Как увеличить количество спермы: способы лечения

Как увеличить количество спермы у мужчин

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

  1. Факторы, влияющие на объем эякулята
  2. Какие обследования пройти, когда спермы мало
  3. Причины полного отсутствия спермы
  4. Как увеличить количество спермы
    • Продукты
    • Витамины и натуральные препараты
    • Народные средства
    • Упражнения
    • Воздержание
  5. Что делать не рекомендуется

Существует мнение, что большой объем спермы, выделяемой во время полового акта, характеризует мужественность и силу. Однако в первую очередь недостаточное производство семенной жидкости свидетельствует об отклонениях в здоровье репродуктивной системы. Если причина малой выработки спермы кроется в той или иной патологии, необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

В норме объем эякулята составляет от 2 до 5 мл. Если этот показатель меньше порогового значения, то врач может диагностировать состояние олигоспермии. Часто оно является признаком снижения функций простаты и яичек.

Тех, кто сталкивается с таким диагнозом, интересует, как увеличить количество спермиев. В большинстве случае бывает достаточно подкорректировать образ жизни и изменить диету. Однако, независимо от причин, если состояние спермы вызывает беспокойство, необходимо как можно скорее обратиться к врачу за квалифицированной консультацией.

Факторы, влияющие на объем эякулята

Рассмотрим две основные группы факторов, от чего зависит объем спермы, — физиологические особенности организма и поведенческие причины.

К первым относятся:

  • возраст — чем старше мужчина, тем меньше объем вырабатываемой спермы;
  • хронические заболевания и патологии, например такие, как обструкция семявыносящих протоков;
  • наследственные факторы.

Из поведенческих причин необходимо отметить следующие:

  • частые половые контакты — сперма не успевает накапливаться в необходимом количестве;
  • малое потребление жидкости;
  • избыточное потребление алкоголя и кофеина;
  • физические и психологические стрессы;
  • травмы половых органов;
  • перегрев, в том числе в бане и сауне. Врачи не рекомендуют также без необходимости пользоваться подогревом сидений в автомобиле;
  • ношение тесного белья;
  • несбалансированное питание с содержанием большого количества жирной, копченой, соленой пищи.

Какие обследования пройти, когда спермы мало

В диагностическое обследование входят:

  • спермограмма;
  • общий анализ крови и мочи (выявление воспалительных процессов);
  • биохимия крови (для исследования количества гормонов);
  • бактериологический посев спермы (для выявления патогенных возбудителей);
  • ПЦР (для выявления инфекций, передающихся половым путем);
  • ультразвуковое обследование органов малого таза (обнаружение аномалий и новообразований).

На основании результатов обследований врач порекомендует, как восстановить объем спермы.

Причины полного отсутствия спермы

Состояние полного отсутствия спермы называется аспермией. Различают три основных вида этой патологии:

  • полное отсутствие спермы по причине нарушений процесса сперматогенеза;
  • затруднение в прохождении спермы по семявыносящим протокам;
  • ретроградная аспермия, которая выражается в забросе спермы в полость мочевого пузыря.

Частой причиной аспермии становится несвоевременное обращение к врачу, что не позволяет вовремя обнаружить и вылечить инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Нарушения сперматогенеза могут возникать вследствие врожденных патологий. Причиной обструкции семявыносящих протоков являются рубцовые образования после операций на половых органах. Снижение объема спермы при эякуляции бывает спровоцировано психоэмоциональным стрессом.

Как увеличить количество спермы

Если причина недостаточного спермогенеза не лежит в плоскости медицинских патологий, можно прибегнуть к простым способам, как увеличить объем спермы.

Продукты

На увеличение объема спермы, а также на либидо и выработку тестостерона положительно влияют продукты, содержащие цинк: морепродукты, особенно устрицы, нежирное мясо, птица, кисломолочные продукты.

На жизнеспособность сперматозоидов хорошо влияет употребление свежих овощей, фруктов и ягод, содержащих антиоксиданты: черника, клюква, ежевика, яблоки, красная фасоль, артишоки, чернослив. На количестве и качестве спермы сказывается также включение в рацион бобовых, тыквенных семечек, сельдерея и орехов.

Витамины и натуральные препараты

Врачи рекомендуют, как увеличить количество и качество спермы с помощью витаминных препаратов и биодобавок, содержащих:

  • витамин D в количестве 0,15 мкг/сутки улучшает общий тонус и поднимает либидо;
  • витамин С (не менее 90 мг/сутки укрепляет сосуды, улучшает кровообращение, усиливает эрекцию;
  • витамин E (не менее 200 мг/сутки, если планируется зачатие) помогает улучшить подвижность сперматозоидов;
  • витамин А в количестве 1 мг/сутки способствует обновлению спермы и увеличению объема;
  • фолиевая кислота, она же витамин B9 (от 0,4 до 5 мг/сутки при планировании зачатия) положительно влияет на морфологию сперматозоидов.

На количество спермы также влияют добавки, содержащие аминокислоты L-аргинин, L-карнитин и L-лизин.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов для увеличения объема спермы и улучшения потенции. Но прежде, чем прибегать к этим методам, рекомендуем посоветоваться с врачом. В противном случае велика вероятность навредить организму, после чего потребуется серьезное и длительное лечение.

Упражнения

Для укрепления мышц тазового дна в домашних условиях хороший результат демонстрирует комплекс упражнений Кегеля. В результате регулярных тренировок можно добиться улучшения состояния простаты, избежать преждевременного семяизвержения и увеличить эякулят.

Читайте также:
Удаление крайней плоти у мужчин: польза и негативные последствия операции

Количество спермы также зависит от общего состояния организма, поэтому не стоит пренебрегать регулярными физическими нагрузками умеренной интенсивности.

Воздержание

Отказ от половой активности в течение как минимум двух дней даст заметное увеличение объема эякулята. Оптимальный период воздержания — от 2 до 5 дней. Больший интервал не рекомендуется из-за риска развития застойных явлений в малом тазу.

Что делать не рекомендуется

Ни в коем случае нельзя бесконтрольно принимать разрекламированные таблетки. На первоначальном этапе они могут произвести сильный эффект, но в дальнейшем, особенно при наличии противопоказаний, нанесут вред здоровью.

Как улучшить спермограмму

С первого взгляда вопрос «как улучшить спермограмму» выглядит довольно странным. Ведь обычно мужчинызадумываются над тем, как улучшить свою сексуальную жизнь или поднять потенцию, а качество спермы на это никак не влияет. Но именно такой вопрос появляется у мужчин, которым поставили диагноз «мужское бесплодие», связанное с патоспермией (то есть связанное с отклонениями показателей эякулята от нормы).

В обычной жизни такие изменения количества или качества спермы роли не играют и мужчины зачастую даже не подозревают, что у них что-то не в порядке. Но когда семейная пара решает завести малыша – вот тут и оказывается, что «мужская сила» и способность к зачатию не являются синонимами. Сложности с зачатием испытывает каждая пятая пара и половина этих случаев связана с мужским фактором. У мужского бесплодия может быть достаточно много причин, но нарушения сперматогенеза – наиболее частая проблема.

Именно поэтому ключевой анализ при обследовании и лечении бесплодия у мужчин – спермограмма, то есть анализ мужской семенной жидкости, позволяющий оценить качество и жизнеспособность половых клеток.

Расшифровка спермограммы

Оценка эякулята проводится по макро- и микроскопическим параметрам.

Макроскопические показатели включают следующие понятия:

  • объем – в норме 2-6 мл;
  • цвет – белый с легким сероватым или желтоватым оттенком;
  • кислотность – в норме 7,2 – 8,0;
  • характерный запах;
  • вязкость – растяжение капли спермы с помощью пипетки не превышает 20 мм;
  • разжижение – происходит не более, чем за 60 минут.

Микроскопические показатели определяют параметры клеточного состава эякулята:

  • количество – в 1 мл спермы в норме содержится не менее 20 млн половых клеток;
  • подвижность специалист оценивает по 4 группам: от самых быстрых до полностью неподвижных (категории a, b, c, d), активных сперматозоидов должно быть более 50%;
  • количество сперматозоидов с правильным морфологическим строением – не менее 14% от общего количества (в анализе спермограммы по Крюгеру – так называемые строгие критерии Крюгера – подробно анализируется каждый сперматозоид: оценивается внешний вид и все необходимые параметры. К норме относят только идеальный сперматозоид);
  • склеивание и скопления клеток – в норме отсутствуют;
  • лейкоциты – не более 1 млн в 1 мл спермы;
  • эритроциты – в норме отсутствуют.

Ориентироваться на результаты спермограммы следует только в том случае, если были соблюдены правила подготовки и анализ был выполнен квалифицированным эмбриологом. Именно квалификация эмбриолога и использование мощных микроскопов – залог достоверности результата анализа. Иногда пациенты уже после выявления в анализе отклонений понимают, что режим подготовки был нарушен, или обращаются к нашим специалистам с сомнительным результатом анализа, выполненного в сетевой лаборатории. Тогда мы рекомендуем исследование переделать.

Как правильно подготовиться к исследованию

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед забором биологического материала рекомендуется придерживаться таких правил:

  • половое воздержание перед сдачей анализа должно продлиться 3-4 дня;
  • за 4 суток до назначенной даты необходимо полностью отказаться от спиртных напитков;
  • за 3-4 дня до исследования стоит отказаться от приема горячей ванны, посещения сауны и бани;
  • за 3-4 дня до анализа надо постараться избегать стрессовых ситуаций. Если этого сделать не удалось и Вы перенесли сильный стресс, отложите диагностику на несколько дней;
  • проведение анализа стоит отложить на 3-7 дней, если недавно Вы перенесли болезнь с повышением температуры тела.

В случае, когда Вы принимаете постоянно какие-либо препараты или недавно прошли курс лечения, например, антибиотиками, это может повлиять на результаты анализа, поэтому обязательно предупредите об этом медицинский персонал.

Непосредственно перед сдачей спермограммы желательно выспаться, хорошо позавтракать, спланировать день таким образом, чтобы в клинике не спешить и не беспокоиться о срочных делах.

Как сдавать спермограмму

Получают биологический материал для проведения спермограммы путем мастурбации. Метод прерванного полового акта не используется, так как в семенной жидкости могут присутствовать следы микрофлоры влагалища, а также среда во влагалище может влиять на подвижность сперматозоидов в зависимости от дня менструального цикла. В крайне редких случаях для забора спермы можно использовать специальный медицинский презерватив. Обычные презервативы применять нельзя, так как они содержат спермицидную смазку, которая подавляет активность половых клеток.

Читайте также:
Фимоз: лечение лазером, причины возникновения и степени патологического фимоза

Проводить забор биологического материала необходимо в стерильный контейнер. Это можно сделать как в клинике, так и в домашних условиях. Мы настоятельно рекомендуем первое, так как при этом будет исключено искажение результатов из-за погрешностей при транспортировке. Специалист-эмбриолог сразу сможет приступить к проведению анализа. В нашей клинике для Вас созданы комфортные условия, медицинский персонал всегда относится к пациентам внимательно и деликатно. Но если все же забор спермы проводится дома, доставить ее в лабораторию следует в течение 1 часа, соблюдая температуру 37˚С. Для этого можно использовать термостат или просто держать контейнер под мышкой.

Общие рекомендации для улучшения спермограммы

  • исключить вредные привычки, поскольку все токсичные вещества повреждают половые клетки;
  • нормализовать режим дня: постараться высыпаться, проводить время на свежем воздухе, регулярно делать физические упражнения;
  • питаться регулярно, правильно и умеренно, обратить внимание на качество потребляемой пищи (в рационе обязательно должны быть сезонные овощи и фрукты, мясо, источники полиненасыщенных жирных кислот – растительные масла, орехи, жирные сорта морских рыб);
  • нормализовать массу тела за счет правильного питания и физической активности, т.к. возникающие при избыточном весе эндокринные и сосудистые изменения, а также малоподвижный образ жизни оказывают прямое негативное влияние на формирование сперматозоидов;
  • постараться уменьшить количество стрессов и перенапряжения;
  • пролечить очаги хронической инфекции (например, пораженные кариесом зубы);
  • обратиться к врачу-специалисту при наличии хронических заболеваний.

Стараясь вести здоровый образ жизни, будьте осторожны со спортивным питанием: в ряде добавок содержатся гормональные препараты, со временем угнетающие нормальную функцию половых желез.

Витамины и препараты для улучшения сперматогенеза

Поскольку бывает сложно организовать сбалансированный рацион, учитывающий потребность во всех витаминах и микроэлементах, для мужчин были разработаны специальные витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие недостаток наиболее важных веществ. Основные входящие в них компоненты:

  • Витамин В9 (фолиевая кислота) – не только улучшает морфологию сперматозоиодов, но и улучшает состояние сосудов и нервной системы;
  • Коэнзим Q10, селен, витамин Е, глутатион – это в первую очередь антиоксиданты, защищающие клетки от повреждений, нормализующие работу половых желез;
  • Цинк – необходим для синтеза половых гормонов;
  • L-карнитин – повышает двигательную активность сперматозоидов за счет обеспечения их энергией.

Эти вещества позволяют улучшить параметры эякулята и увеличить шанс на зачатие. Поскольку разные комплексы содержат разные дозы и разные дополнительные элементы, их должен назначать специалист, подбирая препарат индивидуально для каждого пациента.

Помимо этого, могут использоваться и другие препараты, назначаемые врачом урологом-андрологом при выявлении воспалительных, гормональных или иных причин ухудшения качества спермы.

Рекомендации от врачей нашего центра

Спермограмма позволяет узнать достаточно информации о работе репродуктивной системы мужчины и сделать вывод о возможности зачатия ребенка. Кроме того, анализ зачастую характеризует общее состояние здоровья мужчины. Лечение бесплодия у мужчин будет результативным только при точной диагностике, поэтому очень важно внимательно отнестись как к выбору места проведения спермограммы, так и к процессу подготовки к ней.

Если выявлены отклонения от нормы, следует обследовать состояние половой системы. Лечение основных заболеваний приведет к улучшению показателей спермограммы. Если же отклонения незначительны, а нарушений в половой системе не выявлено, то для нормализации может быть достаточно скорректировать образ жизни. Это повысит эффективность лечения и при более серьезных отклонениях. Важно помнить: только строгое следование предписаниям специалиста способно привести к положительному результату.

Если необходимо провести анализ эякулята, сделать это можно в Клинике Виталис. В нашей лаборатории работают специалисты с большим практическим опытом, постоянно повышающие свой профессиональный уровень, а результат можно получить уже через несколько часов.

Как улучшить спермограмму

Прежде чем обсуждать вопрос улучшения спермограммы, нужно обсудить два коротких, но важных момента.

  1. Первый заключается в том, что мужчине, несмотря на то что сперматогенез продолжается в течение всей его жизни, необязательно ежечасно 365 дней в году быть фертильным. Ему это требуется обычно не больше 3–4 раз за всю жизнь. А все остальное время фертильность может приносить даже некоторые неудобства в плане риска незапланированной беременности.
  2. Второй важный нюанс состоит в том, что проблема мужской фертильности — мультифакторная и предположить, что именно явилось причиной инфертильности у данного конкретного пациента, очень сложно. Механизмы устойчивости у каждого человека индивидуальны. Соответственно, индивидуальны и схемы лечения. Один человек может жить в ужасных условиях, питаться нездоровой пищей и при этом быть абсолютно фертильным. А кому-то достаточно «малейшего чиха» для того, чтобы перейти в субфертильную категорию.
Читайте также:
На что влияет качество спермы и отклонение показателей от нормы?

Именно поэтому у проблемы мужской фертильности нет какого-то специфического лечения, нет таблетки от бесплодия, как, например, есть таблетки от давления. Каждый раз мы подбираем индивидуальное лечение. Иногда для коррекции, например, приходится использовать препараты, применяющиеся в других областях медицины — в офтальмологии или кардиологии, если механизмы их действия могут использоваться для решения проблем с фертильностью.

Факторы, оказывающие самое негативное воздействие на мужское репродуктивное здоровье

Курение

Курение — один из самых сильных врагов сперматогенеза. Множественные стрессы, которые вызывают сигареты в нашем организме, в первую очередь оказывают неблагоприятное влияние именно на фертильность. Поэтому в процессе подготовки пациента к сдаче биоматериала, например, для программ вспомогательных репродуктивных технологий, как правило, ему ограничивают или полностью запрещают курение по крайней мере 3–5 дней перед сдачей биоматериала.

Алкоголь

Что касается алкоголя, здесь ситуация менее критическая, и многие наверняка обращали внимание, что в неблагополучных семьях, где взрослые употребляют алкоголь в больших количествах, дети все равно, как правило, рождаются.

Излучение

И еще один важный фактор — это активное излучение. Конечно, никто из нас не ночует в ядерном реакторе. Но не стоит забывать, что мобильные телефоны или мониторы компьютеров — это тоже источники излучения, которые фактически выбивают фрагменты из нашей ДНК, вызывая разрывы ДНК-цепочек и понижая фертильную способность сперматозоидов к выполнению своей биологической миссии.

Методы и препараты для улучшения спермограммы

Как я уже говорил, специфического лечения для улучшения качества спермограммы практически не существует. Поэтому мы назначаем витамины, ферменты, микронутриенты, антиоксиданты и другие препараты, которые дают организму необходимый набор веществ, а он сам уже разбирается, что ему конкретно не хватает.

Антиоксиданты

Оксидативный стресс — это основная проблема XXI века, связанная с проживанием в условиях городов, использованием в повседневной жизни источников активного излучения. Против всего этого и используются препараты, которые уменьшают окислительный стресс, — антиоксиданты.

Ферменты

Могут использоваться ферменты, так как при нарушении спермограммы достаточно часто встречается изменение вязкости спермоплазмы, и, соответственно, нужны препараты, которые улучшают реологию биологической жидкости.

Средства для улучшения метаболизма

Используются средства для улучшения метаболизма, такие как рибоксин. Несмотря на то что сперматогенез существует практически в течение всей жизни мужчины, сперматозоиды после 45 лет становятся менее пригодны для обеспечения своей биологической миссии, поскольку в течение жизни накапливаются генетические поломки. Соответственно, эффективность, например, такой процедуры, как инсеминация, у мужчин старше 45 лет не превышает 5%, поэтому у мужчин в возрасте такой метод практически не используется.

Эмоксипин

Могут использоваться препараты, применяющиеся в офтальмологии. Например, когда у пациента идёт отслойка сетчатки, то ее либо приваривают лазером, либо пришивают и под неё вводится препарат эмоксипин. Дело в том, что он достаточно прилично снижает концентрацию антиспермальных антител, то есть уменьшает выраженность иммунного фактора.

Биологически активные добавки

Иногда приходится использовать биологически активные добавки, поскольку они в своем составе могут содержать все перечисленные вещества в удобной форме и дозировке, то есть в одной капсуле может содержаться сразу все необходимое для улучшения мужской фертильности. Поэтому основное преимущество БАДов — это просто эргономика, то есть удобство приема.

Физические нагрузки

В обязательном порядке мы рекомендуем дозированные физические нагрузки. С возрастом, примерно с 30 лет, у нас в организме начинает потихоньку уменьшаться количество андрогенов, то есть мужских половых гормонов, развиваются возрастные заболевания, появляется избыток жировой ткани, особенно на передней брюшной стенке. А физическая активность, добавочные прогулки повышают уровень андрогенов и могут улучшить показатели спермограммы.

Вопросы и ответы об улучшении спермограммы

Можно. Большинство лабораторий, которые занимаются сперматологией, обычно рекомендуют сдавать материал с 3-го по 5-й день воздержания после соответствующей подготовки. В этом есть определенный смысл, потому что одна из фракций сперматозоидов, так называемая активная фракция, в это период — с 3-го по 5-й день — оказывается на своем пике. Начиная с 5-го дня она начинает уходить в нули где-то к 6–10 суткам. И дальнейший прирост сперматозоидов в эякуляте идет за счет накопления аномальных сперматозоидов.

Для того чтобы подготовиться, необходимо исключить следующие вещи: курение, желательно алкоголь, кофе, специи, термические нагрузки (ванна, баня, сауна). Все эти факторы ухудшают кровоснабжение тазовых органов, поэтому при подготовке их надо учитывать.

Действительно, сперматогенез так быстро не восстанавливается. Полное время развития сперматозоида составляет 72 дня. Поэтому при отмене сигарет первичные улучшения можно наблюдать не раньше чем через три месяца. Другое дело, что каждая сигарета оказывает на организм общее негативное воздействие, то есть влияет не только на сперматогенез, но и на процессы газообмена в легких, кровоснабжения тазовых органов. Поэтому устранение этого фактора может в некоторой степени улучшить качество сперматогенеза — не за счет качественного состава, а за счет общих характеристик, в том числе в плане реологии, которые тоже нужно учитывать.

Читайте также:
Эстрогены у мужчин: сдвиг гормонального фона

«Бруди» — препарат достаточно интересный. Дело в том, что в его составе содержится омега-3, то есть рыбий жир, в большой концентрации. Омега-3 — это универсальный строительный материал для любых биологических клеток, в том числе и для сперматозоидов. Кроме того, в состав «Бруди» входят активные полинасыщенные жирные кислоты в больших концентрациях, которые также активно расходуются организмом при построении новых клеток, в частности для сперматогенеза, процесс которого идет постоянно. И чем больше образуется новых сперматозоидов, тем больше для них требуется дополнительного строительного материала, даже несмотря на высокий процент брака (а 85% брака при формировании сперматозоидов является нормой).

В «Спермактине» содержатся фитоэнергетики, нутриенты и антиоксиданты, то есть по крайней мере половина тех веществ, которые нужны для формирования полноценного сперматогенеза.

Поэтому и у «Бруди», и у «Спермактина» есть определенная эффективность, которая клинически доказана. Но часто бывает, что к ним дополнительно приходится добавлять другие препараты.

Тератозооспермия — неприятный симптом. Я уже говорил, что допустимый брак при формировании сперматозоидов — 85%. Все, что превышает 85%, относится к термину «тератозооспермия». Но надо понимать, что это термин условный. Например, отбор сперматозоидов по строгим критериям Крюгера допускает брак до 96%. То есть 96% брака для программы ВРТ — это нормальная спермограмма, которую можно использовать для ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий, потому что материал для этого специально готовится. Например, при градиентном центрифугировании оттуда удаляются патологические формы, лейкоциты, различные антиспермальные антитела и прочие негативные факторы. Поэтому для ВРТ процент брака может быть увеличен. Что касается попыток для естественного зачатия, то тут количество нормальных сперматозоидов должно быть больше 15% (14–15% считается нижним порогом).

Что касается лечения тератозооспермии — здесь все относительно. Цикл консервативного лечения рассчитан примерно на один год, за который проходит четыре трехмесячных цикла, потому что цикл развития сперматозоида — 72 дня и лечение привязано к этому сроку. Если через три месяца у пациента не наступило улучшение, ему, как правило, меняется терапия. Если после еще трех месяцев особой эффективности лечения нет, то это повод для консультации пациента в клинике вспомогательных репродуктивных технологий. И если даже у пациента есть существенные улучшения по тератозооспермии, но мы его лечим год и у пары не наступает беременность, это тоже дополнительный повод для обследования в клинике ВРТ.

Если в вашей ситуации присутствует и мужской, и женский фактор и количество сперматозоидов достаточно для вспомогательных репродуктивных технологий, то тут справедливы правила обычного сбора биоматериала. Можно добавить антиоксиданты в виде фолиевой кислоты или полинасыщенные жирные кислоты в виде рыбьего жира, омеги-3. Этого вполне хватит для того, чтобы подготовиться к программе ВРТ при высокой степени тератозооспермии.

С цинком ситуация неоднозначная. Все дело в том, что эякулят, или сперма, — это вещество, которое состоит из продуктов жизнедеятельности сразу пяти органов: яички, придатки, предстательная железа, семенные пузырьки и куперовы железы. Цинк иногда служит достаточно серьезным маркером заболеваний некоторых вспомогательных органов, таких как семенные пузырьки, например. Кроме того, цинковый каскад — это один из главных противовоспалительных комплексов защиты предстательной железы. А по составу почти половина эякулята — это секрет предстательной железы. Соответственно, роль цинка весьма значима в противовоспалительном плане. Поэтому если цинк понижен — хорошо добавлять что-нибудь для улучшения качества сперматогенеза именно в противовоспалительном плане, потому что сами по себе лейкоциты дают в несколько раз более сильное свечение и негативный эффект на сперматогенез, чем самые негативные факторы.

А если цинк повышен, то нужно разбираться почему. Потому что это может быть свидетельством некоторых аномалий в развитии репродуктивных органов.

Схемы лечения и корректировок определяются достаточно индивидуально, и комплексные препараты вроде «Бруди» или «Спермактин» я не назначаю довольно давно. Мы даем набор витаминов, микроэлементов, ферментов и прочих веществ. И как таковых любимых препаратов нет. Назначаем, например, рибоксин в качестве метаболического средства, назначаем коэнзим Q10, особенно при тератозооспермии, если встречается патология хвоста в достаточном количестве. Коэнзим нужен сперматозоиду на финальной стадии созревания. И если мы имеем возможность увеличить часть здоровых сперматозоидов хотя бы на 2–3%, это уже будет большой плюс. Тогда у нас будет не 4% тератозооспермии, а уже 5–7%. Это уже большая победа.

Читайте также:
Что делать, если застудил простату, чем опасно переохлаждение железы?

Тут есть несколько вариантов. Первый — назначить вещества, которые улучшают реологию, то есть уменьшают вязкость спермоплазмы. Второй — добавить фитоэнергетики: например, L-карнитин очень неплохо работает. Если есть лейкоциты, желательно убирать их, поскольку они тоже напрямую связаны с качеством сперматогенеза и влияют на вязкость и общую токсичность спермоплазмы. Кроме того, омега или фолиевая кислота могут повлиять на качество подвижности. Первая — за счёт своего антиоксидантного действия, вторая — за счёт улучшения ферментативных реакций.

Воспалительные реакции. Если, например, у пациента есть простатит и в спермограмме лейкоциты больше единицы — это повод его подлечить.

Как улучшить качество спермы?

Примерно в 50% случаях за отсутствие детей в семье отвечает муж. Причиной инфертильности мужчин является нарушение сперматогенеза (90%), при котором ухудшается качество спермы. Это процесс формирования зрелых клеток в семенниках (половые железы), способных к оплодотворению. Для одного цикла требуется около 75 дней. В яичке количество сперматогоний (стволовая клетка) составляет примерно миллиард.

Причины и виды нарушения сперматогенеза

Образование сперматозоидов может нарушаться под воздействием экзогенных и/или эндогенных факторов.

Наиболее распространенные причины, негативно влияющие на сперму:

  • урогенитальные инфекции, особенно ЗППП;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • патологии гипоталамо-гипофизарного комплекса (гормоны гипофиза и половых желез тесно взаимодействуют и зависят друг от друга);
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • травмирование половых органов;
  • варикоцеле, водянка;
  • врожденные аномалии развития;
  • тяжелое отравление ядовитыми веществами;
  • облучение;
  • прием некоторых медикаментов, особо опасны цитостатики, антибиотики;
  • вредные привычки;
  • нездоровое питание;
  • малоактивный образ жизни, приводящий к застойным явлениям в малом тазу;
  • витаминодефицит;
  • стрессовые ситуации;
  • некоторые виды профессионального спорта (конный, тяжелая атлетика);
  • длительное проживание в загрязненной окружающей среде.

Даже при здоровом образе жизни сперма может быть невысокого качества. Поэтому мужчинам с подозрением на бесплодие назначается спермограмма, которая определит показатели сперматозоидов и покажет, нужно ли улучшать их характеристики.

При планировании беременности рекомендуется всем будущим отцам сделать анализ спермы, чтобы не рисковать здоровьем будущего малыша. Результаты отразят объем семенной жидкости ( от 1,5 мл ), количество клеток ( 39 млн ), их концентрацию в 1 мл ( более 15 млн ). Также качество сперматозоидов: подвижность ( 40% и больше ), жизнеспособность ( от 58% ), прогрессивное (прямолинейное) движение ( от 32% ), морфологически нормальные формы ( 4% ). Если показатели спермы будут в таких пределах (плюс-минус), то мужчина способен к воспроизведению потомства. Исключение составляет идиопатическое бесплодие, когда причина неясна и иммунологическое, когда организм вырабатывает АСАТ (антиспермальные антитела), разрушающие мужские половые клетки.

Исследование позволяет выявить такие типы патологий:

  • Нарушения
  • Значение
  • Азооспермия
  • Отсутствие семени в эякуляте
  • Астенозооспермия
  • Гаметы малоподвижны
  • Акиноспермия
  • Полная неподвижность
  • Олигозооспермия
  • Низкая концентрация половых клеток
  • Олигоспермия
  • Недостаточный объем спермы
  • Тератозооспермия
  • Изменение морфологии сперматозоидов
  • Некроспермия
  • Отсутствие живых гамет

Еще есть такое понятие, как асперматизм, при котором нет семяизвержения, но сам сперматогенез происходит нормально. В этом случае, как метод лечения, может быть предложена внутриматочная инсеминация. Адсорбирование спермы у партнера осуществляется иглой прямо из яичка. Жидкость исследуют и переносят в женскую матку.

Как подготовиться к зачатию

Принято считать, что готовиться к беременности – дело сугубо женское. Но геном ребенка состоит из отцовского наследственного материала и материнского 50:50. Так что беспокоиться о здоровье потомства должен также отец еще до зачатия. Сделать он это может улучшением качества своего семени.

Возраст

Теоретически мужчина может стать родителем до глубокой старости, поскольку процесс сперматогенеза никогда не прекращается (за исключением органических патологий), он только замедляется с годами. У возрастных мужчин спермии более ленивы, выше вероятность возникновения хромосомных перестроек, в результате которых рождаются неполноценные дети. Поэтому идеально заводить ребенка в активном репродуктивном возрасте, то есть примерно до 40 лет.

Это, конечно, индивидуально, но среднестатистически после 35-40-летнего возраста отмечается снижение качества спермы.

Воздержание

Зачастую пара считает, что если долго воздерживаться, то получится «лучше». Отчасти это правда, но и здесь должна быть «золотая» середина. Перед зачатием можно отказаться от сексуальной активности на 2-4 дня, не более. Если у партнера не будет секса меньше двух суток, то может оказаться мало спермы для зачатия. Если воздержание будет длиться 5 и более дней, то показатели сперматозоидов могут ухудшиться. В этом случае оплодотворение если и произойдет, то возрастают риски родить нездорового малыша.

Питание

Улучшить качество спермы поможет употребление здоровой пищи, богатой микроэлементами и витаминами. Так, непосредственное участие в формировании сперматозоидов берет цинк, накапливаясь в митохондриях сперматогоний. При его недостатке снижаются темпы спермообразования, клетки становятся менее подвижными. Отсутствие цинка провоцирует гибель мужских гамет. Больше всего этого элемента в пшеничных отрубях, кедровых орехах, бобовых, сырах, яичном желтке, сухом молоке, говядине. Полезны продукты, содержащие кальций, бета-каротин, аскорбиновую кислоту, витамины Е, D, кислоту Омега 3.

Читайте также:
Третье яичко у мужчины: лечение полиорхизма

В «особом ряду» стоит фолиевая кислота, которая жизненно необходима не только будущим матерям, но и отцам. У мужчин с дефицитом витамина В9 больше дефективных сперматозоидов, что чревато самопроизвольным прерыванием беременности или рождением ребенка с врожденными пороками. Потребляя продукты, богатые фолиевой кислотой, можно улучшить качество эякулята. Это листья салата, фасоль, цитрусовые, макаронные изделия.

Желательно посоветоваться с врачом, какие поливитаминные комплексы или биодобавки попринимать. Врач подберет препарат, содержащий нужные биоактивные вещества для нормального функционирования репродуктивной системы.

От чего отказаться

Улучшению качества спермы способствует отказ от:

  • табакокурения — минимум за 3 месяца до планируемого зачатия, именно за этот срок вырабатываются зрелые спермии. Никотин тормозит их выработку, снижает подвижность, ухудшает морфологию;
  • алкоголя — при употреблении спиртных напитков хуже усваивается цинк, замедляется выработка спермы, у клеток возникают дефекты. А попытки зачатия при алкогольном опьянении нужно вообще исключить;
  • наркотических средств — повышается риск выкидыша;
  • стрессовых реакций — постараться не нервничать, хоть это и проблематично. Сбои в нервной системе сказываются негативно не только на репродукции, но и на сексуальной функции;
  • длительных тренировок — заниматься спортом можно не больше 3-5 часов в сутки;
  • употребления фаст-фуда, трансжиров — при избытке холестерина гаметы снижают свою активность. Трансжиры способны нарушать структуру мембран клетки. Нужно меньше потреблять красного мяса, полуфабрикатов, маргарина, чипсов, сладостей, майонеза;
  • кофеина , колы;
  • медикаментов — наибольшую опасность представляют антибактериальные, цитостатические, гормональные, обезболивающие препараты. Эти группы называют лекарства, «бьющие в пах». Это касается и спортсменов, принимающих стероиды. Если стабильно принимаются препараты тестостерона, то гормон прекращает синтезироваться организмом. При этом в крови тестостерон есть, а в половых железах, где он нужен для продуцирования спермы, его недостаточно или нет совсем. Если нужна терапия, то индивидуально подбираются лекарственные средства с минимальными побочными эффектами, дозировка, продолжительность курса.

Для нормального качества спермы крайне важна масса тела. П ри повышенном ИМТ не только ухудшается фертильность, но страдает либидо, потенция, сексуальная жизнь. Обусловлено это тем, что жировая ткань производит эстрогены, при этом синтез тестостерона падает. При низком ИМТ происходят структурные изменения в ДНК сперматозоидов. Для улучшения эякулята и качества гамет нужна умеренная ежедневная физическая нагрузка, полноценное питание, психоэмоциональные разгрузки, хороший сон.

Температурный режим

Если нормальная температура человека около 37 градусов, то для органов мошонки такая «жара» губительна. Для здорового сперматогенеза нужна температура не выше 33 градусов, иначе продуцирование сперматозоидов прекратиться или существенно снизится.

Для улучшения качества семени не стоит часто посещать парилки, сауны, бани или солярии, принимать горячие ванны. Нежелательно переохлаждаться, но и утепляться в холодное время года до «парникового эффекта» тоже не нужно. Даже гаджет на коленях может вызвать перегрев яичек. Также негативно на них влияет фебрилитет при простудах. Поэтому после гриппа следует выждать трехмесячный период для восстановления. Тестикулы должны постоянно находится в прохладе, иначе ухудшатся характеристики спермы.

Вредное производство

Нужно знать, что контакт с химикатами, токсическими элементами, тяжелыми металлами может негативно сказаться на качестве эякулята. Если есть возможность, то будущим отцам желательно отказаться от такой работы, хотя бы на время. И обязательно нужно провериться у врача перед планированием беременности.

Чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоидам нужно быть сильными, активными, быстрыми, поскольку им придется преодолеть множество препятствий на этом пути. Только единственная качественная мужская гамета из 20 миллионов пробьется к «заветной» цели. Поэтому представителям сильного пола нужно постоянно стараться улучшать свой генетический биоматериал ради появления полноценного потомства. Для улучшения показателей и сохранения здоровой спермы ничего особенного делать не нужно, достаточно придерживаться простых правил.

Диагностика

Помимо спермограммы, нужно пройти такие обследования:

  • ПЦР-тестирование — на выявление ЗППП;
  • анализ на ВИЧ, RV, гепатиты;
  • флюорография — исключить патологию легких;
  • анализ на ВК (бацилла Коха) — при подозрении на туберкулез;
  • ЭКГ — оценка состояния сердечной деятельности;
  • ультрасонография органов малого таза, ТРУЗИ — позволяет диагностировать воспаления, онкообразования, аденому предстательной железы.
  • общие и биохимическое исследование крови;

Обоим супругам нужно составить список: наследственных болезней (если имеются у кровных родственников или у будущих родителей, одного или обоих), случаи мертворождения в роду, рождения близнецов (особенно, если одни из них умер во младенчестве). Эти и другие вопросы будет задавать врач на приеме.

Читайте также:
Простатит и бесплодие: взаимосвязь двух диагнозов, последствия простатита

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Активность сперматозоидов: от чего зависит и как улучшить

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898644″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898644″ />

Один из факторов, важных для зачатия, — активность сперматозоидов. Если количество активных спермиев в семенной жидкости ниже нормы — снижается плодовитость. С низкой активностью спермиев (астенозооспермией) связана половина случаев мужского бесплодия .

Что влияет на активность сперматозоидов

Низкая активность сперматозоидов может быть вызвана множеством факторов.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898644″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898644″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?resize=895%2C597″ alt=”активность сперматозоидов” width=”895″ height=”597″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?w=895&ssl=1 895w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/aktivnost-spermatozoidov.jpg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 895px) 100vw, 895px” data-recalc-dims=”1″ />

Подвижность спермиев снижают:

  • Питание нездоровой пищей, переедание . Отсутствие в пище достаточного количества витаминов и микроэлементов приводит к нехватке белка и выработке «вялых» спермиев.
  • Низкая физическая активность , вызывающая застой в органах половой сферы.
  • Вредные привычки — курение, употребление спиртного. Алкоголь и никотин отравляют спермии, делая их нежизнеспособными.
  • Инфекции, дающие осложнения на половую систему. Это могут быть свинка или грипп, перенесенные в детстве.
  • Травмы области мошонки, сопровождающиеся нарушением проходимости семявыносящих протоков.
  • Скрытые и хронические ЗППП , приведшие к необратимым изменениям в ткани семенников и предстательной железы.
  • Варикоцеле и воспалительные процессы органов половой сферы. Для производства в яичках подвижных спермиев необходима температура на 1-2 градуса ниже телесной. Но при варикозном расширении сосудов и воспалении она повышается и «живчики» теряют подвижность.
  • Бурная интимная жизнь . Частые половые акты ведут к снижению активности половых клеток. Такой же результат дает и интимное воздержание.
  • Возраст. С годами уровень тестостерона снижается, а количество и подвижность спермиев ухудшаются.
  • Сопутствующие заболевания — сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипертония, ожирение, влияющие на циркуляцию крови в организме и состояние полового аппарата мужчины.
  • Прием лекарств, ухудшающих сперматогенез .
  • Вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания.

Одна из основных причин снижения подвижности мужских половых клеток — простатит . Это заболевание все чаще встречается даже у молодых мужчин.

Как определяется подвижность сперматозоидов

Чтобы выявить активность половых клеток, мужчина сдает спермограмму . Это единственный анализ, определяющий способность мужчины к зачатию. Важно понимать, что отклонения от нормы снижают вероятность зачатия, но это ещё не означает абсолютное бесплодие — подвижность сперматозоидов в большинстве случаев можно увеличить.

В сперме, собранной в стерильный контейнер, определяют концентрацию спермиев, в т.ч., активных. Для этого ее рассматривают под микроскопом. Подсчет ведется при помощи специального приспособления — камеры Горяева.

Согласно классификации, принятой ВОЗ, спермии имеют несколько классов активности:

  • А – активные с прямолинейным движением;
  • В – обладающие пониженной активностью, но движущиеся вперед;
  • С – слабые, двигающиеся маятникообразно;
  • D – нежизнеспособные.

При астенозооспермии количество активных форм снижается, а малоподвижных и неподвижных — увеличивается. От их соотношения зависит степень нарушения:

  • Первая — количество спермиев, относящихся к группе А, падает ниже 25%, а общее количество групп А и В — ниже 50%. Беременность у партнерши может наступить даже без лечения или при незначительной коррекции спермограммы.
  • Вторая — содержание активных сперматозоидов падает ниже 40%. Остальные 60% малоподвижны или неподвижны. Без медицинской помощи стать отцом такому мужчине не удастся.
  • Третья — содержание нормальных спермиев падает ниже 30%. Эта степень сложно корректируется даже с помощью медицины.

Дополнительные анализы и диагностика

Определив низкий уровень подвижности спермиев, уролог должен понять причину патологии. Для этого назначаются:

  • УЗИ малого таза, включающее УЗИ половых органов — УЗИ простаты , УЗИ яичек , участвующих в процессе сперматогенеза. Ультразвуковое обследование с доплером показывает все физические проблемы — опухоли, нарушения кровотока и др., если таковые имеются.
  • Анализ на половые гормоны . Нарушения гормонального фона — одна из самых частых причин снижения активности сперматозоидов.
  • Мазок на половые инфекции . Желательно сделать расширенный анализ.
  • Биохимический анализ крови , выявляющий большой спектр проблем в организме.

Это минимальный набор тестов, который придется пройти мужчине, желающему стать отцом.

Как улучшить показатели спермограммы витаминами

Сперматозоиды — клетки, не имеющие выраженной защиты, легко повреждающиеся и теряющие подвижность. Поэтому организм их продуцирует так много.

Спермии, как и другие клетки организма, страдают от неблагоприятного воздействия свободных радикалов (оксидантов) — соединений, вступающих в клеточные реакции. Эти вещества повреждают сперматозоиды, лишая подвижности. Оксиданты образуются в процессе клеточного питания и дыхания попадают в организм извне с УФ-лучами, загрязненным воздухом и некоторыми препаратами. При наличии неблагоприятных факторов и сопутствующих болезней количество свободных радикалов увеличивается. От их разрушительного действия страдают не только спермии, но и ткани мочеполовой системы.

Улучшает показатели спермограммы комплексное лечение препаратами, содержащими:

  • L-карнитин, или витамин В11 — аминокислота, участвующая в метаболических процессах и обеспечивающая организм энергией. Вещество увеличивает подвижность спермиев и снижает количество нежизнеспособных мужских половых клеток.
  • Витамин Е , улучшающий кровоснабжение половых органов мужчины и усиливающий выработку сперматозоидов (сперматогенез).
  • Цинк , повышающий содержание мужского полового гормона тестостерона, увеличивающий количество и улучшающий качество вырабатываемой семенной жидкости.
Читайте также:
Как избавиться от импотенции: виды терапии

Прием антиоксидантов укрепляет организм, питает его энергией и нормализует гормональный фон. Для снижения выработки свободных радикалов и усиления действия антиоксидантов мужчине нужно пересмотреть свой образ жизни — больше двигаться, правильно питаться, отказаться от табака и алкоголя.

Витаминизация организма без лечения лекарствами, улучшает сперморамму лишь у 5% мужчин. Поэтому надеяться на витамины и БАДы, рекламируемые в интернете и ТВ нельзя — это всегда обман, рассчитанный на эффект плацебо или на «авось». Нужно воспринимать методику как дополнительную, повышающую шансы на успешное лечение. А лечить нужно истинную причину снижения подвижности половых клеток.

Медицинские препараты, повышающие активность сперматозоидов

Если причина снижения подвижности сперматозоидов не авитаминоз и элементарная усталость, уролог назначает лечение медицинскими препаратами. В зависимости от причины, вызвавшей патологию подбираются:

  • Противовоспалительные и антибактериальные препараты , вылечивающие половые инфекции. Если обнаружены ИППП ни о каком зачатии до полного излечения мужчины говорить нельзя. При этом обязательно обследуется и лечится партнерша, так как если даже она забеременеет, высок риск родить ребенка с серьезными патологиями .
  • Лекарства, улучшающие региональный кровоток .
  • Гормоны — антиэстрогены, средства тестостерона.
  • Препараты цинка, фитопрепараты, гонадотропины, снижающие вязкость спермы и увеличивающие подвижность сперматозоидов, стимулирующие сперматогенез.

Диета для улучшения подвижности сперматозоидов

Мужчинам, имеющим проблемы с зачатием, рекомендуется специальная диета. Она должна включать только здоровое питание. Повышают активность сперматозоидов:

  • Легко перевариваемые продукты: фрукты, молоко, злаки, овощи.
  • Нежирное красное мясо и печень, повышающие гемоглобин;
  • Продукты, богатые витаминами С и Е: черная смородина, красный перец, зелень, орехи, шиповник, растительное и сливочное масло.

Где обследоваться при бесплодии и сдать спермограмму в Санкт-Петербурге

Пройти обследование по поводу низкой активности сперматозоидов в СПБ можно в специализированной клинике Диана. Здесь можно сделать спермограмму, сдать анализы на половые инфекции, пройти экспертное УЗИ на новом импортном аппарате с доплером.

Цены на лечение мужского бесплодия вполне демократичные. УЗИ малого таза стоит всего 1000 руб., консультация уролога по результатам УЗИ, анализов — 500 руб., первичный прием обойдется в 1000 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Какие группы лекарств эффективны от простатита: полный перечень

Простатит – острый воспалительный процесс в предстательной железе, который устраняется разными группами лекарств. Подбор эффективных препаратов от простатита у мужчин зависит от нескольких факторов – курс лечения подбирает только врач по результатам диагностики.

Группы препаратов от простатита

В зависимости от фазы и стадии заболевания, патогенеза и клинической картины, специалист назначит комплекс лекарств из одной или нескольких групп препаратов:

  • антибактериальные;
  • альфа-1-адреноблокаторы;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС);
  • миорелаксанты;
  • антикоагулянты.

В дополнение к препаратам назначаются:

  • массаж простаты;
  • обезболивающая терапия;
  • фитотерапия;
  • термотерапия;
  • иглоукалывание;
  • психотерапия.

Оперативное вмешательство назначается также по показаниям. Подбор препарата, курса лечения и дозировки зависит от причины простатита, степени поражения железы и выраженности симптомов, потому для каждого пациента врач подберет индивидуальную схему.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при остром простатите назначаются, когда обнаружена патогенная микрофлора – ее определяют по результатам бакпосева вместе с ее чувствительностью к тем или иным антибиотикам. В числе антибиотиков: Солютаб, Сумамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав и др.

Самостоятельный прием антибиотиков угрожает развитием резистентности у бактерий! Принимать антибиотики безопасно только по рекомендации врача, строго в указанной дозировке и не меньше предписанного количества дней.

Адреноблокаторы

Препараты этой группы расслабляют чрезмерно напряженную шейку мочевого пузыря, гладкие мышцы простаты, улучшают дренирование тканей железы. Облегчают симптомы заболевания: задержку мочеиспускания, болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

В числе адреноблокаторов: Алфузозин, Артезин, Ницерголин и другие. Форму препарата и его дозировку при необходимости приема определит уролог.

Воспалительный процесс ослабляется негормональными противовоспалительными средствами. Они устраняют болезненные симптомы патологии: отечность, температуру, слабость. Применяются в форме таблеток, свечей, инфузий, инъекций – форму подбирает врач по результатам обследования. К этой группе относятся Диклофенак, Кетопрофен и другие.

Обратите внимание! НПВС способны пагубно влиять на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника, имеют ряд побочных эффектов. Не принимайте препараты, если их не назначил врач!

Миорелаксанты

Снимают спазмы мышц, облегчая мочеиспускание и физическую активность. Так как воспаление провоцирует спазмы гладкой мускулатуры близлежащих органов, миорелаксанты используются в рамках симптоматической терапии. К ним относятся Баклофен, Тамсулозин и другие.

Читайте также:
Обзор лучших лекарств от простатита у мужчин

Антикоагулянты

Улучают микроциркуляцию крови, предотвращают образование тромбов. Помогают доставлять активные компоненты лекарств к железе за счет улучшенного кровоснабжения. Принимаются строго под наблюдением врача – запишитесь к урологу для получения полной схемы лечения, и только затем приступайте к приему. К группе относятся Кумадин, Синтром, Прадакса и другие.

Растительные препараты при простатите

К недорогим, но эффективным препаратам от простатита относятся растительные биодобавки – они назначаются в рамках комплексной терапии, как вспомогательное средство:

  • Простанорм;
  • Простамол Уно;
  • Пермиксон;
  • Спеман и др.

Натуральные препараты содержат антиоксиданты, флаваноиды, которые при неправильном назначении могут ухудшить состояние пациента. Схему лечения назначит уролог после инструментальной и лабораторной диагностики.

Комплексное лечение простатита

Уролог назначает процедуры, медикаменты и физиотерапию по результатам:

  • осмотра;
  • клинических анализов;
  • бактериологического посева;
  • УЗИ.

Препараты, которые принимают при простатите, действуют комплексно и только в случае, когда назначены в правильной дозировке и длительности приема.

Специалисты клиники Dr. AkNer в Москве более 40 лет занимаются диагностикой и лечением острого, хронического простатита. Обращайтесь, чтоб пройти обследование на современном оборудовании, получить консультацию и лечение от опытных урологов, распрощаться с заболеванием навсегда!

Лечение больных хроническим бактериальным простатитом

В.Н. Крупин, А.Н. Белова, А.В. Крупин

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ; Нижний Новогород, Россия

Введение

Из самого названия этой категории воспалительных заболеваний предстательной железы следует, что причиной воспаления являются микроорганизмы. Такое понимание этиологии хронического бактериального простатита (ХБП) и определяет направление терапевтических мероприятий у этих пациентов.

Основным и общепризнанным методом лечения больных хроническим простатитом в настоящее время является антибактериальная терапия [1], являющаяся терапией «первой линии» [2].

Неудачи антибактериальной терапии больных ХБП чаще всего объясняют неадекватной концентрацией лекарственного препарата в ткани простаты и малой продолжительностью лечения. Понятно, что в этой ситуации вопрос о длительности курса назначения антибиотиков при хроническом простатите приобретает принципиальный характер.

По мнению большинства ведущих экспертов, продолжительность антибактериального лечения должна быть не менее 4 недель, а в некоторых случаях лечение продолжают до 2 месяцев и даже до 150 дней [1, 3, 4]. Причину слабой эффективности антибактериального лечения больных ХБП нередко видят в биоплёнке, препятствующей как выбору антибиотика, так и его воздействию на возбудителя [5]. И, невзирая на то, что элиминация бактерий из секрета предстательной железы происходит уже при двух-трёхнедельной антибиотикотерапии [6], а клиническая симптоматика заболевания при этом в большинстве случаев не исчезает [2, 5 7], антибактериальная терапия продолжает оставаться основным методом в лечении больных ХБП.

На протяжении последних тридцати лет было неоднократно продемонстрировано, что использование у больных ХБП различных методов медикаментозных и физиотерапевтических воздействий на состояние микроциркуляции предстательной железы и психосоматическую составляющую заболевания приводит к высокой частоте клинического выздоровления пациентов [6, 8]. Кроме того, нарушение гемодинамики малого таза и предстательной железы, выявляемое с довольно высокой стабильностью у больных хроническим простатитом, является не только важным патогенетическим фактором в развитии хронического воспаления, но и принимает участие в формировании симптомов заболевания и определяет тяжесть его течения [9-11]. Значение гемодинамических нарушений в пpедcтательной железе пpи ХП cчитается настолько важным, что улучшение гемодинамики в простате в процессе лечения является признаком патогенетической обоснованности проведённой терапии. Вероятно, по этой причине лечебным процедурам и медикаментозным препаратам, улучшающим гемодинамику в предстательной железе, уделяется огромное значение [12, 13]. Согласно Петрову С.Б., Бабкину П.А. (1999), «принципиально применимо любое воздействие, улучшающее микроциркуляцию, пенетрацию лекарств и способствующее усилению кровотока в предстательной железе» [6].

Нарушение микроциркуляции в предстательной железе при хроническом простатите выявляют с завидным постоянством, но объяснить механизм происхождения его наличием изменений в простате представляется весьма затруднительным. В то же время, само по себе нарушение кровоснабжения в органах малого таза любого генеза может явиться причиной развития клинических и морфологических признаков воспаления в предстательной железе. Подобная картина описана при неспецифической хронической тазовой боли (ХТБ), обусловленной вертебральным и миофасциальным факторами [14, 15]. Цель исследования: оценить влияние миофасциальных синдромов (МФС) у больных хроническим бактериальным простатитом на кровообращение в предстательной железе и проследить динамику изменений кровотока в ней в ответ на лечение сопутствующего миофасциального синдрома.

Материалы и методы

целью оценки динамики кровообращения в области таза и предстательной железе у больных с хронической неспецифической тазовой болью без клинических признаков хронического простатита в процессе лечения миофасциального синдрома обследованы 59 мужчин 34-52 лет с различными клиническими проявлениями миофасциального синдрома (пациенты неврологической клиники).

Исследования гемодинамики таза и предстательной железы до начала лечения и по его окончании проводилось методом реопростатографии на 6-канальном многофункциональном компьютерном реографе с биполярным ректальным электродом «Рео-Спектр – 3», и тазовой реографии с помощью реографа РГ 1-01 и регистрирующего устройства «Меdicor».

Читайте также:
Фимоз: лечение лазером, причины возникновения и степени патологического фимоза

16 больным была выполнена цистоскопия в связи с выраженным мочепузырным болевым синдромом, во время которой проведена лазерная доплеровская флоуметрия (ЛДФ) шейки мочевого пузыря с помощью лазерного компьютерного анализатора микроциркуляции крови «ЛАКК-02» (исполнение 4).

Для оценки влияния болевого синдрома на гемодинамику предстательной железы, больные были поделены на две группы: 1 группа -28 человек, у которых болевой синдром по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) был в пределах 3-5 пунктов. И 2 группа – 31 человек, у которых болевой синдром по ВАШ был выше 6.

Кроме того, оценку влияния лечения сопутствующего миофасциального синдрома у больных хроническим бактериальным простатитом на состояние гемодинамики в предстательной железе выполнили у 127 мужчин в возрасте 28- 52 года (средний возраст 38 лет). Все пациенты имели типичные клинические проявления хронического простатита, неоднократно и безуспешно получали лечение по поводу этого заболевания и при бактериологическом посеве секрета предстательной железы и/или эякулята у них выделена патогенная микрофлора в диагностическом титре, что позволяло установить диагноз ХБП. Количество лейкоцитов, определяемое в секрете предстательной железы в количестве, превышающем 10 в поле зрения, характеризовало наличие воспаления простаты.

В зависимости от выявленной при углублённом обследовании неврологической патологии, пациентов разбили на три группы: одна группа (47 человек) имела люмбалгию верхне поясничного отдела с миофасциальным синдромом; во второй группе (41 пациент) отмечались выраженные нарушения как общего вегетативного, так и периферического вегетативного тонуса с сосудистыми нарушениями в малом тазу; и третью группу составили больные (39 человек) у которых при неврологическом обследовании выявлена хроническая неспецифическая тазовая боль, обусловленная суставами тазового пояса, связками и мышцами тазового дна – синдромы крестцовоостистой и крестцово-бугорной связок (9 человек), синдром блокады крестцово-подвздошного сочленения (12 человек) и синдром тазового дна – кокцигодиния (18 человек).

Результаты

Результаты проведенного исследования состояния тазовой гемодинамики и гемодинамики предстательной железы методом реографии подтвердили наличие статистически достоверных нарушений кровообращения в исследуемых зонах (табл. 1). Пациенты с наличием тазового МФС также имели нарушения микроциркуляции шейки мочевого пузыря, выявленного методом лазерной допплеровской флуометрии (ЛДФ) (табл. 2).

Таблица 1. Состояние гемодинамики по данным реографии у больных неспецифической тазовой болью с миофасциальным синдромом (М±м)

Реограмма РИ до лечения (n=59) РИ здоровые (n=28) Р
Тазовая реограмма 0,384±0,064 0,446±0,126 0,5
Амилоидные тельца 4,1 ±0,29 4,0±0,1 >0,5

Третья группа больных ХБП, у которых выявлены различные нарушения связочно-суставного аппарата малого таза, обусловливающие появление болей (39 человек), получали специфическую терапию, направленную на устранение явных провоцирующих факторов; лекарственную терапию, охлаждение и растяжение мышцы; локальные инъекции; ишемическую компрессию триггерных точек; массаж; физиотерапевтические процедуры; мануальную терапию, лечебную гимнастику, рефлексотерапию. При этом, какой-либо специальной терапии, направленной как на улучшение гемодинамики в малом тазу и предстательной железе, так и антибиотикотерапии, не проводилось.

По окончании лечения, эффективность его, оцениваемая по визульной аналоговой шкале, показала исчезновение болевых ощущений у большинства пациентов – 28 человек (71,8%), или снижение их до уровня незначительных (табл. 12).

Таблица 12. Динамика клинических симптомов ХБП (NIH – CPSI) у пациентов с синдромом тазовых связок и связочно-суставного аппарата после проведенного лечения (n=39)

Показатели До лечения После лечения Р
Суммарный балл раздела «Боль или дискомфорт» (NIH-CPSI) 9,8±1, 8 3,1±1,3 р 0,5
Тазовая 0,411±0,031 0,496±0,046 0,5
Показатель шунтирования (у.е.) 1,07±0,02 1,05±0,05 >0,5

Изменение клинических проявлений заболевания в виде снижения или исчезновения болей после проведённой терапии выявленных синдромов связочно-суставного аппарата у больных ХБП сопровождалось не только нормализацией гемодинамики в простате, но и снижением воспалительных изменений в секрете простаты (табл. 16).

Таблица 16. Динамика средних показателей микроскопического исследования секрета простаты у больных ХБП с синдромом тазовых связок и связочно-суставного аппарата после проведенного лечения (n=39) (M±m)

Показатели в поле зрения микроскопа Больные до лечения Больные после лечения Р
Лейкоциты 26,3±2,1 12,1±1,2 0,5
Амилоидные тельца 4,4±0,23 4,2±0,13 >0,5

Таким образом, лечение больных ХБП, выбор которого основывался на данных обследований, позволяющих выявить природу развития симптомов заболевания, оказалось эффективным во всех трёх группах пациентов.

Заключение

Проведение комплексного лечения, включающего мануальную терапию с целью коррекции позных перегрузок, у больных первой группы (47 человек) с клиническими проявлениями люмбалгии и миофасциальным синдромом привело не только к статистически достоверному (р Орешков Василий Сергеевич – 12.06.2019 – 12:31:11

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: