Диагностика простатита поможет выявить заболевание даже на ранних стадиях

Диагностика простатита поможет выявить заболевание даже на ранних стадиях

Что такое простатит? Кто им болеет?
Простатит – это воспаление предстательной железы. Основная причина его развития – проникновение в железу инфекционного агента, чему в немалой степени способствует анатомическое расположение предстательной железы в малом тазу. Инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.

Но само по себе инфицирование простаты еще не вызывает всех проявлений заболевания. Больше того, можно даже сказать, что для расположенной в таком “неблагополучном” месте простаты инфекционные атаки – обычное явление, которое чаще всего проходит для организма мужчины совершенно незаметно. Для развития же простатита со всей его неприятной клиникой нужны еще и предрасполагающие факторы. К этим факторам относятся:

* Общее переохлаждение организма. Вы можете провалиться в прорубь, два часа ехать в заиндевевшей электричке, провести день на зимней подлёдной рыбалке или летом отдохнуть на холодном камне. А может у вас дома просто плохо топят. Всё это, как ни печально, весьма частая причина появления симптомов простатита.

* Частые запоры. Заболевание может вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула.

* Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют профессиональные водители, операторы ЭВМ и все те, кто весь рабочий день сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и поразмяться.

* Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность. И то, и другое одинаково вредно для организма в целом, но в первую очередь отрицательно сказывается на состоянии простаты.

* Малоподвижный образ жизни. Ну тут всё понятно.

* Хронические воспалительные заболевания организма (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в вашем организме (например, тонзиллит, не леченные кариозные зубы).

* Перенесенные ранее венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит).

* Любые другие состояние, способствующие угнетению иммунной системы вашего организма (например, перетренированность у спортсменов, регулярное недосыпание, перерабатывание, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и проч.).

Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Как проявляется заболевание
Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всеми соответствующей симптоматикой. В этом случае у больного будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела 38-39° С, острые боли в яичках, промежности, паху, за лобком, области заднего прохода, болезненное мочеиспускание (дизурия) и дефекация.

Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не беспокоя мужчину слишком сильно. В этом случае все перечисленные только что симптомы будут присутствовать в значительно меньшей степени, иногда совершенно не привлекая к себе внимание. Температура тела изредка повышается до 37° С, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала – один из наиболее характерных симптомов хронического простатита.

Часто простатит развивается как осложнение хронического инфекционного заболевания, передающегося половым путем (ИППП): хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза или другого. В этом случае в течение заболевания могут отмечаться лишь весьма незначительные изменения – неприятные ощущения при мочеиспускании становятся чуть сильнее, к ним присоединяются незначительные боли в промежности, выделения из мочеиспускательного канала при дефекации. Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь несущественны, что больные вовсе не обращают на них никакого внимания.

Через некоторое время заболевания простатитом, как правило, у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу. Хронический простатит весьма негативно сказывается на общем самочувствии мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием. Часто это проявляется настолько ярко, что доктора говорят, что для успешного лечения простатита нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом.

Что будет, если не лечиться?
Если больной острым простатитом не желает обращаться за профессиональной помощью уролога, то весьма вероятно развитие абсцесса предстательной железы – очагового гнойного воспаления. В этом случае температура тела повышается до 39-40° С и становится гектической (перепады температуры тела превышают 1° С), сильный жар периодически сменяет резкий озноб, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено, а дефекация подчас вообще невозможна. Через некоторое время развивается отек предстательной железы и, как его следствие, острая задержка мочеиспускания. К счастью, редко кто из мужчин задается целью довести заболевание до этой стадии, как правило, больные острым простатитом обращаются к урологу своевременно.

Совсем не так обстоит дело с хроническим простатитом. Течение его волнообразное, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь никак не дает о себе знать. Вследствие этого многие мужчины предпочитают отсидеться дома, нежели обратиться к доктору. Однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс распространяется все дальше и дальше. Если он будет распространяться по мочевой системе, это приведет к развитию цистита и пиелонефрита. Но чаще осложнениями простатита являются везикулит – воспаление семенных пузырьков, и эпидидимоорхит – воспаление яичек и их придатков. В конечном итоге это может привести к бесплодию, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно. Все описанное в равной, и даже большей мере относится к хроническому простатиту специфической этиологии, который развился в результате ЗППП.

Что будет, если пойти к врачу?
Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для уролога сложности. В первую очередь, после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно необходимая и незаменимая процедура. К другому диагностическому мероприятию при простатите относится трансректальное звуковое исследование.

Перед началом лечения совершенно необходимо сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение не будет эффективным, и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, более тяжелую форму.

Читайте также:
МРТ простаты: процедура проведения обследования

Лечение простатита
Простатит – заболевание настолько сложное и коварное, что лечение его представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом не может, и идти к нему нет никакого смысла. Не всегда есть возможность полностью излечить больного от простатита, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода. Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь.

Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным. Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Лечение заболевание настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на каждом из них отдельно.

Антибактериальная терапия
Использование антибактериальных препаратов при простатите необходимо потому, что это инфекционное заболевание, вызванное патогенными бактериями. Препарат для антибактериальной терапии обязательно должен быть подобран правильно после соответствующе диагностики, о чем уже говорилось выше.

У любой антибактериальной терапии может быть лишь два исхода. Или препарат убьет все микроорганизмы, или часть из них выживет и рано или поздно снова даст о себе знать. Причем после такой “тренировки” убить их будет значительно сложнее. Поэтому выбор препарата, схемы его применения и дозы должны быть произведены самым тщательным образом.

Кроме того, нельзя забывать об общих правилах проведения антибактериальной терапии. Если она начата, ни в коем случае нельзя прерывать или приостанавливать ее. Если это произошло, диагностику и лечение придется провести еще раз по прошествии определенного времени. Если после трех суток применения антибиотика не произошло видимого улучшения течения заболевания, препарат обязательно должен быть заменен другим (ни в коем случае не отменен). Не стоит пользоваться антибиотиком одной группы с препаратом, который Вы использовали недавно для лечения какого-нибудь другого заболевания. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором по всем этим вопросам.

Несколько слов о самом неприятном
Самое ужасное, неприятное, больное и унизительное, по мнению подавляющего большинства мужчин, что ждет их при лечении простатита – это массаж предстательной железы. Именно эти впечатления дают возможность многим не слишком чистым на руку предприимчивым господам рассказывать о новейших методиках лечения простатита без массажа предстательной железы. Неудивительно, что мужчина согласен заплатить любые деньги, чтобы избавиться от этого заболевания, избежав столь неприятных мгновений. К сожалению, подобные методики лечения простатита появляются и исчезают каждый день, лишь вновь и вновь доказывая, что массаж предстательной железы уже в течение многих десятилетий был и остается краеугольным камнем лечения простатита.

Действие массажа на предстательную железу заключается в выдавливании пальцем воспалительного секрета, скопившегося в ней, в протоки и, в конечном счете, в мочеиспускательный канал. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается ее кровоснабжение (а застойные явления в малом тазу – один из немаловажных факторов развития простатита, как уже говорилось выше), что усиливает действие антибактериальной терапии. Эффективность массажа предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью ее строения и расположения, особым строением ее протоков. Следует отметить, что предстательная железа – единственный орган, массаж которого эффективно помогает излечению от острого воспаления. Массаж любой другой ткани или органа человеческого организма может привести лишь к распространению воспаления и прогрессированию заболевания.

Физиотерапия при простатите может быть использована в самом разном варианте, но в любом случае ее действие направлено на усиление кровообращения в органах малого таза, что повышает эффективность антибактериальной терапии. Для физиотерапии могут быть использованы электромагнитные колебания, ультразвуковые волны, лазерное воздействие, или просто повышение температуры в прямой кишке. Если нет возможности проводить физиотерапию, иногда можно бывает ограничиться микроклизмами различных лекарственных препаратов и теплой водой.

Иммунокоррекция при простатите часто бывает совершенно необходима, поскольку длительное течение воспалительного процесса и нередко одна-две неправильно проведенные антибактериальные терапии в прошлом не могут не подействовать отрицательно на состояние иммунной системы. Кроме того, лечение простатита заключается не только в том, чтобы избавить железу от инфекции и от воспалительного процесса, но и в том, чтобы не допустить развитие воспаления в ней вновь. Для проведения полноценной антибактериальной терапии недостаточно просто спросить в аптеке “а что у вас есть для повышения иммунитета?”. Чаще всего для полноценного лечения хронического простатита необходима консультация иммунолога и проведение ряда специальных анализов.

Нормализация образа жизни также необходима как для лечения, так и для профилактики простатита – ведь если оставить без изменения предрасполагающие к заболеванию факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Поэтому необходимо внести рациональные изменения в свою жизнь – занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание являются залогом того, что это неприятное заболевание оставит вам в память о себе лишь неприятные воспоминания.

Несколько слов о профилактике
В заключение хотелось бы дать несколько рекомендаций мужчинам, для которых собственное здоровье – не пустой звук. Старайтесь не мерзнуть подолгу, не сидеть на холодных камнях, бордюрах и т.п. Если у вас сидячая работа, старайтесь каждый час встать поразмяться. При запорах пользуйтесь слабительными средствами, благо их в современной медицине имеется богатый арсенал. Старайтесь вести регулярную половую жизнь без излишних перепадов в ту или иную сторону (что, между прочим, избавит вас не только от простатита). Если приключилось заболеть каким-нибудь неприятным заболеванием (например, половой инфекцией в ситуации случайной связи после незащищённого полового акта), обязательно сразу же посетите специалиста для обследования на скрытые инфекции или превентивного лечения, не пытайтесь вылечить его сами и не пускайте все на самотек. Старайтесь регулярно и хорошо питаться, вести активный образ жизни, не болеть и, наконец, время от времени просто думайте о своем здоровье.

Читайте также:
Фимоз: лечение заболевания разными методами

И еще раз о самом главном..

Чаще всего простатит проявляется весьма незначительно. Если у вас время от времени отмечаются незначительные боли в промежности, неприятные ощущения во время мочеиспускания или дефекации, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, обязательно обратитесь к урологу за консультацией.

Лечение простатита обязательно должно состоять из комплекса лечебных мероприятий, и пренебрегать нельзя ни одним из них.

Подбор антибактериального препарата, дозы и схемы применения для лечения простатита всегда должен производиться индивидуально и только после необходимых анализов урогенитальной микрофлоры. Никогда нельзя прерывать или приостанавливать прием препарата без консультации с доктором.

Массаж предстательной железы является уникальным и незаменимым методом лечения простатита. Не стоит доверять методикам, которые готовы вылечить простатит без его применения.

Воспаление предстательной железы – это заболевание, избежать которого значительно проще, чем его вылечить. Подумайте об этом – возможно, вы предпочтете внести незначительные изменения в свою жизнь, которые будут полезны не только с точки зрения профилактики простатита, нежели потом страдать от этого неприятного и сложного заболевания.

Хорошим подспорьем пациенту и врачу является регулярное проведение комплексного обследования (чекап) по программе “ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИНЫ”.

Простатит

Заболевания мужских половых органов

Общее описание

Простатитом называют остро или хронически протекающее воспаление предстательной железы. Это самая распространенная болезнь мочеполовой системы у мужчин. К признакам простатита относят боли в области прямой кишки, промежности, болезненное, затрудненное мочеиспускание, различные расстройства половой функции.

Диагноз ставится на основе опроса и осмотра пациента, клинической картины заболевания и подтверждается результатами лабораторных и инструментальных исследований. Лечение заболевание комплексное, консервативное.

Классификация простатита

В настоящее время в медицинском сообществе наибольшей популярностью пользуется американская классификация заболевания, согласно которой выделяют следующие виды простатита:

  • бактериальный острый;
  • бактериальный хронический;
  • небактериальный хронический — воспалительная реакция в простате есть, а инфекции нет;
  • синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — у пациента постоянно наблюдаются боли в области таза, прямой кишки, поясницы, но признаков инфекции и воспаления простаты не наблюдается;
  • воспалительный бессимптомный — в секрете простаты и моче обнаруживают лейкоциты, что говорит о наличии воспалительного процесса, но никаких неприятных симптомов пациент не испытывает.
Простатит

Причины простатита

Развитию простатита способствует целый ряд различных провоцирующих факторов. Довольно часто признаки заболевания появляются у мужчин, которые ведут беспорядочную половую жизнь без использования средств барьерной контрацепции.

Кроме этого, довольно часто причиной развития простатита становятся травмы половых органов и переохлаждение.

К другим возможным причинам развития заболевания относят:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • ухудшение лимфотока и кровотока в органах малого таза;
  • гормональный сбой;
  • ЗППП;
  • проведение катетеризации;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • редкая, нерегулярная половая жизнь — приводит к застою секрета простаты и развитию воспаления;
  • некоторые заболевания мочевыделительной системы (опухоли, камни в почках и ряд других).

Развитие бактериального простатита чаще всего провоцирует кишечная палочка. На долю всех остальных возбудителей приходится не более 20%. Быстрому развитию заболевания способствует тот факт, что патогенные микроорганизмы используют сок простаты в качестве питательного вещества.

В простату микроорганизмы попадают гематогенным путем, а также через лимфу из воспаленного мочеиспускательного канала. Кровоснабжение предстательной железы происходит через сеть мелких сосудов, поэтому скорость кровотока в ней довольно небольшая. Это создает благоприятные условия для развития застойных явлений и воспалительных реакций.

Симптомы простатита

Легче всего диагностировать острый простатит, который имеет ярко выраженную клиническую картину. У пациента резко поднимется температура (до 38-39 градусов Цельсия), наблюдаются признаки интоксикации организма, возникают боли в промежности, отдающие в поясницу, прямую кишку, пах, половой член. Иногда боли такие сильные, что человек становится нетрудоспособным.

В ряде случаев при остром простатите температура тела может быть в норме, но если вставить градусник в прямую кишку, то можно увидеть повышение температуры на несколько градусов, что связано с местными воспалительными процессами.

Одним из основных симптомов простатита является нарушение диуреза. Пациент испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, вплоть до недержания мочи либо, наоборот, наблюдается задержка мочеиспускания, вызванная воспалением и отеком простаты. В ряде случаев увеличенная простата выходит в просвет прямой кишки, что затрудняет дефекацию.

Хронический запущенный простатит может иметь настолько разные симптомы, что его легко принять за проявления другого заболевания.

Чаще всего признаки хронического простатита у мужчин таковы:

  1. Тянущие боли неясной локализации в области малого таза, промежности. Выраженность болевых ощущений может быть различной — от едва различимой до очень сильной. Боль может усиливаться во время акта мочеиспускания или эякуляции.
  2. Сексуальные расстройства. На фоне болезни у пациента происходит ухудшение эрекции, он не всегда может осуществить полноценный половой акт, что приводит к потере уверенности, снижению самооценки и другим психологическим последствиям. Нарушения усугубляются, если во время оргазма мужчина чувствует сильную боль. Это не дает ему полностью расслабиться, что приводит к развитию половой дисфункции.
  3. Нарушение мочеиспускания. У пациента наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, которые он ощущает даже в ночные часы. При этом напор струи обычно нормальный, задержка мочи также развивается довольно редко.

Общее состояние мужчины при хроническом простатите обычно удовлетворительное, температура тела сохраняется в пределах нормы.

Осмотр при простатите

Диагностика простатита

При подозрении на простатит необходимо обратиться к специалисту, который проводит следующие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза, опрос. Доктора интересует, на что жалуется пациент, как давно у него возникли боли и неприятные ощущения в области промежности, пояснице, крестце, как часто у него случаются акты мочеиспускания.
    Кроме этого, специалист оценивает половую функцию мужчины. Он спрашивает, какова в среднем продолжительность полового акта, бывали ли случаи полового бессилия, и если да, то как часто, бывает ли у пациента ночная и утренняя эрекция, испытывает ли больной боли при эякуляции и так далее.
  2. Осмотр. Вначале уролог осматривает наружные половые органы на предмет аномалий развития, видимых признаков воспаления, выделений из уретры. После этого проводится ректальное пальцевое исследование простаты для определения консистенции и степени болезненности этого органа.
  3. Анализ крови (общий). Выявляют повышенное количество лейкоцитов в крови, что говорит о развитии воспалительного процесса.
  4. Анализ мочи (общий). Определяют степень поражения мочевых путей.
  5. Трансректальное УЗИ простаты. Один из самых информативных методов, который позволяет четко установить наличие воспаления в предстательной железе.
  6. Взятие урологического мазка с последующим микроскопическим исследованием. При помощи данного анализа определяют состав выделений из уретры.
  7. Взятие секрета простаты с последующим исследованием под микроскопом. Оценивают функциональное состояние предстательной железы и подтверждают наличие воспалительного процесса.
  8. Бакпосев секрета простаты и урологического мазка на питательные среды. Проводится для выявления возбудителя заболевания и определения его антибиотикорезистентности. Данное исследование обычно проводится при хроническом простатите.
  9. Урофлоуметрия. При помощи специального прибора определяют силу и скорость мочеиспускания.
  10. ПЦР-диагностика. Выявляют возбудителя заболевания.
  11. Биопсия простаты с последующим исследованием взятого биоматериала под микроскопом. Проводят для исключения рака предстательной железы.
Читайте также:
Лютеинизирующий гормон у мужчин: нормальный уровень и значимость
УЗИ простаты при простатите

Лечение простатита

При остром простатите, выраженной интоксикации организма и подозрении на развитие гнойного воспаления показана немедленная госпитализация пациента. Больные с хроническим или с неосложненным острым простатитом обычно лечатся амбулаторно.

Чтобы вылечить простатиты у мужчин, следует подойти к процессу терапии комплексно, используя целый ряд различных мероприятий.

Медикаментозное лечение простатита включает в себя назначение следующих групп препаратов:

  • антибиотики — уничтожают инфекцию;
  • спазмолитики — снимают спазм мочеиспускательного канала;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты, улучшающие кровообращение и местные обменные процессы.

В качестве вспомогательного метода лечения часто прописывают массаж простаты при хроническом простатите. Он быстро снимет боль и воспаление, способствует более быстрому выздоровлению.

Прием антибактериальных препаратов показан при остром и хроническом бактериальном простатите, даже если болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего при лечении острого простатита используют антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.

Отдельно стоит отметить применение такой лекарственной формы, как свечи от простатита. Они идеально подходят для лечения хронического простатита. Симптомы при данной форме заболевания обычно выражены слабо, и мягкого местного действия свечей в большинстве случаев достаточно для нормализации состояния пациента.

Свечи вводят в прямую кишку, которая расположена рядом с простатой, что обеспечивает быстрое и эффективное действие суппозиториев. Свечи оказывают на простату выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кроме медикаментозных, применяются и другие методы лечения болей при хроническом простатите и других симптомов этого неприятного заболевания:

  • пальцевый массаж простаты через прямую кишку — купирует застой сока простаты, усиливает действие других лекарственных средств, противопоказан при обострении простатита;
  • физиотерапия (УВЧ, дарсонвализация, электрофорез и ряд других) — улучшают кровоснабжение и питание простаты, использовать физиотерапию можно только в периоды ремиссии заболевания;
  • акупунктура — воздействие на пораженный орган оказывается через особые точки на теле, подобным образом часто лечат хронический простатит;
  • ЛФК — прыжки, ходьба, легкий бег, специальные упражнения для устранения застойных явлений в органах малого таза;
  • лечение минеральными водами.

Простатит отрицательно влияет на потенцию мужчины, что часто приводит к возникновению психологических проблем. В этом случае пациенту необходима помощь психотерапевта или психолога.

Хирургическое вмешательство показано в случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным и состояние пациента продолжает ухудшаться. Кроме этого, операция необходима при сужении уретры и развитии такого осложнения простатита, как аденома.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Цефтриаксон (цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия). Режим дозирования: первые дни антибиотик в дозе 1-2 г 1 раз/сут или по 0,5-1 г каждые 12 ч применяют в виде внутривенной капельной инфузии. По мере нормализации температуры можно перейти на внутримышечное введение препарата в той же дозе. Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность антимикробного лечения не менее 2-х недель.
  • Левофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: препарат принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. При простатите по 500 мг — 1 раз в день на протяжении 28 дней.
  • Амикацин (антибиотик группы аминогликозидов). Режим дозирования: внутримышечно, внутривенно (струйно в течение 2 мин или капельно) по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — 250 мг каждые 12 ч. Максимальные дозы для взрослых — до 15 мг/кг/сутки, но не более 1.5 г в сутки в течении 10 дней.
  • Тамсулозин (Омник, Фокусин) — α1-адреноблокатор, применяемый при нарушениях мочеиспускания. Режим дозирования: назначают внутрь по 400 мкг (1 таб.) 1 раз/сут. Капсулы принимают после первого приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Капсулу не рекомендуется разжевывать.

Осложнения простатита

Если не лечить простатит, то возможно развитие таких тяжелых осложнений, как:

  • нарушение эрекции;
  • развитие аденомы;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • расстройства психики;
  • распространение воспалительного процесса на другие органы репродуктивной системы;
  • развитие необратимой формы бесплодия.

Профилактика простатита

Основными мерами профилактики заболевания являются:

  1. Отказ от малоподвижного образа жизни, занятия физкультурой. Занятия должны быть регулярными и обязательно включать в себя плавание, беговые упражнения, приседания. Целью занятий является стимуляция обменных процессов в органах малого таза, укрепление мышечного каркаса.
  2. Отказ от нетрадиционных половых контактов. Необходимо исключить оральный и анальный секс, так как они являются основной причиной развития уретритов у мужчин, что очень часто приводит к возникновению простатита.
  3. Ведение регулярной половой жизни с постоянным партнером для предотвращения застоя секрета простаты.
  4. Отказ от случайных половых контактов. Беспорядочные связи очень часто приводят к развитию ЗППП, одним из осложнений которых является развитие острого бактериального простатита.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Правильное питание. Необходимо отказаться от употребления фастфуда и другой вредной пищи. В рационе должно быть много свежих фруктов и овощей. Питаться следует дробно (часто, но небольшими порциями).
  7. Избегание стрессов и нервного перенапряжения.
  8. Избегание травм и других повреждений органов репродуктивной системы.
  9. Избегание переохлаждений.
  10. Своевременное лечение воспалительных соматических заболеваний и ЗППП.
  11. Регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме.
  12. Периодическое прохождение профилактических осмотров у уролога. Это поможет выявить возможное воспаление простаты на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз заболевания.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
10.9 35 300 1500 3000
Читайте также:
Турп: в чем заключается операция

Что нужно пройти при подозрении на простатит

  • 1. Анализ спермы (спермограмма)
  • 2. Анализ на тестостерон
  • 3. Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген)
  • 4. Общий анализ крови
  • 5. Анализ мочи общий
  • 6. Микроскопические исследования
  • 7. Микробиологические исследования
  • 8. ПЦР-диагностика инфекций
  • 9. Исследование биопсийного материала
  • Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген)

    При простатите повышена концентрация общего ПСА.

    Простатит: симптомы и лечение воспаления предстательной железы у мужчин

    Простатит – воспаление предстательной железы, одна из распространенных проблем у 40% мужчин среднего и старшего возрастов [5]. Не угрожая напрямую жизни, это заболевание приводит к существенному снижению ее качества, влияя на работоспособность, интимную сферу, ограничивая свободу и провоцируя бытовые сложности и психологические нарушения.

    Простатит протекает в острой или хронической форме, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

    Причины простатита

    Причины острого простатита

    Острый бактериальный простатит вызывается энтеробактериями, Грамм-отрицательными и Грамм-положительными кокками [5], хламидиями, микоплазмой [4], вирусами [2, 3]. Факторы риска инфицирования простаты – это венерические болезни и инвазивные урологические вмешательства (катетеризация, инстилляция и бужирование уретры, уроцистоскопия) [6].

    Провокаторами развития инфекционного воспаления обычно выступают переохлаждение, длительные запоры или поносы, сидячая работа, чрезмерная сексуальная активность или половое воздержание, хроническое течение венерических и урологических заболеваний, угнетение иммунного ответа, недосыпание, перетренированность, хронический стресс. Ухудшая кровоснабжение органов малого таза, эти факторы сами по себе способствуют асептическому воспалению, а также облегчают внедрение возбудителя в ткани предстательной железы [6].

    Острое бактериальное воспаление может разрешиться без последствий, но в некоторых случаях формируются следующие осложнения:

    • острая задержка мочи;
    • хронический простатит (хронический воспалительный синдром тазовой боли);
    • эпидидимит;
    • абсцесс простаты;
    • фиброз тканей простаты;
    • бесплодие [1, 2, 4, 5].

    Причины хронического простатита

    В 10% случаев хронический простатит развивается как осложнение острого воспаления предстательной железы, а также уретрита, хламидиоза, вируса папилломы человека и прочих хронических инфекций [4]. Около 90% приходится на абактериальный хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [1, 4, 5]. Эта форма заболевания не связана с инфекциями, а обусловлена множеством причин, в первую очередь застойными процессами в малом тазу. Застой мочи, вызывающий воспаление, формируется на фоне уретрита, нейрогенного сужения шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, аутоиммунного воспаления [5]. Ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что объясняется системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, атеросклероз) [2]. Общая венозная система малого таза обуславливает связь хронического простатита с трещинами заднего прохода, геморроем, проктитом, свищами [3].

    Хроническая тазовая боль у мужчин связана с:

    • низкой физической активностью;
    • низким уровнем тестостерона в крови;
    • изменениями микробной среды организма;
    • генетической и фенотипической предрасположенностью [4].

    Симптомы простатита

    • Лихорадка (от 38-39 градусов по Цельсию при остром простатите и субфебрилитета при хроническом).
    • Дисфункция мочевыведения: частые позывы помочиться, не всегда эффективные, затруднение или учащение мочеиспускания, особенно ночью. Струя мочи обеднена, и все время имеется ее некоторое остаточное количество в мочевом пузыре.
    • Поражение простаты: лейкоциты и кровь в сперме, боль при урологическом осмотре.
    • Фибромиалгии.
    • Простаторея – небольшие выделения из мочеиспускательного канала.
    • Боль в малом тазу, промежности, яичках, над лобком, в пенисе, крестце, мочевом пузыре, мошонке.
    • Болезненность мочеиспускания и эякуляции [2, 6].
    • Судорожные мышечные спазмы.
    • Камни в предстательной железе.
    • Хроническая усталость, ощущение безнадежности, катастрофы, психологическое напряжение на фоне хронического болевого синдрома.
    • Снижение работоспособности (астения), сниженное настроение, раздражительность).
    • Сексуальная дисфункция – нарушения эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма.
    • Могут присоединиться синдром раздраженного кишечника, проктит [3, 5, 6].

    При хроническом течении заболевания признаки простатита смазанные (менее выраженные), но к ним присоединяются общие, неврологические и психические симптомы [6].

    Диагностика простатита

    Залогом успешного и своевременного лечения простатита является точная и всесторонняя диагностика. Невысокий удельный вес инфекционных простатитов объясняется в большинстве случаев тем, что возбудитель не был обнаружен. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, в то время как их возбудители способны внедриться в ткани предстательной железы и вызвать воспаление. Поэтому ведущую роль в диагностическом процессе играют лабораторные методы исследования.

    Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам выполняется посев биологических жидкостей: мочи, спермы, секрета простаты. Этот метод позволяет подобрать лекарственное средство, наиболее эффективное для конкретного штамма возбудителя, способное проникать непосредственно к очагу воспаления [5].

    «Классическим» методом лабораторной диагностики простатита считается культурологический (посев мочи, эякулята, содержимого урогенитальных мазков). Метод весьма точен, однако требует времени. Для обнаружения бактерий производят окраску мазка по Грамму, но таким образом обнаружить вирусы, микоплазму и уреаплазму маловероятно [5]. Для повышения точности исследований применяют масс-спектрометрию и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) [4]. Масс-спектрометрия представляет собой ионный анализ структуры вещества и определение каждого его компонента. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекционного заболевания, включая вирусы и плазму.

    В настоящее время для специального обследования урологических пациентов применяется анализ «Андрофлор» – комплексное исследование методом ПЦР микрофлоры мочеполовых путей. Результат исследования готов через сутки и отражает полную картину о микробном соотношении в организме обследуемого.

    Анализы при простатите включают сбор мочи и эякулята и урологические мазки.
    Европейская урологическая ассоциация рекомендует следующий набор лабораторных тестов:

    • общий анализ мочи;
    • бактериальный посев мочи, спермы и эякулята;
    • ПЦР-диагностика.

    Общий анализ мочи позволяет определить признаки воспаления (количество колониеобразующих единиц микроорганизмов, количество лейкоцитов, эритроцитов, прозрачность мочи) и наличие кальцинатов (камней простаты). Общий анализ входит в методику нескольких урологических (стаканных или порционных) проб.

    Стаканные или порционные пробы заключаются в последовательном заборе мочи или иных биологических жидкостей в разные емкости. Таким образом определяется локализация инфекционного процесса. О простатите свидетельствует обнаружение инфекционных агентов, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов) в финальной порции мочи при трехстаканной пробе или после урологического массажа простаты

    Двухстаканная проба – посев средней части струи мочи до и после урологического массажа простаты.

    Трехстаканная проба – забираются начальная, средняя и завершающая порции мочи при одном и том же мочеиспускании.

    Четырехстаканная проба – посев и общий анализ начальной и средней частей струи мочи, секрета простаты после урологического массажа простаты и порцию мочи после этой процедуры.

    Также выполняют культурологический посев или ПЦР-диагностику эякулята [4, 5] и материал урогенитальных мазков.

    Для постановки диагноза при простатите требуются и анализы крови. Общий анализ капиллярной крови позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, а также исключить прочие диагнозы, обуславливающие те же симптомы.

    Диагностика невоспалительного хронического синдрома тазовой боли сложнее, так как базируется на клинической картине и косвенных лабораторных показателях (включая общий анализ мочи и крови). Интенсивность болевого синдрома определяется по визуально-аналоговой шкале боли, а выраженность психологических изменений – по шкалам оценки тревоги и депрессии. В то же время обязательно выполняются исследования по поиску инфекционного агента, так как спектр возбудителей может быть очень широк. Из инструментальных исследований назначают урофлуометрию с установлением остаточного объема мочи и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы [1, 5].

    Бессимптомный простатит обнаруживают при гистологическом исследовании биоптата простаты, назначаемом при подозрении на онкологическое заболевание. Предварительно проводится анализ крови на Простатический специфический антиген (ПСА). ПСА в сыворотке крови появляется при гипертрофии и воспалениях простаты, причем критерии нормы изменяются с возрастом. Данное исследование также помогает исключить подозрения на злокачественную опухоль простаты [1, 2, 3].

    Лечение и профилактика простатита

    Лечение острого простатита осуществляется антибиотиками (фторхинолины и цефалоспорины, макролиды), альфа-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейромодуляторами. Немногие антибиотики способны проникнуть в предстательную железу, к части препаратов возбудители невосприимчивы, поэтому необходимо выполнение бактериального посева [4].

    Консервативное урологическое лечение может также включать акупунктуру, фитотерапевтические сборы, дистанционную ударно-волновую терапию, тепловые физиотерапевтические процедуры (по прошествии острого воспаления), массаж [4].

    Профилактика простатита включает как медицинские манипуляции, так и формирование здоровых привычек:

    • применение барьерных средств контрацепции;
    • регулярная сексуальная активность в условиях минимизированного риска заражения;
    • физическая активность;
    • устранение дефицитных состояний – гипо- и авитаминозов, дефицита минералов;
    • соблюдение асептических условий и тщательная техника выполнения инвазивных урологических вмешательств;
    • регулярные профилактические осмотры с использованием лабораторных анализов.

    Простатит – симптомы и лечение

    Простатит – воспаление предстательной железы. Встречается чаще у мужчин в возрасте 25-50 лет и старше. Боль и ложные позывы к мочеиспусканию, а также общее чувство недомогания являются основными симптомами. Часто заболевание сопровождается лихорадкой и ознобом.

    В зависимости от причины возникновения выделяют бактериальную и абактериальную форму болезни. Абактериальный простатит с долей 90% является наиболее распространенным воспалением простаты. По оценкам, около 50% всех мужчин сталкиваются с данной проблемой, по крайней мере, один раз в жизни.

    Основные причины развития:

    • кишечная палочка;
    • инфекции, передающиеся половым путем, включая гонорею, хламидиоз;
    • расстройство нервной системы;
    • снижение защитных функций организма.

    Предположительно, риск развития болезни повышается при хронических интоксикациях организма алкоголем, морфином и никотином. Проведенные в области современной андрологии исследования доказывают, что среди предрасполагающих факторов присутствуют травмы промежности, например у велосипедистов и мотоциклистов. Перечисленные обстоятельства способствуют обострению латентного воспаления в тканях органа.

    Решающее значение в развитии патологии отводят застойным явлениям в тканях. При нарушении капиллярного кровотока возникает отек и экссудация тканей, что чревато созданием приемлемых условий для возникновения инфекционного процесса.

    Строение и функции предстательной железы

    Простата является мужским половым органом, который расположен ниже мочевого пузыря. Выступающая железа размером с каштан весит 20 грамм и окружает уретру и два эякуляционных канала. Они направляют секрет яичек, придатков и семенных пузырьков в уретру во время эякуляции.

    Выступающая железа вырабатывает так называемый секрет, который также входит в состав семенной жидкости (эякулята). Он выделяется в уретру при выпоте спермы и поддерживает ее транспортировку. Около 70% эякулируемой жидкости во время оргазма вырабатывается простатой. Жидкость представляет собой щелочную секрецию, которая смешивает, а также защищает сперматозоиды от кислой среды влагалища, увеличивает их подвижность и облегчает их попадание в яйцеклетку. Из-за анатомического расположения простаты, болезнь часто вызывает такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.

    Виды простатита

    При бактериальном поражении простаты различают две формы течения:

    • Острую. Воспаление вызвано бактериями, которые поднимаются через уретру и колонизируют простату. Это бактерии Escherichia coli, обитающие в кишечнике. Другие возбудители включают энтеробактерии и микобактерии. Воспаление, спровоцированное бактериями, составляет около 10% случаев.
    • Хроническую. Не излеченная бактериальная инфекция может перерасти в хроническую. Это тот случай, когда жалобы продолжаются более 3-х месяцев.

    Хронический простатит диагностируется преимущественно у лиц пожилого возраста. При отсутствии своевременной терапии примерно в 40% случаев развивается бесплодие. Это обусловлено тем, что в организме больше не вырабатывается достаточное количество секрета, который обеспечивает подвижность сперматозоидов.

    Таблица – Виды и симптомы простатита у мужчин

    В основе лежат нарушения опорожнения. Урина попадает в протоки, в результате чего продукты обмена (мочевая кислота, пуриновые и пиримидиновые основания) осаждаются в ее ткани, что приводит к воспалению и образованию камней.

    синдром хронической тазовой боли;

    турбулентный ток мочи.

    Воспаление локализуется в отдельных долях железы, что приводит к изменению структуры подслизистого слоя и слизистой оболочки вводных протоков. В фолликулах возникают застойные явления, что чревато дальнейшим прогрессированием болезни.

    болезненное и учащенное мочеиспускание;

    боль в промежности, крестце.

    Сопровождается умеренной гипертермией или типичным субфебрилитетом. Происходит очаговое нагноение всех поврежденных участков.

    дискомфорт иррадиирует в задний проход;

    боль усиливается при дефекации;

    моча выделяется тонкой струей, могут быть задержки.

    Присутствуют множественные поражения. В патологический процесс вовлекается большая часть паренхимы, интерстициальной ткани. При скоплении множественных гнойников образуется абсцесс.

    присутствуют признаки выраженной интоксикации;

    температура тела повышается до 39-40 градусов;

    присутствует острая задержка мочеиспускания;

    затруднен акт дефекации.

    Воспаление также может протекать без симптомов. Обнаруживается в рамках профилактического обследования при содержании повышенного количества лейкоцитов в сперме.

    Особенности течения

    Простатит имеет несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

    • I стадия. Характеризуется появлением воспалительного процесса и усиленным функционированием простаты. Общее состояние остается в норме, за исключением появления клинической картины болезни. Первая стадия длится на протяжении 1-3 лет. На этом этапе возможно полное излечение с помощью медикаментов.
    • II стадия. Симптомы утихают. Спустя некоторое время возникает нарушение эрекции и раздражительность. При половом акте может отсутствовать семяизвержение. Возникает слабость и боли в промежности. Сопровождается нарушением структуры органа, что чревато нарушением кровоснабжения. Терапия проводится с помощью антибиотиков, иммуномодуляторов и физиотерапии.
    • III стадия. Последний этап развития болезни, который сопровождается некрозом тканей. На ней появляются рубцы, которые начинают давить на внутренние органы. Железа сморщивается и деформируется, что чревато дисфункциями мочеполовой системы. Возникает острая боль при мочеиспускании и усиливаются признаки радикулита. Больной должен находиться под постоянным врачебным контролем.

    В запущенных случаях болезни проводится полное удаление железы. Поэтому не стоит запускать заболевания. Лучше обратиться к врачу при появлении первых симптомов, которые могут быть скорректированы медикаментозно.

    Симптомы простатита

    Проявления одинаковы при всех типах болезни, за исключением лихорадки, которая присутствует только при бактериальном происхождении.
    Признаки простатита условно делятся на 2 группы:

    • со стороны мочевого аппарата – болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, боль внизу живота, чувство неполного опорожнения;
    • со стороны половой функции – утрата оргазма, преждевременное семяизвержение, слабая эрекция, боли в области прямой кишки.

    Также наблюдается повышенная нервозность и беспокойство, обусловленные сосредоточением внимания на своем состоянии. Это может сопровождаться изменением характера, брюзгливостью и раздражительностью.

    Возможные осложнения

    Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к следующим осложнениям:

    • Задержка мочи. Больной не в состоянии самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, что сопровождается интенсивными болями. Бывают случаи разрыва. Во избежание осложнений моча выводится через катетер.
    • Абсцесс. Гной накапливается, что сопровождается высокой температурой тела, ознобом и сильной болью в области промежности. Необходимы антибиотики с высокой дозой и хирургическое вмешательство.
    • Заражение крови (уросепсис). Бактерии проникают в кровоток и распространяются по всему телу.

    Если болезнь протекает хронически и без адекватной медикаментозной коррекции, мужчина может стать бесплодным. Только эффективная терапия помогает избавиться от подобных осложнений.

    Постановка диагноза

    При появлении первых признаков и симптомов простатита, необходимо обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит соответствующую схему терапии.

    Основные этапы диагностики:

    • сбор анамнеза (исследования симптомов);
    • пальпация паховых лимфатических узлов;
    • мазок из уретры;
    • проведение трансректального УЗИ;
    • лабораторные исследование крови;
    • забор образцов спермы и мочи для выявления возможного вида патогенных микроорганизмов.

    На основании полученных результатов назначается терапия. В запущенных случаев без хирургического вмешательства не обойтись. Среди основных показаний к хирургическому вмешательству следует выделить абсцесс, парапроктит и острую задержку мочи.

    Лечение простатита

    Схема консервативной терапии назначается только после определения возбудителя. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к необратимым последствиям для здоровья.

    Самые эффективные препараты от простатита:

    №1 – «Простамол Уно» (Berlin-Chemie, Германия).

    Фитопрепарат назначается при поражении простаты. Разработан на основе экстракта плодов пальмы ползучей. Не вызывает гормонального дисбаланса и не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарную систему.

    Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия

    №2 – «Галавит» (Сэлвим ООО, Россия).

    Противовоспалительный, иммуномодулирующий препарат регулирует функционально-метаболическую активность клеточных структур адаптивного и врожденного иммунитета. Суппозитории назначаются в комплексной терапии взрослым и детям от 12 лет и старше. Эффективно справляется с проявлениями воспалительного процесса, уменьшая симптомы болезни.

    Производитель: Сэлвим ООО, Россия

    №3 – «Витапрост» (Stada Arzneimittel AG, Россия).

    Препарат широко используется при урологических заболеваниях. Это самое эффективное средство лечения хронического простатита. Умеренно уменьшает размер предстательной железы, улучшая процессы отхождения мочи. Выпускается в форме таблеток и ректальных суппозиториев.

    Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Россия

    №4 – «Простатилен» (Цитомед МБНПК, Россия).

    Предназначен для купирования признаков простатита и лечения болезни у мужчин. Препарат животного происхождения снимает отечность железы, восстанавливает секреторные функции, стимулируя мышечный тонус. Выпускается в форме суппозиториев и внутримышечных инъекций.

    Производитель: Цитомед МБНПК, Россия

    №5 – «Фурадонин» (Olainfarm, Латвия).

    Антибактериальные таблетки оказывают противомикробное действие. Быстро устраняет воспаление, ликвидируя мочеполовые инфекции.

    Производитель: Olainfarm [Олайнфарм], Латвия

    №6 – «Ципрофлоксацин» (Озон ООО, Россия).

    Относится к группе фторхинолонов. Эффективно справляется с осложненными и неосложненными формами болезни. Помогает устранить имеющиеся нарушения.

    Производитель: Озон ООО, Россия

    №7 – «Вобэнзим» (Мукос Эмульсионс, Германия).

    Комбинированное средство, оказывающее иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Содержит комбинацию натуральных энзимов животного и растительного происхождения. Улучшает иммунологическую реактивность организма, быстро избавляя от воспаления.

    Производитель: Мукос Эмульсионс, Германия

    №8 – «Простанорм» (ФармВилар, Россия).

    Эффективное лекарство, которое содержит сухой лекарственный экстракт травы золотарника и зверобоя, корня солодки и эхинацеи. Назначается при хроническом течении и от бесплодия, возникшего на фоне простатита.

    Производитель: ФармВилар, Россия

    №9 – «Полиоксидоний» (Петровакс Фарм, Россия).

    Иммуностимулирующее средство на основе азоксимера бромида. Снимает воспаление и оказывает антиоксидантное и детоксицирующее действие. Повышает устойчивость организма к разного рода инфекциям. Выпускается в форме раствора для инъекций.

    Производитель: Петровакс Фарм, Россия

    №10 – «Панцеф» (Alkaloid, Македония).

    Цефалоспорин и антибиотик обладает широким спектром действия, угнетая клеточную мембрану возбудителя. Содержит цефиксим. Используется в комплексной терапии.

    Производитель: Alkaloid [Алколоид], Македония

    №11 – «Вильпрафен» (Famar Lion, Франция).

    Макролидный антибиотик на основе джозамицина пропионата. Обладает бактериостатическим действием путем ингибирования синтеза белка бактериями.обладает выраженным бактерицидным действием. Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии и таблеток.

    Производитель: Famar Lion [Фамар Лион], Франция

    №12 – «Юнидокс» (Монтефармако, Италия).

    Антибиотик группы макролидов обладает высокой активностью в отношении внутриклеточных микроорганизмов. Назначается при смешанных инфекциях половых органов и мочевыводящих путей.

    Производитель: Монтефармако, Италия

    Для повышения эффективности медикаментозных средств показан массаж железы. Процедура обладает комплексным действием – выдавливает скопившийся секрет в протоки для удаления из организма.

    Профилактика простатита

    Для исключения развития болезни рекомендуется избегать переохлаждения, соблюдать диету и вести регулярную половую жизнь. Также важно исключить заболевания, передающиеся половым путем.

    Благоприятный прогноз зависит от нескольких факторов:

    • своевременная постановка диагноза;
    • триггерный фактор;
    • форма заболевания;
    • возраст;
    • общее состояние пациента.

    При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз всегда положительный. В противном случае могут возникнуть такие последствия, как хроническое воспаление и другие осложнения. Следует посещать уролога не реже одного раза в год. При рецидивах простатита рекомендованы профилактические визиты к врачу каждые 6 месяцев.

    Установление верного диагноза при простатите

    • Главная
    • Советы специалистов
    • Установление верного диагноза при простатите

    Лечение мужчин с проблемами предстательной железы стоит начинать с верного определения заболевания, именно от этого во многом зависит результативность. Диагностика простатита – процесс, которому необходимо уделить должное внимание, это обязаны сделать как врачи, так и пациенты.

    Показатели простатита

    Каждый уважающий себя мужчина, достигший тридцатипятилетнего возраста, обязан регулярно посещать врача-уролога, чтобы следить за состоянием предстательной железы и не пропустить первые симптомы простатита.

    Своевременное выявление признаков болезни способствует грамотной постановки диагноза. Лечение заболевания будет более эффективным и продуктивным, если диагностика простатита у мужчин будет проводиться на современном оборудовании, грамотными специалистами.

    Чтобы не пропустить начальные признаки болезни, важно знать, что собой представляет простатит.

    Эту болезнь можно определить как воспаление предстательной железы. Причины, симптоматика и лечение зависят от типа простатита.

    Острый простатит

    Эта форма воспаления простаты характеризуется ярко-выраженной симптоматикой:

    • чувство жжения при испускании мочи;
    • боль в паховой области и малого таза;
    • озноб;
    • увеличение температуры тела;
    • не полное опорожнение мочевого пузыря;
    • задержка стула.

    Все эти признаки могут появляться одновременно или внезапно какой-то один из них преобладает, доставляя массу негативных моментов и превращая жизнь мужчин в настоящую муку. Некоторые из них начинают самостоятельное лечение, тем самым затягивая процесс исцеления. Застарелая форма простатита переходит в хроническую стадию.

    Хроническая форма

    Эта стадия болезни является логическим следствием невылеченных проблем предстательной железы, особенно если лечение было неграмотное или вообще отсутствовало.

    Признаки в этом случае сглажены, не так остро дают о себе знать, поэтому диагностика простатита затруднена.

    Вот как проявляется хроническая форма болезни:

    • При посещении туалета с целью опорожнения мочевого пузыря пациент испытывает неприятное жжение.
    • Позывы к «походам» в туалетную комнату у мужчин учащаются, особенно в ночное время.
    • Боль пронизывает всю нижнюю часть туловища – спину, яички, промежности, пах, мочевой пузырь.
    • Эякуляция доставляет не облегчение и удовлетворение, а боль и страдание.

    Симптомы хронического простатита могут быть представлены в виде волн, именно так они то проявляются, то затухают. В период ремиссии мужчин не заботит их недавнее недомогание, некоторые считают эти проблемы временными и разовыми, не обращаются в медицинские учреждения.

    Лечение может быть оттянуто на неопределенный период, что делает его более длительным и не таким эффективным.

    Причины

    При разговоре с пациентом, а также при его обследовании врач-уролог очень внимательно изучает все показатели и причины болезни. Это очень важно, т.к. в зависимости от того, что стало толчком к возникновению, ставится диагноз болезни и назначается лечение.

    Вот наиболее частые факторы, влияющие на появление простатита у мужчин:

    • переохлаждение;
    • инфицирование;
    • наличие проблем в эндокринной и кровеносной системе;
    • нерегулярные сексуальные отношения;
    • сбои гормонального фона;
    • преобладание сидячего образа существования;
    • частые ситуации, связанные со стрессом и нервными перегрузками;
    • пользование «неправильным» нижним бельем;
    • отсутствие гигиены;
    • пристрастие к курению, алкоголю, наркотикам.

    Диагностика

    Диагностика неполадок в предстательной железе мужчин – очень важный этап в устранении проблемы.

    Правильно поставленный диагноз плюс грамотно назначенное лечение приведет к заметному улучшению состояния простаты, во многих случаях – к полному избавлению от простатита.

    Пальпация

    Диагностическое обследование начинается в кабинете уролога с пальцевого ректального исследования. Пугаться и стесняться такого вида осмотра не следует, ведь многие проблемы простаты можно определить уже на данном этапе диагностирования и быстрее начать лечение.

    Медицинский специалист проводит осмотр предстательной железы путем введения пальца в прямую кишку. Процедуру осуществляет врач в медицинских перчатках, для улучшения скольжения их смазывают лубрикантом. Предстательная железа легко прощупывается через стенку прямой кишки, т.к. располагается в непосредственной близи с ней.

    При пальпации можно ощутить некоторые изменения в простате – шишки, уплотнения, увеличение в размерах. Отечность, напряжение и повышенное тепло может чувствовать врач при ощупывании предстательной железы. Для некоторых мужчин этот осмотр болезненный, по степени болей медицинский специалист оценивает состояние пациента.

    Посев спермы на флору и чувствительность к антибиотикам

    Данный вид диагностирования помогает с большой вероятностью выявить первопричину многих мужских болезней – возбудителей, приведших к проблемам, в том числе и к появлению простатита.

    Это обследование состоит в том, что мужская сперма «подселяется» к спецсоставу, в котором размножаются разные микроорганизмы. Только такая диагностика сделает возможным подтверждение или опровержение наличия возбудителей в мужском организме.

    Для того чтобы получить эякулят, можно использовать: метод мастурбации, механический вибромассажер или специальные электроды, вводимые через прямую кишку и раздражающие половые органы.

    Сперма, собранная в стерильный сосуд, должна быть доставлена в лабораторию в течение часа, причем обязателен стабильный температурный режим (равный температуре тела человека).

    Соблюдение элементарных гигиенических норм (чистые руки и обмытый половой член) – обязательно условие получения достоверных результатов исследования спермы.

    Перед сбором эякулята необходимо воздержание от половых связей в течение трех — пяти дней.

    Лабораторные исследования

    Общие анализы мочи и крови на предмет наличия инфекции – еще один способ выявления простатита. Повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ в образце крови, лейкоцитов в сборе мочи – показатели, неблагоприятные для мужчин, жалующихся на неприятные ощущения в малом тазу.

    Наличие в осадке мочи белковых образований, как и присутствие бактерий, могут говорить о заболеваниях мочевого пузыря, что важно для уточнения диагноза простаты (чтобы исключить другие болезни).

    Для более детального осмотра и при недостаточно выраженной симптоматике при других способах диагностики, врач направляет пациента на ультразвуковое исследование.

    Этот метод позволит визуально оценить состояние предстательной железы. Его можно проводить двумя способами:

    • абдоминально (через живот);
    • ректально (через прямую кишку).

    Ультразвук позволяет исследовать размеры и структуру паренхимы предстательной железы, увидеть есть ли кистозные или кальциевые образования, описать строение капсулы.

    Медицинский специалист при проведении процедуры детальным образом рассматривает клетчатку около простаты и мочевого пузыря, сам мочевой пузырь, семенные пузырьки.

    Все это дает самую полную картинку не только о наличии заболевания, но и о степени поражения простаты, выраженных изменениях.

    Своевременное посещение врача-уролога и диагностическое обследование – залог успешного лечения.

    Заботимся о вашем здоровье

    Простатит

    Простатит — это инфекционно-воспалительное заболевание предстательной железы, органа по своей форме и размерам похожего на каштан, располагающегося непосредственно под мочевым пузырём. Простата вырабатывает семенную жидкость, которая питает и участвует в переносе сперматозоидов.

    При простатите может развиться следующая симптоматика:

    • частые и нестерпимые позывы к мочеиспусканию,
    • жжение и боль при мочеиспусканию,
    • сопровождающиеся болями в тазу, паху или пояснице.

    Простатит классифицирован Национальным Американским институтом здоровья на 4 категории:

    • Категория 1 — острый бактериальный простатит.
    • Категория 2 — хронический бактериальный простатит.
    • Категория 3 — включает в себя состояния ранее известные как абактериальный простатит, простатодиния и синдром хронической тазовой боли.
    • Категория 4 — асимптоматический простатит.

    Для лечения простатита первого, второго типа, бактериального происхождения, обычно необходимо применение противовоспалительных, обезболивающих препаратов и антибиотиков. Также для облегчения состояния применяются различные методы лечения, также как и самопрофилактика. Лечение простатита третьей категории разнообразно и в основном является симптоматическим. Простатит 4-й категории обычно является случайной находкой при рутинном исследовании и зачастую не требует специфического лечения.

    Симптомы простатита.

    Острый бактериальный простатит (категория 1)
    Симптоматика данной категории простатита обычно проявляется остро и включает в себя:

    • Лихорадку и озноб
    • Гриппоподобные симптомы
    • Боль в области простаты, паху или пояснице
    • Дизурические явления: учащение позывов к мочеиспусканию, затруднения и боль при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, примесь крови в моче.
    • Болезненную эякуляцию.

    Острый простатит это серьёзное заболевание, требующее немедленного обращения к урологу за помощью и лечением. Незамедлительно обращайтесь к врачу, если у Вас есть какой-либо из этих симптомов.

    Хронический бактериальный простатит (категория 2)
    При данном виде простатите симптоматика развивается более постепенно и не так тяжела, как при остром простатите. Также течение болезни волнообразным, и периоды затишья сменяют обострения с проявлением клинической симптоматики.

    Симптомы хронического простатита:

    • Частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
    • Боль и жжение при мочеиспускании (дизурические явления).
    • Боль в тазу.
    • Ночные позывы к мочеиспусканию (никтурия).
    • Боль в пояснице и гениталиях.
    • Затруднения при начале мочеиспускания или ослабление струи мочи.
    • Наличие время от времени крови в сперме или моче (гематурия).
    • Болезненная эякуляция.
    • Незначительные подъёмы температуры тела.
    • Повторяющиеся циститы.

    Хронический абактериальный простатит (категория 3)
    В целом признаки абактериального простатита схожи с симптомами хронического бактериального простатита, хотя данная категория простатитов может протекать без лихорадки. Единственная возможность отличить бактериальный простатит от абактериального заключается в проведении специальных лабораторного тестов, направленных на выявление инфекционного агента в моче или секрете простаты.

    Другие состояния похожие на простатит .
    Простатит бывает непросто диагностировать вследствие того, что симптомы простатита схожи с признаками других заболеваний, таких как циститы, рак мочевого пузыря доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

    Причины простатита.

    Острый бактериальный простатит (категория 1)

    Самой частой причиной простатита является бактерия, обнаруживаемая в толстом кишечнике. Чаще всего инфекция развивается непосредственно в простате, однако иногда она распространяется в простату из мочевого пузыря или уретры.

    Хронический бактериальный простатит (категория 2)

    До конца не выяснено, что же вызывает хронический простатит. Иногда хронический простатит является последствием острого. Катетеризация мочевого пузыря, травмы мочеполовой системы (например, при езде на велосипеде, конный спорт) или же инфекция других органов могут быть источником инфицирования.

    Хронический абактериальный простатит (категория 3)

    Причина или причины данного типа простатита до конца не определены. На этот счёт есть несколько теорий:

    Другие инфекционные агенты.
    Некоторые эксперты считают, что небактериальный простатит на самом деле вызывается инфекционными агентами, которые при лабораторных исследованиях не обнаруживаются.

    Подъём тяжестей.
    Подъём тяжёлых предметов при наполненном мочевом пузыре может вызвать заброс мочи в простату, вызывая таким образом воспалительные изменения.

    Интерстициальный цистит.
    Данное заболевание, чаще диагностируемое как причина хронической тазовой боли у женщин, всё чаще проявляется и у мужчин.

    Физическая активность.
    Хотя регулярные занятия спортом весьма полезны для организма в целом, но занятия велосипедным спортом и верховой ездой могут стать причиной возникновения раздражения в простате.

    Спазм тазовых мышц.
    Мочеиспускание при дискоординации с мышцами тазового дна, при их спазме приводят к повышению давления в простате, что может привести к воспалению.

    Анатомические нарушения мочеполового тракта.
    Сужения (стриктуры) уретры приводят к повышению давления во время мочеиспускания, что опять же может привести к простатиту.

    Простатит не является контактным или передающимся половым путём заболеванием.

    Факторы риска при простатите.

    В отличие от других заболеваний простаты, шансов заболеть простатитом больше у мужчин более молодого возраста, даже моложе 40 лет. Также велик риск заболеваний если:

    • В недавнем прошлом у Вас была инфекция уретры или мочевого пузыря.
    • Недавно Вам устанавливали уретральный катетер.
    • Вы не опорожняете вовремя мочевой пузырь и выполняете тяжёлую работу с переполненным пузырём
    • Регулярно занимаетесь велосипедным или конным спортом.
    • Мужчины с ВИЧ/СПИД также подвержены высокому риску заболевания простатитом, до конца не ясно почему.

    Почему нужно обратиться к врачу при подозрении на простатит?

    Посетите врача, если Вы отмечаете у себя любой из симптомов простатита такие, как постоянный дискомфорт или боль при мочеиспускании, примесь крови в моче или сперме, боль при эякуляции, особенно если все эти симптомы появились внезапно. Не леченый простатит приводит к более сложным осложнениям, например сепсису. Также необходима консультация врача для исключения состояний, которые могут привести к повреждению почек и мочевого пузыря.
    Если Вы проходите курс лечения острого простатита, обязательно посетите врача по его окончанию с целью оценки результативности лечения. Также Вы сможете обсудить врачом меры для предотвращения рецидивов заболевания.
    Следует упомянуть, что мужчины должны подвергаться пальцевому ректальному исследованию простаты при рутинном осмотре у врача.

    Исследования и диагностика при простатите.

    При диагностике простатита следует исключить многие состояния с аналогичными симптомами и определить категорию простатита.
    Диагностика начинается обычно с распроса и общего осмотра. Вам будет предложен ряд вопросов, касающихся имеющихся у Вас симптомов и жалоб. Общий осмотр включает в себя осмотр и обследование живота, области таза, пальцевое ректальное исследование простаты.

    Пальцевое ректальное исследование простаты при простатите.

    Во время этой процедуры уролог пальпирует простату, надев перчатку и осторожно вводя палец в прямую кишку, используя при это какое-либо средство для смазки. Поскольку простата расположена кпереди от прямой кишки, пальпации доступна задняя её поверхность. Если при исследовании она окажется увеличенной или болезненной, это может указывать на простатит.

    Анализы сока простаты, мочи и/или эякулята при простатите.

    Необходимо оценить сок простаты, мочу и/или эякулят на наличие бактерий и лейкоцитов, ответственных за иммунный ответ, — всё это поможет в постановке диагноза простатит.
    Если при этих исследованиях выявляются бактерии, то очень большую помощь при выборе лечения простатита оказывают результаты чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) при простатите.

    При подозрении на простатит врач назначит ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевыводящей системы — почек, мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи. УЗИ применяется не только для подтверждения диагноза простатит, но и для исключения другой патологии мочевыводящей системы, которая может давать похожую симптоматику. Более информативную картину дает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы. При это исследовании ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку пациента прямо к задней поверхности предстательной железы. Из-за того, что расстояние между УЗИ-датчиком и простатой минимальное, то картина, полученная при исследовании, более информативная.

    Признаками простатита на УЗИ является:

    • Увеличение размеров простаты.
    • Наличие неоднородной структуры простаты.
    • Наличие в простате кальцинатов, камней.

    Но УЗИ простаты при простатите не является абсолютным методом для постановки диагноза простатит. УЗИ дает лишь УЗИ-признаки простатита. Врач УЗИ не может поставить диагноз простатит — это может сделать только врач-уролог, который должен оценить все полученные данные при исследования.

    Исследование на урогенитальную инфекцию при простатите.

    Довольно часто причиной бактериального простатита является урогенитальная инфекция. Поэтому врач назначает исследование на наличие инфекции, которая передается половым путем.

    Осложнения при простатите.

    Нет доказательств того, что острый или хронический простатит увеличивают риск возникновения рака простаты, но наличие воспалительного процесса в простате может влиять на увеличение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови. ПСА это вещество, вырабатываемое в предстательной железе, и может быть, но не всегда, признаком рака простаты. Поэтому следует провести повторное исследование, после проведенного лечения простатита в случае, если у Вас повышенный уровень ПСА при простатите.
    Поскольку простата имеет непосредственное отношение к эякуляции, простатит может привести к проблемам с фертильностью. К тому же не леченый простатит может привести к затруднению с мочеиспусканием, а в особо сложных случаях может привести к бактериемии, наличию бактерий в крови.

    Симптомы простатита в своем многообразии

    При развитии типичной клинической формы простатита, его симптомы могут быть различными и при этом проявляться одновременно. Однако и в этой ситуации нужно учитывать индивидуальные особенности организма, тип возбудителя, стадию заболевания и прочее.

    Прежде всего, необходимо понимать, что существует несколько клинических форм заболевания, которые, несмотря на общий «орган-мишень» – предстательную железу, протекают совершенно по-разному. И симптомы, характерные для одной формы заболевания, могут отсутствовать при другой.

    Классификационные подходы в разделении форм болезней

    Опираясь на рекомендации WHO (Всемирной Организацией Здравоохранения) и отраслевые протоколы, общепризнанным является разделение на следующие типы патологии:

    • Острый простатит без указания этиологического фактора;
    • Хронический простатит, этиологически связанный с бактериями;
    • Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) с признаками воспаления предстательной железы;
    • Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) без признаков воспаления предстательной железы;
    • Асимптоматическая хроническая бактериурия и лейкоцитурия на фоне отсутствия заболеваний других органов мочеполовой системы;
    • Гранулематозный простатит с явлениями фиброза;
    • Сочетание любой формы простатита с другими поражениями простаты, чаще всего с ДГПЖ – доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

    Данная классификация отражает все возможные варианты патологии органа. И описывать самые распространенные симптомы простатита правильнее всего с позиций описания каждой из клинических форм.

    Признаки простатита в клинической картине острой формы

    При острой форме заболевания его симптоматика имеет максимально выраженную клинику.

    Общие проявления

    • Повышение температуры тела как ответ на воспалительный процесс. Присутствует всегда, причем может достигать значительных величин. Насколько высоко поднимется столбик термометра, зависит от возбудителя болезни.
    • Общая астения. Проявляется выраженной слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью и резким снижением физической активности.
    • Снижение работоспособности. Утомленный воспалительным процессом организм не в состоянии поддерживать привычную работоспособность и решать задачи, требующие большой энергоотдачи.
    • Данные лабораторных анализов. В анализах крови и мочи происходят изменения, указывающие на наличие воспалительного процесса в организме. Чаще всего они ярко выражены. Но неспецифичны, так как могут быть признаком любого воспаления. Поэтому анализы необходимо сверять с симптомами.

    Локальные симптомы простатита

    • Боль. Является самым ярким симптомом простатита. А вот его выраженность – следствием интенсивности воспалительного процесса и имеет особенности связанные с конкретным возбудителем инфекции. Наиболее часто боль проецируется в промежности с иррадиацией в пах или яички.
    • Дискомфорт в паху. Чаще всего одно из самых ранних проявлений и достаточно непродолжительное, так как быстро сменяется болью. Изначально дискомфорт появляется при физической или половой активности, через некоторое время повторяется в состоянии покоя. Обычно сопровождается усиленным зудом, жжением, чувством распирания в паху или в ходе мочеиспускания.
    • Слизистые выделения. Не всегда обязательны и проявляются на начальных стадиях. Обычно прозрачные, значительно реже белесоватые. Появляются чаще всего после мочеиспускания или присутствуют самостоятельно, проявляясь пятнами на белье. Являются отражением выраженного воспаления и вовлечения в него начальной части уретры.
    • Геморрагии или примеси крови. Наиболее часто встречаются в виде гематоспермии – окрашивании эякулята кровью. При инфицировании гемолитическими штаммами бактерий возможны спонтанные слизистые выделения с примесью крови.
    • Нарушения процесса дефекации. Ввиду анатомической близости, воспаление предстательной железы отражается и на конечном отделе желудочно-кишечного тракта. В основном проявляется запорами. По сути является защитной реакцией, так как распирание ампулы прямой кишки приводит к усилению болей.

    По своей сути все локальные проявления – это симптомы начальной стадии острого простатита. К ним относятся:

    Нарушение функций предстательной железы с его симптомами

    • Затрудненное мочеиспускание. Является защитной реакцией спазмирования в ответ на болевые импульсы. Также связано с увеличением объема железы и повышением давления на мочеиспускательный канал. Изначально проявляется неполным опорожнением мочевого пузыря, из-за чего происходит натуживание для завершения мочеиспускания. В дальнейшем возникает слабость мочевого потока, а при выраженной воспалительной реакции возможно развитие парадоксальной ишурии – невозможности самостоятельного мочеиспускания при наполненном мочевом пузыре.
    • Интимные нарушения. Изначально проявляются в виде дискомфорта при половом акте и эякуляции с изменениями в семенной жидкости. Снижаются уровень полового влечения и общая половая активность. Возможно появление страха и активное избегание интимной близости из-за возникновения болей.

    Симптомы и признаки простатита в клинической картине хронической формы

    При хронификации заболевания меняется и клиническая картина. Ввиду изменений самого органа и формировании защитных реакций со стороны организма одни симптомы проявляются ярче, а другие практически не беспокоят пациента. Кроме этого, вне зависимости от причины хронификации, в клинике заболевания появляется достаточно четкое разделение. В фазу обострения превалируют симптомы острой стадии болезни, в фазу ремиссии присутствуют нарушения различной степени тяжести. Так как клиника острого заболевания описана выше, то здесь будут рассматриваться проявления в фазе ремиссии.

    Общие проявления простатита, перешедшего в стадию ремиссии:

    • Общее снижение жизненного тонуса и работоспособности. Проявляется слабостью и снижением физической активности. С течением времени утрачивается терпимость к нагрузкам, тряске и вибрации, формируется непереносимость низкой температуры окружающей среды.

    Локальные или местные симптомы простатита

    • Дискомфорт в паху. Чаще всего присутствует постоянно и является аналогом боли при остром процессе. Для каждого пациента степень дискомфорта может быть разной – от незначительной до максимальной. Именно дискомфорт является причиной кардинального изменения качества жизни пациента, так как, чтобы избежать его, часто больной предпочитает отказаться от интимной близости.
    • Физиологические выделения. В фазу ремиссии эти изменения чаще всего выявляются только лабораторно, но есть и физиологические изменения: уменьшение объема семенной жидкости, изменение её цвета или консистенции.
    • Нарушения процесса дефекации. В данном случае развивается состояние хронического запора, как защитной реакции.

    Нарушение функций предстательной железы

    • Затрудненное мочеиспускание. Является отражением постепенно развивающихся изменений в тканях предстательной железы. Из наиболее частых симптомов также встречается уменьшение скорости и объема мочевого потока, а также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Для преодоления этого ощущения пациент дополнительно натуживается.
    • Нарушения интимной сферы. Воспаление и возникающий вместе с ним страх боли ведут к постепенному снижению половой активности мужчины, ослаблению либидо. Психологические барьеры достаточно быстро приводит к формированию стойкой эректильной дисфункции.

    Основные симптомы простатита в клинической форме, СХТБ

    Основным симптомом синдрома хронической тазовой боли является постоянно присутствующие симптомы различной интенсивности. Для каждого мужчины выраженность болевых проявлений и их периодичность индивидуальна: от неинтенсивных ноющих до значительной рези и жжения в состоянии покоя, еще более усиливающихся при мочеиспускании или дефекации.
    На фоне этого меняется образ жизни мужчины, снижается общая и половая активность, развиваются депрессивные состояния.

    Важно отметить, что при СХТБ первые симптомы простатита могут проявляться именно в такой стертой форме, без предшествующего ранее острого периода.

    Асимптоматическая или бессимптомная форма заболевания

    Встречаются случаи, когда боли при простатите, как и другие симптомы, отсутствуют. Так протекает бессимптомная форма заболевания. Она является случайной находкой при прохождении обследований и профилактических осмотров. Нередко бывает, когда такое бессимптомное течение болезни является временным. При ослаблении иммунитета возможно развитие острого процесса с характерной клиникой.

    Редкие формы простатита

    Речь идет о гранулематозной форме и сочетаемом с другими изменениями. Какие симптомы при простатите у мужчин в этом случае указывают на заболевание? Изначально клиника чаще всего схожа с хронической формой, однако при тщательном обследовании специалистами выявляются характерные изменения для этих редких форм, что и служит основанием для точного диагноза.

    Особенности лечения простатита в зависимости от клинической формы

    Каждая клиническая форма предполагает свою терапию. Назначать её может только врач, самолечение может привести к осложнениям и ухудшению течения заболевания. Подбор терапии ведется индивидуально, основываясь на точном диагнозе. При этом используются стандарты соответствующих обязательных отраслевых протоколов.

    При острой форме заболевания основной целью терапии является недопущение хронификации и добиться полного излечения.

    Для всех хронических форм важно добиться максимально качественной и продолжительной ремиссии и не допустить или значительно сократить частоту обострения процесса.

    Профилактика простатита, как неотъемлемая часть лечения

    Лечение включает в себя не только борьбу с клиническими формами болезни, но и их профилактику. Профилактика простатита важна и для сохранения здоровья и для лечения. Сами профилактические меры подбираются врачом для каждого пациента индивидуально. В обобщенном виде они выглядят так:

    • Изменение образа жизни в виде отказа от вредных привычек и общего оздоровления;
    • Нормализация физиологических отправлений, в том числе и дефекации;
    • Стабилизация интимной жизни мужчины;
    • Постоянное или курсовое использование симптоматических средств;
    • Применение органотропных препаратов.

    По клинической и профилактической эффективности одним из лучших средств является препарат из вытяжки предстательных желез в виде ампул и свечей от простатита. Наличие комплекса специфических биологически активных соединений позволяет ему воздействовать непосредственно на ткань железы. В результате чего запускается цепь физиологических изменений, направленных на повышение интенсивности восстановительных процессов, а также на значительное снижение частоты и выраженности обострений хронической формы заболевания.

    Источники:

    1. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Демидко Ю.Л., Спивак Л.Г. Лечение хронического простатита как профилактика возможного развития аденомы предстательной железы // Урология. 2012. № 2. С. 39–41.
    2. «Урология» — иллюстрированное руководство – под редакцией чл.-кор РАМН, проф П.В. Глыбочко, чл.-кор. РАМН, проф Ю.Г.Аляева, проф Н.А.Григорьева – «ГЭОТАР-Медиа», 2014, Москва.
    3. Простатит/ Щетинин В.В., Зотов Е.А. – 2003.
    4. Clark R.V., Hermann D.J., Cunningham G.R. et al. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5alpha-reductase inhibitor // J. Clin. Enolocrinol. Metab. 2004. Vol. 89. № 5. P. 2179–2184.
    5. Васильева, Е.А. Семиотика и симптоматология урологических заболеваний. уч.-метод. пособие / Е. А. Васильева, Е. П. Шурыгина ; ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. — Екатеринбург: УГМУ, 2016. — 56 с. — ISBN 978-5-89895-780-3.
    6. Крючкова М.Н., Перехов А.Я. Симптомы сексуальной дисфункции у мужчин с синдромом хронической тазовой боли/хроническим простатитом III типа и депрессией. Вестник урологии. 2018;6(3):36-43. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-3-36-43
    7. Черногубова Е.А. МАРКЁРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РАЗНЫХ ФОРМАХ ХРОНИЧЕСКОГО АБАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА. Вестник урологии. 2018;6(2):44-53. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-2-44-53

    Последняя редакция от 30.08.2021

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: