Эректильная дисфункция у мужчин: причины, симптомы, лечение

Эректильная дисфункция у мужчин

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Эректильная дисфункция у мужчин

Для гармоничного развития мужчин важно состояние здоровья в целом и половой сферы в частности. Эректильная дисфункция может лишить мужчину счастья и наслаждения жизнью. Но не стоит впадать в отчаяние, необходимо выяснить причины этого дисбаланса и начать правильное лечение.

Что такое эректильная дисфункция

Гармония в сексуальных отношениях мужчин любого возраста – важная составляющая часть полноценной жизни. Нарушение эрекции – неприятный момент, который повергнет в уныние и лишит сна представителей сильного пола.
Статистика неумолима и свидетельствует о том, что проблема эректильной дисфункции очень помолодела. Раньше с отсутствием эрекции полового члена сталкивались в основном мужчины сорокалетнего возраста и старше, а в современном мире наличие подобных проблем диагностируется и у молодых людей. Причины и лечение «мужской» дисфункции волнуют разновозрастных мужчин.
При нарушении кровообращения в половом члене возникает патология под названием эректильная дисфункция (ЭД). В этом случае не только затрудняется половой акт, но нередко исключается возможность зачатия ребенка.
Отсутствие эрекции часто путают с импотенцией. Наличие эректильной дисфункции охватывает меньшие проблемы, чем импотенция, характеризующейся снижением либидо и невозможностью оплодотворения женской яйцеклетки.

Симптомы

О наличии эректильной дисфункции свидетельствует ослабление возможности совершения полноценного полового акта. Происходит такое в случаях, когда:

  • половой член не обладает достаточной твердостью для коитуса;
  • эрекция ослабевает в момент сексуального акта;
  • для наступления эрекции нужно длительное время;
  • изменение ощущений при оргазме.

Мужчина не сразу понимает, что эти изменения связаны с появлением эректильной дисфункции, списав подобное явление на усталость, стресс, общее недомогание.
Корни проблемы могут быть гораздо глубже. Только квалифицированные врачи, такие как в ЦМ «Глобал клиник», могут назначить верный лечебный курс для устранения этой патологии.

Виды и причины

Факторов, приводящих к эректильной дисфункции, достаточно много и в зависимости от этого различают разные виды эректильной патологии: психогенная, органическая, смешанная.

Психологические

Причины эректильной дисфункции психогенного типа:

  • стресс;
  • невротические состояния;
  • злоупотребление спиртными напитками, наркотическими препаратами;
  • неудачный первый сексуальный опыт.

Эндокринные

К причинам этого типа можно отнести:

  • ограничения выработки тестостерона;
  • патология функций мужских желез;
  • развитие опухоли гипофиза;
  • сахарный диабет;
  • аномалии развития артериальной системы полового члена.

Следует отметить, что эректильная дисфункция «сопровождается» и другими изменениями в организме мужчин – повышение тембрального голосового тона, уменьшением волосяного покрова на лицевой и телесных частях, появлением жира на боках, в районе ягодиц, грудных мышц.

Медикаментозные

Причинами эректильной дисфункции являются лекарственные препараты. Эректильная дисфункция может стать следствием приема гормональных препаратов (антиандрогенов) при онкологии предстательной железы. Лечение рака в этой ситуации становится приоритетом.
Лекарства, способные угнетать кору головного мозга, влияют на появление эректильной дисфункции. Препараты наркотического действия, а также алкоголь занимают ведущее место в негативном влиянии на эрекцию полового члена.
Медикаменты, снижающие чувствительность периферических нервных окончаний, отвечающих за эрекцию, тоже являются причиной ЭД.

Травмы пениса

Половой член может быть поврежден из-за ушибов, ранений, ожогов, в результате аварий.
Во время драки, падений с высоты, при некорректном выполнении упражнений можно получить закрытую травму пениса. Когда мужчина склонен к затягиванию сексуального акта, к нетрадиционным его формам, может нарушаться процесс наполнения кровью полового члена. Эректильная дисфункция, появившаяся в результате этого, связана с кровоизлияниями под кожей пениса, препятствующими эрекции.
Ожоги пениса бывают термическими, химическими, от ультрафиолета.
Грубый половой акт, драки, удары в область пениса приводят к переломам полового члена и, естественно, к эректильной дисфункции.

Патология уздечки

К причинам ЭД ведет аномальное развитие уздечки, основная функция которой – раскрытие пенисной головки в момент возбуждения. Если уздечка имеет какие-либо дефекты развития, то это неблагоприятно сказывается на сексуальных отношениях.
Лечение сводится к хирургическому вмешательству и коррекции патологий уздечки. Пластика проходит под наркозом, получасовая операция устраняет причину ЭД и возвращает мужчину к полноценной сексуальной жизни.

Смешанные

Факторы, приводящие к ЭД, чаще всего носят смешанный характер. К перечисленным выше проблемам могут прибавляться различные заболевания, усугубляющие возможности эрекции.
Сосудистые проблемы:

  • атеросклероз;
  • васкулит;
  • тромбоз;
  • варикоз.

Заболевания половых органов:

  • простатит;
  • грыжа мошонки;
  • болезнь Пейрони;
  • инфекции и венерические болезни и др.

Проблемы в состоянии нервной системы:

  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • спинномозговые травмы;
  • миелит и пр.

Заболевания эндокринного характера:

  • болезни щитовидки;
  • аномалии развития гипофиза;
  • избыточный вес, связанный с нарушениями эндокринной системы.

Тестирование иннервации полового члена

Независимо от причин ЭД мужчинам, столкнувшимся с патологией эрекции, обязательно нужно посетить врача.
Квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник» имеют достаточный опыт в этой сфере и найдут способы для устранения проблемы.
Метод тестирования чувствительности нервных окончаний полового члена поможет определить бульбокавернозный рефлекс.
При нажатии врачом на головку полового члена при нормальном рефлексе должно произойти мгновенное сокращение ануса. Медицинский специалист изучает этот процесс и делает выводы о латентности рефлекса.

Методы лечения эректильной дисфункции

Для лечения эректильной дисфункции врачи прибегают к методам, влияющим на факторы, из-за которых возникла проблема.
Если эрекция снизилась из-за медикаментов, то врачи меняют препараты; если у пациента сложилось неблагоприятное психологическое состояние, рекомендуют отдых, релаксацию; хирургическое вмешательство показано при анатомических проблемах полового члена.

Локальное отрицательное давление

Эректильная дисфункция устраняется непосредственно перед половым контактом. Пенис мужчины помещается в специальную емкость, работающую по принципу насоса. Его воздействие вызывает расширение сосудов полового члена, что вызывает эрекцию.
Чтобы сдержать венозный отток крови, приходится прибегать к помощи специального жгута, зафиксированного у основания полового органа.
Результат таких манипуляций – повышение чувствительности пениса, возможность совершения полноценного сексуального акта.

Читайте также:
Уровень тестостерона низкий: симптомы, лечение

Метод медикаментозного лечения

Лечение эректильной дисфункции состоит в назначении препаратов для стимуляции кровотока пениса. Применение «Сиалиса», «Левитры», «Виагры» дает положительные результаты в устранении нарушений эрекции.
Чтобы избежать многочисленных побочных эффектов от приема этих препаратов, не следует заниматься самолечением, лучше всего обратиться к специалистам. Опытные врачи ЦМ «Глобал клиник» пропишут необходимый курс лечения.

Интракавернозное введение препаратов

Такой метод борьбы с ЭД известен с 1975 года и заключается в введении лекарственных инъекций в область каверзного тела полового члена. Препарат вводится непосредственно перед сексуальным актом и действует как расширяющее средство.
Эрекция держится довольно долго, но такую терапию нельзя проводить чаще одного раза в неделю. Для мужчин с ЭД это хороший способ лечения, но небезопасный (возможность инфицирования, побочные действия).

Введение суппозиториев

Для такого способа лечения необходимо научиться вводить суппозитории в мочеиспускательный канал. Сделать это можно при помощи особого устройства.
О качестве полученной эрекции говорит время ее действия – около часа.
Высокая цена препарата, неудобство использования и ЭД стоят на одной чаше весов. Выбор за мужчиной: деньги или полноценный сексуальный акт.

Специальные упражнения

Успешному лечению помогут упражнения для стимуляции потенции. Мужчинам, выполняющим такой комплекс, будет легче справиться с проблемой нарушения эрекции.

  • «Бег» на месте без отрыва носков от пола (1-5 минут).
  • Марш на месте с высоким подниманием колен (до уровня живота).
  • «Удержание» предмета ягодицами в положении стоя. Мысленно поместив предмет между ягодиц, мужчине придется напрягать мышцы, чтобы не уронить его. Фазы мышечного напряжения и расслабления чередуются.
  • Работа мышц ануса с одновременным напряжением уретры (15-50 раз). Попеременное сжимание и расслабление мышечных структур анального отверстия помогает в избавлении от застойных явлений в простате.
  • Подтягивание корпуса к согнутым коленям (исходное положение – лежа на спине). Держась руками за щиколотки, нужно немного приподнять туловище и зафиксировать такое положение на несколько секунд, потом расслабиться, вернувшись в исходное положение.

Эти упражнения помогут мужчине улучшить эрекцию, но не стоит полностью заменять прописанный врачом курс лечения подобным физическим комплексом.

Профилактика

Для предотвращения проблем с эрекцией мужчинам полезно прислушаться к советам:

  • Научиться правильно питаться, исключив из рациона вредные продукты (копченые, консервированные, соленые, алкоголь). Приоритетное место на столе должны занять фрукты, овощи, кисломолочные продукты, зелень, орехи, мед.
  • Проститься с неполезными привычками (курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотики, сидячий образ жизни).
  • Вести регулярную половую жизнь. Полноценные, непрерванные акты с постоянной партнершей исключат многие проблемы, приводящие к ЭД.
  • Не пренебрегать регулярными посещениями кабинета уролога. Специалисты высокого уровня работают в ЦМ «Глобал клиник», своевременная консультация избавит мужчин от проблем с эрекцией.
  • Следить за общим состоянием здоровья.

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция) – симптомы и лечение

Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, андролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

  1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции. [2]
  2. Травматический фактор — один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака. [3]
  3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.

Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Читайте также:
Болит уздечка крайней плоти: причины зуда и дискомфорта

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]

Симптомы нарушения эрекции

Симптомы Как проявляются
Ранние – слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция;
– снижение полового влечения (либидо);
– увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией;
– “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения;
– преждевременная эякуляция (семяизвержение);
– неспособность к повторному половому акту;
– проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта;
– увеличение времени восстановления между эрекциями;
– уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)
Поздние – неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса;
– неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии;
– крайняя степень эректильной дисфункции — полная импотенция

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

  • общее нарушение восприимчивости;
  • изначальное отсутствие либидо;
  • снижение сексуальности возрастное;
  • общее нарушение либидо;
  • хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

  • нарушение либидо к определённому партнёру;
  • отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
  • подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

  • Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
  • Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

  • Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

  • сосудистая;
  • нейрогенная;
  • анатомическая;
  • гормональная;
  • лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

  • полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
  • хронический стресс;
  • снижение самооценки;
  • нарушение социальной адаптации;
  • семейные проблемы;
  • бесплодие;
  • серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:

  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
  • Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции. [10]
  • УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

  • ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
  • биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” — лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

  • создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
  • операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
  • фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев. [15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

  1. Исключение губительных привычек— употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
  2. Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60–90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики — попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
  3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола — сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
  4. Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Эректильная дисфункция у мужчин

Оглавление

  • Причины развития
  • Каковы признаки импотенции у мужчин?
  • Диагностика
  • Как вылечить эректильную дисфункцию у мужчин?
  • Профилактика
  • Преимущества обращения в МЕДСИ

Эректильная дисфункция – серьезная проблема для любого мужчины. Под этим понятием принято подразумевать целый ряд патологий сексуальной сферы. При эректильной дисфункции мужчина не может получить устойчивую эрекцию, сохранить ее в течение полового акта и/или завершить эякуляцией. Все это приводит к проблемам в отношениях с женщинами, нередко разрушает брак и становится причиной возникновения комплексов.

Как лечить импотенцию у мужчин? По каким симптомам отделить эректильную дисфункцию от других патологий? Почему возникает эта проблема? Разберемся!

Причины развития

Эректильная дисфункция может возникать на фоне органических и психологических проблем.

В зависимости от причин развития даже выделяют 3 формы патологии.

  • Психогенная. Она возникает на фоне неврозов, повышенной тревожности и ряда психических заболеваний, сопровождается быстрым угасанием или полным отсутствием сексуального возбуждения
  • Органическая. Причиной развития данной формы патологии являются сердечные и сосудистые проблемы: гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, неадекватное кровоснабжение кавернозных тел пениса и др., а также неврологические патологии (в том числе рассеянный склероз) и эндокринные нарушения. Органическая импотенция развивается и на фоне отравления токсинами, при приеме ряда лекарственных препаратов
  • Смешанная. Данная форма патологии возникает при психологических и органических проблемах

Важно! Риски сексуальной несостоятельности повышаются у мужчин с возрастом в связи с изменениями сосудов и сокращением синтеза тестостерона, но могут возникать и у молодых людей.

Каковы признаки импотенции у мужчин?

Симптомами нарушений являются многочисленные отклонения в сексуальной сфере, в числе которых:

  • отсутствие или ослабление утренней эрекции
  • неполная или недостаточная эрекция
  • необходимость в длительной стимуляции для эрекции
  • отсутствие эрекции даже при возбуждении
  • постепенное или внезапное уменьшение напряжения пениса во время полового акта
  • ранняя эякуляция
  • увеличение времени между половыми актами

Степень выраженности признаков импотенции у мужчин зависит от причины возникновения патологического состояния. Психогенная импотенция, например, обычно наступает внезапно. Дисфункции органического происхождения, как правило, постепенно прогрессируют.

Важно! Молодым мужчинам следует внимательно относиться к выявлению у себя признаков импотенции. При обнаружении любых, даже кажущихся незначительными, отклонений следует как можно скорее обратиться к врачу. Это позволит быстро поставить диагноз и начать терапию. Только в этом случае она будет успешной.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез и определяет текущее состояние пациента. Обычно мужчине предлагают заполнить специальный опросник. После этого проводится осмотр. Он позволяет выявить признаки гормональных, сосудистых и неврологических нарушений.

Для выявления физических патологических изменений проводятся специальные обследования. В их числе:

  • фармакодопплерография артерий полового члена
  • кавернозография
  • регистрация спонтанных эрекций
  • электромиография мышц промежности

При подозрении на ситуационную или психогенную импотенцию мужчина проходит ряд специальных тестов. Они позволяют определить связь половых актов и депрессивного или тревожного состояния.

Если врачом предполагается эндокринное происхождение патологии, проводится лабораторная диагностика. Такие исследования направлены на определение содержания в крови пролактина, тестостерона и иных гормонов.

Как вылечить эректильную дисфункцию у мужчин?

Терапия всегда подбирается в соответствии с причинами патологии.

Основным методом лечения психогенной импотенции у мужчин является психотерапия. Она позволяет сократить внутри- и межличностные конфликты. Важно! Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы психотерапии рекомендовано посещать с партнершей.

Основным методом лечения органической импотенции является прием лекарственных препаратов. Главной целью терапии в этом случае будет устранение патологий, которые спровоцировали ухудшение сексуальной функции. Также лечение направлено на стимуляцию притока крови к половому члену и нормализацию работы внутренних органов и целых систем.

Пациентам могут назначаться:

  • Гормональные препараты. Они доказали свою эффективность при эндокринных причинах импотенции
  • Сосудорасширяющие средства. Они применяются в виде как таблеток, так и инъекций непосредственно в половой член
  • Ингибиторы . Эти средства представляют собой стимуляторы эрекции

Важно! Назначаемые для терапии препараты отличаются большим количеством противопоказаний. По этой причине они могут назначаться исключительно врачом. Специалист определит и дозировку, а также иные особенности приема.

Самолечение категорически запрещено. Оно может затруднить диагностику, изменив клиническую картину, и привести к отсрочке адекватной терапии. Кроме того, некоторые из препаратов при бесконтрольном приеме могут нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Также в лечении импотенции у мужчин различного возраста задействуются различные методы физиотерапии. Пациентам назначают процедуры, которые проводятся курсами (в некоторых случаях – несколько раз в год). Это позволяет постоянно поддерживать нормальную сексуальную функцию даже при проблемах в работе внутренних органов и систем.

Хирургические методы лечения импотенции у мужчин различного возраста

Оперативные вмешательства проводятся только в том случае, если консервативная терапия не дает желаемого результата или по причинам является нецелесообразной.

Для восстановления эрекции сегодня могут выполняться следующие операции:

  • Фаллопротезирование – самый эффективный метод лечения органической импотенции. Его используют при патологии кавернозных тел пениса. В настоящий момент разработано 3 вида протезов. Выбор в пользу определенного варианта зависит от финансовых возможностей пациента, его индивидуальных особенностей и пожеланий
  • Реваскуляризация полового члена. Данная операция является микрохирургической и проводится при сосудистых патологиях

Оперативные вмешательства доказали свою высокую эффективность. При этом все они требуют тщательной подготовки и некоторого восстановления (особенно при выявленных сопутствующих заболеваниях).

Профилактика

Предотвращение эректильной дисфункции включает целый комплекс мер, направленных на:

  • поддержание достаточной физической активности
  • рационализацию питания
  • соблюдение режима труда и отдыха

Существенно сократить риски возникновения проблем помогают:

  • Отказ от вредных привычек. Пациентам рекомендуют прекратить курить и злоупотреблять алкогольными напитками
  • Сохранение стабильной половой активности. Длительное воздержание негативно сказывается на эрекции
  • Забота о поддержании общего хорошего самочувствия. Мужчинам необходимо качественно отдыхать и не переутомляться, избегать стрессов, проводить время на свежем воздухе. Также важно следить за общим состоянием здоровья. Для этого необходимо регулярно проходить диагностику и устранять выявленные патологии

Следует понимать, что импотенция может возникнуть в любом возрасте, даже у молодого мужчины. При этом ее лечение практически всегда является достаточно длительным, поэтому проще предотвратить проблему, чем бороться с ней.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные, квалифицированные врачи. Они помогают мужчинам вернуть нормальную эректильную функцию, уверенность в себе и положительные эмоции от секса вне зависимости от причин возникшей патологии. К работе привлекаются не только урологи и андрологи, но и эндокринологи, неврологи, кардиологи, психологи и другие специалисты узкого профиля

Чтобы пройти лечение импотенции у мужчин с применением современных методов, достаточно записаться на прием . Специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для посещения клиники. Также записаться на прием можно с помощью приложения SmartMed.

Импотенция у мужчин: признаки, симптомы, причины

Среди мужчин не принято распространяться о проблемах с мочеполовой системой. Они считают, что любые отклонения делают их уязвимыми, неполноценными, ранимыми, но стоить помнить о следующем – расстройство может нанести большой вред здоровью. Если вовремя не обратить на них должного внимания и не вылечить, то со временем это может привести к ранней импотенции.

Что приводит к этому: обзор самых частых причин импотенции

Квалифицированные врачи-урологи отмечают, что известно несколько причин, приводящих к проблемам с эрекцией. Есть одно распространенное мнение: первые признаки импотенции у мужчин могут появиться в период от 40 до 50 лет. Однако это не так. На самом деле, проблемы со снижением сексуального влечения только отчасти зависят от возраста.

Здесь в силу вступают многие факторы, а один из основных – неправильный образ жизни. Импотенция у мужчин очень часто наступает при отсутствии физической активности. Сидячая офисная работа, долгие поездки за рулем, нежелание заниматься спортом – это самые частые причины расстройства мочеполовой системы.

Если хотите узнать, как избавиться от импотенции, то сперва нужно изучить факторы, приводящие к ней. Это:

  • Тяжелые заболевания. Диабет, проблемы с почками, болезни, связанные с изменением гормонального фона – это одни из самых частых причин импотенции. Если у вас есть подобные отклонения, то вы, к сожалению, попадаете в группу риска. Нужно внимательнее относиться к здоровью, не пренебрегать курсом лечения, а также профилактическими мерами.
  • Расстройство нервной системы. Повреждения спинного мозга, атеросклероз так же могут способствовать появлению проблем с сексуальным влечением.
  • Прием антидепрессантов или лекарств, понижающих кровяное давление. Подобные препараты при злоупотреблении приводят к появлению первых признаков импотенции.
  • Постоянный стресс. Бессонница, проблемы на работе и в семье, постоянная ругань на дорогах, длительная депрессия, фобии, страхи, пониженная самооценка – это явный путь к проблемам в половой жизни.

Разумеется, нельзя списывать со счетов всевозможные раздражители. Симптомы импотенции могут наблюдаться при приеме наркотических средств, злоупотреблении алкоголем, при табакокурении. Обратите внимание на свой текущим ритм жизни. Возможно, у вас присутствуют некоторые из перечисленных проблем.

Об известных симптомах импотенции

Многие мужчины считают, что неприятности наступают только при снижении эрекции, но это не так. Даже активная половая жизнь не является 100% признаком того, что в мужском организме не протекают негативные процессы. Внешне они остаются незаметными, но это не повод забывать о профилактике импотенции.

Среди самых частых симптомов нужно выделить:

  1. дискомфорт в области паха;
  2. частые рези при семяизвержении;
  3. неприятные, плохо пахнущие выделения густой консистенции;
  4. чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  5. частые походы в туалет.

Многие тщательно скрывают их, стараясь не показывать свою слабость. Партнерам следует проявить особую заботу. Рекомендуется заранее узнать, как бороться с импотенцией и что может привести к ней, а затем понаблюдать за супругом или молодым человеком.

Хандра, снижение полового влечения, глупые и очевидные отговорки – все это может послужить признаком того, что у партнера возникли проблемы с эрекцией, и нужно обратиться к урологу, чтобы он поставил диагноз.

Поддерживать эрекцию не сложно даже в 50-55 лет. Главное – правильно выбрать лечение, вести активный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, хорошо питаться и поменьше нервничать.

Развенчание мифов об импотенции

Существует слухи об этой болезни, поэтому очень часто люди, желающие узнать, как избежать импотенции, наталкиваются на дезинформацию.

Очень часто проблемы в постели связывают с психологическими травмами, в том числе с теми, что пришли из детства. На самом деле, эректильная дисфункция связана с физиологическими отклонениями, и причину нужно искать в проблемах со здоровьем.

Признаки импотенции не всегда обнаруживаются только ниже пояса. Нередко даже заболевания сердечно-сосудистой системы могут привести к подобному, что связано с ухудшением кровотока в целом.

Еще один распространенный миф связан с возрастом. Согласно последним исследованиям, примерно у 20% мужчин в возрасте 20-40 лет наблюдаются проблемы с сексуальным влечением. Чем это вызвано мы уже рассматривали выше.

Ища информацию о том, как вылечить импотенцию, многие мужчины наталкиваются на зарубежные препараты и средства, усиливающие эрекцию и половое влечение в целом. Необходимо понимать, что единого и одинаково эффективного лекарства не существует, а самолечение может нанести еще больший вред здоровью.

Современные методы диагностики импотенции

Мы готовы подсказать вам, как лечить импотенцию, а главное – как своевременно диагностировать эту болезнь и не допустить снижение сексуального влечения.

Лечение импотенции у мужчин протекает безболезненно, а при правильном подходе – максимально быстро. Главное – записаться на прием к врачу-урологу и проверить свое здоровье. Если же диагностика обнаружит какие-либо отклонения, мы предложим проверенные и доступные методы лечения импотенции.

Эректильная дисфункция и импотенция

Эректильная дисфункция у мужчин или импотенция проявляется невозможностью осуществить половой акт из-за плохого наполнения полового члена кровью. Симптомом эректильной дисфункции является состояние, когда по различным причинам половой член не может достигнуть необходимой упругости для введения его в половые пути партнёра, либо его напряжение прекращается раньше, что не позволяет успешно завершить половой акт. Нарушением способности к половому акту из-за сниженной эрекции страдают свыше 150 миллионов мужчин в мире, полная невозможность совершить половой акт называется импотенцией. У мужчин старше 40 лет проблема эректильной дисфункции и импотенция встречается в несколько раз чаще, чем у более молодых людей и влияет на качество жизни. Лечение импотенции может быть успешным при использовании современных методов восстановления сосудов и коррекции психологических нарушений и образа жизни мужчины. Важно понимать, что поражения сосудов не самая частая причина импотенции, тогда как более 80% случаев полового бессилия объясняются психологическими проблемами. Факторами риска являются ожирение, сахарный диабет и хронические интоксикации алкоголем и никотином. Знания об импотенции мужчины чаще черпают из статей в бульварных журналах, стесняясь своевременно обратиться за помощью, заняться своим здоровьем и избавиться от вредных привычек.

Причины и направления лечения эректильной дисфункции

  • Психологическая форма эректильной дисфункции у мужчин

Это самая частая форма нарушений потенции, которая чаще встречается у молодых мужчин. Первым специалистом, к которому мужчине нужно обратиться должен быть психолог или сексопатолог. Беседа с психологом и психотерапевтом позволяет избавиться от комплексов полового неудачника при позитивном настрое на выздоровление у пациента. Заподозрить психологическую форму импотенции возможно при тщательном опросе пациента, выяснении его сексуального анамнеза, анализа симптомов и факторов риска. Окончательный вывод можно сделать после специального обследования, включающего лабораторные и аппаратные методы. Исключив стресс, сосудистые и неврологические заболевания, пациенту нужно только настроиться на выздоровление и получить психологическую помощь. Врач редкой специальности — сексопатолог поможет выявить психологические сложности мешающие достигнуть гармонии в половой жизни и дифференцировать различные формы эректильной дисфункции. Трудно представить, но обсуждение проблем в сексуальной сфере и проработка различных аспектов психологии взаимоотношений приводит к восстановлению половой жизни у абсолютного большинства пациентов. В нашем центре психолог проводит тестирование для выявления степени тревожности у пациентов с импотенцией и дифференцирует психогенные нарушения от органических поражений.

  • Нейрогенные причины

Важной причиной возникновения импотенции является поражение периферических нервов, которое возникает при различных метаболических заболеваниях. Чаще всего это сахарный диабет. Полинейропатия при диабете снижает чувствительность кожи полового члена, что уменьшает нейростимуляцию процесса возникновения эрекции и её поддержания во время полового акта. Обычная сосудистая терапия при импотенции на фоне сахарного диабета не действует. Различные седативные препараты, адреноблокаторы и другие препараты от давления также могут снижать потенцию у мужчин. Банальный остеохондроз поясничного отдела позвоночника может приводить к нарушению иннервации половых органов и развитию импотенции. Хроническая алкогольная или наркотическая интоксикация вызывают поражения нервной системы, снижение или полное отсутствие либидо и импотенцию. Болезни и травмы спинного мозга способствуют прерыванию нервных импульсов, запускающих процесс эрекции и являются одной из многих причин нейрогенной импотенции.

  • Сосудистые причины

Главную роль в механизме развития сосудистых половых расстройств играет приток артериальной крови через систему внутренних подвздошных вен. Перед половым актом и во время него количество крови в половом члене увеличивается в 10 раз, а давление в артериях возрастает до 300 мм.рт.ст. У пациентов с атеросклеротическими поражениями подвздошных артерий теряется возможность увеличения притока крови. На этом факте устанавливается диагноз обозна васкулогенной импотенции. С точки зрения лечения, эти нарушения самая благоприятная для восстановления форма эректильной дисфункции. Методы эндоваскулярной сосудистой хирургии позволяют улучшить проходимость подвздошных артерий, устранить расстройства кровообращения и решить проблему эректильной дисфункции. Венозный отток из полового члена во время эрекции блокируется мышцами промежности, сжимающими член у основания. Это способствует переполнению пещеристых тел кровью и проявляется поддержанием хорошей эрекции. Утечка крови из члена при плохой функции этого механизма или при вторичном варикозе вен на фоне тазовой гипертензии приводит к ослаблению эрекции во время полового акта. Лечение нарушений потенции подразумевает устранение сосудистых причин и психологическую коррекцию. Различные виды сосудистых заболеваний приводят к различным видам эректильной дисфункции. Так при поражении магистральных артерий таза эрекция возникает медленно, но если возникает, то полная, что позволяет благополучно завершить половой акт. При поражении мелких сосудов полового члена эрекция возникает, но часто не достигает стадии пригодной для введения члена в половые пути. Этот вид нарушения кровообращения сложнее поддаётся лечению.

Что предлагается в нашей клинике

Лечение эректильной дисфункции и импотенции у мужчин требует комплексного подхода и детальной диагностики. Инновационный сосудистый центр не совсем обычная частная клиника сосудистой хирургии. Мы – сообщество прогрессивных врачей, стремящихся внедрить новейшие методы диагностики и лечения сосудистых заболеваний. Большой опыт восстановительных сосудистых операций помог нам приобрести необходимые компетенции для лечения импотенции у мужчин. Мы можем провести полноценную диагностику артериальной и венозной патологии, выполнить восстановление кровотока по внутренним подвздошным артериям и устранить препятствия для венозного оттока по глубоким венам, уменьшить венозную утечку во время эрекции с помощью эмболизации соответствующих вен.

Эректильная дисфункция

Импотенция, нарушение эрекции, половое бессилие, ЭД.

Синонимы английские

Еrectile dysfunction, Impotence, ED, Мale erecticle dysfunction.

  • Проблемы с эрекцией и ее поддержанием.
  • Снижение сексуального желания (либидо).

Общая информация о заболевании

Эректильная дисфункция – неспособность достижения и/или поддержания эрекции, достаточной для удовлетворительной сексуальной активности. Эта проблема широко распространена по всему миру. Вероятность данного отклонения увеличивается с возрастом. Почти 50 % мужчин 40-70 лет имеют проблемы с эрекцией.

В норме эрекция возникает при возникновении полового возбуждения в головном мозге или при механическом раздражении члена или мошонки. Это опосредуется через нервный центр, расположенный в поясничном отделе спинного мозга, импульсы которого поступают к сосудам и мышцам пениса. Как следствие, происходит приток крови к половому члену через артерии. Мышцы кавернозных тел (пещеристые губчатые тела, из которых состоит пенис) расслабляются, кровь заполняет их, в результате член увеличивается и становится твердым. После наполнения члена кровью ее отток из него блокируется из-за сокращения мышц малого таза.

Эрекция тесно связана с тестостероном – половым гормоном мужчины. Она представляет собой сложный процесс, реализуемый согласованной работой центральной и периферической нервной системы, различных гормонов, кровеносных артерий, сосудов и мышц. Нарушение функционирования любого звена системы может существенно влиять на способность мужчины испытывать эрекцию, эякулировать (выделять сперму) и испытывать оргазм. Эректильная дисфункция может быть вызвана следующими факторами (или их сочетанием).

  • Органические факторы. Как правило, именно они (около 80 % случаев) вызывают эректильную дисфункцию:
  • Сосудистые заболевания (атеросклероз периферических сосудов, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление).
  • Высокий уровень холестерола в крови, ожирение.
  • Метаболический синдром – состояние, характеризующееся повышенным кровяным давлением, высоким уровнем инсулина и холестерола, наличием жира вокруг талии.
  • Системные заболевания (диабет, склеродермия, почечная недостаточность, цирроз печени, гемохроматоз, рак и его лечение).
  • Неврологические причины (эпилепсия, инсульт, рассеянный склероз, синдром Гийена – Барре, болезнь Альцгеймера).
  • Болезнь Паркинсона.
  • Гормональные заболевания (нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень тестостерона).
  • Болезнь Пейрони – развитие рубцовой ткани внутри пениса.
  • Приапизм (заболевание, при котором происходит длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением), чаще при серповидно-клеточной анемии, может необратимо повреждать кавернозные тела и сосуды полового члена и приводить к тяжелой эректильной дисфункции.
  • Курение. Оно замедляет кровоток в венах и артериях, вызывает различные хронические заболевания, что способно приводить к эректильной дисфункции.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Операции или травмы в области таза или спинного мозга.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, антигистаминных средств, лекарств для лечения повышенного кровяного давления, аденомы или рака простаты).

Часто (примерно в 50 % случаев) причиной эректильной дисфункции являются сосудистые заболевания, обычно атеросклероз артерий таза – образование атеросклеротических бляшек (жировых отложений в стенках сосудов), нарушающих приток крови к члену. Заболевания нервной системы препятствуют передаче нервных импульсов в головной мозг.

  • Психологические причины эректильной дисфункции:
  • Депрессия, тревожность, психические расстройства.
  • Стрессы.

Кроме того, эректильная дисфункция бывает ситуационной и иногда зависит от конкретного места, обстоятельств, от партнера.

Эректильная дисфункция может вызывать следующие осложнения:

  • неудовлетворенность сексуальной жизнью;
  • стресс;
  • снижение самооценки;
  • проблемы в отношениях с партнершей, проблемы в семье;
  • невозможность иметь детей.

При развитии этого нарушения чрезвычайно важно не только сразу обратиться к врачу, но и объяснить ситуацию партнерше. Умалчивание – самая худшая стратегия. Искренность предотвратит превратное толкование поведения мужчины и поможет сохранить полноценные гармоничные отношения.

Кто в группе риска?

  • Мужчины после 40 лет. Риск развития эректильной дисфункции увеличивается с возрастом.
  • Курящие.
  • Лица с ожирением и лишним весом.
  • Злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.
  • Люди, подверженные стрессам.
  • Ездящие на велосипеде в течение длительного времени. Седло велосипеда может давить на простату, что в некоторых случаях приводит к временной эректильной дисфункции.
  • Регулярно принимающие некоторые лекарственные препараты.
  • Больные диабетом, почечной недостаточностью, циррозом печени, гемохроматозом, раком, диабетом, болезнью Пейрони, болезнью Паркинсона.
  • Страдающие сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, инфарктом миокарда, артериальной гипертензией).
  • Страдающие неврологическими заболеваниями (эпилепсией, инсультом, рассеянным склерозом, синдромом Гийена – Барре, болезнью Альцгеймера).
  • Пациенты с заболеваниями щитовидной железы, низким уровнем тестостерона.

Диагноз “эректильная дисфункция” ставится после тщательного осмотра и расспроса больного. После этого чрезвычайно важно определить ее причину. Для этого могут проводиться следующие исследования.

Особое значение в выяснении причин эректильной дисфункции имеет измерение уровня гормонов.

  • Тестостерон. Уровень общего и связанного тестостерона при эректильной дисфункции может быть снижен, что будет свидетельствовать о снижении функции половых желез.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вырабатывается гипофизом, который регулирует выработку в организме тестостерона. Снижение уровня ЛГ при сниженном уровне тестостерона указывает на патологию, возникшую в центральной нервной системе. Повышенный уровень ЛГ в сочетании с низким уровнем тестостерона говорит о первичном нарушении выработки тестостерона яичками.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Изменение уровня ТТГ (гормона, вырабатываемого в гипофизе и регулирующего работу щитовидной железы) может указывать на нарушение работы щитовидной железы как причину эректильной дисфункции.

Также назначаются другие анализы.

  • Общий анализ крови. Позволяет выявить снижение гемоглобина и эритроцитов, что может свидетельствовать о развитии анемии. При исследовании мазка крови под микроскопом выявляется изменение формы эритроцитов, характерное для серповидно-клеточной анемии.
  • Общий анализ мочи
    • Лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе.
    • Эритроциты. В норме моча не содержит эритроцитов. Их появление, как правило, является признаком заболевания почек, простаты и мочевого пузыря.
    • Глюкоза. Повышение уровня глюкозы (сахара) в моче характерно для сахарного диабета.
  • Холестерол и его фракции. Значительное повышение уровня холестерола (особенно холестерола липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) означает повышенный риск отложения жира в стенках сосудов, в том числе артерий полового члена и малого таза.
  • Глюкоза крови и гликированный гемоглобин (HbA1c). Повышение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина (параметра, отражающего средний уровень сахара за последние три месяца) указывает на наличие сахарного диабета.
  • Креатинин и мочевина. Их уровень может быть повышен при хронической почечной недостаточности.
  • Билирубин – продукт распада гемоглобина, который подвергается трансформации в печени. При циррозе печени его концентрация будет превышена.
  • Простатспецифический антиген (ПСА). Бывает повышен при раке и аденоме предстательной железы.

Другие методы исследования

  • Введение сосудорасширяющего препарата (простогландина Е-1) в половой член позволяет оценить способность сосудов к расширению и отличить физиологические причины эректильной дисфункции от психологических.
  • Ультразвуковое сканирование. С его помощью можно оценить функцию сосудов пениса и приток к нему крови. Ультразвук используется при отсутствии эрекции полового члена после введения простагландина, затем результаты сравниваются. Нарушение наполнения кровью сосудов полового члена может свидетельствовать о наличии бляшек в сосудах пениса и малого таза (атеросклероз сосудов).
  • Тестирование иннервации полового члена. Для оценки иннервации полового члена исследуется состояние бульбокавернозного рефлекса, который заключается в немедленном сокращении анального отверстия при надавливании на головку члена. В ходе исследования врач наблюдает или пальпирует анальное отверстие.
  • Биотезиометрия пениса. Данное исследование направлено на определение чувствительности пениса и его иннервации с помощью вибрации. Снижение чувствительности может указывать на наличие неврологического заболевания.
  • Исследование ночной эрекции. В норме эрекция у мужчины возникает несколько раз во время сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на органическую причину эректильной дисфункции, наличие ночной эрекции – на психологические причины проблем. Для исследования ночной эрекции к пенису прикрепляется специальная система, состоящая из лент. Ночная эрекция приводит к тому, что лента рвется. Также может использоваться специальный датчик.

Лечение эректильной дисфункции зависит от вызвавших ее причин.

В случае психологической эректильной дисфункции пациент направляется к сексопатологу или психотерапевту. Кроме того, сама эректильная дисфункция может вызывать необходимость обращения к психологу. Если заболевание вызвано приемом лекарств, следует прекратить их употребление и подобрать другие варианты. Если к дисфункции привело какое-либо заболевание, проводится его лечение.

Могут применяться различные лекарственные препараты. Препарат и его дозировка определяются исключительно врачом. Некоторые лекарства противопоказаны при перенесенном инсульте, болезнях сердца и сосудов, низком или высоком кровяном давлении, диабете. Они могут быть в форме таблеток или свечей, вводимых в мочеиспускательный канал.

При патологиях желез, вырабатывающих гормоны, может проводиться заместительная гормональная терапия тестостероном или другими гормонами в зависимости от заболевания.

Перед медикаментозным лечением следует попробовать различные механические методы:

  • Мужчинам, у которых эрекция происходит, но не поддерживается в течение достаточного времени, рекомендуется констриктивное кольцо. После возникновения эрекции на основание полового члена надевается кожаное или металлическое кольцо с застежкой. Таким образом предотвращается венозный отток крови и преждевременное прекращение эрекции.
  • Если у мужчины не происходит эрекция, может применяться вакуумная помпа, способствующая приливанию крови в пенис, после чего эрекция поддерживается констриктивным кольцом.

В сложных случаях, когда другие методы лечения не помогают, может использоваться хирургическое внедрение в половой член надувных устройств, фиксированных полужесткими стержнями, которые позволяют вызывать эрекцию и контролировать ее длительность.

Лечение эректильной дисфункции, как правило, становится эффективнее с изменением образа жизни больного (избавление от лишнего веса, физические упражнения, здоровое питание).

Здоровый образ жизни – лучший способ предотвращения эректильной дисфункции.

  • Рекомендуется отказ от курения, алкоголя.
  • Для раннего выявления и лечения различных заболеваний необходимо проводить регулярные обследования. При обнаружении заболевания следует незамедлительно начать лечение, точно следуя плану, разработанному врачом.
  • Регулярные физические упражнения позволят сохранять хорошую физическую форму.
  • Здоровое питание с большим содержанием фруктов, овощей, цельных злаков поможет предотвратить множество заболеваний.

Рекомендуемые анализы

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Что такое импотенция у мужчин?

Импотенция – это патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение физиологической способности полового органа мужчины приходить в состояние сексуального возбуждения, либо поддерживать состояние эрекции на протяжении необходимого времени для совершения полового акта. Наиболее правильное медицинское название для этого состояния – эректильная дисфункция.

Мужчины, страдающие от эректильной дисфункции, всяческим образом стараются скрыть свою проблему. Это приводит к тому, что за медицинской помощью обращается очень небольшой процент пациентов, что приводит к ухудшению ситуации и потере драгоценного времени.

Виды импотенции

Нарушение эректильной функции может быть вызвано психологическими проблемами, а также разного рода органическими нарушениями, которые приводят к импотенции.

Эрекция – это очень сложный процесс, при достижении которого задействована целая цепочка действий. В норме она достигается достаточно быстро – в течение 1 минуты. Результатом этого процесса является приток крови к половому члену, который под действием этого увеличивается в размерах и становится полностью готовым к половому акту.

По сочетанию причин и симптоматики выделяют несколько видов эректильной дисфункции:

  • Органическая. Для этой формы характерно наличие сексуального влечения у мужчины, но отсутствует физиологическая реакция, т.е. эрекция не наступает, несмотря на сигналы мозга об эмоциональном возбуждении. Как правило, причиной данной патологии являются урологические заболевания. При этом эрекция пропадает не сразу, а постепенно, до тех пор, пока не исчезает даже непроизвольная эрекция (при пробуждении и ночью).
  • Психогенная. Происходит нарушение формирования первичного возбуждающего импульса, ответственного за запуск эректильной способности. Часто является следствием стрессовых ситуаций, постоянного эмоционального напряжения и усталости.
  • Смешанная. Данная форма сочетает в себе органические и психогенные факторы. Как правило, встречается чаще всего, потому что оба вида эректильной дисфункции порождают друг друга. Также оказывают влияние и лекарственные препараты, применяемые по другим причинам.

Органическую импотенцию, вызванную физиологическими причинами, принято делить на 5 разновидностей, в зависимости от источника проблемы:

  • Нейрогенная. Возникает из-за проблем в работе органов центральной нервной системы. Нервные сигналы от мозга не проходят к половому органу.
  • Артериогенная. Характеризуется сужением артерий, поэтому кровь не может проникнуть к половому члену. В зоне риска находятся курящие люди, те, кто страдает врожденными патологиями сосудов, а также пожилые люди и гипертоники.
  • Веногенная. Для этой формы характерна обратная ситуация, т.е. наблюдается расширение вен, нарушение клапанной системы венозных сосудов, в результате чего происходит быстрый отток крови от полового органа. Среди провоцирующих факторов – курение, злоупотребление спиртными напитками, недостаточная физическая активность и т.д.
  • Гормональная. Происходит неправильное усвоение и производство тестостерона.
  • Анатомическая. Для этой формы характерны различные нарушения структуры члена: врожденные пороки развития, деформации и т.д. Вызвано физическими травмами, проведением хирургических операций на органе и другими факторами.

Симптомы эректильной дисфункции

Импотенция бывает первичной и вторичной. В первом случае отсутствие эрекции было изначальным, т.е. проблема присутствует с самого рождения. Как правило, вызвана она разного рода врожденными патологиями. При вторичной импотенции нарушение возникло в течение жизни человека и вызвано оно различными негативными факторами.

К перечню основных симптомов относятся:

  • Снижение или полное отсутствие либидо (сексуального влечения).
  • Недостаточно сильная эрекция (или ее полное отсутствие) при наличии внешнего возбуждающего фактора (сцена из эротического фильма, обнаженная женщина).
  • Неспособность удерживать эрекцию в течение всего полового акта. Возбуждение наступает, но в процессе коитуса эрекция пропадает.
  • Преждевременная эякуляция у половозрелых мужчин, имеющих достаточный сексуальный опыт. Данная проблема также распространена среди молодых людей, которые недавно начала свою половую жизнь, или тех мужчин, у кого сексуальная жизнь непостоянна. Но в этом случае это можно считать нормой.
  • Отсутствие непроизвольной эрекции (утром и ночью) в течение длительного времени.

Импотенцию диагностируют только в том случае, если вышеперечисленные симптомы носят стойкий характер. Если ослабление или потеря эрекции произошли разово, то это считается нормой и может быть объяснено повышенными физическими или психическими нагрузками.

Почему возникает импотенция?

Эректильная дисфункция – это зачастую сочетание ряда причин, которые влияют на сложную систему возникновения эрекции. Для точного определения причины нужно сдать ряд лабораторных анализов, пройти необходимые медицинские обследования.

Психологический фактор

Эректильная дисфункция психогенного характера в МКБ-10 обозначена кодом F52. Основной причиной данного нарушения являются различные невротические и депрессивные состояния. Это один из наиболее распространенных факторов развития полового бессилия у молодых и физических здоровых мужчин.

Здесь уместно употребить термин «психологическая импотенция». Есть несколько факторов, влияющих на ее развитие:

  • Психосоциальные. Это неправильное сексуальное воспитание, внушение ребенку, что секс – это нечто постыдное и плохое.
  • Психологические. Различные психологические травмы, связанные с сексом, проблемы с половым самоопределением, заниженная самооценка.
  • Психоневротические. Часто проблема вызвана элементарной несовместимостью с партнершей, переживаний, связанных с сексуальной неудачей, и т.д.

На потерю эрекции влияют такие факторы, как сильное эмоциональное перенапряжение, постоянные стрессы на работе. Если нет физиологического основания данной проблемы, то решить ее можно, просто изменив свой распорядок дня и образ жизни.

Органические нарушения

Импотенция, обусловленная физиологическими причинами, требует срочной диагностики для выявления основного заболевания, которое привело к возникновению полового бессилия. Как правило, данная форма чаще всего встречается у пациентов средней и старшей возрастной группы.

К развитию органической импотенции приводят следующие факторы:

  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз и другие заболевания сосудов.
  • Избыточная масса тела.
  • Недостаточное содержание мужских гормонов в организме.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Повреждения спинного мозга и нервов.
  • Расстройство гормонального фона.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Неврологические заболевания: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, межпозвоночная грыжа, паралич, опухоли мозга и т.д.

Другие негативные факторы

Помимо психологических и органических причин, на возникновение эректильной дисфункции влияют следующие факторы:

  • Вредные привычки. Пристрастие к спиртным напиткам и курению постепенно сказываются не только на состоянии внутренних органов, но и половой функции мужчины. Снижается влечение, ухудшается эрекция, которая может просто пропадать во время близости (особенно в состоянии алкогольного опьянения). Алкоголь и табак напрямую влияют на состояние кровеносных сосудов и выработку тестостерона.
  • Неправильное питание. Повышение уровня глюкозы влияет на состояние кровеносных сосудов и нервов. Это приводит к тому, что нарушается передача импульса через нервные окончания к половому члену, а также ухудшается приток крови.
  • Частая мастурбация. Это не очевидная, но все же косвенная причина, которая может повлиять на эрекцию. Если мужчина практикует периодическое самоудовлетворение, то это только плюс для организма, но, если это приобретает постоянный характер, а мастурбация становится заменой полноценного секса с партнершей, то есть риск застоя спермы, который вызван неполным семяизвержением.
  • Прием лекарственных препаратов в связи с другими заболеваниями.
  • Спортивное питание, не контролируемое специалистом.

Другим фактором можно назвать возраст пациента, который хоть и не является прямой причиной расстройства сексуальной функции, но у пациентов зрелого или пожилого возраста развиваются определенные заболевания, которые отрицательно сказываются на половой функции. Поэтому пожилые мужчины сталкиваются с эректильной дисфункцией намного чаще, чем молодые. Хотя в последнее время наметилась тенденция «омоложения» импотенции, которая чаще стала проявляться у пациентов в возрасте до 30 лет.

Диагностика импотенции

Импотенцию диагностируют в несколько этапов:

  • Изучение медицинской карты. Анализ хронических заболеваний, которые могли привести к возникновению эректильной дисфункции.
  • Сбор анамнестических данных. Врач выясняет жалобы пациента, обстоятельства их возникновения, подробности сексуальной жизни, качество эрекции и т.д.
  • Осмотр половых органов. Изучается состояние мошонки, пениса, есть ли изменения кожного покрова.
  • Анализ крови и мочи. Анализируется уровень сахара, гормонов и других показателей.
  • Ультразвуковая диагностика. Это исследование позволяет провести оценку кровообращения в пещеристых телах. С помощью УЗИ можно изучить венозный отток крови, выявить начальные проявления атеросклероза сосудов.
  • Тестирование иннервации. Суть этого метода – изучение функционального состояния нервов, которые находятся в пенисе.
  • Сканирование артерий и вен.
  • Тест на ночную эрекцию. В норме у человека случается примерно до 6 случаев возбуждения в ночное время суток. На половой член надеваются петли, которые чувствительны на растяжение. Если ночью происходит эрекция, то это фиксируется с помощью электронного прибора. Желательно проводить в течение 3-5 ночей.
  • Определение чувствительности головки пениса (биотезиометрия). Если она понижена, то проблема заключается в нарушении работы нервов.

Как лечить эректильную дисфункцию?

Лечение эректильной дисфункции – это длительный процесс, который зависит от того, что именно стало причиной полового бессилия. Рассмотрим основные методики, которые используются в терапии.

Медикаментозная терапия

Данный способ лечения является наиболее распространенным. Применяемые препараты разделяются на несколько групп:

  • Таблетки и капсулы, которые нужно применять перорально.
  • Препараты, которые вводятся в уретральный канал.
  • Медикаменты для введения в пещеристые тела полового члена.
  • Спреи и мази для нанесения на пенис.

Достаточно популярными средствами являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа – это Виагра, Левитра и различные дженерики. Активные компоненты, входящие в состав, усиливают возбуждение, в результате чего возникает стойкая, стабильная эрекция. Учитывайте, что медикаментозные препараты данной группы может назначить только врач, основываясь на конкретной клинической картине. Объясняется это большим количеством различных противопоказаний, поэтому нельзя допускать самостоятельного приема без консультации специалиста.

Через уретральный канал вводятся специальные растворы – это аналоги простагландина. Характеризуется достаточно быстрым действием – в течение 10 минут (эффект сохраняется в течение часа). Вещества, входящие в состав, обеспечивают стабильный приток крови к члену, а также предотвращают преждевременный отток через вены.

Физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение лучше комбинировать с физиотерапевтическими процедурами, которые также улучшают кровообращение.

Применяются следующие методики:

  • CMT-терапия. Методика подразумевает воздействие на организм синусоидально-модулированных токов. У этого метода есть ряд противопоказаний: заболевания сердца, аденома предстательной железы, открытая форма туберкулеза, наличие открытых ран на теле, опухоли, наличие кардиостимулятора и т.д.
  • Гальванизация трусиковой зоны. Данная методика помогает избавиться от застойных процессов, благодаря действию постоянного тока. Также есть противопоказания к процедуре.
  • Ударно-волновая терапия. Благоприятно воздействует на организм, способствует восстановлению сосудистого кровообращения. Противопоказания: онкология, наличие кардиостимулятора, сердечно-сосудистые патологии, болезни нервной системы и т.д.

Вибро- и вакуумная стимуляция

Пациентам со слабой потенцией часто назначает терапия с помощью вибро- и вакуумной стимуляции. Вибростимуляция проводится с помощью специальных приборов, которые активизируют нервные окончания пениса, что способствует возникновению эрекции.

Вакуумная стимуляция проводится при помощи устройства, состоящего из цилиндрического резервуара, насоса и сжимающего кольца. Более простым аналогом этого прибора является вакуумная помпа, которая к тому же является хорошим средством профилактики в половой сфере. Принцип действия прост: пенис помещается в цилиндр, на него воздействует вакуум путем откачки воздуха насосом. К члену быстро поступает кровь, в результате чего наступает эрекция. Кольцо надевается на основание члена, чтобы исключить отток крови.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая используется в тех случаях, если более щадящие методы терапии оказались неэффективными.

Проводятся следующие типы операций:

  • Установка имплантата (эндофаллопротезирование).
  • Реваскуляризация пениса. Предполагает хирургическое вмешательство для формирования искусственного соединения между веной и артерией (используется при артериогенной эректильной дисфункции).
  • Хирургия венозной недостаточности полового члена. В ходе операции восстанавливаются патологические участки сосудов.

Психологическая поддержка

Если причиной проблемы не являются органические причины, т.е. пациент абсолютно здоров, но у него есть какой-то психологический барьер, то привлекается психолог или психотерапевт.

Данная терапия направлена на выявление определенной установки, которая мешает пациенту вести нормальную сексуальную жизнь. После этого ведется работа по устранению всех негативных факторов и психологических барьеров, результатом которой является приобретение уверенности в себе, избавление от внутренних конфликтов, что положительно сказывается на половой сфере.

Профилактика

Каждому мужчине нужно задумываться о своем сексуальном здоровье, стараясь избегать тех факторов, которые влияют на состояние половой сферы.

Важно соблюдать ряд рекомендаций, которые минимизируют вероятность возникновения эректильной дисфункции:

  • Нужно вести подвижный образ жизни. Даже если у вас нет времени на спорт и у вас сидячая работа, то положительное влияние на организм окажут обычные пешие прогулки.
  • Отказ от курения и употребления спиртного.
  • Контроль за питанием. Лучше исключить из рациона белый сахар, белый хлеб, а также жирные, соленые и копченые блюда. Также под запрет попадает фаст-фуд.
  • Нормальный здоровый сон – не менее 6 часов в сутки.
  • Регулярная интимная жизнь.
  • Своевременное лечение ИППП.

Прогноз зависит от того, что именно стало причиной появления эректильной дисфункции. В любом случае, важно не игнорировать первые признаки проблемы, своевременно обращаться за помощью к специалистам. Чем раньше начата терапия, тем больше вероятность получения положительного результата.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: