Аппарат Андрогин: отзывы, эффективность лечения

Физиотерапия при простатите – каких эффектов ожидать, как проводится

Хронический и острый простатит требуют комплексного подхода в лечении. Симптомы заболевания снижают качество жизни, больной испытывает боли, нарушения мочеиспускания, появляются проблемы с репродуктивной функцией. Своевременное начало лечения облегчает воспалительный процесс и помогает предотвратить последствия для других систем органов.

Физиотерапия в лечении простатита

Комплекс лечебных мероприятий подбирает уролог по результатам диагностики, в зависимости от патогенеза, стадии, выраженности заболевания. Физиотерапия при хроническом простатите назначается мужчинам в составе комплексной терапии и помогает добиться таких результатов:

  • Улучшение кровообращения в предстательной железе и органах малого таза. Усиливается питание органа веществами, приносимыми с кровотоком, доставляются препараты, назначенные врачом.
  • Ускоряется отток лимфы с токсинами, побочными продуктами воспалительного процесса.
  • Отток биожидкостей снижает отечность и болевой синдром.
  • Застойные явления в органах малого таза снижаются, активное кровообращение способствует облегчению состояния.

Улучшение кровообращения и лимфотока, влияние на рецепторы и доставка активных лечебных компонентов – все это делает физиотерапию при хроническом простатите эффективным дополнением медикаментозной схемы лечения.

Методы физиотерапии при простатите

Подходящую процедуру врач подберет индивидуально. Выбор зависит от характера течения болезни, стадии, анамнеза и возраста пациента с его физическим состоянием. Если посещение процедурного кабинета невозможно, специалист подскажет аппараты для физиотерапии в домашних условиях.

Помните, что подбирать и проводить процедуры самостоятельно – это опасно для здоровья. Неправильно выбранный метод может усугубить состояние и спровоцировать обострение. Подбирать лечение может только квалифицированный уролог – обращайтесь заранее, чтобы облегчить и ускорить лечение.

Диадинамические токи

Вместе с синусоидальными модулированными токами используются для стимуляции мышечного тонуса и снижения болевого синдрома. Токи низкого напряжения способствуют быстрому заживлению пораженных участков простаты. Позволяют вводить препараты локально, повышая концентрации в месте патологии, а не во всем организме.

Магнитотерапия

Действие магнитного поля помогает достичь таких эффектов:

  • противоотечный;
  • регенерирующий;
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий.

Восстанавливают обменные процессы, улучшают транспортировку лекарственных препаратов в пораженные ткани.

Ударно-волновая терапия

Метод насыщает кровь кислородом и увеличивает его приток с питательными веществами к предстательной железе. При инфекционной природе простатита такая процедура помогает усилить антибактериальный эффект препаратов.

Термотерапия

Прогревание микроволновым излучением для усиленного кровотока пораженного участка. Внутриклеточные обменные процессы ускоряются, быстрее действуют медикаменты. Противопоказано при остром простатите.

Вибромагнитолазерная терапия

Вибрации и магнитное поле устраняют застой крови в органах малого таза, секрета предстательной железы. Усиливается чувствительность простаты к антибактериальным, противовоспалительным препаратам.

Ультрафонофорез

Методика объединяет действие ультразвука с медикаментозной терапией. Улучшает передачу нервных импульсов, снижает болевой синдром. Проявляет выраженное противовоспалительное действие.

Как проводится физиотерапия при простатите

Проведение процедуры зависит от назначенного метода. Большинство аппаратов с датчиками работают на поверхности тела мужчины – устанавливаются в зонах крупных магистральных сосудов, на проекции простаты. Отдельные аппараты могут потребовать анального введения, но датчики не травматичны, приносят минимум дискомфорта.

Специалисты клиники Dr. AkNer более 40 лет занимаются успешным лечением острого и хронического простатита у мужчин. Врачи высшей категории помогут правильно диагностировать состояние, назначат наиболее щадящие и эффективные схемы терапии. Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии в Москве гарантирует анонимность и комфорт лечения!

Андро – Гин

Андро – Гин

Уникальный аппарат комплексной физиотерапии терапии «Адро — Гин» является одной из последних разработок Российских акушеров-гинекологов, урологов, и физиотерапевтов. Он успел показать высочайшую эффективность в лечении широкого спектра гинекологических и урологических заболеваний посредством воздействия электростимуляции, лазеротерапии, магнитотерапии и нейростимуляции.

Методы воздействия аппарата Андро-Гин:

Электростимуляция в виде воздействия на организм токов применяется для расширения периферических сосудов и улучшения в них кровотока. Это способствует восстановлению деятельности органов, ранее утративших нормальные функции.

Магнитотерапия основано на использовании постоянного магнитного поля, что связанно с нейростимулирующими, сосудорасширяющими, трофостимулирующими, лимфодренирующими эффектами.

Лазеротерапия подразумевает лечебное применение оптического излучения лазера. Как известно, биоткань человеческого организма с пользой для здоровья способна поглощать световое излучение различной длины. Лазеротерапия оказывает противовоспалительный, регенеративный, иммуностимулирующий и бактерицидный эффекты.

Лечебное применение импульсных токов для восстановления правильного функционирования тканей и органов называется нейростимуляцией. При этом воздействии обеспечиваются мионейростимулирующие, анальгетические, трофические и сосудорасширяющие эффекты.

Комбинация вышеперечисленных физиотерапевтических методов воздействия аппарата «Андро-Гин» обеспечивает болеутоляющий, седативный, противовоспалительный и отечный эффекты, что успешно дополняет комплексную терапию многих заболеваний. Судя по опыту лечения аппарат, заметно увеличивает срок ремиссии хронических заболеваний. В некоторых случаях применения «Андро — Гин » позволяет значительно сократить или даже полностью отказаться от других методов лечения.

Читайте также:
Как повысить уровень тестостерона естественным путем в домашних условиях?

Эффективность применения аппаратно-программного комплекса электро-лазера-магнитной терапии и цветоимпульсного воздействия

«Андро-Гин» при лечении гинекологических заболеваний

За период 2001 г в ФГУ «НЦ АГиП им. В.И.Кулакова Росмедтехнологий» была использована физиотерапия с помощью КАП ЭЛМ-01 ″ Андрогин” для лечения различных гинекологических заболеваний ( у 312 женщин с различными формами бесплодия различной этиологии, 267 пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов), а так же для профилактики послеоперационных осложнений при гинекологических операциях.

Средний возраст обследованных женщин составил 30±7 лет. Лечение все женщины переносили хорошо. Клиническому улучшению (болеутоление, пальпаторно определяемый дефиброзирующий эффект, регуляция функции кишечника с устранением привычных запоров, изменение характера менструальной кровопотери) в процессе физиотерапии сопутствовала положительная динамика эхографической картины эндометрия. Данные реографических исследований кровообращения свидетельствовали о повышении кровенаполнения в излучаемой области ( увеличение амплитуды реографической волны и изменение её формы). Триплексная цветовая эходопплерография сосудов матки демонстрировала появление или усиление кровотока в спиральных артериях у 72% обследованных.

Гистологический контроль эффективности лечения (пайпель-биопсия эндометрия, проведенная у 42% пациенток с хроническим эндометритом) выявил восстановление морфофункциональной структуры эндометрия у 76% больных. Накопленная частота наступления беременности у пациенток с бесплодием в течение одного года составила 48%, частота наступления беременности при использовании вспомогательных репродуктивных технологий при предшествующих неудачах-32%. Проспективное исследование эффективности «Андро-Гин» у 105 женщин с привычным невынашиванием беременности, имеющих в анамнезе воспалительные заболевания малого таза и несвоевременное излитие околоплодных вод, показало патогенетическую обоснованность применения данного комплекса как основной составляющей реабилитационных мероприятий вне беременности, поскольку данное воздействие позволяет в последующем пролонгировать беременность в более 2/3 случаев с рождением жизнеспособного плода у данной категории больных.

Применение «Андро-Гин» при следующих гинекологических заболеваниях:

  • Аменорея вторичная маточная
  • Беременность внематочная (трубная и яичниковая)
  • Абсцесс вульвы
  • Абсцесс бартолиневой железы
  • Бесплодие женско-маточного происхождения
  • Бесплодие женско-трубного происхождения
  • Боль патологическая хроническая тазовая
  • Вторичные эндокринные расстройства при воспалении яичника
  • Вульвит
  • Вагинит
  • Гематома промежности (после прекращения кровотечения)
  • Гематома, как осложнение после аборта
  • Генитальный инфантилизм
  • Диспареуния, обусловленная тазовыми перитонеальныыми спайками и невралгией тазовых нервов.
  • Дистрофические процессы вульвы и влагалища (крауроз, трофические язвы, эссенциальный зуд вульвы), только после исключения лейкоплакии
  • Инфекция хирургической раны: лечение воспалительных послеоперационных инфильтратов малого таза, передней брюшной стенки и купола влагалища.
  • Параметрит
  • Послеоперационные спайки
  • Провокация вялотекущей урогенитальной инфекции
  • Сальпингоофорит подострый
  • Сальпингоофорит хронический
  • Самопроизвольный аборт в анамнезе, подготовка к беременности
  • Синехии внутриматочные
  • Спастический запор на фоне хронических гинекологических заболеваний
  • Трещина соска в послеродовом периоде
  • Эндо (мио) метрит

Применение «Андро-Гин» при урологических заболеваниях:

  • Хронический простатит любой категории (исключение острый простатит)
  • Хронический простатит, сочетающийся с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
  • Хронический везикулит
  • Эректильная дисфункция
  • Интерорецептивное мужское бесплодие
  • Нейровегетативная простатопатия
  • Склероз шейки мочевого пузыря
  • Хронический цистит
  • Тазовый плексит
  • Недержание мочи
  • Недостаточность сфинктеров мочеиспускательного канала после операций на органах малого таза
  • Заболевания центральной и периферической нервной системы, приводящие к нарушению функций органов малого таза
  • Нарушение уродинамики нижних мочевыводящих путей
  • Профилактика спаечной болезни после различных оперативных вмешательств на органы брюшной полости и органов малого таза

Обязательными элементами лечения указанных заболеваний являются: целенаправленная антибактериальная терапия в соответствии с данными посевов мочи и секрета предстательной железы, желательна идентификация возбудителя инфекции ДНК-методом; коррекция иммунного статуса; различные методы физиотерапевтического воздействия на предстательную железу, что направлено на улучшение микроциркуляции в простате, ликвидацию застойных явлений, улучшение венозного и лимфатического оттоков. Принцип работы «Андро-Гин» с излучателем магнитно-лазерным внутриполостным с электростимулятором, излучателем лазерным с электростимулятором (уретральным), электродом для надкожной электростимуляции и блоком цветоимпульсной терапии основан на одновременном комплексном воздействии: низкоинтенсивным лазерным и светодиодным излучениями, постоянным магнитным полем, транс ректальной и/или трансуретральной электростимуляцией, нейростимуляцией патогенных зон, цветоимпульсной терапией. При определенных показаниях каждый из физических факторов может использоваться отдельно от остальных в данном физиотерапевтическом комплексе.

Противопоказания к использованию аппарата «Андро-Гин»

Общие:

  • Для любой физиотерапии: декомпенсация в работе крупных систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, эндокринной и др.), злокачественные онкологические заболевания, не леченные или давшие осложнения после лечения (продолженный рост, метастазирование, лучевые язвы, тяжелая иммунодепрессия, нарушения функций различных органов и систем, лейкопения), гемобластозы, активный туберкулез, риск кровотечения, температура тела выше 38ºС, непереносимость физических факторов;
  • Для электротерапии: имплантированный кардиостимулятор, ИБС со стенокардией, нарушение ритма сердца, особенно выраженная брадиаритмия, ГБ тяжелее ΙΙ степени, острые и обострение хронических воспалительных заболеваний в зоне воздействия, генитальные и экстрагенитальные заболевания в зоне воздействия, тяжелые повторные кровотечения из геморроидальных узлов, дефекты кожи в месте наложения электродов, нарушение чувствительности в зоне воздействия.
Читайте также:
Фимоз без операции: лечение в домашних условиях

Специальные:

  • Заболевания половых органов требующие хирургического лечения
  • Острые воспалительные заболевания половых органов, хронические воспалительные заболевания в период обострения
  • Гнойные ( при отсутствии оттока гноя) воспалительные процессы в органах малого таза, тазовой брюшины и клетчатки
  • Синдром поликистозных яичников (для электротерапии), кисты яичников: фолликулярная, киста желтого тела (для электротерапии)
  • Избыток эстрогенов (абсолютная и хроническая относительная гиперэстрогения) (для электротерапии)
  • Беременность
  • Заболевания женских половых органов требующие хирургического лечения: дисплазия шейки матки, влагалища и вульвы; лейкоплакия шейки матки, влагалища и вульвы; эндометриоз; полипы женских половых органов; железистая гиперплазия эндометрия; аденоматозная гиперплазия эндометрия; лейкомиома матки; доброкачественные новообразования яичников.

АндроГин

Рост доли бесплодных браков и связанное с этим снижение рождаемости наблюдаются во всех развитых странах, и поэтому проблема лечения урологических и гинекологических заболеваний как причин мужского и женского бесплодия, стала сейчас особенно актуальной.

Что такое Андрогин и области его применения

Поиск новых эффективных методов лечения проводится не только в направлении фармакотерапии. В настоящее время особую актуальность и привлекательность обретают физиотерапевтические методы, использующие уникальные лечебные механизмы и, главное, отличающиеся от химических препаратов полным отсутствием токсичного и аллергизирующего воздействия на организм.

Урологами и гинекологами клиники «LeVita» при лечении пациентов успешно используется новый физиотерапевтический комплекс «Андро-Гин». Научно подтверждённое положительное воздействие аппарата на организм основано на применении взаимно усиливающих друг друга лечебных факторов – низкоинтенсивного лазерного излучения, центральной цветоритмотерапии, постоянного магнитного поля, короткоимпульсной электроанальгезии и электронейростимуляции. Использование программного обеспечения для управления комплексом расширяет его возможности по формированию индивидуальных лечебных методик, сокращает количество противопоказаний. Результативность терапии на аппарате Андро-Гин в Бутово повышается и за счёт возможности проведения лечебного воздействия в непосредственной близости от патологического очага. При таких внутриполостных процедурах используются только технологически совершенные средства, соблюдаются все санитарно-эпидемические требования. Возможные противопоказания к проведению процедур тщательно и скрупулезно выявляются лечащими врачами.

Многокомпонентное воздействие композициями из пяти физиотерапевтических факторов, проводимое с помощью аппарата «Андро-Гин», обеспечивает стойкое достижение противовоспалительного, трофостимулирующего, вазопротекторного, анальгезирующего и иммуномодулирующего эффектов, которые помогают повысить результативность лечения хронических воспалительных заболеваний (включая вызванных ИППП), как женской, так и мужской половой сферы, а также – недержания мочи, бесплодия, эректильной дисфункции и ряда других заболеваний. Такая эффективная терапия незаменима в процессе реабилитации после перенесённых абортов, операций и травм. Уникальность комплекса позволяет применять его даже при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, вызвавших нарушение функций органов малого таза.

Перед Вами далеко не полный список заболеваний, при лечении которых показано применение аппарата «Андро-Гин»:

  • хронический простатит любой категории, в т.ч. сочетающийся с аденомой простаты I степени;
  • эректильная дисфункция;
  • мужское бесплодие, в т.ч. интерорецептивное;
  • хронический цистит;
  • хронический везикулит;
  • тазовый плексит;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • недержание мочи.
  • состояние после аборта (особенно самопроизвольного или осложнённого!);
  • состояние после операций на органах малого таза (по поводу внематочной беременности, апоплексии яичника, восстановления проходимости маточных труб, перфорации матки и других);
  • подготовка к операциям на органах малого таза (по поводу спаек, гидро- и сактосальпинкса, синехий и т.п);
  • женское бесплодие маточного и трубного происхождения (в т. ч. спайки в брюшной полости, внутриматочные сращения);
  • невынашивание беременности (привычный выкидыш)
  • неудачные попытки ЭКО;
  • вторичная маточная аменорея;
  • межменструальные и другие тазовые боли;
  • гипотрофия матки, генитальный инфантилизм;
  • гидро и сактосальпинкс (выявленные впервые);
  • хронический сальпингоофорит;
  • хронический эндометрит.

Болезнь Паркинсона: обзор всех свежих новостей

Поделиться:

Болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона — пожалуй, самые известные и самые распространенные заболевания центральной нервной системы. И распространенность их неуклонно растет: ведь мы стали жить дольше, а главный фактор риска в обоих случаях — возраст. Борьба с этими заболеваниями идет с переменным успехом. Тем не менее чаша весов склоняется — медленно, но верно — в сторону ученых.

Сегодня я расскажу вам, какие есть медицинские новости с научных фронтов борьбы с болезнью Паркинсона. Все эти «сводки» можно разделить на три группы: изучение болезни Паркинсона, ее ранняя диагностика и лечение. И чтобы стало понятно, насколько активно изучается эта болезнь, отмечу: все эти новости случились за последние три (!) месяца.

Читайте также:
Острый простатит: симптомы, способы лечения

Новости про изучение болезни Паркинсона

1. Симптомы Паркинсона теперь изучают на приматах. Японские исследователи из Университета Кэйо в Токио наконец-то смогли получить крупных модельных животных с болезнью Паркинсона. Обычно она изучается на мышах, но для того, чтобы разработать лекарства для человека, требуется проверить его действие на животных, которые по своей физиологии больше похожи на Homo sapiens.

Ученые провели генную модификацию обезьян из семейства игрунковых, вставив им в геном дефектную копию гена SNCA, связанного с болезнью Паркинсона. В итоге с самого раннего возраста обезьянки проявляли симптомы болезни: на первом году жизни они страдали расстройством сна, на втором наблюдались отложения телец Леви (патологические белковые образования) в нейронах ствола мозга, а на третьем уже вовсю отмечались двигательные нарушения.

При этом, когда несчастным животным назначили противопаркинсонический препарат леводопу, их состояние значительно улучшилось.

2. Структура альфа-синуклеина стала понятнее. Биохимики из Университета штата Иллинойс совместно с коллегами из Университета Пенсильвании, Университета Вандербильда и Лондонского университета королевы Марии впервые сумели получить детальную структуру фибрилл альфа-синуклеина, ключевого белка болезни Паркинсона.

При этом недуге молекулы альфа-синуклеина образуют длинные фибриллы, которые нарушают работу мозга. Это чем-то похоже на амилоидные бляшки при болезни Альцгеймера, однако структура синуклеиновых фибрилл до последнего времени оставалась неясной в силу ее сложности. Теперь нейробиологам стало понятнее, как формируются эти объекты, вызывающие гибель нейронов, и как с ними можно бороться.

Новости про диагностику болезни

1. Обнаружены психологические особенности пациентов. Команда неврологов Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе установила, что для диагностики болезни Паркинсона на очень ранней стадии может использоваться процесс принятия решений.

Они обнаружили, что люди с ранней стадией болезни Паркинсона испытывают трудности с перцептивным (основанным на информации, получаемой от органов чувств) принятием решений в случаях, когда сенсорная информация слаба и нужно опираться на более ранний опыт.

На основании этих данных неврологи планируют выделить особую «метку», которая могла бы лечь в основу диагностического теста.

2. Выявлены биомаркеры в крови. Ученые из Германского центра нейродегенеративных заболеваний, а также из Института клинического исследования мозга Херти и Университета Тюбингена открыли белки (если быть точным — небольшие белковые волоконца, так называемые нейрофиламенты), наличие которых в крови и ликворе (спинномозговой жидкости) отражает степень деградации нервных клеток. По крайней мере, в опытах на мышах с моделями болезней Паркинсона и Альцгеймера по концентрации этих филаментов удавалось диагностировать степень прогресса заболевания.

Такой анализ потребуется не столько для диагностики самого заболевания, сколько для того, чтобы отслеживать эффективность лечения тем или иным препаратом.

3. Найдены возможные причины поздней постановки диагноза. Ученые из Школы медицины в Университете центра наук о здоровье Техаса установили: человек может на протяжении почти двух десятков лет жить, ходить и не знать, что в его мозге уже развивается болезнь Паркинсона. В результате первые симптомы проявляются только тогда, когда болезнь активно развивается и время может быть упущено.

Впрочем, это доказано только для мышей и экстраполировано на людей. У мышек от начала проблем с нейронами черной субстанции до симптомов прошло 14 недель. С другой стороны — не будешь же нарезать частями мозг здорового человека только для того, чтобы узнать такие новости?

Новости про терапию

1. При Паркинсоне помогает пение. Врачи из трех больниц — Гая, Святого Томаса, Святого Хелиера — в Лондоне провели систематический обзор опубликованных данных о благотворном влиянии пения на людей с болезнью Паркинсона. Обзор преследует две основные цели — стимуляцию дальнейших исследований высокого качества в этой области и привлечение внимания клиницистов к терапевтическим возможностям, которые открывает такой простой вид досуга, как пение.

Положительная динамика в обзоре присутствует, однако авторы предлагают провести более тщательные исследования того, как пение улучшает деятельность речевого аппарата больных.

2. Создан первый препарат от галлюцинаций. Болезнь Паркинсона требует лечения не только основной проблемы, но и сопутствующих эффектов. Например, часто бывающих при этом заболевании галлюцинаций и иллюзий. И вот в этом году FDA зарегистрировало первое в истории лекарство от подобных симптомов болезни Паркинсона. Препарат получил название Нуплазид (пимавансерин) и выпускается в таблетках.

Читайте также:
Усиление потенции без таблеток и прочих медикаментов

3. Донорские нейроны заменят собственными клетками. Хорошо известно, что при болезни Паркинсона обычно страдает так называемое черное вещество, или черная субстанция, в которой находятся нейроны, вырабатывающие дофамин.

Уже давно делались попытки трансплантации нейронов в черное вещество вместо погибших. Не так давно был опубликован удивительный результат: пересаженные нервные клетки жили и снабжали черное вещество дофамином четверть века.

Но все это — пересадка донорских нейронов. Теперь же ученые пошли дальше: новые нейроны для трансплантации решили выращивать из собственных клеток пациента. В ряде стран, в том числе и в России, уже ведутся подобные работы. У больного берут клетки кожи, затем их превращают в стволовые клетки, которые в свою очередь дифференцируют в дофаминергические нейроны. Эксперименты по пересадке таких нейронов состоятся уже очень скоро.

Как избежать ухудшений при болезни Паркинсона? 5 вопросов неврологу

Вылечить болезнь Паркинсона нельзя, но можно держать ее под контролем. Что об этом заболевании должны знать родственники пациента?

Автор: Наталия Федорова

Дата публикации: 29.09.2020

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. Отцу поставили диагноз «болезнь Паркинсона». Врач назначил лечение и предупредил: «Следите, чтобы не было ухудшений». Каких ухудшений можно ожидать?

При болезни Паркинсона на фоне стабильного состояния иногда в течение нескольких дней или недель начинают нарастать двигательные расстройства: скованность движений или их замедленность, дрожание рук, неустойчивость при ходьбе… Появляются лекарственные дискинезии — насильственные движения в разных группах мышц, как результат приема лекарственных препаратов.

Например, больной принял назначенную дозу леводопы, его движения стали четче, но вдруг возникли необычные подергивания мышц лица, шеи, туловища… Лекарство, которое раньше действовало 4−5 часов, почему-то стало действовать только полтора – два часа, в результате нарастают основные симптомы заболевания.

Если пациент болеет давно, могут возникнуть психические расстройства, галлюцинации, может резко снизиться артериальное давление, появиться боль в мышцах. Об этих состояниях надо сообщить своему врачу.

Еще может случиться акинетический криз – внезапное и быстрое нарастание симптомов паркинсонизма, с полной обездвиженностью, с тяжелыми вегетативными и психическими расстройствами, с нарушением терморегуляции, когда температура не снижается жаропонижающими средствами. Такое состояние иногда сохраняется более суток и оно, конечно, требует госпитализации.

2. Что приводит к ухудшениям?

  • Сильный стресс.
  • Физическая перегрузка. Например, чрезмерная работа летом на дачном участке. Вообще, физическая активность необходима при болезни Паркинсона. Полезны лечебная гимнастика, скандинавская ходьба, если сохранена координация – плаванье, танцы. Но изнурять себя физически нельзя.
  • Изменения погоды: резкие перепады атмосферного давления и температуры воздуха.
  • Инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, воспаление легких, инфекции мочевыводящих путей…
  • Запоры, которыми страдают почти все пациенты с болезнью Паркинсона. При неправильной моторике кишечника нарушается всасываемость лекарств, и лечение становится малоэффективным.
  • Обезвоживание. При болезни Паркинсона мышца мочевого пузыря, выталкивающая мочу, как и остальные мышцы, находится в постоянном тонусе. Гиперактивный мочевой пузырь заставляет часто пробуждаться ночью, чтобы сходить в туалет. Больные, пытаясь избежать этой проблемы, стараются пить как можно меньше. А пить надо. Выход – принимать жидкость в необходимом количестве до 18 часов.
  • Нарушение водно-электролитного баланса. Многие пациенты сидят на бессолевой диете, чтобы не провоцировать подъем артериального давления. Это неправильно. Соль задерживает воду в организме и поддерживает артериальное давление, а при болезни Паркинсона пациенты часто страдают колебаниями давления, когда снижение бывает побочным эффектом приема лекарств.
  • Наркоз при операциях.
  • Травмы.
  • Лекарственные каникулы. Отмену всех препаратов на 2−3 недели ради того, чтобы «отдохнули» печень и почки, раньше практиковали многие врачи. Сейчас понятно, что делать такие «каникулы» нельзя, они ведут к резкому ухудшению состояния.
  • Нарушение схемы приема лекарств или перевод пациента с одного препарата на другой, например, с оригинального на копию (дженерик).
  • Прием тех лекарств, которые противопоказаны при болезни Паркинсона. Это некоторые нейролептики, такие, как галопередол и аминазин; старые снижающие давление препараты (например, резерпин); холинолитики, которые могут вызвать галлюцинации

3. У мужа, больного паркинсонизмом, появились галлюцинации. Так бывает? Нас это пугает.

Психические расстройства при болезни Паркинсона не редкость, хотя больные часто их скрывают от родных и врача. Если такие расстройства появились, надо обязательно сказать о них врачу, потому что при них нельзя назначать никакие паркинсонистические препараты, кроме левоподы.

Читайте также:
Олигоастенотератозооспермия: причины, диагностика и варианты лечения

Что это за расстройства?

  • Малые (доброкачественные) галлюцинации. Когда у больного появляется эффект присутствия посторонних людей.
  • Истинные галлюцинации, когда пациент видит животных, насекомых, умерших родственников, начинает вступать с ними в контакт.
  • Слуховые галлюцинации.
  • Обонятельные галлюцинации.
  • Иллюзии – искажения восприятия реальных предметов. Например, на вешалке висит пальто, а пациенту кажется, что это стоит человек.
  • Бред ревности, ущерба, когда будто бы кто-то, например, соседи, хотят нанести ущерб больному. Бред преследования, плохого отношения.
  • Спутанность сознания.
  • Дезориентация во времени и пространстве.

Эти расстройства чаще возникают у людей старческого возраста, у больных с депрессией, после травм, болезней, операций. Первый предвестник психотических расстройств – постоянные нарушения сна.

Прежде всего, надо устранить провоцирующие факторы. Позаботиться о том, чтобы больной не находился в социальной изоляции, а постоянно общался с сиделкой, родственниками. Врач отменит некоторые препараты, в частности снотворные, потому что эти средства могут вызвать психозы.

4. Как проявляются нарушения интеллекта при болезни Паркинсона?

Обычно эти нарушения не грубые, но они повышают риск развития галлюцинаций.

Это замедленность мышления, когда пациент долго не может ответить на вопрос; рассеянность внимания; нарушение контроля над своей деятельностью; сложности при запоминании новой информации.

5. Что делать, если при болезни Паркинсона скачет артериальное давление?

Колебания давления, низкое артериальное давление – это часто встречающиеся проявления этой болезни, а также побочный эффект противопаркинсонических средств.

Нужно избегать резких перемен положения тела. Когда утром больной поднимается с постели, он должен сначала сесть, затем опустить ноги и посидеть так несколько минут, и только потом вставать.

Если предстоит долго стоять, например, в транспорте, можно скрестить ноги, как бы сжимая их в икроножных мышцах.

Ни в коем случае нельзя находиться на солнце, перегреваться.

Не рекомендуется в жаркое время принимать алкоголь.

Надо выпивать за день не менее 2 литров воды. Пить по глоточку в течение дня до 18 часов.

Пищу рекомендуется принимать 5−6 раз в день и маленькими порциями – не более 150 мл.

Для нормализации давления можно приподнять изголовье кровати или спать на высоких подушках.

Рекомендуется носить эластичные компрессионные бинты или колготы.

Для поддержания давления полезна лечебная гимнастика.

Важно нормализовать стул.

Если все это не поможет, врач назначит препарат, который задерживает натрий и жидкость в организме.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Сеалекс Форте Плюс

Товары из категории – БАДы

Dr. Schmidgall [Доктор Шмидгэл]

НПФ Исследовательский центр, ООО

Инструкция по применению

Статистика и факты

Сеалекс Форте Плюс (торговое название) – натуральное лекарственное средство, биологически активная добавка к пище для лечения эректильной дисфункции у мужчин в комплексе с другими препаратами. Кроме того, медикамент способствует также общему оздоровлению организма, повышению иммунитета и нормальному функционированию мочевыводящей и половой системы.

Медикамент выпускается российской фармацевтической компанией «ВИС». Производитель поставляет на рынок также другие биологически активные добавки к пище и продукты для красоты и здоровья, а также препараты для терапии остеопороза, артроза, средства для контроля уровня сахара, холестерина в крови и для поддержания микроциркуляции и артериального давления.

Одно из показаний к использованию Сеалекса Форте Плюс – нарушение эректильной функции. У лиц мужского пола с течением возраста снижение силы и отсутствие потенции могут быть вызваны различными факторами: заболеваниями, стрессами, дисбалансом гормонального фона, возрастными органическими изменениями. Импотенция – дисфункция эрекции, при которой объем наружных половых органов мужчины и его твердость недостаточны для совершения полового акта. Как правило, эректильная дисфункция возникает на фоне какой-либо болезни, например при эндокринных расстройствах, сахарном диабете, гипогонадизме, урологических патологиях, а также при нервно-психических заболеваниях. Кроме того, нарушение эрекции может быть вызвано приемом некоторых лекарств. Эти факторы имеют большое значение в терапии урологической патологии, так как в последнем случае достаточно отменить провоцирующий препарат. Тем не менее, самой частой причиной нарушения способности мужчины к половому акту являются психологические расстройства. Признаками такой дисфункции можно считать: спонтанное начало (мужчина может вспомнить в точности до дня, когда у него начались проблемы), отсутствие взаимопонимания с партнером, ночные эрекции, периодичность заболевания с пиком дисфункции и эпизодами улучшения состояния, восстановление половой функции после устранения провоцирующего фактора. При органической дисфункции заболевание начинается постепенно, симптомы со временем нарастают, ночные эрекции мужчину не беспокоят, половое влечение не снижено, нет нарушений семяизвержения, взаимоотношения с партнером, как правило, хорошие. Для диагностики заболевания необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, выполнить ультразвуковое исследование для оценки кровотока, кавернозографию, тестирование иннервации полового члена и другие дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Для профилактики возникновения эректильной дисфункции мужчине нужно вести здоровый образ жизни, избегать гиподинамии и регулярных стрессов, отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков, регулярно консультироваться у лечащего специалиста и проходить медицинские осмотры.

Читайте также:
Рак простаты: причины, симптомы и лечение

Впервые препарат для терапии эректильной дисфункции был разработан в тысяча девятьсот тридцатых годах. Сейчас таких лекарственных средств существует множество. Российский препарат – натуральное лекарство с доказанной эффективностью для терапии и профилактики нарушений эрекции у мужчин.

При возникновении любых симптомов эректильной дисфункции необходимо обратиться к специалисту, выяснить причину – основное заболевание и лечить в первую очередь его. Если нарушение эрекции вызвано психологическими причинами, следует обратиться к семейному психологу .

Фармакологическая группа

Препарат является биологически активной добавкой к пище, состоящей из натуральных компонентов, для лечения мужской эректильной дисфункции в комплексе с другими препаратами для этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых мужчин.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в наиболее удобной для применения в любой ситуации форме – в виде капсул для перорального приема, расфасованных по блистерам. Общее количество капсул – четыре или двенадцать штук в зависимости от приобретенной упаковки.

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав медикамента входят натуральные активные фармацевтические субстанции: голая солодка, усиливающая мужскую потенцию, эурикома лонгифолия, способствующая увеличению уровня тестостерона, женьшень, усиливающий кровоток полового члена, карликовая пальма, имеющая противовоспалительный эффект на мочеполовую систему. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, а также компоненты оболочки капсулы.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры средства, увеличивающего потенцию

Активные фармацевтические субстанции, входящие в состав биологически активной добавки к пище, давно используются в медицине и эффективно справляются с мужской половой дисфункцией, усиливают потенцию, увеличивают мышечную массу и количество мужского полового гормона тестостерона в крови, повышают половое влечение и работоспособность. Положительно влияют на иммунный ответ, а также на иммунитет и резистентность к внешним неблагоприятным факторам организма в целом. Компоненты, входящие в состав препарата, усиливают действие друг друга, эффект медикамента сохраняется надолго после проведенного курса терапии.

После приема внутрь per os таблетки всасываются и усваиваются в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Фармакокинетика обусловливается каждым веществом, входящим в состав препарата. Совместное их действие на молекулярном уровне не изучалось. Фармакокинетические параметры меняются у пациентов с нарушением функций печени и почек.

Спектр показаний к применению медикамента Сеалекса

Препарат применяется при:

  • Состояниях, вызванных недостатком гинзенозидов, глицирризиновой кислоты, содержащейся в корне солодки, полифенолов, флавоноидов.
  • Эректильной дисфункции у взрослых мужчин.
  • Состояниях со снижением иммунитета, а также при аллергических болезнях.
  • Снижении работоспособности, регулярных стрессах, выраженной слабости.
  • Состояниях, требующих повышения выносливости и устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.
  • Недостатке мужского полового гормона тестостерона.
  • Снижении влечения к противоположному полу.
  • Необходимости восстановления кровообращения в органах малого таза.
  • Состояниях, требующих усиления притока крови к половому члену.
  • Комплексном лечении импотенции у мужчин.

Спектр противопоказаний к приему препарата

Не использовать медикамент при:

  • Повышенной индивидуальной чувствительности к основным компонентам и вспомогательным веществам, необходимым для придания лекарственной формы.
  • Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.

  • Патологиях печени, имеющих класс В и C по шкале Чайлд-Пью.
  • Нарушениях ритма сердца.
  • Терапии детей подростков до восемнадцати лет.
  • Артериальной гипертензии: как первичной, так вторичной.
  • Повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна в виде инсомнии.
  • Выраженном хроническом заболевании артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающем вследствие нарушения липидного обмена, с отложением холестерина в просвете сосудов.
  • Читайте также:
    Потенция и либидо

    Побочное действие медикамента Сеалекса, корректирующего эректильную функцию мужчины

    Возможны такие нежелательные эффекты, как:

    • Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
    • Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
    • Головная боль различной локализации и степени выраженности.

  • Лабильность настроения.
  • Слабость, сонливость, апатия, синдром внутреннего беспокойства, чувства дискомфорта.
  • При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.

    Использование капсул для перорального приема Сеалекс: способ, особенности, доза

    Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Для взрослых рекомендованная доза составляет одну капсулу препарата во время приема пищи один раз в сутки. Лучше всего лекарство принимать утром за завтраком. Курс лечения – до двух недель. После перерыва в течение трех месяцев возможно повторение курса приема капсул. При необходимости курсы можно повторять регулярно после предварительной консультации с лечащим специалистом и при отсутствии любых противопоказаний. Эффект от приема наблюдается уже после второй капсулы.

    Особые указания при использовании средства

    В педиатрии препарат не используется, результаты воздействия лекарства на детей изучены недостаточно, для детей и подростков младше восемнадцати лет прием лекарства нецелесообразен. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. Возможно ее повышение при недостаточной эффективности дозы, но только после предварительной консультации с врачом. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием медикамента противопоказан.

    До начала курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом для уточнения диагноза, а также для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых прием медикамента строго противопоказан. У женщин средство не используется.

    Использование капсул при беременности и до прекращения кормления грудью

    Прием лекарства у женщин нецелесообразен и может нанести вред плоду. Не исключено, что основные фармацевтические субстанции способны проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

    Передозировка

    Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, а также сонливость, выраженная слабость, частый жидкий стул. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

    Одновременный прием корректора мужской потенции с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

    Противопоказан одновременный прием с другими препаратами для коррекции потенции с содержанием тестостерона во избежание увеличения количества мужского полового гормона выше нормы. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основных фармацевтических субстанций. Полный список препаратов, не рекомендованных к приему совместно с лекарством Сеалекс, представлен в официальной инструкции по применению. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

    Условия хранения

    Требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

    • Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
    • Использование до истечения срока годности, составляющего три года.
    • Недоступность для детей.

    После истечения срока не применять.

    Отпуск из аптек

    Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети без предоставления рецепта от специалиста провизору.

    Аналоги

    Все виды аналогичных лекарственных средств и биологически активных добавок представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: Веромакс, Райлис, Импаза, Тентекс Форте, Али Капс, Афродор 2000, Верона, Виагра, Виасан ЛФ, Вигранде, Визарсин, Динамико, Зидена, Иохимбин, Йохимбина гидрохлорид, Невитра, Максигра, Мьюз, Прилиджи, Сиалис, Сиалекс, Силденафила цитрат, Спеман, Спеман Форте, Тентекс Форте, Супер Йохимбе Плюс, Тесталамин, Торнетис, Химколин, Эдекс и другие.

    Сеалекс Силденафил – инструкция по применению

    Регистрационный номер:

    Торговое наименование:

    Сеалекс ® Силденафил (Sealex ® Sildenafil)

    Международное непатентованное наименование:

    Лекарственная форма:

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Читайте также:
    Норма ТТГ у мужчин и отклонение в сторону повышения: симптомы и причины

    Состав на одну таблетку:

    Таблетки 50 мг
    Действующее вещество: силденафила цитрат – 70,2 мг (в пересчете на силденафил – 50,0 мг).
    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 156,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 74,0 мг, магния стеарат – 5,0 мг, тальк – 5,0 мг, кремния диоксид коллоидный – 3,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 10,0 мг.
    Пленочное покрытие Instacoat розовое – 10,0 мг: титана диоксид – 1,1 мг, краситель железа оксид красный – 1,6 мг, гипромеллоза – 3,2 мг, макрогол – 3,7 мг, тальк – 0,4 мг.
    Таблетки 100 мг
    Действующее вещество: силденафила цитрат – 140,5 мг (в пересчете на силденафил – 100,0 мг).
    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 223,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 110,0 мг, магния стеарат – 8,0 мг, тальк – 5,0 мг, кремния диоксид коллоидный – 3,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 10,0 мг.
    Пленочное покрытие Instacoat синее – 12,0 мг: титана диоксид – 1,3 мг, краситель бриллиантовый голубой – 1,9 мг, гипромеллоза – 3,8 мг, макрогол – 4,5 мг, тальк – 0,5 мг.

    Описание

    Дозировка 50 мг
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, двояковыпуклые, ромбовидной формы со срезанными и закругленными краями, с гравировкой «50» на одной стороне. На поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.
    Дозировка 100 мг
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой синего цвета, двояковыпуклые, ромбовидной формы со срезанными и закругленными краями, с гравировкой «100» на одной стороне. На поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:

    эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ5 ингибитор.

    Код ATX:

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Силденафил – мощный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) – специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).
    Механизм действия.
    Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NО) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.
    Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NО) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.
    Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
    Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

    Фармакокинетика
    Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.
    Всасывание
    После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25% до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50%. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови (Сmax) мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Сmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 90 мин. При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем на 29%, а время достижения максимальной концентрации (Тmax) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11%).
    Распределение
    Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь с белками плазмы силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита составляет примерно 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема силденафила.
    Метаболизм
    Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40% от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения (Т1/2) составляет около 4 час.
    Выведение
    Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный Т1/2 – 3-5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы).

    Читайте также:
    Не стоит половой член: причины нарушения эрекции, лечение

    Фармакокинетика у особых групп пациентов:
    Пожилые пациенты

    У пожилых (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме примерно на 40% выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.
    Нарушения функции почек
    При легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению площади под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC на 100%) и Сmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.
    Нарушения функции печени
    У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Сmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

    Показания к применению

    Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при наличии сексуальной стимуляции.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата. Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
    Применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия).
    Артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст.).
    Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени тяжести.
    Перенесенное в течение последних шести месяцев нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда.
    Тяжелые нарушения функции печени.
    Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит.
    Одновременный прием ритонавира.
    Безопасность и эффективность силденафила при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»).
    По зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у детей до 18 лет. По зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у женщин.

    С осторожностью

    Артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт. ст.).
    Сердечная недостаточность.
    Жизнеугрожающие аритмии.
    Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел «Особые указания»).
    Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. раздел «Особые указания»).
    Пациенты с эпизодами развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе.
    Заболевания, сопровождающиеся кровотечением.
    Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
    Одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

    Способ применения и дозы

    Внутрь.
    Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.
    Максимальная рекомендуемая кратность применения – один раз в сутки.
    Нарушения функции почек
    При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется.
    Совместное применение с другими лекарственными средствами
    При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза силденафила не должна превышать 25 мг, а кратность применения – 1 раз в 48 час (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
    При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза силденафила должна составлять 25 мг (см. раздел «Взаимодействий с другими лекарственными средствами»). У препарата Сеалекс ® Силденафил дозировка 25 мг отсутствует. При применении препарата в дозе 25 мг необходимо использовать силденафил других производителей.
    Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
    Пожилые пациенты
    Корректировка дозы силденафила не требуется.

    Читайте также:
    Нет утренней эрекции: каковы причины и что делать?

    Побочное действие

    Обычно побочные эффекты силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
    В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

    Влияние силденафила на другие лекарственные средства
    Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 – 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК5о >150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
    Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
    При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.
    Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено. Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови.
    Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
    Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08% (80 мг/дл).
    У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).
    Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.
    При одновременном применении силденафила с бозентаном (индуктором изоферментов CYP3A4, CYP2C9) отмечалось снижение AUC и Сmax силденафила на 62,6% и 52,4% соответственно. Силденафил увеличивал AUC и Сmax бозентана на 49,8% и 42% соответственно.

    Особые указания

    Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. раздел «С осторожностью»).
    Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.
    В случае сохранения эрекции более 4 часов следует обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не проведена своевременно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
    Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД >170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: