Нет спермы: причины патологии и лечение аспермии

Что такое аспермия и причины ее возникновения

Аспермия – патология, которая характеризуется полным отсутствием выделения спермы во время секса.

Это заболевание мужской половой системы может привести к бесплодию.

Причины развития аспермии:

  • ретроградное семяизвержение. По статистике у 15% пациентов с аспермией выявлена ретроградная эякуляция.
  • врожденная или приобретенная обструкция семявыбрасывающего протока.

У мужчин с диагнозом «аспермия» возникает привычное ощущение эякуляции, но без фактического семяизвержения.

Сам процесс эякуляции делится на два этапа: эмиссия и семяизвержение.

На первом этапе происходит накопление семенной жидкости в области простаты.

На втором этапе происходит ее естественный выброс наружу за счет последовательных семявыводящих сокращений.

Что такое ретроградная эякуляция и причины ее появления

Ретроградная эякуляция – это патологическое нарушение процесса семяизвержения, при котором семенная жидкость попадает в мочевой пузырь, а не в уретру. При нормальной эякуляции мышцы мочевого пузыря сокращаются и препятствуют попаданию спермы в мочевик, за счет чего она выходит из отверстия мочеиспускательного канала наружу.

При ретроградной эякуляции сфинктеры мочевика не совершают сокращений для попадания спермы в уретру – их функция нарушена. Это происходит из-за ослабления мышщ или патологических дефектов мочевого пузыря.

Аспермия, которая возникает в результате ретроградной эякуляции, может развиться в послеоперационный период (например, при лечении простатита и других заболеваний мочеполовой системы).

Высокий риск появления аспермии существует у диабетиков, пациентов с рассеянным склерозом, гипоспадией, а также при повреждениях спинного мозга.

Возникновение аспермии могут спровоцировать некоторые препараты:

  • тамсулозин – применяется для лечения доброкачественной гиперплазии простаты;
  • антидепрессанты и антипсихотики;
  • напроксен – препарат с противовоспалительными свойствами с болеутоляющим эффектом;
  • антигипертензивные средства для лечения артериальной гипертонии.
  • метадон, гуанетидин и другие препараты.

Ретроградное семяизвержение не угрожает жизни человека, но может привести к бесплодию.

Помимо всего прочего, ретроградная эякуляция может снижать чувствительность при половом акте.

Обструкция семявыбрасывающего протока – причины возникновения

При наличии врожденной кисты протока существует риск возникновения обструкции. Также спровоцировать появление этой патологии могут воспаления предстательной железы различной степени тяжести, половые инфекции, послеоперационные осложнения. Пациенты с аспермией могут чувствовать болезненные ощущения в промежности после эякуляции, что является одним из симптомов обструкции семявыносящего потока.

Как диагностировать аспермию

Урологу необходимо провести досканальный анамнез.

Урологу необходимо знать, является ли отсутствие семяизвержения врожденной или приобретенной патологией.

Рекомендуется пройти полное обследование мочеполовой системы для определения наличия или отсутствия аномалий в строении половых органов.

Одним из важнейших анализов при бесплодии является спермограмма.

Нормальные показатели спермограммы у здорового пациента:

  • объем семенной жидкости варьируется от 1,5 до 2 л. Она состоит на 20% из секрета предстательной железы и на 80% из жидкости семенных пузырьков. Количество сперматозоидов: от 20 миллионов на мл.
  • pH спермы должен составлять от 7,2 до 8. Низкие показатели могут свидетельствовать об обструкции.

В случае невозможности взять сперму на анализ ее заменяют на мочу, взятую после эякуляции. При наличии сперматозоидов в моче может быть диагностирована ретроградная эякуляция.

Уролог может назначить анализ для определения уровня тестостерона и фолликулостимулирующего гормона в крови.

Для корректной диагностики аспермии пациенту необходимо обследоваться на ЗППП.

Врач может назначить трансректальное УЗИ для определения структурных патологий строения предстательной железы, семяизвергающих протоков и семенных пузырьков.

Тактика лечения аспермии

Лечение аспермии назначается индивидуально и в зависимости от факторов, которые спровоцировали заболевание.

Если патология развилась на фоне приема препаратов, их употребление по возможности следует завершить.

В случае появления аспермии на фоне других заболеваний (аномалии, диабет) назначаются специальные лекарства для повышения тонуса мышц мочевого пузыря и предотвращения попадания спермы в мочевик. По статистике у трети пациентов прием медикаментов приводит к положительным результатам лечения, кроме тех случаев, когда болезнь является осложнением после операции.

Однако медикаметозный метод может быть неэффективным из-за побочных эффектов. В этом случае необходимо заменить препараты согласно индивидуальной переносимости компонентов.

Если прием медикаментов не является эффективным, назначается методика вспомогательной репродукции.

Схема лечения в этом случае зависит от числа сперматозоидов и их качества. Их можно получить из мочи, собранной после эякуляции. Если количество сперматозоидов слишком низкое или их подвижность затруднена, рекомендуют ЭКО или метод инъекции сперматозоида в яйцеклетку.

Тактика лечения обструкции семявыносящего протока

При обструкции отдается предпочтение антибактериальному методу лечения. Положительные результаты дает хирургическая операция по трансуретральной резекции. Процедура осуществляется по местным или общим наркозом. Через уретру вводят специальный эндоскопический прибор, семенные пузырьки наполняют красящим веществом синего цвета и производят резекцию семявыносящего протока. При успешном проведении данной процедуры происходит вытекание красящего вещества из мочеиспускательного канала. По завершению операции в уретре остается катетер на 24 часа. Операция проводится амбулаторно, что позволяет пациенту выписаться сразу после ее завершения и выхода из наркоза.

Читайте также:
Как удаляется аденома простаты: операция и ее стоимость

Для лечения обструкции семявыбрасывающих протоков могут применяться репродуктивные методики. В этих случаях сбор сперматозоидов осуществляется с помощью тестикулярной или эпидидимальной аспирации.

Если у вас проявляются симптомы урологических заболеваний, не занимайтесь самолечением и не откладывайте поход к урологу!

Срочно запишитесь на прием к врачу по телефонам +7 (777) 041-55-90, 62-72-07

Аспермия и анэякуляция

Аспермия и анэякуляция

Аспермия — частая проблема у мужчин детородного возраста. Проявляется эта патология нарушением образования и выведения семенной жидкости. При сохраненной потенции во время полового акта не наступает эякуляция. Для обозначения этой патологии мужской репродуктивной системы часто используется термин «анэякуляция».

Существует три разновидности данного нарушения:

  • истинная аспермия обусловлена отсутствием образования семенной жидкости;
  • ложная анэякуляция заключается в затруднении прохождения семенной жидкости по семявыносящим путям;
  • под обратным забросом спермы в полость мочевого пузыря подразумевается ретроградная аспермия.

Данная патология встречается приблизительно у 2 % пациентов, которые столкнулись с проблемой зачатия ребенка.

Причины появления анэякуляции

Существует несколько причин, которые влияют на процесс семяобразования и выведения эякулята. Но не стоит брать во внимание людей преклонного возраста, так как анэякуляция для их организма является физиологической нормой и никак не связана с патологическими процессами в мочеполовой системе. Данные изменения обусловлены старением и атрофией функциональных возможностей половой системы.

  1. Часто причиной, из-за которой возникает аспермия, становятся заболевания, передающиеся половым путем. Инфицирование сопровождается воспалением семявыносящих протоков. Самым страшным последствием затяжного лечения или же полного его отсутствия является эректильная дисфункция, а на поздних стадиях — бесплодие. Именно оно обусловливается частичным или полным отсутствием жизнеспособных сперматозоидов.
  2. Нарушение семяобразования, которое наблюдается на протяжении всей жизни, обычно вызвано врожденными пороками: аплазией, агенезией яичка или же крипторхизмом. При подобных нарушениях необходимо тщательное обследование, консультация и дальнейшее лечения у врача-уролога. При грамотном подходе можно добиться положительных результатов.
  3. Часто встречающейся причиной являются травмы, приводящие к нарушению выделения семенной жидкости. К подобным последствиям приводит и оперативное вмешательство. После хирургического лечения, которое осуществлялось на половых органах мальчика, часто формируются рубцы или нарушается функция непосредственно мочеполовой системы. Помимо операций, неблагоприятно на работу мочеполовых органов могут повлиять травмы, которые затрагивают ствол спинного мозга.
  4. Недаром говорят, что все болезни от нервов, так как данная патология может возникать на фоне психоэмоциональных нарушений. Аспермия часто наблюдается после перенесенного стресса во время первого полового акта. Это влияет на дальнейшую интимную жизнь. На выделение семенной жидкости могут оказывать негативное воздействие различные стрессовые ситуации на работе или же в семейной жизни.

Анэякуляция проявляется стойким отсутствием семяизвержения во время полового акта. Чтобы подтвердить ложную аспермию, достаточно исследования спермограммы.

Для уточнения диагноза в некоторых случаях используют ультразвуковое исследование, которое помогает выявить поражения предстательной железы или же яичек, проводят анализ мочи и крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитов в крови говорит о наличии воспалительных реакций или же заболеваний инфекционного характера. Наиболее проста в диагностике ретроградная аспермия, так как при исследовании мочи в ней буду обнаружены сперматозоиды.

Анэякуляция и оплодотворение

Возможность оплодотворения при ранее выявленной аспермии приравнивается к нулю, так как для контактного взаимодействия яйцеклетки с одним сперматозоидом необходимы тысячи других. Их функция заключается в сопряженном размягчении ее оболочки и помощи при слиянии генетического материала двух половых клеток. Именно отсутствие этих процессов не дает шанса на дальнейшую беременность.

Подобные ситуации решаются двумя способами:

  • консервативной терапией, которая направлена на лечение аспермии, или хирургическим вмешательством;
  • искусственным оплодотворением или использованием чужой спермы для зачатия.

При аспермии проводится симптоматическое лечение, которое направлено на устранение основной причины.

  1. При обнаружении заболеваний, передающихся половым путем, лечение будет направлено на устранение патологического процесса и очага воспаления путем медикаментозной терапии.
  2. При обструкции семявыносящих путей мужчинам показано хирургическое вмешательство, которое основывается на восстановлении физиологической функции яичек и семяобразования.
  3. Лечение ретроградной аспермии заключается в приеме препаратов, которые препятствуют обратному забросу семенной жидкости.

В определенных случаях аспермия может исчезнуть так же внезапно, как и появилась. Подобные ситуации возникают из-за каких-либо психических перегрузок, поэтому в лечении они не нуждаются.

Читайте также:
Перелом полового члена: причины, симптомы и лечение

Наиболее рациональным вариантом, который поможет мужчине сохранить здоровье, является систематическое обследование. Этот фактор и здоровый образ жизни помогут избежать подобных диагнозов. Актуальны эти советы для тех мужчин, которые в будущем хотят завести детей. Поэтому лучше заранее позаботиться о своем здоровье, дабы потом не жалеть о последствиях.

Лечение азооспермии

Об услуге

Главный признак азооспермии – бесплодие. Других жалоб мужчина обычно не предъявляет. К разновидностям нарушений спермообразования относится азооспермия, характеризующаяся отсутствием спермиев в эякуляте. Встречается примерно у одного мужчины из ста с установленным бесплодием. Для выявления и восстановления фертильности при азооспермии применяется биопсия яичка.

Что такое азооспермия

Азооспермия — это полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Различают 2 типа азооспермии: обструктивная и необструктивная или секреторная. Последствием этой патологии является мужское бесплодие.

Возможность зачать ребенка зависит от типа азооспермии. Если у пациента отсутствие сперматозоидов в эякуляте связано с обструкцией, то сперму для оплодотворения можно получить путем проведения биопсии яичка. Когда диагностируются секреторные нарушения сперматогенеза, восстановить репродукторную функцию сложнее. В тяжелых случаях потребуется использование донорского материала.

Причины и классификация

Азооспермия развивается вследствие таких факторов:

  • наследственность;
  • травмы;
  • операции;
  • дефекты строения половых органов;
  • воспаление яичек;
  • авитаминоз, недостаток цинка, фолиевой кислоты, плохое питание;
  • осложнения инфекций;
  • заболевания гипофиза и гипоталамуса;
  • патологии предстательной железы;
  • гормональный дисбаланс;
  • неопущение яичка, варикоцеле;
  • опухоли;
  • стрессы;
  • эякуляторная дисфункция.

Классификация заболевания

Характеристики
Экскреторная (обструктивная) Вследствие врожденных пороков или после операций на яичке возникает закупорка семявыносящих протоков. Гаметы извлекают с помощью биопсии яичка
Секреторная (необструктивная) Из-за генетических или гормональных расстройств половые клетки не образуются в яичках
Смешанная Сочетание нескольких форм
Функциональная Обратимый характер азооспермии
Характеристики
Врожденная Возникает по причинам внутриутробных нарушений развития
Приобретенная Последствия болезней яичек у мужчин и других патологий

Если у вас есть вопросы о лечении азооспермии, запишитесь на консультацию к специалистам «АльтраВита», оставив заявку по телефону или на сайте.

Наши врачи помогли множеству мужчин стать счастливыми отцами. В нашей клинике используются самые современные методики лечения бесплодия.

Бесплодие у мужчин может развиваться в результате различных причин. В клинике «АльтраВита» проведут точную диагностику и разработают индивидуальный план лечения.

Мы соблюдаем принципы медицинской этики, в том числе и принцип врачебной тайны. Вы можете быть уверены, что вашу личную информацию не узнают третьи лица.

Стоимость услуг

Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Другие услуги клиники

  • Спермограмма
  • MAR-тест
  • Фрагментация ДНК сперматозоидов
  • Гормональные исследования
  • Стимуляция сперматогенеза
  • Лечение нарушений сперматогенеза
  • Лечение тератозооспермии
  • Лечение олигозооспермии
  • Операция при варикоцеле

Ведущие специалисты

Сулейманов Рустам Вагиф Оглы

Мещерякова Елена Александровна

  • Уролог-андролог
  • Стаж работы 13 лет.
  • Отзывы о враче ( 10 )

Храбров Тимур Юрьевич

  • Уролог – андролог, к.м.н.
  • Стаж работы 19 лет.
  • Отзывы о враче ( 8 )

Гусейнов Джавид Эльшанович

  • Уролог – андролог
  • Стаж работы 5 лет.

Диагностика

С нарушениями сперматогенеза обращаются к урологу или андрологу. Врач проводит осмотр, назначает обследование, выявляет показания к биопсии яичка:

  • анализы крови и мочи;
  • ПЦР;
  • ультрасонография яичек и придатков;
  • гормональная панель;
  • для исследования спермы проводят биопсию гонад;
  • уретральный мазок;
  • кровь на ВИЧ, гепатит, RV.

Для оценки состояния семенной жидкости выполняется спермограмма.

Чтобы извлечь сперматозоиды делают биопсию яичек у мужчин одним из трех вариантов:

  • TESA — прокол яичка и забор эякулята с методом вакуумной аспирации. Швы не накладываются. Через час после биопсии можно покинуть клинику. Процедура длится не больше 20 минут.
  • TESE — разрез мошонки для забора ткани. Часть идет на исследование, остальное – для репродуктивных целей. Наиболее инвазивный способ биопсии яичка.
  • Micro-TESE — изъятие маленьких участков тестикулярной ткани с семенными канальцами. Наиболее щадящий вариант биопсии.

Достоинства биопсии яичка micro-TESE:

  • не повреждаются яичковые вены;
  • повышается результативность ЭКО;
  • проводится амбулаторно;
  • для биопсии нужен незначительный фрагмент тканей.

По результатам диагностики подбирается лечебная программа.

Лечение секреторной азооспермии

Лечение при различных видах азооспермии отличается. При секреторной азооспермии требуется гормональная терапия. Если организм не отвечает на гормонотерапию, то яички не меняются в размерах, а в эякуляте не появляются спермии. При инфекционных процессах мужчины с азооспермией проходят антибактериальную терапию. После медикаментозного лечения повторяют спермограмму для оценки эффективности.

Читайте также:
Электронные стимуляторы потенции

Лечение обструктивной азооспермии

Обструктивная форма требует хирургического вмешательства. Сперму для оплодотворения при ЭКО получают путем биопсии. Также проводят микрохирургические операции для удаления обструкции и восстановления семявыводящих протоков (эпидимовазостомия, вазовазостомия).

При аномалиях строения придатков яичка выполняют хирургическое вмешательство. Если терапевтическими способами не получается восстановить фертильность, то предлагается экстракорпоральное оплодотворение. После биопсии из полученного материала отбираются самые жизнеспособные сперматозоиды, которые используются для ЭКО. С помощью биопсии micro-TESE в 80% случаях получают гаметы, пригодные для искусственного оплодотворения. Мужчинам с азооспермией рекомендуется проконсультироваться у генетика, чтобы выявить риски хромосомных мутаций. При ЭКО выполняется преимплантационная диагностика эмбриона.

Если при биопсии яичка не получили гаметы, то в криобанке репродуктивных клиник есть донорский материал, которым можно воспользоваться. Если после биопсии остался здоровых биоматериал, то его можно заморозить и отдать на хранение. Это удобно, поскольку в следующих циклах не придется проходить биопсию. Для нормализации сперматогенеза мужчинам нужно исключить вредные привычки, вести активный образ жизни, вовремя лечить воспаления, не перегревать мошонку, полноценно питаться, посещать уролога для профосмотров. ЭКО с ИКСИ после биопсии позволяет добиться оплодотворения даже с незрелой семенной жидкостью.

  • Акулова И.К. Урогенитальные инфекции и бесплодие// Проблемы репродукции 1997
  • Артифексов С.Б., Бородачева И.В., Сергеев М.Ю., Артифексова М.С. Мужское бесплодие как патогенный фактор// Приложение к журналу «Андрология и генитальная хирургия» 2009
  • Балаболкин М.И., Горохова Т.Р. Консервативное лечение мужского бесплодия// Советская медицина 1988
  • Горюнов В.Г., Кузьмин/Г.Е. Транзиторная обтурационная аспермия, транзиторная обтурационная олигоспермия// Урология-и нефрология
  • Каган С А. Патология сперматогенеза. -JL: Медицина
  • Крылов B.C., Миланов Н.О., Боровиков A.M. Микрохирургические операции при лечении эксеркторной аспермии// Хирургия
  • Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Оперативное лечение обструктивной аспермии// Урология и нефрология
  • Черных В.Б., Чухрова А.Л., Бескоровайная Т.С. и др. Типы делеций Y-хромосомы и их частота у мужчин с бесплодием// Генетика 2006

Текст подготовлен врачом урологом-андрологом Мещеряковой Еленой Александровной.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Аспермия

Аспермия – отсутствие спермы, или точнее, отсутствие семяизвержения во время полового акта. Не стоит путать понятие аспермии с азооспермией – отсутствием сперматозоидов в сперме. Аспермия является одной из причин мужского бесплодия.

Причины аспермии

Аспермия возникает в случае:

  • ретроградной эякуляции. Ретроградная эякуляция является причиной бесплодия менее чем в 1% случаев. У 15% мужчин с аспермией наблюдается ретроградная эякуляция.
  • обструкции семявыбрасывающего протока (врожденная и приобретенная).

Мужчина с аспермией во время полового акта ощущает эякуляцию, но выделения семенной жидкости из мочеиспускательного канала не происходит.

Несмотря на то, что процесс эякуляции рассматривается как единое событие, оно состоит из двух фаз: эмиссионной фазы и фазы выброса семени. Эмиссия – процесс, в результате которого происходит накопление спермы в ампулярной части семявыносящего протока возле простаты. После чего наступает вторая фаза – выброс спермы из полового члена. Во время оргазма эякулят толчкообразно извергается из пениса в результате ритмичных сокращений мышц таза.

Причины ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция – состояние, при котором семенная жидкость выбрасывается в мочевой пузырь, а не в мочеиспускательный канал. В норме, при эякуляции у мужчины происходит сокращение сфинктера мочевого пузыря в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, что предотвращает заброс спермы в мочевой пузырь, и сперма выделяется через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Ретроградная эякуляция возникает в результате нарушения работы сфинктера мочевого пузыря. Причинами нарушения функции сфинктера мочевого пузыря могут быть дефекты иннервации гладких мышц сфинктера или же слабость мышечного аппарата. Аспермия, вызванная ретроградной эякуляцией, может быть результатом послеоперационных осложнений (после хирургического лечения простатита, рака яичек и др.) или повреждений нервов при некоторых заболеваниях. Кроме того ретроградная эякуляция может быть сопряжена с такими состояниями как диабет (32% диабетиков страдают аспермией), рассеянный склероз, травма спинного мозга, spina difida (расщелина позвоночника), гипоспадия, экстрофия мочевого пузыря или клоаки и др. Также аспермию могут вызывать некоторые лекарственные средства:

  • тамсулозин – препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • антигипертензивные препараты для лечения артериальной гипертензии;
  • антидепрессанты и антипсихотические препараты;
  • противовоспалительные препараты – напроксен;
  • другие препараты: метадон, фентоламин, гуанетидина сульфат и др.

Ретроградная эякуляция не является опасным или жизнеугрожающим состоянием, однако она является причиной аспермии, а, следовательно, мужского бесплодия. Кроме того ретроградная эякуляция может уменьшать ощущения сексуального удовольствия во время полового акта.

Причины обструкции семявыбрасывающего протока

Обструкция семявыбрасывающего протока – вторая возможная причина аспермии. Обструкцию протока могут вызывать врожденные кисты семявыносящего протока или воспалительные процессы простаты, в том числе и туберкулез простаты. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), нередко являются причиной обструкции. Обструкция семявыбрасывающего протока может быть результатом хирургических вмешательств. У мужчин с аспермией при обструкции семявыбрасывающего протока могут наблюдаться боли в области промежности, особенно после эякуляции.

Читайте также:
Женская беременность и простатит у мужчины: есть ли шансы на зачатие?
Диагностика аспермии

Большое значение в диагностике аспермии играет сбор подробного анамнеза заболевания. Очень важно знать, всегда ли отсутствовало извержение семени или все-таки это приобретенное состояние и ранее при эякуляции наблюдалось выбрасывание спермы из уретры.

Не стоит пренебрегать и физикальным обследованием половой системы мужчины, для того, чтобы убедиться в отсутствии отклонений в строении яичек и полового члена, простаты. Спермограмма – один из обязательных анализов, который назначает уролог в случае бесплодия у мужчины. Нормальные параметры эякулята:

  • объем эякулята 1,5-2 мл. Он на 20% состоит из секрета простаты и семявыносящего протока и на 80% – из жидкости семенных пузырьков. Секрет купферовых желез вносит незначительный вклад в объем эякулята. Содержание сперматозоидов – более 20 млн./мл.
  • рН эякулята составляет 7,2-8,0. Низкое рН может наводить на мысль о наличии обструкции в половой системе.

Однако если нет возможности получить эякулят, то для анализа используется постэякуляторная моча. Если в моче обнаруживаются сперматозоиды, это говорит о наличии ретроградной эякуляции.

Необходимо назначать анализ на определение уровня фолликулостимулирующего гормона и тестостерона в крови.

Обследование на инфекции, передающиеся половым путем, имеет важное значение в диагностике причин аспермии.

Кроме того в процессе обследования может назначаться трансректальное ультразвуковое исследование (рис.1.), для обнаружения структурных нарушений строения простаты, семенных пузырьков и семявыбрасывающих протоков.

Рис.1. Трансректальное ультразвуковое исследование.

Рис.2. УЗИ. На рисунке визуализируется киста семявыбрасывающего протока.

Лечение аспермии

Лечение аспермии вследствие ретроградной эякуляции, зависит от причин ее вызвавших. Если причиной ретроградной эякуляции являются побочные эффекты лекарственных средств, принимаемых мужчиной, по возможности их необходимо отменить.

Если ретроградная эякуляция вызвана другими патологическими состояниями (диабет, травма и др.), в лечении могут применяться лекарственные средства, помогающие повысить тонус сфинктера мочевого пузыря и предотвратить заброс спермы в мочевой пузырь: псевдоэфедрин, имипрамин, фенилэфрин, эфедрин, хлорфенирамин, бромофенирамин. Примерно у 1/3 мужчин медикаментозное лечение дает положительный эффект, если причиной ретроградной эякуляции не являются послеоперационные осложнения. Следует отметить, что иногда медикаментозная терапия имеет ограничения вследствие побочных эффектов, особенно часто проявляющихся у молодых людей. При неэффективности одного лекарственного следует сменить его на другое.

Вспомогательные репродуктивные технологии применяются при неэффективности медикаментозного лечения. Сперматозоиды можно получить из постэякуляторной мочи. Для этого пациенту назначают препараты, которые повышают рН мочи, после чего мужчина вызывает эякуляцию, затем собирает постэякуляторную мочу. В лабораторных условиях из мочи выделяют сперматозоиды. Иногда длительная экспозиция сперматозоидов в моче, даже при отрегулированном рН, вызывает гибель сперматозоидов. В этом случае можно собирать сперму непосредственно в мочевом пузыре. Суть процедуры заключается в том, что через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится тонкий катетер, удаляется моча. После промывания мочевой пузырь заполняется культуральной средой, необходимой для сохранения жизнеспособности сперматозоидов. Далее пациент вызывает эякуляцию, после чего опорожняет мочевой пузырь.

Выбор методики вспомогательной репродукции зависит от количества и качества полученных сперматозоидов. Хороший эффект дает внутриматочная инсеминация сперматозоидов после индукции суперовуляции у женщины. Если количество сперматозоидов низкое или снижена их подвижность, предпочтение отдается ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) или ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку).

Лечение обструкции семявыбрасывающего протока

При выявлении у мужчины с обструкцией семявыбрасывающего протока инфекций, передающихся половым путем, необходимо назначение антибактериальной терапии.

Хороший результат дает хирургическое лечение обструкции семявыбрасывающего протока – трансуретральная резекция семявыбрасывающего протока. Эта процедура проводится в операционной под общей или местной анестезией. Операция выполняется с помощью эндоскопического инструмента, вводимого через уретру. Предварительно семенные пузырьки заполняют красителем синего цвета, после чего резецируют семявыбрасывающий проток на уровне обструкции. Если резекция произведена правильно, то будет наблюдаться истечение синей жидкости из уретры. На сутки в уретре оставляется уретральный катетер. Данная процедура проводится в амбулаторных условиях, поэтому после полного выхода из анестезии пациент может быть выписан домой.

В некоторых случаях при обструкции семявыбрасывающих протоков в лечении используются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО или ИКСИ). При этом единственный способ получения сперматозоидов – тестикулярная или эпидидимальная аспирация сперматозоидов.

Читайте также:
Анализ спермограммы: правила забора материала, норма и патология результатов

Азооспермия: как лечить, чтобы стать отцом

Состояние, при котором в эякуляте не обнаруживается спермиев, обозначается в медицине термином “азооспермия”. Лечение различных видов патологии является результативным в тех случаях, когда проводится на экспертном уровне. Многое зависит от грамотно проведенной диагностики. Важно понимать: отсутствие в эякуляте сперматозоидов не препятствие для реализации детородной функции.

Основные разновидности азооспермии

Различают два основных типа патологии, препятствующей естественному оплодотворению и реализации мужской фертильности:

  1. Обструктивная, при которой сперматозоиды обычно вырабатываются внутри яичка, но есть блокировки в семявыводящих путях, что не позволяет сперме выходить из генитального тракта.
  2. Необструктивная, при которой семявыводящие пути открыты, но существует проблема с производством спермы. Она либо вообще не секретируется, либо ее вырабатывается настолько мало, что обнаруживается только в семенниках.

Условия развития патологического состояния

С точки зрения этиологии, различаются генетическая, врожденная и приобретенная азооспермия. Причины обструктивной формы могут быть следующие:

  • вазэктомия – инвазивная процедура, после которой сперматозоиды не попадают в семявыносящие протоки;
  • инфекция яичек, предстательной железы или половых путей (эпидидимит/орхит, простатит, хламидиоз и прочие венерические заболевания), что может привести к закупорке мелких канальцев придатка яичка или эякуляторного протока;
  • врожденные заболевания, приводящие у одних мужчин к отсутствию части семявыносящих протоков, у других – к образованию в простате кисты, которая блокирует эякуляторные протоки;
  • травмы мошонки или хирургические осложнения после пластики грыжи или хирургических операций, выполняемых на мочеполовых органах, в результате которых образуются рубцы, приводящие к закупорке семявыводящего канала.
  • Причины необструктивной азооспермии связаны с аномалиями в яичке или репродуктивными гормонами, которые контролируют производство спермы. К ним относятся:

  • генетические отклонения, проявляющиеся в хромосомных аномалиях – анеуплоидии (когда число хромосом не совпадает с гаплоидным набором) или транслокации (когда происходит взаимообмен фрагментами хромосом); наиболее распространенные хромосомные проблемы, вызывающие азооспермию, – это синдром Клайнфельтера (характеризуется наличием дополнительной Х-хромосомы) и выпадение в некоторых генах фрагментов Y-хромосомы, отвечающей за производство спермы;
  • варикоцеле – состояние, которое проявляется в расширении венозных сосудов в области яичка и может привести к гипо- или асперматогенезу;
  • остановка в развитии сперматозоидов: в этой ситуации существует проблема в отсутствии фазы созревания половых клеток, из-за чего семенники заполняются только предшественниками сперматозоидов;
  • сертоли-клеточный синдром, или несформированность зародышевой ткани семенников;
  • проблемы с функционированием гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, вырабатывающих гормоны, которые стимулируют производство спермы;
  • рак яичек, первым признаком которого может стать азооспермия;
  • лечение, угнетающее образование гонадотропных гормонов, например, химиотерапия и лучевая терапия чреваты временной азооспермией (у большинства онкопациентов-мужчин возобновление спермогенеза наблюдается примерно через 2 года после лечения);
  • отпускаемые по рецепту лекарства (среди наиболее распространенных препаратов, угрожающих мужской фертильности, – тестостерон и другие анаболические стероиды).
  • Наиболее весомые риск-факторы азооспермии

    Как выявляется расстройство

    Азооспермия протекает бессимптомно и не оказывает влияния на обычный стиль жизни. Мужчина не испытывает болезненных ощущений, не страдает от упадка сил, не имеет проблем в сексуальных отношениях. Патологическое состояние заявляет о себе только при попытке завести детей.

    Зачатие при любом виде азооспермии невозможно. Лишь неудачи в наступлении беременности заставляют сначала женщину, а затем (когда выяснится, что она здорова) ее партнера обратиться к врачам.

    На начальном этапе пациент, жалующийся на проблемы с фертильностью, проходит классический медосмотр. Уролог-андролог проводит опрос, визуальный осмотр и пальпацию гениталий. Уже на этом этапе у опытного специалиста может возникнуть подозрение на азооспермию, которое подтвердится спермограммой, анализом крови, УЗИ мошонки.

    Диагностическая ценность биопсии яичка

    Для уточнения характера патологии и восстановления фертильности недостаточно перечисленных выше методов исследования. Потребуется биопсия яичка. Эта 5-10-минутная микрохирургическая процедура позволяет досконально изучить внутреннюю часть тестикул путем экстракции их содержимого и получить ответы на ключевые вопросы:

  • происходит ли производство спермы в тестикуле или эпидидимисе (существует так называемый “пороговый эффект” в спермогенезе: если спермы вырабытывается много, то она “перетекает” в эякулят; но если уровень спермогенеза невысок, то зрелые гаметы могут оставаться в тестикуле после семяизвержения);
  • насколько выражена недостаточность яичек (даже при необратимых генетических проблемах, у большинства имеющих их мужчин все же производится небольшое количество сперматозоидов, которые могут быть использованы для рождения нормальных детей);
  • Читайте также:
    Гель от импотенции — новое средство для мужчин
  • возможна ли локальная выработка спермы в случае обструкции (новейшие исследования доказали: имеющийся в одном месте яичка зарубцованный каналец не исключает наличия в другой зоне некоторого количества зрелых сперматозоидов).
  • Биопсию яичка широко применяют не только в диагностических целях, но и в репродуктивной медицине:

  • для получения тестикулярных сперматозоидов, которые могут использоваться при выполнении технологии ИКСИ;
  • для замораживания спермы, что избавляет мужчину от повторной экстракции тестикулярного биоматериала в процессе ЭКО-лечения.
  • Виды инструментального исследования

    Разработаны несколько техник биопсии яичка (выбор одной из них определяется индивидуальными показаниями):

  • PESA – пункция (прокол кожи иглой) и аспирация (забор биоматериала) из придатка яичка;
  • TESA – пункция и аспирация образца спермы из яичка;
  • MESE – рассечение одного из крупных канальцев эпидидимиса (оболочки семенника) с последующим забором образца ткани;
  • TESE – рассечение семенника и экстракция из него клинообразного кусочка ткани;
  • m-TESE – микродиссекция тестикулы и извлечение из нее под УЗИ-контролем канальцев с максимальным количеством сперматозоидов.
  • Инвазивные техники проводятся под местной анестезией. После них может ощущаться тупая боль в течение нескольких дней, но состояние облегчается приемом легких анальгетиков.

    Необходимо понимать, что плохо выполненная биопсия может привести к нежелательным последствиям:

  • осложнить реконструктивную операцию на эпидидимисе образованием спаек и фиброза (рубцевания);
  • вызвать трудности в интерпретации результатов биопсии, из-за чего ее придется повторить.
  • Поэтому доверять проведение микрохирургической процедуры следует только специалисту экспертного уровня.

    Лечение бесплодия при азооспермии

    За исключением случаев врожденного отсутствия семявыносящих протоков, большинство случаев обструкции поддаются коррекции путем микрохирургической или эндоскопической реконструкции. Если оперативное лечение не решит проблему, биопсия яичек позволит получить миллионы энергичных подвижных сперматозоидов, идеально подходящих для ЭКО+ИКСИ.

    Если будет выявлена необструктивная азооспермия, как лечить пациента, зависит от конкретного случая. При таких обратимых состояниях, как синдром Каллмана, гиперпролактинемия, варикоцеле, грамотная разработка терапевтической программы поможет добиться формирования эякулированной спермы. В случаях, когда деятельность тестикул требуется стимулировать, назначается гормональная терапия.

    При сочетанной форме патологии – одновременном развитии в организме обоих типов азооспермии – придется удвоить терапевтические усилия: восстанавливать как секреторную функцию яичников, так и пропускную способность семявыводящих каналов.

    Пациентам с временной азооспермией рекомендуется избегать воздействия факторов, угнетающих спермогенез. Восстановлению нормального производства половых клеток способствуют общеукрепляющие процедуры:

  • прием комплексов с цинком, витамином B9, L-карнитином;
  • регулярные, но посильные физические нагрузки;
  • избегание нервных срывов;
  • умеренная половая жизнь.
  • Заключение

    Азооспермия – причина 20 % случаев бесплодия. Однако у этого диагноза есть один важный обнадеживающий момент. Даже при наихудшем сценарии развития патологии у 15-20 % мужчин не исключена выработка низкого уровня полноценных спермиев. С помощью биопсии яичка их можно использовать в ЭКО-программе и стать биологическим отцом нормального ребенка.

    Понимание патогенеза различных видов азооспермии позволяет определять индивидуальное лечение и прогнозировать его исход. В процессе преодоления бесплодия основной источник расстройства детородного механизма может быть удален, нейтрализован или обойден для получения желаемого результата.

    Как задержать оргазм и продлить время полового акта. Советы женщинам и мужчинам.

    Автор – Дмитрий Бехтерев

    Филолог, копирайтер, интернет-маркетолог. Читаю минимум 2 книги в месяц, хочу еще больше.

    Эксперт – Виктория Фомина

    Врач сексолог высшей категории, психиатр, психотерапевт. Работаю сексологом более 10 лет. Помогаю парам разрешить проблемы в сексуальной жизни.

    • 21336
    • 1 14 мин.

    Трудно спорить с тем, что в нашем мире женскому оргазму уделяется очень много внимания. Статьи о том, как сделать женщине приятное, легко найти в журналах не только для прекрасного пола, но и в мужских изданиях. Что уж говорить про различные сайты на тему секса и взаимоотношений. Совсем другое дело мужской оргазм. О нем мало кто пишет. Видимо, считаются, что не о чем. Мужчинам ничего не стоит, чтобы достичь пика наслаждения. Это далеко не так. Как и в любом деле здесь есть свои нюансы.

    Тайны мужского оргазма i

    Начнем что с того, что известно немногим: оргазм и эякуляция две совершенно разные вещи. За эрекцию и последующий оргазм отвечает нервная система, а за семяизвержение – половая. Пика наслаждения достигают и без эякуляции. При этом все ощущения будут намного острее. Но чтобы добиться такого эффекта, нужно владеть специальными даоскими техниками.

    Читайте также:
    Средства для усиления эрекции: разнообразные пути увеличения мужской силы

    На Востоке считается, что во время секса происходит накопление жизненной энергии. В свою очередь, процесс создания эякулята энергию отбирает, так как это весьма трудный процесс для мужского организма. Именно по этой причине, по мнению даосов, после секса мужчина сразу же засыпает – от усталости вызванной потерей сил после семяизвержения. Чтобы не наносить вред здоровью, восточные методики советуют следующее: до 30 лет извергать семя можно раз в день, но не чаще; мужчинам 30-40 лет – положено делать это лишь раз в неделю, тем кому от 40-50 – раз в месяц, в возрасте от 50-60 – редко и эпизодически, а после этого лучше совсем перестать эякулировать.

    Самое интересное, что сексом при этом заниматься не запрещается, как и достигать оргазма. К сожалению, чтобы достичь подобного мастерства придется пройти длительные тренировки и постигнуть тайны даоских учений. Ну, или став йогом.

    Мужской оргазм разделают на несколько фаз.

    Первая фаза – возбуждение, когда начинает приливать кровь, возникает эрекция, яички увеличиваются в размере и приподнимаются, сердцебиение учащается, затвердевают соски от возбуждения.

    Фаза вторая – плато: член и яички становятся еще больше, последние полностью поднимаются, происходит секреция бульбоуретральных желез, дыхание становится интенсивнее.

    Третья – сам оргазм, во время которой сперма вместе с флюидами выталкиваются из семявыносящего протока, предстательной железы и семенных пузырьков, постепенно скапливаясь в основании мочеиспускательного канала. После этого происходит спазм мышц, закрывается сфинктер мочевого пузыря, повышается кровяное давление, простата и перинеальные мышцы ритмично сокращаются и, наконец, выбрасывается сперма. В это время сознание словно затуманено.

    Четвертая — разрешение: мошонка начинает расслабляться, яички постепенно опускаются, спадает эрекция, прекращаются спазмы, кровь больше не приливает, снижается давление и ритм сердца.

    Другие исследователи считают, что его можно спокойно поделить всего на две стадии. Во время первой сперматозоиды попадают в уретру по семявыводящим потокам. Вторая стадия – знаменует эякуляцию и оргазм, посредством сокращения гладкой мускулатуры и простаты.

    Но что отвечает за наступление наслаждения у мужчины? Глубокие фрикции, то есть движения полового органа, повышают возбуждение, веночная борозда и уздечка раздражаются. Все ощущения в этот момент находятся в своем пике, возбуждение становится необратимым. Чем ближе финал, тем более частыми и резкими становятся движения. Если мужчина достаточно возбудился, фрикции могут совсем прекратиться. Затем наступает долгожданный экстаз. Он, кстати, может быть разным: от величайшего наслаждения до ощущения сравнимого с простым чихом.

    На интенсивность ощущений и длительность полового акта могут влиять самые разные факторы. Среди них:

    • особенности строения полового члена;
    • травмы половых органов;
    • высокая чувствительность головки пениса;
    • болезни мочеполовой системы;
    • инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем;
    • наличие иных болезней (например, сердце)
    • неопытность и как следствие неумение управлять эякуляцией;
    • порог возбудимости (повышенный или пониженный);
    • время последнего секса и его длительность;
    • психическое состояние (волнение, депрессия, переживания);
    • гормональный сбой;
    • нездоровый образ жизни;
    • генетика.

    Интересный факт. Многих женщин возмущает манера противоположного пола сидеть, широко расставив ноги, особенно в общественном транспорте. Оказывается, делают они это вовсе не из желания позлить дам. Температура мошонки должно быть ниже температуры тела на 1-2 градуса. Это необходимо чтобы сохранялась способность к воспроизведению потомства.

    Опасность воздержания 2

    Психологи и сексологи уверены, что небольшое воздержание (день, неделя, месяц) не вредит организму мужчин. Наоборот, после него они испытывают более сильные ощущения во время оргазма. Поэтому врачи рекомендуют раззадорить своего партнера, чтобы секс обрел новые краски. К примеру, слегка обнажиться с утра, во время сбора на работу, или флиртовать с ним в течение дня, посредством сообщений, либо звонков. К вечеру он уже будет готов к незабываемому сексу.

    А вот воздержание длительностью в год и более приведет к неприятным последствиям. Причем как в физическом, так и в психологическом плане. Депрессия, проблемы с сердцем, простата, нарушение эрекции и эякуляции, рак – это лишь неполный список возможных неприятностей.

    Человеческое тело устроено так, что в нем важен каждый процесс. Поэтому женщине не стоит отказывать мужчине в сексе, если она хочет, чтобы он оставался здоровым и счастливым. Это не значит, что когда она морально и физически опустошена, больна или сама испытывает проблемы с мочеполовой системой, нужно идти на жертвы ради партнера. Просто тогда следует поговорить со своей второй половинкой, все ему объяснить и дать понять, что секса его не лишают. Он будет, но позже. К тому же, чтобы сделать ему приятное есть другие способы. Взять хотя бы оральный секс или петтинг, когда удовлетворение достигается без контакта гениталий.

    Читайте также:
    Баланит и баланопостит: причины, симптомы и лечение

    Если дело не в болезни, а в банальной усталости и напряжении, то секс будет неплохим вариантом для эмоциональной и физической разрядки. Так что если любимый пришел вечером домой весь погруженный в непростые думы, то хорошим вариантом будет попытаться отвлечь его этим. Только делать все следует ненавязчиво, направлять, а не тянуть за собой в постель. Тоже касается и прекрасного пола. Прежде чем отказывать в сексе из-за усталости, подумайте, может он – то, что сейчас будет кстати.

    Как усилить ощущения 3

    Есть и другие варианты, помимо воздержания, чтобы обострить чувства во время достижения высшей точки удовольствия.

    • Прелюдии. Многие совершенно несправедливо опускают их важность. Причем речь не только о предварительных ласках, все начинается гораздо раньше. Романтический вечер заигрывания, эротическое белье, легкие прикосновения – все это приводит к сильному возбуждению.
    • Спонтанный секс – весьма действенный метод, который приводит к сильному возбуждению. Лифт, туалет, машина, парк и тому подобное – места, которые подарят острые ощущения, чувство нарушение запретов. Они подольют масло в огонь страсти. Без сомнения, решиться на подобный эксперимент нужно, если в отношениях пропала искра. Секс в общественном месте сможет ее вновь разжечь. Оба партнера получат незабываемые впечатления и длительный оргазм. Главное, не попасться.
    • Эмоции. Как бы это удивительно не звучало, но эмоциональный фон играет далеко не последнюю роль в получении хорошего оргазма. Причем мнение о том, что личность партнера важна только женщине, а кавалера заводит любая – ошибочно. Эмоциональные переживания виляют на процесс не меньше, чем влечение физическое.

    Как продлить половой акт: советы для женщин 4

    По статистике мужчины «кончают» быстрее женщин. Хотя бывают исключения, ведь подобное относится к тем вещам, что зависят от множества факторов и индивидуально для каждого отдельного индивида. В среднем же оргазмические ощущения у женщина длятся 20 секунд, а у противоположного пола всего 6-7. Так что перед дамами часто встает непростая, но вполне решаемая задача по увеличению длительности секса. Кстати, не только перед ними.

    Испытывать множественные оргазмы, то есть один за другим, без отдыха, сыны Адама не могут. Период, когда они «переводят дух» называется рефреакторный. Для каждого его срок индивидуален и составляет от нескольких минут до нескольких часов, но обычно около получаса. Только вот физическая готовность к повторению не означает, что он готов и психологически. В теории достигнуть нескольких оргазмов все же можно, если задержать процесс эякуляции. И вот как это сделать.

    Мужчину можно отвлечь, например, задав ему какой-нибудь вопрос. Только не тот, что заставит его загрузиться, о работе, проблемах и тому подобному. Возбуждение тогда вовсе может исчезнуть, а половой акт прерваться.

    Есть один интересный метод: нужно подгадать, когда партнер будет близок к завершению, чтобы пальцем несильно надавить на точку между мошонкой и задним проходом пальцем. Желательно, чтобы он глубоко вдохнул в этот момент. Но это получится сделать, разве что он сам согласится на подобное. А если женщина сама решает проделать такое, втайне от него, то можно сказать, что все произошло случайно. Страсть она такая.

    Возможно, это станет сюрпризом, но презерватив способствует продлению полового акта, за счет уменьшения эрекции. Вдруг мужчина не захочет его надевать. Тогда путь лежит в секс-шоп, где в продаже имеются различные смазки и гели, которые могут замедлить приход оргазма. Как вариант, попробовать предложить партнеру игру, с разными приспособлениями, приобретенными в том же магазине интимных товаров: кольцами, зажимами. Но настаивать не стоит, иначе вообще никакого секса не случится.

    Немного алкоголя также повлияют на состояние мужчины, отсрочив момент наступление финала. Тут важно не перегнуть палку, иначе у него просто «не встанет». Также эксперты советуют принять мужчине холодный душ перед сексом, все для того же долгого стояка.

    Что попробовать мужчине для продления 5

    Чтобы секс длился дольше помогут следующие методы:

    • Когда ощущается, что конец уже близок, нужно прекратить все движения, которые приведут к потере контроля. На здоровье это не повлияет, можно быть спокойным. Можно заранее договориться об этом, придумав стоп-слово или просто прошептать, либо крикнуть «подожди».
    • Не обязательно совсем останавливаться. Замедление тоже может помочь продлить половой акт.
    • Вариант с отвлечением подойдет и мужчине. Достаточно лишь подумать о чем-то легком, ненапряжном, но заставляющем чуть призадуматься.
    • Извлечение члена, когда дело доходит до крайней точки, еще один метод как продлить эрекцию. Придется подождать, когда эрекция немного спадет, прежде чем вновь приступать к фрикциям. Не исключено, правда, что у женщины пропадет желание продолжать занятие любовью, с этим нужно быть осмотрительнее.
    • Существует такая техника, как сжимание. Но здесь понадобиться помощь партнерши, хотя и самому получиться сделать. Для нее несколько раз пальцами или губами надо сдавить пенис чуть ниже его головки, при подступлении оргазмических ощущений. Такой прием не подавит желание, что немаловажно.
    Читайте также:
    Препараты для эрекции: фармацевтические и натурального происхождения

    • Оттягивайте яички руками, чтобы они не поднимались.
    • Резинкой можно перехватить член у самого основания, но делать это следует крайне осторожно, иначе есть шанс перекрыть крови доступ.
    • Существуют медицинские препараты, продлевающие процесс, которые задерживают оргазм у мужчины. Но их прием крайне нежелателен, так как их воздействие способно привести к неприятным последствиям для мужского здоровья. Перед тем, как приобрести такие лекарства, лучше проконсультироваться с врачом.

    Мужской оргазм оказывается ничуть не проще чем женский, а в чем-то даже и сложнее. Продление удовольствия дело не простое, достичь самых вершин наслаждения во время секса мечтают представители обоих полов. Если интересы двух людей в этом деле совпадают, то всего можно добиться, действуя сообща.

    Как мужчине продлить оргазм

    Естественным завершением любого половой акта или процесса самоудовлетворения является эякуляция. В момент выброса семенной жидкости в уретру мужчина испытывает высшую степень наслаждения — оргазм. Физиологические особенности мужского организма позволяют достичь финишной стадии коитуса достаточно быстро, однако при этом длительность оргазмических ощущений у мужчин намного меньше, чем у женщин.

    Можно ли продлить сексуальное наслаждение и какие методы позволят получить максимальное удовольствие от оргазма?

    1. Что такое оргазм
    2. Сколько времени длится
    3. Виды
    4. Как продлить: самые эффективные методы
    5. Техника продления
    6. Позы для продления
    7. Средства
    8. Как достичь многократного оргазма

    Что такое оргазм

    Физиология традиционного оргазма включает в себя несколько последовательных этапов:

    • в момент достижения максимального возбуждения семенная жидкость поступает в основание уретры;
    • сфинктер мочеиспускательного канала перекрывается для предупреждения попадания спермы в мочевой пузырь;
    • мышцы стенок предстательной железы начинают сокращаться, выталкивая секрет, разжижающий эякулят;
    • стенки уретры сокращаются, происходит семяизвержение.

    Именно во время сокращения мышц простаты и уретры мужчина испытывает наивысшее наслаждение от половой близости. Оргазм сопровождается кратковременным помутнением сознания, повышением давления, учащением сердцебиения и дыхания, гиперемией кожных покровов, отвердением сосков.

    Мужчины по-разному описывают свое состояние в этот момент: большинство из них ощущает тепло и приятное покалывание, которое распространяется от паха по всему телу, онемение пальцев на руках и ногах. После пика наслаждения возникает чувство удовлетворения и расслабленности.

    Оргазм дает возможность достичь сильного эмоционального подъема, снять физическое и психологическое напряжение, испытать приятные ощущения. О важности сексуальной разрядки для физического и психологического состояния человека знали еще в древности. Техники достижения и продления экстаза были описаны в древнекитайских и древнеиндийских трактатах. Считалось, что долгий оргазм способствовал исцелению организма, а высвобождаемая в момент экстаза сексуальная энергия впоследствии трансформировалась в энергию умственную и духовную. Современные социологические исследования также подтверждают тот факт, что получение полноценного длительного оргазма оказывает значительное влияние на степень удовлетворенности жизнью.

    Сколько времени длится

    Длительность мужского оргазма может составлять от 2-3 до 10 секунд. На продолжительность экстаза влияют несколько факторов:

    • Количество спермы. Сексуальная разрядка наступает во время сокращения мышц предстательной железы, соответственно чем больше будет семенной жидкости, тем дольше будет длиться процесс ее выведения в уретру. Многим мужчинам удается получить кайф намного более сильный, чем обычно, после определенного времени полового воздержания.
    • Отношение к партнерше и ее привлекательность. Доверие и гармоничные взаимоотношения с женщиной дают возможность полностью расслабиться во время секса и получить продолжительный оргазм.
    • Возраст и количество андрогенов. Концентрация тестостерона напрямую влияет на либидо и степень возбуждения. Именно поэтому естественный оргазм у молодого парня будет более ярким и бурным.

    Кроме того, на продолжительность и выраженность оргазмических ощущений влияет общее состояние организма: хроническая усталость, стрессовые ситуации, систематическое нарушение режима приводит к смазанности оргазма.

    В зависимости от факторов, которые позволяют достичь сексуальной разрядки, различают два вида оргазма: физиологический и психологический.

    Читайте также:
    Повышение потенции народными средствами

    К физиологическим относят оргазмические ощущения, полученные во время гетеросексуальных и гомосексуальных половых контактов, а также мастурбации. В большинстве случаев оргазм совпадает с эякуляцией, однако он может наступать и без семяизвержения. Завершение полового акта без эякуляции является следствием некоторых патологий органов репродуктивной системы или применения определенных сексуальных техник.

    Психологический оргазм отличается от физиологического тем, что для его достижения не требуется физический контакт с гениталиями. Сексуальная разрядка в этом случае наступает во время просмотра порнографических фильмов или фото (визуальный оргазм), под воздействием гипноза или во сне (поллюции).

    В зависимости от интенсивности ощущений мужской оргазм делят на следующие виды:

    ТИП ОРГАЗМА ПРИЗНАКИ
    Умеренный Во время полового акта наблюдается сниженная эрекция, при эякуляции выделяется незначительное количество спермы
    Средний Половой член сохраняет достаточную упругость до окончания коитуса, семенная жидкость вытекает
    Яркий В момент завершения полового акта сперма выбрасывается струей

    Как продлить: самые эффективные методы

    Существует несколько простых способов, которые помогут продлить и усилить мужской оргазм.

    1. Увеличение продолжительности прелюдии и полового акта. Если возбуждение нарастает не стремительно, а постепенно, оргазмические ощущения будут более яркими.
    2. Полноценный отдых и достаточное расслабление. Усталость, недосыпание и эмоциональное перенапряжение — основные причины, которые не позволяют долго испытывать оргазм.
    3. Краткосрочное воздержание. Половое спокойствие необходимо для выработки большего количества спермы и усиления либидо.
    4. Спонтанность и эксперименты. Незапланированная интимная близость, использование специальных игрушек и приспособлений, воплощение сексуальных фантазий дают возможность получить бурный оргазм.

    Если вы хотите испытывать сильный мужской оргазм при каждом половом акте, стоит приложить некоторые усилия и овладеть специальными методиками увеличения длительности пикового состояния.

    Техника продления

    Для того, чтобы усилить приятные чувства в момент эякуляции, можно воспользоваться одним из следующих советов:

    • Перед выбросом семенной жидкости яички подтягиваются к паху. Если за несколько секунд до семяизвержения немного оттянуть мошонку, можно продлить половой акт и достичь более интенсивных и длительных ощущений в момент его завершения.
    • При наступлении пикового возбуждения можно надавить пальцами на точку между анусом и мошонкой. Такое массирование также позволит увеличить длительность коитуса и оттянуть момент сексуальной разрядки.
    • Еще один способ отсрочки эякуляции — сжатие пениса. Не доходя до пика ощущений, необходимо обхватить большим и указательным пальцем половой член немного ниже головки. Умеренное сжатие пениса приведет к оттоку крови и снижению возбуждения.

    Мужчинам также можно порекомендовать ежедневно выполнять упражнение для продления оргазма по системе Кегеля. Тренировки направлены на повышение тонуса лобково-копчиковой мышцы, которая отвечает за эрекцию. Упражнение заключается в сжатии и расслаблении мышцы. Вначале можно попробовать кратковременно задерживать поток струи мочи во время мочеиспускания. В дальнейшем упражнение можно выполнять в любое время. Постепенно тренировку усложняют: увеличивают интенсивность напряжения мышечных волокон, повышают частоту сокращения и расслабления мышцы. Проводить тренировки нужно регулярно по несколько раз в день. Рекомендуемая длительность упражнения — от 5 до 10 минут.

    Использование перечисленных техник обеспечит продление оргазма как во время полового акта, так и при мастурбации.

    Позы для продления

    Помочь получить мощный мужской оргазм поможет выбор позы. Расположение партнеров должно позволять мужчине полностью контролировать частоту фрикций и при этом не перенапрягать мышцы таза.

    Правильно будет использовать такие позы:

    • «Ложечка». Оба партнера лежат на боку, при этом мужчина находится сзади, а женщина повернута к нему спиной.
    • «Наездница». Муж лежит на спине, а жена находится сверху. При этом стоит попробовать положение, когда партнерша повернута лицом или спиной, и определить, что будет более приятно обоим партнерам.
    • На столе. Партнерша сидит на столе, а мужчина стоит лицом к ней.
    • «Догги-стайл». Женщина находится в коленно-локтевой позиции, а мужчина находится сзади либо на коленях, либо стоя в полный рост (зависит от того, на какой высоте от пола располагается партнерша).

    Средства

    Одним из способов добиться сильного оргазма является продление полового акта. Если применение описанных техник и способов не дает желаемого результата, можно воспользоваться одним из препаратов-пролонгаторов. Для этой цели лучше приобретать лекарства на основе натуральных компонентов без добавления гормонов и синтетических стимуляторов:

    • Potencialex;
    • Эрокапс;
    • Libido Drive;
    • Titan (гель);
    • М-16 (спрей).

    Несмотря на натуральный состав перечисленных препаратов перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: