Интракавернозные инъекции: препараты для уколов, преимущества и недостатки

Интракавернозные инъекции

  • Об услуге
  • Цены
  • Врачи
  • Клиники

Урологический термин «интракавернозные инъекции» используют для обозначения процедуры, которая предусматривает введение в пещеристые тела полового члена вазоактивных препаратов, стимулирующих эректильную функцию.

Чаще всего её используют перед диагностическими исследованиями, направленными на определение нарушений эрекции. Помимо этого, возможно применение в качестве препарата, способного обеспечить продолжительную и качественную эрекцию перед половым актом.

Пройти необходимые диагностические исследования с применением инъекций или подобрать препараты для проведения соответствующего лечения можно в отделении урологии сети клиник «Доктор рядом». У нас работают опытные специалисты, которые помогут Вам справиться с проблемами деликатного характера и вновь почувствовать себя мужчиной.

  • Интракавернозная инъекция (без стоимости препаратов) 1 410 руб.

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Показания и противопоказания к интракавернозным инъекциям

Перед проведением диагностики ЭД для выявления её причин с целью дифференциации нейрогенной формы заболевания от сосудистой;

При неэффективности приёма пероральных препаратов при ЭД в качестве средства для обеспечения эрекции.

Патологическое искривление полового члена в эрегированном состоянии — заболевание Пейрони;

После перенесённого кавернита — воспалительных процессов пещеристых тел полового органа;

Патологические сужения мочевыводящего канала;

Состояние алкогольного опьянения;

Тяжёлые заболевания ССС.

Помимо вышеперечисленных противопоказаний имеется ещё одно, запрещающее делать инъекции с интервалом менее часов. Это значит, что при использовании метода в качестве лечения пациент не должен вводить препарат чаще одного раза за двое суток.

Как работают интракавернозные инъекции?

Введение таких препаратов, как «Алпростадил», «Папаверин» или «Фентоламин», направлено на расслабление гладких мышц кровеносных сосудов, что стимулирует кровоток в половом органе. В результате через десять ‒ пятнадцать минут после укола у мужчины возникает эрекция.

Важно, чтобы препарат был подобран индивидуально — с учётом показаний пациента и правильным подбором дозировки. Это обусловлено наличием побочных эффектов, которые при ряде заболеваний могут привести к серьёзным осложнениям.

Помимо улучшения качества полового акта процедура стимулирует циркуляцию крови во внутренних органах малого таза и способна устранить такое явление, как пассивная гиперемия.

Как проводят интракавернозные инъекции?

Процедура не требует подготовки. Перед диагностическими тестами её проводит в своём кабинете; в качестве лечения пациент может делать себе уколы самостоятельно, предварительно изучив технику проведения.

Половой член перед инъекцией нужно отвести в сторону и дезинфицировать его основание. В процессе используют одноразовый шприц с тонкой иглой для того, чтобы исключить болевые ощущения. Укол делают в основание, непосредственно в пещеристое тело, введя иглу под углом 90° таким образом, чтобы не затронуть вены.

Плюсы и минусы интракавернозных инъекций

На сегодняшний день процедура является одной из наиболее эффективных и распространённых способов, направленных на восстановление эректильной функции. Её преимущества заключаются в следующем:

минимум побочных эффектов;

высокая эффективность при эректильной дисфункции;

минимальный риск развития такого явления, как приапизм;

Что касается недостатков, то они связаны со страхом инъекций, а также существующим риском развития кровоизлияний.

Интерпретация результатов диагностики после интракавернозных инъекций

Диагностические тесты с применением инъекций в пещеристые тела предусматривают оценивание эрекции от нуля до пяти по шкале Юнема. Так, её отсутствие, удлинение члена и эрекция средней степени являются признаками того, что причина ЭД, скорее всего, — в дисфункции сосудов. Если наблюдается набухание всего органа и его ригидность — причина ЭД имеет нейрогенный характер, поскольку сосуды здоровы.

Побочные эффекты интракавернозных инъекций

Самым распространённым побочным эффектом данной процедуры, который случается в одном случае из десяти, — это развитие болевой симптоматики в пенисе во время эрекции. Как правило, они уходят после того, как эрекция прекращается. Другие негативные проявления заключаются в следующем:

  • появление гематом на месте укола;
  • развитие кровотечения из места инъекции;
  • укорочение пениса при многократном проведении уколов;
  • понижение АД;
  • развитие тахикардии.

Наиболее серьёзным побочным эффектом является приапизм. Это — состояние, при котором у пациента наблюдается длительная, сексуально не мотивированная эрекция, отличающаяся болезненностью. Она может длиться до четырёх часов даже после семяизвержения и может оказать неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды полового органа.

Записаться на приём к урологам сети клиник «Доктор рядом» или узнать наши цены можно позвонив нам: .

Внутрикавернозная Инъекция

Услуги Урологии

Внутрикавернозная Инъекция

Препарат для устранения эректильной дисфункции выбирает доктор. Интракавернозные инъекции категорически запрещено назначать самостоятельно. При прохождении подобной терапии контроль врача обязателен. На первом этапе больной проходит диагностическое обследование, на втором его консультируют относительно правильной подготовки, введения препарата и мер предосторожности.

Показания

  • преждевременного семяизвержения;
  • снижении потенции, причинами которого стали сбой в работе сердечно-сосудистой системы, неврогенное расстройство, урогенитальные заболевания;
  • частичной эректильной дисфункции, спровоцированной психогенными нарушениями.

Данный метод консервативной терапии способен помочь при проблемах интимного характера, вызванных механическими травмами спинного и головного мозга, сахарным диабетом. В этом случае таблетированных препаратов будет недостаточно. Уколы в половой член принесут пользу при нарушениях гормонального фона и атеросклерозе артерий, расположенных в промежности. Подобная терапия способствует восстановлению мужской силы без физической и зрительной стимуляции.

Если основной причиной эректильной дисфункции является депрессивное расстройство, интракавернозные инъекции не принесут желаемого эффекта. В этом случае понадобится консультация психолога или психотерапевта. Для увеличения потенции и возвращения половой активности будет назначена комплексная терапия. Уколы часто используют для проведения диагностики. Фармакологическая эрекция необходима во время УЗИ детородного органа. Интракавернозные инъекции разрешено делать не чаще трех раз в 7-10 суток. Схему лечения и дозировку определяет доктор. Изменять их без согласования с ним категорически запрещено.

Читайте также:
На что влияет тестостерон в мужском и женском организме?

Противопоказания

Впрыскивания в половой член противопоказаны для мужчин, в анамнезе которых присутствует:

  • воспаление пещеристых тел (кавернит);
  • фиброз кавернозных тканей;
  • аномалии развития репродуктивных органов;
  • болезнь Пейрони;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • алкоголизм.

Больной может не знать о недуге, поэтому перед назначением терапии он обязательно проходит диагностическое обследование.

Подготовка к инъекции

Процедура, вопреки распространенному мнению, практически безболезненная. Чтобы избежать серьезных осложнений, в день инъекции придется отказаться от спиртных напитков. Для постановки интракавернозного укола, понадобится прописанный медикаментозный препарат, инсулиновый шприц (игла 30G), спиртовой раствор для дезинфекции, вата (ватные диски), резиновые перчатки.

Важным этапом подготовки является подбор оптимальной дозы. Его осуществляют в условиях стационара. Разовая норма вызывает полноценную эрекцию, длительность которой не превышает 60 минут. При назначении восстановительной терапии мужчину консультируют относительно правильного проведения интракавернозной инъекции.

Как выполняется интракавернозная инъекция

После обучения мужчина сможет самостоятельно в домашних условиях делать интракавернозные инъекции. Чтобы лечение принесло желаемый эффект, он должен соблюдать несколько важных правил:

  1. Рекомендуемая частота – 1 укол в 2 дня.
  2. Пропускать процедуры не следует, как и передавать прописанную дозу другим людям.
  3. При введении инъекции необходимо использовать антисептик. Пренебрежение гигиеной чревато инфекционным заражением.

Препараты, используемые для интракавернозных инъекций, не вызывают привыкания. Их эффективность была доказана клиническим путем. Положительные результаты терапии подтвердили 80% людей, принимавших участие в эксперименте.

Подготовка шприца

Для проведения процедуры потребуются одноразовые стерильные шприцы. После вскрытия упаковки с иглы снимают колпачок и оттягивают шприцевой поршень. Потом берут флакон с лекарственным составом и вводят иглу, она должна пройти сквозь центральную часть пробки. На следующем этапе из шприца удаляют воздух и заполняют освободившееся пространство определенным количеством лекарственного средства. Прикасаться к игле нельзя, это нарушит ее стерильность, что существенно повысит вероятность проникновения патогенных микроорганизмов.

Подготовка участка для инъекции

Большое значение имеет обработка места введения. Половой член состоит из трех цилиндрических тел (двух пещеристых и одного губчатого). Чтобы найти кавернозную ткань, нужно аккуратно оттянуть половой член в сторону бедра. Препарат вводят в боковую часть цилиндрического тела, которая располагается у основания пениса. Этот участок необходимо хорошо продезинфицировать.

Инъекция и введение

Уколы для повышения потенции у мужчин можно делать, находясь в любом положении. Иглу вводят в середину кавернозных тел у основания полового члена, шприц располагают под углом 90 градусов. Интракавернозную инъекцию ставят в хорошо освещенном помещении. Больному не стоит опасаться боли, при правильном введении игла войдет неглубоко. При осуществлении процедуры возможно появление жжения, оно быстро исчезает.

  • Найти место ввода.
  • Взять шприц (предварительно сняв колпачок).
  • Ввести иглу.
  • Впрыснуть лекарство, медленно нажимая на поршень шприца.
  • Медленно вывести иглу.
  • Прижать место укола.
  • Выкинуть шприц.

Если при вводе иглы мужчина ощущает сильную боль, ему следует прекратить процедуру. Подобный дискомфорт свидетельствует о попадании лекарственного средства в подкожные ткани. При возникновении гематомы следует помассировать пораженное место. Эрекция наступит через четверть часа после введения препарата.

Ожидаемые результаты

Посредством интракавернозной инъекции вводят простагландины. Они оказывают расширяющее действие, которое распространяется на мышечные клетки кавернозных тел и на кровеносные сосуды. Благодаря этому происходит усиление притока крови и улучшение эректильной функции. Высокая результативность интракавернозных инъекций делает их одним из самых популярных способов лечения импотенции. К плюсам этой терапии также причисляют:

  • увеличение мужского либидо;
  • продление эрекции;
  • прирост мышечной массы;
  • восстановление кровотока в пенисе;
  • повышение самооценки.

Стимулирование нервных окончаний, пронизывающих репродуктивный орган, оказывает положительное влияние на состояние пещеристых тел. Интракавернозное введение позволит повысить функциональность полового члена и отсрочить хирургическое вмешательство. К сожалению, применение данной методики не исключает протезирования в дальнейшем.

Возможные осложнения

Применение любого медикаментозного средства чревато побочными реакциями и неприятными последствиями. Интракавернозные инъекции не являются исключением. Ошибки при проведении процедуры и неправильный подбор фармакологического препарата часто становятся причинами:

  • кавернозного фиброза (при наличии в анамнезе сахарного диабета);
  • болезненных ощущений после укола (возникает у 15% больных);
  • искривления полового члена;
  • росту энзимов печени (страдают около 10% пациентов);
  • гипотонии;
  • инфекционного заражения;
  • приапизма (длительной эрекции, возникающей при отсутствии сексуального возбуждения).

При их возникновении следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Игнорирование новых симптомов приведет к усугублению уже имеющихся патологий.

Фармакотерапия эректильной дисфункции

д.м.н., проф. Пушкарь Д.Ю., Носовицкий П.Б., кафедра урологии МГМСУ

Эректильная дисфункция (ЭД) определяется как неспособность достигать и/или поддерживать адекватную эрекцию полового члена, что ограничивает или делает невозможным удовлетворительное половое общение. ЭД представляет собой весьма актуальную медицинскую проблему, прежде всего, в связи с ее высокой распространенностью. По данным ВОЗ, после 21 года расстройства эрекции выявляются у каждого десятого мужчины, а после 60 лет каждый третий мужчина вообще не способен выполнить половой акт.

Читайте также:
Уровень тестостерона низкий: симптомы, лечение

В настоящее время принято выделять психогенную, органическую и смешанную ЭД. Если раньше основной причиной возникновения ЭД считали проблемы, связанные с психоэмоциональным статусом, то в настоящее время считается, что в подавляющем большинстве случаев она имеет органическую природу и возникает как осложнение соматических заболеваний (Rosen R.C. et al, 2004). Развитие ЭД чаще всего связано с изменениями в артериях, обеспечивающих кровоснабжение пениса. Известно, что при сексуальной стимуляции наступает релаксация гладких мышц сосудов кавернозных тел, обусловленная активацией парасимпатических волокон. Эти нервы вызывают высвобождение оксида азота (NO) из эндотелия сосудов кавернозных тел. NO активирует фермент гуанилатциклазу, способствующую образованию циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Накопление цГМФ приводит к расслаблению гладких мышц сосудистой стенки. В результате уменьшается сосудистое сопротивление и пещеристые тела наполняются кровью Сдавление венул и блокирование оттока крови из полового члена (вено-окклюзивный механизм) обусловливают возникновение эрекции (см. рисунок). Гладкомышечные клетки сосудов метаболизируют цГМФ с помощью фосфодиэстеразы (ФДЭ), причем в тканях пениса за это ответственна ФДЭ типа 5 (Jackson, 1999).

Рисунок. Физиологический механизм эрекции (Melman A., Gingell J.C., 1999)

Предполагается, что ЭД может быть обусловлена, с одной стороны, недостаточной вазодилатацией вследствие невосприимчивости сосудов к цГМФ или дефицита цГМФ, с другой — недостатком компрессии пенильных вен при разрастании соединительной ткани или комбинацией этих причин (Пушкарь Д.Ю. и соавт., 2002).

Согласно современным представлениям, лечение ЭД должно быть комплексным и основываться на этиопатогенезе этого состояния (Пушкарь Д.Ю., Верткин А.Л, 2005). Поскольку ЭД нередко является лишь одним из проявлений заболевания эндокринной, нейрогенной, психогенной или васкулогенной природы, начинать ее лечение следует с патогенетической терапии основного заболевания. Например, при артериальной гипертензии необходим подбор гипотензивной терапии с использованием антагонистов кальция, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и альфа-адреноблокаторов, практически не влияющих на половую сферу (Khan M.A. et al., 2002; Ferrario C.M., Levy P., 2002), или ингибиторов ангиотензиновых рецепторов, по некоторым данным даже повышающих сексуальную активность мужчин (Fogari R., Zoppi A., 2002). Коррекция терапии у больных ХОБЛ — отмена теофиллина и адреномиметиков и назначение ингаляционных глюкокортикоидов — также в ряде случаев способствует нормализации эректильной функции. При сочетании ЭД и сахарного диабета необходима соответствующая сахароснижающая терапия и лечение полинейро- и ангиопатии. Возникновение ЭД на фоне фармакотерапии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки обусловливает необходимость замены блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов на ингибиторы протонного насоса (Верткин А.Л. и соавт., 2002).

При сохранении ЭД на фоне эффективной терапии соматического заболевания для восстановления эректильной функции используют различные способы коррекции, включая назначение пероральных средств, инъекции вазоактивных препаратов в кавернозные тела, применение интрауретральных систем, вакуумных приспособлений (ВП), а также методов хирургической коррекции (имплантаты, сосудистая реконструкция, венозные шунты). Преимущества и недостатки различных методов терапии ЭД суммированы в таблице 1.

Преимущества и недостатки различных методов терапии ЭД (по Lue T.F., 2000)

Метод лечения Достоинства Недостатки
Применение ингибиторов ФДЭ5 Высокая эффективность, простота применения Противопоказаны пациентам, получающим нитраты; отсроченное начало и кратковременность эффекта, неблагоприятные взаимодействия с пищей и другими лекарствами
Интракавернозное введение алпростадила Высокая эффективность (70-80%), незначительные системные побочные эффекты Необходимость специального обучения пациентов, боль в месте инъекции
Применение ВП Стоимость (самый дешевый метод), отсутствие системных побочных эффектов Ненатуральная эрекция, возникновение мелких кровоизлияний, отек, нарушение эякуляции
Протезирование Высокая эффективность Ненатуральная эрекция, полуэрекция в обычном состоянии, развитие инфекции, необходимость оперативного вмешательства для установки и замещения (каждые 5–10 лет) протеза

Лечение ЭД проводят поэтапно, начиная с назначения пероральных средств. Ингибиторы ФДЭ5 можно назначать при ЭД любого генеза (уровень доказательности А). Терапия первой линии включает применение ингибиторов ФДЭ5 — силденафила цитрата, варденафила и тадалафила (Seftel A.D., 2005). Механизм действия этих лекарственных средств одинаковый: они усиливают вазодилатирующий эффект оксида азота путем ингибирования ФДЭ5 и повышения концентрации цГМФ при сексуальном возбуждении (Doggrell S.A., 2005).

Все три препарата быстро всасываются из ЖКТ. Одновременный прием жирной пищи уменьшает и задерживает всасывание силденафила цитрата. Скорость и полнота всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, а варденафила — уменьшаются, если содержание жиров превышает 57%.

В условиях in vitro варденафил продемонстрировал наибольшую, по сравнению с силденафила цитратом и тадалафилом, тропность к ФДЭ5, т.е. его концентрация, необходимая для эффективной блокады ФДЭ5, была минимальной (Sommer F. et al., 2002). У варденафила выявлен наиболее короткий период достижения пиковой концентрации в крови (менее 1 мин). Следовательно, он характеризуется наименьшим временем между приемом препарата и возможностью проведения полового акта. Так, в клиническом проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании с параллельными группами, проведенном с участием 732 мужчин с ЭД, достоверный эффект варденафила отмечен уже через 10–11 мин после приема препарата в дозах 10 и 20 мг соответственно (Montorsi F. et al., 2004). В течение первых 25 мин после приема варденафила у каждого второго мужчины с ЭД возникала эрекция, достаточная для проведения полового акта по сравнению с 26% в контрольной группе. По данным тех же авторов, доля эффективных попыток проведения полового акта (75–77%) почти не зависела от времени, прошедшего после приема препарата (в диапазоне 15–35 мин). По данным Valiquette L. et al., 2004, доля успешных попыток в течение менее 15 мин после приема варденафила до полового акта составила 52–64% по сравнению с 33% в группе плацебо. Для сравнения, при использовании силденафила цитрата и тадалафила в этом промежутке времени эрекция возникает реже — примерно у трети мужчин (Eardley I. et al., 2002; Padma-Nathan H. et al., 2001).

Читайте также:
Можно ли сломать член во время полового акта?

Т1/2 силденафила цитрата и варденафила равен 4 ч, тадалафила — 17,5 ч. Продолжительность клинического эффекта силденафила цитрата и варденафила составляет около 5 ч (возможно и более длительно), тадалафила — 36 ч. Препараты непродолжительного действия следует использовать незадолго до полового акта, что, по мнению некоторых авторов, вносит в сексуальные отношения некоторую напряженность, деловитость, лишает их элемента романтики. После приема тадалафила пациенты могут выбрать наиболее подходящий момент для интимной близости в течение 1,5 суток, что для некоторых пациентов представляется предпочтительным в связи с отсутствием необходимости принимать лекарство в строго определенное время. В то же время, длительный T1/2 тадалафила приводит к более высокой частоте возникновения миалгии, обычно в покое, в вечерние или ночные часы (обусловлена депонированием крови в мышцах).

Прямых сравнительных исследований эффективности и безопасности ингибиторов ФДЭ5 не проводилось, а результаты различных исследований трудно сопоставить ввиду различий в группах пациентов, критериев включения, методов статистического анализа. Некоторые данные о клинической эффективности ингибиторов ФДЭ5 при регистрации препаратов в Европе представлены в таблице 2.

Клиническая эффективность ингибиторов ФДЭ5 по данным, представленным фирмами-производителями при регистрации препаратов в Европе (Nieminen O. et al., 2005)

Показатель Силденафила цитрат Варденафил Тадалафил
Начало действия, мин 25 25 30
Продолжительность действия, ч 5 5 36
Доля успешных попыток, % 66 (50–100 мг) 65 (20 мг) 75 (20 мг)

Согласно приведенным в таблице данным, доля успешных попыток полового акта составила 66% на фоне терапии силденафилом в дозе 50–100 мг, 65% — варденафилом в дозе 20 мг и 75% — тадалафилом в дозе 20 мг. Очевидно, что различия в эффективности различных препаратов этой группы минимальны. В сравнимых исследованиях улучшение способности достигать эрекцию на фоне терапии силденафила цитратом отметили 84% больных (Goldstein I. et al., 1998), варденафилом — 80% (Porst H. et al., 2001), тадалафилом — 81% (Padma-Nathan H. et al., 2001).

Большая часть нежелательных явлений при использовании ингибиторов ФДЭ5 обусловлена механизмом их действия (Boyle C.D. et al., 2005). К таким побочным эффектам относится головная боль, приливы, диспепсия (по типу рефлюкса) и заложенность носа. ФДЭ5 локализуется преимущественно в сосудах кавернозной ткани, хотя обнаруживается также в гладкой мускулатуре сосудов других органов (легкие, почки, кардиальный отдел желудка) и тромбоцитах. Распределение ФДЭ5 в организме характеризуется индивидуальной вариабельностью, поэтому некоторые пациенты отмечают те или иные их нежелательных эффектов, общих для препаратов этой группы. По сравнению с тадалафилом, силденафила цитрат и варденафил несколько чаще вызывают приливы, но реже — диспепсию (дискомфорт в эпигастрии) и миалгию. Все ингибиторы ФДЭ5 относительно высокоселективны, а их эффект является обратимым. Блокада других изоформ ФДЭ (всего их известно 11), как правило, клинически не значима и не сопровождается развитием каких-либо серьезных нежелательных эффектов. Следует отметить, что, по сравнению с силденафила цитратом, тадалафил и варденафил в меньшей степени блокируют ФДЭ6 и, соответственно, реже вызывают преходящие нарушения цветового зрения (табл. 3).

Нежелательные эффекты ингибиторов ФДЭ5 (в процентах) по данным, представленным фирмами-производителями при регистрации препаратов в Европе (Nieminen O. et al., 2005)

Консервативное лечение эректильной дисфункции

Консервативное лечение эректильной дисфункции

В настоящее время существует достаточно большое количество методов медикаментозного лечения эректильной дисфункции (ЭД). Выбор метода определяется его инвазивностью. В случае недостаточной эффективности менее инвазивной методики переходят к более инвазивной. Таким образом, большинство клиницистов начинают лечение с назначения пероральных ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5), при недостаточной эффективности которых назначают другие пероральные препараты, интракавернозные инъекции или вакуумные устройства. Возможно также проведение комбинированного лечения. При неэффективности подобных методик возможно проведение оперативных вмешательств, однако необходимость в них возникает всё реже.

Афродизиаки при лечение эректильной дисфункции

На протяжении многих веков с целью продления сексуального долголетия использовали различные стимулирующие средства, преимущественно растительного происхождения, многие из которых относятся к разряду галлюциногенов, психостимуляторов и наркотических средств. Подобные препараты в настоящее время объединяют названием афродизиаки. Своим названием эти препараты обязаны Афродите, греческой богине любви. Несмотря на то, что эффективность различных афродизиаков не доказана и применение их не имеет под собой научных обоснований, рынок подобных средств достаточно велик и в настоящее время. В связи с отсутствием достоверных сведений о механизмах действия и эффективности данных веществ не существует, мы не считаем нужным останавливаться на отдельных представителях этого обширного класса «препаратов».

Существующие способы и методы коррекции при лечение эректильной дисфункции можно объединить в четыре основные группы: психосексуальную, медикаментозную, вакуумно-эректорную терапию, а также хирургическое лечение. В последние годы интерес исследователей также стали привлекать возможности коррекции образа жизни при лечение эректильной дисфункции.

Читайте также:
Пропала утренняя эрекция: что нужно делать?

Коррекция образа жизни, как лечение эректильной дисфункции

Первоочередной задачей каждого врача является улучшение состояния больного. Следовательно, первичная цель в ведении больных с ЭД состоит в определении причины болезни и её лечении. Известно, что ЭД может сочетаться с обратимыми факторами, такими как, например образ жизни или прием лекарственных препаратов, что может быть скорректировано применением специальных лечебных приемов. Для всех пациентов признаётся положительный эффект от устранения факторов риска до или одновременно с началом непосредственного лечения, даже если этого окажется недостаточно для полного излечения ЭД.

Впрочем, как уже говорилось ранее, у части больных коррекция неблагоприятных факторов образа жизни, таких как недостаточная физическая активность, курение и ожирение позволяет добиться восстановления эректильной функции, что связано с улучшением нарушенной функциональной способности эндотелия. Данное направление в лечение эректильной дисфункции в настоящее время привлекает особый интерес исследователей.

Психосексуальная терапия при лечение эректильной дисфункции

У больных со значительными психологическими проблемами может быть применена психосексуальная терапия, как в виде монотерапии, так и в комбинации с другим лечением. Впервые методика психосексуальной терапии предложена Masters и Johnson в 60-х годах . Вообще, психосоциальные факторы играют роль при любых формах ЭД, даже в случаях чисто органической ЭД практически всегда присутствует вторичный реактивный психологический компонент. Психосексуальная терапия в форме непосредственного общения с пациентом наедине или, если возможно, и с пациентом и с его партнёршей, может дать положительные результаты в лечении как органической, так и чисто психогенной ЭД.

Гормональная терапия при лечение эректильной дисфункции

История гормональной терапии при ЭД началась с уже упоминавшегося выше знаменитого французского невролога Чарльза Эдварда Броун-Секара (1817-1894). В 1889 году, в возрасте 72 лет, Броун-Секар сделал себе инъекцию вытяжки из яичек собак и морских свинок после чего отметил улучшение физической и умственной работоспособности, облегчение мочеиспускания и избавление от запора. В дальнейшем в создании и применении различных «эликсиров молодости» и омолаживающих операций были «замечены» такие известные учёные как Steinach, Lespinasse и многие другие.

Вещество ответственное за многочисленные «омолаживающие» эффекты было впервые идентифицировано в Голландии в 1935 году и получило название тестостерон (тесто – testes, стер – стерол, он – кетон).

В настоящее время отношение врачей к проведению заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у мужчин продолжает оставаться противоречивым. Популярные термины такие как «андропауза» и «мужской климакс» в действительности существенно отличаются от аналогичных состояний у женщин и во многих случаях клинически неоднозначны.

Хотя факт снижения концентрации андрогенов в крови мужчин с возрастом не вызывает сомнений, точных данных о числе мужчин действительно страдающих андрогенной недостаточностью в настоящее время нет, что обусловлено как отсутствием чётких биохимических критериев, так и сложностью клинической дифференциации проявлений гипогонадизма от собственно проявлений старения. В ряду подобных признаков многими авторами рассматриваются также и эректильные нарушения.

Эффекты тестостерона и его производных (в первую очередь дигидротестостерона и эстрадиола) у взрослых весьма разнообразны и включают влияние на репродуктивные функции, вторичные половые признаки, положительное действие на настроение и либидо, анаболическое действие на костную и мышечную ткань. Кроме этого тестостерон и его производные оказывают действие на сердечно-сосудистую и кроветворную системы, распределение жировой ткани и на многие другие системы и органы. Действие андрогенов на эректильную функцию остаётся не до конца ясным. На сегодняшний день, очевидно, что оно весьма многогранно и индивидуально. С древнейших времён известно, что некоторые евнухи оставались способными к достижению эрекции в течение многих лет после кастрации. В исследованиях не выявлено непосредственной связи между уровнем тестостерона крови и эректильной функцией у различных мужчин, в то же время индивидуальные колебания уровня андрогенов способны оказывать влияние на качество эрекции.

В настоящее время назначение препаратов тестостерона при эректильной дисфункции считается показанным только больным с клиническими и лабораторными признаками гипогонадизма .

Среди существующих в настоящее время препаратов тестостерона выделяют пероральные препараты, препараты для внутримышечного и подкожного введения, а также трасдермальные формы.

Сложность перорального пути назначения андрогенных препаратов заключается в том, что при прохождении через печень многие их формы подвергаются метаболизму и инактивации. Период полужизни самого тестостерона не превышает 10 минут, в связи, с чем секреция тестостерона клетками Лейдига происходит постоянно, с пиком в утренние часы. Существующие андрогенные пероральные препараты либо структурно защищены от распада в печени (местеролон) либо всасываются в лимфу в составе хиломикронов (тестостерона ундеканоат). Общим недостатком для всех пероральных препаратов являются выраженные колебания их уровня в крови, а также значительные различия в биодоступности у разных пациентов, в связи с чем их применение в настоящее время ограничено .

Наиболее широко применяемыми при лечении эректильной дисфункции андрогенными препаратами являются тестостерон энантат и тестостерон ципионат, которые используются в виде внутримышечных инъекций . Данные препараты доказали свою клиническую эффективность в течение нескольких десятилетий. В большинстве случаев они достигают максимальной концентрации в плазме крови в течение 72 часов после введения . В течение последующих 10-21 дня уровень тестостерона прогрессивно снижается . Наиболее часто применяют масляные растворы тестостерона энантата и ципионата, которые вводят в дозах от 200 до 400 мг каждые 3-4 недели . Важным недостатком подобных препаратов является наличие значительных колебаний уровня тестостерона крови при их применении. При этом в первые дни после введения уровень тестостерона часто значительно превышает, а в последние – уступает физиологическим значениям .

Читайте также:
Рак предстательной железы: прогноз, классификация, стадии и профилактика

Относительно новым является препарат тестостерона ундеканоат для внутримышечного введения. При его применении стабильный уровень тестостерона в пределах физиологических значений достигается в течение трёх дней после введения и сохраняется около 12 недель. В связи с этим интервал между внутримышечными инъекциями тестостерона ундеканоата (10-14 недель или 4 раза в год) почти в 5 раз превышает таковой для тестостерона энантата или ципионата. Интервал между первой и второй инъекцией должен составлять 6 недель, между последующими – 12 недель.

Среди препаратов тестостерона для накожного применения выделяют пластыри и гели. Первые пластыри, содержащие тестостерон, были предложены в начале 90-х годов ХХ века и предназначались для аппликации на кожу мошонки. Помимо неудобств, связанных с фиксацией, применение подобных пластырей сопровождается повышенными уровнями дигидротестостерона крови, что объясняется восстановлением вводимого тестостерона 5а-редуктазой, содержащейся в коже мошонки. Этого недостатка лишены пластыри для применения вне мошонки, однако они часто (?32% случаев) вызывают раздражение кожи, а у 12% пациентов развивается аллергический дерматит . Тестостерон-содержащие гели реже вызывают раздражение кожи и позволяют добиться адекватных уровней гормона в крови . Предложена также форма для аппликации на слизистую щеки.

В настоящее время продолжается разработка препаратов тестостерона, имплантируемых подкожно в форме гранул и микрокапсул . Характеризуясь значительной длительностью действия (до 6 месяцев) эти препараты также имеют существенные недостатки, основным из которых является необходимость проведения хирургических вмешательств при установке и удалении.

Основные опасения при назначении препаратов тестостерона связаны с возможностью стимулирования роста очагов рака простаты. Эта точка зрения основана на том, что рак простаты это гормонально-зависимая опухоль, основным методом лечения которой при невозможности радикального удаления является оперативная или медикаментозная кастрация. Впрочем, эти опасения не нашли подтверждения в проведённых исследованиях, которые не выявили повышения уровня простато-специфического антигена (ПСА) свыше нормативных значений и увеличения частоты рака простаты у мужчин, получавших тестостерон-заместительную терапию . Тем не менее, пальцевое ректальное исследование простаты и исследование уровня ПСА крови являются обязательными для всех мужчин в возрасте старше 45 лет перед началом лечения препаратами тестостерона, а также каждые 3 месяца в течение первого года лечения и ежегодно в дальнейшем . Кроме того, наличие рака простаты, а также инфравезикальной обструкции, связанной с доброкачественной гиперплазией простаты, являются абсолютными противопоказаниями к проведению тестостерон-заместительной терапии .

Всем мужчинам до начала лечения, а также каждые 3 месяца в течение первого года терапии и ежегодно в дальнейшем необходимо проводить исследования уровня гематокрита . Это связано с тем, что тестостерон стимулирует эритропоэз и у части больных значительное увеличение количества эритроцитов может сопровождаться опасным повышением вязкости крови.

Когда требуется специфическая терапия при лечении эректильной дисфункции необходим комплексный подход. Больной и его партнерша, если возможно, должны быть проинформированы об инвазивности, стоимости и обратимости лечения.

Идеальное средство для лечения эректильной дисфункции должно отвечать следующим характеристикам: высокая и быстрая эффективность, неинвазивность, отсутствие токсических и побочных эффектов, своевременное и, по возможности, пролонгированное действие.

К настоящему времени в фармакотерапии ЭД сложились три основных направления: лечение интракавернозными инъекциями, пероральными препаратами и средствами разных групп.

Пероральные препараты при лечение эректильной дисфункции

Учитывая высокую эффективность и малую инвазивность, пероральные препараты стали терапией первого ряда в лечении больных с ЭД. Среди используемых для лечения ЭД пероральных средств, имеются с периферическим и центральным механизмом действия.

Йохимбина гидрохлорид – индоловый алкалоид, получаемый из коры дерева Йохимбе, долгое время имел репутацию эротизирующего средства и применялся для коррекции сексуальных расстройств обоих полов, что привело к появлению альтернативного названия “гидрохлорид Афродиты”. На протяжении многих лет йохимбин входил в состав Потексан, Винокон, Афродекс, имеющих в своем составе тестостерон, стрихнин, витамины и кофеин. Лишь с 1982 г. йохимбина гидрохлорид начали использовать как самостоятельное лекарственное средство при коррекции ЭД. Основное действие препарата основано на пресинаптическом блоке ?2-адренорецепторов, расположенных как в кавернозной ткани и кавернозных артериях, так и в центральной нервной системе . До сих пор окончательно механизм действия йохимбина гидрохлорида не выяснен. Нет до настоящего времени и единой точки зрения, касающейся целесообразности применения йохимбина при ЭД. Ряд авторов полагают, что йохимбин не может рассматриваться как средство лечения, тогда как другие считают использование препарата полезным при психогенной и нейрогенной ЭД, в особенности при периферической нейропатии. По данным различных авторов эффективность препарата в группе органической ЭД не превышает 30% и сравнима с плацебо .

Апоморфина гидрохлорид при лечение эректильной дисфункции

Открытия последних десятилетий в области нейрофизиологии эрекции привели к созданию принципиально новых препаратов для лечения эректильной дисфункции. Это препараты центрального действия, в основном различные сублингвальные формы апоморфина (Uprima, Ixense).

Читайте также:
Нормальная спермограмма: показатели качества

Апоморфина гидрохлорид является агонистом D2 дофаминовых рецепторов расположенных в основном в паравентрикулярном ядре гипоталамуса. Стимуляция этих рецепторов активируют проэректильные центральные проводящие пути, включающие в себя NO и окситоциновые системы, в свою очередь приводящие к эрекции. Апоморфин является быстродействующим и эффективным средством для лечения эректильной дисфункции. Определяемые концентрации в плазме отмечаются в среднем через 10 минут после приёма препарата, приводя к клиническому эффекту в пределах 18-19 минут, в сочетании с сексуальной стимуляцией .

Проведенные клинические исследования показали, что средняя полезность подъязычного апоморфина гидрохлорида в лечение эректильной дисфункции различного генеза составляет 45% . в большинстве случаев переносится хорошо. Наиболее частыми побочными эффектами апоморфина в дозах 2 и 3 мг являются тошнота (20%), головные боли (7%), головокружение (4%). В некоторых случаях апоморфин может вызвать появление вазовагального синдрома, проявляющегося транзиторными обмороками или синкопальными состояниями (0,2%) .

Таким образом, апоморфин является первым агентом центрального действия, одобренным для применения в лечение эректильной дисфункции в ряде стран, к числу которых пока не относится Россия. Основным преимуществом препарата является возможность его применения параллельно с нитратами, приём которых является противопоказанием для использования ингибиторов ФДЭ5 типа.

Прежде чем перейти к изложению данных о представителях наиболее важного на сегодняшний день класса медикаментозных препаратов для лечения ЭД, ингибиторов ФДЭ-5, считаем необходимым более подробно описать биохимические аспекты эректильной функции и её нарушений. Отдельно будут рассмотрены известные к настоящему времени сердечно-сосудистые эффекты ингибиторов ФДЭ5.

Биохимические аспекты эрекции и механизмы действия ингибиторов ФДЭ5 при лечение эректильной дисфункции

Роль циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в регуляции функциональной активности гладкомышечных клеток различных органов изучена достаточно подробно. Единым для всех органов механизмом действия цГМФ является активация цГМФ-зависимых протеинкиназ. В ткани кавернозных тел NO, выделяемый из нервных окончаний или эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, инициирует этот биохимический каскад: NO диффундирует в гладкомышечные клетки сосудов и соединяется с ферментом гуанилатциклазой (ГЦ), в результате чего активность данного фермента значительно возрастает . Это приводит к повышению продукции цГМФ, который, в свою очередь активирует протеинкиназу, фосфорилирующую несколько различных белков, что ведёт к снижению внутриклеточной концентрации ионов Ca2+ в результате выхода ионов из клетки и их накопления в саркоплазматическом ретикулуме. Итогом описанного процесса является расслабление гладкомышечных клеток сосудов полового члена, ведущее к увеличению артериального притока с последующей активацией венокклюзивного механизма.

Концентрация цГМФ во всех клетках определяется соотношением между уровнем его продукции ГЦ и скоростью его распада, происходящего в результате воздействия ферментов группы фосфодиэстераз. Нарушение баланса между двумя этими процессами, приводит к снижению внутриклеточной концентрации цГМФ, которое в ткани кавернозных тел наиболее часто встречается при нарушении выделения NO эндотелиальными клетками (эндотелиальной дисфункции). В этой связи, воздействие на активность ФДЭ5 типа, являющейся доминирующей формой данного фермента в кавернозной ткани, можно считать логически обоснованным методом коррекции такого рода нарушений , которые, как уже обсуждалось выше, проявляются в форме ЭД.

Следует отметить, что в условиях ингибирование ФДЭ даже незначительное усиление активности ГЦ может приводить к резкому повышению внутриклеточной концентрации цГМФ и соответственно снижению тонуса гладкомышечных клеток. Это обстоятельство является причиной того, что применение нитратов является строгим противопоказанием для назначения ингибиторов ФДЭ-5 типа ввиду возможности развития выраженной гипотензии.

Три лекарства из данной группы, существующих на рынке в настоящее время, силденафил, тадалафил и варденафил, являются конкурентными и обратимыми ингибиторами гидролиза цГМФ каталитическим центром молекулы ФДЭ 5 типа. Силденафил и варденафил имеют в своей молекулярной структуре пуриновое кольцо, аналогичное цГМФ. Наличие дополнительных элементов в молекулах этих препаратов обеспечивает их более высокое сродство к ФДЭ-5 по сравнению с цГМФ и высокую селективность именно к этой форме фермента .

ФДЭ-5 является комплексным белком, имеющим две основные функциональные области примерно одинакового размера. Выделяют каталитическую область (К-область) и регулирующую область (Р-область). Каталитическая область является местом воздействия силденафила, варденафила и тадалафила. Р-область ФДЭ-5 регулирует степень активации фермента .

К-область содержит один каталитический центр, с которым связывается цГМФ в результате чего происходит его гидролиз до неактивного 5’-ГМФ, который быстро отделяется от молекулы ФДЭ-5. Поскольку силденафил, варденафил и тадалафил структурно схожи с цГМФ, они блокируют каталитический центр и препятствуют связи с ним цГМФ. Молекулы этих препаратов формируют дополнительные связи с молекулой ФДЭ-5, что обеспечивает им в несколько тысяч раз более высокое сродство к каталитической области ФДЭ-5 по сравнению с цГМФ. Другим важным преимуществом этих препаратов является то, что они не подвергаются гидролитическому действию. В результате этого распад цГМФ нарушается и отмечается его накопление в гладкомышечных клетках .

Интракавернозная инъекция в половой член

Интракавернозная инъекция в половой член — введение в кавернозное тело полового члена специального лекарства, которое вызывает эрекцию.

Инъекция вазоактивного препарата в кавернозные тела полового члена повышает приток крови, а также вызывает эрекцию без эротической стимуляции и вне зависимости от того, насколько сексуально привлекательна половая партнерша. При эректильной дисфункции интракавернозная инъекционная терапия гарантирует полноценную эрекцию и позволяет регулировать ее длительность.

Читайте также:
Плохая потенция: причины, диагностика, меры предупреждения

Метод также помогает при артериальной недостаточности, при эндокринных, психологических или неврологических расстройствах, но бессилен при нарушении механизма окклюзии вен.

Процедура

Подготовка

Кожа перед проведением процедуры в месте инъекции дезинфицируется. Введение инъекции никакой дополнительной подготовки не требует.

Введения интракаверозной инъекции

Врач берет заранее заготовленный шприц и снимает с иглы колпачок. У основания полового члена доктор определяет участок предназначенный для введения шприца. Игла направляется под углом 90 градусов на кожу и резким движением вводится внутрь. инъекции не вызывает болевых ощущений или чувства сопротивления.

Реабилитационный период

Период после введения интракавернозной инъекции вазоактивных препаратов не предусматривает дополнительных процедур.

Показания

  • потенция неврогенного происхождения;
  • потенция сосудистого генеза;
  • потенция урогенитального происхождения;
  • нарушение потенции психогенного характера;
  • преждевременное семяизвержение.

Противопоказания

Интракаверозная инъекция назначается и проводится врачом-андрологом. Процедуру можно пройти в клинике «ВироМед» в удобное время!

В клинике «ВироМед» ведут прием лучшие урологи, андрологи Уфы, которые помогут определить причину возникновения проблемы и предложить оптимальный метод ее решения. В клинике проводится лечение таких заболеваний, как простатит, аденома простаты, эректильная дисфункция, различных воспалительных заболеваний. Основными методами лечения, применяемыми в клинике «ВироМед», являются комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное лечение.

ВНИМАНИЕ:
урологические акции сентября 2021 года!

Не рискуй!

Выгодное решение множественных проблем!

Быстрое решение проблемы!

Консультация по обрезанию БЕСПЛАТНО!


Полный список акций >>

· На связи в удобное вам время
· Без выхода из самоизоляции
· Консультации по COVID-19
· Телефон, видео, чат

Дежурный врач (24/7): 1 000 ₽,
Терапевт 1 200 ₽

Запишись
на приём
прямо сейчас!

ООО «Виромед» не предоставляет медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «Виромед» не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 347) 246-55-06 или в регистратуре клиники.

Ⓒ клиника “ViroMed” 2020. All rights reserved.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом

Тонгкат Али Платинум инструкция по применению и цена

Фото Тонгкат Али Платинум препарат для потенции

Состав 100% натуральный
Начало действия через 30-40 минут
Время действия до 4 часов
Прием с алкоголем совместим
Назначение Препараты для повышения потенции
Наличие нет в наличии
Отзывы Отзывы посетителей сайта
Тонгкат Али Платинум отзывы врачей Тонгкат Али Платинум аналоги

Тонгкат Али Платинум что это такое

В инструкции по применению Тонгкат Али Платинума указано, что это уникальный продукт, созданный для того, чтобы решать проблемы в интимной жизни. Он содержит органические элементы, которые воздействуют на основные процессы жизнедеятельности в организме, в том числе – на работу половой системы. Производитель утверждает, что Тонгкат Али Платинум, главным образом, стимулирует процесс выработки тестостерона и помогает справиться с нарушениями в области мочеполовой системы.

Его назначают для приема мужчинам с такими признаками эректильной дисфункции, как:

  1. трудности с достижением и удержанием эрекции;
  2. слабое сексуальное возбуждение в момент стимуляции;
  3. преждевременный выброс семенной жидкости;
  4. отсутствие оргазма, как конечной точки близости;
  5. наличие воспалений и инфекций в организме;
  6. нестабильное психологическое состояние.

Действующие компоненты средства

Действующие компоненты Тонгкат Али Платинум:

  • корень эврикомы длиннолистной (главный компонент) – увеличивает выносливость в сексе, нормализует кровообращение в органах таза, способствует активному синтезу тестостерона;
  • маточное молочко (второстепенный компонент) – обеспечивает нормализацию функций желез внутренней секреции, усиливает тактильные ощущения во время секса, укрепляет работу иммунной системы;
  • экстракт корня женьшеня (второстепенный компонент) – тонизирует прилив энергии, запускает правильный механизм эрекции, усиливает чувствительность нервных окончаний, снижает воспаление и борется с вирусами.

Согласно инструкции Тонгкат Али Платинум по применению средства, перечисленные компоненты редко вызывают аллергические реакции. Тонгкат Али Платинум не содержит гормонов, токсичных веществ, ароматизаторов, искусственных красителей.

Полезное по теме Тонгкат Али Платинум:

Тонгкат Али Платинум лекарственная форма

БАД выпускается в виде капсул бледно-бежевого цвета. Они имеют вытянутую форму и покрыты бесцветной оболочкой. Препарат реализуется в фирменной упаковке по 10 штук.

Режим дозирования добавки

При длительном лечебном курсе Тонгкат Али Платинум необходимо пить по одной капсуле в день во время еды.

Продолжительность такой терапии следующая:

  1. для повышения жизненного тонуса – три месяца;
  2. для увеличения длины пениса – три месяца;
  3. для устранения женских нарушений – шесть месяцев;
  4. для профилактики простатита – один месяц.

Длительный прием БАДа эффективен для мужчин, которые страдают расстройством эректильной функции. Чтобы получить разовый эффект, рекомендуется выпить средство за 50-60 минут до полового контакта. Дозировка в таком случае не меняется.

Условия хранения натурального стимулятора

При соблюдении правил хранения полезные свойства биодобавки сохраняются на максимально долгий срок. Обратите внимание, что Тонгкат Али Платинум необходимо использовать до выхода срока годности – в течение 36 месяцев со дня изготовления.

Читайте также:
Нормальные размеры предстательной железы

БАД хранится в темном месте при температуре +20-30 градусов. Не извлекайте его из фирменной упаковки. Храните препарат в недоступном для детей месте. Если хотя бы одна капсула попала в организм ребенка, сделайте промывание желудка и обратитесь к врачу.

Tongkat Ali Platinum механизм действия

Применение Тонгкат Али Платинум дает такие результаты:

На мужской организм:

  • эрекция возникает сразу после возбуждения;
  • чувствительность эрогенных зон усиливается;
  • восстанавливается контроль над семяизвержением;
  • пропадает проблема преждевременной эякуляции.

На женский организм:

  1. возобновляется потерянная сексуальная активность;
  2. пропадают неприятные следствия климакса;
  3. ликвидируются симптомы миомы и фибромиомы;
  4. улучшается общее психологическое состояние.

Эффект добавки на организм

Особенностью Тонгкат Али Платинум, как описывает инструкция по применению, является эксклюзивный состав, который влияет на общее самочувствие человека. Препарат насыщает кровь незаменимыми для веществами. Мужчины отмечают повышение качества семени, увеличение подвижности сперматозоидов, снижение воспалительного процесса предстательной железы, появление бодрости и энергичности, а также выносливости и хорошего настроения.

У женщины улучшается показатели гормонального фона, повышается выделение секреции, происходит увлажнение слизистой оболочки и пропадает болевой синдром во время мочеиспускания.

Использование БАДа в пожилом возрасте

В ходе естественного старения организма у человека происходит резкое снижение половой активности из-за недостаточной выработки тестостерона. Большинство мужчин сталкиваются с первыми проявлениями эректильной дисфункции в возрасте 45-50 лет, а женщины с первыми проявлениями фригидности – в возрасте 50-55 лет.

Действие Тонгкат Али Платинум направлено на стимуляцию синтеза тестостерона, а также постепенное повышение уровня прогестеронов и андрогенов. Такой эффект положительно сказывается не только на половой функции, но и на состояния всего организма. У пациента повышается уровень жизненной энергии, работоспособности и выносливости, увеличиваются силовые показатели, улучшается психологическое самочувствие. Таким образом, БАД дарит уникальную возможность получать удовольствие от секса даже людям в возрасте.

Тонгкат Али Платинум основные преимущества

Тонгкат Али Платинум обладает следующими преимуществами:

  • содержит высококачественные ингредиенты;
  • не становится причиной привыкания;
  • совместим со всеми видами контрацепции;
  • показан для приема и мужчинам, и женщинам;
  • совместим с легкими алкогольными напитками;
  • имеет минимум ограничений и побочных реакций;
  • расслабляет центральную нервную систему;
  • положительно влияет на ваше самочувствие.

Меры предосторожности при применении

Чтобы достичь результата, необходимо правильно принимать данный препарат.

Для этого соблюдайте меры предосторожности:

режим дозирования принимайте по одной капсуле в сутки
продолжительность приема максимальный срок равен шести месяцам
совместимость не используйте его с аналогичными средствами
ограничение алкоголя не злоупотребляйте его большим количеством этанола
правила хранения соблюдайте рекомендованные условия хранения

Tongkat Ali Platinum побочные действия

Побочные действия выражены следующими симптомами: изменение в артериальном давлении, чрезмерная нервная возбудимость, расстройство в работе желудка и кишечника, аллергическая сыпь на лице и теле, усталость и раздражительность. Если вы заметили подобные изменения в своем самочувствии, прекратите использование добавки и выявите причину такого появления.

Последствия передозировки от превышения дозы

Передозировка Тонгкат Али Платинум возможна в случае критического повышения нормы принимаемого препарата. Она не имеет серьезных последствий и влечет легкие побочные реакции: недомогание, тошноту, головную боль, покраснение лица, сонливость и апатию.

В более серьезных случаях может наблюдаться повышение температуры, озноб, рвота, покраснение глаз, затяжная депрессия, анафилактический шок. Для улучшения самочувствия необходимо выпить обильное количество воды и промыть желудок, вывив активные элементы при помощи марганцовки.

Когда не рекомендуется принимать

Прием Тонгкат Али Платинум не рекомендован в период:

  1. плохого самочувствия, высокой температуры тела;
  2. обострения хронических заболеваний;
  3. вирусных и простудных заболеваний;
  4. приема сильных лекарственных медикаментов;
  5. лечения от ВИЧ-инфекций;
  6. использования антибиотиков.

Tongkat Ali Platinum совместное применение с различными средствами

Тонгкат Али Платинум можно принимать совместно с другими препаратами при условии, что они хорошо сочетаются с составом данного БАДа. Препарат можно потреблять вместе с изделиями для лечения гормональных нарушений, а также хронических болезней половой системы.

Его прием не противопоказан с медикаментами для лечения заболеваний сердца, сосудов, печени, почек и желудка. Также здесь действует одно условие – такие нарушения не должны исключать активную половую жизнь.

С другими аналогичными препаратами

Тонгкат Али Платинум не рекомендуется принимать вместе с аналогичными средствами для лечения эректильной дисфункции. Ограничьте прием средств для увеличения пениса, а также пролонгаторов для повышения продолжительности секса.

Все формы стимуляторов в сочетании с Тонгкат Али Платинум оказывают негативное воздействие на организм. Это проявляется в виде побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы: дополнительной нагрузки на сердце, изменения уровня артериального давления, желудочковой аритмии и т.д.

Совместный прием с жирной пищей

Для быстрого усвоения Тонгкат Али Платинум рекомендуется пить во время еды. Жирность продуктов не влияет на качество лечения, но несколько замедляет процесс их усвоения в организме. В случае прохождения курсовой терапии не имеет значения, с какой пищей вы принимаете препарат.

Читайте также:
Непродолжительная эрекция у мужчин и ее причины

Но, если он используется эпизодически и направлен на быстрое повышение потенции, не следует совмещать его с продуктами высокого процента жирности, 30% и выше. При приеме с жирной пищей действие БАДа проявляется гораздо позже заявленного в инструкции срока.

Тонгкат Али Платинум и алкогольные напитки

Алкоголь при лечении Тонгкат Али Платинум лучше употреблять в минимальных количествах. Запивать капсулы спиртными напитками запрещено. Доказано, что они не только снижают скорость всасывания БАДа, но и ухудшают общее качество вашего лечения.

В каких случаях недопустим прием

Прием Тонгкат Али Платинум противопоказан во время лечения антидепрессантами и препаратами схожего спектра действия. Действие данных лекарств снижает нервную возбудимость. БАД же производит противоположный эффект, а это может привести к неприятным последствиям.

Тонгкат Али Платинум противопоказания к приему

Тонгкат Али Платинум противопоказан к приему лицам пожилого и несовершеннолетнего возраста. Не следует принимать его в период беременности, менструаций, кормления грудью. Воздержитесь от всякой стимуляции в том случае, если до этого у вас не было сексуального опыта.

  • повышенная чувствительность к составу;
  • обострения болезней мочеполовой системы;
  • тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • длительные неврологические заболевания;
  • приобретенные или наследственные травмы пениса.

В случае наличия серьезных искривлений препарат противопоказан.

Почечная недостаточность в острой форме

Почечная недостаточность, особенно в острой форме, представляет собой тяжело протекающее заболевание. При нем не рекомендуется прием средств, которые способствуют активизации кровообращения. Тонгкат Али Платинум влечет ненужный дискомфорт, иногда – обострения. При наличии заболевании почек не принимайте БАД без предварительного назначения врача.

Сердечно-сосудистые заболевания

Тонгкат Али Платинум нельзя потреблять при наличии:

заболеваний сердца недостаточность, ишемическая болезнь, гипертония, миокардит, эндокардит, стенокардия
заболеваний сосудов аневризма, васкулит, тромбоз, ромбофлебит, аортит, ишемический инсульт, геморрагический инсульт

Другие патологии у мужчин

Тонгкат Али Платинум нельзя употреблять в процессе лечения венерических болезней и инфекций, которые передаются половым путем:

  1. сифилис;
  2. хламидиоз;
  3. гонорея;
  4. уреаплазмоз;
  5. гепатит В;
  6. кандидоз;
  7. трихомониаз.

Не рекомендовано использование БАДа во время нервной возбудимости (невроз, бессонница). Несмотря на то, что он расслабляет центральную работу нервной системы, оказывая легкое тонизирующее действие, это негативно сказывается на общем самочувствии больного.

Tongkat Ali Platinum особенности стимулирующего средства

Тонгкат Али Платинум устраняет ранние проявления эректильной дисфункции у мужчины. Его особенностью является положительное воздействие на гормональный фон и предстательную железу. БАД вызывает активный приток крови, что является полезным при наличии воспалительных процессов. Под действием Тонгкат Али Платинум у пациента уменьшается отечность простаты.

Возбуждающее свойство БАДа

Главное свойство Тонгкат Али Платинум заключается в усилении эрекции путем устранения проблемы в функционировании гормонального фона.

  • пролонгирующее свойство – продлевает эякуляцию;
  • укрепляющее свойство – повышает иммунитет;
  • возбуждающее свойство – усиливает чувствительность.

Препарат вызывает неконтролируемое сексуальное влечение, тем самым усиливает природную стимуляцию вашего полового партнера.

Тонгкат Али Платинум отличие от других добавок

В отличие от других БАДов для эрекции Тонгкат Али Платинум эффективен как при курсовом, так и при эпизодическом приеме. Его качественный состав благоприятно воздействует на организм уже после первого применения.

Отличием Тонгкат Али Платинум от синтетических аналогов считается меньшее количество ограничений по состоянию здоровья, редкое проявление побочных реакций, совместимость с большим количеством лекарств, а также практическое отсутствие противопоказаний к приему в пожилом возрасте.

Видео как усилить потенцию в домашних условиях

Из видео можно узнать о рецепте, который позволит повысить мужскую силу.

Тонгкат Али Платинум

22.12.2017 лекарства 191,722 Просмотры

Состав

Поликомпонентная БАД Тонгкат али платинум (международное название — Tongkat на латыни) содержит в составе препарата такие действующие вещества:

  • корни длиннолистной Эврикомы (МНН — Тонгкат али);
  • маточное молочко;
  • корни Женьшеня.
  • вода;
  • крахмалы (декстрины);
  • целлюлоза.

Форма выпуска

Средство выпускают в капсулах для внутреннего приема (по 382 мг). В упаковке по 2, 5 или 10 капсул и инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — препараты, используемые в терапии половых дисфункций и нарушений эрекции. Механизмы действий основываются на увеличении выработки мужского полового гормона тестостерона и усилении кровенаполнения половых органов как у мужчин, так и у женщин.

  • повышение синтеза в организме мужских половых гормонов;
  • усиление наполнения кровью половых органов (полового члена у мужчин и органов малого таза у женщин);
  • увеличение чувствительности при половой близости;
  • усиление эрекции и потенции;
  • увеличение размеров полового члена во время эрекции;
  • стимулирование возбуждения обоих партнеров;
  • повышение сексуального желания (эффект афродизиака);
  • увеличение продолжительности полового акта;
  • устранение и профилактика застоя спермы в простате;
  • повышение выработки спермы;
  • профилактика заболеваний предстательной железы и мочевыделительной системы;
  • устранение воспалений в половых органах;
  • повышение выносливости;
  • тонизирование организма.

Показания к применению

Производитель выделяет следующие показания к применению лекарственного препарата (БАД) для мужчин (на основании описаний исследований):

  • затруднения в достижении оргазма;
  • возрастные нарушения эрекции и достижении оргазма;
  • низкое качество интимных отношений;
  • нарушения в достижении оргазма;
  • преждевременная эякуляция;
  • импотенция;
  • простатиты;
  • отсутствие сил после полового акта;
  • аденомы простаты;
  • циститы;
  • заболевания почек;
  • уретриты;
  • малое количество спермы, низкое ее качество (бесплодие).
Читайте также:
Анализ ПСА: подготовка, формы, причины увеличения

Показаниями к применениям для женщин являются:

  • бесплодие;
  • отсутствие оргазма или сложности в его достижении;
  • фригидность;
  • возрастные нарушения в половой активности;
  • сильный упадок сил после полового акта;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Противопоказания

Утверждены такие противопоказания к применению средства:

  • лактация. Тонгкат али платинум не назначают при грудных вскармливаниях;
  • беременность;
  • детский возраст;
  • нарушения сна;
  • неврологические патологии;
  • аллергия;
  • гипертензия;
  • патологии сердца хронического характера (в том числе атеросклероз).

Инструкция по применению

Препарат применяют внутрь, запивают не больше 50 мл жидкости (малое количество). Можно принимать вместе с едой (указано в аннотации).

Важно! Лекарство разрешено принимать с малыми дозами алкоголя. Следует значительно ограничить употребление жирных продуктов.

Способы применения средства:

  1. Непосредственно перед половым актом. Тонгкат али платинум назначают за 1 час до планируемой близости при наличии необходимости. Такая схема приема используется для усиления сексуальных ощущений, стимуляции эрекции, нормализации семяизвержения. Время приема не имеет значения. Капсулу можно принять утром, в обед или вечером.
  2. Применение препарата курсами для лечения болезней. Тонгкат али платинум применяется 1 раз в 3 суток (до или после обеда). Длительность приема 1-6 месяцев. Такую схему рекомендовано согласовывать с доктором.

Важно! При продолжительности применения более 1 месяца через каждые 30 суток приема следует делать перерыв 2 недели.

Передозировка

При длительном применении в высоких дозировках могут развиться такие последствия:

  • осложнения со стороны сердца и сосудов;
  • неврологические нарушения;
  • гипертония;
  • расстройства сна;
  • повышенная возбудимость.

Побочные действия

Тонгкат али платинум очень хорошо переносится пациентами. Крайне редко развивается аллергия, главным образом на продукты пчеловодства, имеющиеся в составе препарата.

Важно! При выявлении побочных эффектов потребуется отмена препарата или снижение дозы.

Взаимодействие с другими средствами

Нет информации об опасных последствиях, развивающихся в результате комбинаций с другими группами препаратов. Тонгкат али платинум обладает хорошей совместимостью со многими препаратами для лечения других заболеваний.

При беременности и лактации

Тонгкат али платинум запрещен к назначению при кормлениях грудью (лактация), во время беременности из-за негативного влияния лекарства на будущего ребенка и грудничка.

С алкоголем

Допустимо взаимодействие средства с низкими дозами алкоголя и спиртосодержащих препаратов. Это указывает на то, что Тонгкат али платинум и алкоголь имеют нормальный уровень совместимости.

Аналоги

Заменителей средства по составу не производится. Тонгкат али платинум — это уникальный фитопрепарат, не имеющий аналогов с таким же составом российского и импортного производства.

Выпускаются российские и зарубежные аналоги Тонгкат али платинум. В списке синонимов такие средства:

  • Вука Вука;
  • Импаза;
  • Элеутерококк;
  • Йохимбекс Гармония;
  • Йохимбина гидрохлорид — аналог российский, на который можно заменить Тонгкат али платинум;
  • Йохимбе форте;
  • лекарства на основе Тадалафила, Силденафила, Варденафила, Уденафила;
  • Эректовит;
  • Гентос — капли и таблетки;
  • настойка корня Женьшеня — аналог дешевый;
  • Золотой Конек;
  • Золотой Корень;
  • Камшилла.

Отличия между средствами в их составе, механизмах влияний на мужчин и особенностях приема.

Срок годности

Тонгкат али платинум имеет сроки годности 3 года.

Условия продажи и хранения

БАД реализуют в аптеках без предоставления пациентами рецептов на латинском. Рекомендуется, чтобы перед началом лечения пациент посетил доктора, который исключит наличие противопоказаний.

Хранят средство при обычных условиях:

  • температура не больше 25⁰С;
  • вдали от детей;
  • сухое помещение;
  • отсутствие прямого света.

Особые указания

Не следует превышать дозы, указанные в официальной инструкции. Это может вызвать серьезные симптомы передозировки.

Стоимость средства Тонгкат али платинум отличается в различных аптеках и регионах. Одна упаковка, содержащая 10 капсул, стоит от 700 рублей.

Отзывы

Валерий Харченко, сексолог: лекарство помогает всем взрослым мужчинам, у кого проблемы с эрекцией, снижено половое влечение. При таких же проблемах средство может применяться у женщин. После курса лечения у пациентов с болезнями простаты меньше болит при половом акте. Лекарство практически не обладает побочными действиями при соблюдении указаний инструкции.

Дмитрий Картоненко, уролог, сексолог: препарат обладает отличной эффективностью. Замены практически не предлагаю. Часто для пациентов с патологиями мочеполовой системы эффективнее комплексное лечение с использованием средств, влияющих на причину заболеваний.

Егор К.: в пожилом возрасте имеются проблемы с эрекцией. Перед половым актом принимаю капсулу натурального препарата и все проходит просто отлично. Форма выпуска очень удобная, не нужно запивать большим объемом воды. Даже можно с небольшим количеством алкоголя. Разница в действии между сильными препаратами на основе химических соединений отсутствует.

Петр Н.: препарат быстро лечит мои проблемы с эрекцией. Пробовал отечественные заменители (стоят дешевле) — все не то. Эффект исчезает очень быстро. Одной капсулы перед сексом полностью хватает, чтобы наступила отличная эрекция и оргазм.

Виктор А.: доктор при аденоме простаты и очень слабой эрекции порекомендовал сочетать прием препарата Эректовит с Тонгкат али платинум. Несмотря на то, что средства можно считать синонимами, лекарства отлично дополняют друг друга. Эффективность доказана на моем примере. Эрекция прекрасная, секс восхитительный!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: