Левитра и алкоголь: особенности взаимодействия, последствия

Левитра и алкоголь: взаимодействие средства по улучшению потенции и спиртного

Левитра и алкоголь несовместимы между собой. В аннотации не указана информация относительно совмещения с этанолом, но медики уверяют, что смешивание приводит к нарушениям работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Характеристика Левитры

Левитра – это средство, предназначенное для лечения эректильной дисфункции у представителей мужского пола.

Левитра является препаратом для улучшения и лечения эректильной функции у мужчин

Препарат выпускается в таблетках. Прием одной таблетки стимулирует эрекцию на протяжении 8 – 12 часов.

Состав

Основное действующее вещество лекарственного средства – варденафил.

Вспомогательные вещества:

  1. Коллоидный кремния диоксид.
  2. Кросповидон.
  3. Магния стеарат.
  4. МКЦ.

Оболочка таблетки состоит из:

  • Гипромеллозы.
  • Красителя железа оксида желтого.
  • Красителя железа оксида красного.
  • Макрогола 400.
  • Титана диоксида.

Показания и противопоказания

Препарат назначается мужчинам, которые не способные достигнуть и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта.

Препарат Леаитра применяется при проблемах с эрекцией

Медикамент противопоказан людям, обладающим индивидуальной непереносимостью или гиперчувствительностью к одному из составляющих компонентов препарата.

Таблетки нельзя принимать мужчинам, которые страдают:

  1. Артериальной гипертензией.
  2. Нарушениями функции почек и печени.
  3. Нестабильной стенокардией.
  4. Пигментным ретинитом.
  5. Сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Препарат противопоказан мужчинам, перенесшим инсульт или инфаркт на протяжении полугода.

Таблетки с осторожностью принимаются лицами, которые страдают искривлением, кавернозным фиброзом полового члена, а также болезнью Пейрони.

Людям с язвами и склонностью к кровотечениям препарат разрешено принимать только после прохождения медицинского обследования и получения заключения врача, который обязан провести оценку соотношения риска и пользы лекарственного препарата.

Детям и женщинам медикамент противопоказан

Совместимость с другими лекарствами

Совмещать препарат с индинавиром и ритонавиром запрещается. Возможен совместный прием с эритромицином, кетоконазолом или итраконазолом при условии, что дозировка варденафила — не более 5 мг.

Употребление препарата с алкоголем

Можно ли принимать Левитру с алкоголем? Левитра и алкоголь плохо взаимодействуют, поэтому их смешивание противопоказано.

В аннотации к препарату не указывается возможность одновременного приема, но стоит помнить, что Левитра – это лекарственное средство, содержащее продукты фармакологической промышленности, которые в сочетании с этанолом могут вызывать ряд серьезных побочных эффектов.

Врачи не рекомендуют совмещать приём препарата Левитра со спиртным

Левитра и алкоголь негативно влияют на печень. Данному органу придется работать на износ, чтобы переработать этанол, очистить кровь от токсинов и продуктов распада медикаментов, а также вывести вредные вещества из организма для предотвращения алкогольной или лекарственной интоксикации.

Левитра и спиртное при систематическом приеме могут вызвать жировую болезнь печени, которая характеризуется повреждением и гибелью гепатоцитов и замещением клеток печени жировой тканью.

При данной болезни нарушается функция печени, может возникнуть фиброз или цирроз, приводящий к летальному исходу. Но такие неутешительные прогнозы касаются лишь тех людей, которые смешивают алкоголь с лекарствами постоянно и на протяжении длительного периода времени.

Однократный прием не принесет значительного ущерба органу.

Кроме этого, совмещение этанола с варденафилом оказывает негативное влияние на работу сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, ЦНС и ЖКТ.

Последствия

Совместимость Левитры и алкоголя очень низкая. Совместный прием не только опасен, но и бесполезен. При попадании в организм спиртного уменьшается эффективность Левитры, поэтому мужчине не удастся достичь эрекции даже под воздействием таблеток.

Согласно медицинским отзывам, Левитра с алкоголем воздействует на мужчин по-разному. Одна категория представителей сильного пола не ощутит на себе побочных эффектов, в то время как другие могут испытать сильную головную боль и слабость.

Левитра и алкоголь при одновременном приеме могут усугубить побочные эффекты данного медицинского препарата. У человека может развиться аллергическая реакция, проявляющаяся красной мелкой сыпью, отеком, зудом и дискомфортом. Также может появиться ангионевротический отек (появление отечности в глубоких слоях дермы и подкожных тканях).

Совмещение Левитры с алкоголем может вызвать и усилить проявление побочных эффектов

Левитра и спиртное может вызывать нарушение сна, головокружение, сонливость, общую слабость, дискомфорт в глазах и нарушение цветового восприятия. В редких случаях одновременный прием становится причиной обморока или появления судорог.

Частые последствия:

  • Нарушение или отсрочка эрекции.
  • Покраснение лица.
  • Слезоточивость.
  • Спазмы в области правого подреберья.

Нечастые побочные эффекты:

  1. Аритмия.
  2. Боль в грудной клетке.
  3. Боль в эпигастральной области.
  4. Гипотония.
  5. Диарея.
  6. Диспепсия.
  7. Заложенность носа.
  8. Одышка.
  9. Рвота.
  10. Резкие скачки артериального давления.
  11. Тошнота.
  12. Учащенное сердцебиение.

Известны случаи, когда этанол в сочетании с основным действующим компонентом препарата вызывали приапизм (длительная болезненная эрекция, не связанная с возбуждением).

Заключение

Левитра и спиртное вызывает массу побочных эффектов, поэтому лучше их не совмещать.

Если же прием спиртного и лекарственного средства неизбежен, то лучше ограничить количество алкоголя до минимума.

Медики утверждают, что небольшая доза спиртного (50 мл водки, виски или коньяка, 200 мл вина или шампанского) не окажет негативного влияния и не поспособствует обратной реакции таблеток.

Читайте также:
Анализ эякулята и параметры оценки спермограммы

Если спиртное уже было выпито, но требуется принять препарат для стимуляции эрекции, то лучше это сделать тогда, когда человек начнет трезветь. В такой ситуации отсрочка эрекции будет минимальной.

Видео: Действие таблеток Левитра

Влияние алкоголя на эффективность Левитры и других подобных препаратов

Главным действующим веществом любого алкогольного напитка является этанол. Это очень сильный яд, который оказывает пагубное воздействие на все органы и системы человеческого организма. Он приводит к тяжелой интоксикации, провоцирует физические и биохимические изменения. О вреде алкоголя известно каждому человеку. И каждый сам решает, стоит ли употреблять спиртные напитки или лучше от них воздерживаться. Помимо всего прочего, алкоголь плохо влияет на репродуктивную функцию мужчины. Снижается качество спермы, нарушается эрекция, ослабевает сексуальное влечение. В настоящее время существует множество средств для восстановления нарушенной эрекции — Виагра, Сиалис, Левитра и многие другие. Их можно принимать как одноразово незадолго до предполагаемого полового контакта, так и курсом. И многих мужчин, которые вынуждены принимать подобные препараты, интересует, совместимы ли Виагра, Сиалис, Левитра и алкоголь и к чему может привести их совместное употребление.

Воздействие алкоголя на мужскую потенцию

Прежде чем рассматривать вопрос совместимости Сиалиса, Виагры, Левитры и прочих препаратов со спиртными напитками, нужно иметь общее представление о том, как алкоголь воздействует на организм в целом и потенцию в частности.

Прежде всего, под воздействием спиртного угнетается нервная система. Из-за этого снижается скорость реакции на внешние раздражители, ухудшается чувствительность, появляется характерное для опьянения расплывчатое восприятие.

Алкоголь поражает весь организм. Не обходит он и половую систему мужчины. В зависимости от индивидуальных особенностей организма реакция на спиртные напитки может различаться. Некоторые мужчины ощущают прилив сил, возбуждение, у них даже улучшается эрекция. Однако вечно так продолжаться не будет. Систематическое употребление спиртных напитков в больших количествах приведет к снижению сексуальной активности. У большинства же мужчин под воздействием алкоголя отмечается расслабление мышц, появляются некоторые проблемы с дыханием. Это приводит к тому, что кровь получает меньше кислорода. А ведь именно от крови во многом зависит качество эрекции.

Частое употребление спиртного приводит к тому, что в яичках, предстательной железе, семенной жидкости скапливается большая концентрация этанола, который оказывает вредное воздействие на сперматозоиды.

В небольших количествах алкоголь не нанесет организму человека существенного вреда. Однако средние и большие дозировки, в особенности при регулярном употреблении, наносят серьезный удар по здоровью. Помимо этого, алкоголь способен менять действие лекарств, в том числе таких, как Виагра, Левитра, Сиалис и другие препараты для улучшения эрекции.

Таким образом, от употребления Левитры, Сиалиса и Виагры совместно с алкоголем лучше отказаться. Хотя отзывы большинства мужчин свидетельствуют о том, что при совместном употреблении Сиалис и алкоголь, как и другие лекарства, не приводили ни к каким побочным эффектам, не факт, что именно ваш организм отреагирует на подобный эксперимент так же спокойно.

Как алкоголь влияет на препараты для улучшения эрекции?

Производители Левитры, Виагры, Сиалиса и других средств для улучшения эрекции не предусматривали того, что конечный потребитель будет употреблять их вместе с алкоголем. Строгих противопоказаний к их совместному применению нет, однако нужно учитывать, что все эти средства, прежде всего, являются лекарствами. А совместный прием алкоголя с любыми лекарствами строго противопоказан.

Главным образом это связано с тем, что при употреблении алкоголя печень будет направлять основные силы на его переработку. А если учесть тот факт, что печень принимает участие и в переработке лекарств, то снижение скорости ее работы на фоне употребления спиртных напитков оказывает соответствующее воздействие на способность воспринимать и перерабатывать другие химические вещества, которые входят в состав лекарства. То есть действующее вещество Виагры, Левитры, Сиалиса и любого другого лекарственного препарата начнет конкурировать с алкоголем.

Именно поэтому в состоянии сильного алкогольного опьянения многим мужчинам не удается достичь эрекции даже после употребления Сиалиса, Виагры, Левитры и прочих подобных препаратов. Печень занята переработкой алкоголя, и из-за этого перечисленные лекарства начнут действовать гораздо позднее, чем должны. Или же вовсе не начинают действовать.

Поэтому лучше не смешивать Сиалис и алкоголь, равно как и любые другие лекарственные препараты со спиртными напитками. Если такие эксперименты будут проводиться регулярно, это может привести к существенному нарушению работы печени. Она перестанет выполнять свою функцию «фильтра» организма, и последствия будут катастрофическими.

Особенности взаимодействия Виагры и алкоголя

Виагра — это препарат, известный во всем мире. Отзывы множества мужчин неоднократно подтверждали его эффективность. И именно благодаря множеству положительных отзывов и широкой известности препарата мужчины, имеющие проблемы с эрекцией, прежде всего, вспоминают именно о Виагре. В большинстве своем они принимают такие таблетки нерегулярно, т.е. только перед предполагаемым половым актом. И нередко «подготовка» к сексуальному контакту сопровождается употреблением спиртных напитков.

Читайте также:
Андрогель: отзывы об эффективности лекарственного средства

Принимать Виагру совместно с алкоголем вам никто не запрещает, существует даже множество отзывов от мужчин, которые ставили подобные эксперименты. Однако каждый раз, смешивая Виагру со спиртными напитками, вы рискуете превратить свою ночь в настоящий кошмар. Дело в том, что под воздействием алкоголя сердце начинает работать более интенсивно — увеличивается частота его сокращений. Виагра оказывает на сердечно-сосудистую систему подобное воздействие. В результате сердечная мышца подвергается удвоенной нагрузке. Если у мужчины нет проблем с сердечно-сосудистой системой, то единственными побочными проявлениями в его случае станут покраснение лица и терпимая головная боль. Может повыситься давление и появиться тяжесть в голове. В случае же если человек страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, совместное употребление алкоголя и Виагры может обернуться для него большими проблемами со здоровьем. Поэтому нужно ориентироваться не только на отзывы других людей, но и на рекомендации врача, с которым рекомендуется обязательно проконсультироваться перед началом приема любых препаратов.

Таким образом, если избежать употребления алкоголя невозможно, то нужно пить в меру. Помимо этого, в настоящее время существует специальная альтернатива Виагре, разработанная на основе того же активного компонента. Она характеризуется более мягким воздействием, и при ее разработке была учтена возможность совместного употребления с алкоголем. Так что если романтический вечер без спиртных напитков невозможен, лучше всего обратить внимание именно на такую модификацию. Она может продаваться под разными торговыми названиями, обычно это Силденафил софт, Силдигра софт и пр. Конкретное название не имеет особого значения, ведь действующее вещество одно и то же — силденафил.

Последствия совместного приема Сиалиса и спиртного

Сиалис является одним из наиболее мощных препаратов для восстановления эрекции. Он очень популярен среди мужчин, которые любят заниматься сексом после употребления спиртного в любых количествах. Отзывы о препарате свидетельствуют, что даже в состоянии сильного алкогольного опьянения он работает так, как должен. Однако такие отзывы оставляют далеко не все мужчины.

Дело в том, что Сиалис — это такой препарат, который может либо идеально подойти мужчине, либо же не оказывать в случае с конкретно взятым пациентом абсолютно никакого эффекта. Отзывы и результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что препарат подходит примерно 85% мужчин. Остальные 15% могут на него не рассчитывать.

Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что даже при сочетании с алкоголем этот препарат обеспечивает полноценную и крепкую эрекцию на долгое время. Приняв его приблизительно за час до предполагаемого контакта, можно употреблять и алкоголь, и жирную еду. Однако здесь под определением «можно» следует понимать лишь то, что алкоголь не ухудшит эффективность препарата. Но как это скажется на вашем здоровье? Конечно же, периодические эксперименты такого рода могут пройти практически бесследно, однако систематический прием Сиалиса совместно с алкоголем может спровоцировать развитие различных неприятных симптомов и болезней.

В случае если после приема Сиалиса с алкоголем возникают побочные эффекты, можно поступить так, как и в случае с Виагрой, т.е. купить «облегченную» версию препарата. В данном случае это Сиалис софт. Оказывает менее агрессивное воздействие на организм и в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов при употреблении с алкоголем.

Несмотря на тот факт, что Сиалис вызывает эрекцию даже в очень запущенных случаях, увлекаться его совместным употреблением с алкоголем нельзя. Помимо этого, перед началом его использования нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Особенности взаимодействия Левитры с алкоголем

Левитра — это надежный и мощный препарат со множеством положительных отзывов. Однако его совместное употребление с алкогольными напитками может привести к непредсказуемым последствиям. У одних мужчин все проходит без эксцессов, у других появляется очень сильная головная боль и другие симптомы, несовместимые с сексом. Так что в случае с данным препаратом можно смело утверждать, что от его совместного употребления с алкоголем нужно отказаться. Действующим веществом данного препарата является варденафил, а не силденафил, как в случае с ранее рассмотренными лекарствами. И реакция на данное вещество при совместном приеме с алкоголем у разных людей может различаться. Перед началом приема препарата обязательно проконсультируйтесь с доктором. Уведомите его и о том, что в будущем возможен совместный прием препарата со спиртным. Он подберет подходящие дозировки для всех ситуаций.

Так можно ли смешивать?

При нечастом приеме алкоголя в небольших дозах его сочетание с Сиалисом, Виагрой и Левитрой не вызовет у большинства мужчин никаких осложнений.

Однако лучше не злоупотреблять алкоголем, в особенности при совместном приеме с перечисленными препаратами. В больших количествах алкоголь не только снизит их эффект, но и усилит возможные побочные проявления. Помимо этого, алкоголь как таковой оказывает отрицательное воздействие на половую систему мужчины и может привести к нарушению потенции.

Читайте также:
Как повысить сексуальное влечение: рацион питания, образ жизни

Таким образом, ни один из трех рассмотренных препаратов не нанесет организму человека существенного вреда, если он примет его совместно с небольшим количеством алкоголя. Конечно же, при отсутствии индивидуальных противопоказаний. Однако в определенных ситуациях организм может отреагировать непредсказуемо. Поэтому лучше относиться к нему бережно и внимательно, и не ставить подобных экспериментов. Придерживайтесь дозировок и рекомендаций врача, не злоупотребляйте алкоголем и будьте здоровы!

Прегабалин и алкоголь: последствия совместимости

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

  1. Как действует препарат
  2. Совместимость Прегабалина и алкоголя
  3. Как понять, что человек принимает Прегабалин
  4. К чему приводит прегабалиновая наркомания
  5. Лечение наркозависимых

Прегабалин – лекарственный препарат, проявляющий анксиолитические и анальгезирующие свойства. Представляет собой синтетический аналог гамма-аминомасляной кислоты. Последняя присутствует в центральной нервной системе и принимает активное участие в нейромедиаторных и метаболических процессах, протекающих в мозге.

Прегабалин снижает клинические симптомы генерализованного тревожного расстройства. Также врачи используют его при лечении:

  • эпилептических припадков;
  • невропатических и скелетно-мышечных болей.

Прегабалин и алкоголь не совместимы. Об этом очень важно знать. В результате их сочетания развивается эйфорический эффект. Человек привыкает к нему и становится наркозависимым.

Как действует препарат

Прежде чем рассказать о совместимости алкоголя и Прегабалина, объясним его фармакокинетические особенности. Лекарство работает подобно природному нейромедиатору торможения. Оно изменяет активность потенциал-зависимых кальциевых каналов, располагающихся на мембранах нервных клеток. Как следствие, резко понижается проводимость нейронов – нервные импульсы затормаживаются.

Субъективно человек, употребивший лекарство, ощущает, что:

  • мышечные и скелетные боли снизились;
  • невропатическая симптоматика стала менее выраженной;
  • возбудимость ослабла;
  • тревога ушла;
  • судорожная активность головного мозга минимизировалась.

Если увеличить терапевтическую дозу препарата и «запить» его спиртным, разовьется выраженный эйфорический эффект.

Совместимость Прегабалина и алкоголя

Научные исследования продемонстрировали, что с эйфорическим эффектом медикамента, принимаемого «соло», сталкиваются более 35% людей. Но, если использовать параллельно спиртное, наблюдается выраженное седативное действие. Опьянение становится более выраженным, а риск передозировки и осложнений увеличивается.

Алкогольная интоксикация, являющаяся результатом совмещения Прегабалина и алкоголя, отличается сильным расслабляющим эффектом. При этом он проявляется даже после употребления небольшого количества спиртного. Сначала зависимый ощущает полную расслабленность, начинает испытывать нежные чувства ко всем, кто находится рядом с ним. Чуть позже становится разговорчивым, активным, пытается что-то сделать или решить.

Постепенно седативный эффект приводит к невозможности сфокусироваться на чем-либо, замедлению мышления, сложностям с координацией в пространстве. Человеку хочется спать.

Если употребить большое количество алкоголя вместе с Прегабалином, высока вероятность приступов агрессии. Поведение пьющего становится неадекватным. Он спотыкается, падает, роняет предметы, провоцирует окружающих на конфликт. Зависимый не способен себя контролировать. На следующий день после приема препарата страдает от болей в желудке, повышенного артериального давления, учащенного сердцебиения.

Как понять, что человек принимает Прегабалин

Если человек использует медикамент без назначения врача, значит, у него сформировалась зависимость. После приема нарковещества у больного:

  • появляется странный беспричинный смех;
  • расширяются зрачки;
  • краснеют белки глаз;
  • возникают вспышки агрессии;
  • увеличивается аппетит.

Он совершает однотипные телодвижения, контролировать которые не способен. Регулярный прием Прегабалина со спиртным обуславливает:

  • нарушения речи;
  • усиленное отделение пота;
  • мигрени;
  • тошноту, рвоту;
  • тремор конечностей, лица;
  • непродуктивный сухой кашель, не имеющий отношения к легочным заболеваниям;
  • ухудшение памяти;
  • хроническую бессонницу;
  • перепады настроения.

Если вы заметили, что ваш друг или родственник постоянно принимает Прегабалин, обязательно запишите его на консультацию к наркологу. Вероятность того, что больной справится с зависимостью самостоятельно, ничтожно мала. Если откладывать получение квалифицированной медицинской помощи, разовьются тяжелые осложнения.

К чему приводит прегабалиновая наркомания

Использование Прегабалина в наркотических целях началось менее десятилетия назад, поэтом у ученых не было возможности изучить долгосрочные последствия данного вида наркомании. В краткосрочном периоде сочетание средства со спиртным увеличивает вероятность тяжелой интоксикации, проявляющейся рвотой, тошнотой, психозом, тахикардией.

На сегодняшний день зафиксировано несколько случаев смерти людей, вводящих препарат для получения расслабляющего эффекта. Поэтому однозначно называть прегабалиново-спиртовой коктейль безопасным нельзя.

Установлено, что прегабалиновые наркоманы умирают от:

  • отека головного мозга;
  • отека легких;
  • полнокровия жизненно важных внутренних органов;
  • кровоизлияний;
  • комы.

Среди других опасных последствий совмещения лекарства с выпивкой:

  • отеки конечностей;
  • импотенция;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • головокружения;
  • мышечные и суставные боли;
  • резкое понижение массы тела;
  • ухудшение зрения.

Лечение наркозависимых

Борьба с прегабалиновой наркозависимостью начинается с детоксикационных мероприятий. Они нужны, чтобы очистить организм от активных веществ и метаболитов лекарства. Больному ставят капельницы. Также он проходит эффективные физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:
Как восстановить либидо: методы лечения

Следующий этап – психотерапия. Пациент посещается психотерапевтические сеансы. Во время них его убеждают в том, что нужно навсегда отказаться от любых психостимуляторов. Врач выявляет имеющиеся психологические и социальные проблемы, подсказывает, как их можно преодолеть.

Завершается лечение реабилитацией. Это самый продолжительный период. Обычно он занимает от полугода. Хорошо, если все это время больной будет находиться в специализированном реабилитационном центре. Это поможет ему не сорваться.

Стать наркозависимым легко, а избавиться от пагубного пристрастия очень сложно. Но нет ничего невозможного. Если вы бесконтрольно принимаете Прегабалин и хотите вылечиться, обязательно запишитесь на консультацию к наркологу. Так вы спасете свою жизнь.

Прегабалин с алкоголем

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Лекарство Прегабалин известно под торговым названием Лирика. Оно относится к группе противоэпилептических средств. В медицинской практике применяется для лечения эпилепсии, тревожных расстройств, невропатических и скелетно-мышечных болей. В течение последнего десятилетия препарат активно используется наркозависимыми для усиления эйфории при опиоидном и алкогольном опьянении, а также для устранения симптомов опийной абстиненции. Открытым остается вопрос о безопасности совмещения алкоголя и Прегабалина.

Рис. 1: Лекарство Прегабалин

Влияние Прегабалина на организм

Прегабалин действует на нервную систему аналогично гамма-аминомасляной кислоте (нейромедиатору торможения). Препарат изменяет активность потенциал-зависимых кальциевых каналов на мембранах нервных клеток. В результате снижается проводимость нейронов: происходит торможение нервных импульсов. Это проявляется уменьшением нейропатической и скелетно-мышечной боли, ослаблением возбудимости и тревожности, снижением судорожной готовности головного мозга. При приеме дозы, превышающей терапевтическую, развиваются побочные эффекты, одним из которых является эйфория.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Совмещение Прегабалина с алкоголем

Согласно клиническим исследованиям, эйфоризирующий эффект от приема Прегабалина развивается примерно у 35% людей. Но этот показатель значительно возрастает, если смешивать препарат с алкогольными напитками или с наркотическими веществами седативного действия. Прегабалин и алкоголь вызывают торможение в клетках головного мозга, имеющих ГАМК-рецепторы. Противотревожное и эйфорическое действие этих двух веществ сходно, поэтому если спиртные напитки употреблять вместе с препаратом, то опьянение будет более выраженным. Вместе с тем повышается риск передозировки и развития осложнений.

Характер опьянения

Алкогольная интоксикация на фоне приема Прегабалина отличается быстрым нарастанием симптомов, повышенной эйфорией и расслабленностью. Опьянение наступает от меньшего количества спиртного.

На начальной стадии оно характеризуется ощущением психического комфорта – чувством умиротворения, безмятежности, любви к окружающим. Появляется стремление действовать, повышается разговорчивость.

По мере нарастания седативного эффекта движения становятся менее координированными, неуклюжими и размашистыми. Снижается четкость звукопроизношения, мышление замедляется (человек подолгу говорит об одном и том же, не может переключиться). Эйфория и приподнятое настроение сменяются сонливостью, вялостью и безразличием к происходящему.

Если вместе с Прегабалином принята привычная доза алкоголя, то приятные ощущения от опьянения очень быстро пропадают, развивается неадекватное поведение. Речь становится нечленораздельной, громкой, бессвязной. Движения – размашистые и дискоординированные (человек роняет предметы, падает сам). Утрачивается способность критически оценивать свои поступки. Нередко возникают неприятные ощущения в области сердца и желудка, чувство разбитости и озлобленности.

Осложнения

Злоупотребления Прегабалином начались сравнительно недавно – с 2009-2010 года. По этой причине недостаточно информации о последствиях длительного применения препарата вместе с алкоголем. В краткосрочном периоде повышается риск развития осложнений острой алкогольной интоксикации, таких как рвота, расстройства пищеварения, тахикардия, психоз. Продолжаются исследования вероятности комы и летального исхода. К настоящему времени описаны единичные случаи смерти людей, употребивших алкогольные напитки вместе с Прегабалином.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Публикации в СМИ

Взаимодействие ЛС с этиловым спиртом и напитками, содержащими алкоголь

Алкоголь (этанол, этиловый спирт) и алкогольные напитки оказывают неблагоприятное влияние на фармакокинетику многих лекарственных средств (ЛС) в организме. Раздражая слизистую оболочку желудка, этиловый спирт и алкогольные напитки изменяют секрецию хлористоводородной (соляной) кислоты и могут задерживать эвакуацию содержимого желудка. А это в свою очередь может изменить всасывание ксенобиотиков (чужеродных соединений), в том числе и ЛС. Алкоголь может изменять также и распределение ЛС в организме, так как он не связывается белками плазмы крови и поэтому способен видоизменять фиксацию белков на лекарствах. А это в свою очередь может повысить их токсичность. Наиболее сильно алкоголь влияет на уровень метаболизма ЛС.

Алкоголь в организме, подвергаясь окислению и ацетилированию, почти полностью метаболизируется. Он может оказывать угнетающее действие на ферменты, в частности, на систему цитохрома Р-450, который участвует в метаболизме многих групп ЛС: анальгетиков, антигистаминных, антидепрессантов, седативных, снотворных, гипотензивных и др. Вследствие блокады алкоголем цитохром Р-450 зависимой микросомальной этанолокисляющей системы концентрация в плазме крови лекарств увеличивается, удлиняется период их полужизни, что способствует усилению фармакологического, а также токсического или нежелательного действия препаратов. При дальнейшем введении алкоголя у страдающих хроническим алкоголизмом или при острой форме алкогольной интоксикации возникает адаптация (привыкание) организма и увеличение в матриксе митохондрий содержания гемопротеинов (цитохромов Р-450). Ускоряется окисление этанола на 50–70% за счет гипертрофии эндоплазматического ретикулума и индукции цитохрома, изменяется фармакокинетика и фармакодинамика ЛС.

Читайте также:
Сужение крайней плоти у взрослых: лечение фимоза

При одновременном употреблении ЛС с алкоголем происходит значительное извращение фармакологического эффекта, приводящее в некоторых случаях к проявлению отрицательного побочного действия лекарств. Например, при назначении ?-адреноблокаторов больным алкоголикам в организме образуются измененные неактивные метаболиты ЛС, и поэтому эффективность данных препаратов снижается. Другим примером может служить применение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности. Алкогольдегидрогеназа, обладающая широкой специфичностью, может окислять не только спирты, но и метаболиты сердечных гликозидов. Возникает конкуренция за активный центр алкогольдегидрогеназы, что приводит к снижению скорости биотранформации сердечных гликозидов и повышает опасность возникновения отрицательных эффектов.

Фармакологические эффекты антипсихотических средств, антидепрессантов, снотворных и многих других ЛС, действующих на ЦНС, могут изменяться при совместном их применении с алкоголем или алкогольсодержащими напитками, а также при применении их хроническими алкоголиками, об этом желательно помнить.

Взаимодействие ЛС с алкоголем или препаратами, содержащими этанол (этиловый спирт)

Барбитураты: фенобарбитал, снотворные средства (нитрозепам, зопиклон, золпидем и др.)

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Нарушается концентрация внимания

Противоэпилептические средства (вальпроевая кислота, карбамазепин)

Усиление угнетения ЦНС

Ингибиторы МАО угнетают метаболизм алкоголя

Опасная комбинация с возможным летальным исходом

Клонидин (клофелин, гемитон)

Резкое падение артериального давления, снижение психомоторной реакции, усиление депрессивного эффекта. Угнетение жизненно важных центров продолговатого мозга (дыхательного и сосудодвигательного)

Прием алкоголя на фоне лечения приводит к коллапсу, нередко возникает тяжелое отравление, которое может закончиться смертельным исходом

Противопаразитарные средства (Левамизол, Декарис) с иммуностимулирующими), Никлозамид (фенасал)

Антабусоподобная реакция 1

Усиление нежелательных побочных реакций никлозамида

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Н1-гистаминоблокаторы (димедрол, супрастин, тавегил, диазолин и др.) и стабилизатор мембран тучных клеток кетотифен (задитен)

Усиление угнетающего действия на ЦНС

Развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Дисульфирамоподобная реакция 1

Повышение риска поражения печени

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, снижается эффективность лечения противотуберкулезной терапии

Метронидазол, тинидазол, трихомоноцид

Тетурамоподобный эффект 1

Противогрибковые препараты (кетоконазол, гризеофульвин) Тербинафин (ламизил, экзифин)

Возможно развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Повышение риска гепатотоксичности

1 Название дисульфирамоподобная реакция, антабусоподобная реакция или тетурамоподобный эффект происходят от фармакологических эффектов под действием ЛС для лечения хронического алкоголизма Дисульфирама (синонимы: Тетурам, Антабус). При применении этих ЛС блокируется фермент альдегиддегидрогеназа, накапливается токсичный ацетальдегид, возникает чувство страха, озноб или жар, затрудняется дыхание, усиливается сердцебиение. Возникает ощущение нехватки воздуха, падение артериального давления, больного мучает неукротимая рвота.

Лекарство и алкоголь абсолютно несовместимы! Прием алкоголя или алкогольных напитков в первую очередь вызывает алкогольное поражение печени, нарушается комплекс важнейших функций печени (детоксикационная и фильтрационная), нарушается инактивация ксенобиотиков, в том числе ЛС, повышается их токсичность, усиливаются отрицательные побочные эффекты многих лекарств, особенно угнетающих ЦНС. Образующиеся токсичные метаболиты могут извращать действие ЛС, что нередко приводит к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Код вставки на сайт

Взаимодействие ЛС с этиловым спиртом и напитками, содержащими алкоголь

Алкоголь (этанол, этиловый спирт) и алкогольные напитки оказывают неблагоприятное влияние на фармакокинетику многих лекарственных средств (ЛС) в организме. Раздражая слизистую оболочку желудка, этиловый спирт и алкогольные напитки изменяют секрецию хлористоводородной (соляной) кислоты и могут задерживать эвакуацию содержимого желудка. А это в свою очередь может изменить всасывание ксенобиотиков (чужеродных соединений), в том числе и ЛС. Алкоголь может изменять также и распределение ЛС в организме, так как он не связывается белками плазмы крови и поэтому способен видоизменять фиксацию белков на лекарствах. А это в свою очередь может повысить их токсичность. Наиболее сильно алкоголь влияет на уровень метаболизма ЛС.

Алкоголь в организме, подвергаясь окислению и ацетилированию, почти полностью метаболизируется. Он может оказывать угнетающее действие на ферменты, в частности, на систему цитохрома Р-450, который участвует в метаболизме многих групп ЛС: анальгетиков, антигистаминных, антидепрессантов, седативных, снотворных, гипотензивных и др. Вследствие блокады алкоголем цитохром Р-450 зависимой микросомальной этанолокисляющей системы концентрация в плазме крови лекарств увеличивается, удлиняется период их полужизни, что способствует усилению фармакологического, а также токсического или нежелательного действия препаратов. При дальнейшем введении алкоголя у страдающих хроническим алкоголизмом или при острой форме алкогольной интоксикации возникает адаптация (привыкание) организма и увеличение в матриксе митохондрий содержания гемопротеинов (цитохромов Р-450). Ускоряется окисление этанола на 50–70% за счет гипертрофии эндоплазматического ретикулума и индукции цитохрома, изменяется фармакокинетика и фармакодинамика ЛС.

Читайте также:
Острый баланопостит: основы диагноза, лечение инфекции

При одновременном употреблении ЛС с алкоголем происходит значительное извращение фармакологического эффекта, приводящее в некоторых случаях к проявлению отрицательного побочного действия лекарств. Например, при назначении ?-адреноблокаторов больным алкоголикам в организме образуются измененные неактивные метаболиты ЛС, и поэтому эффективность данных препаратов снижается. Другим примером может служить применение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности. Алкогольдегидрогеназа, обладающая широкой специфичностью, может окислять не только спирты, но и метаболиты сердечных гликозидов. Возникает конкуренция за активный центр алкогольдегидрогеназы, что приводит к снижению скорости биотранформации сердечных гликозидов и повышает опасность возникновения отрицательных эффектов.

Фармакологические эффекты антипсихотических средств, антидепрессантов, снотворных и многих других ЛС, действующих на ЦНС, могут изменяться при совместном их применении с алкоголем или алкогольсодержащими напитками, а также при применении их хроническими алкоголиками, об этом желательно помнить.

Взаимодействие ЛС с алкоголем или препаратами, содержащими этанол (этиловый спирт)

Барбитураты: фенобарбитал, снотворные средства (нитрозепам, зопиклон, золпидем и др.)

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Нарушается концентрация внимания

Противоэпилептические средства (вальпроевая кислота, карбамазепин)

Усиление угнетения ЦНС

Ингибиторы МАО угнетают метаболизм алкоголя

Опасная комбинация с возможным летальным исходом

Клонидин (клофелин, гемитон)

Резкое падение артериального давления, снижение психомоторной реакции, усиление депрессивного эффекта. Угнетение жизненно важных центров продолговатого мозга (дыхательного и сосудодвигательного)

Прием алкоголя на фоне лечения приводит к коллапсу, нередко возникает тяжелое отравление, которое может закончиться смертельным исходом

Противопаразитарные средства (Левамизол, Декарис) с иммуностимулирующими), Никлозамид (фенасал)

Антабусоподобная реакция 1

Усиление нежелательных побочных реакций никлозамида

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Н1-гистаминоблокаторы (димедрол, супрастин, тавегил, диазолин и др.) и стабилизатор мембран тучных клеток кетотифен (задитен)

Усиление угнетающего действия на ЦНС

Развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Дисульфирамоподобная реакция 1

Повышение риска поражения печени

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, снижается эффективность лечения противотуберкулезной терапии

Метронидазол, тинидазол, трихомоноцид

Тетурамоподобный эффект 1

Противогрибковые препараты (кетоконазол, гризеофульвин) Тербинафин (ламизил, экзифин)

Возможно развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Повышение риска гепатотоксичности

1 Название дисульфирамоподобная реакция, антабусоподобная реакция или тетурамоподобный эффект происходят от фармакологических эффектов под действием ЛС для лечения хронического алкоголизма Дисульфирама (синонимы: Тетурам, Антабус). При применении этих ЛС блокируется фермент альдегиддегидрогеназа, накапливается токсичный ацетальдегид, возникает чувство страха, озноб или жар, затрудняется дыхание, усиливается сердцебиение. Возникает ощущение нехватки воздуха, падение артериального давления, больного мучает неукротимая рвота.

Лекарство и алкоголь абсолютно несовместимы! Прием алкоголя или алкогольных напитков в первую очередь вызывает алкогольное поражение печени, нарушается комплекс важнейших функций печени (детоксикационная и фильтрационная), нарушается инактивация ксенобиотиков, в том числе ЛС, повышается их токсичность, усиливаются отрицательные побочные эффекты многих лекарств, особенно угнетающих ЦНС. Образующиеся токсичные метаболиты могут извращать действие ЛС, что нередко приводит к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Новое в лечении эректильной дисфункции

Проблема эректильной дисфункции (ЭД), которой традиционно занимались практически только урологи и сексопатологи, ныне привлекает внимание врачей других специальностей благодаря появлению новых возможностей консервативного лечения этого расстройства. В п

Проблема эректильной дисфункции (ЭД), которой традиционно занимались практически только урологи и сексопатологи, ныне привлекает внимание врачей других специальностей благодаря появлению новых возможностей консервативного лечения этого расстройства.

В первую очередь необходимо определить этиологию ЭД и, если возможно, вылечить само заболевание, а не только устранить его симптомы. Известно, что ЭД может быть вызвана различными факторами. На некоторые из этих факторов можно воздействовать: например, изменить образ жизни пациента, отменить некоторые назначаемые ему лекарственные препараты. Во многих случаях корректировка терапии, которую пациент получает по поводу заболевания внутренних органов, может помочь преодолеть негативные изменения в сексуальной сфере, наблюдающиеся при некоторых видах лечения. Например, при развитии ЭД у больных с артериальной гипертензией отменяют тиазидные диуретики и неселективные β-адреноблокаторы и отдают предпочтение антагонистам кальция, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и α-адреноблокаторам, которые в меньшей степени влияют на половую сферу (M. A. Khan et al., 2002; C. M. Ferrario, P. Levy, 2002); применение ингибиторов ангиотензиновых рецепторов может даже несколько повышать сексуальную активность у мужчин (R. Fogari, A. Zoppi, 2002).

Пациентам с андрогенной недостаточностью необходима консультация эндокринолога для решения вопроса о назначении заместительной гормональной терапии. Тестостерон обычно назначают в тех случаях, когда неэффективны другие методы и средства (в первую очередь ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа — ФДЭ-5). Заместительная гормональная терапия тестостероном противопоказана пациентам с симптомами заболевания предстательной железы и раком простаты в анамнезе.

Лечение собственно ЭД включает неинвазивные (медикаментозная терапия, применение вакуум-констрикторных устройств) и инвазивные методы (интракавернозные инъекции вазоактивных веществ, оперативное лечение). Преимущества и недостатки различных методов лечения ЭД представлены в таблице 1.

Медикаментозная терапия ЭД

Наиболее эффективным и удобным методом лечения как психогенной, так и органической ЭД считают применение ингибиторов ФДЭ-5. Появление на фармацевтическом рынке первого препарата из группы ингибиторов ФДЭ-5 — силденафила цитрата (виагры) — ознаменовало новую эпоху в лечении ЭД; относительно недавно к нему «присоединились» варденафил (левитра) и тадалафил (сиалис).

Читайте также:
Больно ли делать обрезание и есть ли риски при проведении процедуры?

Все эти препараты обладают одинаковым механизмом действия. При сексуальной стимуляции вследствие активации нервной системы и высвобождения оксида азота в гладкомышечных клетках сосудов накапливается циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Именно он запускает каскад биохимических реакций, приводящих к возникновению и поддержанию эрекции. В норме концентрация цГМФ снижается при прекращении сексуальной стимуляции вследствие разрушения ФДЭ-5. При ЭД отмечается дефицит цГМФ, обусловленный различными патогенетическими факторами, и его разрушение ФДЭ-5 приводит к недостаточной эрекции или ее отсутствию. Ингибиторы ФДЭ-5 не оказывают прямого расслабляющего влияния на кавернозные тела, но усиливают релаксирующий эффект оксида азота путем ингибирования ФДЭ-5 и повышения концентрации цГМФ при сексуальном возбуждении.

ФДЭ-5 локализуется преимущественно в кавернозной ткани, хотя обнаруживается также в гладкой мускулатуре сосудов других органов, легких, почках, кардиальном отделе желудка, тромбоцитах. Распределение ФДЭ-5 в организме достаточно индивидуально, поэтому некоторые пациенты отмечают те или иные нежелательные эффекты, общие для препаратов этой группы и связанные с блокадой этого фермента. К таким нежелательным явлениям относятся головная боль, приливы, диспепсия (по типу рефлюкса) и заложенность носа. Блокада других изоформ ФДЭ — всего их известно 11 (табл. 2), — как правило, клинически не значима и не сопровождается какими-либо серьезными нежелательными эффектами, поскольку все ингибиторы ФДЭ-5 высокоселективны и эффект их действия обратим.

По сравнению с другими препаратами этой группы, тадалафил в меньшей степени блокирует ФДЭ-6 (табл. 3). Блокада этой изоформы ФДЭ обусловливает преходящие нарушения цветового зрения, соответственно при ее использовании имеется минимальный риск нарушений цветовосприятия. С другой стороны, тадалафил, по сравнению с силденафилом и варденафилом, менее селективен в отношении ФДЭ-11, однако ее блокада не сопровождается какими-либо зарегистрированными клиническими эффектами. Этот изоэнзим ФДЭ обнару жен в ткани яичек, однако, как показали исследования W. J. Hellstrom и соавторов (2002), ежедневный прием тадалафила в дозе 10 или 20 мг в сутки в течение 6 мес не оказывает отрицательного влияния на сперматогенез.

Относительная селективность ингибиторов ФДЭ-5

Фармакокинетика силденафила, тадалафила и варденафила существенно различается (табл. 4). Все три препарата быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта.

Биодоступность представляет собой выраженную в процентах часть свободного лекарственного вещества в плазме крови после его энтерального введения. При этом она определяется потерями вещества при его всасывании из пищеварительного тракта и при первом прохождении через печеночный барьер. Биодоступность силденафила составляет 40%, варденафила — 15%. Биодоступность тадалафила (85%) вычислена косвенным путем, так как активное вещество не растворяется в воде и не может вводиться внутривенно.

Одновременный прием жирной пищи уменьшает и задерживает всасывание силденафила. Скорость и полнота всасывания варденафила также зависят от жирности пищи: если содержание жиров превышает 57%, эти показатели уменьшаются, а если не превышает 30% — не изменяются. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи.

Время достижения максимальной концентрации лекарственного вещества отражает скорость его всасывания и наступления терапевтического эффекта. Пиковый уровень концентрации препарата в плазме достигается в среднем через 1 ч после приема силденафила и варденафила. Максимальная концентрация тадалафила в плазме наблюдается в среднем через 2 ч после приема препарата. Клинический эффект препаратов зависит также от минимальной терапевтической концентрации и начинает проявляться задолго до достижения максимальной концентрации. В ряде клинических исследований показано, что у большинства пациентов терапевтический эффект ингибиторов ФДЭ-5 проявляется уже к 30-й минуте после их приема.

После однократного перорального приема 100 мг силденафила максимальная концентрация препарата в плазме крови достигает 450 нг/мл; 20 мг варденафила — около 20,9 нг/мл; 20 мг тадалафила — 378 нг/мл. Этот параметр имеет значение при сравнении различных форм одного и того же препарата: например, максимальная концентрация может оказаться ниже, чем минимальная эффективная концентрация, при которой данное вещество оказывает терапевтическое действие. Разные препараты имеют различные терапевтические концентрации, поэтому в данном случае сравнение этого показателя неинформативно.

Период полувыведения (Т1/2) — время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается наполовину от ее начальной (максимальной) величины, — составляет для силденафила и варденафила 4 ч, для тадалафила — 17,5 ч. Практически это означает, что по продолжительности действия тадалафил существенно превосходит другие ингибиторы ФДЭ-5. Равновесная концентрация тадалафила достигается на 5-й день при ежедневном приеме и превышает первоначальную в 1,6 раза, поэтому препарат не обладает способностью к кумуляции. Предположение о возможности кумуляции тадалафила при достаточно частом и регулярном его приеме не подтверждается и клиническими данными, при этом имеются свидетельства хорошей переносимости препарата мужчинами, принимавшими тадалафил в течение 2 лет (F. Montorsi et al., 2004).

Читайте также:
Как проявляется простатит у мужчин?

Ингибиторы ФДЭ-5 метаболизируются с участием системы цитохрома P450, выделение их происходит главным образом через печень.

Прямых сравнительных исследований эффективности и безопасности ингибиторов ФДЭ-5 не проводилось, однако ввиду схожести механизма действия вышеуказанных новых препаратов с силденафилом сравнение их клинической эффективности при лечении ЭД вообще не имеет смысла. Потенция не является относительной с клинической точки зрения, так как она служит формой оценки эффективной концентрации препарата. Проще говоря, клинический эквивалент дозы и конечный результат соответствуют друг другу.

Результаты различных исследований достаточно трудно сопоставлять ввиду различий в популяции пациентов, а также принимая во внимание критерии включения и методы статистического анализа.

В условиях in vitro варденафил продемонстрировал наибольшую тропность к ФДЭ-5 по сравнению с силденафилом и тадалафилом, т. е. его концентрация, необходимая для эффективной блокады ФДЭ-5, была минимальной. Однако с учетом его низкой биодоступности и разницы в дозах, применяемых в клинической практике, терапевтический эффект варденафила in vivo сопоставим c другими ингибиторами ФДЭ-5. Согласно данным, полученным в ходе регистрации препаратов в Европе (табл. 5), доля успешных попыток полового акта составила 66% на фоне терапии силденафилом в дозе 50–100 мг, 65% — варденафилом в дозе 20 мг и 75% — тадалафилом в дозе 20 мг. В сравнимых исследованиях улучшение способности достигать эрекцию на фоне терапии силденафилом отметили 84% больных (I. Goldstein et al., 1998), варденафилом — 80% (H. Porst et al., 2001), тадалафилом — 81% (H. Padma-Nathan et al., 2001).

Принципиально ингибиторы ФДЭ-5 различаются по продолжительности клинического эффекта: в отношении силденафила и варденафила она составляет около 5 ч, тадалафила — 36 ч. Отдельные исследования показали, что при определенных условиях длительность клинического эффекта силденафила и варденафила может превышать 4–5 ч, в то время как у тадалафила он стабильно продолжительный в широкой популяции. Препараты непродолжительного действия следует использовать незадолго до полового акта; возникающая при этом зависимость интимной близости от времени действия препарата может приводить к психологическому дискомфорту. После приема тадалафила пациенты могут выбрать наиболее подходящий момент для интимной близости в течение 1,5 сут. При достаточно высокой сексуальной активности очевидным представляется и фармакоэкономический эффект: при примерно одинаковой стоимости трех препаратов по соотношению цена/время действия применение тадалафила оказывается более выгодным.

Активность препаратов in vitro значительно различается в зависимости от лаборатории, проводившей анализ, и от того, использовался ли в ходе сравнения оригинальный препарат либо он был синтезирован (выделен) в лабораторных условиях. На клиническую эффективность влияют ряд параметров, таких, как биодоступность, скорость элиминации, связывание с белками крови и т. д., поэтому терапевтический эффект может не соответствовать ожиданиям, основанным на высокой активности in vitro. В связи с этим во время клинических исследований оптимальная с точки зрения эффективности и безопасности доза подбирается опытным путем. Принятые режимы дозирования препаратов приведены в таблице 6.

Профиль безопасности трех ингибиторов ФДЭ-5 также довольно схож (табл. 7). Силденафил и варденафил по сравнению с тадалафилом несколько чаще вызывают приливы и нарушения зрения, но реже — диспепсию (дискомфорт в эпигастрии) и миалгии.

Нежелательные эффекты ингибиторов ФДЭ-5 (в %) по данным регистрации препаратов в Европе (EU Summary of Product Characteristics)

Как уже отмечалось выше, большинство нежелательных эффектов этих препаратов, за исключением нарушения зрения, обусловлены блокадой ФДЭ-5. Длительный период полувыведения тадалафила приводит к более высокой частоте миалгии, которая обычно возникает в покое, в вечерние или ночные часы и обусловлена депонированием крови в мышцах. Подобные эффекты были выявлены также в ходе клинических исследований других ингибиторов ФДЭ-5 — при использовании их в более высоких дозах или с более высокой частотой. Нежелательные явления ингибиторов всех ФДЭ-5, как правило, непродолжительные и имеют тенденцию к спонтанной регрессии. Их продолжительность, как правило, меньше, чем длительность терапевтического действия препаратов вследствие более низкой концентрации ФДЭ-5 в некавернозной ткани и быстрой адаптации организма к второстепенному эффекту. Продолжительность побочных эффектов совпадает с продолжительностью терапевтического действия исключительно редко.

С точки зрения гемодинамики по действию ингибиторы ФДЭ-5 напоминают нитраты (кстати, силденафил изначально разрабатывался именно для лечения стенокардии). Поскольку оксид азота участвует в регулировании уровня артериального давления, ингибиторы ФДЭ-5 обладают небольшим гипотензивным эффектом, который может потенцироваться при одновременном приеме с нитратами и приводить к значительному снижению уровня АД. Именно поэтому основным противопоказанием к применению ингибиторов ФДЭ-5 считают одновременный прием органических нитратов: согласно существующим рекомендациям, их можно использовать не ранее, чем через 24 ч после приема коротко действующих ингибиторов ФДЭ-5, и не ранее, чем через 48 ч после приема тадалафила. Если у пациента есть необходимость в периодическом приеме нитратов, то выбирать наиболее безопасный из трех ингибиторов ФДЭ-5 не приходится, так как приступ стенокардии может возникнуть в любое время после применения этих лекарств или непосредственно во время полового акта. Вообще считается, что нитраты не улучшают прогноз у больных ИБС, поэтому в большинстве случаев их прием можно прекратить или, при необходимости, заменить данные средства на другие препараты, обладающие схожим механизмом действия. После прекращения приема нитратов в случае, если не возникло клинических осложнений, пациент может начать терапию ингибиторами ФДЭ-5 без угрозы для здоровья и жизни.

Читайте также:
Подготовка к зачатию для мужчин: общие рекомендации

При использовании ингибиторов ФДЭ-5 следует также учитывать потенциальный риск развития осложнений, затрагивающих сферу сексуальной активности, в течение 90 дней после перенесенного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии или стенокардии, возникающей во время полового акта, при развившейся в течение последних 6 мес сердечной недостаточности II функционального класса и выше по NYHA, при неконтролируемых нарушениях сердечного ритма, артериальной гипотензии (АД

Д. Ю. Пушкарь, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Сегал, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук, доцент
П. Б. Носовицкий, кандидат медицинских наук
Е. В. Кривцова
МГМСУ, ННПОСМП, Москва

Левитра : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: vardenafil;

1 таблетка содержит 5 мг, 10 мг или 20 мг варденафила (5,926 мг, 11,852 мг или 23,705 мг варденафила моногидрохлорид тригидрата соответственно);

Вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е 172).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическая группа

Средства для лечения нарушений эрекции.

Код АТС G04B E09.

Показания

Лечение эректильной дисфункции (несостоятельности достичь или поддерживать эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

одновременное употребление нитратов или любых доноров NO (через влияние ингибирования фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) на путь NO / цГМФ, ингибиторы ФДЭ-5 могут усиливать гипотензивные эффекты нитратов)

одновременное применение варденафила с ингибиторами ВИЧ протеаз, такими как индинавир и ритонавир, поскольку они являются потенциальными ингибиторами СYРЗА4.

Способ применения и дозы

Препарат Левитра принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендованная начальная доза составляет 10 мг. Таблетку следует принять за 25 – 60 мин до начала сексуального контакта, но можно применить и за 4 -5 часов до половой активности.

Для достижения желаемого эффекта при применении препарата Левитра необходима адекватная сексуальная стимуляция.

С учетом эффективности и переносимости препарата дозу можно повысить до 20 мг или снизить до 5 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг, частота применения – не более 1 раза в сутки.

Лица пожилого возраста (старше 65 лет).

Для пожилых людей, следует рассмотреть вопрос о целесообразности назначения начальной дозы 5 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью.

Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени (класс А по Чайлд-Пью) нет необходимости в коррекции дозы.

У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени (класс В по Чайлд-Пью) клиренс варденафила снижен, поэтому рекомедована начальная доза составляет 5 мг в сутки. С учетом эффективности и переносимости в дальнейшем суточную дозу можно повысить до 10 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени (класс С по Чайлд-Пью) фармакокинетика варденафила не изучали.

Пациенты с печеночной недостаточностью.

Для пациентов с почечной недостаточностью легкой (CrCl> 50-80 мл / мин), среднего (CrCl> 30-50 мл / мин) или тяжелой (CrCl

Побочные реакции

Препарат в целом хорошо переносится, побочные эффекты, как правило, легкие или умеренные и имеют преходящий характер.

В плацебо-контролируемых клинических исследованиях при применении варденафила согласно рекомендациям были зарегистрированы следующие побочные реакции.

Таблица

Побочные реакции, зарегистрированные в ≥ 1% пациентов, получавших ваденафил, с большей частотой, чем в случае плацебо во всех плацебо-контролируемых исследованиях 5 мг, 10 мг и 20 мг варденафила.

Передозировка

В исследованиях с участием добровольцев, получавших однократную дозу препарата, варденафил застосовувася в дозах до 80 мг в сутки. Даже высокие дозы исследовались (80 мг в сутки), переносились без серьезных побочных эффектов. Это было подтверждено в исследовании с применением препарата Левитра в дозе 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель.

При применении 40 мг дважды в сутки наблюдались случаи выраженной боли в спине. Однако мышечной или неврологической токсичности установлено не было.

В случаях передозировки применяют, в случае необходимости, меры симптоматической и поддерживающей терапии. Применение диализа не увеличивает клиренс варденафила, поскольку последний активно связывается с белками плазмы и практически не выводится с мочой.

Читайте также:
Что делать, если не встает: некоторые рекомендации

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применяют у женщин.

Варденафил не показан для применения у детей.

Особенности применения

Перед началом лечения эректильной дисфункции врач должен проверить состояние сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку сексуальная активность связана с определенным кардиальным риском. Варденафил обладает свойствами вазодилататора, что может приводить к незначительному транзиторного снижения артериального давления. Пациенты с обструкцией выводного отдела левого желудочка, например стенозом аорты и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть восприимчивыми к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ 5 типа.

Мужчинам, для которых не рекомендуется сексуальная активность из-за наличия сердечно-сосудистых заболеваний, обычно не следует применять средства для лечения эректильной дисфункции.

В исследованиях о влиянии препарата Левитра на интервал QT в 59 здоровых мужчин терапевтические (10 мг) и субтерапевтической (80 мг) дозы препарата Левитра обусловили удлинение интервала QT. Результаты постмаркетингового исследования, оценивало влияние комбинации варденафила с другим препаратом, имеет сравнительная воздействие на QT, показали совокупный эффект на интервал QT комбинации препаратов по сравнению с отдельным применением. Это следует учитывать при решении вопроса о назначении варденафила пациентам с пролонгацией интервала QT в анамнезе или пациентам, принимающим лекарственные средства, удлиняющие интервал QT. Пациентам с врожденным пролонгированным QT интервалом, пациентам, принимающим антиаритмические препараты типа ИА (хинидин, прокаинамид) или типа III (амиодарон, соталол), следует воздерживаться от применения препарата Левитра.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, с особой осторожностью назначают больным с анатомической деформацией полового члена, например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, которые способствуют развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Безопасность и эффективность применения варденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не исследованы, поэтому подобные комбинации применять не рекомендуется.

Из-за отсутствия сведений о безопасности препарата Левитра для указанных ниже групп пациентов назначать препарат не рекомендуется больным с тяжелыми нарушениями функции печени, при заболеваниях почек в терминальной стадии (когда необходим гемодиализ), при выраженной гипотензии (систолическое давление в состоянии покоя менее 90 мм рт. Ст .), при нестабильной стенокардии, после перенесенного инсульта или инфаркта миокарда (в течение последних 6 месяцев), а также при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки глаза (пигментный ретинит).

В связи с применением препарата Левитра и других ингибиторов ФДЭ-5 сообщалось о преходящие случаи потери зрения и случаи ишемической невропатии зрительного нерва. Пациентам следует рекомендовать, что в случае внезапной потери зрения следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу.

Через вазодилататорный эффект альфа-блокаторов и варденафила их одновременный прием может вызвать симптоматическую гипотензию у некоторых пациентов. Сопутствующее лечение следует начинать только в случае, если состояние пациента, получающего терапию альфа-блокаторами, стабильное. У этой группы пациентов рекомендуемая доза Левитра составляет 5 мг. С тамсулозином варденафил можно применять в любое время. В случае других альфа-блокаторов при одновременном назначении варденафила следует рассмотреть вопрос о разное время приема препаратов. У пациентов, которые уже принимают оптимизированную дозу варденафила, терапию альфа-блокаторами следует начинать с низкой дозы. Постепенное увеличение дозы альфа-блокаторов может ассоциироваться с дополнительным снижением артериального давления у пациентов, принимающих ингибитор ФДЭ-5, в том числе варденафил.

Одновременное применение мощных ингибиторов ферментов системы цитохрома Р-450 ЗА4 (CYP3A4), таких как кетоконазол, итраконазол, индинавир и ритонавир, вызывает заметное повышение уровня варденафила в плазме. При применении препарата в комбинации с эритромицином или кларитромицином, кетоконазолом или итраконазолом не следует превышать дозу 5 мг.

Варденафил не следует принимать с дозами кетоконазола и итраконазола, превышающих 200 мг. Одновременное применение препарата с индинавиром и ритонавиром, которые являются мощными ингибиторами CYP3A4, противопоказано.

Поскольку препарат Левитра не применялись пациенты со склонностью к кровотечениям и больные с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, назначать таким лицам можно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

У людей варденафил не влияет на время кровотечения при отдельном применении или в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Результаты исследований in vitro с человеческими тромбоцитами указывают на то, что варденафил НЕ ингибировал агрегацию тромбоцитов, индуцированную рядом агонистов тромбоцитов. При применении супертерапевтичних концентраций варденафила наблюдалось незначительное зависящее от концентраций рост антиагрегационным эффекта донора оксида азота натрия нитропруссида.

Комбинация гепарина и варденафила не влияла на время кровотечения у крыс, однако это взаимодействие не изучалась у людей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: