Лечение потенции специальными физическими упражнениями

Лечение потенции специальными физическими упражнениями

Упражнения для потенции

  • О клинике
  • Три «У»: Улучшить, Усилить, Увеличить
  • Упражнения для потенции

Многие мужчины, страдающие эректильной дисфункцией, задаются вопросом: существуют ли в медицине методы лечения эректильной дисфункции без применения лекарственных препаратов и проведения операций? Ответом на этот вопрос: да, несомненно существуют. В настоящее время широко применяются физиотерапевтические методы лечения, т.е. физиологическое и лечебное воздействие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

Для лечения эректильной дисфункции применяется:

  • вакуум-констрикторный метод, или ЛОД-терапия (терапия локальным отрицательным давлением);
  • метод биологической обратной связи (БОС);
  • нейроэлектростимуляция кавернозных тел и мышц тазового дна
  • экстракорпоральная магнитная стимуляция мышц тазового дна.

Сущность вакуум-констрикторного метода заключается в создании отрицательного (ниже атмосферного) давления в пещеристых телах полового члена с помощью вакуумного эректора и насоса, что вызывает расширение артерий полового члена, приток крови и эрекцию (см. рисунок). Состояние эрекции сохраняется с помощью наложения у основания члена специального сжимающего кольца, ограничивающего венозный отток. Преимуществом этого метода является его эффективность, которая составляет 40–50%. Однако, есть и свои недостатки: неестественность и достаточно низкое качество эрекции, психологический дискомфорт и осложнения (подкожные кровоизлияния, боли), которые возникают в 5% случаев.

Принцип метода биологической обратной связи (БОС) состоит в отображении на экране компьютерного монитора значений физиологических показателей пациента, которые ему демонстрируют. Таким образом, пациент как бы смотрит в «физиологическое зеркало», информация подается в доступной для пациента форме. В течение курса терапии БОС возможно усилить или ослабить какой-либо физиологический показатель, таким образом оптимизировав функцию, которую данный показатель отражает. В этом отношении БОС-терапия позволяет пациенту обрести набор определенных навыков и бороться с такими нарушениями, как, например, депрессия, патологическая тревога, а это очень важно для лечения психогенной эректильной дисфункции. Следует отметить, что важным компонентом успешного проведения БОС-обучения является мотивация пациента на достижение результата.

При нейроэлектростимуляции кавернозных тел и мышц тазового дна происходит стимуляция функции половых нервов и изменение метаболизма гладкомышечных клеток пещеристых (кавернозных) тел полового члена в ответ на импульсную стимуляцию, что приводит к ликвидации спазма этих структур. Таким образом, данный метод воздействует на нервные структуры, отвечающие за эрекцию, и на мышцы тазового дна, играющие важную роль в ограничении венозного оттока от полового члена в момент эрекции. Все это способствует долговременному восстановлению нарушенных механизмов при эректильной дисфункции. Электростимуляция кавернозных тел производится в течение 30 минут с помощью рабочих электродов, которые накладывают на обе стороны полового члена в области корня. Сеанс электростимуляции тазового дна продолжается также 30 минут, но рабочие электроды при этом накладывают на промежность. Для достижения хорошего терапевтического эффекта сеансы следует проводить 2 раза в неделю в течение 3 месяцев.

Экстракорпоральная магнитная стимуляция мышц тазового дна основана на воздействии переменного магнитного поля для деполяризации нервов (возбуждения нервных импульсов) и сокращения мышц и сфинктеров тазового дна. Данный метод является более привлекательным по сравнению с нейроэлектростимуляцией, поскольку отпадает необходимость в использовании специальных зондов, пластырей и электродов. При проведении процедуры пациент просто сидит в кресле, в сиденье которого встроен генератор переменного магнитного поля.

Упражнения для эрекции помогут вернуть мужскую силу


Упражнения для потенции необходимы, если мужчина страдает нарушением эректильной функции. Комплекс поможет вернуть уверенность в себе, обеспечит стойкую эрекцию и тем самым значительно улучшит половой акт.

Упражнения для потенции — прокачка РС-мышцы

Что полезно для потенции мужчин? Для того, чтобы вернуть уверенность в себе, необходимо вести здоровый образ жизни, давать телу физическую нагрузку, использовать специальные медикаменты (например, Сиалис).

Существуют различные комплексы для эрекции, которые позволяют представителям сильного пола вернуть мужскую силу. Если вы столкнусь с проблемой эректильной дисфункции, то специалисты рекомендуют обязательно включить эти элементы в ежедневную программу.

Что такое РС-мышца?

Это мышечная ткань, которая располагается от крестца до лобковой кости. Ее основная задача — поддержание в необходимой позиции ануса и смежных с ним внутренних органов. Данная мышечная ткань подчинена нерву, который контролирует активность половых органов.

Читайте также:
Обрезание крайней плоти: особенности операции

Если РС-мышца слабая, то у мужчины начинает падать активность, он постоянно чувствует себя уставшим и его сексуальные возможности постепенно уменьшаются. Поэтому каждому мужчине необходимо заниматься прокачкой РС-мышцы и в лечебных целях и для профилактики.

Выполнение упражнений для улучшения потенции


Для начала запомните исходное положение — сядьте на стул, выпрямите спину, расслабьте мышцы спины, рук, шеи, лица и плечи. Голову можно наклонить немного вперед, а глаза закрыть.

Теперь медленно напрягите мышцу (по мере возможностей, можно не очень сильно) и не расслабляйте ее в течении 3-х секунд. Если это сделать очень тяжело, то это говорит о том, что РС-мышца на данный момент слабая. Тогда стоит для начала напрягать ее на 1 или 2 секунды, постепенно увеличивая время до 3-х секунд. В процессе выполнения задания вы должны почувствовать, что таз немного приподнялся. Когда мышца напрягается, делается вдох, расслабляется — выдох.

Выполняется элемент не дольше 10 минут в сутки. Желательно за это время суметь сделать не менее 10 подходов. Если в первое время вы повторили упражнение меньшее количество раз, ничего страшного. Главное не превышать длительность проведения упражнения.

Через неделю можете усложнить задачу. Теперь постепенно увеличивайте длительность каждого подхода. Максимально она может достигать 10 секунд. На последнем этапе тренировок вы должны успевать сделать весь цикл за 5 минут.

Важно: не стоит быстро разжимать и сжимать мышцу. Выполняйте элемент максимально плавно и осторожно, постепенно наращивая или убавляя силу сжатия.

После выполнения элемента дайте себе отдохнуть минуту, после чего приступите к выполнению второго задания. На этот раз сжимайте и разжимайте мышцу в быстром темпе 10 раз. Возможно, первое время вы будете испытывать затруднения, но со временем сможете с легкостью.

После выполнения этого задания могут возникать такие ощущения:

  • напряженность;
  • потягивание.

Не стоит переживать, просто мышца, которая долго находилась в бездействии, подобным образом реагирует на нагрузку. Когда вы почувствуете, что элемент дается вам легко, можете увеличивать количество сокращений. Максимально рекомендовано 300 раз. Первый положительный результат проявляется через 10-15 дней после начала тренировок.

Как еще накачать РС-мышцу?

Добавить к этому комплексу можно еще 2 простых элемента. Вам следует лечь на спину, раздвинуть немного ноги и напрячь мышцу. Выполняйте сокращения столько раз, сколько сможете.

Второй элемент выполняется стоя. Для этого раздвиньте ноги и напрягите мышцу так, словно вам необходимо задержать поток мочеиспускания. При этом напрягите еще и мышцы таза. Удерживайте мышцы подобным образом на протяжении 10 секунд. После чего расслабьтесь, дайте себе отдохнуть 3 секунды и снова повторите элемент. Во время проведения этого упражнения нельзя задерживать дыхание.

Приседания для улучшения эрекции

Приседания — уникальный элемент, так как они оказывают сильное влияние на организм и даже положительно воздействуют на выработку тестостерона. При этом устраняется застой крови, совершается массаж предстательной железы и повышается мышечный тонус.

Станьте прямо, поставьте ноги на ширине плеч, носки разверните наружу. Напрягите ягодицы и, не отрывая ступни от земли, медленно опуститесь как можно ниже.

Важно: не наклоняйте корпус вперед, спину держите ровной.

В глубоком приседе задержитесь на 1-3 секунды, после чего медленно поднимитесь в исходное положение. Всего элемент выполняется не менее 20 раз. Не надо сильно усердствовать в первое время и нагружать себя. Через 2-3 недели увеличте длительность элемента на 3 секунды. Постепенно увеличивайте длительность пребывания в приседе до 15 секунд.

Физические упражнения для улучшения кровообращения

Выполнять эти элементы можно ежедневно. Они направлены на улучшение потенции благодаря нормализации притока крови к органам и разрабатыванию отдельных мышечных тканей.

Вращения тазом. Такой элемент необходимо выполнять первым. Он позволит разогреть мышцы и подготовит их к дальнейшей нагрузке. Повторяйте простые круговые движения тазом в одну и другую сторону по очереди (по 40 раз в каждую сторону). Элемент позволит усилить кровообращение в нижней части туловища, укрепить мышцы спины.

Читайте также:
Народные средства против импотенции из меда и орехов

Наклоны. Поставьте ноги на ширине плеч и медленно наклоняйтесь вниз, доставая обеими руками до пола. В первую неделю тренировок ограничьтесь 20 наклонами (по 2 подхода ежедневно).

Постепенно увеличивайте количество повторений, максимально их должно быть 50 за один подход. Эту норму не рекомендуется превышать. В противном случае это грозит переутомлением. Данный элемент способствует развитию мышц спины и позвоночника, повышает проводимость спинного мозга.

Выпады. Специалисты советуют выполнять этот элемент утром, за 30 минут до еды, после небольшой предварительной разминки. Дополнительно можно вооружиться гантелями (их вес можно подобрать самостоятельно, но не более 10 кг). Опустите руки с гантелями вниз, сделайте большой шаг вперед и медленно, сохраняя спину прямой, опускайтесь на колено. Также медленно поднимайтесь. Следует делать по 12 выпадов на каждую ногу.

Дополнительные элементы

Если вы хотите дополнить свой курс, воспользуйтесь этими двумя эффективными упражнениями. Врачи советуют их выполнять в обнаженном виде, чтобы ничего не стесняло ваши движения.

Для выполнения первого задания поставьте ноги на ширину плеч и немного согните их. Руки можно поставить на пояс. Теперь следует раскачивать таз вперед-назад. На движении вперед делайте большой и быстрый вдох, на движении назад — медленный плавный выдох. За один подход упражнение выполняется 7 раз. Рекомендовано делать не менее 6 подходов. Элемент подходит не только для повышения эректильной функции, но и для улучшения общего состояния половых органов.

Для выполнения второго элемента присядьте, после чего медленно подтяните мошонку как можно сильнее. Вместе с этим втяните живот и ягодицы. Вдохи и выдохи делайте очень короткими. За один подход упражнение выполняется 7 раз. После чего дайте себе отдохнуть пол минуты и сделайте еще 6 подходов. Также известно не мало способов для лечения плохой эрекции.

Йога поможет вернуть мужскую силу


Много можно сказать о том, на сколько полезна йога для человеческого организма и отрицать ее целебные свойства просто бессмысленно. Ежедневно выполняйте эти два простых элемента и вы скоро почувствуете положительные изменения.

Для начала необходимо подготовиться к основным упражнениям. Для этого примите удобную позу, сделайте глубокий вдох и на выдохе напрягите мышцы ануса. После чего снова расслабьтесь. Проводится такая разминка на протяжении 30 секунд. Со временем ее можно увеличивать (до 5 минут максимум).

Важно: чем больше вы разовьете свои мышцы, тем сильнее станет потенция, эрекция и оргазм.

Свастикасана. Для выполнения первого упражнения следует лечь на полу, согнуть правую ногу и положить ступню на левое бедро. Левая нога также сгибается, но ступня уже кладется на правое бедро. Эта асана часто называют «позой лотоса». Теперь максимально расслабьтесь и проведите в таком положите столько времени, сколько можете выдержать. Рекомендуется начинать с 3-х минут. Следите за тем, чтобы спина была абсолютно прямой.

Сарвангасана. Ее в народе называют «березка». Для того, чтобы выполнить элемент, нужно разместиться на полу, расслабиться и выпрямить ноги. Очень медленно оторвите их от пола (можно по очереди) и перейдите в вертикальное положение. В данном случае груз тела переходит на плечи.

Спину необходимо поддерживать руками, а подбородок обязательно должен касаться груди. Следите за тем, чтобы шея не касалась пола, а туловище не раскачивалось. Длительность упражнения от 2-х минут до полу часа. При завершении элемента плавно и аккуратно вернитесь в исходное положение, дайте себе пару минут отдохнуть.

Данные упражнения для потенции вместе с правильным питанием и здоровым образом жизни помогут избавить от проблем с эректильной функцией и мужчина снова сможет поверить в свои силы.

Эректильная дисфункция и импотенция

Эректильная дисфункция у мужчин или импотенция проявляется невозможностью осуществить половой акт из-за плохого наполнения полового члена кровью. Симптомом эректильной дисфункции является состояние, когда по различным причинам половой член не может достигнуть необходимой упругости для введения его в половые пути партнёра, либо его напряжение прекращается раньше, что не позволяет успешно завершить половой акт. Нарушением способности к половому акту из-за сниженной эрекции страдают свыше 150 миллионов мужчин в мире, полная невозможность совершить половой акт называется импотенцией. У мужчин старше 40 лет проблема эректильной дисфункции и импотенция встречается в несколько раз чаще, чем у более молодых людей и влияет на качество жизни. Лечение импотенции может быть успешным при использовании современных методов восстановления сосудов и коррекции психологических нарушений и образа жизни мужчины. Важно понимать, что поражения сосудов не самая частая причина импотенции, тогда как более 80% случаев полового бессилия объясняются психологическими проблемами. Факторами риска являются ожирение, сахарный диабет и хронические интоксикации алкоголем и никотином. Знания об импотенции мужчины чаще черпают из статей в бульварных журналах, стесняясь своевременно обратиться за помощью, заняться своим здоровьем и избавиться от вредных привычек.

Читайте также:
Эректильная дисфункция: причины, диагностика, методы лечения

Причины и направления лечения эректильной дисфункции

  • Психологическая форма эректильной дисфункции у мужчин

Это самая частая форма нарушений потенции, которая чаще встречается у молодых мужчин. Первым специалистом, к которому мужчине нужно обратиться должен быть психолог или сексопатолог. Беседа с психологом и психотерапевтом позволяет избавиться от комплексов полового неудачника при позитивном настрое на выздоровление у пациента. Заподозрить психологическую форму импотенции возможно при тщательном опросе пациента, выяснении его сексуального анамнеза, анализа симптомов и факторов риска. Окончательный вывод можно сделать после специального обследования, включающего лабораторные и аппаратные методы. Исключив стресс, сосудистые и неврологические заболевания, пациенту нужно только настроиться на выздоровление и получить психологическую помощь. Врач редкой специальности — сексопатолог поможет выявить психологические сложности мешающие достигнуть гармонии в половой жизни и дифференцировать различные формы эректильной дисфункции. Трудно представить, но обсуждение проблем в сексуальной сфере и проработка различных аспектов психологии взаимоотношений приводит к восстановлению половой жизни у абсолютного большинства пациентов. В нашем центре психолог проводит тестирование для выявления степени тревожности у пациентов с импотенцией и дифференцирует психогенные нарушения от органических поражений.

  • Нейрогенные причины

Важной причиной возникновения импотенции является поражение периферических нервов, которое возникает при различных метаболических заболеваниях. Чаще всего это сахарный диабет. Полинейропатия при диабете снижает чувствительность кожи полового члена, что уменьшает нейростимуляцию процесса возникновения эрекции и её поддержания во время полового акта. Обычная сосудистая терапия при импотенции на фоне сахарного диабета не действует. Различные седативные препараты, адреноблокаторы и другие препараты от давления также могут снижать потенцию у мужчин. Банальный остеохондроз поясничного отдела позвоночника может приводить к нарушению иннервации половых органов и развитию импотенции. Хроническая алкогольная или наркотическая интоксикация вызывают поражения нервной системы, снижение или полное отсутствие либидо и импотенцию. Болезни и травмы спинного мозга способствуют прерыванию нервных импульсов, запускающих процесс эрекции и являются одной из многих причин нейрогенной импотенции.

  • Сосудистые причины

Главную роль в механизме развития сосудистых половых расстройств играет приток артериальной крови через систему внутренних подвздошных вен. Перед половым актом и во время него количество крови в половом члене увеличивается в 10 раз, а давление в артериях возрастает до 300 мм.рт.ст. У пациентов с атеросклеротическими поражениями подвздошных артерий теряется возможность увеличения притока крови. На этом факте устанавливается диагноз обозна васкулогенной импотенции. С точки зрения лечения, эти нарушения самая благоприятная для восстановления форма эректильной дисфункции. Методы эндоваскулярной сосудистой хирургии позволяют улучшить проходимость подвздошных артерий, устранить расстройства кровообращения и решить проблему эректильной дисфункции. Венозный отток из полового члена во время эрекции блокируется мышцами промежности, сжимающими член у основания. Это способствует переполнению пещеристых тел кровью и проявляется поддержанием хорошей эрекции. Утечка крови из члена при плохой функции этого механизма или при вторичном варикозе вен на фоне тазовой гипертензии приводит к ослаблению эрекции во время полового акта. Лечение нарушений потенции подразумевает устранение сосудистых причин и психологическую коррекцию. Различные виды сосудистых заболеваний приводят к различным видам эректильной дисфункции. Так при поражении магистральных артерий таза эрекция возникает медленно, но если возникает, то полная, что позволяет благополучно завершить половой акт. При поражении мелких сосудов полового члена эрекция возникает, но часто не достигает стадии пригодной для введения члена в половые пути. Этот вид нарушения кровообращения сложнее поддаётся лечению.

Читайте также:
Продукты, содержащие мужские гормоны, и их влияние на организм мужчины

Что предлагается в нашей клинике

Лечение эректильной дисфункции и импотенции у мужчин требует комплексного подхода и детальной диагностики. Инновационный сосудистый центр не совсем обычная частная клиника сосудистой хирургии. Мы – сообщество прогрессивных врачей, стремящихся внедрить новейшие методы диагностики и лечения сосудистых заболеваний. Большой опыт восстановительных сосудистых операций помог нам приобрести необходимые компетенции для лечения импотенции у мужчин. Мы можем провести полноценную диагностику артериальной и венозной патологии, выполнить восстановление кровотока по внутренним подвздошным артериям и устранить препятствия для венозного оттока по глубоким венам, уменьшить венозную утечку во время эрекции с помощью эмболизации соответствующих вен.

Упражнения Кегеля для мужчин

Упражнения Кегеля направлены на улучшение потенции и укрепления полового здоровья мужчин. Они укрепляют поверхностные и более глубокие мышцы тазового дна. Это те самые мышцы, которые отвечают за правильное положение органов таза и контролируют все процессы в этой области.

Интимная гимнастика для мужчин в домашних условиях по специально подготовленным методикам уже помогла тысячам мужчин.

Кегель для мужчин: что дают упражнения

Лечение импотенции

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы, которые ответственны за удержание крови во время эрекции. Сжимая и разжимая эти мышцы, можно укрепить их. Они будут надежнее блокировать кровь в пенисе, эрекция станет твердой и контролируемой.

Повысится сексуальная выносливость и контроль над семяизвержением, так как за это тоже отвечают мышцы малого таза. Дополнительный плюс — повышается интенсивность оргазма.

Восстановление эрекции после операции

Особенно рекомендованы занятия по методике Кегеля, если вы проходите реабилитацию после простатэктомии или подобной операции, способной вызвать временную или прогрессирующую импотенцию.

Упражнения не только тренируют мышцы, но и обеспечивают регулярный приток крови к пенису. Без этого может произойти укорачивание, усыхание полового члена. Конечно, при выполнении упражнений, нужно выполнять и другие предписанные доктором процедуры.

Профилактика заболеваний выделительной системы

Упражнения усиливают кровоток в области паха, и это благоприятно влияет на простату, мочевой пузырь и работу прямой кишки. Регулярные занятия серьезно снизят риск развития проблем с недержанием и застойными явлениями в простате.

Результат от укрепления мышц тазового дня заметен уже через неделю упражнений.

Как найти и тренировать мышцы малого таза

В обычной жизни мы практически не ощущаем работу этих внутренних мышц. Однако есть несколько способов почувствовать их. Например, при мочеиспускании попробуйте остановить струю несколько раз, ощутите какая мышца напрягается в этот момент.

Затем попробуйте наоборот, вытолкнуть остаток мочи из пениса, проследите, что «работает» в этот момент.

Другой способ – стоя, во время эрекции, попробуйте заставить член подпрыгивать вверх. При этом будет сокращаться та же мышца, что и в первом примере. Она называется лобково-копчиковой или ЛК-мышцей. Теперь, чтобы укрепить эту группу мышц, можно начинать упражнения.

Упражнения Кегеля в домашних условиях

Когда вы овладеете этими упражнениями, вы сможете выполнять их так, что это будет незаметно со стороны. Упражнения несложные, не займут много времени, и вы можете выполнять их где угодно.

Замедленное сжатие, это основное упражнение:

  • максимально напрягите мышцу, как для остановки мочеиспускания, в течение 3 секунд;
  • максимально расслабьте ее также в течение 3 секунд;
  • повторите 50 раз.

Сокращения:

  • напрягайте и расслабляйте мышцу как можно скорее;
  • сделайте 10 сокращений;
  • сделайте 5 подходов по 10 сокращений.

Выталкивания, обратный кегель:

  • попытайтесь напрячься, как будто выталкивая остаток мочи из пениса после мочеиспускания;
  • вы почувствуете напряжение комплекса мышц, в частности брюшного пресса, зафиксируйте это состояние на 3 секунды, а затем расслабьтесь;
  • сделайте упражнение 50 раз.

Можно выполнять все 3 упражнения – получится 150 сокращений в день, но лучше начать только с медленных сокращений. Постепенно увеличивайте время фиксации в напряженном положении – начните с 3 и доведите до 5 секунд. В любом случае, повышайте нагрузку постепенно, следя за своими ощущениями.

Читайте также:
Перевозбуждение у мужчин: последствия и решение проблемы

Видео: как работает программа Private Gym

Private Gym — персональный тренер тазовых мышц мужчины

Описанные выше упражнения — это начальный уровень. Их можно попробовать, если вы хотите понять, как работает методика Кегеля.

Для реабилитации после операций, для борьбы с импотенцией врачами разрабатываются и сертифицируются специальные программы тренировок.

Мы предлагаем ознакомиться с программой Private Gym, которая разработана и прошла клиническое испытание Фондом эректильной дисфункции в США.

Проведенное клиническое исследование на мужчинах среднего и зрелого возраста с проблемами в интимной сфере показало:

  • эрекция улучшилась в 75% случаев;
  • в 40% случаев усилился контроль над эякуляцией;
  • 90% сообщили об усилении оргазма;
  • 80% улучшили здоровье органов тазового дна.

Программа включает в себя описание упражнений, рассчитана на 2 месяца. Первые 4 недели упражнения выполняются так, чтобы нагрузка на мышцы постепенно нарастала. Для каждой недели – свой список упражнений.

Затем 4 недели силовых тренировок с отягощением, также с нарастанием нагрузки. Представленный в нашем интернет-магазине комплект Private Gym содержит инструкции – обычные и видео, а также набор утяжелителей. Утяжелители нужны для силовой работы.

Вы можете повторить программу через какое-то время.

Кравцов Юрий Александрович

Врач уролог-андролог, детский уролог, хирург, проктолог, доктор медицинских наук. Специализация: генитальная хирургия, аномалии полового развития, мужское бесплодие, абдоминальная патология, воспалительные заболевания в урологии. ВГМУ, доцент кафедры детских хирургических болезней с курсом урологии и андрологии, Владивосток. Опыт работы 43 года. Контакты доктора

Или позвонить по беплатному номеру 8 (800) 555-04-86

Рекомендуем по теме

Private Gym – программа упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна у мужчин. Луковично-пещеристая мышца напрямую отвечает за эрекцию, запирает.

Что такое вибростимулятор Viberect и методика высокочастотной стимуляции эрекции? Подробный обзор Viberect поможет разобраться, каков принцип работы вибростимулятора и почему он.

Понравилась статья? Оцените

Задать вопрос эксперту

Экстендер PeniMaster Pro от коррекции искривления до увеличения полового члена

Нуждаетесь в консультации специалиста?

Поддержка до и после продажи

Каталог товаров

Длительное ношение с надежным и безболезненным креплением

Помогут при эректильной дисфункции

Помогут создать эрекцию за несколько минут

Ускоряют рост пениса,
участвуя в синтезе белка

Снимают повседневный стресс и перенапряжение

Стимуляции происходят одновременно во время секса. Простое и в то же время потрясающее изобретение.

МЫ — ПАРТНЕРЫ

ВЫСОКИЙ РЕЙТИНГ МАГАЗИНА

Экстендеры PeniMaster Pro
официальный сайт в России

© 2008–2021 ООО “Аларго”. Все права защищены

Результат от использования товаров, представленных на сайте, индивидуален, зависит от времени применения, точности следования инструкции и индивидуальных особенностей организма

Упражнения Кегеля для мужчин

Упражнения Кегеля направлены на улучшение потенции и укрепления полового здоровья мужчин. Они укрепляют поверхностные и более глубокие мышцы тазового дна. Это те самые мышцы, которые отвечают за правильное положение органов таза и контролируют все процессы в этой области.

Интимная гимнастика для мужчин в домашних условиях по специально подготовленным методикам уже помогла тысячам мужчин.

Кегель для мужчин: что дают упражнения

Лечение импотенции

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы, которые ответственны за удержание крови во время эрекции. Сжимая и разжимая эти мышцы, можно укрепить их. Они будут надежнее блокировать кровь в пенисе, эрекция станет твердой и контролируемой.

Повысится сексуальная выносливость и контроль над семяизвержением, так как за это тоже отвечают мышцы малого таза. Дополнительный плюс — повышается интенсивность оргазма.

Восстановление эрекции после операции

Особенно рекомендованы занятия по методике Кегеля, если вы проходите реабилитацию после простатэктомии или подобной операции, способной вызвать временную или прогрессирующую импотенцию.

Упражнения не только тренируют мышцы, но и обеспечивают регулярный приток крови к пенису. Без этого может произойти укорачивание, усыхание полового члена. Конечно, при выполнении упражнений, нужно выполнять и другие предписанные доктором процедуры.

Профилактика заболеваний выделительной системы

Упражнения усиливают кровоток в области паха, и это благоприятно влияет на простату, мочевой пузырь и работу прямой кишки. Регулярные занятия серьезно снизят риск развития проблем с недержанием и застойными явлениями в простате.

Результат от укрепления мышц тазового дня заметен уже через неделю упражнений.

Как найти и тренировать мышцы малого таза

В обычной жизни мы практически не ощущаем работу этих внутренних мышц. Однако есть несколько способов почувствовать их. Например, при мочеиспускании попробуйте остановить струю несколько раз, ощутите какая мышца напрягается в этот момент.

Читайте также:
Синяк на половом члене: причины и лечение

Затем попробуйте наоборот, вытолкнуть остаток мочи из пениса, проследите, что «работает» в этот момент.

Другой способ – стоя, во время эрекции, попробуйте заставить член подпрыгивать вверх. При этом будет сокращаться та же мышца, что и в первом примере. Она называется лобково-копчиковой или ЛК-мышцей. Теперь, чтобы укрепить эту группу мышц, можно начинать упражнения.

Упражнения Кегеля в домашних условиях

Когда вы овладеете этими упражнениями, вы сможете выполнять их так, что это будет незаметно со стороны. Упражнения несложные, не займут много времени, и вы можете выполнять их где угодно.

Замедленное сжатие, это основное упражнение:

  • максимально напрягите мышцу, как для остановки мочеиспускания, в течение 3 секунд;
  • максимально расслабьте ее также в течение 3 секунд;
  • повторите 50 раз.

Сокращения:

  • напрягайте и расслабляйте мышцу как можно скорее;
  • сделайте 10 сокращений;
  • сделайте 5 подходов по 10 сокращений.

Выталкивания, обратный кегель:

  • попытайтесь напрячься, как будто выталкивая остаток мочи из пениса после мочеиспускания;
  • вы почувствуете напряжение комплекса мышц, в частности брюшного пресса, зафиксируйте это состояние на 3 секунды, а затем расслабьтесь;
  • сделайте упражнение 50 раз.

Можно выполнять все 3 упражнения – получится 150 сокращений в день, но лучше начать только с медленных сокращений. Постепенно увеличивайте время фиксации в напряженном положении – начните с 3 и доведите до 5 секунд. В любом случае, повышайте нагрузку постепенно, следя за своими ощущениями.

Видео: как работает программа Private Gym

Private Gym — персональный тренер тазовых мышц мужчины

Описанные выше упражнения — это начальный уровень. Их можно попробовать, если вы хотите понять, как работает методика Кегеля.

Для реабилитации после операций, для борьбы с импотенцией врачами разрабатываются и сертифицируются специальные программы тренировок.

Мы предлагаем ознакомиться с программой Private Gym, которая разработана и прошла клиническое испытание Фондом эректильной дисфункции в США.

Проведенное клиническое исследование на мужчинах среднего и зрелого возраста с проблемами в интимной сфере показало:

  • эрекция улучшилась в 75% случаев;
  • в 40% случаев усилился контроль над эякуляцией;
  • 90% сообщили об усилении оргазма;
  • 80% улучшили здоровье органов тазового дна.

Программа включает в себя описание упражнений, рассчитана на 2 месяца. Первые 4 недели упражнения выполняются так, чтобы нагрузка на мышцы постепенно нарастала. Для каждой недели – свой список упражнений.

Затем 4 недели силовых тренировок с отягощением, также с нарастанием нагрузки. Представленный в нашем интернет-магазине комплект Private Gym содержит инструкции – обычные и видео, а также набор утяжелителей. Утяжелители нужны для силовой работы.

Вы можете повторить программу через какое-то время.

Кравцов Юрий Александрович

Врач уролог-андролог, детский уролог, хирург, проктолог, доктор медицинских наук. Специализация: генитальная хирургия, аномалии полового развития, мужское бесплодие, абдоминальная патология, воспалительные заболевания в урологии. ВГМУ, доцент кафедры детских хирургических болезней с курсом урологии и андрологии, Владивосток. Опыт работы 43 года. Контакты доктора

Или позвонить по беплатному номеру 8 (800) 555-04-86

Рекомендуем по теме

Private Gym – программа упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна у мужчин. Луковично-пещеристая мышца напрямую отвечает за эрекцию, запирает.

Что такое вибростимулятор Viberect и методика высокочастотной стимуляции эрекции? Подробный обзор Viberect поможет разобраться, каков принцип работы вибростимулятора и почему он.

Понравилась статья? Оцените

Задать вопрос эксперту

Экстендер PeniMaster Pro от коррекции искривления до увеличения полового члена

Нуждаетесь в консультации специалиста?

Поддержка до и после продажи

Каталог товаров

Длительное ношение с надежным и безболезненным креплением

Читайте также:
Простатспецифический антиген (ПСА): целесообразность тестирования

Помогут при эректильной дисфункции

Помогут создать эрекцию за несколько минут

Ускоряют рост пениса,
участвуя в синтезе белка

Снимают повседневный стресс и перенапряжение

Стимуляции происходят одновременно во время секса. Простое и в то же время потрясающее изобретение.

МЫ — ПАРТНЕРЫ

ВЫСОКИЙ РЕЙТИНГ МАГАЗИНА

Экстендеры PeniMaster Pro
официальный сайт в России

© 2008–2021 ООО “Аларго”. Все права защищены

Результат от использования товаров, представленных на сайте, индивидуален, зависит от времени применения, точности следования инструкции и индивидуальных особенностей организма

Радикальная простатэктомия

Главная цель выполнения операции при раке предстательной железы — полное излечение пациента, поэтому назначается оперативное лечение преимущественно больным с локализованным, местнораспространенным без признаков отдалённых метастазов раком предстательной железы.

Радикальная простатэктомия включает в себя удаление предстательной железы с ее капсулой, семенными пузырьками и участком мочеиспускательного канала с последующим восстановлением связи уретры и мочевого пузыря. В ходе выполнения данной операции также могут быть удалены тазовые лимфоузлы — сообразно количеству удаляемых групп лимфоузлов выделяют ограниченную, стандартную и расширенную тазовые лимфодиссекции. Расширенное удаление лимфоузлов показано в случае, если риск их метастатического поражения составляет более 5%. Таким образом, лимфаденэктомия является не только лечебной, но и диагностической процедурой, так как позволят при плановом гистологическом исследовании достоверно оценить поражение лимфоузлов и назначить адекватное послеоперационное лечение.

  • Показания к радикальной простатэктомии
  • Пред- и послеоперационная терапия
  • Диагностика перед операцией
  • Виды радикальной простатэктомии
  • Возможные осложнения
  • Реабилитационный период
  • Возможные негативные последствия операции и пути их преодоления
  • Прогноз

Показания к радикальной простатэктомии

Радикальная простатэктомия показана, согласно рекомендации Ассоциации онкологов России, для лечения рака предстательной железы у больных с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет. В последнее время показания к выполнению данной операции существенно расширились: радикальная простатэктомия выполняется и у пациентов с высоким риском прогрессии заболевания. К ним относятся пациенты:

  • с местнораспространенными формами РПЖ,
  • высоким (> 20 нг/мл) предоперационным уровнем ПСА,
  • низкой степенью дифференцировки опухоли.

Традиционно радикальная простатэктомия выполняется при N0 стадии, то есть когда по данным предоперационного обследования регионарные лимфатические узлы не поражены. Однако при ограниченном количестве пораженных лимфоузлов (стадия N1) также допускается выполнение радикальной простатэктомии с лимфодиссекцией, хотя на данный момент такой подход и не является стандартом лечения.

При низком риске прогрессирования возможно проведение щадящего варианта радикальной простатэктомии — нервосберегающий. Такой тип операции может быть рекомендован пациентам с сохраненной эректильной функцией при отсутствии прорастания опухоли за пределы капсулы предстательной железы. Для принятия решения о возможности нервосберегающей простатэктомии требуется не только оценка всех возможных рисков, в первую очередь локального рецидива, но и оценка состояния сосудисто-нервных пучков по данным МРТ.

Кроме того, радикальная простатэктомия может проводиться и в случае развития рецидива заболевания после дистанционной лучевой терапии; в таком случае она называется спасительной. В данной ситуации выполнение операции представляет собой большие трудности по причине изменения окружающих тканей (вплоть до фиброза), как побочного эффекта проведенной лучевой терапии, поэтому отбор пациентов для проведения спасительной простатэктомии довольно строгий.

Пациенты должны отвечать следующим критериям:

  • не выраженная сопутствующая патология,
  • ожидаемая продолжительность жизни не менее 10 лет,
  • уровень ПСА до операции менее 10 нг/мл,
  • отсутствие отдаленных метастазов,
  • изначальная стадия T1-T2.

Пред- и послеоперационная терапия

Проведение гормонотерапии до выполнения радикальной простатэктомии считается нецелесообразным, так как не оказывает никакого влияния на итоговый результат лечения. Напротив, при местнораспространенном процессе (T3-T4 стадии) показана послеоперационная гормонотерапия — приём препаратов группы агонистов ЛГРГ. Кроме того, отдельные клинические ситуации требуют назначения в послеоперационном периоде и лучевой терапии. Согласно рекомендациям NCCN, лучевая терапия назначается пациентам с ожидаемой продолжительностью жизни более 20 лет или же при выявленных метастазах в регионарных лимфатических узлах.

Диагностика перед операцией

Перед выполнением радикальной простатэктомии пациент должен быть тщательно обследован — требуется как общее инструментальное и лабораторное обследование с целью оценки функционального статуса, так и специфическое, направленное на оценку первичной опухоли и исключение отдалённого метастазирования, в том числе:

  • определение уровня ПСА;
  • биопсия первичной опухоли;
  • ТРУЗИ;
  • МРТ органов таза;
  • исследование органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия скелета для исключения отдаленных метастазов;
  • возможно выполнение ПЭТ-КТ с ПСМА.
Читайте также:
Лейкоцитоспермия: лечение инфекций мочеполовой системы

Виды радикальной простатэктомии

Для выполнения радикальной простатэктомии применяются следующие доступы:

  • позадилонный, при котором разрез выполняется над лобковой костью до пупка по срединной линии живота. Стандартный доступ требует разреза длиной 12-15 см, но с совершенствованием хирургических методик возможно выполнение полноценной операции и через меньший по размеру доступ, длиной 5-7 см. Через единый доступ удаляется и сама предстательная железа с семенными пузырьками, и лимфатические узлы.
  • промежностный, при которой разрез производится со стороны промежности, на расстоянии 1,5-2 см от ануса между седалищных бугров. Этот доступ оптимален для проведения операции у тучных пациентов или у больных со значительным спаечным процессом в брюшной полости вследствие проведенных ранее операций. Ряд авторов указывает, что данный доступ обеспечивает лучшую визуализацию сосудисто-нервных пучков и тем самым позволяет выполнить нервосберегающую операцию. Однако такой доступ не даёт возможность выполнения лимфаденэктомии, в связи с чем для удаления лимфатических узлов потребуется отдельная процедура.
  • лапароскопический. Является наиболее щадящим — выполняется 5-6 небольших разрезов, через которые в полость малого таза вводятся инструменты, а через наибольший удаляется предстательная железа и жировая клетчатка с лимфатическими узлами. Не уступая по объёму удаляемых тканей позадилонной радикальной простатэктомии, лапароскопический доступ является менее травматичным, а восстановление после операции — менее продолжительным.

На данный момент невозможно выбрать наиболее предпочтительный метод — у каждого из указанных выше есть свои преимущества и недостатки, свои наиболее часто встречаемые осложнения. При этом крупное исследование показало, что наблюдение длительностью 24 месяца не выявило существенных различий в функциональных результатах в зависимости от хирургического доступа. Наибольшее влияние как на функциональные, так и на онкологические результаты оказал опыт хирурга. Таким образом, решение о выборе доступа принимают в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения

Безусловно, как и любое оперативное вмешательство, радикальная простатэктомия несёт в себе риски развития осложнений, как связанных с объёмом вмешательства, так и неспецифические, возможные для любого хирургического вмешательства. К специфическим осложнениям относятся стриктура шейки мочевого пузыря, нарушение удержания мочи или её задержка, а также эректильная дисфункция в случае, если не была выполнена нервосберегающая радикальная простатэктомия. К неспецифическим осложнениям относятся несостоятельность анастомоза, инфекционные осложнения, повреждение органа, кишечная непроходимость, тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Если простатэктомия была дополнена удалением тазовых лимфатических узлов, то также возможно осложнение в виде образования лимфокист. В настоящее время частота послеоперационных осложнений невысока благодаря совершенствованию хирургических техник и грамотной профилактике.

Реабилитационный период

Так как радикальная простатэктомия — технически сложная операция, во время которой удаляется значительный объём тканей, период восстановления может быть достаточно длительным. Согласно рекомендациям Ассоциации онкологов России, реабилитационные мероприятия следует начинать ещё до выполнения операции. Пререабилитация включает, в первую очередь, психологическую поддержку — для абсолютного большинства больных онкологическим заболеванием стресс вызывает и сам диагноз, и предстоящее, возможно, длительное и тяжело переносимое, лечение. Кроме того, рекомендуется ЛФК, адекватная нутритивная поддержка.

Первый этап реабилитации начинается сразу же после выполнения радикальной простатэктомии и включает в себя:

  • адекватное обезболивание,
  • ношение компрессионного трикотажа для профилактики тромбоза вен,
  • ограничение физических нагрузок,
  • сопроводительную терапию,
  • уход за послеоперационной раной.

Рекомендуется проведение тактики fast track rehabilitation («быстрый путь») и программы ERAS (early rehabilitation after surgery — ранняя реабилитация после операции), которые включают в себя комплексное обезболивание, раннее энтеральное питание, отказ от рутинного применения зондов и дренажей, раннюю активизацию и вертикализацию пациентов уже с 1–2 суток после операции. Особенно актуален такой подход для пациентов после лапароскопической простатэктомии. Такой подход не увеличивает частоту послеоперационных осложнений, но значительно сокращает длительность госпитализации.

Последующие этапы реабилитации включают в себя ЛФК, постепенное возвращение к физическим нагрузкам, применение медицинского массажа и акупунктуры.

Читайте также:
Синяк на половом члене: причины и лечение

Возможные негативные последствия операции и пути их преодоления

Хотелось бы отдельно остановиться на негативных эффектах, связанных непосредственно с вмешательством в органы мочеполовой системы.

Во время операции пациенту устанавливается мочевой катетер. Хотя его наличие может причинить дискомфорт, это необходимая мера, направленная в первую очередь на заживление внутренних разрезов, исключение натуживания при попытках мочеиспускания, что может привести к расхождению швов, и профилактика развития стриктур.

Так как катетер является для организма инородным телом, могут возникнуть ложные позывы к мочеиспусканию или спазмы, и могут помочь спазмолитические препараты. По катетеру может выделяться небольшое количество крови или её сгустков — это нормально, так как внутренние швы заживают дольше наружных.

Как правило катетеры удаляют на 6-8 день после лапароскопической операции, а в случае, если была выполнена радикальная позадилонная простатэктомия — на 9-14 день. В отдельных ситуациях сроки удаления катетера могут быть увеличены, но это не означает увеличения длительности госпитализации — при хорошем самочувствии и функциональном состоянии пациент может быть выписан раньше, а катетер будет удалён в амбулаторных условиях при контрольном визите к хирургу.

Как в условиях стационара, так и дома от пациента требуется соблюдение гигиены и несложных правил ухода за катетером. Следует помнить, что после удаления катетера могут развиться субъективно неприятные последствия, такие, как учащённое мочеиспускание, подтекание и недержание мочи, затруднение мочеиспускания. Эти явления носят временный характер и самостоятельно разрешаются полностью или частично в течение 3-5 дней. Если же этого не происходит или нежелательные явления нарастают, необходимо обратиться к хирургу.

Недержание мочи может сохраняться в течение достаточно долгого времени после выполнения операции; это зависит от объёма и методики выполнения операции, исходного состояния тканей, индивидуальных анатомических особенностей, в том числе объёма удалённой предстательной железы. Постепенно удержание мочи восстановится. Для сокращения сроков восстановления следует выполнять упражнения для тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля), придерживаться диеты, подразумевающей отказ от содержащих кофеин продуктов и напитков, увеличить водную нагрузку до 2-х литров в день. Для собственного спокойствия можно в период восстановления использовать специальные урологические прокладки или мочеприёмники.

Вопрос, очевидно волнующий всех мужчин, — сохранение эректильной функции. К сожалению, при пересечении в ходе операции сосудисто-нервных пучков восстановление её практически невозможно. Если же была выполнена нервосберегающая простатэктомия, то процент восстановления эректильной функции достаточно высок как после выполнения лапароскопической радикальной простатэктомии, так и при лапаротомической операции. Таким образом, очень важно обсудить с хирургом ещё на предоперационном этапе возможность сохранения сосудисто-нервных пучков в ходе операции и оптимальный доступ, дающий такую возможность. Прогноз в большей степени зависит от возраста и дооперационного уровня сексуальной активности. Период восстановления составляет в среднем год, в отдельных ситуациях может составить и два года. Следует проконсультироваться с врачом о возможности применения лекарственных препаратов.

Прогноз

Так как радикальная простатэктомия показана в первую очередь больным ранними стадиями рака предстательной железы и без значимых факторов риска, прогноз, как правило, благоприятный. В рамках динамического наблюдения требуется сдавать анализ на уровень общего ПСА со следующей периодичностью: раз в три месяца — первые три года, далее раз в полгода в течение двух лет и ежегодно спустя 5 лет после операции. Важно отслеживать не только фактический уровень ПСА (он должен составлять менее 0,2 нг/мл), но и его динамику, поэтому так важна регулярность сдачи этого анализа. Других дополнительных исследований рутинно не требуется, но они могут быть назначены при возникновении у пациента жалоб.

Радикальная простатэктомия может быть не единственным требуемым методом лечения, а частью комбинированного лечения. Обязательно обратитесь к онкологу после получения результатов послеоперационного гистологического исследования на предмет необходимости и тактики послеоперационного лечения, не пренебрегайте контрольными посещениями врача и обследованиями. Опытные специалисты «Евроонко» будут рады вам помочь на всех этапах вашего лечения и по его завершению.

Лечение рака предстательной железы. Радикальная простатэктомия.

Хирургическое лечение рака предстательной железы проводится в объеме радикальной простатэктомии, которая заключается в удалении предстательной железы единым блоком с семенными пузырьками и окружающей парапростатической клетчаткой, чтобы гарантировать отрицательный хирургический край.

Читайте также:
Эректильная дисфункция: причины, диагностика, методы лечения

Как правило, эта операция сопровождается двусторонней тазовой лимфаденэктомией. Для пациентов с локализованным раком предстательной железы и ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10 лет целью радикальной простатэктомии является устранение злокачественного процесса с сохранением функции удержания мочи и, по возможности, потенции.

Для проведения радикальной простатэктомии не существует возрастных ограничений, и пациенту не может быть отказано в операции только на основании его преклонного возраста. При этом, увеличение числа сопутствующих заболеваний существенно повышает риск смерти от причин, не связанных с раком предстательной железы. При консультации пациента на предмет операции первостепенной является оценка прогноза продолжительности жизни.

Впервые радикальную простатэктомию выполнил в начале 20 века Young перинеальным доступом, а Memmelaar и Millin впервые провели позадилонную простатэктомию. В 1982 г. Walsh и Donker описали анатомию дорсального венозного комплекса и сосудисто-нервного пучка. Это помогло значительно уменьшить потери крови и увеличить частоту сохранения функции удержания мочи и потенции.

Согласно результатам проспективного рандомизированного исследования в настоящее время радикальная простатэктомия является единственным методом лечения локализованного рака предстательной железы, который продемонстрировал преимущества в выживаемости по сравнению с консервативным лечением. Хирургический опыт снижает частоту возникновения осложнений радикальной простатэктомии и увеличивает частоту излечения от рака.

Радикальное хирургическое удаление является оптимальным методом лечения для пациентов с локализованным раком предстательной железы, отобранных по строгим показаниям. При проведении операции опытным хирургом дальнейшее качество жизни пациента будет достаточно хорошим.

Более низкая частота положительного хирургического края у хирургов, выполнивших большое количество операций, свидетельствует о том, что опыт и повышенное внимание к хирургическим деталям с учетом конкретного варианта рака снижает частоту положительного края и улучшает результаты лечения рака при радикальной простатэктомии.

Радикальная позадилонная простатэктомия и перинеальная простатэктомия выполняются с помощью открытого разреза, тогда как недавно были разработаны более современные, минимально инвазивные методы лапароскопической и роботассистированной или роботизированной радикальной простатэктомии.

Позадилонный способ применяется чаще, чем перинеальный, поскольку при первом способе возможно одновременно оценить состояние тазовых лимфатических узлов. По некоторым данным, при перинеальной радикальной простатэктомии чаще выявляется положительный хирургический край, чем при позадилонной, однако эти выводы не подтверждаются другими исследованиями.

За последнее десятилетие несколько европейских и отечественных клинических центров накопили значительный опыт в проведении лапароскопической радикальной простатэктомии.

Роботассистированная радикальная простатэктомия является более новой технологией. В недавно опубликованном углубленном систематическом обзоре литературы сравниваются результаты открытой радикальной простатэктомии и лапароскопической/роботизированной радикальной простатэктомии. Были сделаны выводы, что лапароскопическая простатэктомия и роботассистированная радикальная простатэктомия значительно сокращают потерю крови и объем переливаемой крови, однако полученных данных недостаточно для выделения хирургического метода с наиболее эффективными функциональными и онкологическими результатами.

По результатам исследования, необходимость в спасительной терапии (с применением дистанционной лучевой терапии или антиандрогенной терапии) в течение месяцев после лапароскопической радикальной простатэктомии и роботизированной радикальной простатэктомии была существенно выше, чем после “открытой” радикальной простатэктомии.

В более позднем исследовании у пациентов после лапароскопической или роботизированной радикальной простатэктомии, по сравнению с “открытой” радикальной простатэктомией наблюдались:

• более короткие сроки стационарного лечения;

• меньшее количество респираторных и других хирургических осложнений и стриктур;

• одинаковая частота применение дополнительных специальных методов лечения (лучевой и лекарственной терапии);

• большее число осложнений со стороны мочеполовой системы, недержания мочи и эректильной дисфункции.

Очевидно, что хотя роботизированная радикальная простатэктомия становится «золотым стандартом» хирургического лечения клинически локализованного рака предстательной железы вместо позадилонной радикальной простатэктомии в США и некоторых странах Европы, в настоящее время не доказано, какой вариант является более эффективным в отношении онкологических и функциональных результатов, а также экономии затрат.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: