Лечение азооспермии при помощи классической и народной медицины

Азооспермия – причины, симптомы и лечение

Многие задаются вопросом, что такое азооспермия у мужчин. Азооспермией называется нарушение сперматогенеза, когда в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. Эта распространенная форма мужского бесплодия на сегодняшний день набирает обороты. Существует две разновидности азооспермии. Выделяют секреторную форму – когда в яичках не созревают сперматозоиды и экскреторную – невозможность попадания сперматозиодов в эякулят при непроходимости семявыводных путей.

Причины азооспермии

К факторам риска относятся:

  • Генетическая предрасположенность и наследственность.
  • Воздействие токсических веществ, радиации и ионизирующего излучения.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином.
  • Воспалительные заболевания мужских половых органов, которые приводят к непроходимости семявыводящих путей.

Симптомы азооспермии

Главными клиническими проявлениями становятся отсутствие беременности при активном планирование более года. Это заставляет мужчин пройти обследование (в нашей клинике Вы можете сдать анализ спермограммы, запись по ссылке) и обнаружить по результатам спермограммы отклонения. Сексуальная функция у мужчин, как правило, не страдает, если отсутствуют другие болезни. Часто азооспермию сопровождают гипоплазия яичек, микропенис, сниженное либидо и нарушения эректильной функции.

Если азооспермия имеет острое начало и связана с обструкцией семявыводящих протоков опухолью, то пациент может чувствовать боль, распирание, отечность, гиперемию и припухлость в области мошонки.

Диагностика

Разновидность, форму и причину азооспермии устанавливают специалисты в области андрологии, урологии и эндокринологии на основании результатов комплексного обследования репродуктивной системы мужчины. Для этого проводятся:

  • Опрос, сбор анамнеза и осмотр пациента.
  • Ультразвуковое исследование. Смотрят состояние мошонки, яичек, сосудов и проходимость семявыводящих путей.
  • Анализы на гормоны. Мужчины сдают кровь на тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы, эстрадиол, ЛГ, ФСГ.
  • Определение уровня антиспермальных антител.
  • Спермограмма с МАР-тестом. (запись на мар-тест по ссылке) Анализ показывает морфологию, способность к оплодотворению, подвижность, количество и патологические отклонения в имеющихся сперматозоидах. Спермограмма при азооспермии показывает низкое содержание сперматозиодов или полное их отсутствие в эякуляте.

Лечение и беременность при азооспермии

Многие пары интересуются, как лечить азооспермию у мужчин. Лечением мужчин с азооспермией и мужским бесплодием должен заниматься врач андролог, уролог, а также репродуктолог. Совместными усилиями специалистов решается вопрос о методе и способе зачатия ребёнка в парах, где мужчина страдает азооспермией. Во всех случаях терапии, будь то консервативный или хирургический метод, лечение направлено на устранение причины патологии. В случае, если азооспермия развилась на фоне обструкции, решение проблемы мужской фертильности направлено на восстановление проходимости семявыносящих канальцев.

В случае, если азооспермия вызвана эндокринными нарушениями, врачом будет подобрана гормональная терапия.

В ситуациях, когда все методики лечения не приводят к результату, рассматриваются вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО и ИКСИ. Данные методы считаются самыми эффективными, так как сперматозоиды получают непосредственно из яичек при помощи биопсии и соединяют с яйцеклеткой партнерши в лабораторных условиях.

В случае отсутствия эффективности ЭКО с собственным биологическим материалом, врачи предлагают альтернативный вариант использования донорской спермы. В таком случае, ребёнок генетически родным будет только для матери. Азооспермия лечится и лучше поддается коррекции при обструктивном варианте.

«Азооспермия» — что делать?

Что обычно происходит, если семейная пара не может достичь беременности в течение года? Женщина идет к гинекологу и проходит обследование, а мужчина тем временем сдает спермограмму.

У 10% мужчин, обратившихся с бесплодием, при сдаче спермы выявляется «азооспермия» (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). С этим заключением мужчина идет к врачу, который начинает лечить все, что угодно: от варикоцеле до хронического простатита. Именно так обычно начинается долгий и неправильный путь многих наших пациентов. Почему неправильный? Чтобы установить причину азооспермии, нужно провести ряд вполне определенных тестов, в том числе анализ крови на ряд гормональных показателей, отражающих функцию яичек. Иногда, например, чтобы заподозрить такое генетическое заболевание, как синдром Каллмана достаточно спросить у пациента, различает ли он запахи. Зачастую это не делается: врач видит при осмотре варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) и решает не проводить дальнейшие исследования, так как считает, что дело именно в этой патологии. Но варикоцеле может оказывать лишь незначительное влияние на качество спермы, а причина будет в генетическом нарушении, которое можно заподозрить после анализа на гормоны. Как результат — прооперировано варикоцеле, но сперматозоидов в сперме по-прежнему нет. Только после этого мужчина обычно начинает активнее искать информацию об азооспермии, и понимает, что нужно идти в специализированную клинику.

Читайте также:
Ложный крипторхизм: проявления, лечение заболевания

Но время часто играет очень важную роль при азооспермии. Чем раньше оказана помощь, тем выше шансы на успех.

В некоторых случаях при азооспермии помогает консервативная терапия, то есть прием препаратов. Так, например, бывает при том же синдроме Каллмана или при использовании анаболических стероидов, когда прекращается производство сперматозоидов.

Но в подавляющем большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство:

  • PESA (чрескожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка),
  • TESA (чрескожная аспирация сперматозоидов из ткани яичка),
  • MESA (микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка),
  • TESE (экстракция сперматозоидов из ткани яичка) или стандартная открытая биопсия,
  • micro-TESE (микрохирургическая экстракция сперматозоидов из ткани яичка).

Во всех этих случаях операцию можно выполнить под местной анестезией, мужчина в тот же день отправляется домой. Иногда требуется прием простых обезболивающих. Заживление происходит достаточно быстро, однако первые 10 дней нужно воздержаться от половых контактов и активных тренировок.

Противопоказаний к таким операциям немного: это тяжелые некомпенсированные (нелеченные) заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы, заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, а также воспалительные заболевания органов мошонки.

Что делать при обструктивной азооспермии?

При обструктивной азооспермии (когда сперматозоиды формируются, но из-за закупорки канальцев не попадают в эякулят) можно выполнять любую из этих операций: PESA, TESA, MESA или TESE. Никаких особых преимуществ ни у одной из них нет.

В первых двух случаях не делается никаких надрезов: игла вводится в придаток яичка (PESA) или в само яичко (TESA), и шприцом отсасывается жидкость, в которой в последствии ищут сперматозоиды.

При MESA под местной анестезией рассекается кожа мошонки, затем под микроскопом делается разрез на оболочке придатка, чтобы оголить канальцы.

После этого с помощью тончайшей микропипетки прокалывается каналец и из него отсасывается жидкость, в дальнейшем в ней ищут сперматозоиды.

Во время TESE под местной анестезией делается небольшой разрез мошонки и вырезаются различные участки яичка для того, чтобы в них искать сперматозоиды.

По возможности врачи стараются использовать методы без разрезов, то есть минимально инвазивные — PESA и TESA. Но минус этих вмешательств в том, что врач действует вслепую (возможно повреждение сосудов) и результат может быть хуже.

Все эти операции проводятся с тем расчетом, что впоследствии полученные сперматозоиды будут заморожены или сразу будут использованы для оплодотворения ооцитов в программе ЭКО-ИКСИ. Диагностическая биопсия без возможности заморозки полученных сперматозоидов НЕ РЕКОМЕНДОВАНА. Однако некоторые врачи до сих пор используют ее, когда хотят понять, есть ли в яичках достаточно сперматозоидов или азооспермия необструктивная и созревание сперматозоидов нарушено. В этом случае после прокола и отсасывания жидкости из яичка полученные сперматозоиды не используют и просто утилизируют, затем необходима повторная операция для получения сперматозоидов. Такой подход, предполагающий два хирургических вмешательства, не только нелогичен, но и подвергает пациента неоправданному дополнительному риску.

При обструктивной азооспермии иногда также выполняется операция по восстановлению проходимости семявыносящих протоков. Эффективнее всего проводить ее после вазэктомии (рассечения семявыносящих протоков как метод контрацепции). В остальных случаях через некоторое время закупорка может возникнуть снова.

Что делать при необструктивной азооспермии?

Если у мужчины необструктивная азооспермия и сперматозоиды практически не созревают, «золотым стандартом» лечения является операция micro-TESE. Под местной анестезией хирург надрезает оболочку яичка и под микроскопом (при 25—30-кратном увеличении) ищет очаг сохранившегося сперматогенеза, место, где и будут находиться сперматозоиды. Обычно это расширенные семенные канальцы, отличающиеся по цвету и контрастности от большинства. Эмбриолог, присутствующий в операционной, на месте проверяет качество сперматозоидов и определяет, нужно ли искать еще. В клинике МАМА получить сперматозоиды удается у 40 процентов мужчин с необструктивной азооспермией. По всей России таким пациентам помогают в считанном количестве клиник, в остальных местах у мужчины с необструктивной азооспермией практически нет шансов стать биологическим отцом своему ребенку.

Эффективность операции зависит от диагноза, опыта хирурга и наличия хорошего оборудования. Например, опытный врач не боится открыть яичко максимально. Дело в том, что при травме яичка с разрывом белочной оболочки орган традиционно удаляется. И врачу без опыта трудно перестроиться и понять, что при micro-TESE нужно смело разрезать белочную оболочку и по максимуму открывать яичко, чтобы лучше рассмотреть наличие расширенных канальцев.

Читайте также:
Верона таблетки: отзывы, побочные эффекты, цена

Осложнения при micro-TESE минимальны. Чтобы предупредить аллергическую реакцию на препараты, предварительно применяются антигистаминные средства. После операции для профилактики инфекционного воспаления, обязательно применяется антибактериальная терапия.

После получения и обработки, сперматозоиды вводят непосредственно в яйцеклетки (эта процедура называется ИКСИ ). На 5 день после оплодотворения полученный эмбрион или эмбрионы переносят в матку женщины. Однако если азооспермия вызвана генетическим заболеванием, иногда до этого требуется провести преимплантационную генетическую диагностику эмбриона, чтобы исключить наследование этой патологии.

Как проходит программа ЭКО при азооспермии?

Есть два пути проведения экстракорпорального оплодотворения при азооспермии, которая требует хирургического вмешательства:

  • Женщине проводят стимуляцию суперовуляции и путем пункции, получают яйцеклетки. В это же время выполняют операцию по забору сперматозоидов у мужчины. В этом случае пара должна решить заранее, как поступить, если сперматозоиды не будут получены. Если речь идет о micro-TESE, то есть самой эффективной операции, то у пары есть следующий выбор. Она может забронировать для последующего использования донорскую сперму или принять решение о заморозке ооцитов.
  • Мужчине проводится операция по забору сперматозоидов, после чего сперматозоиды замораживаются, затем женщина проходит программу ЭКО.

Азооспермия – что это?

Азооспермия – самая тяжелая форма мужского бесплодия, которая характеризуется полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Встречается данный диагноз в 10-15% обращений, связанных с мужским бесплодием. Существуют методики и терапевтического, и хирургического, и экстракорпорального лечения азооспермии, все они широко применяются в нашей клинике. К сожалению, при всех достижениях медицины остаются случаи, когда рождение генетически родного ребенка пока невозможно.

Виды азооспермии и их причины

Азооспермия бывает двух видов. Секреторная (или необструктивная) и экскреторная (или обструктивная). На практике чаще всего употребляются термины секреторная и обструктивная азооспермия, которые точнее и удобнее объясняют суть заболевания.

Обструктивная азооспермия

Анализы при обструктивной азооспермии показывают, что сперматозоиды в яичках вырабатываются, но из-за непроходимости (обструкции) семявыносящих путей в сперму не попадают.

  • Врожденное отсутствие или недоразвитие семявыносящих протоков.
  • Перенесенное в придатках яичек или в других половых железах воспаление.
  • Травмы семявыносящего протока, включая осложнения после операции в области малого таза.
  • Вазэктомия – хирургическая стерилизация.

Обструктивный тип встречается в 25-30% случаев.

Секреторная азооспермия

Необструктивная азооспермия у мужчин – более сложное и тяжелое состояние. При секреторной форме отмечаются нарушения сперматогенеза или полная его остановка, которые могут развиваться на разных стадиях развития сперматозоида. И именно от вида нарушения и того, на какой стадии оно произошло, будут зависеть перспективы лечения азооспермии.

  • Нарушение гормонального фона, чаще всего – снижение уровня тестостерона.
  • Воздействие вредных факторов: вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение, наркотики) либо окружающей среды (экологическая обстановка, профессиональные вредности).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (антибактериальные, противоопухолевые средства, гормональные).
  • Сахарный диабет.
  • Крипторхизм (неопущение яичек).
  • Длительное повышение температуры тела по причине заболеваний или при нахождении мужчины в жарком климате.
  • Наследственные заболевания.

Секреторный тип встречается в 70-80% случаев азооспермии.

Несмотря на то, что принципиально азооспермия бывает двух видов, очень часто мы наблюдаем сочетание секреторного и обструктивного типа.

Наиболее частой является ситуация, когда первичной причиной является обструкция, однако с течением времени на ее фоне развивается нарушение секреции. Например, при проведении добровольной хирургической стерилизации сразу после операции развивается обструктивная азооспермия, но в среднем через 5 лет в связи с тем, что сперматозоиды не выходят наружу, нарушается и их выработка, что характерно для секреторной азооспермии. Поэтому одного только восстановления проходимости семявыносящего протока уже недостаточно для лечения бесплодия. Похожий механизм характерен также для муковисцидоза.

Еще одним особым видом может быть транзиторная азооспермия. Это ситуация, при которой азооспермия наблюдается только в некоторых исследованиях спермы, в других же сперматозоиды присутствуют, хоть и в недостаточном количестве. Причины данного состояния могут носить как секреторный, так и обструктивный характер, а пациенты с транзиторной азооспермией требуют особой тактики на этапах лечения и ведения в протоколах ЭКО.

Временная азооспермия

Временная или транзиторная форма подразумевает, что сперматозоиды отсутствуют в эякуляте на протяжении определенного периода времени, но не постоянно. Процесс созревания гаметы длительный – около 2 месяцев, поэтому отсутствие сперматозоидов при одном анализе не позволяет поставить диагноз: спермограмму нужно сдать как минимум дважды.

Читайте также:
Что такое трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты)?

Если устранить причины нарушения, процесс образования сперматозоидов восстанавливается. Среди вероятных причин заболевания:

  • Психоэмоциональные перегрузки.
  • Восстановление после тяжелого заболевания.
  • Прием стероидов или других лекарственных препаратов.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Большое число эякуляций в короткий период.

Диагностика

Установить диагноз азооспермия несложно. Как и в случае с другими патоспермиями, для этого необходимо выполнить спермограмму дважды с интервалом в 2-3 недели. Сложнее определить вид азооспермии, ее причину.

Комплекс обследований при азооспермии подбирается урологом-андрологом на приеме для каждого пациента индивидуально с учетом многих факторов, а основными исследованиями являются:

  • Ультразвуковые: Трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки с допплерометрией.
  • Генетические: определение кариотипа, исследование микроделеций AZF локуса Y хромосомы, мутация гена муковисцидоза (CFTR).
  • Гормональные: половые гормоны и маркеры тестикулярного резерва.
  • Исследование мочи после эякуляции.
  • Биохимический анализ спермы.

Да, обязательно при проведении спермограммы исследовать материал после центрифугирования! Это важно, т.к. может позволить найти сперматозоиды именно в осадке!

В ряде случаев для выявления причин азооспермии показано выполнение биопсии яичка, которую обязательно необходимо сочетать с экстракцией сперматозоидов из ткани яичек (TESE) и последующей криоконсервацией сперматозоидов при их обнаружении. Это позволит в одной операции объединить и диагностическую, и лечебную манипуляцию, а замороженные сперматозоиды могут быть в дальнейшем использованы в протоколах ЭКО ИКСИ.

Лечение азооспермии

В большинстве случаев азооспермия излечима, но процесс терапии сложный и может включать в себя методы терапевтического, хирургического, гормонального и экстракорпорального лечения. Учитывая множество возможных причин, каждому мужчине в его ситуации необходимо подобрать метод, как вылечить азооспермию.

К сожалению, при азооспермии добиться наступления естественной беременности удается редко в связи с тем, что данное состояние изначально является тяжелым заболеванием, и все же существует ряд причин, при ликвидации которых вы сможете стать родителями естественным путем.

К счастью, при азооспермии существует не так много состояний, при которых зачатие невозможно даже с применением современных вспомогательных репродуктивных технологий. К таким состояниям относятся:

  • Отсутствие яичек
  • Выявленное при биопсии яичка полное отсутствие герминативного эпителия или блок созревания сперматозоидов ранее стадии продолговатых сперматид.
  • Ацефалия сперматозоидов.
  • Цилиарная дискинезия, аномалии базальных телец, отсутствие митохондрий в жгутике сперматозоидов.

Во всех других случаях в руках профессионального андролога и команды эмбриологов возможно наступление беременности с применением методик вспомогательных репродуктивных технологий. В большинстве случаев комплексная диагностика в сочетании с терапевтической подготовкой дают возможность получить качественные сперматозоиды с помощью TESA, TESE или Micro-TESE в количестве достаточном для проведения ЭКО ИКСИ.

Записывайтесь к специалистам Центра репродуктивного здоровья REMEDI! Наши специалисты работают в сфере практического здравоохранения больше 10 лет, они накопили большой опыт лечения азооспермии у мужчин – отзывы пациентов вы можете прочесть на сайте.

Лечение азооспермии

Об услуге

Главный признак азооспермии – бесплодие. Других жалоб мужчина обычно не предъявляет. К разновидностям нарушений спермообразования относится азооспермия, характеризующаяся отсутствием спермиев в эякуляте. Встречается примерно у одного мужчины из ста с установленным бесплодием. Для выявления и восстановления фертильности при азооспермии применяется биопсия яичка.

Что такое азооспермия

Азооспермия — это полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Различают 2 типа азооспермии: обструктивная и необструктивная или секреторная. Последствием этой патологии является мужское бесплодие.

Возможность зачать ребенка зависит от типа азооспермии. Если у пациента отсутствие сперматозоидов в эякуляте связано с обструкцией, то сперму для оплодотворения можно получить путем проведения биопсии яичка. Когда диагностируются секреторные нарушения сперматогенеза, восстановить репродукторную функцию сложнее. В тяжелых случаях потребуется использование донорского материала.

Причины и классификация

Азооспермия развивается вследствие таких факторов:

  • наследственность;
  • травмы;
  • операции;
  • дефекты строения половых органов;
  • воспаление яичек;
  • авитаминоз, недостаток цинка, фолиевой кислоты, плохое питание;
  • осложнения инфекций;
  • заболевания гипофиза и гипоталамуса;
  • патологии предстательной железы;
  • гормональный дисбаланс;
  • неопущение яичка, варикоцеле;
  • опухоли;
  • стрессы;
  • эякуляторная дисфункция.

Классификация заболевания

Характеристики
Экскреторная (обструктивная) Вследствие врожденных пороков или после операций на яичке возникает закупорка семявыносящих протоков. Гаметы извлекают с помощью биопсии яичка
Секреторная (необструктивная) Из-за генетических или гормональных расстройств половые клетки не образуются в яичках
Смешанная Сочетание нескольких форм
Функциональная Обратимый характер азооспермии
Характеристики
Врожденная Возникает по причинам внутриутробных нарушений развития
Приобретенная Последствия болезней яичек у мужчин и других патологий
Читайте также:
Обрезание у мужчин: последствия операции

Если у вас есть вопросы о лечении азооспермии, запишитесь на консультацию к специалистам «АльтраВита», оставив заявку по телефону или на сайте.

Наши врачи помогли множеству мужчин стать счастливыми отцами. В нашей клинике используются самые современные методики лечения бесплодия.

Бесплодие у мужчин может развиваться в результате различных причин. В клинике «АльтраВита» проведут точную диагностику и разработают индивидуальный план лечения.

Мы соблюдаем принципы медицинской этики, в том числе и принцип врачебной тайны. Вы можете быть уверены, что вашу личную информацию не узнают третьи лица.

Стоимость услуг

Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Другие услуги клиники

  • Спермограмма
  • MAR-тест
  • Фрагментация ДНК сперматозоидов
  • Гормональные исследования
  • Стимуляция сперматогенеза
  • Лечение нарушений сперматогенеза
  • Лечение тератозооспермии
  • Лечение олигозооспермии
  • Операция при варикоцеле

Ведущие специалисты

Мещерякова Елена Александровна

  • Уролог-андролог
  • Стаж работы 13 лет.
  • Отзывы о враче ( 10 )

Храбров Тимур Юрьевич

  • Уролог – андролог, к.м.н.
  • Стаж работы 19 лет.
  • Отзывы о враче ( 8 )

Сулейманов Рустам Вагиф Оглы

Гусейнов Джавид Эльшанович

  • Уролог – андролог
  • Стаж работы 5 лет.

Диагностика

С нарушениями сперматогенеза обращаются к урологу или андрологу. Врач проводит осмотр, назначает обследование, выявляет показания к биопсии яичка:

  • анализы крови и мочи;
  • ПЦР;
  • ультрасонография яичек и придатков;
  • гормональная панель;
  • для исследования спермы проводят биопсию гонад;
  • уретральный мазок;
  • кровь на ВИЧ, гепатит, RV.

Для оценки состояния семенной жидкости выполняется спермограмма.

Чтобы извлечь сперматозоиды делают биопсию яичек у мужчин одним из трех вариантов:

  • TESA — прокол яичка и забор эякулята с методом вакуумной аспирации. Швы не накладываются. Через час после биопсии можно покинуть клинику. Процедура длится не больше 20 минут.
  • TESE — разрез мошонки для забора ткани. Часть идет на исследование, остальное – для репродуктивных целей. Наиболее инвазивный способ биопсии яичка.
  • Micro-TESE — изъятие маленьких участков тестикулярной ткани с семенными канальцами. Наиболее щадящий вариант биопсии.

Достоинства биопсии яичка micro-TESE:

  • не повреждаются яичковые вены;
  • повышается результативность ЭКО;
  • проводится амбулаторно;
  • для биопсии нужен незначительный фрагмент тканей.

По результатам диагностики подбирается лечебная программа.

Лечение секреторной азооспермии

Лечение при различных видах азооспермии отличается. При секреторной азооспермии требуется гормональная терапия. Если организм не отвечает на гормонотерапию, то яички не меняются в размерах, а в эякуляте не появляются спермии. При инфекционных процессах мужчины с азооспермией проходят антибактериальную терапию. После медикаментозного лечения повторяют спермограмму для оценки эффективности.

Лечение обструктивной азооспермии

Обструктивная форма требует хирургического вмешательства. Сперму для оплодотворения при ЭКО получают путем биопсии. Также проводят микрохирургические операции для удаления обструкции и восстановления семявыводящих протоков (эпидимовазостомия, вазовазостомия).

При аномалиях строения придатков яичка выполняют хирургическое вмешательство. Если терапевтическими способами не получается восстановить фертильность, то предлагается экстракорпоральное оплодотворение. После биопсии из полученного материала отбираются самые жизнеспособные сперматозоиды, которые используются для ЭКО. С помощью биопсии micro-TESE в 80% случаях получают гаметы, пригодные для искусственного оплодотворения. Мужчинам с азооспермией рекомендуется проконсультироваться у генетика, чтобы выявить риски хромосомных мутаций. При ЭКО выполняется преимплантационная диагностика эмбриона.

Если при биопсии яичка не получили гаметы, то в криобанке репродуктивных клиник есть донорский материал, которым можно воспользоваться. Если после биопсии остался здоровых биоматериал, то его можно заморозить и отдать на хранение. Это удобно, поскольку в следующих циклах не придется проходить биопсию. Для нормализации сперматогенеза мужчинам нужно исключить вредные привычки, вести активный образ жизни, вовремя лечить воспаления, не перегревать мошонку, полноценно питаться, посещать уролога для профосмотров. ЭКО с ИКСИ после биопсии позволяет добиться оплодотворения даже с незрелой семенной жидкостью.

  • Акулова И.К. Урогенитальные инфекции и бесплодие// Проблемы репродукции 1997
  • Артифексов С.Б., Бородачева И.В., Сергеев М.Ю., Артифексова М.С. Мужское бесплодие как патогенный фактор// Приложение к журналу «Андрология и генитальная хирургия» 2009
  • Балаболкин М.И., Горохова Т.Р. Консервативное лечение мужского бесплодия// Советская медицина 1988
  • Горюнов В.Г., Кузьмин/Г.Е. Транзиторная обтурационная аспермия, транзиторная обтурационная олигоспермия// Урология-и нефрология
  • Каган С А. Патология сперматогенеза. -JL: Медицина
  • Крылов B.C., Миланов Н.О., Боровиков A.M. Микрохирургические операции при лечении эксеркторной аспермии// Хирургия
  • Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Оперативное лечение обструктивной аспермии// Урология и нефрология
  • Черных В.Б., Чухрова А.Л., Бескоровайная Т.С. и др. Типы делеций Y-хромосомы и их частота у мужчин с бесплодием// Генетика 2006
Читайте также:
Как действует Виагра на мужчину: какое средство предпочтительнее

Текст подготовлен врачом урологом-андрологом Мещеряковой Еленой Александровной.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Азооспермия: как лечить, чтобы стать отцом

Состояние, при котором в эякуляте не обнаруживается спермиев, обозначается в медицине термином “азооспермия”. Лечение различных видов патологии является результативным в тех случаях, когда проводится на экспертном уровне. Многое зависит от грамотно проведенной диагностики. Важно понимать: отсутствие в эякуляте сперматозоидов не препятствие для реализации детородной функции.

Основные разновидности азооспермии

Различают два основных типа патологии, препятствующей естественному оплодотворению и реализации мужской фертильности:

  1. Обструктивная, при которой сперматозоиды обычно вырабатываются внутри яичка, но есть блокировки в семявыводящих путях, что не позволяет сперме выходить из генитального тракта.
  2. Необструктивная, при которой семявыводящие пути открыты, но существует проблема с производством спермы. Она либо вообще не секретируется, либо ее вырабатывается настолько мало, что обнаруживается только в семенниках.

Условия развития патологического состояния

С точки зрения этиологии, различаются генетическая, врожденная и приобретенная азооспермия. Причины обструктивной формы могут быть следующие:

  • вазэктомия – инвазивная процедура, после которой сперматозоиды не попадают в семявыносящие протоки;
  • инфекция яичек, предстательной железы или половых путей (эпидидимит/орхит, простатит, хламидиоз и прочие венерические заболевания), что может привести к закупорке мелких канальцев придатка яичка или эякуляторного протока;
  • врожденные заболевания, приводящие у одних мужчин к отсутствию части семявыносящих протоков, у других – к образованию в простате кисты, которая блокирует эякуляторные протоки;
  • травмы мошонки или хирургические осложнения после пластики грыжи или хирургических операций, выполняемых на мочеполовых органах, в результате которых образуются рубцы, приводящие к закупорке семявыводящего канала.
  • Причины необструктивной азооспермии связаны с аномалиями в яичке или репродуктивными гормонами, которые контролируют производство спермы. К ним относятся:

  • генетические отклонения, проявляющиеся в хромосомных аномалиях – анеуплоидии (когда число хромосом не совпадает с гаплоидным набором) или транслокации (когда происходит взаимообмен фрагментами хромосом); наиболее распространенные хромосомные проблемы, вызывающие азооспермию, – это синдром Клайнфельтера (характеризуется наличием дополнительной Х-хромосомы) и выпадение в некоторых генах фрагментов Y-хромосомы, отвечающей за производство спермы;
  • варикоцеле – состояние, которое проявляется в расширении венозных сосудов в области яичка и может привести к гипо- или асперматогенезу;
  • остановка в развитии сперматозоидов: в этой ситуации существует проблема в отсутствии фазы созревания половых клеток, из-за чего семенники заполняются только предшественниками сперматозоидов;
  • сертоли-клеточный синдром, или несформированность зародышевой ткани семенников;
  • проблемы с функционированием гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, вырабатывающих гормоны, которые стимулируют производство спермы;
  • рак яичек, первым признаком которого может стать азооспермия;
  • лечение, угнетающее образование гонадотропных гормонов, например, химиотерапия и лучевая терапия чреваты временной азооспермией (у большинства онкопациентов-мужчин возобновление спермогенеза наблюдается примерно через 2 года после лечения);
  • отпускаемые по рецепту лекарства (среди наиболее распространенных препаратов, угрожающих мужской фертильности, – тестостерон и другие анаболические стероиды).
  • Наиболее весомые риск-факторы азооспермии

    Как выявляется расстройство

    Азооспермия протекает бессимптомно и не оказывает влияния на обычный стиль жизни. Мужчина не испытывает болезненных ощущений, не страдает от упадка сил, не имеет проблем в сексуальных отношениях. Патологическое состояние заявляет о себе только при попытке завести детей.

    Зачатие при любом виде азооспермии невозможно. Лишь неудачи в наступлении беременности заставляют сначала женщину, а затем (когда выяснится, что она здорова) ее партнера обратиться к врачам.

    На начальном этапе пациент, жалующийся на проблемы с фертильностью, проходит классический медосмотр. Уролог-андролог проводит опрос, визуальный осмотр и пальпацию гениталий. Уже на этом этапе у опытного специалиста может возникнуть подозрение на азооспермию, которое подтвердится спермограммой, анализом крови, УЗИ мошонки.

    Диагностическая ценность биопсии яичка

    Для уточнения характера патологии и восстановления фертильности недостаточно перечисленных выше методов исследования. Потребуется биопсия яичка. Эта 5-10-минутная микрохирургическая процедура позволяет досконально изучить внутреннюю часть тестикул путем экстракции их содержимого и получить ответы на ключевые вопросы:

    Читайте также:
    Лимфангит полового члена: симптомы, лечение
  • происходит ли производство спермы в тестикуле или эпидидимисе (существует так называемый “пороговый эффект” в спермогенезе: если спермы вырабытывается много, то она “перетекает” в эякулят; но если уровень спермогенеза невысок, то зрелые гаметы могут оставаться в тестикуле после семяизвержения);
  • насколько выражена недостаточность яичек (даже при необратимых генетических проблемах, у большинства имеющих их мужчин все же производится небольшое количество сперматозоидов, которые могут быть использованы для рождения нормальных детей);
  • возможна ли локальная выработка спермы в случае обструкции (новейшие исследования доказали: имеющийся в одном месте яичка зарубцованный каналец не исключает наличия в другой зоне некоторого количества зрелых сперматозоидов).
  • Биопсию яичка широко применяют не только в диагностических целях, но и в репродуктивной медицине:

  • для получения тестикулярных сперматозоидов, которые могут использоваться при выполнении технологии ИКСИ;
  • для замораживания спермы, что избавляет мужчину от повторной экстракции тестикулярного биоматериала в процессе ЭКО-лечения.
  • Виды инструментального исследования

    Разработаны несколько техник биопсии яичка (выбор одной из них определяется индивидуальными показаниями):

  • PESA – пункция (прокол кожи иглой) и аспирация (забор биоматериала) из придатка яичка;
  • TESA – пункция и аспирация образца спермы из яичка;
  • MESE – рассечение одного из крупных канальцев эпидидимиса (оболочки семенника) с последующим забором образца ткани;
  • TESE – рассечение семенника и экстракция из него клинообразного кусочка ткани;
  • m-TESE – микродиссекция тестикулы и извлечение из нее под УЗИ-контролем канальцев с максимальным количеством сперматозоидов.
  • Инвазивные техники проводятся под местной анестезией. После них может ощущаться тупая боль в течение нескольких дней, но состояние облегчается приемом легких анальгетиков.

    Необходимо понимать, что плохо выполненная биопсия может привести к нежелательным последствиям:

  • осложнить реконструктивную операцию на эпидидимисе образованием спаек и фиброза (рубцевания);
  • вызвать трудности в интерпретации результатов биопсии, из-за чего ее придется повторить.
  • Поэтому доверять проведение микрохирургической процедуры следует только специалисту экспертного уровня.

    Лечение бесплодия при азооспермии

    За исключением случаев врожденного отсутствия семявыносящих протоков, большинство случаев обструкции поддаются коррекции путем микрохирургической или эндоскопической реконструкции. Если оперативное лечение не решит проблему, биопсия яичек позволит получить миллионы энергичных подвижных сперматозоидов, идеально подходящих для ЭКО+ИКСИ.

    Если будет выявлена необструктивная азооспермия, как лечить пациента, зависит от конкретного случая. При таких обратимых состояниях, как синдром Каллмана, гиперпролактинемия, варикоцеле, грамотная разработка терапевтической программы поможет добиться формирования эякулированной спермы. В случаях, когда деятельность тестикул требуется стимулировать, назначается гормональная терапия.

    При сочетанной форме патологии – одновременном развитии в организме обоих типов азооспермии – придется удвоить терапевтические усилия: восстанавливать как секреторную функцию яичников, так и пропускную способность семявыводящих каналов.

    Пациентам с временной азооспермией рекомендуется избегать воздействия факторов, угнетающих спермогенез. Восстановлению нормального производства половых клеток способствуют общеукрепляющие процедуры:

  • прием комплексов с цинком, витамином B9, L-карнитином;
  • регулярные, но посильные физические нагрузки;
  • избегание нервных срывов;
  • умеренная половая жизнь.
  • Заключение

    Азооспермия – причина 20 % случаев бесплодия. Однако у этого диагноза есть один важный обнадеживающий момент. Даже при наихудшем сценарии развития патологии у 15-20 % мужчин не исключена выработка низкого уровня полноценных спермиев. С помощью биопсии яичка их можно использовать в ЭКО-программе и стать биологическим отцом нормального ребенка.

    Понимание патогенеза различных видов азооспермии позволяет определять индивидуальное лечение и прогнозировать его исход. В процессе преодоления бесплодия основной источник расстройства детородного механизма может быть удален, нейтрализован или обойден для получения желаемого результата.

    Капли El Macho — уникальное средство для эрекции

    Капли El Macho оригинальная упаковка

    Не все мужчины, ведущие здоровый образ жизни и тренирующиеся в спортзале, могут похвастаться прекрасной потенцией. Многие страдают от сексуального бессилия из-за стресса и снижающегося с возрастом тестостерона, что отражается и на результатах от силового тренинга. Специально для решения подобных проблем были созданы капли El macho , позволяющие привести в порядок и эрекцию, и физическую форму.

    Капли El macho

    Средство, получившее столь яркое название, предназначено для поднятия потенции и стимуляции роста мускулатуры у тренирующихся мужчин. Оно создано исключительно на натуральной основе. Производитель обещает достижение следующих результатов:

    • улучшение эрекции;
    • продолжительный половой контакт;
    • повышение результативности тренировок.
    Читайте также:
    Развернутая спермограмма: характеристики спермы

    Капли Эль мачо для потенции

    Капли активно обсуждаются в сети и пользуются большой популярностью у мужчин практически всех возрастов.

    Было столько стрессов и потрясений в жизни, что не хватало времени для отношений. Когда наконец-то все наладилась с работой и финансами, возникли проблемы с потенцией. Было довольно неприятно, когда не смог довести девушку до оргазма. Снова начал нервничать и психовать. Хорошо, что она меня поддержала и отнеслась с понимаем к проблеме. Чтобы не потерять дорогого человека, решил исправить ситуацию. Посоветовали капли. Пропил месяц. Эрекция вновь стала полноценной.

    Показания к применению

    Капли не являются медикаментозным препаратом, но рекомендовано к использованию многими специалистами. Принимать средство рекомендовано при следующих показаниях:

    • заболевания мочеполовой системы неинфекционного характера;
    • постоянные стрессы и усталость от умственной либо физической активности;
    • преждевременное семяизвержение при половом контакте;
    • мужчинам, активно занимающихся спортом с целью нарастить мышечную массу;
    • слабости организма, выраженное недостатком витаминов, минералов и других полезных веществ.

    Препарат станет прекрасным выбором для качающих рельефную мускулатуру мужчин. Особенно он полезен людям в возрасте, когда выработка собственного тестостерона снижена, а количество витаминов, поступающих в организм, усваивается гораздо медленнее из-за чего возникает дефицит данных веществ.

    Часто, когда речь заходит о хорошем сексе, вопрос может быть не только в потенции. Размер члена и мужское либидо играют немаловажную роль, что бы нам не внушали на протяжении всей жизни. Узнай как реально увеличить член.

    Преимущества

    Стимулирующие мужскую потенцию эль мачо капли обладают множеством плюсов, которые по достоинству уже успели оценить многие представители сильного пола:

    • абсолютная безопасность;
    • натуральный состав;
    • отсутствие побочных эффектов;
    • быстрое достижение результатов;
    • повышение сексуальной и физической выносливости;
    • возможность наращивать мужскую силу и мускулатуру;
    • простота применения;
    • отсутствие неприятного вкуса и запаха.

    Преимущества капель Эль-мачо

    Единственным недостатком, который можно отметить, является отсутствие возможности приобрести данное средство в аптеках. Если внимательно проанализировать данных о каплях, становится понятно, что это преимущество, поскольку капли не считаются медикаментом, поскольку не содержат в себе химических и синтетических соединений.

    Состав каплей для мужчин El Macho™

    Капли созданы с использованием исключительно натуральных компонентов. Они содержат следующие активные вещества:

      Л-аргинин — уникальная аминокислота, ответственная за мужское здоровье.

    Схематичное строение мужской простаты

    Она ускоряет кровенаполнение органов малого таза, что приводит к стойкой и крепкой эрекции. Компонент стимулирует выработку, качество, количество спермы.

  • Глицин — полезная аминокислота, способствующая снятию нервного напряжения, улучшению эмоционального фона, когда обретают уверенность в своих мужских силах. Вещество оказывает антидепрессивное и седативное действие, активизирует деятельность головного мозга, расширяет кровеносные сосуды, улучшает качество спермы.
  • Магний цитрат — соединение, насыщающее клетки антиоксидантами, отвечающими за производство энергии, участвующее в обменных процессах, усиливающее влечение к противоположному полу, повышающее выносливость не только в постели, но после физических, а также спортивных нагрузок.
  • Экстракт гуараны — растительная вытяжка содержит кофеин, позволяющий мужчине всегда оставаться бодрым и полным сил. Он оказывает тонизирующий эффект, стимулирует деятельность мочеполовой системы, способствует увеличению продолжительности полового акта.
  • Никаких синтетических и посторонних добавок в средстве нет, поэтому оно с уверенностью может считаться гомеопатическим.

    Инструкция по применению

    Продолжительность курса приема капель эль мачо составляет одну-две недели. Это зависит от желаемого результата, решаемой проблемы. Принимают средство по 4-5 капель один раз в день. Можно закончить курс, если облегчение наступит раньше. Возобновление приема допустимо после перерыва в 14 дней.

    Когда нужна экстренная помощь

    Чтобы не омрачить свидание или запланированный романтический вечер, принимать препарат рекомендуется как минимум за полчаса до интимной близости. Дозировка будет другой. В стакане воды разбавляют 30 капель средства, и ночь любви обеспечена. Подобный способ приема рекомендован только в крайних случаях. Стойкий эффект дает только курсовое лечение расстройства эректильной функции.

    Проблемы с эрекцией возникали давно. Бывало, что член не становился твердым как прежде, но временные улучшения успокаивали меня. Когда дело дошло до нескольких промахов подряд, решил, что так и жену потеряю. Она явно оставалась недовольна, да и с импотентом никому не захочется быть. Вспомнил, что у одного моего друга дело доходило чуть ли не до развода из-за неполадок в сексе, но потом все нормализовалось. Набрался смелости и поинтересовался. Он дал мне адрес сайта, где покупал эль мачо. Огромная благодарность ему и тому, кто разработал эти чудесные капельки.

    Читайте также:
    Бесплодие у мужчин: причины, способы борьбы

    Состав капель для потенции El Macho

    Как работает Эль Мачо?

    Сайты и форумы, посвященные мужскому здоровью, буквально взорвались комментариями о чудодейственных каплях. Подобный ажиотаж обусловлен пролонгированным положительным эффектом. Средство действует в три этапа:

      • Первый. Глицин делает стенки сосудов эластичнее. Клетки организма начинают обогащаться кислородом. Нервные рецепторы по всему телу ослабевают. Это приводит к снятию стресса, напряжения, предупреждает риск развития сильной депрессии. Они в большинстве случаев являются одной из главных причин половой дисфункции у мужчин.
      • Второй. Начинают действовать магний с аргинином. Эти соединения улучшают кровообращение, что способствует тому, что кровь начинает поступать в паховую область. Результатом становится то, что пенис наполняется силой, усиливается сексуальное влечение к противоположному полу, эректильная функция восстанавливается.

    • Третий. Гуаран способствует развитию твердой и длительной эрекции. Это позволяет заниматься сексом в несколько раз дольше нежели обычно. Действие сохраняется даже при многократных оргазмах в течение ночи.

    Курсовая терапия позволяет закрепить полученный эффект, вернуть мужчине уверенность в себе, избавиться от нервного перенапряжения, получая удовольствие от секса и удовлетворение от того, что он может ублажить свою возлюбленную.

    Противопоказания

    Препарат Эль Мачо нельзя принимать несовершеннолетним лицам (до 18 лет). Других прямых противопоказаний нет. Отдельные компоненты в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Индивидуальная непереносимость выражается следующими признаками:

    • сильная головная боль;
    • рвота и тошнота;
    • боли в животе;
    • высыпания на коже.

    Если возникают подобные признаки, от приема капель следует отказаться. Боятся подобной реакции не следует. Аллергии на природные компоненты, входящие в состав средства, бояться не следует.

    Имеющиеся об el macho отзывы свидетельствуют о том, что никто не жаловался на непереносимость препарата. Но, как производитель любой биологически активной добавки, компания в обязательном порядке извещает о подобной вероятности.

    Внимание! Препарат создан только для мужчин. Он не подходит женщинам.

    Препарат не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем. Курильщики тоже могут не рассчитывать на максимальный результат. Содержащиеся в никотине и спирте вещества негативно влияют на усвоение растительных соединений.

    Показания к применению капель El-Macho

    Правда или развод?

    Эффективность капель для мужской потенции и стимуляции наращивания мышечной массы, если занимаются бодибилдингом (культуризмом), подтверждена клиническими испытаниями, многочисленными положительными откликами. Препарат оказывает быстрое действие, стимулирует кровенаполнение половых органов, проявляется улучшением эрекции и качеством полового контакта.

    Капли позволяют мужчине обрести не только сексуальную, но и физическую силу. Тренировки становятся гораздо эффективнее. Мышечная масса наращивается быстрее, наблюдается общее улучшение выносливости. Это позволяет выполнять более сложные упражнения, а, значит, в значительной степени сократить время до обретения идеального рельефа.

    Работает или нет? Исследования и довольные покупатели свидетельствуют о том, что капли не являются пустышкой, а действительно помогают достигнуть заявленного эффекта. Откуда тогда берутся отрицательные отзывы и недовольные покупатели? Чтобы ответить на этот вопрос, следует рассмотреть причины подобного явления:

    • Недостаточно просто пить капли и продолжать вести тот образ жизни, который привел к половой дисфункции. Большинство мужчин считает, что курение, регулярное распивание алкогольсодержащих напитков, жирная и нездоровая пища никак не отражаются на эрекции и потенции. Это не так. Именно данные факторы на фоне других усугубляют проблему. Не существует препарата, который смог бы оградить мужской организм от такого пагубного влияния. Пересмотр моциона позволяет сделать шаг на пути к восстановлению собственного здоровья, а капли уже устраняют тот ущерб, который был нанесен организму.

    Прочитай Как сделать член толще в домашних условиях. Эта информация будет для тебя полезна.

    • Еще одной распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие, является то, что популярность препарата привела к появлению большого количества подделок. Это связано с тем, что приобрести капли в аптеке нельзя. Продукт сертифицирован, но не является медикаментом, поэтому обязательно нужно соблюдать предельную осторожность. Следует обращать внимание на внешний вид продукции и наличие регистрационного уникального кода. Он позволяет проверить оригинальность капель. Если это подделка, значит, никакого обещанного результата не будет.
    Читайте также:
    Астенозооспермия: причины возникновения патологии, степени

    Подводя итоги, можно сказать, что недовольство вызывают именно подделки, образ жизни мужчины. Не стоит ждать никакой положительной динамики изменений, если не следовать прилагаемой к каплям инструкции. Это актуально не только для данного средства, но и для любого препарата.

    Отзывы

    Мужчины, принимающие эль мачо капли, отзывы пишут самые разные. Большинство имеют положительный характер, но есть и те, кто остается недовольным действием средства. Внимания заслуживают обе стороны.

    El-Macho отзывы о препарате

    Положительные отзывы

    После капель эль мачо наладилось все в личной жизни и спортзале. Рекомендую.

    Закапал целый курс по инструкции, и моя эрекция восстановилась.

    El macho вернул мою эрекцию. Член теперь твердый и быстро встает.

    Капли El macho: Отрицательные отзывы

    Никогда не писал отзывов, но не выдержал. Не верьте рекламе. Капли не помогают.

    Надеялся вернуть былую молодость, но, к сожалению, этого не произошло даже с каплями эль мачо.

    Просто наживаются на мужских проблемах. Как так можно? Небольшое улучшение эрекции наблюдается, но этого недостаточно, ведь в рекламе говорилось о большем.

    Мнение специалистов о средстве El Macho

    Гомеопатические средства всегда были и остаются действенными в лечении многих недугов, в числе которых расстройство эрекции. Не все врачи признают это, но большинство даже советуют своим пациентам решать деликатную проблему посредством натуральных препаратов, а не химии. Последняя является крайней мерой и может негативно отразиться на других органах и системах. Состав капель, как говорят специалисты, действительно включает в себя действенные вещества, способные восстановить эрекцию, либидо и дать толчок росту мускулатуры у тренирующихся мужчин.

    Какая цена и где купить капли el macho™?

    Приобрести капли Эль-Мачо можно и нужно только на официальном сайте . Схема заказа проста:

    • заполняют форму;
    • ждут звонка оператора;
    • подтверждают заказ;
    • оплачивают посылку после получения.

    Деньги вперед никогда не платят. Не стоит верить тем, кто просит предоплату или заказ сразу нескольких флаконов.

    Видео-обзор капель для потенции El macho

    10 ошибок, которые совершают люди при приеме витаминов, микроэлементов и БАДов

    Как принимать витамин Д, Омегу-3 и железо, чтобы извлечь из них пользу, а не вред? Почему стоит внимательно изучать состав спортивных БАДов? Что еще кроме гиалуроновой кислоты и коллагена полезно для нашей кожи? Врач высшей категории, эндокринолог Либеранская Наталья Сергеевна делится полезными рекомендациями, которые помогут справиться с сезонным авитаминозом и сохранить здоровье.

    Ошибка №1. Не контролировать уровень витамина Д

    Витамин Д положительно влияет на инсулинорезистентность и обмен веществ, способность организма противостоять ОРВИ и окислительному стрессу, снижает риск развития онкологических заболеваний и отклонений в развитии плода во время беременности. Более того, «солнечный» витамин Д помогает не хандрить и снижает болевые ощущения во время родов.

    В регионах с низким уровнем инсоляции (к ним относится Санкт-Петербург) дефицит витамина Д крайне распространен. Однако принимать его в профилактических целях не стоит, поскольку витамин Д – это все-таки стероидный гормон. Только после специального лабораторного анализа крови на Д-гормон можно узнать его уровень в организме, после чего корректировать дефицит.

    Ошибка №2. Принимать кальций без нормализации витамина Д и магния

    Кальций — важный минерал, который поддерживает хорошее состояние костей и зубов, отвечает за свертываемость крови и рост, поддерживает тонус мышц и нервной системы. Достаточное поступление кальция необходимо для профилактики и лечения остеопороза, а также артериальной гипертензии.

    Но кальций не усваивается, если в организме есть дефицит витамина Д и магния. Принимать кальций в этом случае просто бессмысленно.

    Ошибка №3. Не знать, какой витамин Д принимать

    Холекальциферол — неактивная форма витамина Д, именно она нужна для коррекции его дефицита, чтобы все системы организма работали исправно, и вы чувствовали себя хорошо. Препарат холекальциферола безопасен — вероятность передозировки мала. Но есть другая, активная форма витамина Д — кальцитриол. Его можно принимать только под контролем врача и по медицинским показаниям.

    Ошибка №4. Принимать витамин D — не всегда значит нормализовать его уровень

    Витамин D плохо усваивается в следующих ситуациях:

    1. Проблемы с желчным пузырем (вернее, с желчным оттоком) — витамин D является жирорастворимым, а желчь необходима для всасывания жиров.
    2. Воспалительные заболевания кишечника и нарушение микрофлоры.
    3. Избыточный вес — D-гормон депонируется жировой тканью, поэтому пациентам с ожирением нужно принимать витамин Д в бо́льших дозах.
    4. Генетические отклонения — отсутствуют рецепторы, восприимчивые к витамину D.
    Читайте также:
    Что такое трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты)?

    Ошибка №5. Игнорировать Омега-3

    Для чего принимают Омега-3 полиненасыщенную кислоту? Она сохраняет остроту зрения, красоту и защищает эндотелий сосудов от повреждений. головной мозг на 30% состоит именно из Омега-3 жирных кислот. Вещество не синтезируется в организме самостоятельно. К сожалению, даже приверженцы Средиземноморской диеты не всегда получают достаточное количество Омега-3. Жирная кислота содержится в жирной рыбе, льняном, облепиховом и горчичном маслах.

    Взрослым ежедневно следует принимать 2 г Омега-3 — и даже больше.
    Точная дозировка может быть подобрана после анализа, который называется Омега-3 индекс.

    Преимущество Омега-3 в капсулах перед той же красной рыбой заключается в хорошей очистке жирных кислот от вредных примесей, которые мы можем получать вместе с рыбой, пойманной в водоеме.

    Ошибка №6. Не различать Омега-3 и Омега-6

    Омега-3 и Омега-6 относятся к полезным и важным для организма ненасыщенным жирным кислотам. Однако принимать Омега-6 дополнительно нет необходимости — этот компонент мы в достаточном количестве получаем из пищи из растительных масел, мяса птицы, овсянки и др. Избыток Омега-6 может сыграть на руку воспалительным процессам в организме.

    Ошибка №7. Игнорировать железо (ферритин)

    Дефицит железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, мышечной слабости, сухости кожи, выпадению волос. Женщины находятся в группе риска по потере железа из-за менструации, не получают нужное количество этого микроэлемента и вегетарианцы.

    Ошибка №8. Принимать железо вслепую

    В плане усвоения железо — особенно капризный микроэлемент. Принимать его следует особенно осторожно. Дело даже не в том, что препарат в каплях окрашивает зубную эмаль. Избыток железа откладывается во внутренних органах (печень, поджелудочная, щитовидная железа), приводя к серьезным нарушениям: гемохроматозу, циррозу, гепатиту, меланодермии (пыльно-бронзовый цвет кожи).

    Железо плохо усваивается с молочными продуктами и кофе.

    Напротив, витамин С, В12, фолиевая кислота способствуют благоприятному усвоению железа.

    Если железо усваивается плохо, врач назначает специальные комплексы.

    Ошибка №9. Спортивные БАДы — доверять и не проверять

    Некоторые спортсмены для ускорения роста мышц и «сушки» принимают протеины. Одним из самых популярных сегодня является казеин, который изготавливается из обыкновенного коровьего молока. Протеин казеин — дешевый в производстве, однако подходит он далеко не всем. Чем вреден казеин? Попадая в организм, он превращается в казоморфин, который вызывает привыкание, может провоцировать воспаления слизистой кишечника, аутоиммунные заболевания, отечность и заторможенность.

    Протеин казеин не следует принимать тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, а также индивидуальная непереносимость лактозы и казеина.

    Ошибка №10. Для кожи полезны не только коллаген и гиалуроновая кислота

    После 35-40 лет кожа стареет. У многих женщин наблюдается недостаток пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: в этом случае на помощь приходит инъекционная косметология и капсулы — в качестве вспомогательного метода борьбы с признаками возрастных изменений.

    Однако для кожи полезны и другие компоненты:

    • Половые гормоны;
    • Витамин С;
    • Сера;
    • Кремний;
    • Железо;
    • Цинк.

    Консультация эндокринолога — вектор вашего внутреннего баланса!

    Либеранская Наталья Сергеевна — эндокринолог, врач высшей категории с опытом работы более 10 лет. Наталья Сергеевна принимает пациентов с самыми разными проблемами и вопросами в рамках своей специализации — избыточный вес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, повышенная утомляемость и сонливость, беременность, менопауза, нарушение обмена веществ и работы эндокринных желез.

    Наталья Сергеевна — автор популярного блога @doctor_liberanskaya, в котором регулярно дает подписчикам советы по поддержанию здоровья и терапии. Все рекомендации основаны на принципах научно-доказательной медицины и собственного профессионального опыта.

    С 2017 года доктор Либеранская Наталья Сергеевна принимает пациентов в клинике Пирогова — вы тоже можете пройти консультацию эндокринолога высшей категории.

    Чтобы прием был информативным и полезным для Вас, мы рекомендуем сдать анализы:

    • Список эндокринологических анализов

    Пройти обследование быстро, без очередей и в удобное для вас время можно и в нашей клинике. Благодаря новейшему диагностическому оборудованию и команде квалифицированных специалистов лаборатории клиники Пирогова, вы можете быть уверены в объективных и достоверных результатах.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: