Аденома предстательной железы: симптомы и лечение

Аденома предстательной железы ( Аденома простаты )

Аденома предстательной железы – это разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление мочевого пузыря и почек. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, почечной недостаточности. Диагностика включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости – биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях.

МКБ-10

  • Причины
  • Симптомы аденомы простаты
    • Компенсированная стадия
    • Субкомпенсированная стадия
    • Декомпенсированная стадия
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение аденомы простаты
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы предстательной железы – нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для патологии характерно доброкачественное течение.

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Болезнь выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования в области клинической андрологии говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины

Механизм развития аденомы предстательной железы пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее патологию с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы предстательной железы от возраста больного. Ученые полагают, что аденома развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от патологии никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и чрезвычайно редко – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов заболевания: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания. Выделяется три стадии аденомы простаты: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Компенсированная стадия

На компенсированной стадии меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии. Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна.

Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. Развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет (менее 50 мл). Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

Субкомпенсированная стадия

На II стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи свыше 50 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления.

Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Декомпенсированная стадия

Мочевой пузырь у больных с III стадией аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают.

Читайте также:
Препарат «Простата Форте Мен’с Формула»: описание, отзывы, эффективность

Развивается характерная парадоксальная задержка мочи, или парадоксальная ишурия (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям). Верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. Иногда возникает острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается.

Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика

Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Во время консультации врач-уролог проводит пальцевое исследование простаты. Для исключения инфекционных осложнений производится забор и исследование секрета простаты и мазков из уретры. Дополнительное обследование включает:

  • Эхографию. В процессе УЗИ простаты определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.
  • Исследование уродинамики. Достоверно судить о степени задержки мочи позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом).
  • Определение онкомаркеров. Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Консервативная терапия

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющейся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Хирургическое лечение

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная эндоскопическая методика. Операция проводится объеме аденомы менее 80 см3. Не применяется при почечной недостаточности.
  2. Аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, массе аденомы более 80 см3. В настоящее время широко применяется лапароскопическая аденомэктомия.
  3. Лазерная вапоризация простаты. Позволяет проводить операцию при массе опухоли менее 30-40 см3. Является методом выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяет сохранить половую функцию.
  4. Лазерная энуклеация (гольмиевая – HoLEP, тулиевая – ThuLEP). Метод признан “золотым стандартом” хирургического лечения аденомы простаты. Позволяет удалить аденому объемом свыше 80 см3 без открытого вмешательства.
Читайте также:
Олигозооспермия 3 степени: диагностические критерии и причины

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативные оперативные вмешательства – цистостомия, установка уретрального стента.

Аденома простаты (ДГПЖ)

Аденома простаты (ДГПЖ) – доброкачественное увеличение предстательной железы вследствие гиперплазии ее клеток, происходящее у некоторых мужчин после 50 лет.

Причины и симптомы

Причины аденомы простаты точно не установлены. Многие ученые придерживаются мнения гормонального дисбаланса, происходящего с возрастом. Снижение общего тестостерона в крови вызывает активацию фермента 5-альфа-редуктазы. Именно он превращает общий тестостерон в простате в дегидротестостерон, который и стимулирует гиперплазию ее клеток.

При аденоме простаты все жалобы пациентов можно разделить на 2 группы:

1. Симптомы наполнения:

  • учащенное мочеиспускание днем (более 8 раз) и ночью (более 1 раза);
  • императивные (неудержимые) позывы;
  • недержание мочи вследствие императивных позывов.

2. Симптомы опорожнения:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • тонкая струя мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • терминальный дриблинг (подкапывание после мочеиспускания).

Все эти жалобы в настоящее время принято называть «симптомы нижних мочевых путей». Симптомы наполнения возникают вследствие активации альфа-адренорецепторов в шейке мочевого пузыря и гиперлазированной ткани простаты. Симптомы опорожнения – из-за механического сужения шейки мочевого пузыря тканью простаты.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика болезни основывается на УЗИ простаты (объем простаты более 30 мл говорит о наличии аденомы) с обязательным определением остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания (норма – 30 мл остаточной мочи) и пальцевом ректальном исследовании (оценивается консистенция простаты с целью исключения рака предстательной железы). Также обычно назначают общий анализ мочи с целью исключения мочевой инфекции. Кровь из вены для определения простато-специфического антигена (общий ПСА) также назначается с целью исключения рака простаты – одной из самых частых опухолей у мужчин. Общий ПСА рекомендовано сдавать всем мужчинам старше 50 лет 1 раз в 2 года.

Стадия болезни по стандартам урологов России ставится по количеству остаточной мочи, а не по размеру простаты:

  • 1 стадия – объем простаты более 30 мл, остаточной мочи нет или не превышает 100 мл.
  • 2 стадия – объем простаты более 30 мл, остаточной мочи более 100 мл.
  • 3 стадия – парадоксальная ишурия (недержание мочи вследствие очень большого количества остаточной мочи – 400-700 мл, когда подкапывание происходит постоянно)

За рубежом урологи с целью определения стадии аденомы простаты используют опросник шкалы симптомов нижних мочевых путей IPSS , вопросы которого легко можно найти в интернете.

  • 1-7 баллов – лечение не требуется. Диспансерное наблюдение уролога.
  • 8-19 баллов – консервативная терапия (лечение таблетками).
  • 20-35 баллов – оперативное лечение.

Лечение ДГПЖ

Если ранее большинству пациентам с ДГПЖ выполнялись операции, то теперь 80% пациентов ежедневно принимают таблетки.

При 1 стадии болезни и при отсутствии активных жалоб рекомендовано диспансерное наблюдение уролога, которое включает в себя ежегодное обследование пациента (общий анализ мочи – утренняя средняя порция, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи, ПСА общий, общий тестостерон, ГСПГ) с последующим осмотром уролога. Также рекомендовано соблюдение следующего образа жизни:

  • снижение потребления жидкости после 18.00
  • отказ или ограничение употребления кофе и алкоголя, вызывающих диуретический эффект
  • использование методов двукратного мочеиспускания
  • стараться увеличивать промежутки между мочеиспусканием для увеличения емкости мочевого пузыря (не бежать в туалет при первых позывах, при императивных позывах применять упражнения, отвлекающих внимание от мочевого пузыря и туалета – упражнения с глубоким дыханием, сокращение на 10-30 секунд мышц тазового дна, прямой кишки, обучение методикам биологической обратной связи (БОС) в специализированных урологических кабинетах)
  • лечение запоров
  • подвижный образ жизни и ежедневная ходьба 30 минут (на беговой дорожке со скорость 6 км/час – 3 км)
  • правильное питание с превалированием фруктов, овощей, белковой пищи, сыроедения, ограничение сладкого, мучного, жирного
  • консультация эндокринолога при ожирении (ожирением считается, если объем талии у мужчин на уровне пупка более 94 см, у женщин – более 80 см независимо от роста и возраста)

При 2 стадии болезни используются различные группы лекарственных препаратов в зависимости от беспокоящих симптомах:

  • альфа-адреноблокаторы – при симптомах опорожнения с целью расширения шейки мочевого пузыря, уменьшения количества остаточной мочи
  • М-холинолитики – при симптомах наполнения с целью более редкого мочеиспускания, уменьшения императивных позывов
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы – назначаются при большом размере аденомы простаты (более 40-50 мл). В научных исследованиях доказано, что объем простаты уменьшается на 25-30% после 6 месяцев приема препаратов данной группы
  • ингибиторы фосфодиэстеразы – препараты, назначаемые при эректильной дисфункции. По последним данным их эффект сопоставим с альфа-адреноблокаторами при ежедневном использовании в минимальных дозах. Таким образом, они могут смело назначаться пациента с сочетанием эректильной дисфункцией и симптомами нижних мочевых путей
Читайте также:
Простатиты — это болезнь, которая может протекать в острой и хронической форме

При 3 стадии болезни как правило уже страдают верхние мочевые пути. При обследовании находят расширение чашечек и лоханки в почках, признаки хронической почечной недостаточности. При такой ситуации сначала устанавливают эпицистостому – трубку в живот, дренирующую мочевой пузырь и разгружающую тем самым почки на 2-3 месяца. Затем, после оценки общего состояния пациента, проводят плановое оперативное лечение.

Показанием к оперативному лечению ДГПЖ является наличие осложнений:

  1. Повторяющая примесь крови в моче вследствие ДГПЖ
  2. Камни мочевого пузыря
  3. Частые рецидивы инфекций мочевых путей
  4. Устойчивая к консервативному лечению острая задержка мочи
  5. Почечная недостаточность вследствие ДГПЖ
  6. Прогрессивное увеличение объема остаточной мочи, несмотря на прием лекарств

В настоящее время «золотым» стандартом оперативного лечения аденомы простаты является выполнение ТУР простаты (трансуретральная резекция простаты). Эндоскопическая операция без разрезов, при этом тубус резектоскопа вводится через наружное отверстие уретры, доводится до шейки мочевого пузыря, где и производится послойное срезание ткани аденомы простаты изнутри, восстанавливая тем самым проход для свободного мочеиспускания. После операции устанавливается уретральный катетер на 1-2 дня и если все идет обычно пациент через 4-6 дней выписывается из стационара.

«Открытые» операции с продольным разрезом в надлобковой области выполняются примерно в 10% случаев. Показанием к ним как правило служит наличие «большой» аденомы, когда объем железы превышает 80-100 мл. Хотя последнее время опытные хирурги делают ТУР простаты и при таких больших объемах простаты. В любом случае, конечное решение и способ оперативного лечение определяет лечащий хирург-уролог.

Профилактика аденомы простаты

В настоящий момент причина развития болезни и четких принципов профилактики не разработано.

Факторами риска являются:

  • возраст;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • снижение уровня тестостерона (гипогонадизм).

Диагностика и лечение болезней мочеполовой системы

Ротов Антон Евгеньевич, врач высшей категории, К.М.Н., уролог

Общая
урология

Мужские
болезни

Женские
болезни

Хирургическая андрология

Я – оперирующий уролог

Я – опытный оперирующий уролог со стажем работы в крупных многопрофильных больницах более 18 лет (в том числе, заведующим урологическим отделением). Мой опыт позволяет решить большинство проблем моих пациентов с минимальным количеством неприятных ощущений и за короткий срок . Своим пациентам я предлагаю:

  • Индивидуальный план лечения
  • Современное
    оборудование
  • Полное сохранение конфиденциальности
  • Лечение
    по полису ОМС
  • Консультации
  • Специальные условия для иногородних пациентов

Где я принимаю пациентов?

Современная клиническая база

Амбулаторный прием и консультации проводятся в медицинском офисе на базе клиники Крамара (м. Китай-город, Москва, Малый Ивановский переулок д. 11/6, стр.1). Клиника оснащена всем необходимым оборудованием.

Стационарное и хирургическое лечение осуществляется в клинической больнице Центросоюза . Это известное лечебное заведение с более чем 40-летней историей. В настоящее время она представляет собой современный многопрофильный медицинский центр, расположенный в центре Москвы, в пешей доступности от метро «Проспект мира». В больнице имеются одно-двухместные палаты со всеми удобствами (санузел, телевизор). Лечение проводится всем гражданам России, по полису ДМС, ОМС и на коммерческой основе.

Кому я могу помочь?

Основные направления моей работы

  • Общая урология
  • Мужские болезни
  • Женские болезни
  • Андрология
  • Мочекаменная болезнь

Общая урология

Основные проблемы, которые решаются в рамках урологических операций общего характера:

Мужские болезни

Лечение основных мужских заболеваний.

Женские болезни

Лечение основных женских заболеваний.

Хирургическая андрология

Лечение заболеваний в области андрологии.

Мочекаменная болезнь

Лечение заболеваний в области андрологии.

Лечение в Германии!

Я рад предложить своим пациентам лечение в Германии у своих друзей, в урологической клинике PUR/R (г. Мюльхайм-на-Руре, Западная Германия) по ценам клиники, без комиссий и процентов.

Лицензии и сертификаты

Что думают мои пациенты

Вызывал доктора на дом. Удовольствие, конечно, не из дешевых, но того стоило. Приехал достаточно быстро. Внимательный к мелочам, выслушал все мои жалобы, осмотрел, поставил предварительный диагноз, помог. Я к нему через пару дней уже на прием попал, там уже все точно определили и начали лечение. Рекомендую, отличный доктор.

Читайте также:
Как вылечить фимоз: симптомы заболевания, растягивание, мази

Профессиональный доктор. Приём прошёл легко. Врач мне всё доступно объяснил по дальнейшему лечению и назначил сдачу анализов. Я пойду к нему на повторный приём.

Мне Антона Евгеньевича порекомендовали как одного из самых опытных урологов в Москве. Начались боли в области паха, поначалу я думал потянул или еще что, но потом не проходило и естественно я запереживал. Отправился в доктору Ротову, он меня выслушал очень внимательно, осмотрел, вопросы задавал, в общем настоящий прием, не просто взглянул и отправил. Оказалось, что у меня варикоцеле и его желательно было удалить хирургически. Я конечно согласился, если доктор говорит нужно, значит нужно. Операция Мармара прошла отлично, боли и дискомфорта никакого не почувствовал, разве что немного после побаливал. Но сейчас все отлично.

Очень хороший специалист, я к нему обращалась в сентябре этого года из-за посткоитального цистита, он меня просто выручил. Провел мне операцию по транспозиции уретры и вот уже третий месяц идет, чувствую себя хорошо. Большое спасибо Вам за доброе отношение к пациентам и профессиональный подход к лечению!

У меня была консультация, она прошла даже лучше, чем я ожидал. Антон Евгеньевич — хороший, тактичный специалист и профессионал.

О том, что у меня варикоцеле, узнал только, когда проходил проверку на бесплодие – о том показала спермограмма. Болезнь проявлялась не явно, ничего не болело и не сказать, чтобы очень сильно беспокоило, только ноющее и тянущее ощущение время от времени было. Я по этой причине не хотел никаких операций делать, казалось, что просто незачем под нож ложиться в таких ситуациях.мОказалось, что ошибался. Наблюдался по этому вопросу я у доктора Ротова Антона Евгеньевича, он-то и смог меня убедить в необходимости ее проведения, в частности по методике Мармара мне делали. Если честно, был удивлен, симптомы казались довольно безобидными, но по факту оказалось, что заболевание и к атрофии привести в том числе может, а медикаменты не особенно-то против него действуют. С Антоном Евгеньевичем мне работать понравилось. Если уж к кому в таких ситуациях и обращаться, то, как мне кажется, только к нему – очень трепетно относился к моему здоровью на протяжении всего лечения, проводил очень понятные консультации и каждую мелочь объяснял. Саму операцию он провел максимально профессионально, эффект от нее заметен. Анестезию мне сделали общую, хотя можно и местную было попросить. Никаких осложнений не было, а шанс рецидива, насколько мне сказали, вообще мал. После операции восстанавливался недолго, это тоже огромный плюс, а рубца после нее также оказалось почти не видно

Спасибо доктору Ротову за заботу о своих пациентах. В начале сентября у меня случился небывалый приступ цистита. Так было плохо и больно, как ещё никогда. Я даже не уверена была, что это цистит, но в больницу ехать в таком состоянии категорически не было сил. К счастью, муж […] Антона Евгеньевича и узнал, что он работает в т. ч. с выездом на дом, с переносным аппаратом УЗИ. Доктор приехал быстро, всего через полчаса после вызова, очень внимательно и по-доброму ко мне отнёсся. Подтвердил диагноз и выписал лекарство для скорейшего облегчения моих мучений. Ну и дальнейшее, более обстоятельное лечение, конечно, тоже проводили вместе с ним! Теперь уж, надеюсь, нескоро меня эта беда побеспокоит.

Избавление от камней без операции ультразвуком, это просто фантастика какая-то, космос, вообще без боли,вообще, Спасибо врачу Антону Евгеньевичу Ротову, замечательный врач, вооруженный современным оборудованием творит чудеса, камни реально в пыль, как обещали, простите, помочился и даже не почувствовал. Спасибо Бест Клинике огромное, оно того стоит. А вообще не доводите до камней, это боли адские.

Аденома простаты: симптомы, диагностика и лечение у мужчин

Другие названия: аденома предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

5.00 (Проголосовало: 3)

  • Описание заболевания
  • Симптомы аденомы простаты у мужчин
  • Диагностика аденомы простаты
  • Лечение аденомы предстательной железы
    • Немедикаментозная терапия
    • Медикаментозная терапия
    • Оперативное вмешательство
  • Профилактика аденомы предстательной железы

Описание заболевания

Аденома простаты – это заболевание, возникающее в результате разрастания тканей предстательной железы с развитием в ней доброкачественных новообразований и узлов. Со временем узлы увеличиваются, блокируя просвет мочеиспускательного канала и нарушая нормальный отток мочи.

Читайте также:
Как возникает обострение хронического простатита: симптомы и лечение

Основным фактором для развития аденомы простаты у мужчин являются гормональные возрастные изменения, снижение уровня тестостерона.

Возникновению заболевания могут также способствовать инфекции, передаваемые половым путем, длительное половое воздержание, нарушение кровообращения в органах малого таза, малоподвижный образ жизни, регулярное переохлаждение, генетическая предрасположенность.

В группу риска входят мужчины старше 40 лет. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы встречается у 85% мужчин старшего возраста.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Долгое время аденома предстательной железы развивается почти бессимптомно, даже при наличии крупной опухоли. Симптомы аденомы простаты могут появляться и исчезать, создавая обманчивое впечатление, что ситуация пришла в норму.

Симптоматика гиперплазии предстательной железы зависит от стадии заболевания.

  • снижение интенсивности оттока мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, постоянное ощущение его наполненности;
  • струя мочи прерывистая;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • боли в пояснице и надлобковой области;
  • сухость во рту;
  • сильная жажда;
  • раздражительность.
  • почечная недостаточность и нарушение функции мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекций в мочевыводящих путях, образованию камней в почках, недержанию мочи;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию и непроизвольное выделение мочи;
  • сам процесс мочеиспускания становится весьма болезненным, требующим сильного напряжения мышц живота, в моче часто появляется кровь;
  • ухудшение общего самочувствия: упадок сил, раздражительность, тошнота, рвота, сухость во рту, постоянная жажда, потеря аппетита.

Диагностика аденомы простаты

Многие симптомы аденомы простаты присущи и другим заболеваниям мочеполовой системы, поэтому проводится комплексная диагностика, которая включает консультацию уролога, лабораторное исследование и инструментальные методы.

Для выявления гиперплазии предстательной железы у мужчин уролог проводит общий осмотр и пальцевое обследование, чтобы определить размер и плотность простаты. Кроме того, пациент в течение минимум 3 дней должен вести дневник мочеиспусканий, в котором записывает объемы мочи, частоту и характер дневных и ночных позывов.

На основании пальцевого обследования и дневника мочеиспусканий уролог принимает решение о дальнейших методах диагностики.

К лабораторным методам исследования относятся:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи: уровень креатинина и мочевины, маркеры состояния почек;
  • определение уровня ПСА при аденоме простаты (простат-специфический антиген). ПСА вырабатывается простатой, и его повышенное содержание может быть признаком рака.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ для определения объема остаточной мочи;
  • урофлоуметрия (измерение потока мочи для определения степени нарушения мочеиспускания);
  • цистометрия (рентгеновское исследование мочевого пузыря с контрастным веществом);
  • компьютерная томография и МРТ для исключения других заболеваний органов малого таза.

Лечение аденомы предстательной железы

В настоящее время существует 3 направления лечения аденомы простаты у мужчин:

  1. Немедикаментозная терапия.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Оперативное вмешательство.

Немедикаментозная терапия

Применяется при слабовыраженных симптомах на ранней стадии аденомы простаты, при отсутствии изменений мочеиспускательной функции. Зачастую ее комбинируют с приемом лекарственных препаратов. Как лечить аденому простаты немедикаментозно:

  • с помощью поведенческой терапии (сокращение употребления жидкости и мочегонных продуктов, опорожнение мочевого пузыря на ночь, приостановка применения мочегонных препаратов, диета);
  • тренировкой мышц малого таза (упражнения Кегеля, ЛФК).

Медикаментозная терапия

Показана при наличии умеренных симптомов аденомы простаты у мужчин на фоне слабовыраженного нарушения функции мочевого пузыря, а также если есть медицинские противопоказания для хирургического вмешательства. Может применяться в качестве временного решения, если по какой-то причине нет возможности быстрого проведения операции по удалению аденомы простаты. Это:

  • лекарственные препараты, которые расслабляют мышечные волокна предстательной железы, что приводит к уменьшению давления на мочеиспускательный канал, и восстановлению нормального оттока мочи;
  • лекарственные препараты, уменьшающие объем предстательной железы. Взаимодействуя с тестостероном, препараты меняют гормональный фон простаты, приводя к ее сокращению.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство показано при ярко выраженном нарушении функции мочеиспускания и невозможности полного опорожнения мочевого пузыря.

  1. Лазерная энуклеация – метод оперативного вмешательства, при котором удаление аденомы простаты происходит лазером.
  2. Трансуретральная микроволновая термотерапия – амбулаторный метод оперативного лечения без применения анестезии. Он состоит в воздействии переменного магнитного излучения на клетки аденомы простаты, повышая их температуру и приводя к гибели.
  3. Трансурертральная электрорезекция – отсечение гиперплазии предстательной железы с помощью резектоскопа.
  4. Трансуретральная электровапоризация – преобразование тканей доброкачественной гиперплазии предстательной железы в пар с помощью специального электрода и вымывание потоком воды. Данный метод является альтернативой трансуретральной электрорезекции простаты (ТУР аденомы простаты).
  5. Радикальная простатэктомия – открытое хирургическое вмешательство с доступом через стенку мочевого пузыря. Показана при запущенной аденоме простаты. В процессе операции аденома простаты удаляется полностью.
Читайте также:
Тентекс форте: отзывы об этом препарате и особенности его употребления

Профилактика аденомы предстательной железы

Для профилактики гиперплазии предстательной железы необходима:

  • сбалансированная диета с низким количеством белков и жиров, а также острой пищи. Увеличение количества потребляемых фруктов и овощей;
  • регулярная физическая активность;
  • регулярная половая жизнь.

Аденома простаты – доброкачественная опухоль простаты

Термины «аденома предстательной железы» и «доброкачественная гиперплазия простаты» — синонимы. Рост аденомы вызывает увеличение предстательной железы и часто сопровождается симптомами раздражения мочевого пузыря, нарушением оттока мочи. Раньше единственной альтернативой выжидательной тактике была резекция (удаление) предстательной железы, но за последние годы разработаны медикаментозное лечение и малоинвазивные хирургические вмешательства.

Аденома предстательной железы — практически неизбежное следствие старения мужчины. Аденомы предстательной железы до 40 лет обнаруживается редко, к 60 годам ее признаки появляются у половины мужчин, а к 80 годам — у 90%.

Аденома далеко не всегда прогрессирует. На риск аденомы влияют питание, курение, телосложение, половая активность, однако значение этих факторов невелико.

Жалобы

Проявления аденомы предстательной железы включают простатизм (см. ниже), увеличение объема остаточной мочи, нестабильность детрузора (мышцы, изгоняющей мочу), инфекции мочевых путей, острую задержку мочи, камни мочевого пузыря, почечную недостаточность и гематурию (кровь в моче).

Чаще всего наблюдается простатизм — нарушения мочеиспускания, включающие симптомы препятствия мочеиспусканию (затрудненное начало мочеиспускания, необходимость натуживания, вялая и прерывистая струя, выделение капель мочи после мочеиспускания) и симптомы раздражения (частое, болезненное мочеиспускание, императивные позывы, недержание мочи, ночное мочеиспускание). Для оценки тяжести простатизма многие урологи используют специальные анкеты.

Простатизм могут имитировать другие заболевания, причем не только урологические. Сахарный диабет может сопровождаться учащенным мочеиспусканием и ночным мочеиспусканием. Неврологические заболевания, например болезнь Паркинсона и инсульт, часто приводят к учащенному мочеиспусканию, императивным позывам и неудержанию мочи. Эти симптомы возможны также при раке предстательной железы или мочевого пузыря. Мочевой пузырь служит для накопления и периодического выделения мочи. Некоторые лекарственные средства могут нарушать эти функции и таким образом имитировать простатизм.

Увеличение объема остаточной мочи (мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания) может осложниться появлением камней в мочевом пузыре и инфекцией мочевых путей. Объем остаточной мочи можно измерить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностика

Обследование начинают с пальцевого ректального исследования с пальпацией (прощупыванием) предстательной железы.

Важные данные часто дает анализ мочи, поэтому его проводят всем пациентам. Например, глюкозурия (обнаружение глюкозы в моче) может быть первым симптомом сахарного диабета. Выявление микрогематурии (эритроцитов в моче) требует дальнейшего обследования для исключения злокачественных новообразований органов мочеполовой системы и мочекаменной болезни. При лейкоцитурии и бактериурии (лейкоциты и бактерии в моче) нужен посев мочи для выявления возбудителя. Также проводят анализы крови: определяют уровень креатинина (для выявления почечной недостаточности), простатического специфического антигена — ПСА (для раннего выявления рака предстательной железы приобретает все больше сторонников).

Степень обструкции (препятствия мочеиспусканию) оценивают с помощью урофлоуметрии. Урофлоуметрия — это простой неинвазивный метод, который используется не только для диагностики, но и для оценки результатов лечения. Урофлоуметрия определяет объемную скорость мочеиспускания.

Цистоскопия, а также исследование почек с помощью экскреторной урографии, УЗИ или компьютерная томография (КТ) не входят в стандартное обследование по поводу аденомы предстательной железы и применяются лишь при подозрении на другие заболевания.

Лечение

Выделяют абсолютные и относительные показания к лечению аденомы предстательной железы. К абсолютным показаниям, как правило, относят острую задержку мочи, стойкую гематурию и инфекции мочевых путей — состояния, которые без лечения резко ухудшают состояние больного. Абсолютные показания имеются лишь у небольшой части больных.

Относительные показания включают простатизм, увеличение объема остаточной мочи и обструкцию. Сами по себе эти осложнения не грозят тяжелыми последствиями, даже если причиняют больному значительные неудобства. Необходимо определить, насколько нарушения мочеиспускания мешают нормальной жизни и на какой риск имеет смысл пойти, чтобы облегчить свое состояние. Рекомендации разных врачей по лечению сильно отличаются друг от друга.

Медикаментозное лечение

Основой медикаментозного лечения аденомы предстательной железы служат альфа-адреноблокаторы. Чаще всего используют теразозин, доксазозин и тамсулозин — препараты длительного действия. Их назначают 1 раз в сутки, что удобно для больного и улучшает переносимость лечения. Основные побочные действия альфа-адреноблокаторов — дурнота, слабость и головокружение. Если принимать препарат на ночь, эти проявления возникают реже и легче переносятся.

Читайте также:
Лазерное обрезание крайней плоти: преимущества и последствия

У пациентов, которые наряду с аденомой предстательной железы страдают артериальной гипертонией, эти препараты снижают артериальное давление, в среднем на 15 мм рт. ст. Эффективность доксазозина и теразозина в этом отношении примерно одинакова. Тамсулозин применяется намного реже, чем доксазозин и теразозин, вызывает артериальную гипотонию, однако чаще приводит к ретроградной эякуляции. Эффективность тамсулозина примерно такая же, как и у других альфа-адреноблокаторов.

Резекция предстательной железы

Разработаны различные методы лечения аденомы предстательной железы. Возможны открытая операция (простатэктомия) и трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР); выбор метода зависит от размера аденомы и опыта хирурга. В 90% случаев резекцию выполняют трансуретральным доступом. Недостатки простатэктомии — необходимость разреза внизу живота и госпитализация на 5—7 дней. Для трансуретральной резекции разреза не требуется, и госпитализация длится 2—3 дня. В 80—90% случаев операция приводит к значительному улучшению, и большинство больных остаются довольны результатами лечения. Объемная скорость мочеиспускания увеличивается в среднем в 2 раза.

Существует множество других методов хирургического лечения аденомы предстательной железы: лазерная деструкция предстательной железы, трансуретральное рассечение предстательной железы (глубокие надрезы шейки мочевого пузыря и аденомы без удаления ткани железы), а также малоинвазивные вмешательства. Выбор метода зависит от опыта клиники, где проводится лечение, и от предпочтений пациента.

Витамин Е при планировании беременности

Витамин Е при планировании беременности

Правильный и разумный подход к беременности начинается с проведения полноценного подготовительного этапа. Подготовка к беременности не исключает развитие патологий на 100%, но существенно снижает их риск.

Витамин Е назначают при подготовке к зачатию и беременности так же часто, как фолиевую кислоту. Второе название витамина Е – токоферол – в переводе с греческого также говорит о том, что он нужен для вынашивания потомства. Почему витамин Е влияет на возможность наступления беременности? Давайте разбираться.

Витамин Е – естественное природное соединение, которое содержится преимущественно в продуктах растительного происхождения. Особенно богаты токоферолом орехи и семена, ростки пшеницы, растительные масла первого отжима, облепиха, зелень, капуста, шиповник, зеленый горошек. Из животных продуктов в качестве источников витамина Е можно назвать печень и яйца.

Витамин Е нерастворим в воде, он относится к категории жирорастворимых соединений. Это означает, что для его полноценного усвоения необходима жирная пища (растительные масла, животные жиры).

В человеческом организме витамин Е выполняет разные функции. Все знают, что витамин Е проявляет мощные антиоксидантные свойства: нейтрализует свободные радикалы, агрессивные соединения, которые разрушают здоровые клетки и полезные вещества. Не так широко известно, что витамин Е также участвует в процессах клеточного дыхания, работе иммунной системы, он нужен для хорошего зрения и упругой кожи. А в период планирования беременности важно пополнить запасы токоферола в организме, потому что он остро необходим для нормальной работы репродуктивной системы женщины и мужчины.

Витамин Е для зачатия: значение для женщины

Дефицит витамина Е в женском организме может привести к неудачным попыткам зачатия. Но даже если беременность наступила, при нехватке витамина Е повышаются риски прерывания беременности, привычного невынашивания плода и выкидыша на ранних сроках.

Значение витамина Е для женщин при планировании беременности сложно переоценить:

  • Витамин Е, являясь мощным антиоксидантом, защищает созревающие яйцеклетки от повреждения свободными радикалами. Эти агрессивные соединения могут повредить генетический материал яйцеклетки, что вызовет ее неправильное деление после оплодотворения или же остановку развития плода.
  • Способствует росту уровня прогестерона, одного из основных гормонов беременности. Прогестерон регулирует имплантацию эмбриона и развитие плаценты, сохраняет беременность на ранних сроках.
  • Улучшает кровоснабжение и питание матки, за счет чего создаются условия для активного роста эндометрия. Достаточная толщина эндометрия важна для успешной имплантации эмбриона.
  • Стимулирует рост и полноценное развитие яйцеклеток, сохранение их жизнеспособности в фаллопиевых трубах после овуляции.
  • Ведет к затуханию препятствующих зачатию хронических воспалительных процессов в матке и придатках.
  • Активно участвует в процессах клеточного дыхания, позволяя клеткам получать необходимое количество кислорода для деления. Это очень важно сразу после зачатия для дробления оплодотворенной яйцеклетки и образования новых клеток эмбриона.

Кроме того, витамин Е участвует в регуляции артериального давления и помогает поддерживать его нормальный уровень, предотвращает образование тромбов в сосудах. Токоферол улучшает кровообращение в тканях и поступление к ним достаточного количества кислорода, что позволяет женщине быть активнее и лучше себя чувствовать.

Читайте также:
Спулан для мужчин: отзывы, описание препарата

Витамин Е для зачатия: важность для мужчины

Прием витамина Е при планировании беременности для мужчин очень важен. Витамин Е повышает вероятность зачатия и увеличивает возможность передачи ребенку здоровых отцовских генов. Почему так происходит?

Исследования подтвердили влияние витамина Е на увеличение количества и жизнеспособности сперматозоидов, а также на улучшение таких характеристик как подвижность и правильное строение. Кроме того, витамин Е усиливает кровообращение в мужских половых органах, устраняет гипоксию яичек, что тоже благоприятно сказывается на процессе созревания сперматозоидов. Но для того, чтобы витамин Е оказывал это действие, сперматозоиды должны быть им обеспечены на протяжении всего периода созревания, который длится примерно 70-74 дня. Особенно хорошо витамин Е «работает» в сочетании с селеном, поэтому нередко рекомендуют их принимать вместе.

Витамин Е настолько сильно влияет на работу мужской половой системы, что применяется даже в терапии идиопатического бесплодия. Это состояние, когда беременность у партнерши не наступает, но все показатели мужской фертильности в норме. Отрицательное влияние избытка свободных радикалов (окислительный стресс) признано основной причиной идиопатического бесплодия. Свободные радикалы, попадая яички, повреждают ДНК сперматозоидов (генетический материал), митохондрии (где вырабатывается энергия для сперматозоидов), разрушают белковую оболочку и хвостик сперматозоидов, что не позволяет им «доплыть» до яйцеклетки и оплодотворить ее.

При этом повышение уровня свободных радикалов вызывают причины, с которыми мужчина сталкивается ежедневно: ионизирующее излучение, загрязненный городской воздух, алкоголь, хронические инфекции, курение (даже пассивное).

Из этого следует вывод, что если мужчина проживает в городе, курит, болеет, то прием витамина Е в любом случае будет полезен для его репродуктивной системы и защитит сперматозоиды от негативных факторов и окислительного стресса.

Как принимать витамин Е при планировании беременности

Витамин Е следует начинать принимать за 1-3 месяца до планируемого зачатия. Это должны делать оба партнера.

Мужчине витамин Е потребуется для нормального созревания сперматозоидов и сохранения их генетического материала неповрежденным. Регулярный прием женщиной токоферола наладит работу яичников и создаст «неприкосновенный запас», который будет расходоваться в первые недели беременности. На этом основании дозировки витамина Е при планировании зачатия рекомендуется увеличить.

  • Для женщин, не планирующих забеременеть, и мужчин норма витамина Е составляет около 10 мг.
  • В период подготовки к зачатию женщинам и мужчинам следует принимать 15 мг витамина Е в сутки, однако в случае нестабильной работы репродуктивной системы или необходимости улучшить состояние репродуктивных органов дозировка токоферола может быть увеличена до 100 мг.
  • Если ранее пара столкнулась с ненаступлением или невынашиванием беременности, количество витамина Е может быть увеличено до 200 мг (для каждого партнера). Но сделать такое назначение может только врач.

Витамин Е частично поступает с растительной пищей – различными видами растительных масел, свежими овощами и фруктами, орехами. Но важно учитывать, что токоферол – капризное соединение, при длительном воздействии прямого солнечного света или термической обработке большая часть витамина Е в пище разрушается.

Когда речь идет о недостатке витамина Е, то нельзя рассчитывать пополнить его запасы только за счет еды. Так как содержание токоферола в одном и том же продукте может отличаться, то сложно контролировать поступление витамина Е в организм. Чтобы быть уверенными в том, что организм получает необходимые дозировки витамина Е при планировании, мужчине и женщине стоит принимать токоферол либо как самостоятельный препарат, либо в составе витаминных комплексов.

Как выбрать комплекс с витамином Е?

При планировании зачатия мужчинам и женщинам рекомендуется принимать не только витамин Е. Мужчине будут полезны L-карнитин и фолиевая кислота, которые участвуют в сперматогенезе наряду с токоферолом. А женщине обязательно нужны фолиевая кислота, йод, витамины группы В. Поэтому разумно выбрать такой комплекс, в котором будут полезные микронутриенты в необходимых дозировках.

Можно обратить внимание на следующие препараты:

  • Прегнотон – витаминно-минеральный комплекс, предназначенный специально для женщин, которые готовятся к зачатию. В одном саше содержится необходимая суточная доза токоферола – 15 мг. Также комплекс содержит более 10 активных компонентов (микроэлементы и витамины), необходимых для полноценной подготовки организма будущей мамы к зачатию и вынашиванию беременности, в том числе рекомендуемая дозировка фолиевой кислоты – 520 мкг. Прегнотон повышает вероятность наступления беременности.
  • Сперотон предназначен для будущих отцов. Он повышает вероятность зачатия за счет улучшения качественных характеристик спермы. Его активность связана с особым составом: высоким содержанием витамина Е и фолиевой кислоты, L-карнитина в сочетании с селеном и цинком. Эти компоненты благотворно влияют на работу яичек и производство спермы, повышая вероятность зачатия.
  • Синергин – это антиоксидантный комплекс для обоих партнеров. Он содержит 15 мг витамина Е в сочетании с пятью мощными природными антиоксидантами, которые защищают половые клетки от свободных радикалов, нормализуют кровообращение, устраняют гипоксию тканей. Синергин стоит выбрать парам, в которых хотя бы один партнер старше 35 лет. Будет полезен Синергин при подготовке к зачатию и тем семьям, которые живут в мегаполисах
Читайте также:
Какие сдают анализы при простатите?

Полноценная поэтапная подготовка к зачатию и вынашиванию беременности – это первый важный шаг на пути к рождению здорового ребенка.

Статья подготовлена по материалам:

  1. Тутельян В.А. и др. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. – М.: Колос, 2002. – 424 С.
  2. Рольф C., Купер Т.Г. и др. Антиоксидантная терапия больных с астенозооспермией или умеренной олигоастенозооспермией с использованием высоких дозировок витамина С и витамина Е: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (Rolf C., Cooper T.G.et al. Antioxidant treatment of patients with asthenozoospermia or moderate oligoasthenozoospermia with high-dose vitamin C and vitamin E: a randomized, placebo-controlled, double-blind study //Hum. Reprod. 1999 Apr;14(4):1028–1033. PMID: 10221237)

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Зачем необходим витамин Е при планировании беременности

  1. Насколько важен витамин Е на этапе подготовки к беременности?
  2. Дозирование и правила приема
  3. Необходимость приема витамина Е при планировании беременности для мужчин
  4. Какие продукты подходят для восполнения необходимых запасов
  5. Чем грозит избыток токоферола в организме?
  6. С чем сочетаем?
  7. Видео

Насколько важен витамин Е на этапе подготовки к беременности?

Действие токоферола сочетает антиоксидантный и противовоспалительный эффект. Витамин Е улучшает питательные процессы в тканях, повышает эластичность стенок кровеносных сосудов. Он принимает также непосредственное участие в кислородном насыщении клеток, повышении устойчивости к воздействию патогенов и оказывает общеукрепляющее действие на организм. Постоянный недостаток его провоцирует развитие бесплодия.

Дефицит также грозит слабостью мышц, анемией, снижением концентрации красных клеток в крови.

Основные показания к незамедлительному приему:

  • нарушение координации;
  • снижение полового влечения;
  • ухудшение остроты зрения;
  • потеря эластичности кожи.

Этот витамин поддерживает нормальный уровень функциональности яичников и нормализует баланс гормонов при наступлении беременности. Проведенные исследования доказали, что спонтанные выкидыши имеют прямую связь с дефицитом токоферола. Это связано с тем, что на начальном этапе плод воспринимается организмом матери как инородное тело, а недостаток компонента еще больше усугубляет отторжение.

Положительные свойства витамина Е на подготовительном этапе:

  • увеличивает выработку прогестерона, что повышает шансы на благополучное зачатие и вынашивание;
  • снижает вероятность воспаления в репродуктивных органах;
  • благоприятно влияет на активность половых клеток и их рост;
  • стабилизирует кровяное давление, а также предотвращает образование тромбов;
  • повышает выносливость внутренних органов, систем;
  • активизирует выработку пролактина, отвечающего за лактацию;
  • укрепляет матку;
  • помогает формированию плаценты;
  • помогает наладить полноценное кровообращение между организмом матери и малыша;
  • оберегает от выкидыша;
  • препятствует преждевременному отслаиванию плаценты.

Наружное применение витамина Е при втирании в кожу помогает предупредить появление растяжек во время вынашивания малыша. Многие женщины до конца не осознают важность этого компонента на подготовительном этапе к беременности и на фоне общего хорошего самочувствия игнорируют его прием, чем ставят под угрозу здоровье малыша. Это неправильно, только осознанный подход к планированию беременности минимизирует вероятность развития патологий у плода.

Дозирование и правила приема

Рассчитать необходимую суточную норму токоферола в каждом конкретном случае может только гинеколог. Не стоит полагаться на личные предположения и советы подруг. Избыток витаминов, так же как и недостаток, негативно отражается на здоровье.

Средняя дозировка при подготовке к зачатию:

  • для первородящих женщин – 100-200 мг;
  • в случае прерывания предыдущей беременности – 200-400 мг;
  • для мужчин – 300 мг.

На этапе подготовки принимать токоферол нужно во второй половине менструального цикла, т. е. после овуляции. Это позволяет повысить эффективность воздействия на репродуктивную функцию. Окончить курс следует спустя 2 недели, когда наступает менструация. В случае успешного зачатия требуется корректировка дозировки, ведь это может в дальнейшем негативно отразится на сердечной системе малыша.

Читайте также:
Импотенция: причины, лечение

Если гинеколог считает, что нужно сделать определенный запас токоферола в организме, который потребуется во время беременности, он может повысить суточную дозировку. Но при этом максимальная суточная норма не должна превышать 1000 мг.

Необходимость приема витамина Е при планировании беременности для мужчин

Принимать токоферол нужно и будущему отцу. Этот компонент непосредственно влияет на качество и подвижность сперматозоидов. Поэтому витамин Е важен не только для женщин, но и для представителей сильного пола. Его недостаток негативно отражается на функциональности репродуктивных органов мужчины.

Основным показанием к приему является наличие вредных привычек у будущего отца, особое внимание стоит обратить на уровень витаминов и микроэлементов, если он придерживается вегетарианского питания. Оба фактора значительно сокращают шансы на успешное оплодотворение, поэтому токоферол следует употреблять, пока не произойдет зачатие.

Какие продукты подходят для восполнения необходимых запасов

Витамин Е можно принимать не только в капсулах, но и в составе натуральных продуктов. Для этого следует откорректировать рацион, чтобы в нем присутствовали ингредиенты, богатые этим компонентом. Высокий процент содержания – в растительных маслах, немногим меньше – в продуктах животного происхождения. Усваивается витамин Е из натуральных источников значительно быстрее и легче.

Поэтому для восполнения недостатка следует включить в меню;

  • сою;
  • арахис;
  • кукурузу;
  • злаковые культуры;
  • яйца;
  • шиповник;
  • печень;
  • авокадо;
  • молочные продукты;
  • мясо;
  • брокколи;
  • крыжовник;
  • персики;
  • шпинат;
  • петрушка;
  • салат;
  • орехи;
  • овощи;
  • морская рыба;
  • растительные, животные масла.

Заменить лекарственные капсулы токоферола можно с помощью специальной смеси, которую несложно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется влить в стеклянную или керамическую емкость равный объем подсолнечного, кедрового и оливкового масла. Принимать лечебную смесь нужно по 1 ст. л. утром и вечером до основного приема пищи, предварительно согласовав это с врачом.

Токоферол теряет свои полезные свойства на свету, а также в результате термической обработки. Поэтому для сохранения его качеств нужно хранить компонент в темноте, а в пищу употреблять только свежие и качественные продукты.

Правильно составленный рацион способен полностью восполнить потребность в недостающем компоненте. Для этого можно также приготовить смесь, состоящую из орехов любого вида, кураги, меда, чернослива. Все ингредиенты стоит соединить в равной пропорции и настоять в холоде 3 ч. Достаточно употреблять 1 ст. л. в сутки этой вкусной закуски, чтобы восполнить дефицит витамина Е.

Чем грозит избыток токоферола в организме?

При приеме токоферола следует соблюдать осторожность, т.к. его избыток негативно отражается на общем самочувствии. Лучшее решение – обратиться к специалисту, который с учетом индивидуальных особенностей будущих родителей составит график приема и дозировку.

Самостоятельно назначать себе витамин Е на подготовительном этапе к зачатию крайне опасно, это приводит к накоплению компонента в жировой ткани. При этом не помогает даже промывание желудка. Повышенная концентрация способствует нарушению функциональности сердечной системы. Отклонение может проявляться не только у матери, но и будущего малыша.

При введении в меню продуктов, богатых витамином, следует отказаться от приема лекарственных капсул, чтобы исключить вероятность передозировки.

Избыточная концентрация провоцирует развитие следующих побочных явлений:

  • тошнота;
  • нарушение стула;
  • повышенный метеоризм;
  • аллергия;
  • повышенное артериальное давление;
  • рвота;
  • общая слабость.

Несмотря на пользу компонента, не стоит игнорировать допустимые нормы и сроки приема, иначе это приведет к обратному эффекту терапии.

С чем сочетаем?

По мнению специалистов, сочетание витамина Е с фолиевой кислотой способствует повышению его эффективности. Эта особенность помогает минимизировать вероятность развития патологии у плода. Основной особенностью является то, что витамин В9 содержится во многих натуральных источниках, где присутствует и токоферол. Это значительно упрощает задачу по восполнению дефицита. Нельзя принимать витамин Е совместно с препаратами железа, т.к. эти компоненты совершенно несовместимы. При необходимости их приема в один период следует соблюдать перерыв в 8-12 ч.

На этапе подготовки к беременности не стоит игнорировать прием витамина Е, даже если самочувствие родителей хорошее. Рождение ребенка – это ответственный шаг, который не терпит никаких просчетов. Дозированный прием токоферола в этот период поможет избежать проблем в зачатии и вынашивании плода, а значит, здоровье малыша будет в безопасности.

Видео

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: