Анализ крови на ПСА: расшифровка, рекомендации перед забором крови

У меня высокий ПСА. Что делать?

Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.

Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы. Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.

Как измеряется ПСА

Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается. Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу. Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.

Возрастной эталонный диапазон ПСА

Возраст Значение ПСА
40-49 лет 0-2.5 нг/мл
50-59 лет 0-3.5 нг/мл
60-69 лет 0-4.5 нг/мл
70-79 лет 0-6.5 нг/мл

Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.

Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА

Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.

Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.

При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.

Почему ПСА тест неидеален

Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.

Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.

Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.

Последнее обновление 10 ноября 2020
Следующее обновление 10 ноября 2021
Автор Доктор Плеханов А.Ю.

Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса.

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ

ПСА общий

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Март, 2019г.

Синонимы: ПСА общий, простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total.

Простатический специфический антиген (ПСА) секретируется эпителиальными тканями предстательной железы. Его назначение – естественное разжижение спермы. Поэтому в норме в крови здорового мужчины ПСА всегда присутствует, но его концентрация не должна выходить за рамки установленных нормальных значений. В противном случае можно говорить о развитии патологических изменений в структуре и функционировании простаты.

Исследование на ПСА общий в плазме является наиболее достоверным и показательным при диагностике добро- и злокачественных заболеваний простаты, других патологических изменений (воспалительные процессы, инфекция, размножение патогенов и т. д.). Основной целью исследования является диагностика онкологии.

Общие сведения

Специфический антиген простаты является гликированным протеином, небольшая часть, которого после производства предстательной железой выбрасывается в кровяное русло, где циркулирует в 2 состояниях – свободном и связанном. Совокупность обоих этих фракций и является общим ПСА. Их соотношение составляет примерно 9:1. При карциноме простаты (рак) в крови повышается уровень связанной формы, что приводит к уменьшению соотношения между свободным и общим ПСА.

Повышение уровня антигена в плазме наблюдается при наличии добро- или злокачественных заболеваний, воспалительных и инфекционных процессов, механических и термических травмах, а также после некоторых лечебно-диагностических процедур. Временный выброс компонента вызывает эякуляция, после чего его уровень вновь стабилизируется спустя 2-е суток.

С возрастом концентрация общего ПСА растет, а процент свободной фракции, напротив, снижается. Тест на ПСА рекомендуют ежегодного проводить мужчинам старше 50 лет (группа риска по возрасту). Ранний скрининг (до 40 лет) показан пациентам с отягощенным анамнезом (злокачественные процессы у родных в первой линии).

Интерпретацию результатов теста всегда проводят одновременно с другими диагностическими исследованиями: анализ биологических жидкостей, ректальная пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентгенография и т. д.

ПСА способен ингибировать миграцию, пролиферацию и инвазию эндотелиальных клеток в опухоли и соответственно замедлять ее рост. Эта функция может частично объяснить естественно медленное прогрессирование рака предстательной железы 1 .

Показания

Основное назначение определения общего ПСА в плазме – скрининг на рак простаты (РПЖ), в том числе в виде дополнительного маркера по результатам ректального обследования.

Также исследование проводят для определения стадии ракового процесса, вероятности рецидива или ремиссии, метастазирования, общего прогноза, что актуально в первые 6-18 месяцев лечения, принятия решения о проведения биопсии простаты. Тест позволяет проконтролировать эффективность выбранной схемы лечения (химио-, медикаментозная или радиотерапия, заместительная гормональная терапия, физиолечение, оперативное вмешательство и т. д.).

В каких случаях назначается анализ:

  • Подозрение на добро- или злокачественные процессы, воспаление простаты, структурные изменения ее тканей;
  • Возраст старше 50 лет (обязательный скрининг);
  • Возраст от 40 лет (при наличии ближайших родственников с онкологией органов малого таза);
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Жалобы пациента на затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • Увеличение размеров, консистенции и структуры предстательной железы по данным ректального обследования или УЗИ.

Интерпретацию результатов анализа проводит онколог, хирург, уролог, терапевт.

Нормальные значения общего ПСА

Долгое время считалось, что ПСА общий должен находиться в диапазоне от 0 до 4 нг/мл. Но согласно медицинской статистике последних десятилетий, злокачественный процесс может начаться и прогрессировать и при более низких показателях ПСА (до 2,5 нг/мл).

Нормальные значения для теста на общий ПСА на сегодняшний день представлены в таблице 2 :

Возраст,
лет
Норма
общего ПСА,
нг/мл
40-49 0-2.5
50-59 0-3.5
60-69 0-4.5
70-79 0-6.5

Анализ на ПСА общий всегда сочетается с определением свободной его формы. Последняя отличается тем, что не связывается с другими протеинами и циркулирует в изначальном виде (как была произведена эпителиальными клетками простаты).

Как правило, в одной пробе анализа проводится определение всех циркулирующих форм ПСА, после чего устанавливается их математическое соотношение в процентах. Данная информация особенно необходима в ситуации, когда общий ПСА достигает 10 нг/мл, что может быть обусловлено возрастающим риском выраженных воспалительных процессов в простате, появления злокачественных новообразований. При значении соотношения свободного и общего ПСА более 25% онколог диагностирует не злокачественные патологии, в то время как соотношение менее 15% является дополнительным маркером к определению рака.

Для оценки патологических рисков, а именно, при превышении ПСА порога в 4 нг/мл, рассчитывают соотношение (индекс) необходимых показателей по формуле:

свободный ПСА / общий ПСА * 100%

Результат в более 25% свидетельствует о доброкачественном процессе или же благоприятном прогнозе различных воспалительных заболеваний, структурных изменений простаты и т. д. Значения до 10% указывают на высокий риск развития онкологии.

Общий ПСА повышен

Вероятность обнаружения онкологии, в зависимости от превышения нормы 3 :

  • до 10 нг/мл — подозрение на рак предстательной железы;
  • 10-20 нг/мл — высокий риск рака предстательной железы;
  • 20-50 нг/мл — риск диссеминированного рака предстательной железы;
  • 50-100 нг/мл — высокий риск метастазов в лимфатические узлы и отдалённые органы;
  • более 100 нг/мл — всегда метастатический рак предстательной железы.

Другие состояния, при которых повышается общий уровень ПСА:

  • Ишемия или инфаркт простаты;
  • Гиперплазия тканей простаты, изменение ее структуры или объема;
  • Заболевания мочеполовых органов;
  • Простатит в острой или хронической форме;
  • Доброкачественные новообразования (кисты, аденомы, полипы и т. д.);
  • Раковые процессы (80 %).

Почему бывает ошибочный результат

Ложноположительные результаты теста могут спровоцировать следующие факторы:

  • недавние манипуляции на предстательной железе (массирование, ректальное исследование и пальпация, трансректальное УЗИ, биопсия и др.);
  • цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • интенсивные физические нагрузки (прогулки на велосипеде, верховая езда);
  • половой акт и эякуляция;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (аллопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат, антагонисты андрогенов).

Анализ на ПСА назначают не ранее, чем через неделю после устранения указанных факторов.

Понижение значений

Пониженный уровень специфического антигена говорит не об отклонении, а о минимальном уровне риска развития злокачественных новообразований. При обследовании в динамике снижение ПСА общего меньше, чем 2 нг/мл свидетельствует об эффективности лечебных мероприятий и благоприятном прогнозе.

У мужчин, страдающих ожирением уровень общего ПСА, может быть понижен из-за увеличения соотношения эстрадиола к тестостерону и гемодилюции (уменьшение количества эритроцитов в плазме, связанное с увеличением общего объема плазмы) 4 .

Подготовка к сдаче крови на ПСА

Биоматериал для анализа: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Особые условия: процедура проводится строго натощак, но не привязана к определенному времени суток.

Дополнительные требования

Накануне венепункции не рекомендуется:

  • употреблять острую и/или жирную пищу;
  • пить спиртные напитки и/или энергетики;
  • подвергаться воздействию эмоционального стресса;
  • перенапрягаться физически; ездить на велосипеде
  • заниматься сексом (в идеале воздержание должно быть не менее трех дней);

За 2-3 часа до процедуры запрещается:

  • курить или жевать табак;
  • принимать медикаменты.

На концентрацию ПСА в крови влияет раздражение простаты, поэтому тест назначают через 7-9 дней после проведения следующих исследований:

  • ректальная пальпация/массаж простаты;
  • колоноскопия;
  • УЗИ (трансректальное);
  • цистоскопия;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • биопсия патологических тканей (6 недель) и т. д.

По результатам теста оценивается динамика развития заболевания, поэтому определяется ПСА многократно и обязательно сочетается с другими инвазивными и неинвазивными методами обследования.

  • 1. Fortier AH; Nelson BJ. Antiangiogenic activity of prostate-specific antigen. – Journal of the National Cancer Institute, 1999.
  • 2. Stanley A Brosman, MD. Prostate-Specific Antigen Testing. – Medscape, 2015.
  • 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, – ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
  • 4. Adel T Aref, Andrew D Vincent. The Inverse Relationship Between Prostate Specific Antigen (PSA) and Obesity. – Endocrine-related cancer, 2018.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Онкомаркер ПСА (PSA)

Онкомаркер ПСА – маркер мужского здоровья, анализ, на уровень которого приобретает все большую популярность. Особенно это касается мужчин старше 40 лет, которым желательно проверить свое здоровье. А тем, кто старше 55 лет, врачи рекомендуют сдавать анализ на этот белок ежегодно.

Онкомаркер ПСА общий

Онкомаркер ПСА – простата-специфический антиген, продуцируемый эпителиальными клетками одноименного органа. Предназначен для разжижения семенной жидкости перед тем, как она попадает в уретру. Поэтому в определенных количествах это вещество белковой природы всегда присутствует в организме.

Особенностью ПСА является то, что он содержится в крови (до 4 нг/мл) и в эякуляте (около 1 мг/мл). Эта разница обусловлена наличием гистогематологического барьера.

Кроме того, особенностью ПСА онкомаркера является низкая специфичность, поскольку он вырабатывается в организме всегда. Поэтому одного только анализа на этот белок недостаточно для диагностики рака простаты. В то же он время позволяет определить тенденцию неполадок в организме и подобрать дальнейшее обследование.

Есть еще такая особенность онкомаркера, как свободный, связанный и общий ПСА. Последний является суммой первых двух исчисляемый в процентах. Норма онкомаркера ПСА общего и свободного равна 0,2-4 нг/мл и 5,54 нг/мл либо 15% соответственно.

Чем ниже данный показатель, тем выше риск, что увеличению белка послужило развитие злокачественного уплотнения. В случае пониженного показателя (10-15%), рекомендуется дальнейшее обследование пациента инструментальными и лабораторными методами: УЗИ, МРТ, ТРУЗИ, биопсия простаты.

Значение онкомаркера ПСА, как к нему подготовиться

Анализ на онкомаркер ПСА необходим для выявления неполадок в предстательной железе, которые довольно часто распространены среди мужчин старшего возраста. Но бывают случаи, когда нарушения в работе органа отмечаются у молодых мужчин до 30 лет, правда, это исключения.

Основными показаниями к назначению исследования, являются жалобы пациента на боли в области предстательной железы, проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в других органах мочеполовой системы.

Также анализ назначается тем, у кого однажды отмечались нарушения в данной железе либо были обнаружены опухолевые новообразования, кто лечился от рака (в том числе перенесли простатэктомию).

Ежегодно проверять уровень онкомаркера PSA необходимо всем тем, у кого в семейном анамнезе зафиксированы случаи онкологической болезни, и тем, кто старше 40-55 лет в зависимости от общего состояния здоровья и образа жизни.

Проходить обследование рекомендуется и тем, у кого есть склонность к воспалениям, ишемии, инфаркту. Не лишним будет проверить норму онкомаркеров и тем, кто занят либо живет в неблагоприятных условиях (переохлаждение ведет к воспалениям, рецидивы которых могут спровоцировать развитие новообразований).

Назначается обследование и для контроля лечения, возможных рецидивов после выздоровления, выявления метастазов либо их отсутствия.

Чтобы результат теста был максимально точным, важно соблюдать требования к подготовке. Ничего особенного для этого не требуется, главное:

За месяц до начала анализа прекратить прием антибиотиков и других лекарственных препаратов. Если это невозможно, предупредить доктора.
За неделю до дня исследования воздержаться от половых актов.
Как можно раньше отказаться от приема алкоголя, прекратить курение.
Перед анализом не подвергаться медицинскому осмотру и обследованию (а также 2 недели после анализа).
После анализа воздержаться от эякуляции не менее чем на 48 часов.

Соблюдать диету и обязательно, но перед анализом ничего не есть. Можно лишь выпить немного чистой воды. Если исследование назначено ребенку или подростку, перед анализом ему необходимо дать выпить теплой кипяченой воды.

Для проверки нормы онкомаркера PSA мужчине нужно сдать венозную кровь. В случае обнаружения патологических клеток для повторного исследования берется биопсия с целью проведения гистологического анализа.

Поскольку взятие материала может сопровождаться неприятными ощущениями, необходимо предупредить пациента об этом, но в корректной форме, так как важно, чтобы человек был в спокойном расслабленном состоянии.

Проводится исследование по методу ECLIA (иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией) при помощи специального оборудования.

  • При помощи шприца берется кровь из вены и переливается в пробирку с герметичной крышкой.
  • Полученный материал попадает в транспортную среду, где происходит отделение сыворотки, которая и служит образцом.
  • В сыворотку крови вручную вводятся антитела, и по результатам их взаимодействия ставится реакция.
  • Результат вносится в протокол и выдается пациенту.

После взятия крови пациенту прикладывают ватный шарик с антисептиком. В некоторых случаях выдается талончик на бесплатный сладкий чай.

Если после процедуры взятия крови в области венепункции образовалась гематома, назначают согревающие компрессы.

Расшифровка и нормы маркера ПСА

Содержание онкомаркера ПСА в крови отличается в зависимости от возраста мужчины. Поэтому, когда говорят о норме, всегда нужно учитывать возраст. Чем старше мужчина, чем выше уровень антигена в крови. Это связано как с возрастными изменениями в организме, так и с природным увеличением предстательной железы.

Онкомаркер ПСА в норме толкование имеет следующее:

от 40 до 49 лет 2,5 нг/мл
от 50 до 59 лет 3,5 нг/мл
от 60 до 69 лет 4,5 нг/мл
от 70 до 79 лет 6,5 нг/мл

Повышение этого уровня может быть вызвано такими причинами:

  • Воспаления предстательной железы.
  • Доброкачественные разрастания тканей предстательной железы.
  • Онкология предстательной железы.
  • Разнообразные застарелые травмы, перенесенные хирургические манипуляции, диагностика в области органа, например, ректальное, ультразвуковое исследование, массаж, биопсия и прочее. Также увеличить норму может эякуляция незадолго до анализа.
  • Острая задержка мочеиспускания.

Положительный результат на онкомаркер ПСА общий и ПСА свободный не обязательно означает наличие рака. Он может показать и другие проблемы. Поэтому всегда необходимо дополнительное обследование.

Обратите внимание, что расшифровку результатов всегда делает доктор той клиники, где проводилось обследование.

Для получения достоверного итога необходимо исследовать и свободный, и связанный простата-специфический антиген. А все потому, что онкомаркер ПСА общий показывает воспалительные и другие заболевания, не связанные с изменением тканей органа. Свободный же показывает наличие или отсутствие доброкачественных, раковых опухолей в области предстательной железы, а также позволяет определить перспективу метастазирования либо присутствия этого процесса.

Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

Анализ ПСА у мужчин

Анализ ПСА у мужчин представляет собой лабораторное исследование.

При помощи анализа в крови определяется простат специфический антиген (ПСА).

По химической структуре он является белковым соединением.

Появляется в крови при онкологическом процессе в предстательной железе.

Показания к проведению анализа ПСА у мужчин

Простат специфический антиген определяется в повышенных количествах при развитии опухолевого процесса предстательной железы.

Поэтому, его выявление проводится с целью диагностики рака простаты в таких ситуациях:

  1. 1. Подозрение на развитие рака простаты после проведенных других методик исследования (пальцевое исследование предстательной железы, визуализация органа при помощи ультразвуковой диагностики).

  1. 2. Наблюдение за течением рака предстательной железы в динамике. А также контроль эффективности его радикального или консервативного лечения.
  2. 3. Профилактическое исследование с целью раннего выявления возможного опухолевого процесса в предстательной железе у мужчин старше 40 лет.

Анализ ПСА проводится каждые 3-4 месяца во время лучевой терапии или химиотерапии рака простаты для контроля его течения.

ПСА у молодых мужчин

Концентрация простатического специфического антигена у молодых ниже, чем у пожилых людей.

Норма ПСА в крови молодого мужчины не должна превышать 2,5 нг/мл.

Отклонение от нормы, считается первым признаком наличия воспалительного процесса в предстательной железе.

Завышенный количественный показатель у молодых людей может свидетельствовать:

  • о доброкачественной опухоли
  • об увеличении размера предстательной железы
  • о раке простаты

Важно понимать, что отклонение ПСА у молодых мужчин не показатель того, что имеется онкология.

Необходимо дополнительное обследование.

Весь комплекс диагностических мероприятий назначает врач.

ПСА у пожилых мужчин

После 45 лет, мужчине в обязательном порядке необходимо сдавать кровь на ПСА.

Профилактическое обследование позволяет определить воспалительный процесс на ранней стадии заболевания.

Стоит отметить, что с возрастом показатель простатического специфического антигена в крови увеличивается.

Поэтому для пожилых людей, количественные показатели разнятся с показателями, которые считаются нормой для молодых людей.

Нормой для пожилых людей считается:

О том как сдавать анализ ПСА
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
ПСА (простатоспецифический антиген) общий (чувствит.) 1 д. 700.00 руб.
ПСА (простатоспецифический антиген) свободный 1 д. 700.00 руб.

Как сдавать анализ ПСА у мужчин?

Для исследования в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения берется кровь из локтевой вены объемом 5-10 мл.

Затем она транспортируется в специализированную лабораторию, где проводится определение концентрации ПСА.

В зависимости от показаний, в крови может определяться общий или свободный простат специфический антиген.

Анализ проводится на основании направления врача уролога.

Перед его сдачей важно выполнить рекомендации в отношении подготовки.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин

Для получения достоверных результатов анализа ПСА, перед сдачей крови следует придерживаться ряда рекомендаций в отношении подготовки, к которым относятся:

  • В течение недели до проведения исследования следует отказаться от половых контактов для снижения функциональной нагрузки на предстательную железу.

  • За 8 часов до сдачи крови стоит ограничить употребления мяса. Отказаться от жирной, жареной пищи, пряностей, маринадов и алкоголя.
  • В случае проведения пальцевого обследования предстательной железы врачом урологом, анализ ПСА следует сдавать до проведения такого исследования или через 2 недели после него.

Анализ на определение простат специфического антигена проводится не ранее, чем через 10-14 дней после проведения:

  • массажа предстательной железы
  • цистоскопии (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью оптического прибора цистоскопа)
  • катетеризации (введение зонда) мочевого пузыря в случае значительного затруднения процесса мочеиспускания

После проведения биопсии (взятие участка тканей предстательной железы для их гистологического исследования под микроскопом) сдачу анализа ПСА можно выполнять не раньше чем через 1 месяц.

Расшифровка результатов анализа ПСА

Нормальной считается концентрация простат специфического антигена в крови от 0 до 4 нг/мл.

У пожилых мужчин этот показатель в норме может быть несколько выше.

Повышение показателя ПСА в крови является результатом развития злокачественного новообразования предстательной железы.

Незначительное возрастание уровня ПСА может быть при:

  1. 1. хроническом воспалении предстательной железы
  2. 2. аденоме простаты
  3. 3. вследствие механических воздействий на орган (массаж, биопсия)

Интерпретацию результатов анализа крови на ПСА проводит врач уролог, который определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

ПСА повышенный: что делать

Если результат ПСА в крови повышенный, не стоит самостоятельно диагностировать себя то или иное заболевание, тем более рак.

Необходимо знать, что ПСА может иметь отклонения от нормы, при следующих состояниях:

  • воспаление органов половой и мочевыводящей систем
  • аденома простаты
  • изменение в размере предстательной железы
  • нарушение кровоснабжения простаты
  • наличие хронического простатита
  • раке простаты
  • недавно перенесенной операции в области органов мочеполовой системы
  • недавнем половом акте или мастурбации
  • повышенных физических нагрузках

Только у 30% мужчин, при повышенном показателе ПСА диагностируется рак предстательной железы.

Важно! Диагностировать то или иное заболевание пациенту должен лечащий врач.

ПСА повышенный: куда обратиться

Если у мужчины показатель ПСА в крови повышенный, необходимо обратиться к урологу.

Сделать это можно в платной или муниципальной поликлинике.

Самое главное – не медлить с обращением к врачу.

Важный момент, при выборе медицинского учреждения – наличие квалифицированных врачей.

Только опытный врач, на основании полученных результатов, может сделать их правильную расшифровку.

Часто требуются дополнительные анализы или исследования.

Наиболее часто, при повышенном ПСА, назначают:

  • Биопсию
  • ТРУЗИ
  • КТ

С помощью биопсии у пациента производится забор тканей предстательной железы для лабораторного исследования.

ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) позволяет визуально исследовать простату.

Определяется ее структура, размеры, наличие новообразований.

ПСА: сдать правильно

Только правильно подготовленный пациент, получает наиболее достоверный результат ПСА анализа.

Через сколько дней сдают анализ:

  • Через 2 – 3 дня после полового акта или мастурбации
  • Через 3 дня после курса массажа предстательной железы
  • Через 2 месяца после биопсии
  • Через месяц после проведения операций на органы мочеполовой системы

За сутки до забора крови необходимо исключить:

  • Переутомление и стрессы
  • Физические нагрузки любой сложности
  • Употребление острой, копченой и жирной пищи

Сдавать анализ курильщикам рекомендуется не ранее, чем через 30 минут после выкуренной сигареты.

ПСА: повторный анализ

Возможны только два варианта результата: повышенный или норма.

Повторный анализ крови на наличие ПСА назначается урологом при получении ложного или сомнительного результата.

Ложноположительный результат возникает:

  • При половой близости за 1-2 дня до забора биоматериала
  • После недавней операции на органах мочеполовой системы
  • После взятия тканей, для проведения биопсии предстательной железы
  • В случае чрезмерных физических нагрузок

В результате данных факторов, количественный показатель ПСА может увеличиваться.

Необходимо сдать анализ повторно.

Важно! Рекомендуется для более достоверного результата повторного анализа правильно подготовиться к забору крови.

ПСА: где сдать бесплатно

Бесплатно сдать анализ на ПСА в крови можно в городской поликлинике.

Для этого необходимо несколько условий:

  • Наличие паспорта, полиса и СНИЛСа
  • Прикрепление к данной поликлинике
  • Полис должен быть выдан не ранее 3х лет назад – нового образца
  • Получить направление участкового или районного уролога

Забор крови для проведения общего анализа производят из вены.

Сдают кровь утром, на голодный желудок.

Приготовьтесь отстоять очередь в процедурный кабинет.

В случае определения повышенного показателя ПСА в крови, назначается УЗИ.

При выборе муниципального медицинского учреждения, вы должны быть готовы, что результат анализа будет готов минимум, чем через неделю.

Иногда анализ готовиться дольше.

Некоторые поликлиники не располагают реактивами для данного анализа.

ПСА: сдать платно

Практически все платные клиники производят забор крови на ПСА.

При выборе медицинского учреждения, необходимо обратить внимание на:

  • Квалификацию врачей
  • Оснащенность лаборатории
  • Отзывы пациентов

Преимущество платных клиник в том, что результат анализа будет готов гораздо раньше, нежели в поликлинике.

Обычно результат в платном центре выдают через 1-2 дня после забора крови.

При обращении в платную клинику, вы существенно экономите свое время.

Неоспоримое достоинство платных медицинских учреждений – оказание комплексных услуг.

На приеме уролог, при подозрении наличия воспалительного процесса в простате, назначит вам анализ крови.

Вам не придется ждать очереди и бегать по кабинетам, в поиске того или иного доктора.

Как только результаты анализа крови на ПСА будут готовы, Вас пригласят на прием.

В случае если необходимо сделать УЗИ – вы можете обратиться в эту же клинику.

ПСА: цены на анализ в Москве

Первичный прием уролога, без дополнительных процедур, в столице обойдется пациенту в 1500 – 3500 рублей.

Средняя цена на общий + свободный ПСА от 1500 до 2500 рублей.

В нашем кожно-венерическом диспансере вы сможете посетить уролога за 900 рублей.

Общий или свободный анализ на наличие ПСА в крови – 700 рублей каждый.

При любом заболевании простаты или необходимости анализа на ПСА обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Диагностика аденомы простаты: биопсия, анализ крови на ПСА

Аденома предстательной железы является исключительно мужским заболеванием, вызывающим у представителей сильного пола массу волнений и тревог. И назначение врачом любого обследования только повышает степень напряжения. Однако необходимо понимать, что биопсия аденомы предстательной железы назначается лишь с той целью, чтобы определить какая именно патология повлияла на показатели ПСА. При аденоме простаты важно исключить все урологические и онкологические заболевания, для чего и проводится комплексная диагностика, включающая такие исследования, как анализ крови на ПСА, биопсию простаты, анализ мочи при простате и аденомы простаты.

Нормальные значения ПСА

ПСА (простат специфический антиген) представляет собой белок, синтез которого происходит в простате. Это важная составляющая простатического секрета. В норме ПСА входит в состав семенной жидкости, в кровяное русло попадает только его незначительное количество. Однако различные урологические патологии приводят к повышению проницаемости сосудов, в результате чего ПСА проникает в кровь в большем количестве.

Анализ крови при аденоме предстательной железы на уровень ПСА позволяет подтвердить диагноз или выявить другие заболевания до того, как у мужчины появятся первые симптомы.

В норме уровень ПСА не должен превышать 2,5 нг/мг. Этот показатель определяется у каждого здорового мужчины не старше 50 лет. Вследствие эндокринных изменений, которые происходят в мужском организме после этого возраста происходит увеличение простаты, что влечет за собой и увеличение синтеза ПСА. Поэтому с годами несколько повышенные показатели простатспецифического антигена также считаются нормой.

Референтные значения ПСА:

  • до 50 лет – 0-2,5 нг/мл;
  • до 60 лет – не выше 3,5 нг/мл;
  • до 70 лет – не выше 4,5 нг/мл;
  • старше 70 лет – до 6,5 нг/мл.

Причины повышения показателей ПСА

Высокие темпы роста уровня ПСА могут свидетельствовать о трансформации опухоли доброкачественного характера в злокачественное новообразование. Однако то, что повышен ПСА при аденоме простаты, далеко не во всех случаях означает развитие онкологического заболевания в предстательной железе.

Значения ПСА при аденоме простаты могут повышаться в результате воздействия следующих факторов:

  • применения определенных лекарственных препаратов;
  • эякуляции, совершенной незадолго до проведения анализа;
  • длительной езды на велосипеде или лошади;
  • наличия катетера в мочевом пузыре;
  • механического воздействия на предстательную железу;
  • повреждения (травмы, ушиба) половых органов.

Эти факторы могут привести к искажению результатов анализов, что повлечет лишние и порой напрасные переживания мужчины за своё здоровье.

Как снизить пса при аденоме простаты?

Для существенного снижения значения ПСА мужчине необходимо соблюдать необходимые условия при сдаче анализа, грамотно подобрать медикаментозную терапию. Помочь может также резекция предстательной железы и даже средства народной медицины.

Как подготовиться к анализу?

Уровень ПСА при аденоме предстательной железы может быть значительно повышен при несоблюдении элементарных правил сдачи анализа.

Рекомендации, с которыми необходимо ознакомиться перед исследованием, следующие:

  • анализ нужно сдавать на голодный желудок, желательно в утреннее время;
  • за 24 часа до анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде;
  • за 48 часов до проведения анализа не заниматься сексом;
  • за 72 часа до исследования не употреблять острую, копченую, жареную пищу, а также отказаться от спиртных напитков;
  • перерыв между анализом на ПСА и любыми воздействиями на простату (массажем, пальпацией, биопсией, удалением катетера из мочевого пузыря) должен составлять не менее двух недель;
  • за 14 суток до исследования крови на ПСА следует исключить прием лекарственных препаратов, которые повышают тестостерон и увеличивают потенцию.

Подобные рекомендации способствуют значительному снижению уровня ПСА при аденоме простаты.

Хирургический способ снижения уровня ПСА

Наиболее эффективным и радикальным методом снижения уровня ПСА является простатэктомия, в ходе которой хирургическим путем удаляется вся предстательная железа. Показаниями для удаления простаты при аденоме являются тяжелые осложнения заболевания (у мужчины отсутствует мочеиспускание, происходит развитие почечной недостаточности). После удаления предстательной железы уровень ПСА не должен превышать 0,2 нг/мл. В случае, если показатель ПСА после резекции простаты остается высоким, это может свидетельствовать о рецидиве заболевания или о перерождении аденомы предстательной железы в злокачественное новообразование.

Медикаментозный способ снижения уровня ПСА

С помощью правильно подобранной медикаментозной терапии аденомы простаты можно достичь значительного снижения концентрации ПСА в крови, тем самым предупредив озлокачествление патологического процесса.

Чаще всего при аденоме простаты, обусловленной возрастными изменениями, назначается прием следующих препаратов:

  • ингибиторов 5-альфа-редуктазы: Финастерида, Дутастерида;
  • мочегонных средств (тиазидных диуретиков): Индапамида, Гипотиазида – препаратов гипотензивного действия, однако их регулярный прием способствует снижению выработки ПСА;
  • средств, снижающих уровень холестерина: Церистатина, Флувастатина, Питавастатина.

Пациенты, принимающие эти препараты, отмечали снижение уровня ПСА почти на 50% в течение года. Если данный показатель остается повышенным, врач пересматривает предложенную схему лечения ввиду ее неэффективности.

Биопсия аденомы простаты: как делается процедура и ее цели

Биопсия простаты является важным и высокоинформативным методом обследования. С помощью морфологического исследования образца ткани простаты можно достоверно диагностировать онкологическое заболевание – рак предстательной железы.

Процедура может проводиться несколькими способами, которые отличаются методикой и способом получения образца ткани для проведения такого исследования, как биопсия аденомы простаты. Цена биопсии также зависит от выбранного метода выполнения.

На сегодняшний день биопсия простаты проводится следующими методами:

  • трансректальным мультифокальным способом – материал берется через прямую кишку. После введения инструмента под контролем УЗИ в предстательную железу производят забор нескольких (до 12) образцов биоматериала из различных отделов простаты;
  • трансуретальным способом – необходимый образец ткани иссекается с помощью цитоскопа, снабженного режущей петлей и видеокамерой, который вводится в мочеиспускательный канал;
  • трансперинеальным способом – для забора биоматериала производится разрез между мошонкой и анальным отверстием, в который вводят биопсийную иглу. Подобная методика требует применения местной анестезии или общего наркоза.

Показания и противопоказания к проведению биопсии простаты

Первичная биопсия предстательной железы показана в следующих случаях:

  • при превышении уровня общего ПСА в крови референтных значений (определенных для каждой возрастной категории);
  • при подозрении на злокачественное новообразование, возникшее у врача в процессе проведения пальцевого ректального исследования простаты или трансректального УЗИ.

Существуют показания для проведения повторной биопсии:

  • при продолжении роста уровня ПСА после проведения первичной биопсии;
  • при показателях опухолевого маркера (свободного или общего) менее 15%;
  • при плотности ПСА более 20%;
  • при высокой степени простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) через три месяца после первичной биопсии;
  • при подозрениях на рецидив новообразования после удаления (по данным трансректального ультразвукового исследования);
  • при недостаточном количестве биоматериала после первичной биопсии.

Проведение полноценного обследования, включающего биопсию простаты, необходимо, в первую очередь, для определения точного диагноза, так как и аденома и рак предстательной железы имеют довольно схожую симптоматику.

Биопсия аденомы простаты противопоказана пациентам при следующих заболеваниях и состояниях:

  • простатите в стадии обострения;
  • острых процессах в прямой кишке – осложненном геморрое, проктите;
  • общем тяжелом состоянии больного;
  • нарушении свертываемости крови.

Диагностировать рак простаты врач может только после проведения биопсии. При отсутствии результатов гистологического исследования адекватность диагноза и выбранный курс терапии можно ставить под сомнение.

Возможные осложнения биопсии простаты

Процедура биопсии предстательной железы может сопровождаться определенными рисками и осложнениями:

  • появлением примесей крови в моче и семенной жидкости;
  • появлением болевых ощущений при мочеиспускании и учащении позывов к нему;
  • острой задержкой мочи;
  • развитием острого простатита;
  • повреждением уретры;
  • болезненными ощущениями в прямой кишке и промежности;
  • нарушением эректильной функции;
  • повышением температуры;
  • возникновением кровотечения из прямой кишки;
  • потерей сознания.

Чаще всего подобные состояния через пару дней после биопсии проходят сами по себе. Однако при появлении лихорадки, выраженного кровотечения, болевого синдрома и острой задержки мочи больному требуется срочная медицинская помощь.

Качество диагностики напрямую зависит от опыта и квалификации врача, оснащения клиники высокотехнологичным оборудованием и многих других важных факторов.

Всем этим требованиям отвечает Юсуповская больница – один из самых современных медицинских центров Москвы. Компетентные специалисты клиники ответят на все наиболее часто задаваемые вопросы: повышается ли ПСА при аденоме простаты, как и с какой целью проводится биопсия простаты, как можно снизить уровень ПСА в крови? Диагностические исследования проводятся на новейшем оборудовании клиники, гарантирующем получение максимально точных результатов.

Трибестан (Tribestan ® )

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг 60 180

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Трибестан
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Трибестан
  • Срок годности препарата Трибестан
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Средство растительного происхождения [Другие гиполипидемические средства]
  • Средство растительного происхождения [Другие средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
якорцев стелющихся травы экстракт сухой 250 мг
(соотношение сырья и экстракта (35–45):1 + экстрагент — 70% этанол; содержание суммы фуростаноловых сапонинов в пересчете на протодиосцин — не менее 112,5 мг)
вспомогательные вещества: МКЦ (Авицель рН101) — 287 мг; кремния диоксид коллоидный — 6 мг; повидон (коллидон К25) — 30 мг; кросповидон (полиплаздон XL) — 40 мг; магния стеарат — 5 мг; тальк — 12 мг
оболочка пленочная: Opadry AMB brown (поливиниловый спирт (частично гидролизированный) — 11,38 мг, тальк — 5 мг, титана диоксид — 4,0425 мг, железа оксид красный — 3,125 мг, железа оксид черный — 0,83 мг, железа оксид желтый — 0,0025 мг, лецитин соевый — 0,5 мг, камедь ксантановая — 0,12 мг) — 25 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Трибестан — средство растительного происхождения, получаемое по оригинальной технологии из надземной части растения якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris L.), содержит преимущественно стероидные сапонины фуростанолового типа. Оказывает общетонизирующее действие и стимулирует некоторые функции половой системы. У мужчин восстанавливает и улучшает сексуальное либидо, удлиняет время эрекции. Стимулирует сперматогенез, увеличивая количество сперматозоидов и их подвижность.

Механизм действия экстракта якорцев стелющихся до сих пор неизвестен. Предполагается, что преобладающее вещество — протодиосцин — метаболизируется в организме до дегидроэпиандростерона (DHEA), который оказывает благоприятный эффект на иммунитет, целостность клеточной мембраны, эректильную функцию и метаболизм Xc. Известно, что Xc является исходным веществом для синтеза всех стероидов, включая DHEA, тестостерон и эстрадиол, чем объясняется и гиполипидемический эффект препарата Трибестан. Другие активные фуростаноловые сапонины, входящие в состав экстракта якорцев стелющихся, вероятно, модулируют эффект протодиосцина.

Трибестан обладает гиполипидемическим эффектом, причем у пациентов с липопротеинемией снижает общий Xc и ЛПНП , не влияет на значения сывороточных триглицеридов и ЛПВП .

Фармакокинетика

Фармакологические исследования у людей не проводились. Якорцев стелющихся травы экстракт сухой содержит комплекс биологически активных веществ, в связи с чем проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Показания препарата Трибестан

В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

эректильная дисфункция, в т.ч. сопровождающаяся снижением либидо;

бесплодие у мужчин, обусловленное идиопатической олигоастенотератозооспермией (уменьшение количества и качества сперматозоидов в выделенной сперме), оперативным вмешательством по поводу варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика яичка);

дислипидемия (для снижения уровня общего холестерина).

Противопоказания

повышенная чувствительность ко всем компонентам препарата;

гиперплазия предстательной железы;

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт миокарда в течение последнего года) или тяжелые, нестабильные и неконтролируемые сердечно-сосудистые заболевания (нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность с симптомами в покое, синдром слабости синусного узла или такие нарушения проводимости, как синоатриальный блок, AV-блокада II или III степени, брадикардия Cl креатинина в т.ч. не описанных в описании, следует обратиться к врачу.

Взаимодействие

Трибестан может усилить действие диуретиков и потенцировать гипотензивный эффект антигипертензивных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Эректильная дисфункция и бесплодие: по 1–2 табл. 3 раза в день. Продолжительность лечения не менее 90 дней. Курс лечения можно повторить по рекомендации врача.

Дислипидемия (для снижения уровня общего Xc): по 2 табл. 3 раза в день. Курс — не менее 3 мес. Повторные курсы — по рекомендации врача.

Передозировка

Нет сообщений о случаях передозировки препарата Трибестан.

Симптомы: возможно появление диспептических расстройств (тошнота, рвота).

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Перед тем, как начать прием препарата, следует проконсультироваться с врачом.

При отсутствии эффекта на фоне приема препарата в течение 1 мес следует обратиться к врачу.

Для избежания возможного раздражающего действия препарата Трибестан на слизистую оболочку желудка рекомендуется принимать препарат после еды.

В оболочке лекарственного препарата содержится соевый лецитин. Пациентам с аллергией на арахисовый белок или сою нельзя применять этот препарат из-за повышенного риска тяжелых аллергических реакций (включая анафилактический шок).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Трибестан не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг. В блистерах из ПВХ-пленки и фольги алюминиевой, 10 шт. 6 или 18 бл. в пачке картонной.

Производитель

«Софарма» АО. Болгария, 1220, София, ул. Илиенское шоссе, 16.

Тел.: (+359 2) 813-42-00; факс: (+359 2) 936-02-86.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: 109429, Москва, МКАД 14-й км, 10.

Тел./факс: (495) 786-22-26.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Трибестан

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Трибестан

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Трибестан®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

ТРИБЕСТАН®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг.

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:

активное вещество: якорцев стелющихся травы экстракт сухой (Tribulus terrestris herba extractum siccum (35-45:1)) 250 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), кремния диоксид коллоидный, безводный, повидон К25, кросповидон, тальк, магния стеарат;

состав пленочной оболочки: Опадрай АМБ коричневый 80W26601 – спирт поливиниловый, частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), соевый лецитин (Е322), ксантановая камедь (Е415), железа (III) оксид желтый (Е172), железа (III) оксид красный (Е172), железа (III) оксид черный (Е172).

Описание

Таблетки круглой формы двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, со специфическим запахом, диаметром 13 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Другие препараты для лечения урологических заболеваний.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетические данные о препарате получены на базе исследований на экспериментальных животных при пероральном и внутривенном применениии в дозах 50-200 мг/кг.

Эксперименты по исследованию экскреции Трибестана при однократном внутривенном применении показали, что за 24 часа с желчью выделяется около 12-14%, а с мочой около 6-7% протодиосцина. После перорального применения препарата за 24 часа с желчью выводится значительно меньшее количество протодиосцина – 2-4%, а в моче измеримая концентрация протодиосцина не определяется.

Низкий процент выделения неизмененного протодиосцина подтверждает, что он подвергается интенсивной биотрансформации в организме.

Фармакокинетические исследования у людей не проводились.

Фармакодинамика

Трибестан является природным продуктом, полученным из надземной части растения Tribulus terrestris L., содержащий преимущественно стероидные сапонины фуростанолового типа. Его механизм действия связан с наличием в составе протодиосцина. Протодиосцин метаболизируется в организме до дегидроэпиандростерона (ДГЭА), который оказывает благоприятный эффект на проницаемость клеточной мембраны, эректильную функцию, метаболизм холестерина и иммунитет. Другие активные фуростаноловые сапонины, входящие в состав экстракта растения Трибулус террестрис, вероятно модулируют эффект протодиосцина.

Трибестан оказывает общетонизирующее действие и стимулирует некоторые функции половой системы.

У мужчин восстанавливает и улучшает либидо и эрекцию. Оказывает стимулирующее влияние на сперматогенез, увеличивая количество сперматозоидов и их подвижность, повышает уровень тестостерона.

У женщин Трибестан также улучшает либидо, стимулирует овуляцию. Благоприятно влияет на вазомоторные проявления при естественном и посткастрационном климактерическом синдроме в результате восстановления гормонального статуса.

Результаты исследования у здоровых добровольцев показывают, что Трибестан влияет на сывороточный уровень гормонов гипофизарно-гонадной системы, не изменяя существенно уровни гормонов надпочечников и адренокортикотропного гормона.

Трибестан обладает гиполипидемическим эффектом, причем у пациентов с дислипопротеинемией значимо понижает общий холестерин и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), без достоверного воздействия на количество триглицеридов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови.

Трибестан обладает антигипертензивным и диуретическим действием.

Показания к применению

В комплексной терапии:

-при пониженном либидо, импотенции, бесплодии

-климактерического и посткастрационного синдрома у женщин.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, после еды.

Взрослым рекомендуются следующие дозировки:

При пониженном либидо, импотенции и бесплодии:

У мужчин с пониженным либидо, импотенцией и бесплодием рекомендуется дозировка по 1-2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность лечения – не менее 90 дней. Курс лечения можно повторять до получения удовлетворительного терапевтического эффекта.

У женщин с бeсплодием рекомендуется дозировка по 1-2 таблетки 3 раза в день, с 1-ого по 12-ый день менструального цикла. Этот курс можно повторять периодически до наступления беременности.

По 2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность лечения – не менее 3 месяцев.

Климактерический и посткастрационный синдром у женщин:

По 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 60-90 дней. После улучшения состояния постепенно переходят к поддерживающей дозе – по 2 таблетки в день в течение 1-2 лет.

Побочные действия

– реакции гиперчувствительности к компонентам препарата.

– раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Противопоказания

– гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ

– тяжелые сердечно-сосудистые заболевания

– тяжелые нарушения функции почек

– аденома предстательной железы

– детский и подростковый возраст до 18 лет

– беременность и период лактации.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Трибестан® с лекарственными препаратами, стимулирующими овуляцию, ведет к взаимному усилению их эффектов.

Применение Трибестан® может усилить эффекты диуретиков и потенцировать гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов.

Особые указания

При лечении женщин с климактерическим синдромом переход с лечебной на поддерживающую дозу должен быть постепенным. После резкого понижения или отмены эффективной дозы возможно вторичное проявление климактерических симптомов.

Беременность и период лактация

Экспериментальные исследования на животных не показывают эмбриотоксического и тератогенного действия. Потенциальный риск у людей неизвестен. Не проводились клинические исследования у беременных, поэтому Трибестан® не применяется во время беременности и в период грудного вскармливания.

При установлении беременности прием препарата следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Трибестан® не влияет на способность водить транспортные средства и работать с машинами.

Передозировка

До настоящего момента не наблюдались случаи передозировки Трибестаном®. При приеме большого количества продукта применяется активированный уголь, проводится промывание желудка и назначаются симптоматические средства.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной.

По 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги при температуре нe выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не принимать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ул. Илиенское шоссе 16

1220 София, Болгария

Владелец регистрационного удостоверения

АО „СОФАРМА“ , Болгария

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

АО «Софарма» Торговое представительство в г. Алматы, Казахстан, 050036, мкр. «Мамыр 4», дом 190.

Номер телефона: 7 (727) 380 01 03, 380 01 37, 380 01 42 (вн. 108)

Читайте также:
Что такое обрезание: позитивные и негативные последствия операции
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: