Хронический везикулит: этиология, механизм развития заболевания, курс лечения

Везикулит – симптомы и лечение

Что такое везикулит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнашова Ю. А., уролога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Везикулит (vesiculitis) — это острое или хроническое воспаление семенных пузырьков, которое сопровождается болью внизу живота и в области промежности.

Органы мошонки, семенные пузырьки (везикулы) и предстательная железа (простата) соединены между собой, поэтому везикулит редко бывает изолированным. Обычно он сопровождается воспалением в предстательной железе (простатитом) и в придатке яичка (эпидидимитом). Чаще всего везикулит встречается у мужчин репродуктивного возраста (25–35 лет), которые страдают инфекционными воспалительными заболеваниями уретры и простаты.

Везикулит бывает острым и хроническим. Острый процесс может осложниться сепсисом, хронический везикулит иногда вызывает хронические тазовые боли и бесплодие [1] . В ряде случаев везикулит может быть предвестником острого эпидидимита.

Причина заболевания — попадание в семенные пузырьки инфекции через мочеиспускательный канал. Как правило, преобладает кокковая флора (стрептококк, стафилококк), кишечная флора (кишечная палочка, клебсиеллы) и инфекции, передающиеся половым путём (хламидии, трихомонады, уреаплазмы и др.).

Факторы риска:

  1. Заболевания мочеполовой системы и органов малого таза, например эпидидимит, уретрит или простатит [16][17] .
  2. Беспорядочные половые связи — повышают риск заразиться инфекцией, передающейся половым путём.
  3. Частое и продолжительное перегревание органов малого таза, например при работе в горячем цехе.
  4. Застой секрета семенных пузырьков:
  5. при застойном простатите;
  6. длительном половом воздержании;
  7. частых прерванных половых актах или онанизме (мастурбациях) без семяизвержения.
  8. Частые травмы промежности: при езде на мотоцикле, велосипеде, верховой езде и т. д. [6] При постоянном травмировании воспалительный процесс становится хроническим.
  9. Хирургические вмешательства.

Симптомы везикулита

Симптомы острого везикулита

Особенность везикулита в том, что у него нет специфичной симптоматики. Болезнь может протекать под масками уретрита, простатита, эпидидимита или проктита ( воспаления слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки). В связи с этим есть сложности в диагностике.

Как правило, для острого везикулита характерно общее недомогание, повышение температуры тела более 37,5 °C и типичные интенсивные болевые приступы (колики семенного пузырька). Боль бывает сильной, иногда передаётся в крестец, прямую кишку, мошонку и на внутреннюю поверхность бёдер [3] .

При мочеиспускании и дефекации боль может нарастать. Особенно это касается пациентов с запорами, так как твёрдые каловые массы механически надавливают на предстательную железу и семенные пузырьки сзади через прямую кишку.

Некоторые пациенты жалуются на учащённое мочеиспускание, дискомфорт и жжение в уретре, иногда появляется кровь в моче в конце мочеиспускания [2] .

При активном воспалении характерным признаком может быть повышенная половая возбудимость, эрекция и неконтролируемое семяизвержение (поллюции). Это связано с особенностями иннервации органов мужской половой системы. Но семяизвержение при этом сопровождается сильной болью, особенно в области промежности, заднего прохода и внизу живота. Сперма может иметь зловонный запах из-за содержания гноя (пиоспермия), иногда она окрашивается в красный цвет из-за крови (гемоспермия) и напоминает “смородиновое желе”.

Симптомы хронического везикулита

Хронический везикулит развивается после перенесённого острого воспаления или может быть осложнением хронического утетрита, простатита и других воспалительных болезней мочеполовой системы.

При хроническом везикулите возникают тупые боли в пояснице, которые не зависят от перемены положения тела. Как правило, появляется усталость, боль в паховой и надлобковой области, ощущение полноты в прямой кишке и промежности. Боль распространяется на половые органы и низ живота.

Возникают частые позывы на мочеиспускание, зуд и жжение в мочеиспускательном канале, ухудшается струя и напор мочи, появляются слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Характерным симптомом является болезненное семяизвержение, особенно в конце полового акта. Может наблюдаться эректильная дисфункция [4] .

Патогенез везикулита

Семенные пузырьки — это парный орган мужской репродуктивной системы длиной 5–10 см, диаметром 3–5 см . Он находится за предстательной железой, позади мочевого пузыря и прилегает к прямой кишке. Выделительный проток семенного пузырька сливается с семявыносящим протоком из мошонки. Вместе они формируют семявыбрасывающий проток, который соединяется с предстательной железой.

Главная функция семенных пузырьков — выработка вязкой части спермы, которая составляет около 50–60 % её объёма. Сам секрет семенных пузырьков содержит питательные компоненты для сперматозоидов (фруктозу, лимонную кислоту и др.), чтобы обеспечить их жизнеспособность [5] .

Чаще всего инфекция попадает в семенные пузырьки из заднего отдела уретры через семявыбрасывающие протоки. Воспаление также может распространиться из предстательной железы, реже — из стенки прямой кишки. Инфицирование семенного пузырька происходит через лимфатические или кровеносные сосуды.

Читайте также:
Удаление яичек у мужчин: подготовка, последствия

При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы или грибы) повреждают ткань семенных пузырьков. Возникает отёк и инфильтрация тканей, стенки семенных пузырьков утолщаются, что затрудняет отток мочи. Постоянная задержка мочи усугубляет инфекционный процесс.

Воспаление в семенном пузырьке может быть вызвано застоем секрета в простате. Подобное случается при застойном простатите. Застойный секрет давит на стенку семенного пузырька и нарушает его кровообращение. Это состояние приводит к асептическому (стерильному) воспалению семенного пузырька. Он становится восприимчивым к гноеродной инфекции.

Классификация и стадии развития везикулита

По клиническому течению:

  • Острый везикулит.
  • Хронический везикулит.

По распространённости воспалительного процесса:

  • Односторонний.
  • Двусторонний.

По типу процесса:

  • Первичный — возникает впервые без видимых сопутствующих причин.
  • вторичный — возникает как осложнение другого заболевания мочеполовой системы, чаще простатита или эпидидимита.

По морфологическим (клеточным) изменениям:

  • Катаральный — воспаление локализуется в слизистой оболочке семенного пузырька. Слизистая гиперемирована (есть покраснение), инфильтрирована и утолщена, сосуды слизистого слоя расширены. Сам семенной пузырёк растянут и наполнен слизисто-гнойным или слизистым содержимым.
  • Глубокий — воспаление распространяется в подслизистый и мышечный слои везикул. Семенной пузырёк растянут, его просвет наполнен слизисто-гнойным содержимым, иногда в подслизистом слое образуются отдельные гнойнички, которые могут вскрыться внутрь семенного пузырька. Гнойнички под давлением скапливающегося в них секрета могут сливаться и растягиваться.
  • Эмпиема (гнойник) — итог двух предшествующих форм. Семенные пузырьки наполняются гноем и растягиваются.
  • Паравезикулит — воспаление распространяется за пределы стенки семенного пузырька в окружающую клетчатку [7] .

Осложнения везикулита

Осложнения острого везикулита

При остром везикулите есть риск развития гнойно-септических осложнений: возникают в 5 – 7 % случаев [15] . Без лечения или при неадекватной терапии развивается эмпиема семенного пузырька. Возможно вскрытие гнойника в уретру, прямую кишку и в забрюшинное пространство, что может привести к тяжёлому заболеванию — перитониту.

На фоне активного воспалительного процесса в семенных пузырьках иногда присоединяется тромбофлебит вен пузырно-простатического сплетения и малого таза [8] .

Осложнения хронического везикулита

Хронический везикулит часто осложняется депрессивными состояниями. Это связано с постоянным дискомфортом и болью внизу живота и в промежности. Иногда нарушается нормальная половая жизнь: у большинства пациентов эрекция ухудшается и становится болезненной, снижается количество спермы, изменяются ощущения, может появиться аноргазмия (отсутствие оргазма).

У других пациентов, наоборот, возникают частые спонтанные эрекции с семяизвержением, которое не приносит удовлетворения. Часто это происходит ночью, что снижает качество сна и иногда вызывает бессонницу.

Указанные осложнения приводят к неврастении и снижают работоспособность. Кроме этого, хронический везикулит может стать причиной бесплодия [9] .

Диагностика везикулита

Диагностика острого везикулита

Диагностика острого везикулита строится на характерных жалобах пациента, результатах пальпаторного исследования области семенных пузырьков, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Осмотр — первый этап диагностики . Включает осмотр половых органов и пальпацию (прощупывание) семенных пузырьков. Пальпация может быть болезненной, поэтому её необходимо выполнять крайне деликатно.

Нормальные семенные пузырьки не прощупываются при пальцевом ректальном исследовании. При остром катаральном везикулите в области семенных пузырьков возможна отёчность, уплотнение ткани и болезненность. Особенно чётко это проявляется при одностороннем катаральном воспалении семенного пузырька. Если поражение глубокое, везикулы определяются в виде плотного, резко болезненного тяжа или продолговатого образования, которое прощупывается на уровне верхнего края предстательной железы.

При эмпиеме семенного пузырька у верхнего края простаты пальпируется резко болезненная колбообразная опухоль, которая изменяет форму при слабом надавливании. Если воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, то на месте семенного пузырька будет прощупываться резко болезненное уплотнение без чётких контуров и границ. Как правило, это уплотнение выходит за пределы предстательной железы.

Лабораторное обследование — второй этап диагностики. Он включает в себя стандартный минимум:

  • Клинический анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — наблюдается лейкоцитурия и эритроцитурия (повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов), что указывает на системный характер воспаления, и повышение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови — в озможно повышение печёночных ферментов (АЛТ, АСТ и общего билирубина), при затруднённом мочеиспускании иногда увеличиваются показатели креатинина и мочевины.
  • Общий анализ мочи — к ак правило, наблюдается лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов) и эритроцитурия (повышенное содержание эритроцитов).
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам — в озможно выявление патологической флоры из нижних мочевых путей.
Читайте также:
Биопсия яичка у мужчин: выполнение процедуры, возможные последствия

Инструментальное обследование — третий этап диагностики. В ыполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) семенных пузырьков и предстательной железы. Это исследование можно сделать трансректальным или абдоминальным датчиком, максимальная визуализация будет при трансректальном доступе (через прямую кишку). При этом оценивается размер, структура семенных пузырьков и наличие в них гнойных очагов.

В редких случаях для уточнения диагноза выполняется компьютерная томография (КТ) малого таза [11] .

Диагностика хронического везикулита

Диагностика хронического везикулита основана на оценке симптомов, данных ультразвукового исследования, а также микроскопического исследования секрета семенных пузырьков.

Получать секрет следует раздельно из каждого семенного пузырька. Для этого предварительно проводят массаж предстательной железы, после чего просят пациента помочиться. Затем катетеризируют мочеиспускательный канал и промывают его раствором Фурацилина таким образом, чтобы в мочевом пузыре осталось его небольшое количество. После этого массируют один семенной пузырёк и забирают из уретры его секрет. Пациента просят помочиться оставшимся в мочевом пузыре стерильным раствором, затем массируют другой семенной пузырёк с забором его секрета.

При хроническом везикулите в секрете содержатся лейкоциты, эритроциты и неподвижные сперматозоиды. Микробиологическое исследование секрета позволяет выявить возбудителя инфекции и выбрать антибактериальный препарат для адекватного лечения. При УЗИ семенные пузырьки будут увеличены в размерах, растянуты и неравномерны.

В редких случаях похожая симптоматика может наблюдаться при туберкулёзном поражении семенных пузырьков, но этот диагноз исключается при микробиологическом исследовании секрета. Достаточно редко выявляется рак семенного пузырька. Как правило, он является следствием рака предстательной железы, при этом в секрете будут выявлены атипичные клетки и эритроциты [12] .

Лечение везикулита

Лечение острого везикулита

Консервативное лечение. Острый везикулит целесообразно лечить в стационаре или амбулаторно под строгим контролем лечащего врача.

В период лечения пациент должен соблюдать постельный режим и не допускать, чтобы каловые массы скапливались в прямой кишке. Для этого рекомендуется придерживаться особой диеты, пить больше жидкости и при необходимости использовать микроклизмы.

Необходимо назначить антибиотик широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды) в достаточной дозировке, длительность приёма должна составлять не менее 10 дней.

Для облегчения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Хирургическое лечение. При гнойном поражении семенного пузырька (эмпиемы) необходимо хирургическое лечение. Малоинвазивным методом является дренирование (прокалывание) семенного пузырька под контролем УЗИ через прямую кишку и эвакуация гноя.

Если при УЗИ не удаётся чётко визуализировать зону пункции (прокола), то необходимо открытое хирургическое лечение. Под общим наркозом делают разрез в области промежности, рассекают кожу, подкожный жир, сухожилия промежностных мышц и углубляют разрез в стороны седалищно-прямокишечных ямок. Оттесняют в сторону прямую кишку, отделяют предстательную железу от окружающих тканей, находят семенной пузырёк. Далее семенной пузырёк рассекают, промывают и дренируют (устанавливают специальную трубку). Операционную рану послойно зашивают. Дренаж извлекают, когда перестаёт выделяться жидкость и нормализуется температура тела [13] .

Лечение хронического везикулита

Лечение хронического везикулита должно быть длительным и систематическим. Успех лечения зависит от регулярного опорожнения семенных пузырьков, что достигается массажем и половой активностью.

Массаж семенных пузырьков следует проводить от основания предстательной железы, постепенно переходя к верхушке. Массаж не должен быть болезненным, его можно чередовать с физиотерапевтическим лечением: внутриполостной лазеротерапией и др. Антибактериальную терапию необходимо проводить при выявлении патогенов в секрете [14] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз острого везикулита в основном благоприятный. После начала лечения симптомы острого везикулита уменьшаются через 3–5 дней. Воспаление в стенке семенного пузырька постепенно прекращается, содержимое везикулов поступает в уретру через семявыносящий бугорок.

Катаральная форма везикулита заканчивается полным выздоровлением. При глубоком процессе болезнь становится хронической. При тромбофлебите вен парапростатического сплетения и гнойных поражениях прогноз сомнительный: генерализация воспаления или прорыв гнойника в живот без лечения приводят к перитониту и сепсису, что может закончиться гибелью пациента.

Считается, что течение воспалительного процесса в семенных пузырьках зависит от его анатомического строения. Наиболее благоприятно протекает заболевание у пациентов с «мешковидной формой» семенных пузырьков. Если у семенных пузырьков много ответвлений стенки, воспалительный процесс протекает тяжелее, так как его сложнее адекватно опорожнять. В ответвлённых участках может скапливаться гнойное содержимое.

Читайте также:
Воспаление половых органов

Прогноз при хроническом везикулите тоже чаще благоприятный. Но если везикулит глубокий, то процесс восстановления затягивается. Гнездящаяся инфекция в семенных пузырьках вызывает обострение воспаления в пузырьке, простате и придатке яичка [15] .

Профилактика:

  • Устранить очаги хронической инфекции, в первую очередь в предстательной железе.
  • Нормализовать половую жизнь. Для профилактики застоя секрета половые контакты должны быть регулярными и заканчиваться семяизвержением.
  • Использовать барьерную контрацепцию (презервативы), чтобы не заразиться инфекцией, передающейся половым путём. При беспорядочных половых связях риск такого заражения существенно увеличивается.
  • Заниматься спортом. Это улучшает кровоснабжение в малом тазу и не даёт крови застаиваться.

Лечение везикулита

Везикулит у мужчин (сперматоцистит) – это заболевание поражающее мочеполовую систему, в результате которого происходит воспалительное поражение семенных пузырьков. Такой диагноз ставят практически каждому третьему мужчине старше 35 лет. Обычно, везикулит возникает после перенесенной инфекции или воспалительного процесса и часто проявляется на фоне простатита (простатовезикулит). Коварство сперматоцистита заключается в том, что очень часто заболевание никак себя не проявляет, при этом провоцирует серьезные осложнения и способно привести к бесплодию.

В нашей клинике в Нижнем Новгороде проводится эффективное лечение всех форм везикулита .

Обнаружили признаки везикулита у себя?

Что такое везикулит

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков и лидирующая причина мужского бесплодия. Пациенты не всегда своевременно обращаются с жалобами на характерные признаки патологии. Запоздалый визит на приём к врачу связан с разносторонним и слабовыраженным видом клинических проявлений. Мужчины объясняют возникшие признаки переутомлением, нерегулярной половой жизнью и другими факторами. Ощущая ухудшение состояния, нельзя принимать препараты без назначения специалиста. Только врач может установить симптомы, причины и лечение везикулита у мужчин и назначить диагностику.

Везикулит у мужчин, как правило, является осложнением какого-то другого заболевания или инфекционного процесса в организме. Несмотря на то, что диагноз везикулит ставится довольно редко, последствия и осложнения без соответствующего лечения могут привести к бесплодию и гнойно-воспалительному процессу в семенных пузырьках.

Как происходит инфицирование и развитие везикулита

Специалисты центра медицины «Доверие» в Нижнем Новгороде предоставляют услуги дерматовенеролога не только для выявления и терапии различных заболеваний, но и в целях их профилактики. Важно помнить, что плановые осмотры – важная составляющая хорошего самочувствия. Запись на прием к врачу займет всего несколько минут.

Везикулит является заболеванием инфекционного характера. Патологические микроорганизмы могут добраться до семенных пузырьков гематогенным путем, такое часто наблюдается при гриппе, пневмонии или ангине.

Заражение при везикулите может произойти такими способами:

  • Гематогенный. В этом случае болезнетворные микробы попадают в пузырьки вместе с кровью. Источники инфекции могут быть самые разные: воспаление легких, кариес, гайморит, больное горло. В подобных случаях везикулит обычно связан со стафилококком, стрептококком.
  • Лимфогенный. Микробы распространяются вместе с лимфой. Возможные источники – фурункулы, простатит, баланопостит. В роли возбудителей инфекции выступают синегнойная палочка, кокки, протей.
  • Восходящий. В этом случае инфекция распространяется вверх по слизистой мочевыводящих путей. Такой способ распространения характерен для кишечной палочки, а также инфекций, передающихся половым путем.

На месте клеток, ответственных за образование секрета, появляется соединительная ткань. Из-за ее чрезмерного разрастания страдает секреторная функция пузырьков. Эпителий, вырабатывающий секрет, начинает атрофироваться. В сперме уменьшается количество органических компонентов, необходимых для поддержания активности сперматозоидов. Сама сперма становится более вязкой.

В результате глубокого воспалительного процесса адвентициальная (или наружная) оболочка подвергается атрофии. Главная функция этой сокращающейся пластинки – выдавливание при оргазме секрета пузырьков. Если она поражена и не может полноценно справляться со своей задачей, железа станет намного больше в объеме. Более того, застойные явления могут вызвать нагноение. У мужчины возникает эректильная дисфункция.

При этом заболевании развивается гипертрофия слизистой, и просвет пузырьков начинает сужаться. В период острого течения процесса отток содержимого из пузырьков затруднен, поскольку слизистая оболочка сильно отекает. Вследствие длительного воспалительного процесса начинает разрастаться эпителий, слизистая становится толще. Наблюдается отечность железы и увеличение ее размеров.

Симптомы и признаки везикулита

Записаться на прием в клинику «Доверие» вы можете в любое время, мед.центр работает без выходных.

Необходимо выявить признаки везикулита у мужчин. Ведь не диагностированная болезнь способна перейти в хроническую фазу. При этом хронический везикулит у мужчин симптомы и лечение (лекарства) будут уже иными, чем при начальной форме болезни. Хроническая фаза крайне трудно лечится. Более того, указанное заболевание способно привести к необратимым последствиям в виде бесплодия. Поэтому, необходимо знать признаки болезни, чтобы вовремя обратить на них внимание и начать лечение.

Читайте также:
Как улучшить эрекцию: простые эффективные способы

Среди симптоматики везикулита, необходимо указать на наиболее яркие его проявления:

  1. самым ярким признаком является боль. Резкие ощущения возникают в области паха, то есть в месте локализации семенных пузырьков. Болевые ощущения могут отмечаться только в одной стороны. Значит, пузырьки поражены неравномерно. При этом боль будет настолько выраженной, что может отмечаться в области таза и чувствоваться в крестце;
  2. окончание полового акта также может сопровождаться болевой симптоматикой. При наполнении мочевого пузыря появляются болевые ощущения;
  3. следует обращать внимание на наличие крови в сперме. Такой признак весьма характерен для везикулита;
  4. отмечаются общее недомогание на фоне увеличения температуры, несильной, но постоянной головной боли;
  5. нередко наблюдаются непроизвольные семяизвержения;
  6. болевая симптоматика может быть не только при окончании полового акта. Даже состояние возбуждения полового органа будет сопровождаться болью. Часто после завершения полового акта, ощущения боли сохраняются в течение нескольких часов;
  7. нередко отмечаются проблемы при мочеиспускании. Они опять же выражены в болевых ощущениях, невозможности опорожнить мочевой пузырь, затруднениях начать сам процесс мочеиспускания.

Воспаление может быть инфекционное и неинфекционное. Инфекционный тип возбуждается энтеро-бактериальной, вирусной или грибковой флорой. При возникновении подобных признаков важно оперативно сдать анализ на везикулит, в Нижнем Новгороде обследование можно пройти в центре медицины «Доверие», где вам также смогут назначить эффективную программу терапии по доступной стоимости.

Везикулит

Воспаление семенного пузырька

Семенные пузырьки играют в мужском организме важную роль, обеспечивая нормальную деятельность репродуктивной системы. Любой патологический процесс в этом органе может повлиять, прежде всего, на способность мужчины стать отцом.

Воспаление семенного пузырька – везикулит – обычно развивается на фоне других инфекционных заболеваний, таких как уретрит, грипп, ангина, эпидидимит. Но чаще всего воспалительный процесс в семенных пузырьках диагностируется у мужчин, страдающих хроническим простатитом. Как самостоятельное заболевание регистрируется очень редко.

Классификация заболевания

Различают два типа воспалительного процесса – острый и хронический везикулит. Заболевание в острой форме, как и любой иной воспалительный процесс, начинается внезапно, симптомы ярко выражены. Нередко развивается на фоне хронического простатита, в связи с чем нередко воспринимается как его обострение.

Хроническая форма заболевания характеризуется более стертыми симптомами и продолжительным течением с периодическими рецидивами. Часто развивается в результате несвоевременного или неполноценного лечения острого воспалительного процесса. Со временем может развиться эректильная дисфункция, проблемы с мочеиспусканием.

Причины и симптомы

В качестве возбудителя заболевания выступают специфические и неспецифические инфекционные агенты – стафилококк, энтерококк, гонококк, кишечная палочка. Инфекция может попасть в семенные пузырьки из мочевого пузыря, уретры, почек, гнойничков в горле или на коже. Но чаще всего инфекция заносится из предстательной железы, с которой семенной пузырек связан семявыбрасывающим протоком. По этой причине везикулит нередко сопутствует простатиту, являясь одним из его осложнений.

По этой же причине развитию воспалительного процесса в семенных пузырьках способствуют те же предрасполагающие факторы, что и в случае простатита:

  • Общее переохлаждение
  • Хронические воспалительные заболевания
  • Заболевания, передающиеся половым путем и мочеполовые инфекции
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нерегулярная половая жизнь или, напротив, чрезмерная половая активность
  • Частые запоры
  • Наличие вредных привычек
  • Угнетенная иммунная система

Симптомы везикулита на начальной стадии заболевания чаще всего выражены незначительно, и лишь очень внимательное отношение к своему организму позволяет заподозрить болезнь. При обострении заболевания симптомы могут быть выражены более ярко, при хроническом течении порой едва заметны.

Первые признаки везикулита – незначительные боли в области промежности и над лобком, которые могут отдавать в пах, поясницу или крестец. Характерно усиление болезненности при позывах на мочеиспускание и при дефекации. Это объясняется тем, что семенные пузырьки расположены в непосредственной близости от прямой кишки, и каловые массы сдавливают пузырьки.

В зависимости от стадии заболевания присоединяются следующие симптомы:

  • Общее недомогание, слабость, головная боль
  • Незначительное повышение температуры
  • Болезненная эякуляция
  • Проблемы с семяизвержением
  • Кровь в сперме
Читайте также:
Спермиофаги и антиспермальные антитела в расшифровке спермограммы

Опасные последствия

Одно из самых грозных осложнений везикулита – развитие в семенных пузырьках гнойного процесса, что обычно является следствием несвоевременного лечения острой формы. При этом формируются свищи с прямой кишкой, что значительно осложняет течение заболевания. Без хирургического вмешательства, как правило, в этом случае уже не обойтись.

Менее опасное для жизни, но весьма значимое для ее качества осложнение – вовлечение в воспалительный процесс придатков яичка, что зачастую приводит к мужскому бесплодию.

Как вылечить везикулит?

Своевременная диагностика везикулита существенно повышает шансы на полное выздоровление и сведение к минимуму вероятных осложнений заболевания. Для уточнения диагноза разработан целый комплекс диагностических методов и способов: общий анализ крови, мочи, спермограмма, УЗИ.

После завершения исследований врач назначает индивидуальное лечение, направленное, прежде всего, на устранение причин, вызвавших воспалительный процесс. Заключительный этап – профилактика обострений с исключением факторов, способных вызвать рецидив заболевания.

Везикулит ( Сперматоцистит )

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Поражает преимущественно мужчин в возрасте сексуальной активности. В изолированном состоянии болезнь протекает редко, в большинстве наблюдений сопутствует простатиту. Ведущие клинические признаки – примесь крови в сперме и болезненные эрекции. При длительном процессе регистрируют изменения в спермограмме. Для диагностики используют пальпаторный осмотр, ТРУЗИ, сок простаты и семенных пузырьков, ПЦР-анализы на ИППП, культуральные исследования. Лечение подразумевает назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, физиотерапию.

МКБ-10

  • Причины везикулита
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы везикулита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение везикулита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Везикулит (сперматоцистит) – урологическое заболевание, проявляющееся воспалением семенных пузырьков – парного железистого органа мужской репродуктивной системы. По форме орган напоминает скрученную спираль длиной 5-7 см, шириной 2-4 см и толщиной 1-2 см. Основная функция данных анатомических структур – выработка части секрета для спермы. Сок семенных пузырьков содержит белки, фруктозу и витамин С, что обеспечивает питание, защиту и подвижность сперматозоидов. При несостоявшемся семяизвержении спермиофаги в везикулах утилизируют остатки семенной жидкости. Профилактика везикулита и последующего бесплодия является одной из важных задач современной андрологии.

Причины везикулита

В качестве предрасполагающих факторов рассматривают ослабление иммунных реакций любого генеза: переохлаждение, алкоголизм, прием некоторых лекарств и пр. Выделяют два вида везикулита: инфекционный и асептический. В первом случае к воспалению приводят представители кокковой флоры, кишечная палочка, возбудители ИППП. В эндемичных зонах хронический сперматоцистит может поддерживаться шистосомозом и туберкулезом. Для асептического везикулита первостепенными являются анатомические предпосылки и конгестивный застой крови в малом тазу. Основными причинами везикулитов являются:

  • Сопутствующие заболевания. Инфекционный везикулит часто осложняет другие хронические или острые патологии урогенитального тракта мужчины – простатит, уретрит и эпидидимит. Иногда воспаление провоцирует патогенная микрофлора из экстрагенитально расположенных очагов (тонзиллит, кариес) или заболевание развивается на фоне вирусной инфекции.
  • Конгестия. Все факторы, приводящие к застою крови в органах малого таза, при соответствующих условиях (иммуносупрессия, переохлаждение) могут осложниться асептическим везикулитом. Конгестия тазовых вен сопровождает хронические запоры, низкую двигательную активность, половые эксцессы. Спровоцировать венозный застой может слишком активная сексуальная жизнь (включая мастурбацию), искусственное пролонгирование полового акта, отсутствие регулярного семяизвержения.
  • Травматизация. Травмирование везикул возможно при трансуретральной резекции, диагностических исследованиях (цистоуретроскопии), во время катетеризации. При бужировании по поводу стриктуры уретры нередко развивается воспаление, в которое вовлекаются ткани уретры, семенных пузырьков, простаты. Везикулит может возникнуть после пенильно-анальных контактов у гомосексуальной пары.
  • Анатомическая предрасположенность. Причина асептического воспалительного процесса в семенном пузырьке – контакт тканей везикулы с мочой или спермой в результате врожденного или приобретенного рефлюкса, атрезии протока. В результате данных анатомических дефектов везикулит может проявиться даже у ребенка, его особенностями являются упорное течение, резистентность к антибактериальной терапии и одностороннее поражение.

Патогенез

При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление везикул, отек и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Постоянная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению инфекционного процесса. Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята. Везикулы обильно кровоснабжаются, при воспалении сосуды утрачивают эластичность и рвутся, чему способствует повышение давления в полости малого таза во время семяизвержения.

При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и повышению сосудистой проницаемости. В результате этих процессов развивается ишемия всех органов малого таза, включая везикулы. Доказано, что при воспалении снижается уровень тестостерона и повышается уровень пролактина, что оказывает негативное влияние на секреторную активность везикул и фертильность.

Читайте также:
Микропенис: причины развития патологии, методы лечения

При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием чего является раннее семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления страдает сперматодинамика, может формироваться бесплодие. Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры принимает воспалительный характер. Последние исследования показали, что недостаточная выработка семеногелина I способствует возникновению везикулита, что связано с утратой естественных механизмов защиты против бактерий.

Классификация

Поражение везикул может быть односторонним и двусторонним, острым и хроническим. Урологи и андрологи используют классификацию, которая учитывает степень выраженности воспаления. Данные для определения этого показателя получают с помощью эндоскопического исследования – везикулоскопии. Выделяют следующие формы везикулита:

  • Катаральная. Поверхностное воспаление характеризуется покраснением слизистой, экссудацией. Везикулы несколько увеличены в размерах, содержат негомогенную жидкость, в которой может присутствовать белок, эритроциты и лейкоциты.
  • Глубокая. Характеризуется дальнейшим распространением воспалительного процесса со слизистой оболочки везикулы на нижерасположенные слои (подслизистый и мышечный). Семенные пузырьки увеличены, отечны, гиперемированы. В их содержимом определяется большое количество гноя.
  • Распространенная (паравезикулит). В процесс вовлекаются соседние ткани, граничащие с семенными пузырьками. Предшествует эмпиеме везикул – осложнению, связанному с гнойным расплавлением этих анатомических структур.

Симптомы везикулита

Основными симптомами, свидетельствующими о развитии патологии, считаются появление спермы с прожилками крови (по типу смородинового желе) и спонтанные (без сексуального возбуждения) болезненные эрекции. Выраженность проявлений коррелирует с характером процесса, при остром воспалении симптомы выражены ярче, включают дискомфорт в промежности, внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и по мере наполнения мочевого пузыря.

У 90% мужчин везикулит сопровождается диспареунией – болезненными спазмами в промежности во время и после сексуального контакта с иррадиацией в пенис и яички. Сперматоцистит может проявляться в виде нарушений сексуальной функции: вялости эрекции, преждевременной эякуляции, снижения оргастических ощущений или трудностей в достижении кульминации. Нередко пациенты обращают внимание на визуальное изменение качества эякулята: количество спермы уменьшено, могут присутствовать сгустки, нетипичный запах.

При выраженном воспалительном процессе страдает общее самочувствие: появляется слабость, температурная реакция, головная и костно-суставная боль. В 70% случаев везикулит сопровождают дизурические расстройства: частые позывы на мочеиспускание, изменение качества струи мочи, чувство неполного опорожнения. Хронический везикулит чаще протекает бессимптомно и выявляется при обследовании, проводимом по поводу бесплодия.

Осложнения

В качестве осложнения острого везикулита рассматривают хронизацию процесса, при которой происходит атрофия семенных пузырьков и утрата их функций. Редко диагностируется абсцесс везикулы (эмпиема) – следствие неадекватной терапии или ее отсутствия у пациентов с иммуносупрессией. На фоне выраженного отека нарушается отток мочи, что проявляется ее хронической задержкой с развитием персистирующих инфекций нижних и верхних мочевых путей. При двустороннем поражении везикул снижается фертильность, развивается бесплодие.

Диагностика

Диагностика везикулита затруднена, поскольку аналогичные жалобы могут присутствовать при ряде нозологий. Тактику обследования определяет уролог или андролог. После оценки симптомов врач переходит к физикальному осмотру гениталий и пальцевому исследованию предстательной железы, везикул. При воспалении они имеют большие размеры и плотность, болезненны при пальпации. Обследование проводят по следующему алгоритму:

  • Лабораторная диагностика. В общем анализе мочи и крови присутствуют воспалительные изменения. В секрете везикул и простаты выявляют повышенное количество лейкоцитов и бактерий, эритроциты. Биохимический анализ показывает сниженное количество фруктозы и витамина С. Степень выраженности изменений в спермограмме вариативна – от астеноспермии до олигоспермии с преобладанием дегенеративных типов сперматозоидов. Для уточнения типа возбудителя выполняют ПЦР-анализ на ИППП, бакпосев эякулята.
  • Инструментальные исследования. К диагностике первой линии относят ТРУЗИ. Ультразвуковое сканирование показывает типичные признаки воспаления: увеличение и отек везикул, негомогенность их содержимого, усиленную васкуляризацию. Методика дает возможность одновременно оценить состояние предстательной железы. Диагноз подтверждает везикулоскопия, позволяющая визуализировать изменения в везикулах. МРТ и КТ малого таза производят при подозрении на сопутствующий опухолевый процесс или врожденные аномалии развития.

Дифференциальную диагностику проводят с первичными опухолями, кистой и туберкулезным поражением. Схожие проявления могут наблюдаться при вторичном метастазировании в везикулы новообразований малого таза, в первую очередь – инвазии рака предстательной железы. Для исключения злокачественной опухоли простаты с распространением на семенные пузырьки назначают анализ крови на уровень ПСА.

Читайте также:
Гипоспадия: причины возникновения, клиника, лечение

Лечение везикулита

Терапевтические мероприятия зависят от этиологического фактора, выраженности воспаления и сопутствующей патологии. При данных, свидетельствующих о гнойном воспалении, терапию начинают эмпирически, не дожидаясь результатов культурального исследования. Схема лечения включает препараты и физиотерапевтические воздействия, влияющие на все звенья патогенеза: воспаление, нарушение кровообращения, иммуносупрессию:

  • Медикаментозная терапия. Назначают антибактериальные средства широкого спектра действия (при ИППП – с учетом возбудителя), иммуномодуляторы, ферменты. НПВС усиливают действие антибиотиков, уменьшают боль и нормализуют температурную реакцию. Для улучшения кровообращения используют флеботоники. При сопутствующих обструктивных расстройствах обосновано применение альфа-адреноблокаторов.
  • Физиолечение. Физиотерапия способствует концентрации препаратов в зоне воспаления, уменьшает отек и выраженность болевого синдрома, улучшает микроциркуляцию. Применяют магнитно-лазерное воздействие, УВЧ, трансректальный электрофорез с антибиотиками и обезболивающими средствами. Одним из эффективных способов является трансуретральная или трансректальная микроволновая терапия или гипертермия.
  • Санаторно-курортное лечение. Через 1-2 месяца после купирования острого состояния возможна реабилитация в санатории. Грязевые тампоны в прямую кишку, аппликации, массаж предстательной железы и микроклизмы с отварами трав способствуют полному восстановлению пациента. Прием минеральной воды внутрь усиливает диурез и ускоряет выведение патогенов из урогенитального тракта. Физическая активность и специальные упражнения устраняют конгестию органов таза.

Прогноз и профилактика

Прогноз везикулита при своевременном обращении и адекватной терапии благоприятный. У мужчин с частыми рецидивами воспаления на исход влияет причина заболевания. Прием цитостатиков, сахарный диабет и ВИЧ-инфекция утяжеляют прогноз. В запущенных случаях при развитии гнойных осложнений может быть выполнена органоуносящая операция, приводящая к инфертильности.

Превентивные меры включают своевременную санацию очагов инфекции в организме, исключение переохлаждений, нормализацию работы кишечника. Использование презерватива, занятия спортом и регулярный секс без длительной отсрочки семяизвержения помогают сохранить мужское здоровье. При любых симптомах неблагополучия со стороны органов урогенитального тракта следует незамедлительно записаться к урологу.

Хронический везикулит у мужчин

Что собой представляет везикулит? Везикулит — это заболевание мочеполовой системы у мужчин, которое сопряжено с воспалением семенных пузырьков. Параллельно часто воспаляется предстательная железа. Среди наиболее часто встречающихся симптомов везикулита можно отметить боли и расстройство половой функции у мужчин.

Хронический везикулит зачастую вызывает бесплодие.

Семенные пузырьки имеют значимые функции в мужском организме:

  • обеспечение сперматозоидов энергетическими ресурсами;
  • их защита;
  • утилизация остатков семенной жидкости.

Консультация уролога 650 руб.

По результатам консультации может быть назначено необходимое обследование.

Запись по телефонам +7 (812)900-85-38,
+7 (812)900-85-39

50-60% спермы составляет секрет семенных пузырьков, в котором особую значимость приобретает фруктоза. Способность мужчины к оплодотворению оценивается именно исходя из количества фруктозы в сперме.

Везикулит у мужчин сопряжен с воспалительными процессами в семенных пузырьках, при этом данному заболеванию подвержены даже люди молодого возраста (менее 25 лет) и преклонного (за 50). Рост заболеваемости везикулитом у мужчин молодого возраста связан с частыми беспорядочными половыми связями, что обуславливает повышенный риск появления урогенитальной инфекции.

Причины возникновения везикулита

Причины возникновения везикулита у мужчин бывают инфекционные и застойные.

Везикулит у мужчин может появиться вследствие следующих факторов:

  • прерывание полового акта;
  • мастурбация;
  • нет регулярности половой жизни;
  • воздержание;
  • неполноценные эякуляции;
  • алкоголь и никотин;
  • часто происходит переохлаждение;
  • образ жизни малоподвижен;
  • расширение геморроидальных вен и других воспалений малого таза.

Везикулит: симптомы и лечение

После того, как мы выяснили, почему возникает данное заболевание, необходимо рассмотреть симптомы везикулита.

Симптомы везикулита у мужчин:

  • Основные симптомы везикулита связаны с болезненными ощущениями: они сосредотачиваются в паховой области, при этом боль чаще всего будет именно односторонняя. Также мужчины могут испытывать болезненные ощущения в случае, если мочевой пузырь полон, а также при акте дефекации наблюдается усиление боли. Эякуляция также будет болезненной.
  • Может быть замечено наличие крови в сперме.
  • Среди общих симптомов везикулита у мужчин отмечаются: температура, общее недомогание, боль в голове.

Хронический везикулит имеет нижеперечисленные симптомы:

  • Эрекция и эякуляция достаточно болезненны.
  • После полового акта ощущается боль, которая может длиться до 2-3 часов.
  • Качество оргазма снижается.
  • Наблюдаются поллюции (непроизвольное семяизвержение).
  • В области крестца ощущается ноющая боль.
  • Может наблюдаться расстройство мочеиспускания (дизурия): возникают трудности, болевые ощущения, увеличивается частота.
Читайте также:
Заболевания крайней плоти

Также протекание хронического везикулита может быть без симптомов, и жалоба может быть только одна — наличие крови в сперме.

Как правило, наличие хронического везикулита сопровождается нарушениями мочеиспускания, также симптомы носят сексуальный характер.

Помимо вышеперечисленных симптомов везикулита может выделяться гной с мочой (пиурия), со спермой (пиоспермия), а также снижается количество сперматозоидов (азооспермия), следствием чего является бесплодие. Характерная особенность симптомов везикулита у мужчин: стертость проявления. Наличие симптомов везикулита требует лечения, специально подобранного специалистом.


Слева — нормальное состояние простаты, справа — везикулит

При остром везикулите семенные пузырьки воспаляются остро. Острый везикулит возникает вследствие осложнений после воспалительных инфекций или болезни мочеполовой системы. Также причина — механические травмы (после верховой или велоезды).

Острое течение болезни возникает внезапно, наблюдается сильное повышение температуры, озноб, боли в голове, слабость, резкие боли в малом тазу. При натуживании боль становится сильнее. При дефекации происходит выделение слизи из уретры (возможно с красными прожилками), мочеиспускание учащается. Ночью достаточно часто возникают эрекции. Количество спермы значительно меняется, качество половой жизни снижается.

Перед постановкой диагноза проводят ректальное пальцевое обследование, УЗИ или МРТ, исследуется сперма и секрет семенных пузырьков, сдаются анализы. Лечение обычно проводят в больнице или, если врач разрешил, возможно лечиться дома. Назначается диета.

Течение друг друга часто осложняют хронический простатит и везикулит, так как пузырьки находятся над простатой и связываются с ней семявыбрасывающим потоком. Протекать болезни могут практически незаметно, но с течением времени выраженность симптомов приобретает явный характер. Чаще всего причиной заболевания становятся застои в малом тазу. В меньшей степени — плохо вылеченный острый везикулит и хронические воспаления. Проявляется хроническое течение заболевания в незначительных ноющих и тянущих болях, болях в малом тазу, частом мочеиспускании, развитии геморроя, утомляемости, небольшом повышении температуры, снижении качества оргазма. Эякуляция ускорена, из уретры выделяется слизистая серовато-белая жидкость. Снижается потенция. Возможно бесплодие.

Основное подтверждение диагноза — данные УЗИ.

Везикулит: диагностика

Существует несколько основных методов диагностики везикулита:

  • Ректальное исследование, которое является базовым при диагностике.
  • Исследуется секрет семенных пузырьков путем катетеризации.
  • Везикулография, считающаяся традиционной для диагностики.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс — это современные методы диагностики, дающие более четкую картину об изменениях в организме. Данный метод стоит значительно дороже, и зачастую диагноз можно поставить, не прибегая к дорогостоящим исследованиям.

Обязательно сдаются анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ спермы.


Обязательный анализ спермы

Везикулит: лечение

Методы лечения везикулита у мужчин выбираются в зависимости от факторов, которые вызвали заболевание. Инфекционный везикулит требует назначения антибактериальных препаратов. Лечение застойного везикулита должно устранять застойные явления. Если включены оба фактора, тогда и лечение везикулита комбинированное, направлено на устранение обоих проявлений.

Чтобы снизить неприятные ощущения, при лечении везикулита у мужчин используют симптоматическую терапию. При остром и хроническом течении заболевания повышается температура, после ее снижения при лечении везикулита применяют физиотерапевтические процедуры, компрессы, делают массаж простаты и семенных пузырьков.

Лечение везикулита обязательно должно быть комплексным, необходимо усилить иммунитет организма (принимаются витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы).

Хирургическое лечение везикулита допускается только в случае, когда возникают тяжелые осложнения (например, нагноение семенных пузырей). Проводится пункция пузырьков и их дренирование. В тяжелых случаях, чтобы избежать сепсиса, семенные пузырьки удаляются.

Дополнительные методы лечения применяются для укрепления иммунитета, стимуляции восстановления тканей, а также чтобы устранить воспаления и улучшить метаболизм. Сюда относят:

  • физиотерапию (УВЧ и др.);
  • рефлексотерапию (иглоукалывание);
  • санитарно-курортное лечение (грязевые и минеральные ванны);
  • электротерапию;
  • лечебную физкультуру.

Помимо прочего, есть и народные методы лечения, которые также могут быть назначены лечащим врачом, — настои, отвары, соки, принятие теплых ванн. Народные методы обязательно должны применяться в комплексе с современными антибактериальными препаратами.

Стоимость услуг

При появлении симптомов везикулита необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией, чтобы как можно раньше начать лечение во избежание осложнений. В нашей клинике по адресу: ул.Орбелли, д.19 есть высококвалифицированные специалисты, способные помочь в лечении везикулита.

В таблице ниже указа стоимость на некоторые услуги в нашей клинике.

Везикулит

Врачи отделения урологии Клинического госпиталя наЯузе проводят комплексную диагностику везикулита ипредлагают индивидуальные терапевтические программы, позволяющие сохранить репродуктивное здоровье мужчины. Квашим услугам— все возможности нашей клиники: самая точная диагностика— ПЦР, атакже УЗИ, ТРУЗИ предстательной железы исеменных пузырьков, эффективное медикаментозное ихирургическое лечение.

Везикулит— воспалительное заболевание, поражающее семенные пузырьки. Эти парные органы расположены назадней поверхности простаты иучаствуют ввыработке компонентов семенной жидкости. Воспаление семенных пузырьков может служить одной изпричин мужского бесплодия.

Читайте также:
Повышение потенции у мужчин после 50 лет

Своевременная диагностика илечение везикулита позволяют избежать этих проблем, однако заболевание опасно тем, что напротяжении долгого времени может протекать бессимптомно.

Причины ипатогенез везикулита

Как правило, везикулит вызывают инфекции, попадающие изуретры, мочевого пузыря, половые инфекции ит.д. Также причиной везикулита может стать итакое заболевание, как ангина или грипп, когда инфекция распространяется поорганизму стоком крови.
Однако самой частой причиной развития везикулита является простатит. Семенные пузырьки ипредстательная железа находятся внепосредственной близости, акроме того, связаны через семявыбрасывающий проток.
Спровоцировать везикулит могут переохлаждение организма, ослабление иммунитета, длительное сексуальное воздержание, регулярные запоры, малоподвижный образ жизни.

Симптомы везикулита

Основными проявлениями везикулита являются:

  • боли вобласти над лобком ивпромежности, которые отдают впах, крестец, поясницу;
  • усиление болей при дефекации ипозывах кмочеиспусканию;
  • выделения изуретры слизи (иногда свключениями крови) при дефекации;
  • болезненная эякуляция (возможно соследами крови всперме);
  • повышенная температура, общее ухудшение самочувствия.

Специалисты различают острую ихроническую форму везикулита.
Как ипри других заболеваниях, острая форма развивается внезапно ихарактеризуется ухудшением общего состояния: повышается температура, возникает слабость, появляется выраженная боль втазу. Хронический везикулит развивается обычно как осложнение острого.
При отсутствии лечения может начаться гнойное воспаление семенных пузырьков, начаться эректильная дисфункция, развиться бесплодие.

Диагностика везикулита вКлиническом госпитале наЯузе

Врачи отделения урологии Клинического госпиталя наЯузе проводят всестороннюю диагностику заболевания, как лабораторную, так иинструментальную.
Для определения причины воспаления семенных пузырьков мужчине необходимо сдать анализы крови, мочи, спермы. Как правило, уролог назначает диагностику соскоба изурогенитального тракта методом ПЦР, атакже УЗИ, ТРУЗИ предстательной железы исеменных пузырьков. При необходимости проводится спермограмма.

Лечение везикулита вКлиническом госпитале наЯузе

Уролог Клинического госпиталя наЯузе составляет индивидуальную программу лечения взависимости отстадии заболевания.
При остром везикулите, когда держится высокая температура, назначаются анальгетики, антибиотики, если необходимо— слабительные иантисептические ректальные свечи. После нормализации температуры показаны лечебные ванны игрелки напромежность.
При хроническом везикулите проводится антибактериальная терапия. Если отсутствуют противопоказания, врач назначает физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию), грязелечение иректальный массаж.
Взапущенных случаях проводится хирургическое лечение.
Курс лечения может быть весьма продолжительным, проводится онисключительно под наблюдением специалиста, который также посоветует меры дальнейшей профилактики.

price 78 – Стоимость услуг–>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

–>

Острый и хронический везикулит

  • мочевой пузырь
  • половые органы
  • почки

1. Общие сведения

Везикулит – заболевание из числа сугубо мужских. У женщин, к счастью, оно не встречается никогда – по причине отсутствия поражаемого органа. Термином везикулит (син. сперматоцистит) означают воспалительный процесс в семенных пузырьках.

В свою очередь, семенные пузырьки выполняют ту же функцию, что и мочевой или желчный пузырь, т.е. служат своеобразным коллектором, где накапливается и до нужного момента хранится секрет предстательной железы. Примыкая к простате, этот парный орган-резервуар сообщается через проток с семявыводящим каналом, что позволяет в нужный момент смешать семенную жидкость и секрет простаты в единый эякулят (сперму). В анатомическом строении семенных пузырьков различают несколько относительно самостоятельных отделов: основание, тело и выделительный проток.

Везикулит редко рассматривается (и редко выступает) как самостоятельное заболевание, поскольку практически всегда он оказывается осложнением других воспалительных процессов мужской урогенитальной сферы. Кроме того, тенденция к длительному практически бессимптомному развитию чаще всего не позволяет судить о том, является ли везикулит первичным или вторичным процессом: к врачу большинство таких пациентов обращается уже, как говорится, с целым букетом коморбидных заболеваний и патогенных возбудителей, т.е. лечить поистине приходится больного, а не болезнь.

Значимые статистические корреляции с возрастом в заболеваемости везикулитами не выявляются: везикулит может первично обнаружиться и у юношей, и у весьма пожилых мужчин, хотя причины в том и другом случае, как правило, разные.

2. Причины

Во всех органах и системах, предназначенных природой для резервирования биологических жидкостей, одним из главных этиопатогенетических факторов является застой. Где бы ни возникали застойные явления – они всегда резко повышают вероятность внедрения инфекции (гематогенным, лимфогенным, восходящим путем), формирования разного рода растяжений и выбуханий, запуска дегенеративных процессов, накопления тех или иных отложений и пр. Семенные пузырьки в этом плане исключения не составляют. Застой секрета простаты, – например, вследствие длительного воздержания или более общих затруднений венозного оттока в малом тазу, – создает благоприятную почву для развития везикулитов.

Читайте также:
Езда на велосипеде при простатите: отрицательное влияние

Непосредственной же причиной воспаления оказывается один или несколько болезнетворных организмов из большого спектра тех патогенов, которые вообще способны вызывать инфекционно-воспалительные процессы в мужской урогенитальной сфере: стрепто-, стафило-, гонококки, синегнойная и туберкулезная палочки, трихомонады, хламидии, грибы рода кандида, вирус герпеса, мико- и уреаплазма, гарднерелла и мн.др.

К факторам риска везикулита, таким образом, относятся все условия, создающие предпосылки для застоя и инфицирования семенных пузырьков, а также для ослабления иммунитета, а именно:

  • нерегулярная половая жизнь с периодами длительного воздержания;
  • беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • практикуемая в качестве контрацепции техника прерванного коитуса;
  • алкоголь;
  • травмы;
  • переохлаждения;
  • гиподинамия.

Изучается также провоцирующая роль аллергических реакций, приема некоторых групп лекарственных средств, метаболических нарушений, иммунных расстройств.

3. Симптомы и диагностика

Как указано выше, везикулит может длительное время ничем себя не проявлять и оставаться нераспознанным. Выявить воспаление именно этой локализации на фоне клинической картины первичного простатита, уретрита, орхита или иного воспалительного урогенитального процесса достаточно сложно. Кроме того, клинически значительно различаются острая и хроническая форма везикулита.

Так, для острого развития везикулита характерны повышенная температура с головной болью и общим недомоганием, боли в зоне промежности, часто с иррадиацией в копчик и поясницу (как правило, боль локализована преимущественно с одной стороны, даже если воспаляются оба семенных пузырька), а также болезненные ощущения при семяизвержении, дефекации, позывах на мочеиспускание (т.е. при наполненном мочевом пузыре). В сперме может появиться примесь крови.

Однако если и это не мотивирует больного обратиться к врачу, везикулит легко может хронифицироваться, исходом чего становится присоединение гнойного компонента (в т.ч. гной появляется в сперме и моче) и, в конечном счете, инфертильность (бесплодие).

Хроническая форма везикулита характеризуется ноющими продолжительными пояснично-крестцовыми болями после каждого сексуального контакта, неконтролируемым истечением семени, болезненностью эрекций и эякуляций, разнообразными нарушениями мочеиспускания.

Диагноз устанавливается клинически (в т.ч. с обязательным применением ректального пальцевого исследования) и лабораторно (анализы крови и мочи), однако решающим является бактериологический посев содержимого семенных пузырьков на присутствие патогенной микрофлоры. По показаниям может быть назначено также ультразвуковое исследование.

4. Лечение

Основными направлениями в терапии везикулитов (которая всегда носит индивидуальный характер и опирается на массив диагностических результатов) является антибиотическое лечение, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры (прежде всего, массаж и прогревания). По мере необходимости назначают анальгезирующие препараты. В период лечения исключается половая жизнь и прием любых доз алкоголя, соблюдается специальная щадящая диета.

При гнойном развитии процесса методом выбора является хирургическое пунктирование и дренирование содержимого нагноившихся пузырьков. В отдельных случаях ставится вопрос о везикулэктомии, т.е. приходится удалять один или оба пузырька.

Прогноз зависит от того, на какой стадии воспалительного процесса пациент обратился за помощью, а также от строгости соблюдения всех полученных предписаний, от наличия и выраженности сопутствующих заболеваний и от ряда других факторов.

Заболевания

  • Аденома предстательной железы
  • Простатит
  • Уретрит
  • Атония предстательной железы
  • Фимоз
  • Цистит
  • Орхит
  • Мужское бесплодие
  • Импотенция
  • Затрудненное или преждевременное семяизвержение
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Недержание мочи
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов
  • Заболевания, передающиеся половым путем

Задать вопрос

Жалобы и симптомы

  • Боли внизу живота
  • Частое и болезненное мочеиспускание
  • Жжение и зуд в области половых органов
  • Боли в пояснице
  • Эректильная дисфункция у мужчин
  • Кровянистые или гнойные выделения при мочеиспускании
  • Недержание мочи
  • Травмы полового члена

Диагностика

  • УЗИ органов малого таза
  • ТРУЗИ

Задать вопрос

Наши цены

  • Консультация уролога от 3000 рублей

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: