Чем обрабатывать после обрезания, чтобы избежать осложнений?

Что делать после обрезания – Советы уролога

Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода. В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром. Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Перевязка полового члена после обрезания

Что необходимо иметь на перевязку

  1. Бинт узкий стерильный или аутоадгезийный бинт;
  2. Бинтовая салфетка;
  3. Стерильные перчатки;
  4. Перекись водорода;
  5. Местные антибактериальные препараты раствор бетадина, диоксизоль или порошки гентасепт, банеоцин, стрептоцид

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.

Читайте также:
Климакс у мужчин

Этапы перевязки

Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.

Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.

Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.

Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.

При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.

Перевязки делать 7 дней.

Швы после обрезания

На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней. Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель. Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OPTIME- Rapide).

Уретра и мочеиспускание

После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.

Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.

Заживление после кругового иссечения крайней плоти

Рана должна зажить в течение 7-ми дней. После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:

  1. Попадание мочи на повязку;
  2. Нарушением стерильности при перевязках;
  3. Снижение общего и местного иммунитета;
  4. Сахарный диабет.

Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.

Уздечка после обрезания

Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать. Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область. Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.

Эрекции после циркумцизии

После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.

Подкожные изменения

В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.

Секс после обрезания

Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.

Читайте также:
Астеноспермия: причины появления, диагностика и лечение

Натяжение кожи

После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.

Мифы

Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.

Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).

Обрезание: восстановление после операции

В предыдущих статьях, посвященных теме мужского обрезания, мы рассказали о том, для чего проводится данная процедура, как к ней подготовиться и как она, непосредственно, проходит. Самое время поговорить и о послеоперационном восстановлении.

Сразу после операции

Примерно через часа после того, как пациент приходит в себя, врач разрешает ему покинуть клинику. Разумеется, после осмотра и опроса о самочувствии. В большинстве случаев мужчина чувствует себя нормально. Исключением может быть тошнота и головокружение после наркоза.

В течение суток после операции рекомендуется не садиться за руль и избегать деятельности, требующей концентрации внимания. Лучше всего выделить пару дней на восстановлении — хорошо отдохнуть, выспаться.

К чему стоит быть готовым

В течение нескольких дней после операции мужчину могут беспокоить неприятные ощущения в области полового члена:

  • Тянущие боли в районе надреза зачастую проходят через 3–4 дня
  • Отеки и гематомы могут сохраняться до полутора недель, после чего они постепенно рассасываются
  • Неприятные ощущения от соприкосновения полового члена с одеждой — любое трение прооперированной области с тканью будет вызывать дискомфорт, но он также уменьшается в процессе восстановления

В большинстве случаев все эти проявления не мешают пациенту жить обычной жизнью, и уже через после операции мужчина может вернуться к работе.

Возможные осложнения после обрезания

Стоит сразу успокоить мужчин тем, что процент осложнений в результате обрезания крайне низок, и чаще всего связан с нарушением рекомендаций врача или недостаточной гигиеной.

  • Расхождение краев раны может произойти вследствие ношения неподходящего белья и сексуального акта, случившегося до полного заживления тканей.
  • Нагноение тканей случается неправильной или недостаточной обработки швов.
  • Занесение инфекции происходит вследствие недостаточной гигиены рук и половых органов после операции.
  • Появление косметического дефекта — осложнение, которое встречается в результате личных особенностей пациента или непрофессионализма специалиста, проводившего операцию.

Риск осложнений можно снизить, если отнестись к процедуре обрезания серьезно — пройти обследование у уролога, следовать всем рекомендациям врачей и соглашаться на операцию только в аккредитованной клинике.

Если после операции у вас наблюдается температура 38*С и выше, кровотечения, отсутствие мочеиспускания, сильная отечность органа или расхождение швов, необходимо немедленно обратиться к лечащему !

Восстановительный период и правила ухода

Этот этап занимает в районе 2–3 недель. Чтобы заживление проходило быстрее, следует придерживаться ряда рекомендаций:

1. Минимум на 2 недели после операции исключить сексуальные контакты и любые действия, вызывающие сильную эрекцию, риска расхождения вследствие этого швов

2. Отказаться от бани и сауны, приема горячей ванны или посещения бассейна

3. Отказаться от занятий спортом, ходьбы на дальние расстояния и поднятия тяжестей

4. Носить плотное тянущееся нижнее белье во избежания постоянного натирания головки члена

5. Избегать попадания мочи на прооперированную область, чтобы исключить риск раздражения и инфицирования тканей

6. Выполнять ежедневные перевязки и санитарные процедуры в соответствие с рекомендациями

7. После завершения первого восстановительного этапа, проводить ежедневные гигиенические процедуры — промывайте прооперированную область проточной водой дважды в день и сохраняйте ее сухой в течение дня

8. Избегать излишних прикосновений к прооперированной области

9. Пройти курс антибактериальной терапии, если это требуется, и строго по назначению врача

При серьезных болевых ощущениях врач может также прописать пациенту курс анальгетиков на несколько дней после проведенного обрезания.

Как пройдет восстановительный период во многом зависит от самого пациента. Осознанный подход, соблюдение правил гигиены и следование рекомендациям уролога поможет сократить время восстановления и избежать всевозможных осложнений.

В сети МЦ «Здоровье» вы можете пройти все этапы подготовки и проведения процедуры обрезания под наблюдением квалифицированных специалистов — урологов, анестезиологов и хирургов. Наши врачи сохраняют полную конфиденциальность пациента и стараются быть максимально тактичными во время опроса и осмотра.

Читайте также:
Сексуальные расстройства: типы заболевания

Чем обрабатывать после обрезания и правила перевязки полового органа

Обрезание – удаление хирургическим путем крайней плоти у представителей мужского пола различных возрастов. Причинами необходимости циркумцизии (обрезания) выступают воспалительные процессы половых органов, заболевания эпидермиса, фимоз различной тяжести или религиозные соображения. Возникает масса вопросов: чем обрабатывать и как не спровоцировать осложнений. Лучше знать какие меры принимать в период после хирургического вмешательства, чтобы ускорить заживление.

Как правильно обработать швы после обрезания?

После проведения процедуры обрезания не стоит ждать, пока раны на мужских гениталиях самостоятельно заживут. Процесс ожидания может затянуться и привести к серьезным ухудшениям, в виде нагноения или прикрепления болезнетворных бактерий.

Обрабатывать швы необходимо уже на следующий день после проведенного хирургического удаления крайней плоти. Эту процедуру нужно выполнять аккуратно и не спеша, стараясь не причинить дополнительные неприятные ощущения.

Первым делом требуется намочить бинты, наложенные в момент операции, перекисью водорода. Это необходимо, чтобы крайний слой, прилегающий к голой плоти члена, безболезненно отошел от открытой раны, при этом, не потревожив швы.

Удалив бинты, следует внимательно осмотреть стыки швов и прилегающие кожные покровы. Если из разреза выделяется кровь или плазма, а также есть засохшие корочки, то сначала нужно промыть верхний слой эпидермиса любым антисептиком, идеально подойдет перекись водорода. Он обеззаразит поверхность и удалит попавшее загрязнение.

Кроме этого, врач может посоветовать пациенту сделать непродолжительную ванночку с применением раствора Перманганата Калия (марганцовки) или фурацилина. В кипяченую теплую воду необходимо добавить несколько кристалликов порошка марганцовки или растворить 1 таблетку фурацилина, тщательно размешать. Жидкость должна получиться со светло-розовым оттенком.

Мужской орган опускается в емкость с раствором. Мягкими массивными движениями нужно промыть швы. Обязательно необходимо слегка надавить, чтобы проверить, нет ли под швами образовавшегося гноя.

После ванночки пенис не стоит вытирать, его нужно аккуратно промокнуть мягким чистым полотенцем.

Последний этап перед перевязкой – нанесение специальной мази, антисептического характера с присутствующим в ней антибиотиком. Выделяют несколько видов кремов, обладающих подобными свойствами:

  • Левомеколь
  • Тетрациклин
  • Гентамицин
  • Гиоксизон

Средство наносится по территории шва тонким слоем с помощью ватного тампона или диска. Вдавливать в свежую рану не нужно, мазь самостоятельно впитается в кожный покров. Наложив лекарство, накладывается повязка из чистого, свежего стерильного бинта.

Повязки сменяют от 3-х до 6 раз за сутки. Количество смен бинтов регулируется состоянием раны. Каждая замена происходит с выполнением полной процедуры обработки.

Длительность проводимых ежедневных процедур наложения чистого бинта необходимо проводить следующие 10 дней после операции. Но если пациент не чувствует болезненного дискомфорта, не наблюдается отечности и воспалительного процесса, то перевязки можно сократить до 1 в день.

Взрослым мужчинам лечащий специалист имеет возможность назначить применение лекарства Метилурацила. Препарат благотворно влияет на быструю регенерацию кожных покровов.

Как проводится профилактика после операции?

Длительность мер профилактики после вмешательства врачей – 7 дней. Требуется совершать уход за участком с открытой раной и контроль над состоянием головки мужского органа. Профилактика не требует специфического вмешательства или пребывания на стационаре в медицинском учреждении. Все процедуры выполняются с легкостью в домашних условиях.

По прохождении хирургического вмешательства необходимо принять внутрь перорально обезболивающие медикаменты.

Рекомендуется использовать болеутоляющие мази и противовоспалительные гели. Они устраняют болевой шок, нейтрализуют дискомфорт в пораженном месте, а также будут препятствовать присоединению воспалительного процесса. Можно применять следующие препараты:

  • Д-Пантенол
  • Банеоцин
  • Актовегин
  • Бетадин

В период профилактики стоит выполнять следующие требования:

  1. Категорически запрещается прерывать перевязки или полностью их снимать до момента заживления ран.
  2. Воспрещено игнорировать указания лечащего врача.
  3. В течение послеоперационного периода не рекомендуется перенапрягаться физическими нагрузками, лучше несколько дней насладиться отдыхом.
  4. Обязательно применять ранозаживляющие мази или крема.
  5. Пока пораженное место полностью не заживет, интимная жизнь запрещена.
  6. В случае возникновения эрекции (непреднамеренной), срочно приложить лед или что-то холодное.

Кроме отдыха и прописанных медикаментозных средств возможно применение, как для взрослых, так и для детей специального нижнего белья. Для быстрого заживления швов используются трусики для циркумцизии. Они выполнены из натурального хлопка, с внутренней стороны расположен каркас со специфической внутренностью.

Последняя принимает очертания мужского детородного органа. Их необходимость оправдывает себя для мужчин, находящихся в постоянном движении и маленьких мальчиков. Каркас защищает от непреднамеренного травмирования и попадания пыли и других мелких частиц.

Читайте также:
Плохая потенция: причины, диагностика, меры предупреждения

Такие меры профилактики позволят выздороветь пациенту любой возрастной категории в быстрые сроки. Главное, не отклоняться от рекомендаций врача.

Как избежать возможных осложнений?

Чем опытнее специалист и качественнее инструменты, тем меньше риск приобрести ухудшения. В большинстве случаев осложнения возникают по вине пациента. Полное отсутствие или частичное выполнение ежедневных перевязок может спровоцировать любые ухудшения:

  • Образование кровоподтеков на участке наложенных швов
  • Развитие воспалительного процесса
  • Появление реакции (нагноение) на заселение и размножение болезнетворных микроорганизмов
  • Повышенная чувствительность головки, которая с течением времени становится болезненной
  • Появление воспаления в мочевыводящих путях
  • На коже головки могут образоваться аномальные наросты или другие патологические элементы
  • Сформировавшаяся отечность головки

Чтобы не появились воспалительные процессы и нагноение, следует придерживаться элементарных правил гигиены, которые наиболее актуальны в послеоперационный период. Для удаления болезненных ощущений рекомендуется периодически промазывать швы обезболивающими препаратами или принимать их внутрь.

Для обеспечения здорового внешнего вида, во избежание возможных осложнений, нужно применять только чистые стерильные бинты, а также делать дезинфицирующие ванночки. При возникновении даже незначительного дискомфорта рекомендуется обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Если визуально не наблюдается никаких осложнений, расслабляться не стоит. Постоянно требуется контролировать свое здоровье и состояние полового члена на предмет появления любого вида высыпаний и раздражений. При подобных явлениях сразу необходимо проконсультироваться с доктором и, возможно, изменить методы лечения.

Период для полного восстановления кожных покровов и нормальной чувствительности главного мужского органа потребуется не менее 2-4 недель. Поэтому целесообразнее отказаться от половых актов на 1-1,5 месяца. Время воздержания поможет полностью зарубцеваться поврежденным слоям эпидермиса.

Кроме этого, в первые 3-6 месяцев после обрезания требуется заниматься любовью только при помощи методов контрацепции (в презервативах).

Главный принцип, как не допустить осложнений – ношение свободных семейных трусов, выполненных из натуральных дышащих тканей. Любое стянутое состояние может навредить заживающим ранам.

Если белье выполнено из синтетических волокон, то кожа в паху постоянно будет преть, что в любом случае спровоцирует воспаление и, возможно, появление гнойной массы.

Инструкция по обработке швов после операции по обрезанию

Операционное вмешательство в организм человека всегда сопровождается болезненным заживанием. Чтобы швы быстро зажили, требуется знать основные правила обработки пораженного места после циркумцизии:

Ванночка с ромашкой

  1. Первая перевязка осуществляется только на следующий день после процедуры.
  2. В течение времени с момента операции до первой замены бинтов маленьким деткам не стоит одевать подгузник.
  3. Для соблюдения гигиены нужно менять повязки до 6 раз в день.
  4. В случае выделения из уретры специфической консистенции, образующей плотную пленочку на территории пениса, необходимо сделать ванночку с ромашкой или марганцовкой.
  5. Периодичность смены бинтов у грудничков осуществляется при каждой смене подгузника. Попавшие кал и моча аккуратно устраняются мягкой влажной салфеткой по направлению от пораженного места к животу.
  6. Полный влажный подгузник – идеальная среда для размножения патогенных бактерий. Также дела обстоят и с синтетическим обтягивающим бельем.
  7. Не стоит расчесывать или теребить половой орган. Это может спровоцировать занесение болезнетворных бактерий, что повлечет за собой образование инфекции.
  8. Чтобы швы быстро и безболезненно затянулись, стоит отлежаться в течение 4-7 дней.
  9. Купание, как ребенка, так и взрослого мужчины следует проводить не ранее чем через 2-е суток (48 часов). Нельзя применять ароматизированные шампуни, пены для ванн или гели для душа.

Выполнение несложных правил и рекомендаций лечащего врача приведет к успешному заживлению нанесенных после обрезания ран и полному рассасыванию наложенных швов.

Таким образом, обрезание — это необходимая мера при любых воспалениях или сложившихся факторах, а также при религии. Выполнение перевязок и использование мазей, а главное соблюдение чистоты интимных мест не даст сформироваться любому ухудшению.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как ухаживать за швами и раной после проведенного обрезания

После операции по обрезанию крайней плоти необходимо выполнять рекомендации врача: принимать медикаменты, менять повязки, носить просторное белье. Гигиена в этот период очень важна!

Циркумцизия – хирургическое удаление крайней плоти с полового члена. Процедуру выполняют мальчикам и взрослым мужчинам по медицинским показаниям, религиозным убеждениям или собственному желанию. Чтобы не допустить осложнений после обрезания, требуется особый уход за детородным органом. Если не соблюдать рекомендации врача, может возникнуть воспаление, отек, деформация пениса, откроется кровотечение.

  1. Правила постоперационного ухода
  2. Восстановительный период у детей
  3. Сроки реабилитации у взрослых
  4. Как облегчить боль после циркумцизии
  5. Последствия циркумцизии
  6. Заключение
Читайте также:
Аппарат СА для лечения простатита при помощи вакуума

Правила постоперационного ухода

Реабилитационный период после циркумцизии длится от 2 недель до 1 месяца. В течение первых двух дней больному необходимо воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, не ходить пешком на большие расстояния. Рану следует регулярно обрабатывать антисептиками: Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, Мирамистином. Для размягчения кровяных корочек используют перекись водорода 3% или слабый раствор марганцовки.

Первые 10 дней после обрезания повязка меняется 3–5 раз в сутки.

После того как снимут швы, достаточно смазывать пораженную область бриллиантовым зеленым утром и вечером. Чтобы ускорить регенерацию тканей, пациентам прописывают Метилурацил в виде мази или таблеток для перорального употребления.

Взрослым мужчинам запрещены половые акты 2 месяца после обрезания. Эрекция приводит к напряжению пениса, расхождению швов, может открыться кровотечение. Срочно посетить врача необходимо, если начал нарастать отек, опухоль не сходит дольше 4 дней. И в таких случаях:

  • усилилась боль,
  • появились обильные гнойные выделения из полового члена,
  • повысилась температура тела,
  • ухудшилось общее самочувствие.

Восстановительный период у детей

Мальчикам обрезание делают преимущественно в младенческом возрасте. Родители должны наблюдать за состоянием малыша, обрабатывать рану и швы. На период реабилитации следует отказаться от плотных подгузников, их можно заменить стерильной марлей, проутюженной хлопчатобумажной тканью или надевать малышу свободные трусики. Важно, чтобы в паховой области было сухо &#8211, во влажной среде быстро размножаются патогенные микроорганизмы, развивается бактериальная инфекция после хирургического обрезания.

Мыть пенис необходимо теплой проточной водой при каждой смене памперсов.

Не нужно каждый раз использовать мыло, нельзя снимать корочки, пленки. По мере заживления они отпадут самостоятельно. После гигиенических процедур половой член аккуратно промокают мягким полотенцем.

Чтобы снять отек после обрезания, убрать корочки на пенисе и предотвратить воспаление, в первые 1–2 дня необходимо купать ребенка в слабом растворе марганца или делать антисептические ванночки. Перевязка делается каждые 2 часа. Тщательные гигиенические процедуры следует выполнять в течение 2–3 недель.

Сроки реабилитации у взрослых

Уход после обрезания у мужчин также включает антисептическую обработку и частую смену повязок. Регенерация тканей в области иссеченной плоти протекает дольше, чем у детей. Это связано с более медленными обменными процессами и возникновением эрекции.

Пациентам рекомендуется носить свободные трусы из натуральных эластичных тканей. Тесное белье вызывает раздражение полового органа, который после обрезания становится более чувствительным. Трение головки о плотно прилегающую ткань тоже может травмировать ушитую рану, спровоцировать меатит &#8211, воспаление отверстия мочевыводящего канала.

После каждого мочеиспускания необходимо мыться и обрабатывать швы антисептиками. Нельзя допускать попадания мочи на раневую поверхность.

Мужчины должны отказаться от сексуальных контактов на месяц.

Эрекция вызывает чрезмерное натяжение кожи члена, провоцирует расхождению швов. В дальнейшем вступать в половые отношения с женщиной нужно только с презервативом. Это предотвратит развитие инфекционных заболеваний.

Если рана после обрезания начала гноиться, покраснела, сильно болит и нарастает отек пениса, следует срочно посетить врача. Лечат постоперационное воспаление пероральными антибиотиками и мазями для наружного применения. Обрабатывать швы в таких случаях необходимо Левомеколем, Гентамицином или Геоксизоном. При выраженных болях трусы можно не носить. Уменьшить боли помогает гель Актовегин, Д-Пантенол, Банеоцин, Диоксизоль.

Если ранка сильно кровит после обрезания, нужно приложить к пенису холодный компресс.

Для этого используют грелку или заворачивают в полотенце лед. Холод на несколько секунд помещают на проблемную зону. Чтобы избежать кровотечения при снятии засохших бинтов, предварительно материал размачивают перекисью водорода. Срок реабилитации у мужчин длится в среднем от 2 недель до 2 месяцев. Восстановить половую активность можно будет после полного заживления кожи.

Как облегчить боль после циркумцизии

Выраженный болевой синдром, отечность беспокоит мужчин в первые 3 дня, но на 7–8 сутки неприятные ощущения полностью проходят. Купировать приступ можно нестероидными противовоспалительными препаратами: Диклофенаком, Нурофеном, Кеторолаком. Таблетки действуют в течение 2–3 часов.

Принимать лекарственные средства разрешается только после консультации лечащего врача.

Уменьшить зуд и раздражение кожи пениса помогает антисептическая повязка, ванночки с целебными травами. В теплую воду добавляют отвар коры дуба, шалфея, цветков календулы, ромашки аптечной или зверобоя. Целебные растения снимают воспаление, покраснение, припухлость, стимулируют регенерацию тканей.

Читайте также:
Варикоцеле 1 степени: способы его лечения

Последствия циркумцизии

Наиболее распространенные осложнения после обрезания:

  • кровотечение,
  • некротизирующий фасциит,
  • инфекционное воспаление,
  • признаки фимоза,
  • утопление, искривление пениса,
  • стеноз мочеиспускательного канала,
  • травмирование головки во время обрезания,
  • задержка мочи,
  • гематома,
  • баланопостит,
  • некроз головки,
  • уретрально-кожный свищ,
  • большой шрам,
  • эпидермальная киста крайней плоти,
  • чрезмерное натяжение кожи.

Чаще всего (0,2–7%) у пациентов наблюдаются симптомы фимоза – сужения крайней плоти. Подобные последствия возникают при неполноценном обрезании, когда остается участок кожи, прикрывающий головку.

Инфекционные осложнения в большинстве случаев протекают в легкой форме. Они проходят после применения ванночек и наложения влажно-высыхающих повязок.

Вентральный рубец формируется на фоне острого воспаления или при слишком масштабном иссечении кожи с кожного мостика. Патология приводит к искривлению пениса в сторону мошонки, формированию эпидермальной кисты. Нарушение мочеиспускания наблюдается при сильном отеке детородного органа.

Заключение

После обрезания крайней плоти необходима гигиеническая и антисептическая обработка швов. Следует мазать рану противовоспалительными, обезболивающими гелями, делать ванночки в растворе марганцовки.

Мужчинам нужно носить свободное белье, которое не будет натирать и раздражать рану. Детям надевают хлопчатобумажные трусики или используют марлевые подгузники. Чтобы не возникали тяжелые последствия обрезания, нужно строго соблюдать рекомендации врача: гигиена, половой покой, защита от инфекций.

Памятка после обрезания

Срок заживления швов и профилактика послеоперационных осложнений после обрезания напрямую зависит от ухода и соблюдения определенных правил. Рекомендации дает врач уролог-андролог Кулиев Э.Я отделения урологии клиник «ЛИЦ».

После операции на область раны врач уролог наложат стерильную повязку которую фиксируют эластичным само скрепляющимся бинтом. Обычный бинт сейчас применяется крайне редко так как он при движении может смещаться, а при нарастании отека сдавливать половой член. И вас отпускают домой.

Послеоперационный период

1 сутки после обрезания.

Через несколько часов после обрезания начнет отходить местная анестезия и могут появиться боли различной интенсивности. Снять дискомфорт можно при помощи препаратов с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторол, кетанал, пенталгин), кратность приема до 4 раз в день с интервалом 6 часов. Первые сутки рекомендуется домашний режим. Исключить активные передвижения, допустимы поход в туалет и на кухню для принятия пищи. Минимальные нагрузки позволяют исключить послеоперационные кровотечения, значительно меньше отекают ткани и соответственно меньше болят. Начиная с первых суток назначается антибиотик на 5 дней, рецепт выпишет врач после обрезания, принимать препарат обязательно. Это профилактика воспалительных осложнений и нагноения швов, так как зона половых органов имеет большое бактериальное обсеменение. В душ ходить нельзя. Мочится следует осторожно для того, чтобы исключить попадание мочи на повязку. Сесть на унитаз и рукой направить половой член вниз.
Стерильная салфетка может промокать серозным (светло-желтым) отделяемым, допустимы незначительные кровянистые капли. Если кровь сочится через повязку срочно свяжитесь с доктором.

2-е и последующие сутки.

На 2-е сутки врач назначает повторный визит для перевязки и осмотра послеоперационной раны. В последующие дни перевязку может выполнять пациент самостоятельно дома, соблюдая рекомендации уролога. Начиная со второго дня можно посещать работу. В случаях если труд связан с физическими нагрузками выдается больничный лист от 7 до 14 дней.

Какие симптомы могут быть после обрезания:

  • Боль. Любое оперативное вмешательство с повреждением тканей в послеоперационном периоде может сопровождаться болевыми ощущениями. Боль, как правило беспокоить может только первые 1-3 дня. Достаточно легко снимается обезболивающими таблетированными препаратами. Если боль сохраняется дольше или не проходит после приема лекарств необходимо связаться с оперирующим урологом.
  • Отек. К концу первых суток, появляется отечность тканей в области оперативного вмешательства. Это естественная реакция организма на повреждение тканей. Отекать может не только область шва, но и головка и наружное отверстие уретры. Физиологический отек проходит к концу первых суток.
  • Изменение цвета тканей. После обрезания на головке и стволе полового члена могут образовываться поверхностные гематомы, в связи с чем появляется синюшность тканей. Также может быть покраснение головки и уретры. Такие симптомы являются нормой.
  • Изменение струи мочи. Отек может вызывать сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, поэтому струя разбрызгивается. Не следует пугаться, через 2-5 дней спадет отек и функция полностью восстановится.

Гигиена и перевязки.

Начиная со 2-х суток можно ходить в душ с температурой воды не выше 40С. Для того чтобы не намочить повязку на половой член одевается презерватив, который у основания пениса фиксируется бинтом или резинкой. Презерватив лучше брать размер XXL чтобы не сдавливать орган после обрезания. В течение дня следите чтобы повязка не смещалась и не намокала после мочеиспускания.

Читайте также:
Преждевременное семяизвержение: симптомы

Перевязки следует делать ежедневно до полного заживления швов. Для этого приобретите в аптеке: стерильные марлевые салфетки, перчатки медицинские, перекись водорода 3%, хлоргексидин, порошок банеоцин, флукарцин, ушные палочки, самофиксирующийся эластичный бинт.

После операции несколько дней может отделятся сукровица и салфетки будут прилипать к коже. Чтобы не травмировать шов, полейте сверху обильно раствором хлоргекседина, подождите 5 мин. пока отмокнет салфетка, после этого аккуратно снимите ее. Сначала шов полейте раствором перекиси, в области раны она будет пениться. Затем хорошо смойте перекись раствором хлоргекседина и промокните стерильной салфеткой. Подождите немного пока поверхность полностью высохнет и помажьте шов флукорцином при помощи ушной палочки. Затем положите сухие салфетки и забинтуйте само фиксирующимся бинтом. Повязка не должна давить.

Лечение хламидийного уретро-простатита

Наши преимущества:

  • Онлайн-консультация от 600 рублей
  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Хламидийная инфекция является одной из самых распространенных среди венерических заболеваний. Она может поражать мочеиспускательный канал у мужчин и женщин, вызывая уретрит, влагалище, цервикальный канал, глаза, прямую кишку, гортань и глотку. Далеко не всегда проблемы заканчиваются на этом этапе. Бывает, что недолеченный или не вовремя выявленный хламидийный уретрит переходит в простатит со всеми вытекающими из этого последствиями и осложнениями.

Причины возникновения хламидийного уретро-простатита:

  1. Хламидийный уретрит, протекающий скрыто или со скудной симптоматикой. Соответственно, пациент не обращается вовремя к урологу или венерологу. Хламидия, размножаясь, проникает из передней уретры в заднюю и далее в предстательную железу.
  2. Заражение половыми инфекциями, в том числе хламидийной, во время приема антибактериальных препаратов. В этом случае действия лекарств не достаточно для уничтожения хламидии, но хватает, чтобы скрыть и смазать клиническую картину. Мужчина опять же не обращается к врачу и не проходит необходимой диагностики.
  3. Неадекватное лечение хламидийного уретрита только таблетками, без использования местного лечения и иммунных провокаций.
  4. Формальный подход к лабораторной диагностике хламидиоза и контроля излеченности, ограничивающийся исключительно мазком из уретры на хламидии. А нужно еще исследовать секрет предстательной железы.

Далеко не всегда формирование простатита из хламидийного уретрита происходит по вине врачей. Чаще как раз сами пациенты отказываются от анализа сока простаты на хламидии, не хотят проходить полноценное лечение, желая попробовать полечиться таблетированными антибиотиками. В итоге получают хроническое заболевание на всю жизнь, а то и болезнь Рейтера с поражением суставов, глаз и кожи.

Лечение хронического или впервые возникшего простатита, вызванного хламидиями, должно включать в себя следующие компоненты:

  • Длительная, не менее 3 недель, адекватная антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики, исключительно действующие на внутриклеточных паразитов, которыми являются хламидии.
  • Иммунокоррекция
  • Ферментные препараты для улучшения проникновения антибиотиков в слизистые оболочки
  • Инстилляции в уретру препаратов серебра для уничтожения внеклеточных форм хламидий, нечувствительных к антибиотикам (после стихания островоспалительных явлений)
  • Физиотерапия на предстательную железу и массаж для усиления проникновения и накопления в ней антибактериальных препаратов и удаления ее секрета с хламидиями.

Далее, после проведенного лечения, не ранее, чем через 3 недели проводят следующие исследования:

  1. Общий мазок из уретры
  2. Микроскопия секрета простаты
  3. Анализы на хламидии в уретре и соке предстательной железы

Только после отрицательных анализов врач уролог может судить о выздоровлении мужчины и рекомендовать ему возвращаться к нормальной половой жизни.

В наших московских клиниках на метро Варшавская и Чистые пруды все врачи венерологи и урологи имеют четки указания по диагностике и лечению хламидийный уретро-простатитов. Поэтому Вы можете быть уверены в правильности и своевременности установленного диагноза и назначаемого лечения.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах на ИППП при простатите.

Урогенитальный хламидиоз как фактор инфертильности у мужчин. Лечение хронического бактериального и хронического простатита, ассоциированного с хламиди

Урогенитальный хламидиоз – один из факторов, вызывающих нарушения оплодотворяющей способности сперматозоидов. Исследования подтверждают высокую терапевтическую эффективность левофлоксацина при лечении практически всех форм урогенитальной инфекции.

Urogenital chlomidiosis is one of the factors causing disorders in fertilizing ability of spermatozoa. The studies confirm a high therapeutic efficiency of levofloxacin in treatment of nearly all forms of urogenital infection.

Читайте также:
Показатели спермограммы: состояние фертильности мужчины

Для России, как и для большинства европейских стран, серьезной проблемой является депопуляция населения. После драматической демографической ситуации в постсоветском периоде уровень рождаемости в Российской Федерации в настоящее время все еще носит нестабильный характер.

Следует отметить, что во всем мире низкие показатели естественного прироста населения наблюдаются даже в наиболее благоприятных по качеству жизни странах.

Кроме того, не внушают оптимизма изменения, касающиеся возрастной пирамиды: население планеты неуклонно стареет, причем не только в Европе, но и в Африке. В этой связи стратегическая задача, стоящая перед Российской Федерацией, — стабилизация численности населения страны.

Помимо сугубо социально-экономи­ческих причин, ведущее место в демографическом кризисе, безусловно, занимает проблема мужского и женского репродуктивного здоровья.

Известно, что около 40% причин бесплодия в паре связано с мужским фактором, при этом у 70% мужчин выявляется олигоастенотератозооспермия, а у 13% — азооспермия.

Согласно существующим в настоящее время представлениям, в основе нарушения механизма мужской фертильности лежат гормональный дисбаланс, патология тестикул, генетические нарушения, наследственный фактор, аутоиммунная агрессия.

В последнее время повышенный интерес вызывает изучение избыточной продукции активных форм радикалов кислорода (АФК) полиморфноядерными лейкоцитами спермы, которые являются причиной оксидативного стресса, приводящего к повреждению мембраны сперматозоидов, снижению подвижности сперматозоидов и нарушению их оплодотворяющей способности.

Установлено, что повреждение ядерной ДНК, вызывающее нарушение функции сперматозоидов, является основной причиной неразвивающейся беременности, влияет на развитие эмбриона и имплантацию, в несколько раз увеличивает риск спонтанных абортов [1, 2].

Значительное место в развитии патологии репродуктивных органов занимает широкий спектр уропатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе колонизация мочеполовой системы инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), влекущими за собой патологические изменения в эякуляте.

Нарушение мужской фертильности как следствие инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта напрямую связано с гиперпродукцией АФК, нарушением функции или проходимости придатка яичка, патологической стимуляцией продукции антиспермальных антител.

Еще одним значимым фактором, приводящим к снижению мужской фертильности, является простатит.

Известно, что изменение секреторной функции железы приводит к нарушению количественного и качественного состава семенной жидкости, а токсическое влияние микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности губительно воздействует на сперматогенез в целом. Имеются данные, что хронический простатит приводит к увеличению продукции АФК в сперме в среднем в 8 раз [3].

Урогенитальный хламидиоз

Во всех странах мира не теряет своей актуальности проблема заболеваемости хламидийной инфекцией, доминирующей по частоте выявления среди всех ИППП.

Урогенитальный хламидиоз, вызываемый C. trachomatis (серовары от D до K), по повреждающему воздействию на репродуктивную систему человека занимает одно из лидирующих мест среди ИППП.

По частоте встречаемости наиболее распространенных возбудителей негонококковых уретритов C. trachomatis занимает от 11% до 43%, тогда как M. genitalium — от 9% до 25%, Tr. vaginalis — от 1% до 20%. При этом на долю мужчин приходится 65% всех наблюдений [4].

Наряду с T. pallidum, N. gonorrhoeae, Tr. vaginalis и M. genitalium, C. trachomatis является абсолютным патогеном и подлежит обязательной санации вследствие высокого риска развития тяжелых осложнений [5, 6].

Несмотря на принятые во многих странах мира программы по борьбе с ИППП, снижения заболеваемости урогенитальной хламидийной инфекцией не наблюдается. Например, в странах Европы ежегодно регистрируется 600 тыс. новых случаев хламидиоза.

Между тем уровень заболеваемости не отражает реальных статистических показателей, поскольку считается, что у 40–50% мужчин хламидиоз протекает бессимптомно, что в свою очередь повышает риск развития серьезных осложнений и дальнейшего распространения инфекции.

В нашей стране проблема хламидиоза, как и проблема ИППП в целом, представляется еще более значимой в связи с изменившейся в последние годы моделью сексуального поведения населения, снизившимся возрастом сексуального дебюта, повышением уровня общего промискуитета и притоком трудовых мигрантов из сопредельных стран.

Важно отметить, что хламидиоз часто протекает в бессимптомной и субклинической формах, что чрезвычайно важно с эпидемиологической точки зрения, может диагностироваться не только как моноинфекция, но и выявляется вместе с другими бактериями и вирусами и их сочетаниями, усугубляя течение патологического процесса.

Кроме того, C. trachomatis также является фактором гиперпродукции АФК, приводящим к окислительному стрессу с последующим нарушением адекватной упаковки хроматина, вызывает фрагментацию ДНК и инициирует опосредованный апоптоз сперматозоидов.

Клинические проявления хламидийной инфекции

У мужчин основным проявлением хламидиоза является уретрит, проявляющийся в виде скудных слизистых или необильных слизисто-гнойных выделений, которым часто сопутствуют жжение, зуд, иногда дизурия, возникающая через несколько дней или недель после незащищенного сексуального контакта. Помимо торпидно протекающих уретритов, колонизация мочеполовой системы хламидийной инфекцией может привести к развитию таких осложнений, как эпидидимит, фуникулит и сопутствующий уретриту простатит, что неизбежно увеличивает вероятность последующей патоспермии.

Читайте также:
Бесплодие у мужчин: симптомы, признаки, диагностика

Кроме того, при различных вариантах сексуальной активности может возникать хламидийный фарингит, хламидиоз аноректальной области, хламидийный конъюнктивит. В ряде случаев диагностируется уретроокулосиновиальный синдром (уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит).

Хронический простатит, ассоциированный с хламидийной инфекцией

В последние годы вновь возник интерес к хламидийной инфекции как фактору в инициации хронического простатита. Формально C. trachomatis является недоказанной, но вполне вероятной причиной в развитии простатита [7, 8]. Практические наблюдения свидетельствуют о том, что именно хламидиоз нередко оказывается ведущим инфекционным агентом в этиологии хронического простатита [9].

Основанием для такого утверждения служит выявление C. trachomatis в секрете простаты при отсутствии других инфекций мочевого тракта на фоне характерной симптоматики хронического простатита и лейкоцитоза в секрете предстательной железы.

Диагностика хламидиоза

Верификация диагностики хламидийной инфекции основывается на результатах лабораторных методов исследований с помощью высокочувствительных и специфических методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или выделения С. trachomatis в культуре клеток McCoy («золотой стандарт»).

Следует подчеркнуть, что такие скрининговые методы, как прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) и серологические исследования (ИФА), в настоящее время не используются в связи с их недостаточной чувствительностью и низкой информативностью.

Лечение

Основная задача лечения хламидийной инфекции — эрадикация С. trachomatis и разрешение клинических проявлений инфекции.

Важно отметить, что выявление у пациента хламидиоза обязывает к проведению профилактического лечения полового партнера.

В рекомендациях Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology, EAU) по лечению ИППП [10, 11] и рекомендациях Международного центра по борьбе с половыми инфекциями (International Union against Sexually Transmitted Infections, IUSTI) (2011), также как в Российских национальных рекомендациях по антимикробной терапии и профилактике инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, из альтернативных препаратов в схемах лечения хламидиоза указаны фторхинолоны (левофлоксацин) [12].

Кроме того, известно, что в США левофлоксацин является единственным фторхинолоном, разрешенным Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drugs Administration of the United States, FDA) в качестве средства выбора при лечении инфекций мочевыводящих путей (негонококкового уретрита, урогенитального хламидиоза, гонококковой инфекции и хронического бактериального простатита).

Общие принципы терапии неосложненных и осложненных форм хламидийной инфекции представлены в табл. 1 и 2.

Особо следует подчеркнуть, что осложненные формы хламидиоза (эпидидимит, орхит, простатит) требуют увеличения продолжительности антибактериального лечения на срок от 14 до 28 дней.

Кроме того, известно, что при лечении больных с хроническим простатитом требованиям доказательной медицины отвечают только альфа-1-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты и фторхинолоны (левофлоксацин) [13, 14].

На фармакологическом рынке России левофлоксацин представлен несколькими препаратами, один из которых Ремедиа (активное вещество левофлоксацин гемигидрат 256 мг/512 мг/768 мг, эквивалентный левофлоксацину 250 мг/500 мг/750 мг).

Ремедиа — противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. В качестве активного вещества содержит левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности и безопасности фторхинолона 3-го поколения левофлоксацина, коммерческое название Ремедиа, в лечении хронического бактериального простатита (ХБП) и хронического простатита (ХП), ассоциированного с урогенитальным хламидиозом.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находились 48 мужчин в возрасте от 32 до 52 лет. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (14 человек) — больные с обострением ХП, обратившиеся с характерными клиническими проявлениями простатита; 2-я группа (34 человека) — мужчины, обратившиеся на обследование перед планированием беременности в семье. После стандартного андрологического клинико-лабораторного обследования и на основании микроскопического и бактериоскопического исследования отделяемого из уретры и секрета простаты (ПЖ)/спермы диагноз ХБП был установлен у 14 пациентов 1-й группы. У 28 мужчин 2-й группы диагностирован ХП (категория IV) и еще у 6 пациентов ХП был ассоциирован с хламидийной инфекцией (C. trachomatis выявлены на культуре клеток МсСоу). При этом у больных 2-й группы на фоне ХП и бактериоспермии были отмечены нарушения нормальных параметров спермы (астенозооспермия, астенотератозооспермия, спермагглютинация, лейкоспермия).

У всех больных возбудители, выявленные при бактериоскопическом обследовании, были чувствительны к Ремедиа. Препарат представлен в трех дозировках 250, 500 и 750 мг. Пациентам с ХБП проведен курс лечения Ремедиа в однократной суточной дозе 500 мг, ежедневно в течение 20 дней; у мужчин, в семьях которых которых планировалась беременность, имевших нарушение фертильности и ХП (категория IV) и ХП, ассоциированный с хламидиозом, длительность лечения составляла 10 дней, препарат назначался в дозе 500 мг 1 раз в сутки.

Читайте также:
Показатели спермограммы: состояние фертильности мужчины

Помимо базовой терапии Ремедиа все мужчины параллельно получили курс физиотерапии бегущим магнитным полем (аппарат «Интрамаг»), а для достижения лучшей элиминации возбудителя из организма использовали иммуномодулирующие ректальные суппозитории Полиоксидоний или Лонгидаза.

Оценку эффективности Ремедиа проводили через 10–14 дней у больных с ХБП и через 21–30 дней у пациентов с ХП и хламидиозом. Оценка основывалась на данных микроскопического и бактериоскопического исследования ПЖ/сперма, у мужчин 2-й группы исследовали также спермограмму и контроль C. trachomatis.

Микробиологическая излеченность отмечена во всех случаях, количество лейкоцитов в секрете ПЖ/эякулят достигли нормальных значений. При этом у 14 больных ХБП полностью разрешилась симптоматика простатита, а у мужчин с бессимптомной формой ХП и сопутствующей патоспермией параметры эякулята приблизились к нормальным показателям» в контроле — C. trachomatis не выявлены.

Выводы

Наши исследования подтверждают результаты ранее проведенных клинических исследований левофлоксацина, свидетельствующих о его высокой терапевтической эффективности при лечении практически всех форм урогенитальной инфекции.

Профиль фармакокинетики, отличная способность проникновения активного вещества в ткань ПЖ, удобство применения препарата Ремедиа (1 раз в сутки) позволяют рекомендовать его в качестве одного из высокоэффективных антибактериальных средств в лечении больных ХБП и ХП, ассоциированного с хламидийной инфекцией. Нежелательных побочных явлений ни в одном случае отмечено не было.

Урогенитальный хламидиоз — один из факторов, вызывающих нарушения оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Литература

  1. Божедомов В. А., Громенко Д. С., Ушакова И. Я. Причины оксидативного стресса // Проблемы репродукции. 2008, т. 14, № 3, с. 63–67.
  2. Торопцева М. В. Роль оксидативного стресса в патогенезе различных форм мужского бесплодия. Автореф. дис. на соиск. уч. степ. к.м.н. М., 2009.
  3. Божедомов В. А. Хронический простатит: клинические и иммунологические аспекты // Эффективная фармакотерапия. 2013, № 16, с. 8–10.
  4. Перепанова Т. С. Уретрит и уретральный синдром // Эффективная фармакотерапия. 2013, № 16, с. 6–10.
  5. Karen L., Hart G. Knowledge of C. trachomatis among men and women approached to participate in common — based screening Scotland // UK BMC Public Health. 2010, 10, 794.
  6. Workowski K., Berman S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010 MMWR Recomm. Rep., 2010, 59 (RR-12): 1–10.
  7. Lushnikova E., Nepomnyashchikh, Abdullaev N. Role of sexualle transmitted infections in the structural and functional reorganization of prostate Bull // Exp. Biol. Med., 2012, v. 153, № 2, р. 283–288.
  8. Sadrpour P. Bahador A. Asgari C. Detection of C. trachomatis and Mycoplasma Genitalium in semen samples of infection view using PCR // Teheran University Medical Journal. 2013. V. 70, № 10.
  9. Кондратьева Ю. С., Неймарк А. И., Еркович А. А. Клинико-морфологические особенности хронического уретропростатита, ассоциированного с хламидийной и микоплазменной инфекцией // Бюллетень сибирской медицины. 2012, № 2, 24–30.
  10. Grabe M., Bishop M., Bjerklund-Johanson T. et al. Guidelines on urological infections // European Association of Urology. 2009. p. 78.
  11. Lanjouw E., Osserwaard J. et al. European Guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections // Int. J. STD AIDS. 2010, v. 21, № 11, р. 729–737.
  12. Российские национальные Рекомендации по антимикробной терапии и профилактики инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. М., 2012. С. 38–40.
  13. Пушкарь Д. Ю., Зайцев А. В. Современное лечение инфекций мочевыводящих путей // Вестник практического врача. 2012, № 1, с. 3–7.
  14. Дорофеев С. Д., Красняк С. Д. Применение левофлоксацина в урологической практике // РМЖ. Урология. 2012, № 18, с. 917–920.

В. Б. Стоянов 1 , кандидат медицинских наук
С. Ю. Фоминых
Т. Б. Семёнова,
доктор медицинских наук, профессор

ООО «Герпетический центр», Москва

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: