Фаллопротезирование: проведение операции

Фаллопротезирование – надёжный метод лечения эректильной дисфункции

Мне часто приходится проводить операцию «Фаллопротезирование полового члена». За годы практики был накоплен большой опыт в сфере генитальной хирургии и сейчас могу поделиться с врачами и пациентами интересной информацией по этому вопросу. В данной статье, я расскажу, что такое фаллопротезирование, в каких случаях проводится операция, какие могут быть последствия и осложнения, а также опишу виды и механизмы пенильных протезов. В конце статьи отвечу на самые актуальные вопросы, касающиеся протезирования полового члена.

Содержание статьи:

Причины появления эректильной дисфункции:

— Сосудистые: недостаточный артериальный приток крови к члену или же венозная утечка;

— Эндокринные заболевания: сахарный диабет, снижение уровня тестостерона крови, патологические состояния щитовидной железы;

— Воспалительные заболевания половой системы;

— Заболевания нервной системы;

— Приём препаратов снижающих давление;

— Злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками;

— Ожирение, атеросклероз, повышение холестерина и липидов крови;

Современные методы лечения импотенции

Терапия нарушения эрекции зависит от причин, которые её вызвали.

Различают консервативные, инъекционные, оперативные способы лечения эректильной дисфункции. Ниже, я опишу только новые методики, которые имеют самый лучший эффект восстановления потенции.

Консервативные методы

Самый распространённый способ лечения половой дисфункции это назначение ингибиторов ФДЭ-5, таких как, аваналав, зидена, виагра, сиалис, левитра. В начальных стадиях эти препараты назначает практически каждый уролог и большинству мужчин они помогают. Если эффект от такой терапии отсутствует, прибегают к физиотерапевтическим методам. В последнее время, распространение получили такие методики, как ударно-волновая терапия (УВТ), применение лазерно-вакуумной помпы и лазерофореза лекарственных веществ.

Инъекционные методы

Нужно отметить, что консервативные методы, далеко не всем, помогают укрепить потенцию. На помощь таким мужчинам приходят биотехнологии в виде индивидуальной клеточной PRP-терапии (плазмолифтинг члена). Методика PRP-процедуры заключается в инъекциях собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, в половой член. После таких инъекций эрекция восстанавливается за счёт усиления притока крови к члену, прорастания новых сосудов в кавернозные тела и повышения биодоступности тестостерона. Учитывая высокую эффективность этой процедуры, в Украине, PRP – терапия приобретает всё большую популярность.

Оперативные методы

Лигирование губоких вен полового члена, данная методика применяется при венозной утечке. Суть лигирования заключается в перевязке глубокой вены члена. После такой процедуры сброс крови по венам, значительно уменьшается, что приводит к усилению эректильной функции.

Операция фаллопротезирование

Это последний и самый эффективный метод лечения импотенции. Принцип фаллопротезирования заключается в разрушении кавернозных тел, формировании полостей, окружённых белочными оболочками и помещении в эти полости протезов полового члена. После установки протеза эрекция будет у мужчины в любой удобный момент.

Показания к протезированию полового члена

— Тяжёлая эректильная дисфункция, которая не поддаётся таким методам лечения, как: приём виагры и её аналогов, физиотерапии (УВТ, лазер), использованию помпы;

— Отсутствие эффекта от PRP-терапии и перевязки глубоких вен полового члена при венозной утечке;

— Распространённый кавернозный фиброз, на фоне, перенесенного приапизма;

— Ухудшение потенции на фоне сахарного диабета;

— Необратимые нарушения работы вен, артерий и нервов полового члена;

— Настойчивое, осознанное желание пациента иметь хорошую потенцию в любое, удобное для себя время и забыть о половой дисфункции навсегда.

Противопоказания к фаллопротезированию

— Гнойные процессы в органах малого таза и полового члена;

— Тяжёлые сердечные и лёгочные заболевания;

— Некоторые аутоиммунные болезни;

— Плохая свёртываемость крови (коагулопатии);

Виды протезов члена

Существует несколько видов пенильных имплантов, о каждом сделаю краткое описание.

Читайте также:
Синяк на половом члене: причины и лечение

Жесткие протезы представляют собой два силиконовых стержня, которые можно сгибать, но они сразу же возвращаются в исходное положение. То есть, после такого фаллопротезирования член постоянно находится в эрегированном состоянии, что очень неудобно для мужчины, поэтому такие операции проводятся редко.

Полужёсткие (пластические) протезы, в отличие от жёстких, такие импланты более удобны, так как обладают пластичной памятью. Обычно, при наличии в члене полуригидного импланта его сгибают вниз, а перед сексом разгибают, проводят сексуальный контакт и снова сгибают в удобном направлении.

Двухкомпонентный протез фаллоса состоит из 3-х резервуаров, два из которых устанавливаются в кавернозные тела и один, а именно, помпа помещается в мошонку. Когда мужчина сдавливает помпу в мошонке, она накачивает резервуары в кавернозных телах, тем самым, поднимая член.

Протез члена трёхкомпонентный, это современная и самая удобная система пенильного импланта. Функция такой системы, точь в точь, повторяет нормальную, природную эрекцию. Трёхкомпонентный имплант состоит из стержней, резервуара и помпы. Стержни устанавливаются в член, резервуар за лобковые кости, а помпа помещается в мошонку, эти структуры между собой связаны системой трубок и циркулирующей между ними жидкостью. Принцип работы такого протеза заключается в том, что во время покоя жидкость находится в резервуаре за лоном, чтобы поднять член необходимо несколько раз надавить на помпу в мошонке, жидкость из резервуара переместится в стержни, надует их, что и приведёт к достижению эрекции.

Методы фаллопротезирования

Как установить протез полового члена зависит от вида пенильного импланта и доступа через который он будет установлен.

Существует несколько доступов для имплантации протеза пениса

Паракоронный доступ проводят под венцом головки и через него устанавливают только жёсткие и полужесткие протезы

К чрезмошоночному и подлобковому доступу прибегают в случае установки, как ригидных протезов, так и гидравлических.

Стоимость фаллопротезирования

Цена на протезирование полового члена зависит от модели протеза, производителя и метода фаллопротезирования.

Стоимость фаллопротезов колеблется от 300$ до 15000 евро. Самые дорогие протезы производятся в США, более дешёвые изготавливаются в Индии, Пакистане, Китае.

Преимущества фаллопротезирования в нашей клинике, это высокое качество операции, соблюдение всех принципов стерильности, большой опыт и практика в пластической хирургии, возможность проводить оперативное вмешательство инструментарием производства США, умеренные цены.

Мы устанавливаем импланты только ведущих мировых производителей, таких как AMS, Coloplast, Rigicon производства США. Фаллопротезирование проводим в современной операционной, с искусственной фильтрацией воздуха от патогенных бактерий, тем самым, исключаем возможность развития гнойных осложнений после операции. Наша клиника обеспечена современным инструментарием и оборудованием для установки протезов члена. В настоящее время мы ставим все виды имплантов жёсткие, полужёсткие и гидравлические.

Частые вопросы по фаллопротезированию

Что входит в цену фаллопротезирования у Вас в клинике?

В стоимость операции входит цена протеза, все необходимые материалы и медикаменты, наркоз, пребывание в палате, услуги персонала.

Если я проживаю в другом городе Украины и хочу приехать на фаллопротезирование в Николаев, Вы принимаете иногородних?

На операцию мы принимаем пациентов из всех городов Украины.

Я лечу эректильную дисфункцию много лет, ингибиторы ФДЭ-5 не помогают, длительность эрекции небольшая, член падает во время секса, физиопроцедуры, УВТ, помпа, PRP не оказывают никакого эффекта, в этом случае мне показано фаллопротезирование?

Если никакие методы лечения не помогают восстановить нормальную потенцию, это однозначное показание к фаллопротезированию.

Может ли партнёрша определить, что у меня в члене протез?

Если протез полуригидный, то партнёрша может заметить разницу, если установить надувной, трёхкомпонентный протез, то отличить его от нормального члена невозможно.

Читайте также:
Аводарт: инструкция по применению, аналоги

Какова эффективность протезирования и будет ли функционирование протеза безупречным?

Новейшие технологии гарантируют достаточно хорошую работу протезов без поломок и сбоев.

Надо ли через время производить замену протеза члена?

Протез пениса устанавливается один раз и на всю жизнь, поэтому его замены не требуется.

Какие обследования необходимо пройти перед фаллопротезированием?

Перед имплантацией протеза в член, нужно пройти следующие обследования:

    Общие анализы мочи и крови; Уровень глюкозы в крови; Коагулограмму (свёртываемость крови); Почечно-печеночные пробы; ЭКГ; Допплерографию сосудов полового члена.

Влияет ли наличие протеза в члене на чувствительность головки, эякуляцию, влечение (либидо), мочеиспускание?

Все перечисленные функции после имплантации абсолютно не изменяются.

Можно ли после эндопротезирования провести увеличение члена гиалуроновой или полимолочной кислотой? И через какое время, после операции, можно сделать утолщение пениса?

Мы успешно проводим утолщение члена полимолочной и гиалуроновой кислотой после эндопротезирования. Такую процедуру рекомендуется делать не ранее чем через 3-4 месяца после операции.

Опишите преимущества фаллопротезирования в сравнении с другими методами лечения.

    Отсутствует дальнейшая необходимость продолжать лечение импотенции, так как она полностью устраняется; Экономическая выгода заключается в том, что не надо больше тратить своё время и деньги на врачей, таблетки, процедуры и прочее; После операции сексуальный контакт можно провести в любое удобное время, в любом месте, не задумываясь над тем, что член может не встать; И самое важное преимущество, это всегда удовлетворённая женщина, крепкие отношения и счастливая семья.

Фаллопротезирование

Фаллопротезирование – это оперативный метод лечения эректильной дисфункции, при котором кавернозные тела полового члена заменяются имплантами. Проведение хирургического вмешательства позволяет избавиться от тяжелых форм импотенции и при этом сохранить естественные процессы мочеиспускания, эякуляции, внешний вид и чувствительность половых органов.

Если вы страдаете от импотенции и консервативные способы лечения не помогают, обращайтесь в Центр хирургии «СМ-Клиника». Наши специалисты проводят операции по фаллопротезированию полового члена пациентам любого возраста и с нарушениями эректильной дисфункции различной степени.

Преимущества фаллопротезирования в «СМ-Клиника»

Операции проводят высококвалифицированные урологи-андрологи, в том числе кандидаты медицинских наук

Использование передовых методик и современных материалов позволяет добиться отличных результатов лечения

Полное сохранение внешнего вида половых органов и их функций

Показания к фаллопротезированию

Подготовка к операции

Операция по фаллопротезированию члена проводится в условиях стационара и требует предоперационного обследования. Оно включает в себя:

  • анализы крови (общий, биохимический, на инфекции, группу крови и резус-фактор, коагулограмму) и мочи;
  • проведение ЭКГ и флюорографии;
  • проведение УЗИ мошонки и полового члена;
  • консультации уролога-андролога, анестезиолога и терапевта.

Все обследования вы можете пройти в нашем Центре в течение 2–3 дней.

Виды фаллопротезов

Для фаллопротезирования при импотенции мы используем наиболее современные виды искусственных имплантов. Какой подойдет именно вам, врач определяет в ходе тщательного обследования.

Пластические фаллопротезы. Представляют собой две силиконовые трубки с установленными в них гибкими стержнями из специального сплава. Благодаря материалам и конструкции протез «запоминает» нужное положение. Перед половым актом необходимо выпрямить член рукой, а после окончания – вернуть в «неэрегированное» состояние. Для имплантации мы используем протезы ведущих производителей – AMS Spectra, Coloplast Genesis и др.

Надувные (гидравлические) фаллопротезы. Это наиболее физиологичные конструкции, обеспечивающие естественный вид члена во время и после полового акта. Импланты представляют собой полые силиконовые трубки с жидкостью внутри. Помпу, с помощью которой накачивают жидкость, помещают в мошонку. Если используется трехкомпонентный фаллопротез, то за лонной костью, рядом с мочевым пузырем, устанавливают резервуар для жидкости.

Читайте также:
Панспермия: критическое отношение к теории

Техника проведения операции

Фаллопротезирование

Операция по фаллопротезированию полового члена длится 1–2 часа и проводится с использованием эндотрахеального наркоза или спинномозговой анестезии. В зависимости от типа используемого импланта наши хирурги применяют мошоночный или подлобковый доступ. В первом случае врач делает продольный разрез длиной 4–5 см в месте соединения полового члена и мошонки. При подлобковом доступе разрез выполняется над половым членом.

Первый этап операции – удаление пещеристых тел путем бужирования. Затем вместо них будут установлены пластические импланты или камеры двух-/трех-компонентных протезов.

Затем, если устанавливается надувной фаллопротез, делают разрез в мошонке и размещают там помпу для накачивания жидкости. Резервуар трехкомпонентного фаллопротеза помещают под мочевым пузырем. Все компоненты устанавливаются в «спущенном» состоянии, благодаря чему удается избежать излишней травматизации тканей и ускорить процесс восстановления.

Операция завершается наложением шва. Мы используем современные техники и шовный материал, что позволяет добиться отличного косметического эффекта.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Реабилитация после фаллопротезирования в клинике

После операции вы проведете в нашем стационаре 2–3 дня под наблюдением лечащего врача. В этот период возможны болевые ощущения, которые купируются приемом анальгетиков. Швы снимают через 8 – 10 дней – на это же время необходимо исключить сильные физические нагрузки.

В зависимости от типа установленного импланта половые контакты возможны не ранее, чем через 30–60 дней после операции.

Имплантированный фаллопротез не влияет на способность мужчины к эякуляции, оргазму и другим ощущениям при половом акте. Большинство наших пациентов отмечают, что после имплантации их половая жизнь стала более активной, чем при собственной нормальной эрекции.

Урологи-андрологи Центра хирургии «СМ-Клиника» помогут вам вернуть мужское здоровье и сексуальную привлекательность. Для записи на прием к нашим специалистам звоните: +7 (495) 292-59-87. Мы предлагаем доступные цены на фаллопротезирование в Москве.

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Протезирование полового члена (фаллопротезирование)

Протезирование полового члена — финальный вариант лечения эректильной дисфункции (третья линия терапии). Операция предусматривает имплантацию фаллопротеза (стержней) в кавернозные тела. Это один из наиболее действенных способов лечения данной патологии. Полное восстановление копулятивной функции достигается в 90% случаев.

Лечение эректильной дисфункции в ФНКЦ ФМБА проводится на современном уровне, с применением высокотехнологичных методик, эффективно действующих на любой стадии заболевания. Риск возникновения осложнений — минимальный.

Лечение эректильной дисфункции методом фаллопротезирования

К третьей линии терапии относится протезирование полового члена путем имплантирования в орган специальных синтетических конструкций. Цель этого этапа лечения — обеспечить упругость пениса, достаточную для совершения полноценного полового акта.

Читайте также:
Лимфангит полового члена: симптомы, лечение

К преимуществам метода относятся:

  • высокая эффективность достижения эрекции;
  • меньшее количество осложнений;
  • возможность в процессе операции устранять дефекты органа — искривление, недостаточный размер;
  • быстрое возвращение психического комфорта;
  • высокая удовлетворенность сексуального партнера.

В отличие от консервативных методов, фаллопротезирование значительно быстрее улучшает физический и психический статус мужчины, повышает самооценку и уверенность в своих силах.

С современными протезами половой акт становится максимально физиологичным, пенис выглядит естественно и в расслабленном состоянии. Внедренный имплант не оказывает отрицательного влияния на сексуальные ощущения, семяизвержение, мочеиспускание. Мужчина сам определяет подходящее время наступления эрекции и ее длительность.

Методы протезирования полового члена

В современной медицинской практике применяется несколько видов протезов, внедряемых в кавернозные тела члена и отличающихся по принципу работы:

  • эластические негидравлические — надежные и простые силиконовые парные стержни, при помощи которых половой орган постоянно находится в состоянии эрекции;
  • пластические негидравлические — двойная металлическая спираль или полиэтиленовые стержни, с хорошей способностью к пластической деформации;
  • гидравлические — в имплантированные цилиндры по трубкам под действием помпы из резервуара поступает жидкость, растягивающая орган до нужного размера.

Последние бывают 2-компонентные (помпа с резервуаром совмещены и помещаются под кожу мошонки) и 3-компонентные (помпа располагается в мошонке, резервуар — позади лона). Стоимость гидравлических протезов выше, но они имеют более естественный вид. Разрез выполняется в области складок, швы после заживления практически незаметны.

Вопрос о том, какой протез полового члена выбрать, решается совместно с пациентом. Техника проведения операции определяется врачом с учетом клинических показаний. В некоторых случаях выполняется пластическая реконструкция. При значительных дефектах и искривлении пениса проводится лоскутная корпоропластика и операция Несбита.

Показания к протезированию полового члена

Имплант устанавливается пациентам по различным причинам, вызвавшим выраженную степень эректильной дисфункции. К наиболее частым заболеваниям, при которых показано фаллопротезирование, относятся:

  • болезнь Пейрони;
  • недоразвитие полового органа;
  • кавернозный фиброз;
  • тяжелые эндокринные, сосудистые патологии;
  • посттравматические осложнения;
  • повреждение спинного мозга;
  • безуспешность консервативной терапии;
  • неврологические заболевания;
  • радикальная простатэктомия без нервсохраняющей операции;
  • психогенная эректильная дисфункция, не поддающаяся другим методам лечения.

Выбор тактики лечения и объема вмешательств определяется врачом после диагностических исследований, с учетом всех показаний и противопоказаний.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для фаллопротезирования нет. Однако в ряде случаев операция может откладываться на более поздний срок:

  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • очаги инфекции;
  • произвольные болезненные эрекции (приапизм);
  • воспалительные процессы в зоне оперативного поля.

Старческий возраст не является противопоказанием, но требует более тщательного обследования перед операцией с привлечением смежных специалистов.

Фаллопротезирование в ФНКЦ ФМБА в Москве

Подготовительный этап перед протезированием полового члена предусматривает диагностику и выявление причин эректильной дисфункции, консультацию андролога, лабораторные исследования перед госпитализацией. При необходимости пациент проходит обследование у смежных специалистов.

Операция проводится под общей анестезией и является безболезненной. Длительность зависит от технической сложности выполнения и объема вмешательства, в среднем составляет около 2 часов.

Высокая эффективность лечения в ФНКЦ ФМБА достигается за счет следующих условий:

  • точность диагностики причин заболевания;
  • высокий уровень подготовки и опыт медицинского персонала;
  • инструментарий, импланты только от проверенных производителей;
  • многопрофильность центра — возможность привлечения для консультации и лабораторных исследований любых специалистов;
  • качественный сервис, внимательный персонал и комфортабельные палаты;
  • низкий процент осложнений после операции.

В отличие от зарубежных клиник, цены на фаллопротезирование в Москве значительно ниже. При этом качество медицинских услуг соответствует мировым стандартам.

Читайте также:
Полиспермия: определение, диагностика и лечение

Фаллопластика. Воссоздание полового члена.

Фаллопластика. Воссоздание полового члена – клинические случаи

Восстановление полового члена является сложной проблемой пластической хирургии. Тотальная фаллопластика обычно выполняется у пациентов с тяжелой травмой полового члена, после пенэктомии вследствие опухолевого процесса, при врожденной патологии гениталий, а также в случае транссексуализма. Цель этой операции – создать “функциональный” неофаллос, который можно использовать как для нормального (в положении стоя) мочеиспускания, так и для проведения полового акта.

Впервые мужской половой член был восстановлен после его травматической утраты Богоразом Н.А. в 1936 году. Его методика представляла собой пятиэтапную операцию, включающую создание Филатовского круглого стебля из кожи переднебоковой поверхности живота, миграцию стебля и последующее формирование неоуретры из кожи мошонки.

В настоящее время восстановление пениса выполняется с использованием торакодорсального или лучевого лоскута. Адекватно решить данную задачу на сегодняшний день позволяет микрохирургическая аутотрансплантация тканей, ставшая возможной благодаря появлению микрохирургического метода.

Микрохирургическая тотальная фаллопластика

Торакодорсальный лоскут

Торакодорсальный лоскут забирается в боковой области спины обычно с левой стороны. В области широчайшей мышцы спины, соответствующей взятию лоскута, производится разметка, по которой забирается торакодорсальный лоскут по общепринятой методике. Для последующей реинервации в состав сосудистой ножки включается торакодорсальный моторный нерв, инервирующий широчайшую мышцу спины.

Взятый по выкройке лоскут сворачивается в трубку и производится формирование полового члена. Размеры забираемого лоскута составляют от 11х18 до 14х22 см.

Донорское место ушивается с использованием метода ротационной кожной пластики с перемещением нижне-бокового кожно-фасциального лоскута.

Для выполнения следующего этапа восстановления полового члена подготавливается место для фиксации неофаллоса в области лобка. Мышца неофаллоса фиксируется к надкостнице лонной кости. При этом, в случае транссексуализма возможно перемещение клитора в область основания неофаллоса, а в случае микрофаллии – перемещение головки полового члена для сохранения эротической чувствительности. После фиксации неофаллоса производят формирование сосудистых микроанастомозов. Микрососудистые анастомозы накладываются между артерией и веной неофаллоса и нижней частью эпигастральной артерии и вены отдельными узловыми швами по типу “конец в конец”. Торакодорсальный нерв соединяется с двигательным нервом мышцы бедра. Все манипуляции на сосудах и нервах осуществляются с помощью микрохирургической.

После завершения формирования анастомозов и включения кровотока в неофаллосе, раны на бедре и передней брюшной стенке ушиваются.

После приживления неофаллоса через 6 месяцев по желанию пациента выполненяются следующие этапы хирургической реабилитации:

  • уретропластика (формирование мочеиспускательного канала)
  • восстановление ригидности неофаллоса (имплантация протезов для имитации эрекций)
  • формирование головки

    Лучевой лоскут

    Лучевой лоскут является кожно-фасциальным лоскутом, который забирается на питающих сосудах из области предплечья. Отличительной особенностью этого лоскута является то, что он позволяет провести формирование неоуретры одновременно с фаллопластикой, то есть выполнить фаллоуретропластику. Это сокращает этапность хирургической реабилитации пациента.

    Операция производится двумя бригадами хирургов.

    Выполняется забор сложносоставного кожно-фасциального лоскута поверхности левого предплечья на лучевом сосудистом пучке. Лоскут состоит из двух кожных частей, разделенных участками деэпидермизированной кожи. Между этими частями располагался участок, соответствующий неоуретре.

    Вверху лоскута находится участок кожи, соответствовавший неоголовке.

    Неофаллос вместе с неоуретрой и предполагаемой головкой формируются в области предплечья.

    После этого трансплантат перемещается в реципиентную зону. Неоуретра соединяется с уретрой пациента конец в конец, лучевой нерв лоскута соединяется с дорсальным нервом полового члена, кожные швы накладываются по периметру раны. Артерия и вена трансплантата анастомозируются с нижними эпигастральными сосудами. Донорская зона укрывается аутодермой, взятой с передненаружной поверхности бедра с помощью дерматома.

    Читайте также:
    Тестостерон низкий у мужчин: причины, устранение проблемы

    В результате операции наблюдается хороший эстетический результат. Проведение такой операции позволяет одномоментно решить проблему восстановления полового члена, уретры, а также гипотетически эрогенной чувствительности, что немаловажно для социальной и сексуальной реабилитации пациента.

    Протезирование неофаллоса. Метод двухэтапного протезирования

    Методика протезирования неофаллоса

    Первый этап операции выполняется через 3 месяца после фаллопластики и заключается в создании имитации кавернозных тел путем имплантации в неофаллос сосудистых эндопротезов. Для этого с помощью маточных расширителей Гегара в неофаллосе создаются каналы. В случае торакодорсального лоскута сосудистые протезы имплантируются в толщу мышцы, в случае кожного лоскута (лучевого) протезы имплантируются под кожу. Дистальная часть их слепо ушивается, а проксимальная фиксируется проленовой нитью 2-0 к надкостнице лонных костей. Через 2 месяца сосудистые протезы врастают.

    На втором этапе проводится полная хирургическая реабилитация. Через разрез в области “корня” неофаллоса сосудистые протезы вскрываются и в них имплантируются полужесткие протезы полового члена.

    В литературе приводится немного данных о способах и результатах протезировании неофаллоса. Считается, что проблема заключена в плохой васкуляризации и иннервации дистальной части неофаллоса, следствием чего является эрозия кожи над дистальной частью протеза или аутогенного материала, что заставляет многих хирургов воздерживаться от имплантации опорного материала.

    Метод двухэтапного протезирования неофаллоса позволяет, прежде всего, минимизировать послеоперационные осложнения, связанные с развитием перипротезной инфекции или эрозии кожи над протезом, что приводит к воспалению и отторжению трансплантата.

    Метод позволяет добиться лучших эстетических результатов в связи с хорошей фиксацией фаллопротезов, расположенных внутри сосудистых протезов, которые препятствуют их миграции.

    Метод позволяет добиться лучших функциональных результатов: в случае имплантации надувных протезов полового члена сосудистые протезы играют роль белочной оболочки и позволяют имитировать естественную ригидность полового члена во время эрекции. Соответственно, сосудистые протезы препятствуют избыточному надуванию цилиндров протезов полового члена и, тем самым, предотвращают сдавливание тканей неофаллоса.

    Таким образом, метод двухэтапного протезирования позволяет добиться лучших функциональных и эстетических результатов, а также сократить финансовые расходы на дальнейшую реабилитацию и избежать повторных операций по репротезированию неофаллоса.

    Протезирование полового члена

    • Преимущества
    • Стоимость
    • Отзывы
    • Частые вопросы
    • Врачи

    Стоимость услуг

    Операции на половом члене

    Наименование услуги Цена
    Протезирование полового члена полурегидным имплантом (без учета стоимости импланта) 200 000 ₽
    Протезирование полового члена трехкомпонентным имплантом (без учета стоимости импланта) 250 000 ₽

    При проблемах с мужской половой функцией, при безуспешности консервативной терапии самым практичным решением является протезирование полового члена. Имплант полового члена (или фалопротез) – это медицинское устройство, которое хирургическим путем помещается в кавернозные тела полового органа для создания естественной эрекции с естественными ощущениями при интимной близости. Он гарантирует эрекцию в любой момент и восстанавливает здоровую половую жизнь.

    Преимущества установки импланта полового члена

    • Показатели удовлетворенности пациентов: 98% пациентов сообщают об удовлетворенности имплантами полового члена. Фаллопротезирование повышает психологический комфорт и самооценку мужчины.
    • Хорошая работа в сравнении с другими методами: пациенты, которым установили имплант полового члена, значительно более удовлетворены этим вариантом в сравнении с приемом лекарств от эректильной дисфункции или применения вакуумной помпы.
    • Минимальное время восстановления: каждый мужчина индивидуален, но типичное время восстановления после процедуры имплантации протеза составляет от четырех до шести недель.
    • Рентабельность: протезирование полового члена оказалось наиболее экономичным методом лечения эректильной дисфункции.

    Показания к фаллопротезированию

    Эректильную дисфункцию в той или иной степени могут вызывать разные патологии. К наиболее распространенным относятся:

    • болезнь Пейрони;
    • сосудистые, неврологические и эндокринные заболевания (сахарный диабет, атеросклероз сосудов и т.д.);
    • пороки развития полового члена;
    • кавернозный фиброз;
    • последствия травмы полового члена;
    • травма спинного мозга;
    • радикальная простатэктомия без сохранения сосудисто-нервных пучков.

    Виды имплантов полового члена

    Существует несколько видов фаллопротезов, отличающихся по принципу работы:

    1. Полурегидные однокомпонентные — силиконовые гибкие стержни, которые имплантируются в кавернозные тела. После протезирования половой член будет постоянной формы и размера и его положение можно менять рукой.
    2. Гидравлические 3-компонентные — самая косметически и технически совершенная версия. В кавернозные тела полового органа имплантируются цилиндры, в которые из резервуара (расположенного за лобком) по гибким трубкам под действием помпы (расположенной в удобном для пациента месте) поступает жидкость, придающая органу нужную твердость. Чтобы вызвать механизм эрекции,нужно несколько раз нажать на помпу. При этом после окончания полового акта сдувая импланты, половой член становится обычной формы. Это дорогостоящая, но наиболее рентабельная, психологически и физиологически комфортная процедура.

    Перед операцией

    Перед протезированием полового члена врач просмотрит вашу историю болезни. Будьте готовы ответить на вопросы о текущих и прошлых заболеваниях, особенно о вашем опыте лечения эректильной дисфункции. Расскажите о лекарствах, которые вы принимаете или принимали недавно, а также о перенесенных вами операциях.

    Чтобы убедиться, что импланты полового члена – лучший вариант для вас, врач проведет физический осмотр, включая полное урологическое обследование. Врач подтвердит наличие и характер эректильной дисфункции и убедится, что ее нельзя вылечить другим способом.

    Важно знать, что процедура является необратимой. Обсудите с врачом свои ожидания. Убедитесь, что вы понимаете, что включает в себя процедура фалопротезирования и какой тип импланта полового члена подходит вам лучше всего. Врач объяснит преимущества и риски, включая возможные осложнения.

    Особенности операции

    Операция по имплантации полового члена проводится под общей или спинальной анестезией.

    Через пенис в мочевой пузырь вводится трубка (катетер) для сбора мочи во время операции. Хирург делает разрез ниже головки, у основания полового члена или в нижней части живота. Выполняется растяжение кавернозных тел полового члена, которые наполняются кровью во время эрекции. Хирург помещает цилиндры имплантата внутрь полового члена. Все размеры адаптированы индивидуально к размерам.В случае установки гидравлической 3-компонентной системы врач также имплантирует резервуар для жидкости и помпу.

    Операция по имплантации полового члена обычно занимает от 45 минут до часа.

    После операции

    После операции легкая боль может сохраняться в течение нескольких недель. Вам также может потребоваться прием антибиотиков в течение одной недели, чтобы предотвратить инфекцию.

    Примерно через две недели происходит снятие швов.

    Врач даст конкретные инструкции о том, когда вы можете вернуться к нормальной жизнедеятельности. Большинство мужчин могут возобновить интенсивную физическую и сексуальную активность примерно через четыре-шесть недель после операции.

    Как повысить тестостерон в организме: естественные способы и препараты

    Пик выработки тестостерона в организме мужчины приходится на период с 25 до 30 лет. Затем количество гормона начинает постепенно снижаться — на 1-2% каждый год. Но уровень тестостерона может уменьшаться не только по естественным причинам. На его содержание влияют стрессы, недостаток калорий и переедание, прием лекарств, перетренированность, а также болезни, недостаток сна и алкоголь.

    Чтобы выяснить причину низкого тестостерона, запишитесь на прием к урологу, не занимайтесь самолечением!

    В обоих случаях (и по естественным, и по другим причинам) мужчина может самостоятельно повысить естественный тестостерон. Для этого существуют простые и безопасные методы, относительно которых доказано, что они увеличивают выработку гормона. Далее подробно о том, что же делать для повышения тестостерона.

    Ввести силовые тренировки

    Один из первых и самых действенных способов повысить уровень тестостерона — это силовые тренировки, направленные на рост мышечной массы. Главное условие таких занятий — наличие отягощения. Тренировки проводятся с весом: штангами, гантелями, гирями, на тренажерах. Полезны такие упражнения, как приседания, жим, становая тяга.

    Основные правила силовых тренировок для повышения тестостерона:

    • Посещать спортзал 2-3 раза в неделю.
    • Тренироваться в течение 1 часа.
    • Делать по 3-4 подхода каждого упражнения и 6-12 повторений.
    • Соблюдать интервалы между подходами в 60-90 секунд.
    • Выполнять упражнения со средней интенсивностью.
    • Не практиковать тренировки до отказа (провоцируют перетренированность).

    Важно! Если помимо пониженного тестостерона есть другие симптомы, например, боль в паху, физическая нагрузка запрещена до консультации с врачом.

    Употреблять особые продукты и соблюдать калорийность

    Следующий шаг к увеличению тестостерона — переход на рацион с нормальной калорийностью. Она должна быть слегка избыточной, поскольку низкокалорийная диета снижает активность ферментов семенников, которые выступают катализаторами выработки тестостерона.

    Калорийность особенно важна, если у мужчины высокая физическая активность. Несмотря на положительное влияние спорта на выработку половых гормонов, он может столкнуться с обратным эффектом — снижением тестостерона. Это может быть связано с перетренированностью (повышает уровень кортизола) и недостатком калорий. В таком случае необходимо повысить калорийность рациона и уменьшить физические нагрузки.

    Но с калорийностью важно не переусердствовать, поскольку набор жира ведет к тому, что активируется особый фермент — ароматаза, отвечающий за преобразование тестостерона в эстроген (женский половой гормон). Чтобы этого избежать, нужно употреблять больше продуктов, повышающих тестостерон:

    • мяса птицы, свинины, говядины, рыбы;
    • оливкового и арахисового масла;
    • орехов и авокадо;
    • яичных желтков;
    • молочных продуктов;
    • чеснока, корицы, куркумы, петрушки, имбиря;
    • брокколи, цветной, брюссельской, кочанной капусты.

    Повысить количество цинка в рационе

    Количество цинка в организме и уровень тестостерона напрямую связаны между собой. Если наблюдается дефицит этого микроэлемента, то выработка полового гормона замедляется. В таблице приведены продукты, повышающие тестостерон у мужчин путем увеличения уровня цинка в организме.

    Вести регулярную половую жизнь

    При оргазме в кровь выбрасываются определенные биохимически активные вещества, которые обеспечивают нормальную работу репродуктивной системы. Отсюда легко понять, что при регулярных сексуальных контактах тестостерон вырабатывается более активно. Это особенно важно для мужчин старше 40 лет. Понятие нормы очень субъективное, но урологами установлена частота не менее 2 половых актов в неделю.

    Обеспечить качественный сон

    Большая часть тестостерона вырабатывается во время сна. Если спать недостаточно, то выработка полового гормона замедляется. Если в течение 7 дней спать менее 5 часов, то концентрация андрогена снизится на 15-25%. Важно не только количество сна, но и время. Необходимо ложиться в 10-11 часов вечера. Для качественного сна в комнате должно быть темно, поэтому стоит выключать все источники света и плотно зашторивать окна.

    Исключить стрессы и депрессии

    Сильные переживания повышают уровень кортизола в организме. Это гормон стресса, который мешает выработке тестостерона. Все потому, что кортизол — один из его прямых антагонистов (действует противоположным образом). Уровень гормона стресса повышается при умственном перенапряжении и длительных стрессах, вызванных разными ситуациями.

    Что делать при пониженном тестостероне

    Если естественные способы не приводят к положительному результату, то на смену им приходят препараты, повышающие тестостерон у мужчин. Но их может назначить только врач после обследования и исключения серьезных заболеваний вроде рака простаты или аденомы простаты. Поэтому при подозрении на сниженный тестостерон необходимо сначала обратиться к специалисту. В клинике урологии имени И.М. Сеченова вы можете записаться на прием в удобное время. Для этого напишите нам в онлайн-чате, заполните форму записи или позвоните по любому из контактных номеров.

    Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

    Тестостерон – как повысить мужской половой гормон

    При подготовке этой статьи использована информация из Интернета. Данная статья носит информационный характер.

    Люди с низким уровнем тестостерона могут поднять его уровень с помощью диет. Тестостерон — это мужской половой гормон, который играет важную роль в фертильности, сексуальной функции, поддержании здоровья костей и мышечной массы. Уровень тестостерона с возрастом уменьшается — от 1 до 2 процентов в год, но заболевания, образ жизни и другие факторы могут влиять на количество этого гормона в организме.

    Норма тестостерона у женщин и мужчин

    Нормальные показатели этого гормона меняются в разном возрасте:

    Пол (возраст)

    Тестостерон свободный, нмоль/л

    Мужской (до 18 лет)

    Мужской (от 18 до 50 лет)

    Мужской (старше 50 лет)

    Женский (до 18 лет)

    Женский (старше 18 лет)

    Некоторые виды лечения могут поднять уровень тестостерона, особенно у молодых людей, но уровень может подняться и при изменении диеты и образа жизни.

    Список продуктов, повышающих уровень тестостерона:

    1. Имбирь
      Имбирь может увеличить уровень тестостерона и повысить мужскую фертильность. Люди давно используют имбирь в лечебных и кулинарных целях. Современные исследования показывают, что этот корень может улучшить фертильность мужчин. Согласно результатам исследования, ежедневные добавки имбиря в течение 3 месяцев увеличили уровень тестостерона на 17,7% у мужчин с проблемами фертильности.
    2. Устрицы
      Устрицы содержат больше цинка, чем любая другая пища, а цинк имеет важное значение для здоровья спермы и репродуктивной функции. У мужчин с тяжелым дефицитом цинка может развиваться гипогонадизм, при котором организм не вырабатывает достаточно тестостерона. Они также могут испытывать импотенцию или задержку полового созревания.
      Цинк содержится в следующих продуктах, таких как: моллюски, красное мясо, мясо птицы, фасоль, орехи.
    3. Гранаты
      Гранат является символом плодородия и сексуальной функции, а его антиоксидантные уровни могут поддерживать здоровье сердца и снизить стресс. Результаты исследования показывают, что гранаты могут повысить уровни тестостерона у мужчин и женщин. Шестьдесят здоровых участников пили чистый гранатовый сок в течение 14 дней, а исследователи анализировали их уровень тестостерона в слюне три раза в день. В конце периода работы у участников на 24% увеличился уровень тестостерона. Они также испытали улучшение настроения и кровяного давления.
    4. Растительное молоко
      Обогащенное растительное молоко является здоровым источником витамина D. Витамин D является необходимым питательным веществом, которое может увеличить уровни тестостерона. В то время как воздействие солнца является одним из лучших способов получить витамин D, не каждый может проводить достаточно времени на открытом воздухе в солнечную погоду. Молоко миндаля, сои, конопли и льна содержат 25% потребности в витамине D.
      Продукты богатые витамином D: молоко и молочные продукты, апельсиновый сок, злаки. Врачи не уверены, что витамин D повышает уровень тестостерона у здоровых людей. Исследование 2017 года показало, что витамин не имел никакое влияние на уровень тестостерона. Однако важно помнить, что витамин D необходим для общего здоровья.
    5. Зеленые листовые овощи
      Овощи, такие как шпинат, швейцарский мангольд и капуста, богаты магнием — минералом, который повышает уровень тестостерона. Авторы исследования обнаружили, что прием магния увеличил уровень тестостерона у людей, ведущих сидячий образ жизни, а также у спортсменов. Однако повышение тестостерона было больше у активных участников.
      Другие диетические источники магния: фасоль и чечевица; орехи и семена; цельное зерно.
    6. Жирная рыба и рыбий жир
      Диетологи рекомендуют употреблять морепродукты дважды в неделю. Жирные сорта рыбы могут быть особенно полезны, так как они богаты омега-3 жирными кислотами. Человек также может повысить уровень жирных кислот, принимая рыбий жир и омега-3 добавки. Результаты исследования на животных показывают, что рыбий жир может повысить качество спермы и уровень тестостерона в сыворотке крови у собак, улучшая их жирные кислотные профили. Исследование на мышах показало аналогичные результаты.
      Рыбы богатые омега-3 жирными кислотами: атлантическая скумбрия, сельдь, лосось, сардины, форель.
    7. Оливковое масло
      Оливковое масло является одним из основных продуктов средиземноморской диеты, которая может иметь множество преимуществ для здоровья, включая снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Масло богато мононенасыщенными жирами и витамином Е, антиоксидантом. Оливковое масло также может улучшить репродуктивное здоровье у мужчин. Результаты исследований показывают, что масло может повысить уровень тестостерона у здоровых мужчин. У участников также наблюдалось увеличение лютеинизирующего гормона, который стимулирует клетки в яичках для производства тестостерона.
    8. Лук
      Лук приносит много пользы для здоровья, от поддержки сердца до похудения. Он также является хорошим источником ряда питательных веществ и антиоксидантов. Кроме того, лук повышает уровень тестостерона. Ученые обнаружили, что ежедневный прием свежего сока лука за 4 недели значительно увеличил уровни тестостерона у мышей.

    Продукты, снижающие уровень тестостерона

    Некоторые продукты могут снизить уровень тестостерона у человека:

    • Переработанные продукты
      Замороженные или расфасованные блюда и закуски являются обработанными продуктами. Они имеют небольшую питательную ценность и, как правило, содержат большое количество калорий, соли, жира и сахара. В частности, обработанные пищевые продукты часто содержат большое количество транс-жиров, которые могут снизить уровень тестостерона и ухудшить функцию яичек.
    • Консервы и пищевые продукты в пластиковой упаковке
      Химикаты, содержащиеся в пластиковой упаковке, могут повлиять на уровни тестостерона. Продукты и напитки, консервированные или упакованные в пластик, могут влиять на уровень гормонов. Это может произойти, когда химические вещества, такие как бисфенол А или бисфенол С, из воды в пластиковых бутылках или разогретой пищи в пластиковых контейнерах попадают в организм человека.
      Считается, что у людей, которые работают в окружающих средах с высокими уровнями бисфенола, уменьшался уровень тестостерона и андростендиона. Важно отметить, что участники данного исследования работали в заводских условиях. В упаковке пищевых продуктов бисфенол присутствует в гораздо меньших количествах.
    • Алкоголь
      Умеренное количество алкоголя — например, бокал красного вина может принести пользу здоровью. Однако, чрезмерное употребление алкоголя может снизить фертильность у мужчин и женщин.

    Другие способы повышения тестостерона

    Дополнительные варианты чтобы увеличить уровень этого гормона:

    1. снижение веса для людей с избыточным весом;
    2. наращивание мышц с помощью тренировки на сопротивление;
    3. хороший сон;
    4. снижение стресса;
    5. разговор с врачом о терапии тестостероном.

    Более подробно о том, как повысить уровень тестостерона, Вам расскажет и окажет профессионально помощь врач-диетолог-эндокринолог Смородинская Евгения Юрьевна, выберете время и позвоните по телефону: +7 (499) 214-00-00 .

    МЦ АКСИС благодарит Вас за то, что вы нашли время и прочли эту информацию.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: