Недостаток тестостерона у мужчин: признаки снижения гормона, лечение

Недостаток тестостерона: причины и лечение

Тестостерон — это главный мужской гормон (андроген), который с юных лет влияет на внешний вид, сексуальную активность и самочувствие представителей сильного пола. Вещество вырабатывают семенники, а точнее — клетки Лейдига. Дефицит тестостерона в организме мужчины может привести к серьёзным осложнениям, поэтому проблему необходимо решать своевременно.

Клиника персональной медицины MedEx приглашает пройти обследование и определить гормональный статус. Мы выявим причины возникновения дефицита тестостерона, назначим лечение, расскажем о профилактике рецидивов. Приём ведут опытные врачи-терапевты и урологи.

Функции тестостерона в организме

Слово «тестостерон» обозначает целую группу стероидных гормонов разных форм, которые являются сильными анаболиками. Вещества стимулируют синтез огромного количества белков в клетках тела человека. Тестостерон активизирует процессы регенерации, роста тканей, проникает в ядра и запускает в работу более 146 генов. Можно с уверенностью сказать, что группа стероидных гормонов влияет не только на мужское здоровье, но и на состояние всего организма в целом.

Причины возникновения дефицита тестостерона

Подавляющее число клинических случаев — это возрастные изменения. Дефицит андрогена наблюдается у мужчин уже после 30 лет, когда выработка активных веществ замедляется примерно на 1% ежегодно. В возрасте старше 40 лет уровень синтеза гормона падает на 1,5% в год, что связано со снижением репродуктивной функции.

Другие возможные причины нехватки тестостерона:

  • хирургическое удаление яичек по медицинским показаниям;
  • вредные привычки: курение, употребление алкоголя, психотропных веществ;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания;
  • работа с опасными и вредными производственными факторами, токсичными веществами;
  • гипертония, сердечно-сосудистые заболевания;
  • приём лекарственных средств (опиоидов, кортикостероидов, кетоконазола, гормонов) без медицинского назначения;
  • высокий уровень билирубина, который разрушает тестостерон;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные болезни, патологии, связанные со смещением гормонального фона;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • перенесённые воспалительные заболевания, инфекции;
  • повышенный уровень липопротеинов в крови;
  • генетические патологии, например, синдром Дауна, Калмана, Клайнфельтера.

Помимо физических факторов, недостаток тестостерона могут провоцировать и психологические причины. Если мужчина постоянно испытывает стресс, депрессию, в его кровь активно поступает адреналин. Этот гормон способен блокировать тестостерон, даже если андроген вырабатывается в достаточном количестве.

Симптомы нехватки тестостерона у мужчин

Признаки недостатка гормонов зависят от причины. Если синтез тестостерона замедляется в силу генетических отклонений, то у мужчины проявляются выраженные внешние симптомы дефицита:

  • формирование половых органов по женскому типу, скопление жировой ткани в области талии;
  • недоразвитие полового члена и яичек;
  • истинный или ложный гермафродитизм (у пациента присутствуют и женские, и мужские наружные гениталии).

Характерные признаки дефицита гормона в подростковом возрасте — это замедление роста половых органов, субтильность телосложения. Фигура мальчика развивается по женскому типу. Его бёдра становятся широкими, ноги полными, отсутствуют вторичные мужские половые признаки. Одним из симптомов дефицита тестостерона является отсутствие ломки голоса.

Нарушение гормонального фона отражается и на характере взрослого мужчины. Симптомом дефицита тестостерона становятся поведенческие особенности:

  • повышенная эмоциональность, сентиментальность, перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • депрессии, плаксивость, капризность, суицидальное настроение;
  • рассеянное внимание, невозможность сосредоточиться на одном деле.

К симптомам нехватки тестостерона у мужчины во взрослом возрасте добавляется отсутствие роста мышечной массы, выпадение волос на груди, голове, руках и ногах, увеличение молочных желёз (гинекомастия), усиленное потоотделение, нарушение процессов обмена веществ. Со стороны сердца низкий уровень гормонов проявляется аритмией, тахикардией, горячими приливами, кардиалгией.

По мере прогрессирования дефицита больной начинает испытывать трудности в интимной жизни. Симптомом недостатка тестостерона у мужчины может быть снижение потенции, половое бессилие, преждевременная эякуляция, бесплодие.

Диагностика патологий

Как только появились первые признаки нехватки тестостерона, мужчине необходимо пройти комплексное обследование. Диагностику дефицита начинают с лабораторных анализов крови на определение концентрации форм гормона в нмоль/мл.

Биоматериал исследуют иммуноферментным методом. В кровь добавляют вещество на основе фермента, который окрашивает тестостерон в яркий цвет. По интенсивности оттенка рассчитывают уровень разных форм андрогена в крови. Метод иммуноферментного анализа точный, быстрый, получение ложного результата исключено.

В крови определяют три вида тестостерона:

1. Свободный — активная форма гормона, ответственная за проявление мужских половых признаков. В общем объёме андрогенов доля такого тестостерона не более 2%.

2. Связанный — форма, соединённая с глобулином (ГСПГ) и альбумином.

3. Общий — суммарное значение свободного и связанного гормона.

Если при наличии явных признаков дефицита тестостерона анализ показывает норму, мужчине назначают дополнительные исследования крови:

1. Определение уровня глобулина. Этот белок связывает, блокирует андрогены. Чем выше количество глобулина, тем ниже концентрация тестостерона у мужчины. Дефицит андрогена в анализе развивается при эндокринных болезнях, сахарном диабете, тяжёлых нарушениях работы печени.

2. Определение ЛГ и ФСГ — гонадотропных гормонов. Вещества синтезируются гипофизом и влияют на выработку андрогенов в мужском организме. Когда снижается уровень тестостерона и одновременно наблюдается уменьшение концентрации ЛГ и ФСГ по результатам анализа, причину дефицита необходимо искать в работе гипофиза или гипоталамуса. Правильное лечение поможет восстановить баланс мужских гормонов.

3. Определение содержания дигидротестостерона. Активное вещество — одна из форм свободного тестостерона. Снижение концентрации дигидротестостерона говорит о дефиците 5-альфа-редуктазы. Причину болезни стоит искать в обменных процессах. Если восстановить нормальный уровень 5-альфа-редуктазы, то и андрогены начнут вырабатываться в достаточном количестве.

4. Определение количества эстрадиола. Данный гормон является антагонистом мужского тестостерона. Чем больше в крови эстрадиола, тем более выраженной будет нехватка андрогенов.

Если нарушение баланса гормонов сопровождается характерными признаками недостатка тестостерона, у мужчин диагностируется гипогонадизм. Задача врача — определить причину такого состояния. Это может быть нарушение функциональности нервной системы или заболевания репродуктивных органов. Для выбора эффективного лечения дефицита тестостерона может потребоваться УЗИ органов малого таза , предстательной железы, КТ или рентгенография по показаниям, другие лабораторные и инструментальные методы диагностирования причин гипогонадизма.

Лечение дефицита тестостерона

Низкий уровень андрогена влияет на качество жизни мужчины. Поэтому лечение нехватки тестостерона необходимо начинать как можно раньше. Гормональный дисбаланс может повлечь возникновение таких осложнений, как сахарный диабет, болезни сердца и сосудов. В отсутствие лечения дефицит тестостерона тянет целую цепочку метаболических нарушений. Со временем усиливаются скачки артериального давления, вплоть до инсульта. Без лечения развиваются патологии опорно-двигательного аппарата: у мужчины слабеют мышцы, снижается плотность костной ткани. Пациенты жалуются на боли в суставах и конечностях. Нехватка гормонов нарушает трофику тканей и клеток. У больного сохнет кожа, волосы становятся ломкими, на лице появляются ранние морщины.

Читайте также:
Влияет ли простатит на потенцию у мужчин?

Интересный факт: низкий уровень тестостерона лечится в большинстве случаев негормональными средствами. Многим мужчинам достаточно соблюдать режим сна, больше гулять, вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания. Постепенно уровень гормонов приходит в норму без медикаментозного лечения, восстанавливается сексуальная активность. Повысить уровень тестостерона помогает регулярная половая жизнь. Интим необходимо иметь с постоянной партнёршей.

Медикаментозное лечение дефицита тестостерона включает приём следующих препаратов:

1. Гормональные средства. Чтобы повысить уровень андрогена, мужчина лечится таблетками или уколами в строго рассчитанной дозе. Препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому их применение требует регулярного медицинского наблюдения.

2. Трансдермальные пластыри. Препараты тоже содержат гормоны, но в более низкой дозе. Пластырь приклеивают на внутреннюю сторону бедра или на мошонку и носят несколько часов в день. Трансдермальные препараты имеют меньше побочных эффектов, чем таблетки, но в некоторых случаях отмечается местное раздражение.

Для профилактики снижения тестостерона мужчинам рекомендуется вести здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек и беспорядочных половых связей поможет долго сохранять силы и привлекательность для противоположного пола.

Диагностика и лечение дефицита тестостерона в Москве

Клиника персональной медицины MedEx приглашает на приём в удобное время. Если вы хотите установить и устранить причины возникновения дефицита тестостерона, запишитесь на консультацию к нашим врачам. Номер телефона указан на сайте.

Гормональный сбой у мужчин

Гормональный сбой у мужчин связан с гипо- или гиперфункцией половых желез – гипоталамо-гипофизарного комплекса, яичек, надпочечников. Возникает при недостаточной или избыточной продукции эндогенных половых гормонов. Является главной причиной нарушения обмена веществ и работы репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной систем.

Диагностикой и лечением гормональных нарушений занимается врач-андролог при участии смежных специалистов – эндокринолога, уролога, невролога.

Причины гормонального сбоя у мужчин

Отклонение от естественного гормонального фона может иметь два направления – гиперандрогению и андрогенную недостаточность. Гиперфункция мужской половой системы наблюдается в период активного полового созревания – в возрасте 13–17 лет. К 18–20 годам фон постепенно выравнивается и сохраняется неизменным в течение 10–15 лет. После 30 лет уровень мужских гормонов начинает постепенно снижаться на 1,5–2% ежегодно, что со временем приводит к развитию возрастной андрогенной недостаточности. Сроки ее проявления зависят от исходного уровня тестостерона и общего состояния организма.

Если избыток или недостаток гормонов идут вразрез с естественным физиологическим циклом мужчины, принято говорить о гормональном нарушении.

Основные причины нарушений гормонального фона:

  • наследственные патологии и врожденные аномалии структуры желез внутренней секреции;
  • приобретенные эндокринные патологии;
  • острые и хронические интоксикации.

Врожденные заболевания

Если андрогенная недостаточность развивается до полового созревания, тело мужчины приобретает определенный набор внешних признаков евнухоидного строения: высокий рост, длинные конечности, короткое туловище, отложение жировой ткани по женскому типу, отсутствие оволосения на лице. Наиболее распространенные генетические заболевания с симптомом андрогенной недостаточности – синдром Клайнфельтера, синдром Кальмана.

Причины врожденных заболеваний:

  • вирусные болезни матери во время беременности;
  • плохая экологическая обстановка;
  • нездоровый образ жизни родителей;
  • тесный контакт с токсичными веществами;
  • недостаток белка и витаминов в рационе матери;
  • радиационное облучение;
  • плохая наследственность.

У появившегося на свет мальчика в процессе развития могут наблюдаться самые различные отклонения: неопущение или недоразвитие яичек, хромосомные аномалии, низкая чувствительность тканей к тестостерону, снижение функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Причины приобретенных эндокринных патологий

Спровоцировать развитие андрогенной недостаточности способен целый ряд факторов. Среди них:

  • инфекционные болезни;
  • опухолевые структуры;
  • низкий уровень физической активности;
  • механические травмы и профессиональные повреждения паховой зоны;
  • недостаток/избыток некоторых витаминов – особо значимы витамины Е и D;
  • сильные и хронические стрессы, физические и умственные перегрузки;
  • неправильное питание – некоторые продукты способны снижать/повышать выработку тестостерона.

На заметку! Частным случаем неправильного питания можно название любовь к пиву. Этот напиток является источником фитоэстрогенов – женских половых гормонов. Их избыток в мужском организме приводит к гипофункции половых желез с вытекающими последствиями – снижением мышечной массы, падением либидо, ростом жировых отложений. Рост подкожно-жировой клетчатки при ожирении приводит к повышенной продукции организмом лептина – гормона, который подавляет выработку тестостерона.

Токсические причины

Интоксикация организма вредными химическими составами – частая причина сбоя в работе мужской гормональной системы.

Основной перечень неблагоприятных факторов:

  • проживание в неблагоприятном экологическом окружении;
  • работа на вредных производствах;
  • длительный прием некоторых лекарств – антибиотиков, противоязвенных препаратов, цитостатиков;
  • использование агрессивных средств бытовой химии;
  • злоупотреблением алкоголем, табаком, прием наркотиков.

Список факторов, опасных для здоровья мужской половой системы, обширен. Проще считать вредным все, что для нее не полезно. Помимо уже перечисленных причин к списку опасных причислены: радиоактивное и электромагнитное излучение, повышенные температуры, некоторые виды спорта, обтягивающая одежда, ненатуральные ткани, некоторые виды продуктов. Кроме того, тестостерон может снижаться при любых других неполадках в системе организма, таких как гипоксия тканей, гипертония, тахикардия, высокий уровень сахара, билирубина, холестерина, ожирение и т.п.

Внимание! Перегрев яичек – одна из наиболее распространенных причин гормонального сбоя среди молодежи. Превышение нормальной для функционирования тестикул температуры в 33,5 градуса является причиной их гипофункции в виде гормонального сбоя и бесплодия.

Гормональный сбой у мужчин: симптомы патологии

Гормональный фон не постоянен. Он имеет собственные суточные биоритмы и может меняться в течение дня. Наивысшая концентрация тестостерона наблюдается в утренние часы (6–7 утра) и к 17–18 часам вечера. Максимальный спад приходится на 9–10 утра и 21–22 часа вечера. Подобные колебания являются естественной нормой.

Основные симптомы нехватки тестостерона:

  • снижение мышечной массы на фоне увеличения жировой;
  • гинекомастия;
  • падение физической выносливости;
  • нарушение психо-эмоционального состояния – раздражительность, депрессивность, панические атаки;
  • повышенная потливость;
  • ломкость и сухость волос;
  • дряблость кожи;
  • постоянная усталость;
  • дрожь в конечностях;
  • снижение либидо и потенции.
Читайте также:
Что такое фиброз простаты (склероз предстательной железы)?

На заметку! Негативный эффект оказывает снижение не только андрогенов, но и так называемых женских гормонов. Недостаток эстрогена относительно естественной мужской нормы также негативно сказывается на жизнедеятельности мужчины. Этот гормон активно принимают участие в процессах созревания сперматозоидов и минерализации костной ткани. В норме он в небольшом количестве синтезируется половыми железами и преобразуется в печени в реакциях ароматизации тестостерона.

  • угревые высыпания на коже;
  • раннее половое созревание;
  • повышенное либидо;
  • андрогенная аллопеция;
  • усиление аппетита;
  • повышенный уровень агрессии.

К чему приводит сбой гормонального фона у мужчин?

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае раннее снижение уровня андрогенов может спровоцировать:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы – скачки давления, тахикардию, сердечные боли, инфаркты, инсульты;
  • нарушение липидного обмена – высокий холестерин, ожирение;
  • деминерализацию костной ткани – кости становятся хрупкими;
  • импотенцию и бесплодие.

Если дефицит мужских гормонов проявился в детском и подростковом возрасте следствием патологии может стать задержка полового развития с формированием евнухоидного строения тела.

Диагностика гормональных сбоев

Основной метод диагностики – гормональные тесты. Они определяют полный спектр гормонов, участвующих в формировании мужского гормонального статуса. Среди них:

  • общий тестостерон
  • гонадотропный, лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • глобулин-связывающий белок (ГСПГ)
  • эстрадиол;
  • пролактин;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Дополнительно делают анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ), после чего получают полную картину гормонального фона для подтверждения или опровержения факта эндокринных нарушений. Если эндокринный сбой присутствует, дальнейшая стратегия включает:

  • выявление причины дисбаланса;
  • определение степени нарушения;
  • выяснение индивидуальных особенностей пациента;
  • диагностику сопутствующих хронических патологий.

На основании этого врач ставит заключительный диагноз и назначает курс лечения для восстановления гормональной активности и половой состоятельности мужчины, а также принимает меры по устранению симптомов заболевания и улучшению общего самочувствия.

Лечение гормонального сбоя у мужчин

Терапевтические меры начинают с устранения причины гормонального сбоя. Лечат инфекционные процессы, хронические заболевания, корректируют рацион питания, устраняют анатомические дефекты и повреждения. По возможности, компенсируют негативное влияние среды в виде стрессов, плохой экологии, высокой нагрузки. После устранения основной проблемы или параллельно с этим приступают к восстановлению гормонального фона. Для этого используют медикаментозные средства, физиотерапию и даже нетрадиционные подходы – фитотерапию, акупунктуру, мануальную терапию и т.п.

Медикаментозное лечение

Включает стимулирующие методы и гормональную терапию. Стимулирующее воздействие направлено на активизацию собственных возможностей организма. Для этого назначают:

  • витамины;
  • иммуностимуляторы, иммуномодуляторы;
  • растительные адаптогены;
  • средства улучшения микроциркуляции.

Кроме того, предпринимают меры для улучшения состояния простаты, почек, надпочечников, печени – органов, которые принимают участие в синтезе и метаболизме половых гормонов.

На заметку! Большое влияние на состояние половой системы оказывает щитовидная железа. Проблемы в ее работе могут привести к импотенции, эндокринному бесплодию, полностью расстроить процессы полового созревания у подростков.

Гормональная терапия восполняет недостаток тех или иных гормонов мужской половой системы. Основные виды:

  • Заместительная (ЗГТ) – компенсирует дефицит за счет синтетических аналогов; нередко требует пожизненного применения.
  • Блокирующая – подразумевает временный прием высоких доз мужских гормонов для выключения собственной секреции. Призвана дать временный отдых и перезагрузить работу половой системы. Считается, что после этого она начинает функционировать с новой силой.
  • Стимулирующая – применяется при недостаточности гипофизарной гормональной активности. Актуальная для молодых людей с недостатком андрогенов. Назначают лечение хорионическим гонадотропином (ХЧГ).

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии при мужском гормональном сбое позволяют повысить мышечный тонус, улучшить оксигенацию и питание железистых тканей, снять хроническое воспаление. Ее используют только в качестве сопроводительно-профилактической меры, нередко в составе санаторно-курортной реабилитации. Немедикаментозная коррекция гормонального статуса:

  • электрофорез глазнично-затылочной зоны – назначают при гормональных сбоях, связанных с работой ЦНС;
  • ЛОД-терапия, или вакуумный массаж – предупреждает застой крови. улучшает кровообращение в органах малого таза;
  • лазерная терапия – стимулирует иммунитет, ускоряет обмен веществ, усиливает синтез тестостерона в яичках;
  • магнитотерапия – нормализует работу сосудов и синтез половых гормонов.

Фитотерапия

Травы, восстанавливающие уровень андрогенов в организме:

  • растительные адаптогены – женьшень, левзея, элеутерококк, заманиха, аралия;
  • стимуляторы выработки мужских половых гормонов – трава якорцев, молочай Палласа, ярутка, корень сельдерея, родиола розовая (золотой корень);
  • общеукрепляющие растения – морковь, петрушка, хвоя сосны, зверобой, цмин, таволга, чабрец, боярышник, аир, кора осины, корни имбиря и куркумы.

Внимание! Фитотерапия является скорее средством профилактики, нежели подходит для полноценного лечения. Однако не стоит относится к ней легкомысленно. Необдуманный подбор растительных сборов без предварительной диагностики на гормоны и консультации с врачом может привести к не менее серьезным нарушениям, чем прием фармакологических средств.

Профилактические меры

Основа любой профилактики подразумевает изменение образа жизни – нередко радикальное. Однако от того, насколько тщательно вы подойдете к выполнению поставленной задачи во многом зависит ваше будущее здоровье и половая активность. Основные профилактические рекомендации:

  • Ведите активный образ жизни. Даже если у вас сидячая работа, тренажерный зал или простая пятиминутная зарядка в перерывах между работой помогут восстановить кровообращение во всем организме. Среди наиболее полезных для мужского здоровья видов спорта можно выделить бег, плавание, йогу.
  • Питайтесь правильно. Жареный стейк и пиво – еда мужская, но только на словах. Для поддержания активности половой системы организму мужчины необходимы зелень, свежие фрукты и овощи, рыба, нерафинированные растительные масла, грубые злаки, яйца, орехи, молочные продукты – весь комплекс здоровой сбалансированной пищи.
  • Избегайте длительных стрессов. Если в жизни все слишком плохо, меняйте ее: смените работу, город, окружение.
  • Откажитесь от вредных привычек – алкоголь и табак становятся причиной нарушений кровообращения и хронической недостаточности половых желез.
  • Избегайте экологически неблагоприятных мест. Работа на урановых рудниках, может и приносит много денег, но здоровье на них не купишь.

Помните, даже у совершенно здоровых мужчин бывают гормональные сбои, поэтому не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры для своевременного выявления возможных отклонений.

Признаки низкого тестостерона у мужчин, которые нельзя игнорировать

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/низкий-тестерон.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1629277010″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/низкий-тестерон.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1629277010″ />

Настоящему мужчине нужен тестостерон. Оказывается, накопление жировых отложений и потеря мышечной массы являются результатом не только излишеств в еде. На это влияет слишком низкий уровень тестостерона!

Читайте также:
Лаверон для мужчин: отзывы, состав препарата

Мир вращается вокруг гормона

Гормоны играют очень большое значение в организме человека. Их задача – передавать важную информацию клеткам. Гормональный дисбаланс может вызвать серьезные проблемы в теле и поставить под угрозу здоровье. Поэтому его нельзя игнорировать. Ключ к лучшему качеству жизни лежит в гормонах.

Гормоны влияют на многие вещи, включая старение. Старение – это сложный процесс. Человек стареет, потому что у него падает уровень гормонов, и в итоге организм вырабатывает их все меньше и меньше. Меньше гормонов означает, среди прочего, меньше энергии, меньше мышечной массы и либидо.

От чего зависит мужественность?

Если у мужчины больше нет реального заряда в жизни, его мужская сила ослабевает, и он больше не разбивает женские сердца своей позитивной мужской энергией, то причина, вероятно, не только в полнолунии или предпоследней модели смартфона.

Достаточный уровень тестостерона, главного гормона мужественности, положительно влияет на настроение, эмоции и продуктивность.

Не секрет, что настоящий альфа-мужчина, помимо подтянутого тела и соблазнительной энергии, нуждается в достаточном уровне тестостерона для качественной жизни.

Кто из мужчин альфа-самец, а кто нет?

Мужчины сильно ошибаются, считая, что их животы растут, а желание секса уменьшается из-за возраста. Есть сорокалетние, пятидесятилетние и даже шестидесятилетние, которые составляют настоящую конкуренцию молодым мужчинам в борьбе за женщин и как бы в шутку разбивают дамские сердца.

Оказывается, можно контролировать главный мужской гормон – тестостерон!

Не надо создавать иллюзий, что тестостерон никогда не закончится. Согласно исследованиям, 25 процентов мужчин старше 30 лет страдают от низкого уровня тестостерона. Так что надо обращать внимание на симптомы, указывающие на недостаток тестостерона, и своевременно реагировать.

Выпадение волос

Выпадение волос – один из самых распространенных симптомов низкого уровня тестостерона. Хотя облысение у мужчин также связано со многими другими факторами и генетикой. Исследования подтверждают, что тестостерон играет важную роль в росте волос. Поэтому поддерживать тестостерон в норме также означает заботиться о своих волосах.

Низкое либидо и проблемы с эрекцией

Фактически, тестостерон – это гормон, который имеет ключевое влияние на либидо – мало тестостерона, мало сексуальной активности. Это правда, что старение не щадит либидо, какой бы желанной ни была лучшая половина. Но что еще более важно, низкий уровень тестостерона снижает желание заняться сексом. Обращайте внимание на изменения и своевременно принимайте меры. Не рассчитывайте на то, что действие в постели зависит только от представительницы слабого пола. Больше тестостерона, больше действий.

Рост груди

У многих мужчин грудь начинает расти, как у женщин, что совсем несексуально. Это явление в основном относится к взаимосвязи между мужским гормоном тестостероном и женским гормоном эстрогеном. Если мужчина хочет, чтобы его грудь была украшена рельефными мышцами, а не двумя кучками лишней обвисшей кожи, необходимо поддерживать высокий уровень тестостерона. Конечно, не забываем о сбалансированном здоровом питании и регулярных физических упражнениях – идеальная фигура – это результат спланированной работы, а не совпадение.

Набор веса

У мужчин с низким уровнем тестостерона неприятные жировые отложения начинают появляться чаще, обычно вокруг талии и на других чувствительных участках. Если им кажется, что едят они мало и достаточно тренируются, но вместо мышц растет только живот, то, безусловно, это предупреждающий знак того, что уровень тестостерона низкий. А это приводит к значительному увеличению веса.

Низкий уровень энергии

Если обычную работу стало выполнять сложнее, а в выходные все чаще хочется просто отлежаться и никуда не идти – проверьте уровень тестостерона. Если стали уставать больше обычного, то причина может заключаться в дисбалансе гормонов. Тестостерон существенно влияет на запасы энергии и производительность.

Перепады настроения

В один момент мир выглядит как рай на земле, а в другой он окутан густым туманом, который можно разрезать ножом, и при этом не видно ни единого яркого пятна – сплошная безнадежность. Если знакомо такое настроение, то это тоже признак нехватки тестостерона.

Плохой сон и депрессия

Нарушения сна и депрессивные состояния вызваны не с соседскими детьми, играющими на скрипке, или другом, который купил новую машину. Поищите настоящего виновника где-нибудь еще и проверьте свою гормональную картину. Не думайте, что пробуждение среди ночи пройдет само по себе или что темные мысли унесет прекрасный солнечный день. Отнеситесь ко всем этим симптомам очень серьезно и поддерживайте необходимый уровень тестостерона, основного мужского гормона.

У каждого есть шанс выйти за рамки среднего и чувствовать себя прекрасно. Но можно жить с полными легкими и вернуться к той форме, о которой давно мечтали. Для этого необходимо проверить уровень своих гормонов и исправить их дисбаланс.

Повышение уровня тестостерона у мужчин – естественные приемы

Быть настоящим мужчиной – это не привилегия избранных и не следствие генетики. Можно контролировать уровень тестостерона – главного гормона мужественности.

У меня не может быть дефицита тестостерона

Не создавайте иллюзий. Если хотите добиться успеха и прогресса в жизни, как можно скорее взгляните в лицо реальности: никто не застрахован от процесса старения, и с каждым может случиться так, что его тело выйдет из равновесия. Истории о вечной молодости не имеют ничего общего с реальностью – но в то же время все хотят получить от этой жизни максимум удовольствия и хорошо провести время.

Хотите радоваться жизни, быть довольным собой и чувствовать себя хорошо?

Тогда не упускайте из виду важность тестостерона, главного мужского гормона в организме.

Признаки снижения уровня тестостерона:

  • выпадение волос;
  • низкое сексуальное желание или низкое либидо;
  • дряблая кожа;
  • проблемы с эрекцией;
  • возникновение депрессии;
  • уменьшение доли мышечной массы;
  • слабость, недостаток энергии;
  • перепады настроения;
  • накопление лишних килограммов;
  • проблемы с уверенностью в себе.

Если у мужчины присутствуют большинство из этих признаков, то у него дефицит тестостерона. Но паниковать не надо! Можно избежать эти проблемы, повысив уровень тестостерона естественным способом.

Читайте также:
Гормоны

Все, что нужно знать о тестостероне

Не позволяйте своей мужественности страдать из-за того, что слишком низкий или слишком высокий уровень тестостерона отрицательно влияет на все сферы жизни.

Тестостерон – главный гормон мужественности, который сильно влияет на качество жизни представителей сильного пола. Согласно исследованиям, 25% мужчин старше 30 лет страдают низким уровнем тестостерона .

Важно контролировать уровень тестостерона, так как он:

  • решает, сколько мышечной и костной массы;
  • решает, сколько энергии и насколько мужчина продуктивен;
  • влияет на рост и развитие мужских половых органов;
  • связан напрямую с либидо или половым влечением;
  • влияет на эректильную функцию.

Именно поэтому можно скорее нужно довести уровень основного мужского гормона тестостерона до необходимого уровня.

Как узнать, что уровень тестостерона низкий?

Чтобы определить, нужен ли мужчине лабораторный тест, он должен вначале прислушаться к ощущениям в своем теле.

Если у мужчины больше нет реальной активности в жизни, если мужская сила угасла, то причина этого, вероятно, не только в прядке седых волос. На самом деле седые волосы могут быть сексуальными, а недостаток тестостерона – нет. Как у женщин возникает менопауза, так и у мужчин приходит время андропаузы.

Признаками того, что убийцы тестостерона разрушают мужскую гордость и что пора действовать, являются:

  • заметное снижение мышечной массы и силы;
  • ускоренное накопление лишних жировых отложений;
  • хроническая усталость;
  • очень низкое либидо;
  • чувство беспричинного беспокойства.

А теперь серьезно! У каждого есть шанс выйти за рамки среднего значения нормы. К сожалению, большинство людей читают неправильные советы, не приводящие к результатам, поэтому быстро сдаются. С помощью простых действий можно полноценно продлить мужественность и вернуть физическую форму.

Избегайте стрессов

Стресс характеризуется тем, что тело постоянно находится в режиме ожидания. Человек никак не может расслабиться. Это постоянное «состояние готовности» в конечном итоге истощает надпочечники и приводит к истощению, выгоранию и депрессии.

В стрессовой ситуации в организме выделяется много гормона стресса кортизола, который обратно пропорционален тестостерону. Кортизол и тестостерон работают противоположным образом – когда один поднимается, другой падает.

Чем выше содержание кортизола, тем ниже содержание тестостерона. Меньше стресса, больше тестостерона.

Уравнение кажется простым и действительно выполнимым. Не становитесь жертвой хронического стресса. Не надо читать негативную хронику и новости, которые расстраивают. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, частое употребление обработанных пищевых продуктов, плохие отношения и неразрешенные ситуации из прошлого также являются причинами стресса для тела. Окружите себя позитивными людьми. Больше смейтесь.

Обязательные физические нагрузки

Если просто сидеть перед телевизором и строить благочестивые планы начать здоровый образ жизни «на следующей неделе», уровень тестостерона не повысится. Кроме того, будет накапливаться больше жировых отложений и ослабнет сексуальный аппетит. Для достижения результатов нужна физическая активность.

Пять упражнений, ориентированных на максимально возможный уровень тестостерона:

  • утренние прыжки;
  • классические приседания;
  • широкие отжимания;
  • отжимания с “закрытием книги”;
  • отжимания с разводом ладоней.

Для того чтобы упражнения действительно приносили, необходимо следовать инструкции:

  • каждое упражнение необходимо выполнять по 60 секунд без перерыва;
  • после всех 5 упражнений отдохните 2 минуты;
  • повторить весь комплекс упражнений 5 раз.

Что касается объема тренировок, то они не должны быть слишком продолжительными. Фактически при длительных тренировках продолжительностью от часа и более уровень тестостерона снижается. Оптимальная продолжительность тренировки – 1 час.

Что происходит после продолжительной тренировки? Организм находится в состоянии стресса и начинает вырабатывать гормон стресса кортизол. Это негативно влияет на самочувствие, нагружает надпочечники и конкурирует с тестостероном. И тестостерон, к сожалению, никогда не покидает битву с кортизолом в качестве победителя.

Выходите на солнце и на воздух

Смысл жизни не лежит на пляже с отключенным мозгом. Но дело в том, что свободное время на свежем воздухе и умеренное пребывание на солнце может быть очень полезным. Солнечные лучи способствуют выработке в коже витамина D. Витамин D – вещество, напрямую влияющее на выработку тестостерона. Исследователи обнаружили, что люди с более высоким уровнем витамина D также имеют более высокий уровень тестостерона.

Приведите в норму рацион питания

Гормональный дисбаланс – всегда результат неправильного питания. Гормоны не могут быть в равновесии и гармонии, если на тарелке царит нездоровая пища. Дорога к успеху выстилается только здоровым, разнообразным и сбалансированным питанием.

Каждый макроэлемент играет роль в синтезе тестостерона. Запомните это золотое правило и постарайтесь как можно скорее составить сбалансированное и разнообразное меню.

Ешьте жирную пищу

Хотя до недавнего времени жиры объявлялись врагом номер один, согласно новым исследованиям, ситуация изменилась. Жиры не вредны. Кроме того, 20% нашего меню должны составлять жиры.

Поскольку тестостерон синтезируется из холестерина, то более высокое потребление жиров будет способствовать усиленному производству тестостерона.

Жиры, которые полезны для тела и хороши для выработки тестостерона, – это ненасыщенные жиры, такие как арахисовое и оливковое масло, авокадо.

Среди насыщенных жиров для тестостерона полезны: красное мясо, кокосовое масло, яичные желтки, сыр, горький шоколад.

Синдром гипогонадизма у мужчин

Андрогенный дефицит, тестикулярная недостаточность и синдром гипогонадизма у мужчин — это всё о клинических и/или гормональных изменениях, обусловленных абсолютной или относительной — при резистентности тканей — недостаточностью половых гормонов

эндокринолог,Клиника «Будь Здоров»

Тестостерон — преобладающий гормон в крови мужчины, вырабатывается преимущественно (95 %) яичками, в значительно меньших количествах — корой надпочечников; образуется из холестерина. В сутки в плазму крови выделяется около 6 мг тестостерона, незначительное количество откладывается в яичках. В плазме тестостерон транспортируется при помощи секс-стероидсвязывающего глобулина (СССГ) или других белков крови, например альбумина. Небольшая часть циркулирует в крови в свободной ­форме.

Классификация

В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарной системы ­выделяют:

  • гипергонадотропный гипогонадизм (первичный) у мужчин. Снижена или отсутствует продукция тестостерона яичками. Здесь можно выделить врожденные формы (синдром Клайнфельтера — рис. 1, анорхизм) и приобретенные формы (травмы, облучение, химиотерапия, другие токсические поражения яичек, позднее начало лечения ­крипторхизма);
  • гипогонадотропный (вторичный) гипогонадизм у мужчин. Снижены или отсутствуют гормоны гипофиза, стимулирующие секрецию тестостерона. В этой группе выделяют также врожденные формы (синдром Кальмана, изолированный дефицит ЛГ, другие редкие врожденные заболевания, сопровождающиеся гипогонадизмом), и приобретенные (опухоли гипофиза и гипоталамуса, их хирургическое лечение или лучевая терапия, кровоизлияния в них и т. п.);
  • нормогонадотропный гипогонадизм. Это состояние характеризуется низкой продукцией тестостерона при нормальном уровне гонадотропинов. В его основе лежат смешанные нарушения в репродуктивной системе, выражающиеся не только в первичном поражении тестикул, но и в скрытой недостаточности гипоталамо-гипофизарной регуляции. Типичные примеры — гипогонадизм у мужчин с ожирением, гипогонадизм при гиперпролактинемии (рис. 2) и гипотиреозе, возрастной гипогонадизм (рис. 3), ятрогенный ­гипогонадизм;
  • гипогонадизм, обусловленный резистентностью органов-мишеней (феминизация в результате резистентности рецепторов тканей к андрогенам; дефицит 5α-редуктазы; дефицит эстрогенов, которые в физиологических концентрациях являются модуляторами нормальных эффектов ­тестостерона).
Читайте также:
Как повысить мужской гормон тестостерон: диета, тренировки

Рисунок 1. Пример пациентов с симптомом Клайнфельтера

По времени возникновения можно выделить препубертатный и постпубертатный ­гипогонадизм.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания зависит от времени возникновения нарушения и представлена в таблице 1.

Таблица 1. Основные признаки гипогонадизма

Существуют неспецифические признаки, которые могут навести клинициста на мысль о гипогонадизме:

  • олиго- и ­азооспермия;
  • патологические переломы (несоответствие между силой травмирующего фактора и тяжестью ­повреждения);
  • ­остеопения;
  • умеренная анемия (нормохромная, ­нормоцитарная);
  • увеличение жировой ­ткани;
  • депрессии, нарушение сна, снижение ­памяти.

Диагностика гипогонадизма

Диагноз гипогонадизма у мужчин устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, подтвержденной данными лабораторного и инструментального исследований. Согласно последним рекомендациям, диагноз гипогонадизма следует выставлять только мужчинам с симптомами, внешними проявлениями и однозначно сниженным уровнем тестостерона в сыворотке [2]. При этом в качестве начального диагностического теста при гипогонадизме рекомендуется анализ уровня утреннего общего тестостерона в ­сыворотке.

Рисунок 2-3. Разные виды гипогонадизма

Для расчета уровня свободного тестостерона возможно использование онлайн-калькулятора www.issam.ch/freetesto.htm.

Таблица 2. Нормы по тестостерону

При необходимости определяют уровни СССГ, ФСГ, ЛГ, пролактина. Факторы высокого риска развития ­гипогонадизма:

  • объемные образования гипоталамо-гипофизарной ­области;
  • хирургические вмешательства и/или облучение в области турецкого ­седла;
  • длительное применение глюкокортикоидов, кетоконазола, ­опиоидов;
  • сахарный диабет, бесплодие, остеопения и ­остеопороз.

Общий скрининг в популяции нецелесообразен [3].

Для выявления группы риска гипогонадизма могут быть использованы специализированные ­опросники.

Лечение гипогонадизма у мужчин

Начиная лечить гипогонадизм, врач ставит ряд целей:

  • устранение андрогенного дефицита (восстановление потенции, либидо, самочувствия и ­поведения);
  • обеспечение вирилизации (рост волос на лице и теле по мужскому типу, изменение тембра голоса, телосложения, увеличение мышечной массы, увеличение полового члена и яичек, пигментация мошонки, развитие складчатости), по возможности обеспечение ­фертильности;
  • потенциально — снижение сердечно-сосудистых рисков, профилактика ­остеопороза.

В зависимости от того, необходимо ли восстановить фертильность, выбор терапии происходит между гормональной заместительной терапией (ГЗТ) препаратами тестостерона, с одной стороны, и препаратами хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропин-релизинг-гормона (ГРГ) — с ­другой.

Существует большое количество лекарственных форм тестостерона для внутримышечного, подкожного, трансдермального, перорального и буккального применения. Однако ГЗТ тестостероном ведет к уменьшению объема яичек и подавлению ­сперматогенеза.

Поэтому, если функция яичек сохранена и гипогонадизм имеет гипоталамическое или гипофизарное происхождение, используются либо препараты ХГЧ, ЛГ, ФСГ, либо пульсаторное введение ГРГ. Указанные гормоны увеличивают продукцию собственного тестостерона, что приводит к индукции сперматогенеза и восстановлению ­фертильности.

Пациент К. (39 лет) обратился к эндокринологу с жалобами на нарушение половой функции (снижение полового влечения, нарушение эрекции), общую слабость, повышенную утомляемость, одышку при физических нагрузках, эпизоды повышения артериального давления (максимально до 165/100 мм рт. ст.), избыточный вес, неэффективность физических нагрузок и диет. Сообщил, что соблюдает принципы рационального питания, регулярно посещает тренажерный зал. Вышеописанные жалобы беспокоят в течение последнего года. Самостоятельно не лечился, не ­обследовался.

Объективно при ­осмотре:

  • рост — 183 ­см;
  • вес — 127 ­кг;
  • ИМТ — 37,9 кг/м2;
  • окружность талии (ОТ) — 123 ­см;
  • окружность бедер (ОБ) — 135 ­см;
  • ОТ/ОБ — 0,91;
  • АД — 145/90 мм рт. ст., ЧСС — 82 удара в ­мин.

Оволосение в подмышечных впадинах, на груди, передней брюшной стенке, в паховой области без особенностей. Двусторонняя ложная гинекомастия. Наружные половые органы сформированы правильно, без ­особенностей.

При использовании опросника ADAM положительные ответы на 8 из 10 вопросов, что свидетельствует о выраженности симптомов андрогенного дефицита у данного ­пациента.

Лабораторные ­показатели:

  • общий холестерин — 6,4 ммоль/л (норма 3,1–5,2);
  • ЛПНП — 3,8 ммоль/л (норма 0–3,3);
  • триглицериды — 2,6 ммоль/л (норма — менее 2,3);
  • общий тестостерон — 7,2 нмоль/л (норма 12,0–41,0);
  • СССГ — 28,9 пмоль/л (норма 12,9–61,7);
  • ЛГ — 4,7 Ед/л (норма 2,5–11,0);
  • ТТГ — 1,8 мЕд/л (норма 0,25–4,0);
  • пролактин — 243 МЕд/л (норма 50–610);
  • эстрадиол — 164 пмоль/л (норма 20–240);
  • общий ПСА — 0,6 нг/мл (норма 0–4).

По данным УЗИ предстательной железы, эхографических признаков патологии не ­выявлено.

Пациенту выставлен диагноз «нормогонадотропный гипогонадизм». Метаболический синдром: Абдоминальное ожирение (2‑й степени). Артериальная гипертензия. ­Дислипидемия.

Цели ­лечения:

Нормализация уровня тестостерона. Назначена пролонгированная форма тестостерона (тестостерона ундеканоат 1000 мг) внутримышечно по схеме с титрацией дозы до ­поддерживающей.

Снижение и удержание веса. Рекомендовано соблюдение принципов рационального питания с ограничением потребления жиров и легкоусваиваемых углеводов, поваренной соли, а также дополнительные аэробные нагрузки (активная ходьба в течение 1 часа в ­день).

При оценке результатов терапии спустя 10 месяцев пациент отмечал значительную положительную динамику общего самочувствия — улучшение эректильной функции (усиление полового влечения, увеличение частоты спонтанных эрекций), исчезновение жалоб на быструю утомляемость, подавленное настроение; стабилизацию уровня АД до 130/80 мм рт. ст. Объективно при осмотре снижение всех антропометрических показателей: вес — 99 кг, ИМТ — 29,5 кг/м2, ОТ — 88 см, ОБ — 109 см, ОТ/ОБ — 0,81. На фоне лечения также произошла нормализация всех гормональных и биохимических показателей. В дальнейшем терапию решено продолжить с контролем лабораторных показателей один раз в шесть ­месяцев.

Читайте также:
Воспаление семенного канатика: сведения о болезни

Что ­нового?

По мере накопления информации о значении андрогенов для функционирования и здоровья мужского организма мужской гипогонадизм становится предметом особого внимания. В последние годы все больше научных исследований свидетельствуют в пользу применения заместительной терапии тестостероном у взрослых мужчин. Основная цель — достижение концентрации тестостерона в крови, максимально приближенной к физиологическим значениям у мужчин с нормальной функцией яичек [4].

С возрастом уровень половых гормонов снижается, проявляясь в конечном итоге состоянием возрастного дефицита тестостерона (андропаузы) у мужчин. Примерно с 30 лет и далее до конца жизни ежегодно мужчина теряет в среднем около 1,5–2,0 % свободного наиболее активного тестостерона. Считается, что мужчины, обладающие изначально более высоким уровнем тестостерона в молодости, имеют больше шансов как можно дольше не испытать проявлений возрастного андрогенного дефицита [5].

Существование возрастного андрогенного дефицита официально признано: по определению Международного общества по изучению проблем пожилых мужчин (ISSAM), Международной ассоциации андрологов (ISA) и Европейской ассоциации урологов (EAU), возрастной гипогонадизм (late-onset hypogonadism, LOH) определяют как клинический и биохимический синдром, возникающий в зрелом возрасте, характеризующийся типичными клиническими симптомами в сочетании с низким уровнем тестостерона в крови, что может приводить к существенному ухудшению качества жизни и отражаться неблагоприятным образом на функционировании многих органов и систем организма [6]. Снижение уровня половых гормонов — один из ключевых моментов старения и возраст-ассоциированных ­заболеваний.

Активно изучаются причины и связи гипогонадизма и развития сопутствующих заболеваний. Обнаружена высокая распространенность гипогонадизма у мужчин с ожирением (до 100 % при окружности талии более 102 см) [7, 8]. Низкий уровень тестостерона в плазме связан с проявлениями метаболического синдрома, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсулинорезистентностью и сахарным диабетом (СД) 2‑го типа [9–11]. Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом приводит к снижению объема жировой ткани [12].

В настоящее время правильно подобранная заместительная терапия половыми гормонами позиционируется как часть общей стратегии поддержания здоровья мужчин, включающей также рекомендации относительно образа жизни, диеты, физических упражнений, отказа от курения, когнитивной тренировки и безопасных уровней потребления алкоголя [13].

  1. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко, 2011; 637–639.
  2. Darby E., Anawalt B. D. Male Hypogonadism: An update on diagnosis and treatment. Treat Endocrinol 2005; 4: 593–609.
  3. Endocrine Society Guidelines For The Diagnosis Of Hypogonadism. JCEM 2010; 95:2536.
  4. Nieschlag E., Behre H. M. Pharmacology and clinical uses of testosterone. In: Nieschlag E., Behre H. M., eds. Testosterone: Action, Deficiency, Substitution. 2nd ed. Berlin — Heidelberg: Springer — Verlag: 1998. — P.293–328.
  5. Lunenfeld B., et al. Recommendations on the diagnosis, treatment and monitoring of hypogonadism in men // Aging Male. 2015. Vol. 18, № 1. P. 5–15.
  6. Nieschlag E., et al. Investigation, treatment, and monitoring of late-onset hypogonadism in males: ISA, ISSAM, and EAU recommendations. // J. Androl. — 2006; 27 (2). — Р. 135–137.
  7. Dobs A., et al. Interrelationships among lipoprotein levels, sex hormones, anthropometric parameters, and age in hypogonadal men treated for 1 year with a permeation-enhanced testosterone transdermal system // J. Clin. Endocrinol. Metab., 2001; 86 (3): 1026–1033.
  8. Svartberg J., et al. Waist circumference and testosterone levels in community dwelling men. The Tromsї study // Europ. J. Epidemiol., 2004; 19 (7): 657–663.
  9. Hu G., et al. DECODE Study Group. рrevalence of the metabolic syndrome and its relation to all-cause and cardiovascular mortality in nondiabetic European men and women // Arch. Intern. Med., 2004; 164 (10): 1066–1076.
  10. Tsai E. C., et al. Low serum testosterone level as predictor of increased visceral fat in Japanese-American men // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord., 2000; 24: 485–491.
  11. Stellato R. K., et al. Testosterone, sex hormone-binding globulin, and the development of type 2 diabetes in middleaged men: prospective results from the Massachusetts male aging study // Diabetes Care, 2000; 23 (4): 490–494.
  12. Wang C., Swerdloff R. S. Androgen replacement therapy. Ann.Med. 1997. — 29. — P. 365–370.
  13. Калинченко С. Ю., Тюзиков И. А. Практическая андрология. М.: Практическая медицина, 2009. 400 ­с.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Тестостерон: мужской гормон. Как удержать его в норме?

Широкие плечи и низкий голос, борода и хорошо развитые мышцы… Эти, а также целый ряд других мужских признаков обеспечиваются веществом, которое мы знаем как тестостерон.

О нём мы говорим с врачом-эндокринологом «Клиника Эксперт» Тула Макаровой Оксаной Викторовной.

– Оксана Викторовна, что такое тестостерон и какие процессы в организме мужчин не проходят без его участия?

Тестостерон – это стероидный мужской гормон. Но сразу оговорюсь, что вырабатывается он не только у мужчин, но и (в меньшем количестве) у женщин. Сегодня мы будем говорить о взрослых мужчинах. У них он синтезируется в мужских половых железах – яичках.

За что отвечает тестостерон? Основная биологическая функция тестостерона – поддержание воспроизведения у мужчин. Помимо этого, он выполняет и целый ряд других важных функций. Среди них:

– контроль работы предстательной железы;

– формирование внешнего вида мужчины;

– участие в образовании сперматозоидов;

– формирование полового влечения (либидо);

– влияние на рост волос и тембр голоса;

– влияние на обменные процессы в костной и мышечной ткани;

– участие в кроветворении;

и некоторые другие.

– Почему тестостерон называют гормоном победителей?

Возможно потому, что он влияет на поведение (в том числе и сексуальное), физическую силу, агрессию в хорошем смысле этого слова, мужскую красоту – атрибуты «победителей».

– Каким тестостерон у мужчин должен быть в норме? Назовите, пожалуйста, цифры

Нужно сразу сказать, что они иногда зависят от диагностических систем, которыми пользуются в разных лабораториях при выполнении анализа на тестостерон. Об этом нужно обязательно помнить.

Чаще встречается нормальный диапазон от 11 до 33 нмоль/л (наномоль на литр).

Читайте также:
Как поднять уровень тестостерона у мужчин: способы повышения

– Вы сказали о принятых нормах. А бывают ли индивидуальные нормы тестостерона у мужчин?

Нет. У взрослого здорового мужчины имеется определённый диапазон, общий для всех.

Ситуация, когда можно говорить об «индивидуальной норме» – это, например, какое-то заболевание. Так, при раке простаты часто медикаментозно уровень тестостерона понижают. В таком случае врачи стремятся достичь определённых значений гормона для получения эффекта от терапии.

– Как сказывается снижение гормона тестостерона на мужском здоровье?

Снижение содержания тестостерона называется гипогонадизмом. Его основными признаками у мужчин являются:

– ослабление полового влечения;

– уменьшение оволосения на теле и лице. Сначала волосы начинают истончаться, затем более медленно растут;

– слабость в мышцах;

– уменьшение мышечной массы;

– увеличение жировой ткани, вплоть до развития ожирения;

– изменения со стороны крови (чаще всего – числа эритроцитов и гемоглобина);

– уменьшение плотности костной ткани. Увеличивается риск развития остеопороза и патологических переломов;

– ослабление когнитивных функций;

– вегетативные расстройства: повышенная потливость, сердцебиение, боли в области сердца с меняющейся локализацией и т.д.;

– учащённое мочеиспускание, не связанное с иными причинами (например, с воспалением или доброкачественной гиперплазией предстательной железы).

– Что является предрасполагающими факторами для снижения тестостерона у мужчин?

Способствовать уменьшению его содержания могут:

– неправильный образ жизни (как один из факторов – малая физическая активность);

– возраст (с его повышением уровень тестостерона постепенно снижается);

– нерациональное питание, увлечение «вредными продуктами» (чрезмерное употребление алкоголя; продуктов, содержащих фитоэстрогены).

– Некоторым из указанных вами факторов хотелось бы уделить особое внимание. Расскажите о механизме влияния алкоголя и сигарет на гормональный фон мужчины

На уровень тестостерона они влияют разными путями. С одной стороны – это прямое токсическое действие на центральную нервную систему и яички. При этом нарушается как синтез тестостерона самими яичками, так и выработка в гипофизе лютенизирующего гормона, который регулирует их функцию.

Кроме того, и курение, и алкоголь вредят печени. При ухудшении её функции нарушается метаболизм тестостерона (снижается количество биологически активной формы гормона).

Когда тестостерон повышается сильно, это, среди
прочего, требует обязательного исключения
гормонально-активной опухоли

Отдельное важное значение имеет потребление пива, особенно низкого качества, «быстрого созревания». Оно в большом количестве содержит фитоэстрогены, которые нарушают равновесие эстрогенов и тестостерона в организме мужчины. Увеличение объёма талии, так называемый «пивной живот» могут свидетельствовать о гипогонадизме.

– В тренде – внешне крепкие мужчины. Для поддержания себя в форме они проводят по несколько часов в день в спортивном зале, усиленно накачивая мышцы и нередко употребляют стероиды. У этих мужчин с тестостероном по умолчанию всё в порядке?

Если под стероидами подразумеваются именно препараты тестостерона, которые длительно употребляют здоровые мужчины, то они могут оказывать негативное влияние на половую систему. Продолжительное бесконтрольное введение таких стероидных препаратов извне подавляет выработку своих гормонов. Развивается зависимость от «внешнего» тестостерона, так что прекращение его поступления сопровождается закономерным понижением его уровня в организме (вторичный гипогонадизм на фоне отмены препаратов). Возможно развитие бесплодия за счёт нарушения сперматогенеза.

Выраженность и обратимость блокировки собственных механизмов образования тестостерона зависит, в частности, от вида препарата, дозировки, частоты и продолжительности его применения.

– Мы поговорили о том, к чему приводит низкий уровень тестостерона. А с какими последствиями может столкнуться мужчина, если его уровень тестостерона выше нормы?

Если он повышен у мужчин незначительно, явных симптомов может и не быть. Когда он повышается сильно, это, среди прочего, требует обязательного исключения гормонально-активной опухоли. Это может быть как опухоль яичка, так и гипофиза, вырабатывающего гормон, стимулирующий яички на выработку тестостерона. Также возможно увеличение его уровня при опухоли надпочечника.

Из проявлений могут отмечаться, например, агрессия, усиление либидо, усиление оволосения, изменения со стороны крови.

– Почему тестостерон может повыситься?

Причины разные. У мужчин это чаще всего может быть при:

– наличии гормонально-активной опухоли;

– приёме некоторых медикаментов (например, ряда снотворных);

– приёме препаратов тестостерона.

– На сегодняшний день существуют эффективные методики, позволяющие привести гормональный фон мужчины в норму?

Да. Это зависит от причины гормональных нарушений. Может помочь коррекция образа жизни, в том числе нормализация веса, оптимизация питания, рациональная физическая нагрузка.

Если имеется понижение тестостерона из-за другого заболевания (например, сахарного диабета), то его лечение и улучшение течения также может привести к нормализации уровня тестостерона.

По показаниям для коррекции гипогонадизма могут использоваться как препараты самого тестостерона, так и гормонов гипофиза или их сочетание.

Если уровень тестостерона повышен, и причиной является гормонально-активная опухоль, то её удаляют. Также имеются препараты, которые подавляют выработку тестостерона.

– Врач какого профиля занимается лечением проблем, связанных с повышенным или пониженным уровнем тестостерона у мужчин?

Чаще всего это андролог и эндокринолог (совместно либо по отдельности). Если причина изменений – опухоль, тогда онколог.

– Можно ли обойтись без лекарств при коррекции тестостерона у мужчин? Например, изменив образ жизни и питания или применяя фитотерапию?

Можно, но не всегда. Если причина пониженного тестостерона в неправильном образе жизни, хроническом стрессе, то коррекция этих факторов может привести к нормализации уровня гормона.

Если содержание тестостерона изменено из-за сопутствующей болезни, то её лечение приведёт к улучшению показателей гормона.

В остальных случаях назначается специальная медикаментозная терапия.

– Есть анализы, которые нужно сдавать всем, независимо от того, беспокоит что-то человека или нет. Например, врачи говорят о необходимости сдавать один раз в год общий анализ крови и мочи. Можете ли вы порекомендовать с профилактической целью проходить анализ на тестостерон всем мужчинам?

Молодым мужчинам без жалоб и клинических проявлений такое исследование не нужно. Оно необходимо мужчинам после 50 лет, ежегодно, даже при отсутствии жалоб. Анализ выполняется с целью раннего выявления возрастного андрогенного дефицита.

Есть ряд заболеваний и состояний, когда также рекомендуется определение уровня тестостерона:

– гипоплазия (уменьшение объёма) яичек;

Читайте также:
Полное восстановление потенции — миф или реальность?

– хроническая почечная недостаточность;

– длительный приём средств, снижающих уровень тестостерона;

– хроническая обструктивная болезнь лёгких;

– сахарный диабет II типа;

– хронические сердечно-сосудистые заболевания;

«Кроме того, важно прийти как можно раньше ещё и потому, что ослабление эрекции может быть первым, ранним признаком более серьёзных проблем со здоровьем». Цитата из материала «Как вновь почувствовать себя мужчиной? Шаг за шагом к здоровью»

– Как правильно называется анализ на тестостерон и требуется ли к нему специальная подготовка?

Его название – «анализ крови на общий тестостерон». Вместе с ним обязательно выполняется тест на ГСПС (глобулин, связывающий половые стероиды). По его показателям судят о биологически активном свободном тестостероне. Также проводится анализ на содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Чтобы избежать ошибок, эти анализы сдаются как минимум двукратно.

– за 1-2 дня до сдачи крови рекомендуется исключить из рациона очень жирную пищу;

– накануне исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, перегревания и переохлаждения;

– кровь сдаётся утром натощак (с 7 до 11 часов).

– Каким правилам должен следовать мужчина для того, чтобы снизить риск нарушений гормонального статуса?

Правила несложные. Важно достаточно отдыхать, полноценно спать. Избегать стрессов, насколько это возможно. Поддерживать нормальную массу тела. Снизить до минимума, а лучше вообще отказаться от курения, употребления алкоголя. Не злоупотреблять продуктами, содержащими фитоэстрогены (пиво, соевые продукты, мята и содержащие её продукты). Употреблять в пищу фрукты и овощи (особенно полезен сельдерей).

Другие материалы по темам:

Макарова Оксана Викторовна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года по направлению «Лечебное дело».

С 2004 по 2005 год прошла интернатуру по специальности «Терапия», а в 2006 году – профессиональную переподготовку по специальности «Эндокринология».

В настоящее время – врач-эндокринолог в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Публикации в СМИ

Лекарственные средства для коррекции нарушений липидного обмена

Термин атеросклероз (А) происходит от греческих слов athere – кашица, skleros – твердый. Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующееся жировой инфильтрацией в интиме (внутренней оболочке артерий) и сопровождающееся изменениями в медии (среднем слое сосудистой стенки).

При этом происходит утолщение артериальной стенки: за счет гиперплазии гладкомышечных клеток (увеличении их числа), возникновения фиброзных бляшек, образования пристеночного тромба и прилипания тромбоцитов, а также уменьшается эластичность артериальной стенке и возникает в данном участке артерий турбулентный кровоток. Атероматозные бляшки, выступающие в просвет сосудов, на 25 % состоят из холестерина и имеют липидную основу. Поражение сосудов, с учетом их влияния на мозг, сердце, почки и другие жизненно важные органы, остается ведущей причиной заболеваемости и смертности во многих индустриально развитых странах.

Основными факторами риска вызывающие возникновение атеросклероза считают: 1.артериальную гипертензию; 2.нарушенный уровень липидов в сыворотке крови, как правило, это повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП); 3.сахарный диабет; 4.отягощенная наследственность, генетически обусловленная, например, дефицитом необходимых ферментов – липопротеинлипазы (ЛПЛ), лецитинхолестерин -ацилтрансферазы и др нарушений; 5.возраст, пол (предрасположенность мужского пола), образ жизни и вредные привычки: курение; употребление алкоголя; прием жирной пищи, богатой холестерином; ожирение (за счет гиподинамии и избыточного питания).

Для атеросклероза характерно бессистемное течение до развития критической степени – когда шапка атероматозной бляшки разрывается и в зоне повреждения образуется тромб, а окклюзия просвета артерий тромбом приводит к ишемии, инфаркту или эмболии. Опасность артериосклероза значительно возрастает при уровне холестерина в плазме крови около 7,8 ммоль/л (300мг/100мл). При повышении концентрации холестерина в плазме необходимо учитывать с каким транспортным белком (липопротеином) он связан. Критическим (атерогенным) считается его связь с ЛПНП, т.к. ЛПНП транспортируют холестерин из печени на периферию. Неопасным считается, при связывании холестерина с ЛПВП, т.к. последние наоборот транспортируют холестерол от периферии в печень и способствуют тем самым выведению его не только из стенок артерий, но и из всего организма. Регуляция содержания в плазме крови большинства липопротеинов в значительной степени регулируется ЛП-рецепторами, особенно ЛПНП-рецепторами печени и др. тканей.

Холестерин в виде сложных эфиров отлагается в тканях, большинство этерифицированного холестерина находится в «пенистых» – эндотелиальных клетках и макрофагах («пенистая» – клетка перегруженная холестерином и внедренная под эндотелиальную поверхность артерий). Высокая концентрация неэтерифицированного холестерина приводит к его кристаллизации, в кристаллическом состоянии холестерин находится вне клеток. Основная задача профилактики, лечения атеросклероза и предотвращения его осложнений заключается в снижении содержания в плазме крови повышенного уровня атерогенных липопротеинов -ЛПНП, ЛПОНП, ЛППП и повышения антиатерогенных ЛПВП. Лечение начинают с назначения диетотерапии и если она оказалась неэффективной, то переходят на лекарственную.

Для достижения наиболее полного фармакотерапевтического эффекта, как часть лечения, следует сочетать лекарственную терапию с диетой, ограничиваюшей потребление холестерина и насыщенных жирных кислот.

Антиатеросклеротические лекарственные средства (ЛС) подразделяются на 7 групп.

1. Секвестранты желчных кислот (sequestrate – удалять). ЛС, повышающие выведение из организма желчных кислот и снижающие абсорбцию холестерина в кишечнике. Анионообменные смолы-Холестирамин(Квестран), Колестипол (Холестид) и препарат Эзитимиб(Эзетрол).

2. Статины – ингибиторы синтеза холестерина. ЛС, ингибирующие 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазу (ГМГ-КоА). Ловастатин (Мевакор), Симвастатин (Зокор), Правастатин (Правахол), Флувастатин (Лескол), Аторвастатин (Липримар), Розувастатин (Крестор).

3. Фибраты. ЛС, понижающие содержание в крови ЛПОНП и усиливающие распад холестерина –
Безафибрат(Холестенорм), Фенофибрат(Грофибрат, Липантил-200М), Гемфиброзил (Гевилон), Ципрофибрат(Липанор),Этофибрат(Липо-Мерц).

4. Никотиновая кислота и её препараты. Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР или В3). Препараты – Никотиновая кислота, Ксантинола никотинат, Эндурацин, Никобид.

5. Антиоксиданты. ЛС, тормозящие раннюю стадию биосинтеза холестерина и облегчающие его транспорт, снижающие воздействие липидных перекисей и свободных радикалов. Препараты – Пробукол (Алколекс, Фенбутол).

6. Ангиопротекторы. Эндотелиотропные ЛС, уменьшающие содержание холестерина в интиме артерий и препятствующие агрегации тромбоцитов. Препараты – Перикарбат (Пармидин, Ангинин).

7. Дополнительные ЛС. В эту группу входят препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты – Линетол, Липостабил; растительные ЛС, содержащие сумму сапонинов – Трибуспонин, Полиспонин; содержащие витамины – сироп шиповника и облепихи; препараты чеснока – Алисат, Аллитера, Аллилчеп, Алликор и биологическиактивные добавки (БАД) – Холестейд, Лизивит С.

Читайте также:
Что делать, если не встает: некоторые рекомендации

Анионообменные смолы – холестирамин, колестипол из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) не всасываются и не разрушаются пищеварительными ферментами. Механизм действия заключается в связывании желчных кислот (необходимых для всасывания пищевого холестерина) в просвете кишечника с образованием нерастворимых соединений за счет четвертичных аммониевых группировок. Образовавшийся комплекс выводится с экскрементами. В результате этого нарушается кишечно-печеночная рециркуляция желчных кислот, снижается энтеральная резорбция холестерола.

В печени активируется синтез недостающих жирных кислот, необходимых для образования холестерола, возрастает количество поверхностных рецепторов-ЛПНП и повышается, тем самым, скорость удаления ЛПНП из плазмы. Анионообменные смолы начинают принимают по 1,0г х 6 раз в день и при хорошей переносимости дозу увеличивают до 8,0 г – 24,0г в сутки. Уровень холестерола в крови снижается на 15-20%. Развитие серьезных системных осложнений маловероятно, т.к. они не всасываются. Наиболее часто встречается желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота – из-за неприятных вкусовых качеств; диспептические расстройства; запоры. При длительном применении необходимо помнить, что ЛС затрудняют всасывание жирорастворимых витаминов, железа, а при совместном применении адсорбируют многие ЛС.

Эзетрол при поступлении в тонкий кишечник препятствует всасыванию холестерина из кишечника на 50%, уменьшает его содержание в печени и увеличивает выведениехолестерина из крови. Он не влияет на экскрецию желчных кислот и на синтез холестерина в печени. Препарат назначается в комбинированной терапии со статинами. Побочные эффекты незначительные: головная боль, диспепсия, утомляемость.

Статины –эти препараты действуют посредством конкурентного ингибирования фермента ГМГ–КоА редуктазы, блокируя таким образом, превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту.Способность ЛС длительно ингибировать ГМГ-КоА редуктазу распределяется: ловастатин

Код вставки на сайт

Лекарственные средства для коррекции нарушений липидного обмена

Термин атеросклероз (А) происходит от греческих слов athere – кашица, skleros – твердый. Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующееся жировой инфильтрацией в интиме (внутренней оболочке артерий) и сопровождающееся изменениями в медии (среднем слое сосудистой стенки).

При этом происходит утолщение артериальной стенки: за счет гиперплазии гладкомышечных клеток (увеличении их числа), возникновения фиброзных бляшек, образования пристеночного тромба и прилипания тромбоцитов, а также уменьшается эластичность артериальной стенке и возникает в данном участке артерий турбулентный кровоток. Атероматозные бляшки, выступающие в просвет сосудов, на 25 % состоят из холестерина и имеют липидную основу. Поражение сосудов, с учетом их влияния на мозг, сердце, почки и другие жизненно важные органы, остается ведущей причиной заболеваемости и смертности во многих индустриально развитых странах.

Основными факторами риска вызывающие возникновение атеросклероза считают: 1.артериальную гипертензию; 2.нарушенный уровень липидов в сыворотке крови, как правило, это повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП); 3.сахарный диабет; 4.отягощенная наследственность, генетически обусловленная, например, дефицитом необходимых ферментов – липопротеинлипазы (ЛПЛ), лецитинхолестерин -ацилтрансферазы и др нарушений; 5.возраст, пол (предрасположенность мужского пола), образ жизни и вредные привычки: курение; употребление алкоголя; прием жирной пищи, богатой холестерином; ожирение (за счет гиподинамии и избыточного питания).

Для атеросклероза характерно бессистемное течение до развития критической степени – когда шапка атероматозной бляшки разрывается и в зоне повреждения образуется тромб, а окклюзия просвета артерий тромбом приводит к ишемии, инфаркту или эмболии. Опасность артериосклероза значительно возрастает при уровне холестерина в плазме крови около 7,8 ммоль/л (300мг/100мл). При повышении концентрации холестерина в плазме необходимо учитывать с каким транспортным белком (липопротеином) он связан. Критическим (атерогенным) считается его связь с ЛПНП, т.к. ЛПНП транспортируют холестерин из печени на периферию. Неопасным считается, при связывании холестерина с ЛПВП, т.к. последние наоборот транспортируют холестерол от периферии в печень и способствуют тем самым выведению его не только из стенок артерий, но и из всего организма. Регуляция содержания в плазме крови большинства липопротеинов в значительной степени регулируется ЛП-рецепторами, особенно ЛПНП-рецепторами печени и др. тканей.

Холестерин в виде сложных эфиров отлагается в тканях, большинство этерифицированного холестерина находится в «пенистых» – эндотелиальных клетках и макрофагах («пенистая» – клетка перегруженная холестерином и внедренная под эндотелиальную поверхность артерий). Высокая концентрация неэтерифицированного холестерина приводит к его кристаллизации, в кристаллическом состоянии холестерин находится вне клеток. Основная задача профилактики, лечения атеросклероза и предотвращения его осложнений заключается в снижении содержания в плазме крови повышенного уровня атерогенных липопротеинов -ЛПНП, ЛПОНП, ЛППП и повышения антиатерогенных ЛПВП. Лечение начинают с назначения диетотерапии и если она оказалась неэффективной, то переходят на лекарственную.

Для достижения наиболее полного фармакотерапевтического эффекта, как часть лечения, следует сочетать лекарственную терапию с диетой, ограничиваюшей потребление холестерина и насыщенных жирных кислот.

Антиатеросклеротические лекарственные средства (ЛС) подразделяются на 7 групп.

1. Секвестранты желчных кислот (sequestrate – удалять). ЛС, повышающие выведение из организма желчных кислот и снижающие абсорбцию холестерина в кишечнике. Анионообменные смолы-Холестирамин(Квестран), Колестипол (Холестид) и препарат Эзитимиб(Эзетрол).

2. Статины – ингибиторы синтеза холестерина. ЛС, ингибирующие 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазу (ГМГ-КоА). Ловастатин (Мевакор), Симвастатин (Зокор), Правастатин (Правахол), Флувастатин (Лескол), Аторвастатин (Липримар), Розувастатин (Крестор).

3. Фибраты. ЛС, понижающие содержание в крови ЛПОНП и усиливающие распад холестерина –
Безафибрат(Холестенорм), Фенофибрат(Грофибрат, Липантил-200М), Гемфиброзил (Гевилон), Ципрофибрат(Липанор),Этофибрат(Липо-Мерц).

4. Никотиновая кислота и её препараты. Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР или В3). Препараты – Никотиновая кислота, Ксантинола никотинат, Эндурацин, Никобид.

5. Антиоксиданты. ЛС, тормозящие раннюю стадию биосинтеза холестерина и облегчающие его транспорт, снижающие воздействие липидных перекисей и свободных радикалов. Препараты – Пробукол (Алколекс, Фенбутол).

6. Ангиопротекторы. Эндотелиотропные ЛС, уменьшающие содержание холестерина в интиме артерий и препятствующие агрегации тромбоцитов. Препараты – Перикарбат (Пармидин, Ангинин).

7. Дополнительные ЛС. В эту группу входят препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты – Линетол, Липостабил; растительные ЛС, содержащие сумму сапонинов – Трибуспонин, Полиспонин; содержащие витамины – сироп шиповника и облепихи; препараты чеснока – Алисат, Аллитера, Аллилчеп, Алликор и биологическиактивные добавки (БАД) – Холестейд, Лизивит С.

Анионообменные смолы – холестирамин, колестипол из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) не всасываются и не разрушаются пищеварительными ферментами. Механизм действия заключается в связывании желчных кислот (необходимых для всасывания пищевого холестерина) в просвете кишечника с образованием нерастворимых соединений за счет четвертичных аммониевых группировок. Образовавшийся комплекс выводится с экскрементами. В результате этого нарушается кишечно-печеночная рециркуляция желчных кислот, снижается энтеральная резорбция холестерола.

Читайте также:
Нет семяизвержения после полового акта — что делать?

В печени активируется синтез недостающих жирных кислот, необходимых для образования холестерола, возрастает количество поверхностных рецепторов-ЛПНП и повышается, тем самым, скорость удаления ЛПНП из плазмы. Анионообменные смолы начинают принимают по 1,0г х 6 раз в день и при хорошей переносимости дозу увеличивают до 8,0 г – 24,0г в сутки. Уровень холестерола в крови снижается на 15-20%. Развитие серьезных системных осложнений маловероятно, т.к. они не всасываются. Наиболее часто встречается желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота – из-за неприятных вкусовых качеств; диспептические расстройства; запоры. При длительном применении необходимо помнить, что ЛС затрудняют всасывание жирорастворимых витаминов, железа, а при совместном применении адсорбируют многие ЛС.

Эзетрол при поступлении в тонкий кишечник препятствует всасыванию холестерина из кишечника на 50%, уменьшает его содержание в печени и увеличивает выведениехолестерина из крови. Он не влияет на экскрецию желчных кислот и на синтез холестерина в печени. Препарат назначается в комбинированной терапии со статинами. Побочные эффекты незначительные: головная боль, диспепсия, утомляемость.

Статины –эти препараты действуют посредством конкурентного ингибирования фермента ГМГ–КоА редуктазы, блокируя таким образом, превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту.Способность ЛС длительно ингибировать ГМГ-КоА редуктазу распределяется: ловастатин Copy

Церепро ® (Cerepro)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
капсулы 400 мг 10 14 28 30 56
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл 3 5 6 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Церепро
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Церепро
  • Срок годности препарата Церепро
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Капсулы 1 капс.
глицерилфосфорилхолина гидрат 400 мг
вспомогательные вещества: глицерол; вода очищенная
оболочка капсулы: желатин медицинский; глицерол; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; железа оксид красный; титана диоксид; вода очищенная

в контурной ячейковой упаковке 10 или 14 шт.; в пачке картонной 1 упаковка; или в банках темного стекла 10 или 14 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
глицерилфосфорилхолина гидрат 250 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций

в ампулах по 4 мл; в пачке картонной 3, 5 или 10 ампул; или в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке по 3 или 5 ампул; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная бесцветная жидкость.

Капсулы: мягкие, желатиновые, продолговатой формы, от красного до коричневого цвета.

Содержимое капсул — маслянистая, прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Центральный холиностимулятор, в составе которого содержится 40,5% метаболически защищенного холина (метаболическая защита способствует либерации холина в головном мозге). При попадании в организм расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин участвует в биосинтезе ацетилхолина — одного из основных медиаторов нервного возбуждения; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина в нейрональных мембранах, улучшает кровоток и усиливает метаболические процессы в ЦНС , активирует ретикулярную формацию. Увеличивает линейную скорость кровотока на стороне травматического поражения мозга, способствует нормализации пространственно-временных характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга; оказывает положительное влияние на познавательные и поведенческие реакции больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

Улучшает функции мозга, воздействуя на патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, изменяет фосфолипидный состав мембран нейронов и повышает холинергическую активность. Дозозависимо стимулирует выделение ацетилхолина; участвуя в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида), улучшает синаптическую передачу, пластичность нейрональных мембран, функцию рецепторов. Не оказывает влияния на репродуктивный цикл и не обладает тератогенным, мутагенным действием.

Фармакокинетика

Абсорбция — 88%, легко проникает через ГЭБ (при пероральном приеме концентрация в мозге 45% от таковой в плазме). Выводится преимущественно легкими в виде диоксида углерода (85%), а также почками и через кишечник (15%).

Показания препарата Церепро ®

острый и восстановительный периоды тяжелой ЧМТ и ишемического инсульта, восстановительный период геморрагического инсульта, протекающие с очаговой полушарной симптоматикой или симптомами поражения ствола мозга;

психоорганический синдром на фоне дегенеративных и инволюционных изменений мозга;

хроническая недостаточность мозгового кровообращения;

когнитивные расстройства (нарушения мыслительной функции, памяти, спутанность сознания, дезориентация, снижение мотивации, инициативности и способности к концентрации внимания), в т.ч. при деменции и энцефалопатии;

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции, тошнота (вследствие дофаминергической активации).

Взаимодействие

Способ применения и дозы

В/м, в/в или внутрь.

При острых состояниях: в/м или в/в (медленно) по 1 г (1 амп.) в сутки на протяжении 10–15 дней, затем переходят на прием капсул внутрь по 0,8 г (2 капс.) утром и 0,4 г (1 капс.) днем в течение 6 мес.

При хронических состояниях: внутрь по 0,4 г (1 капс.) 3 раза в сутки, предпочтительно до еды. Продолжительность лечения составляет 3–6 мес.

Передозировка

Симптомы: диспептические явления.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Особые указания

При возникновении тошноты после приема препарата следует уменьшить дозу.

Церепро ® не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Церепро ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церепро ®

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл — 4 года.

капсулы 400 мг — 2 года.

капсулы 400 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: