Что такое радикальная простатэктомия?

Особенности радикальной простатэктомии

Простатэктомия – это хирургическая операция, направленная на полное или частичное удаление предстательной железы и семенных пузырьков. Иногда удаляются также лимфоузлы в области паха, чтобы предотвратить распространение ракового процесса. Операция простатэктомии является основным методом при лечении злокачественных (рак простаты) и доброкачественных (аденома простаты) новообразований в случае, когда медикаментозная терапия неэффективна, а сам рак локализуется непосредственно в самой предстательной железе.

Типичные симптомы рака простаты

Аденома простаты и рак имеют схожие признаки, и любое их проявление должно вас насторожить. Простатэктомия при раке предстательной железы дает наиболее положительный результат на ранних стадиях развития заболевания, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если у вас наблюдается:

частые позывы и ощущение переполненности мочевого пузыря;

тонкая или прерывистая струя;

Настоятельно рекомендуем не затягивать с обращением к медикам, не заниматься самодиагностикой и самолечением, опираясь на информацию из просторов интернета или опыт знакомых! Каждый случай индивидуален, и только специалист способен поставить точный диагноз, определив наиболее подходящую терапию.

Виды хирургического лечения простаты

Исходя из способа проведения операции, различают простатэктомию:

В ходе открытой простатэктомии врач-хирург делает надрез от пупка к лобковой кости, через который проводит удаление лимфатических узлов, предстательной железы и близлежащих пораженных тканей, по возможности максимально сохраняя целостность эректильных нервов. К сожалению, не всегда это возможно, и впоследствии у мужчины может проявиться импотенция. Также открытой простатэктомией при раке простаты считается операция, где доступ к пораженной железе получают через надрез в области промежности.

При лапароскопической операции делается несколько надрезов (проколов), через которые в брюшную полость вводятся гибкая трубка с микрокамерой, а также хирургические инструменты. Этот метод разработан и внедрен в отечественную хирургию не так давно. Он менее инвазивный и легче переносится пациентом, поэтому активно используется прогрессивными клиниками.

Хирург, оценив ваш индивидуальный случай и все риски, принимая во внимание ваше мнение, делает выводы о целесообразности проведения той или иной операции.

Осложнения после операции

Любое оперативное вмешательство – это большой стресс для организма, поэтому есть риск проявления побочных эффектов. В некоторых случаях могут наблюдаться следующие осложнения после простатэктомии:

болевой синдром, тяжесть в кишечнике, вздутие, спазмы мочевого пузыря, недержание мочи во время реабилитационного периода;

эректильная дисфункция, импотенция;

потеря фертильности, бесплодие;

Государственный центр урологии – это медицинское учреждение, которое соединяет в себе богатый опыт работы и инновационные технологии в борьбе с урологическими заболеваниями, в том числе онкологическими. Наша клиника шагает в ногу со временем и обеспечивает каждого, кто нуждается, качественным медицинским обслуживанием высокого уровня.

29 сентября 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова приглашает на прием к опытным врачам урологам. Чтобы попасть на прием к квалифицированному специалисту, достаточно заполнить короткую онлайн-заявку. Обязательно заполните все поля, включая краткое описание симптомов (графа «Сведения»), уточните – вторичный или первичный прием вас интересует.

Обратите внимание на кнопку «Прикрепить файл» – она позволяет сразу же оправить врачу медицинские документы в электронном виде. Это могут быть снимки, анализы и другая информация, которая будет важна для определения диагноза.

Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!

Удаление опухоли предстательной железы

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Формирование злокачественной опухоли в предстательной железе – это один из самых страшных онкологических процессов для мужчин. Поражение простаты занимает 2-3 место по уровню летальности наряду с другими разновидностями рака.

Опасность заключается в том, что обнаружение опухоли на ранних стадиях невозможно. Поражение железы никак себя не проявляет – ни визуально, ни симптоматически. Зачастую обнаруживается простата с новообразованием в ходе планового обследования. Опухоль начинает прощупываться (начиная со 2-й стадии). Врач при пальпации ощущает уплотнения, которые и являются предметом исследования на принадлежность к скоплению злокачественных клеток рака. Назначаются различные исследования простаты и организма в целом.

Читайте также:
Таблетки от простатита: перечень недорогих и эффективных

Важно! При диагностированном раке только профильный специалист может разрабатывать план лечения. Нередко выбор стоит между проведением операции или применением терапевтических методов лечения.

Проведение операции по вырезанию простаты

При выраженном раке на предстательной железе во 2-й стадии развития может быть проведена операция, называемая радикальной простатэктомией (РПЭ). Фактически это процедура, в ходе которой опухоль устраняется за счет удаления предстательной железы. Выполняется операция по удалению пораженной простаты за 2-4 часа. Своевременное проведение операции способствует полному удалению рака с минимальным риском отрицательных последствий.

Существуют различные подходы к проведению операции, зависящие преимущественно от способа получения доступа к железе.

  1. Открытая форма простатэктомии: позадилонная или промежностная операция.
  2. Эндоскопическая операция: внебрюшинная или лапароскопическая.
  3. Роботоассистированная (роботическая) операция.

Открытая РПЭ – это стандартная хирургическая операция, при которой специалист проникает в брюшную полость через малые разрезы. Именно месторасположение разреза, через который хирург получает доступ к телу простаты, позволяет дифференцировать разновидность операции на позадилонную (над лобком) и промежностную (в районе промежности). Зачастую врачи отдают предпочтение операции, проводимой через разрез на животе. Промежностный вариант актуален для пациентов с ожирением.

Лапароскопическая операция предполагает совершение нескольких проколов в брюшине с последующим введением через них необходимых инструментов и оптики для передачи изображения на экран. Обзор улучшается за счет подачи в полость углекислого газа. Таким образом повышается контроль и точность действий специалиста, вырезающего опухоль.

Робоассистированная операция мало чем отличается от эндоскопической. Она реализуется с применением хирургической роботизированной системы Da Vinci. Доступ к опухоли обеспечивается через 6 небольших разрезов, куда вводятся инструменты. Используемая камера даёт трехмерное изображение с эффектом присутствия. Мини манипуляторы системы функционируют гораздо надежнее человеческих рук, что позволяет осуществлять иссечение злокачественной опухоли максимально точно, снижая уровень кровопотери в ходе операции примерно в 4 раза

Показания и противопоказания

Иссечение предстательной железы при раке осуществляется, если опухоль локализована внутри простаты и на клетчатке вокруг неё, но не задела соседних органов. Такой вид опухоли называется местнораспространённым.

Недопустимо проведение операции в следующих состояниях:

  • нарушение процесса свёртываемости крови;
  • выраженная недостаточность дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
  • распространяющийся инфекционный процесс;
  • гнойно-воспалительные поражения в районе стенки брюшной полости.

Также операция по удалению на пораженной предстательной железе при раке не рекомендована в следующих ситуациях:

  • прогнозируемый результат при удалении простаты хуже, чем тот, что будет получен от консервативной терапии (предполагается, что срок жизни пациента с сохранением опухоли составит не менее 10 лет);
  • низка вероятность полного излечения рака (зачастую это относится к ситуациям, когда опухоли выходят за пределы простаты, задевая семенные пузырьки и метастазируя в лимфатическую систему).

Имеются ограничения и для эндоскопической операции. В основном, это случаи, когда доступ к опухоли чем-либо затруднён:

  • ожирение;
  • слишком малый или большой размер простаты (оптимальный объем – 20-80 мл);
  • использованная ранее при борьбе с раком лучевая терапия (брахитерапия);
  • проведённые ранее операции на предстательной железе, к примеру, трансуретральная резекция.

Если пациент, имея опухоль предстательной железы, желает осуществить деторождение, то его генетический материал (сперма) должен быть сдан и заморожен до момента проведения операции, т.к. после фертильность будет утеряна.

Подготовительный этап

Перед проведением операции на предстательной железе пациент должен пройти консультации у терапевта и анестезиолога-реаниматолога, а также при необходимости обследоваться у других профильных специалистов. Прежде чем произвести удаление рака предстательной железы, лечащий врач даст подробное назначение с учетом хронических патологий, имеющихся у пациента. При этом необходимо озвучить каждому больному информацию о принимаемых медикаментах, а также лекарственных травах и БАДах.

С вечера накануне операции ЖКТ пациента должен быть очищен посредством специального медикаментозного средства или клизмы. Затем область, в которой будут сделаны разрезы (проколы) выбривается. Ночной сон сопровождается приёмом успокоительных. За 6 часов до того, как будет проведена операция по удалению пораженной простаты необходимо прекратить приём твердой пищи, а за 2 часа – жидкости.

К утру у пациента должны быть приготовлены компрессионные чулки, которые следует надеть, не вставая с кровати. Перед началом удаления рака больному вводят посредством инъекции антибиотик и седативное средство.

Читайте также:
Простатилен цинк: отзывы о применении препарата

Ход операции

Независимо от избранной методики проведения операции РПЭ при раке, реализуется она по одной схеме.

  1. Введение катетера в мочевой пузырь.
  2. Проникновение через разрезы (проколы) к телу простаты для последующего её отделения от окружающих тканей.
  3. Пересечение мочеиспускательного канала.
  4. Отсечение простаты вместе с семенными пузырьками.
  5. Уретра на катетере подшивается к мочевому пузырю без извлечения приспособления.
  6. В область проведения операции устанавливают дренажную систему для обеспечения оттока.

Исходя из результатов предварительных исследований, проводимых до удаления рака предстательной железы, могут дополнительно удаляться или сохраняться лимфоузлы тазовой области. Если при удалении простаты необходимо сохранить эректильную функцию, то хирург собирает сосудисто-нервные пучки, окружающие кавернозный нерв. Работоспособный нерв даже после удаления рака позволяет вести активную половую жизнь.

Послеоперационный режим

Отнестись серьёзно необходимо не только к удалению рака предстательной железы, но и к реабилитации после проведённой хирургической процедуры.

Общие сведения

По завершению процесса иссечения предстательной железы пациент находится под наблюдением специалиста. На этот момент у него уже должны иметься:

  • просторные мягкие брюки, не давящие на швы, через которые извлекалось тело предстательной железы;
  • «сидушка» с мягким наполнителем или поролоном, не давящая на промежность;
  • урологические прокладки или памперсы (недержание после вырезания предстательной железы – стандартный побочный эффект).

Первые сутки после хирургической процедуры на предстательной железе проводятся в палате интенсивной терапии. При сильном болевом синдроме можно попросить обезболивающее. Также может ощущаться дискомфорт в горле, который вызвается интубационной трубкой, используемой во время процедуры для введения анестезии.

Профилактической мерой против послеоперационной пневмонии могут быть дыхательные упражнения или надувание шариков. Дренажная система удаляется лишь после прекращения оттока материалов, выделяемых с момента отделения предстательной железы. При кашле желательно надавливать на живот подушкой – это ослабит болевые ощущения.

Диета

По завершению хирургического вмешательства, направленного на устранение рака, спустя 3-4 часа можно пить, есть – только через сутки. При этом в первое время возможно активное газообразование – эффект восстановления кишечника после процедуры на предстательной железе.

Со второго дня можно употреблять:

  • кисломолочные продукты, не содержащие сахара;
  • рыбу или мясо, приготовленные на пару;
  • яйца;
  • некрепкие бульоны.

Такой рацион способствует уменьшению объема образуемых в кишечнике газов. Спустя 3-4 дня после иссечения предстательной железы можно употреблять отварную свеклу или пропаренный чернослив, которые простимулируют процесс дефекации. Самостоятельное опорожнение станет возможным примерно на 3 сутки после процедуры, проведённой в целях борьбы с раком. В случае возникновения сложностей в работе ЖКТ, необходимо уведомить об этом лечащего врача.

Физическая активность

В постельном режиме после процедуры, проведённой на предстательной железе, необходимо каждые 2 часа менять позу, чтобы предотвратить процесс тромбообразования. Встать с кровати разрешается в 1-е сутки, но постепенно: сначала переворачиваясь на бок, потом свесив ноги с кровати и лишь после этого поднимая туловище. При этом шов, оставшийся после вырезания предстательной железы, можно прижимать подушкой. Головокружение при вставании – это нормальный послеоперационный эффект.

Активное движение можно начинать лишь по разрешению врача. При этом снимаются компрессионные чулки. Желательно совершать прогулки как можно чаще – до двери палаты, по коридору, на улицу и т.д. Постепенно увеличивая проходимое расстояние, вы повысите эффективность восстановительного процесса после процедуры, проведённой на предстательной железе для борьбы с раком.

На 6-8 день будет удалён катетер, если проводилась роботассистированная РПЭ на предстательной железе, либо на 9-14 день после эндоскопического вмешательства. До этого – моча отводится в специальную ёмкость. Возможно, первично она будет содержать кровяные сгустки (нормальный эффект после процедуры на предстательной железе), которые самоустранятся. Необходимо употреблять больше воды, чтобы промыть мочевой пузырь.

Выписка

Иногда пациента отправляют домой после иссечения предстательной железы раньше, чем вынимают катетер. Причиной тому является агрессивность больничной атмосферы. Лучше всего восстанавливаться без риска возникновения гнойно-воспалительных процессов. Неснятые швы устраняют при следующем посещении специалиста. Со швами после оперативного вмешательства на предстательной железе можно лишь промывать область возле них мыльной водой, а затем просушивать мягкой тканью. После снятия швов можно принимать душ и ванную.

Домашняя реабилитация и следование рекомендациям

Основная задача пациента – это беспрекословное выполнение всех назначений лечащего врача. Первые несколько недель (4-6) после вырезания предстательной железы необходимо ограничить физическую активность. Со 2-й недели можно выходить на улицу, а с 3-й – водить транспортное средство. Спустя два месяца после хирургической процедуры по иссечению простаты можно возвращаться к нормальной жизни с половой активностью, но минимальной физической нагрузкой.

Читайте также:
Крипторхизм: последствия, причины возникновения и лечение

Наблюдение и прогноз

При борьбе с раком, локализованным внутри простаты, учет пациентов, прошедших РПЭ ведётся в течение 5 лет. После иссечения предстательной железы необходимо проходить плановые осмотры:

  • каждые 3 месяца в течение года;
  • раз в полгода на 2-м году;
  • ежегодно начиная с 3-го года.

Оценочным фактором будет являться уровень ПСА, который не должен определяться вследствие удалённой предстательной железы. Если же этот показатель растёт, то произошел рецидив рака, теперь уже развивающегося вне простаты.

Статистически пятилетняя выживаемость составляет 79-91%, т.е. такова доля пациентов, прошедших процедуру по вырезанию предстательной железы и снятых с учета по истечению срока в 5 лет. Важными факторами при этом является степень дифференциации рака по Глисону, стадия развития поражения предстательной железы, а также предоперационный уровень ПСА.

Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

Медицинский центр профессора Капранова окажет помощь каждому пациенту с подозрениями на поражение и реально диагностированной онкологией предстательной железы. Высококвалифицированные специалисты и медицинский персонал ответственно подойдут к обследованиям и назначениям. Наши пациенты всегда находятся в комфорте, а избранный план лечения простаты при диагностике рака будет соответствовать особенностям заболевания и потребностям больного.

Внимательно изучите тематические статьи нашего ресурса о лечении рака, а также о подходах к вырезанию простаты. Отзывы других пациентов позволят сформировать мнение о нашей компетентности и оснащенности. Мы гарантируем, что каждому обратившемуся будет оказана посильная помощь, как в целях лечения рака, так и для продления срока жизни, если определена неизлечимая форма поражения простаты. Будьте здоровы, а мы вам в этом поможем!

Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы:
Эмболизация маточных артерий в гинекологии
ЭМА в Москве
Эмболизация сосудов аденомы простаты

Простатэктомия Да Винчи – удаление рака простаты роботом

Оглавление

  • Основные преимущества операции
  • Как подготовиться к операции?
  • Как проводится операция?
  • Восстановление после операции
  • Преимущества операции в МЕДСИ

Радикальная простатэктомия является признанным стандартом лечения рака предстательной железы. Такое вмешательство направлено на удаление органа вместе с опухолью, расположенными рядом лимфатическими узлами и семенными пузырьками. Еще несколько лет назад пациенту с выявленным новообразованием предлагали только два варианта проведения операции: стандартная полостная или лапароскопическая. Сегодня рак простаты успешно лечится с использованием робота

Основные преимущества операции

Современная методика дает возможности для выполнения всех манипуляций через небольшие разрезы. При этом операция проводится с использованием 3D‑камеры с 20‑ти кратным разрешением и специальных манипуляторов. Четкость получаемого изображения, точность всех действий и высокая детализация позволяют обеспечить сохранность всех здоровых тканей. Кроме того, простатэктомия роботом предотвращает риски инфицирования, серьезной кровопотери, развития импотенции и недержания мочи. Современное оборудование позволяет стремиться к полному сохранению нервных волокон, которые подводятся к половому члену.

Важно! Следует понимать, что выполняется простатэктомия урологом‑хирургом, а не аппаратом. Благодаря этому обеспечивается строгий контроль за всеми действиями. Современная система не способна принимать самостоятельных решений. Управляется она человеком. При этом сокращается влияние человеческого фактора (снижается вероятность естественного дрожания и усталости рук хирурга, например). Это уменьшает вероятность непроизвольных действий и неадекватных движений.

Все воздействия являются максимально точными, аккуратными и бережными.

Немаловажно и то, что опухоль удаляется полностью. Это очень важное преимущество методики даже перед самыми современными техниками (наноножом, криоабляцией и ультразвуковой абляцией). Зачастую они не способны уничтожить все опухолевые клетки, вследствие чего повышаются риски развития рецидивов.

К преимуществам роботической простатэктомии установкой относят:

  • Возможности для проникновения инструмента даже в самые труднодоступные места. Инструменты, благодаря специальным манипуляторам, могут вращаться на 360 градусов в любых плоскостях
  • Возможности для визуализации всего операционного поля. Врач может видеть все произошедшие изменения. 20‑ти кратное увеличение трехмерного изображения гарантирует высочайшую точность действий хирурга
  • Легкость управления роботом. Врач видит все операционное поле на дисплее, а системой управляет с помощью джойстика. При этом одна «рука» установки удерживает камеру, а три других – производят необходимые манипуляции с тканями

Простатэктомия на роботе проводится через несколько проколов. Полостной разрез большого размера не нужен. Это сокращает кровопотерю, а также снижает вероятность развития выраженного болевого синдрома после окончания вмешательства. Вернуться к привычной жизни пациент может уже через несколько дней. При этом отсутствует необходимость в ношении бандажа в послеоперационный период. Не останется и крупного рубца после вмешательства.

Читайте также:
Аспермия: причины и лечение заболевания

Как подготовиться к операции?

Следует понимать, что целесообразность и необходимость вмешательства определяются исключительно врачом. Предварительно уролог обязательно проводит необходимую подготовку. Он осуществляет осмотр и консультирует пациента. Затем назначается комплексное обследование. В его рамках уточняется диагноз, определяется стадия ракового процесса и другие его особенности.

Специалисту важны такие факторы, как:

  • первичная распространенность новообразования по данным МРТ
  • сумма баллов по специальной шкале Глисона, помогающая определить агрессивность опухоли, ее стадию и спрогнозировать течение
  • уровень ПСА (простатспецифического антигена)

Если принимается решение об операции, пациент направляется на общее обследование накануне ее проведения.

Оно включает в том числе:

  • сдачу анализов крови и мочи
  • УЗИ вен ног
  • рентген легких
  • гастроскопию

Если у пациента имеются хронические заболевания, дополнительно назначаются и другие обследования. Они позволяют выявить противопоказания к вмешательству, к которым относят:

  • острое воспаление предстательной железы и иных органов малого таза
  • вирусные и бактериальные инфекции
  • патологии кровеносной системы
  • серьезные заболевания сердечно‑сосудистой системы, при которых невозможным является введение пациента в состояние наркоза

Обратите внимание! Некоторые из противопоказаний являются относительными. Рак простаты роботом может быть удален после устранения факторов, которые временно делают операцию невозможной. В этом случае вмешательство откладывают лишь до тех пор, пока пациент не выздоровеет.

Для выявления противопоказаний проводятся не только обследования, но и консультации ряда специалистов узкого профиля. Обычно пациент посещает кардиолога и анестезиолога. После этого его консультирует терапевт. Также пациента могут направить к неврологу, андрологу, эндокринологу и другим специалистам.

Как проводится операция?

Простатэктомия на роботе выполняется под общим наркозом в течение 1,5‑2 часов.

Проводится операция поэтапно:

  • Сначала создаются необходимые для вмешательства проколы. Затем через них в полость вводятся видеокамеры и манипуляторы
  • В клетчатке формируется поле для дальнейшего проведения всех основных манипуляций
  • Обеспечивается выделение предстательной железы с опухолью и сосудов вокруг нее
  • Орган отделяется от соседних: мочеиспускательного канала и мочевого пузыря
  • Производится соединение уретры (подшивка оставшейся части канала к пузырю)

Простатэктомия на роботе завершается установкой катетера. Он представляет собой силиконовую резиновую трубку, которая обеспечивает надежность внутренних швов (позволяет контролировать отделяемое из раны).

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

  • Преимущества
  • Стоимость
  • Отзывы
  • Видео
  • Частые вопросы
  • Врачи

Стоимость услуг

Лапароскопические и робот-ассистированные операции

Наименование услуги Цена
Радикальная лапароскопическая простатэктомия (с применением дорогостоящих расходных материалов) 130 000 ₽
Радикальная лапароскопическая простатэктомия 60 000 ₽

Лапароскопическая радикальная простатэктомия подразумевает удаление предстательной железы через 5-ти миллиметровые разрезы на передней брюшной стенке. Выполняется при морфологически подтвержденном раке предстательной железы (проведено патоморфологическое исследование ткани простаты). В настоящее время данная операция является «золотым стандартом» лечения при раке предстательной железы среднего и высокого онкологического риска. В зависимости от стадии заболевания может быть выполнена лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов) вместе с простатэктомией. По сравнению с открытым оперативным вмешательством, лапароскопическая простатэктомия позволяет значительно сократить период госпитализации и ускорить время восстановления пациента после операции.

Преимущества лечения в нашей клинике

  • Возможность выполнения практически полного спектра предоперационных обследований, необходимых для точного определения объема операции;
  • В нашей клинике операцию выполняют специалисты с мировым именем, большим опытом работы, прошедшие дополнительное обучение в зарубежных клиниках;
  • Наши доктора планируют объем операции, рассчитывая все возможные риски по установленным международным стандартам, опираясь как на результаты исследований, так и на общее состояние здоровья пациента, уровень его активности в повседневной жизни;
  • Техническое обеспечение операционных и опыт хирургов позволяет сократить время операции, минимизировать риски интраоперационных осложнений;
  • Многопрофильность стационара, возможность консультации специалистов из других отраслей при необходимости;
  • Возможность выполнения симультанных операций;
  • Постоянное наблюдение в послеоперационном периоде, возможность выполнения дополнительных обследований при необходимости;
  • Высокий уровень подготовки всех сотрудников отделения, большой накопленный опыт работы с пациентами в послеоперационном периоде;
  • Размещение в комфортабельных 1-2-х местных палатах.

Методы лечения

На передней стенке живота делаются небольшие разрезы кожи, через которые устанавливаются специальные полые трубки – лапароскопические порты. Через порты в брюшную полость вводится лапароскоп (камера с выведением изображения на экран монитора) и хирургические инструменты. С помощью нагнетания углекислого газа через лапароскопические порты формируется рабочее пространство для адекватной визуализации органа и окружающих тканей. Операция может быть выполнена лапароскопическим доступом, когда газ нагнетается непосредственно в брюшную полость. В некоторых случаях может быть использован ретроперитонеоскопический доступ, когда газ нагнетается в пространство между прямыми мышцами живота и внутренней стенкой брюшной полости. Этот доступ предпочтителен при определенных конституциональных особенностях пациента, при наличии операций в на брюшной полости в анамнезе и другое.

Этапы лечения заболевания

Госпитализация происходит за один день до операции с целью подготовки к операции, предоперационного осмотра анестезиологом. Интраоперационно пациенту в обязательном порядке устанавливается уретральный катетер, необходимый для адекватного заживления области операции. После операции удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование. В течение первых суток после операции пациент находится в отделении интенсивной терапии, где находится под постоянным мониторированием жизненно важных функций организма. На следующее утро пациент переводится в урологическое отделение, где получает определенное лечение (инъекции, инфузии и др.), проходит послеоперационное обследование и перевязки послеоперационных ран. Через 5-7 суток после операции пациент проходит определенное обследование – цистография, где в мочевой пузырь по уретральному катетеру вводится контрастное вещество с целью оценки состояния заживления области операции. После подтверждения состоятельности анастомоза между уретрой и мочевым пузырем уретральный катетер удаляется. Пациент сутки наблюдается после удаления уретрального катетера, после чего выписывается домой с рекомендациями. В среднем, общая продолжительность госпитализации составляет от 7 до 10 суток. Через 2 недели пациенту необходимо забрать результат патоморфологического исследования, чтобы встать на учет в онкологический диспансер для дальнейшего наблюдения.

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия — оперативное вмешательство, в ходе которого предстательная железа удаляется вместе с капсулой и семенными пузырьками. При онкологическом заболевании удалению подлежат регионарные лимфатические узлы в зоне малого таза. Операцию можно выполнить с помощью открытого позадилонного или промежностного доступа, а также лапароскопическим методом.

Это единственная операция, с помощью которой при грамотном определении показаний и профессиональном выполнении можно радикально избавиться от локализованного злокачественного образования. Согласно рекомендациям ассоциации урологов и онкологов радикальная простатэктомия относится к стандартным и рекомендованным методам при лечении опухолей у пациентов, если предполагаемая продолжительность жизни превышает десять лет.

В ходе хирургического вмешательства всегда решается вопрос о возможности проведения нервосберегающей операции, для этого проводится визуальная оценка вовлеченности в раковый процесс сосудисто-нервных волокон. Если злокачественные клетки останутся в районе сохраненных нервов, велик риск развития рецидива. Поэтому нервосберегающая методика возможна, если опухоль локализована и не выходит за границы предстательной железы.

Показания и противопоказания

  • Рак на начальной стадии
  • Аденома больших размеров, сопровождающаяся осложнениями (задержка мочеиспускания, гематурия, камни, дивертикулы, вторичные инфекции мочеполовых путей и др.), если другие методики неэффективны.

  • Имеющиеся серьезные сопутствующие заболевания
  • Метастазирование при злокачественных опухолях
  • Возраст пациента более 75 лет

Преимущества радикальной простатэктомии

  • Это хирургическое вмешательство — единственный метод, при котором риск развития рецидива минимален.
  • Согласно проведенным исследованиям, проведенная надлежащим образом операция обеспечивает около 95% выживаемости после 15 лет наблюдения.
  • При лапароскопии операция проводится с использованием видеоэндоскопического оборудования, благодаря чему все манипуляции выполняются под визуальным контролем. Восстановление после операции происходит быстрее, на коже живота останется лишь несколько практически незаметных следов от проколов.
  • При нервосберегающей методике сохраняются нервные пучки, контролирующие удержание мочи и возможность эрекции после восстановления, что позволяет сохранить высокое качество жизни мужчины.

Комментарий врача

Вам назначена радикальная простатэктомия, и, конечно, у вас возникло множество вопросов: можно ли обойтись без нее, насколько опасна, есть ли альтернативные способы лечения и т.п. К сожалений, среди мужчин бытует ошибочное мнение, что операция непременно приведет к осложнениям. Такие пациенты откладывают визит к специалисту, объясняя это тем, что лучше прожить несколько лет полноценной жизнью, чем быть обузой для своих близких. А между тем такое расхожее мнение весьма далеко от истины. Именно операция дает шанс не только выжить, но и сохранить высокое качество жизни после восстановления. Кстати, проведенные европейскими клиниками исследования показали, что 98% прооперированных пациентов в случае заболевания вновь остановили бы свой выбор на радикальной простатэктомии. Но отказ от полноценного лечения неминуемо приведет к печальным последствиям.
Конечно, результат операции в немалой степени зависит от опыта хирургов и оснащенности клиники. У нас в Центре работают специалисты высочайшей квалификации с огромным опытом проведения подобных операций. Риск развития осложнений или рецидивов у наших пациентов сведен к минимуму. Что касается проведения операции, то в этом случае вы можете рассчитывать на безболезненность и короткий период реабилитации. Наши пациенты выписываются, как правило, на 3-4 сутки после операции, а через четыре недели полностью восстанавливается работоспособность. Хотите узнать больше о простатэктомии? Запишитесь на прием, и мы вместе обсудим все вопросы. Кстати, существует еще один важный нюанс: любая болезнь гораздо легче поддается лечению на начальном этапе. Сегодня можно легко обнаружить патологию на ранней стадии при регулярных профилактических осмотрах. В нашей клинике вы можете пройти комплексное обследование быстро и без утомительного стояния в очередях. Ведь это так просто: один раз в год-два пройти профилактический осмотр, потратив на это минимум времени.

Почему радикальную простатэктомию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Мы одними из первых начали проводить лапароскопию, ежегодно нашими специалистами выполняется около 1500 уникальных операций, каждый хирург нашей клиники проводит в год более 150 видов операций по своей основной специализации.
  • Большей части наших пациентов была проведена нервосберегающая операция, в результате которой удалось минимизировать риск импотенции, недержания мочи и другие осложнения, связанные с сохранением нервно-сосудистого пучка.
  • Используемые в ходе оперативного лечения инструменты и оборудование последнего поколения сводят к минимуму вероятность развития осложнений: как в ходе операции, так и в послеоперационный период.
  • При подготовке к простатэктомии пациент должен пройти тщательное обследование. В нашей клинике есть возможность комплексного обследования, человек потратит на диагностику минимум времени. Мы также можем обеспечить консультативный прием врачами смежных специализаций. В случае необходимости вы сможете получить профессиональную помощь проктолога, эндокринолога, флеболога, кардиолога и др.
  • В нашей клинике при иссечении тазовых лимфоузлов проводится гистологическое исследование, что положительно сказывается на эффективности лечения.
  • В послеоперационный период реабилитация в клинике проходит в соответствии с европейскими стандартами. Наши пациенты, как правило, покидают клинику на 3-4 день после оперативного лечения. Спустя 3-4 недели прооперированный возвращается к обычному образу жизни.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к радикальной простатэктомии?

Накануне оперативного вмешательства прием пищи — не позднее 24 часов. Особое внимание нужно уделить очищению кишечника, с этой целью назначается очистительная клизма накануне вечером и утром в день операции. Нередко в профилактических целях перед операцией назначается прием антибиотиков. По согласованию со своим лечащим врачом за 3-4 дня до операции следует отказаться от приема препаратов, которые оказывают влияние на кровь. Кроме того, непосредственно перед оперативным вмешательством проводится бинтование нижних конечностей с целью профилактики тромбоэмболических осложнений. Также в предоперационную подготовку входит удаление волос в области вмешательства.

Какие существуют виды радикальной простатэктомии?

При онкологическом заболевании, а также при железе больших размеров рекомендуется хирургическое вмешательство с позадилонным доступом — в этом случае обеспечивается достаточный подход к лимфоузлам. При промежностном методе операция длится меньше, период реабилитации короче, в ходе операции обеспечен легкий доступ к простате, однако невозможно удалить лимфоузлы. Кроме того, работу на нервных волокнах, отвечающих за потенцию, при этом виде доступа проводить затруднительно. Также следует учесть: при увеличенной до больших размеров железе это метод не рекомендован. В этом случае либо проводится операция с позадилонным доступом, либо перед хирургическим вмешательством назначается гормонотерапия с целью уменьшения опухоли в размерах.

Есть ли у радикальной простатэктомии недостатки?

При операции открытым методом остается видимый кожный рубец, также нельзя исключить риск развития послеоперационной грыжи. Кроме того, реабилитационный период длится дольше. К недостаткам хирургического вмешательства с промежностным доступом можно отнести невозможность удаления лимфоузлов, а также затруднения при проведении нервосберегающей операции.

Как делают радикальную простатэктомию?

В ходе позадилонной операции в нижней части живота выполняется разрез длиной 7-9 см. Затем проводится рассечение ткани по слоям с выделением необходимых структур (сосудов, самой железы и т.д.) При необходимости перед простатэктомией выполняется лимфаденэктомия, которая опережает процедуру по удалению простаты при раке. Затем проводится мобилизация и резекция железы, и семенных пузырьков. В ходе операции пересекается уретра, ее простатическая часть удаляется вместе с железой. Затем оставшаяся часть мочеиспускательного канала сшивается с шейкой мочевого пузыря — накладывается анастомоз. В ходе манипуляций в мочевой пузырь вводится катетер. После гемостаза в ложе простаты устанавливается дренаж, после чего рана ушивается. При промежностном методе разрез выполняется в зоне промежности — между мошонкой и анусом. При лапароскопическом доступе все процедуры проводятся через небольшие разрезы на передней брюшной стенке с помощью эндоскопической техники. При этом в полость брюшины вводится эндоскоп и манипуляторы. Все выполняемые хирургом действия выводятся на монитор, что обеспечивает визуализацию всего процесса.

Возможны ли осложнения при проведении радикальной простатэктомии?

К ранним послеоперационным осложнениям можно отнести тромбоз глубоких вен, для предупреждения которого практикуют бинтование нижних конечностей и раннюю активацию пациентов. К редким осложнениям относится несостоятельность анастомоза, эффективным методом ведения таких пациентов является более длительное дренирование мочевого пузыря. К нежелательным последствиям, развивающимся в более отдаленный послеоперационный период, относится эректильная дисфункция и недержание мочи. Нарушение эрекции возникает при повреждении сосудисто-нервных пучков, расположенных вблизи простаты. Чем больше размер опухоли, тем обширнее вмешательство, поэтому полностью сохранить описанные структуры не всегда под силу.

Что касается недержания мочи, то в первые недели это нарушение в разной степени встречается практически у всех пациентов, перенесших операцию. Однако в большинстве своем это явление временное, по мере укрепления мышц способность к нормальному мочеиспусканию постепенно восстанавливается. Лишь малый процент больных нуждается в хирургическом вмешательстве. Также возможна стриктура уретры, которая сегодня вполне поддается лечению. Надо заметить, что совершенствование методов проведения операции, использование современного оборудования и профессионализм хирургов в нашей клинике — эти факторы свели к минимуму вероятность развития осложнений, как в ранний, так и в более отдаленный послеоперационный период.

Как проходит реабилитация больных после радикальной простатэктомии?

В первые сутки после операции с целью профилактики развития воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты. В первые сутки пациенту разрешается лишь прием жидкости, рекомендованы специальные упражнения, заключающиеся в сгибании-разгибании голеностопных суставов каждый час. На второй день пациент уже может принимать легкую пищу, ходить, как правило, удаляются дренажные трубки. В этот период крайне важно соблюдать питьевой режим. Уретральный катетер удаляют обычно на 7-10 день. При отсутствии каких-либо отклонений пациент выписывается на 3-4 день после операции, но в следующие две недели должен находиться под амбулаторным наблюдением. Полное восстановление происходит в течение 4-6 недель после проведенной операции. В этот период мужчине следует отказаться от поднятия тяжестей и активных физических нагрузок, чтобы исключить появление грыжи или нарушение целостности анастомоза. Также нежелательна езда на велосипеде, мотоцикле. В дальнейшем пациентам рекомендован регулярный контроль уровня ПСА.

Какой вид анестезии используется при радикальной простатэктомии?

При проведении операции может быть использован эндотрахеальный наркоз или эпидуральная анестезия. Каждый способ имеет свои достоинства. При эпидуральной анестезии предполагается отсутствие послеоперационного дискомфорта, сонливости и других ощущений, связанных с интубацией. Чтобы предотвратить стресс, перед операцией хирург может назначить пациенту в дополнение к регионарной анестезии седативные препараты. Метод обезболивания выбирается, учитывая противопоказания к проведению того или иного способа анестезии, а также предпочтения и самого пациента, и врача.

Заболевания

  • − Аденома предстательной железы
  • − Рак предстательной железы

Аденома предстательной железы

Аденома простаты — доброкачественная опухоль, образованная в результате разрастания тканей предстательной железы. И хотя об этой болезни упоминалось еще во времена Авиценны, она по-прежнему является одной из самых распространенных урологических патологий среди мужчин старшего возраста. По статистике, аденомой страдает 50% мужчин старше 50-и лет.

Небольшой появившийся узелок, медленно увеличиваясь, начинает сдавливать мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи. Результатом становится застой мочи, который способен вызвать различные осложнения. К сожалению, нередко мужчины расценивают проявления болезни, как физиологическое состояние, неминуемое в пожилом возрасте. Но аденома простаты — прогрессирующее заболевание, при отсутствии адекватного лечения болезнь перейдет в запущенную форму, и избавиться от недуга будет нелегко.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы — онкологическое заболевание, которому подвержены мужчины пожилого возраста. Как свидетельствует статистика, 2/3 заболевших — пациенты старше 65 лет, но в последние годы наметилась тенденция к омоложению болезни. Часть пациентов расценивает симптомы рака простаты, как физиологическое состояние, связанное с возрастом. Кроме того, признаки заболевания на начальном этапе аналогичны другой патологии — аденоме простаты, которой страдают около половины мужчин старшего возраста. Не придавая серьезности заболеванию, такие пациенты рискуют своим здоровьем, а то и жизнью. В основу излечения от рака простаты входят ранняя диагностика и своевременное лечение.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Как и почему болит простата

Боль в простате практически всегда выступает свидетельством патологического процесса: этот тревожный признак обычно показывает, что предстательная железа воспалена. Болевые ощущения могут быть следствием травм или операций, но, если таких факторов не было, а боли появились, возможно, речь идет о простатите – болезни, при которой простата воспаляется под воздействием микроорганизмов. Это неприятное заболевание тем не менее успешно поддается лечению, если своевременно обратиться к врачу. Не переживайте: несмотря на то что проблема деликатная, лечение лучше не затягивать. Специалист должен помочь вам справиться с проблемами.

Как ощущается боль в предстательной железе

В зависимости от выраженности симптомов, степени поражения простаты, типа заболевания и других факторов болевые ощущения могут различаться: предстательная железа может пульсировать, ныть, боли иногда отдают в надлобковую область, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в район паха и мошонки, а также заднего прохода. [1] Иногда пациенты жалуются, что им больно сидеть: в этом положении простата сдавливается, что может усилить ощущения при воспалительных процессах. Еще один характерный симптом – резь при мочеиспускании и после него, а также сильная боль во время эякуляции. [2] Нарушений эрекции при этом может не происходить: исследования показывают, что, если они и есть, их причина в основном психогенная или невротическая.

Из-за чего может болеть простата

Боль в предстательной железе считается основным симптомом острого или хронического простатита. При этой болезни простата воспаляется из-за инфицирования микроорганизмами, чаще всего бактериями, или по неясным причинам. В зависимости от формы заболевания болевые ощущения могут различаться. Чаще всего сильная боль свидетельствует об остром процессе, а ноющая или слабая – о хроническом. Также тяжесть и болевые ощущения встречаются при осложнениях простатита или при иных состояниях, таких как рак предстательной железы – впрочем, он на ранних стадиях может отличаться смазанной симптоматикой или вообще ее не иметь. [1]

Острый простатит. Для него характерна резкая боль, которая усиливается при мочеиспускании или эякуляции. Болезнь обычно вызывается бактериями, попавшими в простату восходящим путем, через уретру, поэтому основа лечения – антибиотикотерапия. [3] Боль иногда бывает настолько сильной, что мужчине сложно сходить в туалет, так как мочеиспускание и дефекация могут усилить ощущения. Кроме того, иногда болезнь сопровождается симптомами нижних мочевыводящих путей: резкими позывами на мочеиспускание, ложными или слишком частыми. Иногда добавляются системные проявления: лихорадка, повышение температуры, общая слабость и боль в мышцах. [2] В таком случае пациенту следует немедленно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение, которое назначит специалист. Промедление может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму или даст осложнения, в том числе угрожающие жизни.

Хронический простатит. Если болезнь вялотекущая, то вне обострений симптомы обычно выражены не так сильно, как при остром воспалительном процессе. Мужчина может сталкиваться с ощущением дискомфорта в области простаты, которое сложно охарактеризовать как боль, а также с неприятными ноющими или тянущими ощущениями. Они могут усиливаться после эякуляции, переохлаждения или, наоборот, перегрева тела, а также по утрам, когда мочевой пузырь наполнен. Иногда проявляются так называемые ирритативные симптомы нижних мочевыводящих путей: сильные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт и боль при заполненном мочевом пузыре. [2, 3] А вот в периоды обострений симптомы напоминают острый простатит: резкая боль, проблемы с мочеиспусканием, возможно даже повышение температуры. В таком случае пациенту следует срочно обратиться к врачу: помимо того, что боль в подобных ситуациях сложно терпеть, промедление к тому же может привести к развитию осложнений.

Абсцесс простаты. Обычно он возникает как осложнение острого или обостренного хронического бактериального простатита: множество маленьких гнойничков сливаются в один большой, и образуется абсцесс – полость с гнойным содержимым. Боль в таком состоянии очень резкая, пульсирующая, обычно она отдает в прямую кишку. Мочеиспускание и дефекация крайне болезненны, а иногда может развиться острая задержка мочи. Нередко поднимается температура. Абсцесс простаты – состояние, которое в теории может угрожать жизни: если гнойник вскроется, его содержимое способно излиться в мочевой пузырь, промежность, мочеиспускательный канал или в прямую кишку. [4] При этом обильно выделяется гной, а у пациента может развиться тяжелый сепсис, поэтому при подозрении на абсцесс необходимо срочное медицинское вмешательство.

Синдром хронической тазовой боли. Эта болезнь по симптоматике очень похожа на хронический бактериальный простатит и по некоторым данным встречается даже чаще него. [2] Основным симптомом считается боль, в том числе при сидении, эякуляции или мочеиспускании, но при этом микроорганизмов, которые могли бы вызвать воспаление, диагностика не обнаруживает. Соответственно, так как нет инфекции, нет и риска распространения ее на другие органы: воспаление асептическое, кроме того, временами оно вообще отсутствует. [2] Точные причины СХТБ неясны, так что лечение врач обычно назначает симптоматическое: препараты, которые снижают боль и уменьшают проявления болезни.

Рак предстательной железы. На ранних стадиях это грозное заболевание может никак себя не проявлять, а простата при нем не болит – но некоторые пациенты могут столкнуться с болезненными ощущениями при мочеиспускании. Дело в том, что на фоне опухоли может развиться хроническое воспаление мочевыводящих путей, а оно, как правило, проявляется болезненностью при опорожнении мочевого пузыря, болями в пояснице и в надлобковой области. [5] Раковый процесс может сопровождаться различными воспалениями, вызывающими боль, и сдавливанием близлежащих органов – это тоже может привести к неприятным ощущениям. То же самое справедливо для доброкачественной гиперплазии предстательной железы, более известной как аденома простаты: ткань железы разрастается и начинает сдавливать соседние органы, что может вызвать дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием. [6] Не стоит паниковать: даже такое опасное заболевание, как рак, успешно поддается лечению, если приступить к нему своевременно и не пренебрегать регулярными осмотрами.

Что делать при появлении болей в простате

Характерные для простатита острые или ноющие боли свидетельствуют об активном воспалительном процессе, который следует остановить. Поэтому рекомендуется немедленно обратиться к грамотному урологу, который поставит диагноз, объяснит, почему возникла боль и что с ней делать, назначит соответствующее лечение с учетом особенностей случая. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением! Народные непроверенные методы, используемые вместо профессиональной терапии, могут привести к тому, что болезнь запустится, и в будущем излечить ее будет только сложнее. Не переживайте: даже деликатные проблемы требуют своевременного лечения, а грамотный врач поможет облегчить неприятные симптомы и вернуться к привычной жизни.

Симптомы простатита у мужчин

Воспаление тканей предстательной железы (простаты) называется простатитом. Простата – орган внутренней секреции, который влияет на несколько процессов мочеполовой системы мужчины. При ее воспалении наблюдаются нарушение мочеиспускательной функции, сложности с потенцией, либидо и семяизвержением. Проявления простатита значительно ухудшают качество жизни, влияют на детородную функцию. По статистике, на сегодняшний день воспаление простаты является самым распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин.

Признаки простатита

Проявления заболевания могут быть как острыми, так и почти не заметными. Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, пусть и незначительные, лучше безотлагательно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Нарушения микции: частые позывы, особенно в период ночного сна, слабая или прерывистая струя, болевые ощущение, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием.

Боль внизу живота, которая отдает в задний проход, мошонку, промежность.

Снижение либидо, ухудшение потенции или половая дисфункция.

Изменение консистенции, цвета, количества эякулята, сложности с семяизвержением.

При выявлении у себя признаков и симптомов простатита у мужчин не занимайтесь самолечением и не пользуйтесь рекомендациями из интернета .В лучшем случае они вам не помогут, в худшем – могут навредить. К тому же, несвоевременное обращение к врачу провоцирует усугубление состояния.

Признаки разных типов простатита

По характеру течения выделяют:

Характерные симптомы острого простатита:

лихорадка, резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);

сильные головные боли, слабость, утомляемость, раздражительность;

болевые ощущения в паху, спине, при мочеиспускании, частые позывы;

изменение качеств мочи (становится более мутная, вязкая, с примесью крови), возникают необычные выделения из уретрального канала.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, острый простатит может спровоцировать осложнения:

абсцесс в теле простаты;

везикулит (воспаление семенных пузырьков);

колликулит (воспаление семенного бугорка);

возникновение рубцов и спаек в железе и семенном канатике;

застойные процессы в тканях предстательной железы;

Особенностью хронической формы является размытие клинических проявлений и симптомов простатита. Проявления схожи с острой формой, но имеют вялотекущий характер. Причины возникновения патологии, как правило, абактериальный простатит, простатоз (застой крови в сосудах).

Диагностика и лечение

Воспаление предстательной железы имеет характерную клиническую картину. Опытный врач-уролог без труда установит диагноз после сбора анамнеза, осмотра и пальпации, лабораторных и инструментальных исследований (общие и бактериальные анализы мочи и крови, исследование крови на ПСА, забор секрета простаты, спермограмма, УЗИ).

В случае, когда пациент вовремя обращается к специалисту, лечение простатита предполагает комплексный подход и дает отличные результаты.

Клиника Dr.AkNer оснащена современным высокотехнологичным оборудованием для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Квалифицированные деликатные доктора окажут эффективную и наиболее подходящую вам помощь.

  • Признаки аденомы предстательной железы
  • Основные признаки болезни Пейрони
  • Признаки мужского климакса, симптомы и ощущения
  • Основные признаки бесплодия у мужчин
  • Симптомы эректильной дисфункции у мужчин
  • Признаки воспаления яичка и его придатка у мужчин
  • Симптомы фуникулоцеле (кисты семенного канатика)
  • Симптомы сперматоцеле (кисты придатка яичка)
  • Симптомы водянки яичка у мужчин
  • Признаки варикоцеле яичка у мужчин
  • Симптомы простатита у мужчин
  • Признаки недержания мочи у женщин и мужчин
  • Причины крови в моче | Когда стоит беспокоиться
  • Причины болей при мочеиспускании
  • Болит в паху и внизу живота – что это может быть
  • Причины боли в яичках у мужчин
  • Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин и мужчин

Бесплатная консультация

Лицензии

Воспаление тканей предстательной железы (простаты) называется простатитом. Простата – орган внутренней секреции, который влияет на несколько процессов мочеполовой системы мужчины. При ее воспалении наблюдаются нарушение мочеиспускательной функции, сложности с потенцией, либидо и семяизвержением. Проявления простатита значительно ухудшают качество жизни, влияют на детородную функцию. По статистике, на сегодняшний день воспаление простаты является самым распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин.

Признаки простатита

Проявления заболевания могут быть как острыми, так и почти не заметными. Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, пусть и незначительные, лучше безотлагательно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Нарушения микции: частые позывы, особенно в период ночного сна, слабая или прерывистая струя, болевые ощущение, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием.

Боль внизу живота, которая отдает в задний проход, мошонку, промежность.

Снижение либидо, ухудшение потенции или половая дисфункция.

Изменение консистенции, цвета, количества эякулята, сложности с семяизвержением.

При выявлении у себя признаков и симптомов простатита у мужчин не занимайтесь самолечением и не пользуйтесь рекомендациями из интернета .В лучшем случае они вам не помогут, в худшем – могут навредить. К тому же, несвоевременное обращение к врачу провоцирует усугубление состояния.

Признаки разных типов простатита

По характеру течения выделяют:

Характерные симптомы острого простатита:

лихорадка, резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);

сильные головные боли, слабость, утомляемость, раздражительность;

болевые ощущения в паху, спине, при мочеиспускании, частые позывы;

изменение качеств мочи (становится более мутная, вязкая, с примесью крови), возникают необычные выделения из уретрального канала.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, острый простатит может спровоцировать осложнения:

абсцесс в теле простаты;

везикулит (воспаление семенных пузырьков);

колликулит (воспаление семенного бугорка);

возникновение рубцов и спаек в железе и семенном канатике;

застойные процессы в тканях предстательной железы;

Особенностью хронической формы является размытие клинических проявлений и симптомов простатита. Проявления схожи с острой формой, но имеют вялотекущий характер. Причины возникновения патологии, как правило, абактериальный простатит, простатоз (застой крови в сосудах).

Диагностика и лечение

Воспаление предстательной железы имеет характерную клиническую картину. Опытный врач-уролог без труда установит диагноз после сбора анамнеза, осмотра и пальпации, лабораторных и инструментальных исследований (общие и бактериальные анализы мочи и крови, исследование крови на ПСА, забор секрета простаты, спермограмма, УЗИ).

В случае, когда пациент вовремя обращается к специалисту, лечение простатита предполагает комплексный подход и дает отличные результаты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: