Как выровнять член: способы его выпрямления

Можно ли выпрямить половой член: обзор методик

У 30 % мужчин половой член имеет искривление разной степени выраженности. Небольшой угол кривизны в 5-10 градусов как правило остается без внимания, так как он не вызывает дискомфорта и не доставляет проблем в интимной жизни. Мужчины начинают задумываться как выпрямить член когда его искривление начинает увеличиваться. Орган становится не эстетичным, появляются боли при половом акте, проблемы с эрекцией.

Причины патологии могут быть как врожденные, так и приобретенные. К врожденным относится патология внутриутробного развития. Приобрести неровность можно из-за механической травмы (при половом акте, грубой мастурбации, от удара в пах), подкожных дефектов или рубцов, в частности при Болезни Пейрони. И если сильные отклонения от нормы при переломах или воспалительных процессах исправляются оперативным путем, то при кривизне до 70-80% ложится под нож хирурга не обязательно. Выпрямить половой член можно консервативными методами. В интернете можно найти много информации о выравнивании члена самомассажем, инъекциями, физиотерапией. Но реальная практика показывает, что самый действенный из методов — ношение специального ортопедического устройства. Американский прибор Andro Ortez прошел все испытания и сертификации, которые доказали безопасность и эффективность его использования.

Насколько опасно искривление полового члена

При незначительном отклонении от нормальной формы пениса мужчины не испытывают проблем в сексуальной жизни и не задаются вопросом как выпрямить член. Однако положение со временем может усугубляться, и простое врожденное искривление или микротравмы приводят к сильным неровностям детородного органа, а вместе с этим и к серьезным заболеваниям.

К чему приводит искривление пениса:

  • за счет деформации ствола нарушается кровоснабжение полового органа;
  • нарушение или полное отсутствие эректильной функции;
  • невозможность полового акта при сильном искривлении органа;
  • болезненные ощущения во время эрекции.

Помимо болевого синдрома и ухудшения качества жизни, искривление ствола полового члена вызывает сильные эмоциональные расстройства. Мужчины стесняются своего пениса, развивается боязнь сексуальной близости, наступления эрекции. Ухудшаются отношения с противоположным полом, утрачивается доверие второй половины. Чтобы не допустить таких плачевных итогов, важно выпрямлять любые деформации пениса. Ни в коем случае нельзя замыкаться на себе и смотреть на свою проблему, как на нерешаемую. Гораздо проще выровнять форму фаллоса при небольшой степени кривизны. Ведь деформация не уйдет сама собой и даже не останется в неизменном виде, а будет только прогрессировать, доставляя все больше дискомфорта. Если вас не устраивает форма полового органа и вы не хотите хирургических вмешательств, ортопедический прибор Andro Ortez поможет добиться эстетических изменений безболезненно и безопасно.

Консервативный метод выпрямления пениса в домашних условиях

Сегодня для этого существуют различные методы мужской интимной пластики, большинство из которых хирургические. В основном это дорогостоящие операции, требующие определенных условий, оборудования и навыков. Но в последние годы разработаны и внедрены в практику и более простые и доступные способы выпрямления члена. К ним относятся методы интимной инъекционной контурной пластики, позволяющие добиться увеличения и выравнивания формы кривого полового члена без хирургического вмешательства, общего наркоза, длительного срока реабилитации и с меньшими затратами денежных средств. Andro Ortez — самый современный, действенный и безболезненный способ как выпрямить член в домашних условиях. Ортопедическое устройство было запатентовано в США в 2008 году. Оно предназначено для самостоятельного использования с целью выровнять и слегка увеличить детородный орган. Применение прибора безопасно, комфортно и безболезненно в домашних условиях.

Принцип действия Andro Ortez и методика выравнивания

Принцип эффективного действия Andro Ortez основан на методике фиксации One-sifed Fixation, запатентованной в Америке (Патент № US 6,359,360 А1) и не имеющей аналогов в мире. Принцип методики выравнивания мужского полового члена в механическом натяжении (тракции) в проблемном месте, которое активизирует естественный рост дополнительных клеток и постепенное нарастание тканей. При помощи Andro Ortez можно создавать и регулировать нагрузку на любой участок полового члена. При постоянной тракции возникают микро-рассоединения тканей ствола, и эти пустоты заполняются новыми клетками в результате естественного роста ткани — митоза. Внутри клетки происходит деление ядра на две части, а затем и сама клетка разделяется, образуя две родственные клетки с идентичным набором хромосом, таким же, как у родительской. Возможность регулировки воздействия на любой участок пениса позволяет выпрямить любые искривления полового члена: влево, вправо, вверх и вниз.

Метод натяжения уже доказал свою эффективность и в других областях пластической и ортопедической хирургии: при исправлении дефектов кожи, лечении перелома бедра.

Комплектация и устройство прибора Andro Ortez

Прибор для выпрямления полового члена в домашних условиях состоит из нескольких составных частей, которые легко собираются и фиксируются. В комплектацию входят:

  • кольцо-основание прибора;
  • металлические штанги регулируемой длины для удержания и натяжения пениса;
  • плоская платформа для головки;
  • два фиксирующих элемента One-sifed Fixation;
  • два поролоновых тубуса для комфортного ношения;
  • две гелевые смягчающие подушечки;
  • инструкция по использованию на CD диске;
  • информационная брошюра с методикой ношения.

Все элементы Andro Ortez выполнены из гипоаллергенных материалов. Фиксаторы изготовлены из мягкого эластичного силикона. Металлические детали — из нержавеющей медицинской стали.

Выпрямление
ствола пениса 100%

Без хирургического
вмешательства
в домашних условиях

Гарантированный результат
в течение 2 – 4 месяцев

Методика применения устройства

Andro Ortez предполагает ежедневное ношение в течение 1-3 часов. Это время можно разбить на несколько подходов по 20-30 минут в разное время суток. Прибор направляется вверх или вниз, плотно прилегает к телу, и не ограничивает мужчину в действиях. При желании прибор можно надевать на время сна, выставив будильник на необходимое время. Andro Ortez не помешает занять комфортное положение для отдыха. В первые недели выпрямления члена в домашних условиях натяжение Andro Ortez должно быть минимальным и комфортным. Фаллос пока привыкает к прямому положению. К третьей неделе силовое воздействие стоит увеличивать, достигая максимума к пятой неделе использования. Быстрота и степень выпрямления полового члена будет зависеть от отклика тканей на воздействие. Методика One-sifed Fixation позволяет выпрямить пенис за 2-4 месяца ношения.

Читайте также:
Критический возраст у мужчин: симптомы и особенности

Как правильно пользоваться Andro Ortez:

  1. соберите прибор, следуя инструкции;
  2. проденьте фаллос в состоянии покоя через пластиковое основание и удобно разместите устройство на стволе;
  3. настройте длину металлических стержней, при необходимости используя дополнительные элементы,
  4. зафиксируйте прибор так, чтобы головка была свободна и удобно размещалась в ложе;
  5. отрегулируйте натяжение до комфортного;
  6. носите прибор 1-3 часа в день;
  7. аккуратно ослабьте и снимите экстендер.

Регулярное ношение Andro Ortez позволяет добиться явного эстетического эффекта без хирургического вмешательства в короткие сроки — до 4 месяцев. Этот метод имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • ортопедический прибор безопасен в использовании;
  • выравнивание мужского пениса происходит безболезненно, естественным биологическим путем;
  • прибор можно применять в удобное время, регулируя период ношения;
  • цена устройства доступна и не сопоставима со стоимостью пластической хирургии;
  • отсутствие противопоказаний, за исключением заболеваний полового члена.

Альтернативные способы выпрямления полового члена

В медицине существуют и другие способы выравнивания формы мужского пениса: инъекции, массаж, ударно-волновая терапия, лекарственные препараты.

Инъекции

В центрах пластической медицины и косметологии для коррекции формы и размера полового члена используется метод инъекционной контурной пластики. Он заключается в том, что в ствол вводятся различные материалы: аутожир, силикон, парафин, гиалуроновая кислота. Применение синтетических материалов признано неэффективным и опасным из-за возникновения частых побочных эффектов и осложнений: миграция имплантата, инфицирование, некроз, фиброз, склерозирование тканей. При этом метод остается дорогостоящим. А после вмешательства пациент вынужден отказаться от физических нагрузок и половой жизни на период до нескольких месяцев. Можно ли выровнять член таким способом — этот вопрос остаётся открытым.

Экстендеры

Экстендер — это прибор, который закрепляется на половом члене и растягивает его. Способ действия может быть механическим или вакуумным. Действие этого устройства направлено на увеличение, а не изменение формы пениса. Нагрузка у классических экстендеров распределяется равномерно по стволу полового члена и не способствует его выравниванию.

Массаж

Мануальный метод исправления формы ствола — самомассаж, состоящий из ряда воздействий в определенной последовательности. Это такие элементы как скручивания, сгибания, доение, джелк. Авторы методик предлагают отводить на массаж около 1,5-2 часов в день. Стоит учесть, что эффективность мануального способа не доказана. А неосторожные воздействия на детородный орган могут привести к травмам и инфицированию.

Медикаментозное лечение

Инъекции и пероральные лекарственные препараты используются когда неправильная форма члена вызвана заболеваниями: дефекты белочной оболочки, подкожные бляшки, фиброз тканей, Пейрони (фото), микротравмы и переломы. В качестве инъекций в бляшку вводят гормональные и противофиброзные препараты. К сожалению, медицина до сих пор не пришла к верному и доказательному способу медикаментозного выравнивания полового члена. Применяемые препараты замедляют патологические процессы, снимают воспаление в тканях, но не дают желаемого эстетического эффекта. К тому же не было проведено достаточного количества клинических испытаний для определения результативности и безопасности применения лекарственных средств. К минусам можно отнести и ряд побочных действий, таких как, например, диарея, тошнота, потеря аппетита, повышенное потоотделение, аллергические проявления и др. Продолжительность лечения при этом высока — от нескольких месяцев до двух лет, а положительный результат не гарантирован. Более того, необоснованное лечение может превратить врожденное искривление из эстетического момента в серьезную проблему, решить которую будет сложно даже хирургическим путем. Относительно новый способ воздействия на бляшки, который возможен только в условиях медицинского учреждения, — ударно-волновая терапия. Она основана на том же принципе, что и методика дробления мочевых камней. Уплотнения в тканях размягчаются и рассасываются, постепенно уменьшаясь. Но это лечение для выпрямления члена применяют только при Болезни Пейрони давностью не более полутора-двух лет.

Виды операций по выпрямлению пениса и их стоимость

Искривление полового члена у взрослого мужчины может быть как врожденным, так и приобретенным (например, в результате травмы). Деформация взрослого пениса может проявлять себя как в спокойном, так и в эрегирующем состоянии, при которых он искривляется в сторону: вправо или влево, вверх или вниз. Бывают и совмещения направлений: например, наблюдается одновременная кривизна пениса влево и вниз. Часто это сопровождается развитием фиброзных бляшек в тканях члена. В результате возникает болезнь Пейрони, сопровождающаяся на первой стадии болью при эрекции, а далее — развитием патологической деформации полового члена, сопровождающейся эректильной дисфункцией. Очень часто мужчина, страдающий от кривизны полового члена, приходит к мысли об операции. Но всегда ли эффективно операционное вмешательство, и есть ли альтернативные решения проблемы?

Разновидности проводимых операций и цены

Операции по коррекции полового члена отличаются высокой степенью сложности и стоят достаточно дорого, поскольку далеко не всегда — в зависимости от характера и степени тяжести патологической кривизны пениса — входят в набор бесплатных медицинских услуг, осуществляющихся по полису ОМС. Да и не в каждой городской больнице найдется высококлассный специалист и необходимое оборудование. В таких случаях есть вариант — обращение в частную клинику, но за операцию придется выложить не один десяток, а зачастую и не одну сотню тысяч рублей. Фактически, соглашаясь на операцию, пациент подвергается серьезному хирургическому вмешательству, долго длящемуся и требующему от бригады врачей очень тонкой работы, ведь по своей сути исправление деформации полового члена — это пластика. Малейшая неточность может повлечь за собой нарушение анатомической цельности пениса, что чревато осложнениями не только в послеоперационный период, но и на всю оставшуюся жизнь.
В настоящее время предлагаются следующие коррекционные оперативные вмешательства:

Читайте также:
Как петрушка влияет на потенцию: народные рецепты

Пликация по Несбиту

Суть операции заключается в иссечении фрагментов белочной оболочки полового члена с последующим ее ушиванием. Поскольку методику коррекции полового члена Рид Несбит предложил еще в прошлом столетии, можно было бы предположить, что эта процедура стопроцентно дает желаемый результат, так как применяется уже довольно давно. На самом же деле от этой методики постепенно отказываются, поскольку при ее проведении очень высок риск нарушения анатомической целостности полового члена. Нередки случаи, когда при, казалось бы, успешной коррекции пениса через некоторое время кривизна возвращалась. Стоимость операции в среднем 80.000 — 100.000 рублей.

Пластика белочной оболочки полового члена (графтинг)

Особенно часто используется в тех случаях, когда искривление полового члена произошло в результате травмы. Операция представляет собой иссечение полового члена и вшивание графта — дермального лоскута, взятого с самого пациента, или синтетического материала. После закрытия иссеченной области рана послойно ушивается. К сожалению, этот способ оперативного вмешательства также имеет множество подводных камней. Один из главных — это поиск идеального графта. Даже лоскут дермы, взятый с самого пациента (обычно он берется с подвздошной области, иногда со слизистой оболочки щеки), не всегда хорошо приживается, не говоря уже о синтетическом графте, который воспринимается организмом как инородные ткани и отторгается. Стоимость операции в хорошей клинике составляет порядка 100.000 р, но высокая цена не является гарантией стопроцентного результата.

Протезирование

К протезированию прибегают, когда кривизна полового члена вызывает значительную эректильную дисфункцию. В этих случаях происходит моделирование полового члена вокруг протеза — полужесткого, механического, пластического или надувного (по типу помпы), который является своеобразной формой для пениса.
Стоимость операции составляет около 150.000 р и более (в зависимости от выбора протеза и сложности протезирования). Но высокая стоимость не гарантирует хорошего результата. Наоборот: после оперативного вмешательства такого рода очень часто возникают осложнения, приводящие к повторным операциям.

Итак, лечение искривления полового члена оперативным путем на сегодняшний день распространено, но не всегда эффективно. Основными недостатками оперативного вмешательства являются:

  • послеоперационные осложнения;
  • обязательное удаление крайней плоти во избежание послеоперационного заражения;
  • незастрахованность пациента от врачебных ошибок, приводящих к повторным операциям;
  • неприятие организмом пациента имплантантов и протезов и их отторжение;
  • инфицирование тканей пениса;
  • длительный реабилитационный период;
  • высокая стоимость операции.

Безусловно, бывают обстоятельства, когда операция является единственно возможным выходом из положения. Но в ряде случаев вполне возможна безоперационная коррекция тканей полового члена с последующим его выпрямлением.

Безоперационное выпрямление ствола полового члена

Коррекция искривления полового члена базируется на его постепенном вытяжении с помощью экстендеров. Однако в большинства своем экстендеры неудобны тем, что дают равномерную нагрузку на ствол полового члена и обычно дают не столько коррекцию его формы, сколько увеличение размера, причем нередко обещают совершенно нереальные результаты типа увеличения члена на 5-10 сантиметров. В отличие от них прибор Andro Ortez в самом деле обладает высокой эффективностью, поскольку он отличается от экстендеров сразу рядом параметров.

Выпрямление
ствола пениса 100%

Без хирургического
вмешательства
в домашних условиях

Гарантированный результат
в течение 2 – 4 месяцев

Достоинства прибора Andro Ortez:

  • Запатентованная технология One-Sided Fixation (OSF). Уникальность ее заключается в том, что она позволяет осуществлять вытяжение той стороны ствола полового члена, которая требует коррекции.
  • Нагрузка на нуждающуюся в исправлении область происходит постепенно. Эффект ее связан с тем, что при такого рода воздействии коррекция кривизны ствола полового члена происходит совершенно естественно: между клетками тела полового члена возникают пустоты, которые устраняются путем митоза, то есть деления ядра клетки-родителя и образования двух дочерних клеток с тем же набором хромосом.
  • Andro Ortez во многих случаях является эффективной заменой оперативному вмешательству, причем, в отличие от операции, его воздействие на ткани пениса не воспринимаются организмом как агрессивное: митоз клеток — естественный, ежесекундный и непрекращающийся процесс.
  • Действие прибора Andro Ortez не приводит к сиюминутному результату, но зато при этом не будет и изнурительной операции под анестезией и длительного реабилитационного периода, чреватого осложнениями. Последних не будет вообще, поскольку действие прибора базируется на естественных процессах в клеточных тканях.
  • Применение прибора Andro Ortez никак не нарушает качества жизни. Для желаемого эффекта прибор достаточно носить 1-3 часов в день. Поначалу ношение может быть непривычным, и тогда вполне допустимо разбиение данного временного интервала на 2-6 подходов по 30 минут каждый. Отправление естественных потребностей, сексуальные отношения, занятия спортом — прибор Andro Ortez не препятствует ничему по той простой причине, что для достижения результата не нужно носить его не снимая.
  • Приятным бонусом является небольшое увеличение длины и объема пениса, хотя оно не является самоцелью.
  • В отличие от дорогостоящей операции покупку прибора Andro Ortez может позволит себе каждый.

Насколько опасно искривление полового члена

Возможно, кто-то из представителей сильной половины человечества считает, что проблему искривления ствола полового члена вообще не стоит решать. Действительно, андрологии известны случаи очень легкого (буквально в 1-5 градусов) искривления пениса, которые никак не мешают мужчине жить и пользоваться успехом в сексе. Но в большинстве случаев деформация ствола пениса нуждается в коррекции. Бытует ошибочное мнение, что кривизна члена со временем может скорректироваться самостоятельно. Но здесь медицина дает четкий ответ: нет. Какой бы ни была природа искривления — врожденной или приобретенной (в результате Болезни Пейрони или травмы), само все не пройдет. Наоборот, если проблему не устранить вовремя, то вполне возможно, что она начнет прогрессировать и потянет за собой ряд других проблем: физических, психологических, физиологических.

Физические проблемы

Связаны непосредственно с фактом деформации пениса, который является органом как репродуктивной, так и выделительной системы. Вследствие искривления полового члена возникают проблемы с отправлением естественных потребностей и мужским здоровьем.

  • Сокращение уретры и, как следствие, трудности с мочеиспусканием: в тяжелых случаях мужчине бывает сложно излить мочу в положении стоя.
  • Нарушение кровообращения в тканях пениса, которое может привести к ухудшению эрекции или ее отсутствию. Если даже не касаться проблем с эрекцией, то сам по себе недостаток поступления крови в ткани и органы влечет за собой значительные функциональные нарушения.

Психологические проблемы

Связаны с тем, что мужчина, страдающий искривлением пениса, воспринимает тебя не таким, как все. А любой человек, даже в полной мере сознающий свою индивидуальность, тяготеет к неким стандартам, быть белой вороной не хочется никому. Отсюда проистекают такие психологические проблемы, как:

  • неуверенность в себе;
  • боязнь использования общественных туалетов или душа (это может воспрепятствовать личной гигиене, например, после занятий в спортзале);
  • дисморфофобия — психологическое неприятие вида собственных гениталий;
  • коммуникативные проблемы в результате полученных комплексов, сложности выстраивания отношений с противоположным полом.

Физиологические проблемы

Связаны непосредственно с репродуктивной функцией. Мужчина, желающий стать отцом, но имеющий дефект полового члена, может столкнуться со следующими проблемами:

  • эректильная дисфункция;
  • проблема зачатия даже при хорошем результате спермограммы.

Итак, явление кривого ствола полового члена подлежит обязательному лечению. Разумеется, самолечением заниматься не стоит, но если врач-андролог будет уверен в том, что случай не слишком тяжел и не требует срочной операции, то стоит рассмотреть как альтернативу использование прибора Andro Ortez, эффективность которого доказана.

Как исправить кривой член — современные подходы к устранению кривизны пениса

В статье мы расскажем, как исправить кривой член – когда можно справиться самостоятельно, а когда необходимо хирургическое вмешательство.

Искривление полового члена: норма или патология

Угол загиба члена у всех мужчин разный. У одних он выражен, у других вовсе отсутствует. Это можно сравнить с пальцами на руках – далеко не все они идеально прямые. Принимать меры нужно, если возникают проблемы с введением полового органа во влагалище.

Член в форме сглаженного полумесяца (как банан), направленный вверх, считается оптимальным для удовлетворения женщины в классической позиции − таким образом головка активно стимулирует зону G. При незначительном искривлении врачи рекомендуют своим пациентам успокоиться и расслабиться («член − не ружье, вам из него не стрелять»).

Патологическим является искривление пениса в стороны или вниз. Если угол сильно выражен, то мужчина не может вести нормальную половую жизнь – член тяжело вводить во влагалище, а если это и получается, то приходится долго подбирать позу. Женщины при этом жалуются на неравномерную стимуляцию, дискомфортные ощущения. Кроме того, мужчина с кривым пенисом может существенно навредить женскому здоровью. Подобное возможно, если у женщины в ходе естественного цикла образовалась функциональная киста яичника. Обычно она рассасывается самостоятельно, но вследствие механического воздействия может лопнуть, тогда необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Степени искривления члена

Патологическим считается искривление члена при эрекции более чем на 30˚. Если угол меньше, то пенис считается функционально прямым и не нуждается в коррекции.

Угол изгиба более 60˚ уже критичен для адекватной половой жизни. Если пенис искривлен более чем на 80-90˚, то необходимо хирургическое вмешательство, причем не только из-за невозможности вести нормальную сексуальную жизнь. С таким органом нарушается и процесс мочеиспускания.

Причины искривления члена

Искривление формы полового члена может быть врожденным или приобретенным . В первом случае причина обычно в одностороннем недоразвитии белочной оболочки, покрывающей кавернозные тела члена. С одной стороны ее размер нормальный, а с другой – площадь меньше, ткани стягиваются, кавернозные тела поворачиваются в сторону натяжения.

Врожденное искривление может возникнуть из-за нарушения развития уретры. Подобное случается, если в эмбриональном периоде происходит сбой в развитии ее слоев. В результате уретра остается короткой, а остальная часть пениса растет, он искривляется книзу вплоть до 90˚ (фото 18+) — http://prntscr.com/qfio0c.

Врожденное искривление становится очевидным в период полового созревания и корректируется намного легче приобретенного. Чем раньше начата терапия, тем лучше результат.

Причины приобретенного искривления:

  • Болезнь Пейрони. Это плотные бляшки в белочной оболочке (тунике), которые нарушают ее эластичность. В результате во время эрекции член изгибается в сторону наибольшего по площади уплотнения или деформируется без искривления.

  • Кавернозный фиброз – уплотнение в толще кавернозного тела, образовавшееся вследствие воспаления (кавернита) или травмы. Повреждения члена чаще всего случаются во время секса в позиции «женщина сверху».
  • Олеогранулема члена – опухолевидное образование, спровоцированное введением маслянистых веществ: пасты, гели, вазелиновое масло (таким образом некоторые мужчины пытаются увеличить половой орган).

Искривление члена может сопровождаться нарушением эрекции, болями, неврозами.

Диагностика

По поводу искривления полового органа лучше сразу обращаться к пластическому хирургу (специалисту по урогенитальной пластике). Он сможет оценить степень деформации и необходимость оперативного вмешательства. Осмотр органа производится в состоянии покоя и во время эрекции, которая достигается путем мастурбации или введением сосудорасширяющих препаратов.

Для определения причины искривления члена, степени распространения очага фиброза применяют методы визуализации: УЗИ с допплером, рентгенографию, МРТ.

Что делать, если кривой член

Кривой пенис можно выправить. Это можно сделать при помощи мануальных упражнений, специальных приспособлений и генитальной хирургии. Если деформация незначительна, то начинать следует с консервативных способов. После некоторых видов оперативного вмешательства длина члена уменьшается, а мануальные практики, наоборот, позволяют увеличить размеры.

Медикаментозные методы

Для медикаментозной коррекции искривления пениса применяют следующие препараты:

  • «Коллагеназа» − на основе ферментов поджелудочной железы животных. При частом применении возможно разложение сосудов и образование обширных гематом.
  • «Лонгидаза» (свечи, инъекции, мази) − на основе фермента гиалуронидазы, способного расщеплять мукополисахариды, которые скрепляют соединительные ткани.

Цена в аптеках от 1578 руб.

  • Таблетки «Потаба», «Колхицин» в сочетании с витамином Е.
  • «Верапамил» для торможения дальнейшего роста фиброзного очага.
  • Альфа-2-бета-интерферон для усиления внутриклеточного сопротивления.
Инновационный препарат

В настоящее время в урологическую практику внедряется инъекционный препарат Xiapex (особая форма коллагеназы). За 5-8 уколов в ряде случаев удается уменьшить кривизну на 15-20˚. Есть существенный минус – высокая стоимость. Один флакон (на 1 инъекцию) обойдется в 225 тыс. руб., само введение – еще 15 тыс. (1 процедура). Потребуется от 3 до 8 уколов по одному в месяц. После каждой инъекции необходимо воздержание от секса на протяжении 2 недель.

Для успешного лечения одних инъекций мало. Чтобы закрепить эффект необходимо самостоятельное выполнение упражнений. Схема лечения:

  1. Занятия с помпой по 10 минут (30 секунд эрекции по 5 подходов) 2 раза в день.
  2. Растяжка члена руками по 10 раз ежедневно в каждую сторону.
  3. Ношение экстендера по 4-6 часов в день.

Методика надевания экстендера

Препарат не применяют при искривлении пениса вниз, если угол более 60˚, а также при кальцификации бляшек. Даже при соблюдении всех условий гарантий на успешное выпрямление нет.

В домашних условиях

Незначительное искривление члена можно попытаться исправить в домашних условиях, но под контролем врача. В противном случае можно спровоцировать разрастание фиброзной ткани и усугубить ситуацию.

Мануальные упражнения

Существует несколько техник, при помощи которых можно выпрямить член:

  1. Джелкинг. Смазать ладони и пенис лубрикантом, взять член у основания в кольцо из большого и указательного пальцев и провести до головки, делая усилие в сторону, обратную искривлению. Работать поочередно двумя руками (техника «доения»).

  1. Сгибания полуэрегированного члена в сторону, противоположную искривлению. Согнуть и зафиксировать на минуту для растяжения тканей, затем помассировать джелком и повторить. Есть вариант сгибания под клэмпом: поместить эрекционные кольца до и после области искривления.
  2. Коррекция при помощи экстендера. За счет постоянного натяжения тканей происходит наращивание клеток и восполнение недостатка длины.

Чтобы выровнять член, потребуется несколько месяцев регулярных занятий. При сильном искривлении самодеятельностью заниматься нельзя. Возможны разрывы кавернозных тел и белочной оболочки, образование гематом, очагов нагноений и даже некроза.

Вспомогательные меры

Процесс исправления искривления пойдет быстрее со средствами для размягчения фиброзных очагов и улучшения кровотока в члене. Для этого подойдет гепариновая мазь или интимные разогревающие лубриканты, мази с экстрактом пиявки, мед.

Гепариновая мазь — комбинированное лекарственное средство для наружного применения, оказывающее противовоспалительное действие. Цена в аптеках от 55 руб.

Хороший эффект оказывают грязевые аппликации, которые улучшают обменные процессы, снимают воспаление. Ход процедуры:

  • Грязь размочить до состояния пасты;
  • Слегка подогреть (можно опустить в термостойком пакете в горячую воду);
  • Наложить на член и обернуть полиэтиленом.
  • Подержать 15 минут и смыть.

Процедуру повторять каждые 2-3 дня. Грязь можно купить в аптеке.

Хирургические методы

Если член сильно искривлен, то консервативные методы не помогут. После диагностики врач подберет соответствующую технику оперативного лечения.

Выпрямление члена за счет укорочения противоположной изгибу стороны

Техника зависит от степени искривления члена. Если оно незначительно (30-45˚ относительно оси), то врач просто собирает часть оболочки в складку и ушивает ее. Таким образом член выравнивается за счет симметричного натяжения. Данная методика называется пликацией.

При существенном искривлении проводят операцию Несбита. Врач вырезает кусочки белочной оболочки на противоположной искривлению стороне и ушивает края. Подобные операции делают только пациентам с достаточно длинным членом, поскольку по итогам он потеряет 1-2 см, а для некоторых это очень существенно.

При искривлении более 90˚ и длине члена в состоянии эрекции менее 12 см пликационные методики сочетают с лигаментотомией – увеличением длины пениса путем вытяжения внутренней части удерживающих его связок.

Операция Несбита (схема)

Рецидивы

Оперативная коррекция искривления члена за счет ушивания белочной оболочки не всегда гарантирует долгосрочный результат. У некоторых пациентов расходятся узелки, разрываются нити, которые затем просто лежат в слоях ткани и не выполняют больше своей функции. Бывают случаи, когда расползается белочная оболочка вокруг шва. В результате член снова становится кривым, хотя уже и в меньшей степени.

Некоторые хирурги ушивают тунику саморассасывающейся нитью. Специалисты называют подобное стратегическим безумием или уловкой в коммерческих целях. Такую работу приходится переделывать. В результате нескольких операций по исправлению искривления члена остаются рубцы, некоторые нервы невозможно вернуть в начальное положение, из-за чего может немного снизиться чувствительность головки (о том, как вернуть чувствительность головки члена).

Графтинг (корпоропластика) – пластика белочной оболочки

Пластику применяют при наличии больших фиброзных бляшек. Их иссекают (или рассекают), а отверстие в белочной оболочке закрывают трансплантатом. Лоскут может быть искусственным или взятым из тела пациента (например, кусочек слизистой оболочки щеки).

Показания к графтингу: малая длина члена, значительное искривление или сильная деформация, хронические боли. Существенный плюс метода: член не теряет в размере.

Имплантация протеза

Имплантацию протеза (фаллопротезирование) применяют при обширных областях поражения кавернозных тел члена и белочной оболочки. Вместо одного или обоих кавернозных тел, в белочную оболочку помещают сплошные или надувные стержни, которые имитируют эрекцию и исправляют искривление. Подробнее о том, как проводят фаллопротезирование и сколько это стоит.

Профилактика

Приобретенное искривление члена чаще всего возникает вследствие травм во время секса или грубой мастурбации, поэтому следует внимательнее относиться к собственному половому органу. Деформации также может поспособствовать слишком тесное белье.

Курение и алкоголизм ослабляют иммунитет и ухудшают трофику тканей. Для профилактики искривления полового органа вследствие образования рубцов следует исключить вредные привычки.

Заключение

Даже самый кривой член можно выровнять. Главное – найти адекватного специалиста, который порекомендует оптимальный метод. Заниматься самодеятельностью без предварительной врачебной консультации не следует. Сначала нужно выяснить причину проблемы.

Как выпрямить кривой половой член?

Как выпрямить кривой половой член?

  • Цитата

14 июл 2020, 20:57

Сначала нужно определиться с видом искривления полового члена.

Классификация является действительно важным моментом, так как лечение в разных случаях разное!

    Врожденное искривление проявляется в подростковом возрасте. Часто мужчины считают, что появление искривления связано с привычным “ношением” члена в трусах (направо или налево, вверх или вниз). Но это не так! Врождённое искривление – это индивидуальная особенность развития.

Когда искривление появляется в зрелом возрасте (после 40 лет), это называется болезнью Пейрони.
Как правило, сначала случается травма пениса во время секса. Затем в течение нескольких месяцев наблюдаются болезненные эрекции. Затем член искривляется.

Болезнь Пейрони на первой стадии лечат консервативно. А после того как боли исчезают, хирургическим путем удаляют рубцовые ткани в белочной оболочке и делают протезирование члена.

Далее мы будем говорить о врождённом искривлении и его коррекции.

Результаты наших пациентов

Фото сделаны во время операции – до и после наложения выпрямляющих швов. Кожа при этом временно смещена к лобку.

Подтверждаю, что мне исполнилось
чтобы увидеть фото – листайте слайдер

Выпрямление члена и гиперкоррекция наверх

Выпрямление члена при искривлении вниз

Выпрямление члена при искривлении вниз

Коррекция небольшого искривления влево

Выпрямление члена, денервация головки и обрезание

Устранение искривления члена вниз и влево. Создание гиперкоррекции наверх

Устранение искривления члена влево

Устранение искривления члена влево

Устранение искривления пениса вниз

Повторная. коррекция члена при искривлении вниз

Кривой член является проблемой, или можно ничего не делать?

Небольшие отклонения от оси есть у многих мужчин (у 10-20%), а поворот по оси наблюдается гораздо чаще (80-90%).
Если поворот по оси в большинстве случаев остаётся не заметен, то изгиб в ту или иную сторону виден всегда.

    Если член искривлен не сильно, и это не мешает во время секса, то можно ничего не делать. Коррекция проводится лишь с эстетической целью по желанию мужчины.

Искривление более 30 градусов уже вызывает определенные трудности в интимной жизни: не все позы удобны, а в некоторых позициях резко возрастает риск перелома или травмирования пениса. Речь идёт о таких позах, как “женщина сверху”, когда мужчина не контролирует процесс.
В таких случаях возникают проблемы, не только у мужчины, но и у женщин.

Не так давно со мной связался пациент, которому мы сделали коррекцию искривления некоторое время назад. Он был очень доволен и передал слова благодарности от своей девушки. Она стеснялась говорить с ним на тему формы полового члена, но после операции сказала, что наконец-то занимается сексом удобно! Оказывается она в течение долгого времени принимала неудобные положения, чтобы член ее мужчины не выскакивал во время секса.

Ну а при выраженном искривлении заниматься сексом становится не только неудобно, но и невозможно!

В чем суть операции

Во время операции накладываются выпрямляющие швы на белочную оболочку с выпуклой стороны. В результате длина белочной оболочки становится одинаковой с обеих сторон, и член становится прямым.

Длина члена после операции

Убедиться в том, что длина не изменится, можно самостоятельно. Для этого нужно в состоянии эрекции аккуратно выпрямить член пальцами – таким и будет размер после выпрямления.

В интернете вы можете найти сайты, где предлагают сделать коррекцию искривления и при этом увеличить член за счёт вставки синтетического материала с вогнутой стороны. И тем самым член будет прямым. Обычно на этих сайтах упоминается, что методика авторская и т.п. К сожалению, это просто обман.

Добавить длину со стороны искривления теоретически можно. НО:

  1. Как добавить длину мочеиспускательного канала при искривлении вниз?
  2. Как добавить объем кавернозных тел?
  3. Как растянуть сосуды и нервы на несколько см?

На все эти вопросы нет никаких ответов. Да и результатов на этих сайтах тоже нет, по понятным причинам.

Особенности операции

Во время операции накладываются внутренние швы из нерассасывающегося шовного материала, то есть они остаются навсегда.
Эти нити завязываются специальным образом, чтобы узелки не проступали под кожей. Со временем они обрастают соединительной тканью, и прощупать их становится очень сложно.

Таким образом, после операции:

  1. узелков под кожей не видно (ничего не выпирает),
  2. если постараться их можно прощупать,
  3. они никак не мешают,
  4. девушка “не поймет”, что проводилась операция.

Восстановительный период

  • В течение 10 дней после операции нужно делать перевязки. Это не сложно. Наши пациенты делают это самостоятельно, под нашим контролем. Наблюдение за тем, как заживает рана, как правило, проводится удаленно через форум или по email.

    Швы на коже можно снять через 2,5-3 недели. Они рассасывающиеся, и их можно не снимать: рассосутся самостоятельно за 6-7 недель).

    Половой покой составляет 6 недель. Эрекции, возникающие в этот период никак не сказываются на качестве операции или красоте послеоперационного рубца.

    В первые недели после операции может наблюдаться снижение чувствительности головки. Это снижение временное и связано с тем, что во время операции слегка отводятся нервы, идущие к головке. Нервы не повреждаются, но небольшого воздействия на них во время операции оказывается достаточно, чтобы возникло временное снижение чувствительности.

    В первые недели эрекции могут быть немного болезненными. Потом дискомфорт полностью проходит, привыкать к этим ощущениям не нужно.

  • Дискомфорт в первые недели может приводить к тому, что эрекции будут неполными. Из-за этого член может казаться меньше. Когда дискомфорт проходит, эрекции становятся полными, член приобретает исходную длину.

Искривление полового члена

«Клиника АВС» оказывает качественные услуги. Пациенты приходят в указанное время, не сидят в утомительном ожидании своей очереди. Высокий профессионализм медицинского персонала поможет без ошибок поставить диагноз. В этом помогает европейское оборудование.

«Клиника АВС» помогает решить деликатные мужские проблемы со здоровьем. Деформация полового члена – одна из них. Специалистам удается выявить причину и исправить ситуацию, тем самым, помочь мужчине чувствовать себя уверенно, создавать семью, вести полноценный образ жизни.

Этиологические факторы, приводящие к искривлению полового члена

Искривление пениса – серьезная проблема для мужчины. Деформация становится заметна при наступлении эрекции. В медицине подобное отклонение принято называть эректильной девиацией. Искривление полового органа имеет различные степени выраженности, которые зависят от его кривизны.

Следует иметь в виду, что деформация члена может быть с рождения или приобретена. При врожденной патологии маленького мальчика ничего не беспокоит. Только при наступлении переходного возраста становится понятно, что имеется деформация.

Существуют следующие причины искривления члена:

  • гормональный дисбаланс в организме женщин, который возникает в период вынашивания плода и отражается на формировании половых органов;
  • ассиметричное формирование и развитие белочной оболочки, которая закрывает пещеристые и губчатые тела полового члена; • механическая травма, возникающая в результате удара или желания мужчины увеличить размер пениса. Ради этого некоторые мужчины прибегают к различным манипуляциям;
  • небольшое искривление члена может возникнуть при неправильном введении растворов в пещеристые тела с целью улучшить эрекцию. Инъекции способствуют воспалению, которое предрасполагает к формированию соединительной ткани (рубцов), искривляющей орган;
  • при болезни Пейрони образуются бляшки, которые в состоянии эрекции напоминают о патологии заметным искривлением пениса. Существует 4 стадии заболевания. При первой мужчина ощущает боль во время эрекции, заметные изменения в виде искривлений могут отсутствовать. При второй стадии образуются бляшки. Третья стадия сопровождается изменением структуры бляшки с образованием в ней коллагеновых волокон. Данные изменения выявляются при гистологическом исследовании. На последней стадии происходит пропитывание бляшек кальцием.

Врождённая деформация органа

Врожденное искривление полового члена проявляется не сразу. До наступления пубертатного возраста мальчик не предъявляет никаких жалоб.

Для того, чтобы понять механизм патологии, имеет смысл ознакомиться с анатомическими особенностями мочеполовой системы мужчины. Пенис по форме напоминает цилиндр, который состоит из губчатого тела и двух кавернозных. В момент сексуального возбуждения происходит наполнение тел кровью, за счет чело изменяется размер органа, при этом он становиться больше в несколько раз. Разделяет тела между собой эластичная, плотная, хорошо растяжимая оболочка. Искривление члена при эрекции отчасти зависит от состояния данной оболочки.

При врожденной деформации молодой человек начинает осознавать недуг во время наступления эрекции. При этом пенис изменяет свою форму, выгибаясь в сторону, кроме того, ощущается тянущая боль, из-за чего не представляется возможным полноценно осуществить половой контакт. Мужчина не вступает в отношения с женщиной из-за имеющейся деформации.

Искривлённый член может быть повернут в одну из сторон, а также вниз или вверх. Нередко отмечается сочетанная патология, при которой мочеиспускательный канал выходит в нетипичном месте, например, из мошонки или из середины полового органа.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Приобретенная деформация члена

Изменение конфигурации полового члена связано с травмами, которые могут возникнуть во время половых отношений или активной мастурбации. При этом, когда пенис находится в состоянии эрекции, возможен его перелом. Он сопровождается разрывом белочной оболочки, поражением кавернозных тел. На месте травмы образуется кавернозный фиброз (рубец), заметно деформирующий орган.

Способы лечения заболевания без операции

В настоящее время мужчинам предлагаются различные способы, помогающие устранить искривление мужского члена. Одним из известных приспособлений является экстендер. С его помощью удается вытянуть орган, а вместе с ним удлинить укороченную белковую оболочку. Степени искривления члена влияют на результат. Чем больше искривление, тем дольше придется применять прибор. Результат заметен лишь спустя 3 месяцев. В этом и заключается самый большой недостаток лечения данным способом. Предпочтение экстендеру отдают мужчины, которые не желают прибегать к оперативному вмешательству.

Искривление члена у мужчин устраняется благодаря регулярно проводимым манипуляциям, при которых половой орган с помощью устройства находится на протяжении нескольких часов в вытянутом состоянии. Процедура не должна сопровождаться болью, гематомами. При этом мужчина испытывает небольшой дискомфорт.

Подобный эффект оказывает вакуумная помпа, которая не только выравнивает искривленный пенис, но и положительно влияет на потенцию. Помпа напоминает по форме цилиндр, в который помещается половой орган. Благодаря быстрому нагнетанию воздуха, пещеристые тела быстро заполняются кровью. Использование прибора на протяжении нескольких месяцев приводит к исправлению легкой деформации.

Безусловно, анатомическая деформация полового члена не должна исправляться самостоятельно. Только специалист поможет подобрать правильный способ лечения. «Клиника АВС» – лучший помощник в лечении и профилактики деликатных проблем.

Хирургическое лечение искривления

Если искривление полового члена у мужчин не удается вылечить консервативными методами, то специалист назначает хирургическое лечение.

Показаниями к операции являются:

  • искривление полового члена при эрекции, мешающее вести нормальную половую жизнь;
  • на фоне патологии возникли психологические изменения.

Лечение искривления члена оперативным способом рекомендуется при выраженном искривлении.

  1. Операция, которая не только выравнивает орган, но и способствует изменению длины. Хирург удаляет бляшку на органе, в результате чего происходит изменение формы и размера. Коррекция члена происходит с незначительным риском отторжения тканей. Подобный вид вмешательства проводится при врожденном искривлении.
  2. Оперативное вмешательство по Несбиту подразумевает укорочение органа за счет ушивания оболочки. При этом накладываются швы, которые не рассасываются. Одним из главных недостатков метода является небольшое уменьшение полового органа на несколько миллиметров. Со временем возможен рецидив заболевания.
  3. Лечение искривления полового органа после механической травмы проводится с помощью протезирования. Наращивание осуществляется со стороны, где имеется перегиб. Метод подходит в случае, когда деформация сочетается с нарушением эрекции. Хирург вживляет силиконовый цилиндр, наполненный специальной жидкостью. Оперативное вмешательство помогает устранить проблему, при этом сохраняется эякуляция и чувствительность. Как после любой операции, мужчина ощущает боль, которая купируется обезболивающими препаратами.

В ближайшие недели после любой операции следует воздержаться от половых отношений.

Вопрос о том, нужно ли проводить вмешательство принимает врач. При этом учитываются различные аспекты: показания, противопоказания, особенности строения мочевыделительных органов, размер полового члена, выраженность деформации, материальные возможности пациента.

Нехирургические методы лечения болезни Пейрони

Красняк С.С.

Сведения об авторах:

  • Красняк С.С. – м.н.с. отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, РИНЦ AuthorID 641107

ВВЕДЕНИЕ

Болезнь Пейрони (БП) представляет собой доброкачественное фиброзное расстройство, приводящее к образованию бляшек в белочной оболочке полового члена. Распространенность БП оценивается в 3,2-8,9%, причем преимущественно страдают мужчины в возрасте от 40 до 70 лет [1–4]. Вместе с тем, состояние может также возникнуть у более молодых мужчин и подростков [5]. Причина БП до сих пор не полностью изучена.

Микротравматизация белочной оболочки, нарушения метаболизма коллагена и аутоиммуные нарушения являются основными путями развития болезни Пейрони [6, 7]. Также существует генетическая основа для БП, которая может влиять на развитие этого состояния у наиболее восприимчивых мужчин [8]. Симптомы БП включают искривление полового члена в какую-либо из сторон, его деформацию (по типу «песочных часов» и вдавление), укорочение полового члена, болезненные эрекции, эректильную дисфункцию (ЭД) и психологические расстройства [2]. Искривление полового члена является наиболее часто встречающейся у пациентов жалобой, так как оно приводит к невозможности совершения полового акта. Существует несколько вариантов консервативного и хирургического лечения БП.

Консервативная терапия, включающая пероральную, локальную инъекционную или ударно-волновую, направлена, главным образом, на облегчение боли в половом члене и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

При написании обзора были использованы данные о нехирургических методах лечения болезни Пейрони, опубликованные в базах PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/), Embase (https://www.embase.com/login) и сайтах профессиональных андрологических ассоциаций. Поиск в базах данных проводили по ключевым словам «Peyronie’s disease», «medical treatment», «non-surgical treatment», «intralesional injections». На первом этапе поиска были найдены 2532 научных публикаций, которые имели отношение к теме обзора. Из них были исключены тезисы конференций, короткие сообщения, дублирующиеся публикации. После чего, исходя из актуальности данных, достоверности источников, импакт-факторов журналов и последовательности изложения материала в рукописи, непосредственно для цитирования в обзоре были отобраны 74 работы, изданные в научных международных рецензируемых журналах и одно практическое руководство.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Естественное течение болезни Пейрони

Первая фаза заболевания, известная как активная или острая фаза, может характеризоваться болью в половом члене, которая чаще всего возникает во время эрекции. Кроме того, пациенты страдают от прогрессирующего искривления полового члена. В эту же активную фазу происходит образование и рост фиброзных бляшек, которые могут начать кальцифицироваться.

Активная фаза БП обычно длится несколько месяцев, но иногда может продолжаться до года и более, так как БП является гетерогенным заболеванием с переменным течением. Во второй фазе БП (хронической или стабильной фазе) боль в половом члене уменьшается, а степень искривления полового члена – стабилизируется.

Согласно существующим представлениям о естественном течении БП через 18 месяцев после начала заболевания 89% пациентов не испытывают боль без какого-либо лечения. Это демонстрирует спонтанное обезболивание с течением времени, вероятно, связанное со стиханием локального воспалительного процесса по мере естественного течения заболевания. У 12% пациентов в указанный период наблюдается уменьшение искривления полового члена, у 40% – степень искривления остается неизменной, а у 48% пациентов искривление полового члена будет прогрессировать в дальнейшем [9].

Консервативное лечение болезни Пейрони

При консервативном лечении БП при помощи различных методов введения (пероральный, локальный инъекционный, чрескожный (электрофорез, ионофорез)) применяются различные группы лекарственных и биологически активных веществ: ферменты, антиоксиданты, витамины, противоподагрические, антиэстрогены, ангиопротекторы, противофибротические средства, блокаторы кальциевых каналов.

Пероральная терапия

Пероральная лекарственная терапия может использоваться для пациентов в активной фазе БП для адъювантной поддержки или, если пациент отказывается от других вариантов лечения, таких как инъекционная, тракционная терапия, физиотерапия во время активной фазы.

Пара-аминобензойная кислота (ПАБК) Пара-аминобензойная кислота – это органическое соединение, аминокислота, производное бензойной кислоты, широко распространена в природе. ПАБК является предшественником в биосинтезе тетрагидрофолата и тетрагидрометаноптерина, важных кофакторов в поддержании нормального метаболизма аминокислот и нуклеиновых кислот. Являясь составной частью тетрагидрофолата, остаток пара-аминобензойной кислоты участвует в синтезе пуринов и пиримидинов и, следовательно, РНК и ДНК. Обладает как противофибротическим, так и противовоспалительным действием и используется для лечения такого заболевания, как контрактура Дюпюитриена, характеризующемся избыточным образованием соединительной и рубцовой ткани. Пара-аминобензоат калия стабилизирует фермент тканевую серотонинмоноаминооксидазу и обладает прямым ингибирующим воздействием на цитоскелет фибробластов [10].

Еще в 1959 году было показано, что производное пара-аминобензойной кислоты (пара-аминобензоат калия) снижает выработку коллагена in vitro [11]. С тех пор ПАБК приобрела большую популярность в качестве первой линии лечения болезни Пейрони. В клиническом исследовании 2005 года сообщалось, что на фоне приема ПАБК произошло значительное уменьшение размера бляшек по сравнению с группой плацебо. Исследование показало, что у пациентов, принимающих ПАБК, был продемонстрирован значительный профилактический эффект в отношении искривления полового члена [12].

По результатам опроса 626 урологов Германии установлено, что 46% из них используют пара-аминобензоат калия в лечении БП [12].

Трехмесячное применение пара-аминобензоата калия, описанное C.C. Carson и соавт. в 1997 году, показало, что 44% пациентов отметили снижение интенсивности боли, в 56% случаев уменьшился размер бляшки, у 58% пациентов выявлено уменьшение искривления полового члена, полное исчезновение искривления отмечено у 26% мужчин [13].

В Германии было проведено двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование применения производного ПАБК (пара-аминобензоата калия) у пациентов с болезнью Пейрони в течение 12 месяцев. У 74,3% пациентов было отмечено снижение площади бляшки или снижение степени искривления как минимум на 30%. Средняя площадь бляшки уменьшилась с 259 мм2 до 142 мм2. В группе пациентов, получавших лечение, ни у одного пациента не было отмечено прогрессирования искривления полового члена [14].

В таблице 1 описаны результаты исследований, показывающих эффективность ПАБК при лечении болезни Пейрони.

Таблица 1. Результаты лечения болезни Пейрони препаратами ПАБК
Table 1. The results of the treatment of Peyronie’s disease with PABA preparations

Исследование
Study
N Уменьшение боли
Pain reduction
Уменьшение размеров бляшки
Plaque reduction
Уменьшение искривления
Curvature reduction
Zarafonetis C.J. и соавт. [11] 21 100% 76% 82%
Hasche-Klunder R. и соавт. [15] 25 100% 100% 71%
Riley A. и соавт. [16] 18 100% 11% 75%
Carson C.C. и соавт. [13] 32 44% 56% 58%

Таблица 2. Эффективность применения Витамина Е при болезни Пейрони
Table 2. Efficacy of Vitamin E in Peyronie’s Disease

Исследование
Study
N Уменьшение боли
Pain reduction
Уменьшение размеров бляшки
Plaque reduction
Уменьшение искривления
Curvature reduction
Scardino P.L. и соавт. [30] 21 100% 76% 82%
Chesney J. и соавт. [31] 25 100% 100% 71%
Pryor J. и соавт. [32] 18 100% 100% 75%
Devine C.J. и соавт. [33] 32 44% 56% 58%

Витамин Е (D-α-токоферол) Витамин Е – жирорастворимый витамин, обладающий антиоксидантными свойствами, который, как считается, ограничивает окислительный стресс. При БП в острую и пролиферативную фазы формирования бляшки происходит чрезмерное высвобождение активных форм кислорода, что делает D-α-токоферол идеальным вариантом медикаментозной терапии [17].

Витамин Е ингибирует выработку трансформирующего фактора роста- β1 (TGF-β1), который отвечает за развитие соединительной ткани. Было показано, что D-α-токоферол и α-токоферол сукцинат ингибируют клеточную пролиферацию фибробластов при патологическом фиброзе человека [18,19]. Витамин Е также взаимодействует с ядерным фактором NF-κappaB, также препятствуя транскрипции провоспалительных цитокинов, подавляет активность циклооксигеназы-2 и пролиферацию клеток посредством ингибирования протеинкиназы С (РКС) [20–22].

Многие исследования подтверждают, что добавление витамина Е к другим препаратам, таким как верапамил или колхицин, существенно повышает эффективность лечения БП [23, 24].

Еще в 1949 году для лечения БП урологами применялся D-α-токоферол [25]. Считается, что благодаря его антиоксидантным свойствам и нейтрализации им свободных радикалов, витамин Е снижает выраженность фиброза полового члена [26–28]. Так, исследование 70 мужчин, получавших комбинированную терапию, включающую витамин Е и другие препараты, эффективные при лечении БП, подтвердило статистически значимое уменьшение размера фиброзной бляшки, уменьшение кривизны полового члена и увеличение среднего балла по международной шкале эректильной функции [24]. Более современное исследование, проведенное в 2017 году, продемонстрировало, что комбинация витамина Е с другими веществами пропорционально увеличивала эффективность при увеличении дозировки используемых агентов [29].

В таблице 2 представлена эффективность применения витамина Е при БП. Существенным преимуществом витамина Е перед другими препаратами является его безопасность. Витамин Е изредка вызывает побочные эффекты в виде тошноты, усталости, сыпи и головных болей.

L-карнитин и его эфиры

Молекула L-карнитина очень похожа на аминокислоту, у человека L-карнитин синтезируется в мышцах и других органах: печени, мозге и почках из незаменимых аминокислот метионина и лизина и с помощью фермента ALC-трансферазы. Карнитиновая система состоит из L-карнитина, его сложных эфиров (ацетил-L-карнитина, пропионил-L-карнитина) и сложной ферментативной системы, расположенной в митохондриальной мембране. Количество L-карнитина, вырабатываемого эндогенно, составляет 1,2 мкмоль/сут/кг массы тела, при этом у человека около 75% карнитина в организме поступает из пищевого рациона и только 25% – синтезируется de novo [34].

Пропионил-L-карнитин (PLC) представляет собой короткоцепочечное ацильное производное карнитина, которое стабилизирует клеточные мембраны и предотвращает внутриклеточную перегрузку Ca2+, оказывая антипролиферативное действие на эндотелиальные клетки человека [27].

Предполагается, что L-карнитин предотвращает пролиферацию фибробластов и образование коллагена за счет снижения активности свободных радикалов и внутриклеточной концентрации кальция. Он также защищает и восстанавливает клетки с повреждениями, вызванными воспалением и ишемией [35].

L-карнитин ингибирует пролиферацию и остеобластическую дифференциацию фибробластов [36]. Он облегчает поступление длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии клеток, которые затем используются в качестве энергетического субстрата. Предполагается, что L-карнитин ингибирует ацетил-коэнзим-А, что может помочь в восстановлении поврежденных клеток. Это приводит к увеличению митохондриального дыхания и активности моноаминоксидазы и, таким образом, усиливает метаболизм гистамина. Карнитины стабилизируют текучесть клеточных мембран, регулируя уровни фосфолипидов и снижая выработку церамидов и инсулиноподобного фактора роста, что уменьшает выраженность локального воспаления [37, 38].

Искривление пениса

Искривление полового члена – заболевание у мужчин, обусловленное болезнью Пейрони. В данной статье я рассказываю об основных причинах искривления полового члена и современных микрохирургических способах лечения болезни Пейрони: операции Несбита и пластике белочной оболочки.

Искривление полового члена

Особенность: как и большинство проблем, имеющих отношение к половой жизни, искривление полового члена – интимная, замалчиваемая проблема. Мужчина с искривлением члена избегает половой жизни, приговаривая себя к безрадостному существованию, испытывая страх перед непониманием или даже издевательством со стороны партнерши. В конечном итоге формируется боязнь полового акта и возникает тяжелая психологическая эректильная дисфункция.

Искривление члена: операция

  • Наиболее эффективный способ лечения искривления полового члена – микрохирургическая операция по пластике белочной оболочки.
  • В отличии от других типов операций по исправлению искривления, при данном способе не происходит укорочения полового члена.
  • Использование хирургического микроскопа позволяет выполнить эту операцию прецизионно, избавив пациента от проблем, связанных с болезнью Пейрони и искривлением полового члена.

«Был, вроде, небольшой перелом, жена была сверху, увлеклась. Теперь, вот, искривлен пенис»; «Сколько себя помню, так и было. Но ведь сексом заняться невозможно»; «Каждый раз, как с девушкой знакомлюсь, эта назойливая мысль покоя не дает: а ну будет смеяться надо мной?»; «Я просто технически не могу заняться этим… Эрекция есть, но член искривлен так, что его ввести физически невозможно».

Это стандартные жалобы моих пациентов, столкнувшихся с проблемой искривления полового члена. Возможность совершить половой акт у большинства из них есть, однако практически у всех развивается страх, что партнерша плохо воспримет ненормальный вид полового члена. С развитием заболевания и перетеканием его в болезнь Пейрони начинаются боли при совершении акта, и мужчина сам себя исключает из половой жизни.

Причины искривления полового члена

В сущности, механизм искривления полового члена при эрекции один: укорочение белочной оболочки – плотного слоя ткани, окружающего так называемые кавернозные тела. При наполнении последних кровью возникает эрекция.
К повреждениям белочной оболочки приводят три причины:

  • Болезнь Пейрони проявляется у мужчин, когда на белочной оболочке образуются «бляшки» – уплотнения, которые укорачивают белочную оболочку и искривляют половой член.
  • «Перелом» полового члена или разрыв белочной оболочки происходит часто при позе «женщина сверху». После “перелома” происходит рубцевание белочной оболочки и искривление пениса.
  • Врожденное искривление полового члена – аномалия развития, когда белочная оболочка с какой-либо из сторон короткая.

. -Вы же понимаете, с этим я ни к одной нормальной девушке не подойду. Очень надо пугать людей… Ну, я и… В общем, за деньги. Но она, как увидела, тут же вернула деньги. Мол, она на такое не подписывалась. Сломаю, говорит, ненароком… – Голос пациента лишен всяческих эмоций, – Теперь даже мастурбировать не могу – эрекции нет.
37 лет. Уже более пяти лет не было ни одного полового акта. Собственно, половой акт в прямом смысле не особо возможен, его диагноз звучит, как «Болезнь Пейрони, сложное искривление полового члена, Страх ожидания полового акта, Психогенная эректильная дисфункция тяжелой степени».

Болезнь Пейрони: симптомы и лечение

Самые различные причины могут привести к образованию т.н. бляшки белочной оболочки полового члена. Бляшка представляет собой рубцовую ткань, которая с течением времени уплотняется, как бы втягивая в себя и укорачивая белочную оболочку. Соответственно, возникает искривление в сторону бляшки. Наличие нескольких бляшек при заболевании приводит к сложному искривлению полового члена и часто к невозможности совершить половой акт.

-Боюсь, что у Вас болезнь Пейрони. Четыре бляшки в белочной оболочке полового члена. К сожалению, тут поможет только операция.
-Поможет? – Впервые за получасовую беседу пациент проявляет интерес, -мне говорили, что тут только протез полового члена поможет, что после операции член на 10 см уменьшится.
-Ну, не так все плохо. Вероятно, имелась в виду операция Несбита, когда на обратной от искривления стороне выполняется т.н пликация. Однако это не единственная операция при искривлении полового члена. Нам надо решить две задачи: устранение искривления пениса с обеспечением функции и эстетическим видом и лечение эректильной дисфункции.
-Это можно решить?
-Можно. Сложно, но вполне можно.

Перелом полового члена

Это редкая ситуация, возникающая в результате бурного полового акта, особенно в позиции “наездница”. Перелом полового члена представляет собой разрыв белочных оболочек, а неправильное их срастание приводит к рубцеванию и искривлению пениса – болезни Пейрони. Осложнением такого перелома может быть искривление полового члена по типу “песочных часов”.

Врожденное искривление полового члена

Врожденное искривление полового члена обусловлено дефективным развитием белочной оболочки с какой-либо из сторон. Нет ни бляшек, ни травматических рубцов, однако половой член при эрекции “смотрит” вниз или вбок.

Причиной искривления полового члена служит то или иное повреждение белочной оболочки.

Лечение искривления полового члена без операции

Существуют способы лечения болезни Пейрони без операции: это назначение различных лекарств, размягчающих бляшку и инъекции препаратов прямо в бляшку с той же целью. Однако на сегодняшний день нет убедительных доказательств хорошей эффективности этих методик при сложных искривлениях. Более того, в ряде случаев подобное лечение болезни Пейрони может превратить так называемое простое искривление, причиняющее только эстетический недостаток, в сложную проблему, которую порой крайне трудно разрешить даже хирургически.

Болезнь Пейрони – операция

Пликация по Несбиту

Существует несколько хирургических способов, позволяющих исправить искривление полового члена вниз, вверх или в сторону. Наиболее распространенный вариант – это операция Несбита, когда белочную оболочку на противоположной от искривления стороне укорачивают нерассасывающими швами. Подобная операция при болезни Пейрони подходит в случаях маленьких бляшек и врожденном искривлении полового члена. При операции Несбита возможно укорочение полового члена на 0,5 – 1 см. В своей практике я прибегаю к этой операции крайне редко: когда угол искривления меньше 60 градусов, бляшка маленькая или ее вовсе нет (при врожденном искривлении) и есть уверенность, что небольшое укорочение полового члена не повлияет на качество жизни пациента.

Пластика белочной оболочки – графтинг

Более сложной является операция по иссечению бляшки и пластике белочной оболочки. Суть операции заключается в избавлении пациента от бляшки и восстановлении целостности белочной оболочки за счет собственной слизистой щеки. Это гарантирует пациента от отторжения, что встречается при использовании синтетических материалов. Преимуществом этого типа операции является избавление пациента от бляшки, а при врожденном искривлении пениса данная операция позволяет обойтись без укорочения полового члена.

Что нужно знать о пластике белочной оболочки?

Первое, и, пожалуй, самое важное — удлиняющая пластика или графтинг позволяет получить как эстетический эффект, так и хороший функциональный результат.

Так как поврежденная часть белочной оболочки замещается другой тканью, рецидивы искривления полового члена после этой операции встречаются крайне редко.

Использование хирургического микроскопа позволяет выполнить эту операцию прецизионно, избегая риска повреждения кавернозных тел и нарушения эрекции.

Замещение поврежденной части белочной оболочки другой тканью позволяет не допустить укорочение полового члена и обеспечивает эстетичное выпрямление.

Применения микрохирургических технологий и тщательная предоперационная подготовка пациента сводят к минимуму риск боли и воспаления.

применение хирургического микроскопа позволяет бережно обойти нервные стволы и уберечь пациента от потери чувствительности и нарушения эректильной фунции.

Протезирование полового члена

Третий вариант применяется в крайне сложных случаях искривления пениса, когда восстановить белочную оболочку невозможно или возникла неизлечимая эректильная дисфункция. Это протезирование полового члена. Смысл операции заключается во вживлении внутрь полового члена специальных силиконовых цилиндров, которые наполняются водой. Протез позволяет совершить половой акт, сохраняя эякуляцию и оргазм. По свидетельству пациентов, отличие от естественной эрекции только в необходимости “накачать” цилиндры.

. -Скальпель. Маленький тупфер, ножницы. Сушить. Вот бляшка. Давайте микроскоп. – Я микрохирургически иссекаю первую бляшку, тщательно измеряю длину необходимого лоскута.
. -Заканчиваем. Давайте проверим результат еще раз, – Половой член при вызванной эрекции прямой, сложное искривление устранено, укорочения нет. -Всем спасибо, на сегодня все.

Через три месяца после операции:
-Доктор, добрый день, можно?
-Добрый день, проходите.
-Оганес Эдуардович, я буквально на минутку. У меня все хорошо, я скоро женюсь!
-Не смейте обвинять меня в этом! -пугаюсь я.
-У меня для вас подарок! Вот!
. Именно это я понять не в состоянии. Почему пациенты, оперированные по поводу искривления члена, дарят мне алкогольные напитки в бутылках в форме этого самого члена? Где они их достают? У меня уже порядочная коллекция скопилась.

Эффективность операции при искривлении полового члена тем выше, чем раньше пациент обратился врачу. Однако на современном этапе развития андрохирургии даже сложные формы искривления, так называемые “песочные часы”, поддаются хирургическому лечению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: