Гипертония и потенция: взаимосвязь и влияние

Коррекция эректильной дисфункции у больных артериальной гипертонией

Артериальная гипертония (АГ) по-прежнему представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современной медицины в связи с широкой распространенностью заболевания, повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, высокой смертностью и отсутствием а

Артериальная гипертония (АГ) по-прежнему представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современной медицины в связи с широкой распространенностью заболевания, повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, высокой смертностью и отсутствием адекватного контроля в масштабах популяции. Стандартизованная по возрасту распространенность АГ среди мужчин составляет 39,2%, причем лишь 5,7% мужчин, страдающих АГ, получают эффективное лечение. Частота эректильной дисфункции (ЭД) среди больных АГ составляет 46% [1]. Длительное повышение артериального давления (АД) способствует пролиферации мышечной ткани в кавернозных телах и кровеносных сосудах, вызывает фиброз кавернозной ткани, причем выраженность этих изменений зависит от степени повышения систолического АД. Развитие ЭД в значительной степени провоцирует возникающее усиление свободнорадикального процесса и перекисного окисления в тканях полового члена, развитие эндотелиальной дисфункции у больных АГ. Кроме того, 25% случаев ЭД так или иначе связаны с приемом лекарственных средств [2]. Таким образом, ЭД представляет собой широко распространенную медицинскую, психологическую и социальную проблему. В настоящее время распространенность ЭД среди мужчин всех возрастов оценивают в 10%, а в группе мужчин 40–70 лет она достигает 52% [5]. Увеличение за последние 10 лет продолжительности жизни привело к повышению количества мужчин с нарушениями половой функции, которые обращаются за помощью к врачу [2]. Исследования отдела хирургии сосудов и ангиосексологии ММА им. И. М. Сеченова выявили выраженную ЭД у 30% обратившихся мужчин старше 50 лет, а ее тяжелая форма была зарегистрирована в 25% наблюдений после 60 лет. Причины развития ЭД многообразны, но наиболее часто это состояние обусловлено психогенными факторами и нарушением кровообращения при заболеваниях сосудов.

ЭД часто является симптомом многих хронических соматических заболеваний, причем в качестве многофакторного заболевания считается ранним симптомом и важным диагностическим маркером соматических расстройств, ее наличие может быть предиктором сердечно-сосудистого заболевания. Механизмы, играющие ведущую роль в патогенезе большинства вариантов ЭД, объединяет общее звено: NO (оксид азота)-зависимое расслабление гладкомышечных клеток кавернозной ткани, которое определяет гемодинамические изменения в половом члене во время эрекции и в фазе ригидности (K. E. Anderson, 2001). Одним из наиболее распространенных механизмов ЭД является эндотелиальная дисфункция, которая заключается в неадекватной выработке оксида азота сосудистым эндотелием в ответ на адекватные стимулы (гемодинамическое воздействие, холинергическая стимуляция и др.).

В течение последнего десятилетия наиболее распространенным и эффективным средством лечения ЭД являются ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), которые на сегодняшний день служат «золотым стандартом» терапии этого заболевания. В ряде случаев (при психогенной ЭД) они позволяют добиться стойкого восстановления эректильной функции, однако в целом их можно отнести к симптоматическим средствам. В то же время высокая стоимость препарата и существенный риск развития нежелательных лекарственных реакций, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ограничивают широкое применение данного препарата. Кроме того, есть группа больных (15–42%), у которых применение силденафила цитрата неэффективно [4, 5]. Все вышеперечисленное диктует необходимость поиска новых высокоэффективных, безопасных и доступных лекарственных препаратов для лечения ЭД. Поиск новых путей терапии ЭД остается приоритетным направлением современной сексологии. Результатом работы российских ученых стало появление препарата импаза (Материя Медика Холдинг, Россия), представляющего собой смесь антител к эндотелиальной NO-синтазе в сверхмалых разведениях С12, С30, С200. Все ингибиторы ФДЭ-5 улучшают эрекцию за счет замедления распада циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Другим механизмом увеличения количества цГМФ является увеличение количества NO. Первым и пока единственным препаратом, обладающим таким механизмом действия, является отечественный препарат импаза (сверхмалые дозы антител к эндотелиальной NO-синтазе).

Данные доклинических и клинических исследований указывают на патогенетический характер действия импазы при ЭД, включающий восстановление (повышение) выработки NO эндотелием (ключевой процесс в реализации эректильной функции). Целью проведенного нами исследования была оценка эффективности и безопасности препарата импаза в лечении как ЭД, так и эндотелиальной дисфункции у больных АГ на фоне базисной гипотензивной терапии.

В обследовании приняли участие 64 больных АГ с ЭД в возрасте от 32 до 55 лет (средний возраст — 47,3 ± 1,8 года). Лабораторное обследование включало: общий анализ крови, общий анализ мочи, определение уровня глюкозы и креатинина в сыворотке, исследование гормонального профиля и липидного профиля. Диагноз ЭД подтверждался с помощью Международного индекса эректильной функции (МИЭФ) (интегральный показатель «эректильная функция» — от 7 до 25 баллов) и по вопроснику СФМ (сексуальная формула мужская); пациенты давали информированное согласие на участие в исследовании.

Критерии исключения: алкоголизм; наркомания; анатомические деформации полового члена; подтвержденные эндокринные причины ЭД; неконтролируемое/декомпенсированное соматическое заболевание; использование других средств лечения ЭД и препаратов, способных вызывать ЭД; неадекватность, препятствующая заполнению опросника МИЭФ.

Всем включенным в исследование пациентам было проведено суточное мониторирование АД (СМАД). Психологическое тестирование осуществлялось по опроснику СМОЛ (сокращенный многопрофильный опросник личности).

Для выявления эндотелиальной дисфункции всем пациентам с АГ и ЭД, включенным в исследование, была проведена оценка вазорегулирующей функции эндотелия с помощью ультразвукового аппарата SONOS-4500 линейным датчиком 5,5–7,5 МГц по методике Celermajer и соавторов (1992). Плечевую артерию визуализировали в продольном сечении на 2–5 см проксимальнее локтевого сгиба. При изучении функции эндотелия использовались пробы с реактивной гиперемией и нитроглицерином.

В качестве антигипертензивной терапии до начала и в ходе исследования пациенты получали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) лизиноприл (10–20 мг/сут), антагонист кальция амлодипин (10–20 мг/сут), b-блокатор бисопролол (5–10 мг/сут) в виде моно- или комбинированной терапии до достижения целевых значений АД. В течение 12 нед импаза назначалась в дозе 1 таблетка в день сублингвально и 1 таблетка за 1 ч до полового акта.

Оценка клинической эффективности проводилась через 4 и 12 нед после начала лечения и основывалась на динамике показателей вопросника МИЭФ, субъективной оценке клинической эффективности пациентом и оценке клинической эффективности терапии врачом. При этом под «отличным эффектом» понимали возрастание показателя «эректильная функция» более чем на 50% или достижение значения шкалы > 25 баллов, под «хорошим» — возрастание показателя на 30–50%, под «удовлетворительным» — на 10–30%, «без эффекта» — изменение показателя на ± 10%, «ухудшением» считалось снижение показателя на 10% и более. Статистическая обработка проводилась с применением компьютерных программ Excel 7. Использовались стандартные методы статистического анализа.

По результатам исследования I степень АГ была выявлена у 36%, II степень — у 46,8%, III степень — у 17,2% пациентов. Длительность заболевания менее 1 года имели 20,3% обследованных, от 1 года до 5 лет — 21,9%, более 5 лет — 57,8%. Регулярную гипотензивную терапию в анамнезе получали 81,3% пациентов. Частота применения гипотензивных препаратов была следующей: β-адреноблокаторы — 29,7%, ингибиторы АПФ — 81,3%, антагонисты кальция — 21,9%, диуретики — 12,5%, комбинированную терапию получали 46,9% из обследованных больных. При оценке наличия факторов риска у обследуемой когорты пациентов было выявлено, что 47% из них курили, причем стаж курения более 5 лет имели 40% больных. У большинства пациентов были отмечены нарушения липидного обмена, выражающиеся в повышении содержания общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижении содержания липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Средние величины систолического АД в группе обследованных за сутки по результатам СМАД составили 168,6 ± 32,4 мм. рт. ст., диастолического АД — 102,6 ± 7,3 мм рт. ст. Индексы нагрузки давлением за сутки составили для систолического АД 69%, для диастолического АД — 56%. При оценке суточного ритма АД обследованные пациенты по типам суточных кривых АД были распределены следующим образом: dippers (нормальное снижение ночного АД) — 32%, over-dippers (чрезмерное снижение) — 7%, non-dippers (недостаточное снижение) — 56%, night peakers (парадоксальная ночная гипертония) – 5%. При изучении функции эндотелия показатели оказались следующими: исходный диаметр артерии 4,1 ± 0,3 мм; дилатация, вызванная потоком крови (эндотелийзависимая вазодилатация), составила 7,2 ± 1,4%, вызванная нитроглицерином (эндотелийнезависимая вазодилатация) — 13,7 ± 1,2%; изменение скорости кровотока в ответ на реактивную гиперемию составило 194,1 ± 12,6%, т. е. у больных с АГ и ЭД была выявлена сниженная эндотелийзависимая вазодилатация. У 18% больных при проведении пробы с реактивной гиперемией определялась парадоксальная вазоконстрикторная реакция, которая свидетельствует о более выраженной дисфункции эндотелия.

Анализ результатов тестирования по шкале СМОЛ показал, что среди пациентов с АГ и ЭД отмечаются высокие показатели по шкале ипохондрии у 93,8%, депрессии — у 64,1%, психастении — у 56,3% больных. Средние показатели по шкалам ипохондрии составили 65 баллов, психастении — 57 баллов, депрессии — 54 балла и шизоидности — 52 балла.

В процессе лечения на фоне нормализации уровней АД, средних показателей АД в течение суток, а также на протяжении дневного и ночного периода отмечалось благоприятное влияние комплексной гипотензивной терапии с включением импазы на суточный профиль АД (оцениваемый по суточному индексу (СИ)), которое заключалось в увеличении доли пациентов группы dipper с 32 до 56% и уменьшении количества пациентов группы non-dipper с 56 до 36%, а также снижении скорости утреннего подъема как систолического АД, так и диастолического АД, что имеет важное значение для профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Положительный ответ ( прирост показателя эректильной функции не менее чем на 3 балла) на лечение ЭД к 4-й и 12-й неделе был выявлен у 57,8 и 71,9% пациентов соответственно, средний прирост показателя эректильной функции составил 3,4 ± 0,5 к 4-й неделе и 4,5 ± 0,6 — к 12-й неделе. Нормальной эректильной функции на 4-й неделе удалось достичь у 17,2% больных, на 12-й неделе — у 18,8% пациентов. Доля пациентов, оценивших эффективность терапии как «отличную» или «хорошую», составила 56,3 и 64,1% через 4 и 12 нед соответственно. Выявлена достоверная положительная динамика среднего балла показателя эректильной функции МИЭФ: исходно –17,1 ± 0,6, через 4 недели -20,7 ± 0,7, через 12 недель –23,8 ± 0,6. За весь период лечения у больных не наблюдалось побочных эффектов и нежелательных взаимодействий с гипотензивными препаратами.

Нами была проведена оценка эффективности влияния импазы на различные компоненты эректильной функции по данным анкеты МИЭФ (рис. 1).

Также на фоне лечения препаратом импаза отмечено его положительное влияние не только на эректильную функцию, но и на другие показатели сексуальной функции. Полученные данные отражены на рис. 2.

В результате комплексного лечения выявлено достоверное увеличение прироста диаметра плечевой артерии на 15,5 ± 1,6% при пробе с реактивной гиперемией (p

1. Burchardt M., Burchardt T., Anastasiadis A.G., Kiss A.J., Shabsigh A., de La Taille A., Pawar R.V., Baer L., Shabsigh R. Erectile dysfunction is a marker for cardiovascular complications and psychological functioning in men with hypertension // Int. J. Impot. Res. — 2001. — Oct;13(5):276–81.
2. Roose S.P. Depression: links with ischemic heart disease and erectile dysfunction // J. Clin. Psychiatry. — 2003;64 Suppl. 10:26-30.
3. Kandeel F.R., Koussa V.K., Swerdloff R.S. Male sexual function and its disorders: physiology, pathophysiology, clinical investigation, and treatment// Endocr. Rev. – 2001. — Jun;22(3):342–88.
4. Latini D.M., Penson D.F., Colwell H.H., Lubeck D.P., Mehta S.S. Henning J.M., Lue T.F. Psychological impact of erectile dysfunction: validation of a new health related quality of life measure for patients with erectile dysfunction // J. Urol. – 2002. — Nov;168(5):2086–91.
5. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Овчинников Р. И. Новое направление в лечении эректильной дисфункции – воздействие на N0 синтезу препаратом импаза. // Материалы Всероссийской конференции «Мужское здоровье». — М. — 2003. — С.139.
6. Применение препарата импаза в лечении эректильной дисфункции у мужчин .//Пособие дляврачей.под редакцией Е.Б.Мазо и В.И. Петрова-М. 2004. С39.

Э. Г. Муталова, доктор медицинских наук, профессор
Ш. З. Саттаров, доктор медицинских наук
А. Э. Нигматулина, кандидат медицинских наук
В. Н. Голубкова, кандидат медицинских наук
Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

Гипертония и потенция у мужчин

Повышенное артериальное давление (АД) отрицательно влияет на работу всех органов и систем организма. Гипертония влияет на состояние кровеносных сосудов, делая их стенки менее эластичными. Поэтому у 45% мужчин в возрасте после 50 лет с повышенными показателями АД наблюдается снижение потенции из-за нарушения притока-оттока крови к половому члену. Около 55% мужчин с гипертонией не испытывают проблем в постели. Это объясняется низкой сексуальной активностью во время полового акта (партнерша сверху, оральные ласки). Однако отсутствие проблемы не является гарантией развития сексуального расстройства в будущем.

Взаимосвязь гипертонии и потенции

Действительно, влияет ли гипертония на потенцию, какая взаимосвязь между, казалось бы, такими разными болезнями? Этим вопросом задается каждый второй мужчина после 50 лет. Как правило, представители сильного пола не контролируют показатели своего артериального давления, продолжают заниматься физически тяжелой работой, приняв таблетку. Часто медикаменты, понижающие АД, принимаются без учета рекомендаций врача. Однако мало кто знает, что лекарства от гипертонии, не влияющие на эрекцию, может подобрать только врач, изучив результаты лабораторных и клинических исследований. Лекарства, понижающие давление и эрекцию, делятся на две группы:

В настоящее время большинство заболеваний начали «молодеть» и уже не удивительно встретить пациента, страдающего от импотенции или сердечно-сосудистого заболевания в молодом возрасте

• диуретики. Это препараты с выраженным мочегонным действием. Они существенно улучшают функционирование почек, быстро нормализуют АД, выводя лишнюю жидкость из организма. Однако эти препараты снижают сексуальное влечение. У мужчины сначала нарушается эрекция, потом пропадает желание, орган становиться вялым. Если продолжить прием диуретиков, развивается импотенция;
• препараты группы бета-блокаторов. Способствующие снижению силы и частоты сокращений сердечной мышцы. Действие этих лекарств увеличивает время полового возбуждения, а сама эрекция наступает намного позже. Таким образом, гипертония и эректальная дисфункция тесно связаны между собой.

Сегодня ученые создали лекарства, не влияющие на потенцию. Скорее, наоборот, таблетки от гипертонии нормализуют АД, стимулируют приток крови к половому члену, увеличивая влечение.

Как влияет повышенное артериальное давление на половую жизнь

Гипертония и потенция у мужчин – это два фактора, проявление которых взаимосвязано. Повышение артериального давления ослабляет эластичность сосудов тела, в том числе полового члена, что приводит к нарушению влечения. Однако нарушение потенции и снижение либидо наблюдается у 45% гипертоников. Влияние повышенного артериального давления на сексуальное влечение определяется такими сопутствующими факторами:

Наверное, ни для кого не секрет, что повышенное давление может негативно сказываться на эрекции

• появление атеросклеротических бляшек на сосудах, по которым происходит приток-отток крови к органам малого таза. В этом случае потенция у мужчин снижается не из-за повышенного давления, а на фоне самостоятельно проявившегося атеросклероза;
• если при гипертонии не начать своевременно пить лекарства, из-за постоянно прогрессирующей болезни эрекция и половое влечение снижаются;
• эректальная дисфункция усиливается, если мужчина при повышенном артериальном давлении ведет нездоровый образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, недосыпание, вредная жирная пища – все эти факторы приводят к импотенции, и гипертония на их фоне прогрессирует быстрее.

Повышенное артериальное давление нарушает нормальную работу органов и систем всего организма, в том числе понижая либидо. Поэтому при первых проявлениях гипертонии рекомендуется обратиться к врачу для комплексного обследования и начала своевременного лечения.

Препараты, понижающие АД и не оказывающие влияния на потенцию

Наиболее часто прием бета-блокаторов и тиазидных диуретиков приводит к уменьшению функции полового члена

Несмотря на прогресс фармакологической промышленности, медикаменты для лечения гипертонии, не влияющие на потенцию, еще не изобрели.

Однако уже есть не одно средство, эффективно понижающее АД и при этом сохраняющее сексуальные функции. Это лекарства из группы ингибиторов АПФ, нормализующие гормональный баланс организма. Исследуя результаты клинических исследований, врачи пришли к выводу, что препараты, нормализующие гормональный дисбаланс, не влияют на потенцию и половое влечение пациентов. Прием ингибиторов АПФ вызывает импотенцию у 0,5% мужчин с повышенным артериальным давлением. Но сегодня не выявлена прямая связь патологии и приема этих препаратов.

Бета-блокаторы третьего поколения часто используются мужчинами для потенции при гипертонии. Средства этой группы эффективно понижают артериальное давление, стимулируя приток крови к органам малого таза. Препараты для повышения потенции у мужчин гипертоников подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Самыми популярными бета-блокаторами нового поколения признаны:

• «Бисопролол». Препарат быстро нормализует артериальное давление, стимулируя усиление напряжения полового органа. В результате приема средства продолжительность сексуальной активности увеличивается;
• «Небиволол». Этот препарат снимает напряжение стенок сосудов, улучшая циркуляцию крови органов малого таза.

Лечение повышенного давления и потенция не всегда связаны между собой

К средствам с аналогичным действием относятся препараты из группы бета-1-адреноблокаторов, улучшающие эластичность стенок кровеносных сосудов.

Методы повышения либидо при повышенном артериальном давлении

Как повысить либидо при гипертонии, задумывается каждый второй мужчина после 55 лет. Всё зависит от формы протекания основного заболевания. Если показатели артериального давления незначительно превышают норму, например, 140/90, то в этом случае врачи рекомендуют принимать препараты из группы ингибиторов. Они нормализуют давление, положительно влияя на потенцию.

Традиционное лекарство для потенции, такое как «Виагра», при разных проявлениях болезни принимать не рекомендуется, так как оно приводит в тонус организм, негативно влияя на состояние сердечно-сосудистой системы. При тяжелой форме патологии для безопасного восстановления эрекции рекомендуется использовать препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру и расширяющие сосуды.

Чем повысить потенцию при гипертонии из альтернативных методов? Кардиологи рекомендуют обратить внимание на биологически активные добавки из натуральных растительных компонентов. БАДы не имеют противопоказаний и их можно принимать вместе с препаратами традиционной медицины. Биологически активные добавки изготавливаются на основе рецептов народных целителей, они благоприятно влияют на состояние организма в целом.

Originally posted 2017-04-04 11:01:49.

Гипертония влияет на потенцию?

• Влияние гипертонии на потенцию
• Взаимосвязь гипертонии и импотенции
• Менее влияющие на потенцию лекарства

Активная сексуальная жизнь отлично сказывается на эмоциональном состоянии любого мужчины. Столь приятное занятие расслабляет, приносит ощущение радости и полного удовлетворения. Стоит только на время отказаться от занятий любовью – жизнь как будто теряет краски. Появляются признаки депрессии, возникают неконтролируемые вспышки агрессии.

Медицине известно немало заболеваний, которые могут привести к запрету на занятия сексом. В их числе находится и гипертония. Как сделать так, чтобы проблемы со здоровьем никак не отразились на активности половой жизни, и насколько связаны гипертония и потенция?

Влияние гипертонии на потенцию

Гипертония – это заболевание, которое характеризуется систематическим повышением артериального давления, что приводит к увеличению нагрузки на все жизненно важные органы человека, прежде всего, на сердце. Чтобы разобраться, имеет ли повышенное давление какое-либо отношение к потенции, нужно подробно рассмотреть такой процесс, как эрекция.

Интимное здоровье дает мужчине ощущение полноценности и продлевает жизнь, что подтверждено рядом исследований

Многие мужчины, страдающие от стойкого повышенного давления, даже не задумываются о том, насколько связаны гипертония и эректильная дисфункция. Возбужденное состояние мужчины приводит к увеличению притока крови к половому органу. Как известно, артерии отвечают за приток крови, а вены – за отток. При возникновении гипертонии и те и другие теряют эластичность стенок сосудов. Оттого почти половина представителей сильного пола в период возбуждения эмоционально готовы к телесной близости, а вот физически – нет. Потенция у мужчин является чутким индикатором здоровья.

Другой половине мужчин повезло больше – они не испытывают трудностей с эрекцией. Однако зачастую это зависит только от положения партнерши, которое не требует от мужчины чрезмерной активности. Однако пассивная позиция в сексе не гарантирует отсутствие проблем в будущем. Поэтому при гипертонии не стоит игнорировать симптомы, и повышение давления нужно лечить до появления физических признаков заболевания.

Гипертония может принести с собой не только проблемы с потенцией, но и возможность возникновения инфаркта и инсульта. Постоянная нагрузка на кровеносную систему изнашивает организм человека, приводя к уменьшению общей продолжительности жизни.

Взаимосвязь гипертонии и импотенции

Мужчины не любят больницы и все, что с ними связано. Поэтому они часто игнорируют первые признаки появления проблем с артериальным давлением. Им не ведомо, какое давление для них считается нормальным, а какое – отходящим от нормы. Поэтому мужчины редко ограничивают себя в физической нагрузке, продолжают вести привычный для них образ жизни, не отказываются от вредных привычек. О проблемах с повышением давления мужчины обычно узнают тогда, когда приходят к врачу, чтобы восстановить свою сексуальную активность. Для восстановления нормального артериального давления порой бывает вполне достаточно заняться здоровым образом жизни и начать правильно питаться. Но при запущенном течении болезни необходимо прибегнуть к курсовому лечению медицинскими препаратами.

Для этого приходится принимать лекарства, которые также не лучшим образом влияют на восстановление сексуальной активности. Однако таблетки – это не панацея, они не дают стопроцентной гарантии выздоровления. Но игнорирование гипертонии может отобрать у мужчины не только возможность заниматься сексом. Порой цена бездействия – его собственная жизнь.

Артериальная гипертензия нарушает эластичность сосудов и приводит к плохой наполняемости пещеристых тел кровью

В любом случае лечение гипертонии должно начинаться с перехода на здоровый образ жизни. Тогда не будет необходимости выяснять, чем повысить потенцию при гипертонии. Следует отказаться от спиртных напитков и сигарет, перейти на правильное питание, записаться в тренажерный зал. Для этого потребуется немалая сила воли. Лучшее лекарство для потенции при гипертонии – это диета и здоровый образ жизни. Тогда человек приведет свое тело в подтянутый вид, артерии и вены избавятся от холестериновых отложений, улучшится общее состояние здоровья.

К сожалению, не все люди могут нормализовать свой образ жизни ввиду банальной привычки. Тогда потребуется врачебное вмешательство.

На основании проведенных анализов доктор прописывает пациенту таблетки от гипертонии, которые в силу своего действия могут привести к импотенции. Это индивидуальный процесс, который зависит от силы иммунной системы мужчины. К первому виду таких препаратов относятся диуретики. Лекарство обладает мочегонным эффектом, который выводит из организма человека скопившуюся жидкость, снимая образовавшиеся отёки. Понижается артериальное давление, падает и приток крови к половому органу. Длительный курс лечения диуретиками приводит к постоянному отсутствию эрекции.

Следует отметить, что выбор препарата всегда должен оставаться за врачом

Второе средство, применяемое для лечения артериальной гипертензии, это бета-блокаторы гипотензивного действия. Всем известно, что у артериального давления измеряют два значения – верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Этот вид лекарства одинаково способствует понижению обоих значений давления. Не стоит забывать, что лекарственные препараты назначает ваш лечащий врач на основе полученных результатов анализов. Самолечение может привести к необратимым последствиям. Лекарства нужно принимать курсовым способом, со сменой таблеток, тогда в организме не возникнет эффекта привыкания.

Гипертоническая болезнь может негативным образом сказываться на эректильной функции у мужчин. Препараты для повышения потенции у мужчин гипертоников должны воздействовать, прежде всего, на сосудистую систему. К таким средствам относят: «Трибестан», «Алпростадил», «Сиалис».

Менее влияющие на потенцию лекарства

Гипотензивные препараты в комплексе с ингибиторами могут иметь обратный эффект и снизить потенцию. Для мужской половины населения секс является неотъемлемой частью полноценной жизни, от которой они не в силах отказаться. Женщины не проявляют столь тяжелой зависимости от занятий любовью. Поэтому для мужчин врачи часто прописывают лекарства, не влияющие на потенцию.

Такие лекарства называются ингибиторами АПФ. Их используют при гормональном дисбалансе, который, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления. Именно эти средства от гипертонии, не влияющие на потенцию, подтверждены исследованиями.

Организм человека устроен так, что одни гормоны поддерживают нормальное состояние половых клеток, другие отвечают за вывод солей и жидкости, а третьи задействованы в полноценной работе пищеварительной системы. Нет ни одной части тела человека, в нормальном функционировании которого не были бы задействованы гормоны. Половой член не исключение. Ингибиторы участвуют в непосредственном устранении нарушений в работе гормонов. От их вмешательства давление нормализуется. При этом лекарственный препарат никак не влияет на половую функцию мужчины. Лекарством от давления, которое одновременно лекарство для потенции, медицинские исследования назвали «Дизиноприл».

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

Эректильная дисфункция у мужчин с высоким артериальным давлением

КАРДИОЛОГИЯ – EURODOCTOR.ru -2008

Для того, чтобы понять, как артериальная гипертензия влияет на развитие эректильной дисфункции, то есть импотенции, вначале нужно разобраться что такое эрекция и как она возникает.

Мужской половой член состоит из трех тел, два из которых пещеристые и одно – губчатое, под которым проходит мочеиспускательный канал (уретра). Главная и основная функция пещеристых (иногда их называют кавернозными от лат. caverna – пещера) тел – это участие в эрекции полового члена. Пещеристые тела состоят из множества мелких артерий и вен, гладкомышечных волокон и пустых ячеистых пространств. Снаружи пещеристые тела покрыты фасциальными оболочками.

При эрекции из головного мозга поступают сигналы к гладким мышцам полового члена, в результате чего ячейки пещеристых тел расслабляются, а просвет артерий расширяется. Это приводит к заполнению пещеристых тел члена кровью.

Давление потока крови приводит к тому, что ткань, окружающая пещеристые тела, сдавливает вены полового члена, по которым обычно оттекает кровь. В результате кровь скапливается в пещеристых телах. Половой член расширяется и увеличивается в объеме.

По окончании эрекции гладкие мышцы полового члена вновь сокращаются, в результате чего кровь по венам может свободно оттекать в кровоток. Объем полового члена уменьшается и он возвращается в свое исходное состояние.

Какие факторы влияют на эрекцию

На развитие эректильной дисфункции оказывают влияние многие факторы. Среди одной из причин этой патологии отмечают высокое артериальное давление. Результаты исследования, которые были приведены в журнале Американского гериатрического общества в 1988 году, показывают, что почти 49% больных в возрасте 40 – 79 лет с артериальной гипертензией страдали эректильной дисфункцией.

В более позднем исследовании, которое было опубликовано в журнале «Урология» (США) в 2000 году, было показано, что 68% больных с высоким АД страдали той или иной степенью эректильной дисфункции. При этом у 45% из них отмечалась тяжелая форма артериальной гипертензии.

При артериальной гипертензии отмечается нарушение расширения артерий, ответственных за наполнение пещеристых тел полового члена кровью. Кроме того, отмечается нарушение способности гладкомышечной мускулатуры члена расслабляться при получении сигналов из головного мозга. В результате всего этого в пещеристые тела полового члена поступает недостаточное количество крови, чтобы наступила эрекция.

В добавок к этому, обнаружено, что у некоторых мужчин с артериальной гипертензией может отмечаться низкий уровень тестостерона в крови. А этот гормон – главный мужской гормон, который играет важную роль в возникновении полового возбуждения.

Артериальная гипертензия сама по себе может привести к импотенции. Например, при атеросклерозе, который является сам фактором риска высокого АД, а также может развиваться при артериальной гипертензии, отмечается отложение атероматозных бляшек на стенках артерий, в том числе и на стенках подвздошных артерий и в области бифуркации аорты. А кровеносные сосуды полового члена происходят именно от этих крупных сосудов. В результате имеет место сужение просвета артерий и нарушение кровотока по ним.

Кроме того, некоторые препараты, применяющиеся для лечения артериальной гипертензии, могут вызывать как побочный эффект импотенцию. Среди этих препаратов, для которых характерен этот эффект, можно отметить диуретики (мочегонные средства) и бетаблокаторы.

Как диуретики влияют на импотенцию

Диуретики – это препараты, которые усиливают выделение жидкости из организма почками. То есть, они уменьшают объем крови в кровеносном русле, в результате чего отмечается снижение тока крови к половому члену во время эрекции. Кроме того, диуретики приводят к снижению в организме количества цинка. А цинк – это важный минерал, который необходим для продукции тестостерона, а также нормальной функции предстательной железы.

Бетаблокаторы также могут способствовать возникновению эректильной дисфункции, снижая способность нервных импульсов стимулировать мышцы полового члена. Кроме того, они нарушают способность артерий расширяться во время эрекции, вследствие чего к половому члену притекает меньшее количество крови. Более того, бетаблокаторы приводят к возникновению депрессивного состояния, а психологический настрой играет не менее важную роль в возникновении эрекции и нормального протекания полового акта.

Кроме того, сочетание артериальной гипертензии с некоторыми пагубными привычками может усугубить влияние высокого АД на возникновение импотенции. Особенно это касается сочетания артериальной гипертензии с курением. Курение приводит к сужению мелких артерий и разрушает кровеносные сосуды, а кроме того оно является важным фактором риска развития атеросклероза.

+7 (925) 66-44-315 – бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Влияние давления на потенцию

Показатели артериального давления находятся в прямой взаимосвязи с половыми способностями мужчины. Медики подтверждают, что более 40% пациентов, страдающих от повышенного или пониженного давления, имеют проблемы в интимной сфере.

Неполучение своевременной медицинской помощи при гипотонии или гипертонии может вызвать острое нарушение мозгового или сердечного кровообращения во время полового акта, в результате которых значительно ослабевает либидо и снижает сексуальная активность мужчины.

1. Как повышенное давление влияет на потенцию
2. Высокий риск осложнений
3. Кто страдает от повышенного артериального давления
4. Как избежать гипертонического криза
5. Как пониженное давление влияет на потенцию
6. Осложнения при гипотонии
7. Кто страдает от сниженного артериального давления
8. Как избежать гипотензии

Как повышенное давление влияет на потенцию

В механизме формирования и поддержания здоровой эрекции участвует нервная и сердечно-сосудистая системы. Развитие полового возбуждения влечет за собой усиление кровенаполнения половых органов и приостановление венозного оттока. Для достаточного притока крови к органам малого таза выделяется медиатор, способствующий расслаблению гладкой мускулатуры сосудистых стенок в паховой области.

Повышение кровяного давления снижает эластичность артерий полового органа. В результате артериальные протоки не могут расшириться до размеров, необходимых для ускоренного кровообращения. Сосуды сокращаются, процесс наступления эрекции замедляется.

Мужчина испытывает желание совершить половой контакт, но половой орган увеличивается частично или не приобретает достаточного уровня ригидности для проникновения во влагалище. Если пациенту удается привести пенис в эрегированное состояние, то во время интимной близости он может почувствовать резкое ухудшение самочувствия.

Высокий риск осложнений

Если мужчина игнорирует повышенное давление и продолжает стимулировать эрекцию, то возрастает вероятность развития серьезных осложнений. Поскольку наступление сексуального возбуждения и осуществление полового контакта усиливает стрессовое воздействие на организм, пациент может пострадать от:

• инфаркта миокарда
• ишемического инсульта
• обострения патологий почек
• приступа стенокардии
• отека легких
• острой сердечной недостаточности
• энцефалопатии

Кто страдает от повышенного артериального давления

Наибольшая опасность возникновения гипертонического криза отмечается у мужчин старшей возрастной группы (от 45-ти лет), которые:

• злоупотребляют пищей с избыточным содержанием соли, имеют лишний вес
• часто подвергаются воздействию психотравмирующих факторов, чрезмерных физических нагрузок
• злоупотребляют алкогольными напитками или имеют никотиновую зависимость

Как избежать гипертонического криза

Для нейтрализации отрицательного воздействия гипертонии на потенцию мужчинам рекомендуется:

• контролировать уровень физических нагрузок, не допускать перенапряжения и накопления усталости
• отказаться от вредных привычек, прекратить курение и прием алкогольной продукции
• использовать рекомендованные врачом гипотензивные лекарственные препараты
• изменить диету, придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания, снизить количество потребляемой вредных жиров, соли и сахара, ввести в рацион больше свежих овощей, зелени и фруктов

Как пониженное давление влияет на потенцию

Значительное снижение артериального давления вызывает апатичность, слабость и вялость. В результате гипотонии замедляется кровоток и нарушается снабжение мозга кислородом. Мужчина ощущает головокружение и острую головную боль, падает работоспособность и теряется желание совершить половой акт. В состоянии тяжелой гипотензии нередко наблюдается непроизвольное мочеиспускание, судорожные приступы и обмороки.

Сниженное давление не позволяет развиваться полноценной эрекции из-за недостаточного притока артериальной крови к паховой зоне. Кавернозные тела пениса не получают необходимого объема крови и половой орган не может принять возбужденное состояние.

Осложнения при гипотонии

Неоказание медицинской помощи при сниженном давлении грозит наступлением:

• травм из-за резких головокружений и обмороков
• ишемического инсульта
• повреждений ЦНС

Кто страдает от сниженного артериального давления

Риск наступления острой гипотензии повышается, если мужчина:

• имеет болезни, вызывающие недостаточное снабжение мозга кислородом
• работает в области, требующей усиленного умственного напряжения
• занят на работе с вредными условиями труда (повешенная влажность или температура)
• испытывает систематические физические нагрузки
• имеет патологии ЦНС и сердца, органов дыхания и надпочечников

Как избежать гипотензии

Для нормализации артериального давления следует предпринимать следующие меры:

• получать полноценный сон и отдых
• закаляться путем приема контрастного душа
• современно лечить функциональные расстройства, влияющие на работу сосудистой системы
• не подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам
• принимать растительные стимуляторы, рекомендованные лечащим врачом

Врач уролог-андролог с большим опытом и глубоким клиническим мышлением. Основными направлениями являются: эректильная дисфункция, возрастной гипогонадизм у мужчин, хронические простатиты, аденома простаты (ДГПЖ), мочекаменная болезнь.

Как увеличить продолжительность полового акта

Наши преимущества:

• Онлайн-консультация от 600 рублей
• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Женщинам зачастую необходимо больше времени для достижения оргазма во время секса, чем мужчине. Поэтому иногда возникает вопрос, как увеличить продолжительность полового акта, чтобы удовольствие от занятия любовью получили оба партнера.

С преждевременной эякуляцией сталкивается более половины мужчин в течение своей жизни. Хотя некоторые даже нормальную продолжительность сексуального контакта могут считать за патологию и хотят знать, как увеличить время полового акта.

Для этого мужчины прибегают к советам знакомых, немедицинских форумов, рекламных кампаний различных препаратов. Но правильнее, наверное, обратиться за помощью к врачу урологу, который однозначно определит, имеет ли место преждевременное семяизвержение, с какой именно патологией оно связано и как помочь данному конкретному мужчине, как увеличить длительность полового акта.

Преждевременная эякуляция, как патологическое состояние, связана со следующими заболеваниями и аномалиями развития:

1. Воспаление предстательной железы, задней уретры и семенных пузырьков, венерические заболевания.
2. Гормональный дисбаланс в организме мужчины.
3. Избыточное количество рецепторов и нервных окончаний в коже головки полового члена.
4. Короткая уздечка полового члена.
5. Психогенные факторы.

Раннее семяизвержение также может быть связано с длительным половым воздержанием, повышенным эмоциональным фоном мужчины, которые также способствуют быстрой разрядке, но дают возможность совершать несколько половых актов подряд. Такая ситуация не является патологией и компенсируется за счет удлинения продолжительности второго и последующих контактов, при которых наступает оргазм у женщины, если у нее нет собственных психологических проблем или заболеваний, препятствующих наступлению оргазма.

Как продлить половой акт мужчине, если преждевременная эякуляция развилась на фоне простатита, уретрита или везикулита?

В этом вопросе однозначно поможет только уролог. Лечение этих заболеваний с применением методов противовоспалительного воздействия на семенной бугорок дает очень хороший эффект и значительно удлиняет половой акт, если его укорочение было связано исключительно только с этими патологиями.

Помимо стандартного лечения врач уролог по катетеру проводит обработку семенного бугорка препаратами серебра и закрепляет эффект физиотерапевтическими методами — внутриуретральным лазером и электрофорезом. Длительность лечения обычно составляет около 3 недель.

Как увеличить длительность полового акта при короткой уздечке и повышенной иннервации головки члена?

Это решается в основном только хирургическим путем. Проводят пластику уздечки и рассекают часть нервных стволов, идущих к головке. Иногда применяются анестезирующие гели, способные снизить импульсацию от рецепторов полового члена в спинной и головной мозг.

В настоящее время нашли применение также препараты, которые тормозят активность нервных центров, отвечающих за наступление оргазма у мужчины. Данные лекарства можно разделить условно на 2 группы: препараты без особых отрицательных побочных эффектов, но с малым влиянием на длительность контакта, и препараты с высокой эффективностью, но с рядом побочных явлений. Назначить их в любом случае должен доктор, который будет и наблюдать за результативностью лечения.

Для выявления гормональных нарушений, влияющих на длительность полового акта у мужчины, необходимо натощак сдать кровь на гормоны гипофиза, щитовидной железы и половые. В ряде случаев помочь скорректировать отклонения может , иногда приходится подключать эндокринолога.

Как увеличить время полового акта, связанного с психогенными факторами и сложившейся годами ситуации, когда контакт длится менее 2 минут?

Это наиболее частая проблема, с которой обращаются мужчины. В данном случае мы рекомендуем комплексный подход, включающий в себя как медикаментозную поддержку при помощи общеукрепляющих, сосудистых и гормональных препаратов, так и специальный комплекс упражнений, позволяющих постепенно обрести возможность контролировать эякуляцию.

Для каждой такой ситуации, когда обращается мужчина с проблемой, как увеличить продолжительность полового акта, у нас разработаны алгоритмы помощи в зависимости от причины, вызвавшей преждевременную эякуляцию. Причинные факторы выявляются врачом урологом в результате детальной диагностики, включающей лабораторные анализы на ИППП, заболевания простаты, яичек, анализы крови и УЗИ.

Лекарство от преждевременной эякуляции

Статистика утверждает, что у каждого мужчины хотя бы раз в жизни случалась преждевременная эякуляция. Эта половая дисфункция является наиболее распространенной проблемой у мужчин. По статистическим данным, преждевременной эякуляцией страдает от 30% до 50%.

Назвать такую «неприятность» болезнью нельзя, потому прямой угрозы здоровью данная дисфункция не причиняет. Но многим мужчинам она доставляет психологические проблемы. Они начинают чувствовать себя неполноценными, если их партнерша не будет также удовлетворена во время полового акта. Другие жизненные проблемы могут еще больше усугубить ситуацию, приведя к серьезным психическим расстройствам.

Физиология эякуляции

Процесс семяизвержения включает в себя два действия, наступающих друг за другом:

1. Эмиссия. Так называют фазу накопления семенной жидкости в заднем отделе мочеиспускательного канала.
2. Непосредственный выброс семени. На этом этапе происходит перекрытие шейки мочевого пузыря и выброс семенной жидкости.

Каждый из этих процессов управляется определенной группой нейронов, расположенных в спинном мозге. Активация моторных нейронов происходит после того, как в головной мозг поступил сигнал о достижении порога семяизвержения. При нарушении нейронных связей происходит сбой всего процесса, который приводит к раннему семяизвержению.

Особенности дисфункции

Долгое время исследователи не могли прийти к единому мнению о том, что же именно считать преждевременной эякуляцией, и в какой момент это становится не просто проблемой, а половым расстройством. Некоторые специалисты устанавливали временные рамки от 2 до 10 минут нахождения полового члена во влагалище. Другие считали, что настоящей проблемой преждевременное становится в том случае, если более чем в половине всех половых актов семяизвержение у мужчины наступает раньше, чем партнерша испытает оргазм.

Сегодня общепринятым является мнение о том, что преждевременной эякуляцией следует называть состояние, когда неспособность управлять семяизвержением негативно сказывается на эмоциональном и сексуальном благополучии мужчины или его половой партнерши. Если их душевное состояние не страдает от короткого полового акта, то называть эякуляцию преждевременной нельзя.

Причины

К раннему семяизвержению могут привести причины, обусловленные как физиологическими, так и психологическими факторами. Наиболее распространенными среди них являются:

• короткая уздечка крайней плоти. Этот дефект является врожденным. Решением проблемы в данном случае является пластическая операция. Эта манипуляция проводится очень быстро, восстановительный период длится около недели. Примерно через месяц мужчина способен вести нормальную половую жизнь;
• воспаление предстательной железы. Это заболевание достаточно распространено среди мужчин. Простатит может развиться в результате бактериального поражения предстательной железы, аутоиммунных нарушения, пониженной или повышенной физической активности и других проблем. Часто причиной простатита выступают различные психоэмоциональные расстройства;
• молодость. Способность задерживать наступление оргазма вырабатывается у мужчины по мере взросления и приобретения полового опыта;
• длительное отсутствие секса. Чем больше времени проходит с момента последнего оргазма, тем быстрее наступает эякуляция;
• прием некоторых медицинских препаратов, последствия травмы, гормональный сбой и другие медицинские проблемы;
• внешние факторы. Часто на время наступления оргазма оказывает влияние обстановка, в которой проходит половой акт. Ранняя эякуляция возможна при сексе с новым партнером и т.д.

Кроме того, преждевременная эякуляция может быть обусловлена психологическими факторами.

Из-за депрессии, беспокойства и чувства вины мужчина не может контролировать процесс семяизвержения. Наиболее распространенной причиной ранней эякуляции являются финансовые проблемы, неуверенность в своих силах, а также половое подавление в детстве. Раннее наступление оргазма, вызванное психологическими причинами, способно привести к развитию других половых дисфункций.

Существует мнение, что преждевременная эякуляция может быть обусловлена сильным возбуждением, менструальным циклом постоянной партнерши и недостатком магния в рационе.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с беседы врача и мужчины. Доктор узнает подробности медицинской истории пациента, а также выясняет все аспекты половой жизни. В некоторых случаях беседа также проводится и с половым партнером пациента.

Поскольку преждевременная эякуляция может быть вызвана самыми разными причинами, то мужчина подвергается полному физическому обследованию.

Если органических причин патологии не обнаруживают, то специалисты начинают работать с психоэмоциональной сферой. Во внимание принимают такие факторы как частота половых актов, новизна партнера или ситуации, возраст мужчины и т.д.

На сегодняшний день всех мужчин, жалующихся на проблемы в сексуальной жизни, делят на три группы:

• без ПЭ (преждевременной эякуляции);
• вероятная ПЭ;
• наличие ПЭ.

Специалист может предположить необходимость хирургического вмешательства. В качестве основания для операции, врачи используют лидокаиновые тесты. Их продают в аптеке без рецепта, а использовать можно самостоятельно.

Суть теста в нанесении лидокаина на уздечку полового члена и нижнюю поверхность головки (селективный тест) или на всю поверхность головки (полный тест). В результате такой обработки полностью утрачивается чувствительность. Далее необходимо провести половой акт с использованием презерватива.

Тест необходимо провести несколько раз, после чего оценивается качество секса, устойчивость эрекции и другие факторы. Если время полового акта увеличилось незначительно, то пациенту будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

На этапе диагностики важно дифференцировать преждевременную эякуляцию от эректильной дисфункции. Это состояние также оказывает влияние на продолжительность полового акта, но клиническая картина при таком виде патологии иная.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, преждевременная эякуляция не требует особого лечения и проходит сама собой.

Если мужчина откажется от приема наркотических средств, алкоголя и сигарет, то никакой таблетки, спасающей от ранней эрекции, не потребуется. По мере очищения организма половые функции восстановятся.

Если же медицинская помощь необходима, то лечение может быть проведено по нескольким направлениям:

• прием медикаментов. Лекарство подбирается исходя из причин, которые вызвали половую дисфункцию. При преждевременной эякуляции, обусловленной психологическими проблемами, может быть рекомендован прием антидепрессантов. При повышенной тревожности принимают средства, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, например, дапоксетин. Побочным явлением таких препаратов является способность подавлять оргазм. В результате удается удлинить время наступления оргазма. При воспалительных процессах в мочеполовой системе производится лечение основного заболевания;
• использование анестетических мазей и специальных презервативов. Существуют средства, способные снизить чувствительность полового члена на некоторое время. Компоненты, входящие в состав мази или смазки презерватива, как бы замораживают нервные окончания на обработанном участке. Действие таких средств временное, их необходимо использовать перед каждым половым актом;
• операция. Чтобы снизить чувствительность головки полового члена, производится денервация его головки. Сейчас существует два основных микрохирургических метода. В первом случае нервы пересекают и повторно сшивают, а также производят обрезание крайней плоти. Второй метод подразумевает пересекание около 60% нервных стволов без повторного сшивания;
• тренировки. Достаточно часто при преждевременной эякуляции врачи рекомендуют пациентам и их партнерам использовать различные методики по задержке семяизвержения. Считается, что при потере способности управлять лонно-копчиковой мышцей мужчина перестает контролировать наступление оргазма. Выполнение определенных упражнений позволяет добиться произвольного управления мышечным аппаратом, а значит и эякуляцией;
• применение специальных приспособлений. Продлить время полового акта помогают эрекционные кольца. Они могут быть выполнены из силикона, пластика и металла. Кольцо надевается на основание пениса, перекрывая отток крови. В результате половой член приобретает необходимую для соития твердость, а оргазм наступает позже. Сегодня можно купить приспособления, сочетающие в себе несколько функций. Например, кольцо с анальной пробкой будет дополнительно массажировать простату, а колечко с шипами позволит доставить больше наслаждения партнерше;
• физиопроцедуры. Довольно часто мужчинам с преждевременной эрекцией рекомендуют сеансы электрофореза. Суть метода заключается в том, что лекарственные препараты доставляются в ткани посредством движения заряженных частиц. Электрофорез проводится по назначению врача, он должен сочетаться с другими методами лечения.

Для нормального функционирования половой системы и здоровья в целом очень важно придерживаться принципов здорового питания, заниматься спортом, отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.

Мужчины, которые страдают от преждевременной эякуляции, часто имеют проблемы в отношениях и эмоциональные нарушения. Наладить сексуальную жизнь в этом случае поможет курс психотерапии.

Психотерапия при раннем оргазме

На эмоциональное состояние мужчины оказывает влияние не только преждевременная эрекция, но и другие проблемы в сексуальной жизни. Поэтому помощь психотерапевта будет полезна при всех половых расстройствах.

Курс психотерапии проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента в несколько этапов:

Установление и сохранение контакта

Поскольку проблема с эрекцией является довольно щепетильной проблемой, то при первой встрече очень важно, чтобы между психотерапевтом и клиентом установились доверительные отношения.

На первых этапах применяется личностно-ориентированная терапия, краткосрочная психодинамическая и телесная психотерапия. Пациент получает возможность понять причины и механизмы возникновения своей дисфункции, укрепить механизмы защиты личных границ, снять мышечные зажимы, развить умения по управлению собственным телом и сформировать позитивный жизненный сценарий.

Продолжительность этого этапа определяется индивидуально. Кому-то достаточно нескольких дней, а кто-то будет посещать кабинет психотерапевта на протяжении нескольких недель.

Работа с парой

Работа психотерапевта будет направлена на создание доверительных отношений между партнерами. Партнерша должна активно принимать участие в терапевтическом процессе. От нее требуется терпение и понимание ситуации. Поскольку мужчина находится в тревожном ожидании неудачи, его необходимо всячески поддерживать.

Достаточно часто в ходе этого этапа от пары поступают новые терапевтические запросы. Работа над ними позволяет разрешить не только проблемы в сексуальной сфере, но и укрепить отношения между партнерами в целом.

Групповая терапия

Этот этап часто встречает определенное сопротивление у мужчин, поэтому работа в группах проводится только по желанию пар. Групповая терапия позволяет максимально проработать существующие проблемы и добиться личностных изменений и партнеров.

Сегодня есть большое количество центров, где предлагают пройти курс психотерапии. Но к поиску специалистов стоит подходить очень серьезно. Не нужно записываться на прием к первому попавшемуся психологу.

Выбирайте специалистов с большим опытом работы именно в сфере сексуальных и половых расстройств. Именно такие работают в Московском Городском Психоэндокринологическом Центре.

Фитотерапия

В последнее время все большую популярность приобретают народные методы лечения различных расстройств, которые подразумевают использование лекарственных растений.

Для продления времени полового акта с давних пор использовались:

• мята перечная. Это растение обладает большим количеством полезных свойств, что позволяет использовать его в широких лечебных целях. При ранней эякуляции мята полезна потому, что она оказывает успокаивающее действие, нормализует сон, улучшает кровообращение в сосудах головного мозга. Некоторые народные целители рекомендуют втирать в кожу полового члена сок мяты. Успокаивающие вещества, содержащиеся в нем, несколько затормаживают реакции, что позволяет мужчине продлить половой акт;
• настойка василька способна задержать оргазм из-за того, что в ней содержится много центаурина. Если перед половым актом выпить такое средство, то эякуляция наступит позже;
• чай из листьев малины и смородины. Фелиамин, содержащийся в этих ягодных кустарниках, оказывает влияние на процесс возбуждения и длительность полового акта;
• кора дуба. Отвар коры богат на тиамин, который замедляет работу нервных окончаний в половом органе мужчины;
• масло пшеницы. Такой способ укрепить мужское здоровье пришел к нам из глубины веков. Бутылочку с таким маслом многие мужчины всегда держали при себе. Перед половым актом достаточно было подышать испарениями пшеничного масла. Эффект средства объясняется содержанием энтеморфина, оказывающего непосредственное воздействие гипофиз. Этот отдел головного мозга отвечает за регулирование половых процессов и сексуальное возбуждение.

Существуют также рецепты сборов и настоек, способных продлить половой акт. Точные рецепты можно найти, например, в Интернете. Сборы обычно принимают курсами около 1–1,5 месяца.

Готовить настойки и отвары из трав современные мужчины вряд ли будут самостоятельно. Поэтому фармакологические предприятия наладили выпуск специальных фитопрепаратов. Это биологически активные добавки (БАДы), их можно приобрести в любых аптеках.

Прием отваров, БАДов, а также некоторых продуктов питания способно оказать положительное воздействие на мужскую силу и длительность полового акта. Но использовать такие методы лечения стоит очень осторожно, поскольку есть риск развития аллергических реакций.

Если вы хотите улучшить свое сексуальное и душевное здоровье, то лучшим решением будет обращение к специалистам. С их помощью вы сможете значительно улучшить качество своей жизни!