Генитальные травмы

Микроповреждения влагалища: в чем причины их появления и как их лечить?

Последнее обновление: 10.05.2020

Содержание статьи

  • Причины появления микроповреждений
  • Лечение повреждений влагалища
  • Чем намазать слизистую после повреждения влагалища?
  • Профилактика механических повреждений слизистой влагалища
  • Микротравмы слизистой влагалища, видео

Естественная защита организма ежедневно подвергается испытаниям. Гормональные изменения, прием лекарственных препаратов и даже на первый взгляд безобидные привычки (ношение тесного и синтетического белья, постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок, редкая смена тампонов в критические дни) негативно воздействуют на микрофлору влагалища, способствуют возникновению микроповреждений и росту патогенных бактерий.

Что делать при повреждениях слизистой оболочки интимной зоны?

Нарушения целостности кожного покрова и слизистой оболочки влагалища становятся причиной неприятных ощущений в интимной зоне (зуда, жжения, раздражения) и создают благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительных заболеваний (молочницы, цистита (Cyctitis) и т.д.). Ниже мы рассмотрим причины повреждений влагалища, способы их диагностики и лечения.

Причины появления микроповреждений:

Микроповреждения слизистой влагалища, вульвы и промежности возникают в результате длительных, частых или грубых половых актов.

Повреждение влагалища при половом акте может также возникать в результате несоответствия анатомических особенностей партнеров. Среднестатистическая длина женской вагины составляет 7-10 см, в то время как длина эрегированного пениса в среднем равна 13-15 см. Разница в 3-4 см является наиболее оптимальной для комфортного секса, так как стенки влагалища эластичны и имеют способность растягиваться во время полового акта. Однако если разница составляет 5 см и более, во время интимной близости может возникать дискомфорт (особенно при активных фрикциях). Чтобы избежать механических повреждений влагалища в подобной ситуации, необходимо выбирать позы, подразумевающие неглубокое проникновение.

Часто стенки влагалища травмируются во время секса из-за недостаточного выделения естественной смазки. Эта проблема может быть обусловлена как гормональными изменениями (в частности – при недостатке гормона эстрогена во время менопаузы и атрофии стенок влагалища), так и недостаточным возбуждением женщины из-за отсутствия предварительных ласк.

Заболевания, передающиеся половым путем, также могут способствовать микроповреждениям слизистой оболочки влагалища.

Несоблюдение правил ежедневной интимной гигиены может привести к дисбактериозу (Dysbacteriosis) влагалища. Защитная функция слизистой оболочки ослабевает, и, как одно из следствий, на стенках слизистой оболочки образуются микротрещины.

Также причиной возникновения микротравм слизистой влагалища может служить следующее:

Роды. Прохождение ребенка по родовым путям почти всегда бывает сопряжено с повреждением слизистой влагалища. В зависимости от размеров плода и характера родовой деятельности, оно может быть как незначительным, так и более серьезным, вплоть до разрывов.

Отдельного внимания заслуживают повреждения влагалища, возникающие вследствие проведения криминального аборта. Если есть необходимость в прерывании беременности, оно должно проводиться исключительно опытным врачом и только в медицинском учреждении. Любые самостоятельные попытки проведения аборта являются травматическими, так как приводят к серьезному повреждению влагалища и матки. Криминальные аборты крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины. Именно по этой причине подобные манипуляции являются уголовным преступлением и преследуются по закону.

  • Инородное тело во влагалище. Введение в вагину инородного предмета обычно происходит в процессе мастурбации. Если оно имеет шершавую поверхность или острые края, на стенках влагалища возможно появление ссадин и микротрещин.
  • Аллергические реакции (в том числе на противозачаточные средства, вагинальные свечи, смазки и т.п.) При выборе названных средств внимательно изучайте их состав: желательно, чтобы в нем не было латекса, отдушек, красителей, сахаров. Аллергическая реакция в виде зуда
  • Снижение иммунитета и длительный прием антибиотиков. При ухудшении защитных сил организма и неконтролируемом приеме антибиотиков наблюдается активизация условно-патогенных микроорганизмов, входящих в нормальную микрофлору влагалища. В связи с этим создаются благотворные условия для развития дисбактериоза, который может привести к микроповреждению стенок вагины.

Микроповреждения слизистой влагалища

Лечение повреждений влагалища

При появлении любого рода механических повреждений стенок влагалища необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование на кресле (пальцевое и с зеркалами) и оценит характер микроповреждений. Если травмы были получены в результате дисбактериоза или ЗППП, гинеколог также возьмет образцы биоматериалов для проведения лабораторных исследований.

Как лечить заболевание?

Лечение зависит от характера травмы. Если она небольшая, обычно такое микроповреждение проходит самостоятельно при условии устранения провоцирующего фактора. Если же речь идет о более серьезных нарушениях целостности слизистой оболочки, потребуется медикаментозное лечение. Обычно оно заключается в назначении антибактериальных препаратов (при ЗППП), противогрибковых средств (при кандидозе), КОК (при нарушении гормонального фона) и интимных смазок (при сухости влагалища), а также сосудоукрепляющих препаратов и витаминных комплексов. Если же имеют место разрывы, потребуется наложение швов.

Читайте также:
Активность сперматозоидов: продукты, способствующие ее повышению

Естественная защита организма ежедневно подвергается испытаниям. Гормональные изменения, прием лекарственных препаратов и даже на первый взгляд безобидные привычки (ношение тесного и синтетического белья, постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок и тампонов) негативно воздействуют на микрофлору влагалища, способствуют возникновению микроповреждений и росту патогенных бактерий.

Поможет ежедневная смена белье

Чем намазать слизистую после повреждения влагалища?

Для ускорения заживления микротравм можно воспользоваться ГИНОКОМФОРТ интимным гелем восстанавливающим, созданный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошедший клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеющий необходимые документы и сертификаты качества. Он устраняет вагинальный дискомфорт, проявляющийся в виде зуда, жжения, раздражения и сухости. Благодаря безопасному составу, в который входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, молочная кислота, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол, средство способствует ускорению регенерации тканей, снятию воспаления и устранению раздражения. Использование геля рекомендуется для нормализации микрофлоры влагалища и для быстрого заживления небольших повреждений.

Профилактика механических повреждений слизистой влагалища

Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога.

Микротравмы слизистой влагалища, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – КВД – кожно-венерологический диспансер

Микробиоценоз влагалища современных практически здоровых женщин молодого репродуктивного возраста. В.С. Орлова, Ю.И. Набережнев, И.В. Будник // Научные ведомости. – 2008. – № 6 (46). – С. 27-35.

Комплексная терапия бактериального вагиноза. Ф.Ф. Бадретдинова, М.А. Ахметгалиева, М.А. Нуртдинов // Медицинский вестник Башкортостана. – 2008. – Т. 3, № 2. С. 28-31.

Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение. А.С. Анкирская, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова и др. // Русский медицинский журнал. 1998. – № 6 (5). – С. 276- 282.

Травмы половых органов у девочек

Травмы половых органов у девочек — повреждения наружных и внутренних гениталий, возникшие в результате механических, термических, химических, электрических, радиационных и других воздействий. Проявляются болью, кровотечением, гематомами, отеком, деформацией органов. Для постановки диагноза используют данные осмотра, вагиноскопии, рентгенографии таза, при необходимости дополненные микробиологическим исследованием. Схема лечения включает первичную обработку области ранения, хирургическое восстановление травмированных органов с назначением инфузионной терапии, гемостатических, антибактериальных, противовоспалительных, седативных препаратов.

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение травм половых органов у девочек
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Травматизм внутренних и наружных половых органов выявляется у 0,8% девочек в возрасте до 6-7 лет и у 4,7% школьниц. В общей структуре гинекологических заболеваний детского возраста травмы гениталий составляют не меньше 6%, при этом большинство авторов отмечают, что у девочек такие травматические повреждения встречаются в 2-4 раза реже, чем у мальчиков. Чаще всего в результате прямых ударов, падений на острые или тупые предметы травмируются лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища, промежность, девственная плева, клитор. До 75% повреждений являются открытыми. Травмы внутренних органов половой системы диагностируются реже, обычно становятся результатом сексуального насилия, транспортных аварий, ятрогенных воздействий.

Причины

Травматические повреждения гениталий в детском возрасте обычно связаны с неосторожным поведением ребенка и окружающих, неблагоприятными внешними влияниями, умышленными действиями взрослых или других детей. Специалисты в сфере детской гинекологии и травматологии различают следующие основные причины травм репродуктивных органов у девочек:

  • Несчастные случаи и аварии. До 5-6 лет травмы в области гениталий обычно имеют бытовой характер и возникают в домашних условиях, иногда — в дошкольных учреждениях. Девочки после 6 лет зачастую получают повреждения вне дома, у детей старше 11 лет увеличивается частота спортивных травм. Наиболее распространенными причинами травматизации становятся падения на острые либо тупые предметы, удары, реже — влияние химических и термических факторов.
  • Действия сексуального характера. Внутренние и наружные половые органы девочки могут быть повреждены в результате изнасилования, в том числе с использованием колюще-режущих предметов. Такие травмы отличаются массивностью, часто сопровождаются значительной кровопотерей и психологическим шоком. Ранение влагалища, половых губ, девственной плевы, промежности также возможно при введении в гениталии, уретру, прямую кишку крупных, колющих или острых предметов с целью мастурбации.
  • Родовой травматизм у девочек-подростков. Роды в подростковом возрасте сопряжены с высоким риском повреждения родовых путей — разрывов шейки матки, влагалища, промежности. Почти у половины юных рожениц отмечается анатомическое сужение таза, что в сочетании с частыми быстрыми или стремительными родами повышает вероятность разрушения мягких тканей. Расстройства, связанные с травматизацией гениталий в ходе родов, часто усугубляются гипотоническим послеродовым кровотечением.
  • Ятрогении. Крайне редко половые органы девочек повреждаются из-за неосторожного выполнения диагностических и лечебных манипуляций. Травмы становятся результатом общехирургических, гинекологических, урологических процедур. Повреждения гениталий возникают при грубом введении зонда, эндоскопа, другого оборудования, нарушении техники выполнения инвазивных вмешательств, лучевой терапии. При ятрогенном травматизме возможно формирование свищей между полыми органами.
Читайте также:
Здоровье мужчины после 45 и старше этого возраста

Существует ряд предрасполагающих анатомо-физиологических и психологических факторов, повышающих вероятность травмирования генитальной области ребенка. У девочек недостаточно выражена подкожная жировая клетчатка, покровный эпителий рыхло соединен с подлежащими тканями, эпидермальный пласт является тонким и плохо справляется с функцией защиты от механических воздействий. Дети любознательны, подвижны, импульсивны, склонны к шалостям, у них недостаточно координированы движения, отсутствует часть важных бытовых навыков. Немаловажную роль играет недостаточность или отсутствие присмотра.

Патогенез

Механизм возникновения клинических проявлений при травмах гениталий зависит от типа повреждающего фактора, времени и направленности его действия. Как правило, в центральной части травмированного участка отмечаются максимальные повреждения — деструкция мягких тканей, сосудов, нервных волокон. В зоне, прилежащей к очагу травмы, активно выделяются медиаторы воспаления, за счет кратковременного рефлекторного спазма с последующим паретическим расширением сосудов нарушается микроциркуляция, возникает застойная гиперемия и травматический отек (серозное пропитывание тканей). При более массивных травмах формируются кровоизлияния, гематомы, ткани имбибируются кровью.

В репарационном периоде повреждённые участки очищаются от некротических масс, в них восстанавливаются кровоснабжение и иннервация, происходит эпителизация или рубцевание. Существуют некоторые отличия между отдельными звеньями патогенеза при механическом повреждении половых органов (ушибе, порезе, проколе, разрыве), их лучевом, химическом или термическом ожоге.

Классификация

Систематизация травм гениталий у девочек учитывает причину повреждения, локализацию и тип нарушений, степень вовлечения в процесс смежных органов. Правильное определение клинической формы патологии позволяет выбрать оптимальную врачебную тактику. Травмы половых органов у девочек классифицируют на основе таких критериев, как:

  • Повреждающий фактор. Наиболее распространенными являются механические травмы органов репродуктивной системы. Реже встречаются термические, химические, радиационные повреждения.
  • Тип травмы. В зависимости от механизма действия повреждающего агента и особенностей деструкции тканей различают ушибы, разрывы, размозжения, порезы, проколы, ожоги, отморожения половых органов.
  • Локализация повреждения. Травмироваться могут наружные гениталии (вульва, промежность, клитор, гимен), внутренние половые органы (влагалище, матка, придатки). Возможны комбинированные травмы.
  • Вовлечение смежных органов. При массивных воздействиях вероятно повреждение костей таза, уретры, мочевого пузыря, мочеточников, брюшины, прямой кишки, других отделов тонкого и толстого кишечника.

Симптомы

Ребенок обычно жалуется на интенсивную боль в поврежденной области. У 30% девочек с травмой наружных гениталий и при значительной части внутренних травм возникает кровотечение. Особенно массивным оно становится при разрыве кавернозных образований и венозных сплетений клитора, ранении больших сосудов промежности. Если целостность кожи или слизистых сохранена, образуются гематомы. Их размеры могут быть стабильными, постепенно или быстро увеличиваться (при повреждении артериального сосуда).

У некоторых девочек наблюдается распространение больших гематом с вульвы и промежности на переднюю стенку живота, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер. В окружающих тканях определяется травматический отек. При травмировании влагалища, матки выделяется кровь из половых путей, возможно внутреннее кровотечение, реже — формирование гематомы с ее распространением на наружные гениталии и клетчатку малого таза. О нарастании внутренней гематомы свидетельствует появление жалоб на распирающую боль.

При сочетанных травмах половых и расположенных рядом органов возникает гематурия, рези или затруднение при мочеиспускании, тенезмы, непроизвольное отхождение газов и кала. Травмы у девочек нередко сопровождаются общим недомоганием и резорбтивной лихорадкой. Для термических и химических ожогов половых органов характерна выраженная гиперемия, появление пузырей на коже, быстрое образование эрозий и более глубокого некротического разрушения тканей. Радиационные травмы развиваются медленно, их последствия в виде некроза и фиброза тканей выявляются через некоторое время после воздействия.

Осложнения

Травмы с кровотечением из половых органов осложняются анемией, в тяжелых случаях — геморрагическим шоком, формированием гематокольпоса, гематометры. Обычно ранение сопровождается первичным микробным обсеменением, что повышает вероятность гнойно-воспалительных процессов — нагноения ран, ожогов, гематом, развития пиокольпоса, пиометры, пиосальпинкса, пельвиоперитонита и перитонита. При изнасилованиях возможно развитие генитальных инфекций (гонореи, сифилиса, генитального герпеса, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).

Отдаленными последствиями травм гениталий, перенесенных девочками, являются рубцевание промежности, вульварного кольца, влагалища, в будущем осложняющие течение родов. Тяжелым последствием сочетанных повреждений половых и близлежащих органов становится формирование прямокишечно-влагалищных, уретровлагалищных и пузырно-влагалищных свищей. У большинства девочек в посттравматическом периоде возникают неврозоподобные расстройства — угнетенность с ощущением собственной неполноценности, депрессия, тревожно-фобические состояния, навязчивости.

Диагностика

При обследовании девочек с травмами половых органов важно оперативно оценить характер и объем повреждений, чтобы быстро начать необходимое лечение. Точность диагностики позволяет определить правильную врачебную тактику и свести к минимуму вероятность осложнений. План обследования включает такие физикальные, инструментальные и лабораторные методы, как:

  • Осмотр на кресле. На поверхности половых губ, промежности выявляются линейные или рваные раны, ссадины, кровоподтеки, возможно выделение крови из влагалища. При наличии наружной гематомы вульва деформирована со смещением половой щели в неповрежденную сторону. Предпочтительны ректально-абдоминальный осмотр и осторожное зондирование влагалища.
  • Вагиноскопия ребенку. Для обнаружения инородных тел и внутренних травм органов репродуктивной сферы используют вагиноскоп (комбинированный уретроскоп) или детские влагалищные зеркала со съемными осветителями, которые можно ввести через естественные отверстия гимена. При выборе тубуса вагиноскопа и зеркал учитывают возраст девочки и особенности девственной плевы.
  • Рентгенография таза. Рентгенологическое исследование показано при подозрении на сочетание травмы гениталий с переломами тазовых костей или наличие во влагалище инородного тела. Заполнение вагины контрастным веществом позволяет визуализировать предметы из рентгенонегативных материалов. Контрастирование не проводится при возможных внутренних разрывах.
  • Мазок на флору. В случае изнасилования обязательно выполняется забор материала для возможного выявления гонококков и сперматозоидов. В последующем девочке рекомендованы лабораторные исследования для обнаружения возбудителей генитальных инфекций: посев на флору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА, расширенный вариант TORCH-комплекса.
Читайте также:
Пропадает эрекция: возможные причины, лечение

В качестве дополнительных методик могут назначаться цистоскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, рентгенография полостных органов. Дифференциальная диагностика производится между разными видами травм. По показаниям пострадавшую девочку кроме детского гинеколога консультируют травматолог, хирург, уролог, проктолог, психолог, психотерапевт.

Лечение травм половых органов у девочек

Основными терапевтическими задачами при повреждениях генитальных органов детей являются санация травмированной области, восстановление целостности тканей, профилактика возможных осложнений. Согласно статистическим данным, до 50% девочек с травмированными половыми органами госпитализируются для оказания помощи в стационар. Практически всем детям необходима профилактика столбняка. С учетом возраста пациентки большинство манипуляций выполняют под местным или общим обезболиванием. Схема ведения ребенка с травмой органов половой сферы включает следующие этапы:

  • Первичная хирургическая обработка. Из очага повреждения удаляют фрагменты некротизированных тканей, сгустки крови, инородные тела, частички загрязнений. Раны обрабатывают стерильными и асептическими растворами. При размозжении тканей обеспечивают отток из зоны разрушения. На гематомы накладывают давящие повязки и применяют холод. Если кровоподтек продолжает нарастать, его рассекают для удаления сгустков, лигирования кровоточащего сосуда и при необходимости установки дренажа.
  • Ушивание поврежденных половых органов. Наложение первичных швов с соблюдением топографии тканей допускается при отсутствии размозжений, загрязнений, оказании помощи не позднее 12-24 часов после получения травмы. В остальных случаях рекомендуется наложение ранних вторичных швов на 7-14 день после полного очищения раны и формирования грануляций. При наличии воспалительных процессов дополнительно назначают антибактериальные препараты. В ходе операции по возможности восстанавливают целостность девственной плевы.

Объем медикаментозной терапии определяется возможными осложнениями. По показаниям девочке могут назначаться анальгетики, переливание крови, инфузионная терапия, гемостатики, седативные средства. Массивные травмы с проникающими ранениями брюшной полости, повреждениями кишечника, мочевыделительных органов являются показанием для проведения экстренных полостных операций, наложения цистостом, установки дренажей. В отдаленном периоде при наличии свищевых ходов между отдельными органами выполняют реконструктивные вмешательства. Для уменьшения возможного избыточного рубцевания применяют курсы рассасывающей терапии.

Прогноз и профилактика

Благодаря своевременному адекватному лечению у 91,2% травмированных девочек достигаются положительные результаты с созданием предпосылок для сохранения менструальной и репродуктивной функций, достаточной социальной адаптации. Первичная профилактика направлена на обеспечение присмотра за детьми, обучение их правилам безопасного поведения в быту, детских учреждениях, секциях, на улице, защиты от возможных сексуальных домогательств. Важным профилактическим мероприятием является создание условий, исключающих вероятность бытового, школьного, спортивного детского травматизма.

Травмы женских половых органов

Травмы органов половой системы женщины – повреждения репродуктивной функции женского организма. В акушерской практике часто встречаются травмы, которые образуются в процессе родовой деятельности. Также гинекологам приходится проводить осмотр и назначать лечение женщинам, которые получили травму половых органов в результате ряда причин.

Для каждой травмы характерными являются определенные особенности:

• причины, по которым произошло травмирование;
• специфика повреждений;
• развитие возможных осложнений.

Лечение таких повреждений должно быть подобрано правильно, с учетом индивидуальных особенностей женского организма. Особо опасным является травмирование, которое касается повреждений матки и ее придатков, так как именно эти органы отвечают за репродукцию женщины.

Причины

Травмирование органов женской половой системы может быть вызвано такими причинами:

• удары в область живота;
• сдавливание тела в результате автомобильной аварии;
• падение с определенной высоты, в том числе на острые предметы (например, острые колья ограды);
• грубый половой акт, изнасилование;
• введение во влагалище или в матку предметов, с помощью которых происходит попытка спровоцировать выкидыш, также при проведении аборта вне медицинского учреждения;
• при некорректном использовании гинекологических медицинских инструментов.

Читайте также:
Слизь в спермограмме: когда нужно обращаться к врачу?

Сегодня существенно увеличилось количество рваных ран половых органов у женщин. Это происходит в основном в результате падения на доску для занятий сноубордом во время катания при выпрямленной и отведенной назад одной ноге. Такая травма распространяется не только на вульву или влагалище, но и затрагивает органы брюшной полости, включая мочевой пузырь и прямую кишку. В большинстве случаев такое травмирование приводит к сильному кровотечению, поэтому необходимо как можно быстрее доставить женщину в больницу.

Иногда причиной образования ран рваного типа становится введение во влагалище разных предметов, например, металлического баллончика от дезодоранта или лака для волос, бутылки и т.д. Это в свою очередь приводит к тому, что во влагалище могут остаться металлические или стеклянные осколки, частицы пластиковых конструкций.

Часто ушиб промежности у ребенка может произойти во время катания на велосипеде или мопеде, особенно если это происходит на неровной дороге с выбоинами. Удары от сиденья велосипеда в область наружных половых органов девочки при такой езде приводит к образованию гематом, кровоподтеков и болей в области живота.

Симптоматика

При травмировании внутренней части влагалища часто начинается кровотечение и характерные болевые ощущении. В некоторых случаях такие травмы могут влиять на работу мочевого пузыря, прямой кишки и других органов брюшной полости, например, когда образовалась травма промежности у женщин.

Общая симптоматика, которая характерна при травмах органов репродуктивной системы:

• болевые ощущения в области живота;
• боли во влагалище или снаружи;
• кровотечение;
• отечность, покраснение вульвы;
• болезненные ощущения при попытке мочеиспускания.

При открытых повреждениях наружных органов половой системы наблюдаются такие симптомы:

• гематома вульвы;
• рваная рана с кровотечением;
• болевые ощущения с жжением и невозможностью сходить в туалет.

Травма матки: симптомы:

• резкие болевые ощущения внизу живота;
• маточное кровотечение с характерным ярко-алым цветом крови;
• шоковое состояние;
• потеря сознания при большой потере крови.

Наиболее распространенным является повреждение влагалища, травмируются боковой и задний свод органа, а также задняя стенка. Разрыв стенки влагалища часто сопровождается разрывами окружающих мягких тканевых соединений, может травмироваться как прямая кишка, так и мочевой пузырь. Ранения посторонними предметами сопровождаются острой болью, обильной кровопотерей и шоковым состоянием. Такая ситуация опасна не только для здоровья женщины, но и для ее жизни.

Травмы матки классифицируют по таким видам:

1. Ушиб матки

Риск развития ушиба матки возникает у женщин на разных сроках беременности. Ушибы изолированного типа могут привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременному отслоению плаценты или к преждевременной родовой деятельности.

Симптомы ушиба матки:

• выделения с примесями крови;
• болевые ощущения в области брюшной полости;
• повышенный тонус матки.

Для установления тяжести травмы, необходимо провести гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, а для выявления кровяных сгустков в тазовой полости проводится перитонеальный лаваж.

2. Разрыв матки

Небольшие повреждения шейки матки могут быть бессимптомными. Но иногда в процессе родовой деятельности может травмироваться шейка матки, а также произойти полный разрыв матки.

Обширные поражения шейки матки: симптомы:

• кровяные выделения ярко-красного цвета, которые могут выходить как сгустками, так и струей;
• боль в области живота;
• образование холодного пота.

Разрыв матки имеет такие симптомы:
• острая режущая боль в области брюшной полости;
• бледность кожи;
• падение кровяного давления;
• потеря сознания.

При разрыве матки в активной стадии родовой деятельности она полностью прекращается, и наблюдаются симптомы внутрибрюшного кровотечения. В таком случае необходимо проводить кесарево сечение, а потом по возможности ушивать разрыв, проводить надвлагалищную ампутацию или полное удаление матки и всех придатков.

3. Маточная перфорация

Иногда случаются сквозные повреждения матки хирургическим инструментом, после чего возникает кровотечение смешанного типа.

Повреждение матки: симптомы:

• резкие болевые ощущения в нижней части брюшной полости;
• выделения с примесями крови;
• головокружение;
• общая слабость организма;
• понижение артериального давления;
• бледность кожного покрова;
• развитие перитонита.

Основным методом лечения является оперативное вмешательство путем ушивания места разрыва или гистерэктомия.

4. Маточные свищи

Маточные свищи бывают таких видов:
• брюшно-маточный свищ проявляется периодическими кровяными выделениями и гнойным инфильтратом через кожный свищевой просвет;
• пузырно-маточный свищ характеризуется выделением мочи из влагалищного отверстия и образованием в мочевом пузыре сгустков крови;
• мочеточниково-маточный свищ характеризуется болевыми ощущениями в поясничном отделе позвоночника, лихорадочным состоянием в результате развития гидроуретеронефроза, незначительным выделением мочи из влагалища;
• маточно-кишечный свищ развивается в результате перфорации матки и травмирования кишки.

Читайте также:
Отсутствие эрекции: причины, лечение

Диагностирование

Определить повреждение может врач-гинеколог во время осмотра. Обнаружить инородные предметы во влагалище и матке можно с помощью рентгенологического исследования.

Лечение

Лечение травм данной категории включает несколько этапов:

1. Первичный осмотр

На данном этапе врач-гинеколог оценивает степень повреждения, выясняет причину возникновения травмы. Далее назначается ректоскопия, анализ на инфекционные заболевания половой системы и возможные воспалительные процессы, также проводится ультразвуковое исследование. Лечение таких травм может осложняться дополнительными повреждениями других смежных органов: частичный разрыв мочеиспускательного канала, сфинктера анального отверстия.

2. Обработка ран и остановка кровотечения

В медицинском учреждении проводится обработка поверхности ран, и вводятся препараты, которые останавливают кровотечение. Также рекомендуется провести профилактические меры по возникновению столбняка и провести противошоковую терапию.

Если рана еще свежая (не больше 6 часов от момента травмирования), необходимо ее зашить, удалив загрязненные участки с некротическими скоплениями и рваными краями. Поверхность такой раны находится в стадии гидратация, в это время жидкость из тканевых соединений направляется от участка, где расположена рана, и вымывает микробы. Если от момента получения травмы прошло больше 6 часов, необходимо провести ряд мер и избавиться от инфекции.

3. Лапаротомия

Данная операция проводится при получении закрытых травм женской половой системы и подразумевает вскрытие брюшной полости. В зависимости от характера повреждений выполняются определенные процедуры, а потом брюшная полость зашивается. Хирургическое вмешательство осуществляется под местным или общим наркозом. Также при необходимости следует провести переливание компонентов крови.

Лечение внутренних травм половой системы женщины требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение, так как это не только поможет спасти жизнь, но и даст возможность восстановить репродуктивную функцию. В некоторых тяжелых случаях и ряда возможных осложнений, женщина не всегда сможет стать матерью.

Исследование мочеполовых путей у девочек подразумевает особый подход. При четко выраженной болезненной симптоматике, наличии кровотечения, визуальных повреждениях осмотр девочек необходимо проводить под общим наркозом, чтобы определить есть ли дополнительные повреждения внутренних органов. Рекомендуется восстановить работу поврежденных органов путем восстановления их целостности. Прогноз будет благоприятным, если травма не угрожает развитию патологических изменений, которые приводят к бесплодию.

Важно отметить, что травмы женских половых органов половой иногда случаются в результате изнасилования, поэтому медики обязаны при установлении такого факта обратиться с заявлением о подозрении на сексуальное насилие в соответствующие органы.

Генитальная травма – Genital trauma

Генитальные травмы являются травмой для гениталий .

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 История изучения травм половых органов
  • 2 Травма влагалища в результате полового акта по обоюдному согласию или без согласия
    • 2.1 Почему возникает вагинальная травма?
    • 2.2 Типы вагинальных травм
    • 2.3 Лечение травмы влагалища
  • 3 Травма вульвы
  • 4 Травма влагалища
  • 5 Травма полового члена
  • 6 Травма яичка
  • 7 См. Также
  • 8 ссылки

История изучения травм половых органов

Врачи и медсестры проводят обследования жертв сексуального насилия и собирают доказательства для жертв сексуального насилия в течение 20 лет. Но количество собранных научных данных о травмах половых органов после сексуального насилия все еще минимально. Таким образом, нет доступных доказательств, показывающих конкретные модели травм в результате сексуального насилия. Мотивация к расследованию и сбору данных о травмах половых органов была в основном в контексте правовой системы, такой как доказательство или опровержение сексуального насилия, а не в медицинских целях. Исследования, проведенные за последние 25 лет в отношении дел о сексуальных домогательствах в судебной системе, заложили основу для толкования сексуальных травм. Для этого важно провести более широкое исследование травм половых органов, связанных с сексуальной активностью (а не только с сексуальным насилием), чтобы улучшить медицинские знания по этому вопросу. Методы изучения и документирования травм половых органов значительно улучшились благодаря использованию окрашивающих ткани красителей и кольпоскопии . Первыми исследованиями, в которых использовались новые методы, были ретроспективные обзоры карт, проведенные в больнице врачом или медсестрой. В этих исследованиях использовалось несколько различных методов для выявления и документирования травм, таких как прямая визуализация, кольпоскопия и / или окрашивание тканей красителями. Более ранние исследования использовали только прямую визуализацию своих данных.

Травма влагалища в результате полового акта по обоюдному согласию или без его согласия

Травма влагалища возможна во время и после полового акта по обоюдному согласию и без согласия, поэтому трудно определить обстоятельства, при которых возникает травма, только на основе физического осмотра. У подростков бывает трудно отличить травмы от сексуального насилия по обоюдному согласию и травмы от сексуального насилия. У женщин в три раза больше шансов получить травмы влагалища и связанные с половым актом травмы в результате насильственного нападения, чем в результате сексуального опыта по обоюдному согласию. Разрывы влагалища, которые происходят во время полового акта по обоюдному согласию или без согласия, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, но жертвам насильственного нападения потребуются дополнительные услуги, такие как вмешательство полиции и консультации по травмам. Существует мало исследований незначительных травм у взрослых, женщин в пременопаузе , девочек-подростков и женщин в постменопаузе, которые не нуждаются в хирургическом вмешательстве или лечении.

Читайте также:
Уровень тестостерона низкий: симптомы, лечение

Почему возникает вагинальная травма?

Есть факторы, которые могут предрасполагать женщин к травмам влагалища во время секса по обоюдному согласию. К ним относятся: первый сексуальный опыт, беременность, интенсивное проникновение, атрофия и спазм влагалища , предыдущая операция или лучевая терапия, непропорциональные гениталии, украшения полового члена и врожденные аномалии . Во время вагинального полового акта в миссионерской позе с полностью откинутыми назад ногами пенис достигает максимальной глубины проникновения, и чрезмерное вращение матки приводит к чрезмерному растяжению стенки влагалища, что в некоторых случаях может вызвать ее разрыв. Это наиболее вероятное положение для разрыва влагалища. Стенка влагалища с правой стороны является наиболее частым разрывом в этом положении. Удлинение и смазывание влагалища обычно происходит естественным образом при сексуальной ситуации по обоюдному согласию. У жертв изнасилования может произойти разрыв влагалища, потому что этих двух вещей не произойдет. Это согласуется с тем фактом, что в результате сексуального насилия больше травм, чем в результате полового акта по обоюдному согласию. Считается, что неспособность производить адекватную вагинальную смазку и расширение является основной причиной серьезных разрывов в верхней части влагалища.

Виды вагинальных травм

Разрывы, связанные с половым актом, могут варьироваться от поверхностных разрывов до более серьезных, разрывы редко достигают просвета прямой кишки и брюшной полости . Ректовлагалищные травмы обычно возникают в результате нападения с инородным предметом, изнасилования или случайной гинекологической травмы. Травмы такой степени тяжести в результате полового акта по обоюдному согласию очень редки. Известно, что разрывы заднего и правого свода влагалища происходят во время полового акта по обоюдному согласию. Расположение этих разрывов обычно зависит от репродуктивной анатомии женщины. У женщин часто бывает матка , расположенная немного правее, это обнажает правый свод и облегчает возникновение разрыва или травмы. Разрывы задней перицервикальной части влагалища обычно возникают в миссионерской позе , когда бедра и ноги сильно согнуты. В других положениях также может быть обнажена задняя стенка влагалища, которая обычно защищена шейкой матки , что позволяет получить разрыв заднего свода. Слезы в верхней части влагалища чаще возникают при половом акте по обоюдному согласию, чем при принуждении. Осложнения от тяжелых разрывов влагалища, например, в результате нападения, могут включать гемоперитонеум , пневмоперитонеум и забрюшинную гематому с перфорацией влагалища или без нее. Слезы вдоль длинной оси влагалища или задние фуршеты чаще возникают в результате изнасилования. Разрывы или разрывы девственной плевы являются обычным явлением, но не являются признаком полового акта по обоюдному согласию или без согласия.

Лечение травмы влагалища

Диагностика и лечение вагинальной травмы часто могут быть трудными и откладываться из-за деликатного и личного характера этих травм; это также может быть усилено, если пациент молодой по возрасту. Для восстановления большинства травм половых органов требуется наложение швов, и кровотечение из этой области обычно минимально. Кровотечение в результате сильного разрыва влагалища может быть обильным, что приводит к геморрагическому шоку, и пациенту может потребоваться переливание крови. Лечение этих разрывов может потребовать хирургического вмешательства.

Травма вульвы

Травма вульвы чаще встречается у детей препубертатного возраста из-за небольших губных жировых подушечек и большей физической активности. Взрослые более защищены. Хотя некоторые травмы серьезны, большинство из них – случайные незначительные тупые травмы . Самым распространенным типом травм является травма , вызванная переездом , которая может возникнуть в результате обычных занятий, например, езды на велосипеде . Из-за наличия кровеносных сосудов вульвы при травме может образоваться большая гематома . Вульва также может быть повреждена в результате сексуального насилия. Травма вульвы может произойти одновременно с травмой влагалища, особенно при поражении острого предмета.

Вагинальная травма

Травма влагалища может возникнуть, когда что-то вводится во влагалище, например, острый предмет, вызывая проникающую травму . Травма влагалища может возникнуть в результате первоначального болезненного сексуального опыта или сексуального насилия. Травма влагалища может возникнуть у детей в результате травмы, ведущей к травме. Большинство из них, хотя и неприятные, не являются серьезными травмами. В некоторых случаях происходит серьезная травма, и требуется немедленная медицинская помощь, особенно если кровотечение не останавливается. Травма влагалища возникает во время эпизиотомии.

Читайте также:
Простатит в 20 лет: классификация простатита, причины появления, методы лечения

Травма полового члена

Травма полового члена может иметь несколько форм. Ссадины могут быть вызваны повреждением молнии, а переломы – половым актом. Один из видов травм полового члена – ампутация полового члена. Ампутация полового члена – редкая травма и считается неотложным урологическим состоянием. Некоторые из причин, по которым это может произойти, включают членовредительство с психическими расстройствами, сексуальные потребности, несчастные случаи, ятрогенные травмы или месть и распад брака. Поскольку это редкая травма, стандартного метода ее лечения не существует. Микрохирургическое восстановление кажется наиболее эффективным методом восстановления чувствительности и эректильной функции.

Травма яичек

Травма яичек – это повреждение одного или обоих яичек . Типы травм включают тупые, проникающие и отслаивающиеся. Яички расположены в мошонке , которая свешивается за пределы тела и не имеет защиты мышц и костей. Это облегчает нанесение ударов, ударов, ударов ногой или раздавливание яичек, что чаще всего происходит во время контактных видов спорта . Яички можно защитить, надев спортивные чашки во время занятий спортом. Травма яичек может вызвать сильную боль, синяки, отек и / или в тяжелых случаях даже бесплодие. В большинстве случаев семенники, которые сделаны из губчатого материала, могут выдерживать некоторые удары без серьезных повреждений.

Травмы полового члена и органов мошонки. Причины, симптоматика, диагностика и лечение травмы полового члена и органов мошонки

  • мочевой пузырь
  • половые органы
  • почки

1. Общие сведения

От одной лишь темы, вынесенный в заголовок статьи, любой мужчина непроизвольно содрогнется: прежде всего, это очень больно. Действительно, богатая иннервация делает эту зону чрезвычайно чувствительной, а обилие разнокалиберных кровеносных сосудов резко повышает вероятность массивной кровопотери в случае травмы. Между тем, в андрологической и урологической практике такие травмы встречаются достаточно часто (как правило, у мужчин детородного возраста) и характеризуются значительным разнообразием как причин, так и следствий. Накоплены обширные статистические данные о соотношении различных видов травм; так, пропорция между закрытыми и открытыми (проникающими и/или ампутационными) повреждениями гениталий составляет примерно 4:1. В целом же, на долю лиц с травмой половых органов приходится, по разным оценкам, от 2% до 10% всех травматологических пациентов мужского пола.

Помимо деления на открытые и закрытые, различают травмы изолированные и сочетанные (соотв., с поражением одного органа или одновременно пениса, мошонки и внутренних органов малого таза), а также классифицируют их по этиологическому критерию: огнестрельные, колото-резаные, укушенные, ушибленные (при ударе или падении), электрические, химические, термические.

2. Причины

К наиболее распространенным причинам травматизации мужских половых органов относятся:

  • удары, ушибы, падения на твердые предметы (напр., спортивные травмы на велосипеде, брусьях, в контактно-боевых и командно-игровых видах спорта);
  • укусы (вплоть до ампутации) при нападении агрессивных животных;
  • интенсивное переохлаждение (вкл. отморожение);
  • травмы вследствие т.е. «жесткого» или экстремального секса (вывихи и переломы фаллоса, разного рода потертости, царапины, прикусывания, разрывы уздечки, нарушения кровообращения вследствие механического сдавления и т.п.);
  • ножевые, огнестрельные пулевые и осколочные ранения;
  • электротравмы.

3. Симптоматика, диагностика

Главным, общим и наиболее выраженным симптомом при любой травме мужских половых органов является, как указано выше, интенсивный болевой синдром. Объективная же клиническая картина существенно различается в зависимости от локализации, характера и масштаба полученной травмы. Так, при изолированных травмах мошонки отмечается темно-багровая гематома, напряжение, разглаживание складок и натяжение кожи на травмированном яичке или обоих яичках, кровотечение при открытом повреждении. При сильном ударе по яичку возможно его смещение в паховый канал, в промежность, под кожу лобка и пр. При ранениях полового члена наблюдается интенсивное кровотечение, в том числе уретральное – во время или независимо от мочеиспускания (если повреждена уретра); возможны также затруднения или полная блокада мочеиспускания.

Соответственно, при сочетанных травмах эти симптомы могут наблюдаться в тех или иных комбинациях.

Диагностика начинается со сбора сведений об обстоятельствах травматизации, субъективных ощущениях, динамике состояния, общем анамнезе (наличие сопутствующей урогенитальной патологии, перенесенные ранее травмы и/или операции и пр.). Производится тщательный осмотр травмированной зоны. Назначаются клинические анализы крови и мочи – прежде всего, с целью выявления/исключения признаков воспалительного процесса и гематурии (наличия крови в моче); при подозрении на развивающиеся нарушения метаболизма может быть показан срочный биохимический анализ крови. В ряде случаев целесообразно и необходимо назначение инструментальных диагностических исследований: УЗИ (особенно при политравме, когда есть основания предполагать скрытые поражения почек, мочевого пузыря и т.д.), КТ, МРТ (особенно при повреждениях яичек).

Читайте также:
Климакс у мужчин

4. Лечение

В некоторых случаях (при легкой закрытой травме без признаков внутренних разрывов и кровотечений) достаточно консервативной терапии; профилактически назначаются антибактериальные, противовоспалительные, гомеостатические средства, по показаниям – анальгетики. Как правило, предписывается постельный режим и достаточно облегающее (но не давящее) белье.

Однако нередко требуется хирургическое вмешательство, причем неотложное или экстренное. При невозможности мочеиспускания устанавливается стома (выводная трубка), при травматической ампутации осуществляют хирургическую реставрацию наружных половых органов (условием является своевременное обращение за помощью), по мере необходимости производятся ушивания, а в критической ситуации, – когда упущено время и начались необратимые изменения, или же в случае нереставрируемой деструкции, – приходится прибегать к ампутации.

Следует помнить, что любая (даже, казалось бы, пренебрежимо легкая) травма мужских наружных половых органов чревата развитием серьезных или даже жизнеугрожающих осложнений. В первую очередь, это инфекционно-воспалительные процессы (орхит, кавернит, уретрит и пр.), вплоть до уросепсиса. Возможно также искривление полового члена вследствие дегенеративных изменений в кавернозном теле (болезнь Пейрони, пластическая индурация пениса), образование свищей, формирование хронического резидуального (остаточного) болевого синдрома в мошонке. Травмы яичка нередко результируют импотенцией, бесплодием или онкопроцессом.

Поэтому при какой бы то ни было травматизации мужской урогенитальной зоны специализированная помощь (как минимум, осмотр и консультация) и наблюдение андролога/уролога в течение определенного времени – строго обязательны.

Заболевания

  • Аденома предстательной железы
  • Простатит
  • Уретрит
  • Атония предстательной железы
  • Фимоз
  • Цистит
  • Орхит
  • Мужское бесплодие
  • Импотенция
  • Затрудненное или преждевременное семяизвержение
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Недержание мочи
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов
  • Заболевания, передающиеся половым путем

Задать вопрос

Жалобы и симптомы

  • Боли внизу живота
  • Частое и болезненное мочеиспускание
  • Жжение и зуд в области половых органов
  • Боли в пояснице
  • Эректильная дисфункция у мужчин
  • Кровянистые или гнойные выделения при мочеиспускании
  • Недержание мочи
  • Травмы полового члена

Диагностика

  • УЗИ органов малого таза
  • ТРУЗИ

Задать вопрос

Наши цены

  • Консультация уролога от 3000 рублей

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Травмы мужских наружных половых органов

Травма наружных половых органов – функциональное и (или) анатомическое повреждение, нарушение в тканях, случающееся одномоментно из-за внешнего воздействия. Сопровождается адекватными и неадекватными реакциями организма: боль, воспаление, отек, кровотечения.

К мужским половым органам относят лобок, половой член, мошонку. Травматизация гениталий встречается в 45% случаев среди повреждений частей тела. В детском возрасте риск получения их выше на 23,5%.

Содержание

  • Виды
  • Причины травмирования половых органов
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика травм половых органов
  • Лечение
  • Профилактика

Урологи на консультации выделяют следующие виды травм наружных половых органов:

  1. Физические. Механические – ушибы, вывихи, переломы, разрывы, отрывы (полового члена) сдавливание, ссадины, открытые раны. Термические – ожоги, обморожения. Электротравмы встречаются крайне редко.
  2. Химические. Воздействие различных веществ на ткани гениталий: ожоги, разъедание.
  3. Биологические. Получаются в результате не зависящих от человека причин: например во время мышечных сокращений при эпилептическом припадке.

Медики различаются открытые и закрытые повреждения. При открытых происходит нарушение целостности тканей – ссадины, раны, отрывы и другие.

К закрытым относят ушибы, растяжения, сжатия (пережатия), размозжения органов. Иногда урологи диагностируют изолированные и неизолированные, сочетанные (с другими) повреждения.

Врачам важна степень тяжести травматизации – легкая, средняя или тяжелая. Медики определяют ее по имеющимся признакам и состоянию организма.

В МКБ-10 группе патологий присвоены коды S30.2 – Ушиб наружных половых органов, S31.5 – открытая рана других и неуточненных наружных органов.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Причины травмирования половых органов

Условно любая причина травматизации – воздействие внешнего фактора. Урологи называют наиболее частые ситуации, приводящие к повреждениям мужских гениталий:

  • Падения (мужчина резко опускается на раму велосипеда во время езды, например);
  • Мастурбация с непредназначенными для этого предметами;
  • ДТП;
  • Огнестрельные ранения;
  • Сексуальное насилие.

У мужчин наиболее частая травма – зажим (ушиб) яичек из-за дорожно-транспортных происшествий или драк. Перелом или отрыв пениса – редкое явление, встречается в чрезвычайных ситуациях.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа повреждений. Возможно при слабом ушибе человек чувствует только незначительную боль, а затем появляется отек. Иногда гематома развивается до значительных размеров и существенно мешает функции мочеполовой системы, но из-за нарушения иннервации мучительных ощущений нет.

Читайте также:
Тиреотропный гормон: норма у мужчин в крови

Наиболее явные признаки проблемы:

  • покраснение или посинение кожных покровов, слизистой;
  • отечность;
  • кровотечения, в том числе и внутренние;
  • сверхподвижность элементов пениса при разрыве белочной оболочки;
  • нарушение чувствительности;
  • проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
  • кровь в моче, кале.

В области наружных половых органов проходит множественная капиллярная сеть, поэтому при возникновении кровотечений остановить их крайне сложно без квалифицированной помощи.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение при сильных ушибах – застои крови, приводящие к общему нарушению кровоснабжения. Воспалительная реакция за счет большого скопления сосудов в этой зоне сильная. Инфильтраты становятся очагами развития бактериальных, вирусных инфекций.

Травматизация гениталий опасна скрытыми, внутренними кровотечениями, которые развиваются стремительно и опасны для жизни. Обширные открытые раны из-за специфического расположения грозят заражением крови, плохо заживают.

Любая, даже незначительная травма может привести к нарушению выведения мочи, кала. Проблема становится причиной скопления токсинов в организме, интоксикация не заставит ждать.

Изменение репродуктивной и эректильной функции мужчин занимает второе место среди распространенных последствий травм. Также нельзя списывать со счетов психологический аспект: из-за возможного несовершенства половых органов мужчины замыкаются в себе, сторонятся интимной близости.

Цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра “Радуга” могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика травм половых органов

Если мужчины подверглись нападению или попали в ДТП, врачи скорой помощи сначала оценивают общее состояние здоровья: проверяют, есть ли обильное кровотечение, каков пульс, артериальное давление пострадавших.

Диагностические мероприятия при незначительной травматизации не вызывают проблем. Обычно сразу после осмотра пораженных гениталий уролог не сомневается в развившейся патологии.

Для первичного обследования осмотра достаточно, но необходима полноценная диагностика, чтобы не допустить развитие осложнений, предотвратить заболевания и последствия.

  1. Общие и специфические анализы биологических жидкостей (анализ крови и анализ мочи): важно оценить степень воспалительного процесса, исключить внутренние кровотечения, инфекции.
  2. УЗИ органов малого таза, УЗИ мошонки. Если появились сильные гематомы, разорваны внутренние структуры, исследование выявит проблемы.
  3. Допплерографию. Необходимо оценить сохранение кровоснабжения гениталий.
  4. Рентгенографию с контрастным веществом. Врачи назначают исследование, чтобы оценить состояние мочеиспускательных путей.

Диагностические методики выбирают после того, как будет проведена первая медицинская помощь.

Лечение

Уролог или гинеколог назначает эффективную программу терапии в зависимости от выявленных повреждений. Если пациент поступает в клинику с обильным кровотечением, разрывом тканей, в первую очередь врачи проводят хирургические операции, предотвращающие дальнейшую потерю крови. В сложных ситуациях в последствии требуется частичная имплантация и пластика структур, восстановление мочеиспускательных каналов, например.

Урологи прямо в кабинете обрабатывают незначительные открытые раны антисептическими препаратами, по необходимости края их сшивают.

Если у пациента химический или термический ожог, поврежденные ткани удаляют, наносят анестетические местные средства, а далее накладывают марлевые повязки.

Если диагностированы ушибы, показано применение местных и общих медикаментов:

  • Противовоспалительные – чтобы снять отечность;
  • Обезболивающие;
  • Антикоагулянты – для восстановления кровообращения;
  • Спазмолитики, если нужно снять спазм для нормального мочеиспускания.

Если гематомы обширные и мешают выходу мочи, хирурги устанавливают катетеры.

Кроме медикаментозного лечения показаны другие методы:

  • Физиотерапия;
  • ЛФК;
  • Массажи;
  • Диета.

Однако подобная терапия считается вспомогательной и служит больше для восстановления функции органов.

Обязательна психологическая помощь, особенно, если речь идет о сексуальном насилии.

Профилактика

Единственный метод профилактики травм – избегать ситуаций, которые к ним приводят. Однако в большинстве случаев в появлении повреждений гениталий виноват не только потерпевший, поэтому предотвратить их крайне сложно. Важно при случившихся поражениях сразу обращаться за профессиональной помощью, только так можно избежать серьезных осложнений.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Травмы наружных половых органов

Дата публикации: 28.01.2021 г.

Обновлено: 28.01.2021 г.

Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к Курашову Дмитрию Викторовичу в клинике Евромедпрестиж

Какие бывают повреждения полового члена?

Как и многие повреждения травмы полового члена делятся на закрытые и открытые. Закрытые травмы сопровождаются повреждением кожи и подкожной ткани или распространяются на кавернозные тела, в которых накапливается кровь при эрекции. Закрытые травмы могут сопровождаться повреждением белочной оболочки кавернозных тел. Белочная оболочка — плотная ткань, которая удерживает кавернозные тела в определенной форме. При воздействии травмирующего агента на половой член в состоянии эрекции может происходить «перелом» кавернозных тел. Чаще всего такие ситуации возникают при резком перегибе эрегированного пениса, при попытке насильственного сношения, а также при ударах тяжелыми предметами.

Читайте также:
Простатит в 20 лет: классификация простатита, причины появления, методы лечения

Ушибы полового члена сопровождаются массивным кровоизлиянием в кожу и подкожные ткани. Возникает отек и синюшность, нередко половой член становится черного цвета. При разрыве кавернозных тел возникает гематома еще больших размеров. Скапливающаяся кровь переходит на мошонку, лобок и внутренние поверхности бедер.

Открытые повреждения возникают как следствие воздействия ранящих предметов, укусов животных (лошадей, собак, коров и др.) При ножевых ранениях отмечается повреждение кавернозных тел, сопровождающееся обильным кровотечением. Нередки в таких случаях частичные или полные ампутации полового члена.

Как лечат травмы полового члена?

И закрытые и открытые травмы полового члена подлежать немедленному хирургическому вмешательству. При ушибах и повреждениях белочной оболочки с образованием гематомы требуется вскрытие ее, удаление сгустков крови. На белочную оболочку накладывают швы. В противном случае может возникнуть гнойная инфекция, а впоследствии стойкое искривление полового члена и отсутствие нормальной эрекции.

При открытых повреждениях требуется обработка раны, удаление некротизированных тканей, восстановление белочной оболочки. При ампутации полового члена требуется фаллопластика — пластическая операция по восстановлению пениса. Ампутированную часть полового члена заменяют стеблем, который выкраивают из кожи и в который фиксируют ребро или пластиковую конструкцию.

Открытые травмы пениса часто сопровождаются повреждением мочеиспускательного канала, что требует наложение свища на мочевой пузырь. После этой операции моча вытекает через отверстие в мочевом пузыре, выведенное в надлобковой области. В дальнейшем, при восстановлении мочеиспускательного канала, свищ закрывают.

Какие бывают травмы мошонки?

Чаще всего травмы мошонки являются результатом сдавления и/или ушиба, реже результатом ножевого и огнестрельного ранения. Исключительно изолированные повреждения мошонки возникают при травмах о раму велосипеда, седло, при занятиях на брусьях или других спортивных снарядах.

Вследствие закрытых травм может возникать гематома — ограниченное скопление крови между слоями тканей, окружающих яичко. Гематома может достигать внушительных размеров, следствием чего является увеличение в размерах мошонки, разглаживание складок кожи, а также боли от сдавления.

Открытые повреждения мошонки сопровождаются повреждением кожи. Они могут совершенно различной глубины и обширности. Это могут быть и небольшие неглубокие раны, а могут быть и обширные раны, вплоть до полной ампутации мошонки. При глубоких ранах становится видным яичко, которое нередко страдает от травматического агента, что иногда диктует необходимость его удаления.

При травмах яичка всегда ухудшается общее состояние. Нередко возникает болевой шок, который сам по себе может привести к смерти.При травмах яичка всегда ухудшается общее состояние. Нередко возникает болевой шок, который сам по себе может привести к смерти.

Как лечат травмы мошонки?

И открытые и закрытие травмы требуют оперативного лечения. При наличии гематомы необходимо ее вскрыть и удалить. После этого рану дренируют, для того чтобы вновь скапливающая жидкость и кровь вытекала наружу, не создавая условий для возникновения инфекции. При открытых травмах края и дно раны иссекают и зашивают. Если же произошла ампутация мошонки, но яички сохранены, их помещают под кожу бедра, из которой впоследствии создают хирургическим путем «новую» мошонку.

Огнестрельные ранения

Огнестрельные ранения входят в отдельную группу травм мошонки. Основным проявлением таких травм является, прежде всего, тяжелое состояние больное, обусловленное, как правило, не только травмой яичек, но и других органов. Лечение огнестрельных ран заключается в противошоковой терапии и только затем или же одновременно производится лечение непосредственно раны. Нередко огнестрельные ранения приводят к полному размозжению яичек, что требует удаления их остатков и ушивания раны. Следствием таких ран является бесплодие.

Курашов
Дмитрий Викторович

Имею навыки работы на современном урологическом физиотерапевтическом оборудовании: вибромагнитолазерная терапия (ВМЛТ), экстракорпоральная магнитная стимуляция, ударно-волновая терапия в лечении хронического простатита и эректильной дисфункции, локальное лазерное отрицательное давление (ЛЛОД).

1.Гайворонский, Ничипорук, Горячева: Половой член. Анатомия эректильной дисфункции

2.Атлас по реконструктивной хирургии полового члена

Тарасова
Екатерина Валерьевна

Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Уважаемые пациенты!
Помните, самолечение и бесконтрольный прием любых лекарственных средств затрудняет установление правильного диагноза и ведет к прогрессированию заболевания.

Относитесь внимательнее к себе и своему здоровью, ведь оно является залогом Вашего благополучия и долголетия. Не забывайте, что при появлении любого дискомфорта связанного с мочеиспусканием, правильный совет Вам может дать только уролог!

С уважением, врач уролог — андролог, Тарасова Е.В.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: