Генитальная хирургия

Генитальная хирургия

Центр урологии андрологии и генитальной хирургии.

Лечение заболеваний: импотенция (эректильная дисфункция), искривление полового члена, болезнь Пейрони, бесплодие, фимоз, варикоцеле, увеличение полового члена, недержание мочи у женщин и мужчин, рак простаты, аденома простаты.

  • Передовые методики лечения
  • Квалифицированный и аттестованный персонал
  • Внимательное обслуживание пациентов
  • Современное оборудование для проведения сложнейших операций
  • Удобные и уютные палаты
  • Приятная и уютная обстановка для Вашего здоровья

Навигация

  • Урология
  • Сексология
  • Сертификаты (лицензии)
  • О клинике урологии
  • Наши последние издания
  • Новости урологии
  • Страховые компании
  • Прайслист
  • Поиск
  • Urology, andrology and genital surgery center

Лечение бесплатно!

Информирую Вас о том, что в ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России в отделение реконструктивной урологии и андрологии, в связи с дополнительным федеральным квотированием, возможна госпитализация пациентов по ВМП (бесплатно для пациентов)

СМИ О НАС

Реваскуляризация полового члена – современный подход

Статья посвящена описанию реконструкции сосудов полового члена и использованию малых доз ингибиторов ФДЭ-5 в раннем послеоперационном периоде.

Урологический десант в Испании

Ставя перед собой задачу написать отчет о поездке, наверное, традиционно следует начать рассказ с небольшого экскурса в историю. Итак, название Мадрида происходит от арабского «machra» (вода) и «it» (обилие) и означает «источник полных вод».

Заболевания

  • Варикоцеле
  • Недержание мочи у женщин
  • Недержание мочи у мужчин
  • Нейрогенный мочевой пузырь
  • Лечение аномалий
  • Импотенция
  • Гипоспадия
  • Фимоз
  • Болезнь Пейрони
  • Протезирование полового члена
  • Увеличение полового члена
  • Искривление полового члена
  • Стриктура уретры
  • Пластика уретры
  • Нефроптоз – опущение почки
  • Мочевые свищи различной этиологии
  • Киста почки
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак предстательной железы – рак простаты
  • Диагностика рака простаты
  • Эписпадия и экстрофия мочевого пузыря
  • Преждевременное семяизвержение
  • Задержка семяизвержения
  • Аденома простаты
  • Камни в почках – мочекаменная болезнь
  • Формирование артериовенозной фистулы

  • НОВОСТИ
  • ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА
  • ОПЕРАЦИИ БЕСПЛАТНО
  • НАМ ДОВЕРЯЮТ
  • НАШИ УСЛУГИ

18 сентября 2014 года на базе ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России прошел мастер-класс с международным участием «Лечение эректильной дисфункции (ЭД): хирургия или терапия»

Организаторами этого мероприятия стали: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России и Межрегиональная общественная организация урологов «Интернет форум урологов». Мастер-класс был посвящен крайне актуальной проблеме урологии – лечению расстройства эрекции.

С вступительным словом-приветствием выступил генеральный директор ГНЦ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России К.В. Котенко.

ВНИМАНИЕ УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ

До конца лета лечение простатита в нашем Центре в условиях стационара от 15000 рублей.

Запись на консультацию по телефонам:+7(926)568-60-99

ВНИМАНИЕ
Лечение стриктуры уретры и пластика уретры БЕСПЛАТНО.
по федеральным квотам

Запись на консультацию по телефонам:+7(926)568-60-99

ФМБА России обеспечивает медицинское сопровождение олимпийской сборной России

Центр урологии, андрологии и генитальной хирургии Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России осуществляется урологическое обследование и лечение, в том числе хирургическое лечение, членов олимпийской сборной России.

В настоящее время нами обследовано и пролечено более 500 олимпийцев.
Мы используем самые современные технологии оперативных вмешательств позволяющих в максимально быстрые сроки приступить спортсменам к тренировкам.

Самый большой опыт в России:

О клинике урологии – урологический центр в Москве

На базе Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна (ФГУ ФМБЦ им А.И. Бурназяна) открылся центр «Урологии, андрологии и генитальной хирургии» (урологическая клиника) осуществляющий консультативную и лечебную помощь. Прием ведут высококвалифицированные специалисты кандидаты и доктора наук, сотрудники кафедры «Урологии и андрологии».
В центре можно получить консультацию, провести обследование и лечение по поводу широкого спектра урологических заболеваний и заболеваний мужской половой системы:

  • – полового члена
  • – органов мошонки
  • – предстательной железы и мочевого пузыря
  • – мочеиспускательного канала
  • – почек и мочеточников
  • – гипоспадия
  • – рак простаты
  • – облитерация уретры
  • – бесплодие
  • – хронический простатит

В нашем центре осуществляется программа по ранней комплексной диагностике и комбинированному лечению рака предстательной железы!

Первый интернациональный цикл по имплантационной хирургии генитальной области

Со 2 по 14 марта 2015 года впервые в России на базе ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России прошел первый интернациональный цикл по имплантационной хирургии генитальной области

Цикл был посвящен крайне актуальным проблемам урологии, таким, как недержание мочи у мужчин и у женщин, пролапс тазовых органов и эректильная дисфункция, курировал цикл профессор М.М. Сокольщик.

В общей сложности в ходе цикла профессором М.М. Сокольщиком и заведующим отделением урологии Центра урологии и андрологии к.м.н. П.С. Кызласовым было выполнено14 операций с использованием имплантов. При этом одному пациенту была выполнена одномоментная имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря и гидравлического фаллоэндопротеза.

Клиника оперативной урологии и андрологии

Наша клиника андрологии и урологии в Москве специализируется на диагностике, лечении и профилактике широкого спектра заболеваний: варикоцеле и гидроцеле, стриктур уретры, фимоза, проблем с эрекцией, болезни Пейрони. Более 18 лет мы занимаемся изучением этиологии и патогенеза различных нарушений мужского здоровья и добились значительных успехов. Результатом наших трудов стала разработка инновационных методик обнаружения и терапии эректильной дисфункции, преждевременного семяизвержения и других нарушений.

Читайте также:
Плохая эрекция: причины и лечение

Клиника урологии и андрологии в Москве оснащена высокотехнологичным оборудованием, в штате — только квалифицированные сотрудники, прием ведут опытные врачи. Приоритетные направления нашей деятельности:

  • лечение эректильной дисфункции — пероральное, интракавернозное, психосексуальное, хирургическое;
  • оперативная урология — обрезание, пластика, реконструкция, коррекция искривлений полового члена и варикоцеле;
  • фаллопротезирование и имплантация;
  • лечение других расстройств мочеполовой сферы — простатита, возрастного андрогенодефицита, стриктур уретры, мужского бесплодия,
  • восстановление и сохранение мужского здоровья, терапия ИППП.

Хирургия полового члена

При нецелесообразности применения консервативных методик проводятся все виды операций на половом члене и органах мошонки. Современная оперативная урология предлагает эффективные решения при:

  • фимозе,
  • укороченной уздечке,
  • болезни Пейрони,
  • деформациях в результате травм,
  • врожденных аномалиях строения,
  • варикоцеле,
  • гидроцеле,
  • стриктурах уретры,
  • олеогранулемах,
  • эректильной дисфункции, не поддающейся консервативной терапии.

Пластика полового члена проводится по медицинским и эстетическим показаниям, если пациент недоволен длиной и объемом пениса. Использование инновационных методик оперативной урологии позволяет добиться устойчивых долговременных результатов и улучшить качество интимной жизни мужчины.

Лечение урологических заболеваний

Диагностика и лечение урологических заболеваний в нашей клинике проводятся по современным методикам с использованием проверенных средств. Мы оказываем квалифицированную медицинскую помощь при:

  • снижении или полном отсутствии сексуального влечения,
  • слабой или неустойчивой эрекции,
  • преждевременной эякуляции,
  • недержании мочи,
  • болезненном и затрудненном мочеиспускании,
  • дискомфорте во время полового акта,
  • слизистых и гнойных выделениях из мочеиспускательного канала,
  • ощущении тяжести в мошонке,
  • искривлении пениса,
  • невозможности зачать ребенка в течение 1 года и более.

Клиника урологии в Москве располагает широкими возможностями в лечении любых мужских заболеваний. Основа эффективной терапии — точная диагностика. Для обнаружения инфекций и органических патологий мы проводим лабораторные и инструментальные тесты:

  • анализы мочи, крови, спермы, секрета простаты,
  • УЗИ, в том числе с допплерографией,
  • диафаноскопию,
  • биотензиометрию,
  • электромиографию полового члена и др.

Схему лечения урологических заболеваний врач составляет по результатам комплексного обследования. С учетом диагноза и индивидуальных особенностей пациента специалист назначает медикаменты перорально или в виде инъекций, рекомендует психосексуальную и физиотерапию, при необходимости — направляет на операцию.

Клиника андрологии и урологии в Москве оказывает все виды услуг по диагностике и лечению заболеваний мужской мочеполовой сферы. Если Вас беспокоят боли, нарушения мочеиспускания и эректильной функции, не откладывайте визит к специалисту. Ждем Вас ежедневно в часы приема. Адрес, телефоны, схема проезда и предложения для клиентов из регионов — в разделе «Контакты».

Урология

Урология – медицинская область, которая изучает причины, механизм развития, методы диагностики, лечения и предупреждения врожденных и приобретенных заболеваний мочевыводящей системы, надпочечников, мужских половых и других забрюшинных органов.

Вам необходимо лечение? 276-00-15

  • Аденома простаты (доброкачественная опухоль)
  • Андропауза (мужской климакс)
  • Аноргазмия (трудности с достижением оргазма)
  • Баланит и баланопостит (воспаление головки полового члена)
  • Варикоцеле (расширение вен яичка и семенного канатика)
  • Везикулит (воспаление семенных пузырьков)
  • Гидронефроз (расширение лоханки почки и ее чашечек)
  • Гидроцеле (водянка оболочек яичка)
  • Гипоспадия (аномальное расположение мочеиспускательного канала)
  • Гломерулонефрит (воспаление клубочков почек)
  • Дивертикул мочевого пузыря (выпячивание стенки мочевого пузыря)
  • Искривление полового члена. Болезнь Пейрони
  • Кавернит (воспаление кавернозных тел полового члена)
  • Камни мочевого пузыря
  • Киста придатка яичка
  • Колликулит (воспаление семенного бугорка)
  • Короткая уздечка полового члена
  • Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку)
  • Мужское бесплодие
  • Нефроптоз (опущение почки)
  • Опухоли почек
  • Орхит (воспаление яичка)
  • Пиелонефрит (воспаление почек)
  • Пластика уретры
  • Поликистоз почек (образование кист в почках)
  • Преждевременная эякуляция (семяизвержение)
  • Простатит (воспаление предстательной железы)
  • Снижение либидо (снижение сексуального влечения)
  • Стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала)
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
  • Фаллопротезирование (радикальное восстановление эрекции)
  • Фимоз (сужение крайней плоти)
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря)
  • Эпидидимит (воспаление придатка яичка)
  • Эректильная дисфункция (импотенция)

и другие заболевания.

  • Биопсия простаты (под наркозом)
  • Пластика уздечки (френулопластика)
  • Удаление кондилом уретры
  • Иссечение крайней плоти
  • Микрохирургическое удаление варикоцелле
  • Удлинение полового члена
  • Протезирование полового члена (фаллопротезирование)
  • Хирургическая коррекция искривления полового члена (болезнь Пейрони)
  • Контактное дробление камней почек и мочеточника
  • Чрескожное удаление камней почек (перкутанная нефролитолапаксия)
  • Лапароскопическое удаление почки (закрытое)
  • Лапароскопические операции при опущении почки (нефропексия)
  • Удаление водянки яичка
  • Удаление сужения (стриктуры) уретры по Хольцову
  • Удаление инородных тел полового члена
  • Лапароскопическая простатэктомия
  • Баллонная дилатация (рассечение) стриктуры мочеточника
  • Биопсия мочевого пузыря щипковая
  • Биопсия почки
  • Биопсия уретры с уретроскопией
  • Варикоцелэктомия
  • Внутренняя оптическая уретротомия
  • Вправление парафимоза
  • Двухсторонняя вазорезекция
  • Декапсуляция почки
  • Имплантация протеза яичка
  • Инцизия уретероцеле
  • Инцизия уретероцеле с удалением камня
  • Иссечение парауретральной кисты
  • Иссечение полипа уретры
  • Иссечение урахуса
  • Консервативное удаление спаек крайней плоти
  • Контактная нефроуретеролитотрипсия гибким инструментом
  • Контактная уретеролитотрипсия ригидная (дробление камней мочеточника)
  • Лапароскопическая варикоцелэктомия
  • Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента
  • Лапароскопическая реимплантация мочеточника
  • Лапароскопический уретеролизис
  • Лапароскопическое иссечение стенок кисты почки
  • Лапароскопическое клипирование яичковой вены
  • Меатотомия
  • Микрохирургическая реконструкция семявыводящих протоков
  • Нефростомия
  • Нефроуретерэктомия радикальная лапароскопическая
  • Нефроуретерэктомия радикальная открытая
  • Нефрэктомия почки лапароскопическая
  • Нефрэктомия почки открытая
  • Нефрэктомия радикальная открытая при опухоли
  • Операция Иваниссевича (перевязка яичковой вены)
  • Операция Несбита
  • Орхипексия
  • Орхиэктомия
  • Орхофуникулоэктомия
  • Открытая биопсия органов мошонки
  • Перкутанная нефролитолапаксия
  • Перкутанная нефролитотрипсия
  • Перкутанная эндопиелотомия
  • Пиелолитотомия лапароскопическая
  • Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента открытая
  • Пластика мочеточника (неоцистоанастомоз)
  • Пластика оболочек яичка по Лорду
  • Пластика стриктуры нижней трети мочеточника (операция Боари)
  • Пластика уретры букальным лоскутом
  • Пластика уретры лоскутом на ножке
  • Пластика уретры по Хольцову
  • Пластика уретры с использованием графтов слизистой шейки
  • Пластическая операция при уретерогидронефрозе
  • Пункционная биопсия яичка
  • Пункция кавернозных тел при приапизме
  • Радикальная простатэктомия
  • Рассечение (бужирование) стриктуры мочеточника
  • Ревизия органов мошонки
  • Ревизия органов мошонки с дренированием гематомы
  • Ревизия почки
  • Резекция мочевого пузыря открытая
  • Резекция почки открытая
  • Ренефростомия
  • Ретроградная фиброэндопиелотомия
  • Спонгиокавернозное шунтирование
  • Стентирование мочеточника
  • Трансуретральная резекция (удаление) аденомы простаты
  • ТУР (электрорезекция) семенного бугорка при обтурационном бесплодии
  • ТУР (электрорезекция) стенки мочевого пузыря
  • ТУР (электрорезекция) уретероцеле
  • ТУР (электрорезекция) шейки мочевого пузыря
  • Удаление атером мошонки
  • Удаление инородных тел уретры
  • Удаление кисты почки при открытой операции
  • Удаление кисты придатка яичка
  • Удаление кондилом или папиллом половых органов
  • Удаление опухоли стенки мочевого пузыря влагалищным доступом
  • Удаление придатка яичка
  • Уретеролитоэкстрация при камне соустья мочеточника
  • Уретерореноскопия гибким инструментом
  • Уретерореноскопия ригидная
  • Уретроскопия
  • Урофлоуметрия
  • Хирургическое лечение повреждений кожных покровов полового члена
  • Хромоцистоскопия
  • Цистолитотомия (удаление камней из мочевого пузыря)
  • Цистолитотрипсия (дробление камней мочевого пузыря)
Читайте также:
Уровень ПСА при раке простаты, причины возникновения и профилактика заболевания

Урология в клинике «Первая Хирургия»

От заболеваний мочеполовой системы страдают как мужчины, так и женщины, подвержены им даже маленькие дети. Они доставляют дискомфорт, снижают качество жизни; если их не лечить, они способны привести к весьма неприятным осложнениям.

Урологические болезни лечат с помощью многих способов, но наибольшего эффекта удается достичь при помощи оперативного вмешательства. Хирургия для мужчин применяется в случае, если консервативное лечение не дает результатов.

Современная мужская хирургия может похвастаться высоким уровнем развития. Новейшее оборудование дает возможность устранять урологические патологии с минимальным риском.

Хирургия для мужчин – Урология

Данная отрасль медицины включает в себя множество методов излечения от патологий мочеполовой системы.

Консультация хирурга-уролога требуется при следующих состояниях:

  • ​Дисфункции.
  • ​Воспаления, новообразования, блокады в мочеполовых органах.

Они, как правило, лечатся исключительно оперативным вмешательством. В ходе него проводится генитальная хирургия, удаляются камни из почек, мочеточников, и пр.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу с такими проблемами:

  • ​Онкология почек.
  • Онкология предстательной железы.
  • ​Опухоли в мочевом пузыре.
  • Недержание мочи.

Если вовремя обратиться к врачу, прогноз является достаточно благоприятным. Недержание мочи, в частности, лечится имплантацией искусственного сфинктера, слинговыми операциями.

Андрология и генитальная хирургия для мужчин

Достаточно часто к хирургам-урологам обращаются мужчины, которым необходима пластическая либо восстанавливающая хирургия полового члена. К подобным манипуляциям относятся:

  • Циркумцизия.
  • Увеличение, выравнивание полового члена.
  • Реконструкция уздечки.
  • Электрорезеция кондилом, и пр.

Мужская хирургия (полового члена)

Весьма популярна в настоящий момент такая процедура, как лапароскопия. Лапароскопия может похвастаться множеством достоинств: она малотравматична, при ней реже возникают кровотечения, в послеоперационный период очень редко появляются осложнения, а реабилитационный период длится намного меньше, чем после традиционной операции.

Хирург получает доступ к больному органу посредством проколов, а не значительных разрезов. Проколы выполняют троакарами. Это специальные приспособления, которые были изобретены для проведения лапароскопии.

Специалист следит за ходом процедуры посредством видеокамеры, изображение с которой передается на экран. В качестве альтернативы лапароскопии может применяться ретроперитонеоскопический метод. От лапароскопии он отличается тем, что доступ к органу осуществляется не через брюшную полость, а через поясницу. В настоящий момент популярностью пользуются оба способа.

Какому способу отдать предпочтение в конкретном случае, решает лечащий врач. При этом он учитывает уровень тяжести заболевания, результаты анализов и исследований, индивидуальные особенности пациента.

Урологические операции проводятся в столичной клинике «Первая хирургия», в которой работают высокопрофессиональные хирурги. Ее специалисты внимательно относятся к каждому пациенту: выслушивают жалобы, направляют на необходимые анализы. Данная клиника располагает современными инструментами и аппаратами, она использует наиболее современные методики. Высокий профессионализм врачей в сочетании с инновационным оборудованием дает великолепные результаты. В числе ее пациентов – как мужчины, так и женщины. Клиника использует новейшие достижения из области хирургии, что позволяет ей выполнять операции быстро и качественно.

Читайте также:
Прогестерон у мужчин: влияние на организм, норма

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019

Генитальная хирургия

Введение. Риск заражения вирусом SARS-CoV-2 и потенциального перекрестного заражения в лаборатории экстракорпорального оплодотворения остается в значительной степени неясным. SARS-CoV-2 попадает в организм через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2. Существует вероятность, что высокая экспрессия ангиотензинпревращающего фермента 2 на поверхности тестикулярных клеток может привести к дисфункции сперматогенеза и снижению качества эякулята.

Цель исследования – сравнение количественных и качественных показателей сперматозоидов у пациентов, обратившихся в лабораторию генетики нарушений репродукции ФГБНУ «МГНЦ» с проблемами деторождения в период с 2017 по 2020 г., с акцентом на период пандемии COVID-19.

Материалы и методы. Проанализированы данные спермограмм 4403 пациентов (средний возраст 34 года). С учетом анамнестических данных пациентов, обследованных в 2020 г., сформирована отдельная группа из 428 мужчин, у 42 из которых в анамнезе отмечена перенесенная коронавирусная инфекция, подтвержденная лабораторными методами исследования (40 случаев с легкой формой течения и 2 – с течением средней степени тяжести). У 14 пациентов спермиологическое исследование проведено дважды: как до заболевания COVID-19, так и после. Стандартный спермиологический анализ выполняли в соответствии с руководством Всемирной организации здравоохранения. Для статистического анализа различий между группами использовали t-критерий Стьюдента, принимая за уровень значимости p PDF (Rus)

Цель исследования – определить состояние проблемы хирургических методов лечения артериогенных форм эректильной дисфункции (ЭД) в Республике Беларусь, систематизировать хирургические методики коррекции артериогенной ЭД, а также оценить результаты интервенционных, открытых и комбинированных методов хирургического лечения артериогенных форм ЭД в Республике Беларусь.

Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 65 мужчин с артериогенной ЭД (средний возраст 52,2 ± 2,2 года, международный индекс эректильной функции – 9,6 ± 1,3 балла; твердость эрекции по шкале Юнема – 2,2 ± 0,3), включавшее ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную ангиографию, по результатам которого были выявлены стенозо-окклюзионные поражения аорто-подвздошных сегментов, внутренней половой артерии (ВПА) и ее дистальных ветвей. В том числе вследствие атеросклеротического поражения артерий – у 59 (91 %) пациентов, гипоплазии ВПА – у 4 (6 %) пациентов и в 2 (3 %) случаях – вследствие посттравматического повреждения правой ВПА в тазовом отделе при переломе костей таза. Про- и ретроспективно проведен анализ результатов эндоваскулярной, открытой и комбинированной коррекции хронической артериальной недостаточности полового члена (ПЧ). По результатам проведенного исследования выполнено моделирование дефицита кровотока с целью определения возможного уровня и способа его устранения. Впоследствии выполнены 34 реконструктивно-восстановительные операции, включая рентгенэндоваскулярные: суперселективное стентирование ВПА – в 1 случае, ангиопластика ВПА – в 4 случаях, стентирование подвздошных артерий – в 14 случаях, в 4 случаях – аорто-бедренное шунтирование или протезирование. Микрохирургические операции с наложением эпигастрико-пенильного анастомоза были выполнены в 9 случаях (операция Virag II в 8 случаях, Michal II – Scharlip в 1 случае), в том числе в 3 случаях в качестве 2-го этапа с целью усиления артериальной перфузии ПЧ после эндоваскулярных интервенций. В 3 случаях по поводу тяжелой артериогенной ЭД и эндотелиальной недостаточности была выполнена операция эндофаллопротезирования с использованием эндопротеза AMS-Spectra.

Результаты. По результатам тестирования пациентов после эндоваскулярного вмешательства либо микрохирургической реконструкции, а также после проведенной двухэтапной коррекции, включавшей оба метода, у пациентов отмечалось статистически значимое улучшение эректильной функции по шкале международного индекса эректильной функции – с 9–12 баллов (10,0 ± 0,31 балла) до операции до 16–19 баллов (17,5 ± 0,25 балла) через 12 мес после операции (р = 0,0009).

Выводы. Интервенционные методы коррекции, открытые микрохирургические и комбинированные операции у пациентов с артериогенной ЭД позволяют в течение 1-го года после хирургического вмешательства достичь удовлетворительного результата при условии тщательного отбора пациентов с помощью комплексного обследования, включающего различные методики ультразвукового исследования, мультиспиральной компьютерной ангиографии, а также подбора соответствующего типа реваскуляризации.

Введение. Учитывая тенденцию к омоложению контингента пациентов с раком предстательной железы, повышение онконастороженности врачей первичного звена здравоохранения, а также связанное с этим увеличение частоты выполнения радикальных простатэктомий (РПЭ), вопрос сохранения эректильной функции (ЭФ) становится все более актуальным (эректильная дисфункция возникает у 25–75 % всех прооперированных пациентов).

Цель исследования – анализ сохранения ЭФ после РПЭ в зависимости от вида эндоскопического доступа и нервосбережения.

Материалы и методы. В период с февраля 2015 г. по февраль 2016 г. в Клинике урологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова было выполнено 507 РПЭ, в ретроспективное одноцентровое исследование включен 231 прооперированный пациент с локализованным раком предстательной железы. Оперативное лечение выполнялось следующими доступами: лапароскопическим, экстраперитонеоскопическим или роботическим. Показания для нервосбережения были сформулированы на основании номограммы Бриганти (Briganti nomogram), таблицы Партина (Partin table), а также с учетом желания пациента сохранить ЭФ. Дальнейшая оценка ЭФ выполнялась по шкале международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5), оценка качества жизни – по одноименной шкале (Quality of Life, QoL).

Читайте также:
Аденома предстательной железы: операция, отзывы и послеоперационная реабилитация

Результаты. РПЭ с нервосбережением была выполнена 150 пациентам. По продолжительности операции и объему кровопотери все выполненные операции вне зависимости от применения нервосберегающей техники статистически значимо не различались (р = 0,064 и р = 0,073 соответственно). По данным патоморфологических исследований во всех случаях (n = 231) удалось достичь целостности капсулы предстательной железы и отрицательного хирургического края. Выявлено преобладание значительной степени эректильной дисфункции и полной утраты ЭФ у пациентов после РПЭ без нервосбережения по сравнению с группой, в которой были сохранены сосудисто-нервные пучки (5,0 (0,0–10,0) баллов против 6,5 (0,8–19,0) балла по шкале МИЭФ-5; р = 0,271): 96,2 % против 72,2 % (p PDF (Rus)

Введение. Биопсия предстательной железы – это рутинный диагностический метод в практике уролога, тем не менее частота инфекционно-воспалительных осложнений, несмотря на рекомендованные схемы антибиотикопрофилактики, остается высокой.

Цель исследования – оценка эффективности комбинированной антибиотикопрофилактики препаратами: фосфомицином трометамолом и фторхинолонами 3-го поколения.

Материалы и методы. В наше клиническое исследование были включены 80 пациентов, которые были разделены на 2 группы по 40 человек. Первой группе пациентов накануне перед выполнением трансректальной биопсии предстательной железы назначалась рутинная профилактика: левофлоксацин 500 мг за 6 ч до выполнения биопсии и 4 дня после по 500 мг в день. Второй группе пациентов наряду со стандартной профилактикой, проводимой как и в 1-й группе, дополнительно после биопсии назначался фосфомицин трометамол – 3 гр однократно.

Результаты. В 1-й группе инфекционно-воспалительные осложнения возникли у 8 (20 %) пациентов, 12,5 % пациентов 1-й группы потребовались госпитализация и проведение парентеральной антибиотикотерапии. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 3,40 ± 1,45 дня. Во всех случаях в 1-й группе пациентов была выявлена кишечная палочка (Escherichia coli), в 70 % случаев получен фторхинолон-резистентный штамм бактерии. Во 2-й группе не было пациентов, требующих госпитализации. У 1 (2,5 %) из 40 пациентов данной группы были отмечены признаки инфекции мочевых путей, которые не сопровождались повышением температуры тела, а также изменениями в анализах крови и мочи.

Выводы. Полученные нами результаты являются промежуточными, но уже они показывают хорошую эффективность комбинированной антибиотикопрофилактики. В перспективе мы продолжим наше исследование, так как в условиях роста фторхинолон-устойчивых штаммов необходимо внедрение альтернативных схем профилактики, а также проведение мониторинга внутрибольничной инфекции и контроля антимикробной терапии.

Пластика и протезирование половых органов

Пластика и протезирование половых органов – операции, направленные на корректирование или восстановление анатомического строения и функциональности мужских половых органов. В центре урологии GMS Hospital выполняется весь объем пластических и реконструктивных операций на половых органах. Специалисты центра предлагают лишь лучшие варианты генитальной хирургии, способные с максимальной эффективностью решить вопросы мужского здоровья.

Наши врачи

Подробнее об операции

Методы генитальной хирургии подразделяются на функциональные и эстетические (косметические). В данную область входят вмешательства, проводимые на пенисе, яичках, мошонке и уретре. Мужская мочеполовая система выполняет ряд важнейших функций и расстройство любой из них, способно привести к тяжелым физиологическим и психоэмоциональным расстройствам.

Опытные урологи/андрологи GMS Hospital быстро и деликатно осуществляют вмешательства на мочеполовых органах, используя новейшие методики и разработки в области генитальной хирургии:

  • хирургическое лечение искривления пениса;
  • микрохирургическое лечение повреждений уретры и фаллоса;
  • пластика уздечки и круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио);
  • фаллопротезирование;
  • протезирование яичек;
  • фаллопластика.

Применение передовых методик, основанных на применении микрохирургических технологий, позволяют добиваться максимального клинического результата и высокой эстетики. Все манипуляции, проводимые нашими докторами, обеспечивают устойчивый эффект с минимальными рисками осложнений и вероятности рецидива.

Почему нужна операция

Врожденные дефекты, травмы мочеполовых органов, сосудистые нарушения — все это может провоцировать серьезные органические и психоэмоциональные проблемы. В отдельных случаях, справиться с возникшей проблемой можно при помощи медикаментозных, психологических и физиотерапевтических мер. Но существуют ситуации, когда исправить положение может лишь хирургическое вмешательство. Применение современных микрохирургических методик, позволяет провести оперативное вмешательство качественно и с максимальной результативностью. Часть процедур направлена на ликвидацию эстетических проблем, а вторая часть — на коррекцию функциональных нарушений. Врачи центра урологии GMS Hospital персонально рассматривают каждый клинический случай и деликатно разрешают даже наиболее сложные проблемы.

Читайте также:
Как лечить мужское бесплодие: препараты, операции и другие методы

Преимущества обращения в GMS Hospital

Лечение в GMS Hospital — это:

  • команда опытных специалистов с богатой практикой в области генитальной хирургии;
  • высокотехнологичное оборудование и инновационные методы вмешательства;
  • конфиденциальность, деликатность и персонализированный подход к лечению;
  • применение высококачественных препаратов, эндопротезов, расходных и шовных материалов;
  • устойчивый результат в кратчайший срок, с минимальным риском осложнений и рецидивов;
  • эффективные программы.

Записаться на консультацию к андрологу центра хирургии GMS можно круглосуточно, на сайте или по телефону.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Операция удлинения уздечки полового члена (френулопластика) 31 500 руб.
Пластика мочеточника неоцистоанастомоз 330 246 руб.
Пластика оболочек яичка по Лорду 112 805 руб.
Пластика стриктуры нижней трети мочеточника (операция Боари) 178 563 руб.
Пластика уздечки полового члена (френулопластика) 33 600 руб.
Пластика уретры букальным лоскутом 254 401 руб.
Пластика уретры лоскутом на ножке 285 600 руб.
Пластика уретры по Хольцову 192 003 руб.
Пластика шейки матки 87 500 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

и передовые методики диагностики и лечения

С какими показаниями обращаться

Пенис с яичками и уретра — сложнейшая система, обеспечивающая репродуктивную, мочевыводящую и копулятивную (половую) функции. Травматические повреждения, врожденные дефекты, мочеполовые заболевания — все эти факторы могут приводить к функциональным неполадкам и эстетическим проблемам с половыми органами, а иногда — к утрате их основных функций.

Показанием к операционному вмешательству на пенисе, уретре, яичках и мошонке, является:

  • фимоз, парафимоз;
  • эректильная дисфункция;
  • дефекты развития члена;
  • кавернозный фиброз;
  • болезнь Пейрони (сопровождающаяся эректильной дисфункцией);
  • травмы пениса, мошонки, уретры;
  • неудачные операции на мочеполовых органах;
  • последствия хирургического лечения опухолей прямой кишки, простаты, мочевого пузыря;
  • сосудистая (васкулогенная) импотенция;
  • неэффективность консервативных методик.

Техники генитальной хирургии, применяемые в GMS Hospital, позволяют эффективно решить врожденные или приобретенные проблемы мужской репродуктивной системы с наилучшими функциональными и косметическими результатами.

Подготовка, диагностика

Дооперационное обследование включает:

  • консультацию ;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ, КТ, МРТ полового члена, мошонки;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию легких;
  • при необходимости урофлоурометрию и уретрографию;
  • при необходимости, кавернозографию, кавернозометрия, интракавернозный тест;
  • консультации анестезиолога и врачей других специальностей (по показаниям).

Разрешается легко поужинать за 10–12 часов до операции, а в день вмешательства запрещается есть, пить и курить. Обязательно скажите доктору о наличии лекарственной аллергии и регулярном приеме БАДов и медикаментов.

Какие операции выполняются в центре хирургии GMS

В центре урологии GMS Hospital выполняется весь объем операций по корректированию, реконструированию и протезированию мочеполовых органов:

  • Фаллопластика — группа вмешательств, предусматривающих фрагментарную или полную реконструкцию полового члена на после травматического повреждения или дефектов развития. При реконструкции пениса используют трансплантаты из тканей пациента.
  • Фаллопротезирование — операция, предусматривающая вживление искусственного протеза в кавернозные тела пениса. Наличие протеза совершенно незаметно, об импланте знает только его владелец. Поскольку манипуляция осуществляется с применением микрохирургических техник, от нее практически не остается видимых следов, эндопротез в совершенстве имитирует половой член, естественно выглядит и функционирует.
  • Протезирование органов мошонки — в мошонку имплантируются силиконовые эндопротезы, которые имитируют нормальные яички. Проводится, если отсутствует одно или оба яичка. Применяемые импланты изготовлены из современных биосовместимых материалов и отлично приживаются в организме. Результат пластики остается навсегда.

Также, в центре урологии GMS Hospital осуществляется широкий ряд пластических действий на гениталиях:

  • Изменение формы пениса (устранение искривления) — группа миниинвазивных вмешательств (лигатурная пликация белочной оболочки, , рассечение бляшки Пейрони и пластика дефекта белочной оболочки пениса). Процедура предусматривает наложение стягивающих швов на обратной искривленной стороне полового члена, без иссечения его белочной оболочки. Вся манипуляция занимает не больше 40 мин и осуществляется в амбулаторном режиме.
  • Пластика уздечки (френулотомия) — процедура по технологии «хирургия одного дня». Предусматривает рассечение уздечки пениса поперек и наложение саморассасывающихся швов. Манипуляция продолжается не более 20 мин.
  • Циркумцизио (иссечение крайней плоти) — миниинвазивное вмешательство, проводится под местным обезболиванием. Врач иссекает крайнюю плоть, а затем подшивает листки саморассасывающимся материалом.
  • Увеличение размера полового члена (утолщение, удлинение) — для удлинения применяется лигаментотомия, посредством пересечения поддерживающей связки пениса или фаллопротезирование. Для увеличения пениса в диаметре (утолщение) применяют процедуры по имплантированию в его стенки жировой ткани или кожного лоскута пациента.
  • Уретропластики — операции по восстановлению целостности и функции мочеиспускательного канала при его поражениях. Предусматривает иссечение суженного участка уретры и различные методы реконструкции, в том числе с использованием аллотрансплантата слизистой щеки пациента.

В центре урологии GMS Hospital успешно лечатся заболевания мужских гениталий. Наши специалисты являются признанными экспертами в области пластических и вмешательств генитальной хирургии. Высокотехнологичное диагностическое и хирургическое оборудование, позволяет быстро поставить верный диагноз и провести лечение на высшем уровне качества. Каким бы сложным не был клинический случай — мы предложим пациенту наиболее оптимальное решение проблемы.

Генитальная хирургия: пластика влагалища, клитора, восстановление девственности

Пластическая гинекология – ощутите полноценность жизни

К одному из направлений эстетической медицины, которая становится все более популярной, относится интимная пластика. Она помогает многим женщинам избавиться от комплексов, стать более уверенными, а также нормализовать и гармонизировать сексуальную жизнь. Сегодня без труда можно записаться на прием в любую клинику интимной пластики для женщин, но если вас интересуют инновационные и уникальные методики, обращайтесь в клинику «Aeterna».

Высококвалифицированные врачи помогут избавиться от различных врожденных или же приобретенных дефектов по очень приемлемым ценам.

Основные задачи генитальной хирургии

Женщины и девушки, имеющие различные недостатки строения половых органов, довольно часто испытывают не только некоторые физические неудобства, но и серьезные психоэмоциональные расстройства. Основная задача пластической хирургии интимной зоны – исправление дефектов и улучшение эстетики женских половых органов с помощью проведения определенных процедур. Это позволяет придать пациентке уверенность в собственной красоте и повысить самооценку, а также не чувствовать дискомфорта во время полового акта. Сравнивая внешний вид женских половых органов до и после интимной пластики, можно заметить существенные изменения. После оперативного вмешательства они приобретают более правильную форму, смотрятся эстетично и органично.

Виды операций, выполняемые в клинике «Aeterna»:

  • восстановление девственности. Необходимость в данной услуге возникает чаще всего из-за определенных религиозных взглядов или этических соображений. В настоящее время существует несколько методик по возвращению девственности, выбор зависит от размеров обрывков девственной плевы, а также длительности эффекта. Перед тем как делать операцию, пациентка обязательно осматривается нашим гинекологом и сдает необходимые анализы;
  • пластика клитора. Данную процедуру проводят тогда, когда требуется улучшить и скорректировать внешний вид половых органов или же при некоторых трудностях при получении клиторального оргазма. Операция проводится под анестезией и длится около одного часа. Благодаря действиям опытных хирургов пациент после такого оперативного вмешательства способен ощущать более яркие эмоции во время полового акта;
  • интимная контурная пластика. Основная цель данной процедуры – устранение каких-либо возрастных анатомических дефектов. Производится с помощью специальных средств, в основу которых входит гиалуроновая кислота. Пластика вульвы с помощью инъекций возвращает эстетическую привлекательность женским половым органам, повышает их чувствительность;
  • пластика половых губ. Чаще всего женщины обращаются к специалистам медицинского центра «Aeterna» для изменения малых половых губ, выступающих из-за больших. Причиной этого явления могут быть как некоторые особенности строения органов, так и последствия родов. Существует два способа избавления от такого дефекта: введение в большие половые губы специальных средств на основе гиалуроновой кислоты или удаление лишней ткани. В зависимости от размеров малых половых губ специалист делает выбор в пользу той или иной процедуры. Операции на половых органах у женщин, связанные с изменением больших половых губ, проводятся реже. Основаниями к их проведению может стать асимметрия или неудовлетворительные размеры данных органов;
  • пластика влагалища. В основном к данной услуге прибегают женщины не только по определенным медицинским показателям, но и для придания половым органам большей эстетичности. Такая процедура позволяет восстановить функциональность органов после различных механических повреждений, тяжелых родов или врожденных дефектов. Довольно часто от специалистов требуется выполнить и сужение влагалища, которое помогает свести к минимуму появление пролапса (опущения или выпадения стенок влагалища);
  • пластика стенок влагалища. Необходимая процедура при появлении дискомфорта или снижения чувствительности при половой жизни. Главная причина – опущение стенок влагалища. Такая интимная пластика может назначаться после родов, так как нередко во время родового процесса происходят разрывы слизистой оболочки, а также мышц и самой промежности, которые в дальнейшем негативно сказываются на здоровье женщины;
  • пластика промежности. Назначается при деформациях, приобретенных во время родов, или при возрастных изменениях. Пациента начинает испытывать болезненные ощущения во время полового акта, нередко снижается и чувствительность влагалища. После интимной пластики восстанавливается первоначальная ширина входа во влагалище, возвращается чувствительность при сексуальном контакте с партнером.

Звоните или пишите в клинику «Aeterna» по указанным на web-портале контактным данным. Наши сотрудники обязательно запишут вас на прием к необходимому специалисту.

«Я – интеллектуальный вор: посмотрю операцию и повторю»

«Почка‑то внутри, а член – снаружи, его все видят»

– Как вы пришли в генитальную хирургию?

– Когда я начинал заниматься урологией, среди коллег было модно оперировать трубочками, палочками – как раз случился бум на эндо­скопию. Все рвались туда, забыв про паци­ентов с варикоцеле, фимозами, водянками, грыжами. Руководители отделений считали, что это ерунда, назначение хирурга на опе­рацию происходило примерно так: «Ну, кто пойдет? А, Меньщиков. Давай!» Я оперировал экстренные случаи, за два года в ординатуре в Челябинске выполнил более 300 операций. Не ленился, понимал, что это нужно мне само­му, чтобы потом зарабатывать деньги. Посте­пенно сложился имидж: «Кто хорошо делает обрезания, водянку и так далее? А вот он!» Сейчас молодые врачи вещают: «Я оперирую искривление члена». Думаю: ну ничего себе, это и для меня серьезная операция, а он с такой легкостью об этом говорит. Но вот в чем беда: в урологических отделениях государственных больниц такие вмешательства отдают на откуп молодежи, дискредитируя тем самым техноло­гию. Эту патологию сейчас в массе оперируют плохо. Дескать, что такого – соперировать искривление члена! На самом деле нужно мозги для этого иметь. Поэтому пациенты так часто оказываются недовольны результатом. Это намного сложнее, чем удалить камень из мочеточника. Конечно, осложнения на поч­ке серьезнее и могут закончиться смертью, в нашем же случае пациент останется живой и тебя просто‑напросто съест. Почка‑то у нас внутри, а член – снаружи, его все видят. Тем генитальная хирургия и сложна. Почку проопе­рировал – на теле остался рубец или две точки от вколов. А на члене или мошонке выступает все: и разрезы, и уплотнения, которые пациент может прощупать, и швы, и рубцы. Плюс этот орган должен быть функциональным. И паци­ент все про него знает.

– Вы начинали в детской хирургии, почему же стали заниматься урологией?

– Да, я был детским хирургом. Потом поступил в ординатуру на кафедру урологии и оператив­ной андрологии в Челябинске. И сейчас считаю себя хирургом‑урологом. Но слово «хирург» я уважаю больше.

Я родился в Магнитогорске, учился в шко­ле на Крайнем Севере. Потом поступил в мединститут в Хабаровске. Перед самым выпуском появилась дилемма: возвращать­ся в Магнитогорск и проходить там ин­тернатуру по детской хирургии или ехать в Комсомольск‑на‑Амуре. Я выбрал второе. Как‑то в больнице помогал урологам, и один из них меня подколол: «Скажи‑ка, а на чем ездят детские врачи?» Я отвечаю: «На мото­циклах, только Виталик машину недавно ку­пил». – «А у нас у всех машины». Мне хотелось двигаться дальше, я писал в институты, где готовят детских хирургов. Но эта специаль­ность в России была в каком‑то загоне, негде было учиться. Мне ответили из Москвы, где обучение в ординатуре стоило $2 500, а также из Казани, Челябинска и Кемерова. Из Челя­бинска сразу пришел договор, который надо было только подписать и приехать оплатить. Магнитогорск от Челябинска в 333 км, я по­думал, что смогу свободно навещать бабушку. В челябинской ординатуре учились с деся­ток человек, все, кроме меня, друг друга знали. Их распределили кто куда хотел. А я пошел в приемный покой, зато у меня одного имел­ся ключ от ассистентской, где была боль­шая библиотека и видеотека с операциями. Первые уретропластики и простатэктомии я просмотрел там, по сути, выучился по кни­гам и видео. После ординатуры я работал в по­ликлинике, где меня вскоре назначили заведу­ющим хирургическим отделением, потому что прежний запил. Я жил неплохо, но это была поликлиника, приходилось брать дежурства в больнице. В итоге собрался обратно в Ком­сомольск‑на‑Амуре, пришлось там пять ме­сяцев отработать в военном госпитале. Это был финансовый кошмар: поскольку я чис­лился гражданским персоналом Вооружен­ных сил, то получал копейки. В Челябинске на приеме я мог заработать 11 тысяч в месяц, у меня первого там появился пейджер. Здесь же я не мог себе позволить ездить на автобусе на работу – ходил пешком. По распоряжению руководства стал делать платные операции, ничего за них не получая. И врачи там ниче­го не знали. Например, что не нужно мазать послеоперационный рубец зеленкой: кожа, даже после мытья, меняет цвет, а мне нужно посмотреть края раны – есть гиперемия или нет. Если да – значит, шов инфицированный и есть нагноения. С зеленкой позже еще была история… Я уже работал в Москве, коллеги сделали неофаллопластику пациенту, а член – холодный, кровоснабжение плохое. Значит, отторгнется. Я в субботу пришел на дежурство, говорю ассистенту профессора: «Давай возь­мем этого пациента на перевязку». Тот позвал коллег, они принялись меня отговаривать, пугать, мол, голову за это оторвут, но я отмыл рану, а она – припухлая и отечная. Взял зонд, выпустил гной, поставил выпускник. Через два часа в члене начало восстанавливаться кровоснабжение.

– Получается, из госпиталя в Комсомольске‑на‑Амуре вы сбежали?

– Я уволился, когда в отделение привели интерна и сказали, что он будет заведую­щим. Уехал в Хабаровск искать работу, спустя два месяца устроился в больницу РЖД. Там я научился работать коагулятором. У нас было соревнование с завотделением, кто проопе­рирует пациента с наименьшей кровопоте­рей, мерили – у кого сколько салфеток уйдет. Например, плоскостная резекция мочевого пузыря из‑за опухоли – с одной салфеткой. Там же я дежурил и как третий хирург, смотрел пациентов в приемном покое. Помимо уро­логии меня кидали на разные операции: «Кто пойдет ногу отрезать при сахарном диабете? Кто – геморрой? А, Меньщиков». Правда, и оттуда я уволился: не сошлись характерами с директором клиники. Я – прямой, сразу говорю, если что‑то не нравится.

Там я полгода за 100 рублей в день помо­гал пластическому хирургу, чтобы и этому научиться. Но это было некомфортно: пацаны передо мной штаны снимали – и нормально, а женщины раздевались – краснел, бледнел. Тогда же в «Анналах урологии» прочитал про использование экстендера (аппарат, растяги­вающий пенис) для увеличения члена. Из изо­ляционных штанг – у друга отец служил ави­ационным инженером – и стоматологической пластмассы я собрал такой девайс и продал его. Денег как раз хватило на билеты в Челя­бинск. Друг посоветовал ехать в аспирантуру в Москву. Я обзвонил все московские кли­ники. Петр Щеплев оказался единственным, кто отнесся ко мне нормально – я приехал к нему на кафедру эндоскопической уроло­гии РМАПО, где мне предложили заниматься камнями. Но мне были интересны штуки типа эректильной дисфункции. В операционную к Щеплеву было не пробиться, я стал ему помогать – готовить и «подавать» пациентов, фотографировать. Снимал толково, он увидел, что я понимаю, и взял меня в операционную. Но мне и этого было мало, денег не хватало – за аспирантуру‑то надо платить. На Первом андрологическом конгрессе я познакомился с заведующим отделением урологии клиники «Мерамед». Он попросил обучить его опера­циям, которые я умел делать. Там я и много оперировал, и его учил. Но этот «практи­кум» закончился, и я вернулся к Щеплеву. Там познакомился с Сергеем Кухаркиным [уролог‑андролог. – VM]. Мы стали снимать видеожурнал об операциях и развивали проект «Андроклиник». К тому времени я привык прилично зарабатывать, мы договорились, что буду работать за 30% от дохода проекта. Мота­лись по больницам, потом открыли амбулатор­ную клинику и оперировали в арендованных операционных. Но Серега умер в 2008 году. Я запустил свой сайт Uroland и стал опериро­вать самостоятельно. Тогда я вложил в сайт 500 тысяч рублей, Uroland стал очень успеш­ным медицинским проектом.

«Больных с проблемами эрекции не нужно обсуждать в палате»

– Таким же образом организована ваша работа и сейчас?

– Я свободный художник. Хирург не должен быть привязан к больнице, я считаю. У меня есть амбулаторный прием в клинике «Алек­сандрамед» и выезды на операции. Я арен­дую операционные и помогаю оперировать в частных и государственных клиниках. В основном оперирую в Клинике Назимо­вой, сотрудничаю с больницами Московской области, MedSwiss, Клиникой профессора Пучкова, недавно в «Он клиник» пригласили работать. Я оперировал на базах медакаде­мии, когда работал на кафедре эндоскопиче­ской урологии РМАПО.

– Почему вы эксплуатируете сессионную мо­дель, а не открываете, например, авторскую клинику?

– Это дорого. Конечно, я хочу открыть кли­нику, именно специализированную: я не знаю структуру и работу дерматологов или, напри­мер, гинекологов. Но знаю, как нужно помо­гать пациентам с генитальными проблемами. Естественно, я знаю урологию, но не хочу в нее вдаваться. Если это мочекаменная болезнь и камень в почке, нужно делать дорогостоящую КТ, а для генитальной хирургии достаточно организовать клинику на 300 «квадратов», организовать ПСА‑скрининг, мини‑операци­онную для биопсии и маленьких операций типа обрезания и коррекции варикоцеле.

– Но своя врачебная команда у вас собрана?

– Конечно, со мной сотрудничают молодые врачи. Причем они меня находят сами. Из Че­лябинска как‑то позвонил профессор Тара­сов [Николай Тарасов – профессор кафедры факультетской хирургии Южно‑Уральского государственного медицинского университе­та. – VM], попросил своего студента, который перебрался в Москву, если тот ко мне обратится, приютить. Так и произошло в буквальном смыс­ле. Он позвонил, потому что ему просто стало негде ночевать, я говорю: «Ну, Жень, приезжай ко мне, поживи». Теперь он работает у меня.

– С какими жалобами чаще всего приходят пациенты?

– Бесплодие, преждевременная эякуляция. Операции по исправлению искривлений, увеличению члена. Но этого я не люблю – ре­ально увеличить член невозможно.

– А уменьшить? Или с такими просьбами никто не обращается?

– Вчера как раз была имплантация, я опериро­вал одному пианисту член – 27 сантиметров, которые не стояли. К члену должна притекать кровь, но при этом вены все время работают на отток, то есть приток должен быть достаточно большим, чтобы перекрыть отток. А диаметр со­судов этого не позволяет. Мне интересно делать разные операции. Например, сейчас я делаю операции по смене пола. Началось все слу­чайно – меня позвали в больницу в Мытищах посмотреть пациента, у которого после перелома костей таза произошел некроз полового члена. Парень прошел Чеченскую войну, я пообещал найти ему деньги на лечение. В итоге каждому из нас его лечение обошлось в 2 тысячи евро. Я заплатил, в принципе, чтобы научиться делать такие операции – отвез его в Сербию, где про­фессор Радош Джинович [урогенитальный хи­рург, глава Sava Perovic Foundation. – VM] сделал пациенту неофаллос. А все остальные операции я доделывал ему здесь.

А потом стал ездить в Сербию как на работу, раз или два в месяц – учиться таким опе­рациям. Я – интеллектуальный вор: если приду в операционную и посмотрю, как вы делаете операцию, я ее повторю. Понимаете, в обычном отделении урологии на это смотрят большими глазами. Больных с проблемами эрекции не нужно обсуждать в палате, они специфические. А у нас – обход, и при всех декламируют, какие операции на члене это­му человеку сделали.

Мой взгляд на ситуацию многие врачи разде­ляют. Как‑то из Петербурга позвонил коллега, сказал, что у его пациента, живущего в Мо­скве, начались осложнения, попросил по­мочь – нужно было спасать неофаллос челове­ку, сменившему пол. Я помог, и он в качестве благодарности стал рекомендовать меня про­фильным пациентам. Все подобные операции я делаю только по рекомендации. Мне нра­вится, интересно. Увеличение члена – вроде что‑то сделал, но результат не гарантирован. А здесь: тебя просят сделать член – пожалуй­ста, пришил. Просят убрать влагалище – ты, раз, и убрал, раз, и сделал уретру. Это реально. Но пока у нас было немного таких пациентов, мы сделали около 10 операций.

«Секс – это спорт, когда работаешь со своим весом и весом партнерши»

– А как часто к хирургу обращаются пациенты с эректильной дисфункцией?

– Процентов 30 обращаются именно по этому поводу. Приходят люди с разной степенью выра­женности эректильной дисфункции. Все думают, проблема связана с членом. На самом деле, когда мы возбуждаемся, появляется тахикардия, сердце начинает стучать, повышается сердечный вы­брос. Первое для хорошего члена – это сердце. Секс – тот же самый спорт. Ты работаешь со сво­им весом и весом партнерши, ты держишь хотя бы половину ее веса. Вот возьми эти 25–30 кг в зале и поприседай – насколько тебя хватит? Все то же самое. Какой секс, если ты не тренирован? Изна­чально причина в детренированности. Конечно, у пациента с сахарным диабетом – свои измене­ния тонуса сосудов, но пациенты с ожирением не могут работать со своим весом, в этом случае очень высокое периферическое сопротивление сосудов, это приводит к нарушению эрекции. Моя задача – понять: могу я сделать операцию сейчас или нет. Я говорю пациенту: займитесь спортом, принимайте аминокислоты, найдите хорошего кардиолога и принимайте небольшие дозы препа­ратов. Но люди по натуре бездельники, эрекция от препарата наступает, и они не будут больше ни­чего делать, никакого зала. Но детренированность продолжает прогрессировать, сердце становится слабее, сосуды до бесконечности открываться не могут. И таблетка больше не помогает.

– И в этом случае…

– Имплантация – протезирование полового члена. Есть пациенты, которые не будут зани­маться спортом, устали от таблеток. Да и стои­мость одной таблетки – примерно 700 рублей. Если мужчина занимается сексом три раза в неделю, то порядка 100 тысяч в год он тратит на поддержание эрекции. Не проще ли сделать операцию? Она стоит 490–500 тысяч рублей.

– А пациенты спокойно воспринимают такую альтернативу?

– Кто как. Одни считают такую операцию противоестественной или неправильной толь­ко потому, что начитаются или наслушаются глупостей про имплантацию. Я раскрываю все нюансы, предлагаю поспрашивать других вра­чей. И они, как правило, возвращаются ко мне на операцию.

– Какой доле пациентов с ЭД требуется операция?

– Ко мне приходят в основном те, кто целена­правленно ищет врача, умеющего делать эту операцию, они вчитываются в контент на сайте, и звонят. Все звонки идут на меня, я первично говорю с пациентом. Если отсутствует эрек­ция – нужна коррекция. Есть болезнь Пейрони, есть уменьшение члена на фоне этой болезни – в этом случае тоже требуется имплантация. По сути, если у пациента есть желание, но нет эрекции, ему показана имплантация.

«Я как охотник на номере, пациенты все равно выйдут на меня»

– Препараты – всегда первая линия терапии или в каких‑то случаях стоит сразу проводить имплантацию?

– Лучше всего назначить пациенту таблетки, пока он думает об операции, о модели про­теза, собирает финансы и решает – нужно это ему или нет. Но я знаю, что он придет. Я как снайпер или охотник на номере: если здесь охотничья тропа, они все равно выйдут на меня. Через год – полтора он придет.

– А какова сравнительная эффективность этих методик?

– Мы поставили протез, пациент захотел и получил секс пять раз в день, сколько угодно. А таблетка – разовая, она действует определенное время, но это не значит, что все это время член будет стоять, как по заказу. Эякуляция прошла, и наступает детумесцен­ция – член ослабевает, эрекции уже не мо­жет быть. А на протезе – может, ты способен продолжать после эякуляции сколь угодно долго. Таблетка не всегда работает, например, сбой может случиться, если человек выпил. Кроме того, два‑три раза он позанимался сексом, эрекция будет болезненной, потому что эндотелий сосудов не может длительное время находиться в таком состоянии, член начинает болеть.

– Какое примерно число пациентов прибегает к таким операциям?

– С конца 90‑х в США проводили от 20 тысяч до 30 тысяч имплантаций в год. Сейчас у них ежегодно выполняется до 20 тысяч опера­ций – часть пациентов принимает таблетки. Но есть мужчины, которым таблетки не по­могают, – например, страдающие сахарным диабетом. То есть хирургия становится луч­ше, имплантации – сложнее. Чаще встреча­ются и эректильные дисфункции сложной этиологии.

– А в России? Количество операций держится на одном уровне или растет?

– Сейчас идет стабилизация. Когда был кризис, люди просто не тянули стоимость имплантации, протезы были крайне до­рогие – до 8 тысяч евро. Если я работаю с устройством, которое стоит 8 тысяч евро, то оплата должна быть достойной. Плюс анестезия, клиника. Операция стоила под миллион, а к этому мало кто готов. Поэтому компании заморозили цены, протезы стали дешевле, цена трехкомпонентных проте­зов [современные гидравлические протезы состоят из цилиндра, резервуара с жидко­стью и помпы. – VM] сейчас колеблется от 270 тысяч до 395 тысяч рублей. Самая дешевая имплантация – 100 тысяч. В Рос­сии ставится не более 70 таких имплантатов в год. Суммарно за год компании‑произво­дители не продавали более 100 имплантатов. Если говорить о простых моделях протезов, то не более 300 операций в год. У нас это не разрекламировано, население плохо ин­формировано. Да и имплантациями владеют единицы врачей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: