Малоподвижные сперматозоиды: причины и лечение

Активность сперматозоидов: от чего она зависит, как влияет на успешность зачатия и как ее улучшить

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

  1. Подвижность сперматозоидов: что это такое
  2. Как проверить активность сперматозоидов
  3. Оценка подвижности
  4. Причины малоподвижности
  5. Как увеличить подвижность методами традиционной медицины
  6. Стоит ли использовать народные средства
  7. Общие рекомендации по улучшению качества спермы

Успех зачатия в большой степени зависит от качества спермы, и немаловажным фактором ее качества является показатель активности сперматозоидов. Около 40% случаев отсутствия беременности в паре при условии полного репродуктивного здоровья партнерши приходится на низкую подвижность сперматозоидов. Сперматозоиды должны обладать высокой активностью и перемещаться по прямолинейной или слабо закругленной траектории — только в этом случае возможно успешное естественное оплодотворение.

Состояние, характеризующееся малой подвижностью сперматозоидов, называется астенозооспермией.

Подвижность сперматозоидов: что это такое

Активность мужских половых клеток зависит от нескольких факторов: густоты семенной жидкости и морфологического строения самих клеток. За скорость и траекторию движения сперматозоида отвечает его хвост. Недавние открытия доказали, что хвост представляет собой протонные каналы. Как только мужская половая клетка попадает в агрессивную среду половых путей женщины, каналы открываются, и происходит выброс протонов. Протоны снижают кислотность влагалищной жидкости. Сперматозоид устроен таким образом, что перемещается в направлении снижения кислотности, то есть к яйцеклетке. В то же время процесс открытия протонных каналов сообщает хвосту ускорение, что и заставляет его двигаться.

Как проверить активность сперматозоидов

Степень подвижности сперматозоидов, наряду с другими параметрами качества спермы, определяют с помощью спермограммы.

Оценка подвижности

На сегодняшний день для оценки подвижности сперматозоиды принято разделять на три категории:

Группа А: клетки перемещаются быстро по прямолинейной или слегка закругленной траектории. Нормальная скорость сперматозоидов составляет не менее 25 мкм/с. Для успешного естественного зачатия сперматозоидов категории А в эякуляте здорового мужчины должно быть не менее 32%.

Группа В: подвижные сперматозоиды перемещаются не по линейной траектории, совершают колебательные движения или движутся по кругу с малым радиусом. Причина такого «поведения» кроется в аномальном строении шейки или хвоста клетки.

Группа С: неподвижные сперматозоиды. Длительное воздержание перед сдачей спермограммы может быть одной из причин высокой концентрации таких клеток.

Причины малоподвижности

Ниже рассмотрим, что влияет на подвижность сперматозоидов:

  • низкий уровень тестостерона. Может быть вызван гормональными сбоями, повышенным весом, гипертонией, часто встречается у возрастных мужчин;
  • аномально высокая температура в области мошонки. Может проявляться, например, при варикоцеле. Также встречается при разного рода перегревах: частом посещении бани или сауны, использовании подогрева автомобильных сидений, ношении теплого плотного белья;
  • специфические воспалительные процессы в яичках, вызванные последствиями заболевания свинкой, тифом, туберкулезом, некоторыми формами гриппа;
  • недостаточное количество витаминов и микроэлементов, в частности цинка;
  • снижение либидо в результате злоупотребления алкоголем, сильнодействующими веществами, табакокурения;
  • беспорядочная или нерегулярная сексуальная активность.

Как увеличить подвижность методами традиционной медицины

Способ увеличения активности малоподвижных сперматозоидов выбирается в зависимости от первопричин, приведших к этому состоянию. Необходимо проводить лечение системных заболеваний, вовремя купировать воспалительные и инфекционные процессы. В случае идиопатической астенозооспермии бывает достаточно устранить влияние негативных факторов.

Традиционное лечение в большинстве случаев направлено на улучшение кровоснабжения яичек. Хирургическое вмешательство рекомендовано при структурных изменениях органов мошонки и яичек, а также при таких заболеваниях, как варикоцеле и гидроцеле.

При отсутствии явно выраженных причин плохой подвижности сперматозоидов прибегают к физиотерапии, назначают прием БАДов. Эти методики предполагают продолжительный курс лечения, чтобы охватить весь период сперматогенеза, длящийся в среднем 70–75 дней.

На подвижность половых клеток и общее состояние организма мужчины сильное влияние оказывает рацион питания, который должен быть сбалансированным и включать в себя продукты, богатые следующими витаминами, минералами и микроэлементами:

  • витамин А — усиливает подвижность сперматозоидов;
  • витамин С — улучшает выработку тестостерона;
  • витамин Е — повышает подвижность половых клеток;
  • витамины группы B — способствуют выработке сперматозоидов;
  • цинк, селен — необходимы для синтеза тестостерона. Недостаток селена сказывается на появлении дефектов хвоста сперматозоидов.
Читайте также:
Vigrx plus — отзывы о препарате для увеличения полового члена

Для повышения уровня тестостерона также может быть назначена гормональная терапия.

Стоит ли использовать народные средства

Низкая активность половых клеток — проблема не новая, поэтому народная медицина имеет в запасе немало рецептов, призванных повлиять на это состояние. Однако прежде чем принять решение об использовании этих методов, проконсультируйтесь с лечащим врачом о целесообразности приема народных средств, таких как отвары зверобоя, шиповника, настойка женьшеня, пчелиная перга.

Общие рекомендации по улучшению качества спермы

Мужчине репродуктивного возраста, который готовится стать отцом, полезно знать, от чего зависит подвижность сперматозоидов.

Прекрасные результаты для улучшения качества эякулята дают полноценный отдых, сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки (плавание, велоспорт, бег), отсутствие стрессовых ситуаций, физических перегрузок.

Помимо этого, следует избегать влияния воздействия электромагнитного поля и повышенного радиационного фона. Необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Для регулярного обновления спермы и поддержания активного процесса сперматогенеза необходимо вести регулярную половую жизнь.

Низкая подвижность сперматозоидов

Проблема зачатия ребенка волнует каждую десятую супружескую пару Казахстане. В половине случаев причина неудачи в мужском бесплодии.

Астенозооспермия (низкая подвижность сперматозоидов) – основной фактор слабой фертильности мужчины, она составляет 70 % случаев нарушения репродуктивной функции человека. Диагностируют патологию методом визуального исследования эякулята под микроскопом или с помощью специального аппарата, который определяет подвижность сперматозоидов на основе изменения плотности спермы. Оценивают скорость передвижения сперматозоидов в реальном времени с помощью специальной компьютерной программы

Категории подвижности сперматозоидов

Активность мужских половых клеток определяется по величине их продвижения за одну секунду. Нормальный сперматозоид за это время перемещается более чем на половину своего размера в длину, что составляет около 0,025 мм. Существуют следующие критерии его подвижности:

  • Категория А – траектория перемещения прямолинейная, скорость нормальная (не меньше 0,0025 мм/сек).
  • Категория В – перемещение правильное, прямолинейное, но медленное (менее 0,0025 мм/с).
  • Категория С – движение спрематозоидов вокруг своей оси или по кругу.
  • Категория D – сперматозоиды неподвижные.

От чего зависит подвижность мужских половых клеток?

Не всегда можно определить причину низкой подвижности. В 30 % случаев регистрируется идиопатическая форма астенозооспермии. Известны факторы, влияющие на активность сперматозоидов в эякуляте:

  1. Пониженный уровень тестостерона. С ним сталкиваются люди, страдающие гипертонией, лишним весом. Также синтез тестостерона снижается с возрастом.
  2. Повышение температуры в мошонке при варикоцеле (расширение вен семявывоводящих путей) или при ношении теплого и плотного белья. Оптимальная температура для подвижности сперматозоидов – 37 градусов, более высокая не только снижает подвижность, но и вызывает образование аномальных форм.
  3. Инфекции, проникающие в половые железы. К ним относится оспа, свинка, тиф, грипп, туберкулез. В этом случае причиной бесплодия является специфическое воспаление яичек.
  4. Подвижность сперматозоидов зависит от правильного питания. Недостаточное количество цинка, витаминов и микроэлементов приводит к нарушению синтеза белковых структур гамет, что приводит к малой подвижности сперматозоидов.
  5. Задержка семяизвержения в результате снижения либидо (сексуального влечения). Это происходит при злоупотреблении алкоголем, курением. Сексуальное влечение снижается с возрастом, а также при сахарном диабете.
  6. Беспорядочная половая жизнь не только снижает качество мужских половых клеток, но и повышает риск развития венерических болезней. Воздержание от сексуальной жизни приводит к старению сперматозоидов, и снижению их подвижности.
  7. Неподвижность гамет может быть вызвана многими факторами. Все они подлежат коррекции до начала лечения. Многие случаи малой подвижности сперматозоидов исправляются назначением необходимых микроэлементов и коррекцией питания.

Степени астенозооспермии

Различают 3 степени нарушения подвижности сперматозоидов, что определяет тяжесть заболевания и выбор лечебной тактики:

  • Легкая степень – подвижность сохраняет достаточное для зачатия количество сперматозоидов категории А и В (50 %). Скорость движения определяют через один час после эякуляции. Достижение нормальной активности достигается коррекцией образа жизни и питания.
  • Средняя степень – через час после семяизвержения 70 % сперматозоидов становятся неподвижными. На этой стадии прибегают к назначению биоактивных фармакологических средств.
  • Тяжелая степень – сперма на 80–90 % состоит из неподвижных, атипичных сперматозоидов. Пациенту предстоит сложное лечение.
Читайте также:
Чем опасно воздержание для мужчин: психологические и физические последствия

Классификация предложена ВОЗ, ею руководствуются для диагностики мужского бесплодия во всех клиниках мира. Степени определяют по результатам сперматоскопии.

Лечение недостаточной подвижности сперматозоидов

Масштабы медицинского вмешательства при астенозооспермии различны и зависят от причин. При варикоцеле не обойтись без хирургической операции. Но это – крайний случай. При отсутствии патологий часто достаточно скорректировать сперматогенез, исключить вредные привычки и добавить в рацион необходимые вещества. Половая система мужчины не может правильно функционировать без необходимых веществ: L-карнитина, антиоксидантов, витаминов Е и В9, цинка и селена.
Выработке нормальных сперматозоидов препятствует тесное, облегающее белье. Мужчинам со слабой подвижностью сперматозоидов советуют не принимать горячих ванн, не посещать сауны и бани. Специалисты рекомендуют носить свободную, не стесняющую движения одежду. Предпочтения отдают хлопчатобумажному белью.

Как избежать низкой подвижности сперматозоидов?

Чтобы обеспечить плодотворное зачатие, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перегрев яичек снижает подвижность сперматозоидов, поэтому рекомендуется воздержаться от бани, сауны, подогрева в автомобильных сиденьях.
  • Количество выпитого алкоголя не должно превышать 50 мл для крепких напитков или 200 мл сухого вина.
  • Курение лучше исключить полностью, так как никотин разрушает необходимые витамины, микроэлементы и биоактивные вещества.
  • Физическая активность активирует выработку тестостерона. Для этого достаточно 30–40 минут зарядки или плавания три раза в неделю.
  • Стрессы, как основной фактор снижения кровообращения в половых органах, следует максимально исключить со своей жизни.

Низкая подвижность лечится простыми, доступными каждому способами. Нужно всего лишь соблюдать предложенные рекомендации на протяжении 4–6 месяцев.

Фармакологическая коррекция астенозооспермии

Низкая подвижность сперматозоидов может быть причиной неудавшихся зачатий. У каждого третьего мужчины, страдающего бесплодием, не обнаружено причин недостаточной активности половых клеток. Поэтому повысить способность сперматозоидов к оплодотворению можно с помощью средств, эффективность которых доказана.
В частности, клинические исследования показали эффективность “Сперотона” при астенозооспермии – прием препарата в течение 1–3 месяцев увеличивал подвижность сперматозоидов, количество их в сперме и увеличивал количество сперматозоидов с нормальным строением.

Подвижность сперматозоидов – основной фактор, влияющий на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому стимулирование активности мужских половых клеток Сперотоном дает реальный шанс для рождения малыша без применения искусственных методов оплодотворения.

Морфология сперматозоидов — как улучшить показатели?

Состояние, при котором нарушается формирование и созревание мужских половых гамет называют тератозооспермией. Для него характерно ухудшение морфологических показателей более чем у половины сперматозоидов. Такие клетки не способны достигнуть яйцеклетки для оплодотворения. Если поврежденный спермий все же оплодотворил женскую гамету, то эмбрион формируется нежизнеспособный, что приводит к самопроизвольному аборту на ранних гестационных сроках.

Можно ли при данной проблеме улучшить морфологию спермограммы? Какие способы наиболее эффективны?

Что значит плохая спермограмма?

Данная проблема особенно актуальна для жителей мегаполисов с загрязненной окружающей средой, напряженным ритмом жизни. Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения . Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов. Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.

Физические характеристики спермограммы

  • Объем.
    Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
  • Время разжижения.
    Не должно быть больше 60 минут . Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
  • Вязкость.
    Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин — 0,5-1 см .
  • Кислотность (pH).
    Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы — не меньше 7,2.
  • Цвет и запах.
    Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.
Читайте также:
В каких продуктах содержится тестостерон: рекомендации по их употреблению

Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.

Основные показатели спермограммы

  • концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята — в норме не менее 15 млн/мл ;
  • общее количество сперматозоидов — от 40 млн ;
  • жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) — не меньше 58% ;
  • агглютинация — отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
  • агрегация сперматозоидов — отсутствует ;
  • клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) — от 2 до 4% ;
  • лейкоциты — допускается до 1 млн/мл , все что больше говорит об активном воспалении;
  • макрофаги (разновидность лейкоцитов) — нет ;
  • амилоидные тельца — нет ;
  • эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) — нет ;
  • лецитиновые зерна — много .

На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.

По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

  • А — с быстрым поступательным движением.
  • В — с медленным поступательным движением.
  • С — без поступательного движения (двигаются на месте).
  • D — неподвижные мужские половые клетки.

В норме количество сперматозоидов категории А должно быть 32% и больше, категории А+В — от 40% . Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких сперматозоидов, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.

Экспертное мнение врача

Как улучшить спермограмму?

Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая выявить этиологический фактор, изменивший морфологию эякулята. Главное обследование — спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы врач увидел полноценную картину заболевания и установил причины. При необходимости назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов, гормональную панель, генетическое исследование.

Подробнее о норме и расшифровке спермограммы по Крюгеру читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru).

При изменении строения гамет на фоне инфекционного процесса показаны антибактериальные, противовоспалительные, симптоматические препараты. При эндокринных расстройствах применяются медикаменты, нормализующие гормональный статус. Наиболее часто патологические изменения в репродуктивной сфере наблюдаются при сахарном диабете , болезнях щитовидной железы, недостаточности надпочечников. При поражении мочевыводящих путей, онкологии мочеполовой системы, аденоме предстательной железы проводится хирургическое лечение, затем восстанавливающее. По результатам оценивается оплодотворяющая способность спермотазоидов.

При генетических дефектах гамет, обусловленной наследственной предрасположенностью, способы решения проблемы рассматриваются индивидуально.

Терапевтические направления

Чтобы повлиять на морфологию сперматозоидов необходим комплекс мер. Каким-то единственным методом ситуацию исправить невозможно. Терапия при тератозооспермии направлена на восстановление структуры половых клеток.

Действуют по четырем основным направлениям:

  • Лечение основного заболевания, на фоне которого развилась тератозооспермия.
  • Полноценное питание, включающее необходимые витамины и минеральные вещества, без которых не происходит нормальный сперматогенез.
  • Медикаментозная терапия для улучшения качества семенной жидкости.
  • Ведение здорового активного способа жизни.

Лечебные мероприятия, подбирающиеся индивидуально, помогут улучшить качество сперматозоидов и восстановить репродуктивную функцию.

Правильное питание

Авитаминоз, дефицит минералов в продуктах питания способствует нарушению сперматогенеза, изменению строения клеток и продукции спермы, образованию неполноценных гамет. Для улучшения морфологического состава семенной жидкости необходим качественный рацион.

Читайте также:
Тератозооспермия: лечение, причины возникновения, методы устранения

Рекомендовано употреблять продукты:

  • с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и токоферола (витамин Е): зелень, фрукты, овощи;
  • богатые цинком (один из главных компонентов для здорового сперматогенеза): морепродукты (морская жирная рыба, кальмары, устрицы), мясо (говядина, свинина), овощи (морковь, перец, чеснок), орехи, шоколад;
  • содержащие витамин В9 (фолиевую кислоту): бананы, фасоль, печень, дыня, чечевица, абрикосы, зеленый горошек, грибы;
  • с высоким составом коэнзим Q10: мясо курицы, куриные яйца, сардины, соевое масло, цельное зерно;
  • с L-карнитином: баранина, крольчатина, утятина, гусятина, ракообразные, сельдь, печень трески, молоко;
  • с аргинином: соевые зерна, кедровые орехи, арахис, яичный порошок.

Нужно ограничить потребление слишком жирных и пряных блюд, кофеиносодержащих и газированных напитков, полуфабрикатов. Алкоголь исключить полностью.

Лекарственная терапия

Если одна диета и изменение образа жизни малоэффективно, то дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сперматогенез, улучшающие состав спермы, повышающие фертильность.

К таким средствам относятся:

  • БАДы, содержащие высокоактивные биокомпоненты, предназначенные специально для укрепления мужского здоровья;
  • фолиевая кислота участвует в формировании ДНК, РНК, способствует уменьшению числа спермотазоидов с неправильным хромосомным набором. В комбинации с витаминами группы В (В6, В12), применяется в лечении бесплодия. В сочетании с витамином Е стимулирует производство семенной жидкости, увеличивает количество эякулята;
  • йодсодержащие препараты (Йодомарин);
  • стимуляторы выработки гонадотропинов (Клостилбегит);
  • янтарная кислота способствует устранению энергетического дисбаланса, повышает стрессоустойчивость, активизирует иммунитет, снижает токсичность лекарств, повышает работоспособность;
  • препараты, улучшающие качество сперматозоидов;
  • цинк регулирует уровень тестостерона, созревание гамет;
  • медь — составляющая спермы, структурный компонент хвостиков;
  • коэнзим Q10 оказывает антиокислительное, метаболическое действие на спермоплазму;
  • селен регулирует функцию мужских гамет;
  • кальциферол (витамин Д) — при его недостатке угнетается спермообразование.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, массаж предстательной железы. Процедуры проводятся строго по врачебному назначению при отсутствии противопоказаний. Для полноценного восстановления БАДы и витаминно-минеральные комплексы применяются непрерывным курсом, длительность которого определяется лечащим врачом. Для получения терапевтического эффекта нельзя самостоятельно прерывать курс, увеличивать продолжительность, менять дозировку и режим приема препаратов.

При отсутствии положительных результатов лечения показано ЭКО с ИКСИ. Процедура подразумевает введение генетического отцовского материала в материнскую яйцеклетку, используя специальную иглу.

Образ жизни и профилактика

Для восстановления детородной функции мужчинам с морфологическими изменениями гамет придется пересмотреть образ жизни.

Что нужно поменять или скорректировать:

  • отказаться от табакокурения;
  • не употреблять спиртное, особенно накануне попыток зачать потомство;
  • сбалансировать питание, включив в рацион полезные продукты;
  • нельзя переедать, голодать, придерживаться жестких диет;
  • важна регулярность сексуальных отношений. 2-3 раза в неделю – оптимальное количество интимных контактов для здорового спермообразования. Сперматозоиды созревают 72-75 дней, поэтому редкий секс снижает подвижность клеток, частый – мешает созреванию гамет;
  • частое посещение парилок, саун, бань, прием горячих ванн приводит к перегреванию мошонки. При повышении температуры в мошонке клетки не могут нормально созревать;
  • не носить тесное синтетическое нижнее белье, тесные джинсы, сковывающие движение;
  • своевременно лечить заболевания, чтобы не допускать хронизации процесса;
  • повышать стрессоустойчивость, по возможности ограничить попадание в стрессовые ситуации;
  • самостоятельно не принимать фармсредства. За несколько дней до попытки зачатия ограничить прием лекарств или отказаться полностью. Если препараты используются постоянно, то нужно предупредить врача;
  • вакцинироваться от эпидпаротита;
  • быть физически активным в течение дня, но не перетруждаться;
  • следить за массой тела;
  • исключить слишком высокие спортивные нагрузки;
  • минимизировать токсическое воздействие вредных факторов на производстве.

Ранняя диагностика врожденных аномалий и своевременное лечение является профилактикой бесплодия. Взрослому мужчине нужно проходить профилактические осмотры у андролога или уролога для выявления проблем и их устранения, чтобы не было негативных последствий для детородной функции. Будущий отец должен достаточно отдыхать, чтобы организм успевал восстанавливаться. Исключив негативные факторы можно добиться естественной беременности, если нет тяжелых отклонений в репродуктивном здоровье. При неэффективности терапевтических методов улучшения качества сперматозоидов прибегают к ВРТ.

  • Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
  • G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
  • Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
  • В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
  • New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).
  • Артифексов С.Б. Андрологические аспекты бесплодного брака // Урол. нефрол. 1996. – N4.
  • Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург: Интермедика, 1998.
  • Руководство по андрологии / Под ред. О.Л.Тиктинского. Л.: Медицина, 1990.
Читайте также:
ПСА: норма у мужчин, общие сведения и использование результатов анализа

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Низкая подвижность сперматозоидов

Проблема зачатия ребенка волнует каждую десятую супружескую пару в России. В половине случаев причина неудачи в мужском бесплодии. Астенозооспермия (низкая подвижность сперматозоидов) – основной фактор слабой фертильности мужчины, она составляет 70 % случаев нарушения репродуктивной функции человека. Диагностируют патологию методом визуального исследования эякулята под микроскопом или с помощью специального аппарата, который определяет подвижность сперматозоидов на основе изменения плотности спермы. Оценивают скорость передвижения сперматозоидов в реальном времени с помощью специальной компьютерной программы.

Категории подвижности сперматозоидов

Активность мужских половых клеток определяется по величине их продвижения за одну секунду. Нормальный сперматозоид за это время перемещается более чем на половину своего размера в длину, что составляет около 0,025 мм. Существуют следующие критерии его подвижности:

  • Категория А – траектория перемещения прямолинейная, скорость нормальная (не меньше 0,0025 мм/сек).
  • Категория В – перемещение правильное, прямолинейное, но медленное (менее 0,0025 мм/с).
  • Категория С – движение спрематозоидов вокруг своей оси или по кругу.
  • Категория D – сперматозоиды неподвижные.

От чего зависит подвижность мужских половых клеток?

Не всегда можно определить причину низкой подвижности. В 30 % случаев регистрируется идиопатическая форма астенозооспермии. Известны факторы, влияющие на активность сперматозоидов в эякуляте:

  • Пониженный уровень тестостерона. С ним сталкиваются люди, страдающие гипертонией, лишним весом. Также синтез тестостерона снижается с возрастом.
  • Повышение температуры в мошонке при варикоцеле (расширение вен семявывоводящих путей) или при ношении теплого и плотного белья. Оптимальная температура для подвижности сперматозоидов – 37 градусов, более высокая не только снижает подвижность, но и вызывает образование аномальных форм.
  • Инфекции, проникающие в половые железы. К ним относится оспа, свинка, тиф, грипп, туберкулез. В этом случае причиной бесплодия является специфическое воспаление яичек.
  • Подвижность сперматозоидов зависит от правильного питания. Недостаточное количество цинка, витаминов и микроэлементов приводит к нарушению синтеза белковых структур гамет, что приводит к малой подвижности сперматозоидов.
  • Задержка семяизвержения в результате снижения либидо (сексуального влечения). Это происходит при злоупотреблении алкоголем, курением. Сексуальное влечение снижается с возрастом, а также при сахарном диабете.
  • Беспорядочная половая жизнь не только снижает качество мужских половых клеток, но и повышает риск развития венерических болезней. Воздержание от сексуальной жизни приводит к старению сперматозоидов, и снижению их подвижности.

Неподвижность гамет может быть вызвана многими факторами. Все они подлежат коррекции до начала лечения. Многие случаи малой подвижности сперматозоидов исправляются назначением необходимых микроэлементов и коррекцией питания.

Степени астенозооспермии

Различают 3 степени нарушения подвижности сперматозоидов, что определяет тяжесть заболевания и выбор лечебной тактики:

  • Легкая степень – подвижность сохраняет достаточное для зачатия количество сперматозоидов категории А и В (50 %). Скорость движения определяют через один час после эякуляции. Достижение нормальной активности достигается коррекцией образа жизни и питания.
  • Средняя степень – через час после семяизвержения 70 % сперматозоидов становятся неподвижными. На этой стадии прибегают к назначению биоактивных фармакологических средств.
  • Тяжелая степень – сперма на 80–90 % состоит из неподвижных, атипичных сперматозоидов. Пациенту предстоит сложное лечение.

Классификация предложена ВОЗ, ею руководствуются для диагностики мужского бесплодия во всех клиниках мира. Степени определяют по результатам сперматоскопии.

Читайте также:
Воспаление яичек у мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Лечение недостаточной подвижности сперматозоидов

Масштабы медицинского вмешательства при астенозооспермии различны и зависят от причин. При варикоцеле не обойтись без хирургической операции. Но это – крайний случай. При отсутствии патологий часто достаточно скорректировать сперматогенез, исключить вредные привычки и добавить в рацион необходимые вещества. Половая система мужчины не может правильно функционировать без необходимых веществ: L-карнитина, антиоксидантов, витаминов Е и В9, цинка и селена. Поэтому в курс терапии включают комплексы этих веществ, например, российский препарат Сперотон.

Выработке нормальных сперматозоидов препятствует тесное, облегающее белье. Мужчинам со слабой подвижностью сперматозоидов советуют не принимать горячих ванн, не посещать сауны и бани. Специалисты рекомендуют носить свободную, не стесняющую движения одежду. Предпочтения отдают хлопчатобумажному белью.

Как избежать низкой подвижности сперматозоидов?

Чтобы обеспечить плодотворное зачатие, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перегрев яичек снижает подвижность сперматозоидов, поэтому рекомендуется воздержаться от бани, сауны, подогрева в автомобильных сиденьях.
  • Количество выпитого алкоголя не должно превышать 50 мл для крепких напитков или 200 мл сухого вина.
  • Курение лучше исключить полностью, так как никотин разрушает необходимые витамины, микроэлементы и биоактивные вещества.
  • Физическая активность активирует выработку тестостерона. Для этого достаточно 30–40 минут зарядки или плавания три раза в неделю.
  • Стрессы, как основной фактор снижения кровообращения в половых органах, следует максимально исключить со своей жизни.

Низкая подвижность лечится простыми, доступными каждому способами. Нужно всего лишь соблюдать предложенные рекомендации на протяжении 4–6 месяцев.

Фармакологическая коррекция астенозооспермии

Низкая подвижность сперматозоидов может быть причиной неудавшихся зачатий. У каждого третьего мужчины, страдающего бесплодием, не обнаружено причин недостаточной активности половых клеток. Поэтому повысить способность сперматозоидов к оплодотворению можно с помощью средств, эффективность которых доказана.

В частности, упомянутый выше Сперотон прошел 9 клинических исследований, которые показали его эффективность именно при астенозооспермии. Прием препарата в течение 3 месяцев повышал подвижность сперматозоидов, их концентрацию в сперме и увеличивал количество сперматозоидов с нормальным строением.

Подвижность сперматозоидов – основной фактор, влияющий на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому стимулирование активности мужских половых клеток дает реальный шанс для рождения малыша.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Неподвижные сперматозоиды – астенозооспермия

Сколько бесплодных пар в мире?

По данным Всемирной организации здравоохранения 15% пар не могут достичь наступления беременности в течение 1 года активной и регулярной половой жизни и отказа от применения средств контрацепции. Половина из них все же достигают беременности на второй год, и еще 14% – на третий год. Тем не менее, 5% всех супружеских пар не могут достичь беременности и остаются бесплодными.

Кто виноват в бесплодии пары?

В бесплодных парах супруги часто задаются вопросом – кто виноват в бесплодии и что делать? Среди всех случаев бесплодия около 45% приходится на женский фактор, еще 45% – на мужской фактор, и еще в 10% случаев – на обоих супругов.

В диагностике мужского фактора применяется простой и доступный всем способ – спермограмма – анализ эякулята. О том, как подготовиться к сдаче спермограммы , мы писали ранее.

Что такое астенозооспермия и почему она возникает?

Анализ спермограммы (СГ) включает в себя определение числа сперматозоидов, их жизнеспособности, подвижности и морфологии. Это основополагающие показатели, помогающие сделать предварительные выводы о наличии или отсутствии нарушений.

Наиболее часто страдает подвижность сперматозоидов – снижение их подвижности (активной, прогрессивной, поступательной) называется астенозооспермией – когда по СГ определяется менее 32% подвижных сперматозоидов.

Астенозооспермия не является диагнозом или заболеванием, это лишь показатель снижения подвижности сперматозоидов.

Причин, влияющих на подвижность сперматозоидов достаточно много:

  • Курение и употребление токсических веществ (наркотики и т.д.). Доказано, что употребление марихуаны и других наркотиков приводит к бесплодию за счет изменения баланса андрогенов (мужских половых гормонов) и эстрогенов (женских половых гормонов) в сторону преобладания вторых;
  • Злоупотребление горячими ваннами, баней, сауной – давно доказано, что перегрев отрицательно влияет на клетки, вырабатывающие сперматозоиды и на сами сперматозоиды;
  • Ношение тесного белья – приравнивается к температурному воздействию сауны;
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • Варикоцеле;
  • Ожирение;
  • Прием лекарственных средств – лекарства тоже могут обладать токсическим влиянием на сперматозоиды. К таким препаратам относят: гормональные препараты, некоторые антибиотики, цитостатики, антигипертензивные препараты (снижающие артериальное давление) и многие другие. Нужно отметить, что тут приведены только самые часто употребляемые препараты.
Читайте также:
Аппарат для лечения простатита «Мавит»: есть ли эффект?

Несмотря на активный поиск очевидной причины астенозооспермии, в некоторых случаях причина остается невыясненной, в таком случае астенозооспермия называется идиопатической.

Какие исследования нужны для выяснения причины астенозооспермии?
  • Опрос пациента и осмотр (на наличие ожирения и аномалий развития наружных половых органов, определение пропорций скелета, пальпация органов мошонки);
  • УЗИ мошонки + допплеровское исследование вен мошонки на предмет варикоцеле;
  • ТРУЗИ предстательной железы (трансректальное исследование простаты);
  • Обследование на ИППП (ПЦР метод), посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • Гормональное обследование (общий тестостерон, ФСГ, эстрадиол, пролактин).

Дополнительные исследования могут быть назначены Вашим врачом урологом после получения результатов обязательных исследований.

Как повысить подвижность сперматозоидов?

Чтобы повысить подвижность сперматозоидов, нужно исключить те факторы, которые могут быть причиной ее снижения:

  • Бросить курение и прием токсичных препаратов, в том числе и лекарств, если это не угрожает жизни;
  • Ограничьте посещение бани, сауны и горячих ванн;
  • Не носите тесное белье; приведите в норму свой вес;
  • Нужно устранить варикоцеле хирургическим путем;
  • Скорректируйте подвижность сперматозоидов медикаментозно – в настоящее время есть препараты, в том числе и БАДы на основе лекарственных трав, которые положительно влияют на подвижность сперматозоидов.

Одним из таких БАДов является современный комплекс Мираксант , который содержит в своем составе вещества, положительно влияющие на мужскую фертильность (способность к зачатию).

  • Экстракт Маки перуанской – один из древнейших афродизиаков, растет в Перу и Аргентине. В ее состав входят акаридины, макамиды, глюкозинолаты. Экстракт Маки показал способность увеличивать выработку фолликулостимулирующего гормона в гипофизе, что позволяет активизировать клетки Сертоли в яичках. Также было доказано, что применение Маки позволяет улучшить подвижность сперматозоидов и их концентрацию. Кроме того, Мака перуанская повышает либидо, улучшает сексуальную жизнь, а также повышает стрессоустойчивость и общую выносливость организма, что очень важно в нынешнее время.
  • Астаксантин – является самым мощным известным на сегодня антиоксидантом. Антиоксидантный эффект астаксантина в 75 раз больше, чем у альфа-липоевой кислоты, приблизительно в 550 раз больше, чем у катехинов зеленого чая, в 800 раз больше, чем у коэнзима Q10, и приблизительно в 6000 раз больше, чем витамина С. Отличительной особенностью астаксантина является его уникальная структура, которая позволяет ему действовать одновременно во внутри- и внеклеточном пространстве и максимально эффективно нейтрализовать свободные радикалы. Это предотвращает повреждение ДНК, нарушение целостности мембраны сперматозоидов. Кроме того, астаксантин облегчает акросомальную реакцию сперматозоидов для проникновения внутрь яйцеклетки.
  • L-картинин – в мужской половой системе L-карнитин концентрируется в придатке яичника и сперматозоидах. Это природное витаминоподобное вещество (витамин B11 или витамин Т), которое обеспечивает энергией весь процесс сперматогенеза (процесс создания сперматозоидов) и напрямую влияет на способность мужчины к зачатию ребенка.
  • Цинк – играет одну из ключевых ролей в сперматогенезе. Цинк тесно связан со многими ферментами в органах репродуктивной системы. Уровень цинка в семенной плазме в 100 раз выше, чем в плазме крови. Дефицит цинка ассоциируется со сниженным уровнем тестостерона и снижением числа андрогеновых рецепторов. Известно, что дефицит цинка, вызывает апоптоз (запрограммированную гибель) клеток Лейдига в яичках. Это в конечном счете, приводит к перерождению структуры яичек, снижению секреции тестостерона в яичках, а также снижению фертильности вследствие нарушения морфологии сперматозоидов и подвижности.

Всего в состав препарата «Мираксант»® входят: L-карнитин – 150 мг, Маки перуанской (Lepidium meyenii) корней сухой экстракт 10:1 – 165 мг, одноклеточной водоросли Hematococcus pluvialis сухой экстракт, содержащий Астаксантин – 60 мг, цинка цитрат – 50 мг (в пересчете на цинк – 17,05 мг).

Читайте также:
Виды простатита: хроническая и острая формы

Как принимать Мираксант? Мужчинам рекомендуется принимать Мираксант по 2 капсулы 1 раз в день в течение 3-6 месяцев. Удобно, что упаковка препарата рассчитана на 1 месяц приема.

Через 3 месяца (период полного обновления эякулята) нужно повторно сдать спермограмму. По результатам клинических исследований при приеме Мираксанта концентрация сперматозоидов увеличивается на 9,7%, подвижность сперматозоидов повышается на 22,5%, повышение жизнеспособности сперматозоидов – на 11,7%.

Прием препарата не исключает остальное лечение и изменение образа жизни, которые мы описали выше. Только комплексный подход к своему здоровью принесет удачу.

Спрашивайте МИРАКСАНТ в аптеках вашего города или приобретайте онлайн:

Активность сперматозоидов: от чего зависит и как улучшить

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898644″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898644″ />

Один из факторов, важных для зачатия, — активность сперматозоидов. Если количество активных спермиев в семенной жидкости ниже нормы — снижается плодовитость. С низкой активностью спермиев (астенозооспермией) связана половина случаев мужского бесплодия .

Что влияет на активность сперматозоидов

Низкая активность сперматозоидов может быть вызвана множеством факторов.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898644″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898644″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?resize=895%2C597″ alt=”активность сперматозоидов” width=”895″ height=”597″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?w=895&ssl=1 895w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 895px) 100vw, 895px” data-recalc-dims=”1″ />

Подвижность спермиев снижают:

  • Питание нездоровой пищей, переедание . Отсутствие в пище достаточного количества витаминов и микроэлементов приводит к нехватке белка и выработке «вялых» спермиев.
  • Низкая физическая активность , вызывающая застой в органах половой сферы.
  • Вредные привычки — курение, употребление спиртного. Алкоголь и никотин отравляют спермии, делая их нежизнеспособными.
  • Инфекции, дающие осложнения на половую систему. Это могут быть свинка или грипп, перенесенные в детстве.
  • Травмы области мошонки, сопровождающиеся нарушением проходимости семявыносящих протоков.
  • Скрытые и хронические ЗППП , приведшие к необратимым изменениям в ткани семенников и предстательной железы.
  • Варикоцеле и воспалительные процессы органов половой сферы. Для производства в яичках подвижных спермиев необходима температура на 1-2 градуса ниже телесной. Но при варикозном расширении сосудов и воспалении она повышается и «живчики» теряют подвижность.
  • Бурная интимная жизнь . Частые половые акты ведут к снижению активности половых клеток. Такой же результат дает и интимное воздержание.
  • Возраст. С годами уровень тестостерона снижается, а количество и подвижность спермиев ухудшаются.
  • Сопутствующие заболевания — сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипертония, ожирение, влияющие на циркуляцию крови в организме и состояние полового аппарата мужчины.
  • Прием лекарств, ухудшающих сперматогенез .
  • Вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания.

Одна из основных причин снижения подвижности мужских половых клеток — простатит . Это заболевание все чаще встречается даже у молодых мужчин.

Как определяется подвижность сперматозоидов

Чтобы выявить активность половых клеток, мужчина сдает спермограмму . Это единственный анализ, определяющий способность мужчины к зачатию. Важно понимать, что отклонения от нормы снижают вероятность зачатия, но это ещё не означает абсолютное бесплодие — подвижность сперматозоидов в большинстве случаев можно увеличить.

В сперме, собранной в стерильный контейнер, определяют концентрацию спермиев, в т.ч., активных. Для этого ее рассматривают под микроскопом. Подсчет ведется при помощи специального приспособления — камеры Горяева.

Согласно классификации, принятой ВОЗ, спермии имеют несколько классов активности:

  • А – активные с прямолинейным движением;
  • В – обладающие пониженной активностью, но движущиеся вперед;
  • С – слабые, двигающиеся маятникообразно;
  • D – нежизнеспособные.

При астенозооспермии количество активных форм снижается, а малоподвижных и неподвижных — увеличивается. От их соотношения зависит степень нарушения:

  • Первая — количество спермиев, относящихся к группе А, падает ниже 25%, а общее количество групп А и В — ниже 50%. Беременность у партнерши может наступить даже без лечения или при незначительной коррекции спермограммы.
  • Вторая — содержание активных сперматозоидов падает ниже 40%. Остальные 60% малоподвижны или неподвижны. Без медицинской помощи стать отцом такому мужчине не удастся.
  • Третья — содержание нормальных спермиев падает ниже 30%. Эта степень сложно корректируется даже с помощью медицины.
Читайте также:
Как избавиться от преждевременной эякуляции: методы лечения

Дополнительные анализы и диагностика

Определив низкий уровень подвижности спермиев, уролог должен понять причину патологии. Для этого назначаются:

  • УЗИ малого таза, включающее УЗИ половых органов — УЗИ простаты , УЗИ яичек , участвующих в процессе сперматогенеза. Ультразвуковое обследование с доплером показывает все физические проблемы — опухоли, нарушения кровотока и др., если таковые имеются.
  • Анализ на половые гормоны . Нарушения гормонального фона — одна из самых частых причин снижения активности сперматозоидов.
  • Мазок на половые инфекции . Желательно сделать расширенный анализ.
  • Биохимический анализ крови , выявляющий большой спектр проблем в организме.

Это минимальный набор тестов, который придется пройти мужчине, желающему стать отцом.

Как улучшить показатели спермограммы витаминами

Сперматозоиды — клетки, не имеющие выраженной защиты, легко повреждающиеся и теряющие подвижность. Поэтому организм их продуцирует так много.

Спермии, как и другие клетки организма, страдают от неблагоприятного воздействия свободных радикалов (оксидантов) — соединений, вступающих в клеточные реакции. Эти вещества повреждают сперматозоиды, лишая подвижности. Оксиданты образуются в процессе клеточного питания и дыхания попадают в организм извне с УФ-лучами, загрязненным воздухом и некоторыми препаратами. При наличии неблагоприятных факторов и сопутствующих болезней количество свободных радикалов увеличивается. От их разрушительного действия страдают не только спермии, но и ткани мочеполовой системы.

Улучшает показатели спермограммы комплексное лечение препаратами, содержащими:

  • L-карнитин, или витамин В11 — аминокислота, участвующая в метаболических процессах и обеспечивающая организм энергией. Вещество увеличивает подвижность спермиев и снижает количество нежизнеспособных мужских половых клеток.
  • Витамин Е , улучшающий кровоснабжение половых органов мужчины и усиливающий выработку сперматозоидов (сперматогенез).
  • Цинк , повышающий содержание мужского полового гормона тестостерона, увеличивающий количество и улучшающий качество вырабатываемой семенной жидкости.

Прием антиоксидантов укрепляет организм, питает его энергией и нормализует гормональный фон. Для снижения выработки свободных радикалов и усиления действия антиоксидантов мужчине нужно пересмотреть свой образ жизни — больше двигаться, правильно питаться, отказаться от табака и алкоголя.

Витаминизация организма без лечения лекарствами, улучшает сперморамму лишь у 5% мужчин. Поэтому надеяться на витамины и БАДы, рекламируемые в интернете и ТВ нельзя — это всегда обман, рассчитанный на эффект плацебо или на «авось». Нужно воспринимать методику как дополнительную, повышающую шансы на успешное лечение. А лечить нужно истинную причину снижения подвижности половых клеток.

Медицинские препараты, повышающие активность сперматозоидов

Если причина снижения подвижности сперматозоидов не авитаминоз и элементарная усталость, уролог назначает лечение медицинскими препаратами. В зависимости от причины, вызвавшей патологию подбираются:

  • Противовоспалительные и антибактериальные препараты , вылечивающие половые инфекции. Если обнаружены ИППП ни о каком зачатии до полного излечения мужчины говорить нельзя. При этом обязательно обследуется и лечится партнерша, так как если даже она забеременеет, высок риск родить ребенка с серьезными патологиями .
  • Лекарства, улучшающие региональный кровоток .
  • Гормоны — антиэстрогены, средства тестостерона.
  • Препараты цинка, фитопрепараты, гонадотропины, снижающие вязкость спермы и увеличивающие подвижность сперматозоидов, стимулирующие сперматогенез.

Диета для улучшения подвижности сперматозоидов

Мужчинам, имеющим проблемы с зачатием, рекомендуется специальная диета. Она должна включать только здоровое питание. Повышают активность сперматозоидов:

  • Легко перевариваемые продукты: фрукты, молоко, злаки, овощи.
  • Нежирное красное мясо и печень, повышающие гемоглобин;
  • Продукты, богатые витаминами С и Е: черная смородина, красный перец, зелень, орехи, шиповник, растительное и сливочное масло.

Где обследоваться при бесплодии и сдать спермограмму в Санкт-Петербурге

Пройти обследование по поводу низкой активности сперматозоидов в СПБ можно в специализированной клинике Диана. Здесь можно сделать спермограмму, сдать анализы на половые инфекции, пройти экспертное УЗИ на новом импортном аппарате с доплером.

Цены на лечение мужского бесплодия вполне демократичные. УЗИ малого таза стоит всего 1000 руб., консультация уролога по результатам УЗИ, анализов — 500 руб., первичный прием обойдется в 1000 рублей.

Читайте также:
Причины, вызывающие снижение потенции, и способы это предотвратить

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Что делать при низкой подвижности сперматозоидов

Довольно часто мужчина не может зачать из-за того, что его сперматозоиды недостаточно подвижны. Такое состояние называется «астенозооспермия». Андролог-эндокринолог клиники МАМА объясняет, из-за чего возникают подобные проблемы и что делать в этой ситуации.

Как определить, что дело в астенозооспермии

Когда мужчина, у которого подозревают бесплодие, первый раз сдает сперму для анализа, рассчитывать на моментальный диагноз он обычно не может. Если показатели спермы плохие (в частности, общая подвижность меньше 40 процентов, а процент прогрессивно подвижных сперматозоидов меньше 32 процентов), то как минимум через 2 недели нужно сдать сперму еще раз. Это поможет защититься при диагностике от случайных факторов, повлиявших на результат: например, если мужчина незадолго до сдачи спермы перенес какое-то заболевание. Если подвижность сперматозоидов и при повторном анализе оказывается снижена, то можно говорить об астенозооспермии и начать поиск причины такого состояния.

Что влияет на подвижность сперматозоидов

Самая легко устраняемая причина — это температура. Иногда бывает достаточно не ходить в баню, сауну и не принимать ванну. Велоспорт тоже влияет на подвижность сперматозоидов, поэтому от него лучше отказаться. Как и от сладких газированных напитков.

Доказано, что даже одна банка газировки может ухудшать качество спермы.

Иногда после спермограммы нужно, чтобы мужчина прошел MAR-тест. Так можно определить, покрыты ли сперматозоиды антиспермальными антителами, что может являться причиной снижения подвижности. Если MAR-тест положительный, то вероятность самостоятельной беременности низкая и исправить эту ситуацию не получится. Поэтому у такой пары один выход — ЭКО с ИКСИ (введением сперматозоида непосредственно в яйцеклетку).

Другими причинами астенозооспермии могу быть эндокринные нарушения, поэтому мужчина после второй спермограммы, указывающей на проблему, должен пройти гормональное обследование. В первую очередь причиной может быть снижение уровня тестостерона. Дефицит этого гормона напрямую ухудшает способность сперматозоидов двигаться, а также нарушает функцию добавочных половых желез, что также будет негативно сказываться на подвижности сперматозоидов. Из-за чего снижается уровень тестостерона? Одна из самых распространенных причин — ожирение. Однако это может быть и травма яичек, и опухоль гипофиза, и врожденные патологии (например, синдром Каллманна), и просто возрастные изменения.

Нарушение выработки других гормонов (гормонов щитовидной железы, пролактина) тоже будет отражаться на качестве спермы. Во всех этих случаях лечение может очень сильно отличаться: от диеты до оперативного лечения. Но иногда достаточно нормализовать уровень витамина D. По последним данным, он прямо и опосредованно (через снижение уровня тестостерона) влияет на подвижность сперматозоидов. Поэтому, когда врач пытается установить причины астенозооспермии, он может назначить анализ крови на витамин D (25-ОН форму). Если значения низкие, пациенту назначается препараты колекальциферола. При ожирении дозировка увеличивается.

Варикоцеле (расширение вен семенного канатика) нередко встречается у мужчин с некачественной спермой. Если других причин бесплодия не обнаружено, зачать не удается более двух лет и нарушено созревание сперматозоидов, врач скорее всего порекомендует провести оперативное лечение варикоцеле. После этого контроль анализа эякулята проводится через 3 месяца, но на полное восстановление может потребовать 1 год.

Если не получается устранить причину при астенозооспермии, в лучшем случае паре предложат искусственную инсеминацию. Однако если подвижность сперматозоидов снижена значительно, это показание к ЭКО с ИКСИ.

Если у вас остались вопросы на тему астенозооспермии и вы хотите больше узнать о лечении мужского бесплодия, вы можете позвонить по телефону +7 (495) 921-34-26 или проконсультировать у наших специалистов онлайн.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: