, а вот время восстановления и заживления раны после операции увеличивается.

После выполнения двух циркулярных разрезов, кожа между ними иссекается. В случае сохранения внутреннего листка крайней плоти, сразу делается и пластика уздечки полового члена. Рана ушивается узловыми швами. Можно использовать и рассасывающийся шовный материал, но я предпочитаю швы все же снимать, так быстрее заживает. Накладывается достаточно плотная повязка.

Через 1.5 – 2 часа после операции, если нет признаков активного кровотечения, я отпускаю пациента домой. Швы снимаются на 7 – 10 сутки. Если используется рассасывающийся шовный материал, то полностью швы могут рассасываться до 2-х недель. Половую жизнь можно возобновлять после полного заживления операционной раны, т.е. через 3 – 4 недели после операции.

Подготовка к обрезанию (циркумцизии).

Подготовка к циркумцизии не сложная. Нужно сделать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы крови на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат. Накануне операции вечером желательно сбрить волосы на лобке и в паху. Как правило, профилактически назначаются антибиотики. Если есть необходимость в каких-то дополнительных подготовительных мероприятиях, я говорю об этом на консультации перед операцией.

Обратная связь с доктором, ответы на вопросы по обрезанию (циркумцизии).

Появились вопросы по обрезанию (циркумцизии)?

Читайте также:
Свободный тестостерон: норма и отклонения

Вы можете задать их мне:

  1. здесь, через расположенную ниже контактную форму для комментариев;
  2. по электронной почте, перейдя на страницу “Контакты” .

Или позвоните по телефону 8 (499) 397-84-98, и запишитесь на прием к доктору Миленину!

Буду рад Вам помочь! Всегда ваш, доктор Кузьма Миленин.

Задайте вопрос доктору Кузьме Миленину:

* Поле “Сайт” заполнять не нужно. Свой вопрос напишите, пожалуйста, в поле “Комментарий”.

Дмитрий (Wednesday, 07 October 2015 17:40)

Здравствуйте, нужна консультация. Сложившиеся обстоятельства: парень 24 года.
Последние три года фимоз 4 степени (головка не открывается совсем) мочеиспускание тонкой струей.
Сложна ли операция при таком раскладе?
Можно ли у вас прооперироваться с такой степенью фимоза? И какая форма обрезания положена в таком случае и с каким наркозом?
Если я правильно понимаю, то в таком случае появляется баланопостит, который усложняет картину

Доктор Кузьма Миленин (Monday, 01 February 2016)

Дмитрий, здравствуйте! В этой ситуации показано проведение полного обрезания крайней плоти. Я, как правило, провожу обрезание под местной анестезией. Наличие хронического баланопостита при этом проблемой не является. Перед проведением операции я назначаю в таких случаях ванночки с раствором Фурациллина и антибиотики.

Алексей (Thursday, 25 February 2016 10:46)

Здраствуйте. Сколько будет стоить операция по обрезанию (фимоз) начиная с первого приема до выписки?

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 16 March 2016 20:31)

Алексей, здравствуйте! На сегодняшний день стоимость операции обрезания крайней плоти формируется следующим образом: 2000 руб – первичная консультация + анализы – 2000 руб + операция обрезание под местной анестезией – 20000 руб + перевязка послеоперационная чистая (через день после операции) – 600 руб. Всего выходит – 24600 руб.

Операция обрезание: рекомендации и противопоказания

  • Направления
  • О клинике
  • Врачи
  • Пациентам
  • Контакты
  1. Главная
  2. Урология
  3. Обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти Стоимость 15.000 р Операция без боли

5 минут от М. Менделеевская

Обрезание крайней плоти у мужчин

Обрезание, или циркумцизия – это урологическая операция по удалению кожи крайней плоти полового члена у мальчиков или мужчин. История манипуляции более нескольких тысяч лет, ранее она носила религиозный характер. Но в настоящий момент доказано ее профилактическое влияние на мужское здоровье.

История обрезания

Первые сведения об обрезании появляются у древних народов Финики, Вавилона, аналогичные практики встречаются у коренных австралийцев, многих племен Африки. Практиковали циркумцизию египтяне, первые приверженцы христианства. Прочно вошло в традиции обрезание у еврейского народа.

Удаление крайней плоти связывали с взрослением мальчика, но у большинства народов процедура носила религиозный характер. [12]

В настоящее время у многих народов сохранилось ритуальное и религиозное обрезание, которое выполняют специальные люди или они присутствуют во время процедуры, выполняемой хирургом. Исследования показывают, что циркумцизия полезна для профилактики многих заболеваний урологической сферы как у мужчин, так и у женщин. Но обрезание не рекомендуется в качестве рутинной манипуляции, которую проводят всем новорожденным мальчикам. [

Достоинства процедуры

Существуют убедительные данные, которые подтверждают преимущества обрезания и его благоприятное влияние на мужское здоровье. Это связано с изменением анатомических особенностей полового члена.

По краю головки проходит венечная борозда, в которой у необрезанных мужчин скапливаются специфические выделения – смегма. Это секрет сальных желез, состоящий преимущественно из жиров. В нем присутствует небольшое количество влаги, а также микробиота, индивидуальная по составу для каждого мужчины.

Смегму удаляют во время гигиенических процедур, но при несоблюдении правил она скапливается и может спровоцировать воспаление. Патогенные микроорганизмы используют секрет желез в качестве питательной среды, а теплая и влажная среда поддерживает их размножение.

Микрофлора у необрезанных мужчин представлена анаэробами, которые могут выживать в безвоздушном пространстве. Наиболее многочисленные представители семейств:

  • Pseudomonadaceae;
  • Oxalobactericeae;
  • Prevotellaceae;
  • Clostridium. [3]

Среди них присутствуют виды, которые способы вызывать бактериальный вагиноз у женщин. [13]

Исследования показывают, что у мужчин с гетеросексуальным поведением проведение обрезания снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией на 60%. Для женщин-половых партнерш обрезанных мужчин такая закономерность не установлена. [9] Риск инфицирования ВИЧ связывают с анаэробной микрофлорой. Ее представители поддерживают активность клеток Лангерганса, которые имеют рецепторы класса CD4 и связываются с вирусом иммунодефицита.

Обрезание уменьшает вероятность носительства вируса папилломы человека и развития папилломатоза полового члена. Смегма также способна накапливать в себе вирусные частицы. Под их влиянием изменяются иммунные реакции, одновременно увеличивая риск заражения ВИЧ. Исследования показывают, что в 11% случаев уменьшение заражения ВИЧ связано с меньшей частотой воспалительных заболеваний полового члена, а в 8,6% – со снижением инфицирования ВПЧ. [10]

Вирус папилломы человека не только является причиной рака шейки матки у женщин, у мужчин он вызывает папилломатоз пениса. При обследовании необрезанных мужчин у 51% он обнаружен в венечной борозде. В 31% случаев это был вирус высокого онкогенного риска, а у 29% диагностика показала более одного типа ВПЧ. У обрезанных мужчин количество инфицированных и носителей не превышает 29%. [11]

Дополнительные исследования показывают, что обрезание у мужчин снижает риски развития других половых инфекций (гонореи, трихомониаза, хламидиоза), а также различных дерматологических заболеваний и травм полового члена во время сексуального акта.

Читайте также:
Короткая уздечка у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Но положительный эффект от обрезания не прослеживается у мужчин, предпочитающих гомосексуальные отношения. В этой группе число заболевших ВИЧ не зависит от проведенной циркумцизии. [4]

У мужчин, которым обрезание сделали в период новорожденности, снижается риск развития рака полового члена. У необрезанных этот показатель выше в 3,2 раза. Вероятность увеличивается при перенесенном фимозе в анамнезе. [2]

Виды циркумцизии

Операция проводится несколькими способами. Врач выбирает его в зависимости от возраста пациента и состояния крайней плоти. Распространенными методами обрезания являются:

  • методика двух разрезов;
  • иссечение при помощи устройства «Пластибелл»;
  • обрезание при помощи зажима Гомко. [6]

Также существуют авторские методики: операции Госсе, Розера, Шлоффера, Гагердона, Вельша, Форделя, Драхтера, которые применяются в различных модификациях. У многих этих манипуляций есть осложнения в виде развития рубцовой ткани и последующей деформации полового члена. Избежать недостатков обрезания помогают современные методы и материалы. У маленьких детей часто применяют бесшовную методику, а в некоторых клиниках практикуют обрезание лазером.

Кому рекомендовано обрезание

Обрезание выполняют мальчикам разного возраста, начиная с периода новорожденности, и взрослым мужчинам. Показания в каждом случае отличаются. Обязательно проведение циркумцизии у мальчиков, если наблюдаются следующие острые или хронические заболевания:

  • фимоз;
  • рецидивирующий баланопостит;
  • кондиломы;
  • травмы крайней плоти;
  • опухолевые процессы. [1]

У взрослых провести обрезание можно по следующим медицинским показаниям:

  • избыточная крайняя плоть – ее излишек иссекают по окружности полового члена;
  • прикрытый половой член – из-за рубцевания крайняя плоть не смещается, головку оголить невозможно, что увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Поэтому проводят рассечение рубцового кольца и удаление тканей по окружности;
  • несоответствие размера крайней плоти и ствола полового члена;
  • фимоз – патологическое состояние, при котором невозможно выведение головки полового члена из-за полной или частичной неподвижности крайней плоти. [6]

Фимоз у мужчин и мальчиков часто протекает с баланитом – воспалением головки полового члена. Сужение крайней плоти может приводить к нарушениям мочеиспускания, а в тяжелых случаях к парафимозу, когда происходит ущемление головки полового члена кольцом из крайней плоти. Это может стать причиной омертвения и некроза тканей.

Обрезание у мужчин проводится при преждевременной эякуляции. Считается, что операция снижает чувствительность головки, что позволяет дольше времени сдерживать семяизвержение. Но исследования показывают, что в большинстве случаев обрезанные мужчины, которым процедура была выполнена п медицинским показаниям, не заметили изменений в половой жизни. Сексуальные партнерши также не давали негативную характеристику половому акту с обрезанным мужчиной. [12]

Истинные медицинские показания для проведения обрезания в детском возрасте возникают у 10-15% мальчиков еще меньше это количество у мужчин. Часто циркумцизию проводят по волеизъявлению родителей или пациента, если они хотят следовать социально принятым нормам в своей группе, религиозным или национальным традициям.

Противопоказания

Циркумцизия – это небольшое хирургическое вмешательство, но к нему необходима подготовка и обследование. Оно позволяет исключить состояния, при которых противопоказана операция или использование наркоза.

Нельзя проводить обрезание у ребенка, если у него имеются аномалии развития полового члена. К ним относятся:

  • гипоспадия уретры – аномалия, при которой отверстие уретры может находиться не на головке, а под ней, на теле, у основания или мошонке;
  • эписпадия – полное или частичное расщепление мочеиспускательного канала. [1]

В этом состоянии провести обрезание технически невозможно, мальчику требуется пластическая операция по восстановлению мочеиспускательного канала. [7]

Относительным противопоказанием к проведению циркумцизии являются воспалительные заболевания пениса. В некоторых случаях обрезание является единственным способом облегчить состояние. При патологиях светрывания крови операцию проводят с осторожностью. По этой же причине не рекомендуется делать обрезание новорожденным до 8 суток, сказывается физиологический дефицит витамина К и недостаточность свертывающей системы. [1]

Если пациент должен принимать антикоагулянты или антиагреганы, но ему необходимо обрезание, за 2-3 дня до операции он прекращает использовать препараты, а возобновляет лечение после хирургического вмешательства. [8]

Отдельными противопоказаниями к операции являются соматические заболевания, при которых противопоказан наркоз, аллергия на средства для анестезии. К таким состояниям относятся тяжелые болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, некомпенсированный сахарны диабет, любое декомпенсированное заболевание внутренних органов, лихорадочное состояние.

Подготовка к циркумцизии

Обрезание проводится в плановом порядке. Поэтому пациент после посещения уролога должен пройти обследование. Выдаются направления на следующие анализы:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограммма;
  • биохимическое исследование крови, в том числе – глюкоза;
  • ЭКГ;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • мазок на гонорею.

При хронических заболеваниях могут назначить дополнительное обследование, чтобы уточнить состояние и возможность пациента перенести наркоз и операцию. [8]

Методики операции

Обрезание у взрослых проводят под местной анестезией. Для этого в основание полового члена вводят 1 мл 1-2% раствора лидокаина или 0,25-0,5% раствор бупивакаина. У детей операцию проводят под наркозом, препараты вводят внутривенно или ингаляционно, часто сочетают эти методы.

Ход операции зависит от выбранной методики. У детей старшего возраста и мужчин используют методику двух разрезов. Половой член обрабатывают раствором антисептика. На коже маркером намечают окружность венечной борозды и V-образно уздечку. По намеченной линии отсекают кожу при помощи скальпеля. Ножницы использовать не рекомендуется, чтобы получить более ровный разрез. Шов-держатель не накладывают, чтобы снизить риск рубцевания.

Читайте также:
Как сдавать спермограмму: последовательность прохождения

Кожу смещают к основанию члена, маркером намечают линию по венечной борозде. Затем выполняют еще один разрез, а полученное кольцо кожи осторожно удаляют от тела пениса, попутно коагулируя кровоточащие сосуды. [6]

Края раны совмещают, кетгутом накладывают швы. Из полосок марли делают жгут, который смазывают вазелином. Его наматывают на место послеоперационной раны в виде валика и фиксируют нитями. Половой член оборачивают стерильной салфеткой, которую приклеивают пластырем к лобку.

Альтернативный способ обрезания применяют у маленьких детей, если обнажить головку полового члена не удается. Для этого крайнюю плоти захватывают зажимами «москит» на противоположных краях. Головку смещают влажной салфеткой, удаляют остатки смегмы. Маркером намечают край венечной борозды, при этом кожу не оттягивают. По тыльной поверхности полового члена рассекают кожу от края перпендикулярно намеченной линии. Затем ножницами по линии удаляют крайнюю плоть, но в области уздечки делают разрез V-образным.

Ушивание краев раны аналогично первому способу. Отличие этой операции от предыдущей в том, что одним разрезом сразу удаляется кожный лоскут. [2]

У мужчин может применяться зажим Гомко. Подготовка к манипуляции аналогичная – на венечную борозду наносят маркером линию. Зажим подбирают по размеру головки, осторожно вводят за крайнюю плоть. Важно расположить его так, чтобы не возникло перекоса. Иначе будет избыточное иссечение тканей, что приведет к различным осложнениям.

Крайнюю плоть обрезают по краю зажима и удаляют вместе с ним. На край врач может наложить рассасывающийся шов, но иногда кровотечения нет, поэтому швы не накладывают. Если заметен кровоточащий сосуд, его коагулируют.

Обрезание у новорожденных

Для новорожденных детей используют аппарат Plastibell. Вмешательство можно проводить не ранее, чем через сутки после рождения при удовлетворительном состоянии ребенка. [ 7]

Предварительно после обработки антисептиком на половом члене маркером наносят границу венечной борозды. Крайнюю плоть разводят в стороны, чтобы обнаружить мочеиспускательный канал. 2 кровоостанавливающих зажима накладывают на глубину до 5 мм. Точки наложения выбирают, представляя головку в виде циферблата часов. Оптимальное положение зажимов – 2 и 10 часов. Между ними устанавливают еще один кровоостанавливающий зажим на дорсальной стороне. Края плоти разводят в стороны и осматривают головку полового члена. Это необходимо, чтобы убедиться, что у ребенка нет гипоспадии.

Врач выбирает устройство «Пластибелл» нужного размера. Его накладывают таким образом, чтобы колпачок полностью покрывал головку. Постепенно подтягивают крайнюю плоть, чтобы линия на коже совпала с бороздой на устройстве. Колпачок оказывается полностью погруженным в крайнюю плоть. [6]

Кожу плотно стягивают и затягивают нить, которая рассосется сама. Ножницами по краю отсекают избыток кожи. Верхнюю часть устройства отламывают. В норме через несколько дней после срастания тканей колпачок самостоятельно выпадает. Но если этого не произойдет, родители должны приехать на прием к урологу для удаления колпачка.

До операции врач должен внимательно исследовать место выхода мочеиспускательного канала, чтобы не пропустить гипоспадию. Если уретра открывается в венечной борозде, она может быть незаметна во время осмотра. Проведение обрезания в таком состоянии приведет к дефициту ткани и невозможности провести нормальную коррекцию аномалии развития полового члена. [7]

Возможные осложнения

Осложнения после обрезания возникают редко, всего в 0,6% случаев. При соблюдении рекомендаций врача и правильной технике вмешательства риск очень низкий. Иногда возникают некротические изменения. Они наблюдаются при добавлении адреналина к растворам местных анестетиков. По этой же причине не рекомендуется применять электрокоагуляцию. Она может привести к тотальному некрозу кожи тела и головки полового члена. Если возникает крайняя необходимость, для проведения электрокоагуляции необходимо обложить половой член салфеткой, смоченной в солевом растворе, заземлить его, и во время процедуры держать в приподнятом положении. [6]

Слишком тугая повязка или неверно подобранный размер аппарата «Пластибелл» может привести к некрозу головки полового члена. Поэтому врач должен внимательно следить за наложением валика по венечной борозде после окончания манипуляции.

Кровотечения при проведении обрезания встречаются редко. Оно может начаться из небольшого сосуда на дорсальной стороне при использовании зажима Гомко. Кровоточащий сосуд обычно перевязывают или аккуратно коагулируют.

При соблюдении правил асептики и антисептики инфекционные осложнения практически исключены. Если родители следуют рекомендациям врача, то рана остается в стерильном состоянии. Но иногда недостаточная гигиена или сопутствующие инфекционные заболевания могут стать причиной заражения раны. Риск увеличивается, если обрезание проводилось при помощи устройства «Пластибелл». В этом случае половой член отекает, появляются гнойные выделения. Лечение проводится следующими методами:

  • ванночки с антисептиками;
  • антибиотикотерапия;
  • стерильные повязки.

Тяжелые инфекционные осложнения встречаются очень редко. Несмотря на воспаление, края раны хорошо заживают, а при расхождении их в области венечной борозды ушивание не требуется.

К ятрогенным осложнениям относится чрезмерное иссечение кожного лоскута. Это приводит к невозможности нормально сопоставить края раны. Для заживления на рану накладывают повязку с вазелином, и она самостоятельно заживает вторичным натяжением.

Отдаленные последствия операции включают рубцовые деформации и рецидив фимоза. Рубцовые изменения чаще образуются при использовании большого количества шовного материала, нагноении раны и длительного заживления пениса. Иногда это приводит к искривлению полового члена.

Читайте также:
Опухло левое яичко и болит: этиология, сопутствующие симптомы, лечение

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде необходимо наблюдать за состоянием полового органа. У меленьких детей как можно чаще меняют подгузник, подмывать теплой водой без мыла. В первые 3-4 дня может наблюдаться отечность пениса, но она проходит самостоятельно и не требует лечения.

Головку полового члена необходимо обрабатывать вазелином, чтобы предотвратить пересыхание. В некоторых случаях врач может назначить мази с антибиотиком. Взрослым мужчинам достаточно накладывать стерильную повязку и фиксировать ее пластырем к сухой коже.

Если обрезание проводилось при помощи аппарата «Пластибелл» методом фиксации, то при каждой обработке пениса необходимо следить, чтобы головка полового члена была видна.

Рану необходимо держать в чистом состоянии, чтобы избежать инфекционных осложнений. Швы в большинстве случаев удалять не нужно, они саморассасывающиеся. Иногда вокруг полового члена образуются гематомы. Это не опасное состояние, они проходят самостоятельно в течение 1-2 недель. Боль в области раны устраняется при помощи нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток. Половая жизнь мужчинам запрещена в течение 1,5 месяца, чтобы избежать расхождения послеоперационных швов. [8]

Обратиться к врачу нужно, если усиливается отек головки или пениса, появляются гнойные выделения, затруднено мочеиспускание. Это позволит как можно раньше провести коррекцию осложнений и избежать тяжелых последствий.

Обрезание у мужчин

Мужское обрезание (циркумцизия) является хирургической малоинвазивной операцией по удалению крайней плоти полового члена, в результате которого его головка остается либо частично прикрытой кожей, либо полностью открытой.

Подобное оперативное вмешательство проводят по нескольким причинам:

по медицинским показаниям при ряде патологических состояний, которые требуют обязательного избавления от крайней плоти (фимоз, врожденные аномалии полового члена, предраковые состояния);

для предупреждения преждевременной эякуляции и продления полового акта (в ряде случаев после удаления крайней плоти головка пениса становится менее чувствительной, что позволяет сделать половой акт более длительным);

исходя из религиозных соображений (иудеи и мусульмане) или для обозначения национальной принадлежности;

в гигиенических целях.

Уточнить, сколько стоит сделать операцию по обрезанию крайней плоти взрослому мужчине в Москве, вы можете ниже. Специалисты Федерального научно-клинического центра ФМБА России гарантируют безболезненность процедуры и получение желаемого результата за счет использования новейших технологий и современных хирургических практик.

Цены на обрезание у мужчин в ФНКЦ ФМБА в Москве

В каких случаях нужно сделать обрезание

Среди основных медицинских показаний к проведению обрезания крайней плоти специалисты выделяют:

фимоз, который сопровождается невозможностью обнажения головки из-за уплотнения или сужения крайней плоти (недуг может быть врожденным пороком или носить приобретенный характер);

парафимоз или защемление головки полового члена патологически суженной крайней плотью;

рецидивирующее воспаление головки и крайней плоти (баланопостит), связанное с плохой гигиеной половых органов, инфицированием мягких тканей и т. п.;

множественные кондиломатозные разрастания вокруг головки;

предраковые состояния слизистых оболочек с высоким риском онкологической трансформации.

Обрезание в Москве может быть выполнено не только по медицинским показаниям. Причиной его проведения могут стать гигиенические и эстетические цели. Дело в том, что крайняя плоть — это место скопления инфекционных агентов, влаги, отмерших клеток и секрета сальных желез. Именно такие условия представляют собой идеальную среду для развития воспалительного процесса, способного нарушить половую и мочеиспускательную функцию. Мужское обрезание представляет собой один из эффективных способов профилактики заражения инфекциями, которые передаются половым путем.

Обрезание крайней плоти при фимозе

Наиболее часто иссечение крайней плоти у представителей сильного пола проводится именно при фимозе. Под данным диагнозом понимают сужение крайней плоти, при котором головка полового члена с трудом обнажается при эрекции. Хирургическое вмешательство позволяет устранить ущемляющее кольцо крайней плоти, формирующееся при фимозе.

Операция по удалению фимоза у мужчин проводится в нашем медицинском центре, цена процедуры является максимально доступной для широкого круга пациентов и полностью отвечает заявленному результату. Уточнить стоимость лечения и операции при фимозе, задать интересующие вопросы и назначить дату операции вы можете на консультации со специалистом.

Обрезание крайней плоти и половая жизнь

После операции происходит уплотнение эпидермальных покровов головки полового члена, которое непременно ведет к снижению их чувствительности. Это существенным образом отображается на сексуальной жизни мужчины и может продлевать половой акт. Поэтому в ряде случаев с помощью такой несложной процедуры можно решить проблему быстрого семяизвержения и улучшить качество интимной жизни.

Виды обрезания

Уже при первом визите к хирургу пациент имеет возможность узнать о вариантах проведения операции по удалению крайней плоти. В данный момент проводится несколько разновидностей операции:

низкое обрезание, когда полностью иссекается внутренний край ткани с наложением шва по краю венечной борозды;

среднее обрезание, после которого часть крайней плоти сохраняется, а шов располагается на 1,5 см выше основания пениса;

высокий тип обрезания, при котором хирург оставляет внутренний слой крайней плоти и делает шов не ближе 2 см от основания полового члена.

Минимальный тип операции

При таком обрезании удаляют небольшой участок крайней плоти. Подобную операцию проводят преимущественно тем пациентам, которые прибегают к процедуре исходя из религиозных соображений, но не желают вносить существенные изменения в физиологию и внешний вид полового органа.

Читайте также:
Выделения при простатите: причины появления

Частичное иссечение

В результате такой оперативной коррекции головка пениса остается фрагментарно покрытой мягкими тканями, а уретральное отверстие свободным.

Нетугое иссечение

Крайняя плоть в таком случае удаляется в большом объеме, при этом венечная борозда остается покрытой кожной складкой.

Умеренный тип

Хирург обрезает кожу и полностью оголяет головку пениса, которая не прячется даже при воздействии низких температур. Внешний вид полового члена значительно меняется.

Тугое иссечение

Происходит тотальное удаление крайней плоти, после которого во время эрекции сильно натягивается кожа. Тугое обрезание делают очень редко. Оно назначается по строгим медицинским показаниям или при желании самого пациента.

Как проходит операция по обрезанию крайней плоти

Циркумцизия является малоинвазивным хирургическим вмешательством, которое не требует длительного пребывания в стационаре и госпитализации. Оно проводится под местной анестезией, но иногда врач может принять решение о целесообразности применения общего наркоза.

В ходе хирургического обрезания выполняется круговое иссечение крайней плоти, после чего на рану накладываются швы из нитей, которые рассасываются самостоятельно. Объемы удаления тканей и расположение швов оговариваются с пациентом перед процедурой.

Почему мы рекомендуем сделать операцию по обрезанию у нас?

Основные причины, почему сделать операцию по обрезанию крайней плоти взрослому мужчине следует именно в ФНКЦ ФМБА:

компетентность и высокая квалификация медперсонала, необходимая для проведения качественного хирургического вмешательства без последствий;

максимально приемлемая цена;

полная конфиденциальность информации о пациентах;

прогнозируемость результатов, когда мужчина может рассчитывать именно на тот эффект, который был оговорен с хирургом перед процедурой;

использование современных средств обезболивания, что делает процедуру легкой и безболезненной.

Подготовка к обрезанию

После того как пациент оплатил стоимость операции по обрезанию крайней плоти у мужчин в Москве, ему нужно пройти специальную подготовку к хирургическому вмешательству, в том числе:

записаться на консультацию к врачу, который должен осмотреть пациента, определиться с видом обрезания и объемом операции;

отказаться от употребления алкогольных напитков и курения за несколько суток до процедуры;

сдать обязательные анализы (общий и биохимический анализ крови, мочи, посев с уретры на микрофлору, другие тесты, назначенные специалистом);

придерживаться правил гигиены половых органов;

прекратить на время прием препаратов, разжижающих кровь.

В подавляющем большинстве клинических случаев операция по обрезанию крайней плоти проводится под местной анестезией, непосредственно перед процедурой мужчине разрешен легкий завтрак. Если хирург принимает решение о применении общего наркоза, пациенту запрещено принимать пищу, начиная со второй половины дня, предшествующего дате оперативного вмешательства.

Реабилитация после обрезания

Мужчине разрешается покинуть клинику уже через 2 часа после проведения манипуляций, позволяющих удалить крайнюю плоть. При иссечении мягких тканей классическим способом на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства у пациента могут наблюдаться жалобы следующего характера:

развитие отека с покраснением в месте проведения операции;

появление тянущих болей в области постоперационной раны;

дискомфорт во время мочеиспускания и при соприкосновении полового органа с нижним бельем.

Все эти неприятные последствия проходят самостоятельно спустя несколько дней. Чаще всего они выражены слабо, поэтому большинство пациентов продолжают заниматься привычными делами уже на следующие сутки.

Расхождение наложенных хирургом швов является самым распространенным осложнением. Причем в большинстве клинических случаев оно возникает по вине самого пациента. Чтобы период реабилитации прошел максимально быстро и эффективно, специалисты советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

с целью предупреждения развития воспалительного процесса врачи назначают пациентам профилактический курс антибиотикотерапии и препараты с противовоспалительным действием, а в случае стойких болевых ощущений — прописывают прием анальгетиков;

запрещено в течение нескольких недель посещать бассейн, принимать горячие ванны, заниматься спортом, поднимать тяжести, париться в бане или сауне;

в течение 2 недель необходимо исключить половые контакты.

Противопоказания

Операция проводится далеко не всем пациентам, желающим избавиться от крайней плоти на половом члене. Среди абсолютных противопоказаний к проведению оперативного вмешательства подобного рода следует выделить:

врожденные и приобретенные патологические состояния, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;

наличие у мужчины венерических заболеваний в острой или хронической форме;

острые заболевания общего характера, сложные варианты течения хронических патологий, органная недостаточность на стадии декомпенсации;

онкологические недуги и доброкачественные опухоли половых органов;

баланопостит в фазе обострения;

Выбрать удобное время посещения врача и записаться на прием вы можете на сайте ФНКЦ ФМБА России или по телефону горячей олинии.

Обрезание

Обрезание за рубежом – одно из древних оперативных вмешательств, известных еще средневековой медицине. Возникнув как религиозный обряд, сегодня циркумцизия, или иссечение крайней плоти, является полноценным оперативным вмешательством, выполняемым по медицинским показаниям. Это сугубо врачебная манипуляция, хотя до сих пор в некоторых религиозных общинах процедура проводится специальным служителем храма. Известно, что каждый пятый мужчина в мире переносит подобную операцию в отношении крайней плоти.

Что представляет собой операция?

Обрезанию предшествует стандартная предоперационная подготовка. Вначале врач осматривает пациента очно, уточняет показания и возможные противопоказания. Далее проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

Любое хирургическое воздействие, независимо от объема, предусматривает обезболивание. Цель анестезиологической помощи при обрезании – обеспечить максимальный комфорт пациенту, особенно ребенку, для профилактики болевого синдрома и психологического дискомфорта.

Читайте также:
Аденома простаты: симптоматика, диагностика и лечение

Взрослому мужчине вмешательство может быть проведено как под местным, так и под общим наркозом. Так как процедура не занимает много времени, то у взрослых чаще всего выполняется под местным обезболиванием. Однако если у Вас есть желание, то возможно назначение общей анестезии. Для малыша выбор очевиден – только общий наркоз.

Показания к циркумцизии

Иссечение крайней плоти за рубежом проводят в следующих ситуациях:

  • медицинские проблемы;
  • религиозные обряды;
  • эстетические пожелания.

Основное медицинское показание – это врожденный или приобретенный (рубцовый) фимоз. Почти половина малышей мужского пола рождается с физиологическим сужением крайней плоти. Проблема может быть настолько выраженной, что ребенку трудно мочиться. Фимоз ограничивает адекватное проведение гигиенических процедур и способствует инфицированию органа.

Рубцовый фимоз у мужчин – следствие хронического воспаления (баланопостита). Из-за последствий баланопостита нарушается сексуальная жизнь и развивается восходящее инфекционное поражение мочевыводящих путей.

Обрезание по религиозным мотивам

Распространено в иудейских и мусульманских общинах. В цивилизованном обществе проводится в медицинском учреждении (обычно на восьмые сутки после рождения). Считается, что такое обрезание одновременно преследует гигиенические цели, особенно в жарких странах. Интересен тот факт, что мужчины, перенесшие вмешательство, имеют меньше шансов заразиться инфекциями, передающимися половым путем. Однако в отдаленных районах и государствах с низким медицинским обеспечением этим занимаются представители религиозного культа. К сожалению, это не всегда происходит в стерильных условиях.

Эстетические и косметические показания

В этих случаях иссечение крайней плоти в Германии проводится с целью коррекции внешнего вида мужского органа и уменьшения чувствительности полового члена для лечения преждевременной эякуляции.

Как проводится иссечение крайней плоти?

Обрезание в Германии выполняется разными способами, что объясняется показаниями и древними традициями. Медицинская операция, проводимая хирургом-урологом, заключается в циркулярном надрезе наружного и внутреннего листка крайней плоти с последующим удалением выделенных тканей и ушиванием краев. Особенности методики зависят от формы фимоза, который может сопровождаться уплотнением, гипертрофией крайней плоти или, наоборот, ее атрофией.

У взрослых мужчин с рубцовым фимозом возможно проведение частичного обрезания, что позволяет в последующем не выглядеть «обрезанным». В этом случае крайнюю плоть не удаляют, а только надсекают в нескольких местах. Ранки ушиваются в поперечном направлении, и крайняя плоть слегка укорачивается. Такая техника называется «немецкой».

Сегодня разработаны малотравматичные методики, например с использованием аппарата радиоволновой хирургии, которые делают операцию фактически амбулаторной.

Последствия и реабилитация

При правильной технике выполнения вероятность последствий и осложнений сводится к нулю. Через месяц пациент может жить полноценной жизнью, в том числе половой. У детей процесс восстановления после иссечения крайней плоти проходит быстрее и с меньшим эмоциональным напряжением. Буквально на следующие сутки малышу разрешат активное поведение соответственно возрасту и прогулки.

Почему обрезание лучше делать в Германии?

Решив доверить свое здоровье немецкой медицине, Вы сделали правильный и обдуманный выбор, потому что:

  1. Вам гарантирована полная конфиденциальность пребывания в клинике другого государства, особенно если вопрос касается интимной стороны мужского здоровья.
  2. Немецкие урологи известны своим мастерством далеко за пределами государства. На стажировку и обучение в Германию ездят специалисты со всей Европы.
  3. Каждый европейский специалист приветствует индивидуальный подход, который в то же время не нарушает требований и рекомендаций Европейской ассоциации урологов.
  4. Обрезание за границей проводится с адекватной анестезией. Особенно это касается детской практики. У ребенка не должно остаться никаких психических травм после проведенных вмешательств, которые могут повлиять на состояние здоровья и сексуальную функцию взрослого мужчины.
  5. Комфортное пребывание в клинике. К Вашим услугам доброжелательный и подготовленный медицинский персонал, помощь на прогулке, медицинская техника, ортопедические приспособления, возможность выбрать меню. Вам не нужно беспокоиться о средствах личной гигиены и необходимых медикаментах.

Следующий шаг на пути к здоровью – выбор надежного партнера. Заключая контракт с Deutsche Medizinische Union, Вы получаете полный комплекс услуг сопровождения пациента на операцию обрезания, начиная с выбора клиники, заканчивая реабилитацией и полным восстановлением здоровья. Что Вас ожидает?

  1. Экспертный подбор профессора и клиники. На основании Вашего индивидуального случая мы выбираем для Вас опытного специалиста, который многие года выполняет подобные операции и имеет максимальное количество положительных отзывов наших пациентов.
  2. Языковая и визовая поддержка. Мы предоставляем помощь в оформлении документов, отправке их в клинику и услуги профессионального переводчика.
  3. Помощь в размещении. Вашим родственникам будет оказана помощь в размещении на чужой земле, что особенно актуально, когда речь идет об иссечении крайней плоти у ребенка.
  4. Непрерывный контакт с доктором. Благодаря нам, Вы сможете поддерживать контакт с лечащим врачом из Германии даже после завершения лечения.
  5. Контроль стоимости. Мы берем на себя обязательство контролировать счета и другие финансовые документы. Несмотря на то что стоимость лечения контролируется Министерством здравоохранения, цены на иссечение крайней плоти в Германии могут отличаться в разных клиниках, что объясняется перечнем услуг, анестезиологической поддержкой и технической составляющей.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: