Импаза: отзывы, показания и эффективность препарата

Импаза

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки для рассасывания

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: Антитела к эндотелиальной NO синтазе аффинно очищенные – 0,003 г*.

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

* наносятся на лактозы моногидрат в виде водно – спиртовой смеси с содержанием не более 10-15 нг/г активной формы действующего вещества.

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы с риской и фаской, от белого до почти белого цвета. На плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись IMPAZA.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения нарушений эрекции.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

В связи с содержанием сверхмалых доз активных ингредиентов в препарате, провести фармакокинетические исследования не представляется возможным.

Фармакодинамика

Повышает активность эндотелиальной NO синтазы, восстанавливает выработку эндотелием оксида азота (NO) при сексуальной стимуляции, увеличивает содержание в гладких мышцах циклического гуанозин-монофосфата (цГМФ) и способствует их расслаблению, что приводит к увеличению кровенаполнения пещеристых тел и обеспечивает достаточную по силе и продолжительности эрекцию.

Препарат повышает либидо (половое влечение) и удовлетворенность половым актом.

Регулярное применение препарата способствует повышению содержания тестостерона в сыворотке (при умеренно сниженном исходном уровне).

Показания к применению

Нарушения эрекции (эректильная дисфункция) различного происхождения.

Вегетативные расстройства климактерического периода у мужчин (слабость, утомляемость, снижение физической активности, снижение либидо и др.).

Способ применения и дозы

На один прием – 1 таблетку (держать во рту до полного растворения – не во время приема пищи).

Регулярный прием. Для стабилизации половой потенции (способности к половому акту) рекомендован лечебно-профилактический курс длительностью не менее 12 недель. В зависимости от выраженности эректильной дисфункции частота приема может варьировать: от 1 таблетки через день до двух приемов по таблетке ежедневно, желательно в вечернее время.

При необходимости курсовую терапию можно повторить через 3-6 месяцев.

Периодический прием. Для эпизодического стимулирования эрекции препарат принимается перед половым актом по 2 таблетки за 1-2 часа.

Побочные действия

аллергические реакции

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Возможно применение Импазы на фоне приема нитратов у больных ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения I-II функционального класса), а также применение совместно с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), антагонистами кальция.

Особые указания

В состав препарата входит лактозы моногидрат, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо с врожденной лактазной недостаточностью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы – При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав лекарственной формы наполнителями.

Лечение – симптоматическая терапия

Форма выпуска и упаковка

Таблетки для рассасывания.

По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ», Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д.9. Тел./факс: (495) 684-43-33.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ», Россия.

Читайте также:
Может ли мужчина иметь детей после свинки: лечение, возможные осложнения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» в РК

Импаза : инструкция по применению

Инструкция

Состав (на 1 таблетку)

Антитела к эндотелиальной NO синтазе аффинно очищенные — 0,003 г* Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 0,267 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,030 г, магния стеарат 0,003 г.

* наносятся на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10-15 нг/г активной формы действующего вещества

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от белого до почти белого цвета. На плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись IMPAZA.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие лекарственные препараты.

Гомеопатическое лекарственное средство.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

В состав препарата Импаза входят технологически обработанные антитела к эндотелиальной NO-синтазе. Считается, что эффект лекарственного препарата Импаза базируется на модифицирующем воздействии сверхвысоких разведений антител на активность NO-синтазы, что приводит к повышению содержания NO в ткани кавернозных тел, способствуя увеличению кровенаполнения пещеристых тел, что необходимо для полноценной эрекции.

В проведенном двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании (n=60) показано улучшение показателя эректильной функции до 22 по шкале МИЭФ (что соответствует эректильной дисфункции легкой степени) у 100% пациентов, принимавших Импазу, по сравнению с 6,6% пациентов в группе плацебо.

Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание активных компонентов в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Импаза.

Область применения

Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических показаний.

Взрослым мужчинам с эректильной дисфункцией.

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

– возраст до 18 лет.

Беременность и период лактации

Препарат Импаза не предназначен для применения у женщин.

Способ применения и дозы

На один прием — 1 таблетку (держать во рту до полного растворения — не во время приема пищи).

Регулярный прием. Для стабилизации половой потенции (способности к половому акту) рекомендован лечебно-профилактический курс длительностью не менее 12 недель. В зависимости от выраженности эректильной дисфункции частота приема может варьировать: от 1 таблетки через день до двух приемов по таблетке ежедневно, желательно в вечернее время.

При необходимости курсовую терапию можно повторить через 3-6 месяцев.

Побочное действие

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав лекарственной формы наполнителями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно применение Импазы на фоне приема нитратов у больных ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения I-II функционального класса), а также применение совместно с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), антагонистами кальция.

Влияние на способность управления транспортом и работу с техникой

Исследования по оценке влияния приема лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Меры предосторожности

Перед приемом гомеопатического препарата Импаза необходима консультация врача.

Если во время приема не отмечается улучшение или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.

В состав препарата входит лактозы моногидрат, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы либо с врожденной лактазной недостаточностью.

Упаковка

По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению и/или листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Читайте также:
Неполная эрекция: причины появления, группы риска, методы диагностики и лечения

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

В течение периода применения препарата хранить контурную ячейковую упаковку в картонной пачке, предусмотренной производителем.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения/Производитель

ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ»;

Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9.

Тел./факс: +7 (495) 684-43-33.

Адрес места производства лекарственного препарата

Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Беларусь претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» в Республике Беларусь:

220035, г. Минск, ул. Тимирязева, д. 65 Б, помещение 74 А.

Импаза инструкция по применению

Импаза: описание препарата и принцип действия

Импаза – таблетки для борьбы с эректильной дисфункцией у мужчин, работают только при наличии естественной сексуальной стимуляции. Импаза демонстрирует быстрый и устойчивый возбуждающий эффект, но при этом дает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, почки, печень. Перед началом применения препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска и свойства мужского средства

Импаза – таблетки (20 штук/упаковка), содержащие аффинно-очищенные антитела к эндотелиальной NO-синтазе человека. Препарат используется в комплексной терапии эректильной дисфункции у мужчин.

Основные свойства лекарственного средства:

  • расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру, стимулирует приток крови к органам малого таза в целом и пещеристым тельцам пениса в частности;
  • улучшает обменные процессы, кровообращение в мочеполовой системе;
  • при условии естественной сексуальной стимуляции обеспечивает стойкий возбуждающий эффект;
  • длительное применение Импазы положительно сказывается на выработке тестостерона в мужском организме.

Условия и сроки хранения

Таблетки необходимо хранить при температуре не выше +25 градусов, не допускать попадания прямых солнечных лучей и влаги на упаковку. Срок годности препарата – 3 года.

Показания к применению и механизм действия

Импазу назначают при:

  • эректильной дисфункции различной природы;
  • ухудшении качества половой жизни;
  • характерных проявлениях климактерического синдрома у мужчин, связанных со снижением уровня тестостерона и другими закономерными возрастными изменениями.

Так, таблетки позволяют справиться с хронической усталостью, повышенной утомляемостью, нивелировать последствия стрессов и других нестабильных психоэмоциональных состояний. Курсовое применение Импазы помогает нормализовать гормональный фон, обменные процессы, улучшить общее самочувствие.

Есть ли эффект от разового применения Импазы

При условии естественной сексуальной стимуляции 2 таблетки Импазы, выпитые до интимной близости, способствуют усилению возбуждения и обеспечивают стойкую продолжительную эрекцию.

За сколько принимать и когда начинает действовать

Разовое применение препарата: 1 таблетка за 1 час до предполагаемого сексуального контакта. Важно держать таблетку во рту до тех пор, пока та полностью не растворится.

Важно: препарат «приступает к работе» через 60 минут после попадания в организм.

Как пить Импазу в лечебных целях: 1 таблетка/раз в 48 часов (лучше вечером)/12 недель.

Важно: эффект от курсового применения препарата сохраняется на полгода. Можно совмещать общий курс лечения Импазой с разовым приемом таблеток с целью повышения сексуального возбуждения.

Эффект действия при лечении импотенции или эректильной дисфункции

Препарат включают в комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на борьбу с нарушениями эрекции и импотенцией различного происхождения (физиологического, психогенного, смешанного). Активные компоненты таблеток при продолжительном приеме способствуют повышенной выработке тестостерона, в случае разового применения активизируют приток крови к органам малого таза и обеспечивают расслабление гладкой мускулатуры. Результат – пенис наливается кровью, увеличивается в размерах, долгое время пребывает в эрегированном состоянии, семяизвержение «откладывается».

Читайте также:
Препарат «Простата Форте Мен’с Формула»: описание, отзывы, эффективность

Отзывы экспертов подтверждают, что прием Импазы позволяет улучшить качество интимной жизни и максимально «обострить» сексуальные ощущения.

Противопоказания и побочные эффекты

От таблеток рекомендуется отказаться пациентам с индивидуальной непереносимостью одного или нескольких действующих компонентов стимулятора. Импазу не назначают юношам младше 18 лет.

В случае превышения рекомендованных дозировок возможно появление следующих побочных эффектов:

  • со стороны нервной системы – повышенная возбудимость, бессонница, раздражительность или апатия;
  • сердца и сосудов – скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, боли в области грудной клетки;
  • иммунитета – аллергическая реакция (сыпь, отечность и покраснение лица, заложенность носа, повышение температуры тела);
  • ухудшение общего самочувствия (признаки интоксикации организма) – тошнота, рвота, боли в мышцах, ломота в костях.

Внимание! При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов прием Импазы прекращают и обращаются за медицинской помощью.

Передозировка и ее последствия

В случае превышения доз препарата, рекомендованных врачом или указанных в инструкции к применению, пациенты могут сталкиваться с ухудшением общего самочувствия, аллергическими проявлениями, признаками интоксикации организма. Чтобы этого избежать, следует строго соблюдать дозировку и схему приема таблеток.

Использование Импазы при простатите

Таблетки могут включаться в общий курс лечения воспаления предстательной железы. При обострении патологического процесса прием препарата нежелателен (обсуждается с врачом).

Можно ли пить при повышенном давлении и сахарном диабете 2 типа

Поскольку Импаза является синтетическим препаратом, она дает достаточно серьезную нагрузку на все внутренние органы и системы (прежде всего, на сердце и сосуды).

Гипертоническая болезнь не является прямым противопоказанием к применению стимулятора, но при значительных скачках артериального давления дозировку и схему приема таблеток обсуждают с лечащим врачом.

Пациенты с сахарным диабетом могут принимать лекарственное средство для борьбы с эректильной дисфункцией и улучшения потенции.

Опыт применения Импазы у пациентов с эректильной дисфункцией и снижением либидо

Евгений Александрович Ефремов
Врач-андролог к.м.н., зав. отделом андрологии и репродукции человека ФГУ НИИ урологии МЗ и СР РФ
konfandrology@rambler.ru
Виктория Анатольевна Шадеркина
Врач-уролог, науч. редактор урологического информационного портала Uroweb.ru
viktoriashade@uroweb.ru

Эректильная дисфункция (ЭД) – широко распространенная медицинская, психологическая и социальная проблема. По некоторым оценкам, к 2025 г. во всем мире число мужчин с ЭД может превысить 300 миллионов человек. ЭД является частым симптомом многих хронических соматических и психических заболеваний. Эпизоды ЭД могут сопутствовать острым заболеваниям и встречаются у практически здоровых мужчин. В развитие стойкой ЭД вносят вклад факторы риска, связанные с образом жизни, – курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, гиподинамия. Ятрогенная ЭД может развиваться на фоне применения ряда лекарственных средств.

Большинство вариантов ЭД объединяет общее звено – функциональная недостаточность NО-зависимых процессов, ответственных за реализацию эректильной функции (ЭФ). Эти процессы не только являются ключевыми для периферических звеньев, но и принимают активное участие в центральных механизмах эрекции – прежде всего на уровне паравентрикулярного ядра гипоталамуса. Кроме того, нейрональная и эндотелиальная NO-синтазы служат взаимно дополняющими источниками NО как в ЦНС, так и в кавернозной ткани. Именно поэтому восстановление адекватной выработки NO как в кавернозной ткани, так и в ЦНС может обеспечить восстановление нормальной ЭФ при различных формах ЭД.

Одним из наиболее перспективных направлений современной фармакологии является разработка лекарственных средств на основе антител. В течение более чем 5 лет в ряде ведущих научно-исследовательских и клинических учреждений России проводятся междисциплинарные исследования активности антител к эндогенным регуляторам, вводимым в малых и сверхмалых дозах (СМД). На основе СМД антител к ряду эндогенных регуляторов были созданы лекарственные препараты, обладающие высокой фармакологической активностью. Среди них – препарат Импаза, разрешенный МЗ и СР РФ к медицинскому применению в качестве средства лечения ЭД (Р № 000374/01-2001).

Читайте также:
Как вылечить скорострельность у мужчин: различные способы

Импаза восстанавливает ЭФ, улучшает качество эрекции. Повышая активность эндотелиальной NO-синтазы в сосудах полового члена, препарат восстанавливает адекватную выработку эндотелием оксида азота (NO) при сексуальной стимуляции, что повышает содержание в гладких мышцах уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), способствует их расслаблению и увеличивает кровенаполнение полового члена. Указанные эффекты обеспечивают достаточную по силе и продолжительности эрекцию.

За счет положительного воздействия на центральные механизмы сексуальной функции у мужчин препарат повышает либидо (половое влечение) и удовлетворенность половым актом. Эффективность и безопасность препарата Импаза подтверждена многочисленными клиническими исследованиями.

Многоцентровое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование эффективности и безопасности Импазы при ЭД было проведено в 2001-2003 гг. В исследовании приняли участие 5 клинических центров России: кафедра клинической фармакологии Волгоградского государственного медицинского университета; НИИ фармакологии при Волгоградском государственном медицинском университете; клиника урологии и оперативной нефрологии Российского государственного медицинского университета (Москва); клиника урологии им. Р.М. Фронштейна Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова (Москва); СанктПетербургское научное общество урологов им. С.П. Федорова. В исследование вошли 169 пациентов в возрасте от 18 до 70 лет. Они были рандомизированы на 2 группы группу принимающих Импазу и группу плацебо.

Наибольшая эффективность Импазы была отмечена у пациентов с преобладанием психогенных факторов ЭД. Действие препарата у них развивалось быстрее, чем в остальных группах, и изменялось незначительно при удлинении срока лечения с 4 до 12 недель. Эффект Импазы при психогенной ЭД может быть обусловлен влиянием как на центральные, так и на периферические звенья ЭФ.

У пациентов с органическими факторами ЭД действие препарата развивалось постепенно, при этом доля пациентов, отвечающих на лечение, возрастала на 10-15 % при увеличении срока лечения до 12 недель. Наибольшая эффективность Импазы отмечена у пациентов с преобладанием артериальных факторов ЭД, минимальная при сосудистой венозной ЭД. Это хорошо согласуется с существующими данными о периферическом механизме действия препарата восстановлении эндотелиальной функции.

Препарат Импаза положительно влиял не только на саму ЭФ, но и на другие аспекты сексуальной функции пациентов с ЭД повышал либидо, удовлетворенность половым актом, усиливал оргазм. Исследователями был отмечен максимальный эффект при приеме препарата при длительном курсовом введении.

Особого внимания заслуживает эффективность Импазы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями артериальной гипертензией и атеросклерозом. По предварительным данным клинического исследования эффективности Импазы при ЭД у пациентов, страдающих хронической ишемической болезнью сердца (НИИ кардиологии МЗ РФ, Саратов), курсовое применение препарата не только повышает ЭФ, но и способствует снижению частоты приступов стенокардии напряжения.

Крупное исследование по эффективности Импазы в целях восстановления либидо у пациентов со стриктурами уретры было проведено на кафедре урологии и репродуктивного здоровья человека РостГМУ (зав. кафедрой профессор М.И. Коган) в 2008 г. В рамках исследования были обследованы 82 пациента в возрасте от 17 до 50 лет со стриктурами уретры и нарушенным либидо.

Алгоритм ведения больного с эректильной дисфункцией (ЭД)

При терапии Импазой наступало прогрессирующее увеличение сексуального желания. Через 2 месяца после начала терапии у 15 (53,5 %) пациентов отмечено увеличение либидо, через 4 месяца повышение сексуального желания у 21 (75 %) пациента, через 6 месяцев улучшение либидо регистрировали у 24 (85,7 %) обследуемых. Кроме того, у большинства обследуемых пациентов наблюдалось улучшение настроения в 89,2 % случаев, работоспособности в 75,0 % случаев.

Читайте также:
Стерилизация мужчин: последствия операции

Эффективность лечения в группах импазы и плацебо по основным критериям исследования

Открытое несравнительное исследование препарата импазы для лечения эректильной дисфункции

Е. Б. Мазо, С. И. Гамидов, Р. И. Овчинников

ОТКРЫТОЕ НЕСРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕПАРАТА ИМПАЗЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Урологическая клиника (зав — членкорр РАМН, проф Е Б Мазо) РГМУ, Москва

Введение. Эректильная дисфункция (ЭД) является хроническим состоянием и может быть определена как неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности. Распространенность ЭД среди мужчин всех возрастов составляет 10%, а в группе мужчин 40—70 лет она достигает 52% [1].

Из всех механизмов ЭД одним из наиболее распространенных является эндотелиальная дисфункция, которая заключается в неадекватной выработке оксида азота (NO) сосудистым эндотелием в ответ на адекватные стимулы (гемодинамическое воздействие, холинергическая стимуляция и др.).

В последние годы показано, что ЭД является в значительной степени излечимым состоянием. Сформулированы требования к препаратам, предназначенным для лечения ЭД: высокая эффективность, надежность, хорошая переносимость, безболезненность, неинвазивность.

Мишенями воздействия наиболее эффективных современных лекарственных средств для лечения ЭД являются, вопервых, эндотелиальная функция (для ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5), а, вовторых, центральные дофаминергические механизмы (для апоморфина).

Проведенные исследования по применению силденафила цитрата — СЦ (Виагра) при ЭД показали высокую эффективность (58—85%) препарата в лечении ЭД [2, 3]. В то же время высокая стоимость препарата и существенный риск развития нежелательных лекарственных реакций, особенно у больных с сердечнососудистыми заболеваниями, ограничивают широкое применение данного препарата. Кроме того есть группа больных (15—42%), у которых применение СЦ неэффективно [4, 5]. Вышеперечисленное диктует необходимость поиска новых высокоэффективных, безопасных и доступных лекарственных препаратов для лечения ЭД.

С 2002 г. в практику введен новый отечественный препарат для лечения ЭД — импаза. Теоретической предпосылкой для создания импазы (действующее вещество — антитела к эндотелиальной NOсинтазе в сверхмалых дозах) явилось открытие модифицирующих свойств сверхмалых доз антител (О. И. Эпштейн, М. Б. Штарк, Т. М. Воробьева, 1999).

О механизмах действия импазы как представителя нового класса лекарственных средств на основе сверхмалых доз антител, с одной стороны, и принципиально нового средства восстановления эректильной функции, с другой, можно с достаточной уверенностью судить на основании экспериментальных исследований.

Доклинические исследования позволили сделать следующие выводы. При курсовом пероральном введении крысамсамцам в условиях физиологического (сезонного) и возрастного угнетения репродуктивной функции импаза достоверно стимулирует половое поведение и повышает копулятивную функцию животных. При этом изменение некоторых показателей свидетельствует о наличии у препарата центральных эффектов на механизмы эрекции [6, 7].

На фоне введения импазы было выявлено достоверное повышение в ткани кавернозных тел внутриклеточного уровня циклического гуанозинмонофосфата (сходные данные получены и для СЦ) [8]. Как при однократном, так и при курсовом введении импазы (в отличие от СЦ) в ткани кавернозных тел повышается содержание производных NO.

Увеличение содержания N0 в ткани кавернозных тел животных, получавших импазу, обусловлено двукратным повышением активности синтаз N0 (источники NO в кавернозных телах — нейрональная и эндотелиальная NOсинтазы).

Таким образом, экспериментально подтвержден основной периферический механизм действия импазы: повышение (восстановление) активности NOсинтазы — ключевого фермента, определяющего поддержание эрекции, т. е. при введении препарата повышается (восстанавливается) способность эндотелия вырабатывать N0, а значит, импаза способствует восстановлению эндотелиальной функции.

Читайте также:
Что влияет на потенцию: основные факторы

Результаты доклинических и клинических исследований нового российского гомеопатического препарата анти>Юсинтазы С12 + СЗО + С200 (импаза) позволяют предположить наличие у препарата способности не только улучшать, но и восстанавливать эректильную функцию.

Материал и методы. Сотрудники урологической клиники РГМУ совместно с НПО “Материа Медика” провели открытое несравнительное исследование препарата импазы в качестве средства лечения ЭД, целью которого являлась оценка клинической эффективности и безопасности препарата.

По протоколу в исследование включали мужчин с жалобами на снижение эрекции. Критериями включения в исследование являлись: пациенты в возрасте от 45 до 65 лет, имеющие проявление ЭД. Оценка эректильной функции по шкале МИЭФ (международный индекс эректильной функции) от 10 до 25 баллов, наличие протокола информированного согласия на проведение исследования. Лечение проводилось амбулаторное и в стационаре. Критерии исключения: регулярный прием лекарственных средств, приводящих к развитию ЭД в течение периода исследования; одновременный прием СЦ или других препаратов, предназначенных для лечения ЭД, хронический алкоголизм; подтвержденные эндокринные причины развития ЭД. А также если оценка эректильной функции по шкале МИЭФ менее 10 баллов, при наличии заболеваний, передающихся половым путем, неспособности пациента адекватно заполнить опросник МИЭФ; декомпенсированные заболевания, которые могут повлиять на проведение исследования; гиперчувствительность к любому из компонентов препаратов, применяемых в исследовании; участие в других клинических исследованиях в течение последнего месяца или в настоящее время.

Исследование проведено у 30 больных с ЭД в возрасте 45—65 лет (средний возраст 52,09 ± 4,75 года), из которых 11 страдали артериальной гипертензией, 7 — остеохондрозом позвоночника, 3 — сахарным диабетом, 2 имели в анамнезе тупую травму промежности, 1 — рассеянный склероз, 1 перенес радикальную простатэктомию, у 5 выявлена психогенная ЭД.

Средняя масса тела пациентов 84,58 ± 15,98 кг (60—125 кг). Частота сердечных сокращений 71,6 ± 4,67 уд/мин (62—82 уд/мин). Систолическое артериальное давление 127,75 ± 15,37 мм рт. ст. (110—170 мм рт. ст.), диастолическое — 84,1 ± 11,11 мм рт. ст. (70—110 мм рт. ст.). Длительность ЭД 2,11 ± 1,76 года (0,2— 7 лет). У большинства больных (24 пациента — 80%) отмечалось постепенное нарастание признаков ЭД, что указывало на органический характер ЭД. Лишь у 6 (20%) больных удалось установить связь ЭД с определенным событием. Наиболее частыми событиями, ассоциированными с ЭД, были стресс, смена работы, развод или смерть полового партнера. У подавляющего большинства больных (28 человек — 93,3%) имелся только один сексуальный партнер.

Всем больным проводили обследование, включавшее анализ данных истории заболевания, анамнеза половой активности, анкетирование по шкале МИЭФ, интракавернозный фармакологический тест, ультразвуковую допплерографию сосудов полового члена до и после моделирования искусственной эрекции, электромиографию полового члена, исследование гормонов крови (тестостерон, пролактин, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин) и стандартные лабораторные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, креатинин, липидный профиль) для исключения хронических заболеваний.

Все больные принимали импазу по 1 таблетке через день независимо от полового акта (таблетку рекомендовалось держать во рту до полного рассасывания) в течение 12 нед. Количество попыток проведения полового акта не менее 4 в месяц.

Эффективность лечения оценивали по изменению показателей МИЭФ, субъективной оценке клинической эффективности пациентом, оценке клинической эффективности врачом (отличный эффект — возрастание показателя “эректильная функция” более чем на 50% или достижение значения шкалы 25 баллов и выше, хороший ответ — возрастание показателя на 30—50%, удовлетворительный ответ — на 10—30%, без эффекта — изменение показателя на ± 10%, ухудшение — снижение показателя на 10% и более), оценке переносимости терапии пациентом, наличию и характеру нежелательных явлений в период активной терапии.

Читайте также:
Приапизм: причины болезни, симптомы и лечение

Эффективность импазы в зависимости от патогенеза ЭД

Патогенез ЭД Эффективность
отличная хорошая удовлетнорительная неэффективная
Психогенная (n = 5) 4 1 1
Артериальная (n = 10) 3 1 5
Веноокюлознвная (n = 1) 2 1
Нейрогенная (n = 8) 4 1 1
Нсйроартсриальная (n =4) 1 2 2
Артериовеноаная (n=2) 1
Всего. 11 4 5 10

23 (76,7%) больных получали регулярную медикаментозную терапию по поводу сопутствующих заболеваний (нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора, антагонисты кальция, аблокаторы, нестеродные противовоспалительные средства, сахароснижающие препараты), объем которой не изменялся в течение исследования. Около половины больных (14 человек — 46,7%) являлись активными курильщиками. 13 (43,3%) больных на момент исследования алкоголь не употребляли, 14 (46,7%) употребляли эпизодически (1 раз в неделю и реже), 3 (10%) — чаще 1 раза в неделю. Подавляющее большинство включенных в исследование больных 27 человек (90%) ранее специфического лечения не получали, 3 (10%) больных ранее получали СЦ с положительным эффектом, но прекратили лечение в связи с высокой его стоимостью.

По результатам комплексного андрологического обследования ЭД по патогенезу являлась психогенной у 5 (16,7%), органической у 25 (83,3%) больных, из них артериогенной у 10 (33,3%), веноокклюзивной у 1 (3,3%), нейрогенной у 8 (26,7%), нейроартериальной у 4 (13,3%), артериовенозной у 2 (6,7%) больных. Уровень гормонов в крови был в пределах возрастной нормы во всех случаях.

Результаты и обсуждение. До лечения средний показатель “эректильная функция” по шкале МИЭФ

составил 18,89 + 5,25 балла (10—25 баллов), через З мес 22,50 ± 4,86 балла (10—29 баллов). При этом у 11 (36,7%) больных эффективность лечения оценена как отличная (главным образом в связи с достижением значения показателя “эректильная функция” 25 баллов и более), у 4 (13,3%) — как хорошая, у 5 (16,7%) — как удовлетворительная, у 10 (33,3%) — без эффекта, ухудшения ни у одного больного зафиксировано не было.

В основном отличный эффект был отмечен у больных с психогенной, нейрогенной и субкомпенсированной артериальной ЭД (см. таблицу). Терапия импазой была неэффективна у больных с декомпенсированной артериальной недостаточностью, веноокклюзивной и смешанной ЭД (нейроартериальной,артериовенозной).

Достоверной зависимости эффекта импазы от массы тела больных зафиксировано не было.

Эффективность терапии импазой варьировала от 60 до 66,7% в зависимости от этиологии и патогенеза ЭД.

У 7 (23,3%) больных улучшение показателей МИЭФ происходило постепенно, по мере продолжения приема препарата импазы на протяжении 10—11 нед, что может свидетельствовать о терапевтическом воздействии и наступающем лечебном эффекте. Кроме этого, отмечалось увеличение числа половых актов и половой активности с 5—6 до 7—10 попыток в месяц. Суммарный балл показателей “удовлетворенность половым актом” и “общая удовлетворенность” опросника МИЭФ также возрос с 7,15 ± 2,37 до 12,48 ± 3,54 и с 4,58 ± 1,52 до 7,42 ± 2,69 соответственно. Достоверного изменения показателей “оргазм” и “половое влечение” опросника МИЭФ зафиксировано не было.

Переносимость и безопасность терапии оценены как “отличные”. За время исследования не было зафиксировано ни одного нежелательного побочного явления как по оценке больных, так и по оценке врача. Какоголибо отрицательного влияния на течение сопутствующих заболеваний не наблюдалось, необходимость изменения терапии этих состояний также не возникала.

Читайте также:
Как избавиться от поллюции и непроизвольного семяизвержения

Заключение. Новый отечественный гомеопатический препарат импаза является эффективным средством лечения больных с органической и психогенной ЭД. Его эффективность достоверно превосходит эффект “плацебо” [9] и доказана доклиническими экспериментальными и клиническими исследованиями. Преимуществами данного препарата являются эффективность и высокая безопасность по сравнению с другими известными препаратами (СЦ, интракавернозные инъекции), возможность сочетания лечения с терапией сопутствующих заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и др., практически полное отсутствие побочных эффектов и системных негативных влияний, относительная низкая стоимость препарата и курсового лечения. Кроме того, возможность курсового применения с последовательным увеличением эффективности у части больных также указывает на лечебный эффект препарата импазы.

  1. Feldman Н. A, Goldstein /., Hatzichristou D. G. et al. J. Urol. (Baltimore) 1994; 151: 5461.
  2. Goldstein I., Lue T. F, PadmaNathan H. et al. N. Engl. J. Med. 1998; 338: 13971404.
  3. Morales A., Gingell C, Collins M. et al. Int. J. Impot. Res 1998′ 10: 6974.
  4. PadmaNathan H., Steers W. D, Wicker P. A. Int. J. Clin Pract 1998; 52: 375379.
  5. Wespes E, Amar E. et al. Eur. Urol. 2002; 41: 15.
  6. Боровская Т. Г., Лоскутова О. П., Эпштейн О. И., Зак М. С. Бюл. экспер. биол. 2001; Прил. 3: 52—53.
  7. Smolenov I. V.,Dygai А. М, Epstein О. I. et al. Pharmacologist 2002; 44 (2, suppl. 1): A167.ПетровВ .И .Дыгай А. М., Мартюшев А. В. и др. В кн.: Материалы Медикофармацевтического форума. М.; 2002. 8687.

Плюсы обрезания, о которых вы не знали

Плюсы и минусы обрезания (циркумцизии) – очень противоречивая тема, до сих пор вызывающая много споров. Но специалистам давно известно о реальных преимуществах этой процедуры, ввиду которых она все еще остается широко распространенной в медицине. Специалисты Государственного центра урологии обладают многолетним успешным опытом и необходимыми знаниями для проведения обрезания наиболее безопасным и эффективным методом. Чтобы вы могли убедиться в пользе этой процедуры, предлагаем ознакомиться с ее плюсами.

Снижение риска заражения ЗППП и развития инфекций мочевыводящих путей

Первый плюс обрезания крайней плоти заключается в снижении риска заразиться заболеваниями, которые передаются половым путем. В ходе процедуры убираются ткани, которые наиболее чувствительны к возбудителям инфекции. По статистике риск заразиться вирусом папилломы человека снижается на 32-35%, а генитальным герпесом – на 28-34%. По другим данным в Израиле, где обрезание очень популярно, среди мужчин реже встречается сифилис.

Мужчины, прошедшие обрезание, страдают от мочеполовых инфекций в 10 раз реже. Это связано с тем, что у них нет крайней плоти, под которой могут скапливаться вредные бактерии.

Устранение фимоза и парафимоза

При патологическом сужении крайней плоти (фимозе), из-за которого головка полового члена просто не может высвободиться, решением проблемы может стать обрезание. К нему прибегают и при парафимозе, когда головка ущемлена сузившейся крайней плотью. Здесь же к плюсам обрезания часто относят улучшение внешнего вида полового члена, поскольку его избавляют от сморщенной излишней кожи.

Снижение риска заразиться ВИЧ-инфекцией

По статистике большинство мужчин, заразившихся ВИЧ через половой контакт, имели необрезанную крайнюю плоть. Повышенный риск инфицирования объясняется тем, что эта часть головки члена наиболее подвержена микротравмам, через которые легче происходит инфицирование.

Клетки слизистой крайней плоти наиболее уязвимы к ВИЧ. Поэтому обрезание признали методом профилактики заражения этой инфекцией. Хотя есть мнение, что это преимущество применимо только к жителям Африки, поскольку в странах других континентов есть свободный доступ к презервативам, более эффективным для защиты от ВИЧ.

Читайте также:
Правильное питание и диета при простатите

Упрощение интимной гигиены

Плюсом обрезания и у мальчиков, и у мужчин выступает возможность упростить уход за половым членом. Под крайней плотью скапливается смегма – секрет сальных желез, отмершей эпителиальной ткани и влаги. Они могут быть средой для размножения бактерий, особенно при отсутствии должного ухода или избыточных выделениях. Если убрать крайнюю плоть, для смегмы не будет места, где она может скапливаться, провоцируя воспаления и инфекции.

Снижение риска развития рака полового члена

Особенно активно плюсы и минусы обрезания обсуждаются при фимозе – сужении крайней плоти полового члена, которое выступает фактором риска развития рака. У мужчин, прошедших циркумцизию, такой риск просто отсутствует.

Так, у евреев и арабов, практикующих практически повсеместное обрезание, рак половых органов почти не встречается. У женщин тех же этнических групп рак шейки матки возникает в 6-7 раз реже, чем у других.

Увеличение длительности полового акта

Основным плюсом обрезания для секса выступает увеличение продолжительности полового акта. Это связано со снижением чувствительности головки полового члена, поскольку она становится более грубой и не такой восприимчивой к трению. В результате наступления оргазма отодвигается, что особенно актуально для мужчин, страдающих преждевременной эякуляцией.

Есть мнение, что после обрезания ощущения от секса сильно меняются, поскольку в крайней плоти много нервных окончаний. Но в большинстве случаев никаких изменений в худшую сторону не происходит. Поэтому нельзя сказать, что обрезание негативно сказывается на половой жизни.

Если вы хотите еще подробнее узнать, зачем нужно обрезание и каковы плюсы, задайте свой вопрос урологу, напишите нам в онлайн-форме или позвоните по контактному номеру. Вы можете записаться на консультацию к специалисту, который точно определит, будет ли процедура полезной в вашем случае. Мы оказываем медицинскую помощь в рамках ОМС, поэтому основные медицинские процедуры будут для вас бесплатными.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Вред и польза обрезания у мужчин

Лечение урологических заболеваний — одно из ведущих направлений в многопрофильной клинике «Реновацио». Урология — область медицины, которая требует от врачей осторожности, точности, мастерства и постоянного оттачивания имеющихся знаний и навыков для внедрения самых передовых медицинских достижений в клиническую практику.

Врачи-урологи клиники Реновацио обладают необходимыми знаниями, успешным многолетним опытом работы и стремлением решить проблему своих пациентом наиболее безопасным и эффективным способом. Такой подход позволяет специалистам гарантировать успех и результативность лечения, проводя малые урологические операции. Использованием местной (спинальной) анестезии и отсутствие необходимости в последующем наблюдении пациента позволяет ему в тот же день вернуться домой и заниматься привычными делами.

Показания к проведению циркумцизии

Циркумцизия (обрезание) — малая урологическая операция, которая заключается в удалении крайней плоти на головке полового члена. История этого хирургического вмешательства своими корнями уходит глубоко в историю и несмотря на отсутствие медицинских показаний является обязательной для мужчин в некоторых культурах.

В клинике Реновацио эта операция может проводиться и по чисто медицинским показаниям, среди которых выделяют:

  • Снижение риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Согласно исследованиям, у мужчин циркумцизия влияет на вероятность заражения ВИЧ — риск снижается примерно 60%. Процедура также защищает от трихомониаза, ВПЧ, вируса простого герпеса и сифилиса (хотя многие врачи опровергают это утверждение, считая его недостаточно обоснованным).
  • Повышение эстетики. Некоторых мужчин или их половых партнеров может смущать складка крайней плоти. У некоторых пациентов она полностью прикрывает головку (по типу капюшона), даже если половой член находится в эрегированном состоянии. Циркумцизия позволяет обнажить головку, повышая привлекательность пениса.
  • Устранение парафимоза, фимоза.
  • Исключение риска развития баланита и ущемления головки.
  • Более простое соблюдение гигиены.
Читайте также:
Обзор и сравнение препаратов для улучшения потенции

Недостатки проведения циркумцизии у взрослых мужчин

У мужчин старшего возраста обрезание также проводится, но несколько реже. Это связано с меньшим количеством показаний и снижением регенераторных свойств тканей. У взрослого пациента значительно повышается риск образование спаек, рубцов, которые могут ухудшить эстетические характеристики полового члена. Однако при профессиональном проведении лечения вероятность возникновения проблем крайне мала.

Среди минусов обрезания выделяют:

  1. Дискомфортные ощущения в послеоперационном периоде. Ни один специалист не может спрогнозировать болезненность и тяжесть течения послеоперационного периода у отдельно взятого пациента. Некоторых мужчин несколько ночей может беспокоить болезненность и эрекция, а у других эти жалобы отсутствуют. У большинства пациентов интенсивность болевого синдрома уменьшается спустя 4-5 дней, а у некоторых дискомфортные ощущения могут сохраняться на протяжении 2-3 месяцев.
  2. Недостаточное или чрезмерное удаление крайней плоти. В первом случае эффект от проведенной операции будет слабым. Во втором случае происходит деформация члена из-за натяжения, возникновение болезненных ощущений во время эрекции и подтягивание мошонки вперед, вследствие чего образовывается «парус».
  3. Неэстетичный внешний вид. При непрофессиональном выполнении операции в области головки образовываются рубцы «плавники» и «гребешки». Проведение коррекционной операции для их удаления стоит значительно дороже, нежели первичная циркумцизия.
  4. Чрезмерное снижение чувствительности головки полового члена. Некоторые врачи выступают за опровержение этого утверждения, но на практике прооперированные мужчины подтверждают уменьшение тактильных ощущений.
  5. Повышенный риск повреждения целостности нервных окончаний, ухудшения эрекции и потери чувствительности.

Плюсы и минусы циркумцизии у мальчиков

Среди достоинств проведения этой оперативной методики в детском возрасте стоит выделить:

  • Ускоренный процесс регенерации тканей. У детей ткани быстрее восстанавливаются и отличаются большей эластичностью, поэтому, как правило, по итогу операции удается достигнуть эстетически удовлетворительного результата.
  • Профилактика фимоза. В клинической практике часто удается услышать жалобы родителей на обеспокоенность частыми воспалениями и неполным открытием головки полового члена. Кто-то пытается растягивать крайнюю плоть самостоятельно, кто-то ждет повышения ее эластичности во время изменения гормонального фона. Однако наиболее правильным решением проблемы является циркумцизия.
  • Профилактика инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. При отсутствии крайней плоти в этой области не может скапливаться патогенная флора.
  • Основные недостатки лечения:
  • Повышенная эмоциональная нагрузка. В данной ситуации сильный стресс может стать причиной возникновения психологических проблем, влияющих на половую жизнь.
  • Отсутствие выбора и наличие отдаленных последствий. Проведение обрезания у мальчиков без осознанного согласия ребенка (при отсутствии медицинских показаний) является неэтичным.

Важно обращаться к квалифицированному специалисту, оценивая фото его работ и отзывы на независимых форумах, поскольку результатом неграмотного обрезания может стать обезображивание полового члена. При отсутствии фимоза и проблем, связанных с половой жизнью, лучше отказаться.

В Реновацио циркумцизия проводится опытным врачом-урологом под наркозом в условиях стерильной операционной. После проведения хирургического вмешательства пациент проходит восстановительный период в условиях комфортной палаты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: