Лечение преждевременной эякуляции: причины, диагностика

Преждевременное семяизвержение

Содержание:

Нередко причиной распада семей, межличностных конфликтов, тяжелых психических и других заболеваний является преждевременное семяизвержение – расстройство, приводящее к ранним или коротким оргазмам у мужчины после полового стимулирования.

Причины быстрой эякуляции

Преждевременное семяизвержение у мужчин может быть обусловлено двумя основными группами факторов, в числе которых причины психологического или биологического (физиологического) типа.

  1. Психологические причины. Факторы психологического характера приводят к данной патологии наиболее часто. К ним относятся закомплексованность по поводу своего тела, заниженная самооценка, ощущение вины, неуверенности, стыда или страха перед проблемой, депрессивные состояния, наличие эректильной дисфункции, пережитые ранее насильственные действия, проблематичные отношения с определенной партнершей и слишком раннее начало сексуальных отношений.
  2. Биологические причины. В их числе – аномальное количество гормонов, воспалительные или инфекционные процессы простаты или уретрального канала, негативная наследственность, спинномозговые патологии, сверхвысокая возбудимость нервной системы и повышенная чувствительность головки полового члена.

Наличие сверхчувствительности головки пениса бывает врожденным или возникает вследствие некоторых перенесенных мужчиной болезней (фимоза, баланита).

К преждевременной эякуляции у мужчин может также привести заболевание везикулитом (хроническая форма), в результате которого воспаляются и ускоренно сокращаются семенные пузырьки.

Лечение: методика и виды

Мужчин, страдающих данной патологией, наверняка интересует вопрос, можно ли вылечить преждевременную эякуляцию.

Решение такой интимной мужской проблемы – один из профилей нашего медицинского центра.

Наши врачи предлагают следующие виды лечения преждевременной эякуляции.

  1. Психотерапевтическая помощь – проведение поведенческой терапии при участии партнерши. Она направлена на развитие возможности самоконтроля при процессе семяизвержения посредством разрешения конфликтных ситуаций, устранения стрессов, комплексов, нервного напряжения и чувства страха.
  2. Медикаментозное лечение – показано при воспалении простаты, семенного бугорка и чрезмерной чувствительности головки фаллоса. Медпрепараты оказывают эффективное действие при борьбе с эректильной дисфункцией и сопутствующими патологиями органов мочеполовой системы.
  3. Оперативное лечение – показаниями для хирургических вмешательств во время лечения преждевременного семяизвержения является укорочение уздечки пениса или повышенная чувствительность его головки. Хирургические вмешательства представляют собой пластические операции, пересечение нервных окончаний или обрезания.

Диагностика

Чтобы диагностировать соответствующее нарушение как заболевание, необходимо обратиться к врачу-специалисту.

В нашей клинике используется комплексная диагностика, предполагающая проведение физикального обследования, доплеографии сосудов фаллоса, проведение вазоактивного теста, процедур биотезиометрии, а также УЗИ простаты.

Диагностические процедуры включают следующие моменты:

  • микроисследование и бакпосев мазка;
  • исследование уровня чувствительности микрофлоры пациента к антибиотикам;
  • обследование ультразвуковой аппаратурой мочеполовых органов;
  • ПЦР-исследование (на наличие инфекций);
  • выявление степени вибрационной чувствительности головки пениса;
  • исследование кровоснабжения фаллоса.

Нередко диагноз ставится коллегиально, при участии сексопатолога, психотерапевта и эндокринолога.

Преимущества наших методов лечения и его результаты

Врачи нашего центра используют самые современные методы борьбы с патологией. Лечение в нашем центре – это ряд приоритетов:

  • высококвалифицированные и опытные врачи;
  • комплексная методика лечения;
  • высокая результативность и качество медицинской помощи;
  • конфиденциальность медицинских услуг;
  • диагностическое и хирургическое оборудование последнего поколения;
  • адекватная цена услуг.

Если для вас актуальной проблемой стала преждевременная эякуляция, лечить в Москве ее мы советуем именно в нашем центре. Результаты нашей методики свидетельствуют об успешном устранении патологии у 98 % наших клиентов.

Виды преждевременной эякуляции у мужчин

Медицина выделяет два типа данной патологии:

  • пожизненный (первичный) – явление носит постоянный характер и наблюдается с начала половых отношений;
  • приобретенный (вторичный) – заболевание пациента проявляется после приобретения определенного сексуального опыта.

Различают также две формы проявления болезни – допенетрационную (семенная жидкость выделяется до начала полового акта) и интракоитальную (эякуляция происходит через 1-2 минуты после начала сношения).

Если половой контакт продолжается в течение более длительного времени, но оно является недостаточным для оргазма обоих партнеров, преждевременную эякуляцию считают относительной.

Медикаментозное лечение

Как бороться с преждевременной эякуляцией при помощи медпрепаратов, знают специалисты нашего центра.

Современная фармацевтика располагает рядом эффективных лекарств, обладающих противомикробным действием и активно борющихся с воспалительными процессами.

Хорошо зарекомендовало себя применение местного лечения в виде обезболивающих препаратов и гелей охлаждающего действия для смазывания головки фаллоса.

Уменьшение ее чувствительности также достигается при помощи введения в уздечку пениса гиалуроновой кислоты.

Если у вас наблюдается проблема преждевременного семяизвержения, как лечить и преодолеть ее при помощи лекарств, знают медики нашего центра.

Среди фармацевтических препаратов врачи клиники отмечают положительное воздействие следующих лекарств:

  • дапоскетина – данный препарат, обладая трехчасовым временем действия, положительно воздействует на мочеполовую и нервную системы, значительно продлевает период сексуального контакта; в сочетании с виагрой также усиливает эрекцию;
  • сеалекса – это натуральное лекарство, биологическая добавка из растительного сырья, повышающее тонус и укрепляющее иммунную систему, усиливающее потенцию и сексуальные ощущения (в состав препарата входят женьшень, эврикома, зеленый чай, чесночный и пальмовый экстрат);
  • лидокаина – анестетика, позволяющего снизить уровень чувствительности головки пениса (применяется в виде спреев или мази, которая используется непосредственно перед половым актом);
  • феноксибензамина – действие лекарства приводит к приостановке выброса спермы, сохраняя чувство оргазма (препарат может использоваться только по назначению врача, так как может привести к нежелательным побочным эффектам в виде эякуляции ретроградного типа).

Лечение преждевременного семяизвержения в нашей клинике в Москве предполагает также назначение нейролептических средств, антидепрессантов, специальных транквилизаторов, спорыньи и других препаратов.

Методы контроля оргазма или профилактика скорой эякуляции

Как утверждают врачи, преждевременную эякуляцию в некоторых случаях можно предупредить при помощи несложных методов контроля оргазма:

  • отвлечение – сущность метода в мысленном переключении мужчины на посторонние темы, несвязанные с сексуальным контактом (во время акта мужчине рекомендуется отвлечься и поразмыслить, например, о коллегах и друзьях, о еде, о занятиях спортом, о погоде и прочем);
  • после первой эякуляции пациенту предлагается сделать паузу от 15 минут до получаса, после чего сделать попытку добиться повторной эрекции и произвести сексуальный контакт вторично (таким образом, будет достигнуто повышение порога семяизвержения) – данный метод предпочтительно применять молодым людям, обладающим небольшим сексуальным опытом.
Читайте также:
Потенция и либидо

Избежать преждевременной эякуляции поможет партнерша

Вопрос предотвращения преждевременной эякуляции может быть решен посредством использования ряда методик, техника выполнения которых требует участия партнерши.

Зарубежный ученый Джеймс Симмонс предлагает парам, имеющим соответствующую проблему, воспользоваться приемом, получившим название «стоп-старта».

Данный метод представляет собой комплекс специальных упражнений, имеющих целью научить мужчину сдерживать уровень возбуждения, не допуская момента неизбежного семяизвержения. Некоторые упражнения, предполагающие ручную стимуляцию, пациент может выполнять самостоятельно, но в большинстве из них требуется помощь женщины-партнерши.

Если пятинедельный курс упражнений по данной методике положительных результатов не дает, применяется методика «сжимания», авторами которой являются Мастерс и Джонсон. Сущность такого метода состоит в том, что партнерша должна крепко сжать фаллос, предотвратив тем самым начало эякуляции. Методика «сжимания» непроста, так как требует сосредоточенности, быстроты реакции партнерши и предполагает неподвижность пальцев (в противном случае возбуждение партнера усилится, что приведет к обратному эффекту).

Нетрадиционная медицина (народные средства)

При профилактике и лечении преждевременного семяизвержения урология наших дней не отрицает древних рецептов народной медицины.

Нетрадиционная методика борьбы с данной патологией состоит в фитотерапии: использовании тысячелистника, пустырника, ятрышника и других целебных трав.

Эффективно применение целебных травяных сборов, включающих плоды шиповника, листья и соцветия душицы и мяты, цветы календулы.

Повышенную раздражительность и чувство неуверенности, связанное с патологией, поможет преодолеть употребление лечебного народного средства следующей рецептуры:

  • измельченный ятрышник (1 столовая ложка);
  • мед (1 столовая ложка);
  • гранатовый сок (1 столовая ложка);
  • сливовый сок (1 столовая ложка);
  • 0,2 г мумие;
  • сухое вино (100 мл);
  • кипяченая вода (250 мл).

Для приготовления лекарства порошок ятрышника заливают стаканом кипятка, смесь расколачивают до однородной суспензии. В вине, подогретом отдельно, растворяют фруктовые соки и мумие, поле чего два состава объединяют. Полученную смесь нужно хорошо перемешать.

Употребляют лекарство утром и на ночь по полстакана за один прием.

Сторонники народной медицины также советуют использование спиртового настоя пантокрина. Его рекомендуется принимать 3 раза в день по 30 капель, за 30 минут до еды.

Современные специалисты рекомендуют применять такие методы в качестве сопутствующего лечения, предварительно проконсультировавшись с лечащим доктором.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях наиболее эффективный или единственно правильный путь устранения преждевременной эякуляции – операция.

Наш клинический центр в целях решения данной патологии практикует выполнение ряда хирургических вмешательств:

  • циркумцизии – операция предполагает обрезание крайней плоти пениса;
  • френулотомии – пластика уздечки путем рассечения ее посредством поперечного разреза с последующим продольным сшиванием;
  • денервации – пересечение нервных окончаний, отвечающих за чувствительность пениса (после операции чувствительность восстанавливается в течение трех-четырех месяцев).

К каким специалистам стоит обратиться?

Логично, что мужчины, имеющие соответствующие проблемы, задумываются над вопросом, как вылечить преждевременное семяизвержение, к кому обратиться для этого?

Мы советуем прибегнуть к сервису нашей клиники. У нас большой опыт в борьбе с такими патологиями, лучшие специалисты, современная методика и оборудование.

Мы гарантируем результаты полного излечения преждевременного семяизвержения, а стоимость наших услуг ниже, чем у большинства столичных медицинских компаний.

Код Название Цена
03.66 Первичный прием врача андролога 2 000 руб.
03.67 Повторный прием врача андролога 1 000 руб.
03.68 Первичный прием врача андролога (к.м.н.) 2 500 руб.
03.69 Повторный прием врача андролога (к.м.н.) 1 500 руб.
03.70 Первичный прием врача андролога (д.м.н.) 3 000 руб.
03.71 Повторный прием врача андролога (д.м.н.) 1 500 руб.
Все цены отделения андрологии

Не стоит замыкаться на проблеме – звоните и обращайтесь в наш центр!

Преждевременное семяизвержение

Преждевременное семяизвержение – расстройство половой функции, проявляющееся несвоевременной эякуляцией до начала или во время совершения полового акта и не приносящее сексуального удовлетворения партнерам. Ведет к нарушению гармонии сексуальных отношений. Представляет серьезную психологическую проблему для мужчины, ведет к развитию чувства неполноценности и неуверенности в себе, что еще более усугубляет половую дисфункцию. Вопросы диагностики преждевременного семяизвержения относятся к компетенции уролога-андролога и сексопатолога. С целью коррекции сексуальной дисфункции может проводиться психотерапия, медикаментозная терапия, иногда – хирургическое лечение.

  • Проблема преждевременного семяизвержения
  • Причины преждевременного семяизвержения
  • Диагностика и лечение преждевременного семяизвержения
  • Цены на лечение

Общие сведения

Преждевременное семяизвержение является нарушением эякуляции и составляет 25-60% всех форм функциональных половых расстройств у мужчин. Преждевременная эякуляция не считается органическим заболеванием, она является сексуальной дисфункцией, которая заключается в невозможности контролировать эякуляцию в достаточной мере для достижения сексуального удовлетворения во время коитуса обоими партнерами. По данным ВОЗ, с проблемой преждевременного семяизвержения сталкивается не менее 40% мужчин разного возраста во всем мире. Критериями преждевременной эякуляции разные авторы считают временной фактор (длительность полового акта менее 1-2 минут) или количество фрикций (менее 8-15).

Читайте также:
Продукты, повышающие тестостерон и стимулирующие его выработку

Проблема преждевременного семяизвержения

Проблема преждевременной эякуляции является в большей части социальной проблемой, так как с точки зрения медицины органических изменений и очевидных причин для этого нет. Единой нормы продолжительности полового акта нет, но средняя продолжительность периода фрикций колеблется от 2-ух до 10-ти минут, в зависимости от особенностей организма, обстановки во время коитуса и периода воздержания. Однако субъективное мнение мужчин может стать причиной ложного мнения о наличии проблемы преждевременного семяизвержения и короткого полового акта, что в свою очередь оказывает неблагоприятное воздействие на взаимоотношения в семье, снижает самооценку обоих партнеров и часто приводит к распаду семьи.

Преждевременной эякуляция считается в том случае, если семяизвержение регулярно наступает ранее, чем оба из партнеров получили сексуальное удовлетворение, при условии, что фрикционный период был менее 2-х минут. При длительном периоде прелюдии, сильном сексуальном возбуждении, особенно после значительного воздержания, эякуляция может наступить еще до генитального контакта, что не считается патологией. Многие принимают невозможность получить вагинальный оргазм или аноргазмию у женщин за преждевременное семяизвержение, так как фрикционного периода, зачастую длящегося более 20-ти минут недостаточно для удовлетворения партнерши.

То есть с точки зрения медицины преждевременное семяизвержение – это часто повторяющиеся эякуляции после минимальной сексуальной стимуляции до или после введения полового члена во влагалище. Мнение о том, что неконтролируемая эякуляция является преждевременной неверно, к тому же оно порождает серьезные и трудноразрешимые психологические проблемы.

Причины преждевременного семяизвержения

На сегодняшний день многочисленные исследования в области андрологии доказывают, что большинство преждевременных эякуляций имеют психогенную природу и относятся к психогенной форме преждевременного семяизвержения. Отсутствие сексуального опыта и теоретических знаний в момент начала половой жизни, в совокупности с ложными отзывами о сексуальном опыте у сверстников в дальнейшем формируют стойкий синдром неудачи. Потому как единожды случившейся неудачный половой акт при развитии фобий ведет к повторению сценария. Психофизическими причинами развития повторяющихся преждевременных эякуляций лежат в формировании рефлекторной дуги, которая после формирования способствует преждевременной эякуляции, в дальнейшем развиваются вторичные явления колликулита (воспаление семенного бугорка).

Воспалительные заболевания придатков половых желез особенно при отсутствии лечения и присоединении психогенных факторов способны сформировать стойкий синдром преждевременного семяизвержения. Так, при колликулите воспалительного или гипертрофического характера в семенном холмике усиливается кровоснабжение, что особенно ярко проявляется в момент полового акта. Это усиливает восходящие нервные импульсы и в ответ на раздражение центральной нервной системы происходит оргазм и преждевременное семяизвержение. При отсутствии лечения раздражение этой зоны усиливается, в результате чего теряется качество самого оргазма, и формируются частые преждевременные эякуляции. Часто в воспалительный процесс вовлекается и предстательная железа, или же сначала наблюдается воспаление простаты, которое в дальнейшем переходит и на семенной холмик. Поэтому при коррекции преждевременного семяизвержения важно проводить противовоспалительную терапию всех придатков половых желез.

При неврологических изменениях, которые сопровождаются гиперчувствительностью головки полового члена, увеличивается количество рецепторов в нервной дуге, в результате чего наступает преждевременное семяизвержение. Короткая уздечка, как причина преждевременной эякуляции, практически не рассматривается, так как после пластики уздечки, сексуальная жизнь приходит в норму.

Диагностика и лечение преждевременного семяизвержения

Помимо субъективных данных, основанных на опросе пациента, андрологом проводится ряд тестов, в их числе проба с лидокаином и презервативом. Также необходимо провести обследование на наличие воспалительных заболеваний урогенитальной сферы, которые могли вызвать сексуальную дисфункцию. И после комплексного обследования в индивидуальном порядке назначается курс процедур для коррекции сексуальной дисфункции. При этом целью лечения является восстановление нормальной продолжительности полового акта и снятие психологически обусловленного синдрома неудач.

Все пациенты проходят психотерапевтический курс по обучению методике контроля над семяизвержением. Врачи-сексопатологи сходятся во мнении, что при преждевременной эякуляции психогенного характера достаточно психотерапии, для успешного формирования распознавания предоргастических ощущений. Однако эффект от психотерапии наблюдается только при сознательном и адекватном участии постоянной партнерши. Методика «стоп-старт» за срок от 2 до 10 недель начинает давать свои результаты, однако для их закрепления требуется еще не менее 2-3 месяцев после окончания процедур. При этом эффективность во многом зависит от терпения обоих партнеров и от отсутствия негативных эмоций в момент половой близости.

Прекращение или замедление фрикционных движений одновременно с сознательным расслаблением мускулатуры в момент приближения оргазма, позволяет продолжить половой акт, кроме того постоянные тренировки укрепляют мышцы тазового дна, что дополнительно помогает добиться полного контроля над эякуляцией и решить проблему преждевременного семяизвержения. При этом лечение будет эффективным только при наличии постоянной партнерши, которая не равнодушна к проблемам мужчины и позитивного настроя вместе с запасом терпения и настойчивости.

Медикаментозное лечение преждевременного семяизвержения показано при воспалительных процессах в предстательной железе и в семенном бугорке, а также при повышенной чувствительности головки полового члена. Для снижения чувствительности используют мазь с лидокаином или анестезином, при этом рекомендуется использовать презерватив. Препарат наносится за 10-15 минут до полового акта на область уздечки, чтобы не допустить потерю чувствительности полностью и не вызвать анэякуляцию. Этот метод может использоваться только при наличии постоянной партнерши, так как сопряжен с психологическим и физическим дискомфортом во время подготовки к коитусу, однако при использовании мазей достигается хороший клинический эффект и наблюдается минимум побочных реакций.

Читайте также:
Может ли мужчина быть бесплодным или это редкость?

Препараты из других фармакологических групп благодаря избирательному воздействию на механизмы регуляции тоже могут быть использованы для коррекции преждевременной эякуляции. Но однако широкого применения не получила ни одна фармакологическая группа препаратов. Так, нейролептики блокируют дофаминовые рецепторы на центральном уровне. Эффективность транквилизаторов в коррекции преждевременного семяизвержения напрямую зависит от дозы, но эякуляция скорее тормозится, чем контролируется. К тому же при повышении дозы наступает лекарственный седативный эффект, что в момент половой близости не всегда уместно.

При употреблении альфа-адреноблокаторов происходит торможение эякуляторного рефлекса за счет воздействия на симпатическое звено. Но, несмотря на это, при сохранении контроля над преждевременным семяизвержением и сохранении оргазма препараты не нашли широкого применения из-за частой ретроградной эякуляции, когда семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь, так как его клапан не закрывается.

Преждевременное семяизвержение можно ингибировать трициклическими антидепрессантами, хотя и эти препараты являются дозозависимыми и их эффективность не более 15%, что вместе с множеством побочных эффектов не дало антидепрессантам широкого распространения в лечении преждевременного семяизвержения.

Наиболее популярными препаратами для коррекции преждевременного семяизвержения являются антидепрессанты, повышающие уровень серотонина за счет селективной блокады его обратного захвата. Это флуоксетин, сертралин и другие; при приеме препаратов отмечается хороший эффект, малое количество побочных реакций. Именно препараты данной фармакологической группы являются перспективными для эффективной коррекции преждевременного семяизвержения.

Интракавернозные инъекции, которые приобрели популярность в последнее время, значительно увеличивают фрикционный период за счет понижения чувствительности нервных волокон. Но, в отличие от препаратов, принимаемых вовнутрь, эрекция сохраняется и после эякуляции, что позволяет мужчине продолжить половой акт, чувствуя себя более уверенно.

К оперативному лечению преждевременного семяизвержения прибегают, если основной причиной является короткая уздечка. В таких случаях проводят хирургическую пластику уздечки. При отсутствии эффекта от консервативного лечения преждевременного семяизвержения проводят микрохирургическую операцию по денервации головки полового члена. В результате оперативных вмешательств изменяется порог чувствительности головки полового члена и положительный эффект наблюдается у 90% пациентов, с первичным увеличением длительности полового акта на 2-4 минуты. Послеоперационный период, проведенный в стационаре, составляет не более 2-х дней, а после операции возможна полная психологическая реабилитация пациентов.

Диагностика и лечение болезней мочеполовой системы

Ротов Антон Евгеньевич, врач высшей категории, К.М.Н., уролог

Общая
урология

Мужские
болезни

Женские
болезни

Хирургическая андрология

Я – оперирующий уролог

Я – опытный оперирующий уролог со стажем работы в крупных многопрофильных больницах более 18 лет (в том числе, заведующим урологическим отделением). Мой опыт позволяет решить большинство проблем моих пациентов с минимальным количеством неприятных ощущений и за короткий срок . Своим пациентам я предлагаю:

  • Индивидуальный план лечения
  • Современное
    оборудование
  • Полное сохранение конфиденциальности
  • Лечение
    по полису ОМС
  • Консультации
  • Специальные условия для иногородних пациентов

Где я принимаю пациентов?

Современная клиническая база

Амбулаторный прием и консультации проводятся в медицинском офисе на базе клиники Крамара (м. Китай-город, Москва, Малый Ивановский переулок д. 11/6, стр.1). Клиника оснащена всем необходимым оборудованием.

Стационарное и хирургическое лечение осуществляется в клинической больнице Центросоюза . Это известное лечебное заведение с более чем 40-летней историей. В настоящее время она представляет собой современный многопрофильный медицинский центр, расположенный в центре Москвы, в пешей доступности от метро «Проспект мира». В больнице имеются одно-двухместные палаты со всеми удобствами (санузел, телевизор). Лечение проводится всем гражданам России, по полису ДМС, ОМС и на коммерческой основе.

Кому я могу помочь?

Основные направления моей работы

  • Общая урология
  • Мужские болезни
  • Женские болезни
  • Андрология
  • Мочекаменная болезнь

Общая урология

Основные проблемы, которые решаются в рамках урологических операций общего характера:

Мужские болезни

Лечение основных мужских заболеваний.

Женские болезни

Лечение основных женских заболеваний.

Хирургическая андрология

Лечение заболеваний в области андрологии.

Мочекаменная болезнь

Лечение заболеваний в области андрологии.

Лечение в Германии!

Я рад предложить своим пациентам лечение в Германии у своих друзей, в урологической клинике PUR/R (г. Мюльхайм-на-Руре, Западная Германия) по ценам клиники, без комиссий и процентов.

Лицензии и сертификаты

Что думают мои пациенты

Вызывал доктора на дом. Удовольствие, конечно, не из дешевых, но того стоило. Приехал достаточно быстро. Внимательный к мелочам, выслушал все мои жалобы, осмотрел, поставил предварительный диагноз, помог. Я к нему через пару дней уже на прием попал, там уже все точно определили и начали лечение. Рекомендую, отличный доктор.

Профессиональный доктор. Приём прошёл легко. Врач мне всё доступно объяснил по дальнейшему лечению и назначил сдачу анализов. Я пойду к нему на повторный приём.

Мне Антона Евгеньевича порекомендовали как одного из самых опытных урологов в Москве. Начались боли в области паха, поначалу я думал потянул или еще что, но потом не проходило и естественно я запереживал. Отправился в доктору Ротову, он меня выслушал очень внимательно, осмотрел, вопросы задавал, в общем настоящий прием, не просто взглянул и отправил. Оказалось, что у меня варикоцеле и его желательно было удалить хирургически. Я конечно согласился, если доктор говорит нужно, значит нужно. Операция Мармара прошла отлично, боли и дискомфорта никакого не почувствовал, разве что немного после побаливал. Но сейчас все отлично.

Читайте также:
Пропала утренняя эрекция: что нужно делать?

Очень хороший специалист, я к нему обращалась в сентябре этого года из-за посткоитального цистита, он меня просто выручил. Провел мне операцию по транспозиции уретры и вот уже третий месяц идет, чувствую себя хорошо. Большое спасибо Вам за доброе отношение к пациентам и профессиональный подход к лечению!

У меня была консультация, она прошла даже лучше, чем я ожидал. Антон Евгеньевич — хороший, тактичный специалист и профессионал.

О том, что у меня варикоцеле, узнал только, когда проходил проверку на бесплодие – о том показала спермограмма. Болезнь проявлялась не явно, ничего не болело и не сказать, чтобы очень сильно беспокоило, только ноющее и тянущее ощущение время от времени было. Я по этой причине не хотел никаких операций делать, казалось, что просто незачем под нож ложиться в таких ситуациях.мОказалось, что ошибался. Наблюдался по этому вопросу я у доктора Ротова Антона Евгеньевича, он-то и смог меня убедить в необходимости ее проведения, в частности по методике Мармара мне делали. Если честно, был удивлен, симптомы казались довольно безобидными, но по факту оказалось, что заболевание и к атрофии привести в том числе может, а медикаменты не особенно-то против него действуют. С Антоном Евгеньевичем мне работать понравилось. Если уж к кому в таких ситуациях и обращаться, то, как мне кажется, только к нему – очень трепетно относился к моему здоровью на протяжении всего лечения, проводил очень понятные консультации и каждую мелочь объяснял. Саму операцию он провел максимально профессионально, эффект от нее заметен. Анестезию мне сделали общую, хотя можно и местную было попросить. Никаких осложнений не было, а шанс рецидива, насколько мне сказали, вообще мал. После операции восстанавливался недолго, это тоже огромный плюс, а рубца после нее также оказалось почти не видно

Спасибо доктору Ротову за заботу о своих пациентах. В начале сентября у меня случился небывалый приступ цистита. Так было плохо и больно, как ещё никогда. Я даже не уверена была, что это цистит, но в больницу ехать в таком состоянии категорически не было сил. К счастью, муж […] Антона Евгеньевича и узнал, что он работает в т. ч. с выездом на дом, с переносным аппаратом УЗИ. Доктор приехал быстро, всего через полчаса после вызова, очень внимательно и по-доброму ко мне отнёсся. Подтвердил диагноз и выписал лекарство для скорейшего облегчения моих мучений. Ну и дальнейшее, более обстоятельное лечение, конечно, тоже проводили вместе с ним! Теперь уж, надеюсь, нескоро меня эта беда побеспокоит.

Избавление от камней без операции ультразвуком, это просто фантастика какая-то, космос, вообще без боли,вообще, Спасибо врачу Антону Евгеньевичу Ротову, замечательный врач, вооруженный современным оборудованием творит чудеса, камни реально в пыль, как обещали, простите, помочился и даже не почувствовал. Спасибо Бест Клинике огромное, оно того стоит. А вообще не доводите до камней, это боли адские.

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция — триггер сексуальной дисфункции, часто является пусковым механизмом половых расстройств. Ранняя диагностика и лечение позволяют в ряде случаев предотвратить распад семьи.

Среди всех расстройств половой сферы до 60 % случаев приходится на долю преждевременной эякуляции. Данное состояние не несет непосредственной угрозы жизни мужчины, но сказывается на сексуальных взаимоотношениях. Раннее семяизвержение относят к неорганическим заболеваниям половой сферы — его диагностика, лечение и профилактика находятся в сфере компетенции врачей-сексопатологов и андрологов.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Первичный прием (осмотр, консультация) урологом (андрологом)(к.м.н.) (В01.053.001)

Первичный прием (осмотр, консультация) урологом (андрологом) (В01.053.001)

Преждевременная эякуляция — реальная проблема или вымысел?

Эякуляция, знаменующая окончание полового акта и произошедшая во влагалище женщины, по задумке природы должна приводить к зачатию. При этом продолжительность полового соития и число фрикций, с точки зрения физиологии, не имеют решающего значения. Однако на первый план при этом состоянии выходит психологический дискомфорт мужчины и его половой партнерши.

Субъективное мнение мужчины, огорченного преждевременным семяизвержением, а часто и невозможностью после него продолжить соитие, приводит к формированию неуверенности к себе. На фоне этого возникают психологические проблемы в личностных отношениях между половыми партнерами, которые без вмешательства врача в перспективе приводят к распаду семьи.

Преждевременная эякуляция – распространенное сексуальное расстройство. Глобальные исследования сексуальных отношений и поведения (GSSAB), в которых участвовали 13 618 мужчин из 29 стран мира, показали, что проблема встречается в 20–30 % случаев. Чаще всего с ней сталкиваются жители США и Великобритании (31 %), Германии (20,3 %), Италии (21 %). Ниже всего показатели в Дании (14 %), Швеции (9 %), Франции (16 %). В России из 1248 респондентов, принявших участие в Российском интерактивном опросе по преждевременному семяизвержению (РИОПС), сексуальное нарушение выявлено у 32,6 % мужчин.

Специалистами определены следующие критерии преждевременной эякуляции:

  • половой акт продолжается — менее 2 минут;
  • семяизвержение происходит раньше, чем партнеры получают сексуальное удовлетворение;
  • количество фрикций — менее 20.
Читайте также:
Влияние пива на потенцию у мужчин

Данные критерии относительны, но позволяют в какой-то мере стандартизировать подход к проблеме.

Многочисленными исследованиями доказано, что ключевое значение в формировании преждевременной эякуляции принадлежит психогенным факторам, к которым относятся:

  • негативный опыт первого сексуального контакта;
  • синдром ожидания неудачи;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • излишнее психоэмоциональное напряжение в начале сексуальной жизни (боязнь подростков быть застигнутыми во время секса);
  • неудовлетворенность семейной жизнью.

Ключевым механизмом развития расстройства является формирование патологического условного рефлекса: организм пытается «финишировать» как можно раньше из-за подсознательного страха внешнего раздражителя.

Не исключаются и органические причины преждевременного семяизвержения:

  • гиперчувствительность головки пениса;
  • чрезмерный эякуляторный рефлекс;
  • генетические особенности;
  • операции на малом тазу и промежности;
  • заболевания мужской половой системы (гиперплазия простаты, везикулит, колликулит).

Определение ведущей причины преждевременной эякуляции необходимо для выбора тактики лечения.

О проблеме можно говорить, когда семяизвержение происходит с первыми фрикциями либо вовсе до начала полового акта. Причины преждевременной эякуляция могут заключаться в психологических проблемах, например, ссор с партнершей и разлада в отношениях, комплекса неполноценности. Также бывают врожденные факторы: короткая уздечка члена, повышенная чувствительность головки, нехватка серотонина в головном мозге. К приобретенным причинам относятся урологические патологии, эндокринные нарушения, сбои метаболизма. Ввиду этого самолечение сексуального расстройства недопустимо – установить точную причину и подобрать эффективное комплексное лечение может только квалифицированный врач.

К кому обращаться с проблемой преждевременной эякуляции и как ставится диагноз?

С любыми расстройствами сексуальной сферы мужчинам следует обращаться к врачу-андрологу. Опытному специалисту для постановки диагноза требуется лишь побеседовать с пациентом — от степени откровенности во многом зависит качество диагностики и успех дальнейшего лечения.

Для установления причины сексуальной дисфункции целесообразно пройти ряд обследований:

  • Тест с лидокаином.
  • Проба с презервативом.
  • Обследование на половые инфекции.
  • УЗИ простаты и семенных пузырьков.
  • Спермограмма.

Более технологичные методы обследования (КТ, МРТ) при преждевременной эякуляции проводить нецелесообразно.

Начальный этап борьбы с описываемой патологией заключается в прохождении пациентом курсов психотерапии, где его обучают контролю за семяизвержением. Залог успешной психотерапии — участие в процессе лечения сексуальной партнерши, которая терпеливо и адекватно помогает пациенту. Эффект от психотерапии появляется в первые 2–8 недель, но для закрепления требуется не менее 2–3 месяцев. Терпение обоих сексуальных партнеров и психологический комфорт до и во время коитуса позволяют ускорить процесс излечения.

Стандартная терапия преждевременной эякуляции проводится несколькими способами:

  • Использование мази с анестетиком, которая накладывается на уздечку и область возле нее за 15 минут до секса. Альтернативой является использование презервативов с анестетиком.
  • Прием антидепрессантов. Наиболее эффективны и безопасны «Флуоксетин» и его аналоги.
  • Прием регуляторов потенции — «Дапоксетина».
  • Инъекции гиалуроновой кислоты.
  • Пластика уздечки.
  • Микрохирургическое вмешательство — денервация головки пениса.

Хирургические методы лечения — пластика уздечки и денервация — считаются на данный момент наиболее эффективными: у 90 % пациентов, перенесших подобные операции, отмечается пролонгация полового акта до 4 минут.

Препараты из группы альфа-адреноблокаторов («Тамсулозин», «Доксазозин») для борьбы с ранним семяизвержением не применяются. Хотя они и способны в какой-то мере пролонгировать половой акт, но обладают выраженными побочными эффектами.

Что может дополнительно быть включено в терапию?

Выбор способа лечения преждевременной эякуляции во многом зависит от причины, которая привела к развитию проблемы. Врач учитывает степень выраженности патологии и индивидуальные особенности пациента: возраст, переносимость лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний. Лечение бывает комплексным или подразумевает применение какой-либо одной методики.

В план могут быть включены:

  • Психотерапия. Данный метод очень актуален, учитывая важную роль психологических причин в возникновении преждевременной эякуляции. При этом тактика работы с разными пациентами может кардинально различаться. Например, при наличии конфликтных ситуаций в семье применяются техники супружеской терапии, которые помогают восстановить нормальные отношения между мужем и женой. Относительно недавно психотерапия считалась главным методом лечения преждевременной эякуляции, но в настоящее время специалисты пришли к выводу, что она не всегда оказывается эффективна, если применяется в качестве монотерапии. Кроме того, психотерапевтические методики часто требуют присутствия второго партнера, что не всегда устраивает мужчину.
  • Специальные упражнения. Такие техники, как «старт-стоп», «сжатие», «фрикции в такт дыханию», позволяют продлить половой акт за счет максимальной отсрочки эякуляции. Для получения заметных результатов необходимо регулярно заниматься на протяжении нескольких недель или даже месяцев.
  • Местное лечение. Его суть заключается в применении гелей, кремов или спрея, в состав которых входит анестетик. В данном случае снижается чувствительность головки полового члена, поэтому эякуляция наступает позже. Однако у такого лечения есть несколько негативных моментов. Если заниматься сексом без презерватива, то анестезирующий эффект проявляется и у женщины, что приводит к аноргазмии и временному снижению чувствительности влагалища. Также местные анестетики могут способствовать снижению эрекции у мужчины, что тоже нужно учитывать.
  • Фармакологическое лечение. Многие специалисты считают данный метод основным и самым эффективным. Фармакотерапия подразумевает назначение препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов фосфодиэстеразы-5. Такое лечение позволяет не только устранить преждевременную эякуляцию, но и улучшить эрекцию. Среди недостатков можно отметить наличие побочных эффектов и ограниченное время приема лекарственных препаратов.
  • Хирургические методы. Если консервативная терапия не приводит к удовлетворительному лечебному эффекту, прибегают к хирургическому лечению преждевременной эякуляции. Его суть заключается в пересечении нервов, которые обеспечивают чувствительность головки полового члена. Как и любая другая операция, данный метод сопровождается определенными рисками и может приводить к нарушению потенции. У некоторых пациентов после хирургического лечения отмечается рецидив, что требует повторного вмешательства.
Читайте также:
Гипертрофия предстательной железы (увеличение простаты) и ее последствия

В комплексный план лечения могут входить и народные методы, но только если их назначит врач. При правильном подходе они помогут повысить эффективность и закрепить достигнутый результат.

Специфических методов профилактики преждевременной эякуляции не разработано. Для того чтобы снизить риск развития этого и других заболеваний мужской репродуктивной системы, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за массой тела, своевременно лечить инфекционные и воспалительные болезни мочеполового тракта, вести регулярную интимную жизнь. Также важно правильно питаться, избегать переохлаждения и беспорядочных половых связей.

Можно ли самостоятельно избавиться от преждевременной эякуляции?

К сожалению, эффективность самолечения этой патологии низкая — менее чем у 5 % пациентов отмечается улучшение на фоне самолечения. Своевременная консультация андоролога позволяет с вероятность в 95 % справиться с описываемой проблемой. Только специалист при неэффективности медикаментозных методов лечения может принять решение о хирургической операции.

Чем раньше будет начата квалифицированная терапия преждевременной эякуляции, тем выше вероятность благополучного исхода.

Преждевременное семяизвержение

Эякуляция – сложный физиологический процесс, который объединяет два процесса – эмиссию и, собственно эякуляцию. Фаза эмиссии – результат рефлекторного ответа со стороны нервной системы (а рефлексы, если вы помните, от нашей воли зависят весьма ограниченно).

Это происходит после эротической стимуляции (визуальной или во время непосредственного контакта). В фазе эмиссии сперма выделяется в просвет мочеиспускательного канала благодаря сокращению семявыносящих протоков, семенных пузырьков и простаты. В то время как ощущение приближения эякуляции возрастает, возможность волевого контроля прогрессивно снижается, достигая определенной точки, когда эякуляция не может быть остановлена.

Непосредственно за эмиссией следует фаза изгнания – также результат безусловного, т.е. не поддающегося волевому контролю, рефлекса. В эту фазу закрывается внутренний сфинктер мочевого пузыря для того, чтобы не происходило обратного заброса семени. После этого открывается наружный сфинктер, и сперма выбрасывается наружу благодаря сокращению мышц тазового дна.

Если копать еще глубже, то на биохимическом уровне эякуляция – еще более сложный процесс. Я не призываю вас запоминать эти сложные названия, я обозначу их лишь для того, чтобы вы представили, насколько непросто даже очень грамотному доктору понять, почему у того или иного мужчины возникла данная проблема.

Итак, участники процесса: норэпинефрин, серотонин, гамма-амино-масляная кислота, оксид азота. Повышенный уровень гормонов эстрогенов (их еще называют «женскими», хотя определенное количество эстрогенов должно быть и у мужчин) или сниженный уровень тестостерона – главного мужского гормона – могут быть причиной нарушений эякуляции. Если у мужчины не в порядке с щитовидной железой, то это, как правило приводит к проблемам в сексуальной сфере. Если количество гормонов щитовидной железы повышено, может быть преждевременная эякуляция (ПЭ). Если снижено, то, как правило, нарушается процесс эрекции.

Теперь судите сами – просто ли, сложно ли лечить преждевременную эякуляцию.

Преждевременно – это когда?

Действительно, что считать преждевременной эякуляцией? Ведь кому-то и часа мало, а многим и трех минут достаточно. в медицинской литературе можно найти несколько различных определений что же такое «преждевременная эякуляция».

К примеру, в 1943 г. Schapiro B. предложил разделять ПЭ на первичную и вторичную (приобретенную).

Первичная – это когда ПЭ случается в течение первых 30 секунд – 2 минут при каждом или почти каждом половом акте, причем с самого начала половой жизни. Вторичная ПЭ возникает после нескольких лет нормальной половой жизни, и, как правило, может быть связана со следующими причинами:

  • Психологические проблемы (в этом случае с одной партнершей нормально, с другой – ничего не получается)
  • Эректильная дисфункция
  • Простатит
  • Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением ее функции (по «научному» – гипертиреоз)
  • Дефицит тестостерона
  • Прием лекарственных препаратов или психоактивных веществ, нарушающих процесс эякуляции (например, марихуаны).

В августе 2007 г эксперты Международного Общества по Сексуальной Медицине на основании обобщения многочисленных наблюдений пришли к соглашению, что называть преждевременной эякуляцией следует «сексуальную дисфункцию у мужчин, при которой эякуляция происходит в течение первой минуты после вагинальной пенетрации, а также неспособность задерживать эякуляцию во время всех или почти всех случаях, сопровождающееся такими негативными эмоциональными реакциями, как стресс, беспокойство, фрустрация и избегание сексуальных отношений».

Как часто у мужчин бывают проблемы с эякуляцией?

Некоторое время назад в США, Германии и Италии было опрошено более двенадцати тысяч мужчин от 18 до 70 лет, и выяснилось, что преждевременная эякуляция – проблема почти каждого четвертого! (если точнее, то она встречается у 22,7% мужчин).

Как оказалось, мужчины, испытывающие проблемы с эякуляцией, чаще других жалуются на эректильную дисфункцию, снижение полового влечения, депрессию, тревогу, расстройства оргазма. При этом лишь каждый десятый обращался к врачу, а из тех, кто пробовал лечиться, более 90% не довольны результатами.

В каком возрасте чаще всего возникают проблемы с эякуляцией?

Согласно опросу большого количества (если точнее – 12 тыс. 133) мужчин – в любом. От молодых до пожилых. Лишь в возрастной категории от 18 до24х лет мужчин с ПЭ немного меньше (по «научному» говоря, статистически значимо меньше).

Читайте также:
Планирование беременности для мужчин: образ жизни, питание

Имеет ли значение: женат или одинокий?

Оказывается, имеет. У женатых мужчин (или живущих в паре) ПЭ бывает чаще, но только на 7%. Зато женатые живут дольше.

Влияет ли образ жизни на ПЭ?

Если Вы занимаетесь спортом (имеется в виду обычная физкультура, а не изнуряющий профессиональный спорт) только несколько раз в месяц или реже, то шансы на «быстрый секс» возрастают.
Отсюда вытекает и следующая закономерность: чем меньше физических нагрузок, тем больше жировой ткани, а чем больше вы весите (имеется в виду избыточный вес), тем хуже для половой функции.

Курильщики тоже гораздо чаще обрекают себя на ПЭ.

Некоторое время назад мне довелось общаться с коллегой из Нидерландов. Он сообщил мне, что в его стране просто эпидемия преждевременной эякуляции. Как вы знаете, в Голландии курение запрещено, но зато там разрешены «легкие» наркотики. Марихуана – один из злейших врагов мужского достоинства.

Делайте выводы: начинать нужно с себя, с изменения образа жизни.
На всякий случай, напоминаю формулу идеального веса: рост в см минус 100.

Есть ли связь между аденомой простаты и ПЭ?

Статистика говорит нам, что нет. Так что не ищите черную кошку в темной комнате, где ее нет.

Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция: разные проблемы или одно целое?

Опять обратимся к статистике: у мужчин с ПЭ нарушения эрекции встречаются в 3 раза чаще, чем у тех, кому подвластен долгий секс.
Соответственно, если у вас есть факторы риска эректильной дисфункции, а именно: высокий холестерин, избыточный вес, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, то ПЭ может возникнуть у вас с большей вероятностью.

Отсюда следующий урок: не допускайте развития эректильной дисфункции, а уж если это случилось, то сначала нужно лечить ЭД, а не ПЭ.

С чего начать лечение ПЭ?

Я думаю, частично мы уже ответили на этот вопрос (см. предыдущие ответы). Суммируя вышесказанное, можно дать ряд простых советов:

  • Ответьте себе на вопрос: с какого момента Вашей жизни Вы заметили, что процесс стал короче? Если сразу, то, скорее всего, Вам нужен сексопатолог (или психолог, знающий сексуальные проблемы). Но все-таки это не исключает всего того, что относится к вторичной или приобретенной ПЭ.
  • Если ПЭ вторичная, т.е. появилась не сразу, а после некоторого опыта нормального секса, то задайте себе такой вопрос: что в моей жизни стало не так? Может быть, это отношения с партнершей? А может, Вы набрали вес и ведете сидячий образ жизни? Сколько сигарет выкуриваете? В случае положительных ответов, не спешите искать чудодейственные лекарства – измените свой образ жизни.
  • Если все вышеперечисленное к Вам не относится, или Вы устранили все факторы риска, то переходите к следующему этапу – осмотр и обследование у врача. Здесь, к сожалению, очень важно, какой будет врач. Если грамотный – шансы продлить-таки половой акт повышаются. Если пообещает избавить Вас от ПЭ, но при этом будет морочить голову дорогостоящими и ненужными обследованиями и схемами лечения – задумайтесь, может, нужен другой врач.
  • Кроме общего осмотра и специального (осмотр половых органов, простаты) необходим ряд лабораторных тестов, прежде всего, гормональных (какие гормоны нужно сдавать, вы можете прочитать в п.2 нашей статьи). Совет: пусть лучше врач назначит анализы. По моему опыту, пациенты сами обращаются в различные лаборатории, и, либо сдают не те анализы, либо не в тех лабораториях.
  • Шаг последний – собственно лечение или таблетки.

Существуют ли препараты для лечения ПЭ?

Если вам не трудно, вернитесь к пункту №1 и обратите внимание на «участников» процесса эякуляции. Главное действующее лицо – это серотонин, его недостаток является главной причиной ПЭ.

Поэтому наиболее эффективным средством в лечении ПЭ считается использование препаратов из группы антидепрессантов, а именно группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» – СИОЗС, которые способствуют повышению концентрации этого гормона. В результате задерживается момент наступления эякуляции. Это, такие препараты, как пароксетин, дапоксетин, сертралин, но они продаются строго по рецепту врача, применять их самостоятельно категорически не советую.

Еще раз обращаю ваше внимание, если есть ли проблемы с эрекцией, то начать нужно с этого. Только очень важно помнить: есть лекарства для лечения ЭД, а есть биологически активные добавки (БАДы).БАДы не стоят Вашего внимания!

Лечиться нужно нормальными, проверенными препаратами. Первая линия в лечении ЭД на сегодняшний день – это «ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа». Они усиливают приток крови к половому члену, вызывая полноценную эрекцию.

Если вы еще раз вернетесь к пункту №1, то обратите внимание, что еще один важный «участник» процесса эякуляции – оксид азота. Это вещество с простой формулой (NO) – пожалуй, самое нужное для «мужской силы». Именно благодаря ему, в конечном итоге, и происходит наполнение кровью полового члена и эрекция.

Левитра способствует повышению концентрации оксида азота в сосудах, из-за чего они расширяются.
К препарату имеется ряд противопоказаний, лучше для начала посоветоваться с врачом.

Нужно ли и можно ли принимать ингибироты фосфодиэстеразы, если с эрекцией все в порядке, а эякуляция преждевременная?

ПЭ не является показанием для назначения ингибиторов фософдиэстеразы 5-го типа, но все равно попробовать стоит. Почему? Замечено, что гиперэрекция способствует отсрочке эякуляции.

Читайте также:
Неустойчивая эрекция: причины и лечение проблемы

Если в ходе обследования выявлено, что снижен тестостерон?

Очень просто: необходимо восполнить его запас в организме (НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА – ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ!). В настоящее время стал доступен препарат тестостерона, который нужно делать всего лишь 4 раза в год.

Согласитесь, очень удобно. Восстановления уровня тестостерона иногда бывает достаточно, чтобы увеличить время до эякуляции.

Подробности назначения, показания и противопоказания к лечению тестостероном узнайте у врача.

Почему врачи неохотно назначают СИОЗС?

Дело в том, что назначая антидепрессанты группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина – СИОЗС», для лечения преждевременной эякуляции врачи используют, по сути, их побочное действие – задерживать эякуляцию. В показаниях к этим препаратам преждевременная эякуляция не значится.

А использовать побочное действие лекарства в качестве основного не совсем правильно (честно сказать – вообще неправильно!). Но несмотря на это препараты этой группы во всех Рекомендациях (например, Рекомендациях Американской Ассоциации Урологов, Европейской Ассоциации Урологов) являются первой линией терапии. Это тот случай, когда наука и практика идут вперед, а бумажная волокита стоит на месте. Я всегда нахожусь перед дилеммой – нарушить закон или помочь пациенту? Конечно, можно обосновать назначение того же пароксетина наличием у мужчины депрессии, но подразумеваем-то мы преждевременную эякуляцию.

К тому же, я всегда предупреждаю о возможных побочных эффектах антидепрессантов, среди которых не только тошнота и головная боль, но и такие, как бессонница (или, наоборот, сонливость), тремор, усталость, спутанность сознания, судороги и т.д.

Но самое главное, эти препараты могут существенно ухудшить эрекцию и снизить половое влечение, т.е. вызвать совершенно обратные эффекты! Вот и решайте – готовы ли Вы идти на риск? Я надеюсь, Вы осознали всю серьезность, с которой нужно подходить к решению о приеме этих препаратов? Безусловно, их может и должен назначить ТОЛЬКО ВРАЧ!

Как быть, если все-таки придется принимать СИОЗС?

Если врач вам назначит пароксетин или сертралин, необходимо принимать их регулярно, начав с наименьшей дозы, постепенно увеличивая (как это сделать, расскажет врач!). Как правило, курс длится не менее 3х месяцев.

Почему? Дело в том, что 3 месяца – тот срок, после которого вы получите некий эффект, который дальше нарастать не будет. Например, время до эякуляции перед началом лечения было 1,5 минуты, а через три месяца увеличилось до 3х минут. Это означает, что дальше будет только 3 минуты. т.е. то время, на которое максимально «способен» препарат. В дальнейшем, при наличии эффекта (и отсутствии побочных действий) можно принимать СИОЗС однократно, приблизительно за 6 часов до полового акта.

Перечисленные в п.13 нежелательные побочные эффекты могут стать препятствием к продолжению приема СИОЗС. Согласитесь, если хочется спать, или тошнит, до секса ли?
А вот проблему ухудшения потенции на фоне антидепрессантов поможет решить все тот же варденафил. Его необходимо принимать совместно с пароксетином или сертралином.

Прогестерон и ОН-прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин — яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.

Влияние прогестерона на организм:

  • помогает оплодотворенной яйцеклетке «прижиться» в матке;
  • останавливает менструальный цикл при беременности;
  • не дает мышцам матки сокращаться;
  • стимулирует рост матки;
  • усиливает выработку кожного сала;
  • поднимает артериальное давление;
  • участвует в развитии тканей.

Прогестерон: фазы менструального цикла

Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла

С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.

Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.

Далее возможно развитие событий по одному из сценариев:

Женщина не забеременела

Женщина забеременела

Уровень постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет — цикл начинается заново

В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме

Беременность развивается хорошо

В течение первого триместра (10–12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит “гормон беременности”, его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.

Прогестерон: симптомы

Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быть следующими:

  • болезненность груди;
  • резкие перепады настроения;
  • вздутие живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • вагинальные кровотечения.
Читайте также:
Влияние алкоголя на сперму: астенозооспермия, некроспермия

Когда сдавать анализ?

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.

Кровь на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.

Прогестерон: норма у женщин

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона — нг/мл или нмоль/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

  • фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмоль/л;
  • овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмоль/л.

После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

  • I триместр — 8,9–468,4 нмоль/л;
  • II триместр — 71,5–303,1 нмоль/л;
  • III триместр — 88,7–771,5 нмоль/л.

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.

Норма у мужчин

У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмоль/л.

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.

Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:

  • недостаточная функция желтого тела и плаценты;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • выкидыш;
  • переношенная беременность;
  • хронические воспаления половой системы;
  • задержка внутриутробного развития малыша;
  • прием некоторых лекарств.

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.

Прогестерон повышен

У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.

Повышенный уровень может быть при:

  • беременности;
  • почечной недостаточности;
  • маточных кровотечениях (не менструациях);
  • отклонениях в развитии плаценты;
  • кисте желтого тела;
  • отсутствии менструаций больше 6 месяцев;
  • выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
  • приеме некоторых лекарств.

Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.

Не назначают препараты, если у женщины:

  • вагинальные кровотечения;
  • нарушена работа печени;
  • опухоль груди.

С осторожностью назначают прием в случаях:

  • сахарного диабета;
  • нарушенной работы почек;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • приступов мигрени;
  • депрессии;
  • бронхиальной астмы;
  • кормления грудью;
  • внематочной беременности.

Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат — уколы или таблетки, — выбирает врач.

Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндального масла. Срок годности раствора препарата – 5 лет со дня изготовления.

Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.

Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, — уколы. Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.

OH-прогестерон

OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.

Читайте также:
Неустойчивая эрекция: причины и лечение проблемы

ОН-прогестерон: норма

Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:

  • 1,24–8,24 нмоль/л — фолликулярная фаза;
  • 0,91–4,24 нмоль/л — овуляторная фаза;
  • 0,99–11,51 нмоль/л — лютеиновая фаза.

В период климакса уровень гормона снижается до 0,39–1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:

  • I триместр — 3,55–17,03 нмоль/л;
  • II триместр — 3,55–20 нмоль/л;
  • III триместр — 3,75–33,33 нмоль/л.

Нехватка ОН-прогестерона

При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:

  • неправильное развитие внешних половых органов у мальчиков (псевдогермафродитизм);
  • хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Повышение ОН-прогестерона

При повышенном уровне могут развиться:

  • опухоли надпочечников;
  • опухоли яичников;
  • врожденные нарушения в работе коры надпочечников.

Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:

  • повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
  • угревой сыпью;
  • нарушениями менструального цикла;
  • поликистозом яичников;
  • рождением мертвого ребенка;
  • выкидышами;
  • ранней детской смертностью.

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.

Прогестерон у мужчин

Содержание

  • 1 Прогестерон
    • 1.1 Если прогестерон у мужчин повышен
    • 1.2 Полезные эффекты
  • 2 Читайте также
  • 3 Предупреждение
  • 4 Список литературы
  • 5 Источники

Прогестерон [ править | править код ]

Прогестерон (англ. Progesterone, также известен как P4) – женский половой гормон, вырабатываемый желтым телом яичника. По природе является прогестином или гестагеном. В женском организме необходим, главным образом, для поддержания беременности и регуляции менструального цикла.

У мужчин прогестерон также вырабатывается в небольших количествах корой надпочечников и тканью яичек, он выполняет в организме ряд важных функций. Прежде всего, прогестерон является предшественником других гормонов. Из него синтезируется тестостерон, кортизол, нейростероиды и другие важные гормоны, принимает участие в работе центральной нервной системы.

С возрастом уровень конверсии тестостерона в дигидротестостерон у мужчин возрастает, и это может приводить к доброкачественной гиперплазии простаты и даже опухолевому процессу. Прогестерон снижает риск этих заболеваний, так как естественным образом подавляет процесс конверсии тестостерона.

Кроме того, с возрастом у мужской половины населения увеличивается концентрация эстрогенов в крови. Как известно, избыток эстрогенов в мужском организме может способствовать формированию фигуры по женскому типу, образованию жира, накоплению жидкости и снижению половой функции. Прогестерон является чем-то вроде противовеса для эстрогенов, когда его уровень нормален, тогда и концентрация эстрогенов не возрастает.

  • Норма прогестерона у мужчин по анализам: 0,86-2,9 нмоль/л[1]

Изменения в мужском организме происходят только при значительных колебаниях в уровне прогестерона, которые могут превышать 100% и больше от нормальной величины. Это может быть связано со многими причинами: образ жизни, уровень физической активности, питание, климат и многими другими факторами. Если у вас был выявлен повышенный уровень данного гормона, то желательно через 1-2 месяца повторить анализ. Нет специфических заболеваний, которые могли бы значительно влиять на уровень этого гормона.

Если прогестерон у мужчин повышен [ править | править код ]

  • Возможно значительное подавление либидо. Раньше, препараты на основе этого гормона эффективно применялись в качестве подавителей полового инстинкта у мужчин. Они вводились преступникам с целью снижения полового влечения.
  • Атрофия яичек, если уровень прогестерона очень высок и это наблюдается в течение длительного времени.
  • Бесплодие – происходит нарушение созревания и развития новых сперматозоидов.
  • Нарушения углеводного обмена, в редких случаях

При этом состоянии не следует применять анаболические стероиды с прогестиновой активностью (которые способны преобразоваться в прогестерон) : нандролон, тренболон и другие. Разработаны специальные препараты, которые блокируют прогестероновые рецепторы – Антипрогестагены

Полезные эффекты [ править | править код ]

Есть и положительные эффекты, которые может оказывать прогестерон в мужском организме, если не превышает нормальную концентрацию:

  • Укрепляет кости
  • Снижает уровень конверсии тестостерона в дигидротестостерон
  • Профилактирует рак простаты (при этом заболевании даже применяются препараты на основе прогестерона)
  • Препятствует повышению уровня эстрогенов
  • Регулирует уровень сахара в крови
  • Регулирует обмен жидкости в организме
  • Защищает от сердечно-сосудистых заболеваний
  • Поддерживает функцию головного мозга (защищая миелиновые оболочки)
  • Нормализует функцию щитовидной железы
  • Улучшает свойства кожи
  • Способствует здоровому сну
  • И что самое интересное, низкий уровень прогестерона может также приводить к снижению либидо (в зависимости от повышения эстрогена).

Читайте также [ править | править код ]

  • Эстрогены у мужчин
  • Анаболические стероиды
  • Лучшие курсы стероидов
  • Гормон роста
  • Стимулятор гормона роста
  • Механический фактор роста

Предупреждение [ править код ]

Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: