Бывает ли климакс у мужчин: признаки и причины

Что такое мужская менопауза: мужчины тоже плачут

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898649″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898649″ />

Мужская менопауза — климакс у мужчин — также называется андропаузой. При этом возрастном состоянии отмечается снижение уровня тестостерона, поэтому мужчины снижается либидо и ухудшаются сексуальные возможности.

Мужская менопауза — наиболее распространенный термин для андропаузы. Он описывает возрастные изменения уровня мужских гормонов. Эта же группа симптомов также известна как дефицит тестостерона, дефицит андрогенов и поздний гипогонадизм.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898649″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898649″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?resize=895%2C596″ alt=”мужская менопауза” width=”895″ height=”596″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?w=895&ssl=1 895w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?w=826&ssl=1 826w” sizes=”(max-width: 895px) 100vw, 895px” data-recalc-dims=”1″ />

Причины и сроки наступления андропаузы

Мужская менопауза подразумевает снижение производства тестостерона у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Состояние часто связано с гипогонадизмом — недостаточностью яичек, сопровождающейся низким уровнем половых гормонов и клиническими проявлениями, характерными для органической патологии яичек.

Тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно этот гормон определяет сексуальную активность. Он также стимулирует изменения во время полового созревания, влияет на психическую и физическую энергию, поддерживает мышечную массу, регулирует способность к мужественным поступкам (бесстрашие, вспыльчивость) и другие ключевые эволюционные особенности.

Уровень тестостерона у мужчины меняется в течение жизни несколько раз: до полового созревания он низкий, затем концентрация гормона постепенно увеличивается. Признаки нормального развития мужчины:

  • рост мышечной массы;
  • рост волос на теле;
  • снижение тембра голоса;
  • повышение сексуальности.

С возрастом содержание тестостерона начинает падать. Согласно исследованиям ученых, уровень этого гормона снижается в среднем на 1% в год после 30 лет. Некоторые патологии могут привести к раннему или резкому снижению концентрации тестостерона — в этом случае наступает ранний мужской климакс .

Чем мужской климакс отличается от женского

Мужская менопауза отличается от женского климакса .

  • В отличии от женской менопаузы, мужской климакс бывает не у всех мужчин.
  • Андропауза не исключает выработку сперматозоидов — мужчина может стать отцом, тогда как женщины, вступив в период осени, полностью теряют репродуктивную способность.

Общая черта мужской и женской менопауз — снижение уровня гормонов влечет за собой ухудшение половой функции и влечения.

Симптомы менопаузы у мужчин

Снижение уровня гормона тестостерона, делающего мужчину мужчиной, вызывает множество физических, сексуальных и психологических проблем. Например, это может привести к возрастной депрессии, уменьшению мышечной массы, увеличению жировых отложений и эректильной дисфункции .

Главные симптомы андропаузы:

  • низкая энергичность;
  • депрессия, плохое настроение, уныние;
  • снижение мотивации к активным действиям и уверенности в себе;
  • сложность концентрации внимания;
  • бессонница, плохой сон;
  • нарастание жира в области живота;
  • снижение мышечной массы и чувство физической слабости;
  • гинекомастия — увеличение грудных желез;
  • снижение плотности костной ткани;
  • эректильная дисфункция;
  • ухудшение либидо;
  • бесплодие .

Кроме этого мужчина может отмечать припухлость груди, уменьшение размеров яичка, потерю волос на теле, вспышки скандальности или беспричинное недовольство. Низкий уровень тестостерона, связанный с мужской менопаузой, также тесно связан с остеопорозом. Это состояние, при котором кости становятся слабыми и хрупкими. Эти симптомы встречаются редко и ощущаются в том же возрасте, что и у женщин, вступающих в менопаузу — 50-55 лет.

Диагностика мужской менопаузы

Выявить содержание тестостерона легко — достаточно сдать анализ крови на тестостерон . Если отклонения не большие, можно не беспокоиться и продолжить наблюдение за состоянием здоровья. При дальнейшем снижении уровня гормона, уролог назначит несложное лечение.

Как показывает практика, самым большим препятствием для лечения мужской менопаузы может быть предстоящий разговор с врачом о симптомах. Доктор должен задать слишком интимные вопросы, касающиеся личной жизни, на которые многие мужчины стесняются отвечать.

Лечение андропаузы

Эти симптомы можно снять. Уролог рекомендует изменение образа жизни, легкие антидепрессанты, гормональную терапию, восполняющую недостающий тестостерон.

В первую очередь, конечно же, нужно будет перейти на здоровый образ жизни: придется перейти на нормальное питание, увеличить число прогулок, высыпаться и минимально нервничать. Если совладать с депрессией невозможно, врач пропишет расслабляющие препараты.

Самый эффективный способ лечения мужского климакса — гормональная заместительная терапия . Эта методика применяется во всех европейских странах. Доктор по результатам анализов рассчитывает недостающее количество тестостерона и выписывает его синтетический аналог.

Перед гормонозаместительной терапией нужно пройти ряд дополнительных анализов и исследований, так как методика имеет противопоказания. В частности тестостерон противопоказан при раке простаты, так как он вызывает рост и быструю замену клеток.

Нужно будет пройти:

Всегда ли нужна гормональная терапия?

Снижение уровня тестостерона по мере взросления — нормальный процесс. Для многих мужчин симптомы являются управляемыми, даже без лечения, поэтому пичкать себя гормонами нет необходимости.

Если же вы чувствуете, что проблемы нарастают как снежный ком, обратитесь к урологу.

Где лечат мужскую менопаузу в Санкт-Петербурге, цены

Такие состояния требуют особого подхода, поэтому лечиться лучше в частной клинике. Например, такие услуги в СПБ предлагает специализированная клиника Диана . Здесь работает опытный уролог, можно сдать анализы на гормоны и инфекции, сделать спермограмму, пройти комплексное УЗИ и другую диагностику.

Стоимость лечения и обследования невысока: прием Уролога обойдется 1000 руб., комплексное УЗИ малого таза на новом аппарате с доплером — 1000 руб, консультация по результатам обследования стоит всего 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

О чем молчат мужчины: мужской климакс

С возрастом у мужчин происходят изменения в работе половых желез, обусловленные снижением уровня половых гормонов (андрогенов). Одни специалисты называют этот процесс мужским климаксом, другие — андропаузой. И хотя андропауза — не болезнь, мужчине все же следует следить за своим здоровьем, тем более сегодня есть современные эффективные способы сохранить мужскую силу и дольше оставаться молодым и здоровым.

Читайте также:
Как петрушка влияет на потенцию: народные рецепты

Андропауза, гипогонадизм, климакс…

Климакс (в переводе с греческого — «ступень, лестница») напрямую связан с гормональной перестройкой. По определению Всемирной организации здравоохранения, мужской климакс — это поздно развившийся гипогонадизм, т.е. недостаточность функции мужских половых желез.

Климактерический период, во время которого совершается возрастная физиологическая перестройка организма, — закономерный этап в жизни каждого человека, как мужчины, так и женщины. Разница лишь в том, что у мужчины эта перестройка протекает обычно мягче и начинается позже, чем у женщин. Чаще всего в 50–60 лет.

В этот период из-за снижения уровня основного мужского гормона тестостерона происходит постепенный переход от половой зрелости к угасанию половой функции. В организме мужчины начинают происходить естественные изменения в гипоталамусе, регулирующем деятельность главной эндокринной железы — гипофиза.

В результате нарушается выработка гипофизом гормонов, стимулирующих деятельность мужских половых желез и яичек. Одновременно происходят возрастные изменения и в самих яичках: их ткань постепенно заменяется соединительной и жировой тканью. Все это приводит к снижению выработки тестостерона.

Как узнать начало климакса?

На развитие мужского климакса влияет не только количество прожитых лет, но и степень изношенности организма, наличие заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и т.д. У некоторых мужчин детородная функция сохраняется до старости, чему есть множество примеров.

У всех мужчин, независимо от наличия или отсутствия жалоб, необходимо оценивать состояние эректильной функции, поскольку эрекция является барометром здоровья сосудов. Нарушение эрекции происходит за 3–7 лет до таких катастроф, как инфаркт и инсульт.

Опросник возрастных симптомов

Для оценки состояния здоровья и мужской силы применяется специальный опросник возрастных симптомов мужчины AMS (Aging Males Symptoms). Каждый вопрос характеризует один из признаков андрогенного дефицита. Заполнив опросник и посчитав сумму баллов, мужчина может еще до визита к врачу обнаружить у себя возможные соматические и сексуальные проблемы, обусловленные недостатком тестостерона.

Прочитайте вопросы и оцените степень наличия симптомов по шкале: 1 (нет), 2 (слабо), 3 (умеренно), 4 (выраженные), 5 (очень выраженные) .

  1. Ухудшение самочувствия и общего состояния.
  2. Депрессия (чувство подавленности, грусти, слезливость, отсутствие стимулов, колебания настроения, чувство бесполезности).
  3. Раздражительность (агрессивность, чувство раздражения по пустякам, уныние).
  4. Повышенная потливость (неожиданные/внезапные периоды повышенного потоотделения независимо от степени напряжения).
  5. Опустошённость, ощущение «дошёл до ручки».
  6. Снижение частоты сексуальных контактов и способности к ним.
  7. Тревожность (приступы тревоги, паники).
  8. Уменьшение роста бороды и волос на теле.
  9. Проблемы со сном (трудности с засыпанием, ранним пробуждением, плохой сон, бессоница).
  10. Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство).
  11. Ощущение, что жизненный пик пройден.
  12. Снижение сексуального желания / либидо (отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов).
  13. Снижение мышечной силы (ощущение слабости).
  14. Суставные и мышечные боли (боли в нижней части спины, в суставах, в пояснице, по всей спине).
  15. Физическое истощение/упадок жизненных сил (общее снижение работоспособности, активности, отсутствие интереса к жизни, снижение самооценки, неудовлетворённость достигнутым, необходимость заставлять себя проявлять активность).
  16. Повышенная потребность в сне, частое ощущение усталости.
  17. Снижение количества утренних эрекций.

При сумме 17–26 баллов — симптомы андрогенного дефицита не выражены, 27–36 — слабо выражены, 37–49 — средней выраженности, а более 50 — резко выражены. Однако нужно помнить, что правильно интерпретировать результаты опросника может только специалист — врач-уролог или андролог.

На приеме у уролога

Общую картину тех или иных форм климактерического состояния у мужчины может определить любой врач, будь то терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог или другой специалист. Однако коррекцией возрастного гипогонадизма занимается врач-уролог (или андролог).

Именно этот специалист выявляет ранние признаки мужского климакса, определяет размеры и консистенцию яичек, делает ректальный осмотр предстательной железы, назначает УЗИ предстательной железы и мошонки, а при необходимости — УЗИ сосудов полового члена, анализирует опросник AMS. Одним из важных моментов обследования является лабораторная диагностика: биохимический анализ крови и анализ крови на гормоны.

Доказано, что любые воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, простатит, эпидидимит), вредные привычки и стрессы приводят к более раннему возникновению климактерических нарушений.

Без коррекции гипогонадизма невозможно патогенетическое лечение возраст-ассоциированных заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, желчно- и мочекаменная болезни, артериальная гипертония, остеопороз, депрессия, эректильная дисфункция и др. Сегодня медицина располагает рядом эффективных средств, для того чтобы помочь мужчине оставаться красивым и здоровым в любом возрасте. Но, прежде всего, нужна самодисциплина и желание самого пациента быть здоровым и полноценным мужчиной.

Профилактика раннего климакса

Нужно понимать, что с возрастом климакс неизбежен, но оттянуть его начало возможно. Для этого важно вовремя лечить заболевания мужских половых органов, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, высыпаться, правильно питаться и следить за своим весом.

Дозированные физические нагрузки повышают уровень тестостерона у мужчин (за исключением занятий с тяжелыми весами, поскольку поднятие тяжестей угнетает выработку тестостерона).

Необходимо также постоянно занимать себя любыми не относящимися к основной работе занятиями, стимулирующими работу мозга: тренировать память, изучать иностранные языки, овладевать новыми навыками и знаниями.

Экспресс-обследование для мужчин: амбулаторный мужской Check-Up

Единственный надежный способ сохранять мужское здоровье как можно дольше — это регулярные комплексные обследования. Всем мужчинам после 30 лет рекомендовано посещение уролога не реже 1 раза в год. Специальная программа Cheсk-Up для мужчин позволяет пройти обследование без очередей и потери времени.

В программу, которая занимает всего 4 часа, входят консультации терапевта и уролога, комплексное УЗИ предстательной железы и органов брюшной полости, лабораторные анализы. Экспресс-обследование помогает выявить признаки простатита, аденомы простаты, заболеваний печени, почек на ранних стадиях и предотвратить их тяжелые последствия.

До 45 лет климакс считается ранним, после 60 лет — поздним. В среднем климакс у мужчины длится от 2 до 5 лет. 30 % симптомов климакса — это ярко выраженные признаки, остальные протекают бессимптомно.

Читайте также:
Мужские проблемы после 40 лет: с чем это связано?

Аденокарцинома простаты

Аденокарцинома – самое частое злокачественное новообразование простаты. Другие опухоли (плоскоклеточный и переходно-клеточный рак) встречаются намного реже. В большинстве стран рак простаты входит в пятерку самых частых онкологических заболеваний, а в некоторых даже занимает первое место (Канада и несколько государств Европы). Пройти диагностику и лечение этого заболевания вы можете в клинике СОЮЗ.

Причины аденокарциномы простаты

Причины аденокарциномы простаты неизвестны. Установлены некоторые факторы риска:

  • возраст после 50 лет (более 60% случаев заболевания диагностируются после 65 лет);
  • наследственность – один ближайший родственник с раком простаты в анамнезе повышает риск заболевания в 2 раза, а рак простаты у двух родственников – в 5-10 раз;
  • мутации генов BRCA1 или BRCA2;
  • синдром Линча.

Нет доказательств, что риск рака простаты увеличивает ожирение, питание, курение, химические вещества, хронический простатит или инфекции с половым путем передачи.

Виды аденокарциномы простаты

По гистологической структуре аденокарцинома может быть:

  • мелко- или крупноацинарная;
  • скиррозная;
  • солидно-трабекулярная;
  • эндометриоидная;
  • слизеобразующая;
  • папиллярная;
  • криброзная;
  • железисто-кистозная.

На прогноз влияет степень дифференцировки. По классификации аденокарцинома простаты ВОЗ она обозначается буквой G с цифрой от 1 до 4. Самая злокачественная опухоль с худшим прогнозом – G4.

Но чаще используется классификация по шкале Глисона. Она может иметь оценку от 2 до 10 баллов. Чем выше балл, тем более злокачественной является аденокарцинома и тем хуже прогноз.

Стадии аденокарциномы простаты

Стадия аденокарциномы простаты определяется не только характеристиками первичной опухоли и наличием метастазов, но также степенью злокачественности.

  • 1 стадия – случайное обнаружение опухоли во время операции по поводу других заболеваний (обычно аденомы простаты). Она поражает не менее 5% ткани и имеет низкую степень злокачественности (G1).
  • 2 стадия – аденокарцинома не выходит за пределы простаты.
  • 3 стадия – выход за пределы капсулы, прорастание в парапростатическую клетчатку или семенные пузырьки.
  • 4 стадия – наличие любых метастазов (включая регионарные) или прорастание опухоли в соседние органы.

Симптомы аденокарциномы простаты

В большинстве случаев опухоль начинает рост в периферических отделах предстательной железы. По этой причине симптомы аденокарциномы простаты длительное время отсутствуют. При достижении крупных размеров появляются три группы клинических признаков:

  • сдавление и раздражение мочевыводящих путей – слабая и прерывистая струя мочи, ощущение неполной опорожненности пузыря, учащенные позывы к мочеиспусканию, иногда императивные, несдерживаемые, с эпизодами недержания мочи;
  • прорастание опухоли в соседние органы – появляется кровь в сперме, моче, развивается недержание мочи, ухудшается эрекция, появляется боль над лобком и в промежности;
  • появление отдаленных метастазов – острая боль в пояснице (при сдавлении мочеточников), костях, паралич ног (при сдавлении спинного мозга), отек ног (из-за скопления лимфы), потеря веса.

Диагностика аденокарциномы простаты

Ранняя диагностика аденокарциномы простаты стала возможной благодаря внедрению анализа крови на ПСА (простатспецифический антиген). При его повышении до 10 нг/мл и выше вероятность обнаружить рак по результатам биопсии предстательной железы составляет около 50%.

Анализ на ПСА рекомендован всем мужчинам старше 60 лет. В норме этот показатель не превышает 2,5 нг/мл. Уровень ПСА 2,5-10 нг/мл обычно свидетельствует о доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы.

Несмотря на доступность скрининга, в России у одного из шести мужчин рак простаты обнаруживается на 4 стадии, а у каждого четвертого – на 3 стадии.

Дальнейшая диагностическая тактика после анализа крови на ПСА:

  • при уровне 10 нг/мл и больше проводится биопсия простаты;
  • при уровне 2,5-10 нг/мл («серая зона») проводятся дополнительные исследования для определения показаний к биопсии (УЗИ, определение разных фракций ПСА, оценка уровня ПСА в динамике).

В сомнительных диагностических случаях для определения целесообразности биопсии используют МРТ.

Перед биопсией может быть выполнено УЗИ, так как это исследование повышает точность исследования и позволяет выбрать лучшие зоны для получения образцов.

По показаниям может быть дополнительно выполнена биопсия семенных пузырьков. Она проводится не всем мужчинам, а только при значительном повышении уровня ПСА (если этот показатель выше 15 нг/мл, то риск инвазии рака в семенные пузырьки достигает 25%), и если результаты исследования влияют на терапевтическую тактику. Обычно биопсию семенных пузырьков выполняют, если делается выбор между лучевой терапией и операцией.

Для оценки распространенности опухолевого процесса лучшим вариантом является МРТ. УЗИ не заменяет этот метод, так как не всегда позволяет достоверно выявить прорастание опухоли за пределы капсулы простаты. КТ обычно не используют для установления стадии аденокарциномы простаты, а применяют исключительно для планирования лучевой терапии.

Для более точного определения стадии заболевания может проводиться биопсия лимфоузлов. МРТ, к сожалению, не заменяет эту инвазивную процедуру, так как в большинстве случаев не может исключить наличие метастазов. Пункционная биопсия лимфоузлов не требуется пациентам в таких случаях:

  • опухоль не выходит на пределы простаты;
  • уровень ПСА меньше 20 нг/мл;
  • 5 или меньше баллов по шкале Глиссона.

При ПСА выше 10 нг/мл или наличии боли в костях может быть выполнена остеосцинтиграфия для обнаружения метастазов. Кроме того, с этой же целью может быть выполнена ПЭТ/КТ или МРТ всего тела.

Лечение аденокарциномы простаты

Основной метод лечения – операция. Вместо неё может быть использована радиотерапия. После операции обычно назначается гормональная терапия, а некоторым пациентам также требуется облучение. Химиотерапия используется на 4 стадии аденокарциномы простаты.

Наблюдение за аденокарциномой простаты

Тщательное наблюдение – может быть использовано при наличии заболеваний внутренних органов, делающих проведение операции небезопасным для пациента. Условием для тщательного наблюдения являются низкая степень злокачественности опухоли, ранняя стадия и ожидаемая продолжительность жизни больного менее 10-15 лет. Пациент периодически обследуется, и в случае прогрессирования заболевания получает лечение – обычно гормональную терапию.

Активное наблюдение – отличается от тщательного тем, что нет полного отказа от радикального лечения. Тактика применяется у пациентов с неагрессивными, медленно растущими, небольшими опухолями. С высокой вероятностью они никогда не достигнут той стадии, чтобы вызвать симптомы. Но в случае выявления признаков прогрессирования болезни, пациенту проводят операцию или лучевую терапию.

Читайте также:
Витамины для мужчин перед зачатием: препараты, продукты питания

Операция при аденокарциноме простаты

Основной, самый надежный метод лечения – хирургическая операция. Простату полностью удаляют вместе с семенными пузырьками и частью мочеиспускательного канала. Операция в классическом варианте проводится через открытый доступ – большой разрез в промежности или внизу живота.

При локализованной форме и некоторых вариантах местнораспространенной аденомы простата целью вмешательства является полное излечение патологии. Но даже если оно видится маловероятным, врач проводит паллиативную простатэктомию – удаляет простату, расположенные рядом органы и ткани. Задача лечения состоит в том, чтобы устранить как можно больше опухолевой массы и создать предпосылки для эффективного проведения консервативной терапии.

У большинства пациентов операция дополняется удалением тазовых лимфоузлов. Исключение составляют мужчины с начальной стадией аденокарциномы при соблюдении таких условий:

  • опухоль не распространяется за пределы капсулы и не поражает более 50% одной доли предстательной железы;
  • 6 и меньше баллов по шкале Глиссона;
  • концентрация ПСА в крови меньше 10 нг/мл.

После хирургического лечения аденокарциномы простаты осложнения могут быть следующими:

  • стрессовое недержание мочи развивается у 10-15% пациентов;
  • полное недержание мочи – 2%;
  • ранение прямой кишки – 2%;
  • тромботические и тромбоэмболические осложнения – 1%.

Другие осложнения встречаются с частотой менее 1%. Летальность при правильном отборе пациентов и качественно выполненной операции практически нулевая.

После операции для снижения риска рецидива назначается гормональная терапия.

Лучевая терапия аденокарциноме простаты

У некоторых пациентов в качестве радикального метода лечения может быть использована лучевая терапия:

  • дистанционное облучение;
  • брахитерапия (введение радиоактивных зерен в опухоль).

После операции облучение проводится при местнораспространенной форме аденокарциномы.

Лучевая терапия – основной метод лечения рецидива рака простаты после хирургического вмешательства.

Профилактика аденокарциномы простаты

Не существует эффективных методов профилактики аденокарцинома простаты, но возможно раннее выявление этой патологии для её своевременного лечения. Для обнаружения рака простаты до появления симптомов используется анализ крови на ПСА, который мужчины сдают 1 раз в год.

Прогноз при аденокарциноме простаты

На прогноз аденокарциномы простаты влияет множество факторов. Основные:

  • стадия заболевания;
  • количество баллов по Глисону, которое отражает степень злокачественности опухоли;
  • уровень ПСА в крови.

Дополнительные прогностические факторы:

  • количество биоптатов (образцов ткани простаты), в которых выявлен рак;
  • длина рака (образец получают в виде столбика);
  • процент рака в биоптате;
  • наличие периневральной инвазии (прорастание опухоли в ткани, окружающие нервы).

В целом, рак простаты является относительно благоприятным онкологическим заболеванием. Большинство опухолей неагрессивны и при правильном подходе большинство пациентов могут быть излечены.

Куда обратиться при аденокарциноме простаты

Для лечения аденокарциномы простаты обратитесь в клинику СОЮЗ. Наши преимущества:

  • Точная диагностика позволяет выявить злокачественную опухоль даже на ранней стадии, когда она легко поддается лечению.
  • В клинике СОЮЗ работает первый в России Центр лапароскопической урологии, в котором проводится малоинвазивное удаление предстательной железы.
  • Применение нервосберегающей техники обеспечивает восстановление эрекции после хирургического вмешательства.
  • Мы не удаляем тазовые лимфоузлы во время операции у пациентов с низким риском метастазирования, что позволяет дополнительно снизить риск осложнений.
  • Части пациентов вообще не требуется операция. У отобранных категорий больных мы применяем тактику тщательного или активного наблюдения.
  • В клинике доступны системные методы лечения аденокарциномы простаты, которые помогают снизить риск рецидива после операции или используются на поздних стадиях заболевания.

Чтобы пройти лечение рака простаты в клинике СОЮЗ, запишитесь на прием к урологу или онкологу.

Аденокарцинома простаты

Рак простаты (предстательной железы) является одним из самых часто встречающихся видов злокачественных опухолей у мужчин. Существует несколько типов рака простаты, различающихся по строению и характеристикам клеток опухоли. Наиболее частым из них является аденокарцинома — злокачественное новообразование из клеток железистого эпителия.

  • Отличия аденокарциномы от аденомы
  • Причины возникновения и факторы риска
  • Виды заболевания (классификация)
  • Стадии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Восстановительный период после лечения
  • Осложнения
  • Рецидивы
  • Прогноз выживаемости и профилактика

Отличия аденокарциномы от аденомы

В ряде случаев пациенты смешивают два принципиально разных понятия — аденокарцинома простаты и аденома простаты. Аденомой простаты называют доброкачественную гиперплазию предстательной железы, также вызывающую рост простаты и нарушение ее функции, но не являющуюся раком. Симптоматика может быть схожей, однако подходы к лечению и прогноз различны, поэтому важно не смешивать эти два заболевания. Следует также заметить, что аденома, хотя и не является раком, может вызывать серьезные осложнения и может озлокачествляться, и также требует внимания и лечения у профильного специалиста.

Причины возникновения и факторы риска

Причина возникновения аденокарциномы та же, что и большинства онкологических заболеваний, — неспособность противоопухолевого иммунитета справиться с появившейся клеткой опухоли. Правильней говорить о факторах риска аденокарциномы простаты как отдельного вида опухоли. К ним относятся:

  1. Возраст пациента. Данный вид опухоли намного чаще встречается у мужчин пожилого возраста.
  2. Наследственность. Существует генетическая предрасположенность к аденокарциноме простаты. Лица, родственники которых страдали этим заболеваниям, подвержены большему риску, чем те, у кого в роду подобной патологии не отмечалось.
  3. Гормональный фон. В настоящее время проводятся исследования, которые позволят более сформулировать, какие именно гормоны являются ключевыми в рамках повышения риска рака простаты. На сегодняшний момент известно, что нарушение ( чаще всего в силу возраста) нормального гормонального баланса ведет к повышению риска.
  4. Внешние факторы. К ним относятся работа на вредных производствах, инфекции, нерациональное питание, избыточная инсоляция.

Отдельно следует упомянуть предраковые заболевания. Это атипическая гиперплазия и интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. Атипическая гиперплазия является факультативным предраком простаты, т.е. переход ее в рак возможен, но не обязателей. Интраэпителиальная неоплазия — это облигатный предрак, который без должного лечения неизменно ведет к аденокарциноме.

Читайте также:
Циркумцизия: показания и противопоказания для операции, возможные осложнения

Виды заболевания (классификация)

В зависимости от типа образующих опухоль клеток аденокарциномы простаты делятся на следующие морфологические типы:

  • мелкоацинарная;
  • крупноацинарная;
  • криброзная;
  • солидно-трабекулярная;
  • иные

Также в онкоурологии применяется классификация Глисона, согласно которой степень дифференцировки опухоли разделяется на пять градаций:

  1. новообразование состоит из некрупных однородных желез с минимальными изменениями ядер;
  2. опухоль содержит группы желез, разделенных стромой, но расположенных кучно;
  3. железы, из которых состоит опухоль различаются по размеру и строению , характерна инфильтрация в строму и окружающие ткани;
  4. опухоль состоит клеток с резко выраженной атипией и инфильтрирует окружающие ткани;
  5. опухоль представлена слоями недифференцированных атипичных клеток.

Классическое подразделение опухолей по системе TNM также применимо. Этот вид классификации указывает на размеры опухоли и наличие или отсутствие метастазов в лимфоузлы и удаленные органы.

Стадии

В стадиях аденокарциномы простаты выделяют:

Стадия А (А1, А2). Ранняя, как правило, бессимптомная, стадия, при которой опухолевые клетки содержатся только в предстательной железе. Крайне редко диагностируется.

Стадия B (B0, B1, B2). Клетки опухоли в пределах простаты, однако образование уже прощупывается при пальпировании, уровень ПСА повышен.

Стадия C (C1, C2). Опухоль выходит за пределы простаты, прорастая капсулу и распространяясь на соседние органы.

Стадия D (D0, D1, D2, D3). Наиболее поздняя и тяжелая стадия. Характеризуется метастазированием в лимфоузлы и отдаленные органы.

При формулировке диагноза зачастую используется несколько классификаций, что позволяет более точно описать характер заболевания.

Симптомы

На ранних стадиях аденокарцинома простаты протекает бессимптомно. По мере развития заболевания появляются жалобы на затрудненное или неполное мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, недержание мочи, нарушение половой функции. Данные симптомы характерны и для доброкачественных опухолей предстательной железы, поэтому уточнение диагноза возможно лишь с помощью методов лабораторной и инструментальной диагностики. На поздних стадиях могут появиться симптомы, связанные с поражением отдаленных органов, сопряженные с осложнениями основного заболевания (в частности, аденокарцинома простаты может приводить к развитию почечной недостаточности), а также обусловленные «раковой интоксикацией» (анемия, субфебрилитет, снижение массы тела и другие).

Диагностика

Диагностика аденокарциномы простаты начинается со сбора жалоб, расспроса пациента о тех или иных беспокоящих его симптомах неблагополучия, касающегося процессов мочеиспускания и половой функции. На ранних стадиях этих симптомов может и не быть. После опроса больного врач проводит осмотр, включающий в себя пальцевое исследование прямой кишки. Именно через прямую кишку можно почувствовать наощупь с помощью пальца предстательную железу и оценить ее размеры, плотность и однородность. Исследование является безболезненным.

Более точными методами диагностики являются ультразвуковое исследование простаты трансректальным датчиком, компьютерная и магниторезонансная томография, сцинтиграфия. Также применяются лабораторные методы исследования, начиная от анализов крови и мочи, заканчивая специфическими, такими как онкомаркер ПСА. Биопсия простаты позволяет получить заключение о том, какие клетки содержит обнаруженное образование, являются ли они злокачественными, и к какому типу опухоли они принадлежат.

Лечение

Тактика лечения аденокарциномы предстательной железы зависит от стадии заболевания, возраста и сопутствующей патологии пациента, гистологических (тканевых) характеристик опухоли.

В настоящее время применяются гормональная терапия, хирургические методы лечения, лучевая терапия, химиотерапия, криотерапия. При наличии осложнений попутно проводится их лечение соответствующими методами, зачастую с привлечением смежных специалистов.

Гормональная терапия

В связи с тем, что на функцию предстательной железы огромное влияние оказывает гормональный фон, одним из методов лечения аденокарциномы простаты является гормонотерапия. Цель данного метода — изменить баланс мужских и женских гормонов таким образом, чтобы нарушить рост опухоли.

В результате крупного исследования, результаты которого опубликованы в начале 2019 года, установлено, что назначение гормональной терапии пациентам с рецидивирующим раком простаты и низким уровнем ПСА не только не увеличивает выживаемость, но и ухудшает прогноз. Врачи-радиологи «Евроонко» ознакомлены с результатами данного исследования и на практике применяют современные рекомендации по лечению пациентов, страдающих раком простаты.

Хирургическое удаление

Классическим методом лечения любой злокачественной опухоли является хирургический, и аденокарцинома простаты не исключение. В настоящее время разработаны различные методики ее удаления, в том числе и малотравматичные, осуществляемые через уретру. Применимость хирургического способа и выбор конкретной методики определяется размерами опухоли и стадией заболевания. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Лучевая терапия

Метод лучевой терапии основан на повреждающем действии радиации в отношении клеток опухоли. Применяется как в комплексе с оперативным лечением (до или после него), так и в виде самостоятельного метода. Также может использоваться вместе с химиотерапией или гормональной терапией.

Отдельным видом лучевой терапии является брахитерапия. Ее особенностью является то, что источник излучения помещается непосредственно в зону опухоли, что позволяет с помощью меньших доз радиации достигнуть максимального эффекта воздействия.

Химиотерапия при аденокарциноме

Метод химиотерапии основан на использовании специальных лекарственных средств, нарушающих размножение клеток и тормозящих рост опухоли. При введении препарата в организм его воздействию подвергаются и иные ткани, но особенность лекарств данной группы в том, что максимально сильно они действуют на быстро делящиеся клетки, каковыми и являются клетки аденокарциномы простаты.

Недостатком метода является его не всегда хорошая переносимость.

Применяться химиотерапия может как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения.

Аблация

Аблация эффективна при незначительном размере новообразования, на ранних стадиях болезни. Суть метода в разрушении клеток опухоли путем точечного воздействия на них ультразвуковыми волнами. Процедура совершается с помощью специального оборудования. Отличительной особенностью метода является малый процент осложнений при его применении и короткий период восстановления после проведенной процедуры.

Криотерапия аденокарциномы

Криотерапия — это лечение холодом, «заморозка». В отличие от привычной нам криотерапии азотом, при лечении аденокарциномы простаты используются сжиженные гелий и аргон. С помощью специального прибора они подводятся к пораженному участку и в результате воздействия низких температур клетки опухоли гибнут.

Читайте также:
Импаза и алкоголь: особенности сочетания

Восстановительный период после лечения

Скорость восстановления после лечения аденокарциномы предстательной железы зависит от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, стадии оноклогического процесса и выбранного метода лечения.

Осложнения

Осложнения при лечении аденокарциномы простаты делятся на несколько групп.

  1. Осложнения, возможные при любом хирургическом вмешательстве. В эту группу можно отнести кровотечения при повреждении сосудов, инфицирование раны, несостоятельность швов и др. На современном уровне развития хирургии полностью исключить риск данных осложнений невозможно, но их процент крайне низок.
  2. Осложнения, обусловленные изменением гормонального фона. В частности при применении гормонотерапии у пациента меняется баланс половых гормонов, что ведет к комплексу негативных последствий. Данные осложнения можно назвать неизбежной и разумной ценой за излечение.
  3. Осложнения, связанные с повреждающим действием инструментов при выполнении манипуляций. Проявляются в виде недержания мочи в связи с травматизацией уретры. В подавляющем большинстве случаев это временно и полностью обратимо.
  4. Канцерогенное влияние радиации при лучевой терапии. При грамотном подборе дозы облучения риски сведены к минимуму.
  5. Осложнения при проведении химиотерапии. Сюда следует отнести повреждения желудочно-кишечного тракта вследствие возникшей на фоне лечения рвоты, инфекционные заболевания вследствие возникшего на фоне химиотерапии иммунодефицита и др.

Обсуждая осложнения и риски, следует помнить, что речь идет о лечении смертельно опасной патологии. Не стоит отказываться от лечения, беспокоясь о возможных последствиях, т. к. последствия самого отказа куда более серьезны.

Рецидивы

Риск рецидивирования зависит от размера опухоли, стадии процесса, характера лечения. Для контроля состояния больного и своевременного выявления рецидива применяется скрининг в виде анализа крови на ПСА, которые поводят в течение 5 лет после окончания лечения.

Прогноз выживаемости и профилактика

Благоприятность прогноза зависит в первую очередь от своевременности начала лечения. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью прогноз достаточно благоприятный.

В качестве мер профилактики крайне важны ежегодные осмотры уролога, при наличии жалоб — контроль лабораторных показателей и выполнение ультразвукового исследования простаты. К мерам профилактики следует также отнести соблюдение двигательного режима, профилактику половых инфекций, своевременное лечение простатита и аденомы простаты и общеукрепляющие мероприятия. Одним из перспективных направлений профилактики, разрабатываемых в настоящее время, является контроль за гормональным фоном и его коррекция.

Аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы – это распространенная злокачественная опухоль, которая нередко встречается у мужчин в старшем возрасте. Высокая смертность от аденокарциномы зафиксирована в возрасте после 75 лет. Аденокарцинома простаты склонна к метастазированию, первоначальное развитие проходит незамеченным. На поздних стадиях метастазы опухоли поражают регионарные лимфоузлы, близлежащие ткани и органы, затем распространяются в отдаленные лимфатические узлы и отдаленные органы, поражая кости, легкие, надпочечники, печень, опухоль выходит за пределы предстательной железы.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы проводят диагностику, лечение и реабилитацию пациентов с раком простаты. Диагностика проводится с помощью анализов крови, УЗИ, КТ, МРТ по показаниям, биопсии тканей предстательной железы, остеосцинтиграфия. Хирургическая помощь оказывают не только в онкологическом отделении Юсуповской больницы, а также в сети партнерских клиник. После лечения пациент может пройти реабилитацию в Юсуповской больнице по специальной программе для онкобольных.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы

Карцинома простаты – это рак предстательной железы, развитие которого начинается из эпителия альвеолярно-клеточных элементов железы. Существует несколько видов аденокарциномы предстательной железы:

  • Крупноацинарная.
  • Мелкоацинарная.
  • Криброзная.
  • Солидно-трабекулярная.
  • Эндометриоидная.
  • Папиллярная.
  • Железисто-кистозная.
  • Слизеобразующая.

Аденокарцинома простаты: причины

Причины аденокарциномы предстательной железы:

  • Повышение уровня тестостерона, гормональный сбой.
  • Поражение вирусом XMRV.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Интоксикация кадмием.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака простаты:

  • Хронические воспалительные процессы предстательной железы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Аденома простаты.
  • Возрастные изменения.
  • Вредные привычки.
  • Особенности питания.

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы встречается в большинстве случаев обнаружения рака простаты. Такой вид аденокарциномы не проявляется урологическими симптомами, у заболевших мужчин в анамнезе нет заболеваний мочеполовой системы. Заболевание протекает на ранних стадиях бессимптомно.

Карцинома предстательной железы: симптомы

Симптомы карциномы на ранней стадии проявляются учащенным мочеиспусканием, чувством болезненности и жжения при мочеиспускании. Нередко на ранней стадии карциному предстательной железы принимают за аденому простаты – заболевания имеют схожую симптоматику. С развитием опухоли симптомы становятся выраженными – больного беспокоит боль в области поясницы, живота, отдающие в прямую кишку, яички, лобковую зону. Лимфатические узлы паховой зоны увеличены. Со временем боль начинает беспокоить в области ребер, копчика, больной начинает худеть, теряет аппетит, чувствует слабость.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 3+3 по Глисону

Шкала Глисона – это пятибалльная шкала, по которой оценивается биоптат по степени дифференцировки опухоли. Один балл – это высокодифференцированная опухоль, пять баллов – низкодифференцированная опухоль. При сложении баллов исследованного биоптата получается сумма Глисона, которая может составлять от 2 до 10. Шкала Глисона помогает оценить и классифицировать карциному предстательной железы, помогает подобрать терапевтическое лечение, составить прогноз заболевания.

Согласно индексу Глисона проводится гистологическое определение тканей:

  1. Структура железистой ткани мало однородная.
  2. В структуре железистой паренхимы наблюдаются многочисленные просветы.
  3. К краю предстательной железы проникли измененные клетки, наблюдается клеточная инфильтрация.
  4. Определяется небольшое количество железистой ткани с массой атипичных клеток.
  5. Определяются единичные клетки железистой ткани в биоптате.

Индекс Глисона содержит суммарные составляющие:

  • Преимущественная дифференциация клеток из биоптата первой пробы.
  • Следующая преимущественная дифференциация клеток во второй пробе, содержащая минимум 5% атипичных клеток.

Исследования оцениваются по шкале Глисона, общий результат может составлять от 2 до 10 в результате сложения. Самый высокий результат соответствует высокой агрессивности раковой опухоли. Самым низким индексом аденокарциномы предстательной железы по Глисону считается 3+2, в большинстве случаев ставится оценочная сумма 3+3 (сумма Глисона 6). Такой показатель означает, что преимущественно в биоптате встречаются клетки одного типа. Железа имеет неоднородное строение, начинается инфильтрация стромы простаты и соседних тканей. Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы Глисон 7 – представляет собой II-III стадии TNM. Значение индекса Глисона 7 – это показатели от средне дифференцированного до плохо дифференцированного рака простаты.

Читайте также:
Гормональные нарушения у мужчин: симптомы, лечение

Аденокарцинома предстательной железы: лечение

Диагностика аденокарциномы предстательной железы проводится с помощью различных методов:

  • Пальпация, ректальное исследование.
  • Кровь на онкомаркеры. ПСА (простатический специфический антиген) при опухоли простаты повышается свыше 26 нг/мл.
  • Пункция тканей простаты.
  • Общие анализы мочи и крови.
  • УЗИ.
  • МРТ или КТ.
  • Исследования по шкале Глисона.

В зависимости от стадии рака проводится лечение. На ранних стадиях аденокарциномы предстательной железы проводится удаление простаты вместе с семенными пузырьками. Для снижения риска развития рецидива опухоли проводится дистанционное облучение простаты и лимфатических узлов. Лечение зависит от возраста мужчины – в молодом возрасте чаще проводят радикальную простатэктомию, в старшем возрасте чаще применяют лучевую терапию. На поздних стадиях развития опухоли нередко применяют гормональную терапию в сочетании с другими методами, хирургическую кастрацию, химиотерапию.

Операции по удалению рака простаты проводятся с помощью лапароскопии, как эндоурологические органосохраняющие методики, радикальные открытые. При раке простаты проводят удаление лимфатических узлов. В качестве лечения применяют лазерную терапию, брахитерапию, малоинвазивные методы лечения (криотерапию, ультразвук и другие методы). В Юсуповской больнице диагностика заболевания проводится на инновационном оборудовании, врачи проводят исследования по выявлению причин развития рака и предрасполагающих к раку факторов.

После обследования врач определяет прогноз заболевания, подбирает наиболее подходящее в данном случае лечение. Больному рекомендуют специальную диету, дают рекомендации, при локализованном раке простаты проводится динамическое наблюдение. Решение о динамическом наблюдении принимается совместно пациентом и врачом. В Юсуповской больнице проводят комплексное лечение аденокарциномы предстательной железы. В больнице применяют радиохирургию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию, органосохраняющую хирургию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы

Ацинарная аденокарцинома — это наиболее часто диагностируемая злокачественная опухоль рака предстательной железы. На ее долю приходится около 95% от всех диагностируемых опухолей данной локализации.

  • Причины развития и группы риска
  • Морфологическая характеристика аденокарциномы
  • Симптомы аденокарциномы
  • Стадии заболевания
  • Методы диагностики аденокарциномы
  • Способы лечения аденокарциномы
  • Восстановление после лечения
  • Осложнения
  • Прогноз заболевания
  • Профилактика

Во многих странах рак простаты занимает третье место в структуре онкологических заболеваний у мужчин, уступая только раку легкого и раку желудка. А в некоторых регионах аденокарцинома простаты уже выходит на первое место. При отсутствии программ скрининга, опухоль в основном диагностируется на распространенных стадиях, поскольку имеет долгое бессимптомное течение. Чаще страдают мужчины старше 60 лет, но в последнее время отмечается «омоложение» заболевания, и в некоторых случаях его диагностируют даже у 45-летних пациентов.

Причины развития и группы риска

Аденокарцинома простаты является полиэтиологичным заболеванием, но окончательные причины его возникновения до конца не ясны. Тем не менее, есть определенные факторы риска, при наличии которых шансы на развитие опухли выше, чем в общей популяции. К ним относятся:

  • Возраст старше 65 лет. Более двух третей всех опухолей простаты приходится на этот возраст. Только 7% аденокарцином диагностируется у мужчин младше 60 лет, и очень редко он встречается в возрасте до 45 лет.
  • Наследственная предрасположенность. При наличии близкого кровного родственника с раком простаты в анамнезе, риски развития заболевания увеличиваются в 2 раза по сравнению с общепопуляционными. Если опухоль была диагностирована у 2 и более родственников, риски увеличиваются в 5 раз.
  • Этническая принадлежность. Ацинарная аденокарцинома чаще встречается у представителей негроидной расы.
  • Генетическая предрасположенность. Есть достоверные данные, что мутации в генах BRCA увеличивают вероятность развития рака простаты. Кроме того, существуют определенные участки ДНК, мутации в которых также сопряжены с образованием злокачественных опухолей предстательной железы.
  • Предраковые изменения простаты, например, интраэпителиальные неоплазии. Они происходят на клеточном уровне, поэтому распознать их можно только с помощью биопсии и последующего морфологического исследования.
  • Терапия тестостероном.

Морфологическая характеристика аденокарциномы

Гистологическая картина ацинарной аденокарциномы разнообразна. Чаще всего опухоль представлена ацинусами, в клетках которых обнаруживаются признаки атипии ядер, вперемешку с нормальными ацинарными структурами, или структурами протоков. Злокачественные элементы могут иметь разные размеры, могут сливаться между собой, образуя конгломераты или целые пласты.

Морфологические особенности опухоли зависят от степени ее дифференцировки — если злокачественные клетки напоминают здоровые (имеют нормальный размер, различимые внутриклеточные структуры), это значит, что опухоль высоко дифференцирована и имеет хороший прогноз в плане лечения. И наоборот, недифференцированные аденокарциномы имеют наиболее агрессивное течение, в их морфологии отмечается сильная атипия клеток, а в некоторых случаях в опухолевой массе вообще невозможно распознать клетки.

Для описания злокачественности опухоли была разработана шкала Глисона, которая базируется на описании степени дифференцировки клеток, и в зависимости от этого выставляются баллы. Дифференцированные опухоли получают 1 балл, недифференцированные — 5 баллов.

Обычно рак простаты поражает несколько участков железы, т. е. может быть несколько опухолей. Поэтому для их описания используется шкала Глисона — сумма баллов, набранных двумя самыми большими или самыми злокачественными опухолями. Например, сумма 7 означает что одна опухоль набрала 3 балла, а вторая 4. В зависимости от набранных баллов, различают три степени злокачественности ацинарной аденокарциномы:

  • Менее злокачественные опухоли — сумма баллов 6 и менее.
  • Среднезлокачественные аденокарциномы — сумма баллов 7.
  • Высокозлокачественные аденокарциномы — сумма баллов 8-10.

Симптомы аденокарциномы

Коварство ацинарной аденокарциномы заключается в том, что она долгое время протекает бессимптомно и дает о себе знать, когда опухоль достигает больших размеров и начинает воздействовать на органы малого таза. Главным симптомом при этом является нарушение мочеиспускания, при котором отмечается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы на мочеиспускание, слабая струя мочи, боль, резь и жжение при мочеиспускании. Последние признаки появляются уже на последних стадиях, а сначала нарушения носят безболезненный характер и связаны с тем, что опухоль сдавливает уретру. Похожие признаки наблюдаются и при доброкачественной гиперплазии простаты, но дифференцировать одно заболевание от другого можно только после специального обследования.

Читайте также:
Простатспецифический антиген (ПСА): целесообразность тестирования

Помимо этого, могут встречаться следующие симптомы:

  • Боль при эякуляции.
  • Примеси крови в моче и сперме.
  • Боли в промежности, в области лобка, в паху и даже пояснице.
  • Нарушение эрекции.

При возникновении метастазов могут быть боли в костях, отеки нижних конечностей, одышка. На терминальной стадии присоединяется анемия и истощение.

Стадии заболевания

1 стадия — опухоль имеет размеры менее 2 см, не определяется клинически и обнаруживается только при проведении прицельного обследования.

2 стадия — опухоль определяется пальпаторно, при пальцевом ректальном исследовании. Других симптомов нет. При гистологическом исследовании злокачественные клетки не выходят за пределы железы.

3 стадия — рак выходит за пределы органа и прорастает его капсулу. При этом могут поражаться семенные пузырьки. На этой стадии уже, как правило, присутствует симптоматика.

4 стадия — аденокарцинома выходит за пределы простаты, распространяется на соседние органы, и может давать отдаленные метастазы. Чаще всего поражаются лимфатические узлы и кости.

Методы диагностики аденокарциномы

Заподозрить наличие ацинарной аденокарциномы можно во время специального обследования. С этой целью применяют:

  • Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). ПСА используется для скринингового обследования мужчин из группы риска. Его повышенный уровень позволяет отобрать пациентов для более углубленной диагностики.
  • Пальцевое ректальное исследование. Данный метод позволяет обнаружить признаки, косвенно свидетельствующие о патологии органа — изменении его плотности, наличии узлов и инфильтратов, увеличении размеров простаты и др.
  • Трансректальное УЗИ — с помощью этого метода можно визуализировать новообразования размером несколько миллиметров.

Окончательный диагноз устанавливается только после гистологического исследования. С этой целью проводят биопсию — изъятие фрагмента патологической ткани для ее дальнейшего изучения под микроскопом. Для диагностики рака простаты биопсию проводят через прямую кишку под контролем УЗИ, при этом образцы ткани берут из нескольких точек.

Для определения стадии заболевания и поиска метастазов, используются методы медицинской визуализации, например, компьютерная томография, сцинтиграфия или МРТ.

Способы лечения аденокарциномы

Операция

При раке предстательной железы проводится операция под названием простатэктомия, которая подразумевает полное удаление органа. На ранних стадиях это может предотвратить дальнейшее распространение процесса. Помимо простаты могут удаляться тазовые лимфатические узлы, которые в первую очередь поражаются раком при лимфогенном метастазировании.

Оперативное лечение может сопровождаться рядом осложнений, например, импотенцией или недержанием мочи. Уменьшить частоту таких последствий помогают более современные техники проведения вмешательства.

Лучевая терапия

Лучевая терапия предполагает воздействие ионизирующего излучения, которое приводит к гибели злокачественных клеток. Такое лечение может применяться в качестве самостоятельного метода на ранних стадиях или в рамках комбинированной терапии при распространенном злокачественном процессе.

Для лечения аденокарциномы используется два метода — дистанционная лучевая терапия и внутритканевая лучевая терапия. В первом случае источник излучения располагается в специальной установке и воздействует на облучаемую зону согласно заданной программе. Основным недостатком этого метода является то, что помимо опухоли, облучаются здоровые органы и ткани, а при их повреждении развиваются лучевые осложнения, например, лучевые циститы или ректиты (воспаление прямой кишки).

Чтобы минимизировать эти последствия, постоянно ведутся разработки новых технологий, которые позволяют максимально сконцентрировать излучение в необходимом месте. Для этого перед началом лечения проводится этап планирования, на котором строится модель, на которой определяются зоны облучаемых полей. Крайне важно использовать современные аппараты, которые позволяют подводить дозу максимально точно.

При внутритканевой ЛТ радиоактивные изотопы вводятся непосредственно в опухолевую ткань с помощью полых игл, что позволяет воздействовать на рак с высокой точностью, минимально облучая окружающие ткани.

Это происходит следующим образом:

  1. Сначала проводится этап планирования, на котором рассчитывается максимально эффективный способ распределения радионуклидов. Для этого делается серия рентгенологический снимков и по ним строится трехмерная модель простаты.
  2. Затем проводится имплантация игл. Это хирургическая операция, которая проводится под анестезией. После того как иглы установят, обязательно проводят контроль правильности их положения.
  3. Следующим этапом является имплантация в полость игл радионуклидов. Это делается с помощью специальной установки.

После окончания процедуры пациент может отправляться домой и вести обычный образ жизни, избегая тяжелых физических нагрузок. Радиологической опасности для окружающих он не представляет.

Опухоль будет облучаться в течение нескольких недель, после чего необходимо опять обратиться в клинику для решения вопроса о дальнейшей тактике.

На распространенных стадиях заболевания может применяться комбинированная лучевая терапия с использованием внутритканевого и дистанционного облучения.

Гормональное лечение

Ацинарная аденокарцинома является гормонально зависимой опухоль, т. е. ее рост стимулируется воздействием тестостерона. Если его убрать, опухолевые клетки не смогут активно размножаться, и это на какое-то время сдержит распространение рака. За это открытие в свое время была получена Нобелевская премия. На современном этапе гормональное лечение позволяет добиться длительной (несколько лет) бессобытийной выживаемости даже у больных с отдаленными метастазами, что является беспрецедентным случаем. Ни для какого другого вида рака таких возможностей пока не существует.

Гормональное лечение может проводиться одним из нескольких способов:

  • Хирургическая кастрация. Это наиболее дешевый метод, который дает быстрое и стойкое снижение уровня тестостерона.
  • Медикаментозная кастрация. Синтез половых гормонов снижается под действием специальных препаратов.

К сожалению, при гормональной терапии рано или поздно развивается резистентность опухоли, за счет того, что развивается гормонально нечувствительный клон злокачественных клеток, и такое лечение со временем перестает помогать.

Чтобы отсрочить это, были разработаны новые схемы проведения терапии, например, минимальная андрогенная блокада или интермиттирующая андрогенная блокада, при которой периоды блокады сменяются периодами нормальной гормональной активности.

Читайте также:
Атрофия яичек: причины заболевания, признаки и лечение

Помимо традиционных методов лечения, в онкологической практике развиваются новые, малоинвазивные методы противоопухолевого воздействия, например, радиочастотная абляция или криотерапия.

Радиочастотная абляция предполагает уничтожение опухоли за счет ее нагревания по действием волн радиочастотного диапазона. С этой целью в центр опухоли вводится специальный электрод, через который подается электроток, вызывающий колебания ионов, приводящих к выработке тепла. Под действием высокой температуры клетки погибают, их остатки утилизируются естественным образом (с помощью макрофагов), и на их местах образуется рубцовая ткань. Используемое оборудование помогает прицельно воздействовать на опухоль, минимально затрагивая окружающие ткани.

При криотерапии разрушение ткани производится под действием низких температур. Процедура осуществляется следующим образом — в толщу аденокарциномы вводят полый криозонд. После контроля правильности его установки, в его полость вводят жидкий азот или аргон. Это позволяет охладить окружающие ткани до сверхнизких температур (-150 −90 оС), что приводит к их гибели. Одновременно с опухолевыми клетками уничтожаются кровеносные сосуды и нервы, питающие рак.

Восстановление после лечения

Особенности восстановительного периода будут определяться методом лечения. Например, при брахитерапии никаких особенностей обычно нет. После хирургического удаления опухоли, в первое время может быть недержание мочи, которое со временем обычно проходит, когда восстанавливается иннервация мочевого пузыря.

После дистанционной лучевой терапии, проведенной на современных аппаратах, осложнения случаются достаточно редко, но к ним нужно быть готовыми, т.к. они могут проявиться даже через несколько месяцев после окончания лечения.

Осложнения

На распространенных стадиях ацинарной аденокарциномы могут развиваться следующие осложнения:

  • Кровотечения, которые связаны с распадом опухоли.
  • Нарушение работы тазовых органов — недержание кала и мочи.
  • Развитие свищей и, соответственно, высокий риск бактериальных осложнений.
  • При поражении тазовых лимфоузлов может развиться лимфедема нижних конечностей.
  • При возникновении отдаленных метастазов будут наблюдаться проблемы со стороны пораженных органов, например, при метастазах в кости отмечается болевой синдром, патологические переломы и гиперкальциемия.

Прогноз заболевания

При своевременной диагностике аденокарциномы, есть все шансы на полное выздоровление. Но даже при распространенных стадиях болезни, средняя продолжительность жизни составляет несколько лет, в зависимости от того, как долго опухоль будет реагировать на гормональное лечение.

Профилактика

Основным моментом профилактики ацинарной аденокарциномы является ее своевременное обнаружение. С этой целью рекомендуется регулярно сдавать анализ на ПСА мужчинам из групп риска, например, в возрасте старше 50 лет.

KEY MEDICAL

Израильский медицинский консорциум

Аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы

Ацинарную аденокарциному связывают с андропаузой и естественными процессами старения в организме. Рак простаты – как правило, удел мужчин, переступивших порог 65-70 лет, хотя известны случаи постановки диагноза у более молодых мужчин в возрасте 50-55 лет.

Ацинарную аденокарциному связывают с андропаузой и естественными процессами старения в организме. Рак простаты – как правило, удел мужчин, переступивших порог 65-70 лет, хотя известны случаи постановки диагноза у более молодых мужчин в возрасте 50-55 лет.

Онкопроцесс с поражением клеток железистого эпителия внутри простаты – результат атрофической инволюции, дисплазии тканей простаты на фоне возрастных изменений. Как и любая другая форма онкологии аденокарцинома в предстательной железе успешно лечится при выявлении на раннем этапе. На 3-ей стадии прогноз выживаемости уже не превышает 50% в течение 5 лет, на 4 терминальный стадии шансы на выживаемость крайне малы. Хотя современные методы диагностики и лечения сегодня позволяют повысить качество жизни.

Что такое аденокарцинома глиссона предстательной железы?

Аденокарцинома предстательной железы – разновидность рака простаты (код по МКБ-10: С61), злокачественная опухоль с локализацией в ацинусах пораженных узелков (скоплений раковых клеток). Занимает лидирующую позицию по вероятности летального исхода среди других злокачественных патологий. Считается вторичным заболеванием – следствием гормонального дисбаланса, дисплазии тканей простаты у мужчин. На раннем этапе наблюдается при образовании злокачественных клеток в виде одного или нескольких узелков на капсуле простаты. По мере разрастания эпителия метастазы начинают распространяться на соседние отделы – лимфоузлы (подвздошные забрюшинные) или мигрируют в костные ткани гематогенным путем.

Этиология, патогенез заболевания

Ученые не дают точного объяснения этиологии развития аденокарциномы простаты. По мнению многих онкологов, это результат возрастных изменений и гормонального дисбаланса в мужском организме. В период андропаузы после 60 лет резко понижается уровень тестостерона, прогрессирует гормональный метаболизм. Так образуется благоприятная среда для роста новообразований, что и провоцирует преобразование здоровых клеток в атипичные, активацию их бесконтрольного деления в тканях предстательной железы.

Причины заболевания

Основная причина развития аденокарциномы – возраст, неизбежные процессы старения в организме. Риск развития увеличивается на 5-7% у мужчин после 45 лет по ряду провоцирующих факторов:

  • наследственная предрасположенность в случае выявление ранее данного заболевания у близких родственников;
  • злоупотребление алкоголем, сигаретами;
  • неправильное питание, жирная еда благоприятствуют возникновению опухолевидного тела;
  • ожирение, переизбыток ароматазы в составе жировой ткани, начинающий вырабатывать эстроген из холестерина и подавлять андрогены;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сбой функций печени – важного участника метаболизма половых ферментов;
  • перенесенная ранее инфекция мочеполовой системы;
  • частое недозированное употребление гормональных препаратов на основе тестостерона;
  • длительное сексуальное воздержание;
  • постоянные контакты с химическими, радиоактивными компонентами на производстве.

По мнению ученых, активизирует бесконтрольное деление клеток в простате гормон-андроген и продукт метаболизма – дигидротестостерон (ДГТ) со способностью накапливаться в тканях, начинать интенсивный рост. С возрастом уровень тестостерона (основной антагонист для мужчин) снижается естественным образом. Возникает гормональный дисбаланс. Добавляет масла в огонь эстроген, оказывая канцерогенное действие на a-рецепторы в случае резкого повышения уровня.

Группу риска составляют мужчины 55-60 лет. Провоцирующие факторы аденокарциномы могут быть разными, поэтому врачи советуют сдавать анализ крови на ПСА (онкомаркер – простатспецифический антиген) хотя бы 1-2 раза в год, проходить медосмотры, диагностику для выявления рака простаты на раннем этапе.

Читайте также:
Обрезание у мужчин: цели и причины процедуры

Разновидности аденокарциномы предстательной железы

Образуют ацинарную аденокарциному ацинусы, перерождаясь в опухолевидное тело, разное по форме, степени злокачественности. Это важные параметры для врачей, чтобы спрогнозировать будущее пациентов. С учетом морфологии различают 2 вида опухоли простаты:

  • 1. Мелкоацинарная с произрастанием точечных очагов из эпителиальной ткани ацинусов простаты. Опухоль начинает синтезировать муцин, разрастаться или делиться на несколько мелких очагов, хотя не приводит к повреждению уретры. Мочеиспускание у мужчин остается в норме.

  • 2. Крупноацинарная в виде крупных очагов новообразований железистого типа. Опухоль – одиночная с низкой степенью дифференцировки. Отличается крупными размерами, удлиненным ядром, полиморфностью. Выявляется в ходе изучения образца ткани на гистологиическом исследовании. Исход неблагоприятный.

Важно! Cтепень дифференциации опухоли или количественное соотношение здоровых клеток к атипичным определяется врачами по шкале Глиссона. Градация аденокарциномы для получения оценки степени агрессивности образования измеряется баллами. Прогноз на выживаемость будет выше, если рейтинг дифференциации клеточных структур – ниже.

Виды опухолей в предстательной железе с индексом Глиссона, указывающие на степень онкогенности опухоли, так называемые стадии Глиссона:

  1. 1. Высокодифференцированная форма, 2-6 баллов по индексу глиссона. Здоровых клеток – преобладающее количество, атипичных – меньше. Прогноз – благоприятный, ведь раковый процесс развивается медленно. Данная опухоль может иметь две формы: светлоклеточную темно-клеточную. В первом случае выявляется путем добавления красителя в биоптат в ходе гистологического исследования. Новообразование – низкоонкогенное и практически не реагирует на красящее вещество, значит, здоровых клеток в составе опухоли – больше. Темноклеточная форма опухоли активно темнеет, а значит – быстро прогрессирует. Прогноз – неутешительный.

  1. 2. Умеренно дифференцированная, 7 баллов по индексу Глиссона. 50% клеточных структур подлежат видоизменениям. Агрессивность опухоли – средняя. Прогноз – благоприятный при своевременном проведении операции.

  1. 3. Низкодифференцированная с индексом 8-10 баллов по шкале Глиссона. Происходит полное замещение железистой ткани на злокачественные клетки, начинают появляться метастазы.

Аденокарцинома предстательной железы – распространенный вид новообразования у мужчин. По классификации развивается как мелкоацинарная в виде небольших узелковых новообразований с расположением по периметру простаты сразу в нескольких местах или крупноацинарная с расположением в задней части железы, локализацией исключительно на одном участке. В первом случае опухоль протекает бессимптомно и не выявляется в ходе пальцевого обследования. Через несколько лет трансформируется и поражает большую часть предстательной железы. Во втором случае крупная аденокарцинома дифференцируется без труда. При своевременном выявлении и того, и другого типа опухоли у пациентов есть все шансы на излечение.

Стадии заболевания

С учетом степени поражения простаты различают 4 стадии:

  1. 1 стадия – ранняя. Простата подлежит незначительным видоизменениям, симптомы отсутствуют. Выявить заболевание удается лишь с помощью биопсии, анализа крови.

  1. 2 стадия, при которой очаг поражения начинает распространяться на структурные элементы и оболочку простаты. Выявляется заболевание с помощью ректальной пальпации.

  1. 3 стадия, когда наблюдается активный рост новообразования с метастазированием в соседствующие органы.

  1. 4 стадия – терминальная. Поражению подлежат лимфоузлы и внутренние органы. Опухоль выделяет токсины, пациент начинает жаловаться на боль в простате и других органах.

Симптомы

Начальные симптомы аденокарциномы схожи с аденомой предстательной железы:

  • болезненные ощущения, жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • остаточная моча в мочевом пузыре.

Аденокарцинома простаты не имеет четко выраженных признаков, что и подталкивает врачей для проведения полного обследования, забора ткани для проведения цитологического исследования, исследования крови на специфический антиген.

Очевидный симптом на 2-3 стадии – боль в пояснице, хотя мужчины не спешат с обращением к врачам, ссылаясь на проблемы с позвоночником. Врачами также не всегда ставится точный диагноз, поскольку визуальные признаки – смазанные.

Симптомы на 3-4 степени стадии рака – наиболее очевидные:

  • сильная боль в костях, промежности, паху;
  • отечность ног в случае поражения лимфатической системы;
  • сдавливание позвоночника;
  • паралич конечностей;
  • проявление импотенции;
  • дискомфорт в области копчика, крестца;
  • недержание мочи или наоборот, вялость струи при мочеиспускании;
  • чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • отхождение семенной жидкости коричневого оттенка.

На 2-3 стадии аденокарциномы предстательной железы наблюдаются признаки интоксикации, анемии, и так далее по нарастающей. Пациенты начинают жаловаться на быстрое переутомление, сонливость, снижение аппетита, мышечную слабость.

Стоит знать, что при постановке промежуточного диагноза – доброкачественная аденома простаты, появления назойливых болей в спине с иррадиацией в яичке и лобковую зону мужчинам рекомендуется пройти полное обследование. Нельзя игнорировать визуальное увеличение лимфоузлов в паху, отхождение спермы с частицами крови. Это признаки метастазирования опухоли, очевидного развития аденокарциномы предстательной железы.

Диагностика аденокарциномы: как это происходит?

Только выявление опухоли на раннем этапе дает большие надежды на выздоровление. Аденокарцинома отличается высокой степенью злокачественности, однако без труда распознается онкологами на любой стадии в ходе проведенных клинических и инструментальных методов обследования:

  1. 1. Биопсия с взятием образца ткани с-6 8 участков для изучения на гистологию. Забор производится специальной иглой, подведенной к железе через прямую кишку.

  1. 2. ПСА с целью распознавания уровня простатспецифического антигена в крови при заборе материала из вены для обследования.

  1. 3. УЗИ простаты с введением датчика через анальный проход.

  1. 4. ПЭТ КТ – наиболее достоверный метод диагностики, способный указать на месторасположение новообразования, выявить наличие метастаз.

  1. 5. Остеосцинтиграфия для распознавания метастазов в костной ткани.

  1. 6. Урофлоуметрия с целью измерения скорости выделяемой мочи при подозрении на патологические процессы в простате.

Методы лечения

Современная медицина позволяет быстро поставить диагноз аденокарцинома предстательной железы. Лечится заболевание разными вариантами. Схему разрабатывает врач-онколог на основании возраста пациентов, стадии онкозаболевания, сопутствующих хронических заболеваний, морфологического строения опухоли.

Основные методы лечения, позволяющие разрушить злокачественное новообразование:

  • операция по удалению простаты и близлежащих лимфоузлов;
  • абляция ультразвуком;
  • радиотерапия;
  • брахитерапия;
  • криодеструкция;
  • лучевая терапия.
Читайте также:
Не стоит половой член: причины нарушения эрекции, лечение

Хирургическая операция проводится открытым, лапароскопическим способом либо с помощью робота. В Израиле для простатэктомии используется робот Да Винчи: с помощью этого робота, которым управляет хирург, удается провести ювелирно точные разрезы и манипуляции.

  1. 1. Лучевая терапия доказала эффективность при высокодифференцированной опухоли типа G1 на ранней стадии. Облучается пораженная простата и близлежащие регионарные лимфоузлы. Проводится контактное облучение или брахитерапия микрокапсулами с изотопами, вводимыми с помощью иглы аппликатора в опухоль.

  1. 2. Химиотерапия. Проводится с помощью препаратов, обладающих токсичным воздействием на быстро делящиеся клетки.

  1. 3. Ультразвуковая абляция с эпидуральным обезболиванием путем введения аппарата через прямую кишку с целью полного разрушения опухоли под воздействием ультразвуковых высокочастотных волн.

  1. 4. Криотерапия – замораживание очага сжиженным аргоном без травмирования здоровых клеток. Метод широко практикуется у урологов и онкологов, подавляет злокачественный процесс в полном объеме на раннем этапе, не приводит к рецидивам, вызывает быстрый некроз измененных очагов в тканях простаты с последующим выводом отмерших клеток естественным путем.

Медикаменты

Цель медикаментозного лечения с использованием гормональных препаратов при аденокарциноме простаты – подавить продуцирование эндогенного тестостерона. Назначается гормонотерапия мужчинам короткими курсами в 5-6 дней после изучения анализа крови на содержание тестостерона.

Основной консервативный метод воздействия на опухоль – химиотерапия, применяется в том случае, если патологический процесс выходит за границы пораженного органа, дает метастазы в лимфоузлы.

Назначаемые препараты с оказанием антиэстрогненного, антиандрогенного действия, как правило, бывают следующие:

  • Трипторелин;
  • Фирмагон;
  • Гозерелин;
  • Диферелин депо;
  • Лейпрорелин.

Дополнительно пациентам назначаются препараты для подавления механизма действия гормона-гонадотропина: Флутамид, Андрокур, Ципротерон, Флуцинар.

В ходе проведения химиотерапии побочные эффекты неизбежны: мигрень, боль и ломота в суставах, атопический дерматит, алопеция, гипертония. Онкобольным стоит быть готовым к подобным явлениям.

Народные методы лечения от аденокарциномы предстательной железы не применяются. Не доказано, помогают ли лекарственные травы, продукты животного происхождения в борьбе с онкозаболеванием. Методы могут помочь на время, а пациенты начинают запускать болезнь, провоцируя метастазирование опухоли и летальный исход в ближайшие годы.

Восстановительный период

После проведенной операции по резекции простаты примерно через 24 часа пациенты переводятся в отделение урологии. Для восстановления организма врачом могут назначаться:

  • анальгетики для обезболивания;
  • антибиотики для снятия воспаления;
  • регенерирующие средства для заживления постоперационных швов;
  • антисептики – повязки для восстановления уретры;
  • лечебная диета в первые 2-3 дня.

На протяжении полугода пациенты должны:

  • ограничить себя в физических нагрузках;
  • принимать меры по нормализации мочеиспускания (хорошо помогает метод Кегеля);
  • придерживаться щадящей диеты;
  • проводить курсовые приемы медикаментов для восстановления потенции и мочеиспускания по назначению врача;
  • сдавать раз 3 месяца тесты ПСА во избежание рецидивов болезни.

Средняя длительность периода реабилитации – 1 год.

Осложнения в послеоперационный период после резекции аденокарциномы случаются нередко. Нужно срочно сообщать врачам, если появляется боль внизу живота, недержание мочи, проблемы с опорожнением кишечника, эректильная дисфункция, застой лимфы в тканях. Больные не должны игнорировать подобные явления во избежание усугубления ситуации. Хирургическое вмешательство – агрессивная методика, поэтому может приводить к побочным эффектам, осложнениям, формированию опухолевидного очага вместо удаленного ранее не в полном объеме по причине метастазирования.

При рецидивах врачи назначают курсы химической, лучевой терапии. Как правило, на 3-4 стадии рака, когда опухоль дает метастатические узелки, это выражается у пациентов в виде вторичных симптомов: боль внизу живота, расстройство мочеиспускания, интоксикация, потеря веса, слабость, субфебрильная температура тела.

Прогноз

Исход течения заболевания врачи прогнозируют по шкале Глиссона. Если аденокарцинома простаты начнет усиленный рост с поражением органов и тканей, то процессы станут необратимыми, не подлежащими хирургическому и медикаментозному лечению. В зависимости от степени агрессивности опухоли:

  • при низком уровне 1-4 балла по Глиссону прогноз – благоприятный;
  • 5-7 баллов – благоприятный, даже если разрозненные клетки начинают объединяться, разрастаться;
  • 8 баллов – неблагоприятный прогноз, когда опухолевидные тела уплотняются, инфильтрат тканей начинает прилегать к пораженному органу;
  • 9-10 баллов, при которых опухоль полностью состоит из раковых клеток и наблюдается тенденция к их быстрому росту, что уже не дает шансов на выживание свыше 5 лет;
  • 10 баллов по Глиссону – рак приобретает слизнеобразную форму. Проводится паллиативное лечение и то в большинстве случаев – безуспешно.

Прогноз неутешительный, если аденокарцинома предстательной железы начинает выходить далеко за пределы своей капсулы, принимает периневральный характер роста. Процессы становится необратимыми, а медикаменты и даже хирургическое вмешательство – бессильным. 4 терминальная стадия рака оставляет очень низкие шансы на выживаемость. Пациенты находятся в медучреждении на паллиативном лечении для максимального облегчения болей и повышения качества жизни.

Профилактика

Избежать угрозы для жизни при аденоме предстательной железы мужчинам можно, если с молодости заботиться о своем здоровье:

  • отказаться от курения, употребления алкоголя;
  • правильно питаться, исключив из рациона животные жиры, консерванты;
  • не допускать застойных явлений в простате, урегулировать половую жизнь;
  • 1 раз в год проходить плановый осмотр у андролога и уролога;
  • отказаться от применения тестостерона, других добавок с целью наращивания мышечной массы;
  • использовать средства защиты при контактах с химикатами на производстве.

Рак простаты или аденокарцинома – следствие простатита. Однако, большинство мужчин не спешит с обращением к врачам даже при появлении очевидных симптомов заболевания (рези и боли при мочеиспускании, слабость эрекции). В результате серьезные последствия к 50-60 годам обеспечены. Аденокарцинома предстательной железы – одно из осложнений простатита. Статистика такова, что 7 из 10 мужчин умирают от рака простаты и только потому, что своевременно не обращались к врачам, игнорировали первичные проявления простатита.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: