Нет желания заниматься сексом: методы лечения

Либидо у женщин

Помните, как в песне у Долиной: главней всего погода в доме. Многие специалисты из разных областей медицины сходятся во мнении: если есть регулярный секс, то и пресловутая погода будет, так сказать, ясная и безоблачная.

Однако не у всех получается поддерживать идиллию. Проблема с либидо у женщин может серьезно подпортить отношения в семье и нанести урон самооценке обоих партнеров. Поэтому, если появилось равнодушие к сексу – надо принимать меры!

Что такое либидо у женщин

Когда «голова не болит» – значит, скорее всего, с либидо все в порядке. Но мало кто знает, что вообще значит это слово. Что такое – либидо у женщин?

К примеру, всем известный доктор Зигмунд Фрейд обозначал этим словом один из двух основных инстинктов, составляющих основу психики, и определял его как влечение к жизни (второй – Мортидо – влечение к смерти, разумеется).

А что говорят об этом современные специалисты?

– Понятие «либидо» в том значении, в котором мы сейчас его используем, – половой инстинкт, – объясняет врач-гинеколог Вероника Гаврилова. – Оно проявляется через половое влечение. Это все, что побуждает нас заняться сексом.

Казалось бы, все просто. Но, оказывается, бывает не только пониженный уровень либидо у женщин, но и повышенный. А как диагностировать и лечить это явление – совсем уже интересная история…

Показатели либидо у женщин

Если говорить обывательским языком: хочется секса всегда и везде – уровень либидо повышен, нет желания вступать в связь, даже когда все обстоятельства располагают к сексу – уровень либидо, вероятно, понижен.

Но чтобы узнать наверняка, есть ли проблема, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Как повысить либидо у женщин

– Попытаться повысить либидо нужно только в том случае, если это привносит дискомфорт в интимную жизнь женщины и вызывает недовольство ее полового партнера, – отмечает врач-гинеколог.

Для начала стоит проанализировать, когда началась проблема и в чем могут заключаться причины пониженного сексуального влечения.

По словам Вероники Гавриловой, этих самых причин может быть несколько:

  • Снижение уровня гормонов молодости ДГЭА (Дигидроэпиандростендиона) и Тестостерона (чем больше его вырабатывается в организме, тем выше сексуальное желание и ярче оргазмы)

  • Стресс

– В момент перенапряжения гормон кортизол «забирает на себя» прогестерон, так как оба этих гормона объединяет единый метаболический путь в надпочечниках, – поясняет врач. – Даже если всего три месяца назад у вас в организме было достаточное содержание половых гормонов, то в результате перенесенного стресса вам гарантирована их недостаточность. И еще: во время стресса наше тело в огромных количествах сжигает витамины группы В и С, а быстрое их выведение с мочой приводит к витаминному голоданию, что непременно скажется на либидо.

  • Интенсивные занятия спортом

– Нередко в погоне за идеальной фигурой женщина изматывает себя диетами, часами занимается спортом. Но порой случается даже обратный эффект: стрелка весов ползет вверх, – приводит пример гинеколог. – Дело в том, что изнурительные физические нагрузки, особенно после овуляции и перед менструацией, – стресс для организма. Итог: дефицит половых гормонов и витаминное голодание.

  • Алкоголь. Нейтрализует витамины группы В и С.

– Даже если вы употребляете много продуктов, содержащих эти витамины, алкоголь все равно будет практически сводить на нет их действие, – подчеркивает Вероника Гаврилова.

  • Противозачаточные таблетки и гормонозаместительная терапия.

– Любые медикаменты значительно снижают уровень витаминов группы В (особенно В6). Все просто, – продолжает доктор Гаврилова. – Для своего метаболизма препарат «крадет» у организма витамины и минералы, которые изначально должны идти на поддержание работоспособности тела. Кроме того, ухудшается микрофлора кишечника. Соответственно, и нормальное всасывание и производство витаминов группы В.

А мы ведь помним, чем чревато витаминное голодание?

  • Проблемы с щитовидной железой.

  • Низкожировые диеты.

  • Некоторые группы медикаментов (бета-блокаторы, антидепрессанты, успокоительные, мочегонные препараты, анти-гипертензивные средства и т.д.)

  • Практически все гормональные сбои приводят к снижению либидо.

  • Либидо и менструальный цикл:

– Обычно за несколько дней до овуляции женщинам все больше хочется секса, а пик любвеобильности приходится на пару дней до или после выхода яйцеклетки, – рассказывает гинеколог. – А вот во вторую половину цикла эстрогена и тестостерона становится меньше, начинает расти уровень прогестерона, что понижает шансы женщины получить оргазм.

Читайте также:
Аденомы простаты: профилактика и симптомы

Диагностика и современные методы лечения

– Низкое либидо – такая же серьезная проблема, как недосыпание, акне, хроническая усталость и заболевания органов пищеварения, – говорит Вероника Гаврилова. – Ни одну из этих проблем нельзя вылечить «волшебной таблеткой», и, конечно, ни в коем случае нельзя их игнорировать. Фактически, более половины случаев пониженного либидо объясняется сбоем в гормональном цикле.

Прежде чем начать лечиться, нужно провести тщательную диагностику и найти первопричину. Итак, пошаговая стратегия:

1. Исключаем возможность заболеваний нейроэндокринной системы.

Для этого нужно посетить женскую консультацию и пройти необходимое обследование.

– Своевременная диагностика и лечение эндокринных расстройств, одним из проявлений которых является нарушение полового влечения у женщин, помогут сохранить здоровье и увеличить женское либидо, – напоминает доктор Гаврилова.

– В настоящее время изучается несколько методов, включая таблетки тестостерона/ гормональные пластыри, – рассказывает гинеколог. – Предыдущие исследования показали, что тестостерон может привести к небольшим улучшениям либидо. Но также был выявлен высокий ответ на плацебо. Тем не менее, некоторые врачи назначают тестостерон уже сейчас (кожные пластыри, гели, крема, импланты, инъекции и другие). Их эффективность и безопасность тщательно не проверена, есть вероятность побочных эффектов. И к тому же, тестостерон не рекомендуется для женщин в пременопаузе, то есть молодых и регулярно менструирующих.

2. Если анализы в порядке, заболевания не диагностированы – нужно побеспокоиться насчет естественного гормонального баланса.

На что обращаем внимание:

    Витамины и минералы,а именно – курсовое применение сбалансированного витаминно-минерального комплекса для женщин, составленного в соответствии с фазами цикла.

– Врачи не выделяют каких-то особых продуктов, повышающих женское либидо, однако, судя по последним научным исследованиям, стоит отдать предпочтение диете с высоким содержанием витаминов B1,A, C, E, B2, B6, B9, B12, цинка, магния, – перечисляет Вероника Гаврилова. – Еще рекомендую ввести в рацион минимум три авокадо в неделю. Незаменимые Омега 9 полиненасыщенные жирные кислоты помогут усилить выработку половых гормонов организмом.

    Помощь специалиста из смежных областей медицины.- В некоторых случаях женщине рекомендуется получить консультацию сексолога, а иногда и психолога или психотерапевта, которые помогут справиться с психологическими проблемами, внутренними страхами и зажимами. Лучше, если психологическая консультация будет проведена в паре с партнером, – подчеркивает доктор.

Полезные привычки вместо вредных.

– Нужно постараться нормализовать ритм сна и бодрствования. А еще – отказаться от курения, – утверждает Вероника Гаврилова. – С каждой выкуренной сигаретой организм теряет 20-40 мг незаменимого витамина С, столь необходимого для нормальной работы эндокринной системы в целом и половых гормонов в частности.

Важно! Не стесняйтесь попросить своего врача назначить вам лекарства или оральные контрацептивы, не влияющие на либидо. Даже наличие хронических заболеваний не должно мешать полноценной сексуальной жизни. А женщинам в менопаузе для уменьшения сухости слизистой влагалища можно использовать лубриканты (смазки).

3 причины, по которым женщины теряют сексуальное желание

Многие “счастливые пары” живут с секретом, который часто провоцирует тревогу: сексуальной близости мало или совсем нет.

Это, в частности, является серьезной скрытой проблемой для женщин. И среди всех жизненных трудностей и суеты, относительно немногие говорят об этой проблеме.

Часто клиенты говорят, что ослабление или полное исчезновение сексуального желания становится для них все более сложной задачей.

Несмотря на то, что мужчины, как правило, более легко физиологически возбуждаются, чем женщины, низкое сексуальное желание возникает и у них. Сниженное сексуальное желание может вызвать напряжение как в гетеросексуальных, так и в гомосексуальных отношениях. Низкое сексуальное желание не ограничивается полом, сексуальной ориентацией, расой или любой другой характеристикой. В этой статье, однако, я сосредоточусь на низком сексуальном желании у женщин.

— Если вы хотите заниматься сексом реже, чем ваш партнер, — необязательно, что с одним из вас что-то ненормально — хотя ваши предпочтения по частоте близости могут вызвать проблемы в отношениях.

— Даже если ваше сексуальное влечение слабее, чем когда-то, ваши отношения могут быть сильнее, чем когда-либо — так бывает.

— Предпочтения по частоте сексуальной близости варьируется от человека к человеку.

— Нет никакого интереса к любому виду сексуальной активности, включая мастурбацию.

— Никогда (или крайне редко) имеются сексуальные фантазии или мысли.

— Наличие беспокойства из-за отсутствия у вас сексуальной активности или фантазий.

Читайте также:
Физиологический фимоз: особенности и гигиена

Сексуальное желание является сложным, поскольку оно многогранно и основано на взаимодействии нескольких факторов, влияющих на близость, включая физическое и эмоциональное здоровье, опыт, убеждения, образ жизни и текущее состояние отношений. Если вы испытываете проблемы в любой из этих областей, это может повлиять на ваше желание сексуальной близости. Ниже приведены три распространенные причины низкого сексуального желания у женщин.

Широкий спектр заболеваний, физических изменений и лекарств может вызвать низкое половое влечение, в том числе:

— Известно, что некоторые отпускаемые по рецепту препараты, особенно антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), снижают половое влечение. (Замечено, что некоторые относительно новые лекарства не имеют этого побочного эффекта или, по крайней мере, имеют его в меньшей степени.)

— Привычки, образ жизни. Хроническое недосыпание подавляет сексуальное желание. Усталость от ухода за маленькими детьми или стареющими родителями – частые виновники такой усталости. Усталость от болезни или операции также может играть определенную роль в низком половом влечении. И хотя бокал вина может расслабить вас и поднять настроение, слишком много алкоголя может отрицательно повлиять на ваше сексуальное влечение.

— Состояния здоровья. Изменения в уровне гормонов могут изменить ваше желание секса. Это может произойти во время менопаузы, когда уровень эстрогена падает, потенциально вызывая сухость влагалищной ткани и болезненный секс. Хотя многие женщины все еще имеют удовлетворительный секс во время менопаузы и после нее, некоторые испытывают снижение либидо во время этого гормональных изменений. Гормональные изменения во время беременности, сразу после рождения ребенка и во время грудного вскармливания также могут ослабить половое влечение. Многие заболевания также могут влиять на половое влечение, включая артрит, рак, диабет, высокое кровяное давление, ишемическую болезнь сердца и неврологические расстройства.

— Сексуальный дискомфорт. Если вы испытываете боль во время секса или не можете достичь оргазма, это может уменьшить ваше желание секса.

Ваше эмоциональное состояние может повлиять на ваше сексуальное желание. Существует множество психологических причин низкого сексуального влечения. Стресс от работы и / или семейных неурядиц могут уничтожить сексуальное желание. В культуре, которая поощряет обладание “идеальным” телом, негативное восприятие, возникающее из чувства, что вы физически непривлекательны, также может подавить желание. То же самое относится и к тем, кто борется с посттравматическим стрессом, тревогой или депрессией.

Гнев и обида – это еще одни сильные эмоции, которые снижают сексуальное желание. Внутренние токсичные мысли, которые приводят к разочарованию, гневу и негодованию, могут разрушить стремление к близости.

Например, мысли типа «Ты эгоист!» или: «ты никогда ни о ком не думаешь!» – приводят к отвлечению внимания, отдалению и разъединению, которые я называю трехмерным эффектом. Эти мысли порождают гневные чувства, которые истощают эмпатию, эмоциональную связь, питающую отношения и удерживающую их вместе. Это отсутствие взаимопонимания может привести к негативным чувствам, которые подавляют сексуальное желание.

Трудно чувствовать тесную близость, когда вы чувствуете эмоциональную разобщенность из-за дисфункционального взаимодействия с вашим партнером. Динамика общения между вами может привести к напряжению отношений и проблемам. Сексуальная близость часто становится жертвой проблем в отношениях, – таких как неразрешенные конфликты и ссоры, проблемы доверия и невозможность обсудить сексуальные потребности и предпочтения.

— Пройдите обследование у вашего лечащего врача, чтобы исключить любые медицинские или физические причины, которые могут повлиять на ваш низкий интерес к сексуальной близости. Решение может включать в себя изменение лекарства, которое вы принимаете.

— Управляйте стрессом в своей жизни. Занимайтесь здоровым образом жизни, который включает в себя: отдых, физические упражнения, поиск спокойного времени и получение эмоциональной поддержки от тех, кому вы доверяете.

— Не заставляйте себя быть более сексуальным. Лучше, — исследуйте себя и свои желания. При условии, что вас беспокоит ваше низкое желание секса. Если это так, поговорите со специалистом – психологом иди психотерапевтом.

— Не принимайте “новую норму” снижения или полного отсутствия сексуального желания, независимо от того, как долго это происходит. Многие пары в моей практике возвращали желаемую сексуальную близость даже после долгих периодов разъединения.

— Решите любые проблемы в отношениях с вашим партнером, которые могут оказывать влияние в форме вашего отстранения. Недосказанности и накопленные обиды связаны с близостью и сексуальными связями.

Читайте также:
Аденома простаты: лечение и профилактика болезни

— Обратитесь за консультацией, если вы и ваш партнер чувствуете, что не можете исследовать, общаться и решать проблемы того, что происходит между вами.

Отсутствие сексуального влечения

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Лечение отсутствия сексуального влечения в Москве и других крупных городах является весьма актуальным. Этому способствует плохая экология, постоянные стрессы, недосыпания и неправильное питание. Отклонение не позволяет человеку иметь полноценную жизнь и может приводить к развитию депрессий и неврозов, независимо от половой принадлежности, а также способствовать застою крови в половых органах и появлению воспалительных заболеваний. Выбор терапии при данном нарушении зависит от причины появления нарушения, степени его тяжести и наличия сопутствующих патологий.

Причины сексуальных нарушений

Распространенность дисфункций сексуального характера зависит от других болезней и возрастной категории пациентов. Говорить о точных цифрах отклонения не представляется возможным, так как большая часть людей с этими изменениями не считают себя больными и не обращаются за помощью. К тому же о проблемах интимного характера многие стесняются рассказывать врачу в силу сложившихся превратных стереотипов.

Лечение отсутствия сексуального влечения следует начинать с устранения или снижения влияния причины его появления. При изучении заболевания врач часто находит сразу несколько этиологических факторов, которые могут влиять на развитие половой дисфункции, это нарушения таких систем или их сочетание:

  • нервная;
  • эндокринная;
  • психическая;
  • мочеполовая;
  • сосудистая.

Если отсутствие влечения к противоположному полу имеет функциональный характер, то в этом случае необходимо исключить тяжелое заболевание, когда может потребоваться психиатрическая помощь. После того как человека проконсультирует врач психиатр, и не найдет отклонений, болезнь следует рассматривать как изменение на фоне психологической травмы.

Подавленное влечение подразделяется на такие разновидности:

  • селективное (избирательное);
  • транзиторное (преходящее);
  • тотальное (постоянное).

При селективной разновидности заболевания уменьшение влечения отмечается по отношению к определенному партнеру при снижении его привлекательности или в результате формирования привычки. Преходящий вариант проблемы развивается чаще всего после воздействия травмирующего психику фактора, это может быть:

  • тяжелый напряженный труд;
  • стресс;
  • потеря любимого человека;
  • конфликтные отношения с партнером;
  • прием ряда препаратов.

При этом типе отклонения лечение отсутствия сексуального влечения заключается в отмене дезадаптирующего фактора. Обычно этого бывает достаточно, чтобы полностью восстановить нормальную потенцию и либидо.

Тотальное подавление влечения является признаком других заболеваний, оно возникает при таких патологиях:

  • выраженная психогенная депрессия;
  • аффективное расстройство;
  • шизофрения с аффективными нарушениями;
  • органические поражения тканей мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • болезни сосудов.

Самыми частыми причинами отсутствия либидо или его значительного снижения является перегрузка центральной нервной системы. В этом случае требуется лечение астении, иначе проблема будет усугубляться и все закончится стойкой фригидностью у женщины или импотенцией у мужчины. Неполноценное питание, а также вредные привычки еще сильнее способствуют возникновению проблемы.

Симптомы отсутствия сексуального влечения

Прежде чем начинать лечение отсутствия сексуального влечения в Москве, специалисты клиники Исаева тщательно изучают ее признаки. Основным симптомом проблемы выступает сниженное либидо, бедность сексуальных фантазий и желания интимной близости.

Для подавляющего процента мужчин сексуальная жизнь занимает доминирующее положение и рассматривается ими как важная составляющая нормального существования. Среди женщин этот процент несколько ниже. Чаще они понимают интимную близость как часть хороших взаимоотношений с партнером. В любом случае проблемы с влечением приносят много негативных моментов и ведут к формированию неврозов и депрессии, независимо от половой принадлежности человека.

Для понимания наличия проблемы следует разграничить понятие «низкой половой потребности» и ее «подавленность». В норме есть люди, у которых изначально отмечается невысокий уровень темперамента, они редко вступают в половую связь, поздно начинают и рано заканчивают интимную жизнь. Такое явление не требует лечения медикаментами, но при появлении проблемы у партнеров для сохранения нормальных отношений может понадобиться психотерапевтическая помощь.

Диагностика

Лечение отсутствия сексуального влечения проводится после ее диагностики. Для этого существуют определенные критерии. Заболевание констатируется в том случае, когда отмечается:

  • ослабление сексуальных фантазий, поиска стимуляции;
  • снижение интереса к сексуальной стороне жизни;
  • отсутствие приятных эмоций при мыслях о близости.
Читайте также:
Обрезание у мужчин: последствия операции

Если у пациента наблюдается резкая смена изменения влечения от усиления до полной потери, то это указывает на наличие психического заболевания, и тогда требуется лечение биполярного аффективного расстройства. Терапию проводит врач психиатр, и после нее наступает облегчение.

При колебании либидо с определенными промежутками в сочетании с головной болью и другими соматическими отклонениями может быть проявлением циклотимии или скрытой формы депрессивного состояния. После проведения терапии этих заболеваний (лечение циклотимии или лечение депрессии) сексуальное влечение восстанавливается.

Чтобы исключить органическую причину появления нарушения сексуального влечения применяются дополнительные исследования: МРТ, КТ, допплерография с изучением состояния кровотока и определение уровня гормонов в крови. Иногда требуется консультация ангиохирурга, эндокринолога, гинеколога для женщин и уролога для мужчин.

Лечение отсутствия сексуального влечения в Москве

Лечение отсутствия сексуального влечения в Москве в клинике доктора Исаева осуществляется по такому принципу:

  • поэтапное соблюдение всех рекомендуемых мероприятий;
  • комплексное воздействие;
  • индивидуальный подход с учетом возраста, пола и других особенностей;
  • обязательный учет партнерской ситуации пациента.

Психотерапия

Психотерапия является основным способом, который позволяет успешно решать проблему сексуальных нарушений. При этом самыми эффективными считаются варианты сочетания поведенческой терапии (обучение релаксации, десенсибилизация) с секс-терапией. Вместе они быстрее позволяют добиться положительного результата, чем каждая методика по отдельности. Иногда применяется рациональная, когнитивная, суггестивная психотерапия, воздействие гипнозом.

Лечение отсутствия сексуального влечения с помощью воздействия на подсознание должно носить не только разъяснительный, но и мотивирующий характер, мобилизировать силы пациента для преодоления пассивности и оборонительной позиции. Работа со специалистом при таком отклонении требуется с первого дня обращения человека за помощью и до самого конца реабилитационных мероприятий.

Если основной причиной отклонения становится межличностный конфликт партнеров, то точкой приложения в этом случае будет воздействие на семейно-сексуальные отношения. Для этого используется семейная психотерапия, которая помогает улучшить взаимную адаптацию. Муж и жена получают вместо разрушающих семью установок продуктивные формы общения, и это позволяет перейти от конфликтов к сотрудничеству. Рост доверия и понимания друг друга, открытость в желаниях и чувствах помогают наладить мир и создать предпосылки для нормальной интимной жизни.

Медикаменты

Лечение психических расстройств, сопровождающихся снижением либидо, осуществляется с помощью медикаментозной терапии. При этом одновременно проводятся занятия с психотерапевтом. Использовать лекарственные препараты для устранения сексуальной дисфункции требует особого подхода. Их необходимо принимать только по указанию врача и строго следовать его рекомендациям по длительности терапии и дозировкам.

Принципы медикаментозного лечения включают в себя:

  • индивидуальный подбор дозы;
  • постепенный уход от использования лекарств;
  • смена препаратов, влияющих негативно на сексуальную функцию;
  • коррекция нарушений при помощи БАДов и других добавок.

Лечение отсутствия сексуального влечения в Москве в клинике доктора Исаева осуществляется с помощью следующих групп препаратов:

  • транквилизаторы;
  • седативные средства;
  • антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина или трициклические);
  • нейролептики;
  • ноотропы;
  • адаптогены;
  • поливитаминные комплексы и аминокислоты;
  • сосудорасширяющие;
  • гормональные;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы.

Важно при сексуальной дисфункции регулировать и поддерживать обычный уровень половой активности. При этом партнеру советуют реагировать на проявления желания супруга или супруги, используя малейшую возможность для осуществления интимной близости. Одновременно человеку рекомендуется соблюдение режима дня, прописывается правильное питания с включением продуктов, положительно влияющих на состояние половой функции.

Почему я не хочу заниматься сексом?

Гипоактивное расстройство сексуального желания – это тип сексуальной дисфункции, который может помешать кому-то испытывать половое удовлетворение. Некоторые люди испытывают пожизненное отсутствие желания заниматься сексом, а для других это может произойти позже в жизни, даже если у них ранее была здоровая и полноценная интимная жизнь. Хотя это может случиться с кем угодно, но особенно часто встречается у женщин.

Симптомы

Отсутствие сексуального желания является чрезвычайно распространенным расстройством, но редко диагностируется. Некоторые из его симптомов включают:

  • Желание заниматься сексом гораздо меньше, чем у партнера, до такой степени, что это вызывает расстройство в отношениях;
  • Нет никакого интереса к какому-либо виду сексуальной активности с вашим партнером;
  • Не имея никакого интереса к сексуальной активности с самой собой, такой как мастурбация;
  • Никогда или редко имеются сексуальные мысли или фантазии;
  • Обеспокоенность отсутствием у себя сексуального влечения,мыслей и фантазий.

Причины

Существует множество физических и психических препятствий, которые могут повлиять на половое влечение, со временем приводя к его снижению. Исследование, опубликованное в журнале Американской Медицинской ассоциации, показало, что сексуальная дисфункция, приводящая в последствии к отсутствию желания заниматься сексом, встречается как у женщин, так и у мужчин с плохим физическим и психическим здоровьем.

Читайте также:
Народные средства для быстрого повышения потенции
Гормональные изменения

Существует также ряд гормональных сдвигов, которые могут вызвать снижение сексульной мотивации у женщин в будущем. Одно исследование показало, что низкое сексуальное желание характерно для женщин в пременопаузе и в естественной менопаузе. Другие гормональные изменения, такие как беременность и грудное вскармливание, также могут вызвать снижение сексуального желания.

Состояние здоровья

Ряд заболеваний в качестве побочного эффекта могут вызвать пропадание интереса к интимной близости, в том числе:

  • Рак молочной железы
  • Диабет
  • Недержание мочи
  • Заболевания щитовидной железы
  • Высокое кровяное давление
  • Рассеянный склероз

Восстановление после операции, особенно любой процедуры, связанной с вашей грудью или половой областью, может повлиять на вашу сексуальную функцию и желание секса.

Стиль жизни

Ваш образ жизни также может быть фактором влияния, особенно если вы чувствуете сильную усталость по ночам после напряженного рабочего дня или заботы о других людях. И хотя приятно выпить бокал вина в конце дня, слишком много алкоголя ночью может повлиять на ваше сексуальное влечение, а также курение, которое может уменьшить приток крови к гениталиям и заставить вас не чувствовать себя таким возбужденным.

Даже некоторые рецептурные лекарства могут снизить ваше сексуальное влечение и стремления к занятиям сексом, которое в конечном итоге может привести к его полной потери либидо.

Наконец, ваше общее психическое здоровье и здоровье ваших отношений может быть причиной низкой или отсутствующей сексуальности. Беспокойство, депрессия, проблемы с образом тела, а также предыдущее сексуальное насилие или плохой сексуальный опыт – все это играет роль в вашем желании иметь половые сношения любого рода.

Диагностика

Самая важная часть диагностики заключается в том, что вы должны упомянуть о своем отсутствии сексуального желания своему врачу. Нет никаких внешних признаков этого состояния, и ваш врач может и не спросить о вашем желании заниматься сексом на ежегодном профосмотре.

Как только вы упомянули об этом, ваш врач гинеколог может провести ряд тестов, которые помогут точно определить проблему. Это включает в себя гинекологический осмотр, проведение анализов крови для проверки уровня гормонов, УЗИ малого таза и щитовидной железы, диабет, уровень холестерина, наличие ЗППП. Следует проверить сухость влагалища, истончение тканей шейки матки на кольпоскопии или что-либо, что может вызвать вагинальную боль, приводящую к низкому сексуальному желанию.

Для исключения или подтверждения психических или эмоциональных причин, требующих коррекции, ваш врач может направить вас к сексопатологу, который сможет помочь лечить отношения или личные триггеры, которые вызывают сексуальное расстройство.

Фригидность у взрослых: симптомы, причины, лечение

Фригидность – это снижение либидо, полное отсутствие интереса к сексу. Возбуждение не наступает даже в откровенные моменты. У некоторых проявляются болезненные ощущения после полового акта или во время него. Необходим комплексный подход и консультация нескольких специалистов. Рассмотрим, как вылечить фригидность, и что делать с женской фригидностью.

Симптомы и признаки фригидности

Симптомы фригидности могут быть незаметны пациенту, но всегда ощутимы для партнера:

  • влечение либо исчезает совсем, либо проявляется в редкие моменты;
  • половой акт воспринимается как обязанность, а любое обсуждение темы вызывает раздражение;
  • человека просто перестает интересовать секс, даже если рядом с ним находится любимый человек;
  • если секс все-таки происходит, организм никак не реагирует на процесс. Пропадает возбуждение, смазка не выделяется, эмоций также нет, как следствие отсутствует оргазм;
  • до и после секса могут проявляться болезненные ощущения в гениталиях, области ануса;
  • после процесса остается чувство разочарования или раздражения.

Многие не понимают, что значит фригидность, стараясь оправдать себя другими причинами. Однако заболевание может быть по-настоящему опасным, если вовремя не обратить на него внимание.

Причины развития

Причины фригидности у женщин и мужчин подразделяются на 2 категории: психологические и физиологические.

Среди психологических причин можно выделить:

  • длительный стресс и переутомление выдвигают на передний план отдых и сон, а не сексуальные утехи, это нормальная реакция организма, который старается защитить человека от еще большей перегрузки;
  • сексуальное насилие, даже если оно произошло много лет назад, является весомой причиной для психологического барьера, особенно если негативный опыт был первым в жизни, в такой ситуации не обойтись без помощи психолога;
  • партнер стал вызывать негативные эмоции или отвращение, в ходе ссор, проблем, расставаний остаются душевные раны, не позволяющие развернуться к человеку снова, секс в таком является насилием над самим собой;
  • страх незапланированной беременности, если страх имеет навязчивый характер, девушка не может расслабиться;
  • в семьях, где вырастают фригидные личности не принято выражать эмоции, поощряется холодность и отстраненность.
  • травмированные половые органы вызывают повреждение нервных окончаний;
  • после родов сильно травмируются стенки влагалища, что также является частой причиной отсутствия желания;
  • реже встречаются патологии в развитии органов.
Читайте также:
Операция обрезание: рекомендации и противопоказания

Факторы риска

Как быть если не хочется дальнейшего осложнения фригидности, что делать? Чтобы человек мог полностью раскрыться, не только в сексуальном плане, необходима здоровая обстановка в отношениях, в семье и хорошее здоровье. К сожалению, эти факторы не всегда складываются вместе.

  • Если партнер имел неосторожность высмеять другого или регулярно оскорбляет его, это провоцирует развитие комплексов и закрытость. Что вполне может привести к фригидности у женщин.
  • Также если партнер принуждает другого насильно заниматься с ним сексом, у другого возникает отвращение при одних только мыслях о половом акте.
  • Хронические заболевания, которые провоцируют нарушения в работе эндокринной системы, могут стать причиной фригидности.

Осложнения

Отсутствие сексуальной жизни и страх перед партнером, сексом может привести к депрессии. Человек находится в угнетенном состоянии полностью во власти собственной болезни. Отсутствие партнера ведет к одиночеству, если проблема не была выявлена вовремя. Это также негативно сказывается на психике человека.

Нарушение гормонального фона, которое нередко сопровождают болезнь, может привести к:

  • бесплодию;
  • миоме матки;
  • образованию злокачественной опухоли;
  • поликистозу яичников.

Нельзя легкомысленно относиться к собственному здоровью, даже если отсутствует нужда в наличии полового партнера. Проблемы, сопряженные с фригидностью у женщин, могут серьезно испортить жизнь.

Когда следует обратиться к врачу

Фригидность лечит сексолог. Он помогает определить первопричину. В дальнейшем пациента могут направить к психологу или гинекологу, в зависимости от выявленной проблемы.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеют высокую квалификацию и большой опыт работы.

Мы расположены в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Клиника находится недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.

Подготовка к посещению врача

После того как партнер понял свою проблему, у него возникает вопрос: как избавиться от фригидности? Разобраться в собственных проблемах помогут специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Перед посещением психолога-сексолога пациента может осмотреть гинеколог или уролог-андролог. Следует принять душ, не забыть с собой пеленку и чистые носки.

Особой подготовки к встрече с сексологом не требуется, разве что следует быть готовым откровенно обсуждать свои проблемы АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) сохраняет в тайне данные о каждом пациенте.

Женщины могут обратиться с вопросом:

  • сексуальной жизни в послеродовом периоде;
  • отсутствия оргазма;
  • смены ориентации в зрелом возрасте;
  • открыты парные консультации.

Диагностика фригидности

Помимо установления факта отсутствия влечения, наличия болевых ощущений и так далее, необходимо диагностировать причину фригидности. Если у женщины присутствует дискомфорт в области органов во время полового акта, ее осматривает гинеколог, который выносит итоговый вердикт о наличии болезни, патологии.

Психологическая проблема выясняется с психологом или сексологом в ходе серии бесед. Нередко фригидность является следствием незрелости девушки, то есть физически она выросла, а морально к взрослой жизни еще не готова. В таком случае с ней работает психолог.

Лечение

После диагностики пациенту объясняют, как лечить фригидность. Комплекс процедур зависит от выявленной причины заболевания.

Лечение фригидности может состоять из всего комплекса или нескольких пунктов:

  • гормональная терапия;
  • сеансы с психологом;
  • сеансы с сексологом в паре или по одному;
  • прием препаратов, повышающих либидо;
  • массаж и ароматерапия.

Лечение фригидности у женщин зачастую связана с чувственной сферой отношений. Девушке хочется больше внимания, тепла, заботы, общения.

Домашние средства лечения

Травяные отвары дают положительные результаты, но спустя долгосрочный период лечения фригидности.

Отвары и настойки:

  • настойка золотого корня назначается курсом в 1-3 месяца, принимается по 10-15 капель ежедневно;
  • высушенную траву ночной фиалки замочить в кагоре на 14 дней, пить столовой ложке за полчаса до приема пищи;
  • настойка женьшеня продается в аптеке, употреблять по 20 капель в сутки, также женьшень повышает общий тонус организма;
  • стабилизировать системы организма помогут отвары шиповника, ромашки и крапивы.
Читайте также:
Как восстановить потенцию: методы

Мифы и опасные заблуждения в лечении фригидности

  • Настоящая фригидность проявляется как полное отсутствие интереса к сексуальной жизни. Если девушка временно испытывает неудобства, либо разочарована в партнере – это не означает, что она фригидна.
  • Часто за фригидностью у мужчин скрывается ее «мнимое» проявление в виде психологических проблем. Они возникают в связи со стрессом, потрясениями, психологическими травмами. После проработки их с психологом проблемы исчезают.
  • Также фригидность у женщин часто разрешается после пары бесед с сексологом. Пара просто не обсуждает свои предпочтения.

Профилактика

Чтобы избежать фригидности у мужчин достаточно следить за своим психологическим и физическим здоровьем. При первых отклонениях сразу посещать уролога, психолога и сексолога.

Следует разговаривать с партнером об интимной жизни, рассказывать о своих предпочтениях, о том, что неприятно, выстраивать доверительные отношения.

Не заставлять себя ложиться в постель с партнером потому что «так надо». Это никому не понравится и вызовет полное отторжение как партнера, так и секса.

Как записаться сексологу?

Записаться к сексологу можно заполнив простую форму на сайте либо позвонив по круглосуточному номеру +7 (495) 775-73-60.

Мы расположены в ЦАО Москвы, неподалеку от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская.

У нас вы можете пройти консультацию, а также диагностику различных заболеваний. Наши врачи – настоящие профессионалы своего дела, которые нацелены на результат совместной работы с пациентом. Если у вас имеются какие-либо вопросы, то вы можете задать их сотруднику колл-центра по телефону.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие

Содержание:

  1. Статистика по варикоцеле
  2. Риски развития мужского бесплодия при варикоцеле
  3. Влияние на состав спермы
  4. Способность к зачатию на разных стадиях заболевания
  5. Результативность оперативного лечения
  6. Сроки восстановления спермограммы после вмешательства хирурга
  7. Секс после операции
  8. Как улучшить качество спермы
  9. Альтернативные методы зачатия при варикоцеле

Варикоцеле — это патология вен семенного канатика и органов мошонки. В процессе течения заболевания ухудшается отток венозной крови от яичек, ухудшается их терморегуляция. Повышенная температура в яичках отрицательно сказывается на качестве спермы. Способность такой спермы к оплодотворению значительно снижается, что при длительном отсутствии лечения варикоцеле у мужчин может привести к бесплодию.

Статистика по варикоцеле

Взаимосвязь варикоцеле и бесплодия привлекает внимание урологов всего мира, поскольку этой патологией страдают около 10–15% всего мужского населения планеты. Оно повинно в 40% случаев бесплодия. В 35% случаев болезнь обнаруживается случайно во время планового осмотра уролога или при ультразвуковом обследовании.

Из-за особенностей анатомического строения варикоцеле обычно развивается на левом яичке. Правостороннее варикоцеле встречается в 3–8% случаев, а двусторонняя патология наблюдается еще реже — в 2–5% случаев.

Бесплодие после варикоцеле, как правило, является временным и поддается лечению.

Риски развития мужского бесплодия при варикоцеле

Варикоцеле у мужчин не представляет собой серьезной проблемы, несущей угрозы здоровью, но основная опасность заключается в том, что оно может привести к бесплодию.

После успешного лечения в большинстве случаев фертильность восстанавливается в течение двух-трех месяцев. При современном уровне развития медицины степень взаимосвязи варикоцеле и бесплодия снижается, поскольку при своевременно обращении патология хорошо отвечает на лечение.

Влияние на состав спермы

Варикоцеле у мужчин негативно влияет на состав спермы, в результате чего со временем развивается олигоспермия и астеноспермия, нарушается сперматогенез, а значит, повышается вероятность бесплодия. Недавние исследования показали, что также варикоцеле отрицательно влияет на фрагментацию ДНК, что в ряде случаев вызвано оксидативным стрессом.

После операции по лечению варикоцеле фертильность в большинстве случаев восстанавливается, но окислительный стресс может оставаться на высоком уровне и без антиоксидантной терапии в данном случае не обойтись.

Способность к зачатию на разных стадиях заболевания

Недостаток кровоснабжения в течение продолжительного времени может привести к дисфункции яичка: нарушению сперматогенеза и снижению выработки тестостерона. Последнее, в свою очередь, провоцирует развитие таких симптомов, как

  • отсутствие сексуального влечения;
  • эректильная дисфункция;
  • уменьшение объемов эякулята;
  • хроническая усталость.

При варикоцеле II и III степени возможны следующие отклонения в спермограмме:

  • присутствие агрегации и агглютинации;
  • астенозооспермия;
  • олигозооспермия;
  • аспермия и некроспермия.

Результативность оперативного лечения

Связь варикоцеле и бесплодие тем слабее, чем раньше мужчина обратиться за медицинской помощью. После хирургического вмешательства в большинстве случаев показатели спермограммы улучшаются, а также усиливается сексуальное влечение.

Читайте также:
Продукты, содержащие мужские гормоны, и их влияние на организм мужчины

Даже в случае запущенной болезни, которая привела к атрофии одного яичка, у пациента остается шанс на отцовство благодаря второму яичку. Случаи одновременной атрофии обоих яичек крайне редки — такое бывает только, когда болезнь длительное время игнорируют.

Сроки восстановления спермограммы после вмешательства хирурга

Спермограмма улучшается в период от трех месяцев до полугода после операции. Но не стоит забывать и о других факторах: сопутствующих заболеваниях, возрасте пациента, продолжительности развития патологии. Чем больше возраст пациента и запущеннее болезнь, тем меньше шансов для быстрого улучшения показателей спермограммы. В этом случае вероятность развития бесплодия после варикоцеле велика.

У молодых пациентов в возрасте 20–30 лет процент восстановления фертильности достаточно высок — до 60–65%.

Секс после операции

Рекомендуется не менее двух недель после операции воздерживаться от сексуальных контактов, как бы ни было велико желание проверить, хорошо ли восстановилась фертильность.

Даже небольшая ранка должна зажить, а секс является помехой для заживления. Если пренебречь этой рекомендацией, то можно получить серьезные осложнения, которые потребуют лечения, а долгожданный секс отодвинется еще на какое-то, возможно весьма продолжительное, время.

Как улучшить качество спермы

Для улучшения качества спермограммы иногда бывает достаточно выполнять простые рекомендации врача, касающиеся образа жизни:

  • вести здоровый образ жизни — отказ от алкоголя и табака, умеренная физическая активность на свежем воздухе, достаточный сон, закаливание, отказ от малоподвижного поведения;
  • избегать эмоциональных стрессов и физических перегрузок;
  • не злоупотреблять баней, сауной, стараться поменьше пользоваться подогревом сидений в автомобиле;
  • носить просторное нижнее белье из натуральных материалов;
  • поддерживать нормальный вес тела;
  • придерживаться разнообразной сбалансированной диеты, которую желательно обогатить морепродуктами, зеленью, орехами, растительными маслами;
  • вовремя лечить имеющиеся болезни и не допускать их перехода в хроническую стадию.

Также улучшению качества спермы способствуют регулярные занятия сексом.

Альтернативные методы зачатия при варикоцеле

Не всегда успешно проведенная операция приводит к полному восстановлению фертильной функции. После хирургического вмешательства для того, чтобы повысить вероятность наступления беременности, врач может назначить прием препаратов, способствующих восстановлению сперматогенеза. Несмотря на то, что полный процесс сперматогенеза в среднем занимает от 68 до 85 дней, лечение может растянуться на несколько месяцев.

Если имеет место атрофия яичка на фоне кислородного голодания или присутствует иммунологический фактор бесплодия после варикоцеле, рекомендуется прибегнуть к технологиям ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Варикоцеле

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле – это расширение и варикозное изменение вен гроздевидного сплетения, располагающихся вокруг яичка. Варикоцеле зачастую приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, снижению функций яичка и сопровождается высокой частотой бесплодия или ранним «мужским климаксом». Считается что около 50% случаев мужского бесплодия обусловлено наличием варикоцеле (35% первичного бесплодия и более 80% вторичного).

Почему варикоцеле может вызывать бесплодие у мужчин?

Исследования показали, что в развитии бесплодия при варикоцеле ведущую роль играют роль такие факторы, как повышение температуры яичка и венозный застой.

Как проявляется варикоцеле?

До периода полового созревания варикоцеле никак себя не проявляет и, поэтому, редко диагностируется. Иногда определяется синева левой половины мошонки. Заболевание у подростков обычно выявляется при профилактическом осмотре по выбуханию через кожу мошонки резко расширенных вен окружающих яичко. Особенно это заметно при напряжении живота.

При осмотре в случае варикоза 1 степени расширенные и извитые вены гроздевидного сплетения видны и прощупываются при напряжении живота.

В случаях выраженного варикоза , требующего хирургического лечения (II-III степень), варикозные вены в области мошонки контурируются при простом осмотре в вертикальном положении. При напряжении мышц брюшного пресса вены увеличиваются.

Характерным для варикоцеле является уменьшение объема и упругости яичек, а также более низкое расположение яичка на стороне варикоцеле (обычно слева). Значительное снижение объема яичка на стороне поражения наблюдается при № степени заболевания.

Какие бывают формы варикоцеле?

Бывает врожденное варикоцеле, обусловленное повыщением давления в левой почечной вене и приобретенное варикоцеле, развивающееся обычно в подростковом возрасте в процессе бурного роста или значительного увеличения физических нагрузок.

Изредка варикоцеле развивается вторично в зрелом возрасте вследствие занятий культуризмом, развития опухоли в забрюшинном пространстве, цирроза печени и др.

Как часто встречается варикоцеле?

К 10 годам варикоцеле диагностируется у 6% мальчиков, с 13 до 17 лет – у 10-16%.

Читайте также:
Народные средства для быстрого повышения потенции

Около 90-95% пациентов имеют варикоцеле слева, в 2% случаев варикоцеле встречается справа, и около 8-10% детей имеют 2-стороннее варикоцеле.

Каковы причины развития варикоцеле?

В норме венозная кровь оттекает от левого яичка вверх по венам гроздьевидного сплетения и далее по внутренней семенной вене, которая впадает в левую почечную вену. Есть и другие пути оттока венозной крови от яичка, но они в возникновении варикоцеле участвуют мало.

Основная причина развития варикоцеле – возвратный ток крови по левой внутренней семенной вене (рефлюкс) из левой почечной вены. Это происходит вследствие недостаточности клапанов внутренней семенной вены и повышения давления в левой почечной вене.

Другая важная причина – врожденная слабость венозных стенок, сопровождающаяся расширением извитостью (варикозом) вен.

Приобретенное варикоцеле может быть следствием занятий тяжелой атлетикой и бодибидингом. Это связано с резким повышением давления в животе и нарушением клапанной функции вен в процессе тренировок.

Редкая причина развития варикоцеле – опухоль забрюшинного пространства, приводящая к появлению возвратного тока крови по внутренней семенной вене.

Какие исследования проводятся для уточнения диагноза?

Задачей диагностических исследований является определение формы и степени развития варикоцеле, от которых зависит выбор метода лечения.

Чтобы убедиться в диагнозе и определить вид варикоцеле следует проводить ультразвуковое исследование яичек и допплерографию (дуплексное исследование) сосудов мошонки, позволяющие зафиксировать снижение объема яичка, выявить возвратный ток крови по внутренней семенной вене и другие признаки заболевания.

В некоторых случаях, особенно при рецидивах заболевания после операций, может быть показано ретгеноконтрасное (ангиографическое) исследование с измерением давления в системе левой почечной вене для определения анатомии венозной системы и причины рецидива.

В каком возрасте следует проводить операцию?

Как правило, хирургическое лечение варикоцеле 2-3 степени начинают с приходом пубертатного (переходного) периода, когда полнокровие вен яичка значительно возрастает, и отрицательное влияние варикоцеле на яичко увеличивается. После операций выполненных в более возрасте (10-11) лет чаще встречаются рецидивы заболевания.

Какие методы хирургического лечения применяются в настоящее время?

  • Операция Иванисевича – один из наиболее распространенных методов лечения. Перевязка ветвей семенной вены из пахового доступа. Эффективность 85-95%. Недостатки – сравнительно невысокая эффективность высокий процент водянки оболочек яичка после операции от 3 до 30% и риск повреждения яичковой артерии.
  • Микрохирургическое иссечение и перевязка вен – операции Мармара, Гольдштейна (современные модификации операции Иванисевича) –относятся к эффективных способов хирургического лечения варикоцеле. Позволяет получить более 95% положительных результатов лечения и значительно снизить риск развития водянки яичка и лимфостаза по сравнению с операцией Иванисевича. Недостатки – большая продолжительность операции и риск повреждения артерии яичка.
  • Антеградная склеротерапия из микрохирургического доступа. Комбинированный метод лечения. 90-97% положительных результатов, минимальная травматичность лечения из всех хирургических методов и более высокая эффективность по сравнению с эндоваскулярным леченим.
  • Операция Паломо-Ерохина – перевязка внутренней семенной вены с контрастированием лимфатических сосудов яичка. Наиболее простая и достаточно эффективная методика, широко применявшаяся в России до 2000 года. Предполагает прокрашивание лимфатических сосудов яичка, для предупреждения их повреждения. При рецидивах варикоцеле позволяет снизить риск водянки яичка. Часто при выполнении этой операции для профилактики рецидива варикоцеле перевязывается внутренняя семенная артерия, что снижает артериальный приток к яичку, и составляет один из недостатков метода. Другой минус состоит во введении красящего вещества иглой непосредственно в ткань яичка. Эффективность 90-95% при перевязке яичковой артерии и 80-85 % без перевязки артерии.
  • Лапароскопическое лечение варикоцеле – наложение клипс на внутреннюю семенную вену при лапароскопии. Современная модификация операции Паломо. Результаты лечения аналогичны. Эффективность 85-95%. Гидроцеле 4-16%. Это наиболее рискованная процедура из-за риска повреждений органов брюшной полости. Кроме того более сложный и длительный наркоз, более продолжительное хирургическое вмешательство (вместе с наркозом 30-60 минут в процедуру) у опытных специалистов. Все это снижает ценность метода.
  • Эндоваскулярное склерозирование – ангиографическое введение склерозирующих веществ во внутренюю семенную вену без открытой операции – внутрисосудистая манипуляция вызыающая слипание стенок вены (эндоваскулярная окклюзия, склеропластика, эндосклерозирование и др.). Метод выполняется у подростков и взрослых под местной анестезией и позволяет получить около 80% положительных результатов лечения. Склерозирующие вещества доставляются во внутреннюю яичковую вену по катетеру, который помещают в венозную систему чрезкожно (перкутанно) путем пункции (прокола) кожи и правой бедренной вены. Далее катетер под контролем рентгеноскопии проводят в нижнюю полую и левую почечную вены.
Читайте также:
Что такое трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты)?

Неудачи эндоваскулярных вмешательств встречаются в 15-20% наблюдений и связаны в первую очередь с анатомическими препятствиями при продвижении катетера во внутреннюю семенную вену вызванными индивидуальными особенностями венозных сосудов. Применение окклюзирующих эмболов приводит к появлению риска их миграции в легочные артерии, хотя ввиду малого размера, они не создают серьезных проблем.

  • Шунтирующие операции – предполагают создание шунта – обходного пути оттока крови от яичка, минуя левую почечную вену. Семенную вену вшивают в бедренную, подвздошную или гипогастральную вену. Эти операции сложны и не всегда эффективны из-за риска тромбоза шунта, возникающего вследствие низкого градиента давления между сшиваемыми венами и слабого кровотока.
  • Какие существуют осложнения после лечения варикоцеле?

    Различные методы имеют специфические осложнения и, кроме того, результаты варьируют в зависимости от квалификации хирурга. Среди типичных осложнений встречающихся после операций Иванисевича, Паломо, лапароскопического клипирования вен, эндоваскулярного склерозирования и их модификаций выделяются гидроцеле (лимфоцеле), рецидивы варикоцеле.

    Гидроцеле (лимфоцеле). Среди проблем лечения на первом месте стоят развитие отека яичка и водянки оболочек яичка (лимфостаз яичка и оболочек, лимфоцеле, гидроцеле). Это связано либо с глубоким проникновением склерозирующих препаратов, либо с пересечением или перевязкой лимфатических путей яичка, проходящих рядом с веной.

    Наименее травматичны для лимфатической системы яичка операции с использованием оптического увеличения и микрохирургической техники, а также те склерозирующие процедуры, при которых склерозирующее вещество водится открытым способом под контролем зрения.

    Сохраняющееся варикоцеле (рецидив)

    Рецидивы варикоцеле могут быть связаны с неполным прекращением тока крови по внутренней семенной вене или развитием дополнительных вен, имевших малый калибр в момент операции Частота от 2 до 25%.

    Хорошие результаты при рецидивах варикоцеле позволяет получить антеградная склеротерапия из микрохирургического доступа и эндоваскулярная склеротерапия.

    Эффективность хирургического лечения в отношении восстановления функции яичка снижается с возрастом: в 13 лет – 70-90%, в 20 лет – 35-50%, в 30 лет – 0-2%, что связано с прогрессирующим процессом в яичке. Значительно медленнее восстанавливаются показатели спермограммы после пересечения внутренней семенной артерии. Негативно влияет на сперматогенез псолеоперационный лимфостаз и водянка яичка (гидроцеле лимфоцеле).

    Как мы выбираем метод лечения варикоцеле?

    Консервативное лечение проводится при варикоцеле в начальной стадии, чтобы не допустить прогрессирования патологии. При первой степени возможно полное излечение без проведения хирургического вмешательства. В 30-40% наблюдений варикоцеле 1 ст. проходит самостоятельно.При начальной 2 степени консервативное лечение варикоцеле эффективно лишь в 1/3 наблюдений.

    Хирургическое лечение необходимо проводить 1) детям с 2-х сторонним варикоцеле, 2) при уменьшении объема яичка с одной или двух сторон 3) в случаях одностороннего варикоцеле II и III степени.

    Основной принцип хирургического лечения варикоцеле заключается в прекращении тока крови по внутренней семенной вене и ее ветвям (коллатералям), а также в устранении застоя крови в расширенных венах мошонки. При этом важно сохранять внутреннюю семенную артерию и лимфатические сосуды яичка.

    Мы выбираем метод лечения варикоцеле с учетом данных объективных методов исследования, индивидуальных особенностей и возраста пациента, а также вида варикоцеле и риска осложнений.

    Каким методам отдаем предпочтение?

    Мы имеем опыт использования практически всех современных методов лечения. Предпочтение отдаем комбинированным методам лечения в собственной модификации, включающим перевязку и склерозирование вен. Проведенные исследования и анализ результатов до и после лечения показали преимущества этих методов. При минимальной травматичности и времени операции достигается высокая эффективность устранения варикоза и улучшение показателей спермограммы в короткие сроки.

    По показаниям выполняем микрохирургическую диссекцию с перевязкой вен из пахового доступа, а также эндоваскулярное склерозирование под контролем ангиографии.

    При технически безупречном и своевременном выполнении операция восстанавливает развитие и функцию яичка.

    Как протекает послеоперационный период?

    Операция по поводу варикоцеле не относится к разряду тяжелых хирургических вмешательств, и ребенок может быть выписан из стационара уже через 6-24 часа после операции. Домашний режим 7-10 дней.

    В дальнейшем проводится обязательное наблюдение и осмотры через 1 мес, 6 мес. и 1,5 года. Проводится контроль спермограммы. При этом индивидуально подбираются оптимальный режим нагрузок и профилактические мероприятия.

    Консультации

    Консультации мальчиков и подростков с варикоцеле проводятся 8 корп 5 этаж) Российской Детской Клинической Больницы. Запись на консультацию Тел. +7(495)434-76-00;+7(495)936-92-30; +7-916-610-70-82

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: