Как увеличить продолжительность полового акта: мифы и реальность

Как увеличить продолжительность полового акта: мифы и реальность

Данный феномен будет рассмотрен из-за его особой важности для практической работы врача-сексопатолога, а также как яркий пример, демонстрирующий те трудности, которые возникают при попытках параметрирования отдельных проявлений половой жизни человека.

Жалобы на изменение продолжительности полового акта предъявляют около 52% сексологических пациентов и от 45% до 56% здоровых мужчин. При расстройствах, связанных с первичным поражением урогенитальной сферы, эти жалобы выходят на первое место, являясь в большинстве случаев самым ранним сексопатологическим симптомом. Между тем цифры, характеризующие нормальную продолжительность фрикционной стадии, приводятся лишь в единичных работах. Курьез, демонстрируемый публикацией Боуза «Продолжительность коитуса», не содержащей никакого определения временных параметров нормального полового акта, к сожалению, представляет типичный пример. Даже Мастере и Джонсон, располагающие фактическими данными о продолжительности фрикционной стадии, не подвергли их статистической обработке и йе привели в своей монографии. Ознакомление более чем с 600 публикациями выявило только три работы, в которых проблема изучалась научно.

Однако и в этих работах вопрос трактуется на основании только анамнеза и рассматривается лишь нижняя граница продолжительности копулятивных фрикций, а сами данные вызывают серьезные возражения.

Так, И. А. Попов на основании интервьюирования 482 практически здоровых мужчин определил, что у 92,5% обследованных «эякуляционная способность» была нормальной, а у 7,5% имела место преждевременная эякуляция. При этом И. А. Попов относил к преждевременной «эякуляцию, наступающую через 7—10 с и ранее, или 9—10 фрикций и менее». В противоположность этому В. И. Здравомыслов на вопрос: «Сколько же времени должен длиться половой акт?» дает следующий ответ: «Мы считаем — не менее 5—10 мин». Исходя из клинического опыта и данных японских авторов, принятие нижней нормативной границы, предлагаемой И. А. Поповым, привело бы к отказу от лечения значительного числа мужчин, которые в нем нуждаются, страдая несомненными сексологическими расстройствами.

Напротив, принятие нижней нормативной границы, предлагаемой В. И. Здравомысловым, привело бы к сексологической инвалидизации большинства мужчин, считающих себя здоровыми.

При полном отсутствии в доступной литературе определения нормальных параметров длительности фрикционной стадии копулятивного цикла положение могло быть исправлено лишь специальным исследованием, имеющим целью первичную ориентацию в этом вопросе, играющем в сексологической практике исключительно важную роль. Для этого была подобрана группа мужчин, сексуальные проявления которых соответствовали принятым в научной сексологии предоставлениям о безупречном здоровье. По понятным этическим соображениям им были гарантированы абсолютная анонимность и исключение из будущих публикаций даже групповых несексологических характеристик.

Возвращаясь к исследованию И. А. Попова, следует сказать, что, хотя предложенная им условная граница минимальной продолжительности копулятивной стадии и вызывает возражения, его работа заставила критически пересмотреть некоторые установившиеся взгляды, оказавшиеся лишенными научных оснований. Дело в том, что среди населения широко распространено представление о некоей метафизической «половой силе», которая выражается: 1) сильным половым желанном; 2) сильными и частыми эрекциями; 3) длительностью полового акта. Такое наивное представление заставляет многих пациентов (когда они, например, возвратившись из отпуска, отмечают ускоренное наступление эякуляций) вместо сокращения интервалов между половыми актами, наоборот, увеличивать периоды воздержания (с тем чтобы накопить побольше этой самой таинственной силы). Этот взгляд, к сожалению, бытует не только среди самых высокообразованных пациентов, но даже среди врачей, ведущих сексологический прием. Более того, те же наивно-виталистические взгляды о vis virilis, камуфлированные под «идеи нервизма», находят отражение и в некоторых сексологических публикациях.

В противоположность этому, наблюдения над пациентами, прошедшими квалифицированное сексологическое обследование, показывают, что если первые два пункта триады «половой силы» совпадают с тем, что в науке обозначается как сильная половая конституция, то третий пункт этой триады чаще всего демонстрирует закономерность обратного порядка: случаи наибольшей продолжительности половых актов (исключая эксцессивные) чаще всего наблюдаются среди больных с поражениями нейрогуморальной составляющей и находятся в прямой зависимости от тяжести поражения.

Превратное представление о продолжительности копулятивной стадии как об одном из прямых показателей сильной половой конституции распространилось даже среди квалифицированных сексологов. Показательно, что тот же И. А. Попов определяет только минимальную продолжительность коитуса, не указывая максимальный его предел, и относит упоминаемого им мужчину, у которого «длительность полового акта, как правило, была 40—50 мин», в графу нормальных проявлений эякуляции. То же игнорирование ejaculatio tarda как одной из форм патологии эякуляции, с невольным отнесением явных эндокринопатий в категорию проявлений сильной половой конституции, находит отражение в некоторых публикациях даже у такого видного сексолога, как Меллан.

Преждевременная эякуляция (семяизвержение) – симптомы и лечение

Что такое преждевременная эякуляция (семяизвержение)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ротов А. Е., уролога со стажем в 20 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Преждевременная эякуляция (раннее семяизвержение) — самое частое сексуальное расстройство у мужчин, характеризуется неспособностью поддерживать достаточную для удовлетворения полового партнёра продолжительность полового акта. Социальная значимость этой проблемы обусловлена высокой распространенностью преждевременной эякуляции (ПЭ), а также её серьезным негативным влиянием на качество жизни. Неудовлетворённость в половой сфере — это прямой путь к разладу в семье, депрессии и социальной дезатаптации. Масштабное эпидемиологическое исследование, проведённое проф. Н.Д. Ахвледиани, показало, что в среднем каждый третий российский мужчина не может похвастаться достойной продолжительностью полового акта. [1] При этом большинство мужчин не обращается за медицинской помощью к андрологу, а предпочитает замалчивать проблему или обсуждать её с друзьями, искать пути решения в интернете. Это происходит или из-за ложного стыда и неудобства, или вследствие нежелания лечиться (неверие в положительный результат, отсутствие финансовых ресурсов и т. д.). Зачастую такой подход приводит к усугублению проблемы, нарастанию конфликтов на почве сексуальной неудовлетворённости, а подчас и к полному отказу от половой жизни.

Причины первичной формы преждевременной эякуляции:

  1. гиперчувствительность головки полового члена;
  2. повышенная возбудимость центров головного мозга, отвечающих за наступление эякуляции (за счёт изменения концентрации и транспорта определённых нейромедиаторов).
Читайте также:
Биопсия яичка у мужчин: выполнение процедуры, возможные последствия

Наличие короткой уздечки полового члена также способствует ускоренному семяизвержению.

Симптомы преждевременной эякуляции

Одна из форм первичного преждевременного семяизвержения — так называемый синдром парацентральных долек. При этом врождённом заболевании, причины которого остаются невыясненными, типичным проявлением, наряду с преждевременной эякуляцией, является ночное недержание мочи (энурез).

 Вторичная (приобретенная) форма преждевременной эякуляции возникает вследствие ряда заболеваний, таких как гипогонадизм (снижение уровня тестостерона), хронический простатит и др. Определенное значение может иметь и избыточная функция щитовидной железы (гипертиреоз). Эта форма преждевременного семяизвержения нередко сочетается с эректильной дисфункцией , усугубляя имеющиеся сексуальные нарушения.

Классификация и стадии развития преждевременной эякуляции

Преждевременная эякуляция бывает первичной, то есть наблюдающейся с самого начала половой жизни, и вторичной, возникающей после периода нормальной продолжительности полового акта.

По тяжести проявлений выделяют тяжёлую форму, при которой эякуляция наступает до введения полового члена во влагалище, и более лёгкую, когда половой акт имеет место, но длится от нескольких секунд до двух минут.

Диагностика преждевременной эякуляции

Лечением преждевременной эякуляции должен заниматься специалист-андролог, хорошо знакомый с этой проблемой. Различные формы этого заболевания и обилие вызывающих его причин требуют тщательного обследования. Лишь точная диагностика является залогом успешного и эффективного лечения. Тот или иной метод лечения преждевременного семяизвержения назначается врачом индивидуально, на основании установленной формы (первичная или вторичная), особенностей пациента (наличие или отсутствие постоянного полового партнёра, регулярная или беспорядочная половая жизнь) и его предпочтений (приверженность консервативному/медикаментозному лечению или, напротив, стремление радикально решить имеющуюся проблему хирургическим путём). Возраст пациента также имеет значение.

Чтобы оценить продолжительность полового акта, степень удовлетворенности и эректильной функции, используется множество тестов и опросников. Функциональное состояние головного мозга оценивается с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). При вторичных формах ПЭ необходимо исследование гормонального статуса (половые и тиреоидные гормоны). Чтобы исключить хронический простатит, целесообразно исследовать секрет простаты (в том числе микробиологический анализ), ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Выявить «скрытые» инфекции помогает ПЦР-диагностика соскоба из уретры. В некоторых случаях может быть назначено и эндоскопическое исследование — уретроскопия.

Отдифференцировать центральную форму ПЭ, которая связана с повышенной возбудимостью центров головного и спинного мозга, от периферической формы, которую отличает избыточная чувствительность головки полового члена, можно с помощью лидокаинового теста. За 20 минут до предполагаемого полового акта на головку полового члена наносится 10% спрей Лидокаина (или крем Эмла). Лекарство выдерживается 10 минут, затем обязательно смывается теплой водой с мылом. Вместо спрея и крема возможно использование и специальных серий презервативов, которые обработаны анестетиком. Результат лидокаинового теста считается положительным, если значительно увеличивается продолжительность полового акта. Это даёт основание предположить, что причиной ПЭ является гиперчувствительность головки.

Лечение преждевременной эякуляции

При первичных формах заболевания возможны два основных направления воздействия:

  1. снижение возбудимости центральной нервной системы (прежде всего центров, которые отвечают за эякуляцию);
  2. снижение чувствительности головки полового члена.

В первом случае применяют психотропные медикаменты. Наиболее популярными среди них являются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина (Пароксетин, Сертралин, Дапоксетин). Из них только последний препарат официально рекомендован для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет. Эти препараты наиболее эффективны при сочетании ПЭ с депрессией. Они также подходят для применения «по требованию» при нечастых половых контактах. Частое употребление этих лекарств может быть сопряжено с побочными эффектами, такими, как головокружение, тошнота, сонливость и снижение концентрации внимания (важно для водителей!). Категорически не рекомендуется сочетать приём перечисленных средств с алкоголем ввиду опасности усиления побочных эффектов. К препаратам центрального действия, применяемым для увеличения продолжительности полового акта, относится также Трамадол. Однако вследствие строгой учётности отпуска данного препарата применение его в нашей стране с этой целью практически исключено. Наконец, алкоголь! Алкоголь не является лекарственным средством, но его способность увеличивать продолжительность полового акта известна давно и с успехом (правда, переменным) используется как народный метод. К сожалению, во многих случаях алкоголь ухудшает эрекцию, что делает его пользу в коррекции преждевременной эякуляции весьма сомнительной.

Традиционно преждевременное семяизвержение лечат с помощью поведенческой терапии (методики «старт-стоп» и «сжатия»). Эти методики довольно простые и при определённой тренировке обладают неплохой эффективностью. Методика «старт-стоп» основана на формировании способности контролировать момент, когда наступает эякуляция. После серии непрерывных фрикций, чувствуя приближение оргазма, мужчина резко останавливается на несколько секунд. Волна возбуждения спадает, и фрикции возобновляются. На начальном этапе освоения этой методики могут возникать сложности в определении момента «остановки», но по мере приобретения опыта эффективность этой техники повышается.

Методика «сжатия» заключается в сдавлении полового члена на несколько секунд под головкой, на уровне венечной борозды, при приближении семяизвержения. Это приводит к временному ослаблению эрекции. Пик возбуждения при этом спадает, и семяизвержение откладывается. Возможно сочетание и чередование этих техник.

Вторым направлением лечения первичных форм преждевременного семяизвержения является снижение чувствительности головки полового члена. За счет того, что стимуляция ослабляется, эякуляция происходит позднее. Этот эффект может достигаться локальным применением анестезирующих средств (лидокаина и аналогов) перед половым актом (как при лидокаиновом тесте), а также обработанных анестетиками презервативов. Этот метод отличается простотой, доступностью и невысокой стоимостью, а также хорошей эффективностью. Он идеально подходит для молодых людей, ведущих не вполне упорядоченную половую жизнь, или для супругов, практикующих барьерные методы контрацепции (презервативы). Существенным недостатком этого способа продления полового акта является необходимость заранее нанести средство (спрей или крем), что бывает затруднительно при спонтанных половых контактах.

Хирургические методы, прямо или косвенно способствующие увеличению продолжительности полового акта:

  • обрезание (циркумцизио);
  • пластика уздечки полового члена;
  • введение под кожу головки полового члена геля гиалуроновой кислоты;
  • пересечение нервов головки полового члена (денервация головки).
Читайте также:
Простасабаль: отзывы об использовании и описание препарата

Обрезание — один из самых старых способов борьбы с преждевременной эякуляцией. Его эффективность обусловлена «огрубением» кожи головки вследствие иссечения прикрывающей её крайней плоти и снижением её чувствительности. Обрезание отличается непостоянной эффективностью при ПЭ, в ряде случаев давая хороший результат, но иногда оказываясь бесполезным. В качестве альтернативы обрезанию некоторые пациенты сдвигают и фиксируют крайнюю плоть, оставляя головку открытой. Однако этот метод обладает меньшей эффективностью.

Пластика уздечки (френулотомия) в различных вариантах или её иссечение практикуется многими урологами, так как уздечка полового члена — высокочувствительная зона. Эта несложная операция особенно эффективна при врождённой короткой уздечке.

Введение под кожу головки полового члена гелей на основе гиалуроновой кислоты является одним из несложных методов снижения чувствительности головки. Эффект в данном случае достигается за счёт отдаления от поверхности кожи чувствительных нервных окончаний. Кроме этого, увеличение объёма головки после введения геля приводит к уменьшению плотности рецепторов. Преимуществом этого метода является быстрота и простота его выполнения. К недостаткам можно отнести нестойкий эффект (гели гиалуроновой кислоты в организме со временем рассасываются, срок зависит от препарата). В некоторых случаях происходит неравномерное распределение (или рассасывание) геля, что может привести к деформации головки полового члена.

Микрохирургическая денервация головки полового члена (частичная пенильная нейротомия) — радикальный способ лечения преждевременной эякуляции. Впервые пересечение нервов, которые обеспечивают чувствительность головки пениса, для продления полового акта было описано европейскими урологами в середине 90-х годов прошлого столетия. [3] С накоплением опыта методика приобретала все больше сторонников среди урологов и андрологов во всём мире. Спустя несколько лет группа российских авторов под руководством профессора М.М. Сокольщика предложила сшивать пересечённые нервы, чтобы восстановить чувствительность головки. [2] При этом подразумевалось, что за время, необходимое для восстановления чувствительности, при условии, что ведётся регулярная половая жизнь, происходило «привыкание» к более длительной продолжительности полового акта. Последующие наблюдения выявили, что после денервации в большинстве случаев через 6-8 месяцев происходило самостоятельное срастание нервных стволов, без необходимости их сшивания. Ключевым условием эффективности пенильной нейротомии является регулярная половая жизнь, без длительных перерывов, что создает условия для «перепрограммирования» рефлекса на раннее семяизвержение. Эффективность денервации повышается при сочетании с обрезанием и пластикой уздечки полового члена.

Операция пенильной нейротомии может выполняться под местной или общей анестезией. Производится послойное рассечение кожи и тканей до белочной оболочки полового члена. Далее, применяя оптическое увеличение и микрохирургические инструменты, производится выделение и пересечение ветвей дорсальных нервов полового члена, обеспечивающих чувствительность головки. Пересечение может выполняться на уровне основания пениса, где дорсальные нервы представлены довольно крупными стволами, или ближе к головке, где стволы делятся на более мелкие ветви. У каждой из этих методик есть свои плюсы и минусы. Так, при полном пересечении главных стволов дорсальных нервов возможно развитие полной анестезии головки полового члена, что отрицательно сказывается как на ощущениях во время полового акта, так и на эрекции. Последняя может пропадать прямо во время полового акта из-за недостатка сексуальной стимуляции. Операция заканчивается ушиванием раны и наложением повязки с лёгкой степенью компрессии во избежание формирования гематом. Срок реабилитации после проведенной денервации головки составляет в среднем 10 дней. Восстановление половой жизни возможно обычно через три недели после операции. Эта операция высокоэффективна и отличается низким процентом рецидивов. У неё всё больше приверженцев среди практикующих урологов-андрологов.

Лечение вторичных форм преждевременного семяизвержения, которые являются проявлением или последствием другого заболевания, призвано устранить вызвавшую её причину. Так, при хроническом простатите улучшение достигается нормализацией состояния предстательной железы, купированием воспалительного процесса. Гипогонадизм требует назначения препаратов тестостерона. А гипертиреоз является поводом обратиться к эндокринологу для восстановления нормальной функции щитовидной железы.

Прогноз. Профилактика

Преждевременная эякуляция, как и любое другое заболевание, требует своевременного обследования и качественного лечения. В противном случае, на почве сексуальной неудовлетворённости и конфликтов в семье возможно развитие психогенной эректильной дисфункции, депрессии и других серьезных осложнений. Само, к сожалению, это заболевание не проходит. Поэтому не советую откладывать визит к врачу-андрологу.

Как увеличить продолжительность полового акта

Наши преимущества:

  • Онлайн-консультация от 600 рублей
  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Женщинам зачастую необходимо больше времени для достижения оргазма во время секса, чем мужчине. Поэтому иногда возникает вопрос, как увеличить продолжительность полового акта, чтобы удовольствие от занятия любовью получили оба партнера.

С преждевременной эякуляцией сталкивается более половины мужчин в течение своей жизни. Хотя некоторые даже нормальную продолжительность сексуального контакта могут считать за патологию и хотят знать, как увеличить время полового акта.

Для этого мужчины прибегают к советам знакомых, немедицинских форумов, рекламных кампаний различных препаратов. Но правильнее, наверное, обратиться за помощью к врачу урологу, который однозначно определит, имеет ли место преждевременное семяизвержение, с какой именно патологией оно связано и как помочь данному конкретному мужчине, как увеличить длительность полового акта.

Преждевременная эякуляция, как патологическое состояние, связана со следующими заболеваниями и аномалиями развития:

  1. Воспаление предстательной железы, задней уретры и семенных пузырьков, венерические заболевания.
  2. Гормональный дисбаланс в организме мужчины.
  3. Избыточное количество рецепторов и нервных окончаний в коже головки полового члена.
  4. Короткая уздечка полового члена.
  5. Психогенные факторы.

Раннее семяизвержение также может быть связано с длительным половым воздержанием, повышенным эмоциональным фоном мужчины, которые также способствуют быстрой разрядке, но дают возможность совершать несколько половых актов подряд. Такая ситуация не является патологией и компенсируется за счет удлинения продолжительности второго и последующих контактов, при которых наступает оргазм у женщины, если у нее нет собственных психологических проблем или заболеваний, препятствующих наступлению оргазма.

Читайте также:
Нет семяизвержения после полового акта — что делать?

Как продлить половой акт мужчине, если преждевременная эякуляция развилась на фоне простатита, уретрита или везикулита?

В этом вопросе однозначно поможет только уролог. Лечение этих заболеваний с применением методов противовоспалительного воздействия на семенной бугорок дает очень хороший эффект и значительно удлиняет половой акт, если его укорочение было связано исключительно только с этими патологиями.

Помимо стандартного лечения врач уролог по катетеру проводит обработку семенного бугорка препаратами серебра и закрепляет эффект физиотерапевтическими методами — внутриуретральным лазером и электрофорезом. Длительность лечения обычно составляет около 3 недель.

Как увеличить длительность полового акта при короткой уздечке и повышенной иннервации головки члена?

Это решается в основном только хирургическим путем. Проводят пластику уздечки и рассекают часть нервных стволов, идущих к головке. Иногда применяются анестезирующие гели, способные снизить импульсацию от рецепторов полового члена в спинной и головной мозг.

В настоящее время нашли применение также препараты, которые тормозят активность нервных центров, отвечающих за наступление оргазма у мужчины. Данные лекарства можно разделить условно на 2 группы: препараты без особых отрицательных побочных эффектов, но с малым влиянием на длительность контакта, и препараты с высокой эффективностью, но с рядом побочных явлений. Назначить их в любом случае должен доктор, который будет и наблюдать за результативностью лечения.

Для выявления гормональных нарушений, влияющих на длительность полового акта у мужчины, необходимо натощак сдать кровь на гормоны гипофиза, щитовидной железы и половые. В ряде случаев помочь скорректировать отклонения может , иногда приходится подключать эндокринолога.

Как увеличить время полового акта, связанного с психогенными факторами и сложившейся годами ситуации, когда контакт длится менее 2 минут?

Это наиболее частая проблема, с которой обращаются мужчины. В данном случае мы рекомендуем комплексный подход, включающий в себя как медикаментозную поддержку при помощи общеукрепляющих, сосудистых и гормональных препаратов, так и специальный комплекс упражнений, позволяющих постепенно обрести возможность контролировать эякуляцию.

Для каждой такой ситуации, когда обращается мужчина с проблемой, как увеличить продолжительность полового акта, у нас разработаны алгоритмы помощи в зависимости от причины, вызвавшей преждевременную эякуляцию. Причинные факторы выявляются врачом урологом в результате детальной диагностики, включающей лабораторные анализы на ИППП, заболевания простаты, яичек, анализы крови и УЗИ.

Топ-19 методик на тему о том, как увеличить продолжительность полового акта у мужчины в домашних условиях

Разберем злободневный топик на тему о том, как увеличить продолжительность полового акта у мужчин.

Нужно понимать, что быстрый финиш во время близости с девушкой становится проблемой, если это происходит регулярно.

Если же у вас любовная близость в первый раз или после долгого воздержания, то факт того, что вы быстро «отстрелялись» – совершенно нормален.

Сколько процентов мужиков страдают от проблемы

Эта одна из самых распространенных проблем в постели.

Согласно цифрам:

  • От 20 до 40% мужиков регулярно страдают от нее.
  • 75% мужиков хотели бы дольше держаться в постели.

Как долго по времени обычный мужик держится в постели

Статистика

При определении среднего показателя берут время с начала введения мужского органа до момента «финиша». То есть это исключительно фрикционный этап и предварительные ласки туда не входят.

  1. По медицинской статистике разных стран выдаются одни и те же цифры: от 2 до 6 минут! Такова средняя продолжительность полового акта.
  2. По той же статистике 75% мужского пола периодически финишируют через 2 минуты после входа!

Отклонения от нормы и редкие исключения

  • Есть люди с ускоренным извержением, когда они приходят к финишу еще даже не успев перейти с женщиной в горизонтальную позицию или раздеться. Это происходит либо из-за долгого воздержания, либо из-за причин, описанных далее.
  • Есть и такие люди, которым тяжело дойти до развязки даже после 40-50 минут соития. У них такое отклонение с задержкой финиша.

Сколько нужно держаться на самом деле

На самом же деле, чтобы доставить женщине удовольствия и удовлетворить ее желания, нужно как минимум 20-30 минут. Причем это минимум!

С некоторыми женщинами нужно около 1 часа, чтобы они реально остались довольны.

Конечно, и у девушек есть редкие исключения, но это всего лишь редкие исключения.

Когда это является проблемой другими словами

  1. Когда жидкий конец настал даже меньше чем за 2 минуты.
  2. Когда женщина остается неудовлетворенной и недовольной после ночи в постели с вами, вам также стоит задуматься на тему о том, как увеличить продолжительность акта у мужчины в домашних условиях.
  3. Когда в большинстве случаев партнер не может контролировать свое тело, не может держаться в постели столько, сколько хотел бы, что приносит напряжение и дискомфорт в отношения.

Причины возникновения

  • неврозы в повседневной жизни сказываются в напряженное состояние во время близости;
  • мешают и убеждение в голове наподобие «близость – это аморально и плохо»;
  • долгое отсутствие женщины;
  • снижение либидо;
  • появление новой девушки;
  • напряженность или ссоры в отношениях;
  • подавление своих желаний в юном возрасте;
  • большая чувствительность органа;
  • страх потерпеть неудачу;
  • травмы поясницы или позвоночника, грыжи в этих же областях;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяга к курению;
  • злоупотребление спиртным.

Теперь разберем 19 лучших советов на тему о том, как увеличить длительность полового акта со средних показателей до тех самых необходимых и желанных высоких показателей для обоих партнеров.

19 техник для решения проблемы

1. Удели больше внимания прелюдии

Прелюдия – это предварительные ласки с девушкой.

Уделив в начале им должное время, потом во время самого соития девушка будет получать больше удовольствия с тобой, останется удовлетворенной и получит больше кайфа.

Чему стоит уделить внимание перед близостью:

  1. Нюхать ее шею. Тут создается такой чувственный момент, когда ты понюхал одну сторону ее шеи, смотришь на губы, нагоняя страстное напряжение, и, не разряжая его, переходишь к другой шее.
  2. Поцелуи в губы.
  3. Прикосновения к ее спине.
  4. Поцелуи и ласки ее декольте.
Читайте также:
Питание мужчины до планирования беременности: изменение образа жизни

2. Упражнение Кегеля

  • Второй способ увеличения продолжительности полового акта и времени занятия любовью заключается в тренировке особых мышц с помощью специального упражнения Кегеля.
  • Упражнение заключается в напряжении и расслаблении тех же самых мышц, применяемых для остановки мочеиспускания.
  • И каждый раз, когда ты ходишь в туалет, тренируйся останавливать и снова возобновлять струю жидкости. Об этой технике мы также говорили в других публикациях.
  • Таким образом, у вас будет натренированная лобково-копчиковая мышца, что очень пригодится в постели с любимой.

3. Особая техника сжимания

Эта техника применяется в тот момент, когда ты чувствуешь, что перешел критический рубеж, и твоя простата уже начинает интенсивно сокращаться.

В этом случае нужно делать следующее:

  1. Используйте сжимание мышцы Кегеля как при остановке струи в туалете.
  2. Теперь указательным и большим пальцем одной руки сжимаете орган вокруг уздечки и всей верхней части.
  3. Другой рукой как кольцо обхватываете свой орган у основания.
  4. Не должно быть никаких лишних стимулирований. В этом вся суть метода. В другой статье мы описывали схожие приемы для борьбы с недугом.

4. Следи за своим дыханием

  • Правильное и осознанное дыхание – это то, от чего зависит продолжительность полового акта и среднестатистические показатели многих парней. Старайся не дышать слишком быстро.
  • Делай вдох в два раза глубже чем обычный, бери паузу, и только потом делай глубокий выдох.
  • Таким образом, будет замедляться пульс, сердце не будет биться слишком интенсивно, и все это отдалит преждевременный финиш.

5. Техника «Замедлиться и достать»

  1. Суть в том, что нужно уметь останавливаться, если чувствуешь приближение момента разрядки. Порой полезно совсем не двигаться и ждать пока не отпустит.
  2. Если и это не помогает, тогда, вообще, достаешь свое достоинство и снова ждешь. Выжидаешь столько, сколько надо. Следуй этому методу, внедри его и меньше задавайся вопросами на тему о том, что делать, если я скорострел.

6. Чередование разных фрикций

  • Суть метода в том, чтобы чередовать короткие неглубокие фрикции вместе с глубокими и медленными.
  • То есть сначала ты можешь сделать одну длинную и медленную фрикцию и четыре коротких и быстрых. Потом уже 2 глубоких и 3 неглубоких и так далее. По окончании ты возобновляешь круг по новой.
  • Эта шестая техника для достижения нормальной продолжительности полового акта у мужчины будет полезна и тем, кто любит ускоряться, но не может это себе позволить ввиду своей деликатной проблемы.

7. Техника «Тянем – потянем»

Рефлексы нашего тела такие, что перед самой развязкой в постели наши яички начинают подтягиваться ближе к органу.

Мы же должны, наоборот, оттягивать их от себя вниз и чуть вверх с умеренной средней силой. Не надо сжимать их жестко. Просто взяли в кольцо и потянули от себя.

8. Методика тысячи фрикций

  • Перед началом любовной близости ты говоришь себе и настраиваешь себя на то, что ты не придешь к финишу, пока не сделаешь 1 тысячу возвратно-поступательных движений.
  • Помни о том, что при такой ментальной настройке во время близости спустя 20 минут станет намного легче.
  • Если чувствуешь, что подходит, запомнил сколько сделал, остановился, достал и переключился на другие ласки ее зон (самый 1 совет). Ведь неумение брать паузы – один из главных ответов на вопрос о том, почему мужчина быстро кончает.

9. Ментальность опытных парней, которые не ставят крест на первой попытке

Опытный мужик не придаст быстрому первому финишу большое значение. Для него это еще не финиш, а только начало. Он не будет впадать в тревогу, а просто переждет немного времени и повторит попытку.

То есть ты не должен ограничиваться только одним заходом и не нужно ставить на этом крест. Это еще одно важное осознание на тему о том, как увеличить время полового акта мужчины без таблеток.

10. Выбирай позу с наименьшим напряжением в теле

Порой даже малейшие напряжения в прессе, ягодицах во время близости с женщиной приводит к жидкому концу.

Следите за полным расслаблением тела в зонах таза, живота и даже рук. Именно напряжение этих зон является частой причиной быстрого семяизвержения.

В каких позициях меньше всего напрягается тело:

  1. поза женщина сверху;
  2. лежа на боку;
  3. мужик сзади.

11. Различные медикаменты

  • Продукты нашего сайта.
  • Дапоксетин.
  • Виагра.

Вот некоторые различные препараты для увеличения продолжительности полового акта, средства и таблетки. Мы рекомендуем вам брать продукты от партнеров нашего сайта.

12. Не засматривайся на ее фигурку

  1. Не стоит засматриваться во время близости на ее очаровательную фигуру. Этот прием мы также советовали в нашем другом руководстве.
  2. Зрительные образы очень сильно впечатляют мужчин.
  3. А особо мечтательные порой дорисовывают ее тело в нечто суперпрекрасное, что еще сильнее ускоряет приближение к финишу.
  4. Поэтому либо отводи взгляд в сторону, либо закрывай глаза, либо просто не засматривайся.

13. Переноси внимание на мышление о шокирующих вещах

Такая старая проверенная методика думать о конфликтных штуках, снимающих возбуждение.

Главное, совсем не увлечься, чтобы твой дружок не «опал».

14. Обязательно дружи со спортом, физические упражнения обязательны

Скорее всего, кровь в твоем тазу очень плохо циркулирует, что негативно сказывается в постели.

Особенно нужен спорт тем, кто на работе много сидит. Это решает ваши многие беспокойства на тему о том, как увеличить продолжительность секса.

Что полезно:

  • запишитесь на йогу;
  • делайте пробежки;
  • обычные упражнения с приседаниями;
  • растягивайте паховые мышцы;
  • выполняйте круговые вращений тазовой области;
  • различные упражнения из кросс-фита.

15. Полезные продукты питания

  1. Перепелиные яйца (аминокислоты и витамины);
  2. Вареная рыба, треска (богаты белком и фосфором);
  3. Капуста брокколи, петрушка (витамин C и цинк);
  4. Киви и цитрусовые (витамин C);
  5. Помидоры и другие продукты.
Читайте также:
Фаллопротезирование: проведение операции

Правильное питание также помогает достичь нормы продолжительности полового акта и идеальную выносливость в постели.

16. Народная медицина

  • отвар из дубовой коры;
  • листочки ягоды малины;
  • вдыхание испарений масла пшеницы;
  • настойка из цветка василька.

17. Не забывай о средствах для защиты

Не забывайте использовать презервативы, и берите специальные пролонгирующие с анестезирующей смазкой.

Для чувствительных не нужно брать тонкие, берите которые потолще.

18. Не меняй партнерш, будь в отношениях с одной женщиной

  • Если ты всегда меняешь партнерш, то с каждой новой будет появляться лишнее напряжение и психологическое давление из боязни испортить все снова. И твои вопросы на тему о том, как увеличить длительность секса с любимой, будут продолжать тебя беспокоить.
  • Большим шагом вперед будет регулярная любовная близость с одной партнершей. Ваша единственная женщина с пониманием отнесется к вашему недугу, и вместе вам будет легче преодолеть ее.
  • Некоторые боятся признаться девушке в своей проблеме и часто бегут от нее. Откройся и расскажи ей. И вы увидите, что от этого будут только плюсы.

19. Про хирургическое вмешательство

К хирургии стоит прибегать только в самом последнем случае! Только тогда, когда вы испробовали все указанные способы и совсем в тупиковой ситуации.

Не стоит опрометчиво ложиться на хирургический стол.

Суть хирургии в том, что удаляется кожный покров на органе, и он становится менее чувствительным. Только спустя 2-3 месяца после операции будут видны изменения. Хоть это и помогает, но идти на это следует только в самую последнюю очередь.

Хочу выразить огромную благодарность за столь детальную статью.

У меня нет выносливости в спальне с любимой девушкой, и я боюсь потерять свою любимую. Поначалу она вроде бы как не замечала этот мой нюанс, но с каждым разом прибавлялось все больше дискомфорта. Чувствую косые взгляды с ее стороны.

Это неприятно и сильно меня тяготит.

Понимаю сейчас, что близость в отношениях играет немаловажную роль, какой бы ты притягательной личностью там ни был.

Поэтому всем советую заняться этой областью вплотную, не нужно вечно откладывать. Лучше поздно, чем никогда, как говорится.

Тем более здесь собраны такие выжимки и советы на тему о том, как увеличить эрекциональное время сильному полу, на которые грех закрывать глаза.

Я работаю в компьютерной компании и часто сижу перед монитором. Теперь понимаю, что это очень вредит мне. Хочется записаться в тренажерный зал и хотя бы просто бегать там на беговой дорожке. Наша компания разрешает своим сотрудникам бесплатно заниматься в зале.

Со временем мне начинает казаться, что этим недугом страдает большая часть сильного пола. Мне кажется это ошибка считать, что ты один такой с дефектом, а все остальные не имеют проблем с выносливостью, и у них якобы все идеально.

По крайней мере, сейчас я знаю сколько должен длиться половой акт по времени у мужчины, и буду идти к поставленной цели.

Мой супруг тоже раньше имел с этим проблемы. Я даже не думала с ним расставаться, просто начала ему помогать.

С моей стороны не было ни малейшего осуждения или укора. Было сильное желание ему помочь, подсказать.

Ну, главное, что и он сам очень желал справиться с этим расстройством навсегда. Вместе, бывало, общались на эту тему.

Ваши советы очень резонируют и хочется применять. Сейчас у нас проблема начинает исчезать.

Бывает, что иногда наша проблема повторяется. Но это только в случаях, когда мы долго не видимся из-за работы. Поэтому в данном контексте это нормальное явление и не повод впадать в панику.

Умная девушка отнесется с пониманием к этому расстройству. Она сделает вид, что ничего не произошло.

Парень сам поймет, что есть над чем работать и захочет исправиться.

И вместе это под силу обоим. Нет такого позиционирования, что каждый сам за себя. Если у вас это есть, то вы делаете большую ошибку в отношениях.

Хочется пожелать всем терпения, внутренней гармония и роста. Роста во всех аспектах отношений, включая, конечно, любовную близость.

Спасибо создателям этого сайта. Теперь я знаю многие ответы на вопросы о том, от чего зависит нормальная длительность полового акта у мужчины. Желаю всем любви.

Таблетка для хорошего любовника: нужно ли лечить преждевременную эякуляцию?

Таблетка для хорошего любовника: нужно ли лечить преждевременную эякуляцию?

Ни для кого не секрет, многие мужчины глубоко убеждены в том, что они лучшие и непревзойденные партнеры по постели. Редко кто-то задумывается о том, от чего зависит сексуальное удовлетворение женщины: от физической или духовной привлекательности мужчины, от способности говорить и возбуждать словами, жестами или взглядом, размера гениталий, опыта и знания сексуальных техник или других вещей.

Ученые утверждают, что в дополнение к этим вещам важна продолжительность полового акта. То есть время от начала полового акта до эякуляции может быть очень важной для удовлетворения партнера. Исследования показывают, что почти каждый пятый сексуально активный мужчина «заканчивается слишком рано», и это может вызвать различные неудобства, от сексуальной неудовлетворенности партнера (или обоих) или депрессии до краха отношений пары.

Как определяется ли продолжительность «нормального полового акта»?

Скорость полового акта, если можно так сказать, установлена, но она немного различается. Лет 30 назад норма продолжительности нормального полового акта была следующей: минимум 2 минуты или 60 трений полового члена во влагалище. Сейчас эти стандарты меняются по многим причинам.

Многое меняется и не в лучшую сторону: мужчины слабеют, качество спермы ухудшается. Это также заставляет менять стандарты полового акта: сейчас норма – 1 минута. Однако большинство сексологов считают, что нормальный половой акт должен длиться от 5 до 10 минут.

Продолжительность «нормального полового акта»

Продолжительность «нормального полового акта»

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Продолжительность-«нормального-полового-акта».jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1608098353″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Продолжительность-«нормального-полового-акта».jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1608098353″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%C2%AB%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B0%C2%BB.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Продолжительность «нормального полового акта»” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Продолжительность-«нормального-полового-акта».jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Продолжительность-«нормального-полового-акта».jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Продолжительность-«нормального-полового-акта».jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Продолжительность-«нормального-полового-акта».jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Продолжительность «нормального полового акта»

Читайте также:
Семяизвержение с кровью: этиология, дополнительные симптомы, лечение

Время полового акта менее 1 минуты следует рассматривать как преждевременную эякуляцию, определенную сексуальную дисфункцию, которую необходимо лечить. Также среди нарушений – преждевременная эякуляция, когда происходящую до того, как половой член вводится во влагалище,

Сексологи склонны утверждать, что норма половой жизни – это то, что хорошо для обоих партнеров: оба партнера довольны, и их здоровье не страдает. Такие ситуации не требуют лечения.

Имеет ли продолжительность полового акта биологическое значение или это важно только для удовлетворения обоих партнеров?

Конечно, имеет. Продолжительное удовольствие сближает партнеров эмоционально и психологически. Во время полового акта при сильном возбуждении увеличивается приток крови к органам малого таза, повышаются шансы забеременеть. Одним словом, природа все предвидела и просчитала, ничего не делая напрасно.

Сексуальное удовольствие – это человеческая привилегия? Довольны ли отношениями животные?

Сексуальное удовольствие испытывает не только человек. Половое влечение также существует и в животном мире. А если есть либидо, то есть и удовольствие. Взаимное удовлетворение движет процессом размножения. Животные, теряющие интерес к размножению, обречены на вымирание. Об этом свидетельствует пример панд: эти животные ленивы, не интересуются противоположным полом, а их популяция в мире катастрофически сокращается.

Насколько распространены нарушения эякуляции у мужчин?

Нарушения эякуляции подразделяются на:

  • преждевременную эякуляцию;
  • труднодоступную эякуляцию;
  • отсутствие эякуляции;
  • обратную (ретроградную ) эякуляцию (так называемый сухой половой акт);
  • болезненную эякуляцию.

Ретроградная эякуляция

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ретроградная-эякуляция.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1608098349″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ретроградная-эякуляция.jpg?fit=800%2C533&ssl=1?v=1608098349″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A0%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D1%8F%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=800%2C533&ssl=1″ alt=”Ретроградная эякуляция” width=”800″ height=”533″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ретроградная-эякуляция.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ретроградная-эякуляция.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ретроградная-эякуляция.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 800px) 100vw, 800px” data-recalc-dims=”1″ /> Ретроградная эякуляция

Мужчины обычно обращаются к урологу за лечением преждевременной эякуляции, а другие нарушения встречаются гораздо реже. По данным литературы, на преждевременную эякуляцию жалуются 15-20%. мужчин. Это расстройство отрицательно влияет на отношения между двумя партнерами, поскольку вызывает сексуальную дисгармонию. Если мужская сперма выливается преждевременно, женщина остается недовольной, ее оргазм наступает позже, а при отсутствии стимуляции половым членом он может вообще не наступить.

Основные причины преждевременной эякуляции

Преждевременная эякуляция делится на первичную и вторичную.

Первичная эякуляция преследует мужчину всю жизнь, начиная с его сексуального дебюта. Эта форма характерна для так называемых симпатических тоников. Этот тип мужчин урологи узнают уже на пороге. Такой мужчина все делает в спешке – быстро говорит, быстро ест, склонен к потливости. Это признаки повышенной активности симпатической нервной системы. Лечение требует подавления симпатической системы, и расстройство в итоге разрешается.

Вторичные причины преждевременной эякуляции могут быть самыми разными:

  • воспаление тазовых органов репродуктивной системы, например, баланопоститический простатит (воспаление крайней плоти);
  • психоэмоциональные факторы, такие как первый опыт, новый партнер;
  • нерожавшая женщина с более узким влагалищем (большее давление и раздражение полового члена);
  • длительное половое воздержание ;
  • некоторые заболевания нервной системы.

Женатые мужчины, которые дольше живут с одним и тем же партнером, менее подвержены этому заболеванию.

Длительное половое воздержание

Длительное половое воздержание

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Длительное-половое-воздержание.jpg?fit=450%2C270&ssl=1?v=1608098345″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Длительное-половое-воздержание.jpg?fit=900%2C539&ssl=1?v=1608098345″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%94%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C539&ssl=1″ alt=”Длительное половое воздержание” width=”900″ height=”539″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Длительное-половое-воздержание.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Длительное-половое-воздержание.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Длительное-половое-воздержание.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Длительное половое воздержание

Как мужчины реагируют на преждевременную эякуляцию?

Мужчины обычно болезненно реагируют на преждевременную эякуляцию, но, возможно, легче, чем на эректильную дисфункцию. Многое зависит от реакции партнера. Если женщина недовольна преждевременной эякуляцией, мужчина переживает это, чувствует себя неполноценным, неуверенным. Начинаются фобии, мужчина может начать избегать близости. Чувство неуверенности также может негативно сказаться на эрекции.

С другой стороны, ослабленная эрекция может ускорить эякуляцию. В этой ситуации хороший лечебный эффект дают препараты, улучшающие эрекцию.

Реакция женщин на преждевременную эякуляцию партнера варьируется. Есть те, для кого «скорость» подходит, но другие остаются недовольными коротким половым актом.

Когда мужчине следует обращаться за помощью к специалисту при преждевременной эякуляции

К урологу следует обращаться за помощью, если мужчина или оба партнера испытывают дискомфорт. Некоторые пары прекрасно адаптируются к текущей продолжительности полового акта и полностью удовлетворены – такое состояние не требует лечения.

Как в настоящее время лечат преждевременную эякуляцию

Уролог назначает комплексное лечение: немедикаментозные методы и препараты.

  • Немедикаментозное лечение – психотерапия, метод остановки и начала, замедление трения полового члена, изменение положения, использование презерватива, снижающего чувствительность головки полового члена и т. д.
  • Хирургический метод – обрезание . Обрезанные мужчины реже страдают от преждевременной эякуляции, потому что у них головка полового члена менее чувствительна.
  • Спреи, снижающие чувствительность полового члена и задерживающие эякуляцию . Такой метод не рекомендуется, так как он не нравится женщинам. Препарат также снижает чувствительность слизистой влагалища, и в то же время притупляя чувство удовольствия, удовлетворения.
  • Медикаментозные препараты . Современные препараты, назначаемые урологом, имеют сильное непродолжительное действие и быстро выводятся из организма. Через несколько часов действие лекарств практически исчезает, поэтому они переносятся достаточно хорошо, без подавления эмоций и умственной активности.

Любые средства нужно использовать только после консультации с урологом, иначе можно пропустить опасную причину патологии или снизить репродуктивную функцию.

Лекарство от преждевременной эякуляции

Статистика утверждает, что у каждого мужчины хотя бы раз в жизни случалась преждевременная эякуляция. Эта половая дисфункция является наиболее распространенной проблемой у мужчин. По статистическим данным, преждевременной эякуляцией страдает от 30% до 50%.

Назвать такую «неприятность» болезнью нельзя, потому прямой угрозы здоровью данная дисфункция не причиняет. Но многим мужчинам она доставляет психологические проблемы. Они начинают чувствовать себя неполноценными, если их партнерша не будет также удовлетворена во время полового акта. Другие жизненные проблемы могут еще больше усугубить ситуацию, приведя к серьезным психическим расстройствам.

Физиология эякуляции

Процесс семяизвержения включает в себя два действия, наступающих друг за другом:

  1. Эмиссия. Так называют фазу накопления семенной жидкости в заднем отделе мочеиспускательного канала.
  2. Непосредственный выброс семени. На этом этапе происходит перекрытие шейки мочевого пузыря и выброс семенной жидкости.
Читайте также:
Как влияет алкоголь на зачатие у мужчин: действие на сперматозоиды и потенцию

Каждый из этих процессов управляется определенной группой нейронов, расположенных в спинном мозге. Активация моторных нейронов происходит после того, как в головной мозг поступил сигнал о достижении порога семяизвержения. При нарушении нейронных связей происходит сбой всего процесса, который приводит к раннему семяизвержению.

Особенности дисфункции

Долгое время исследователи не могли прийти к единому мнению о том, что же именно считать преждевременной эякуляцией, и в какой момент это становится не просто проблемой, а половым расстройством. Некоторые специалисты устанавливали временные рамки от 2 до 10 минут нахождения полового члена во влагалище. Другие считали, что настоящей проблемой преждевременное становится в том случае, если более чем в половине всех половых актов семяизвержение у мужчины наступает раньше, чем партнерша испытает оргазм.

Сегодня общепринятым является мнение о том, что преждевременной эякуляцией следует называть состояние, когда неспособность управлять семяизвержением негативно сказывается на эмоциональном и сексуальном благополучии мужчины или его половой партнерши. Если их душевное состояние не страдает от короткого полового акта, то называть эякуляцию преждевременной нельзя.

Причины

К раннему семяизвержению могут привести причины, обусловленные как физиологическими, так и психологическими факторами. Наиболее распространенными среди них являются:

  • короткая уздечка крайней плоти. Этот дефект является врожденным. Решением проблемы в данном случае является пластическая операция. Эта манипуляция проводится очень быстро, восстановительный период длится около недели. Примерно через месяц мужчина способен вести нормальную половую жизнь;
  • воспаление предстательной железы. Это заболевание достаточно распространено среди мужчин. Простатит может развиться в результате бактериального поражения предстательной железы, аутоиммунных нарушения, пониженной или повышенной физической активности и других проблем. Часто причиной простатита выступают различные психоэмоциональные расстройства;
  • молодость. Способность задерживать наступление оргазма вырабатывается у мужчины по мере взросления и приобретения полового опыта;
  • длительное отсутствие секса. Чем больше времени проходит с момента последнего оргазма, тем быстрее наступает эякуляция;
  • прием некоторых медицинских препаратов, последствия травмы, гормональный сбой и другие медицинские проблемы;
  • внешние факторы. Часто на время наступления оргазма оказывает влияние обстановка, в которой проходит половой акт. Ранняя эякуляция возможна при сексе с новым партнером и т.д.

Кроме того, преждевременная эякуляция может быть обусловлена психологическими факторами.

Из-за депрессии, беспокойства и чувства вины мужчина не может контролировать процесс семяизвержения. Наиболее распространенной причиной ранней эякуляции являются финансовые проблемы, неуверенность в своих силах, а также половое подавление в детстве. Раннее наступление оргазма, вызванное психологическими причинами, способно привести к развитию других половых дисфункций.

Существует мнение, что преждевременная эякуляция может быть обусловлена сильным возбуждением, менструальным циклом постоянной партнерши и недостатком магния в рационе.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с беседы врача и мужчины. Доктор узнает подробности медицинской истории пациента, а также выясняет все аспекты половой жизни. В некоторых случаях беседа также проводится и с половым партнером пациента.

Поскольку преждевременная эякуляция может быть вызвана самыми разными причинами, то мужчина подвергается полному физическому обследованию.

Если органических причин патологии не обнаруживают, то специалисты начинают работать с психоэмоциональной сферой. Во внимание принимают такие факторы как частота половых актов, новизна партнера или ситуации, возраст мужчины и т.д.

На сегодняшний день всех мужчин, жалующихся на проблемы в сексуальной жизни, делят на три группы:

  • без ПЭ (преждевременной эякуляции);
  • вероятная ПЭ;
  • наличие ПЭ.

Специалист может предположить необходимость хирургического вмешательства. В качестве основания для операции, врачи используют лидокаиновые тесты. Их продают в аптеке без рецепта, а использовать можно самостоятельно.

Суть теста в нанесении лидокаина на уздечку полового члена и нижнюю поверхность головки (селективный тест) или на всю поверхность головки (полный тест). В результате такой обработки полностью утрачивается чувствительность. Далее необходимо провести половой акт с использованием презерватива.

Тест необходимо провести несколько раз, после чего оценивается качество секса, устойчивость эрекции и другие факторы. Если время полового акта увеличилось незначительно, то пациенту будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

На этапе диагностики важно дифференцировать преждевременную эякуляцию от эректильной дисфункции. Это состояние также оказывает влияние на продолжительность полового акта, но клиническая картина при таком виде патологии иная.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, преждевременная эякуляция не требует особого лечения и проходит сама собой.

Если мужчина откажется от приема наркотических средств, алкоголя и сигарет, то никакой таблетки, спасающей от ранней эрекции, не потребуется. По мере очищения организма половые функции восстановятся.

Если же медицинская помощь необходима, то лечение может быть проведено по нескольким направлениям:

  • прием медикаментов. Лекарство подбирается исходя из причин, которые вызвали половую дисфункцию. При преждевременной эякуляции, обусловленной психологическими проблемами, может быть рекомендован прием антидепрессантов. При повышенной тревожности принимают средства, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, например, дапоксетин. Побочным явлением таких препаратов является способность подавлять оргазм. В результате удается удлинить время наступления оргазма. При воспалительных процессах в мочеполовой системе производится лечение основного заболевания;
  • использование анестетических мазей и специальных презервативов. Существуют средства, способные снизить чувствительность полового члена на некоторое время. Компоненты, входящие в состав мази или смазки презерватива, как бы замораживают нервные окончания на обработанном участке. Действие таких средств временное, их необходимо использовать перед каждым половым актом;
  • операция. Чтобы снизить чувствительность головки полового члена, производится денервация его головки. Сейчас существует два основных микрохирургических метода. В первом случае нервы пересекают и повторно сшивают, а также производят обрезание крайней плоти. Второй метод подразумевает пересекание около 60% нервных стволов без повторного сшивания;
  • тренировки. Достаточно часто при преждевременной эякуляции врачи рекомендуют пациентам и их партнерам использовать различные методики по задержке семяизвержения. Считается, что при потере способности управлять лонно-копчиковой мышцей мужчина перестает контролировать наступление оргазма. Выполнение определенных упражнений позволяет добиться произвольного управления мышечным аппаратом, а значит и эякуляцией;
  • применение специальных приспособлений. Продлить время полового акта помогают эрекционные кольца. Они могут быть выполнены из силикона, пластика и металла. Кольцо надевается на основание пениса, перекрывая отток крови. В результате половой член приобретает необходимую для соития твердость, а оргазм наступает позже. Сегодня можно купить приспособления, сочетающие в себе несколько функций. Например, кольцо с анальной пробкой будет дополнительно массажировать простату, а колечко с шипами позволит доставить больше наслаждения партнерше;
  • физиопроцедуры. Довольно часто мужчинам с преждевременной эрекцией рекомендуют сеансы электрофореза. Суть метода заключается в том, что лекарственные препараты доставляются в ткани посредством движения заряженных частиц. Электрофорез проводится по назначению врача, он должен сочетаться с другими методами лечения.
Читайте также:
Воспаление семенного канатика: сведения о болезни

Для нормального функционирования половой системы и здоровья в целом очень важно придерживаться принципов здорового питания, заниматься спортом, отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.

Мужчины, которые страдают от преждевременной эякуляции, часто имеют проблемы в отношениях и эмоциональные нарушения. Наладить сексуальную жизнь в этом случае поможет курс психотерапии.

Психотерапия при раннем оргазме

На эмоциональное состояние мужчины оказывает влияние не только преждевременная эрекция, но и другие проблемы в сексуальной жизни. Поэтому помощь психотерапевта будет полезна при всех половых расстройствах.

Курс психотерапии проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента в несколько этапов:

Установление и сохранение контакта

Поскольку проблема с эрекцией является довольно щепетильной проблемой, то при первой встрече очень важно, чтобы между психотерапевтом и клиентом установились доверительные отношения.

На первых этапах применяется личностно-ориентированная терапия, краткосрочная психодинамическая и телесная психотерапия. Пациент получает возможность понять причины и механизмы возникновения своей дисфункции, укрепить механизмы защиты личных границ, снять мышечные зажимы, развить умения по управлению собственным телом и сформировать позитивный жизненный сценарий.

Продолжительность этого этапа определяется индивидуально. Кому-то достаточно нескольких дней, а кто-то будет посещать кабинет психотерапевта на протяжении нескольких недель.

Работа с парой

Работа психотерапевта будет направлена на создание доверительных отношений между партнерами. Партнерша должна активно принимать участие в терапевтическом процессе. От нее требуется терпение и понимание ситуации. Поскольку мужчина находится в тревожном ожидании неудачи, его необходимо всячески поддерживать.

Достаточно часто в ходе этого этапа от пары поступают новые терапевтические запросы. Работа над ними позволяет разрешить не только проблемы в сексуальной сфере, но и укрепить отношения между партнерами в целом.

Групповая терапия

Этот этап часто встречает определенное сопротивление у мужчин, поэтому работа в группах проводится только по желанию пар. Групповая терапия позволяет максимально проработать существующие проблемы и добиться личностных изменений и партнеров.

Сегодня есть большое количество центров, где предлагают пройти курс психотерапии. Но к поиску специалистов стоит подходить очень серьезно. Не нужно записываться на прием к первому попавшемуся психологу.

Выбирайте специалистов с большим опытом работы именно в сфере сексуальных и половых расстройств. Именно такие работают в Московском Городском Психоэндокринологическом Центре.

Фитотерапия

В последнее время все большую популярность приобретают народные методы лечения различных расстройств, которые подразумевают использование лекарственных растений.

Для продления времени полового акта с давних пор использовались:

  • мята перечная. Это растение обладает большим количеством полезных свойств, что позволяет использовать его в широких лечебных целях. При ранней эякуляции мята полезна потому, что она оказывает успокаивающее действие, нормализует сон, улучшает кровообращение в сосудах головного мозга. Некоторые народные целители рекомендуют втирать в кожу полового члена сок мяты. Успокаивающие вещества, содержащиеся в нем, несколько затормаживают реакции, что позволяет мужчине продлить половой акт;
  • настойка василька способна задержать оргазм из-за того, что в ней содержится много центаурина. Если перед половым актом выпить такое средство, то эякуляция наступит позже;
  • чай из листьев малины и смородины. Фелиамин, содержащийся в этих ягодных кустарниках, оказывает влияние на процесс возбуждения и длительность полового акта;
  • кора дуба. Отвар коры богат на тиамин, который замедляет работу нервных окончаний в половом органе мужчины;
  • масло пшеницы. Такой способ укрепить мужское здоровье пришел к нам из глубины веков. Бутылочку с таким маслом многие мужчины всегда держали при себе. Перед половым актом достаточно было подышать испарениями пшеничного масла. Эффект средства объясняется содержанием энтеморфина, оказывающего непосредственное воздействие гипофиз. Этот отдел головного мозга отвечает за регулирование половых процессов и сексуальное возбуждение.

Существуют также рецепты сборов и настоек, способных продлить половой акт. Точные рецепты можно найти, например, в Интернете. Сборы обычно принимают курсами около 1–1,5 месяца.

Готовить настойки и отвары из трав современные мужчины вряд ли будут самостоятельно. Поэтому фармакологические предприятия наладили выпуск специальных фитопрепаратов. Это биологически активные добавки (БАДы), их можно приобрести в любых аптеках.

Прием отваров, БАДов, а также некоторых продуктов питания способно оказать положительное воздействие на мужскую силу и длительность полового акта. Но использовать такие методы лечения стоит очень осторожно, поскольку есть риск развития аллергических реакций.

Если вы хотите улучшить свое сексуальное и душевное здоровье, то лучшим решением будет обращение к специалистам. С их помощью вы сможете значительно улучшить качество своей жизни!

Преждевременное семяизвержение – диагностика и лечение. Часть 2

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/06/prezhdevremennoe-semjaizverzhenie-diagnostika-i-lechenie-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/06/prezhdevremennoe-semjaizverzhenie-diagnostika-i-lechenie.jpg” title=”Преждевременное семяизвержение – диагностика и лечение. Часть 2″>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 10.06.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Преждевременное семяизвержение – это наиболее распространенное нарушение эякуляции. Состояние бывает пожизненным – начиная с первого полового контакта, и приобретенным. Из-за разногласий в определении зарегистрированная распространенность заметно варьируется от 3 до 75%. Предполагаемая распространенность оценивается в 20–30% (в мире).

Когда можно говорить о преждевременном семяизвержении

Международное общество сексуальной медицины (ISSM) и диагностическое руководство по статистике DSM-V стандартизировали определение ПЭ у мужчин на основе результатов двух многонациональных исследований. В обоих исследованиях мужчин просили использовать секундомер для измерения времени эпизодов полового акта.

Читайте также:
ДГПЖ 2 степени: лечение без оперативного вмешательства

Среднее время задержки интравагинальной эякуляции (IELT) составило 5,7 минут. Применяя статистику определили, что пороговое значение IELT для преждевременной эякуляции составляет приблизительно 1 минуту. Так, ПЭ определяется как эякуляция в течение минуты после проникновения. В дополнение к этому объективному критерию ученые указывают, что неспособность отсрочить эякуляцию приводит к негативным личным последствиям.

Дополнительно указывается, что пациент должен испытывать расстройство в 75–100% случаев в течение не менее 6 месяцев.

Многие мужчины сообщают о проблемах, даже если тревожащие их симптомы не соответствуют современным критериям преждевременной эякуляции. Они также должны получать медицинскую помощь.

Диагностика при преждевременной эякуляции

Диагноз ПЭ основывается на тщательном анамнезе. Специфическая этиология ПЭ неизвестна, но выявлено множество факторов риска, включая:

  • депрессию/тревогу;
  • психологические трудности;
  • гиперчувствительность головки полового члена;
  • аномальную нейротрансмиссию серотонина в головном мозге;
  • исходные проблемы с эрекцией;
  • простатит;
  • метаболический синдром и гиподинамия;
  • употребление рекреационных наркотиков;
  • хроническую тазовую боль;
  • дисфункцию щитовидной железы.

Эти факторы риска необходимо выяснить, задокументировать и при необходимости назначить соответствующие исследования.

Медицинский осмотр необходим для оценки факторов риска и причинных заболеваний. Если у пациента есть сопутствующая эректильная дисфункция, его следует обследовать либо по анамнезу, либо с помощью опросников, таких как индекс преждевременной эякуляции, профиль преждевременной эякуляции (PEP) или инструмент диагностики преждевременной эякуляции (PEDT). Около 30% мужчин с ПЭ имеют сопутствующую эректильную дисфункцию, обычно приводящую к ранней эякуляции без полной эрекции.

Лабораторные исследования и визуализирующие исследования (УЗИ, КТ) назначаются на основании истории болезни пациента (например, при подозрении на гипертиреоз или простатит).

Лечение преждевременной эякуляции

Существует несколько методов лечения ПЭ. Немедикаментозные стратегии включают психотерапию и модификацию поведения. Варианты лекарств представлены в таблице 1, но большинство из них используются не по назначению.

Таблица 1. Варианты лечения преждевременной эякуляции

Наименование Дозировка Кратность приема
Пароксетин 10-40 мг ежедневно
Сертралин 50-200 мг ежедневно
Флуоксетин 20-40 мг ежедневно
Циталопрам 20-40 мг ежедневно
Дапоксетин 30-60 мг ежедневно
Трамадол 25-100 мг ежедневно / по требованию до полового акта
Кломипрамин 12,5-50 мг ежедневно / по требованию до полового акта
Силденафил 25-100 мг по требованию до полового акта
Тадалафил 5-20 мг по требованию до полового акта
Варденафил 2,5-20 по требованию до полового акта
Прилокаин крем 25 мг/г по требованию до полового акта
Лидокаин крем/гель 25 мг/г по требованию до полового акта
PSD502 (лидокаин+прилокаин спрей) 1 распыление / спрей по требованию до полового акта

Психотерапия и модификация поведения

Основная цель психотерапии при лечении ПЭ – это решение основных психологических проблем – тревоги, потери уверенности в себе и др., предрасполагающих к развитию этого расстройства. Эта терапия может проводиться индивидуально, парами или группой.

Поведенческие методы лечения включают методы сжатия или остановки-старта.

  • Метод сжатия – это когда партнерша или сам мужчина сдавливает головку непосредственно перед эякуляцией, пока она не проходит.
  • Метод стоп-старт – это когда половой член стимулируется почти до эякуляции, затем стимуляция останавливается, позыв к эякуляции проходит, затем интимный контакт продолжается.

Эти методы помогают мужчинам распознавать средние уровни возбуждения до неизбежности эякуляции. Постоянные тренировки приводят к постепенному увеличению времени задержки интравагинальной эякуляции, повышению уверенности и самооценки.

Применение препаратов СИОЗС при преждевременной эякуляции

Эта группа препаратов считается лечением первой линии. СИОЗС блокируют обратный захват нейромедиатора серотонина из синаптической щели центральных серотонинергических нейронов транспортерами 5-HT, что приводит к повышенным уровням нейротрансмиссии 5-HT и стимуляции рецепторов 5-HT постсинаптической мембраны.

Таким образом, СИОЗС используют ингибирующий эффект серотонина на эякуляцию, тем самым способствуя более длительному времени до семяизвержения.

Многие препараты этого класса прошли испытания для использования при ПЭ. Пароксетин в дозе 10-40 мг, сертралин по 50-200 мг, флуоксетин по 20-40 мг и циталопрам по 20-40 мг ежедневно обладают хорошим эффектом, безопасностью, хорошей переносимостью. Например, пароксетин продемонстрировал увеличение время задержки эякуляции приблизительно в 8,8 раза по сравнению с исходным.

Эти лекарства можно вводить по требованию за 4–6 часов до полового акта. Однако эффективность значительно выше при ежедневном лечении и способствует облегчению самопроизвольного полового акта. Исследование предпочтения СИОЗС при преждевременной эякуляции на протяжении всей жизни показало, что 81% пациентов предпочитают ежедневное употребление, а 16% – по требованию.

Задержка эякуляции обычно происходит в течение 5–10 дней после начала лечения, при этом полный эффект терапии потенциально достигает максимального стойкого эффекта через 2–3 недели. Доза титруется в зависимости от реакции и переносимости. Некоторые пациенты сообщили о снижении ответа после 6–12 месяцев лечения.

Неблагоприятные побочные эффекты обычно незначительны, возникают в начале лечения и проходят через 2–3 недели. К ним относятся усталость, зевота, легкая тошнота, диарея или потоотделение. О понижении активности/желания и эректильной дисфункции больные сообщают редко. Небольшое количество пациентов испытывают сильное возбуждение и гипоманию.

Следует избегать лечения СИОЗС мужчинам с биполярной депрессией в анамнезе. Есть сообщения о небольшом повышении риска суицидальных мыслей или попыток суицида в молодом возрасте, поэтому благоразумно не назначать СИОЗС мужчинам моложе 18 лет.

Пациенты могут испытывать симптомы резкой отмены СИОЗС, включая головокружение, головную боль, тошноту, рвоту, диарею и раздражение, и им следует рекомендовать избегать внезапного прекращения приема или резкого снижения дозы.

Эффективность кломипрамина при лечении преждевременной эякуляции

Кломипрамин – это трициклический антидепрессант, также используемый не по назначению (то есть не по инструкции) при преждевременной эякуляции. Он предшествовал разработке СИОЗС, но из-за более высокого профиля неблагоприятных побочных влияний теперь считается терапией второй линии. Его можно принимать ежедневно или по требованию за 2–6 часов до полового акта в дозах от 12,5 до 50 мг/день.

Как ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина, кломипрамин повышает уровень серотонина центрального действия. В рандомизированном исследовании с участием 100 пациентов кломипрамин, вводимый в дозах 15 или 30 мг, значительно увеличивал время задержки интравагинальной эякуляции (ВЗИЭ) по сравнению с плацебо. Одно исследование показало его увеличение с 2 до 8 минут.

Читайте также:
Индигалплюс: отзывы, целесообразность использования препарата

Общие побочные влияния, связанные с кломипрамином, включают: сухость во рту, запор, потерю аппетита, сонливость, увеличение веса, сексуальную дисфункцию и проблемы с мочеиспусканием. Наиболее серьезные включают повышенный риск суицидального поведения у лиц моложе 25 лет, судороги, манию и проблемы с печенью. Если прекратить лечение внезапно, может развиться абстинентный синдром с головными болями, потоотделением и головокружением.

В целом п/э наблюдаются у 57% пациентов, их меньше у пациентов, принимающих дозу 15 мг.

Эффективность дапоксетина

Дапоксетин – первый фармацевтический препарат, одобренный специально для лечения преждевременной эякуляции на международном уровне, хотя он еще не получил одобрения FDA в США. Как селективный ингибитор рецепторов серотонина с коротким периодом полураспада он имеет заметное преимущество в большей эффективности при использовании по требованию (перед интимным контактом). Он быстро всасывается и выводится с минимальным накоплением и отсутствием симптомов отмены после резкого прекращения приема.

Использование дапоксетина для лечения ПЭ подтверждено пятью рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями (РКИ) с участием более 6000 мужчин. В совокупности эти исследования выявили значительное увеличение задержки времени до эякуляции в зависимости от дозы по сравнению с плацебо.

Примечательно, что по сравнению со средним ВЗИЭ перед лечением, равным 0,9 минуты, введение 30 и 60 мг дапоксетина увеличивало задержку времени до эякуляции до 3,1 и 3,6 минут соответственно. Анкеты пациентов показали улучшение контроля над эякуляцией, снижение стресса и повышение удовлетворенности сексуальными контактами.

Препарат также был столь же эффективен и хорошо переносился мужчинами с ПЭ и эректильной дисфункцией в сочетании с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (PDE5i).

Связанные с лечением п/э были редкими, дозозависимыми и в основном от легкой до умеренной степени тяжести. Наиболее частые явления – это тошнота (11,0–22,2%), головокружение (5,9–10,9%) и головная боль (5,6–8,8%). Тяжелые или серьезные побочные влияния возникали нечасто (≤3%) и включали обмороки.

Применение трамадола

Трамадол раньше использовался для лечения ПЭ не по назначению (не по показаниям). Это центрально действующий агонист опиоидных рецепторов мю-рецепторов. Его эффект при лечении ПЭ объясняется его хорошо зарекомендовавшим СИОЗС и слабой активностью ингибитора серотонин-норадреналинового рецептора (ИОЗСН). Его можно использовать ежедневно или по требованию с аналогичной эффективностью, хотя пациенты больше удовлетворены использованием перед интимным контактом.

Исследование 2012 года по применению трамадола для лечения ПЭ продемонстрировало увеличение времени задержки эякуляции в 2,5 раза по сравнению с исходными 72 секундами. Исследователи обнаружили, что 53,6% и 85,6% пациентов сообщили о субъективном улучшении ВЗИЯ при лечении 50 и 100 мг трамадола соответственно по сравнению с 2,4% пациентов, получавших плацебо. Дозы от 25 до 100 мг были протестированы и признаны безопасными и эффективными.

Наиболее частые п/э – сонливость и расстройство ЖКТ. Одно исследование показало, что трамадол был связан с большим количеством п/э, чем пароксетин, хотя в целом они были редкими. Известные п/э включают подтекание после мочеиспускания, эректильную дисфункцию, запор, тошноту, головную боль, сонливость, сухость во рту, головокружение, зуд и рвоту. Считается, что трамадол имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с традиционными опиоидами.

На практике трамадол может применяться в случае неудачи альтернативных методов лечения. Беспокойство врачей по поводу зависимости кажется сдерживающим фактором, однако никакие данные не подтверждают такое опасение. В исследовании с участием более 8000 пациентов с хронической болью, принимающих трамадол, уровень злоупотребления им составил 2,7%, что аналогично уровню злоупотребления НПВП (2,3%) и меньше, чем уровень злоупотребления оксикодоном (4,9%).

Применение ингибиторов ФДЭ5 для лечения преждевременной эякуляции

Ингибиторы ФДЭ5 или PDE5i используются для лечения преждевременной эякуляции с неоднозначными результатами. Два систематических обзора, включающих по крайней мере 14 исследований, показывают, что ингибиторы ФДЭ5 (силденафил, тадалафил, варденафил) значительно более эффективны, чем плацебо, для увеличения времени задержки эякуляции. Принимаются препараты по требованию.

Однако в РКИ силденафил не смог значительно увеличить время задержки у мужчин с пожизненной ПЭ. Примечательно, что в подгруппе мужчин с сопутствующей эректильной дисфункцией наблюдалось небольшое улучшение функции эякуляции.

Анестетики для местного применения

Предполагается, что ПЭ может быть результатом сверхчувствительности головки. Уменьшение чувствительности подавляет вход импульсов в спинномозговую рефлекторную дугу, контролирующую эякуляцию. Местные анестетики включают лидокаин или прилокаин в виде крема, геля или спрея (есть комбинированные лидокаин+прилокаин).

Двойное РКИ с участием 42 мужчин показало значительное увеличение среднего t задержки эякуляции с 1,49 до 8,45 минут у мужчин, использующих крем с лидокаином и прилокаином. Второе РКИ продемонстрировало аналогичные результаты. В этом исследовании PSD502 (проходит клинические исследования) наносится местно на головку полового члена за 5 минут до полового акта. Установлено, что он хорошо переносится пациентами и их партнерами.

Побочные эффекты были легкими и включали онемение слизистых, а также женскую аноргазмию в результате трансвагинальной абсорбции при отсутствии презерватива.

PSD502 – это новое соединение лидокаина и прилокаина, поставляемое в виде аэрозольного дозированного спрея. PSD502 получил разрешение на маркетинг в Европе, но пока не доступен в США. Его новая конструкция позволяет неглубоко проникать в слизистую оболочку головки полового члена, поэтому его кожа не затрагивается.

Комбинированное психологическое и фармакологическое лечение преждевременной эякуляции

Комбинированное использование медицинских и психологических вмешательств позволяет применять возможности обоих методов лечения. В результате часто отмечается быстрое улучшение симптомов у пациентов с ПЭ.

Есть три исследования о комбинированном лечении. В каждом использовались разные лекарства, силденафил, циталопрам, кломипрамин или пароксетин, но все они показали, что комбинированная терапия превосходит только фармакотерапию в удлинении времени задержки эякуляции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: