Аспермия: причины и лечение заболевания

Аспермия и анэякуляция

Аспермия и анэякуляция

Аспермия — частая проблема у мужчин детородного возраста. Проявляется эта патология нарушением образования и выведения семенной жидкости. При сохраненной потенции во время полового акта не наступает эякуляция. Для обозначения этой патологии мужской репродуктивной системы часто используется термин «анэякуляция».

Существует три разновидности данного нарушения:

  • истинная аспермия обусловлена отсутствием образования семенной жидкости;
  • ложная анэякуляция заключается в затруднении прохождения семенной жидкости по семявыносящим путям;
  • под обратным забросом спермы в полость мочевого пузыря подразумевается ретроградная аспермия.

Данная патология встречается приблизительно у 2 % пациентов, которые столкнулись с проблемой зачатия ребенка.

Причины появления анэякуляции

Существует несколько причин, которые влияют на процесс семяобразования и выведения эякулята. Но не стоит брать во внимание людей преклонного возраста, так как анэякуляция для их организма является физиологической нормой и никак не связана с патологическими процессами в мочеполовой системе. Данные изменения обусловлены старением и атрофией функциональных возможностей половой системы.

  1. Часто причиной, из-за которой возникает аспермия, становятся заболевания, передающиеся половым путем. Инфицирование сопровождается воспалением семявыносящих протоков. Самым страшным последствием затяжного лечения или же полного его отсутствия является эректильная дисфункция, а на поздних стадиях — бесплодие. Именно оно обусловливается частичным или полным отсутствием жизнеспособных сперматозоидов.
  2. Нарушение семяобразования, которое наблюдается на протяжении всей жизни, обычно вызвано врожденными пороками: аплазией, агенезией яичка или же крипторхизмом. При подобных нарушениях необходимо тщательное обследование, консультация и дальнейшее лечения у врача-уролога. При грамотном подходе можно добиться положительных результатов.
  3. Часто встречающейся причиной являются травмы, приводящие к нарушению выделения семенной жидкости. К подобным последствиям приводит и оперативное вмешательство. После хирургического лечения, которое осуществлялось на половых органах мальчика, часто формируются рубцы или нарушается функция непосредственно мочеполовой системы. Помимо операций, неблагоприятно на работу мочеполовых органов могут повлиять травмы, которые затрагивают ствол спинного мозга.
  4. Недаром говорят, что все болезни от нервов, так как данная патология может возникать на фоне психоэмоциональных нарушений. Аспермия часто наблюдается после перенесенного стресса во время первого полового акта. Это влияет на дальнейшую интимную жизнь. На выделение семенной жидкости могут оказывать негативное воздействие различные стрессовые ситуации на работе или же в семейной жизни.

Анэякуляция проявляется стойким отсутствием семяизвержения во время полового акта. Чтобы подтвердить ложную аспермию, достаточно исследования спермограммы.

Для уточнения диагноза в некоторых случаях используют ультразвуковое исследование, которое помогает выявить поражения предстательной железы или же яичек, проводят анализ мочи и крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитов в крови говорит о наличии воспалительных реакций или же заболеваний инфекционного характера. Наиболее проста в диагностике ретроградная аспермия, так как при исследовании мочи в ней буду обнаружены сперматозоиды.

Анэякуляция и оплодотворение

Возможность оплодотворения при ранее выявленной аспермии приравнивается к нулю, так как для контактного взаимодействия яйцеклетки с одним сперматозоидом необходимы тысячи других. Их функция заключается в сопряженном размягчении ее оболочки и помощи при слиянии генетического материала двух половых клеток. Именно отсутствие этих процессов не дает шанса на дальнейшую беременность.

Подобные ситуации решаются двумя способами:

  • консервативной терапией, которая направлена на лечение аспермии, или хирургическим вмешательством;
  • искусственным оплодотворением или использованием чужой спермы для зачатия.

При аспермии проводится симптоматическое лечение, которое направлено на устранение основной причины.

  1. При обнаружении заболеваний, передающихся половым путем, лечение будет направлено на устранение патологического процесса и очага воспаления путем медикаментозной терапии.
  2. При обструкции семявыносящих путей мужчинам показано хирургическое вмешательство, которое основывается на восстановлении физиологической функции яичек и семяобразования.
  3. Лечение ретроградной аспермии заключается в приеме препаратов, которые препятствуют обратному забросу семенной жидкости.

В определенных случаях аспермия может исчезнуть так же внезапно, как и появилась. Подобные ситуации возникают из-за каких-либо психических перегрузок, поэтому в лечении они не нуждаются.

Наиболее рациональным вариантом, который поможет мужчине сохранить здоровье, является систематическое обследование. Этот фактор и здоровый образ жизни помогут избежать подобных диагнозов. Актуальны эти советы для тех мужчин, которые в будущем хотят завести детей. Поэтому лучше заранее позаботиться о своем здоровье, дабы потом не жалеть о последствиях.

Аспермия

Аспермией называют отсутствие семяизвержения после оргазма. Данное заболевание является сложным препятствием на пути к зачатию. Оно может быть:

  • приобретенным,
  • врожденным,
  • следствием ретроградной эякуляции.

В последнем случае семенная жидкость после оргазма поступает вместо мочеиспускательного канала непосредственно в мочевой пузырь. Такие проблемы могут быть следствием:

  • сахарного диабета,
  • приема некоторых лекарственных препаратов,
  • осложнения после хирургического вмешательства,
  • рассеянного склероза.

Также аспермия может являться следствием обструкции семявыводящего потока. Причинами в данном случае могут быть:

  • инфекции, которые передаются половым путем,
  • наличие кисты в семявыводящем канале,
  • наличие воспалительного процесса в предстательной железе.

Если обструкция послужила причиной аспермии, у пациентов могут наблюдаться в промежности болезненные ощущения, которые в значительной степени возрастают после эякуляции.

Читайте также:
Операция Винкельмана: показания и способ проведения

Психологические проблемы различного уровня также могут быть причинами аспермии. Перенапряжение, отсутствие полноценного отдыха, регулярные стрессовые ситуации – все это может найти отражение в состоянии мужского здоровья. Данные причины представляют собой наиболее простую форму заболевания, которое проходит после внесения изменений в образ жизни. В таком случае заболевание является временным и функционал органов мужской половой системы через определенное время восстанавливается.

При постановке диагноза лечащему специалисту важно определить, вырабатываются ли в яичках сперматозоиды. Если этого не происходит, диагнозом является азооспермия, а не аспермия. Если сперматозоиды в процессе обследований обнаруживаются в единичных количествах, криптозооспермия является диагнозом данного заболевания.

Отклонения могут возникать на стадии формирования яичек. Если это произошло, победить бесплодие не представляется возможным. Мужчинам, желающим иметь ребенка, специалисты в такой ситуации могут порекомендовать воспользоваться донорской семенной жидкостью. Также азооспермия может развиваться на фоне таких проблем, как эпидидимит, травмы, инфекционные заболевания, варикоцеле.

Диагностика заболевания

Для лечащего специалиста имеет огромное значение имеет природа отсутствия семяизвержения. Поэтому на первоначальном этапе определяют, является аспермия приобретенной либо врожденной. Спермограмма, осуществленная на современном оборудовании, позволяет определить диагноз. Если данное обследование пройти не представляется возможным, исследуется постэякулярная моча. Если в ней будут обнаружены сперматозоиды, становится понятным, что у пациента ретроградная эякуляция.

Анализ на различные половые инфекции является обязательным на этапе диагностики. ТРУЗИ используется для определения отклонений в развитии и функционировании внутренних органов. Если под подозрением секреторная азооспермия, назначается биопсия яичек, а образцы отправляются на гистологическое исследование.

Лечение

Лечить аспермию возможно только после установления истинной клинической картины болезни пациента и причин, послуживших основанием для возникновения заболевания. Если данное нарушение вызвано приемом лекарственных препаратов, вызвавших ретроградную эякуляцию, их следует незамедлительно отменить. Также проникновения в мочевой пузырь семенной жидкости помогают избежать некоторые препараты. У 30% пациентов после медикаментозной терапии отмечаются улучшения.

Если такое лечение не дало желаемого результата, в медицинской практике принято использовать репродуктивные технологии. Сперматозоиды могут быть выделены из мочи, но в некоторых случаях сделать это не представляется возможным. Иногда специалисты принимают решение осуществить забор семенной жидкости непосредственно из мочевого пузыря.

Если аспермия возникла в результате заражения какой-либо инфекцией, для лечения избирается антибактериальная терапия. В некоторых случаях при данном заболевании необходимо и хирургическое лечение, например при обструкции протоков.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения андрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения астенозооспермии и лечения азооспермии.

Результаты применения тамсулозина у больных хроническим абактериальным простатитом

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Введение Современные задачи в отношении подходов к проблеме хронического простатита можно определить как уточнение природы заболевания, его этиологии и закономерностей биологического течения, разработать научно обоснованные способы оценки эффективности лечения заболевания и возможные методы его предотвращения.

Современные задачи в отношении подходов к проблеме хронического простатита можно определить как уточнение природы заболевания, его этиологии и закономерностей биологического течения, разработать научно обоснованные способы оценки эффективности лечения заболевания и возможные методы его предотвращения.
В последние годы отмечается многообразие клинической картины хронического простатита, но для многих больных основными субъективными проявлениями болезни остаются учащение и затруднение мочеиспускания, истончение и вялость струи мочи, императивные позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря [Серегин С.П., 1998; Ткачук В.Н. и соавт., 1989]. Расстройство акта мочеиспускания отмечают 38–82% больных хроническим простатитом [Ткачук В.Н. и соавт., 1989; Кузнецова М.И., 1998; Al–Shukri S., Tkachuk V., 1998].
Применение a1–адреноблокаторов у больных с заболеваниями предстательной железы стало возможным благодаря развитию представлений о роли a–ре­цеп­торного аппарата предстательной железы, шейки мочевого пузыря и задней уретры в патогенезе дизурии.
Блокировкой с помощью лекарств адренорецепторов предстательной железы, шейки мочевого пузыря и задней уретры, удается восстановить координированную работу детрузора и замыкательного аппарата шейки мочевого пузыря и тем самым улучшить акт мочеиспускания [Лоран О.Б., Вишневский А.Е., 1994].
Применение a–адреноблокаторов при хроническом простатите обусловлено патофизиологическими механизмами нарушения мочеиспускания у страдающих этим заболеванием.
Патофизиология
Основа для клинического применения a1–адрено­бло­каторов при хроническом простатите может быть рассмотрена с двух сторон. Во–первых, в предстательной железе и шейке мочевого пузыря присутствует значительное количество a–адренорецепторов [A. El Ba­dawi, E.A. Schenk, 1974]. Во–вторых, симптоматика, наблюдающаяся у больных хроническим простатитом, во многом сходна с таковой у больных аденомой предстательной железы [S.M. Orland et al., 1985; G.D. Webster et al., 1980].
Проведение уродинамических исследований у больных хроническим простатитом позволило продемонстрировать, что нарушения мочеиспускания характеризуются широким спектром нарушений [E.M. Meares, G.A. Barbalias, 1983].
Недостаточное раскрытие шейки мочевого пузыря при мочеиспускании приводит к возникновению турбулентного тока мочи в простатическом отделе мочеиспускательного канала и вызывает рефлюкс мочи в выводные протоки предстательной железы [W.J. Hellstrom et al., 1987].
Путем устранения препятствия току мочи в области шейки мочевого пузыря a–адреноблокаторы могут уменьшить турбулентность струи мочи, что, в свою очередь, снижает вероятность рефлюкса в выводные протоки предстательной железы и следующего за ним воспаления.
Основы фармакологии a–адреноблокаторов
Автономная нервная система участвует в контроле за мочеиспусканием путем иннервации симпатическими и парасимпатическими нейронами. Клетки симпатической нервной системы располагаются в паравертебральных ганглиях T10–L2. Их нейроны затем подходят через подчревное сплетение к тазовым нервам. Указанные нервы контролируют процеccы накопления мочи в мочевом пузыре и выброса эякулята посредством воздействия медиатора норадреналина на три класса адренорецепторов – a1, a2 и b. Все эти адренорецепторы присутствуют примерно в равном соотношении в предстательной железе человека [A. Vaalasti, A. Hervonen, 1980; M. Caine et al., 1975]. Ядра нейронов, принадлежащих парасимпатической нервной системе, расположены в переднемедиальных отделах S2–S4. Стимуляция парасимпатической нервной системы вызывает сокращение детрузора и увеличивает секрецию предстательной железы.
Анатомически различают гладкомышечный компонент в области шейки мочевого пузыря и в предстательной железе, а также поперечно–полосатые мышечные структуры наружнего сфинктера мочевого пузыря. Гладкомышечные элементы управляются симпатическими нервами, в то время как мышцы наружнего сфинктера посредством срамного нерва подвержены волевому контролю.
Aльфа–адренорецепторы в значительном количестве сосредоточены в области шейки мочевого пузыря и предстательной железы, и их активность определяет тонус гладких мышц в этой области [S.A. Award, J.W. Downie, 1977; P.J. Donker et al., 1972]. a–адрено­бло­ка­то­ры подавляют этот динамический компонент замыкающей функции мочевого пузыря, что имеет результатом снижение сопротивления уретры и увеличение объемных показателей потока мочеиспускания [M. Caine et al., 1976; R.J. Krane, C.A. Olsson, 1973]. Подоб­ное расслабление гладкомышечных структур и раскрытие шейки мочевого пузыря уменьшают степень турбулентности потока мочи в простатическом отделе мо­че­ис­пус­ка­тельного канала [W.J. Hellstorm et al, 1987; G.A. Barbalias et al., 1998].
a1–адренорецепторы
a1–адренорецепторы широко распространены в организме и оказывают воздействие на сердечно–со­су-дистую, центральную нервную системы, а также мочеполовые органы. a1–адренорецепторы подразделяют на три подтипа: a1a (ранее известный как a1с), a1b и a1d [J.P. Hieble et al., 1995; H. Lepor et al., 1993]. Четвертый подтип, известный как a1l, характеризуется низким сродством к празозину (остальные подтипы имеют высокое сродство к празозину) и может представлять собой конформационный вариант адренорецептора a1a [R.S. Kirby, 1997].
В предстательной железе человека присутствуют все три подтипа a1–адренорецепторов, однако подтип a1a является преобладающим и составляет около 70% a1–адренорецепторов [R. Foglar et al., 1995; H. Lepor et al., 1993]. Исследования, проведенные in vitro с изолированными участками ткани предстательной железы, про­демонстрировали, что подтип a1a адренорецепторов является основным медиатором сокращения гладких мышц простаты [J.P. Hieble et al., 1985]. Подтип a1b главным образом располагается в стенке кровеносных сосудов и участвует в регуляции тонуса гладких мышц сосудов [R. Ruffolo et al., 1991]. Точная функциональная нагрузка подтипа a1d адренорецепторов до настоящего времени не установлена.
Теоретически избирательное подавление подтипа a1a адренорецепторов приводит к расслаблению гладкомышечного замыкательного механизма без сопутствующих изменений со стороны сердечно–сосудистой и центральной нервной системы. a–адреноблокаторы, ко­торые достигают желаемого эффекта в отношении устранения инфравезикальной обструкции без иных по­бочных воздействий, именуются «уроселективными» пре­паратами [J.C. McGrath, 1996]. Таким образом, изолированное воздействие на a1a–адренорецепторы без подавления подтипа a1b уменьшает частоту побочных эффектов со стороны сердечно–сосудистой системы без снижения функциональной активности в отношении воздействия на симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей. Однако так как расположенные центрально, вне предстательной железы a1–адреноре­цеп­торы также могут участвовать в регуляции функции нижних мочевыводящих путей, селективность в отношении подтипа a–адренорецепторов, по–видимому, не является единственным механизмом, через который осуществляется действие на нижние мочевыводящие пути.
a1–адреноблокаторы
Лекарственные препараты группы a1–адренобло­ка­торов подразделяются на препараты неизбирательного действия, селективные средства и уроселективные препараты.
Тамсулозин (Сонизин и др.) является лекарственным препаратом нового поколения и отличается от своих предшественников в отношении целого ряда характеристик. Во–пер­вых, по химической структуре он не относится к производным квиназолона, а представляет собой метоксибензена сульфонамид. Во–вторых, его сродство к подтипу a1a–адренорецепторов намного выше, чем у производных квиназолона (в 10–300 раз) [K. Kawabe, 1998].
И, напротив, сродство данного препарата к подтипу a1b существенно ниже, т.е. соотношение a1a/a1b приблизительно в 30 раз выше, чем у производных квиназолона [C.R. Chapple, 1998]. Вследствие 12–кратного по­казателя связывания тамсулозина с рецепторами про­статы в сравнении с рецепторами аорты, гипотензивный эффект препарата сводится к минимуму. Суще­ствен­ным терапевтическим преимуществом тамсулозина является отсутствие необходимости в титровании до­зы. Препарат может применяться с высокой степенью клинической безопасности содружественно с различными группами гипотензивных лекарственных средств [F.C. Lowe, 1997].
Проведенные клинические исследования показали, что блокаторы a1–адренорецепторов, такие как тамсулозин, значительно облегчают как симптомы, сопровождающие процесс опорожнения мочевого пузыря (обструкция), так и симптомы, связанные с наполнением мочевого пузыря (ирритативные жалобы) по сравнению с плацебо. Снижение интенсивности симптоматики обструкции связано с блокадой подтипа a1a–адрено­ре­цеп­торов в предстательной железе, шейке мочевого пузыря и уретре. Уменьшение выраженности ирритативной симптоматики под действием a1–адреноблока­то­ров до настоящего времени не нашло своего полного объяснения.
Высказываются гипотезы, что у больных с нестабильностью мочевого пузыря, как следствия инфравезикальной обструкции или нейрогенными нарушениями мочеиспускания, происходит повышение активности a1–адренорецепторов детрузора и/или изменение процессов управления расслаблением детрузора, находящихся под влиянием b–адренорецепторов, на процесс сокращения детрузора, управляемый a1–адренорецеп­то­рами.
Подобные состояния нередко свойственны больным хроническим простатитом. В данной ситуации представляется патогенетически оправданным применение блокаторов a1a/a1d –адренорецепторов. Подоб­ным препаратом является тамсулозин (Сонизин и др.), который, с свете высказанных положений, является факмакологическим агентом, действие которого направлено на устранение не только обструктивной, но и ирритативной симптоматики.
Материалы и методы
Нами проведено исследование с целью оценки эффективности и безопасности тамсулозина у пациентов с абактериальным хроническим простатитом. Мы наблюдали 22 больных хроническим абактериальным простатитом, средний возраст 32,6 (±6,5) года, длительность заболевания – 7 мес. до 6 лет (в среднем 3,5±1,1 года). и объем предстательной железы 23,1 (±4,3) см3, которые в течение 3 месяцев принимали тамсулозин по 400 мг (1 капсула) 1 раз в сутки после еды утром. Так как тамсулозин является простатоселективным a1–адреноблокатором, то для назначения этого препарата не требуется подбора и тестирования дозы. Препарат использовали в качестве монотерапии или в сочетании с физиотерапией (табл. 1).
В исследование включали мужчин в возрасте 18–40 лет с доказанным наличием хронического абактериального простатита и длительностью заболевания не менее 6 месяцев, отсутствием роста микрофлоры в посеве 3–й порции мочи (титр менее 103 кл/мл).
К участию в программе не допускали пациентов, перенесших оперативные вмешательства на предстательной железе, лица с нейрогенной дисфункцией мо­чевого пузыря, аденомой предстательной железы, склерозом шейки или камнями мочевого пузыря, онкологическими заболеваниями, инфекцией мочевых путей. Противопоказанием для участия в исследовании являлся систематический прием лекарственных препаратов, влияющих на функцию мочевого пузыря и мо­чеот­де­ле­ние, а также анальгетиков и/или противовоспалительных средств.
На стадии отбора в исследование все пациенты проходили обследование, включавшее изучение анамнеза, клинический осмотр, пальцевое ректальное исследование предстательной железы, оценку симптомов заболевания в баллах по шкале NIH–CPSI, шкале IPSS. В обязательном порядке выполняли: 3–стаканную пробу мочи, анализ секрета предстательной железы, посев 3–й порции мочи, урофлоуметрию с определением остаточной мочи в мочевом пузыре, трансректальную ультрасонографию с определением объема предстательной железы.
Критерии эффективности лечения:
• динамика частоты и выраженности симптомов при оценке по стандартизированным шкалам;
• изменение числа лейкоцитов в 3–й порции мочи (после массажа простаты) или в секрете предстательной железы;
• изменение состояния качества жизни больных.
Безопасность препарата оценивали по характеру, частоте и выраженности побочных эффектов.
Результаты
Применение тамсулозина привело к достоверной регрессии симптомов, по данным использованных стандартизированных шкал. Изменение показателей шкалы NIH–CPSI показало уменьшение общего балла с 16,1 до 9,8 через 3 месяца (рис. 1).
После лечения индекс качества жизни значимо (p
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Читайте также:
Обзор лучших лекарств от простатита у мужчин

Тамсулозин

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Тамсулозин (Tamsulosin): 12 отзывов врачей, 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о тамсулозине

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат “Тамсулозин” в дозировке от 2 до 4 мг я назначаю в стационаре пациентам при Ж.Г.П.Ж. как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Препарат назначал длительными курсами. Очень эффективный. Достаточно хорошо переносится. Иногда отмечается снижение А.Д. Доступен по цене. Распространен в аптечной сети.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Неплохо справляется со своей первостепенной задачей, большое количество пациентов, страдающих от аденомы предстательной железы, знают этот препарат. Многие уже самостоятельно приобретают и принимают его до консультации специалиста и положительно отзываются о его эффективности.

Встречаются такие побочные явления, как падение артериального давления и ретроградная эякуляция. Но, надо отдать должное, таких пациентов не очень много.

Препарат относительно недорогой и с доказанной эффективностью. Может быть использован для улучшения качества мочеиспускания и для стимулирования отхождения небольших конкрементов в нижней трети мочеточника.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Самое главное, что надо отметить, “Тамсулозин” – первый препарат, с которым знакомится уролог, так как он номер один в стартовой терапии аденомы простаты, симптомов нижних мочевыводящих путей.

Препарат использую давно, эффект от лечения есть, но опять-таки симптоматическая терапия, хотя и есть данные, что уменьшают процесс роста – этого среди моих пациентов не было.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Из положительный моментов: доступная цена; препарат на слуху у пациентов, знакомое название; эффекты предсказуемы и хорошо изучены; выраженных побочных эффектов нет.

По мнению многих специалистов, фармацевтических представителей менее эффективен зарубежных аналогов.

Регулярно использую в своей практике.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отлично справляется со своей задачей, множество положительных отзывов от пациентов с аденомой предстательной железы.

Частый побочный эффект – ретроградная эякуляция.

Учитывая сложную обстановку в стране, которая ударила по кошелькам всем слоям населения, данный препарат является отличным выбором, учитывая сравнительно низкую стоимость на фоне отличного качества.

Читайте также:
Гомеопатия для лечения простатита у мужчин
Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лекарственное средство показано для лечения признаков и симптомов доброкачественной гипертрофии предстательной железы, антагонизм этих рецепторов приводит к расслаблению гладких мышц в мышцах предстательной железы и детрузора в мочевом пузыре, что позволяет улучшить отток мочи.

Тамсулозин является селективным антагонистом адренорецепторов альфа-1А и альфа-1В, который оказывает наибольшее влияние на предстательную железу и мочевой пузырь, где эти рецепторы наиболее распространены.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Более 20 лет использую в своей практике лечения ДГПЖ “Тамсулозин” в сочетании с “Финастом”. По моей статистике – трёхмесячный контрольный период приема комбинации препаратов в 50% случаев останавливал рост “аденомы”, в 25% случаев вызывал её регресс, в 5% случаев за 90 дней узел исчезал полностью (самый большой был 15 мм в диаметре), в 20% случаев эффекта не отмечалось. Результаты подтверждались первичным и контрольными УЗИ и ТРУЗИ, перепроверялись МРТ.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат альфа-адреноблакатор селективный не оригинальный, для лечения пациентов с симптомами нижних мочевых путей как палочка-выручалочка первой линии, но всегда цена у дженериков завышена в сравнении с “Омником” почему – вопрос большой.

Об эффективности сложно судить, порой бывает равный дженерик, порой и хуже.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

За долгие годы широкого применения препарат “Тамсулозин” зарекомендовал себя как очень эффективное и недорогое средство лечения гиперплазии предстательной железы, хронического простатита и конкрементов нижней трети мочеточника.

Данный препарат имеет некоторые побочные эффекты, например, ретроградная эякуляция.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Безопасный препарат с прослеживающим эффектом на качество мочеиспускания. Возможен длительный прием.

Часто вызывает ретроградную эякуляцию и уменьшения объема эякулята. Что “пугает” пациентов. После отмены восстановление через 2-4 дня.

В практике не увидел пользы при простатите без нарушения мочеиспускания.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошее соотношение цены и качества.

Из побочных действий надо отметить сравнительно частую ретроградную эякуляцию.

Очень эффективный препарат в комплексном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, хроническом простатите и других заболеваний нижних мочевыводящих путей, проявляющимися симптомами обструкции.

Читайте также:
Как вылечить скорострельность у мужчин: различные способы
Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Современный препарат для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии простаты. Минимально действует на АД. Снижает частоту мочеиспускания, улучшает напор струи мочи. Кроме того, при почечной колике расслабляет мышечный слой мочеточника, что способствует более легкому отхождению камня.

Иногда вызывает ретроградную эякуляцию, что пугает непредубеждённых об этом мужчин.

Удачное соотношение цены и качества.

Отзывы пациентов о тамсулозине

Стыдно признаться, но начались у меня проблемы с эрекцией. Сначала думал, что это из-за стресса на работе и само пройдет. Но со временем ситуация усугубилась и пришлось идти к врачу. Оказалось, что у меня аденома простаты. Прописали мне капсулы Тамсулозин, пил 1 раз в день после завтрака. Очень хорошие таблетки, быстро помогли и сейчас всё, к счастью, наладилось. Цена тоже порадовала – не сильно дорогие.

Тамсулозин супруг принимает два раза в год. У него хронический простатит и врач советовала этот препарат. Купили фирмы Вертекс. По эффекту он отличный, простатит мужа перестал беспокоить как раньше. Переносится тоже нормально, никаких побочных эффектов нет. Муж гипертоник, но на давление препарат никак не влияет.

“Омник” принимаю лет 10 и только сейчас понял, что у меня на него началась аллергия. Тело чешется, часто бывает расстройство желудка. Бросить принимать лекарство боюсь, а чем заменить не знаю.

Лечу простатит. Принимал совместно с “Финастеридом”. Заметно уменьшились болевые ощущения в предстательной железе. Побочный эффект – ретроградная эякуляция с невыносимой болью в паху до 5 дней с потерей аппетита, трудоспособности и страхом перед каждым испражнением. Далее болевые ощущения стали возникать просто от неконтролируемого полового возбуждения без полового акта и ретроградной эякуляции. Боль не остановить абсолютно никакими обезболивающим. Приём прекратил. Эякуляция восстановилась. Боль ушла. Хотите почувствовать вкус к жизни – попейте “Тамсулозин”, потрогайте кошмар и бросьте.

После 45 лет у многих мужчин имеются проблемы с предстательной железой. Не обошел данный недуг и меня. При очередном обследовании у специалиста мне был поставлен диагноз “гиперплазия предстательной железы”. В стационар не стали класть, была назначена комплексная терапия “Тамсулозином”. Пройдя полный курс лечения я вновь прошел полное обследование. Мой доктор сказал что все в порядке, даже симптомов не осталось, но для профилактики назначил мне некоторые препараты. Единственный минус у препарата Тамсулозин, это его высокая цена по сравнению с аналогами. Но мне денег не жаль, результат-то хороший.

Читайте также:
Нет желания заниматься сексом: методы лечения

Формы выпуска

Инструкция по применению тамсулозина

Краткое описание

Тамсулозин — блокатор альфа-1-адренорецепторов, используемый для лечения аденомы простаты, или, в более современном прочтении — доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Препарат селективно «отключает» альфа-1-адренорецепторы, густо усеивающие гладкую мускулатуру простаты, шейки мочевого пузыря и прилегающей к железе части мочеиспускательного канала. Результатом столь жесткой политики тамсулозина по отношению к попавшим под его горячую руку рецепторам является снижение тонуса гладкой мускулатуры в указанных образованиях, что облегчает эвакуацию мочи из мочевого пузыря. Одновременно с этим устраняются признаки обструкции (чрезмерного сужения) и раздражения, обусловленные ДГПЖ. Лечебное действие препарата начинает отчетливо давать о себе знать уже на 3 неделе от начала фармакотерапии. Свойство тамсулозина взаимодействовать с альфа-1-адренорецепторами предстательной железы соседствующих с ней органов в 20 раз перекрывает его способность воздействовать на эти же самые рецепторы, разбросанные в гладких мышцах стенки кровеносных сосудов. Благодаря такой разборчивости в связях (читай: селективности), тамсулозин не вызывает сколь-нибудь значимого снижения артериального давления как у пациентов-гипертоников, так и у лиц с нормальными показателями АД. После перорального приема препарат быстро и практически в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность приближается к сакральному для каждого фармаколога показателю в 100%. После приема разовой дозы тамсулозина максимальная концентрация действующего вещества в крови регистрируется на 6 часу пребывания препарата в организме. Прием пищи замедляет процесс абсорбции тамсулозина из пищеварительного тракта. Равномерность всасывания в системный кровоток достигается при условии его ежедневного приема в одно и то же время после равноценных по своему количественному и качественному составу приемов пищи. Ценность тамсулозина заключается еще и в том, что он мало подвержен эффекту “первого прохождения” через печень, и его инактивация с образованием менее расторопных в фармакологическом отношении метаболитов протекает достаточно медленно, обеспечивая длительное поддержание терапевтического эффекта.

Львиная доля действующего вещества наличествует в крови в первозданном, как из лаборатории фармацевтического синтеза, виде. Пациенты, страдающие печеночной недостаточностью, принимают тамсулозин на общих основаниях: коррекции дозы в их случае не требуется. Это распространяется также и на лиц, имеющих проблемы с почками. Препарат вместе со всеми своими метаболитами выводится главным образом вместе с мочой. Период полувыведения препарата составляет 10 часов (при разовом или спорадическом приеме) или 13 часов (при регулярном приеме).

Тамсулозин выпускается в капсулах. Разовая (она же суточная) доза препарата составляет 400 мкг, оптимальное время приема — после завтрака. Следует проявлять осторожность при назначении тамсулозина пациентам со склонностью к артериальной гипотонии или имеющим выраженную печеночную недостаточность. Перед началом лечения больной должен пройти медицинское обследование на предмет присутствия иных заболеваний, схожих по своей клинической картине с ДГПЖ. До начала фармакотерапии и в ходе ее необходимо регулярно проводить пальцевое ректальное обследование и, при необходимости — анализ на простат-специфический антиген. При совместном приеме тамсулозина с циметидином концентрация в крови первого несколько увеличивается, с фуросемидом — уменьшается. Использование тамсулозина в связке с другими альфа-1-адреноблокаторами суммирует гипотензивный эффект каждого из препаратов. Лабораторные исследования показали, что выраженность гипотензивного эффекта тамсулозина могут усиливать также следующие группы препаратов: ингибиторы фермента ацетилхолинэстеразы, диуретики, анестетики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нитраты, миорелаксанты и этиловый спирт. Диклофенак в некоторой степени повышает скорость выведения тамсулозина. То же самое можно сказать и о непрямых антикоагулянтах.

Фармакология

Блокатор α1-адренорецепторов; средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Избирательно блокирует постсинаптические α1A-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры. В результате снижается тонус гладких мышц указанных образований, облегчается отток мочи. Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Терапевтический эффект проявляется приблизительно через 2 недели от начала лечения.

Значительно меньше выражена у тамсулозина способность блокировать α1B-адренорецепторы гладких мышц сосудов, поэтому действие на системное АД незначительно.

Фармакокинетика

После приема внутрь тамсулозин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После однократного приема внутрь 400 мкг Cmax активного вещества в плазме достигается через 6 ч.

Связывание с белками плазмы – 99%. Vd незначителен и составляет 0.2 л/кг.

Тамсулозин медленно метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность к α1A-адренорецепторам. Большая часть активного вещества присутствует в крови в неизмененном виде.

Читайте также:
Импаза: отзывы, показания и эффективность препарата

T1/2 тамсулозина при однократном приеме – 10 ч, терминальный T1/2 составляет – 22 ч. Выводится почками, 9% – в неизмененном виде.

Форма выпуска

Капсулы с пролонгированным высвобождением тверые желатиновые, зеленого цвета, размер №3; содержимое капсул – пеллеты белого или почти белого цвета.

1 капс.
тамсулозина гидрохлорид 400 мкг

Вспомогательные вещества: сахароза – 99%, гипромеллоза – 1% (сахарные сферы – 190 мг), сополимер метакриловой кислоты – 4.8 мг, этилцеллюлоза – 4 мг, полиэтиленгликоль – 0.8 мг.

Состав оболочки капсул: титана диоксид – 1%, железа оксид желтый (железа оксид) – 0.27%, краситель синий патентованный – 0.015%, желатин – до 100%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
90 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Дозировка

Взаимодействие

При одновременном применении тамсулозина с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови, а с фуросемидом – снижение концентрации; с другими α1-адреноблокаторами – возможно выраженное усиление гипотензивного эффекта.

Диклофенак и непрямые антикоагулянты несколько увеличивают скорость элиминации тамсулозина.

Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме человека in vitro. В свою очередь, тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.

В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействия на уровне печеночного метаболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом.

Другие α1-адреноблокаторы, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, алпростадил, анестетики, диуретики, леводопа, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, миорелаксанты, нитраты и этанол могут усиливать выраженность гипотензивного эффекта.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – головокружение, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, астения.

Со стороны половой системы: редко – ретроградная эякуляция.

Тамсулозин отзывы

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Эффективность на уровне

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Результатом остался доволен

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

помогает не хуже зарубежных

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Достойное отечественное средство

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Для лечения простатита

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Удобно пить

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

от простатита есть решение

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

эффективное средство

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

помогло быстро и эффективно

  • Поделиться отзывом
  • Ответить автору
  • Согласен с автором
  • Не согласен с автором
  • Пожаловаться
  • Страница отзыва

Цистит бывает и у мужчин

Застудиться, как оказалось, могут не только женщины. Да, на 40ом году жизни для меня это стало удивительной новостью, когда я пришёл к урологу с частыми позывами, болью и как следствие — плохо работающей эрекцией. Диагноз: простатит как следствие плохо вылеченного цистита. Так себе новость, но куда деваться, взял рецепт врача и купил себе Тамсулозин.

По инструкции принимал я его. Читать отзыв Застудиться, как оказалось, могут не только женщины. Да, на 40ом году жизни для меня это стало удивительной новостью, когда я пришёл к урологу с частыми позывами, болью и как следствие — плохо работающей эрекцией. Диагноз: простатит как следствие плохо вылеченного цистита. Так себе новость, но куда деваться, взял рецепт врача и купил себе Тамсулозин.

По инструкции принимал я его в течение месяца. Да, курс не самый короткий, но зато эффективный, да и становится значительно легче уже в течение 2-3 дней с начала приёма — можно и в туалет нормально сходить, и ничего нигде не колит и не режет, и даже супружеский долго выполнить можно без опасней, что в самый ответственный момент всё сорвётся.

Поэтому эффективность на мой взгляд у Тамсулозина действительно неплохая, и это при том, что Вертекс — отечественный бренд. Зато куда дешевле аналогов — стоимость до 500р за курс. Сказка, а не цена, хоть залечись. Но мне, надеюсь, больше не придётся и обойдёмся малой кровью и разовым курсом.

Читайте также:
Влияет ли креатин на потенцию и организм в целом

Тамсулозин Вертекс (Тамсулозин) — отзывы

Профилактика при простатите

Достоинства: Аналогичен импортным препаратам, низкая цена.

Отзыв: С урологами я знаком давно т. к. еще в юности схватил простатит, натерпелся неприятных вещей и теперь стараюсь не запускать. В 45 появились знакомые симптомы – рези, боли, части стал бегать в туалет. Но потом во время близости с женой неожиданно стало больно при оргазме. Сказать что я испугался, ничего не сказать. На следующее же утро побежал к врачу. После обследования выяснилось что это не очередной рецидив известного мне простатита, а аденома простаты, которая, мужики, оказалась гораздо х … Читать далее

Быстро помогло при обострении простатита

Достоинства: Быстро и хорошо устраняет симптомы простатита.

Отзыв: С хроническим простатитом я живу уже давно, но в последнее время обострения стали более частыми и болезненными. Раньше еще помогали натуральные средства, да и в принципе не так это мешало жизни, а тут заметно хуже ситуация стала. Ну, уже не стал затягивать и пришлось обратиться в больницу, и после всех нужных осмотров и анализов мне прописали Тамсулозин. По стоимости вышло недорого, где-то 800 рублей я отдал за 2 упаковки по 30 таблеток, которые мне должно было хватить как раз на 2 месяца лечени … Читать далее

Помогло от болей при мочеиспускании

Достоинства: Высокая эффективность по доступной цене.

Отзыв: Месяца три назад начал испытывать боль при мочеиспускании. Сначала подумал, само пройдет, но потом в течение еще месяца она только нарастала, так что уже не стал сильно это все запускать и пошел к врачу. оказалось, простатит, и для его лечения врач прописал препарат Тамсулозин. Покупал за 400 рублей от российского бренда Вертекс. Сначала подумал, что мне самое дорогущее средство прописали, но потом поизучал в интернете на эту тему статьи, и оказалось, что есть еще дороже иностранные препараты. Я … Читать далее

Избавился от боли при мочеиспускании

Достоинства: Быстрое и эффективное действие, цена в сравнении с аналогами.

Отзыв: Как только при походах в туалет появились болезненные ощущения, сразу же пошел к врачу, поскольку знаю, чем чревато легкомысленное отношение к таким ситуациям. И мне после осмотра прописали пропить таблетки «Тамсулозин-вертекс». На выбор вообще было несколько препаратов, но я по цене выбрал именно этот, так как только за иностранное производство лекарства переплачивать не хочется, а тут и сам врач рекомендует. По цене вышло примерно 400 рублей за упаковку в 30 таблеток, а мне как раз этого и дол … Читать далее

Когда вредные привычки дают о себе знать

Достоинства: Оперативно помогает убрать симптомы, ценник.

Отзыв: Все курящие наверняка уже наизусть знают обложки сигарет с предупреждениями о раке лёгких и других малоприятных заболеваниях, в число которых в том числе входит простатит. В целом — ничего страшного, если вовремя диагностировать и оперативно взяться за лечение. Поэтому когда начались первые звоночки, вроде частых позывов в туалет и боли при опорожнении — пошёл к врачу, знал, к чему всё идёт и запускать не хотелось. Простатит подтвердился, благо, вовремя и без осложнений. Прописали лечение Тамсул … Читать далее

Качественный препарат

Достоинства: Действенно и недорого.

Отзыв: Недавно случилось сильное обострение хронического простатита, и старый препарат, который всегда выручал при этой проблеме, подвел и избавил от неприятных ощущений при опорожнении мочевого пузыря неполностью. Решил сходить к другому специалисту, и мне прописали другой препарат – Тамсулозин. Думал, сейчас и ценник на него выйдет приличный, но оказалось, даже немного дешевле стоил. Сначала посчитал, что раз ценовая категория одна, то и действовать он будет так же не очень эффективно, потом уже, пос … Читать далее

Отличное лечение

Достоинства: Недорого, помогает.

Отзыв: Тамсулозином от Вертекса я пользуюсь уже довольно давно. Года два назад, видимо, в связи с возрастом начались проблемы по мужской части, а именно начала подводить эрекция и по ночам стал чуть ли не бегать в туалет раза по 3-4. Сразу пошел к урологу, как заметил эти изменения, и мне и прописали эти таблетки. Диагноз, кстати, оказался «хронический простатит», так что пропивать средство мне до сих пор нужно где-то раз в год-полтора. Хотя они и действуют не сразу, но лично мне в первый мой курс прие … Читать далее

Читайте также:
Средство от преждевременного семявыделения у мужчин

При проблемах с простатой самое то

Достоинства: Низкая стоимость, отлично помогло.

Отзыв: У меня хронический простатит диагностирован уже года 4, но раньше жена лечила какими-то фитосборами, и вроде даже помогало неплохо, а тут ситуация ухудшилась. При последнем обострении боль при мочеиспускании было уже совсем невозможно терпеть, а лекарство от жены не помогало. Тогда пошел к урологу, и он прописал Тамсулозин. Стоили таблетки, благо, относительно недорого, так что я сразу же по дороге обратно купил упаковку. Мгновенного действия я, конечно, не ждал, но все равно подействовало быстр … Читать далее

Мужские проблемы лечит на ура

Достоинства: Быстро помог от неприятных симптомов, не было побочек и аллергий.

Отзыв: При первых симптомах страшной и неприятной для любого мужчины болезни обратился к врачу, так как знал, что игнорирование проблемы не только будет приносить дискомфорт в плане мочеиспускания и слабой эрекции, но и может привести к более серьезным проблемам вроде рака простаты. Выписали пропить курс препарата «Тамсулозин». О нем самом по понятным причинам я не слышал, но какие-то лекарства от Вертекса и сейчас дома стоят. Что могу сказать о действии таблеток. Всего нужно было их пить месяц по одно … Читать далее

Недорого и помогает хорошо

Достоинства: Удобный прием, действуют.

Отзыв: У меня возраст средний, и я всегда думал, что проблемы по мужской части меня настигнут только в совсем уже преклонном возрасте, так как никаких предпосылок не было. Но тут стал замечать, что как то зачастил с походами в туалет по-маленькому, особенно ночью туда-сюда, из кровати в туалет, да и иногда какая-то тянущая боль в низу живота беспокоила. Сходил к специалисту. Взяли анализы, все как надо, оказалось, воспаление предстательной железы, в начальной стали благо, и прописали мне пить курс Тамс … Читать далее

Решение проблемы простатита

Достоинства: Быстрое действие, цена.

Отзыв: Долгое время были симптомы простатита (частые позывы к мочеиспусканию и несильная боль при самом процессе). Сначала игнорировал, думал по дурости, что само пройдет, но все становилось только хуже и хуже. Так что обратился к урологу и он после обследования диагностировал простатит. Для лечения прописал таблетки тамсулозин. Обошлись они не очень дорого по сравнению с другими изученными мной аналогами, а в аптеке сказали, что помогает очень многим, так что даже было не жалко траты. Должен был их пи … Читать далее

Быстрая помощь при простатите

Достоинства: Устранение всех нежелательных симптомов, низкая цена.

Отзыв: Несколько лет назад начались проблемы с мочеиспусканием. Чувствовал боль при самом процессе, а также часто хотелось в туалет. Особенно мучительно это было ночью, когда элементарно не удавалось выспаться из-за таких позывов. Когда все это стало в разы хуже, чем когда только началось, обратился к специалисту. Тут и обнаружился хронический простатит. Врач прописал в течение месяца раз в день принимать таблетку Тамсулозин и в дальнейшем, если препарат будет помогать, повторять курс два раза в год. У … Читать далее

Джекпот и сомнительный приз

Достоинства: Высокая эффективность и доступная цена.

Отзыв: Если вы погуглите, что такое аденома простаты, то во-первых вам скажут, что болеют ей только мужчины от 50 и старше, а во-вторых покажут длинный список причин, где будут стресс, вредные привычки и хронический недосып — все три из который и есть, считайте, вся моя жизнь и работа. А мне ведь ещё даже нет сорока пяти, так что врёт всё ваш Гугл и надёжнее всего дойти до врача, который направит вас на анализы, а уже затем в аптеку за Тамсулозином, чтобы лечить аденому, потому что вы курите, спите по … Читать далее

Холодная погода, последствия и лечение

Достоинства: Недорого и эффективно.

Недостатки: Не обнаружил.

Отзыв: Два месяца назад был вынужден обратиться к урологу по причине того, что начались проблемы с мочеиспусканием и половые проблемы. Работаю часто на улице и видимо там застудился. Говорила мне мама ещё в детстве подштанники надевать а я не слушал её вот и вылилось всё в простатит. Сходил к врачу, назначили мне таблетки Тамсулозин. Препарат этот отечественный и если честно, были сомнения на счёт его эффективности. Но я ошибся! Таблетки оказались очень хорошие, качественные и действенные. Неприятные с … Читать далее

Заголовок: отечественное производство для мужского здоровья

Достоинства: Цена, эффективность.

Недостатки: Не обнаружил.

Отзыв: Веду активный образ жизни, часто бегаю по утрам и видимо в один из дней оделся не совсем по погоде и застудился. Сначала начал в туалет бегать почти каждый час а потом ещё начались боли и проблемы с эрекцией. Тут уж я решил не тянуть и пошёл к врачу. Оказалось у меня аденома простаты и выписал мне врач комплект лекарств и таблетки Тамсулозин. Прежде чем покупать, решил почитать, что это за таблетки такие и наткнулся на много положительных отзывов. Были сомнения, так как производитель российский … Читать далее

Читайте также:
Натуральные лекарства для повышения потенции на основе афродизиаков

Хорошо помогает.

Отзыв: Отец у меня уже в возрасте. Недавно стал жаловаться на недержание и боль при мочеиспускании. Обратились за помощью к урологу. Выяснилось, что у него хронический простатит. Врач назначил Тамсулозин Вертекс. Никаких побочных эффектов препарат не вызывает, переносится хорошо. Давление даже у отца в норме, хотя он гипертоник. Принимает по 1 капсуле в день. Самочувствие улучшилось, больше ни на что не жалуется. Теперь будет этот препарат принимать два раза в год по месяцу, как врач назначил. Мне фирм … Читать далее

Хороший препарат при аденоме.

Достоинства: Хорошо помогает, есть вов многих апетках.

Отзыв: Всем здравствуйте. У мужа уже давно аденома предстательной железы. Принимает курсами Тамсулозин. Обычно принимает его два раза в год по месяцу. Так ему назначил врач. Обострений болезни не было еще ни разу, мочевой не беспокоит. Раньше супруг принимал другой препарат и толку особого не было, а вот эти капсулы показали себя с хорошей стороны. Вообще мне нравится фирма Вертекс, я уже много разных препаратов этой фирмы покупала и все понравились по своей эффективности. Приятно, что у нас в России … Читать далее

Тамсулозин при простатите.

Достоинства: Хороший эффект от лечения, прием 1 раз в день, нормальная цена.

Отзыв: У супруга начались проблемы с эрекцией. По какой причине мы не знали, но явно нужно было обследоваться. К врачу никак не могла его уговорить сходить. Через какое -то время у супруга с мочеиспусканием плохо стало – он в туалет начал бегать через каждые полчаса и тогда уже согласился, чтобы к врачу его записала. После осмотра и сдачи анализов, мужу был назначен Тамсулозин. Купили мы упаковку на 30 капсул за 560 рублей фирмы Вертекс. Сама пью самотриптан от мигреней той же фирмы, цена у них нор … Читать далее

Тамсулозин (Tamsulosinum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Тамсулозин
  • Фармакологическая группа вещества Тамсулозин
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Тамсулозин
  • Фармакология
  • Применение вещества Тамсулозин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Тамсулозин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Тамсулозин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия c действующим веществом Тамсулозин

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Тамсулозин

Химическое название

(-)-(R)-5-[2-[[2-(О-Этоксифенокси)этил]амино]пропил]-2-метоксибензолсульфонамид (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Тамсулозин

  • Альфа-адреноблокаторы
  • Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Тамсулозин

Тамсулозина гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Плохо растворим в воде и метаноле, мало растворим в ледяной уксусной кислоте и этаноле, практически нерастворим в эфире. Молекулярная масса 444,98.

Фармакология

Селективно блокирует постсинаптические альфа-адренорецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Способность блокировать альфа-адренорецепторы в 20 раз больше, по сравнению с действием на альфа1B-адренорецепторы гладкой мускулатуры сосудов (влияние на системное АД незначительно).

Снижает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры, улучшает отток мочи, уменьшает симптомы обструкции и раздражения мочевыводящих путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Терапевтический эффект развивается через 2 нед .

После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ (абсорбция более 90%). Прием пищи увеличивает биодоступность и величину Cmax , уменьшает время достижения Cmax . Cmax достигается через 4–5 ч (при приеме натощак) или 6–7 ч (при приеме вместе с пищей). Равновесная концентрация устанавливается к 6-му дню курсового приема, ее пиковые значения на 60–70% превышают Cmax после однократного приема внутрь. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альфа1-гликопротеином) составляет 94–99%, распределяется по объему крови и внеклеточной жидкости (объем распределения — 0,2 л/кг). Медленно биотрансформируется в печени при участии изоферментов цитохрома Р450 (преимущественно CYP3A4 и CYP2D6 ) с образованием активных метаболитов (сохраняют селективность к альфа-адренорецепторам), в плазме циркулирует в основном в неизмененном виде. Т1/2 — 9–13 ч у здоровых добровольцев, 14–15 ч — у пациентов при лечении. Выводится преимущественно почками в виде конъюгатов метаболитов с глюкуроновой и серной кислотами (10% — в неизмененном виде), частично — с фекалиями.

Читайте также:
Недостаток тестостерона у мужчин: признаки снижения гормона, лечение

Введение тамсулозина самцам и самкам крыс в дозах 43 мг/кг/сут и 52 мг/кг/сут, соответственно, не приводило к повышению частоты возникновения опухолей, за исключением умеренного статистически значимого повышения частоты возникновения фиброаденомы молочной железы у самок крыс при дозах более 5,4 мг/кг.

Оценка потенциальной канцерогенности у мышей при введении доз 127 мг/кг/сут (самцы) и 158 мг/кг/сут (самки) не выявила значимого повышения частоты возникновения опухолей у самцов, в то время как у самок, в течение 2-х лет получавших наивысшие дозы 45 мг/кг/сут и 158 мг/кг/сут, было обнаружено статистически значимое повышение частоты возникновения фиброаденомы и аденокарциномы молочной железы. При наивысших дозах, использованных для оценки канцерогенности у мышей, значения AUC у животных в 8 раз превышали таковые у человека при приеме дозы 0,8 мг/сут.

Зарегистрированные случаи возникновения опухолей молочных желез у самок грызунов являются вторичными и обусловлены, по-видимому, тамсулозининдуцированной гиперпролактинемией.

Не было выявлено мутагенной активности в ряде тестов in vitro и in vivo .

В исследованиях у самцов крыс, получавших тамсулозин однократно или многократно в дозе 300 мг/кг/сут (значение AUC у крыс в 50 раз превышало таковое, наблюдающееся у человека при приеме дозы 0,8 мг/кг), было выявлено значимое снижение фертильности, возможно вследствие изменения состава семенной жидкости или нарушения эякуляции. Эффекты были обратимы, улучшение наблюдалось через 3 дня после приема однократной дозы и через 4 нед после окончания многократного приема (полное восстановление наблюдалось через 9 нед). При многократном приеме доз 10 и 100 мг/кг/сут (составляют 1/5 и 16 от предполагаемых значений AUC у человека) отрицательного влияния на фертильность не наблюдалось.

У самок крыс выявлено значимое снижение фертильности при однократном или многократном введении R-изомера или рацемической смеси тамсулозина в дозе 300 мг/кг/сут. Снижение фертильности после однократной дозы, видимо, было обусловлено нарушением оплодотворения. При многократном введении рацемической смеси в дозе 10 или 100 мг/кг/сут отрицательного влияния на фертильность у самок крыс не выявлено.

Применение вещества Тамсулозин

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (лечение дизурических расстройств).

Противопоказания

Гиперчувствительность, ортостатическая гипотензия ( в т.ч. в анамнезе), тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и выраженная печеночная недостаточность (безопасность и эффективность применения у этих категорий больных не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Тамсулозин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, сонливость/бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, тахикардия, боль в груди.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, запор/диарея.

Со стороны мочеполовой системы: ретроградная эякуляция, снижение либидо, приапизм.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: боль в спине, ринит.

Взаимодействие

Совместное применение с другими альфа1-адреноблокаторами может привести к усилению гипотензивного эффекта (не следует применять одновременно). Применение тамсулозина и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 может вызвать симптоматическую гипотензию (следует соблюдать осторожность). Одновременное применение кетоконазола — сильного ингибитора изофермента CYP3A4 — приводит к повышению Cmax и AUC тамсулозина в 2,2 и 2,8 раза соответственно (не следует применять одновременно). Одновременное применение с пароксетином — сильным ингибитором изофермента CYP2D6 — приводит к повышению Cmax и AUC тамсулозина в 1,3 и 1,6 раза соответственно (применять с осторожностью). При одновременном применении с циметидином отмечено снижение клиренса (на 26%) и повышение AUC (на 44%) тамсулозина (применять с осторожностью). Фуросемид понижает Cmax и AUC тамсулозина на 11 и 12% соответственно (клинически не значимо). Исследования лекарственного взаимодействия тамсулозина и варфарина in vitro и in vivo малочисленны (следует соблюдать осторожность).

Передозировка

Симптомы: возможна острая гипотензия.

Лечение: придание больному лежачего положения, введение плазмозамещающих растворов или сосудосуживающих препаратов; для прекращения всасывания — промывание желудка, прием активированного угля или осмотического слабительного.

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь (запивая достаточным количеством воды), по 0,4 мг/сут.

Меры предосторожности вещества Тамсулозин

Перед началом лечения необходимо верифицировать диагноз (для исключения карциномы предстательной железы). Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение простатспецифического антигена ( ПСА ) .

При появлении первых признаков ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) больного рекомендуется усадить или уложить.

При оперативных вмешательствах по поводу катаракты на фоне приема препарата возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), что необходимо учитывать хирургу при предоперационной подготовке пациента и проведении операции.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: