Обрезание у мужчин: цели и причины процедуры

Обрезание

Обрезание за рубежом – одно из древних оперативных вмешательств, известных еще средневековой медицине. Возникнув как религиозный обряд, сегодня циркумцизия, или иссечение крайней плоти, является полноценным оперативным вмешательством, выполняемым по медицинским показаниям. Это сугубо врачебная манипуляция, хотя до сих пор в некоторых религиозных общинах процедура проводится специальным служителем храма. Известно, что каждый пятый мужчина в мире переносит подобную операцию в отношении крайней плоти.

Что представляет собой операция?

Обрезанию предшествует стандартная предоперационная подготовка. Вначале врач осматривает пациента очно, уточняет показания и возможные противопоказания. Далее проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

Любое хирургическое воздействие, независимо от объема, предусматривает обезболивание. Цель анестезиологической помощи при обрезании – обеспечить максимальный комфорт пациенту, особенно ребенку, для профилактики болевого синдрома и психологического дискомфорта.

Взрослому мужчине вмешательство может быть проведено как под местным, так и под общим наркозом. Так как процедура не занимает много времени, то у взрослых чаще всего выполняется под местным обезболиванием. Однако если у Вас есть желание, то возможно назначение общей анестезии. Для малыша выбор очевиден – только общий наркоз.

Показания к циркумцизии

Иссечение крайней плоти за рубежом проводят в следующих ситуациях:

  • медицинские проблемы;
  • религиозные обряды;
  • эстетические пожелания.

Основное медицинское показание – это врожденный или приобретенный (рубцовый) фимоз. Почти половина малышей мужского пола рождается с физиологическим сужением крайней плоти. Проблема может быть настолько выраженной, что ребенку трудно мочиться. Фимоз ограничивает адекватное проведение гигиенических процедур и способствует инфицированию органа.

Рубцовый фимоз у мужчин – следствие хронического воспаления (баланопостита). Из-за последствий баланопостита нарушается сексуальная жизнь и развивается восходящее инфекционное поражение мочевыводящих путей.

Обрезание по религиозным мотивам

Распространено в иудейских и мусульманских общинах. В цивилизованном обществе проводится в медицинском учреждении (обычно на восьмые сутки после рождения). Считается, что такое обрезание одновременно преследует гигиенические цели, особенно в жарких странах. Интересен тот факт, что мужчины, перенесшие вмешательство, имеют меньше шансов заразиться инфекциями, передающимися половым путем. Однако в отдаленных районах и государствах с низким медицинским обеспечением этим занимаются представители религиозного культа. К сожалению, это не всегда происходит в стерильных условиях.

Эстетические и косметические показания

В этих случаях иссечение крайней плоти в Германии проводится с целью коррекции внешнего вида мужского органа и уменьшения чувствительности полового члена для лечения преждевременной эякуляции.

Как проводится иссечение крайней плоти?

Обрезание в Германии выполняется разными способами, что объясняется показаниями и древними традициями. Медицинская операция, проводимая хирургом-урологом, заключается в циркулярном надрезе наружного и внутреннего листка крайней плоти с последующим удалением выделенных тканей и ушиванием краев. Особенности методики зависят от формы фимоза, который может сопровождаться уплотнением, гипертрофией крайней плоти или, наоборот, ее атрофией.

У взрослых мужчин с рубцовым фимозом возможно проведение частичного обрезания, что позволяет в последующем не выглядеть «обрезанным». В этом случае крайнюю плоть не удаляют, а только надсекают в нескольких местах. Ранки ушиваются в поперечном направлении, и крайняя плоть слегка укорачивается. Такая техника называется «немецкой».

Сегодня разработаны малотравматичные методики, например с использованием аппарата радиоволновой хирургии, которые делают операцию фактически амбулаторной.

Последствия и реабилитация

При правильной технике выполнения вероятность последствий и осложнений сводится к нулю. Через месяц пациент может жить полноценной жизнью, в том числе половой. У детей процесс восстановления после иссечения крайней плоти проходит быстрее и с меньшим эмоциональным напряжением. Буквально на следующие сутки малышу разрешат активное поведение соответственно возрасту и прогулки.

Почему обрезание лучше делать в Германии?

Решив доверить свое здоровье немецкой медицине, Вы сделали правильный и обдуманный выбор, потому что:

  1. Вам гарантирована полная конфиденциальность пребывания в клинике другого государства, особенно если вопрос касается интимной стороны мужского здоровья.
  2. Немецкие урологи известны своим мастерством далеко за пределами государства. На стажировку и обучение в Германию ездят специалисты со всей Европы.
  3. Каждый европейский специалист приветствует индивидуальный подход, который в то же время не нарушает требований и рекомендаций Европейской ассоциации урологов.
  4. Обрезание за границей проводится с адекватной анестезией. Особенно это касается детской практики. У ребенка не должно остаться никаких психических травм после проведенных вмешательств, которые могут повлиять на состояние здоровья и сексуальную функцию взрослого мужчины.
  5. Комфортное пребывание в клинике. К Вашим услугам доброжелательный и подготовленный медицинский персонал, помощь на прогулке, медицинская техника, ортопедические приспособления, возможность выбрать меню. Вам не нужно беспокоиться о средствах личной гигиены и необходимых медикаментах.
Читайте также:
Андрогель: отзывы об эффективности лекарственного средства

Следующий шаг на пути к здоровью – выбор надежного партнера. Заключая контракт с Deutsche Medizinische Union, Вы получаете полный комплекс услуг сопровождения пациента на операцию обрезания, начиная с выбора клиники, заканчивая реабилитацией и полным восстановлением здоровья. Что Вас ожидает?

  1. Экспертный подбор профессора и клиники. На основании Вашего индивидуального случая мы выбираем для Вас опытного специалиста, который многие года выполняет подобные операции и имеет максимальное количество положительных отзывов наших пациентов.
  2. Языковая и визовая поддержка. Мы предоставляем помощь в оформлении документов, отправке их в клинику и услуги профессионального переводчика.
  3. Помощь в размещении. Вашим родственникам будет оказана помощь в размещении на чужой земле, что особенно актуально, когда речь идет об иссечении крайней плоти у ребенка.
  4. Непрерывный контакт с доктором. Благодаря нам, Вы сможете поддерживать контакт с лечащим врачом из Германии даже после завершения лечения.
  5. Контроль стоимости. Мы берем на себя обязательство контролировать счета и другие финансовые документы. Несмотря на то что стоимость лечения контролируется Министерством здравоохранения, цены на иссечение крайней плоти в Германии могут отличаться в разных клиниках, что объясняется перечнем услуг, анестезиологической поддержкой и технической составляющей.

Операция обрезания

Дата публикации статьи – 17.06.2021

Существует несколько методов обрезания, наиболее широко используемых у детей и взрослых.

Выбор метода обрезания зависит от ряда факторов: возраста пациента, цели выполнения циркумцизио, его стиля и вида, навыков хирурга, наличия ассистента, наличия необходимого инструментария и расходного материала и др.

Общим для всех методов обрезания шагом является ретракция крайней плоти и разъединение спаек. После обработки и обкладывания операционного поля, анестезии, врач выполняет полную ретракцию препуции. Если препуциальное кольцо сужено, его расширяют с помощью пары зажимов. При этом хирург проявляет особую осторожность — не вводит зажим слишком глубоко, тем самым предотвращая повреждение головки полового члена и уретры.

Когда препуциальное кольцо дилатировано и синехии разъединены, хирург намечает линию обрезания. На крайнюю плоть, находящуюся в естественном положении, с помощью стерильного маркера наносится линия разреза, соответствующая расположению короны головки полового члена.

У некоторых мужчин головка полового члена в неэрегированном состоянии лишь частично покрыта крайней плотью. В этом случае хирург накладывает зажимы на 3ч и 9ч, и, натягивая крайнюю плоть, маркирует линию обрезания.

Операция обрезания у мужчин и подростков

Чаще всего обрезание в сознательном возрасте выполняется по медицинским показаниям, таким как фимоз, парафимоз, рецидивирующий баланопостит, и др. Реже мужчина может принять решение сделать циркумцизио по социальным, культурным, религиозным или личностным убеждениям. Существует множество техник выполнения обрезания у мужчин и подростков. Но чаще всего используются следующие хирургические методы:

  • Метод с использованием зажима (forceps-guided method);
  • Метод дорсального разреза (dorsal slit method) – чаще используется у пациентов с фимозом и парафимозом;
  • Метод циркулярной резекции (sleeve resection method). Данный метод предпочтителен у пациентов с крупными подкожными венами, так как обеспечивает лучший контроль кровотечения.
Метод с использованием зажима (forceps-guided method)

Преимуществами данного метода являются относительная несложность техники выполнения, он не требует специального оборудования или приспособлений, может выполняться одним хирургом без ассистента. Однако у данного метода есть свой недостаток — риск неудовлетворительного косметического эффекта.

После выполнения общих для всех методов обрезания этапов (обработки кожи, обкладывания операционного поля, маркировки линии обрезания, анестезии, ретракции препуции) крайняя плоть берется на «держалки» — сосудистые зажимы — в позиции 3ч и 9ч. Препуция оттягивается на расстояние, необходимое для выполнения запланированного обрезания. Перед наложением прямого зажима хирург определяет локализацию головки для предотвращения ее повреждения при замыкании зажима.

Зажим закрывается, а препуция, расположенная выше зажима, иссекается скальпелем. После снятия зажима кожа оттягивается назад, в случае кровотечения из мелких сосудов, осуществляется гемостаз. Для остановки кровотечения на сосуды накладываются швы, как показано на рисунке или используется электрокоагуляция.

Во время прошивания кровоточащих сосудов уролог старается накладывать швы неглубоко, особенно в области уздечки, это предотвращает повреждение тканей полового члена и уретры. После осуществления гемостаза хирург накладывает фиксирующие швы: горизонтальный матрасный шов на уздечку (на 6ч), вертикальные матрасные швы на 9ч, 12ч и 3ч, а между ними простые узловые швы. Убедившись в отсутствии кровоточивости в области послеоперационной раны, врач накладывает повязку.

Косметический эффект может быть неудовлетворительным в случае темного цвета кожи полового члена, значительно отличающегося от оставшегося участка внутренней препуции.

Метод циркулярной резекции (sleeve resection method)

Метод циркулярной резекции обеспечивает отличный косметический эффект, но требует хороших практических навыков хирурга и выполняется с обязательным участием ассистента.

Читайте также:
Пропало либидо — симптоматика и восстановление

Сначала хирург намечает линию наружного разреза – она находится сразу под короной головки и имеет V-образную форму, с верхушкой соответствующей расположению уздечки. Потом уролог оттягивает кожу к основанию полового члена и намечает линию разреза на внутренней препуции, она располагается на 1-2 мм проксимальнее короны.

Используя скальпель, хирург делает разрезы вдоль намеченных линий, рассекая лишь кожу и подкожные ткани, но не глубже.

Далее образовавшийся лоскут кожи разрезается и отделяется от ствола полового члена с помощью специальных ножниц.

Последний этап: наложение фиксирующих швов. Этот этап аналогичен таковому при обрезании с использованием зажима. После того как уролог убедится в отсутствии кровотечения, он накладывает повязку на половой член.

Метод дорсального разреза (dorsal slit method)

Метод дорсального разреза чаще проводится при наличии фимоза. Риск неудовлетворительного косметического эффекта (асимметрии) минимален.

После выполнения общих для всех методов обрезания шагов, на препуцию накладываются два зажима: в позиции 3ч и 9ч. Перед тем как сделать дорсальный разрез на крайнюю плоть накладывается еще два зажима в положении 11ч и 1ч, как показано на рисунке. Далее уролог делает дорсальный разрез в позиции двенадцати часов по направлению к линии маркировки. Используя ножницы, хирург отсекает крайнюю плоть по намеченной линии. Ниже короны оставляется не менее пяти миллиметров внутренней крайней плоти для наложения фиксирующих швов. Далее осуществление гемостаза и наложение фиксирующих швов осуществляется идентично вышеописанным методам.

Операция обрезания новорожденных и детей младшего возраста

Так как рождение само по себе является стрессом для организма новорожденного, то после появления на свет у ребенка значительно повышен уровень противострессовых гормонов. Поэтому заживление послеоперационной раны происходит быстрее, а использование местной анестезии позволяет провести процедуру безболезненно. Современные методики позволяют выполнить обрезание новорожденного без наложения швов.

Хирургические методики подразумевают использование приемов, которые защищают половой член от повреждения во время рассекания крайней плоти. Широко применяются такие приспособление как MOGEN зажим, внедренный в урологическую практику в 1945 году, а также зажим Рlastibell, используемый с 1955 года.

Таким образом, у детей возможно выполнение обрезания следующими методами:

  • метод дорзального разреза;
  • метод с использованием зажима MOGEN;
  • метод Plastibell;
Метод Plastibell

Plastibell – это стерильное пластиковое кольцо похожее на колокольчик, с ручкой и глубоким желобком. Данная методика позволяет выполнить бесшовное обрезание. В США 60% рутинных обрезаний у детей выполняется методом Plastibell.

После дорзального рассечения препуции в препуциальное пространство (между головкой полового члена и препуцией) вводится колокольчик, над ним плотно фиксируется крайняя плоть с помощью лигатуры затягиваемой над желобком Plasibell. Избыток крайней плоти отсекается на 1-2 мм ниже наложенной лигатуры для предупреждения ее соскальзывания. Затем ручка колокольчика отламывается. Как правило, через 6-7 дней пластиковое кольцо отпадает самостоятельно. Длительность процедуры – не более 5-10 минут, зависит от опыта и навыков хирурга.

В процессе данной процедуры удаляется лишь крайняя плоть, покрывающая головку. Т.е. выполнение тугого обрезания невозможно, так как излишне натянутая кожа под действием обратных сил может сместить кольцо, и оно соскользнет за головку полового члена. Таким образом, методика Plastibell позволяет выполнять свободное обрезание.

Существует несколько размеров колокольчиков, в зависимости от возраста ребенка. Максимальный размер Plastibell рассчитан на мальчиков 11-12 лет. Однако мальчики 11-12 лет с развитием выше среднего могут иметь головку пениса большого размера, в результате чего выполнение обрезания методикой Plastibell невозможно. С другой стороны, дети с физическим и половым развитием ниже среднего могут быть обрезаны с использованием колокольчика Plastibell и в 14-15 лет. Колокольчиков с размерами для подростков и взрослых не существует, так как выполнение данной процедуры у взрослых ассоциировано с:

  • риском соскальзывания кольца во время эрекции,
  • невозможностью надежного фиксирования более плотной, чем у детей, крайней плоти поверх кольца,
  • вероятностью развития тяжелой инфекции из-за неадекватной изоляции некротизированной ткани.

Важен правильный подбор размера колокольчика, это помогает избежать развития осложнений процедуры. Если кольцо слишком маленькое, оно может врезаться в головку члена и вызвать серьезные осложнения, вплоть до некроза и нарушения оттока мочи. Если диаметр кольца слишком велик, оно может соскользнуть с головки полового члена.

В зависимости от возраста методика Plastibell может выполняться под общей или местной анестезией. Так как процедура является бесшовной, послеоперационный период протекает гладко.

Анализ результатов 2000 обрезаний методом Plastibell показал, что частота осложнений процедуры составляет не более 1,8%. Наиболее распространенными осложнениями явились местная инфекция и кровоточивость в области кольца. Среди других осложнений встречались случаи неправильного подбора размера колокольчика, приводящего к избыточному сжатию головки пениса, миграции проксимального края препуции. Наблюдались изолированные случаи некротизирующего фасциита, задержки мочи и др.

Читайте также:
Аноргазмия у мужчин: симптомы и лечение заболевания
Методика MOGEN

Методика с использованием зажима Mogen – это традиционная процедура обрезания у иудеев. Впервые зажим Mogen был использован в 1954 году бруклинским моэлем, и долгое время он применялся лишь для выполнения рутинного циркумцизио у иудеев. Однако со временем данная методика нашла широкое применение в клинике. И по сей день, метод с использованием зажима Mogen достаточно популярен и используется для обрезания детей младше двух недель, хотя операция может выполняться и у детей старшего возраста и взрослых.

Обрезание с использованием зажима Mogen по религиозным причинам долгое время выполнялось без обезболивания. Считалось, что быстрое выполнение процедуры и минимальное травмирование крайней плоти не вызывает у новорожденного болевых ощущений. В настоящее время обрезание с зажимом Mogen выполняться под анестезией с использованием анестетического крема, локальной инъекции обезболивающего препарата или под общей анестезией (у детей старшего возраста).

В отличие от методики Plastibell, где колокольчики являются одноразовыми, зажим Mogen многоразовый и подлежит стерилизации, это удешевляет процедуру.

Суть обрезания с использованием зажима Mogen заключается в следующем. После отделения крайней плоти от головки полового члена и ее растягивания, она оттягивается вперед таким образом, что половой член скользит кзади по направлению к мошонке.

Зажим Mogen накладывается на один сантиметр ниже края препуции, но перед головкой пениса, что защищает ее от возможного повреждения. Кроме того зажим может открываться лишь на три миллиметра, что также снижает риск попадания головки между режущими поверхностями. Перед закрытием зажима хирург обязательно проверяет локализацию головки, для предупреждения ее повреждения. Убедившись в безопасности головки пениса, зажим плотно закрывается и с целью снижения кровоточивости удерживается в сомкнутом положении в течение тридцати-девяноста секунд, у детей старше шести месяцев и взрослых – в течение пяти минут. По истечении этого времени хирург скальпелем иссекает крайнюю плоть выше зажима, после чего устройство убирается, а крайняя плоть смещается за головку полового члена. Таким образом, процедура выполняется бесшовно, в некоторых случаях может потребоваться наложение швов.

Эстрадиол

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы.

Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 5 – 30000 пг/мл.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  4. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Эстрадиол относится к группе эстрогенных стероидных гормонов и является одним из наиболее распространенных и активных из них. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.

Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у небеременных женщин.

Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин.

У женщин в период менструального цикла уровень эстрадиола изменяется в течение месяца, поднимаясь и опускаясь согласованно со стимуляцией фолликулов в яичниках фолликулостимулирующим гормоном, лютеинизирующим гормоном и прогестероном, во время выхода яйцеклетки и готовности матки к потенциальной беременности. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.

Для чего используется исследование?

  • Определение уровня эстрадиола используется для оценки функции яичников.
  • Для диагностики раннего (преждевременного) полового созревания у девочек и гинекомастии у мужчин.
  • Для выявления причин аменореи (например, чтобы определить, вызвана она беременностью или заболеванием).
  • Для контроля за развитием фолликула в яичнике в дни, предшествующие экстракорпоральному оплодотворению (во вспомогательных репродуктивных технологиях).
Читайте также:
Климакс у мужчин

Когда назначается исследование?

  • Женщинам при тазовых болях, аномальных вагинальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также когда развитие половых органов происходит раньше или позже, чем должно.
  • При симптомах менопаузы: приливах, ночной потливости, бессоннице и/или аменорее.
  • Если у женщины проблемы с зачатием (для контроля за степенью роста того или иного фолликула и последующего экстракорпорального оплодотворения).
  • При симптомах феминизации у мужчин, таких как гинекомастия, которые могут быть вызваны эстрогенсекретирующей опухолью.

Что означают результаты?

Фаза цикла, беременность

Эстрадиол, пгл

Причины снижения уровня эстрадиола

  • Синдром Шерешевского – Тернера – хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.
  • Гипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена) – снижение концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
  • Гипогонадизм – это снижение функции яичников из-за их врождённого недоразвития или повреждения во младенчестве.
  • Нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.
  • Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя) – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
  • Экстремальные упражнения на выносливость.
  • Постменопауза.

Причины повышения уровня эстрадиола

  • Раннее половое созревание.
  • Гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани.
  • Опухоли яичников, яичек или надпочечников.
  • Гипертиреоз – увеличение преобразования андрогенов в эстрогены в тканях и повышение уровня циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего возрастает соотношение эстрогенов к андрогенам.
  • Цирроз печени.

Что может влиять на результат?

  • Глюкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины способны повышать уровень эстрадиола.
  • Употребление травы каскары саграды иногда приводит к ложнозавышенным результатам данного анализа.
  • Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев, может понизить уровень эстрадиола.



  • Анализ на эстрадиол является важной частью комплексной диагностики заболеваний и не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.

Повышенный эстрадиол у мужчин: проявление симптомов и лечение

Эстрадиол (он же Е2) – это основной женский половой гормон. Относится к эстрогенам. Синтезируется корой надпочечников и яичниками. В малых количествах он содержится и в мужском организме, выполняя ряд значимых функций. При различных сбоях в деятельности внутренних органов происходят расстройства гормональной системы. Повышенный эстрадиол у мужчин может послужить причиной серьезных нарушений в работе организма.

Для чего он нужен мужчине?

У мужчин эстрадиола в разы меньше, нежели у женщин. Вырабатывается яичками и корой надпочечников, а также в малых количествах синтезируется из холестерина. Этот гормон имеет большое значение, поскольку он отвечает за множество жизненно важных процессов:

  1. Участвует в свертывании крови.
  2. Способствует выработке семенной жидкости, что напрямую влияет на способность к оплодотворению.
  3. Снижает уровень вредного холестерина, предотвращая развитие атеросклероза.
  4. Регулирует обменные процессы.
  5. Отвечает за нормальную работу сердечно-сосудистой системы.
  6. Предупреждает развитие остеопороза, обеспечивает прочность костей.
  7. Нормализует деятельность нервной системы.

Увеличение одного гормона по отношению к другому неминуемо приводит к серьезным последствиям для здоровья мужчины. Возникает негативное воздействие на психоэмоциональное состояние. Реальностью может стать постоянная хроническая усталость и повышенная тревожность &#171,по мелочам&#187,.

Если концентрация эстрадиола в норме, то мужчина сексуально активен, имеет оптимальную массу тела и мышечную силу.

Норма эстрадиола у здорового мужчины

В здоровом мужском организме эстрадиола должно быть от 16 до 72 пг/мл.

Данные показатели были утверждены после множества клинических исследований и считаются нормой. Но следует учитывать, что в некоторых лабораториях указывают более низкие значения. Повышенное содержание женских гормонов медики называют гиперэстрогенемией. Развивается обычно на фоне каких-либо заболеваний, либо в результате медикаментозного поступления эстрогенов в организм.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо тщательно подготовиться к предстоящему исследованию. За несколько дней (минимум за 3 часа) до сдачи крови нужно прекратить курить, исключить чрезмерные физические нагрузки. Желательно не вступать в половую связь. Недопустимо употребление алкогольных напитков. Даже газированная вода не допускается в день анализа. Обычную воду пить можно.

Обязательно нужно прекратить (после разрешения врача) прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до анализа.

Коротко о пониженном эстрадиоле

Патологией считается не только повышенный, но и пониженный уровень эстрадиола у мужчин. Недостаточная выработка этого гормона, так же, как и избыточная, проявляется в форме определенных признаков.

Низкий эстрадиол грозит развитием остеопороза, хроническим простатитом, сердечно-сосудистыми патологиями, бесплодием и др.

Основные причины его сокращения эстрадиола у мужчины:

  • Курение сигарет.
  • Вегетарианство.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Длительный прием некоторых медикаментозных средств.
  • Нарушения в функционировании щитовидной железы.
  • Отсутствие жиров в рационе, чрезмерное употребление углеводов.
  • Дисфункция гипофиза.
  • Увеличение уровня пролактина.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Воспаление предстательной железы.
Читайте также:
Хламидийный простатит: симптомы и лечение

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев является причиной нарушения деятельности внутренних органов и систем. Поэтому при планировании беременности обследование проходят оба партнера. Зачастую проблема кроется именно в повышенном эстрадиоле, который не позволяет мужчине стать отцом.

Причины и признаки повышенного эстрадиола в организме мужчины

Повышенный эстрадиол у мужчин имеет ряд признаков которые легко распознать по внешним признакам. Чрезмерная выработка женского гормона у мужчин проявляется в виде следующих симптомов:

  • снижение либидо,
  • появление отеков,
  • ожирение по женскому типу – возникновение отложений на бедрах, животе, ягодицах, набухание молочных желез,
  • уменьшение оволосения на лице и на теле,
  • безрезультатные физические тренировки без прироста мышечной массы,
  • нарушения сна,
  • частая смена настроения,
  • слабость и вялость.

При подобных признаках необходимо обратиться к врачу. Никогда не занимайтесь самолечением!

Для устранения проблемы нужно выяснить причину. Это возможно только после тщательного комплексного обследования. Чаще всего «виновниками» являются такие заболевания, как сахарный диабет, цирроз печени, злокачественные опухоли в органах репродуктивной системы. Нередко к повышению эстрадиола у мужчин приводит ожирение, сбои обменных процессов, интоксикация организма на фоне приема наркотических веществ или алкоголя и т.д.

Гинекомастия у мужчин

Одно из последствий гиперэстрогенемии — это гинекомастия. При такой патологии у мужчины увеличиваются молочные железы, становятся похожими на женские. Причинами обычно являются болезни, провоцирующие снижение уровня тестостерона, а также ожирение, гормональные изменения в пубертатном периоде развития, прием анаболических стероидов.

Гинекомастия проходит после восстановления гормонального фона.

Лечение повышенного эстрадиола у мужчин

При выявлении нарушений нормы эстрадиола необходимо проводить своевременное и эффективное лечение. При избыточной выработке женского гормона врачи назначают специальные антиэстрогенные препараты на основе таких веществ, как кломифен и тамоксифен. Эти компоненты блокируют рецепторы эстрогенов.

Внимание! Никогда не занимайтесь самолечением. Это опасно для здоровья. Рецепты может выписывать только врач!

Существуют медикаменты, действие которых направлено на остановку трансформации тестостерона в эстрадиол. В их основе лежат следующие вещества:

  1. Цинк.
  2. Летрозол.
  3. Аскорбиновая кислота.
  4. Эксеместан.
  5. Анастрозол и др.

При недостаточном синтезе эстрадиола проводится заместительная гормональная терапия. Прием лекарств на основе этого вещества осуществляется под строгим врачебным контролем. Самолечение недопустимо ни в коем случае, поскольку бесконтрольное применение гормональных медикаментов приводит к ожирению, к проблемам с печенью и к другим серьезным последствиям.

Профилактика

Основные условия для стабильного гормонального фона – это здоровый образ жизни, полный отказ от спиртного и от сигарет. Не менее важно правильное и полноценное питание, частое употребление свежих овощей и фруктов, регулярный прием в пищу мясных и молочных продуктов, рыбы. Рекомендованы спортивные тренировки, физическая активность, избегание стрессов.

Напишите в комментариях показатели своего анализа и наши специалисты прокомментируют их. Как вы лечите превышенный эстрадиол? Не забывайте ставить оценку звездами. Делитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях. Спасибо за посещение. Крепкого вам здоровья!

Эстрадиол у женщин – повышен, понижен

Роль эстрадиола в организме мужчины и женщины

Эстрадиол у женщин оказывает следующие эффекты на организм:

• Повышение тембра голоса

• Особенности фигуры в виде узкой талии и распределения жира в области бёдер и ягодиц;

• Эстрадиол у женщин влияет на состояние кожи, делает её тонкой, гладкой;

• Рост фолликула в яичнике, как один из важнейших этапов работы репродуктивной системы, тоже находится под влиянием этого гормона;

• Увеличение в объёме слизистой матки, её подготовка к имплантации яйцеклетки и беременности;

• Регулирование менструального цикла.

Если эстрадиол понижен, все эти важнейшие для здоровья женщины функции будут нарушены.

Эстрадиол у мужчин тоже образуется, однако не в таких больших количествах, как у женщин. Основные его эффекты у мужчин:

• Улучшение отложения кальция в костях, поэтому низкий эстрадиол может привести к остеопорозу – разрежению костной ткани, повышенной ломкости костей;

• Улучшение дыхания клеток и кислородного обмена в организме;

• Участие в выработке семенной жидкости, поэтому, если эстрадиол понижен, то это может привести к снижению качества спермы, бесплодию;

• Стимулирование обмена веществ;

• Повышение свёртываемости крови;

• Снижение уровня «плохого» холестерина в крови и защита сосудов и сердца от атеросклероза и прочих заболеваний.

Читайте также:
Упражнения для продления полового акта — методика Кегеля

Большинство из этих эффектов действуют и для женского здоровья. Поэтому, если эстрадиол повышен, или понижен, требуется наблюдение специалиста, консультация эндокринолога, гинеколога. Расшифровывать анализы на эстрадиол, норма которого зависит от многих факторов, должен только врач, который учитывает особенности Вашего возраста, здоровья и т.д., и подбирает лечение на основе объективных полученных данных.

Как сдавать анализ на эстрадиол

За день до исследования нужно исключить курение и спортивные тренировки. У женщин забор крови желательно делать в строго определённые дни цикла – на 6-7 его день. В некоторых случаях срок может быть изменён врачом при диагностической необходимости.

Сдают кровь на эстрадиол по утрам и натощак, с 8 до 11 часов. В течение 8-14 часов до исследования нельзя кушать, можно только пить воду. Для точности полученного результата важно также не переедать за день до исследования.

При анализе на эстрадиол норма у женщин и мужчин может колебаться и результат не всегда бывает точным, поэтому требуется небольшая подготовка к исследованию.

Эстрадиол норма у женщин и мужчин

У гормона эстрадиол норма у мужчин находится в пределах от 15 до 71 пг/мл. У гормона эстрадиол норма у женщин меняется в зависимости от фазы цикла. Когда цикл начинается, активируется и выработка гормона. Эстрадиол повышен становится перед овуляцией и, когда концентрация достигнет максимума, возникает овуляция. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, на эстрадиол норма у женщин снова соответствует началу цикла.

Так, в фолликулярную фазу эстрадиол повышен может быть до 227 пг/мл. В предовуляционной фазе эстрадиол у женщин составляет от 127 до 476 пг/мл. Наконец, лютеинизирующая фаза цикла снова возвращает показатели эстрадиола в предел от 77 до 227 пг/мл. Если после овуляции эстрадиол повышен и таким сохраняется и дальше, можно предположить, что наступила беременность.

Эстрадиол норма у женщин в период климакса значительно снижается и составляет 19,7 – 82 пг/мл.

Нужно не забывать и про колебания уровня гормона в течение суток. Эстрадиол понижен бывает между 24 и 2 часами. Эстрадиол повышен обычно в период от 15 до 18 часов.

Последствия нарушений уровня эстрадиола

Низкий эстрадиол у мужчин провоцирует остеопороз, болезни сердца, повышенную возбудимость и низкую репродуктивную способность. Возникнуть может при хроническом простатите, или по другим причинам.

Низкий эстрадиол у женщин вызывает длительное отсутствие менструации, сухость кожи и слизистых, неприятные ощущения при половом контакте, проблемы с зачатием (даже бесплодие), уменьшение размеров матки и грудных желёз. У гормона эстрадиол норма у женщин бывает снижена на ранних сроках беременности.

Повышение эстрадиола у мужчин приводит к:

• изменению фигуры, отложению жира по женскому типу (бёдра, грудь, ягодицы);

• слабости мышц и уменьшению их объёма;

• уменьшению количества волос на груди и лице;

• появлению болезненности грудных желёз.

Вызвать повышение уровня гормона может цирроз печени, лекарства, опухоли яичек, ожирение.

Если у женщин превышена норма гормона эстрадиол, то возникает:

• слабость и быстрая утомляемость;

• похолодание рук, ног;

• перебои в менструальном цикле;

• боли в молочных железах;

• раздражительность, нарушения сна, судороги.

Причиной повышения бывает опухоль яичников, лекарства, эндометриоз яичника, гиперфункция щитовидной железы, цирроз печени, не лопнувший во время овуляции фолликул.

Эстрадиол при беременности

В этот период эстрадиол повышен. Гормон своим действием подготавливает матку к наступлению беременности и вынашиванию плода. Причём, чем быстрее приближается срок родов, тем больше повышается уровень гормона эстрадиол у женщин в плазме крови. Его пик наступает накануне родов, а снижение – уже через 4-5 дней после них.

Эстрадиол при беременности может составлять от 210 пг/мл (на ранних сроках) до 26960 пг/мл (перед родами).

Сахарный диабет и высокий уровень эстрадиола

Недавно учёные обнаружили, что если гормон эстрадиол повышен значительно на фоне сахарного диабета, то это приводит к повышению риска развития старческого слабоумия у женщин в постменопаузе. Надо сказать, что низкий эстрадиол тоже был отмечен, как повод, повышающий риск деменции. Это говорит об огромной важности гормона для всех процессов в организме, о его активном действии на сосуды и влиянии на нервную ткань.

Влияние эстрадиола на организм

  1. Что такое эстрадиол
  2. Влияние на женский организм
  3. Эстрадиол в мужском организме
  4. Заболевания, возникающие из-за избытка или недостатка гормона
  5. Применение эстрадиола
  6. Эстрадиол и долголетие
  7. Краткие выводы
  8. Список использованной литературы
Читайте также:
БАД для повышения потенции: эффективны ли?

Что такое эстрадиол

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный половой гормон, жизненно важный для поддержания фертильности и отвечающий за развитие и функцию репродуктивных органов и формирование вторичных половых признаков у женщин.

Наряду с гормоном прогестероном они помогают регулировать менструальный цикл, участвуют в росте груди и матки и помогают поддерживать здоровую беременность. Хотя эстрадиол считается основным половым гормоном для женщин, он также встречается у мужчин и играет роль в метаболизме и росте костей у обоих полов.

Помимо этого, эстрадиол играет важную роль в мужской сексуальной функции. У мужчин эстрадиол необходим для регулирования либидо, эректильной функции и сперматогенеза. Рецепторы эстрогена, а также ароматаза, фермент, превращающий тестостерон в эстроген, в изобилии присутствуют в головном мозге, половом члене и яичках.

Уровни эстрадиола варьируются в зависимости от возраста и репродуктивного статуса женщины, являясь хорошим маркером функции яичников.

Влияние на женский организм

Эстрадиол играет решающую роль в регулировании менструального и полового циклов. Он участвует в формировании женских половых признаков, в частности, в расширении бедер, распределении жира по особому женскому образцу, увеличении груди. Он способствует защите репродуктивных тканей (молочных желез, влагалища, матки).

Его количество нестабильно и постоянно меняется: когда яичники стимулируются ФСГ, ЛГ и прогестероном, когда яйцеклетка проходит по фаллопиевым трубам и в то время, пока матка готовится к зачатию.

Колебания суточного количества эстрадиола связаны с ритмом выведения ЛГ. Пик активности приходится на 15-18 часов, а снижение наблюдается с полуночи до 14 часов.

В детородном возрасте уровень этого гормона различен в каждой фазе цикла. Концентрация эстрадиола повышается и становится максимальной при овуляции. После выхода яйца его количество сразу уменьшается и снова растет, но с меньшей интенсивностью. Окончательный упадок происходит в конце существования желтого тела.

Минимальные уровни эстрадиола характерны для начала менструального цикла, в то время как повышенные его уровни типичны для овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника и движется к сперматозоиду.

Адекватная овуляция и успешное зачатие невозможны без эстрадиола. Во время беременности этот гормон так же важен, как и прогестерон, он тоже отвечает за поддержание деторождения.

Функции эстрадиола в женском организме:

должная работа репродуктивной системы;

правильное формирование органов;

определение типа женской фигуры;

образование эндометрия в матке;

помощь в развитии мышц;

регулирование кровотока в матке;

нормализация уровня холестерина;

пополнение энергетических запасов;

укрепление сосудов внутри матки;

укрепление костной структуры;

скопление жировой прослойки на животе, бедрах и т.д.

Кроме того, ряд исследователей считает, что эстрадиол способен защищать от нейродегенерации.

Эстрадиол в мужском организме

Недавние исследования показали, что эстрадиол важен для сперматогенеза, либидо и сексуальной функции в целом.

Рецепторы эстрогена, а также ароматаза, фермент, превращающий тестостерон в эстроген, в изобилии присутствуют в мозге, половом члене и яичках – органах, важных для сексуальной функции. В головном мозге синтез эстрадиола увеличивается в областях, связанных с половым возбуждением. Кроме того, в половом члене рецепторы эстрогена обнаруживаются по всему пещеристому телу с высокой концентрацией вокруг сосудисто-нервных пучков.

Низкий уровень тестостерона и повышенный уровень эстрогена увеличивают частоту эректильной дисфункции независимо друг от друга. В семенниках сперматогенез на всех уровнях модулируется эстрогеном. Регулирование клеток яичек эстрадиолом проявляет как тормозящее, так и стимулирующее влияние.

Ученые сходятся во мнении, что баланс гормонов, а именно тестостерона, эстрадиола и прогестерона в мужском организме, является обязательным условием сексуального здоровья и надлежащей репродуктивной функции.

Кроме того, эстрогены вместе с тестостероном моделируют сексуальный аппетит и поведение мужчин. Как и у женщин, эстрогены у мужчин обеспечивают увлажнение и поддержание тургора кожи, а также регулируют образование коллагена, что влияет на эластичность кожи и рост волос.

Заболевания, возникающие из-за избытка или недостатка гормона

Фолликулярная система яичников и плаценты отвечает за секрецию эстрадиола у женщин. У мужчин он испускается яичками. Кора надпочечников и жировая ткань с участием фермента ароматазы вырабатывают этот гормон у представителей обоих полов. Традиционное мнение о разделении гормонов на две группы, а именно исключительно «мужские» (андрогены) и «женские» (эстрогены и прогестерон) неверно. Все половые гормоны имеют стероидную природу.

У женщин недостаток эстрадиола наблюдается во время менопаузы или после нее, что считается вполне естественным процессом. Однако если уровень этого гормона снижен у женщин репродуктивного возраста, это может быть первым признаком проблемы, которую необходимо решить для сохранения репродуктивного здоровья.

Низкий уровень эстрадиола

В некоторых случаях низкий уровень эстрадиола может быть признаком множества заболеваний. Например, таких:

Читайте также:
Вредны ли таблетки от импотенции?

Гипогонадизм. Это сбои в работе половых органов и молочных желез у женщин, провоцирующие их атрофию.

Гипофизарная карликовость или дефицит гормона роста человека. Проявляется задержкой линейного роста (карликовость) и физического развития, вызванных плохой работой гипофиза и недостаточной выработкой гормонов.

Дефект лютеиновой фазы – возникает, когда желтое тело «неохотно» снабжает организм достаточным количеством прогестерона.

Синдром Тернера. Это заболевание имеет генетическую природу и вызвано структурным нарушением Х-хромосомы. Сопровождается патологией в развитии внутренних органов и низким ростом.

Воспаление половых органов. При недостаточной выработке эстрадиола репродуктивная система не способна работать корректно.

Аномальный уровень эстрадиола проявляется следующими симптомами:

нарушение менструального цикла;

сухость и жжение во влагалище;

низкое половое влечение;

колебания артериального давления;

быстрое изменение массы тела.

У мужчин, испытывающих дефицит эстрадиола, как правило, есть проблемы с кровеносными сосудами, костями и потенцией.

Высокий уровень эстрадиола

Уровень гормона у женщин повышается на фоне фолликулярной кисты яичников, эндометриоза, цирроза печени и ожирения. Типичные признаки высокого эстрадиола – угри, выпадение волос, плохое состояние кожи, нарушение менструального цикла.

У мужчин при этом может быть низкое либидо, заболевания сердца и сосудов, доброкачественная или злокачественная опухоль простаты.

Кроме того, как мужчины, так и женщины наблюдают у себя отеки, расстройства желудочно-кишечной системы, перепады настроения, потливость, плохой сон и беспокойство. Эти признаки могут говорить о многих заболеваниях. Чтобы определить истинную причину проблем со здоровьем, необходимо тщательное медицинское обследование.

Повысить уровень эстрадиола у обоих полов могут следующие факторы:

плохое функционирование щитовидной железы;

использование некоторых гормональных препаратов.

Если вы подозреваете, что у вас недостаточный или, наоборот, повышенный уровень эстрадиола, не занимайтесь самолечением, так вы можете только навредить своему здоровью. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить соответствующее лечение.

Применение эстрадиола

Искусственный гормон применяется для борьбы с симптомами менопаузы, такими как приливы и сухость влагалища, жжение, истончение волос, ночная потливость и озноб.

Также синтетический эстрадиол используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе и для заместительной терапии эстрогенами у пациентов с нарушениями функции яичников или другими заболеваниями, которые приводят к дефициту эндогенных эстрогенов.

Этот гормон также может быть частью терапии при лечении рака у мужчин и женщин.

Эстрадиол и долголетие

Старение связано с потерей половых гормонов как у мужчин (андропауза), так и у женщин (менопауза). У мужчин снижение тестостерона может вызвать снижение мышечной массы, костной массы и физических функций. У женщин влияние потери половых гормонов, таких как эстрадиол, на кости хорошо изучено, но данные о том, влияет ли потеря эстрадиола отрицательно на мышечную массу и физическую функцию, ограничены.

Однако было показано, что дефицит нескольких анаболических гормонов предопределяет состояние здоровья и продолжительность жизни пожилых людей. Ученые предполагают, что заместительная гормональная терапия может быть эффективной при лечении, например, возрастной саркопении или острых или хронических заболеваний.

Корректная и своевременная ЗГТ у мужчин и женщин может предотвратить и обратить вспять потерю мышц и костей и, возможно, способствовать здоровому старению и долголетию.

Краткие выводы

Эстрадиол – стероидный половой гормон, жизненно важный для поддержания женской фертильности.

Также он играет важную роль в мужской сексуальной функции.

Низкий или высокий уровни эстрадиола могут быть связаны с различными заболеваниями.

Искусственный гормон применяется для борьбы с симптомами менопаузы, профилактики остеопороза и для лечения рака.

Возможно, есть связь между балансом эстрадиола и качественным долголетием.

Список использованной литературы

Alessandro Villa, ElisabettaVegeto, Angelo Poletti, and Adriana Maggi Estrogens, Neuroinflammation, and Neurodegeneration.Endocr Rev. 2016 Aug; 37(4).

Anne Mette Lund Würtz, Anne Tjønneland, Jane Christensen, Lars Ove Dragsted, Julie Aarestrup, CecilieKyrø, Kim Overvad, Anja OlsenSerum estrogen and SHBG levels and breast cancer incidence among users and never users of hormone replacement therapy Cancer Causes Control 2012 Oct;23(10).

Franck Mauvais-Jarvis, Deborah J. Clegg, and Andrea L. HevenerThe Role of Estrogens in Control of Energy Balance and Glucose Homeostasis. Endocr Rev. 2013 Jun; 34(3).

HadineJoffe, Anouk de Wit , Jamie Coborn, Sybil Crawford, Marlene Freeman, Aleta Wiley, GeenaAthappilly, Semmie Kim, Kathryn A Sullivan, Lee S Cohen, Janet E Hall Impact of Estradiol Variability and Progesterone on Mood in Perimenopausal Women With Depressive Symptoms.J ClinEndocrinolMetab 2020 Mar 1;105(3).

За что отвечает эстрадиол у мужчин, какая у него норма и что значит повышение и понижение его уровня

Из статьи вы узнаете, за что отвечает эстрадиол у мужчин. Мы расскажем все самое важное про этот гормон — чем опасен его дефицит и избыток, как его проверяют и какие существуют нормы, как подготовиться к сдаче анализа, что влияет на результат и каким образом можно регулировать уровень эстрадиола.

Читайте также:
Аденомы простаты: профилактика и симптомы

За что отвечает эстрадиол у мужчин

Эстрадиол (17β-эстрадиол, Е2) – это стероидный гормон из группы эстрогенов, одна из трех циркулирующих фракций. Он считается женским, но в небольшом количестве присутствует и в мужском организме, являясь неотъемлемой частью эндокринной системы. Последняя устроена таким образом, что именно через эстрадиол тестостерон реализует часть своих функций.

У здорового мужчины ежесуточно синтезируется от 30 до 45 мкг эстрадиола: 7 мкг − в яичках, 17 – из тестостерона, 22 – из другого эстрогена под названием эстрон. Яички могут усиливать выработку гормона в присутствии опухолей в них самих, а также в желудке, легких, почках.

Существенная часть Е2 производится в жировой ткани в присутствии фермента ароматазы. Вот почему у полных мужчин не хватает тестостерона и преобладают эстрогены (узнайте, как повысить тестостерон естественными способами). Чем больше вес, тем выше уровень эстрадиола. Ароматаза также присутствует в простате, грудных железах, печени, головном мозге. Предстательная железа продуцирует эстрадиол из активных форм тестостерона, одной из которых является 5α-дигидротестостерон.

Как влияет на мужской организм

Действие эстрадиола на мужской организм зависит от его соотношения с тестостероном. В норме гормон Е2 выполняет следующие функции:

  • Стимулируют рост трубчатых костей, закрытие их концов (эпифизов).
  • Препятствует разрушению костной ткани. На фоне дефицита Е2 развивается тяжелый остеопороз.
  • Стимулирует выработку транспортных белков.
  • Ускоряет свертываемость крови.
  • Е2 снижает порог болевой чувствительности, а тестостерон для мужчин – это природный анальгетик. Если его мало, боль ощущается острее.
  • Способствует накоплению в крови гормона щитовидной железы тироксина, а также меди и железа.
  • Необходим для нормального сперматогенеза.
  • Способствует выработке суставной смазки.
  • Стимулирует процессы творческого мышления и память.

Органы-мишени эстрадиола в мужском организме

Когда назначают анализ

Самостоятельно сдавать анализ и интерпретировать его результаты при помощи форумов не нужно. Исследование должен назначить врач. Он отменит препараты, влияющие на показатели, сделает выводы о результатах в соответствии с анамнезом пациента. Анализ на эстрадиол мужчине может назначить уролог, эндокринолог, онколог, терапевт, андролог-репродуктолог.

Показания. Анализ на Е2 назначают при увеличении грудных желез (гинекомастии) и других симптомах феминизации тела, которые могут быть признаками присутствия эстрогенсекретирующих опухолей.

Как сдавать. Для анализа нужно сдать венозную кровь. Правила подготовки:

  1. За 3 часа не есть. Пить можно только чистую воду без газа.
  2. За 2 дня прекратить принимать тиреоидные и стероидные гормоны.
  3. За сутки исключить эмоциональное и физическое перенапряжение: стрессы, занятия в спортзале.
  4. 3 часа до забора крови не курить.

За двое суток желательно перестать принимать алкоголь.

Стоимость. Средняя цена анализа в сетевых лабораториях составляет 580-650 рублей. За взятие крови из вены дополнительно возьмут от 120 до 200 рублей.

Расшифровка значений

Нормы в различных лабораториях могут отличаться. Не следует обращать на это внимание, врач сам разберется с результатами.

Норма

У здорового мужчины в крови должно циркулировать 20,0 ± 7,9 пг/мл эстрадиола в свободной форме, что составляет 1-2% от его общего объема. Для клеток-мишеней доступна только связанная форма гормона (с глобулинами).

По лабораторным диагностическим стандартам нормальный уровень Е2 колеблется от 11,26 до 43,25 пг/мл (пикограмм на мл), а в ряде лабораторий порог поднимают до 73 пг/мл. В яичках эстрадиола очень много – до 250 пг/мл. Количество гормона также может измеряться в пмоль/л, мкг/мл.

Коэффициенты пересчета:

  • пг/мл (нг/л) = пмоль/л х 0.273
  • пмоль/л = пг/мл х 3.67

Повышен

Симптомы и последствия избытка Е2 зависят от того, насколько он завышен и по каким причинам. Например, если у мужчины небольшой живот, а остальные гормоны в норме, то превышение нормы, например, на 30% не критично. Пример ответов врачей с сайта: https://sprosivracha.com/questions/443856-povyshen-estradiol-u-muzhchiny:

Как видно из предыдущего примера, частой причиной превышения норм эстрадиола является лишний вес. У мужчин после 40 живот растет из-за замедления метаболизма, снижения уровня тестостерона, неправильного питания, пассивного образа жизни.

Ниже мы привели пример результата анализов мужчины в возрасте 45 лет и комментарии специалистов. Его вес 91, занимается спортом, следит за питанием. Анализ решил сдать самостоятельно. Полная версия на сайте https://www.consmed.ru/endokrinolog/view/1052981/.

Если анализ покажет повышение эстрадиола у худого мужчины, врач насторожится и будет искать причину, назначит дополнительные методы диагностики. Основные из них: УЗИ яичек, простаты, почек, печени, спермограмма, анализ сока простаты, кровь на ПСА. Информативно исследование уровня других гормонов, среди которых ЛГ, ФСГ, тестостерон.

Читайте также:
Климакс у мужчин

Другие причины превышения норм:

  1. Цирроз печени.
  2. Прием препаратов: глюкокортикостероиды, эстрогены, ампициллин, тетрациклины.
  3. Опухоли.
  4. Гиперплазия надпочечников.
  5. Патологии гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Не прирастает мышечная масса, занятия в спортзале низкопродуктивны.
  • Задержка воды в организме, отечность.
  • Болезненность грудных желез.
  • Перестают расти волосы на груди и лице.
  • Снижается либидо.

Чем опасен избыток эстрадиола для мужчины:

  1. Хронические боли неопределенного происхождения. Особенно это касается полных мужчин.
  2. Увеличение грудных желез – самый частый признак высокого уровня Е2, нарушения эстрогенного обмена. Врачи часто связывают данное явление с гиперпролактинемией (избытком пролактина), ошибочно забывая про эстрадиол. Определение его уровня в крови одновременно с общим тестостероном помогает выявить дисбаланс – гиперэстрогенемию. У полных мужчин соотношение тестостерон/эстрадиол обычно меньше 10, что грозит ухудшением фертильности.
  3. Эректильная дисфункция и снижение полового влечения. Однако дефицит эстрогенов также угнетает половую функцию мужчины. Последнее подтверждено исследованиями. Пример одного из них вы найдете в журнале Horm Res за 2009 год, 72(6).
  4. Нарушение выработки спермы, бесплодие. Также актуально как для превышения нормы, так и для дефицита Е2. Последнее случается при повреждении рецепторов к эстрадиолу или при дефиците ароматазы, без которой невозможен его синтез. Е2 выше нормы провоцирует уменьшение количества лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к угнетению сперматогенеза.
  5. Повышение риска развития гиперплазии простаты. Одной из причин развития патологии является нарушение соотношения между тестостероном и эстрадиолом. Данный факт подтвержден исследованиями BJU Int за 2015 год, 115(1), Consilium Medicum за 2012 № 7.

Механизмы влияния эстрадиола на развитие гиперплазии простаты. Примечание: MAPK и Erk1/2 – это ферменты

Есть исследования, подтверждающие, что избыток эстрадиола повышает риск возникновения инфаркта миокарда. Подробное описание вы найдете в журнале Arterioscler Thromb Vasc Biol. за 1996 год, 16(11). Но это утверждение опровергается более поздними исследованиями. В их процессе была выявлена закономерность: чем выше уровень эстрадиола в организме здорового мужчины, тем ниже концентрация общего холестерина и липопротеинов высокой плотности – факторов риска атеросклероза сосудов. С подробным описанием вы можете ознакомиться в журнале Med Sci Monit за 2003 год, 9(3).

В итоге исследователи сделали вывод, что на риск развития сердечно-сосудистых патологий влияет не столько эстрадиол, сколько лишний вес .

Как понизить

Самый простой естественный способ снизить высокий эстрадиол – избавление от живота путем перехода на правильное питание, регулярной физической активности, соблюдения дефицита калорий. Метод сработает при отсутствии патологий. Если гормональный дисбаланс вызван опухолями или дисфункцией отдельных желез, потребуется лечение.

Препараты для снижения уровня эстрадиола назначает врач. Это гормональные средства. Их тип зависит от результатов диагностики. Самостоятельно принимать их нельзя.

Низкий

  • Повышенные физические нагрузки.
  • Преобладание жиров в рационе и недостаток углеводов, вегетарианство, строгие диеты.
  • Плохая работа яичек из-за воспаления или нарушения гормональной регуляции, хронический простатит.
  • Избыток пролактина.
  • Дисфункция гипофиза.

Снижение уровня Е2 провоцируют препараты на основе дексаметазона, циметидина, бузерелина, аминоглютетимида.

Побочные действия низкого уровня эстрадиола:

  1. Слабость костной ткани (остеопороз) и, как следствие, частые переломы.
  2. Повышенная нервная возбудимость, ухудшение концентрации внимания.
  3. Снижение фертильности спермы (узнайте, как улучшить фертильность).
  4. Сердечно-сосудистые нарушения.

При низком уровне эстрадиола также возможно снижения полового влечения.

Как поднять

При отсутствии серьезных патологий уровень эстрадиола поднимется при наборе веса за счет жировой ткани. Этот метод подойдет худым мужчинам и применим только после диагностики, с одобрения врача.

Гормональные препараты для нормализации уровня эстрадиола также должен подбирать специалист исходя из результатов анализов. Возможно, потребуется простимулировать синтез ароматазы или работу щитовидной железы.

Меры профилактики для поддержания нормального уровня эстрадиола

Что предпринять, чтобы уровень гормона не выходил за рамки нормативов:

  • Поддерживать нормальный вес, не допускать увеличения живота.
  • Не пить пиво, не злоупотреблять фаст-фудом и снеками.
  • Не придерживаться строгих диет, не допускать голодания и резкой потери веса.
  • Своевременно лечить воспаления простаты и яичек.
  • Не злоупотреблять курением и алкоголем. Ткани яичек чувствительны к токсинам, их функция может нарушиться.
  • Не принимать гормональные препараты по своему усмотрению.

Мужчинам после 45 лет целесообразно начать контролировать свой гормональный фон, чтобы у лечащего врача была история изменений соотношения тестостерона и эстрадиола.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: